Если один яичник какие анализы сдавать

Гипофизарно-гонадная система женщины– это гормонально взаимосвязанная система — гипофиз, яичники, надпочечники — которая отвечает за здоровье, половую принадлежность и детородную функцию.

Анализ на гормоны у женщин позволяет оценить работу её гипофизарно-гонадной системы.

• Когда делают анализ на гормоны у женщин?

— При нарушениях менструального цикла – аменорея, нерегулярный месячный цикл и т.п.
— Невынашивание беременности, невозможность зачатия ребёнка (бесплодие).
— Нарушения в обмене веществ — угревая сыпь, ожирение, гирсутизм (избыточный рост волос у женщин) и т.п.
— Болезни молочных желёз.
— Перед назначением гормонотерапии.
— Контроль эффективности гормонотерапии.
— Контроль протекания беременности.

Содержание гормонов в крови женщины постоянно колеблется в зависимости от её возраста, фазы её менструального цикла, её общего здоровья и физиологического состояния (триместры беременности, роды, кормление грудью, период менопаузы и т.п.)
Границы референсных значений для каждого гормона так же зависят от методов проведения анализа крови, от оборудования и единиц измерения. Разные лаборатории выставляют свои границы нормы для каждого конкретного исследования. Интерпретирует эти значения врач.
Однако перечень гормонов для проведения данного исследования одинаков для всех.

Гипофиз – структурное образование головного мозга, в передней доле которого вырабатываются гормоны, регулирующие деятельность половых желёз.

• ЛГ – Лютеинизирующий гормон —

у женщин: стимулирует выработку андрогенов (предшественников эстрогенов), участвует в процессе овуляции (выход зрелой яйцеклетки из фолликула), стимулирует синтез прогестерона в проовуалировавшем фолликуле яичника.

Снижается:
— вторичная недостаточность половых желёз;
— нарушение функций головного мозга (гипофиза и гипоталамуса);
— при приёме прогестерона, дигоксина, больших доз эстрогенов.
Повышается:
— первичная дисфункция половых желёз;
— синдром поликистозных яичников.

• ФСГ – Фолликуло-Стимулирующий Гормон — стимулирует рост фолликула в яичнике, регулирует работу яичника.

Повышается:
— первичная недостаточность яичников;
— менопауза;
— эндокринные нарушения.
Снижается:
— вторичная недостаточность яичников;
— гипофункция гипоталамуса;
— невротическая анорексия.

• Пролактин – лактогенный гормон — стимулирует разрастание железистой ткани молочных желёз и выработку молока, стимулирует продукцию прогестерона жёлтым телом яичника, влияет на жировой обмен.

Возрастает:
— опухоли мозга, нарушение работы мозга;
— гипотиреоз;
— поликистоз яичников;
— невротическая анорексия;
— почечная недостаточность;
— передозировка эстрогенов (гормональных контрацептивов).

Повышается:
— эстрогенпродуцирующие опухоли.
— болезни яичников.
Снижается:
— нарушение (прекращение) работы яичников.

• Эстриол — малоактивный метаболит эстрадиола и эстрона.

Резкое повышение в крови беременной свободного эстриола означает:
— вероятность преждевременных родов.
Снижение в крови беременной означает наличие факторов риска:
— диабет;
— преэкламсия;
— резус-конфликт;
— перенашивание, анемия, пиелонефрит и др.

• Прогестерон – гормон жёлтого тела яичника; необходим для нормального протекания всех этапов беременности.

Повышается:
— гиперплазия надпочечников;
— опухоли яичников.

• Тестостерон – один из андрогенов (мужских половых гормонов), производится в надпочечниках и яичниках. В яичниках превращается в эстрогены, в небольших количествах остаётся в неизменном виде.

Повышение:
— нарушение работы половых желёз;
— бесплодие;
— акне;
— признаки мускулинизации.

• ДЭА-с (Дегидроэпиандростерон –сульфат) – предшественник тестостерона, андрогенный гормон коры надпочечников, контролирует выработку всех половых гормонов.

Повышение:
— гирсутизм (излишний рост волос);
— акне.
— болезни надпочечников.
Снижение:
— недостаточность функции коры надпочечников.

Как правильно сдать кровь на анализ на гормоны женщине?

1.Анализ крови на гормоны сдаётся строго натощак.

Натощак — означает, что от последнего приёма пищи до момента сдачи крови должно пройти не менее 12 часов. Желательно не пить в течение 8 часов перед забором крови даже воду.

Если время сдачи крови на анализ запланировано на 8 часов завтрашнего утра, то нельзя есть уже после 20 часов сегодняшнего дня. Утром перед процедурой нельзя ни есть, ни пить.

2. Нельзя, чтобы промежуток между едой и сдачей крови «затягивался» больше чем на 15-16 часов – в этом случае уровень половых гормонов может быть ложно занижен.

3.Кровь на гормоны сдают не позднее, чем через 2 часа после утреннего пробуждения.

4.Собираясь наутро в лабораторию, с вечера надо воздержаться от секса.

5. Спортивная тренировка накануне сдачи крови искажает содержание ЛГ и (в меньшей мере) других гормонов. Избегайте интенсивных физических нагрузок за 3 дня до визита в лабораторию.

6.Не стоит исследовать свой гормональный профиль во время болезни (ОРВИ, обострение хронических заболеваний).

7.Ряд лекарственных средств (оральные контрацептивы, синтетические эстрогены, препараты лития, нейролептики и др.) искажают истинный гормональный фон женщины. Обсудите целесообразность приёма любых лекарств перед сдачей крови со своим лечащим врачом.

8. Накануне сдачи крови на анализ, посещение сауны, бани следует отменить.

9. Избегайте ссор, стрессовых ситуаций перед процедурой забора крови.

10. Перед тем, как войти в процедурный кабинет отдышитесь, спокойно посидите 10-15 минут в коридоре.

11.Воздержитесь от курения за день до сдачи крови на анализ. Никотин провоцирует ложное завышение уровня гормонов.

12. Рентген, физиотерапия, массаж, УЗИ, инъекции – все подобные процедуры проводить после сдачи крови на анализ.

Анализ на гормоны — для женщины важная процедура. Подготовьтесь к ней заранее и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ.

До сих пор не установлено, где конкретно в коре головного мозга находятся центры регуляции функций половых органов.
При этом доказано, что психогенные факторы очень влияют на работу женской половой сферы. Сильные переживания могут привести к нарушению менструального цикла, выкидышу.
Также известно немало случаев самоизлечения женщин от бесплодия при смене их эмоционального состояния.
Сделанный по всем правилам анализ крови на гормоны поможет женщине и её доктору справится с проблемами в её здоровье.

Пусть Вера, Надежда и Любовь укрепят хорошее настроение каждой будущей мамы, помогут ей выносить и родить здорового малыша, а затем и дождаться замечательного внука.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ или синдром Штейна — Левенталя) – полигенное эндокринное заболевание, обусловленное как наследственными факторами, так и факторами окружающей среды. Ведущими признаками СПКЯ являются гиперандрогения, менструальная и/или овуляторная недостаточность, поликистозные изменения яичников. К этому заболеванию приводит повышение выделения мужских половых гормонов в организме женщины. Для диагностики необходимо знать какие анализы при поликистозе яичников необходимы.

Помните, перед сдачей крови на уровень гормонов необходима подготовка:

• Не есть до забора крови минимум 8 часов (из напитков только вода).
• Не вести половую активность за 24 до взятия крови.
• Не принимать алкоголь 3е суток.
• Не курить за 3 часа.
• Уведомить врача о принимаемых препаратах.
• Исключить физические нагрузки и стрессы за 24 часа до анализа (если бежали бегом на анализ, то посидеть спокойно 15-20 минут).
• При необходимости повторной сдачи – сдавайте в той же лаборатории.

Поликистоз яичников, какие анализы сдавать для раннего выявления заболевания?

Повышение свободного тестостерона крови является, в большинстве случаев, основным и первым признаком СПКЯ, но не единственным. Не стоит ориентироваться только на него. Уровень свободно тестостерона может повышаться в норме при занятиях спортом, регулярных физических нагрузках, тяжёлой физической работе, пребывании в частых стрессовых ситуациях. Так же он может повышаться при приёме некоторых лекарственных препаратов и других заболеваниях. Нормальный уровень свободного тестостерона зависит от возраста женщины:

• Девочки до 1 года – 0-2,31 нмоль/л
• Девочки 1 – 6 лет – 0-1,22 нмоль/л
• Девочки 6 – 11 лет – 0,49-1,82 нмоль/л
• Девочки 11 – 15 лет – 0,84-4,46 нмоль/л
• Девочки 15 – 18 лет – 1,36-4,73 нмоль/л
• Женщины репродуктивного возраста 0,31-3,78 нмоль/л
• Во время беременности значения свободного тестостерона могут повышаться в 3-4 раза.
• При приёме комбинированных оральных контрацептивов 0,45-2,88 нмоль/л

СПКЯ какие анализы сдать в первую очередь и обязательно?

После определения уровня свободного тестостерона, при условии его нормального значения и присутствии симптомов СПКЯ, проводятся анализы по измерению уровня био-тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), если и эти показатели в пределах нормальных значений, тогда потребуется сдача специфичного анализа ДЭА – стероид надпочечникового происхождения, его повышение может свидетельствовать об опухолевом процессе в надпочечниках. В случае если повышен свободный тестостерон, необходимо проведение дополнительного обследования и анализов.

Какие гормоны при СПКЯ изменяются? При данном заболевании будет нарушен уровень содержания всех гормонов женской половой сферы и не только. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) при СПКЯ и пролактин СПКЯ будут повышены за счёт того, что будет снижен уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) и гипоталамус будет стимулировать весь аденогипофиз для увеличения выработки тиреотропного гормона с целью нормализации уровня гормонов щитовидной железы, но вместе с этим будет увеличиваться и уровень пролактина, который синтезируется тем же аденогипофизом.

Анализы, гормоны при поликистозе яичников какие необходимы? Исходя из предыдущего абзаца при обнаружении этого диагноза или для более точного диагностирования необходимо проверить уровень гормонов:

• Свободный тестостерон, Био-тестостерон, ДЭА
• Эстроген – эстрон, эстриол, эстрадиол.
• Прогестерон.
• Лютеинизирующий гормон.
• Пролактин.
• Гормоны щитовидной железы

Существуют различные фенотипы СПКЯ:

1. Гиперсекреция мужских половых гормонов (клинически и лабораторно подтвержденная), и несозревание яйцеклетки.
2. Поликистозноизменённые яичники, с подтверждением на ультразвуковом исследовании, но с нормальным созреванием и выходом яйцеклетки.
3. Нарушения созревания яйцеклетки и поликистоз яичников, но с нормальным уровнем мужских половых гормонов.
4. Повышение уровня мужских половых гормонов, Поликистозноизменённые яичники, несозревание яйцеклетки.

Какие гормоны сдать при поликистозе яичников дополнительно?

Дополнительно проводится исследование уровня глюкозы крови, так как в большинстве случаев данное заболевание осложняется сахарным диабетом второго типа. Это происходит потому что большинство женщин с данным заболеванием имеют избыточную массу тела за счёт увеличения уровня мужских половых гормонов, которые оказывают анаболический эффект (анаболизм – создание высокомолекулярных соединений из низкомолекулярных соединений, к этому так же относится процесс накопления жировой ткани). Избыточное количество подкожной жировой клетчатки способствует возникновению инсулинорезистентности, что, в свою очередь, стимулирует поджелудочную железы вырабатывать больше инсулина. Так же мужские половые гормоны стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, а повешенный уровень инсулина в крови является стимулом для синтеза мужских половых гормонов, в результате этого формируется так называемый «порочный круг» (Порочный круг (Circulus vitiosus) – один из механизмов развития заболевания, для которого характерно возникновение таких патологических процессов в результате которых они сами являются причиной дальнейшего усугубления патологического состояния которое усугубляет первопричину возникновения данного состояния.

Видео : Гинекология. Синдром поликистозных яичников

Вы можете подумать, что у вас рано началась менопауза или преждевременное угасание функций яичников. Вы заметили ряд симптомов и подозреваете, что причиной всему – менопауза. А что сейчас? Как можно проверить, что у вас началась именно менопауза или преждевременное угасание функций яичников, а не что-то другое? Как вы уже догадываетесь, единственный способ в этом убедиться – обратиться к врачу.

Даже тогда вы можете столкнуться с трудностями. Если ваш врач, не раздумывая сделает вывод, что женщина в 20 или 30 лет слишком молода для начала менопаузы, то вам могут поставить неправильный диагноз, как например стресс (самая старая уловка) или совершенное отсутствие причины, то есть «выдуманный» диагноз. Именно поэтому важно знать, какие анализы вам нужно сдать и что они означают.

Далее перечислен список различных анализов на гормоны, которые помогут установить, что происходит в вашем организме, а также определить функцию яичников на признаки менопаузы или их угасания.

• В большинстве случаев если у вас до сих пор идут месячные, врачи назначают анализы на гормоны в крови на 3 день вашего цикла, то есть — на третий день месячных. Если у вас уже нет месячных, то анализ можно сделать в любое время.
• Поскольку уровень гормонов меняется, большинство врачей советуют сделать анализы не один раз – повторно примерно через месяц. Это особенно важно, если у вас до сих пор идут месячные и/или присутствуют симптомы, поскольку есть невеликие шансы, что у вас «временная менопауза». Кроме прочих причин это состояние может быть вызвано травмирующим стрессом. Также важно, если уровень гормонов вернулся к норме, но у вас есть определенные симптомы, учитывая, что у вас на самом деле может быть начало менопаузы, а анализы на гормоны не показали этого в конкретное время.
• В разных лабораториях могут использовать свои диапазоны значений. Итак, когда вы будете проходить анализы, обязательно спросите вашего врача не только о ваших конкретных результатах, но и о данных, на которых основывается лаборатория.

Поэтому вот конкретные анализы, о которых вы можете узнать:

Это самый главный анализ на установление менопаузы. Для его выполнения делают забор крови, чтобы определить в ней содержание ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Уровень фолликулостимулирующего гормона поднимается, когда яичники прекращают вырабатывать достаточное количество эстрогенов, поэтому высокое количество этого гормона может говорить о начале менопаузы.

• ФСГ на третий день месячных в норме составляет 3–20 мМЕ/мл.
• Уровень ФСГ свыше 10–12 мМЕ/мл указывает на угасание функции яичников. Другими словами это значит, что у вас перименопауза. Это начальная стадия менопаузы, когда вы замечаете физические симптомы, но еще до отсутствия месячных в течение года или «уменьшения резерва яичников».
• Высокий уровень ФСГ (около 30–40 и выше) при признаках менопаузы или угасания функций яичников. У вас могут даже идти месячные с высоким ФСГ, но, тем не менее, это означает, что ваши яичники не вырабатывают достаточно эстрогенов, чтобы обеспечить необходимую работу яичников.
• Помните, что у вас показатели ФСГ могут соответствовать данным при постменопаузе, но вместе с тем могут идти месячные. Это один из признаков, который отличает преждевременную менопаузу или преждевременное угасание яичников от «правильной» менопаузы, то есть менопаузы, которая наступает у пожилых женщин после 1 года отсутствия месячных. Но опять же нужно знать, что есть вероятность того, что на самом деле у вас может быть преждевременная менопауза, даже если у вас идут месячные. Если уровень ФСГ достиг определенного значения за некоторое время, то маловероятно, что он упадет до значений при предменопаузе. В моем случае даже после анализа ФСГ=150, у меня были нормальные месячные в течение 8 месяцев. Но когда я сдала анализы и надеялась, что мой организм восстановился до нормального уровня, я узнала, что уровень ФСГ упал,… но только до 126. Когда уровень ФСГ оставался намного больше 35 в течение года, я, в конце концов, смирилась с угасанием функции яичников.
• Как упоминалось ранее, поскольку уровень гормонов меняется, помните, что к ФСГ это не относится. У некоторых женщин ФСГ может быть высоким, затем значение может вернуться к норме в следующем месяце… и так далее. И опять же нужно сдавать анализы не один раз.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализы на гормоны при планировании беременности назначаются для оценки гормонального фона женщины и мужчины, предотвращения различных осложнений.

Не все семейные пары должны сдавать такие анализы, так как у здоровых девушек не возникает проблем с зачатием. Поводом обратиться к врачу является отсутствие беременности более 1 года регулярной половой жизни без средств контрацепции.

Показания к проведению лабораторных исследований:

• возраст будущей матери старше 35 лет;
• нерегулярный менструальный цикл;
• генетические заболевания в семейном анамнезе;
• ожирение, кожная сыпь, избыточный рост волос на лице и теле;
• перенесенные ранее выкидыши, аборты, замершие беременности;
• смертность новорожденных.

Гормональные исследования проводятся минимум за 6 месяцев до планируемой беременности. За этот период можно выявить дефицит или чрезмерную выработку гормонов и провести лечение.

Важное значение в репродуктивном процессе имеют следующие гормоны:

• фолликулостимулирующий ФГС;
• лютеинизирующий ЛГ;
• пролактин;
• прогестерон;
• эстрадиол;
• тиреоидные гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4;
• тестостерон;
• гормон ДГЭА – дегидроэпиандростерон;
• антимюллеров гормон АМГ.

Какие нужно сдать гормоны при планировании беременности определяет гинеколог индивидуально для каждой женщины. Будущая мама также должна проконсультироваться с эндокринологом для исключения скрытых заболеваний, нарушений гормонального баланса на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции.

Сдавать анализ на уровень пролактина необходимо обоим родителям. Этот гормон отвечает за подготовку организма женщины к вынашиванию ребенка. С момента зачатия пролактин угнетает выработку эстрогенов, предотвращает наступление новой беременности после родов, регулирует рост желтого тела, которое обеспечивает синтез прогестерона. Одной из основных функций является увеличение молочных желез и лактация.

В организме мужчин пролактин отвечает за выработку тестостерона, активизирует сперматогенез. Повышение уровня гормона выше допустимой нормы может быть симптомом поликистоза яичников, почечной, печеночной недостаточности, гипотиреоза щитовидной железы, пролактиномы гипофиза головного мозга, аутоиммунных заболеваний.

Женщинам анализ на пролактин нужно сдавать на 1–3 день менструального цикла, мужчины могут посещать лабораторию в любое время. Кровь берут утром натощак, за сутки до исследования необходимо исключить интимную близость, употребление алкогольных напитков, избегать стрессов, не ходить в баню, сауну.

У беременных женщин уровень прогестерона повышается с 8 и сохраняется высоким до 25 недели, а также во время лактации. Перед родами концентрация гормона резко снижается. Если в период планирования беременности обнаруживается гипрепролактенемия, это может быть причиной бесплодия, женщине не удается зачать ребенка.

ФСГ регулирует работу половых желез, отвечает за созревание яйцеклеток в яичниках у женщин и сперматозоидов у мужчин, регулирует выработку эстрогенов. У представителей сильного пола фолликулостимулирующий гормон способствует повышению уровня тестостерона, что необходимо для нормального сперматогенеза и обеспечения полового влечения.

В организме женщины ФСГ отвечает за созревание фолликулов и процесс овуляции. Максимальный уровень гормона фиксируется в момент выхода яйцеклетки.

Анализ на ФСГ женщинам нужно сдавать на 4–7 или 19–21 день менструального цикла, мужчинам в любое время. Забор крови производят утром натощак.

Если отмечается низкий уровень гормонов, причиной может быть беременность, прием анаболических стероидов, синдром поликистозных яичников, заболевания гипофиза, аменорея.

Повышенная выработка фолликулостимулирующего гормона отмечается в случае недостаточности половых желез, при воспалении яичек (орхите), маточных кровотечениях, аденоме гипофиза. Гормональные нарушения приводят к дисфункции органов репродуктивной системы, ановуляции, невозможности зачатия.

На этапе планирования беременности будущая мама должна проверить уровень прогестерона в крови. Этот гормон вырабатывается желтым телом яичников до 16 недели внутриутробного развития. К этому времени формируется плацента, которая в дальнейшем синтезирует прогестерон.

Гормон способствует разрастанию эндометрия, обеспечивает имплантацию плодного яйца, предотвращает сокращение стенок и стимулирует рост матки, подавляет иммунитет женщины, чтобы не произошло отторжение зародыша.

Сдавать анализ на прогестерон нужно на 21–23 день менструального цикла (за неделю до начала месячных) в первой половине дня. Женщинам с нерегулярной менструацией исследование повторяют несколько раз. За 8–10 часов до посещения лаборатории необходимо воздержаться от приема пищи, употребления кофе. Алкоголь отменяют за 3 суток до выполнения анализа.

При низком уровне прогестерона женщина не может забеременеть, происходят выкидыши на ранних сроках, замирание плода и преждевременные роды, истинное перенашивание, развивается плацентарная недостаточность. Представительницы слабого пола страдают аменореей, хроническими заболеваниями органов мочеполовой системы, ановуляцией, маточными кровотечениями.

Высокий уровень прогестерона отмечается при беременности, кисте желтого тела, нарушениях формирования плаценты, заболеваниях почек и надпочечников.

ЛГ регулирует выработку тестостерона, созревание сперматозоидов у мужчин и прогестерона в яичниках у женщин. Основной функцией гормона является формирование желтого тела, стимуляция синтеза эстрогенов, созревание фолликулов.

Уровень лютеинизирующего гормона в крови изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому анализ нужно сдавать на 3–7 или 19–21 день. Для мужчин ограничений нет.

Недостаточная выработка ЛГ отмечается при генетических нарушениях, избыточной массе тела, нервной анорексии, после перенесенного стресса и у курильщиков. Для беременных женщин низкий уровень лютеинизирующего гормона является нормой.

Гиперсекреция ЛГ может указывать на недостаточность половых желез, эндометриоз, истощение яичников, СПКЯ, опухоли гипофиза головного мозга. Важное значение для женщин, планирующих беременность, имеет соотношение ФСГ и ЛГ. В норме этот показатель не должен превышать 2,5.

Это стероидный половой гормон – эстроген, который вырабатывается яичниками, корой надпочечников, семенниками у мужчин и плацентой у беременных женщин. Он регулирует менструальный цикл, отвечает за созревание яйцеклетки в фолликулах, усиливает рост матки и обеспечивает улучшение кровообращения. Эстрадиол повышает сворачиваемость крови, благодаря чему снижается риск развития кровотечений.

Лабораторное исследование проводят на 3–5 день менструального цикла, кровь берут утром натощак. Подготовка к анализу выполняется в обычном режиме.

При низком уровне эстрадиола у женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, аменорея, уменьшение размера молочных желез, матки, возникают проблемы с зачатием. У мужчин развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, бесплодие.

Высокая концентрация эстрадиола может указывать на опухоли, кисты яичников, гипертиреоз, гинекомастию, цирроз печени.

Тиреоидные гормоны для беременности имеют важное значение, изменение их баланса негативно сказывается на работе половых желез, что влечет за собой нарушение менструального цикла, бесплодие, эректильную дисфункцию.

При зачатии щитовидная железа начинает работать более активно, обеспечивая гормонами будущего ребенка до того момента, когда у зародыша сформируется собственный эндокринный орган (с 15 недели). Тиреотропин стимулирует выработку пролактина, необходимого для нормального развития беременности.

Нормальные результаты анализа:

С наступлением беременности уровень ТТГ снижается. Нарушение гормонального фона в большую сторону говорит о заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, образовании злокачественных опухолей.

Повышение тиреотропного гормона может привести к патологиям внутриутробного развития ребенка и самопроизвольному выкидышу на ранних стадиях.

Анализ на ДГА-S назначают женщинам с признаками гиперандрогении. Патология характеризуется избыточным ростом волос на лице и теле по мужскому типу, появлением угревой сыпи, нарушением менструального цикла, бесплодием.

• У женщин 18–20 лет – 142–398 мкг/дл;
• У женщин 20–30 лет – 65–350 мкг/дл;
• У женщин 30–40 лет – 45–250 мкг/дл.

Повышение нормальных значений возникает при опухолях надпочечников, поликистозе яичников. А снижение фиксируется при сахарном диабете, заболеваниях почек, нервной анорексии.

АМГ необходимо сдавать женщинам, планирующим беременность, в возрасте старше 30 лет. Антимюллеров гормон является маркером овариального резерва и истощения яичников, может указывать на развитие гормонально-активных опухолей.

По уровню АМГ определяют количество яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Анализ назначается при бесплодии невыясненного генеза, повышенном ФСГ, неудачных попытках ЭКО, для контроля терапии гиперандрогении.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лабораторные исследования проводят на 3 день менструального цикла. Нормальными показателями для женщин является 1–2,5 нг/мл, при значениях меньше единицы считается, что функциональный резерв яичников снижен.

Какие гормоны нужно сдавать мужчине и женщине во время планирования беременности определяет лечащий врач. Обследование семейных пар проводит гинеколог, эндокринолог, репродуктолог. Коррекция гормонального фона при выявленных нарушениях помогает восстановить детородную функцию и стать счастливыми родителями.

Что такое ХГЧ и его норма при беременности

Значение анализа крови на ХГЧ

Норма пролактина у женщин разного возраста

Для чего нужно определять уровень гормонов во время менструации

Какая норма ХГЧ во время беременности?

Если требуется сдать анализ на гормоны щитовидной железы, то необходимо знать перечень показателей. Что необходимо сдавать при различных болезнях, на какие данные обратить особое внимание.

Анализы представляют собой тесты лаборатории. С их помощью врач определяет заболевание и степень поражения железы.

Специалисты, которые направляют на обследование — эндокринолог, гинеколог, кардиолог, андролог, репродуктолог.

Людям зрелого возраста, особенно женщинам не один раз приходилось сдавать анализы на гормоны.

Как разобраться в них и что за показатели присутствуют при различных заболеваниях железы.

К важным обследованиям относятся тиреоидные — Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Они находятся в состояниях — связанном и свободном.

В связанном с белками состоянии — 99% от всего количества гормонов. Все они не оказывают биологического воздействия.

Концентрация у них меняется от многих факторов при заболевании.

Проверка уровня связанных гормонов исследуется лабораторией.

Эти показатели постоянно изменяются. Они зависят от разных заболеваний несвязанных со щитовидкой, из-за этого их используют довольно редко.

В большинстве случаев, назначают лабораторное обследование свободного Т4 и Т3.

Уровень их не зависит от внешних факторов, он постоянный, поэтому всегда точно отражает работу железы.

Есть много заболеваний нарушающих синтез гормонов. По этой причине необходимо обследовать показатель антител к клеткам железы.

Аутоиммунные заболевания значительно изменяют иммунную систему организма, в результате она собственные клетки принимает как чужие.

Образуются антитела атакующие железу. По ним определяется в организме состояние щитовидки.

При обследовании назначают проверить антитела:

• к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО);
• к тиреоглобулину (АТ к ТГ);
• к рецепторам ТТГ (АТ к рец. ТТГ).

Анализы помогут определить причину сбоя железы.

При завышенном уровне антител, ставят диагноз – хронический аутоиммунный тиреоидит.

При низком уровне – диффузный токсический зоб.

В зависимости от обследования: первичного или вторичного, от диагноза заболевания, сдают анализы:

При первичном обследовании для проведения профилактики назначают:

антитела к ТПО (тиреопероксидазе)

Если присутствуют симптомы тиреотоксикоза — учащенный пульс, потливость, похудание, увеличение глаз, рекомендуется сдавать:

антитела к рецепторам ТТГ

Если у больного диагноз гипотиреоз и принимаются таблетки тироксина, проводят обследование:

Показатель Т3 свободный при этом диагнозе определять не требуется.

Правильнее будет сдавать анализ до начала лечения таблетками тироксина.

Если во время длительного приема доза лекарства не меняется, достаточно проверить только анализ на ТТГ.

При первичном обследовании у больных с наличием узлов на щитовидке сдают:

антитела на ТПО (тиреопероксидазе)

Когда при беременности выбирают на обследование гормоны, используются показатели:

Одного анализа на ТТГ при беременности не достаточно, потому что тиреотропный занижен у большинства женщин, это не указывает на патологию железы.

Если проведена хирургическая операция по удалению железы из-за рака, больному необходимо постоянно сдавать:

антитела на тиреоглобулин

В результате операции по удалению медуллярного рака железы для состояния пациента используются показатели:

РЭА (раковый эмбриональный антиген)

Показатель антител к ТПО (АТ к ТПО) не делается при обследовании второй раз, т.к. разница в уровне антител не зависит от состояния больного.

Нет смысла проверять одновременно общие Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3.

Не стоит сдавать анализ на тиреоглобулин в первом обследовании железы. Этот тест используется только у пациентов с папиллярным раком и только после удаления железы.

Не сдавайте антитела к ТТГ при первом обследовании. Это назначается только для пациентов с избыточным гормональным уровнем — тиреотоксикозом.

Нет смысла сдавать анализ на кальцитонин повторно, если не появились новые узлы на железе.

Следуя этим правилам, можно избежать ненужных денежных трат при сдаче анализов в лабораторию клиники.
Здоровья всем!

Признаки и симптомы преждевременной дисфункции яичников аналогичны тем, которые наблюдаются у женщин, страдающих от дефицита эстрогенов при менопаузе, и являются типичными. Они могут включать:

• нерегулярный менструальный цикл или отсутствие менструации (аменорея)
• жар
• ночная потливость
• сухость влагалища
• раздражительность
• трудности с концентрацией внимания
• низкое половое влечение

Если эти симптомы наблюдаются более месяца, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы определить причину отсутствия менструации или нарушений менструального цикла.

Факторы, которые повышают риск развития преждевременного угасания функции яичников, включают:

1. Возраст: риск отказа яичников резко возрастает между 35-40 годами.
2. Семейная история: наличие в семейной истории случаев преждевременной недостаточности яичников повышает риск развития этого заболевания.

Преждевременное угасание функции яичников связано с некоторыми осложнениями, которые включают:

• бесплодие: невозможность забеременеть является наиболее распространенным осложнением у женщин с преждевременной недостаточностью яичников
• остеопороз: эстроген помогает поддерживать прочность костей. Женщины, которые имеют низкий уровень эстрогена, подвержены повышенному риску развития хрупкости костей
• депрессия и тревога: риск бесплодия и других осложнений из-за общего низкого уровня эстрогена может вызвать у некоторых женщин беспокойство или депрессию

Большинство женщин имеют мало признаков преждевременной недостаточности яичников. Для установления точного диагноза, могут использоваться следующие исследования:

1. тест на беременность: проводится, чтобы исключить возможность неожиданной беременности у женщины детородного возраста
2. определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): гормон, вырабатываемый гипофизом, который стимулирует рост фолликулов в яичниках. Женщины с преждевременной недостаточностью яичников имеют аномально высокий уровень ФСГ в крови
3. определение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ): гормон, который способствуют созреванию фолликулов. У женщин с преждевременной недостаточностью яичников уровень ЛГ ниже, чем ФСГ
4. тестирование для определения уровня эстрадиола: низкий уровень эстрадиола наблюдается у женщин, которые страдают от преждевременной недостаточности яичников
5. анализ на определение кариотипа: у некоторых женщин может быть только одна Х-хромосома вместо двух, а также наблюдаться различные хромосомные дефекты

При лечении преждевременной дисфункции яичников, как правило, исходят из нехватки эстрогена:

• Терапия эстрогенами необходима, чтобы предотвратить остеопороз, снизить приливы и другие симптомы, связанные с низким уровнем эстрогена. Следовать терапии эстрогенами важно, когда они больше не вырабатываются яичниками естественным образом.
• Использование кальция и витамина D важно для профилактики остеопороза и увеличения плотности кости.

Лечения от бесплодия, вызванного недостаточностью яичников, на данный момент нет. В качестве альтернативы может быть выбрано экстракорпоральное оплодотворение яйцеклеток донорами. Перед обращением к такой процедуре важно обсудить ее с врачом.

Практически каждая десятая женщина сталкивается с поликистозом яичников (СПКЯ). Зачастую такой же диагноз имеют её близкие родственницы, ведь главной причиной развития заболевания считается генетическая предрасположенность. Проблема может впервые проявиться в подростковом возрасте, но обычно поликистоз манифестирует, когда женщина пребывает в расцвете сил. Какие же признаки позволяют заподозрить развитие патологии? Какие методы диагностики используются?

Поликистоз яичников — это одно из самых распространённых эндокринных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Его суть состоит в образовании множественных мелких кист по внешнему краю яичника. Каждая из них наполнена жидкостью и содержит несозревшую яйцеклетку. Подобное явление чревато развитием бесплодия, сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Изображение нормального и поражённого поликистозом яичника

Поликистоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – не единственные названия патологии. В медицинских кругах используются и другие термины, такие как:

• синдром Штейна-Левенталя;
• гиперандрогенная хроническая ановуляция;
• яичниковый дисметаболический синдром.

Некоторые авторы настаивают на разделении понятий поликистоз и СПКЯ, аргументируя это тем, что о наличии первого следует говорить только при его врождённой форме, то есть имеющейся у девушки ещё на момент начала менструации в 12–13 лет. Называть же приобретённую патологию, возникшую на фоне гормональных нарушений в организме, следует синдромом поликистозных яичников.

Согласно данным исследований, заболевание диагностируется у 5–10% всех женщин любой расы и национальности. Причём чаще всего его симптомы проявляются к 30 годам.

Симптомы и признаки патологии: проблемы с месячными, коричневые выделения, прыщи на коже, выпадение или избыточный рост волос и другие

Характер и интенсивность проявлений заболевания у разных женщин может отличаться. Поэтому заподозрить наличие поликистоза яичников можно по присутствию хотя бы нескольких из нижеперечисленных симптомов.

1. Нарушения менструального цикла различного характера. Это может проявляться:
   • нерегулярностью наступления менструации, частыми и длительными задержками (до 4 месяцев и больше);
   • наличием скудных коричневых выделений между менструациями;
   • увеличением длительности цикла до 35 дней и более;
   • продолжительными кровотечениями разной обильности.
2. Изменение состояния кожи и волос:
   • утолщение и потемнение кожи в области паха, подмышек, груди и шеи;
   • возникновение угревой сыпи на шее, спине, лице;
   • появление растяжек (стрий);
   • нарушение функции сальных желёз, что проявляется быстрым загрязнением кожи головы и волос даже при самом тщательном уходе.
3. Появление вторичных мужских половых признаков:
   • уменьшение размера груди;
   • появление волос на груди, животе, лице, вокруг сосков;
   • увеличение размеров клитора;
   • андрогенная алопеция, то есть облысение по мужскому типу, что проявляется выпадением волос на затылке, лобной зоне;
   • изменение тембра голоса и т. д.
4. Тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу и таз.
5. Повышение артериального давления.
6. Склонность к быстрому набору лишнего веса.
7. Депрессия, подавленность.

Беременность при данной патологии естественным путём наступает редко, а даже если это произойдёт, она зачастую заканчивается выкидышем или преждевременными родами.

Впервые заподозрить наличие поликистоза у женщины гинеколог может на основании опроса пациентки, в ходе которого он выясняет:

• как протекает менструация;
• не было ли колебаний веса;
• не досаждают ли женщине боли;
• не появляются ли волосы в нетипичных местах;
• обычные показатели артериального давления;
• наличие СПКЯ у близких родственниц;
• какие препараты регулярно принимает женщина, нет ли среди них анаболиков, циклоспоринов и т. д.

Как только данные анамнеза собраны, доктор проводит гинекологический осмотр. Во время него можно заметить такие признаки синдрома поликистозных яичников, как:

• увеличение их размеров;
• увеличение клитора;
• болезненность при пальпации.

Если же у больной присутствуют симптомы патологии, ей назначают сдачу анализов и прохождение инструментальных методов диагностики. Также пациентке рекомендуют ежедневно измерять базальную температуру (в прямой кишке). При поликистозе она не меняется в течение цикла, в то время как на фоне полного здоровья со дня овуляции и до наступления менструации она повышается на 0,25–0,5 °C.

Измерять базальную температуру следует утром, сразу после пробуждения, то есть до того, как будет проявлена минимальная физическая активность.

Диагноз «поликистоз» ставят только при его подтверждении как минимум по двум критериям:

• клинические и лабораторные признаки повышения уровня мужских гормонов;
• нарушения овуляции и менструального цикла;
• наличие типичных эхопризнаков патологии.

Определить наличие поликистоза без проведения анализа крови на уровень гормонов невозможно, поскольку это заболевание в первую очередь нарушает работу яичников, являющихся важнейшим органом эндокринной системы женского организма. Обязательно исследуется уровень:

• тестостерона;
• ГСПГ;
• эстрогена;
• ФСГ;
• ЛГ;
• прогестерона;
• эстрадиола;
• кортизола;
• пролактина;
• ТТГ и др.

Анализ рекомендуется проводить на 5–7 день менструального цикла

На наличие патологии указывает повышение уровня:

• ФСГ;
• ГСПГ;
• прогестерона (при проведении исследования во второй половине цикла, что свидетельствует об отсутствии овуляции, а значит, бесплодии).

Для некоторых гормонов важен даже не их уровень в крови, а соотношение между собой. Например, признаком СПКЯ является получение показателя ЛГ/ФСГ более чем 2,5.

Уровень других гормонов исследуется для исключения возможности развития заболеваний, сопровождающихся сходными клиническими проявлениями.

Но поскольку в зависимости от дня менструального цикла количество гормонов колеблется, для подтверждения диагноза проводятся специфические пробы, целью которых является определение источника синтеза избыточного количества мужских половых гормонов. Ведь при первичном поликистозе они продуцируются в основном жировой тканью и яичниками, а при СПКЯ — надпочечниками. Это:

1. Проба с дексаметазоном. Пациенткам назначают приём дексаметазона, который подавляет синтез адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом. В результате этого надпочечники также в меньших количествах продуцируют андрогены. Если у больной первичный поликистоз, введение дексаметазона лишь незначительно снижает выработку мужских половых гормонов железами внутренней секреции. В то время как при СПКЯ отмечается резкое понижение уровня андрогенов в крови.
2. Проба с АКТГ. Поскольку этот гормон активизирует продукцию андрогенов надпочечниками, его введение извне вызывает ничтожное повышение уровня мужских половых гормонов при поликистозе и резкий скачок при СПКЯ.

1. Проводится тест толерантности, то есть переносимости, глюкозы. Изначально измеряют натощак уровень сахара в крови, после чего больной предлагают выпить стакан воды, в которой растворено 75 г глюкозы. Проводят повторный анализ спустя 2 часа. Высокие показатели свидетельствуют об инсулинорезистентности, то есть снижении восприимчивости к инсулину, в результате чего глюкоза не поступает в клетки.
2. Составляется липидный профиль крови. Это необходимо для оценки вероятности развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Для поликистоза типично:
   • снижение фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
   • повышение фракции липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП).

Поскольку в развитии заболевания основную роль играет наследственная предрасположенность, с целью его диагностики иногда проводится генетическое исследование крови. В ходе него определяется наличие генов:

Анализ на генетические маркеры позволяет не только выявить наличие поликистоза, но и установить вероятность его развития в дальнейшем.

Для подтверждения наличия поликистоза проводят:

1. УЗИ органов малого таза. Этот метод является основным при выявлении патологии. Исследование проводится трансвагинальным датчиком, на который надевают презерватив и помещают во влагалище женщины. В ходе диагностики оценивается не только внешний вид яичников, но и толщина слизистой оболочки матки, так как при поликистозе она увеличивается. Кроме этого, указывают на развитие патологии:
   • наличие не менее 8 округлых затемнений по внешнему краю обоих яичников, ведь каждая киста выглядит как тёмный круг, а их скопление, типичное для поликистоза, получило даже особое название — нить жемчуга;
   • двустороннее увеличение размеров яичников до 8 см 3 (мл) и более;
   • утолщение стромы (соединительнотканной белковой оболочки) яичника;
   • усиление кровотока в сосудах яичников, что определяется при проведении допплерометрии.
2. Тазовая лапароскопия. Диагностика осуществляется путём введения специального эндоскопического оборудования в брюшную полость через точечные проколы мягких тканей. Метод применяется только при возникновении подозрений после проведения УЗИ на:
   • опухоли матки или яичников;
   • внематочную беременность;
   • апоплексию яичника;
   • разрыв кисты.

Для получения максимально достоверных данных рекомендуется проводить серию ультразвуковых исследований с 5-го дня менструального цикла. Это позволит заметить рост зреющего фолликула, его рассасывание после овуляции. Отсутствие такового можно расценивать в качестве признака СПКЯ.

В ходе диагностической лапароскопии могут быть сразу же удалены спайки или проведена лазерная или электрокоагуляция яичников и очагов эндометриоза

Также нередко женщинам в зависимости от возраста назначают прохождение УЗИ молочных желёз или маммографии для исключения вероятности развития мастопатии и других патологий. Если в ходе обследования обнаруживаются изменения в груди, и присутствуют межменструальные кровотечения, назначается гистерография, то есть радиологическое исследование матки с введением контрастного вещества в её полость. Это позволяет увидеть на рентгеновских снимках патологии эндометрия.

В первую очередь врачи определяют, какая из форм заболевания имеется у женщины: первичная или вторичная. Это можно сделать, узнав, когда возникли первые признаки заболевания, и как изменялась интенсивность их проявления.

1. При первичной форме или поликистозе изначально наблюдаются нарушения менструального цикла, и только впоследствии возникают признаки гирсутизма, то есть появление нежелательных плотных, стержневых волос на теле в нетипичных для женщин местах. Причём девушка обычно затрудняется сказать, когда впервые почувствовала себя плохо.
2. СПКЯ первоначально проявляется гирсутизмом и только потом даёт о себе знать сбоями менструаций. Заболевание, как правило, развивается после получения травм или перенесения инфекционного заболевания, а его симптомы прогрессируют довольно быстро.

Также синдром поликистозных яичников следует дифференцировать от заболеваний, связанных с повышенной продукцией андрогенов, то есть мужских половых гормонов.

Таким образом, определить наличие этого грозящего развитием бесплодия заболевания несложно, тем более что большая часть его признаков заставляет женщин в кратчайшие сроки обращаться за медицинской помощью. Но при выявлении поликистоза следует немедленно начинать лечение, дабы избежать возникновения осложнений и проблем с наступлением беременности.

• 1000 . +1 совет (307)
• Советы на все случаи жизни (104)
• Маленькие хитрости большой кулинарии (85)
• Хозяйке на заметку (121)
• Саморазвитие (83)
• Развитие памяти (48)
• Жизненные советы (13)
• Тайм-менеджмент (11)
• Мастерство общения (9)
• Скорочтение (3)
• Танцы (83)
• Латина (29)
• Zumba, танцы для похудения (16)
• Танцевальные элементы (7)
• Клубные танцы (5)
• Go-Go (5)
• Восточный танец (25)
• FAQ (83)
• FAQ- видео (20)
• Полезное (1)
• ЛиРу (2)
• Оформление (6)
• Памятка (27)
• Братья наши меньшие (662)
• Собаки (35)
• «Живут — как кошка с собакой» (25)
• Зверьё моё (5)
• Из жизни кошек -1 (156)
• Из жизни кошек-2 (35)
• Интересное о кошках (64)
• Котята (18)
• Кошки (картинки) (234)
• Владельцам кошек (38)
• Эти славные зверушки (75)
• В сетях всемирной паутины (328)
• МузКоллекция (32)
• До чего дошёл прогресс. (8)
• Хочу всё знать (114)
• Креатив (17)
• Мифы и факты (37)
• Нарочно не придумаешь (3)
• Страсти-мордасти (44)
• Удивительное — рядом! (14)
• Шоубиз (40)
• Всем обо всём (39)
• Жизнь в радость (676)
• Живи легко (187)
• Ритуалы, гадания, приметы (132)
• Праздники, традиции (101)
• Денежная магия (73)
• Мужчина и Женщина (49)
• Симорон (36)
• Нумерология, гороскоп (28)
• Для души (25)
• Фен-шуй (17)
• Эзотерика (4)
• Хиромантия (1)
• Святыни (5)
• Азбука Веры (108)
• Здоровье (816)
• Помоги себе сам (369)
• Самомассаж по всем правилам (81)
• Болезни (71)
• Цигун, Тайцзи Цюань, Тайчи (66)
• Точечный массаж, рефлексология (44)
• Старость — не в радость? (27)
• Коррекция зрения (9)
• Традиционная медицина (9)
• Восточная медицина (7)
• Жить здорово (135)
• Народная медицина (46)
• Очищение организма (42)
• Последняя сигарета (24)
• Израиль (146)
• Города (33)
• Земля обетованная (11)
• Полезная информация (5)
• Изравидео (21)
• Фоторепортажи (11)
• Йога (213)
• Комплексы йоги (126)
• Йога решает проблемы (43)
• Упражнения (30)
• Асаны (9)
• Йога для пальцев (мудры) (7)
• Советы (2)
• Красота без волшебства (1234)
• Гимнастика для лица, упражнения (256)
• Роскошные волосы (135)
• Массажные техники (97)
• Красота по-японски, азиатские техники (86)
• Секреты молодости (61)
• Оригинальный маникюр (22)
• Путь к сияющей коже (117)
• Косметичка (56)
• Безупречный макияж (105)
• Проблемы (46)
• Искусство быть красивой (37)
• Стиль (139)
• Уход (285)
• Кулинария (782)
• Выпечка (97)
• Гарниры (18)
• Первое блюдо (13)
• Национальная кухня (9)
• Десерт (56)
• Закуски (119)
• Изделия из теста (84)
• Кушать подано (51)
• Мясо (117)
• На скорую руку (31)
• Напитки (76)
• Овощи и Фрукты (115)
• Рецепты (25)
• Рыба, морепродукты (34)
• Салаты (62)
• Соусы (8)
• Термины (16)
• Полезные сайты (11)
• Фото (8)
• Фоторедакторы (3)
• Питание (7)
• Полезные ссылки (7)
• Программы (11)
• По жизни, смеясь. (137)
• Видеоприколы (33)
• Фотоприколы (3)
• Игрушечки (24)
• Ох, уж эти детки. (29)
• Приколюшечки (31)
• Просто здорово! (17)
• Рукодельница (211)
• Вязание (22)
• Рукоделие (11)
• Ремонт (3)
• Сделай сам (81)
• Создаём уют (37)
• Шитьё (72)
• Стихи и проза (250)
• Лирика (154)
• Притчи (68)
• Афоризмы, цитаты (23)
• Проза (4)
• Крылатые выражения (1)
• Совершенное тело (642)
• Бодифлекс, оксисайз (120)
• Пилатес (41)
• Аэробика (25)
• Калланетика (22)
• Милена. Фитнес (18)
• Тренажёрный зал (17)
• Бодитрансформинг (5)
• Анатомия (1)
• Советы (69)
• Фитнес-программа (89)
• Стретчинг (41)
• Упражнения (240)
• Фотомир (63)
• Художники (5)
• Природа (5)
• Фото (16)
• Фотографы и их работы (31)
• Цветы (8)
• Фотошоп (5)
• Бросим вызов лишнему весу (563)
• В ловушке диет (66)
• Законы питания (121)
• Есть, чтобы жить. (76)
• ЗОЖ (16)
• Продукты (73)
• Худеем по-умному (130)
• Путь к идеалу (106)

Вы стали раздражительной, страдаете от бессонницы, набираете (или, наоборот, теряете) вес без видимой причины, а месячные наступают не по графику?

Не спешите пить успокоительные или садиться на диету. Возможно, речь идет о нарушении гормонального баланса в организме.

Сбалансированный гормональный фон является одним из важных условий для жизнедеятельности всего организма. От него зависит физическая активность, нормальный сон, общее состояние. Этот процесс определяет правильное функционирование желез внутренней секреции.

В том случае, если содержание того или иного гормона увеличивается или уменьшается, происходит дисбаланс гормонального фона. Именно гормональные нарушения у женщин приводят к развитию большинства заболеваний женской половой сферы и негативным образом влияют на психологическое состояние женщины. Последствиями гормонального дисбаланса, к примеру, являются такие заболевания, как ожирение, поликистоз яичников, избыточный рост волос, нарушение менструального цикла, бесплодие, миома матки и многие другие.

Анализ крови на половые гормоны – это одно из самых важных исследований при оценке состояния женского здоровья. Этот анализ назначается одним из первых при нарушении менструального цикла, бесплодии, невынашивании беременности и других «женских» проблемах. Безусловно, назначать и оценивать анализ должен врач, тем не менее, и самой женщине полезно знать, для чего оценивается уровень определенных гормонов, о чем говорит повышение или понижение уровня того или иного гормона, и как правильно сдать анализ, чтобы результаты не были искажены

Но сначала давайте разберемся, что представляют собой эти самые гормоны и почему они играют такую важную роль в организме, как женщины, так и мужчины.

Гормоны представляют собой биологически активные вещества, выделяющиеся в кровоток железами внутренней секреции. Они обладают высокой физиологической активностью, оказывая воздействие на весь организм и на определенные органы-мишени. Гормоны руководят всеми нашими действиями, а любые их отклонения от нормы вызывают серьезные изменения в организме и в результате — целый ряд заболеваний. Гормональный фон женщины колеблется в зависимости от ее возраста, фазы менструального цикла, психологического и физического состояния. И показатель, являющийся нормой для девушки-подростка, у женщины 45 лет будет свидетельствовать о наличии проблемы

Жизнеобеспечение репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники именно при помощи этих биологически активных веществ, то есть гормонов.

Гормоны похожи на оркестр, исполняющий «мелодию», регулирующую работу всего организма. Как любому оркестру, им нужен дирижер. Таким дирижером является гипофиз. Эта маленькая железа, располагающаяся на нижней поверхности головного мозга тоже вырабатывает гормоны, главной задачей которых является контроль за железами внутренней секреции и другими органами, выделяющими гормоны.

Но и у гипофиза, как оказалось, есть руководитель. Это гипоталамус. Он располагается прямо над гипофизом и тоже выделяет гормоны, которые управляют его работой. Это либерины (они способствуют выделению гормонов) и статины ( они тормозят выработку гормонов). Такая пара есть для каждого гормона, в том числе и для ФСГ, и для ЛГ, и для всех остальных.

Возникает вопрос: а кто контролирует гипоталамус. Не может же он выделять либерины и статины, когда ему вздумается. Не может. К гипоталамусу приходит информация из всех уголков нашего организма, он чувствует, что именно нужно в данный момент. Накопилось чересчур много эстрогенов – выделяются статины, стало мало прогестерона – появляются либерины.

Как вы видите, система гормонов довольно сложная и тонкая. Поэтому нарушение, затронувшее одно ее звено, повлечет за собой нарушение работы всех остальных звеньев. Поскольку гипофиз и гипоталамус управляют не только половыми железами, может получиться, что проблемы с другими железами (скажем, с щитовидной), могут привести к сбоям в работе системы половых гормонов, а это, в свою очередь, плохо влияет на органы.

В нашем организме существует огромное количество различных гормонов, в этой статье давайте остановимся только на самых важных из них.

Как правильно делать гормональный анализ

Для определения полноценности гормонального фона Ваш доктор, скорее всего, обязательно назначит Вам сдать «кровь на гормоны». Будьте внимательны, гормоны весьма чувствительны ко всем внешним изменениям. Каждый гормон имеет свои маленькие «капризы». Точное и показательное определение уровня содержания гормонов в крови зависит не только от конкретного дня менструального цикла женщины, но и от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи.

Секреция многих гормонов будет зависеть от степени физических нагрузок, воздействия стрессовых ситуаций, переохлаждения, неправильного питания. Не надо сдавать кровь на анализы во время болезни (грипп, ОРВИ, ОРЗ).

Итак, для определения причин дисбаланса гормонального фона вам потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов. Правила сдачи анализа примерно одинаковы для всех гормонов.

• Во-первых, анализ крови на гормоны сдается натощак. Это связано с тем, что прием пищи может оказать влияние на некоторые гормоны, что в свою очередь повлияет на интерпретацию результатов и, как следствие, ошибочный диагноз.
• Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки.
• В-третьих, учитывается и приём лекарств, и не только гормональных (поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу).

Женские половые гормоны

Сдавать лучше утром через 1-2 часа после пробуждения

Женщины, сдающие кровь на гормоны, должны помнить, что уровень некоторых гормонов, контролирующих репродуктивную функцию, может изменяться в зависимости от фаз менструального цикла

ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН — сдаются на

• 2-5 день от начала менструального кровотечения (это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле,
• при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения,
• на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.

ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).

ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.

1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Как видно из названия, этот гормон дает команду очередному фолликулу начать созревание.

«Сдается» на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.

У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.

Повышение ФСГ наблюдается при опухолях гипофиза и недостаточности функции яичников. Кроме того, ФСГ повышается при алкоголизме.
Высокий уровень наблюдается после воздействия рентгеновского излучения.
Повышение ФСГ в менопаузе является нормой.

Снижение ФСГ наблюдается при синдроме поликистозных яичников и при ожирении.

Повышение ФСГ часто приводит к дисфункциональным маточным кровотечениям, а при снижении может быть аменорея (отсутствие менструаций).

2. ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Этот гормон всегда действует в паре с ФСГ, начиная выделяться чуть позже него. Главной его мишенью является созревающий фолликул. ЛГ способствует овуляции, а также выработке эстрогенов. Но если на фолликул не воздействовал по какой-то причине ФСГ, то от ЛГ не будет никакого эффекта.

Сдается на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

Вывод: В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций — от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1.5 до 2.

Повышение ЛГ наблюдается при синдроме поликистозных яичников (соотношение ЛГ и ФСГ при этом 2,5), при синдроме истощения яичников и при опухолях гипофиза. Также повышение может быть вызвано эмоциональным стрессом, голоданием и интенсивными спортивными тренировками.

Снижение его может быть обусловлено нарушением функции гипофиза, генетическими нарушениями (синдром Клайнфейтера, синдром Шерешевского-Тернера и т.д.), ожирением (причем ожирение может быть как причиной, так и следствием нарушения гормонального баланса). В норме снижение ЛГ происходит и при беременности.

Недостаток ЛГ приводит к бесплодию из-за отсутствия овуляции!

Нормальные показатели

Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Пролактин воздействует на желтое тело, заставляя его синтезировать прогестерон. Кроме этого, у него есть еще одна роль, давшая ему название. ПЛ способствует образованию молока в молочной железе (лактос в переводе с латинского и значит «молоко»). Таким образом, пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в «мирных целях» при беременности и в немирных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция.
Кроме того, пролактин играет важную роль в водно-солевом обмене.

Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Вывод: В норме уровень пролактина повышен при беременности и в период лактации. Причинами патологического повышения пролактина могут быть опухоли или нарушение функции гипофиза, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), синдром поликистозных яичников, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), недостаток витамина В6, почечная недостаточность, цирроз печени.
При повышенном уровне пролактина наблюдается выделение молока или молозива из молочных желез, может быть нарушение менструального цикла вплоть до отсутствия менструаций. Кроме того, при повышенном пролактине может отсутствовать овуляция, что приводит к бесплодию.

Низкий уровень пролактина может быть при недостаточности фукнции гипофиза.

Нормальные показатели пролактина в крови у женщин — 109 -557 мЕд/мл

4. Эстрадиол ( и эстриол)

Эстрадиол и эстриол относятся к группе женских половых гормонов эстрогенов. Эстрогены необходимы для нормального функционирования женской репродуктивной системы, также они отвечают за вторичные половые признаки . Именно они отвечают за женские красоту и обаяние, за красивые округлые бедра и грудь, за нежный голос и узкие плечи, а во время полового созревания они управляют ростом половых органов. Эстрогены вырабатываются в яичниках и небольшое количество в надпочечниках.

Наиболее активен гормон эстрадиол, но при беременности главное значение приобретает эстриол. Снижение эстриола при беременности может быть признаком патологии плода.

Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.

Вывод: Повышение уровня эстрогенов может быть при опухолях яичников или надпочечников. Может проявляться маточными кровотечениями. Повышение уровня эстрогенов наблюдается при избыточной массе тела, так как жировые клетки являются гормонально активными и могут вырабатывать эстрогены.

Причиной снижения уровня эстрогенов может быть отсутствие овуляции. При этом наблюдается бесплодие, нарушение менструального цикла, сухость слизистой оболочки влагалища, также может быть депрессия, апатия, снижение работоспособности.

Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла. Прогестерон-это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

Другими словами, прогестерон – это гормон будущих мам. Прогестерон готовим матку к возможной беременности. В это время она готовится принять оплодотворенную яйцеклетку, слизистая оболочка внутри нее набухает, наполняется кровью. Если беременность наступает, желтое тело продолжает работать и снижает чувствительность матки, чтобы она не начала сокращаться раньше времени. А кроме того, прогестерон тормозит созревание фолликулов.

Если беременности нет, желтое тело постепенно рассасывается, и количество прогестерона сходит на нет. В организме женщины наступает состояние, когда нет ни эстрогенов, ни прогестерона: желтое тело исчезло, а новый фолликул еще не начал созревать (эстрогены, вырабатываемые надпочечниками не в счет, их слишком мало). В это время приходят месячные.

Вывод:Недостаток прогестерона может быть причиной бесплодия или невынашивая беременности, а также нарушения менструального цикла (менструации могут быть редкими или скудными, а в некоторых случаях вообще отсутствовать).
Причинами снижения прогестерона могут быть недостаточность желтого тела яичников, отсутствие овуляции, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Повышение прогестерона наблюдается при опухолях яичников или надпочечников и может проявляться маточными кровотечениями и нарушением менструального цикла. Повышение прогестерона при беременности является нормой.

Нормальные показатели

После пубертатного периода и до постменопаузы

источник