Меню Рубрики

Хламидиоз при беременности какие анализы сдать

Хламидии – бактерии, вызывающие инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Хламидиоз является довольно распространенным недугом и на начальной стадии заражения никак себя не проявляет. Поэтому, чтобы исключить риск развития скрытой инфекции, врач направляет на мазок на хламидии при беременности перед постановкой на учет. Если есть подозрения на хламидиоз, проводятся дополнительные специальные анализы для определения вида возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам.

Следует очень внимательно отнестись к лечению инфекции, вызванной хламидийными бактериями. Хламидиоз является серьёзной угрозой не только для матери, но и для будущего малыша.

  • Образованию спаек в органах малого таза.
  • Внематочная беременность.
  • Самопроизвольный аборт.
  • Преждевременные роды.
  • Поздний токсикоз.
  • Непроходимость фаллопиевых труб.
  • Болезнь Рейтера.
  • Возникновение опасных заболеваний в утробе.
  • Поражение глазного ока.
  • Нарушение обменных процессов, что приводит к кислородному голоданию.
  • Хламидийная пневмония.
  • Врождённые пороки и патологии.

Для исключения негативных последствий заболевания, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью и сдавать анализы на хламидии.

Хламидиоз относится к инфекциям, которые передаются половым путем. Большой процент заражений происходит из-за незащищенного полового акта. Умение хламидии прекрасно прикрепляться к клеткам организма человека, а потом распространяться, предрасполагает к быстрому заражению инфекцией всех отделов половой системы. Бывают случаи, когда беременные женщины заражаются вирусами бытовым путём, посредством использования предметов гигиены с бактериями. Есть вероятность даже подхватить болезнь от домашних или диких птиц.

Существует ещё и «вертикальный» способ передачи заболевания, то есть от матери к плоду. Бактерии проникают через амниотическую жидкость, которую плод всасывает, инфицируя его.

При наличии следующих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который направит на нужные анализы для обнаружения хламидий:

  • бели, гнойные, с запахом выделения из влагалища;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • неприятные покалывания в нижней части живота;
  • частые позывы в туалет или болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • нерегулярные менструации;
  • воспаление слизистой оболочки глазного ока;
  • урогенитальные инфекционные заболевания;
  • трудности с зачатием ребёнка;
  • быстрая утомляемость, вялость и небольшое повышение температуры тела;
  • беременность, при которой плод развивается аномально.

Однако, часто хламидиоз протекает бессимптомно. В этом случае, определённый признак, по которому, можно сказать, что хламидиоз – отсутствует. Поэтому рекомендуется каждый год проходить обследование на инфекцию представителям женского и мужского пола в возрасте до 30 лет, и в особенности лицам, у которых нет постоянного полового партнера. Обязательно сдавать анализы на хламидии при планировании беременности и зачатии малыша.

Исследование на хламидиоз можно пройти в следующих медицинских учреждениях: клиника планирования семьи, кожно-венерологическая поликлиника, женская консультация, частные и государственные лаборатории, а также можно сделать самостоятельно специальный тест, который продаётся в аптеках. Однако, достоверность результата теста на хламидии всего лишь 20%.

Существует мнение, что сдача материала вредит будущему ребёнку. Однако, это совершенно безболезненный и безопасный процесс, так как врач не применяет зонд и зеркало, чтобы не повредить околоплодный пузырь.

Сравнительно недавно медицина не могла определить хламидийные бактерии у беременных. В результате чего, при хламидиозе часто происходили выкидыши или неразвивающаяся беременность. В наше время, современные иммуногенетические и серологические способы изучения дают возможность распознать хламидиоз при беременности, тем самым уменьшая количество патологических последствий для детей и будущих мам, применив соответствующую терапию.

Хламидиоз зачастую не подаёт никаких признаков или протекает с незначительными проявлениями. Отсутствуют признаки инфекции у 50 % инфицированных людей. Однако, существуют следующие методы для распознания заболевания (в том числе для беременных):

  • бактериологический посев – обязательно производится сбор биологического материала на питательные среды. Культивируемый продукт селится в специальную питательную среду, туда же добавляют ростовую среду. Затем клетки инкубируют на протяжении двух дней. Присутствие хламидий в полученных клетках определяется методом ПЦР.
  • Взятие мазков на цитологическое исследование.
  • Метод амплификации РНК. Достаточно новый способ определения инфекции. Базируется на обнаружении в биоматериале цепочек РНК, которые являются фундаментом для жизнедеятельности клеток хламидий.
  • Иммуноферментный анализ. Чаще всего применяется при сильном поражении бактериями. Способ базируется на установлении присутствия в сыворотке крови человека антител к возбудителю заболевания. Для анализа используется венозная кровь, взятая на голодный желудок.
  • Серологические тесты на обнаружение инфекции, вызванной бактериями хламидий в организме, практикуются в основном за рубежом.
  • Молекулярно-биологический – ПЦР.

Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция на хламидиоз) появился в семидесятых годах в качестве эксперимента. Этот способ высокочувствителен, поэтому помогает определить заболевание ещё в стадии инкубационного периода. Мазок на ПЦР берется из влагалища или мочеиспускательного канала.

Важно помнить, что хотя метод ПЦР для обнаружения хламидиоза и высокоэффективный, всё равно требуется учитывать рекомендации доктора перед исследованием:

  1. На протяжении трёх дней до сдачи анализа на хламидиоз исключить половую жизнь.
  2. Не посещать баню, сауну накануне процедуры.
  3. Следует отказаться от всех обеззараживающих и антибактериальных средств как внутренних, так и местных.
  4. Исключить спринцевание за сутки до забора материала на анализ.
  5. Сходить в туалет не позже чем, за 3 часа до посещения врача.
  6. Исключить применение антибиотиков и других медикаментов за неделю до анализа на хламидиоз.

С использованием специальной стерильной ложечки Фолькмана берутся образцы влагалищной слизи и наносятся на специальное предметное стекло. Мазок на хламидии при беременности берут очень аккуратно, чтобы не попала кровь. Высохший материал, покрывают в лаборатории слоем специфического красителя и изучают с помощью микроскопа.

Изучение данного биоматериала осуществляется амплификацией. Создаётся экстрахромосомальная кольцевая ДНК, которая способна формировать множество последовательностей, содержащих тандемные повторы исходной копии. На каждом цикле внедряется праймер, а тепловой режим помогает менять их. В итоге получаем результаты исследования на хламидиоз за 6-8 часов.

Наблюдаются три стадии во время исследования анализа:

  • увеличение температуры до 94 градусов по Цельсию, что меняет молекулу ДНК в одноцепочечную;
  • синтетические фрагменты связываются с зонами белковых цепочек;
  • образуются свежие ДНК.

Можно с уверенностью говорить о высоком уровне результатов, которые обусловлены отсутствием перекрестных реакций с похожими по структуре бактериями.

Анализы на хламидиоз предоставляются на специальном бланке, с полученными данными исследования. В нём находится вся информация о наличии в организме женщины антител против возбудителя заболевания (Chlamydia trachomatis). Не существует определённой нормы содержания веществ, в случае обнаружения антител, делают вывод, что идёт воспалительный процесс, вызванный хламидиями. Мазок в таком случае будет положительный. Если не обнаружена инфекция, то результаты анализа отрицательные. Обязательно в анализе указывается тип и вид, выявленных бактерий. Описываемые антитела могут скрываться в организме здорового человека, но не более 0–0,99 S/CO.

Объяснение полученных результатов после анализа на хламидиоз обязан проводить квалифицированный врач. Только он сможет сопоставить анализы с общим состоянием и здоровьем беременной женщины, и в итоге поставить правильный и нужный диагноз, а затем назначить соответствующее лечение. Надо точно знать какие ещё заболевания есть у инфицированной хламидиозом женщины, чтобы прописать правильные препараты и не ухудшить общее состояние.

Таблица расшифровки анализа ИФА.

Антитела Результат
IgM-, IgG- Пациент не инфицирован
IgM-, IgG+ Обследуемый является носителем вируса или имеет иммунитет к бактериям. Нет необходимости в лечении.
IgM+, IgG- Обострённый первичный хламидиоз, нужно принимать антибиотики.
IgM+, IgG+ Усиление постоянного недомогания, интенсивная деятельность иммунной системы при первичном заражении, требуется безотлагательное лечение.

Только после 16 акушерских недель, разрешается лечить хламидиоз у беременных антибиотиками, когда сформировалась плацента, которая может защитить плод. Лекарственные средства принимаются, чтобы парализовать ДНК, повредить мембраны хламидий и не допустить быстротечное размножение в репродуктивной системе. Следующие антибиотики характеризуются положительными отзывами: Клацид, Амоксициллин, Макропен, Хемомицин, Эритромицин и другие. После курса проведённого лечения, обязательно осуществляется повторный анализ на хламидии для уверенности в эффективности терапии.

источник

Хламидиоз является угрозой не только для беременной женщины, но и для ее плода. Для будущих матерей, которые стремятся зачать ребенка, размножение опасных микроорганизмов чревато сложностями на первых месяцах беременности. Возникшее воспаление в матке распространяется по маточным трубам, что приводит к образованию спаек. Внематочная беременность и бесплодие – последствия запущенного хламидиоза.

У беременных размножающиеся хламидии приводят к негативным изменениям в организме:

Хламидиоз является распространенной причиной патологий у недоношенных детей. Для плода инфекции так же опасны, как и для его матери. Угрозы хламидиоза для нерожденного ребенка:

  • внутриутробное заражение (возникновение опасных заболеваний в утробе – воспаление легких, нарушения в развитии нервной системы, неправильное формирование внутренних органов);
  • нарушение обменных процессов в плаценте, что влечет за собой кислородное голодание плода;
  • проблемы со зрением у ребенка.

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Любые угрозы, которые влечет за собой хламидиоз, можно избежать, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Инкубационный период заболевания составляет две недели, за это время в организме беременной женщины происходят негативные изменения. Решение сдавать анализы приходит тогда, когда хламидиоз начинает активно проявляться. Симптомы инфекционного недуга, которые должны насторожить беременную женщину:

  • неприятные светло коричневые выделения из влагалища;
  • зуд и жжение в области промежности;
  • болевые ощущения, которые сопровождают мочеиспускание.

Различают острую и хроническую форму заболевания инфекционного характера, которые проявляют себя совершенно по-разному. Обильные вагинальные выделения с характерным неприятным запахом не должны оставаться без внимания со стороны беременной женщины. Зуд, который является обязательным симптомом хламидиоза, досаждает будущей матери и днем, и ночью (неприятные ощущения в районе уретры, вульвы и даже прямой кишки).

Для хронического хламидиоза свойственна собственная симптоматика, которая возвращается вместе с повторным воспалительным процессом. Признаки подобного недуга у беременной женщины:

Игнорировать опасные симптомы не просто глупо, а опасно. При проявлении одного или нескольких признаков размножения хламидий необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу.

источник

Хламидии — опасный абсолютный патоген, передающийся половым путем. Инфекция долгие годы может протекать без выраженной клинической картины, особенно если женщина не особо пристально следит за своим здоровьем. Однако тщательное обследование при беременности не дает возможности патологии остаться незамеченной, ведь она может стать причиной серьезных осложнений. Какие анализы нужно сдать и как лечить хламидии у будущих мам?

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Существует несколько разновидностей патогена, однако значимость в клинической практике имеют два вида.

  1. Chlamydia trachomatis. Обитает в мочеполовом тракте мужчин и женщин и является половой инфекцией.
  2. Chlamydophila pneumoniae. Поражает дыхательные пути и вызывает атипичные пневмонии.

При обследовании будущих мам определяется наличие только Chlamidia trachmatis (хламидии трахоматис).

Это внутриклеточные и весьма живучие микроорганизмы. Даже под воздействием неблагоприятных условий они могут не погибнуть, а перейти в особый режим существования — «L-форму». Так бывает, например, при некорректной схеме приема антибиотиков. В таком состоянии хламидии не проявляют никакой активности, поэтому может показаться, что инфекция отступила. Но при снижении иммунитета патогены вновь активируются. Именно в это время их можно обнаружить с помощью основных методов диагностики, и лечение будет эффективным.

Женский организм более подвержен паразитированию хламидий, чем мужской.
Основным способом передачи патогенов является незащищенный сексуальный контакт, в том числе оральный и анальный.
Реже болезнь передается через предметы быта путем соприкосновения с выделениями носителя заболевания, через грязные руки.

Новорожденные могут заражаться хламидиозом во время продвижения через родовые пути — возникают пневмонии, конъюнктивиты. Также возможны трансплацентарный и трансцервикальный способы передачи инфекции плоду еще во время беременности.

Обнаружение инфекции практически всегда сопровождается вопросом о том, когда произошло заражение. Сказать это возможно только в случае, если женщина ранее обследовалась. При отрицательных анализах во время планирования ребенка следует думать о заражении в период зачатия или после него. Если же патогены уже когда-то обнаруживались и даже был назначен курс лечения, но контроль элиминации не проводился, вполне вероятно, что это «старая» инфекция, которая активизировалась из «L-форм».

Часто болезнь не проявляется яркими симптомами и обнаруживается случайно при профилактическом обследовании. В стадии обострения инфекции манифестируют следующие признаки:

  • выделения — обильные, с желтым или белым оттенком, а также гнойного характера с неприятным запахом;
  • дискомфортные ощущения — в зоне наружных половых органов и влагалища появляются зуд и жжение, что может беспокоить и при мочеиспускании;
  • боли — появляются в нижней части живота при распространении инфекции на область придатков, а также в зоне половых губ из-за раздражения их выделениями;
  • нарушение цикла — могут возникать межменструальные кровянистые выделения, месячные приобретают неприятный запах.

Во время гестации инфекция может протекать в скрытой форме, не обозначаясь ни одним из вышеперечисленных признаков. В этом случае о ее существовании в организме могут сигнализировать следующие показатели.

  • Недостаточное развитие плода . При скрининговом УЗИ отмечается задержка роста малыша от двух и более недель. Это признак внутриутробного инфицирования.
  • Повторяющееся воспаление . Рецидивирующие кольпиты, цервициты также должны насторожить. На скрытую инфекцию также указывают анализы с повышенными показателями лейкоцитов, дрожжевых грибков, гарднерелл, кокковой флоры.
  • Осложнения беременности . Отслойка плаценты, подтекание амниотических вод, преждевременное начало родовой деятельности, угроза прерывания или остановка развития эмбриона также должны стать поводом для повторного обследования на хламидиоз.

Хламидиоз опасен как для будущей матери, так и для плода. В первом случае он проявляется послеродовыми осложнениями, во втором — нарушает развитие эмбриона, а также способен провоцировать прерывание беременности.

Для женщины данное заболевание представляет угрозу в следующем:

  • плохое заживление тканей и швов — обусловлено воспалительным процессом влагалища на фоне манифестирующей инфекции;
  • эндометрит — воспаление полости матки, которое препятствует нормальному сокращению органа и восстановлению его после родов;
  • другие заболевания — увеличиваются риски развития циститов, уретритов и даже пиелонефритов.

Для ребенка инфекция представляет угрозу и на ранних, и на поздних сроках.

  • До 12 недели. Патоген может спровоцировать гибель эмбриона, выкидыш, нарушение развития органов и систем, а также внематочное прикрепление плодного яйца.
  • После 16-18 недель. Возможны задержки развития плода, дисфункции и отслойка плаценты, многоводие, подтекание вод, преждевременные роды, поздние выкидыши.
  • После рождения. Инфекция может проявиться атипичной пневмонией и конъюнктивитом, медленным заживлением пупочной ранки.

Основным методом исследования, позволяющим достоверно распознать болезнь, является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это разновидность сверхчувствительной диагностики инфекций. ПЦР проводится на любом сроке вынашивания путем забора материала (наподобие соскоба) из уретры, задней стенки влагалища, шейки матки. Наличие даже нескольких патогенных организмов даст положительный результат анализа. И только полное отсутствие хламидий позволяет исключить недуг.

Наиболее информативным является метод ПЦР вида «real-time». Он показывает наличие только «живых» патогенов и не дает ложноположительные результаты из-за погибших микробов или частей их оболочек.

Также может применяться иммуноферментный анализ (ИФА). Это забор венозной крови для определения специальных антител IgM и IgG к антигенам — хламидиям. В таблице указаны возможные результаты анализа и их интерпретация.

Таблица — Интерпретация анализа ИФА на хламидии

IgM IgG Значение
Положительный титр Отрицательный титр Острый эпизод инфекции
Отрицательный титр Положительный титр — Реактивация инфекции;
— повторное инфицирование;
— подострое течение
Отрицательный титр Положительный титр — Инфекция когда-то была перенесена;
— рекомендуется сдать ПЦР
Отрицательный титр Отрицательный титр Инфекции нет и никогда не было

Определение только одного иммуноглобулина малоинформативно и всегда должно дополняться ПЦР-исследованием. При положительных IgM и IgG и отсутствии возможности сдать другие анализы, необходимо наблюдать рост/убывание титра иммуноглобулинов через четыре-восемь недель.

Крайне редко используются методы РИФ, а также бакпосев на хламидии. Мазок из влагалища показывает лишь наличие воспалительного процесса, но установить возбудителя таким образом нельзя.

Единственный способ, которым можно избавиться от этих патогенов — применение антибиотиков. Другие средства здесь бессильны. Во время гестации использование подобных медикаментов крайне нежелательно. Но необходимость терапии в данном случае не обсуждается, поскольку хламидиоз, даже в скрытой форме, несет большую угрозу для беременности и плода.

Терапия с применением антибиотиков считается относительно безопасной с 16 недели (в некоторых случаях — с 20). Но если на более раннем сроке хламидиоз прогрессирует в острой или осложненной формах, следует начинать лечение безотлагательно. Только акушер-гинеколог, учитывая особенности состояния здоровья пациентки и клиническую ситуацию, способен правильно подобрать медикаментозную терапию. Чаще всего применяются следующие препараты.

  • «Вильпрафен». Препарат выбора. Использование этого средства допустимо на любом сроке по схеме 750 мг дважды-трижды в сутки в течение одной или двух недель в зависимости от формы патологии.
  • «Эритромицин». Допустимо использование с первого триместра по схеме 500 мг четыре раза в сутки в течение семи дней.
  • «Азитромицин». Лечение с первого триместра допустимо по строгим показаниям по схеме 1 г в сутки на протяжении пяти-семи дней.
  • «Амоксициллин». В первые два триместра используется при крайней необходимости по 0,5 г трижды в сутки в течение недели. Не следует использовать с 32 по 35 недели, так как доказано развитие колитов у детей.

Следует учесть, что некоторые препараты которые применяются вне беременности, запрещены во время вынашивания. Например, «Офлоксацин» и «Доксициклин».
Использование разрешенных средств начинается строго с назначения врача. Вместе с антибиотиками прописывают вагинальные свечи и препараты для восстановления местной микрофлоры.

Повторное проявление хламидиоза при гестации встречается довольно часто. Причинами рецидивов могут стать следующие факторы:

  • неправильное использование лекарственных средств;
  • отсутствие лечения у партнера;
  • заражение бытовым или контактным способом повторно;
  • наличие патогенов, маскирующих хламидий.

Чтобы избежать заражения или рецидивов болезни, после успешного лечения необходимо:

  • отказаться от беспорядочных интимных связей;
  • использовать барьерные средства контрацепции;
  • регулярно посещать гинеколога.

Хламидиоз — половая инфекция, которая может приводить к бесплодию из-за выраженного спаечного процесса и формирования непроходимости маточных труб. Заражение патогенами во время вынашивания чревато внутриутробным инфицированием плода и серьезными осложнениями для него, вплоть до гибели. Поэтому важно в период планирования ребенка пройти тщательное обследование на ИППП, при необходимости пролечиться и соблюдать верность в паре.

источник

Многие женщины интересуются, проводят ли анализ на хламидии при беременности. Врачи назначают беременным много различных обследований. Гинеколог также может дать направление на сдачу анализа на выявление заболеваний, передающихся половым путем, куда входит и хламидиоз.

Хламидиоз представляет собой инфекцию, разносчиком которой являются микроорганизмы Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Они получают энергию из клеток человека, тем самым разрушая их и вызывая воспаление и ослабление иммунитета.

Анализ на хламидии при беременности не является обязательным к сдаче. Однако надо знать, что в более чем половине случаев выявления данного заболевания болезнь протекала бессимптомно, поэтому желательно проводить анализ хотя бы 1 раз в течение беременности, а в идеале — каждый триместр.

Необходимо обратиться к гинекологу за направлениями на анализы при наличии следующих симптомов:

  1. Обильные гнойные выделения чаще желтоватого цвета с неприятным запахом.
  2. Жжение в промежности (область влагалища как внешняя, так и внутренняя, мочеточник, прямая кишка).
  3. Неприятные болевые ощущения при мочеиспускании.
  4. Общая слабость.
  5. Боль в нижней части живота.
  6. Маточные кровотечения.
  7. Незначительное увеличение температуры.

Существуют 2 формы протекания хламидиоза — острая и хроническая. Симптомы характеризуют острую стадию болезни и проявляются при хронической форме.
Хламидиоз во время беременности может оказать на женщину и плод следующее негативное влияние:

  1. На ранних сроках беременности — замершая беременность или самопроизвольное ее прерывание.
  2. На поздних сроках — заражение плодного пузыря, его разрыв или преждевременные роды.
  3. Поражение внутренних органов плода при возникающей гипоксии — недостаток поступления кислорода.
  4. Снижение количества поступающих веществ к плоду приводит к рождению ребенка с низким весом, анемией и ярко выраженным авитаминозом.
  5. Во время естественных родов в период выхода ребенка через родовые пути возможно его заражение хламидиями, что может привести к развитию конъюнктивита, пневмонии и другим серьезным заболеваниям.

На сегодняшний день существует достаточно много видов анализов на выявление хламидиоза, каждый из которых имеет свои определенные преимущества и недостатки:

  1. Микроскопия — соскоб с внутренних стенок влагалища, из шейки матки и из мочеиспускательного канала. Полученный мазок исследуют с помощью микроскопа. Результативность метода составляет всего лишь 15–30%.
  2. РИФ (реакция иммунной флюоресценции) — взятие мазка из уретры и дальнейшее его окрашивание с помощью специальных реактивов — флуоресцентных красителей. При таком воздействии хламидии начинают светиться. Чувствительность метода составляет 70%. Основное преимущество — быстрота определения результата — в среднем около часа.
  3. РИФ имеет очень серьезные недостатки: используемые красители воздействуют не только на хламидии, они способны проявить и другие микроорганизмы (например, стафилококки); недостаток профессиональных врачей для проведения такого анализа с помощью флуоресцентного микроскопа; данный способ выявляет не только живые бактерии, но и мертвые (например, после уже проведенного лечения, просто они еще не вышли из организма).
  4. РСК (реакция связывания комплимента) — серологический метод, сущность которого заключается в связывании хламидий со специальными антителами. Очень часто данный анализ дает неверные результаты, поэтому он редко используется для выявления хламидий. В качестве биоматериала берут венозную кровь. Активное применение метод РСК получил при скрининговом исследовании, когда результат необходим как можно быстрее и необходимо установить наличие болезнетворных микроорганизмов у человека, а для определения вида инфекции используются другие методы.
  5. ИФА (иммуноферментный анализ) направлен на выявление антител к хламидиям. Биоматериалом для исследования является анализ крови и выделения из влагалища. Основным преимуществом данного метода является возможность выявить, в какой стадии протекает заболевание — острой или хронической, или хламидиоз был диагностирован ранее, но до конца от этого заболевания излечиться не удалось.
  6. Существенный недостаток данного метода заключается в том, что инфекция выявляется не сразу после заражения, а только спустя 25–30 дней, когда антитела начинают вырабатываться организмом. Очень часто данный анализ дает неверные результаты и имеет недостаточно высокую чувствительность — 60%, поэтому метод ИФА применяется довольно редко.
  7. ДНК методика — самые точные результаты анализов, однако за счет дороговизны исследования, необходимости в высококвалифицированном персонале и использовании дорогостоящего оборудования используется достаточно редко.
  8. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это тест, для проведения которого берутся клетки цервикального канала.
  9. ЛЦР (лигазная цепная реакция) выявляет хламидии в моче.
  10. Метод ДНК-зондов способен выявить хламидии в шейке матки.
  11. Культуральный метод (бак посев) заключается в том, что выделения из влагалища высеивают на специальную питательную среду, на которой способны расти только хламидии. В течение нескольких дней материал хранится при определенной температуре. Если на поверхности питательной среды вырастают колонии хламидий, значит, в организме присутствуют эти микроорганизмы. В таком случае говорят, что имеет место положительный анализ на хламидии при беременности. Если колонии не появляются, то анализ на хламидии отрицательный.
Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

Существует несколько препаратов, способных избавить человека от хламидиоза. Именно этот метод диагностики способен с точностью практически 100% определить, какой именно антибиотик необходим в каждом конкретном случае.

Важным недостатком метода является длительность исследования, которая в среднем составляет 4–5 дней.

Нужно знать, как сдавать анализ на хламидиоз и как лечить заболевание. Для получения достоверного результата анализа необходимо на 1–1,5 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания и не использовать никакие антибактериальные средства.

За сутки до планируемой сдачи анализа не применять свечи, отказаться от половых контактов, поскольку все это может привести к нарушению микрофлоры.

Если в качестве метода исследования использовался способ ПЦР, то можно после проведения процедуры обнаружить незначительное количество кровянистых выделений, но это является нормой.

Может возникнуть потребность в том, чтобы определить, инфицирован ли плод. Для этого производится взятие небольшого количества околоплодной жидкости под контролем УЗИ для контроля состояния ребенка в утробе матери.

При лечении используются антибиотики, которые назначаются после 19 недели беременности, когда защитить плод сможет уже достаточно сформированная плацента. В зависимости от степени заболевания курс лечения может составить 2–3 недели.

При наличии у женщин каких-либо нарушений иммунной системы в качестве дополнения к антибиотикам назначаются иммуномодулирующие препараты. В лечении могут быть задействованы ферменты, которые способны усилить действие антибиотиков, повысить их концентрацию в крови, уменьшить возможные аллергические реакции на используемые препараты, а также оказать обезболивающее действие.

После курса антибиотиков назначаются ферменты и витамины для быстрого восстановления организма после перенесенного серьезного заболевания.

При выявлении патологии лечение должно быть своевременным, необходимо строго выполнять все рекомендации врача-гинеколога, чтобы не допустить серьезных последствий.

источник

Ведение беременности предполагает выполнение ряда исследований, исключающих различные заболевания, которые могут негативно отразиться на состоянии женщины и развитии плода. Анализ на хламидии при беременности позволяет своевременно определить заболевание урогенитальной зоны и назначить грамотное лечение.

Хламидиоз относится к распространенным патологиям, его отличительной характеристикой называют бессимптомное течение на ранних стадиях. Возбудители заболевания – хламидии. Микроорганизмы представляют собой бактерии, передающиеся преимущественно половым путем и вызывающие заболевание инфекционного характера.

Не выявленный специфический симптомокомплекс не говорит об отсутствии хламидий, которые представляют определенную опасность при беременности. С целью исключения инфекционного процесса при постановке на учет беременную женщину направляют на диагностику хламидиоза. В некоторых случаях требуется выполнение дополнительных исследований, позволяющих выявить вид хламидий и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Анализ на хламидиоз входит в обязательный перечень диагностических исследований, выполняемых при беременности. Это обусловлено опасными последствиями для матери и плода, которые иногда возникают на фоне прогрессирующего заболевания.

Хламидии могут вызывать следующие патологии, в том числе при беременности:

  • образование спаек в области малого таза;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • локализация плодного яйца вне маточного тела;
  • поздний токсикоз;
  • нарушение проходимости фаллопиевых труб;
  • преждевременные роды;
  • болезнь Рейтера.

Отсутствие своевременной диагностики, подразумевающей выполнение анализов, и игнорирование лечения могут привести к следующим осложнениям развития плода:

  • инфицирование с поражением глазного дна;
  • кислородное голодание, спровоцированное нарушением обменных процессов;
  • хламидийная пневмония;
  • врожденные патологии.

Хламидии передаются во время незащищенного полового контакта. Быстрое заражение отделов женской половой системы связано со способностью возбудителей прикрепляться к клеткам и распространяться.

Наиболее опасен вертикальный путь передачи хламидий, наблюдаемый при беременности. Он подразумевает заражение плода. Инфицирование происходит из-за проникновения хламидий через заглатываемую им амниотическую жидкость.

Выполнение исследований на хламидиоз при беременности показано при следующих проявлениях:

  • необычные выделения из влагалища (гнойные, с неприятным запахом);
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • болезненность внизу живота;
  • воспаление слизистой глаз;
  • сопутствующие заболевания урогенитальной зоны;
  • субфебрильная температура при наличии лабораторно подтвержденного воспалительного процесса;
  • аномалии развития плода.

Выявить хламидии во время беременности можно посредством следующих способов диагностики:

Для определения хламидиоза гинекологи назначают следующие виды анализов, которые также показаны и при беременности:

  1. Бакпосев. При сборе биологического материала на так называемые питательные среды говорят о проведении бактериологического посева. В рамках проведения анализа культивируемый продукт селят в специально созданную питательную среду. Диагностику осуществляют с добавлением ростовой среды. Клеточные элементы инкубируют в течение 2 дней. Определить хламидии в полученных клетках можно при помощи метода ПЦР.
  2. Цитологическое исследование. Анализ позволяет определить наличие воспалительного процесса.
  3. Амплификация РНК (являющихся фундаментом для осуществления жизнедеятельности клеточных элементов хламидий). Это новый анализ, базирующийся на определении цепочек РНК в биоматериале.
  4. Иммуноферментное исследование. Метод подразумевает определение присутствия антител в сыворотке крови к возбудителю инфекционного процесса. Анализ представляет собой забор венозной крови, производимый натощак.
  5. Серологические тесты. Исследование распространено в иностранных клиниках. Готовый тест отличается содержащим антитела покрытием. Достоверность результата не превышает 70%.

При выполнении анализа методом ИФА в крови определяют наличие и уровень антител:

  • IgM – первичное заражение;
  • IgA – тяжелая форма;
  • IgG – хроническое течение.

Специалисты рекомендуют проводить диагностику хламидий при помощи анализа ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции считается высокочувствительным исследованием, которое позволяет выявить патологию на разных стадиях прогрессирования. Мазок ПЦР на хламидии при беременности берут из мочеиспускательного канала или влагалища.

При диагностике специалист использует стерильный инструмент, называемый ложечкой Фолькмана. При помощи гинекологического инструментария осуществляют забор влагалищной слизи, которую наносят на предметное стекло. Существенное значение имеет аккуратность во время забора мазка, чтобы избежать повреждения слизистой и проникновения крови в исследуемые образцы.

В лабораторных условиях образец покрывают специфическим красителем для дальнейшего исследования под микроскопом. Результаты анализа на хламидии обычно готовы через 8 часов. Высокая информативность метода ПЦР связана с отсутствием возможных перекрестных реакций, наблюдаемых со схожими бактериями (по структуре).

Выполнение мазка на хламидии у женщин при беременности требует определенной подготовки:

  • исключение половой жизни за 3 дня до проведения анализа;
  • отказ от посещения сауны перед процедурой;
  • прекращения приема антибактериальных препаратов (минимум за неделю до диагностики).

Перед проведением анализа нельзя спринцеваться. Задержка мочеиспускания должна составлять 3 часа.

При выполнении анализа крови на определение антител к хламидиозу (метод ИФА) подготовка включает отказ от применения лекарств (антибиотиков), алкогольных напитков. Забор крови производят натощак в утренние часы.

Результаты данных исследований вносят в специальный бланк. Расшифровка результатов варьируется в зависимости от метода проведения анализа.

При выполнении мазков на Chlamydia trachomatis не имеет значения количество содержания микроорганизмов. В этом случае анализ на хламидиоз считают положительным.

При расшифровке анализа методом ИФА указывают следующие варианты антител:

  1. IgM-, IgG-. В данном случае говорят об отсутствии инфекции в организме женщины при беременности.
  2. IgM-, IgG+. Присутствует хламидиоз в форме носительства или беременная женщина имеет соответствующий иммунитет. Специфическая терапия не требуется.
  3. IgM+, IgG-. Результат анализа при беременности на хламидиоз подразумевает острую фазу заболевания, при которой требуется прием антибактериальных препаратов.
  4. IgM+, IgG+. Вариант указывает на интенсивную работу иммунной системы на фоне первичного заражения. Обычно в этом случае требуется проведение специфической терапии.

Лечение хламидиоза при беременности осуществляют после 16 недель гестации. На этом сроке отмечается полноценное функционирование плаценты, защищающей плод от негативного воздействия антибактериальных препаратов. Принимаемые лекарства парализуют ДНК и повреждают мембраны возбудителя. Таким образом, адекватно назначенное лечение позволяет предотвратить распространение инфекции и предупредить развитие опасных последствий для организмов матери и плода.

Анализ на хламидии при беременности обычно проводят методом ПЦР. Это связано с высокой точностью и безопасностью диагностики. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют дополнять обследование выполнением ИФА на определение антител к хламидиозу.

источник

Анализы на выявление хламидиоза: как проводятся и можно ли прочитать бланк с результатами самостоятельно

Все знают, что такое грипп. Каждому более-менее известно, как себя вести, если произошло заражение, и какие препараты могут помочь. Рассказать о том, что такое хламидиоз, — смогут единицы. А уж о том, какие симптомы у этого заболевания и насколько оно опасно — и того меньше. Между тем хламидиоз является вторым по распространенности инфекционным заболеванием после гриппа. Если игнорировать его проявления, можно нанести серьезный и даже непоправимый вред здоровью.

Хламидиоз — это заболевание, передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия — Chlamydia trachomatis . Инфекция поражает мочеиспускательный канал, прямую кишку, влагалище, шейку матки и даже глаза (при орогенитальном контакте либо через бытовые предметы). В большинстве случаев заражение происходит во время половых контактов, реже — бытовым путем. Также вероятен вертикальный способ передачи инфекции (от матери к ребенку), в том числе трансплацентарный.

Инкубационный период длится около двух недель. В это время инфекционные агенты встраиваются в здоровые клетки и начинают активно размножаться. Симптомы заражения проявляются на 2–3 неделе, они выражаются в выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища — у женщин, отмечается боль при мочеиспускании. Кроме того, женщины ощущают тянущую боль внизу живота, могут столкнуться с межменструальными кровотечениями.

Если симптомов заболевания не возникло или если они были проигнорированы, то болезнь переходит в хроническую форму. У женщин хламидии становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза и брюшной полости, в маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии становятся причиной женского бесплодия. У мужчин хламидии вызывают воспаление придатка яичка — эпидидимит, который грозит бесплодием и импотенцией.

Анализ на хламидиоз нужно сдать, если появились описанные выше симптомы, а также если имел место половой контакт, незащищенный барьерным методом контрацепции с человеком, о состоянии здоровья которого ничего не известно.

Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Для анализа берут кровь, мочу либо мазок — это зависит от вида исследования. Какие они бывают и в чем особенности каждого — рассмотрим далее.

  • Экспресс-тест
    Такой тест можно купить в аптеке и провести дома самостоятельно. Материалом для исследования является моча, у женщин допустим также мазок. Биоматериал помещают на кассету и наблюдают — появится одна красно-фиолетовая полоска или две. Тест основан на выявлении липополисахаридного антигена (LPS). Точность экспресс-теста не превышает 20%, поэтому рекомендуется обращаться в клинику для получения достоверного результата.
  • Цитоскопический метод
    Для проведения анализа производится забор уретрального мазка у мужчин и цервикального — у женщин. Биоматериал распределяют на предметном стекле, высушивают и погружают в метанол или ацетон, после чего рассматривают под микроскопом. Таким образом в мазке пытаются выявить цитоплазматические клетки-включения Гальберштедтера-Провачека, свидетельствующие о хламидиозе. Данный метод является достоверным, однако он эффективен лишь для выявления инфекции в острой стадии. В хронической форме заболевание может протекать без наличия клеток-включений, а значит, зафиксировано не будет.
  • ИФА
    Метод иммуноферментного анализа предполагает поиск в венозной крови антигенов хламидий (IgG, IgA, IgM). С помощью ИФА можно диагностировать заболевание, выявить его возбудителя, а также определить — на какой стадии находится болезнь. Точность метода составляет 60%. Анализ крови на хламидии могут назначить не только при подозрении на заболевание, но также при бесплодии неясного генеза или во время беременности, если в анамнезе есть случаи невынашивания.
  • ПЦР
    Суть метода заключается в расшифровке небольшого участка ДНК, анализ фрагмента которой и помогает выявить хламидию. Материалом для исследования методом ПЦР служит урогенитальный мазок. Достоинствами метода являются его высокие чувствительность и точность. Инфекцию можно выявить не только в острой стадии, но и в скрытой или вялотекущей. Анализ назначают при бесплодии неясного генеза и при беременности с осложнениями. Кроме того, исследование назначают для контроля эффективности курса антибактериальной терапии. Следует учитывать, что после курса химиотерапии возможен ложноположительный результат анализа на хламидии. В таком случае требуется повторное исследование иным способом. Также анализ назначается лицам, больным туберкулезом, вирусным гепатитом, ВИЧ-инфицированным.
  • Посев на хламидии
    Также этот метод называют культуральным, он является «золотым стандартом», так как наиболее точен (100% чувствительность) и позволяет не только выявить возбудителя, но его реакцию на различные антибиотики. Это необходимо для назначения терапии заболевания. Также бактериальный посев назначают больным после прохождения курса антибактериальной терапии — для оценки ее результатов. Суть бакпосева состоит в том, что биоматериал «высеивают» в благоприятную среду и выращивают. Через несколько дней по характеру и размеру колонии определяют, какая именно инфекция присутствует в материале.

Итак, на сегодняшний день наиболее точными являются ПЦР и бактериальный посев. Остальные методы диагностики хламидий обычно используют как дополнительный способ исследования, позволяющий подтвердить диагноз или поставить его под сомнение.

Для того чтобы получить достоверный результат, сдавать биоматериал следует в медицинском учреждении, а последующие обработка и анализ должны осуществляться в специализированной лаборатории.

Накануне забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя, острой и жирной пищи. На 1–2 суток перед посещением врача следует воздержаться от половых контактов. Нельзя сдавать анализ на хламидии во время приема антибиотиков.

За час до сдачи крови нужно отказаться от курения. Важно не нервничать, не испытывать эмоциональных перегрузок перед исследованием.

Если требуется сдать мазок , то мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 1–2 часов до забора материала. Женщинам следует сдавать материал на 5–7 день менструального цикла. У девочек забор биоматериала производится со слизистой оболочки преддверия влагалища.

Мочу для анализа собирают утром, требуется средняя порция мочи. То есть первые капли спускают в унитаз, а последующие — собирают в стерильный контейнер. Для исследования требуется примерно 50 мл жидкости. Перед сбором материала стоит ополоснуть наружные половые органы теплой водой, использовать при этом мыло, гели и другие средства гигиены запрещено.

Если пациент на момент сдачи анализа проходит медикаментозный курс лечения какого-либо заболевания, об этом обязательно нужно сообщить специалисту.

Результаты анализов на хламидиоз обычно готовятся в течение 1–3 рабочих дней, некоторые платные учреждения предоставляют услугу срочного анализа, тогда пациент может получить заключение уже через несколько часов после забора материала. Исключение составляет бактериологический посев, на это исследование требуется несколько дней, обычно — 5–7.

При анализе биоматериала на хламидиоз методом ИФА используют понятие «титр». Рассматриваются титры антигенов IgG, IgA, IgM. В таблице ниже приведены значения и расшифровка.

Стадия заболевания

Титры IgG

Титры IgA

Титры IgM

источник

Многие будущие мамы недоумевают, когда им назначают анализы на инфекции, передающиеся половым путем: зачем перестраховываться, если вроде бы все в порядке? К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают особого разговора.

Хламидиоз — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. Эти возбудители обладают одновременно свойствами и бактерии, и вируса и имеют сложный цикл развития внутри и вне клетки. Хламидии внедряются в клетки организма человека и разрушают их, вызывая воспалительные реакции, ведущие к спаечным процессам и истощению иммунной системы.

По причине специфического внутриклеточного размножения хламидии, лечение антибиотиками не всегда способно полностью уничтожить инфекцию. К тому же первичная инфекция вообще часто бывает бессимптомной или малосимптомной и предположительно может приводить к переходу заболевания в хроническую форму. Нередко в результате неправильного лечения также может развиваться персистирующая, т.е. «спящая», инфекция, которая время от времени активизируется. Такое заболевание вызывается измененными формами возбудителя, устойчивыми к действию антибиотиков. последствиями хламидиоза являются воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин и часто развивающееся в результате этого бесплодие, а также артриты, конъюнктивиты, пневмонии и даже поражения сердечно-сосудистой системы.

Примерно в половине случаев хламидиоз протекает с симптомами, что позволяет своевременно поставить диагноз и добиться, как правило, хороших результатов лечения.

Хламидиоз может проявляться болями внизу живота различной интенсивности, белями, цервицитами (воспалениями канала шейки матки) у женщин, уретритами

и простатитами у мужчин. Очень часто при хламидиозе активизируется другая болезнетворная микрофлора: золотистый стаффилоккок, энтеробактерии, энтерококки грибы Cand > половым путем, например гонореей и трихомониазом, что тоже обусловливает симптоматику.

Имеет значение и тот факт, что хламидийная инфекция может проявляться так называемым синдромом Рейтера. Синдром Рейтера выражаетеся поражением мочеиспускательного канала — уретритом, поражением глаз — конъюнкта витом, поражением сосудов — артритом.

Хламидиоз ведет к привычному невынашиванию — повторению самопроизвольных выкидышей, к внутриутробному инфицированию плода, инфицированию новорожденного.

реди специалистов существуют полярные мнения по поводу возможных осложнений у плода вследствие перенесенной хламидийной инфекции во время беременности: одни считают, что последствия минимальны, за счет работы фетоплацентарного барьера, другие — что возможны очень серьезные нарушения.

Полагают, что хламидиоз может привести к формированию пороков развития при первичном заражении или обострении инфекционного процесса в первом триместре беременности, к формированию плодово-плацентарной недостаточности, инфицированию — во втором и третьем триместре беременности.

Во время родов следствиями хламидиоза могут быть преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности. Мы в своей практике практически не видели неблагоприятного влияния на плод перенесенного во время беременности хламидиоза в случае грамотного подхода к ведению этого контингента беременных.

На хламидиоз рекомендуется обследоваться всем супружеским парам, вступающим в брак и планирующим иметь ребенка, так как это заболевание может оказать неблагоприятное влияние на плод, течение беременности и новорожденного.

Во время беременности обследование на хламидиоз не является обязательным, но рекомендовано женщинам с воспалительными заболеваниями гениталий, с бесплодием, хроническими заболеваниями дыхательных путей, суставов и конъюнктивитами, особенно в сочетании с проблемами в мочеполовой сфере. Также необходимо оно женщинам с невынашиванием (предшествующими выкидышами), у которых были внематочные беременности и преждевременные роды.

  • культуральный метод (посевы);
  • молекулярная (ДНК) диагностика, или полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выявить элементы ДНК возбудителя в исследуемом материале;
  • иммуноферментный метод (определение антител в крови);
  • иммунофлюоресцентный метод (исследование соскоба под флуоресцентным микроскопом с обнаружением антигена, в данном случае — хламидий) и некоторые другие.

Несмотря на то, что метод ПЦР является «золотым стандартом» во всем мире, иногда вызывают сомнения «местные» варианты подобной диагностики. Это связано с высокой технологичностью и себестоимостью данного метода, требующего строжайшего соблюдения санитарно-гигиенических норм (режим многократной фильтрации воздуха, боксированный тип лаборатории, стерильная одежда медперсонала и др.), дорогостоящих импортных реактивов. Даже незначительные погрешности в технологии могут приводить к ложноположительным результатам, неоправданному лечению и дискредитации метода. То же самое касается и посевов на хламидиоз: при несоблюдении технологии они также могут давать определенный процент ошибочных результатов, но уже ложноотрицательных.

По мнению многих специалистов, занимающихся заболеваниями, передающимися половым путем, высокий процент достоверности исследований дает одновременное использование двух широко известных, относительно недорогих и широко применяемых методов диагностики. Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ), основанная на обнаружении антигена (хламидий) в соскобе (мазке из влагалища), и иммуноферментный анализ (ИФА), определяющий антитела к инфекционному агенту в крови (сдается кровь из вены) используемые в сочетании. Оба эти метода позволяют нивелировать некоторые из тех недостатков, которыми обладает каждый из них в отдельности. К тому же ИФА дает очень полезную для врача информацию о длительности и остроте инфекционного процесса в организме пациента. От этого полностью зависит тактика лечения.

хламидиоза при беременности

Если у пациентки на ранних сроках беременности найден хламидиоз, прерывать беременность нет необходимости, но требуется обязательное лечение по общепринятым схемам. Хронические формы хламидиоза (в крови обнаружены антитела типа G) лечат в 20 и 30 недель беременности. Если процесс острый (в крови обнаружены антитела типа М), необходимо лечение после 12 недель беременности.

Большинство зарубежных врачей придерживается той точки зрения, что при отсутствии клинических проявлений (болей, характерных выделений и т.д.) и показателей активизации инфекции (IgA, IgM) в лабораторных исследованиях назначать больному антибиотики нет основания. Ведь человек является носителем многих патогенных (болезнетворных) и условно патогенных (условно болезнетворных) микроорганизмов, и носительство не всегда является показанием для лечения. Только при активизации инфекции проводится соответствующая терапия.

Для лечения хламидийной инфекции используют антибиотики группы тетрациклинов. Во время беременности предпочтение отдается макролидам, офлоксацинам последнего поколения. Обязательным является коррекция иммунного статуса, с учетом специфики инфекции.

В последнее время наше внимание привлек новый препарат — ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА АНТИХЛАМИДИЙНЫЙ, который содержит антитела против хламидий. На протяжении всего лечения необходимо принимать лекарственные препараты, поддерживающие функцию печени, проводить профилактику грибковой инфекции. Есть необходимость дополнить лечение энзимотерапией (ферментами), витаминами, а впоследствии для восстановления полезной микрофлоры использовать эубиотики — лакто- и бифидобактерии.

источник