Меню Рубрики

Если ребенок долго кашляет какие анализы сдать

Ребенок девочка, 3 года 10 месяцев, кашляет на протяжении уже года. Вроде вылечиваем, через неделю опять повторяется, и так на протяжении года. А последнии три недели кашель вообще не проходит. Ничего не помогает. Пили Амброксол, антибиотики, Флюдитек, делали ингаляции с лазолваном+физ. р-р, ингаляции с боржоми, давала Зодак. Ничего не помогает. Сдавали анализы на хламидии, пневмония, мико плазма и на глисты, грибы, плесень, имуноглобулин все отрицательны. Что делать? Какие еще можно сдать анализы? На аллергены тоже сдавали, выявлена только на шерсть кошек. Кошки дома нет. Сколько мы врачей обошли, никто не может выявить причину… Помогите пожалуйста!

Дополнение автора от 28.01.14 14:03:24
Забыла еще написать, что за этот год мы пять раз переболели ложным крупом. Дважды лежали с ним в больнице. Последний раз болели два раза ложным крупом с перерывом в неделю.

Абсолютно правильно и полно ответили Вам уже уважаемые коллеги. Для успокоения Вашего скажу, что ни хламидии, ни микоплазмы и проч. и проч. не вызывают подобного синдрома длительного раздражения дыхательных путей- кашля. Не стоит тратить деньги на дорогостоящие и абсолютно бесполезные исследования. Вы написали довольно оптимистичные вещи, что всё же время от времени «вроде вылечиваем» и что кашляет ребенок год- т.е. с 2,5(или чуть старше ) лет- т.е остается выяснить некоторые детали- не меняли ли место жительства, кроватку для сна(подушки в том числе), не появлялись ли в доме средства новые бытовой химии(особенно хлорсодержащие), не стал ли ребенок меньше гулять в связи с заболеваниями(свежий воздух первый враг кашля длительного), не слишком ли сухо в доме и тепло (температура выше 23 и влажность ниже 50 приведут к раздражению слизистых и кашлю у любого, даже абсолютно здорового ребенка, если при этом пыль и не частые влажные уборки кашель станет единственным средством, при помощи окорого мудрая природа будет защищать дыхательные пути малыша).

Причина подобных проявлений, как правило, не одна. Дело в совокупности причин. Прошло ОРВИ, ко торе оставило небольшой след в виде реакции слизистой оболочки трахеи. бронхов. Что делают 99% мам- начинают пичкать ребенка разжижающими мокроту средствами(амброксол и проч), самые усердные добавляют ингаляции, пробуют новые средства (все с тем же действием- вытолкнуть и образовать мокроту). А мокроты нет, есть остаточное раздражение слизистой. Все усердия мам приводят к нарастанию раздражения, уже непрерывному кашлю, детки восстанавливаются быстро, но если дать им время на это восстановление, а не щёлкать кнутом, образно выражаясь, подгоняя организм, тем самым нанося вред.

Пытаясь излечивать кашель все средства подразделяются на действующие на мокроту(помогают отхождению и образованию), действуют на кашлевой центр(подавляют кашель), действие на слизистую бронхов(преимущественно). Они могут сочетаться, быть много и одно- компонентными, содержать в составе антигистаминные средства, спазмолитики(бронхорасширяющие). Растительные или химически искусственные. множество всего. Но в случае кашля переодически постоянного(назовем Ваш случай так самое оптимальное- хотя бы на 21 день(а лучше на полтора месяца) отменить ВСЕ препараты против кашля (включая грудные сборы, растительные сиропчики, бабушкин сок свеклы, соли Мертвого моря, суперсредства «для иммунитета», интерфероны, гроприназины, и проч. и проч..) Увлажнить воздух, поить ребенка побольше, гулять с ребенком постоянно и много(и в мороз в том числе), вниматеьно после 10 дней отмены всего пронаблюдать когда же кашель(если он останется) усиливается: ночью, днем, утром, вечером, зависит ли от того лежит ребенок, бегает или ходит или сидит спокойно, связан ли с приемом пищи, активными играми, посещениями родственников(был случай в практике у ребенка была аллергия на дедушкин шарф) или прогулкой, или уборкой и т.д.

И не нужно переживать и волноваться. Да, стоит показать ребенка ЛОР- врачу, грамотному пульмонологу, выслушать предположения по диагнозу. Но никто, ни один врач, лучше ВАс не пронаблюдает за развитием и возникновением кашля, а это бывает намного важнее, нежели сотни лучших анализов. Помните любой здоровый человек, время от времени кашляет. больной человек кашляет сильнее и чаще, но лишь для того, чтобы очистить организм от слизи, пыли, т.е. нужно искать причину, почему слизь выработалась повышенно(что само по себе тоже защита, а не ужас и кошмар).

источник

Кашель часто беспокоит взрослых и детей, особенно в холодное время года. Он может быть следствием заболеваний как дыхательной, так и пищеварительной системы, проявлением невроза, аллергии, туберкулеза, растущей опухоли. Какие анализы сдать при кашле?

Чаще всего кашель – это симптом болезней ЛОР-органов, бронхов и легких. Возникает он из-за раздражения кашлевых рецепторов стекающей носовой слизью. При скоплении в бронхиальном просвете мокроты развивается влажный кашель. В этом случае он выполняет защитную функцию – освобождает дыхательные пути от секрета.

При ОРВИ, простуде, бронхите, пневмонии кашель сопровождается следующими симптомами:

  • Повышенной температурой.
  • Насморком.
  • Болями в глотке, першением.
  • Головной болью, слабостью, утомляемостью, снижением аппетита.
  • Болями в грудной клетке, если в процесс вовлечены бронхи, легкие, плевра.

При нормальном течении ОРВИ кашель у ребенка может сохраняться до трех недель, при бронхите и пневмонии – дольше. Не стоит беспокоиться, если он постепенно уменьшается, мокрота отходит свободно, не наблюдается других симптомов. Единичные покашливания после перенесенной болезни не требуют сдачи анализов.

Необходимо пройти дообследование в следующих ситуациях:

  • Интенсивность кашля не снижается или, напротив, нарастает.
  • Меняется его характер, симптом становится навязчивым.
  • Нарушается отхождение мокроты.
  • Бронхиальный секрет изменяет цвет – до желто-зеленого, в нем появляются прожилки крови.
  • Затруднен выдох или вдох.

Также родителей должен насторожить кашель, который сохраняется у ребенка более трех недель после заболевания.

При длительном кашле ребенку нужно сдать анализы:

  • Крови.
  • Бакпосев мокроты, отделяемого из носа, глотки.

Общий клинический анализ крови показывает наличие воспаления и его интенсивность. Показатель называется СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Чем выше СОЭ, тем, как правило, сильнее воспалительный процесс. По мере выздоровления показатель должен снижаться. Также врач оценивает количество лейкоцитов, оно увеличивается при попадании в организм инфекции.

Рост числа нейтрофилов (в том числе палочкоядерных) – признак бактериального заболевания. Лимфоцитоз и моноцитоз наблюдаются при вирусной инфекции.

Если у ребенка отходит мокрота, есть выделения из носа, необходимо провести бактериологическое исследование секрета. Его сеют на питательные среды и наблюдают за ростом культур. Метод позволяет выявить конкретного возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

Хорошие анализы при кашле исключают инфекционную патологию дыхательной системы, но требуют развернутого дообследования.

У детей кашель нередко бывает признаком патологии органов пищеварения. В этом случае он не связан с перенесенной простудой, носит постоянный характер, зависит от приема пищи и положения тела.

Недостаточность кардиального клапана (на границе пищевода и желудка) приводит к забросу желудочного содержимого. Патология называется гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). У взрослых это чаще вызывает изжогу, у детей проявляется навязчивым кашлем. При этом анализы крови будут хорошими, без признаков воспаления.

Заподозрить ГЭРБ можно по таким проявлениям:

  • Изжога.
  • Отрыжка кислым.
  • Постоянный кашель.
  • Боли в желудке.
  • Нарушение аппетита.
  • Усиление кашля при наклонах туловища вперед, особенно после еды.

Подтверждает диагноз фиброэзофагогастродуоденоскопия, также ребенка направляют на сдачу анализа кала – для выявления яиц гельминтов. Для аскаридоза с миграцией личинок в легкие также характерен кашель.

Невроз у детей нередко проявляется навязчивым покашливанием. При этом дополнительных симптомов со стороны пищеварительной и дыхательной систем нет. Ребенок может жаловаться на слабость, утомляемость, быть капризным или, наоборот, слишком спокойным.

Невроз нередко развивается, когда дети идут в детский сад или школу, при рождении брата или сестры, конфликтах в семье.

Общий и биохимический анализ крови при этой патологии – без отклонений, инструментальные обследования также не выявляют признаков патологии.

Лечением таких детей занимается невролог, кашель быстро проходит после исчезновения стрессового фактора, уменьшается на фоне приема успокоительных препаратов.

Аллергические заболевания проявляются слезотечением, выделением носовой слизи, кашлем, чиханием, сыпью на коже. Симптомы обычно четко связаны с провоцирующим фактором – цветением растений, домашними животными, пылью, холодом, плесневыми грибками. Заподозрить болезнь может любой врач, сам больной или родители ребенка.

Подтверждают диагноз при помощи специального обследования. Это могут быть скарификационные кожные пробы или анализ крови на выявление определенных аллергенов. Вид диагностики выбирает аллерголог – в зависимости от клинической картины болезни и возраста ребенка. Обязательным является определение уровня общего IgE в венозной крови – этот белок отвечает за развитие аллергических реакций. При повышении показателей требуется дообследование.

В общем анализе крови при аллергическом кашле наблюдается рост уровня эозинофилов.

Туберкулез встречается в любом возрасте и у детей из благополучных семей. При длительном кашле врач обязательно должен заподозрить это заболевание. Настораживающими являются следующие симптомы:

  • Необъяснимая потеря веса.
  • Бледность кожи.
  • Плохой аппетит.
  • Ночная потливость.

Если кашель не поддается обычной лекарственной терапии, следует пройти комплексное обследование для исключения туберкулеза. Основным диагностическим методом является рентгенография органов грудной клетке. Однако лабораторные анализы тоже необходимы. Наиболее часто используют следующие:

  • Общий анализ крови. Специфических изменений в нем не будет, но выявится лимфоцитоз, возможно, рост СОЭ, анемия.
  • Бакпосев мокроты – применяют для подтверждения бактериовыделения (открытая или закрытая форма). Сдавать мокроту нужно неоднократно.

Также врачи рекомендуют проведение пробы Манту – для подтверждения инфицированности микобактериями. Лучшим и более информативным считается Диаскин тест, он получил широкое распространение в последние годы.

Определение антител к бактериям туберкулеза не относят к высокоинформативным анализам.

В детском возрасте могут встречаться доброкачественные и злокачественные опухоли легких, бронхов, органов средостения. По мере роста они сдавливают ткани и вызывают рефлекторный кашель.

Онконастороженность должна присутствовать и при обследовании совсем маленьких детей. По результатам анализов такой диагноз установить нельзя, но его можно заподозрить по некоторым изменениям в крови – высоким показателям СОЭ, лейкоцитозу или лейкопении, анемии, различным сдвигам лейкоцитарной формулы.

Подтверждают диагноз рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография органов грудной клетки.

Кашель встречается при разных патологиях. Неверно думать, что это симптом лишь поражения дыхательной системы. Если у ребенка хорошие анализы, а кашель длительно не исчезает, необходимо комплексное обследование для исключения более серьезных заболеваний.

источник

Кашель является очень распространенным симптомом, который сопутствует значительному количеству заболеваний. В зависимости от диагноза назначается определенное обследование, в том числе и сдача анализов. Следует понимать, что присутствует четкое разграничение между первичным обследованием, когда человек проходит максимальное количество диагностирующих процедур и манипуляций, с тем, что назначается при хроническом течении болезней. Поэтому точно знать то, какие анализы нужно сдать при кашле, должен каждый гражданин, беспокоящийся о своем здоровье.

Так как кашель – это видимый признак большого количества различных недугов, то при его появлении врачам необходимо исключить значительную часть диагнозов. Хорошую общую картину состояния организма дает биохимический анализ крови. Общее исследование мочи назначается для того, чтобы исключить определенные специфические заболевания почек и желчного пузыря, и для сравнения показателей с исследованием крови. Кроме того при кашле, необходимо осуществить общий клинический анализ мокроты, и ее исследование на микрофлору. Кроме того, определяется наличие туберкулезных палочек Коха, кристаллов Шарко-Лейдена, атипичных клеток и спиралей Куршмана, эластичных волокон, друз актиномикоза, эозинофилов. Также необходимо установить чувствительность выделений к антибиотикам.

В последние годы участились случаи диагностирования хронических заболеваний дыхательных путей у людей всех возрастов, в том числе и у детей. В зависимости от недуга определяется и то, какие именно исследования должны быть назначены. В некоторых случаях они совпадают, в других же могут значительно отличаться между собой.

Анализы при кашле у людей, часто болеющих ОРЗ или бронхитами без обструкции легких:

  • Раз в год человек должен пройти спирографию (специфическое исследование легких, в ходе которого измеряется их объем при обычных и форсированных вдохах/выдохах) и исследование реактивности бронхов (обязательно должна присутствовать ацетилхолиновая проба).
  • Клинический анализ крови, мочи.
  • Дополнительно назначают общее обследование мокроты и на БК.

После обструктивного бронхита дополнительно назначают флюорографию, бронхоскопию.

Несколько сложнее дело обстоит в том случае, если человек перенес острую пневмонию, воспаление легких, повлекшее за собой их остаточное изменение. После таких диагнозов при кашле назначают следующие анализы:

  • Общее исследование выделений и на БК.
  • Клинический и биохимический анализ крови (сиаловые кислоты, С-реактивный белок, фибриноген, ДФА-проба). Эти исследования должны проводиться каждые полгода.
  • Бронхологические обследования.

При астме кроме вышеперечисленных анализов дополнительно назначают бронхоскопию. Если человек страдает гормонозависимыми недугами, то ему назначают исследование мочи и крови на сахар. Томография может быть назначена при хроническом или остром абсцессе легких. При эмфиземе легких дополнительно назначается томореспираторная проба. Диссеменированные процессы в легких при наличии кашля требуют назначения более серьезных анализов:

  • Иммунологическое исследование.
  • Обследование функции внешнего дыхания.

К сожалению, зачастую в клиниках педиатры и терапевты пренебрегают назначением полного обследования пациентам при первичных обращениях за помощью. Из-за этого недуги перерастают в хроническую форму. Необходимо понимать, что сданные в полном объеме анализы при кашле помогут избежать серьезных последствий, наступающих при запущенности заболеваний.

источник

Основные правила Причины длительного кашля Связанные причины Библиография Комментарий переводчика

Основные правила
• Ребенок с затяжным кашлем должен быть обследован для исключения
астмы, аллергии и гастроэзофагального рефлюкса, должна быть
проведена бронхоскопия

Причины длительного кашля
Рецидивирующие инфекции
• В этом случае кашель не связан с новым заболеванием а чаще является проявлением новой болезни
• Требуется тщательный сбор семейного анамнеза в отношении имеющихся заболеваний

Локальная инфекция
• Кашель может быть единственным серьёзным проявлением среднего отита с экссудатом или подострого синусита у детей старшего возраста
• При синусите кашель часто появляется ночью или утром. Он не является следствием стекания слизи по поверхности глотки, но связан с рефлекторным раздражением кашлевых рецепторов при среднем отите

Ультразвуковое исследование верхнечелюстных синусов — безопасный метод, рекомендуемый для повторного исследования
• Барабанные перепонки должны быть исследованы с пневматическим отоскопом или с определением акустического сопротивления (acoustic impedance). Простой визуальный осмотр недостаточен.
• Показания для рентгенограммы грудной клетки должны быть тщательно определены т.к. рентгенограмма во многих случаях не является необходимой

Коклюш, микоплазмоз, хламидиоз
• Необходимо ознакомиться с клиническими проявлениями этих инфекций
(См. EBM Guideline: «Whooping cough» available on the EBM Web site)
• Кашель связанный с легочным микоплазмозом и хламидиозом
может продолжаться в течение нескольких недель и напоминать коклюш

Гиперреактивность после инфекций
• Гиперреактивность бронхов может длиться несколько недель после вирусных и микоплазменных инфекций. Наиболее важным симптомом являются приступы кашля во время физических упражнений и в холодную погоду
Астма
• Астма проявляется затруднением дыхания связанным с отеком слизистой и бронхоспазмом

Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

Диагноз очевиден в таких случаях:
• Кашель является одним из проявлений гиперреактивности бронхов при астме
• Больной страдает приступами кашля ночью, во время физической нагрузки и при контакте с холодной водой
• Важно обратить внимание на следующие моменты:
— каковы клинические проявления
— каков характер выдоха и его звуковые феномены (у детей старшего возраста обязательна аускультация на форсированном выдохе).

— Все симптомы или их отсутствие фиксируются
— У детей старше 5 лет, полезно в течение 1-2 недель фиксировать максимальную скорость выдоха (МСВ)при помощи простых приспособлений в домашних условиях
— Также может быть проведен бронходилятационный тест или тест со свободной нагрузкой(См. EBM Guideline: «Wheezing in children» available on the EBM Web site)
• Астма должна быть заподозрена если:

Хрипы повторно выслушиваются при аускультации в фазе выдоха МСВ ниже, чем нормативы с учетом возраста, пола и роста Показатели МСВ периодически снижаются на 20%. МСВ снижается на 15% после нагрузки и повышается по крайней мере на 15% после ингаляции симпатомиметиков. (Методику расчета (см. Program 1 of the corresponding full text guideline available on the EBM Web site) Частота симптомов и обстоятельства сопровождающие их появление, эффективность пробной терапии должны фиксироваться в дневнике

У детей раннего возраста пробное лечение симпатомиметиками или даже ингаляционными стероидами может оказаться единственным методом диагностики.

Вместе с тем, характер реагирования на симпатомиметики у детей до 1 года не всегда очевиден.

Инородные тела дыхательных путей
• Симптоматика может наблюдаться у больного в течение недель и месяцев, прежде чем диагноз будет установлен
• При беседе с кашляющим пациентом всегда необходимо акцентировать внимание на возможности аспирации инородного тела
• Если инородное тело рентгенопозитивно (что редко), диагноз может быть установлен рентгенологически. В других случаях требуется бронхоскопия.

Другие причины кашля
• Дети страдающие от сигаретного дыма могут страдать от длительного кашля
• Гастро-эзофагальный рефлюкс может приводить к затяжному кашлю. В анамнезе характерны сведения о руминации в грудном возрасте. Ребенок должен быть осмотрен соответствующим специалистом, проведено определение рН, а при необходимости эндоскопия
• Tипичные проявления психогенного кашля: демонстративность, громкая речь и кашель в специфических ситуациях. В 10% случаях длительный кашель является психогенным

Ассоциированный признак
• Недокромил натрия предотвращает бронхоспазм связанный с физической нагрузкой(Уровень доказательности=A; Evidence Summary available on the EBM Web site).

Библиография
1. McCracken G. Panel discussion: Bronchitis and brochiolitis.
Pediatr Infect Dis 1986;5:766-769
2. Henry R, Milner A, Stokes G, ym. Lung function after
bronchiolitis. Arch Dis Child 1983;58:60-63
3. Kцnig P. Hidden asthma in childhood. Am J Dis Child 1981;135:1053-1055
4. Puhakka H, Svedstrцm E, Kero P. ym. Tracheobronchial foreign
bodies. Am J Dis Child 1989;143:543-545
5. Spooner CH, Saunders LD, Rowe BH. Nedocromil sodium for preventing exercise-induced bronchoconstriction. The Cochrane Database of
Systematic Reviews, Cochrane Library number: CD001183. In: The
Cochrane Library, Issue 2, 2002. Oxford: Update Software. Updated
frequently.

Author(s): Hannu Jalanko
Article ID: P31081 (031.017)
All copyrights reserved by the Finnish Medical Society Duodecim.

Длительный кашель является достаточно частым симптомом у детей. Опасность этого состояния состоит не только в том, что кашель может быть первым симптомом серьёзной патологии. Педиатры сталкиваясь с диагностическими трудностями часто прибегают к необоснованному, длительному медикаментозному лечению, которое представляет собой угрозу для здоровья маленьких пациентов. С этой точки зрения представляет собой интерес система диагностики длительного кашля в педиатрической практике предлагаемая финским педиатром в виде указаний (guideline) на основе доказательной медицины.

Данный guideline не лишен “белых пятен”. Например, не упоминается банальный фарингит и увеличение внутригрудных лимфатических узлов, как на возможные причины кашля. Известно, что длительный упорный кашель может являться тревожным сигналом формирования хронического неспецифического заболевания легких, легочных дисплазий и др.

Тем не менее, синтез приведенной ниже информации и собственного богатого клинического опыта вдумчивого читателя, будет способствовать повышению качества диагностики затяжного кашля в педиатрической практике и поэтому мы взяли на себя смелость привести эти рекомендации в авторском изложении и практически без купюр.

источник

Анализы крови при кашле могут быть назначены для уточнения диагноза: такие исследования позволяют обнаружить некоторые патологии или исключить их. Важно правильно сдать биологический материал, чтобы получить более точные результаты, избежать искажений.

Чаще всего сдают общий анализ крови ; при кашле такое исследование может быть назначено для оценки общего состояния организма. Биологическую жидкость забирают из располагающихся на пальце мелких кровеносных сосудов, капилляров, прокалывая фалангу безымянного пальца специальным инструментом, острым медицинским пером. Для проверки требуется небольшое количество крови, которое специалист берет с помощью пипетки. Назначается при тяжелых патологических процессах и подозрениях на них, перед проведением хирургического вмешательства, в целях профилактики.

Для проведения биохимического анализа материал берется из вены . Такое исследование помогает более детально изучить состояние организма. С его помощью определяют концентрацию различных минералов, белков и их фракций, ферментов, сахара, холестерина и прочих веществ.

Анализ крови на сахар всегда делается натощак : даже небольшое количество пищи, съеденное перед проведением исследования, может негативно повлиять на результаты, вызвать различные искажения. Такая диагностика необходима, если у человека имеется подозрение на сахарный диабет. После 40 лет назначается всем пациентам в амбулаторных условиях.

Кровь могут сдавать и для изучения гормонального фона . Такой анализ помогает обнаружить беременность на ранних сроках, когда ультразвуковое исследование и тесты еще бесполезны. Кроме того, методика используется при подозрениях на нарушения в работе поджелудочной или щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса.

Также существуют анализы на свертываемость , онкомаркеры (помогают определить на ранних стадиях наличие злокачественных опухолей), серологические (позволяют выявить инфекционные болезни), иммунологический (требуется для определения количества иммунных клеток), полимеразная цепная реакция (для диагностики гинекологических либо урологических патологий).

Важно вовремя обнаружить болезнь, вызвавшую кашель; анализ крови поможет уточнить диагноз.

Если при первичном приеме наблюдается симптом, анализ крови при кашле будет назначен биохимический. Кроме того, потребуется сдать общие анализы мочи и мокроты (при наличии продуктивных откашливаний).

Другие обследования требуются при хронических патологиях. В таких ситуациях 1 раз в год взрослому или ребенку потребуется проведение спирографии, будут назначены ацетилхолиновая проба, на общее и биохимическое исследования придется сдать образцы крови. Также исследуют мокроту (при продуктивном откашливании). Дополнительно могут назначить флюорографию, бронхоскопию (например, при подозрении на туберкулез легких).

Чтобы подобрать подходящее лечение, важно правильно сдать кровь: в противном случае результаты могут искажаться, что приведет к затруднениям с постановкой диагноза. Сдавать биологический материал следует натощак, с утра. Последний прием пищи должен состояться за 8-10 часов до забора крови. Желательно предварительно не употреблять жидкостей. Отказаться от питья нужно за 2 часа до проведения процедуры. В течение данного времени запрещается и курить.

Заранее придется соблюдать специальную диету. На протяжении 2 суток нужно отказаться от жирной пищи. Алкогольные напитки исключают за 1 сутки. В течение часа следует воздерживаться от физических нагрузок, постараться избежать нервного напряжения. При кашле у ребенка родителям необходимо проконтролировать соблюдение всех правил самостоятельно.

Влиять могут и медикаменты. Сдача анализов показана не раньше чем через 2 недели после окончания курса приема. Чаще сначала назначают обследование и лишь после подбирают лекарства.

Оценивают скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В норме она должна составлять 15 мм/ч. Важным показателем является и уровень лейкоцитов; в норме он варьируется в пределах от 1,2 до 3*10 в 9 степени/1 л; таким же должно быть и количество лимфоцитов. Эритроцитов у мужчин на 1 мкл должно быть 4-5,5 млн; женщин — 3,7-4,7 млн. Для ретикулоцитов (начальных клеток эритроцитов) нормальными считаются показатели от 0,24 до 1,7%. Оценить цветовой показатель необходимо, чтобы определить насыщенность крови гемоглобином; значения в норме составляют от 30 до 370 г/л.

Реактивного белка должно быть не больше 10 мг/л. Гемоглобина в 1 л у мужчин должно быть 135-160 г, женщин — 120-140.

Через 2 недели после завершения лечения следует повторно провести процедуру. Если анализ крови в норме, кашель излечен, пациент может завершить курс. При обнаружении отклонений доктор скорректирует схему терапии.

источник

Любой детский кашель для родителя – это большая проблема и повод серьезно обеспокоиться. Когда ребенок кашляет больше месяца, ничего не помогает, обследования не приносят результатов, а очередной пакет таблеток и микстур только усиливает симптомы, голова у родителей идет кругом.

Кашель – это своего рода защитная реакция организма. Он необходим каждому человеку, который дышит не самым чистым городским воздухом, чтобы очищать от скопившейся «грязи» легкие.

Когда человек заболевает, в носоглотке, бронхах и даже в верхних отделах легких образуется мокрота. Она необходима для того, чтобы обезвредить бактерии и вирусы. Эту слизь организму необходимо выводить, для этого и существует кашель.

По длительности врачи разделяют такие виды кашля:

  • Острый. Такой вид сухого кашля прекращается обычно через несколько суток. Вместо него появляется влажный, продуктивный, с отхождением мокроты.
  • Затяжной кашель длится от двух недель до трех месяцев.
  • Хроническим называют такой вид кашля, который не проходит более трех месяцев.

Как можно догадаться, это не такая редкость, когда ребенок кашляет больше месяца. Ничего не помогает – тоже не из ряда вон выходящая ситуация. Разберемся, что может вызывать затяжной и хронический кашель и как его лечить.

Очень часто родители не могут понять, почему так долго ребенок кашляет. Что делать нельзя и какие встречаются основные ошибки в лечении, из-за которых неприятные симптомы болезни могут долгое время не проходить:

  • Использование отхаркивающих средств для лечения влажного кашля (очень часто по совету фармацевта в аптеке или подруги). Такая ошибка в выборе препарата вызывает избыточное образование мокроты в легких, от которой организм не успевает избавляться, и ребенок кашляет без остановки. Кстати, доказательств большей эффективности таких средств по сравнению с обильным питьем и промыванием носа не существует.
  • Слишком сухой и теплый воздух в помещении. Такая, казалось бы, мелочь может сослужить плохую службу в лечении любой инфекции.
  • Использование средств для подавления кашля без острых на это показаний. Особенно опасно принимать такие препараты при влажном кашле, ведь от образовавшейся мокроты организму необходимо избавляться.
  • Прогревания, горячие ингаляции, растирания (особенно во время острого периода болезни) делать не стоит. Во-первых, ни один врач не посоветует перегревать ребенка, у которого и так температура. Во-вторых, даже если температура уже давно прошла, эффективность этого метода лечения вызывает много сомнений. Вместо таких процедур врачи рекомендуют использовать небулайзер.

Доктор утверждает, что основным лечением кашля при ОРВИ должно быть обильное питье комнатной температуры, проветривание, увлажнение воздуха и прогулки.

Если ребенок кашляет месяц без температуры – это, скорее всего, вина родителей, которые начали, например, давать муколитики. Комаровский всегда обращает особое внимание на то, что препараты не являются более эффективными, чем нормальный климат и частое питье. Детям до двух-трех лет, по словам Олега Евгеньевича, такие средства давать просто опасно.

«Нормальным» доктор считает такой вид кашля: сухой острый кашель, переходящий за пару дней во влажный с мокротой, который постепенно сходит на нет (максимум за три недели). Если после вирусной инфекции ребенок кашляет без остановки, и на этом фоне снова поднялась температура, необходима срочная консультация врача. Комаровский напоминает, что такие симптомы могут быть характерны для бактериального осложнения ОРВИ.

Коклюш – опасное инфекционное заболевание, которое у непривитых детей на ранних стадиях проявляется так:

  • Повышенная до 37-37,5 градусов температура.
  • Сухой нечастый кашель.
  • Слабость.
  • Слизистые выделения из носа.

Примерно после второй недели болезни спазматические приступы усиливаются, ребенок кашляет по ночам во время сна и днем. Приступы могут быть такой силы, что их будет сопровождать рвота. Кашель во время коклюша может длиться до трех месяцев. Лечение должно проходить в условиях стационара с обязательным применением антибиотиков.

У привитых детей чаще всего коклюш проходит в очень легкой или стертой форме. Кашель может отличать его только то, что больше всего ребенок кашляет по ночам, что мешает ему спать. К концу второй недели кашель усиливается, а затем постепенно примерно за месяц исчезает без лечения.

Если ребенок кашляет больше месяца, ничего не помогает, и не становится лучше, стоит задуматься, не вызывает ли приступы аллергическая реакция. Типичные признаки кашля при аллергии:

  • Начинается резко и имеет приступообразный характер.
  • Аллергический кашель всегда сухой и часто сопровождается ринитом (насморком).
  • Приступ может длиться очень долго – до нескольких часов.
  • Кашель не приносит облегчения.
  • Мокрота, если она выделяется, прозрачная, без примесей зеленого или красного цвета.
  • Может присутствовать зуд или чихание.

Если ваш ребенок кашляет, причины нужно выяснить как можно быстрее. Аллергический кашель без своевременного лечения может вызвать астму или бронхит. А это уже чревато серьезными последствиями.

Бронхит – воспаление слизистых оболочек бронхов. Это достаточно серьезное заболевание, которое сегодня при своевременном и правильном лечении вполне успешно и без последствий вылечивается.

Кашель при бронхите у ребенка имеет ряд отличий:

  • Сильный влажный кашель с мокротой.
  • Резкий подъем температуры.
  • Слабость.
  • Свистящие легочные хрипы.
  • Наличие влажных хрипов в легких с характерным бульканьем, которое часто можно прослушать без фонендоскопа.
  • Жесткое дыхание.

Максимальный срок кашля при бронхите – две недели. В остальных случаях речь может идти об осложнениях или о том, что бронхи не восстановились после болезни, и требуется физиотерапия.

Очень часто педиатры забывают о такой распространенной причине кашля, как неврологические проблемы. Иногда мамы жалуются, что ребенок кашляет больше месяца, ничего не помогает. Все лекарства уже испробованы, анализы сданы ни по одному разу, врачей начали обходить по третьему кругу, а результата нет. Причиной кашля может оказаться вовсе не физиологическая, а психологическая причина.

Вот список симптомов невротического кашля:

  • Навязчивый сухой кашель.
  • Отсутствие признаков ОРВИ.
  • Малыш кашляет только днем.
  • Приступы усиливаются к вечеру (от накопленной усталости).
  • Нет ухудшения или улучшения на протяжении длительного времени.
  • Лекарства не помогают.
  • Может наблюдаться нехватка воздуха во время кашля.
  • Всегда проявляется в момент стресса.
  • Часто бывает громким, как будто специальным.

Во время диагностики такого психогенного заболевания необходимо полное обследование у пульмонолога, отоларинголога, аллерголога, невропатолога и психотерапевта. Важно исключить все возможные обычные причины кашля (в том числе бронхиальную астму и туберкулез), так как психогенный кашель, продолжающийся более трех месяцев, выявляют только в десяти процентах от всех случаев.

Итак, у ребенка классические симптомы ОРВИ:

  • поднялась температура;
  • появилась слабость;
  • мучает насморк;
  • першит в горле;
  • беспокоит сухой кашель.
Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Имеет смысл вызвать врача и полечиться несколько дней дома без таблеток: побольше поить ребенка, поменьше кормить, проветривать и увлажнять помещение. В 90 % случаев сухой кашель через день-два пройдет, и появится влажный, с мокротой. Температура начнет снижаться, и все симптомы ОРВИ постепенно пройдут. Кстати, не торопитесь сразу вести ребенка в детский сад или школу, дайте возможность организму как следует восстановиться.

Если вы наблюдаете у своего малыша нестандартные симптомы – это признак срочного обращения к врачу:

  • кашель без температуры;
  • отсутствие насморка;
  • боль за грудиной;
  • примесь в мокроте (кровь, гной);
  • ухудшение после явного улучшения ОРВИ;
  • температура не сбивается (ни «Парацетамолом», ни «Ибупрофеном»);
  • бледный цвет кожи;
  • одышка;
  • резкий лающий кашель без остановки;
  • подозрение на наличие постороннего предмета в дыхательных путях;
  • ночные приступы кашля;
  • невозможность сделать глубокий вдох;
  • хрипы;
  • кашель длится более трех недель.

Осмотр врача-педиатра необходим при любом заболевании ребенка. Но если вы обнаружили у своего малыша хоть один из вышеперечисленных симптомов, к врачу следует обратиться как можно быстрее (в зависимости от состояния, возможно, даже нужно вызвать скорую).

Доктор для точной диагностики заболевания может порекомендовать сдать один или несколько анализов:

  • Клинический анализ крови и мочи для выявления природы заболевания (бактерия или вирус).
  • Исследование мокроты назначает по необходимости ЛОР-врач (микробиологическое исследование).
  • Рентген грудной клетки – при наличии хрипов.
  • Аллергическая проба или анализ уровня иммуноглобулинов в крови (определяет наличие аллергической причины кашля).
  • Анализ крови на коклюш (бактериальный посев или выявление антител).

Вывод может быть только один: без врача кашель лечить нельзя. Самолечение опасно и может привести к хроническим заболеваниям.

источник

Сразу подчеркну, что у педиатра не только были у участкового, но и ещё у двух.
Ребенок простыл на НГ, скорее всего подцепил инфекцию на новогодних ёлках.
Назначали: сначала Лазолван, затем Эреспал, затем Туссин, всё это пропивалось на фоне постоянного питья Пертуссина, корня Алтея, горчичников, ингаляций.
Сделали рентген, в легких чисто, но кашель то не проходит.
Кашель точно не аллергический ( аллерголог ставил пробы, ни на что реакции нет), а простудный.
Очень долго был сухой, ничего не отхаркивается. Ночью как то больше чем днем. Одно время вроде стал как мягче,сейчас опять сухой
Ребенку 6 лет.
У кого то было так ,что дети почти 2 месяца без температуры кашляли, как боролись, что вам помогло от кашля?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Я так болела в детстве. Но у меня была аллергия!! А вы говорите что у вас её нет. Странно! Похоже на начало бронхиальной астмы или как там..
Из того что вы пьете я не принимала никогда и детям не давала.
Попробуйте ГЕЛОМЕТРОЛ ФОРТЕ (вроде) — это капсулы,пахнут хвоей) — это единственное что мне помогало. АЦЦ тоже. это если кашель простудный. А так для профилактики все таки супрастин или диазолин можно..А ещё совет сходить в гомеопатическую больницу.

Какие анализы сдавали, чтобы точно сказать, что это не аллергия?
Вы сдавали на глистов, лямблии, на вирусы и иммунитеты (микоплазма, герпесы,хламидии. )
Прежде чем бороться, надо понять, против чего вы боретесь.

Я тоже так болела в детстве и никакой аллергии не было. потом поставили диагноз хронический ларингит, чуть подстыла и постоянный лающий кашель, вот он меня как раз лет до 6 преследовал и я сама все это помню
Меня вылечили исключительно морем, летом месяца на 2 на море и менялись по очереди и мама с папой и бабушки и дедушки, года два-три поездили так летом и заставляли меня горло еще полоскать водой с морской солью.. и про ларингит забыли

Астма
Чаще всего психосоматически кашляют дети, которые боятся очень сильно чего-то. Задайте себе вопрос — чего боится Ваш ребенок?
Возможно у него аллергия на пыль и акары — это такие малюсенькие клещи, которыми кишат постели тех, кто их хорошо не чистит, не дезинфицирует. Непременно сходите к другому аллергологу и к детскому пульмонологу — это тот, кто легкими занимается.
Идите в церковь и молитесь отчаяно Богородице, чтобы Ваш ребенок вылечился. Давайте ему каждое утро натощак три глотка святой воды, закажите Сорокауст — сорок служб за здравие Вашего ребенка.
Действуйте по всем фронтами направлениям.

Мукосолван Вам в помощь http://difdiagnoz.ru/%d1%81%d0%bf%d1%80%d0%b0%d0%b2%d0%be%d1​%87%d0%bd%d0%b0%d1%8f-%d0%bb%d0%b8%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b0%d​1%82%d1%83%d1%80%d0%b0/%d1%84%d0%b0%d1%80%d0%bc%d0%b0%d0%ba%​d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b3%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%​d0%b9-%d1%81%d0%bf%d1%80%d0%b0%d0%b2%d0%be%d1%87%d0%bd%d0%b8​%d0%ba/%d0%bc%d1%83%d0%ba%d0%be%d1%81%d0%be%d0%bb%d0%b2%d0%b​0%d0%bd/

Сразу подчеркну, что у педиатра не только были у участкового, но и ещё у двух.Ребенок простыл на НГ, скорее всего подцепил инфекцию на новогодних ёлках.Назначали: сначала Лазолван, затем Эреспал, затем Туссин, всё это пропивалось на фоне постоянного питья Пертуссина, корня Алтея, горчичников, ингаляций.Сделали рентген, в легких чисто, но кашель то не проходит. Кашель точно не аллергический ( аллерголог ставил пробы, ни на что реакции нет), а простудный. Очень долго был сухой, ничего не отхаркивается. Ночью как то больше чем днем. Одно время вроде стал как мягче,сейчас опять сухойРебенку 6 лет.У кого то было так ,что дети почти 2 месяца без температуры кашляли, как боролись, что вам помогло от кашля?

При кашле как у вас редко температура бывает.

Уберите на интерес все молочное из рациона. Хотя бы на 3-4 дня. Чай давайте фруктовый. Соки. Пусть ест то, что захочет. Яблоки. Будете приятно удивлены.

может, коклюш. я в детстве долго кашляла, без температуры, с нормальным самочувствием, даже в школу ходила, пока резко не припекло.

уже боюсь хоть бы не туберкулез какой нибудь

Уберите на интерес все молочное из рациона. Хотя бы на 3-4 дня. Чай давайте фруктовый. Соки. Пусть ест то, что захочет. Яблоки. Будете приятно удивлены.

уже боюсь хоть бы не туберкулез какой нибудь

Может попробовать барсучий жир?Мне в свое время помогло.Пила с молоком.Затяжной 2х месячный кашель прошел быстро.

рибомунил и 2-х месячный кашель прошел

Может попробовать барсучий жир?Мне в свое время помогло.Пила с молоком.Затяжной 2х месячный кашель прошел быстро.

Если вы в Москве или в Подмосковье, то бродил вирус такой — именно кашель без температуры. Надо лечить, т к осложнения на легкие дает. Джосет, горчичники на водку с медом на ночь, а может быть и антибиотики нужны. НО! Все через врача!

У меня такое было в 10 лет, сухой кашель на нервной почве плюс грешили на вредные вещества в Барби. Итог 40 дней в больнице, куклу убрали на балкон. Кашель прошёл сам по себе.

кстати совет про море очень хороший!! Свозите ребенка на побережье на пару недель если это возможно, морской воздух очень хорош для детишек с различными заболеваниями такого рода

попробуйте все-таки подавать супрастин (хоть и были у алерголога, но сделать пробы на ВСЕ просто невозможно). у вас дома не сухо? часто такой кашель быаает из-за сухости воздуха (баатреи сушат, а ребенок из-за болезни дома сидит- на улицу не ходит). у меня ребенок тоже в декабре закашлял и тоже кашлял месяца 2 без температуры, чейчас прошло. но у меня увлажнитель постоянно работает. если увлажнителя у вас нет- положите мокрое полотенце на батарею и емкости с водой расставте.

Я тоже так болела в детстве и никакой аллергии не было. потом поставили диагноз хронический ларингит, чуть подстыла и постоянный лающий кашель, вот он меня как раз лет до 6 преследовал и я сама все это помню
Меня вылечили исключительно морем, летом месяца на 2 на море и менялись по очереди и мама с папой и бабушки и дедушки, года два-три поездили так летом и заставляли меня горло еще полоскать водой с морской солью.. и про ларингит забыли

смешайте мед,муку,добавте немного сухой горчицы,сделайте лепешку,примотайте к спине между лопаток,лучше порезать на широкие ленты ненужную простыню,потому что бинт скатывается и ребёнку не удобно,и пусть ходит сколько сможет.
Горчицы по рецепту 1 ч.л.,но я ложу меньше 1/4 ч.л.,потому что потом краснеет и шелушится в том месте кожа.

Ой автор надо бы быстрей этот кашель лечить. У меня так сильный кашель больше месяца был а вот последнюю неделю боли в грудной клетке появились и дышать больно. Пошла к врачу а у меня оказывается ребро треснуло от кашля, врач сказал такое бывает и выписал очень сильный препарат от кашля .

Такой кашель похож на коклюшный. Помогает, как ни странно, холодный влажный воздух. Нам врач советовала подносить ребенка к открытой форточке во время приступа.
У самой в студенческие годы однажды кашель затянулся на полгода. Сухой, выматывающий. Начинала что-то говорить или смеяться — и приступ на 15 минут. Ничего не помогало — ни лекарства, ни народные средства. Врачи руками разводили.
Само прошло.

Спасибо, все советы выписала, названия лекарств переписала, покажу педиатру. Может что то посоветует. Хотя педиатр сказала, что придется давать антибиотики, но тоже не хочется: в легких чисто, рентген хороший, температуры нет, если при этом глушить антибиотиками, что тогда делать потом?

кстати совет про море очень хороший!! Свозите ребенка на побережье на пару недель если это возможно, морской воздух очень хорош для детишек с различными заболеваниями такого рода

Если вы в Москве или в Подмосковье, то бродил вирус такой — именно кашель без температуры. Надо лечить, т к осложнения на легкие дает. Джосет, горчичники на водку с медом на ночь, а может быть и антибиотики нужны. НО! Все через врача!

Моя сестра 6 недель лечила ребенка от кашля, а выяснилось, что у ребенка не в порядке ЖКТ. Начали лечить ЖКТ, кашель стал меньше уже к концу первого дня, спустя 2 дня кашель, который мучал ребенка несколько недель, сошел на нет. Если у вас нет хорошего врача, попробуйте сами разобраться в здоровье ребенка, прислушайтесь к нему, может, он еще на что-то жалуется, что вам кажется незначительным, а это и есть главная причина кашля. Кашель можеть быть также из-за неполадок (пока не из-за болезни, а именно из-за неполадок) с печенью, поджелудочной железой, кишечником, щитовидной железой, почками, и в целом из-за ослабления иммунитета.
Попробуйте скорректировать питание: поменьше сладкого и жирного, побольше простых блюд. Обратите внимание на воду, попробуйте найти хорошую и чистую воду и готовить только на ней. Вспомните, что поменялось в питании, а быть может в вашем доме, 2 месяца назад.

скорее всего это нервное, у меня такое было два раза-лет в 5 и в студенческие годы

да вряд ли нервное, чего ему нервничать в 6 лет?

Автор, если это не аллергич. кашель, то проверенно на моем 7-ми летнем сыне -мукалтин. Как бы странно и нелепо не звучало, но включите в список принимаемых лекарсв эти незамысловатые таблетки по 3 копейки ценой, попейте несколько дней и сами увидите улучшение.
Так же помогает компресс из меда, но дети его ненавидят. Делается так — натуральным медом мажется грудь и спина на уровне груди, затем к намазанным местам прикладываются капустные листья, потом все это накрывается целованом, далее заматывается платком, чтобы не сползло, потом пижама и спать в ночь. Мед от нагрева может потечь, так что платок будет испачкан, все полностью отстирывается, но все же новый или дорогой не используйте. Этот способ надо проводить каждый день несколько дней подряд, но при условии, что кашель НЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО характера.
А мукалтин купите, хуже точно не будет.

Наверное, кашель долго будет проходить, если иммунитет понижен. Раз инфекция была — значит вирус. Вирус надо было генфероном лайт убивать. Но думаю, если и сейчас свечи в попу поставить несколько дней — помогут.

Мы только вылечились. Ребенок кашлял пять недель, я — 8. Ребенку ставили трахеит, врач сказала, что он всегда затяжной. Перепробовали всё, и лекарства, и травы, и ингалятор. Пришлось сумамед пить (

У кашля причин много может быть,но что для меня стало уроком- нельзя долго давать отхаркривающие, только 3-5 дней, а потом ждать, делать только прогревания, иначе можно самим спровоцировать продолжение кашля

трахеит это, все симптомы сходятся, сама недавно болела. диагноз врачи не смогли поставить, так как только я к врачу приходила меня покашлять просили. а у меня не получалось, наверное потому что кабинет кварцуется, мне почему то помог банальный луковый отвар. рецепт в интернете есть и вкусно кстати

трахеит это, все симптомы сходятся, сама недавно болела. диагноз врачи не смогли поставить, так как только я к врачу приходила меня покашлять просили. а у меня не получалось, наверное потому что кабинет кварцуется, мне почему то помог банальный луковый отвар. рецепт в интернете есть и вкусно кстати

Мама, если это действительно трахеит, то нужны антибиотики, раз организм так долго не справляется. Сумамед. Луковым раствором тут не обойдетесь

Автор, кровь сдавали? Дело в том, что моя дочь тоже очень длительно кашляла( как раз до НГ, 2 месяца!), пропили всю аптеку, рентген делали, у пульмонолога, аллерголога, ЛОРа были, консультировалась даже в поликлинике при Морозовской больнице. Ночью были приступы кашля, бывало до рвоты. Вообщем от всех лекарств заработали еще и аллергию на них. Кашель как был, так и оставался. В итоге: звонила в скорую, консультировалась, врач услышала как дочка кашляет и сказала, что скорее всего фарингит, посоветовала пить антибиотики, и все прошло. Вот так, а в поликлинике не один врач поставить диагноз не мог. Но это лично мой опыт, может пригодится.

Добавлю, в скорой посоветовали приобрести небулайзер-отличная вещь, любой начинающийся кашель лечит за 2 дня. Я дочь теперь ингалирую при любом намеке на кашель и все. Удачи.

Добавлю, что именно было у моего ребенка, я точно не знаю, да и не один врач точный диагноз поставить не мог, поэтому к антибиотикам я обратилась уже просто от безысходности, так кашлять 2 месяца уже надоело.

Небула́йзер (от лат. nebula ≈ туман, облако) ≈ устройство для проведения ингаляции, использующее сверхмалое дисперсное распыление лекарственного вещества. Применяется при лечении муковисцидоза, бронхиальной астмы и других респираторных заболеваний.
Небулайзеры бывают как стационарными, предназначенными для работы в ЛПУ, так и переносными, использующимися астматиками самостоятельно для предупреждения и снятия приступа бронхиальной астмы. В зависимости от способа распыления различают компрессионные и ультразвуковые небулайзеры.

Читайте также:  Географический язык какие анализы сдать

Сдайте анализ крови. Есть смысл давать антибиотики только если повышены лейкоциты/СОЭ.
По поводу туберкулеза.. у вас кто-то в семье болеет? На рентгене, думаю, было бы видно, и кашель был бы с кровью.
При астме характерные сипы и свисты при дыхании, откашливается с трудом, у ребенка одышка при движении. Есть такое?
Как ребенок кашляет? Заходится в приступах? Если да, то похоже на коклюш. Если вы привиты, может быть легкая форма коклюша, без приступов, но длится долго, может и 3-4 месяца. Тогда ничего делать не надо, само пройдет.

у нас похожее было в 3 года. коклюш. привит был. диагностировали на 4м месяце. до этого пугали и травили много какой гадостью.
про небулайзер — подтверждаю. вещь!

Мама, если это действительно трахеит, то нужны антибиотики, раз организм так долго не справляется. Сумамед. Луковым раствором тут не обойдетесь

Абсолютно такая же история. Кашляли почти полгода. Прошли почти всех врачей. в итоге сдали анализы на вирусы и хламидии, микоплазму и герпес. Нашли Микоплазму пневмония. пролечили антибиотиками сумамед-2 курса подряд. сразу стало легче. потом через месяц опять все по новой. опять микоплазма в высочайших титрах М. Опять антибиотик( микоплазму так просто не выживишь из организма( Тем и утешаемся)))
Сдайте анализы.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Прошу зайти всех опытных и неравнодушных мам. Информативны ли анализы крови на КОКЛЮШ если кашель около месяца?

У ребенка 2,10 года с начала октября кашель то уходит то возвращается. Сначала влажный кашель лечили дома с АБ,через неделю начался ежеминутный сухой кашель,забрали в больницу,там по рентгену поставили д-з обстр.бронхит. Только вернулись домой,ерез дней 5опять сухой кашель без перерывов,не приступообразный,Длился 5 дней,поставили д-з ларинготрахеит.Перешел во влажный и через 3 дня опять сухой кашель до рвоты.Но уже приступами.Приступ около 40мин.

Сегодня педиатр выдала направление на имуноглобулины М и G к коклюшу. Я слышала что через 2 недели после начала кашля они бесполезны,а деньги не малые — 600грн.

Опубликовано 8 ноября 2016, 16:32

У меня есть мысль что кашель недолеченый поэтому и возвращается каждый раз.Даже когда она у меня 4 дня кашляла ежеминутно,ночью кашля почти не было,а при коклюше вроде все наоборот. И тогда педиатр ничего нормального не назначила,только сироп корня солодки.а ДИАГНОЗ «ЛАРИНГОТРАХЕИТ» нам поставила доктор в стационаре,наша педиатр не додумалась,она решила что это обструкция.

Но если был коклюш иммуноглобулины G останутся на всю жизнь, может М не будет тк нет остроты процесса, а если его не было не будет никаких иммуноглобулинов на коклюш

педиатр сказала что G еще могли не выработаться,а М уже погибли.

Я еще слышала что при коклюше важно вовремя начать давать АБ,а мы как раз его 2 курса приняли,может поэтому нет классической картины?

вроде бы не информативны уже ,но не уверена

Может все таки стоить сделать анализы, ведь чем раньше выявить тем легче лечить

Мы сдавали мазок после 1 недели болезни. Мне педиатр сказала, что 2 недели, потом уже малоинформативен. но мое мнение — коклюш не перепутаешь уже ни с чем. У меня у ребенка всегда начинались сопельки, мы их лечим (а они не лечатся), опускается это все в легкие и привет, антибиотик. Очень редко удавалось проскочить, чтобы АБ не пить. Так вот мы по такой же схеме лечились и когда на 5-й день я не увидела улучшений, повезла малого к доктору. Расссказала ей все наши симптомы и она сразу сказала, что коклюш. Мазок это подтвердил. Но ребенок кишки наружу выворачивал, когда кашлял. Жуть. и еще это дело было летом, он у нас в воде сутками сидел, не шучу. Просто на улице в ванночке или дома, особенно перед сном, иначе труба.

Сдавли мазок после 2 недель кашля уже не информативен

Мы тоже уже оч долго кашляем. все началось после прививки АКДС. 3 раза пили антибиотик, сначало был сухой кашель до рвоты, потом влажный до рвоты иногда. Ставили бронхит. НА глисты здавали и на алергены. кашель не прошел. ДУмаю тоже за коклюш.

у нас было что то похожее с кашлем,кашляли очень долго,просто ужасно мучались,нам и бронхит и ларингит ставили,и коклюш тоже.Мы выпили кучу всего ,потратили кучу денег,сдавали все анализы на что только можно ,и на глисты тоже, а потом из попы просто выползла аскарида:(((ни один анализ не показывал что они есть..Потом вычитала в интернете,что их обнаружить практически не возможно,только тогда когда самка откладывает яйца и есть личинки,если только самцы,анализ не покажет..Аскариды вызывают кашель в миграционной фазе. Это происходит тогда, когда яйца паразитов попадают в кишечник, затем из них появляются личинки, которые проникают через стенки кишечника в кровоток и разносятся по органам.Пропили комплекс от глистов и кашель ушел..

да ,наша медицина оставляет желать лучшего:(

А кровь на аскариды сдавали? Или только кал? Нам сегодня нащначили анализ на аскаридоз, он 300 грн стоит Если бесполезный то и пробовать не хочу.

кал сдавали очень много раз,каждую неделю-ничего не показывало,кровь из вены тоже сдавали,тоже не показало,пока не увидели глиста в живую..кал аскарид не покажет,если самка не отложила яйца,поймать этот момент очень тяжело..

Еще есть паракоклюш и анализ на него. На коклюш сдавали кровь, позапрошлой зимой. Отрицательный. Причина кашля оказались аденоиды. Также исключили рефлюкс, глисты и неврологический кашель.

скажите как вы побороли эту причину?

Пришлось оперироваться. Год лечились, но прошлой зимой после постоянных отитов упал слух.

иммуноглобулины будут малоинформативны, надо в комплексе с бакпосевом делать

советую записать приступ кашля на телефон и показать опытному врачу а не участковому

ещё к Лору сходите, по четвергам вроде бы живая очередь

Можно подробнее где на Алишера? в 6-этажке? Какой этаж?Я знаю только что на 3 этаже 2 педиатрических отделения.

на 3 этаже направо Татьяна Марьяновна

у меня у самой такой кашель сейчас, вроде прошёл и опять по новой, сухой очень. сомневаюсь что это коклюш

источник

Кашель – нередкое явление. Нередко в борьбе с ним состояние остается прежним, и ничего не помогает. Какие действия предпринять, если у ребенка долго не проходит кашель? Почему он появляется, и как его вылечить? Прежде чем говорить о проведении корректного лечения, необходимо разобраться в причинах возникновения патологического состояния.

Кашель – это защитный рефлекс организма, с помощью которого происходит очищение дыхательных путей от вирусов, слизи, пыли. Возникает из-за механического, химического, вирусного и воспалительного воздействия.

Долгий кашель у ребенка разделяют на два типа – сухой и влажный, которые формируются по различным причинам. Редкие утренние покашливания после сна считаются нормальным явлением.

Данный симптом может быть рудиментарным – из-за недавно перенесенного или недолеченного простудного заболевания. Многие родители прекращают курсовой прием терапии или уменьшают дозировку лекарства (в том числе антибиотиков), когда исчезают основные симптомы заболевания. Как следствие, появляется длительный затяжной кашель, который может продолжаться 2-3 месяца.

Непроходящий кашель у ребенка делится на следующие формы:

  • лающий (каркающий) – часто сопровождается хрипами, типичный признак вирусных патологий, которые локализуются в трахее и гортани;
  • хриплый – формируется при бронхиальной астме / проникновении чужеродного тела в дыхательные пути;
  • ночной – обычно наблюдается у спящего на спине малыша, так как скопившаяся в носоглотке слизь стекает по задней стенке и вызывает раздражение, характерен для бронхиальной астмы;
  • рвотный – появляется во время острых патологий органов дыхания (например, при остром бронхите), мокрота копится, попадает в горло, а затем – в желудок, что дополнительно провоцирует рвоту.

Когда малыш кашляет второй месяц, это провоцирует ослабление иммунной системы и функций терморегуляции, что в дальнейшем приведет к частым простудным и инфекционно-воспалительным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад или школу, риск инфицирования различными бактериальными инфекциями сильно возрастает.

Помимо этого страдает нервная система, снижается работоспособность и концентрация внимания. Как следствие, появляется быстрая утомляемость, постоянная усталость, нервозность и раздражительность.

Затяжной кашель у ребенка должен быть диагностирован специалистами (подробнее в статье: как и чем быстро остановить аллергический кашель у ребенка?). Где и каким образом можно обследовать малыша? Когда данный симптом сохраняется на протяжении 2-3 недель, первым делом следует идти на прием к педиатру. Он прослушает легкие и бронхи, оценит степень жесткости дыхания, а также определит, присутствуют ли хрипы и другие посторонние звуки, характерные для патологий дыхательной системы. Для корректной постановки диагноза потребуется проведение диагностических исследований:

  • рентгена;
  • компьютерной томографии;
  • бронхоскопии – детального изучения слизистой бронхов;
  • анализа мокроты – позволяет выявить возбудителя патологии;
  • спирографии – обследование заключается в измерении объема легких;
  • ОАК.

При подозрении на пневмонию ребенку обязательно делают рентген легких (рекомендуем прочитать: как часто можно делать рентген легких маленькому ребенку?)

По усмотрению врача могут быть назначены консультации узких специалистов – аллерголога, отоларинголога, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога. При наличии у пациента болезней сердца и ЖКТ дополнительно нужно пройти УЗИ сердца и брюшной полости, электрокардиограмму, ФГДС и эхокардиограмму.

Что делать, если затянувшийся кашель долго не проходит и длится на протяжении нескольких недель? Родители покупают всевозможные муколитические препараты, но эффекта от их применения не наблюдается.

Когда ребенок кашляет больше месяца, часто требуется стационарное лечение, например, при остром бронхите или коклюше. Такие заболевания протекают с повышением температуры тела и развиваются стремительно, что может повлечь серьезные осложнения.

Чтобы терапия принесла быстрые результаты, одного приема медикаментов недостаточно, нужно проводить комплексное лечение, которое включает в себя и физиотерапию, ежедневные ингаляции, прогревающие компрессы, массаж. От проведения всех указанных манипуляций будет зависеть, сколько времени продлится болезнь.

Курс медикаментозной терапии зависит от причины, спровоцировавшей продолжительный кашель. Например, если патологическое состояние сформировалось на фоне аллергической реакции, врач дополнительно назначит антигистамины, а при бактериальной инфекции – антибиотики. Курс терапии, как правило, длится от недели до 10 дней.

Любые медикаментозные средства для лечения кашля можно давать только после консультации с врачом

Группа препаратов Лечебное действие Название медикаментов
Антибиотики Оказывают противовоспалительный эффект. Уничтожают вирусы и бактерии, предотвращают их размножение.
  • Кипферон;
  • Аугментин;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон.
Антигистамины Угнетают развитие аллергической реакции, снимают отеки дыхательных путей.
  • Зиртек;
  • Фенистил;
  • Тавегил.
Гормональные Гормоны показаны при осложненном течении заболевания (при остром или обструктивном бронхите), такие лекарства назначают для ингаляций. Восстанавливают дыхание, устраняют одышку.
  • Беродуал;
  • Пульмикорт.
Муколитики Рекомендуются для перехода сухого кашля в продуктивный. Отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению. При сухом кашле:
  • Либексин;
  • Глауцин;
  • Тусупрекс.
  • АЦЦ;
  • Мукалтин;
  • Лазолван.
Поливитамины Повышают иммунитет и сопротивляемость организма.
  • Компливит;
  • Сана-Сол;
  • Витрум Кидс.

Ингаляции способствуют ускорению отхождения мокроты и ее разжижению. После процедуры значительно облегчается дыхание, приступы кашля возникают реже.

Ингаляции положительно влияют на процесс выздоровления, позволяя избавиться от кашля намного быстрее

Лекарство распыляется с помощью специального прибора – небулайзера. При вдохе оно попадает в бронхи и начинает активно действовать, угнетая воспалительные процессы. Для ингаляций используют физиологический раствор и лекарство, например, Амбробене.

Средствами противовоспалительного, болеутоляющего и согревающего действия являются компрессы, которые делают перед сном. Их накладывают на область грудной клетки. Однако новорожденным и детям до года такие процедуры не рекомендуются. Для компрессов используют:

  • солевой, содовый или спиртовой раствор;
  • минеральную воду;
  • настои лекарственных трав;
  • специальные мази (скипидарная мазь, Доктор Мом, Дыши и др (см. также: помогает ли скипидарная мазь для детей при кашле?).).

Чтобы улучшить отхождение мокроты и предотвратить развитие осложнений, маленьким детям нужно делать дренажный массаж. Лучше, если его будет проводить квалифицированный врач, но когда такой возможности нет, можно справиться самостоятельно.

Для процедуры применяют специальное масло или детский крем. Ребенок ложится на живот, после чего производятся массирующие движения:

  • легкие поглаживания;
  • растирание/ разминание;
  • вибрационное похлопывание.

Для улучшения отхождения мокроты врачи рекомендуют процедуры дренажного массажа

Если долгий кашель никак не проходит, и ничего не помогает, можно лечить малыша с помощью рецептов народной медицины. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом для предотвращения осложнений. Популярные народные средства:

  • растирания медом, козьим или барсучьим жиром (подробнее в статье: как давать ребенку барсучий жир при кашле?);
  • отваренные с прокаленным сахаром пшеничные отруби – принимают внутрь в горячем виде несколько раз в день;
  • сделать настой из изюма (50 г на 1 л воды), добавить в него 60 мл лукового сока, принимать внутрь в течение дня;
  • проварить измельченный репчатый лук с медом и сахаром, смесь употреблять внутрь по 1 ст.л. 3 раза в сутки.

По словам О.Е. Комаровского, известного педиатра, сухой кашель должен переходить во влажный через 2-3 дня. Если этого не произошло, то назначенное лечение некорректно. Следует повторно проконсультироваться с врачом, так как сухой кашель без повышения температуры тела может быть вызван бактериальной инфекцией.

Комаровский не советует часто давать ребенку муколитические средства, даже если он кашляет больше недели. У малышей до 2-3 лет они провоцируют затянувшийся кашель. Для нормализации состояния достаточно обеспечить обильное питье и постоянный приток свежего воздуха, ежедневные прогулки и физическую активность.