Меню Рубрики

Гомоцистеин анализ на какой день цикла сдавать

Период подготовки к предстоящей беременности для будущей мамы сопряжен с многочисленными исследованиями. Среди них и анализ на такое соединение, как гомоцистеин. Рассмотрим подробнее данное вещество, выясним: для чего определяют гомоцистеин при планировании беременности, каковы показатели нормы и что приводит к его повышению и понижению.

При направлении женщины на анализ, определяющий уровень гомоцистеина в крови, что это за исследование большинство будущих мам не знает. Данное вещество является продуктом переработки метионина (аминокислота). Уровень гомоцистеина в крови с возрастом постепенно увеличивается, однако при наступлении беременности происходит снижение его концентрации (1-й и 3-й триместры).

Гомоцистеин при планировании беременности важно проверить из-за его отрицательного воздействия на процесс вынашивания. В этот период данное вещество оказывает непосредственное влияние на плацентарное кровообращение, от которого зависит правильное внутриутробное развитие плода и его скорость. Врачи считают необходимым еще на этапе подготовки к предстоящей беременности установить концентрацию гомоцистеина, чтобы вовремя отреагировать на его снижение или повышение, и принять меры.

Узнав, что такое гомоцистеин, потенциальные мамочки на этапе подготовки к беременности задают врачам вопрос — для чего проводится анализ, и что он показывает. На основании полученных результатов, врачи делают выводы о протекании внутриклеточных процессов в организме женщины. Так, при нарушении метаболизма гомоцистеина происходит накопление его во внеклеточном пространстве, а затем и в плазме крови. В больших концентрациях соединение оказывает цитотоксическое действие.

В результате таких процессов может наблюдаться нарушение целостности стенок сосудов – их поверхность становится рыхлой. В местах поврежденных участков, на поверхность сосудов оседают кальций и холестерин. В результате таких изменений происходит образование атеросклеротической бляшки. Это повышает риск образования тромбов внутри кровеносных сосудов, что чревато развитием тромбоза во время беременности.

Уровень гомоцистеина в крови позволяет врачам сделать выводы о протекании внутриклеточных процессов. Нарушение его метаболизма повышает риск образования кровяных сгустков внутри сосудов. Данное изменение чревато закупоркой вен, которые находятся в плаценте. В результате этого наступает нарушение процесса внутриутробного развития младенца при беременности. Чтобы предотвратить его, врачи стараются выявить патологию и предрасположенность к ней еще на этапе планирования.

Чтобы установить уровень гомоцистеина при планировании беременности, врачи направляют женщин на анализ. При этом медики рекомендуют проходить данное обследование за 3 месяца до начала планирования. Если у будущей мамы ранее были проблемы с нарушением метаболизма в организме гомоцистеина, исследование проводят не позднее, чем за полгода до предполагаемой даты зачатия.

Чтобы анализ на гомоцистеин при планировании беременности показал объективный результат, женщине необходимо соблюдать ряд правил на этапе подготовки. Для этого:

  1. За сутки до времени забора крови необходимо исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.
  2. В день перед исследованием категорически запрещены интенсивные физические нагрузки.
  3. За 8-14 часов до забора образца крови запрещается принимать пищу, допускается только питье (простая, негазированная вода).
  4. Не курить за 30 минут до проведения анализа.

Перед тем как сдавать гомоцистеин при планировании беременности, женщина получает направление от врача. Само исследование проводится в утреннее время натощак. Осуществляется анализ путем забора образца крови из локтевой вены. Чтобы определить гомоцистеин при планировании скорой беременности, забирается 2-5 мл крови, которую помещают в стерильную пробирку, маркируют и отправляют в лабораторию. Результаты можно получить через 2-3 дня, в зависимости от загруженности медучреждения.

Норма гомоцистеина при планировании беременности составляет 10-11 мкмоль/л. Эта концентрация принята за физиологическую норму. Отклонение свидетельствует о нарушении, и требует проведения коррекционных мероприятий. Алгоритм их осуществления разрабатывается индивидуально, с учетом общего состояния женского организма, наличия сопутствующих хронических заболеваний и патологических процессов. Соблюдение полученных врачебных рекомендаций и назначений, помогает быстро ликвидировать нарушение, откорректировать гомоцистеин, норма которого указана выше.

Зачастую повышенная концентрация гомоцистеина становится причиной нарушений при беременности. Из-за этого коррекцию необходимо проводить на этапе планирования. Перед тем, как снизить гомоцистеин, врачи проводят комплексное обследование, направленное на установление причины повышения. Методика, как понизить гомоцистеин разрабатывается с учетом патологического фактора:

  1. Снижение уровня витаминов группы В. В таком случае врачи назначают диету с большим содержанием тиамина, пиридоксина, фолиевой кислоты.
  2. Влияние никотина. Установлено, что курение провоцирует подъем уровня гомоцистеина. Чтобы его снизить необходимо отказаться от никотина.
  3. Кофеин. При употреблении кофе повышается концентрация гомоцистеина. Чтобы его снизить, нужно исключить напиток.
  4. Низкий уровень физической активности. Активное занятие спортом способствует снижению гомоцистеина.

Разобравшись с тем, как понизить гомоцистеин при планировании беременности, необходимо сказать, что нередко отмечается противоположная ситуация – его недостача. Если гомоцистеин понижен незначительно, это никак не может повлиять на процесс вынашивания малыша. Тревогу стоит бить, когда фиксируют сильно низкий гомоцистеин – 4,1 мкмоль/л и ниже. В таких случаях врачи назначают специальную терапию по повышению уровня данного вещества. Сама будущая мама также может принять меры для нормализации уровня гомоцистеина:

  1. Снизить интенсивные физические нагрузки – исключить на время ежедневные спортивные тренировки.
  2. Пить кофе по утрам.

источник

Анализ на гомоцистеин моможет определить количество этой аминокислоты в крови. Ее повышение опасно для человека, страдает его сердечно-сосудистая система.

Если человек заботится о своем здоровье, он должен время от времени сдавать анализ на гомоцистеин. Конечно, его назначают не всем, а тем пациентам, кто входит в группу риска. Что это за анализ и зачем его сдавать? Что такое гомоцистеин? Как правильно подготовиться к сдаче анализов? Ответим на эти и многие другие вопросы.

Гомоцистеином называют одну из незаменимых аминокислот. Она образуется во время переваривания метионина. А метионин преимущественно поступает в организм с белковой пищей, чаще всего животного происхождения. Когда белок преобразуется в энергию, как побочный продукт, образуется гомоцистеин. В организме его должно быть не так много, его избыток превращается в цистатионин, а потом выводятся из организма.

Количество гомоцистеин меняется в течение жизни, и это нормально. У детей его уровень незначителен, до 5 мкмоль/л, у подростков его уже больше, как и у взрослых. В среднем нормой считается количество гомоцистеина до 12 мкмоль/л, но если это мужчина, то у него количество этой аминокислоты может быть больше, до 15 мкмоль/л.

Если его уровень понижен, то это не так страшно. Скорее всего, человек сократил количество употребляемых продуктов животного происхождения, т.е. отказался от яиц, мяса, молока. При беременности понижение его уровня считается нормой.

Повышение же уровня гомоцистеина опасно. Это приводит к тому, что он накапливается в кровеносных сосудах. Большая концентрация этого вещества токсична для клеток, поэтому они выводят его в кровь. Это токсичное вещество разъедает внутренние стенки кровеносных сосудов, повреждает их. Чтобы как-то защититься, организм пытается «залатать» дыры тем, что есть под рукой, а это или кальций, или холестериновые бляшки. Из-за этого сосуды могут сужаться, закупориваться, образуются тромбы. Это приводит к печальным последствиям. У пациента развивается атеросклероз, из-за которого у него может случиться инфаркт или инсульт, или же тромбоз, тромбофлебит, а иногда и болезнь Альцгеймера. Поэтому так важно вовремя сдать анализ и начать лечение. Это касается и женщин, которые планируют стать матерью. Если в этот период содержание гомоцистеина в крови значительное, то ухудшается кровообращение в плаценте.

При желании каждый может сдать анализ на гомоцистеин, чтобы убедиться, что все в порядке. Но врачи просят пройти это обследование в следующих случаях:

  1. Нарушена работа сердечно-сосудистой системы, у пациента выявлены тромбозы.
  2. Если близкие родственники перенесли инсульт или инфаркт, т.е. плохая наследственность.
  3. У пациента почечная недостаточность, сахарный диабет или же некоторые эндокринные, генетические заболевания.
  4. Недавно больной перенес операцию на желудке.
  5. Пациент – алкоголик или наркоман.
  6. Стоит сдать анализ на гомоцистеин пожилым людям, старше 60 лет. Особенно страдают от этого вещества женщины. Когда они находятся в детородном возрасте, то концентрация гомоцистеина у них в крови не так велика, т.к. помогают эстрогены. После менопаузы они перестают действовать, и его количество увеличивается.
  7. Тем женщинам, у которых до этого была проблемная беременность.

Анализ на гомоцистеин – это анализ крови. Кровь берется из вены. Для исследования используется сыворотка крови, для него понадобится где-то 2 мл крови. Те, кто до этого сдавал кровь, знают, как правильно подготовиться к процедуре.

  1. Перед тем, как идти на анализ, стоит забыть о спортивных тренировках и других физических нагрузках.
  2. Следует отказаться от приема лекарственных препаратов.
  3. Кровь на гомоцистеин сдают натощак, утром. Завтракать нельзя, под запретом и кофе, чай, а выпить немного воды разрешается.
  4. Ужин накануне должен быть легким, никаких жирных блюд, мяса. Также нельзя пить спиртные напитки.

Как мы уже говорили, повышение уровня гомоцистеина довольно опасно. Специалисты предупреждают, что в этом случае возрастает риск поражения сосудов, особенно страдают женщины. У мужчин вероятность появления таких печальных последствий – 60%, а у женщин – 80%. Почему уровень этой аминокислоты может возрастать?

Чаще всего виноват в этом авитаминоз. Для того, чтобы метионин преобразовался в гомоцистеин, необходимы некоторые витамины группы В: В6,В9,В12. Если их в организме слишком мало, то это приводит к тому, что количество гомоцистеина повышается. Поэтому больному назначают диету, он должен есть продукты, богатые этими витаминами. Также витамины могут колоть внутримышечно. А количество продуктов, в которых много метионина (мясо, молочные продукты, яйца) надо постараться снизить.

Есть и другие причины, которые могут вызвать повышение количества гомоцистеина, как связанные с различными заболеваниями, так и с неправильным образом жизни:

  1. Человек ведет малоподвижный образ жизни.
  2. Он любит кофе и в день выпивает 6 или больше чашек этого напитка.
  3. Это заядлый курильщик, который не готов расстаться со своей вредной привычкой.
  4. Пациент вынужден постоянно принимать некоторые лекарства: карбамазепин, циклоспорин, фенитоин и др.
  5. У него проблемы с почками.
  6. Имеются гормональные отклонения.
  7. Он болен псориазом.
  8. У него сахарный диабет.

Как еще можно понизить уровень гомоцистеина, если анализ показал, что его слишком много? Придется соблюдать диету, больше двигаться, гулять, заниматься физкультурой, отказаться от курения. Любителям кофе нужно сдерживать себя и ограничить количество кофе, выпиваемого за день. Что касается лечения, нет общей схемы терапии. Оно подбирается индивидуально. Что именно нужно назначить пациенту, решает врач. Чаще всего это витамины и лекарства, которые препятствуют образованию тромбов, например, аспирин. Чтобы знать точно, что и как принимать, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вы пишете, что норма гомоцистеина до 12 мкммоль/л (ниже – не страшно. выше – опасно), при повышенном значении портятся сосуды, возможно образование тромбов, образованию тромбов препятствует аспирин. У меня был результат 13,0. Мне всего 50 лет, но предрасположенность к варикозу была всю жизнь. Анализ сдала в ходе комплексного обследования, на всякий случай. Врач сокрушался, что показатель слишком высокий, что его надо снижать. Назначил: детралекс 1000 мг ежедневно, ангиовит 1 таб. в день, фолат (солгар) 800мг=2 таб.*400мг в день. Категорический запрет на аспирин и всё аспиринсодержащее. Я добросовестно и упорно, несмотря на ухудшение состояния и необычные для меня симптомы, пила всё это несколько месяцев. В результате гомоцистеин стал 11,2. НО! За время приема лекарств существенно усилился варикоз, полопались и вылезли вены, стало ужасно больно стоять на ногах даже 1 минуту, стали невыносимо круглые сутки болеть и опухать ноги, участились головные боли, появились боли за грудиной, я уже не могла ездить в общественном транспорте, дома не могла даже протереть пыль или помыть посуду, т.к. всё это делается в положении стоя. За 4 месяца я превратилась в постоянно мучающееся бесполезное существо. Для меня стало удивительно, как все люди вокруг ходят на двух ногах и считают это для себя естественным. Отчаявшись, я бросила пить таблетки. Через какое-то время боли утихли. Вены – это необратимо, но хотя бы понемногу уже могу передвигаться на своих ногах. К врачам идти боюсь. Получилось, что в борьбе за хороший гомоцистеин я угробила свое здоровье? Ведь с результатом 13,0 я была нормальным полноценным человеком. Можете прокомментировать?

Уважаемая Наталья. Можно долго обсуждать вашу ситуацию. Но вот, что надо иметь в виду вчерне.
1. Человеческий организм – сложная система. Просто вычленить один показатель и бороться за его оптимизацию не получится.
Поскольку человеческий организм система с обратными связями. То есть что-то уменьшили, а что-то автоматически увеличилось и наоборот.
То есть ситуацию нужно рассматривать в комплексе. Учитывать все, вплоть до внешнего вида. Не случайно на первом месте идет
опрос пациента, в котором врач обязан прояснить общую картину. И так далее.
У нас в связи с оптимизацией врачу отведено определенное время на прием, за которое вряд ли получится толково
определить направления терапии.
2. Не забывайте, кто в данный момент выпускается или за последние 5 – 10 лет пришел в поликлиники.
Я еще лет 15 назад наблюдал за старшими курсами медуниверситета. С курса заинтересованными можно было признать человек 6 – 8. Остальные “высиживали” дипломы.
3. Мало-мальски грамотные врачи ушли в платную медицину. С одной стороны это для них возможность, но с другой в их число попадают люди с сомнительными знаниями и опытом.

По вашим делам. Вернитесь к докурсовой схеме, когда у вас было все относительно в порядке. Обратите внимание на походку.
Уберите на время каблук. Приближается лето и можно ходить в облегченной обуви.
Только внимательно ходите с пятки на носок. Обязательно отталкивайтесь носком.
В упрощенном варианте – в этом случае работает так называемая мышечная помпа, которая гонит кровь вверх по сосудам. Начинают лучше себя чувствовать венозные клапана на ногах.
За лето вполне возможно себя привести к лучшему состоянию.
Что касается гомоцистеина – попробуйте поискать подходящую вам диету. Это прощу, чем закидываться таблетками.

источник

В человеческом организме все процессы взаимосвязаны, поэтому любые сбои могут иметь далеко идущие последствия. Большинство современных людей знают о вреде холестерина, а вот о таком веществе, как гомоцистеин слышали далеко не все. А между тем контроль содержания этого вещества в крови помогает предупредить развитие очень серьезных заболеваний.

Немногие знают о том, что следить за тем, как изменяется уровень гомоцистеина в крови чрезвычайно важно. Анализ на содержание вещества необходимо сдавать людям с заболеваниями сосудов, различными патологиями функций сердца, при тромбофлебите и многих других заболеваниях. Очень важно следить за содержанием гомоцистеина женщинам в период планирования беременности и вынашивания ребенка.

Прежде всего, стоит узнать, что такое гомоцистеин. Такое название носит продукт белкового метаболизма, образующийся в организме при преобразовании незаменимой аминокислоты – метионина. В свою очередь, метионин поступает в организм с пищей, эта аминокислота содержится в продуктах животного происхождения.

В процессе превращений образуется белковое соединение – гомоцистеин. Оно образуется только внутри организма, в продуктах вещество не присутствует. Вредное качество вещества заключается в том, что оно повреждает клетки, в частности, внутренние стенки сосудов.

В норме, гомоцистеин содержится в организме в минимальном количестве, он претерпевает дальнейшее превращение и выводится из организма. В том случае, если нормальные обменные процессы нарушаются, в организме накапливается гомоцистеин, что отрицательно сказывается на здоровье сосудов.

Совет! На местах повреждений внутренних стенок сосудов образуются бляшки, состоящие из холестерина и кальция. В результате просвет сосуда сужается, это нарушает кровообращение и способствует образованию тромбов.

Если гомоцистеин по каким-то причинам задерживается в организме, существенно возрастает риск развития таких тяжелых болезней, как:

  • атеросклероз и его осложнений в виде инфарктов и инсультов;
  • тромбоз, тромбофлебит;
  • старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера.
Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

Кроме того, высокое содержание этого вещества в крови осложняет течение беременности, так как ухудшается кровообращение в плаценте.

Совет! Высокий уровень гомоцистеина характерен для наследственного заболевания – гомоцистеинурии. При этой болезни отсутствует фермент, который принимает участие в расщеплении гомоцистеина и это вещество в большом количестве накапливается в организме. Заболевание проявляется изменениями в развитии скелета, остеопорозом, высоким риском развития инсульта и инфаркта в раннем возрасте.

В каких случаях необходимо сдавать анализ на содержание в крови гомоцистеина? Показания для этого исследования:

  • при риске наличия наследственной гомоцистеинурии у ребенка. Обследование назначается, если есть случаи заболевания в семье;
  • при заболеваниях, для которых характерны патологические изменения сосудов (диабет, нефропатия и пр.);
  • при риске развития атеросклероза и ИБС;
  • при возрастных изменениях психики (болезни Альцгеймера, старческом слабоумии).

В акушерской практике исследование необходимо при невынашивании, замершей беременности, проблемах развития плода.

Совет! При проблемной предыдущей беременности рекомендуется сделать анализ, когда пара только планирует беременность, чтобы избежать осложнений в будущем.

Не будет лишним периодически сдавать анализы на гомоцистеин людям старшей возрастной группы, так как с возрастом содержание этого вещества растет. У женщин детородного возраста рост концентрации гомоцистеина сдерживается образованием эстрогенов. После наступления менопаузы отмечается стремительный рост концентрации вещества.

Чтобы исследование на гомоцистеин дало максимально корректные результаты, необходимо, чтобы подготовка к анализу и забор материала были осуществлены грамотно.

Если назначен анализ на содержание гомоцистеина, подготовка к данному исследованию стандартна. Необходимо за сутки:

  • исключить переедание и употребление жирной пищи;
  • исключить алкоголь;
  • отложить спортивные тренировки и интенсивные нагрузки.

В день исследования не завтракать, сдавать пробы необходимо в утренние часы натощак. Пить можно только воду, кофе употреблять нельзя.

Поскольку этот анализ не связан с гормонами, то женщины могут не интересоваться, в какой день цикла следует приходить в лабораторию. Сдавать пробы можно в любой удобный для пациентки день. Следует помнить, что ряд лекарственных средств могут повлиять на результаты проведенного исследования. Это такие препараты, как:

Поэтому если пациент принимает какие-либо препараты, необходимо сообщить об этом врачу, дающему направление на лабораторное исследование.

Материалом для анализа выступает сыворотка крови. Для ее получения берут около 2 мл крови из вены. Процедура производится с использованием стерильного одноразового инструмента.

Проба крови должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов, до начала анализа материал должен храниться при температуре не выше 8 градусов тепла. Метод проведения исследования – иммунохемилюминесцентный.

В норме гомоцистеин содержится в невысокой концентрации, предельные значения зависят от возраста и пола. Для детей норма содержания этого вещества не превышает 5 микромоль/л. У взрослых – до 12 микромоль/л у женщин, и до 15 микромоль/л у представителей сильного пола. Кроме того, существует следующая шкала оценки результатов (в микромолях/л):

  • умеренно высокий уровень – до 30;
  • высокий – до 100;
  • чрезвычайно высокий – более 100.

Сам по себе результат анализа не дает возможности поставить диагноз, так как причины увеличения концентрации гомоцистеина могут быть разными. Одной из частых причин является авитаминоз, то есть дефицит витаминов. Особенно фолиевой кислоты, рибофлавина и тиамина. Мощным фактором для повышения концентрации гомоцистеина являются такие факторы, как:

  • курение;
  • злоупотребление кофеином;
  • алкоголь;
  • гиподинамия.

Кроме того, причиной развития гипергомоцистеинемии являются некоторые хронические заболевания, это:

  • недостаточные функции почек;
  • диабет;
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • аутоиммунные заболевания, в том числе и псориаз;
  • злокачественные заболевания – лейкозы, лимфомы.

Привести к увеличению содержания гомоцистеина могут болезни ЖКТ, связанные с нарушениями всасывания витаминов.

Значительное снижение содержание гомоцистеина, как клинический показатель, используется реже. Такие данные анализов бывают при рассеянном склерозе, некоторых видах карцином, эндокринных расстройствах.

Итак, гомоцистеин – это продукт белкового метаболизма, образующийся в организме. При повышении концентрации этого вещества возрастет риск развития сосудистых заболеваний и нарушения кровообращения. Анализ позволит выявить отклонения от норм и своевременно принять меры по снижению содержания гомоцистеина. Это позволит снизить риск развития тяжелых осложнений, в том числе инфарктов и инсультов.

источник

Гомоцистеин при беременности — что это такое? Этот вопрос задают многие будущее мамы, потому что контроль за уровнем его в крови проводят многие врачи. Почему важно это делать, на что влияет это аминокислота? Об этом рассказывается далее в статье.

Это одна из аминокислот, которая участвует в клеточном метаболизме, обеспечивая баланс метионина и цистеина. Нарушение этого равновесия изменяет уровень ее содержания в крови.

Опасно, когда этот показатель увеличивается. В этом случае повышаются риски возникновения заболеваний сосудов и сердца. Он способствует образованию тромбов и утолщению стенок кровеносных сосудов.

У будущих мам возникают риски неправильного развития плода и врожденных патологий.

Ошибочно считать, что гомоцистеин – это гормон у женщин. Эта аминокислота в разной степени содержится в крови обеих полов.

Контролировать ее уровень следует по двум причинам:

  1. Чтобы убедиться, что период развития крохи протекает без осложнений.
  2. Выявление дефицита витаминов группы В, которые улучшают клеточный метаболизм во всех органах и системах.
  3. Чтобы исключить наличие у плода редкой наследственной болезни – гомоцистеинурии.

Важно, если у женщины в предыдущем опыте была замершая беременность, то гомоцестеин должен контролироваться на стадии ее планирования. Исследования перинатальной науки доказывают прямую взаимосвязь таких фактов.

Тест уровня гомоцистеина — что это за анализ? Это исследование на разных сроках гестации.

В каждом периоде этот показатель в плазме крови разный.

Считается, что максимальное значение до 12 кмоль/л считается нормой на протяжении всего срока.

Понижение показателей не является объектом внимания врачей, контролирующих развитие ребенка. Его низкий уровень в динамике в период планирования зачатия и вынашивания свидетельствует о развитии рассеянного склероза или эндокринных заболеваний.

Повышение — не настораживает, когда он составляет порядка 20-30 кмоль/л. Это умеренно повышенное состояние, которое легко может быть откорректировано правильной диетой и здоровым образом жизни.

При показателях от 30 до 100 кмоль/л следует провести исследование на наличие патологий в работе почек, аутоиммунных и эндокринных заболеваний, а также на предмет онкологии в организме.

Нарушение всасывания витаминов группы B через ЖКТ имеет главное значение для нормального синтезирования гомоцистеина.

Не следует пренебрегать диагностикой в перинатальном периоде. Промедление вредно, как для организма матери, так и для здоровья будущего ребенка.

Повышенный гомоцистеин имеет нехарактерные симптомы, которые ухудшают общее состояние :

Для того, чтобы правильно сдать кровь на гомоцистеин необходимо придерживаться несложных правил.

  1. Соблюсти диету, которая исключает жирную пищу накануне исследования.
  2. Не курить и не употреблять алкоголь.
  3. Остановить прием лекарственных средств.

Они существенно могут повлиять на достоверность результатов. Анализ можно сдать после окончания приема препаратов через 3-5 дней.

При планировании, на какой день цикла сдавать анализ на гомоцистеин не имеет значения.

Для диагностики используется до 2 мл сыворотки крови. Ее забор производят из вены.

Это происходит в условиях женской консультации в кабинете врача. После взятия крови, она должна храниться в холодильнике не более двух часов до момента исследования.

Не начинают обследование с выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При повышении аминокислоты к верхней границе нормы или незначительном ее превышении, следует изначально уделить внимание качеству питания и наличие в рационе продуктов с витамином В6.

Рекомендуется побольше прогулок на свежем воздухе и на природе. Требуется максимально снизить стрессовые ситуации.

Хорошее питание, в меру активных отдых и покой – главные факторы, которые могут быстро стабилизировать показатели аминокислоты.

Как снизить гомоцистеин при беременности определенной терапией знает только врач. Могут быть отменены ранее назначенные препараты дающие осложнения на работу ЖКТ и почек. Назначают комплексы витаминов группы В инъекционно.

Но если женщина, находится в группе риска в виду хронических заболеваний, контроль ее здоровья проводиться только в условиях стационара на протяжении всего гестационного периода.

Вопрос, как повысить гомоцистеин при беременности, не является актуальным. Нормальное ее развитие подразумевает снижения его уровня. Поэтому тревогу бить не стоит.

Особенно, если при планировании этот показатель находился в интервале нормального значения. Аминокислота восстанавливается через 2-4 недели после родов.

Если уровень в крови беременной выше нормы это может быть чревато:

Все это обусловлено наличием сложных заболеваний у будущей мамы в анамнезе. О наличии рисков она должна знать заблаговременно. Каждое из последствий повышенного показателя аминокислоты является серьезным нарушением и влечет опасность не только для плода, но и для нее самой.

Резкое повышение гомоцистеина говорит о замершей беременности и требует немедленного врачебного вмешательства.

Для того чтобы снизить риски неблагоприятного течения перинатального периода, следует вести постоянный контроль над состоянием здоровья женщины. Динамика результатов общих анализов с определенными отклонениями от нормы дает повод для других лабораторных исследований.

источник

Человеческий организм очень сложный. В процессе сложных реакций, из поступившего с едой белка метионина, в организме появляется белок – гомоцистеин. Этот белок в крови возникает исключительно внутри организма, нигде больше его нет. С гомоцистеина образовывается цистеин. Метионин же в наш организм попадает с продуктами исключительно животного происхождения. Особенно им богата молочная продукция. Анализ крови на гомоцистеин расскажет о наличии заболевания или про отсутствие такового. Нужно наблюдать за всеми изменениями его уровня.

Большое качество гомоцистеина в крови вызывает токсическое отравление клетки. Защитные реакции клетки изгоняют его, гомоцистеин попадает в кровь, где от него страдает внутренняя поверхность сосудов.

Нормально, когда этот белок есть в маленьком числе. Внутри организма он проходит дальнейшие метаморфозы и выгоняется.

Когда нарушаются обменные процессы, гомоцистеин скапливается. Лишний гомоцистеин, что успел накопится в организме снова превращается метионин.

Витамины — кофакторы ферментов видоизменений метионина. Важнейшие из них — фолиевая кислота, а также витамины — витамин B6 или перидоксин, витамин B12 или цианокобаламин и рибофлавин или витамин B1.

Анализ крови на гомоцистеин надо обязательно сдать людям с разными сосудистыми болезнями, при рисках развития болезней сердца, с характерными признаками тромбов в сосудах, если есть различные типы сахарного диабета или есть другие заболевания, где аномалия сосудов играет решающую роль.

Проверка гомоцистеина при планировании беременности обязательна

Анализ крови на гомоцистеин при беременности обязателен. Также, во избежание пагубного влияния, рекомендуется контролировать гомоцистеин женщинам, что планируют беременность.

Если в первые три месяца беременности анализ крови на гомоцистеин в инвитро повышен, то сохранить эту беременность будет тяжело. Обязательно контроль этого белкового соединения проводится у женщин, у каких ранее были осложнения в период вынашивания и родов, а также у женщин, чьи ближайшие родственники имели патологии сосудов, перенесли обширный инсульт головного мозга, инфаркт миокарда и имели тромбозы до 40-55 лет.

Заболевания, когда проводится контроль гомоцитеина:

На гомоцистеин сдается только венозная кровь. Ее следует сдавать на голодный желудок, чтоб значения соответствовали реальности. За день до сдачи анализа на гомоцистеин придерживайтесь диеты, не ешьте жирного, жареного, воздержитесь от приема мяса. Пейте больше воды. Такая подготовка поможет получить достоверный результат.

Что такое анализ крови на гомоцистеин, как сдавать его мы разобрались. Давайте посмотрим какие могут быть его показатели.

Образование тромбов в сосудах

Анализ крови на гомоцистеин норма:

  • Для мужчин: 6,25 — 15,02 мкмоль/л;
  • Для женщин: 4,65 — 12,45 мкмоль/л.

Повышения нормы наблюдаются при:

  • Недостаточное количество фолата, витаминов В6, В12;
  • Генетические нарушения ферментации, участвующей в обменном процессе гомоцистеина;
  • Нефриты, нефрозы, стеноз почечных артерий;
  • Обострение псориаза;
  • Пролиферативные болезни;
  • Болезни щитовидной железы, гипотиреоз;
  • Никотинавая, алкогольная зависимости;
  • Медикаментозные — примем лекарств.

Повышенный гомоцистеин при тромбофлебите

Факторами, что провоцируют повышение гомоцистеина есть:

  • Половой признак — женщины заболевают значительно чаще, чем мужчины.
  • Витамины группы В, а также фолиевая кислота в недостаточных количествах.
  • Табакокурение и алкоголизм.
  • Чрезмерное употребление кофе.
  • Гиподинамия.
  • Разные нарушения обменных проессов.
  • Гомоцистинурия.
  • Заболевания щитовидки.

Есть медицинские доказательства, что повышения гомоцистеина в крови человека влечет за собой негативные результаты:

  • Прогресс развития старческого маразма.
  • Возрастает вероятность болезни Альцгеймера.
  • Большая вероятность инфаркта, тромбообразования, патологий сердца.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Различные сосудистые заболевания.

Понижения нормы наблюдаются:

  • Поражения миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга.

Результаты анализа крови на гомоцистеин не могут быть причиной для самолечения. Все рекомендации и назначения, после комплексного обследования, дает лечащий врач.

источник

Все процессы, протекающие в организме человека, взаимосвязаны между собой. Поэтому нарушение работы той или иной системы жизнедеятельности может привести к серьезным последствиям для всего организма.

Будущие мамы должны особенно внимательно относиться к своему здоровью, ведь на их плечах лежит ответственность за еще одну жизнь.

Серьезное отношение к планированию беременности включает не только отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни, но и сдачу ряда анализов. Одним из них является определение уровня гомоцистеина в крови женщины.

Исследование данного показателя в некоторых случаях проводится и во время вынашивания малыша. Что собой представляет данное вещество и на какие процессы оно оказывает влияние?

Понятие «гомоцистеин» характеризует белковое соединение (непротеиногенную аминокислоту), которое организм самостоятельно синтезирует в результате преобразования метионина. Последний поступает в организм вместе с такими продуктами как мясо, молоко, яйца и прочим питанием, богатым витаминами группы B.

Нехватка фолиевой кислоты, а также витаминов B6 и B12 делает невозможным метаболизм гомоцистеина. Как следствие, результат переработки выбрасывается в кровь (отмечается повышенное содержание аминокислоты). Начинается разрушение стенок кровеносных сосудов, которое приводит к образованию тромбов и атеросклеротических бляшек.

  • Если такое явление происходит во время вынашивания ребенка, существует риск замирания плода.
  • На протяжении жизни содержание непротеиногенной аминокислоты меняется, достигая своего пика в период полового созревания. Далее наступает снижение количества данного вещества. С появлением в утробе женщины новой жизни содержание гомоцистеина в норме должно снижаться.
  • Если этого не происходит или его показатели напротив, еще более растут — ситуация требует принятия мер. Подобное состояние несет прямую угрозу беременности — нарушение плацентарного кровообращения, отклонения в развитии малыша.

Чтобы вынашивание карапуза протекало легко и приятно, желательно узнать уровень гомоцистеина еще на этапе планирования беременности, сдав соответствующий анализ.

Нормальное содержание непротеиногенной аминокислоты — важная составляющая успешного течения беременности. Статистические исследования показывают, что порядка трети взрослого населения Земли имеют повышенное (белее, чем в 2 раза) содержание гомоцистеина. Узнать уровень данного вещества в крови женщине лучше еще во время планирования карапуза.

  • Если еще до зачатия содержание гомоцистеина будет повышено или понижено, доктор постарается заранее скорректировать нарушение. Отклонение данного показателя от нормы может оказать негативное влияние на кровообращение в плаценте, внутриутробное формирование малыша, спровоцировать выкидыш.
  • Ранняя диагностика позволяет своевременно выявить возможный недостаток витаминов группы В (в т.ч. фолиевой кислоты), определить риски заболеваемости сердца и сосудов.
  • Фиксирование нарушения и определение его причин позволяет назначить коррекционную диету или определенные медикаментозные препараты, чтобы к моменту наступления беременности уровень гомоцистеина был в норме.

Определение показателя гомоцистеина в крови — важный диагностический анализ, но нужно ли его сдавать всем женщинам без исключения? Нарушение нормального продуцирования гомоцистеина с большей долей вероятности отмечается у следующих категорий:

  • В анамнезе присутствуют хирургические операции на органах ЖКТ.
  • Наличие патологий сердечно-сосудистой системы, тромбозы.
  • Диагностирован сахарный диабет.
  • Имеют место нарушения работы щитовидной железы, а также прочие отклонения в работе эндокринной системы.
  • Наличие почечной недостаточности.
  • В группу риска попадают также будущие мамы с наследственными заболеваниями, связанными с производством ферментов.

Не лишней будет сдача анализа на определение уровня гомоцистеина и тем женщинам, предыдущие беременности которых прерывались или протекали с осложнениями (особенно если имел место поздний токсикоз — гестоз).

  • Не позднее, чем за 24 часа до забора пробы, женщине следует отказаться от употребления жирной пищи и алкоголя, который для будущих мам и без того крайне нежелателен.
  • Накануне сдачи крови не стоит также подвергать свой организм повышенным физическим нагрузкам.
  • Сдача анализа производится в утренние часы. Последний прием пищи должен быть минимум за 8-14 часов до манипуляции. Допускается потребление чистой воды без газа.
  • Курение — вредная и опасная привычка. Когда речь идет о беременных женщинах, данное утверждение становится максимально категоричным. Минимум за 30 минут до сдачи анализа курить запрещено.
  • Не стоит забывать и о лекарственных препаратах, которые способны исказить результаты анализа. Речь идет, например, о метотрексате, циклоспорине, фенитоине. Если женщина принимает какие-либо медикаменты, она должна предупредить об этом врача.

Материал для исследования получают путем забора крови из вены в объеме 2-5 мл.

Анализ проводится в лабораторных условиях. Результат готов через 2-3 дня.

Подготовка к зачатию — важный этап на пути к рождению здорового малыша. Конечно, это вовсе не означает, что все женщины должны бежать в лабораторию и сдавать всевозможные анализы, едва они задумались о ребенке.

Однако, если будущая мама попадает в группу риска или имеет в анамнезе 2 или более выкидышей, ей рекомендовано выяснить уровень гомоцистеина в крови до наступления беременности.

Если результат окажется в пределах нормы или будет немного понижен (амплитуда не более 4,1 мкмоль/мл) — для беспокойства причин нет.

Чрезмерное снижение уровня гомоцистеина может привести к негативному самочувствию женщины, но на успехе зачатия или течении беременности данный факт особо не отразится. Для повышения уровня аминокислоты в таком случае может быть рекомендовано снижение двигательной активности будущей мамы и чашечка кофе по утрам.

Важно!
Нормой гомоцистеина при планировании беременности является содержание аминокислоты менее 13,56 мкмоль/л. При оценке результата исследования необходимо отталкиваться от референтных значений лаборатории, в которой проводился анализ. В различных исследовательских центрах нормы могут быть больше или меньше указанного значения.

Если анализ показал повышенное включение гомоцистеина, необходимо выяснить причину нарушения. Спровоцировать рост непротеиногенной аминокислоты могут:

  • Нехватка витаминов B1 (тиамина), B6 (пиридоксина), B9 (фолиевой кислоты), B12 (кобаламина).
  • Если женщина курит, с этой пагубной привычкой обязательно необходимо расстаться.
  • Частое и неконтролируемое потребление кофе также может спровоцировать рост гомоцистеина.
  • От алкоголя также необходимо отказаться.
  • Повышенное содержание аминокислоты может стать результатом малой двигательной активности. В таком случае рекомендовано посещение бассейна, пешие или велосипедные прогулки на свежем воздухе.

Накануне планируемого зачатия показатель гомоцистеина должен быть приведен в норму. Во время беременности данная патология может привести к кислородному голоданию малыша, что чревато преждевременными родами или даже внутриутробной гибелью малыша.

Во время вынашивания малыша в организме будущей мамы чаще всего происходит физиологическое снижение уровня гомоцистеина. Данные изменения являются нормой (так природа заботится о нормальном кровообращении в плаценте) и не влекут за собой негативных последствий. Каковы же критерии оценки уровня аминокислоты в крови женщины «в положении»?

Оптимальный уровень присутствия аминокислоты находится в интервале 4,6–12,4 мкмоль/л (допустимое отклонение 0,5 мкмоль/л). Это нормально содержание белкового соединения для успешного вынашивания крохи. В зависимости от триместра беременности, границы данного промежутка могут несколько смещаться:

  • Норма аминокислоты в 1 триместре — 4,6 –12 мкмоль/л.
  • Норма гомоцистеина при беременности 2 триместра — 5,7 – 12,4 мкмоль/л.
  • Допустимое содержание белкового соединения в 3 триместре — 6 — 12, 4 мкмоль/л.

Окончательная оценка данных производится исключительно на основании критериев лаборатории, в которой производилась диагностика.

Если уровень содержания аминокислоты понижен незначительно, для тревоги никаких причин нет, так как низкое содержание гомоцистеина не препятствует зачатию и не влияет на дальнейшее вынашивание малыша.

Более того, именно невысокое содержание данного белкового соединения способствует улучшению кровоснабжению в плаценте, а следовательно, малыш будет получать достаточное количество питательных элементов.

Основными причинами низкого гомоцистеина при беременности являются:

  • Собственно беременность.
  • Несбалансированное питание.

Хорошее самочувствие женщины является наиболее важным диагностическим показателем. При значительном снижении уровня гомоцистеина будущая мама может отмечать ухудшение общего состояния.

В этом случае рекомендована коррекция рациона и пересдача анализа.

Низкий показатель непротеиногенной аминокислоты может также быть одним из первых «звоночков» рассеянного склероза, поэтому очень важным является выяснение причины возникшего отклонения.

Куда более опасным и угрожающим является повышенные титры белкового соединения. Среди наиболее вероятных причин повышения гомоцистеина во время беременности можно выделить:

  • Наследственное заболевание гомоцистинурия, при котором происходит дефект метаболизма гомоцистеина.
  • Недостаток витаминов B. Коррекция в таком случае наиболее простая — прием соответствующих витаминных комплексов.
  • Гормональные и эндокринные нарушения (в т.ч. отклонения в работе щитовидной железы).
  • Неправильный образ жизни. К сожалению, некоторые женщины даже с наступлением беременности «грешат» приемом алкогольных напитков и курением.
  • Малая двигательная активность.
  • Прием некоторых лекарственных средств, расщепляющих витамин B.

В результате происходит несвоевременное расщепление аминокислоты и ее уровень растет.

Влияние большого количества гомоцистеина в крови на организм беременной женщины может быть очень серьезным. Первыми «под удар» попадают сосуды, т.к. аминокислота разрушает их стенки. В результате:

  • Ухудшение кровоснабжения плаценты может привести к кислородному голоданию малыша.
  • Повышается риск преждевременных родов.
  • Во второй половине беременности возникает угроза развития таких опасных состояний как гестоз (преэклампсия) и эклампсия.
  • Может развиться тромбоз, атеросклероз.
  • Появиться сердечная недостаточность.

Высокий уровень гомоцистеина при беременности — это повод начать незамедлительную терапию под строгим контролем врача-гинеколога.

Прежде всего, необходимо пересмотреть рацион питания. При обнаружении нарушения показана диета, при которой в рационе в обязательном порядке будут присутствовать:

  • Гречневая крупа, овес, пшено, рис.
  • Хлеб из муки грубого помола.
  • Печень говядины и трески.
  • Кефир, творог, сыр.
  • Яйца.
  • Грецкие орехи.
  • Зелень.
  • Томатный сок.
  • Фрукты (персики, цитрусовые) и арбузы.

Если коррекция режима питания и двигательной активности не принесла ожидаемого результата, возможно назначение медикаментозной терапии:

  • Введение витамины группы B внутримышечно.
  • Прием поддерживающей дозы витаминов.
  • Прием малых доз аспирина и гепариновых препаратов (Цетропарина натрия, Ловенокса, Фраксипарина, Кливарина).

К сожалению, многие женщины узнают о проблемах с непротеиногенной аминокислотой уже после случившихся проблем с беременностью. Определение содержания гомоцистеина при беременности, по отзывам женщин, позволило своевременно начать медикаментозную терапию и благополучно выносить и родить здоровых малышей.

Последствия отклонения от нормы этого вещества могут стать причиной серьезных патологий у будущего ребенка. Выяснять его содержание необходимо еще на этапе планирования беременности.

Гомоцистеин представляет собой аминокислоту непротеиногенного типа, которая содержится в организме человека независимо от возраста и пола. Уровень данного вещества может меняться под воздействием многочисленных факторов.

Для женщин при планировании беременности и вынашивании плода данная аминокислота играет важную роль, обеспечивая нормальное кровоснабжение плаценты, снабжение эмбриона всеми необходимыми питательными компонентами и оказывая влияние на общее состояние организма.

Процедура осуществляется стандартным методом — кровь у пациентки берется из вены. Лабораторное изучение материала должно произойти в течение двух часов после забора.

Подготовительные действия, которые надо осуществить в течение суток перед анализом:

  • исключение переедания;
  • снижение физической активности;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • исключение вредных продуктов из рациона (острая, жирная, жареная или соленая пища).

СПРАВКА! В день анализа рекомендуется не завтракать и не употреблять кофе. Забор крови должен осуществляться натощак.

Нормой гомоцистеина для женщины является показатель от 4,6 до 12,44 мкмоль/л. Под воздействием некоторых факторов уровень аминокислоты может снижаться или повышаться. В некоторых случаях изменения показателей считаются тревожным сигналом. Расшифровать результаты анализов можно самостоятельно или с помощью специалиста.

НА ЗАМЕТКУ! Между первым и вторым триместром беременности уровень аминокислоты снижается, в течение остального срока вынашивания плода он должен быть стабильным.

Спровоцировать повышение уровня содержания аминокислоты в крови могут многочисленные факторы, в число которых входят не только внешние воздействия, но и прогрессирующие заболевания внутренних органов. Причины повышения гомоцистеина выявляются методом исключения или проведения дополнительного обследования у профильных специалистов.

Самыми распространенными причинами повышения гомоцистеина считаются неправильное питание, злоупотребление вредными привычками и значительная нехватка витаминов в организме. Если анализ показал высокий гомоцистеин, то после выявления его причины врач рекомендует исключить вредные факторы и через определенное время повторить процедуру исследования.

Причинами повышенного содержания аминокислоты могут стать следующие факторы:

генетические нарушения;

  • недостаток витаминов группы В;
  • обострение псориаза;
  • отклонения в работе почек;
  • развитие сахарного диабета;
  • недостаток фолиевой кислоты;
  • чрезмерное употребление кофе;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • прием сильнодействующих препаратов.

Повышенный уровень гомоцистеина при планировании беременности считается тревожным сигналом. Последствия могут стать причиной серьезных патологий у плода, осложнения процесса его вынашивания и преждевременных родов. Если показатели не изменятся при наступлении зачатия, то такое состояния создает угрозу выкидыша.

Последствия для плода:

  • снижение массы тела ребенка;
  • низкий уровень иммунитета у ребенка;
  • отклонения в кровоснабжении плода;
  • кислородное голодание плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • отклонения в формировании мозга у плода.

ВНИМАНИЕ! В медицинской практике повышенный уровень гомоцистеина обозначают термином гипергомоцистеинемия. Данное заболевание может стать причинами болезни Альцгеймера у пожилых людей, тромбоза и атеросклероза в любом возрасте и сердечной недостаточности.

Понизить гомоцистеин можно несколькими способами. Главным и самым эффективным их них считается изменение рациона питания и соблюдение правил специальной диеты. Натуральные продукты за короткий промежуток времени нормализуют содержание аминокислоты в крови.

Второй способ — медикаментозный. Пациенткам назначаются препараты гепаринового ряда, витаминные комплексы и аспирин. Подбирать средства должен врач на основании общей клинической картины состояния здоровья женщины.

Питание при повышенном уровне аминокислоты подразумевает исключение из рациона вредных продуктов и введение компонентов, отличающихся повышенным содержанием фолиевой кислоты и витаминов группы В. Процесс употребления пищи должен быть дробным и сбалансированным.

В рационе обязательно должны присутствовать следующие продукты питания:

цитрусовые плоды;

  • спаржа;
  • фасоль;
  • шпинат;
  • брокколи;
  • говяжья печень;
  • тунец;
  • твердые сыры;
  • гранат;
  • куриные яйца;
  • орехи.

Пониженный уровень гомоцистеина не представляет опасности для потенциальной беременности, но может оказать негативное влияние на состояние женщины при вынашивании плода. Недостаток аминокислоты восполняется употреблением небольшого количества кофе по утрам, уменьшением физических нагрузок или соблюдением правил здорового питания.

В редких случаях спровоцировать такое состояние могут нарушения функционирования ферментов, которые участвуют в синтезе веществ в организме.

Причинами понижения показателей могут стать следующие состояния:

  • наступившая беременность;
  • наследственные патологии;
  • рассеянный склероз.

Негативных последствий низкий гомоцистеин при планировании беременности за собой не влечет. Такое состояние не влияет на процесс зачатия плода, его вынашивание или роды.

Единственным отклонением может стать ухудшение состояния женщины в виде быстрой утомляемости или сонливости. Специального лечения в данном случае не требуется.

  • СПРАВКА! Пониженный уровень аминокислоты может наблюдаться у женщин, которые ранее уже были беременны. Для оценки потенциальных рисков врач изучает данные о предыдущем вынашивании плода и общую клиническую картину состояния здоровья пациентки.
  • Основным способом повышения показателей аминокислоты является изменение образа жизни. Женщинам рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, исключить сидячий образ жизни и внимательно относиться к рациону питания. Соблюдение этих правил не только изменит результаты анализа, но и окажет благоприятное воздействие на организм в целом.

Способы повышения показателей:

  • прием поливитаминов;
  • введение в рацион кофе (в умеренном количестве);
  • регулярные физические нагрузки;
  • сбалансированное питание.

Благодаря грамотному планированию беременности можно избежать многочисленных проблем при вынашивании плода.

Анализы дают самые точные результаты о состоянии здоровья женщины. Гомоцистеин — это важный показатель который обязательно надо контролировать.

Гомоцистеин относится к важной и незаменимой для организма человека аминокислоте, особенно при беременности и её планировании. Повышение уровня гомоцистеина может привести к неприятным последствиям, поэтому очень важно сдавать анализ крови на гомоцистеин на этапе планирования беременности или во время неё, если в анамнезе имелись выкидыши.

Как уже говорилось, гомоцистеин является аминокислотной разновидностью и представляет собой активное вещество. В отличие от других аминокислот, данный фермент не проникает в организм вместе с пищей, а синтезируется метионином и считается продуктом его переработки. Метионин же проникает в организм посредством продуктов питания животного происхождения.

  • Уровень гомоцистеина колеблется в зависимости от возрастной категории, но в целом его должно быть минимальное количество. Без фолиевой кислоты и витаминов группы В невозможен метаболизм гомоцистеина.
  • При их нехватке уровень очень повышается, в результате чего продукт переработки выбрасывается в кровь. После этого начинают разрушаться стенки кровеносных сосудов, на фоне чего образуются атеросклеротические бляшки и тромбы.

При беременности это может привести даже к замиранию плода в развитии.

Итак, чтобы уровень гомоцистеина был в норме, нужно обеспечить поступление в организм фолиевой кислоты и витаминов В6, В12 в достаточном объеме. Если же у человека дефицит этих витаминов и ваше питание содержит слишком много белка, то уровень гомоцистеина повышается.

Анализ крови на гомоцистеин нужен для:

  • предотвращения выкидыша, вызванного повышением гомоцистеина;
  • своевременного выявления недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
  • определения риска заболеваемости сердца и сосудов;
  • обнаружения наследственной предрасположенности к заболеванию под названием гомоцистинурия.

Гомоцистинурия относится к заболеванию генетического характера, которое влечет за собой такие последствия, как задержка умственного развития, худощавость, атеросклероз и прочие болезни сосудов, сердца, зрительного аппарата, костной системы.

Чаще всего при беременности гомоцистеин понижен, что способствует улучшению кровообращения в плаценте. Это физиологически нормальное явление.

Каждая женщина, планирующая беременность и имеющая в анамнезе более 2-х выкидышей, обязательно должна сдать анализ крови на гомоцистеин. При обнаружении отклонения необходимостью является медикаментозная терапия, направленная на сбалансированность уровня фолиевой кислоты и витаминов группы В.

У здорового взрослого человека норма гомоцистеина должна быть равна:

  • отсутствие или планирование беременности – 4,44-13,56 мкмоль/л;
  • при беременности – 4,6-12,4 мкмоль/л, возможны отклонения в каждую сторону на 0,5 мкмоль/л.

В некоторых лабораториях норма для беременных – до 10 мкмоль/л, а для не беременных женщин – до 15 мкмоль/л, поэтому всё же ориентироваться рекомендуется на нормы той лаборатории, где сдавался анализ!

Когда уровень гомоцистеина превышает норму, врачи устанавливают диагноз – гипергомоцистеинемия. Повышение уровня данной аминокислоты не всегда может привести к неприятным последствиям. Это лишь увеличивает риск возникновения выкидыша или других неблагоприятных последствий, однако если вовремя изменить ситуацию, тогда данный риск сводится к минимуму.

Причины и последствия

  1. Так как метионин поступает вместе с некоторыми продуктами животного происхождения, то риск возникновения патологии бывает тогда, когда женщина употребляет в большом количестве мясо, молочные продукты (особенно творог) и яйца.
  2. Нехватка витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме, что в свою очередь возникает при несбалансированном питании.
  3. Некоторые болезни органов желудочно-кишечного тракта (атрофический гастрит и пр.), которые ухудшают всасываемость полезных веществ из ЖКТ.
  4. Наличие почечной недостаточности и/или гипотиреоза.
  5. Употребление в больших количествах кофе, алкогольных напитков, курение.
  6. Малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
  7. Жесткие диеты, недоедание.

Заметим, что у вегетарианок уровень гомоцистеина редко бывает повышен. Однако это не говорит в пользу вегетарианства, так как при данном виде питания беременной женщины плод недополучает других полезных веществ (в частности, белка и железа, так необходимых для нормального развития плода).

  • спонтанный выкидыш;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • задержка плода в развитии;
  • гипоксия плода;
  • плацентарная недостаточность в хронической форме;
  • отслойка плаценты;
  • венозная тромбоэмболия;
  • нефропатия и ретинопатия, как осложнение при наличие у беременной сахарного диабета.

Самым эффективным методом лечения повышенного уровня гомоцистеина является витаминная терапия. В общем, лечение может быть таким:

  1. Назначение фолиевой кислоты (5 мг в сутки) и витаминов группы В в больших количествах. Это позволяет пополнить дефицит данных веществ в организме и сбалансировать синтез гомоцистеина. Кроме того, стимулируется гемопоэз, улучшается функциональность внутренних органов, ускоряются обменные процессы, синтезируются многие аминокислоты. Плюс ко всему нормализуется свертываемость крови, образуются в достаточном количестве нуклеиновые кислоты, и ускоряется клеточный рост и деление. Но главное – эмбрион развивается правильно.
  2. Соблюдение диеты, направленной на снижение потребления белка и увеличения в рационе доли овощей и фруктов.
  3. Антиагрегантное лечение предполагает прием аспирина в небольших дозах (до 100 мг в сутки) или гепариновых препаратов – фраксипарин, клексан, фрагмин и т.п. Это снижает риск развития атеросклероза (образования холестериновых бляшек) и тромбофлебита.

При обнаружении повышенного уровня гомоцистеина рекомендуется также сдать кровь на сахар, креатинин и ТТГ.

Профилактика:

  • избавьтесь от вредных привычек;
  • ежьте больше продуктов, богатых витаминами В 6, В 9, В 12;
  • не употребляйте много и часто кофе;
  • ведите активный образ жизни, но без фанатизма (силовые занятия в спортзале – это уже перебор для планирующих беременность и для женщин в положении, допускается лишь небольшой вес в виде гантель);
  • больше ходите пешком на свежем воздухе;
  • строго следите за своим питанием (белок очень важен для развивающегося плода, но должно быть в достаточном количестве и овощей).

Прием эуфиллина может временно повышать уровень гомоцистеина. Поэтому на время лечения эуфиллином не сдается кровь на гомоцистеин.

Пониженный уровень гомоцистеина в период беременности не опасен, а наоборот, приносит пользу. Дело в том, что это в значительной степени улучшает кровоснабжение в плаценте, в результате чего эмбрион получает достаточное количество питательных веществ. Поэтому беременной женщине переживать не стоит, если уровень гомоцистеина у неё в крови ниже нормы.

Единственной отрицательной стороной является чувство слабости, быстрая утомляемость и ухудшение общего самочувствия, но бывает что такие симптомы не отмечаются. Всё зависит от особенностей организма беременной женщины.

Причины, последствия

Главные причины снижения уровня гомоцистеина:

  1. Наступление беременности. Снижение уровня гомоцистеина в первом триместре беременности не является отклонением. Далее уровень должен достичь установленной нормы.
  2. Рассеянный склероз, при котором поражается спинной и головной мозг.

Для того чтобы женщина чувствовала себя хорошо, а слабость не доставляла дискомфорт, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Категорически запрещено вести малоподвижный образ жизни, это только усугубит положение. Если у человека сидячая работа, нужно каждый час устраивать легкую зарядку, чтобы привести организм в тонус.
  2. Совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Если есть возможность, посещайте ботанический сад и прочие места с большим количеством живых насаждений, где изобилует свежий воздух.
  3. Внимательно отнеситесь к своему рациону питания. Употребляйте больше свежих овощей, ягод и фруктов. Откажитесь от продуктов с большим содержанием холестерина (копченое, консервированное и прочее).
  4. Не пейте кофе и крепкий чай, лучше принимайте витаминные премиксы. Если уж без кофеина вы не можете обойтись, то выпивайте в день 1-2 чашечки кофе, но не крепкого.
  5. Своевременно посещайте своего лечащего врача.

Если придерживаться всех требований и правил при беременности и её планировании, уровень вашего гомоцистеина будет находиться всегда в норме.

Гомоцистеин – это аминокислота, которая не поступает с пищей, а самостоятельно синтезируется в организме человека из метионина. На протяжении жизни он постепенно повышается, но у женщин во время беременности происходит физиологическое снижение.

  • Восстановление нормальной концентрации аминокислоты происходит через 2-3 дня после родов.
  • Гомоцистеин при планировании беременности является важным показателем насыщенности организма витаминами группы В, фолиевой кислотой, а также прогностическим признаком успешного вынашивания.

Это сульфокислота, которая накапливается в желчи, а также присутствует в тканях.

Таурин необходим для связывания желчных кислот в печени, а в кишечнике для эмульгирования и всасывания липидов, поступающих с пищей.

  • При недостатке пиридоксина или витамина В6, а также витаминов В1 и В12 цепочка превращения гомоцистеина в другие вещества прерывается. Он накапливается в крови, повреждает эндотелий – внутренний слой артерий.
  • Это приводит к нарушению кровотока и увеличивает риск сосудистого тромбоза.
  • Гомоцистеин при планировании беременности отвечает за правильное формирование сосудов функционального слоя эндометрия и последующую закладку хориона.

Сдавать кровь на определение уровня гомоцистеина при планировании беременности не обязательно всем женщинам. Это исследование не входит в минимальный диагностический перечень. Гинеколог рекомендует обследование в следующих случаях:

  • привычное невынашивание – женщинам, у которых было 2 и более самопроизвольных выкидыша подряд;
  • во время предыдущей беременности был гестоз или любая из его форм;
  • случаи тяжелой фето-плацентарной недостаточности в анамнезе;
  • 3 биохимические беременности после ЭКО подряд;
  • при В12 или фолиеводефицитной анемии, не поддающейся лечению препаратами железа;
  • транзиторные ишемические атаки, инсульт, инфаркт в молодом возрасте;
  • сахарный диабет;
  • наследственная отягощенность – у родителей был инфаркт сердца до 45 лет.

При поиске причин бесплодия вторичного происхождения после исключения инфекционных факторов, гормональных нарушений, вызывающих нарушение созревания яйцеклетки или имплантации, проводят обследование на соответствие норме гомоцистеина.

Минимальные показатели гомоцистеина наблюдаются в период новорожденности. У детей до года они соответствуют 2,87-9,99 мкмоль/л. У девушек-подростков нормой считают 4,07-10,36 мкмоль/л.

Для женщин после 19 лет норма – 4,44-13,56 мкмоль/л. Но исследования показывают, что понятие норм, которые были приняты более 50 лет назад, сильно завышены. Изначально исследования проводились для людей старшего возраста, у которых имелся риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому норма гомоцистеина для женщин, планирующих беременность, появилась значительно позже.

  • Американская кардиологическая ассоциация в 2004 году опубликовала результаты исследований, которые показывают, что высоким считается гомоцистеин 7 мкмоль/л и больше, а при планировании беременности этот показатель должен оставаться минимальным. Исследования подтвердили увеличение риска нарушения кровотока и повреждения эндотелия на 26% при гомоцистеине 8-9 мкмоль/л. Для женщин, планирующих беременность, оптимальный показатель ниже 6.
  • Внимание! При получении бланка с результатами обследования из лаборатории результаты должен интерпретировать врач. В большинстве медицинских центров норма, пропечатанная в бланке, соответствует 4,4-13,56 мкмоль/л. Но нужно помнить, что для планирования беременности результат должен склоняться к минимальному значению.

Низкая концентрация гомоцистеина наблюдается очень редко. Это связано с его постоянным синтезом из метионина. Концентрацию ниже нормы вызывают следующие состояния:

  • гипертиреоз;
  • начальная стадия сахарного диабета;
  • синдром Дауна;
  • лечение некоторыми препаратами.

Ускорение метаболизма гомоцистеина и снижение в крови вызывают следующие лекарственные препараты:

  • Пеницилламин;
  • Ацетилцистеин;
  • Месна;
  • препараты эстрогенов;
  • Тамоксифен;
  • Бетаин;
  • Симвастатин.

Если женщина получает с пищей достаточное количество фолиевой кислоты и витаминов группы В, гомоцистеин не будет долго задерживаться в кровотоке. При отсутствии других факторов, способствующих повышению уровня, он будет сохраняться на нижней границе нормы. Это благоприятно сказывается на планировании зачатия и последующем вынашивании.

Серьезные опасения должен вызывать гомоцистеин 10 мкмоль/л и больше при планировании беременности. Этот показатель вписывается в норму большинства лабораторий, но для женщин, готовящихся к зачатию, не подходит. Высокий гомоцистеин могут вызывать следующие состояния:

  • сахарный диабет;
  • некоторые психические расстройства;
  • курение;
  • употребление большого количества кофе.

Негативное влияние кофе и кофеин содержащих напитков связано с изменением работы почек. У женщин, выпивающих больше 6 чашек в стуки, уровень аминокислоты выше на 2-3 мкмоль/л в сравнении с теми, кто его не пьет. Склонность к повышенному гомоцистеину имеют курящие женщины и страдающие гиподинамией.

На результат анализа могут повлиять некоторые лекарственные препараты:

  • Метотрексат и другие антагонисты фолатов;
  • закись азота;
  • Метформин;
  • Ниацин;
  • Теофиллин;
  • Л-допа;
  • андрогены;
  • Циклоспорин;
  • фибраты;
  • диуретики;
  • Цистин.

Вот почему при подготовке к исследованию необходимо выждать промежуток после приема лекарственных средств в течение нескольких дней.

В 2014 году завершились совместные исследования ученых из Канады и Южной Кореи, которые были направлены на установление взаимосвязи между осложнениями беременности и уровнем фолатов, гомоцистеина у беременной и плода. Результаты подтвердили, что у женщин с концентрацией выше 6, увеличиваются риски следующих осложнений:

  • преждевременные роды;
  • гестационный сахарный диабет;
  • преэклампсия;
  • предлежание плаценты;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • низкий вес плода.

Результат анализа выше нормы может косвенно указывать на недостаток фолатов и других витаминов группы В. Дефицит фолиевой кислоты на этапе планирования зачатия и в первые месяцы беременности может стать причиной развития дефектов нервной трубки у зародыша и других аномалий развития.

Сколько должен быть гомоцистен при планировании беременности, зависит от индивидуальных особенностей, но нужно стремиться к отметке 5 мкмоль/л. Если есть небольшое отклонение — до 5,32, это не стоит считать патологией.

  • Для снижения концентрации в крови необходимо изменить образ жизни и характер питания. Помогает отказ от вредных привычек. Женщинам, которые хотят родить здорового ребенка, нужно бросить курить, а еще лучше – не начинать.
  • Помогают умеренные физические нагрузки. Нетренированным женщинам, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни, нужно начинать с простых упражнений, пеших прогулок в активном темпе, плавания, езды на велосипеде. Позже можно увеличивать нагрузку, переходить к тренировкам в спортзале.
  • Основной способ повлиять на уровень гомоцистеина – принимать таблетированные витаминные препараты.

Фолиевая кислота при планировании беременности рекомендуется в дозировке 400-600 мкг в сутки, если в предыдущие беременности не было осложнений, связанных с ее дефицитом.

При отягощенном акушерском анамнезе, дозировку увеличивают до 800-1000 мкг. Женщинам с полиморфизмами генов фолатного цикла рекомендован прием фолиевой кислоты легкоусвояемой форме метилфолата.

Подробное сравнение метилфолата и фолиевой кислоты от врача-гинеколога.

Витамины В6 и В12 также помогают восстановить нормальную концентрацию гомоцистеина. Они выпускаются в ампулах для инъекций или в составе комплексных препаратов:

  • Ангиовит – включает В6, В12 и В9;
  • Нейровитан – комплекс с витаминами В1, В2, В6 и В12;
  • Неуробекс – комплекс витаминов группы В и С.

Внутримышечные инъекции необходимы при неэффективности таблеток. В этом случае инъекции чередуют через день.

Повлиять на концентрацию гомоцистеина на этапе планирования беременности можно при помощи диеты. Основные принципы питания – снизить количество поступающего метионина и увеличить долю продуктов, богатых фолиевой кислотой, витаминами группы В.

Метионин является незаменимой аминокислотой и в максимальном количестве содержится в продуктах животного происхождения. Лидерами по количеству метионина являются:

  • куриные яйца;
  • семена кунжута;
  • соевый белок;
  • куриное мясо;
  • свинина;
  • бразильский орех;
  • мука пшеничная;
  • кукуруза и мука из нее;
  • арахис;
  • филе лосося.

Для поступления большого количества фолиевой кислоты, необходимо ежедневно употреблять большое количество растительных продуктов. Богаты витамином В9 зеленые части растений, шпинат, цитрусовые, бобовые, печень, дрожжи.

Нужно помнить, что максимальное количество фолатов содержится в свежесобранных плодах, через несколько часов хранения под действием ультрафиолета он распадается, а после тепловой обработки практически не определяется.

Для восполнения дефицита витамина В6 можно включать в рацион следующие продукты:

  • рыба;
  • печень;
  • морковь;
  • цветная капуста;
  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • помидоры;
  • клубника;
  • картофель;
  • крупы.

Богаты пиридоксином яйца, мясные продукты, орехи, но в них много метионина, поэтому эти продукты на время диеты исключаются.

Натуральным источником витамина В12 на время диеты для снижения гомоцистеина могут стать печень говяжья и свиная, сельдь, скумбрия, говядина. Также при гомоцистеинемии необходимо отказаться от кофеинсодержащих напитков, к которым относится кофе, энергетики, крепкий чай, какао, а также шоколад.

Уровень гомоцистеина у мужчин изначально более высокий, чем у женщин. Это связано с большей мышечной массой, а также со склонностью к курению и употреблению спиртного, питанием с большим количеством белка.

  • Высокий уровень аминокислоты связан с меньшими рисками у мужчин, но необходимо стремиться к его снижению до нормальных возрастных показателей. По данным исследований, необходимо стремиться к показателю до 7 мкмоль/л.
  • Гомоцистеин при планировании беременности является не единственным показателем, на который обращают внимание. Его высокие концентрации косвенно указывают на недостаток фолатов, которые необходимы для нормальной закладки нервной системы. Поэтому всем женщинам, проходящим прегравидарную подготовку, этот витамин назначают за 2-3 месяца до зачатия.

Запланировав беременность, обязательно следует узнать концентрацию в крови гомоцистеина и при необходимости скорректировать ее до нормального значения.

Во время вынашивания плода содержание в организме гомоцистеина естественным образом снижается для улучшения кровообращения, в котором участвуют два соединенных плацентой организма, и его падение ниже нормы не является серьезной проблемой, а вот повышение чревато проблемами для ребенка и матери. Это:

  • невозможность забеременеть вследствие затрудненной имплантации яйцеклетки;
  • выкидыш на ранних сроках;
  • преждевременные роды;
  • гестоз;
  • кислородное голодание плода и нарушение формирования головного мозга;
  • нарушение плацентарного кровообращения;

Гипергомоцистеинемия чревата также повышенным риском развития атеросклероза, болезни Альцгеймера и старческой деменции. Когда она накладывается на сахарный диабет, сосудистые патологии, возникающие в качестве осложнений этого заболевания, начинаются гораздо раньше и протекают намного агрессивнее. Поэтому такое состояние опасно не только для будущих матерей.

Как избыток, так и тяжелый дефицит вещества имеют специфические проявления. Как с ними бороться?

Привести к гипергомоцистеинемии могут следующие состояния и болезни:

  • гомоцистинурия (генетическое заболевание);
  • дефицит витаминов группы В, в особенности – фолиевой кислоты;
  • курение;
  • употребление значительных доз алкоголя;
  • частое употребление кофе и других напитков с высоким содержанием кофеина;
  • сахарный диабет;
  • псориаз и другие дерматозы в стадии обострения;
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • гиподинамия;
  • гипотиреоз;
  • хроническая почечная недостаточность.

При обнаружении в рамках подготовки к зачатию гипергомоцистеинемии могут потребоваться дополнительные анализы для выявления причины проблемы, так как многие из этих заболеваний сами по себе угрожают невозможностью забеременеть или опасными для матери и будущего ребенка осложнениями. Адекватная терапия основного заболевания снизит содержание гомоцистеина до нормы.

Помимо диеты и витаминов, потребуется отказ от курения и спиртных напитков, а также ограничение кофеина. Имеет смысл заменить натуральный кофе цикорием, а вместо черного и зеленого чая пить ройбуш.

В таком случае для нормализации анализов достаточно иногда баловать себя крепким кофе и снизить физические нагрузки.

источник

Период Единицы измерения Нормы
Нет беременности