Меню Рубрики

Фиброаденома молочной железы какие анализы сдавать

Мастопатией называется разрастание тканей молочных желёз под воздействием многих факторов, основным из которых считается гормональный дисбаланс.

Для диагностики мастопатии проводят:

1. УЗИ (эхографию). Его часто дополняет допплерография ― изучение скорости кровотока в изменённых тканях, указывающее на степень поражения.

3. Компьютерную томографию.

4. Диафаноскопию (трансиллюминацию) ― просвечивание молочной железы в тёмном помещении с помощью луча света от точечного источника.

5. Термографию ― исследование теплового поля молочных желёз просвечиванием грудного отдела чувствительными инфракрасными лучами.

6. Радиоизотопное сканирование.

Очень эффективными диагностическими методами оказываются рентгенологические приёмы обследования:

· маммография (рентгенография молочных желёз);

· дуктография (галактография) ― исследование млечных протоков путём заполнения их рентгенконтрастным веществом;

· пневмомаммография ― инъекционное введение перед рентгенографией газа в ткани грудной железы для их растяжения, которое позволяет рассмотреть морфологические нарушения в них;

· пневмокистография ― растяжение газом кисты перед регтгенографией с целью детального рассмотрения её структуры и оболочки;

· ангио- и лимфография ― исследование сети кровеносных и лимфатических сосудов с помощью рентгенконтрастирования.

Для уточнения диагноза необходимо проведение:

1. Цитологического исследования материалов аспирационной биопсии, выделений из соска поражённой железы, мазков и соскобов.

2. Гистологического исследования изменённых тканей. Их получают под анестезией с помощью биопсии:

· эксцизионной ― то есть иссечением скальпелем части уплотнения с прилегающими тканями;

· трепанобиопсии ― когда забор материала в виде столбика тканей из глубоколежащего уплотнения осуществляется с помощью введения толстой иглы;

Согласно принятому алгоритму лабораторного исследования сначала проводятся цитологические анализы. При наличии выделений из соска делают мазок-отпечаток, который изучают под микроскопом для обнаружения атипичных клеток. Такие анализы повторяют периодически для контроля за динамикой патологических процессов.

В случаях сомнительной трактовки результатов цитологического анализа проводят гистологическое исследование, которое позволяет дать окончательное заключение о характере уплотнения.

Поскольку в возникновении мастопатии повинны эндокринные нарушения, лечение заболевания невозможно без восстановления нормального гормонального фона.

На молочную железу оказывает влияние уровень:

эстрогенов (вырабатываются в яичниках) ― это эстриол и эстрадиол;

· пролактина (синтезируется передней долей гипофиза);

· прогестерона (вырабатывается в гипофизе).

При мастопатии выявляются:

· снижение уровня прогестерона;

· повышение уровня пролактина.

Косвенно в регуляции цикла функционирования молочной железы участвуют:

1. Тиреотропный гормон, вырабатываемый в гипофизе (ТТГ);

2. Гормоны, производимые щитовидной железой ― трийодтиронин (Т3) с тироксином (Т4). Их содержание в крови находится в обратной зависимости от уровня ТТГ. Оно повышается при беременности.

3. Андрогены (тестостерон) ― в женском организме предупреждают развитие заболеваний молочной железы.

4. Кортикостероиды (синтезируются в надпочечниках)― вместе с пролактином регулируют функцию молочных желёз.

5. Инсулин (секрет поджелудочной железы) ― стимулирует развитие млечных протоков и их работу.

6. Простагландины (синтезируются во многих тканях и органах) ― регулируют обменные реакции, влияют на сосудистые стенки.

Количественные показатели содержания в крови этих гормонов зависят от физиологического состояния женщины, её возраста, срока менструального цикла. Поэтому трактовать результаты анализов на содержание гормонов может только специалист-эндокринолог.

Для получения объективных данных анализов при мастопатии кровь из вены на содержание гормонов женщина должна сдаваться на 7-9-й либо 20-22-й день месячного цикла, соблюдая следующие правила:

1. Кровь нужно сдавать в утренние часы на пустой желудок.

2. Накануне нельзя принимать алкоголь.

3. Должно пройти несколько часов после последней выкуренной сигареты, если эта привычка присутствует.

4. В течение суток до анализа не должно быть интенсивных спортивных тренировок.

5. В течение суток до анализа исключить также и интимные контакты и даже прикосновения к эрогенным зонам ― они могут сказаться на концентрации в крови гормона пролактина.

6. При регулярном приёме лекарственных препаратов надо заранее уведомить об этом врача.

Исказить результаты исследования могут такие обстоятельства:

1. Острые бактериальные или вирусные инфекции.

При получении сомнительных результатов анализы при мастопатии повторяют через срок, указанный врачом.

Мастопатия в некоторых случаях расценивается как предрак. Врачу очень важно в процессе лечения мастопатии контролировать состояние железы и опухоли. Раннее обнаружение злокачественного перерождения ― главная задача, стоящая перед специалистом.

Прогнозирование и выявление опухолей стало возможно с применением онкомаркёров. Опухолевые маркёры ― это белковые вещества или гормоны, их вырабатывает само новообразование. Они находятся в ткани опухоли, а также ― в крови, моче, в спинномозговой, плевральной, асцитической и кистозной жидкости.

Каждой стадии развития патологии соответствуют свои онкомаркёры опухолей грудной железы. С их учётом можно правильно планировать лечебную тактику.

1. Раковые антигены (СА) ― 15-3 и 27-29 ― обнаруживаются:

· практически у всех больных с метастатической формой;

· при ранних рецидивах первичной опухоли после её лечения;

· в небольших количествах ― при доброкачественной опухоли (мастопатии);

· в третьем триместре нормально протекающей беременности (стоит быть внимательным в этом случае).

Считается, что концентрация 30 Ед/мл ― норма СА 15-3; 40 ЕД/мл ― норма СА 27-29.

2. Урокиназа активатора плазминогена (УАП) и ингибитор активатора плазминогена (ИАП-1) ― в большой концентрации обнаруживаются при агрессивном прогрессирующем раке с поражением лимфоузлов. Их уровень в крови устанавливается для определения эффективности проведённой химиотерапии.

Мониторинг проводимого лечения при онкологии молочной железы проводится также с помощью определения концентрации онкомаркёров:

1. РЭА (раково-эмбриональный антиген). Нормой считается 5 нг/мл.

2. МРА (муциноподобный раково-ассоциированный антиген).

Хорошим прогностическим показателем является снижение концентрации в крови онкомаркёров по сравнению с исходными величинами, а увеличение цифр говорит о неэффективности лечения.

Обнаружение рака бывает более качественным, когда проводят определение сразу двух маркёров: СА 15-3, как основного при идентификации опухоли молочной железы, и РЭА.

Показатели онкологического белка определяются в сыворотке венозной крови. Срок выполнения анализов при мастопатии ― 3 часа. Расшифровку проводит только специалист с учётом всех обстоятельств болезни у каждого конкретного больного.

Для получения достоверных анализов требуется соблюдение ряда условий:

1. Кровь сдают, если прошло не менее двух недель после окончания приёма лекарств, или до начала курса лечения.

2. Если приём лекарств необходим, то об этом указывается в направлении.

3. Кровь сдают утром, последняя трапеза должна быть за 12-14 часов до сдачи крови.

4. За сутки до проведения анализа должна быть уменьшена физическая нагрузка до минимальной.

5. В течение последних суток перед забором крови нельзя употреблять жареную и жирную пищу, принимать спиртные напитки.

6. Необходимо до обследования на сутки отказаться от курения.

Сдавать анализ на присутствие онкомаркёров для профилактики показано всем женщинам, достигшим 40 лет, особенно в период менопаузы или прошедшим лечение мастопатии молочных желез у женщин.

Патология долго развивается незаметно. Первым её признаком могут оказаться незначительные болезненные ощущения в грудной железе, появляющиеся за несколько дней до менструации. При прикосновении к груди боль усиливается. При ощупывании отмечается повышенная плотность тканей грудной железы. Особенно это заметно, если под пальцами оказываются очаговые уплотнения ― узлы.

Эти «открытия» являются достаточным поводом для того, чтобы обратиться к врачу ― гинекологу, маммологу, эндокринологу или хирургу.

Мастопатия как первоначальный диагноз устанавливается быстро на основании жалоб пациентки и осмотра. Но для выбора правильного лечебного метода надо определить форму мастопатии. Она бывает:

Но кроме этих основных форм специалисты выделяют по характеру вовлечённых в процесс тканей мастопатии:

5. Аденому (патологический рост железистой ткани).

Разобраться в особенностях возникшего уплотнения при такой скудной симптоматике удаётся с помощью дополнительных методов исследования.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник

Необходимые обследования перед плановой операцией на молочной железе по поводу доброкачественной опухоли, локализованного фиброаденоматоза:

  • Ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лифатических узлов (аксиллярных, подключичных, надключичных)
  • Маммография цифровая в двух проекциях
  • Результат цитологического или гистологического исследования биоптата
  • Клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализы мочи, коагулограмма ( исследование свёртываемости крови), определение группы крови и резус-фактора, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
  • ЭКГ
  • Флюорография органов грудной клетки
  • Консультация терапевта (с записью об отсутствии противопоказаний к плановому хирургическому лечению)

Операция выполняется под общей или местной анестезией. Локализация и величина разреза определяется локализацией образования, однако, зачастую мы выпоняем разрез по краю ареолы, вне зависимости от локализации доброкачественной опухоли по эстетическим и косметическим принципам. Косметические результаты зависят, прежде всего, от работы хирурга, используемого шовного материала и методики его наложения, а главное — индивидуальными особенностями организма и склонностью к формированию гипертрофических и келлоидных рубцов. Мы накладываем подкожный и внутрикожный шов, с использованием качественной нити (пролен 5\0, викрил 5\0).

Резецируемое образование в ходе операции направляется на экспресс-гистологическое исследование, по результатм которого принимается окончательное решение об объеме выполненной операции.

В послеоперационном периоде в связи с возможным дискомфортом и ноющими болями, назначаются анальгетики (анальгин, баралгин, кетонал и др.). Перевязка выполняется на следующий день, после чего пациентка выписывается.

Необходимые обследования перед плановой операцией на молочной железе по поводу злокачественной опухоли:

  • Ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лифатических узлов (аксиллярных, подключичных, надключичных)
  • Маммография цифровая в двух проекциях
  • Результат гистологического исследования биоптата
  • Результат иммуногистохимического анализа биоптата
  • Генетический тест на наличие мутаций в «генах — предрасположенности к раку молочной железы» (при необходимости)
  • Клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализы мочи, коагулограмма ( исследование свёртываемости крови), определение группы крови и резус-фактора, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
  • ЭКГ
  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях
  • Консультация терапевта (с записью об отсутствии противопоказаний к плановому хирургическому лечению)
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза
  • Остеосцинтиография
  • Консультация гинеколога

Необходимые обследования перед плановой операцией на грудной железе по поводу гинекомастии:

  • Осмотр маммолога — онколога, при наличии пальпируемого образования показана пункционная биопсия с цитологическим исследованием.
  • Осмотр уролога
  • Осмотр эндокринолога
  • По показаниям производят также рентгенологическое исследование турецкого седла (с целью исключения опухоли гипофиза)
  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях ( с целью исключения рака бронхов)
  • Исследование гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, пролактин, хорионический гонадотропин, Т3, Т4, антитела к АТТГ, ФСГ, ЛДГ)
  • Биохимический и клинический анализ крови
  • УЗИ грудных желез (цифровая маммографии по возможности)
  • УЗИ органов брюшной полости (с целью исключения опухолей и\или цирроза печени, опухолей надпочечников)
  • УЗИ щитовидной железы

источник

Анализы перед операцией при фиброаденоме или доброкачественной опухоли молочной железы (киста, папиллома протока).

Смотрите также на нашем сайте:

Список обследований и анализов и сроков их годности перед операций утверждён Минздравом.
Без анализов или нарушении сроков их годности операция невозможна.

СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ фото наших пациентов после операции при фиброаденоме

  1. Паспорт и Страховой медицинский полис.
  2. Ксерокопия пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС)

Обследования рекомендуем делать уНАШИХ ПАРТНЁРОВ

  • Для женщин старше 35 лет — маммография: снимки и их описание (или МРТ молочных желёз, как более информативный метод диагностики) – действительна 3-6 месяцев.
  • Флюорография лёгких (ФЛГ) — действительна 6 — 12 месяцев и годится при доброкачественном заболевании молочной железы. Вместо неё может быть предъявлена рентгенография лёгких или компьютерная томография лёгких.
  • УЗИ — ультразвуковое исследование органов брюшной полости: печени, почек (желательно при возрасте старше 40 лет, но не обязательно). Вместо него может быть предъявлены МРТ или компьютерная томография живота — более информативны, но показаны только при сомнительных результатах УЗИ – действительно 6 — 12 месяцев.
  • УЗИ — ультразвуковое исследование молочной железы и её лимфатических узлов справа и слева (или МРТ молочных желёз — более информативна). Врач, выполняющий УЗИ должен сравнить лимфатические узлы со стороны заболевания и с противоположной стороны, оценивая их структуру и размеры: подмышечных, подключичных и надключичных областей – действительно 3-6 месяцев.
  • Результат биопсии
  • Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты с формулой + тромбоциты) – действителен 2 недели.
  • Биохимические показатели крови: билирубин, мочевина, креатенин, АЛТ, АСТ, протромбин, общий белок – действительны 2 недели.
  • Глюкоза крови; при повышенном результате, либо сахарном диабете +заключение эндокринолога – действительно 2 недели.
  • Коагулограмма: АПТВ, фибриноген, МНО, протромбин, – действительна 2 недели.
  • Эпид минимум (при положительном результате – заключение инфекциониста и эпид-номер) на ВИЧ (форма 50), на гепатит В (HbsAg),на сифилис (RW)и на гепатит С (HCV)– действительны 3 месяца; (обязательно все 4 показателя).
  • Группа крови, резус фактор – любой давности.
  • Общий анализ мочи – действителен 2 недели.
  • Электрокардиограмма – ЭКГ (заключение и лента) – действительны 2 недели.
  • Заключение терапевта по результатам всех анализов о возможности плановой операции – действительно 2 недели
  • На операцию после инфаркта или при явной сердечной недостаточности – ЭХО сердца; при жалобах на дискомфорт в верху живота или язвенный анамнез – ФГДС (действительны 2 недели).
  • Читайте также:  Как сделать анализы на дому

    Мы можем совместить операцию по удалению фиброаденомы (кисты, папилломы)
    с увеличением груди, её подтяжкой или уменьшением.

    Фиброаденома — не угрожает жизни, поэтому спешка для обследования и операции не нужна.

    Если Вы более 3 месяцев не планируете удалять фиброаденому — обязательно выполните её биопсию (исследование под микроскопом клеток, полученных при пункции или трепанобиопсии, анализ выделений из соска).

    Биопсию фиброаденомы мы делаем в день обращения.

    Филлоидная фиброаденома быстро растёт и может достигать гигантских размеров. Диагноз филлоидной фиброаденомы не может быть поставлен по УЗИ. Для этого необходима только её трепанобиопсия или исследование уже удалённой фиброаденомы.

    Филлоидная опухоль часто рецидивирует — появляется снова. Поэтому после её удаления необходимо делать УЗИ зоны операции каждый месяц — чтобы обнаружить возможный возврат болезни и удалить её небольшую «с запасом».

    Большую филлоидную фиброаденому удаляют «без запаса», чтобы сохранить железу, оставляя риск её появления снова, либо удаляют всё железу с одномоментным её протезированием (чаще так делают при рецидиве).

    Фиброаденома никогда не перерождается в рак молочной железы и не является предвестником рака. Фиброаденома может переродиться в саркому. За всю практику мы наблюдали всего 1 такую пациентку.

    Часто за фиброаденому (ошибочно) принимали рак молочной железы, не делая его биопсию. Поэтому, если вы не планируете удалять фиброаденому — сделайте её биопсию.

    УЗИ признаки фиброаденомы и рака СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

    Фиброаденома это доброкачественная опухоль в виде округлого уплотнения в молочной железе. По УЗИ горизонтально (в ширину) она всегда больше, чем вертикально (в высоту), а контур её — чёткий на всём протяжении.
    Подробнее про УЗИ при фиброаденоме СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

    Причина её появления не совсем ясна, но связывается с повышенным фоном эстрогенов. Гормональные контрацептивы не увеличивают и не уменьшают риск её появления.

    Придите к нам на консультацию без предварительной записи в любой будний день с 9:00 до 15:00.

    Сначала согласуйте дату Вашей будущей госпитализации по телефону 939-18-00 или +7 (921) 939-18-00, а уже под эту дату сдавайте анализы.

    Учитывайте, что в запланированный Вами день могут пожелать лечь и другие пациенты, поэтому дату своей госпитализации согласовывайте максимально заранее.

    Операция будет на следующий рабочий день после госпитализации. На следующий рабочий день после операции — выписка.

    Если с удалением фиброаденомы одномоментно устанавливались импланты, или делалась подтяжка или уменьшение груди — выписка через 2-3 дня.

    Госпитализация, как и консультация осуществляется в 9:00 на 6 этаже 54 корпуса Университета (ул. Льва Толстого д.17) у ординаторской Университетского Маммологического Центра.

    Удалять фиброаденому лучше под наркозом: местная анестезия требует нагнетания в ткани анестетика. При местной анестезии мелкую фиброаденому можно «не найти», а разрезы придётся делать прямо над ней.

    Преимущества операции под наркозом:

    • это позволяет всегда точно и быстро найти опухоль (после нагнетания анестетика при небольшой опухоли иногда это становится проблематично);
    • это позволяет делать разрезы кожи не над опухолью, а далеко от неё — чтобы «прятать» шрамы, например, в складке под железой, в подмышке или по границе тёмной части соска;
    • это позволяет сделать меньший разрез и более красиво его зашить (ткани без анестетика — не отёкшие, они лучше сопоставляются при сшивании);
    • операцию по удалению доброкачественной опухоли под наркозом можно сочетать с любой пластической: одномоментно подтянуть, увеличить или уменьшить (разумеется, лучше это делать с обеими железами);
    • бывают случаи, когда «явно доброкачественная опухоль» потом оказывается не доброкачественной; в таких случаях операция под местной анестезией — нарушение правил онкологии, так как увеличивает риск возврата болезни;
    • пациент имеет право не присутствовать на своей операции.

    Если пациент отказывается от операции под общим наркозом — операция при может быть выполнена под местной анестезией. Лучше это заранее согласовать со своим врачом.

    Даже при явной фиброаденоме делается её гистологическое исследование (гистология фиброаденомы молочной железы) на предмет злокачественного перерождения. Если до операции пациент отказался от биопсии — то это делается непосредственно во время операции. Однако срочное исследование увеличивает время операции и затраты учреждения.

    Для профилактики тромбоэмболии – 2 эластичных бинта 5 м длиной — для бинтования ног перед операцией (или эластичные антитромбоэмболические чулки). Персонал отделения помогут Вам их надеть перед операцией. Тромбоэмболия (возникновение тромбов в голенях, с последующим их отрывом и закупоркой сосудов лёгких) возникает 1 раз на 10.000 операций и может привести к гибели пациента.

    Для удаления растительности в подмышках — бритвенный станок (использовать его — утром перед операцией).

    Если Вы планируете сочетание операции по удалению доброкачественной опухоли и пластической операции ( увеличение груди имплантами, подтяжка или уменьшение молочных желёз ) — необходимо специальное компрессионное белье. Не забудьте взять его с собой в операционную.

    N.B. Обязательно предупредите своего врача, если Вы постоянно принимаете какие-либо препараты, изменяющие свёртывающие свойства крови (Аспирин, ТромбоАсс, Кардиомагнил, Варфарин, Ксарелто и т.п.). За 5 дней до операции некоторые из них необходимо отменять.

    При госпитализации сдавайте копии анализов и обследований, подлинники оставляйте себе: они могут Вам ещё потребоваться.

    Для жителей Санкт-Петербурга направление не требуется.

    Для операции иногородних пациентов необходимо направление из поликлиники по месту регистрации: страховые компании отказывает в оплате нашей работы по полису ОМС и ДМС, мотивируя отсутствием направления. Судиться с ними нам некогда.
    Если Вам отказывают в выдаче направления на лечение в Первый медицинский Университет им. Павлова И.П. — обратитесь к главному врачу своей районной поликлиники со СЛЕДУЮЩИМ ЗАЯВЛЕНИЕМ.

    Есть ещё вариант зарегистрировать свой полис в городской поликлинике в Санкт-Петербурге (мол, живу здесь, а прописана — там). Тогда операция тоже возможна по полису ОМС.

    Операция может быть сделана по полису ОМС, ДМС и платно. Если удаление фиброаденомы сочетается с пластической операцией — только платно. Стоимость операции по удалению фиброаденомы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

    Операция при фиброаденоме по ОМС оплачивается страховой компанией по тарифу 2.500 рублей за операцию. Поэтому в учреждениях предоставляют минимум расходных материалов на эту операцию или вообще не делают её по ОМС.

    В день госпитализации (операция планируется на следующий рабочий день) можно полноценно завтракать, обедать и ужинать. До 21:00 можно не ограничивать себя в жидкости (пища покидает желудок полностью через 4 часа, к утру Ваш желудок будет пустой).

    Вечером рекомендуется принять душ. С утра — не рекомендуется есть, пить и курить. Можно умыться и почистить зубы, и удалить растительность на коже в зоне операции.

    Наносить макияж перед операцией не желательно: он мешает анестезиологу правильно оценивать Ваше состояние.

    Очищать кишечник и устанавливать катетер в мочевой пузырь перед операцией на молочной железе не требуется. В операционную пациенты подаются без бюстгальтера.

    Когда Вы проснётесь после операции — если Вам не надели в операционной бельё — наденьте его сами или попросите помочь Вам в этом персонал.

    Обычно, после удаления доброкачественной опухоли дренажи (трубки) не устанавливают. Если они есть — пусть дренажи Вас не пугают. Их очень скоро уберут.

    Если Вы полностью проснулись, достаточно хорошо себя чувствуете и ощущаете потребность сесть — не сдерживайте себя, сядьте. Если голова не кружится и Вы чувствуете себя достаточно хорошо — попытайтесь спустить ноги вниз. Если нет головокружения или слабости — можете попытаться встать на ноги. Если на одном из этапов Вы ощутили головокружение — не форсируйте события — лягте и повторите попытку позже.

    Пить и есть можно после того, как Вы начнёте самостоятельно сидеть, при условии, что Вы действительно этого хотите.

    Поворачиваться и лежать на любом боку после операции можно без ограничений. Не желательно активно двигать руками в плечевом суставе. Также не стоит форсировать время и первые 2 суток заниматься гимнастикой.

    В случае появления каких-либо проблем — вызовите дежурную медсестру.

    Рекомендуем в первые дни не отказываться от обезболивания и не терпеть боль (если она есть).

    При любых проблемах, сомнениях и вопросах — не стесняйтесь обращаться к нашему персоналу.

    Если информация нашего сайта была Вам полезна — пожалуйста, оставьте свои отзывы о нём и рекомендации в интернете для других пациентов.

    Автор: Чиж Игорь Александрович
    заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
    хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

    Запишитесь на консультацию через форму на сайте или по телефону: 8 (812) 939-18-00

    источник

    Мастопатией называется разрастание тканей молочных желёз под воздействием многих факторов, основным из которых считается гормональный дисбаланс.

    Для диагностики мастопатии проводят:

    1. УЗИ (эхографию). Его часто дополняет допплерография ― изучение скорости кровотока в изменённых тканях, указывающее на степень поражения.

    3. Компьютерную томографию.

    4. Диафаноскопию (трансиллюминацию) ― просвечивание молочной железы в тёмном помещении с помощью луча света от точечного источника.

    5. Термографию ― исследование теплового поля молочных желёз просвечиванием грудного отдела чувствительными инфракрасными лучами.

    6. Радиоизотопное сканирование.

    Очень эффективными диагностическими методами оказываются рентгенологические приёмы обследования:

    · маммография (рентгенография молочных желёз);

    · дуктография (галактография) ― исследование млечных протоков путём заполнения их рентгенконтрастным веществом;

    · пневмомаммография ― инъекционное введение перед рентгенографией газа в ткани грудной железы для их растяжения, которое позволяет рассмотреть морфологические нарушения в них;

    · пневмокистография ― растяжение газом кисты перед регтгенографией с целью детального рассмотрения её структуры и оболочки;

    · ангио- и лимфография ― исследование сети кровеносных и лимфатических сосудов с помощью рентгенконтрастирования.

    Для уточнения диагноза необходимо проведение:

    1. Цитологического исследования материалов аспирационной биопсии, выделений из соска поражённой железы, мазков и соскобов.

    2. Гистологического исследования изменённых тканей. Их получают под анестезией с помощью биопсии:

    · эксцизионной ― то есть иссечением скальпелем части уплотнения с прилегающими тканями;

    · трепанобиопсии ― когда забор материала в виде столбика тканей из глубоколежащего уплотнения осуществляется с помощью введения толстой иглы;

    Согласно принятому алгоритму лабораторного исследования сначала проводятся цитологические анализы. При наличии выделений из соска делают мазок-отпечаток, который изучают под микроскопом для обнаружения атипичных клеток. Такие анализы повторяют периодически для контроля за динамикой патологических процессов.

    В случаях сомнительной трактовки результатов цитологического анализа проводят гистологическое исследование, которое позволяет дать окончательное заключение о характере уплотнения.

    Поскольку в возникновении мастопатии повинны эндокринные нарушения, лечение заболевания невозможно без восстановления нормального гормонального фона.

    На молочную железу оказывает влияние уровень:

    эстрогенов (вырабатываются в яичниках) ― это эстриол и эстрадиол;

    · пролактина (синтезируется передней долей гипофиза);

    · прогестерона (вырабатывается в гипофизе).

    При мастопатии выявляются:

    · снижение уровня прогестерона;

    · повышение уровня пролактина.

    Косвенно в регуляции цикла функционирования молочной железы участвуют:

    1. Тиреотропный гормон, вырабатываемый в гипофизе (ТТГ);

    2. Гормоны, производимые щитовидной железой ― трийодтиронин (Т3) с тироксином (Т4). Их содержание в крови находится в обратной зависимости от уровня ТТГ. Оно повышается при беременности.

    3. Андрогены (тестостерон) ― в женском организме предупреждают развитие заболеваний молочной железы.

    4. Кортикостероиды (синтезируются в надпочечниках)― вместе с пролактином регулируют функцию молочных желёз.

    5. Инсулин (секрет поджелудочной железы) ― стимулирует развитие млечных протоков и их работу.

    6. Простагландины (синтезируются во многих тканях и органах) ― регулируют обменные реакции, влияют на сосудистые стенки.

    Количественные показатели содержания в крови этих гормонов зависят от физиологического состояния женщины, её возраста, срока менструального цикла. Поэтому трактовать результаты анализов на содержание гормонов может только специалист-эндокринолог.

    Для получения объективных данных анализов при мастопатии кровь из вены на содержание гормонов женщина должна сдаваться на 7-9-й либо 20-22-й день месячного цикла, соблюдая следующие правила:

    1. Кровь нужно сдавать в утренние часы на пустой желудок.

    2. Накануне нельзя принимать алкоголь.

    3. Должно пройти несколько часов после последней выкуренной сигареты, если эта привычка присутствует.

    4. В течение суток до анализа не должно быть интенсивных спортивных тренировок.

    Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

    5. В течение суток до анализа исключить также и интимные контакты и даже прикосновения к эрогенным зонам ― они могут сказаться на концентрации в крови гормона пролактина.

    6. При регулярном приёме лекарственных препаратов надо заранее уведомить об этом врача.

    Исказить результаты исследования могут такие обстоятельства:

    1. Острые бактериальные или вирусные инфекции.

    При получении сомнительных результатов анализы при мастопатии повторяют через срок, указанный врачом.

    Мастопатия в некоторых случаях расценивается как предрак. Врачу очень важно в процессе лечения мастопатии контролировать состояние железы и опухоли. Раннее обнаружение злокачественного перерождения ― главная задача, стоящая перед специалистом.

    Прогнозирование и выявление опухолей стало возможно с применением онкомаркёров. Опухолевые маркёры ― это белковые вещества или гормоны, их вырабатывает само новообразование. Они находятся в ткани опухоли, а также ― в крови, моче, в спинномозговой, плевральной, асцитической и кистозной жидкости.

    Каждой стадии развития патологии соответствуют свои онкомаркёры опухолей грудной железы. С их учётом можно правильно планировать лечебную тактику.

    1. Раковые антигены (СА) ― 15-3 и 27-29 ― обнаруживаются:

    · практически у всех больных с метастатической формой;

    · при ранних рецидивах первичной опухоли после её лечения;

    · в небольших количествах ― при доброкачественной опухоли (мастопатии);

    · в третьем триместре нормально протекающей беременности (стоит быть внимательным в этом случае).

    Считается, что концентрация 30 Ед/мл ― норма СА 15-3; 40 ЕД/мл ― норма СА 27-29.

    2. Урокиназа активатора плазминогена (УАП) и ингибитор активатора плазминогена (ИАП-1) ― в большой концентрации обнаруживаются при агрессивном прогрессирующем раке с поражением лимфоузлов. Их уровень в крови устанавливается для определения эффективности проведённой химиотерапии.

    Мониторинг проводимого лечения при онкологии молочной железы проводится также с помощью определения концентрации онкомаркёров:

    1. РЭА (раково-эмбриональный антиген). Нормой считается 5 нг/мл.

    2. МРА (муциноподобный раково-ассоциированный антиген).

    Хорошим прогностическим показателем является снижение концентрации в крови онкомаркёров по сравнению с исходными величинами, а увеличение цифр говорит о неэффективности лечения.

    Обнаружение рака бывает более качественным, когда проводят определение сразу двух маркёров: СА 15-3, как основного при идентификации опухоли молочной железы, и РЭА.

    Показатели онкологического белка определяются в сыворотке венозной крови. Срок выполнения анализов при мастопатии ― 3 часа. Расшифровку проводит только специалист с учётом всех обстоятельств болезни у каждого конкретного больного.

    Для получения достоверных анализов требуется соблюдение ряда условий:

    1. Кровь сдают, если прошло не менее двух недель после окончания приёма лекарств, или до начала курса лечения.

    2. Если приём лекарств необходим, то об этом указывается в направлении.

    3. Кровь сдают утром, последняя трапеза должна быть за 12-14 часов до сдачи крови.

    4. За сутки до проведения анализа должна быть уменьшена физическая нагрузка до минимальной.

    5. В течение последних суток перед забором крови нельзя употреблять жареную и жирную пищу, принимать спиртные напитки.

    6. Необходимо до обследования на сутки отказаться от курения.

    Сдавать анализ на присутствие онкомаркёров для профилактики показано всем женщинам, достигшим 40 лет, особенно в период менопаузы или прошедшим лечение мастопатии молочных желез у женщин.

    Патология долго развивается незаметно. Первым её признаком могут оказаться незначительные болезненные ощущения в грудной железе, появляющиеся за несколько дней до менструации. При прикосновении к груди боль усиливается. При ощупывании отмечается повышенная плотность тканей грудной железы. Особенно это заметно, если под пальцами оказываются очаговые уплотнения ― узлы.

    Эти «открытия» являются достаточным поводом для того, чтобы обратиться к врачу ― гинекологу, маммологу, эндокринологу или хирургу.

    Мастопатия как первоначальный диагноз устанавливается быстро на основании жалоб пациентки и осмотра. Но для выбора правильного лечебного метода надо определить форму мастопатии. Она бывает:

    Но кроме этих основных форм специалисты выделяют по характеру вовлечённых в процесс тканей мастопатии:

    5. Аденому (патологический рост железистой ткани).

    Разобраться в особенностях возникшего уплотнения при такой скудной симптоматике удаётся с помощью дополнительных методов исследования.

    Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

    MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

    БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

    Профилактика, терапия и лечение — диагноз

    BD fibrous breast mastopathy

    Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

    Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

    BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

    источник

    Мне удаляли под местным,сама настояла,поскольку боюсь «отходняка» после общего.Не скажу,что совсем ничего не чувствовала,но в целом очень даже терпимо.
    на второй день меня уже выписали.Шрамик маленький и аккуратный остался

    мне удалили фиброаденому 29 июля,9 августа сняли швы. Во время снятия швов потекла жидкость и один из швов разошёлся, появилась дырка. Врач говорит, что зарастёт и советует мазать зелёнкой и накладывать сухую повязку.Когда всё зарастёт? Страшно смотреть в эту дырку (в диам 5мм)Кто-нибудь сталкивался с этим?

    Привет всем.У меня много-узловая фиброаденома.Удалили несколько дней назад под местной анестезией.Ощущения,конечно,не из приятных,но терпимо.И боли особой не было.На перевязке не шрам посмотрела,оказался длинноватый(из-за того,что много-узловая,сложней удалять),но тоненький и аккуратный.

    всем добрый день.. у меня планируется операция по удалению фиброаденомы.. подскажите через сколько после операции можно беременеть??

    Подскажите, пожалуйста, кому делали операцию под местной анестезией. какие анализы вы сдавали перед операцией?

    перед тем как в больницу лечь мн давали направление на общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на сахар, билерубин, мочевину крови, кровь на гормоны. ну из анализов всё вроде, ну еще там осмотр гинеколога был и экг. потом еще в больнице кровь сдавала и мочу

    Подскажите, пожалуйста, кому делали операцию под местной анестезией. какие анализы вы сдавали перед операцией?

    Да, первая ФА в 15, вторая -16 и вот буквально сегодня говорят третья!Как думаете сколько мне лет. ПРАВИЛЬНО! 17. Это ужас, еще одну операцию я не выдержу. Желаю вам здоровья)

    Дария, не тяните кота за хвост — таблетки от фиброаденомы не спасут, ИМХО. Лечат ее только путем хирургического вмешательства, об этом уже говорили и не раз. Мне 23 года и ничего, все пережила и нормально. Сейчас только шрамик маленький остался.
    А будете тянуть — она у вас только больше станет.

    Всем привет!мне 19,зовут Саида.Мне неделю назад удалили фиброаденому,операция длилась 40 минут,под общим наркозом,кстати не пойму чего его так боятся некоторые,наоборот так хорошо потом себя ощущаеш))).На следующий день выписали,приезжала к врачу еще после,он делал перевязки,жидкость там еще какую-то убирал,потом уже сама дома перевязку делала,все заживает хорошо,кстати температуры так таковой не было,37 разве что,но я не обратила на нее внимания.Скоро поеду швы снимать.И врач у меня просто душка:-).И кстати насчет разреза,он мне два варианта предлогал,по ареоле или там где сама шишка,я выбрала по ареоле,так как,он сказал,что там шрам будет косметический и почти не заметен.Ну и еще сказал обязательно в бюсгалтере ходить ,чтоб швы не растянулись,да и без него тоже больно ходит,грудь тянет.Вообщем и все.Всем желаю крепкого здоровья!и не забывайте проверяться иногда хоть,эта гадость и потом появляется,и вообще мне кажется это уже не очень хороший сигнал.Так что берегите себя и будьте здоровы.

    мне давно уже тоже удали фиброоденому лет 10 тому назад. шрама стесняюсь теперь все время не возможно носить вещи с большим вырезом. а у вас с этим как?

    мне удалили пять лет назад не надо бояться лучше удалить наблюдаться и спокойно жить!

    Народ, у кого-нибудь НЕ рассасывалось то место откуда удалили ФА!? Пишу второй раз, неужели я одна такая 🙂 Прошло три месяца, ооооочень мало что изменилось,смкажем так, была твердая шишка, сейчас стало все это дело плоским, но не исчезло совсем. Хирург говорит прийди еще через три месяца, не раньше, мол гематомы такие рассасываться до года могут. УЗИ делать ненадо сказал, а я боюсь только одного, упустить какой-то момент перерождения во что то не хорошее!
    Спасибо.

    У меня прошло 1,5 месяца после операции по удалению ФА. мне сказали через месяц прийти на повторный приём к онкологу, я подумала, что это так — формальность. Оказалось у меня опять растёт ФА в той же груди, но уже в другом месте. Ничего не прописали, сказали только прийти через полгода опять. Что делать не знаю!Надеюсь, что всё само рассосётся. Здоровья всем, берегите себя и поменьше нервничайте

    ФА не рассасывается сама, бывают исключения конечно. Например часто говорят что после беременности многое рассасывается)! Но лучше не рисковать.

    для жени надо удалять она сама не рассасывается иобязательно наблюдаться у онколога1

    У меня прошло 1,5 месяца после операции по удалению ФА. мне сказали через месяц прийти на повторный приём к онкологу, я подумала, что это так — формальность. Оказалось у меня опять растёт ФА в той же груди, но уже в другом месте. Ничего не прописали, сказали только прийти через полгода опять. Что делать не знаю!Надеюсь, что всё само рассосётся. Здоровья всем, берегите себя и поменьше нервничайте

    мне сделали операцию по удалению фиброаденомы 2 месяца назад
    сейчас я ощущаю покалывание и побаливание в области удаления (под шрамом) но выше того места где была фиб-ма, такой плотный комок ткани. как-то долго рассасывается, может кто сталкивался?! в любом случае схожу к врачу
    а сама операция прошла нормально в онко-центре на каменном острове, делали под общим наркозом, состояние ремонта и вонь из туалета ужасают (за 3 дня мусорные баки не выносили), но вроде врачи компетентные.

    дело в том, что ФА удаляют, когда она большого размера или если она создаёт косметический дефект. Вторая ФА, ещё очень маленькая, на ощупь как маленький пузырик. Во время операции её не было, т.к. грудь мне осматривали. Она начала расти уже после=(
    Кстати, повсюду искала причины образования ФА, но никак не могла найти. Наконец, докопалась до сути.
    Образование фиброаденом молочной железы обусловлено влиянием пролактина, гормона «заведующего» молочными железами и их функционированием. Всплеск пролактина, не связанный с беременностью и родами, происходит при стрессе, поскольку пролактин является ещё и шоковым гормоном. При стрессе, блокируются яичники, чтобы Вы не теряли кровь, даже от месячных! В молочных железах, при этом образуются узелки железистой ткани — аденомы, а вокруг обволакивает их соединительная ткань (фибро-).
    На самом деле операция по удалению фА, не решает всю суть проблемы. Перед операцией должны провести анализ крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы и органов малого таза. В некоторых случаях биопсия.
    Вы должны также посетить врача-эндокринолога, который и решит вопрос о гормонах.
    В моём случае всего этого проведено не было. Несмотря на то, что я наблюдалась у знакомого гинеколога. Как оказалось, врачи в нашем городе и сами не так много знают о ФА.
    Берегите себя, и ни в коем случае не нервничайте, подумайте, это не стоит вашего здоровья!

    это больше похоже на правду. тем более что сресс, сейчас, у каждой второй. Для женщины стресс, это вобще полная ж.

    Привет всем. мне в том году тоже удаляли фа,слава богу все нормально прошло,после операции отлежалась и домой, не было ни болей,ни синяков..в мае 2010делала УЗИ — все было чисто, а вчера пошла на очередной прием — фа уже в другой груди, правда еще меньшая по размеру чем в прошлый раз 5-7мм,но тем не менее я впала в шок. Хочу сказать, что согласна с Женей.ФА появляется все-таки сильной стрессовой ситуации, говорю по себе, так как со здоровьем у меня все в порядке,сдавала все анализы,делала узи. Нам девушкам просто необходимо научиться избегать стрессов!Желаю всем здоровья!!

    Полностью Вас поддерживаю. Во всем виноваты стрессы и нервное перенапряжение!Я сама оперирована 2 раза на обеих грудях(не рожавшая, 26 лет).И все равно у меня опять появились эти ФА :((( да еще и киста к ним присоединилась. А все из-за того, что я все принимаю близко к сердцу и вообще нестрессоустойчивая я :(((
    Так что девочки, дорогие, надо беречь себя и ни в коем случае не нервничать!
    Желаю всем крепкого здоровья!
    P.S.Мне мой гинеколог сказала, что родишь-все твои проблемы уйдут.Очень хочу в это верить )))

    Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

    привет всем. мне 3 дня назад удалили ФА, сейчас в том месте где она была типа синяка с маленькими точками, и уплотнение!у кого нибудь было такое.

    У меня тоже такое было,небольшая припухлость,врач говорил,что такое будет.Ничего,скоро прошло.

    Привет!Мне 23. У меня удалили фиброаденому 2 недели назад, местным наркозом, было немного больно но, терпимо. Я делала в Усть-Каминагорске в онкологии который на Пролетарской находится. Там очень хороший хирург Мукажанов Арман Темирханович.

    Привет. Уплотнения пройдут, не переживай!! А по поводу «родишь-все проблемы уйдут» сомневаюсь, т.к я рожавшая, а проблемка осталась. Сейчас жду октября месяца, когда выйдет на работу оперировавший меня Домрачев Владимир Алексеевич,г.Казань. Замечательный хирург.

    Удаляли фиброаденому в Больнице РАН на пр. Тореза (Санкт-Петербург) 4 августа. Удалял хирург Папаскуа И.З. Очень заботливое отношение к пацинетам, внимательность. Делали под общим наркозом, но видимо очень легким, т.к. вышла из него очень легко, через 10 мин после операции. Причем не было состояния сонливости и тошноты. Наоборот почти сразу захотелось кушать 🙂 лежала в стационаре 3 дня.
    Сразу после операции грудь не болеле. Казалась просто тяжелой как-то. на грудь положили грелку со льдом — может это помогало. Первую ночь вообще ничего не болело и даже спокойно спала на оперированном боку. Шрам проходит по ареолу соска — сейчас, спустя 1,5 мес его вообще не заметно. Уплотнение еще есть, но врач сказал что пройдет месяца через 3.
    Девочки не бойтесь. Операция абсолютно не страшная =)

    Я живу в небольшом городе, хороших специалистов у нас мало, а маммолога вообще нет. Слава Богу, я узнала, что к нам в город приезжает из Казани маммолог. Сходила к нему на приём по поводу второй образовавшейся ФА, уже после операции. Теперь вот лечусь, назначил мне таблетки и крем. Через 2 месяца надо будет к нему на повторный приём. Он был удивлён, что у меня не проводилось никакого послеоперационного лечения, выписали и всё! Получилось что-то вроде: выросла у собаки пятая нога, её отрезали и всё, на этом лечение закончилось. Ужасно, когда так относятся к больным! Если не лечиться так можно и всю жизнь ходить и удалять ФА, будьте внимательнее к своему здоровью!

    А как лечиться то, мне вот тоже ни чего не говорили по поводу лечения, ну единтвенное что нужно пить таблетки у меня железа мало в крови!

    Девочки, тут многие интересуются по поводу стоимости. В Москве вы за удаление фиброаденомы отдадите около 25000 рублей, может сделают скидку около 5-6 тысяч.
    Соответственно в городах поменьше и сумма будет не столь значительная.
    Мне 16. Размер 1. Фиброаденому обнаружила летом, но вот только прооперировалась. Наркоз местный (Девочки, если вам никогда не делали операцию и вы не знаете как на вас воздействует общий наркоз, лучше делайте под местным, да и вообще советую всем местный, т.к. ничего в этом страшного нет, немного неприятно, но и не больно. Хотя с другой стороны, если у вас большой размер, а шишка маленькая, ее будет тяжело найти врачам. В таком случае, на мой взгляд, стоит проконсультироваться по этому поводу со своим доктором.)
    А проблема у меня такая: на второй день после операции, под вечер, грудь стала каменная, раздулась и появился огромный синяк. Страшный такой, ужас. Девочки, подскажите пожалуйста, когда он пройдет и что для этого нужно делать. И стоит ли принимать антибиотики, если t нет?
    Вот так. Заранее спасибо.

    Лили,врач просто не предупредил,после операции-это всё нормально.Всё это пройдёт,мне сказали через 2-3 месяца,ни чего принимать не нужно.(сделали операцию полтора месяца назад).

    Анна, спасибо) У меня потихоньку уже все налаживается.

    Скажите. прошло после удаления 4,5 месяца. На месте удаления уплотнение, и буквально как месяц начало покалывать в груди..дергает и колит. именно в том месте,либо в р-не соска. Что это значит?

    У меня тоже иногда покалывает,особенно когда какие-то физические нагрузки бывают,операция прошла в августе.Может кто знает причину?

    Не переживайте, у меня тоже такое бывает, я узнала, что это так называемые «фантомные боли». Проявляются, когда нервничаете допустим, или на фоне гормонов. Вообщем, ничего страшного, просто старайтесь поменьше нервничать

    Девочки, целый месяц перечитывала вашу ветку в форуме, потому что ровно месяц назад мне поставили диагноз ФА правой МЖ размером 1,5*1,5. Тоже думала,под каким наркозом лучше делать, и какой шрам останется, и какие анализы сдавать, короче переживала. 15го октября мне ее таки удалили. Операцию делали в онко-диспансере, перед тем как лечь в больницу сдавала кучу анализов крови: общий, мочевину, амилазу, ПТИ, вич, гепатит, группу, резус, билирубин, анализ мочи и ЭКГ. Могут послать к гинекологу.+заключение терапевта. положили меня 14го утром, пришли поговорили со мной все от терапевта, до анестезиолога и личного лечащего врача. Часа в 2 дня спросила у него, обязательно ли мне оставаться тут на ночь, может я дома посплю, ну он отпустил без лишних слов, только сказал не есть после 6ти и с утра в день операции не есть и не пить. Утром к 7 приехала и часов в 9 меня повели в операционную. Положили, вставили катетор, повесили капельницу (раздели кстати до трусов), потом прям при мне из шприца в катетор ввели наркоз. Такое странное ощущение — вырубилась через секнд 20 наверно, прикольное состояние — все плывет перед глазами и хорошо ). Проснулась уже на койке, меня будили, час лежала как пьяная — женщина в палате все ходила смеялась надо мной ) Потом поспала очень крепко, проснулась и все — как новенькая, не сичтая неприятных ощкщений в области разреза. На ночь сделали обезболивающий укол, хотя он мне был не нужен — как сазали медсетсры — на всякий случай, а на след день в 9 утра я уже была дома. Девочки! Не бойтесь вы этого «общего наркоза», он же не такой, как в детстве, 90х годах делали. Мне в 91 году под общим удаляли паховую грыжу, я плохо отходила, а в этот раз никаких неприятных ощущений вообще. Мне сам хирург сказал, что и ему будет удобнее делать косметический шов, когда я полностью расслаблена. Так что вперед — и ничего не бойтесь.

    источник

    » data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy.jpg?v=1573746622″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-900×600.jpg?v=1573746622″ data-lazy-srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy.jpg?v=1573746622 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-768×512.jpg?v=1573746622 768w» data-lazy-sizes=»(max-w />

    Фиброаденома — это доброкачественная опухоль — форма мастопатии. Образуется в молочных железах у женщин. Заболевание требует наблюдения и лечения, часто хирургического, так как может быстро разрастаться, а 5% таких новообразований несут онкологическую угрозу.

    Начальная стадия патологии протекает бессимптомно. Женщина случайно обнаруживает небольшой плотный узелок из железистой ткани, который достаточно легко смещается. При пальпации опухоль безболезненна, поэтому часто остается без внимания до появления симптомов.

    Важный момент — опухоль имеет ровный контур, при онкологии края будут неровными.

    Если патология запущена, то опухоль становится больше и легко прощупывается. В груди ощущается непривычное давление. При развитии злокачественного процесса, видны изменения кожи над опухолью (цвет, структура), появляются выделения из сосков.

    Заметив любое новообразование, даже при отсутствии «плохих» симптомов, нужно записаться на прием к маммологу и пройти дополнительные обследования. Часто опухоль выявляется при скрининговом исследовании: плановом УЗИ или маммографии.

    Доказано, что практически все доброкачественные опухоли в репродуктивной системе и молочных железах тесно связаны с гормональными проблемами.

    Ткани молочной железы особенно реагируют на изменение гормонального фона: грудь увеличивается во время беременности, становится чувствительна при овуляции, реагирует на менструацию. Резкое изменение гормонального фона вызывает рост доброкачественных и злокачественных опухолей в груди.

    Фиброаденома – на 100% гормонозависимая опухоль. Образование больше характерно для молодых девушек и женщин и развивается в моменты гормональных скачков:

    • во время полового созревания;
    • при абортах, самопроизвольных выкидышах;
    • при неправильно подобранной гормональной контрацепции;
    • в период гормональных заболеваний щитовидной железы, надпочечников;
    • при приеме гормональных препаратов.

    Опухоль несколько меняется на протяжении цикла, немного увеличивается перед месячными и может сильно увеличиться за время беременности. В периоды гормональных скачков размер фиброаденомы может превышать первоначальные параметры в 3 раза.

    • Внутри протока — интраканаликулярная;
    • Вокруг протока — периканаликулярная;
    • Листовидная, филлоидная — самая опасная. Характеризуется быстрым ростом и склонностью к перерождению в рак).

    Также фиброаденомы классифицируют на зрелые и незрелые.

    • Зрелое образование имеет плотную капсулу, поэтому лечится только хирургическими методами.
    • Незрелая опухоль может рассосаться. Такие новообразования диагностируют у подростков при половом созревании.

    Не стоит путать фиброаденому и фиброаденоматоз. В первом случае речь идет о настоящей опухоли, во втором — об образовании кист в молочной железе. Заболевания имеют общие причины, но развиваются и лечатся абсолютно по-разному.

    На приеме маммолог осматривает и пальпирует грудь. Далее необходимы дополнительные исследования: УЗИ или маммография, возможно, придется сделать оба обследования. Диагностика показывает размеры опухоли и возможность ее озлокачествления.

    При подтверждении диагноза необходимо сделать биопсию уплотнения. Манипуляция может проводиться под местной анестезией.

    Возможны несколько вариантов процедуры — методом аспирации (шприцом) или эксцизии (специальным аппаратом). Обычно биопсия выполняется толстой и длинной иглой, которой берут ткань новообразования. Исследование ткани в лабораторных условиях показывает наличие или отсутствие атипичных (патологических) клеток.

    Фиброаденома молочной железы сама не рассасывается. Не помогает и гормональное лечение. Уменьшиться и рассосаться может отек или киста, содержащие жидкость. А опухоль – это разросшаяся ткань, поэтому единственным методом лечения в этом случае будет ее удаление.

    Совсем маленькие узелки маммолог не трогает, их оставляют под наблюдением до выявления роста. Остальные новообразования подлежат удалению. Операция возможна и при беременности (во втором триместре беременности) или после окончания кормления.

    Показания к срочной операции:

    • листовидная фиброаденома;
    • фиброаденома, которая недавно начала быстро расти.

    Показания к плановой операции:

    • размеры опухоли от 1 см;
    • подготовка к зачатию (беременности);
    • стабильный рост фиброаденомы;
    • листовидная форма новообразования;
    • личное желание женщины избавиться от риска.

    Если предполагается операция под местной анестезией, госпитализация не требуется. Секторальную резекцию чаще всего выполняют под наркозом. В этом случае больная поступает в стационар накануне операции, в день операции не ест и не пьет с утра.

    Параллельно с удалением проводится восстановление гормонального фона. Без гормонотерапии удаление опухоли ничего не даст: фиброаденомы будут появляться снова и снова.

    Существует несколько способов удалить фиброаденому.

    Вылущивание опухоли. Через маленький разрез в проекции опухоли удаляют патологическую ткань с капсулой, не затрагивая окружающие ткани. Операция проводится под местной анестезией. Метод подходит при отсутствии признаков рака. Форма и размер молочной железы остаются прежними, напоминанием об операции будет только маленький, аккуратный шрам.

    Секторальная резекция. Удаление опухоли вместе с окружающими тканями проводится при подозрении на злокачественный процесс. Листовидная аденома удаляется только таким способом. Если аденома быстро растет, тоже лучше не рисковать.

    Результат: изменится грудь или нет, зависит от размера самой опухоли и, следовательно, от размера сектора, который приходится удалять. Шрам при этом тоже будет небольшим и аккуратным. В некоторых случаях операцию по удалению аденомы можно дополнить пластикой груди.

    Ультразвуковое удаление опухоли (УЗ-абляция). Аппарат для удаления опухоли ультразвуком разработан совсем недавно. При воздействии на ткань фиброаденомы фокусированным пучком ультразвуковых волн происходит уничтожение клеток опухоли. Результат: грудь не теряет форму и размер, шрама на коже нет. Достоинства метода — неинвазивность, отсутствие шва и шрама после операции.

    Недостатки у УЗ-абляции тоже есть:

    • Показания к манипуляции ограничены: можно удалять только доброкачественные новообразования.
    • После удаления опухоль невозможно обследовать — ткани опухоли не изъять и ее клетки полностью повреждены.
    • Метод дорогой.

    Так как операция несложная, восстановление после нее происходит быстро и безболезненно. Обезболивающие не нужны, антибиотики – тоже.

    Часто вмешательство происходит в амбулаторных условиях, и женщина может идти домой практически сразу. Швы (если они были) снимают через 5 дней.

    Методов специфической профилактики этого заболевания не существует. Женщине важно знать к чему может привести аборт или непродуманный курс гормональных препаратов и избегать таких факторов риска.

    Необходимо ежемесячное самообследование груди, УЗИ молочной железы или маммография не реже чем раз в два года.

    Удаление фиброаденомы молочной железы окажется тем проще, чем меньше будет опухоль. Маленькая фиброаденома удаляется практически бесследно, поэтому не стоит тянуть с операцией.

    источник