Меню Рубрики

Эрозия шейки матки какие анализы нужно

Считается, что для диагностики эрозии шейки матки достаточно стандартного врачебного осмотра на гинекологическом кресле. И еще ряда жалоб женщины на странные выделения, дискомфорт во время полового акта и сбой менструального цикла.

Да, обычно патологию выявляют как раз во время профилактического осмотра.

Однако более точный диагноз, тип пострадавших клеток и наличие сопутствующих заболеваний может показать только полное поэтапное обследование женской мочеполовой системы.

Эрозия шейки матки — это поврежденный участок слизистой оболочки маточного зева, что выглядит как кровоточащая ранка и вызывает дискомфорт.

Клинической картины может и не быть, но диагностика болезни возможна и нужна при первых «звоночках».

Осмотр на гинекологическом кресле Патология хорошо просматривается с помощью зеркал, которые используют при стандартном обследовании. Однако поставить точный диагноз специалист не может, так как нужно знать причину болезни/ее степень развития, владеть результатами лабораторных анализов.
Цитологическое исследование Часто процедуру называют обычным «мазком». Она безболезненна, проводится быстро с помощью специального шпателя, но информативность ее себя оправдывает. Ведь только так можно изучить природу клеток поврежденного плоского эпителия и исследовать их на онкогенность.
Бактериологическое исследование Из влагалищной части маточного зева берется «мазок на микрофлору». Его задача — показать уровень лейкоцитов, обнаружить патогенные микроорганизмы, сопутствующие инфекционные заболевания.
Биопсия Суть биопсии в исследовании тканей детородного органа на патогенные процессы. Проводится сбор анализа скальпелем, поэтому после процедуры могут появиться скудные кровянистые выделения.

Многое также значит клиническая картина со слов самой женщины, если она внимательно следила за своим здоровьем и пришла к доктору при первых симптомах эрозии.

Кольпоскопия — это, в какой-то мере, тот же осмотр.

Отличие состоит лишь только в том, что врач пользуется оптическим прибором (кольпоскопом) для увеличения изображения и его частичной подсветки.

Только так доктор может тщательно рассмотреть структуру эпителиального покрова, выстилающего влагалищную часть маточного зева, ее возможные дефекты. И провести точную диагностику эрозивного изъявления/эктопии шейки матки.

Показаний для кольпоскопии не так уж много, но все они очень распространены:

  • болезненные ощущения внизу живота, жжение/дискомфорт во время интимных отношений;
  • выделения, не связанные с менструальным циклом;
  • воспаление в мочеполовой системе;
  • неутешительные результаты лабораторных исследований;
  • новообразования на гениталиях, во влагалище;
  • эрозия шейки матки.

За несколько дней до исследования стоит воздержаться от интимных отношений, спринцевания, использования гигиенических тампонов/вагинальных лекарственных препаратов.

Во время менструации процедуру проводить запрещено (оптимальное время: 10-15 день цикла).

Осмотр проводится на гинекологическом кресле. Для этого пользуются зеркалами, которые передадут изображение на кольпоскоп/видеокольпоскоп. Иногда требуется расширенная кольпоскопия с применением антисептических средств.

При их нанесении на пораженный участок эпителия происходит спазм сосудов, что ведет к контрасту тканей, их дальнейшей четкой диагностики. Процедура безболезненная и длится недолго.

Кольпоскопия — важнейший метод выявления болезни на ранних стадиях.

Ультразвуковое исследование назначается при заболеваниях мочеполовой системы, патологиях детородного органа, подозрении на развитие новообразований доброкачественного или онкогенного характера.

Этот метод обследования поможет специалисту оценить строение женских органов, их размеры, структуру тканей и слизистой оболочки.

Только если к патологии присоединится воспалительный процесс, инфекционное заболевание, вирус папилломы человека с последующими новообразованиями, указанные изменения зафиксирует ультразвуковой датчик.

Но ситуация может быть уже слишком запущенной.

Для обследования патологии потребуется осмотр доктора и ряд лабораторных исследований:

  • мазок/посев на состав микрофлоры. Часто эрозивное изъявление развивается из-за активного размножения патогенных микроорганизмов;
  • анализ крови. Имеется в виду как ОАК, так и лабораторные исследования для диагностики венерических заболеваний, гепатита (С, В), вируса иммунодефицита человека, патогенных инфекций;
  • соскоб для цитологии. Проводиться для исследования структуры шейки матки (на клеточном уровне), ее слизистой оболочки;
  • биопсия. Требуется только при неутешительных результатах всех исследований;
  • направление на гистологию. Следует за проведенной биопсией, состоит в микроскопическом изучении взятых образцов тканей.

Биопсия шейки матки — это взятие и дальнейшее исследование подозрительных тканей из пораженного участка маточного зева.

Но все же это оперативное вмешательство, поэтому требует соблюдения правил:

  • биопсия назначается после врачебного осмотра, кольпоскопии, ряда лабораторных исследований, если хоть один из этих пунктов покажет плохие результаты;
  • процедура допустима только при отсутствии инфекционных заболеваний и после прекращения менструальных выделений.

И главное: при заболевании назначается кольпоскопия и мазок/анализ крови на патогенные инфекции.

И если последняя покажет серьезную патологию, биопсия пораженных тканей берется сразу же, с помощью кольпоскопа, специальных щипцов/скальпеля, раствора Люголя.

источник

Эрозия шейки матки требует серьезного обследования, по результатам которого назначается лечение. Только так можно наиболее эффективно и без каких-либо последствий избавиться от этого заболевания, выбрав консервативную тактику или более серьезные методы. То, какие анализы при эрозии шейки матки следует сдать, определяет врач с учетом клинической ситуации, но существует определенный перечень наиболее часто используемых. На что обратить внимание?

В понятие «эрозия шейки матки» часто включают любые изменения цервикального эпителия, видимые при осмотре в зеркалах. Поэтому иногда достаточно сложно судить о выборе того или иного лечения, не видя всю клиническую картину.

Истинная эрозия шейки матки представляет собой дефект тканей 1 — 2 см. Это «язва», которая является следствием острого воспалительного процесса. Но в течение непродолжительного времени поверхность ее эпителизируется, постепенно она исчезает. Поэтому зафиксировать истинную эрозию можно достаточно редко, чаще приходится сталкиваться с ее последствиями.

В термин «эрозия шейки матки» также в большинстве случаев включается следующее:

  • Эктопия – состояние, которое диагностируется у молодых и часто еще нерожавших девушек. Связано оно с еще незавершенным ростом шейки матки, в результате чего та ее часть, которая должна быть внутри цервикального канала (цилиндрический эпителий), проглядывает наружу. Визуально это определяется как правильной формы округлое покраснение. Гинекологи, утверждая, что это эрозия, часто вводят молодых девушек в заблуждение и пугают этим. В действительности же чаще всего следует просто наблюдать подобное состояние.
  • Эктропион – это нарушение анатомии шейки матки, ее выворот наружу. Формируется подобное состояние вследствие травм, разрывов, в том числе после родов. На эктропионе могут появляться эрозии. Постепенно заживая, они образуют наботовы кисты – железы, покрытые эпителием сверху. Они не представляют особой опасности, но при больших размерах все же лучше их удалять. Часто эктропион приравнивают к рубцовым деформациям шейки матки.

Рекомендуем прочитать статью о лечении эрозии шейки матки без прижигания. Из нее вы узнаете об эффективности безоперационной терапии, медикаментозном лечении, применяемых препаратах.

Таким образом, несколько заболеваний шейки матки визуально определяются одинаково, имея при этом разную тактику лечения. Проводя полное обследование «эрозии», врач устанавливает истинные ее причины, что помогает определить наиболее действенные способы борьбы с ней. Также, выполняя комплексные исследования, преследуются следующие цели:

  • Устанавливается, являются ли изменения на шейке матки следствием половой инфекции, послеродовой травмы и т.д. Это принципиально влияет на тактику лечения.
  • Есть ли диспластические изменения в патологических очагах. CIN 1, 2 и 3 – предраковые состояния, которые требуют определенного подхода и дальнейшего наблюдения. Если вовремя не выявить дисплазию, можно «залечить» до онкологического заболевания уже на начальной стадии.
  • В ходе обследования уточняется, является ли женщина носителем вирусов, которые могут провоцировать рак – это ВПЧ разных типов. В случае их наличия она входит в группу риска и должна пройти особое лечение для борьбы с этими патогенами. Данный анализ после прижигания эрозии также, поэтому сдается в динамике.
  • Уточняется, насколько глубоко затрагивает патологический процесс ткани шейки матки. Это необходимо для выбора между консервативным и оперативным лечением (прижигание, лазерное воздействие и т.п.).

Таким образом, от того, насколько тщательно и грамотно будет проведено обследование, зависит качество лечения.

Все обследование может проходить в несколько этапов. Оно включает в себя общее исследование, углубленное и специальное с использованием особой техники и инструментов. Не всегда необходимо проходить весь комплекс. То, какие анализы нужны для лечения эрозии в конкретном случае, может определить только гинеколог с учетом клинической картины, давности заболевания, жалоб и наличия сопутствующей патологии.

Выполняется при первичном приеме в момент осмотра на гинекологическом кресле. Оно включает в себя следующее:

Обследование Цель проведения
Мазок на флору из влагалища и уретры Это рутинный анализ, который дает общее представление о наличии воспаления во влагалище и шейке матки. Также позволяет выявить некоторых возбудителей ИППП (трихомонад, гонококков и других). Важно определить, нет ли проявлений кандидоза или гарднереллеза. Но даже идеальный мазок не позволяет со 100% вероятность исключить половые инфекции и другие серьезные состояния.
Мазок на онкоцитологию, который может выполняться по разным методикам Наиболее оптимальным считается проведение его по Папаниколау в жидкой среде, тогда материал из пробирки можно брать для дальнейшего исследования, не проводя повторный осмотр. Цель подобных мазков – выявление рака шейки матки, а также дисплазии разной степени.Все это существенно меняет тактику ведения.

Так, CIN 1 подвергается консервативному лечению и проходит в 80% случаев. CIN 2 требует в 60% хирургического лечения в виде прижигания или чего-то подобного (жидкий азот, лазерное излучение и т.п.). CIN 3 – практически всегда операция, при сочетании с патологией эндометрия или наличия миомы это может быть даже удаление матки.

Какие анализы сдают при эрозии дополнительно? Это общий крови и мочи, исследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты. В случае обнаружения каких-то заболеваний лечение осуществляет уже не гинеколог, а инфекционист или венеролог. При этом эрозия шейки матки в данных случаях уже не является прерогативой, проводится терапия основного заболевания.

Смотрите на видео об эрозии шейки матки:

Данные анализы перед прижиганием эрозии обязательны, а также в большинстве случаев консервативного лечения. Они включают в себя следующие:

  • ПЦР на половые инфекции, а именно на микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, трихомонады, гонококки. Выявление этих возбудителей требует первоначального антибактериального лечения, в ходе которого может пройти и эрозия, если она имела небольшие размеры. Лучше для обследования использовать метод ПЦР real-time, который позволяет наиболее точно определить патогены.
  • Обследование на онкогенные вирусы также имеет принципиально важное значение. Необходимо проводить ПЦР на ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 типов, а также на ВПГ (вирус простого герпеса) 1 и 2 класса. Выявление этих микроорганизмов сразу же переводит женщину в группу повышенного риска по развитию рака шейки матки, поэтому лечение будет в некоторых моментах более радикальное.
  • Бактериологический посев на половые инфекции содержимого влагалища и шейки матки. Данное исследование необходимо для того, чтобы выявить количественное содержание бактерий в материале. Также посев нужен в случаях, когда воспалительный процесс обусловлен условно-патогенными микробами. ПЦР и мазок для них неинформативны. Данное исследование при выявлении болезнетворных микроорганизмов подразумевает под собой определение чувствительности к группам антибиотиков.

А это крайне важно для составления схемы лечения в последующем, особенно с учетом того, что существует множество устойчивых к препаратам микробов. Необходимо выполнять бактериологический посев на мико- и уреаплазмы, а также на общую флору влагалища и шейки матки.

Оно проводится с помощью специальной техники (кольпоскопы), инструментов (например, конхотомы), а полученный в ходе процедур материал часто направляется на дальнейшее гистологическое исследование. В итоге врач получает заключение, где указывается степень и характер изменения патологического участка.

Специальное обследование проводится практически всегда, но на втором или последующем приемах. Особенно данные анализы важны для прижигания шейки матки.

Это исследование с помощью специального микроскопа (кольпоскопа), где можно увеличивать получаемое изображение в десятки раз. Это безболезненная процедура, практически не отличимая от обычного осмотра в зеркалах, но более продолжительная.

Выделяют простую и расширенную кольпоскопию. В первом случае просто проводится осмотр под увеличением. При расширенной кольпоскопии дополнительно делают пробы (с уксусной кислотой и раствором йода), которые помогают сделать патологические участки еще более явными.

Биопсия шейки матки предполагает иссечение небольшого участка тканей для дальнейшего гистологического исследования. Всегда берется данный анализ из наиболее измененного участка, чтобы выявить максимально существующие изменения на шейке матки. Ведь одновременно, например, может существовать дисплазия в легкой и выраженной степени. При этом окончательный диагноз эрозии устанавливается по самому плохому анализу.

Биопсия может быть нескольких видов. А именно:

  • Петлевая. При этом с помощью устройства с подведением электрического тока иссекается небольшой участок тканей.
  • С помощью конхотома, специальных «ножниц-кусачек», которые позволяют захватить шейку матки и взять необходимый материал для исследования.
  • Ножевая с использованием скальпеля – наиболее информативный, но часто требующий стационарных условий способ взятия тканей шейки матки. При этом необходимо накладывать швы, что требует определенных условий и навыков врача.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при эрозии и после ее лечения. Из нее вы узнаете о воздействии заболевания на менструальный цикл и характер выделений, причинах обильных и скудных месячных, задержки, возможных осложнениях после прижигания.

Таким образом, спектр исследований при патологии шейки матки достаточно большой. Поэтому, если выявлена эрозия, какие именно анализы нужно сдать в конкретной ситуации, может определить только гинеколог. Причем очередное исследование может повлечь за собой несколько следующих, например, при обнаружении ИППП и т.д. В любом случае лечить этот недуг необходимо, чтобы предотвратить более серьезные заболевания.

источник

Чаще всего эрозия протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому диагностировать данный недуг можно лишь при регулярном посещении гинеколога.

Комплексный подход и применение разных диагностических методов позволяет максимально точно определить тяжесть заболевания и степень повреждения слизистой.

Врач-гинеколог может определить эрозию во время обычного осмотра. Яркие пятна, нарушение в структуре эпителия – признаки, которые свидетельствуют о развитии данного заболевания.

Исходя из симптомов, врач может диагностировать не только наличие эрозии, но и определить ее вид:

  • Красная ранка присутствует при воспалительной эрозии.
  • Серозные выделения из ранки – при сифилитической эрозии.
  • Большое количество ран развивается, если заболевание имеет туберкулёзное происхождение.
  • Кровянистые выделения из ранки, налет могут свидетельствовать о том, что эрозия перешла в злокачественное образование.

Для того, чтобы полностью оценить картину заболевания и масштабы поражения применяются и другие диагностические методы.

Инструментальные методы, которые используются для обследования эрозии шейки матки, позволяют подтвердить диагноз и определить вид эрозии.

Среди наиболее востребованных: кольпоскопия и биопсия.

    Кольпоскопия – процедура обследования шейки матки с помощью специального аппарата, кольпоскопа. Данный метод позволяет определить повреждения и нарушения в структуре слизистой.

В некоторых ситуациях после кольпоскопии врач назначает биопсию, чтобы изучить наиболее подозрительные участки.
Биопсия представляет собой процедуру забора небольшого образца ткани для дальнейшего исследования под микроскопом.

Результаты диагностики позволяют определить характер нарушений, установить, нет ли злокачественных образований на исследуемом участке. Противопоказаниями к проведению биопсии являются инфекционные заболевания. Перед процедурой пациентке необходимо сдать анализ крови и мазок на флору.

Биопсия проводится в несколько способов. Наиболее распространенным является метод забора материала с помощью радиоволновой энергии. Также применяется ножевая биопсия – процедура, при которой материал получают при помощи скальпеля.

Данный метод является травматическим, поэтому выполняется пациенткам, которые в будущем не планируют беременность.

Исследование выделений из половых органов позволяет определить состояние микрофлоры влагалища, узнать о наличии воспалительного процесса.

Если в ходе обследования были выявлены инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус и т.д.), в первую очередь назначаются меры по их устранению, а уже после этого формируется схема лечения эрозии.

Для более точных анализов эрозии шейки матки проводится бак-посев – процедура, которая позволяет определить нарушения и наличие патогенных микробов.

Диагностика эрозии шейки матки включает анализ крови на гепатит В, С, сифилис и СПИД. Эти заболевания провоцируют снижение иммунитета, в результате чего развивается данное заболевание.

Анализ крови необходим, если лечение будет проводиться хирургическим методом.

Цитология – это один из основных методов исследования патологий шейки матки. Данная процедура позволяет изучить особенности строения клеток, выявить нарушения и патологические процессы. Метод является безболезненным, поэтому в анестезии нет необходимости.

С помощью специального инструмента проводится забор слоя клеток. Для изучения берут биоматериал с участка, где покровный эпителий соединяется с внутренним, цилиндрическим эпителием.

Материал изучается врачом-цитологом, который в результате исследования определяет наличие либо отсутствие атипичных клеток. Нарушения в структуре, строении клеток могут свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.

В зависимости от формы и истинной природы заболевания, проводится дополнительное обследование:

  1. Консультация у дерматовенеролога проводится при наличии сифилитической эрозии.
  2. Если заболевание имеет туберкулезное происхождение, может понадобиться обследование у врача-фтизиатра.
  3. При развитии рака шейки матки или быстрого прогрессирования эрозии, пациентке необходимо пройти обследование у онкогинеколога. Проконсультироваться с этим специалистом необходимо перед тем, как проводить лечение лучевой эрозии.

Длительное существование эрозии может перейти в злокачественное образование, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к гинекологу. Ранняя диагностика позволяет сформировать схему эффективного лечения и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

  • Консультация специалистом, акушером-гинекологом
  • Расширенная кольпоскопия
  • Онкоцитологическое обследование шейки матки
  • Определение ВПЧ
  • Хирургическое лечение с использованием радиоволновой или аргоноплазменной энергии

источник

Язвенный дефект слизистой оболочки шейки матки – это распространенная гинекологическая патология, не сопровождающаяся ярко выраженными симптомами. Она проявляется у женщин в возрасте 20-35 лет. Повреждение слизистых оболочек видно при визуальном осмотре у гинеколога. Для более точной постановки диагноза, необходимо провести лабораторный скрининг. В ходе лечения доктор выбирает, какие анализы нужно сдать, чтобы лечение было максимально эффективным. Диагностика эрозии шейки матки позволяет быстро вывить причину заболевания и быстро его вылечить.

Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Исследование эрозии шейки матки не сводится к визуальному осмотру у доктора. Чтобы начать лечение этой патологии, необходимо выявить причину и форму поражения. А для этого необходимо сдать несколько видов лабораторной диагностики. Существует несколько типов патологии слизистых оболочек, которые врачи обнаруживают как эрозию шейки матки:

  1. Эктопия врожденного характера. Диагностируется у молодых девушек, не сопровождается дискомфортными ощущениями. Не требует терапевтических мер.
  2. Истинная эрозия. Это дефект слизистых оболочек шейки матки размером 1-2 см.
  3. Псевдодеформация – изменение структуры эпителия. Это опасная форма патологии, которая может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Осмотр-обследование эрозии шейки матки не дает возможности специалистам выявить характер повреждений. Поэтому женщине рекомендуют пройти дополнительное обследование.

Чтобы обратиться к гинекологу для обследования эрозии шейки матки, женщине не стоит ждать проявления дискомфортных симптомов. Ведь в большинстве случаев эта болезнь прогрессирует бессимптомно. А саму патологию диагностируют при плановом осмотре. К основным симптомам, свидетельствующим об обострении заболевания, относятся:

  1. Выделения в виде крови, не связанные с менструацией. Они часто появляются после полового контакта с партнером.
  2. Боль, дискомфорт во время полового акта.
  3. Появление гнойных выделений из влагалища.

Эти симптомы свидетельствуют о присоединении к основному заболеванию инфекции. И откладывать визит к врачу не стоит.

Эта процедура ничем не отличается от планового визита к гинекологу, так что особой подготовки не требуется. При визуальном осмотре наружного зева гинеколог может увидеть изменение тканей (покраснение или кровоточащая ранка).

Во время проведения процедуры врач делает мазки на флору. Диагностика этого типа осуществляется при каждом визите к гинекологу. Её результаты дают возможность определить наличие патогенных организмов в микрофлоре влагалища. Кроме того, этот скрининг обязательно сдается перед какими-либо хирургическими вмешательствами (чисткой, абортом).

После проведения первичного осмотра, гинеколог может определить тип эрозии. Но назначить лечение он может только после дополнительного обследования пациентки.

Анализы при эрозии шейки матки — это обязательная составляющая обследования, их проводят перед другими методами диагностики. Какие анализы сдают при эрозии шейки матки, определяет врач на свое усмотрение. Однако среди обязательных лабораторных исследований выделяют мазки, бакпосевы, ПЦР и ИФА.

Забор биологического материала для проведения исследования проводится на первичном осмотре. Результаты анализа мазка на флору доступны для изучения гинекологом на следующий день. Является самым доступным видом диагностики, но, несмотря на это позволяет точно определить наличие воспаления.

Во время забора биологического материала проводят биопсию шейки (специальными стерильными инструментами отщипывают кусочек пораженной ткани). В целях профилактики онкологических образований, мазок на цитологию должна сдавать каждая женщина один раз в год. А для девушек с генитальным герпесом, полипами, ВИЧ-инфекцией такую процедуру рекомендуется проходить раз в шесть месяцев. Мазок позволяет исключить онкологию.

Чтобы исключить вероятность развития воспалительного процесса, проводится мазок на бакпосев. Кроме определения конкретных видов патогенных бактерий в образце собранного биологического материала, результаты этого исследования позволяют определить чувствительность среды к разным группам антибиотиков. Результаты этого исследования существенно упрощают назначение лечения.

Эти исследования позволяют определить первопричину развития патологии. Высокая точность исследования этого типа позволяет выяснить возбудителя даже при наличии всего нескольких молекул его ДНК. Женщины с эрозией для анализа сдают небольшое количество биологического материала. Результат исследования готов уже на следующий день.

Иммуноферментный анализ перед лечением эрозии шейки матки используется для определения (исключения) инфекционной природы заболевания. Для проведения исследования осуществляется забор крови пациентки. Затем в полученном биологическом материале определяется наличие антител и инфекционным агентам. Кроме того, этот способ определить эрозию шейки матки позволяет обнаружить степень развития инфекции (острая, хроническая).

В зависимости от результатов лабораторных исследований назначается лечение патологии. Ведь большинство патогенных микроорганизмов являются устойчивыми к действующим веществам лекарственных препаратов и требуют более тщательного подбора лекарств.

Это название анализа эрозии шейки матки, который проводится при использовании кольпоскопа – специального микроскопа, увеличивающего изучаемую поверхность в сотни раз. Он вводится непосредственно во влагалище, и позволяет подтвердить диагноз эрозии шейки матки и определить наиболее поврежденные участки эпителия, из которых будет браться биопсия на последующее изучение.

Перед процедурой женщина должна подготовить организм, чтобы результаты кольпоскопии были достоверными. За несколько дней до проведения обследования необходимо:

  1. Отказаться от полового контакта с партнером.
  2. Не проводить спринцевания.
  3. Прекратить применение вагинальных таблеток, суппозиториев.

Проведение процедуры занимает около 20 минут. Иногда для получения более четкой картинки используют дополнительные реагенты (раствор уксусной кислоты или йода). Их вводят для четкого обозначения границ повреждения тканей – здоровый эпителий меняет свой цвет, а пораженные участки не меняются.

Биопсия при эрозии шейки матки проводится для того чтобы определить степень изменения пораженных участков матки и маточных труб. Её сдают после проведения кольпоскопии и определения самого видоизмененного участка слизистых оболочек. Процедура не занимает много времени и является безболезненной для пациентки. В процессе лечения эрозии могут брать биопсию трех видов:

  1. Петлевого типа. Она проводится при использовании специального устройства, которое подключено к электросети. Им иссекается небольшой участок пораженного эпителия. А ранка, образовавшаяся на месте забора тканей, прижигается эклектическими импульсами.
  2. С использованием кохтонома – специальных ножниц-кусачек. Этим приспособлением гинеколог захватывает небольшой участок эпителия, отщипывая его.
  3. При использовании скальпеля. Это самый информативный способ биопсии. Но он требует особых условий забора биоматериала – пациентку госпитализируют. Врач, который будет проводить отсекание тканей для исследования, должен наложить швы на место надреза. Эти манипуляции проводятся в особых условиях и требуют от гинеколога определенных навыков.

Биопсия дает возможность на 100% определить наличие онкологического процесса и назначить самое эффективное лечение. Но проводить этот вид диагностического исследования можно не всем женщинам. Абсолютными противопоказаниями к биопсии являются:

  1. Нарушение процесса свертываемости крови.
  2. Острый воспалительный процесс.

Не назначают биопсию при не осложненной форме эрозии или при хороших результатах кольпоскопии (других обязательных видов лабораторных исследований биологического материала).

Анализируя отзывы большинства пациенток, столкнувшихся с эрозией, следует отметить, что диагностика эрозии не заняла у них много времени. Кроме этого диагностические процедуры помогли точно определить тип заболевания и размер очага поражения слизистой оболочки влагалища.

На очередном плановом осмотре гинеколог меня «обрадовала» новостью об эрозии. Сказала, что размеры небольшие. Но чтобы наверняка убедиться в ее безопасности, порекомендовала помимо стандартного мазка на микрофлору сделать еще бакпосев. Я согласилась. Результаты пришли хорошие. Лечение назначено не было. Но теперь при каждом очередном осмотре всегда спрашиваю, не увеличилась ли она в размерах.

Эрозию мне диагностировали вместе с беременностью. Сказали, ничего с ней делать в таком положении нельзя. Но на всякий случай сделали анализ ПЦР и ИФА. Результаты оказались удовлетворительными. А после родов моя эрозия пропала. Врачи говорят, что такое бывает.

У меня была большая эрозия. Поэтому было принято решение лечить ее прижиганием. Но для достоверности, что не началось развитие онкологии, я согласилась на биопсию. Быстрая процедура. Но немного дискомфортно было после нее. Сказали, что это нормально, ведь для забора использовали щипчики.

источник

Эрозия – это язвенное поражение слизистой оболочки шейки матки. Чаще всего она проявляется у женщин 20-35 лет. Симптомы нечеткие, присущие множеству других гинекологических болезней: белые выделения, боль во время секса, тяжесть внизу живота.

Но, несмотря на это, специалист с точностью определит наличие эрозии в организме при осмотре. Зона поражения будет ярко красной. Чтобы определить тип эрозии и причину ее возникновения пациентке будет назначен целый комплекс анализов. По результатам будет подбираться наиболее эффективная методика лечения.

Первым этапом диагностики эрозии является гинекологический осмотр, начиная с наружных половых органов и заканчивая шейкой матки. Выполняется процедура при помощи зеркала. Таким образом, исключается вероятность повреждения пораженного участка.

О наличие эрозии свидетельствуют яркие пятна на шейки матки. У каждого вида эрозии свой «визуальный почерк»:

  1. Воспалительный тип выглядит как красная ранка.
  2. При сифилитической из ранки выделяется серозная жидкость.
  3. Если эрозия переросла в раковые клетки, тогда раны будут кровоточить, присутствует налет.
  4. Множество пораженных участков говорит о причине заболевания – туберкулезе.

Чтобы полностью подтвердить результаты осмотра, определить степень поражения тканей и последствия лечения применяются и другие методики диагностики:

  • Берутся мазки.
  • Делают забор крови.
  • Проводят инструментальные исследования.
  • Производят соскоб.
  • В исключительных случаях выполняют биопсию.

Все анализы сдаются до начала курса терапии.

Одним из первых этапов исследования является гинекологический мазок. У пациентки при помощи специального шпателя берут образец выделений из влагалища. Этот инструмент по форме подобен органу, в который вводится, поэтому сама процедура безболезнена для женщины.

Собранный биоматериал рассматривается под микроскопом, чтобы изучить весь его состав.

Данная процедура необходима для изучения структурных изменений микрофлоры и проверки на наличие воспалительных процессов.

Для подтверждения полученных данных проводят бак-посев. Используют тот же самый материал, что и для гинекологического мазка. В него сеют питательные среды. Если в результате колония микробов разрослась, значит женщина больна. Диагноз ставится по бактериям, которые доминируют в биоматериале после теста.

Кольпоскопия – это инструментальный метод исследования слизистой оболочки и части шейки матки. Используемое оборудование – кольпоскоп. Он состоит из бинокуляра и осветительного прибора. С его помощью происходит увеличение картинки в несколько раз.

Перед процедурой во влагалище вводят раствор уксусной кислоты. В результате химической реакции пораженный участок окрасится, что даст возможность разглядеть его структуру более детально.

Следующая инъекция – раствор Люголя. Составляющие компоненты:

Ответная реакция организма – здоровые клетки окрашиваются, эрозия остается неизменной. Такой контраст дает возможность обозначить границы пораженного участка.

Длительность процедуры – 20 мин. Все это время женщина лежит на специальном кресле с введенным зеркалом прибора.

Если лечение подразумевает хирургическое вмешательство, то сдача крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С проводят в обязательном порядке. Это необходимо для обеспечения защиты от возможности заражения других пациентов и медперсонал.

Все эти заболевания подавляют иммунную систему человека, а значит, организм становится уязвимым к развитию данного недуга.

Соскоб для цитологического исследования назначается, только если у женщины большая зона поражения. Задача исследования: изучение состава тканей на клеточном уровне. Цель процедуры: выявление злокачественных клеток, образованных в результате эрозии.

Биопсия шейки матки ­подразумевает иссечение тканей для получения образца. Полученный фрагмент отправляется не гистологическое исследование.

Существует несколько вариантов биопсии:

  1. Петлевая – посредством электрического тока иссекается участок ткани, а потом ножницами-кусачками (конхотомой) извлекается материал для анализа.
  2. Ножевая – при помощи скальпеля. Данная методика более информативна, но требует стационарного пребывания пациентки (накладываются швы).

Гистологическое исследование биоптата (материала, полученного в результате биопсии) проводится для исключения возможности перерождения пораженных клеток в раковые. Если же анализом были выявлены злокачественные образования, онкологический курс лечения начинается незамедлительно для подавления перерождения клеток на начальном этапе. Если онкодиагноз не был подтвержден, тогда эрозию можно прижигать.

Определить, здоровы ли половые органы у женщины можно и по уровню лейкоцитов. Анализ на них проводят не только путем забора крови, но и по мазку, взятому из влагалища. Если женщина здорова, тогда уровень лейкоцитов у нее должен в пределе таких показателей:

  • В шейке матки не более 15, максимум 20.
  • Мочеиспускательный канал – до 5.
  • Во влагалище – не больше 10.

Повышенный уровень белых кровяных телец является следствием воспалительного процесса. Чем выше результат, тем запущеннее случай. Если своевременно не начать терапию, последствием заболевания может быть бесплодие женщины.

Высокий уровень лейкоцитов в шейке матки указывает на один из следующих вариантов:

  1. Инфекция в мочеиспускательном канале.
  2. Воспаление яичников и труб матки.
  3. Дисбаланс микрофлоры кишечника или влагалища.
  4. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  5. Раковые образования в половых органах.
  6. Воспалительный процесс или другие патологические изменения в цервикальном канале.

Чтобы результаты исследований были точными, необходимо подготовить организм к сдаче анализов. Причем проведение каждого из них имеет свои тонкости и нюансы.

Так биопсия проводится согласно следующим предписаниям:

  1. Процедура проводится в начале менструального цикла, сразу после прекращения выделений.
  2. Предварительно проверяют женщину на инфекции. Если они были выявлены, тогда взять образец ткани невозможно. В этом случае проводится лечение и только потом проводят биопсию.
  3. Перед процедурой пациентка в обязательном порядке проходит проверку на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.

За несколько дней до кольпоскопии нужно исключить:

  • Сексуальные отношения.
  • Спринцевание.
  • Употребление лекарственных препаратов и спреев.

Данная процедура также проводится спустя пару дней после регул.

Чтобы установить природу эрозии, то есть определить злокачественная она или доброкачественная, специалист выписывает направление на дополнительные тесты. По результатам исследований будет понятно склонны пораженные клетки к перерождению в раковые или нет.

Жидкостная цитология – это усовершенствованная методика забора биоматериала. Главная отличительная черта этого способа – щеточка для сбора мазка. Ее строение позволяет взять клетки практически со всех уголков шейки матки, а также из цервикального канала.

Собранный материал помещается в емкость с раствором. Срок хранения образца – 6 месяцев, что дает возможность перепроверить результаты или провести дополнительные тесты.

На начальном этапе мазок помещается в специальный аппарат. После обработки материал тонким слоем помещают на стекло и окрашивают. Подозрительные фрагменты пропускают через специальный анализатор. Все эти действия обеспечивают получение максимально точного результата.

При помощи Digene-теста выявляется наличие злокачественных типов вируса папилломы человека (более 30 типов).

Процедура проводится следующим образом:

  1. Во влагалище вводят зеркало.
  2. Марлевым тампоном с шейки снимают выделения.
  3. Вводят специальную щетку и прокручивают 3 раза вокруг оси для взятия образца эпителия.

Если данный тест не выявил рак шейки матки, то вероятность ошибочного результата 1 к 1000.


При помощи цитологического анализа выявляется белок Р16ink4a.
Этот компонент встречается только в клетках, предрасположенных к превращению в раковые. То есть Р16ink4a – это своего рода онкомаркер, который говорит о риске злокачественных изменений. Обнаружив его, специалисты смогут приступить к лечению на начальном этапе заболевания, что увеличивает вероятность положительного прогноза.

Спектр исследований эрозии шейки матки достаточно широкий. Только специалист может определить, какие конкретно анализы нужно сдать в данном случае. В ходе исследований решается целый комплекс вопросов:

  • Причины патологических изменений.
  • Есть ли предраковые состояния.
  • Проверяется наличие вирусов, провоцирующих рак различных типов.
  • Уточняется, глубина поражения тканей шейки матки.

Только после этого врач решает, какая методика лечения в конкретном случае будет наиболее эффективна (оперативное лечение, прижигание, лазерная коррекция и т.п.).

источник

Перед гинекологическими манипуляциями, в том числе коагуляцией необходимо пройти комплекс обследований, чтобы исключить осложнения и выявить противопоказания к процедуре. Если в процессе обследования выявлены заболевания, при которых прижигание проводить нельзя, процедуру откладывают до выздоровления или заменяют на другую.

Эрозия шейки матки может протекать бессимптомно, поэтому обнаруживает ее врач при визуальном осмотре или кольпоскопии При диагностике эктопии врач назначает комплекс обследований и анализов для принятия решения о методах лечения.

Эрозия — замещение плоского многослойного эпителия на цилиндрический, который в норме выстилает цервикальный канал. В большинстве случаев плоский эпителий без вмешательств замещает цилиндрический, состояние шейки стабилизируется. Если патология протекает бессимптомно, без осложнений, ее можно оставить без лечения.

Эрозией шейки называют следующие патологии:

  • эктопия — круглое красное пятно, замещение многослойного эпителия клетками цервикального канала;
  • эктропион — выворот наружу шейки матки, нарушение анатомии органа, рубцовая деформация.

Эрозийные изменения часто вызывают венерические заболевания, поэтому перед прижиганием шейки матки сдают широкий спектр анализов на выявление инфекционного возбудителя — какие именно, выбирает гинеколог в зависимости от симптоматики.

В остальных случаях показаны хирургические реконструктивно-пластические операции или прижигание:

  • электрохирургическое;
  • криохирургическое;
  • лазерная коагуляция;
  • химическая (фармацевтическая);
  • термокоагуляция.

Важно определить причины развития патологии и тщательно обследовать пациентку, чтобы определить более эффективные способы терапии. В зависимости от глубины поражения шейки выбирают консервативные или оперативные методы. При глубоких поражениях и раке проводится конизация (хирургическое иссечение).

При наличии показаний к проведению процедуры ее не стоит откладывать, чтобы не допустить развития осложнений, перерождения в злокачественное образование.

У прижигания следующие характеристики:

  • процесс безболезненный, при необходимости врач сделать анестезию;
  • в 95% случаев процедура навсегда избавляет от проблемы;
  • рубцов не остается, репродуктивная функция не страдает.

Если дефект прогрессирует, воспаляется, перерождается в новообразования злокачественного или доброкачественного характера, в случаях когда консервативная терапия не помогает справится с проблемой проводят хирургическую или химическую коагуляцию. В ряде случаев проводить данные манипуляции запрещено для исключения осложнений.

Прижигать эрозию противопоказано если присутствуют:

  • воспалительные процессы в органах деторождения;
  • инфекционные и грибковые инфекции;
  • кровотечениях;
  • установленной внутриматочной спирали;
  • обострении хронических заболеваний;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • декомпенсированной форме сахарного диабета;
  • психологических патологиях;
  • беременности;
  • онкологии;
  • установленном кардиостимуляторе.

Перед проведением манипуляций важно провести полный комплекс обследований, чтобы исключить негативную реакцию и определить необходимость в предварительной терапии имеющихся заболеваний.

Какие анализы и исследования нужно обязательно сдать и пройти перед прижиганием эрозии на шейке матки:

  • кольпоскопическое обследование специальными устройствами;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • определение антител к ВИЧ и гепатиту;
  • анализ мочи на выявление воспалительных процессов;
  • мазок из цервикального канала на онкологию или частички шейки на цитологические обследования;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • сбор анамнеза;
  • бактериологический посев слизи влагалища и цервикального канала;
  • обследование на онкогенные типы ВПЧ;
  • метод ПЦР на выявление инфекций.
Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

После получения всех данный гинеколог принимает решение о выборе метода коагуляции исходя из возраста пациентки, анамнеза родов, беременностей и стадии патологии.

При помощи специального аппарата (кольпоскопа) врач осматривает клетки на шейке для определения их типа и с целью выявления патологических изменений. Увеличение в микроскопе осматриваемой области в несколько десятков раз позволяет гинекологу определить течение патологии.

Кольпоскопия длится от 15 минут до получаса. Данное исследование обязательно должна пройти каждая пациентка перед тем как прижечь эрозию на шейке матки, чтобы исключить патологические изменения, онкологию.

Во время осмотра через кольпоскоп врач может использовать уксус и йод для окрашивания патологических клеток.

Условно-патогенные микроорганизмы способны вызвать на шейке матки воспалительные процессы.

Метод ПЦР не способен выявить такие бактерии, поэтому гинеколог обязательно назначает бактериальный посев как наиболее информативный.

Также этим анализом определяется чувствительность микроорганизмов к классу антибиотиков, что важно для определения списка медикаментов перед прижиганием эрозии шейки матки.

При выявлении заболеваний гинеколог предварительно их лечит и назначает повторные анализы для подтверждения успешности терапии.

Дополнительно проводят биопсию частички шейки матки для исключения рака. Данная процедура представляет собой забор клеток или тканей с диагностической целью. В процессе исследования устанавливают клеточный состав взятого образца.

Существуют два метода диагностики:

  • гистологическое — исследование тканей под микроскопом с использованием химических растворов;
  • цитологическое — исследование клеток, а не тканей, в гинекологии используют мазок-отпечаток с шейки матки.

Обследование на выявление патологических клеток предракового и ракового состояния — обязательный анализ перед прижиганием эрозии шейки матки.

В список исследований перед обработкой патологической зоны входит расширенный анализ крови по нескольким направлениям:

  • на СПИД;
  • на сифилис;
  • на гепатиты С и В.

Развернутый анализ крови также важен для определения общего состояния здоровья женщины, выявления воспалительных процессов. Важный нюанс — не сдавать кровь на анализ в период менструальных дней.

Полимеразная цепная реакция — метод исследования на выявление инфекций, передаваемых половым путем. При выявлении заболеваний необходимо пройти курс лечения, наличие недолеченных воспалительных процессов — противопоказание к прижиганию.

Анализы методом ПЦР перед прижиганием эрозии на шейке матки позволяют выявить следующие заболевания:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • гонорею;
  • герпес;
  • гарднереллез;
  • микоплазмоз;
  • вирус папилломы человека;
  • нарушение микрофлоры влагалища.

Узи позволяет выявить гинекологические патологии, подтвердить или опровергнуть период вынашивания ребенка. Беременность является противопоказанием к проведению процедуры, поэтому ультразвуковое обследование — важный и достоверный метод ее определения перед как лечить эрозию шейки матки методом прижигания.

Перед процедурой гинекологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • исключить половые контакты за 2-3 суток до операции;
  • проводить прижигание лучше на голодный желудок;
  • не пользоваться тампонами, вагинальными средствами (спринцевания, свечи, крема) за две недели до процедуры;
  • исключить прием препаратов для разжижения крови;
  • не пить алкогольные напитки за 3-5 дней до прижигания;
  • за неделю до визита к врачу не посещать бассейны, открытые водоемы.

При соблюдении рекомендаций врача период реабилитации сокращается, минимизируются побочные эффекты.

Срок полного заживления дефекта составляет от четырех до восьми недель. Наиболее короткий период реабилитации — после радиоволновой или лазерной коагуляции, он составляет один месяц. Срок восстановления зависит от состояния здоровья пациентки и индивидуальных особенностей организма.

Первые четырнадцать дней после процедуры возможно усиление естественных выделений. Первое время это могут быть кровянистые выделения без запаха, после криопроцедуры они водянистого характера.

Обильное кровотечение наблюдается после обработки эрозии электротоком, через одну-две недели постепенно сходит на нет.

Кровянистые выделения могут быть из-за повреждения здоровых тканей, поэтому данный симптом требует обращения к врачу и обследования.

Когда необходимо обратиться к гинекологу:

  • кровотечение обильное или не проходит более двух недель;
  • поднялась температура тела;
  • появился озном или общее ухудшение самочувствия;
  • выделения поменяли цвет на серозные, гнойные, появился неприятный запах.

Неприятный болевой синдром внизу живота после прижигания — норма. Если боли ярко выражены или не проходят более недели после процедуры необходимо обратиться к врачу. Наличие или отсутствие болезненных ощущений индивидуально и зависит от болевого порока пациентки.

В течении полутора месяца после прижигания гинекологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • воздержаться от физических нагрузок, не поднимать вес более 3 кг;
  • во время менструации пользоваться прокладками, тампонами пользоваться запрещено;
  • не посещать баню, бассейны, джакузи, открытые водоемы;
  • не вступать в половую близость без осмотра и разрешения врача;
  • не беременеть.

Если соблюдать все необходимые рекомендации гинеколога эрозия рубцуется без осложнений.

Возможные негативные последствия после процедуры:

  • рубцовая деформация, чаще после тока высокой частоты;
  • стеноз (сужение) шейки матки, после воздействия электротоком;
  • рецидив, возникает в основном при невыполнении пациенткой рекомендаций врача или активации вируса папилломы человека;
  • нарушение менструального цикла, чаще после иссечения.

Осложнения чаще возникают при несоблюдении личной гигиены и рекомендаций врача.

От качественной подготовки к операции и полноценного обследования на выявление сопутствующих заболеваний зависит благоприятный исход и отсутствие осложнений в реабилитационный период.

Чем тщательней обследована пациентка, тем меньше риск развития осложнений. Через 1-1,5 месяца после процедуры гинекологи рекомендуют придти на прием для контрольного осмотра.

При выявлении признаков воспаления и осложнений врач назначает повторные анализы. Список исследований зависит от симптоматики.

Прежде чем приступать к лечению с помощью того или иного метода, женщине будет необходимо пройти комплексную диагностику. Она включает в себя сдачу анализов, среди которых обязательными являются:

  • Анализ крови на ВИЧ.
  • Клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Клинический анализ мочи.
  • Анализ крови на гепатиты.
  • Анализ крови на выявление урогенитальных инфекций, в том числе и ВПЧ. Наиболее достоверным в этом плане является ПЦР-анализ.
  • Забор мазка на онкоцитологию (тест Папаниколау) и флору.
  • Прохождение расширенной кольпоскопии, и при наличии показаний – биопсии.

Если отклонений от нормы по результатам этих анализов выявлено не будет, то женщину направят на прохождение процедуры прижигания. При обнаружении любых половых или иных инфекций, необходимо предварительное лечение.

Хотя медицина шагнула далеко вперед в плане лечения эрозии, однако идеальная процедура, которая не имела бы ни одного последствия для организма женщины, не найдена. У каждого метода есть свои достоинства и недостатки. Поэтому так важно сделать не только правильный выбор в отношении способа прижигания, но и найти квалифицированного специалиста.

Среди возможных последствий прижигания эрозии выделяют как ближайшие, так и отдаленные симптомы.

К ближайшим, то есть тем, которые могут возникнуть в первые 8 недель после прохождения процедуры, относят:

  1. Обострение воспаления маточной трубы или одновременно маточной трубы и яичников. Чаще всего процесс носит односторонний характер, хотя может развиваться и с обеих сторон.
  2. Кровотечение со значительной потерей крови (к этому осложнению не относятся незначительные сукровичные выделения, которые являются нормой).
  3. Нарушения менструального цикла, в частности, развитие аменореи.

Среди прочих последствий, которые возникают спустя два месяц после прижигания, чаще других наблюдаются:

  1. Полное рубцевание, либо стеноз цервикального канала.
  2. Рубцевание подлежащего слоя, это осложнение получило в медицине название «синдром коагулированной шейки».
  3. Повторное возникновение эрозии на этом же месте.
  4. Эндометриоз, который возникает на фоне медленного восстановления эпителиального слоя шейки. Если этого не произошло к началу ближайшей менструации, то отошедшие с кровью клетки эндометрия могут внедриться в незарубцевавшуюся рану и сформировать очаг воспаления.

Если рассматривать такие последствия, как незначительные тянущие боли внизу живота и выделения, то их, как правило, не относят к осложнениям.

Это обусловлено тем, что увеличение выделений и их несколько необычный характер является естественным физиологическим процессом восстановления эпителия. Они в той или иной мере наблюдаются после прохождения любого метода прижигания.

Ведь даже при коагуляции сосудов, на дне искусственным образом образовавшейся ямы, усиливается выработка поврежденных желез, которые начинают в больших объемах продуцировать секрет.

Сукровичные же выделения появляются в результате того, что местно повреждаются кровеносные сосуды. Также, кровь может образовываться там, где не совсем правильно или некорректно отходит струп.

Однако, подобные явления должны пройти быстро и самостоятельно. В противном случае необходимо обратиться к врачу за помощью. Стоит также знать, что чем агрессивнее метод прижигания, тем обильнее будут выделения.

Это, в первую очередь, касается диатермокоагуляции. Врач обязан предупредить пациентку об этом заранее.

  • Больно ли делать прижигание эрозии шейки матки? Именно вопрос болезненности процедуры чаще всего беспокоит женщину. Опасаясь сильных болей, многие пациентки откладывают начало лечения, нанося вред собственному организму. Делать этого не стоит, так как прижигание – процесс практически безболезненный. Дело в том, что шейка матки имеет ничтожно малое количество нервных окончаний. Именно этим фактом объясняется то, что болезнь имеет слабовыраженную клиническую картину. Поэтому опасаться боли не стоит, особенно в том случае, если женщина выбрала для прижигания один из современных методов. К тому же, если врач видит у пациентки повышенное беспокойство или чувство страха, он может предложить ей местное обезболивание. Чаще всего это делается для успокоения пациентки, а также при диатермокоагуляции, при которой происходит непосредственный контакт с поврежденной поверхностью. В качестве анестетика большинство врачей приоритет отдают лидокаину (вводится лекарство либо инъекционно, либо используется в виде спрея).
  • Можно ли забеременеть после прижигания эрозии шейки матки? Процедура прижигания эрозии не является препятствием для последующего зачатия. Забеременеть можно, однако, стоит выждать 1-2 месяца, прежде, чем начинать вынашивать ребенка, так как именно за это время ткани полностью восстановятся и врач будет в состоянии оценить успешность проведенного лечения. Принципиально важный момент для ещё не рожавших женщин – это грамотное определение с выбором метода для прижигания. Категорически таким пациенткам не подходит диатермокоагуляция, так как она становится причиной формирования рубца, который часто осложняет процесс родов. Поэтому лучше воспользоваться более щадящими способами избавления от патологии.
  • В какой день менструального цикла лучше прижигать эрозию? Врачи единогласно сходятся во мнении, что оптимальным сроком для проведения процедуры является или 5, или 6 день цикла. Таким образом удастся достичь максимального заживления эпителиальной ткани до момента наступления следующей менструации. Если не удалось избавиться от патологии на второй день после окончания месячных, то максимально возможным сроком становится 9-10 день. Хотя в данном случае целесообразно проконсультироваться с врачом и, по возможности, перенести сеанс на следующий месяц.
  • Роды после прижигания эрозии шейки матки. Большинство как рожавших, так и нерожавших женщин переживают по поводу того, как может прижигание сказаться на процессе родоразрешения в последующем. Эти опасения идут из прошлого, когда единственным способом устранения патологии была диатермокоагуляция сосудов. Именно в результате такого сеанса на шейке остается рубец, который грозит разрывами при прохождении ребенка по естественным родовым путям. Однако современные способы лечения позволяют подобных проблем избежать, так как они: бесконтактные, врач контролирует глубину воздействия на эпителиальные ткани, тщательно следит за границами обрабатываемой поверхности. В результате на восстановившейся после процедуры шейке матки не остается никаких видимых следов того, что было проведено прижигание. Это значит, что на процесс родов современные методы лечения никакого не оказывают, так как опаснее зачинать ребенка с «действующей» эктопией, особенно, воспалительного происхождения.
  • Может ли эрозия появиться повторно, после прижигания? Дефект может возникнуть у женщины вновь, после проведенного лечения.

Энурез у подростков по ночам

Но без каких-либо причин она не возникает:

-Во-первых, спровоцировать появление эрозии может занесение агрессивной половой инфекции, спринцевание неподходящими для этой цели растворами, травмы, полученные во время родовой деятельности или во время аборта и т. д.

-Во-вторых, если фактор, который спровоцировал появление предшествующей эрозии был диагностирован неверно или не был полностью ликвидирован. Получается, что дефект прижгли, а её «корень» не устранили. В результате, спустя какое-то время она возникнет вновь.

-В-третьих, пациентке стоит знать, что такие процедуры, как удаление эрозии с помощью азота или химическая коагуляция, являются достаточно щадящими. Это значит, что потребуется прохождение нескольких сеансов. После первого лечебного воздействия эрозия не удалится, но это не значит, что она возникла вновь.

  • Секс после прижигания эрозии шейки матки. После того, как проблема будет устранена, стоит выдержать определенный временной промежуток, прежде чем вновь вступать в половые отношения.
  • В первую очередь это зависит от того, какой способ устранения дефекта был выбран, так как эпителий будет восстанавливаться с разной скоростью:
  • – Если женщина прошла полную криодеструкцию, то оптимальный срок начала половых отношений – это 6 недель спустя.
  • -Когда пациентке была проведена лазерная вапоризация, то заниматься сексом можно будет не раньше, чем через месяц, а лучше выждать 2 месяца.
  • -Если был сделан выбор в пользу радиоволновой хирургии, то восстановление тканей происходит в среднем через 1,5 месяца, именно на этот срок стоит отложить интимную жизнь.
  • -Самый продолжительный период полового воздержания будет у женщины, прошедшей через диатермокоагуляцию – он составляет 2,5 месяца.
  • -Когда шейка матки была обработана препаратом Солковагин, то выждать придется не менее недели, а максимально безопасный срок составляет 3 недели.

Врачи рекомендуют: прежде чем начинать половые отношения обязательно прийти на осмотр и удостовериться в том, что шейка матки полностью восстановилась. Если этого не произошло, то половой покой может быть продлен на более долгий срок.

  • Кровянистые выделения после прижигания эрозии. После того, как будет проведена процедура, у женщины могут наблюдаться разного рода выделения. Преимущественно они бывают с примесями крови.

Однако их характер зависит от того, на каком этапе находится заживление:

– Кровянистые выделения в норме могут беспокоить женщину до 10 дней. Они могут быть слегка розоватыми, а могут иметь более насыщенный оттенок. Спустя указанное время выделения должны стать слизистыми, более густыми, появляться в меньшем объеме. Появление крови объясняется тем, что некоторые сосуды лопаются сразу после проведения процедуры или по мере отхождения струпа.

– Розоватые выделения могут сменить свой цвет на более насыщенный – коричневый, но в норме спустя неделю после этого, они должны полностью прекратиться.

– Нормальный цикл восстановления эпителия шейки матки выглядит следующим образом: сперва появляются водянистые выделения, имеющие незначительные примеси крови, им на смену приходят более густые розовые выделения, которые впоследствии замещаются на коричневые и скудные. Кроме того, в каждом из этих видов женщина может наблюдать небольшие сгустки – темные кусочки. Они, как правило, являются частицами отходящего струпа.

– Несильное кровотечение у перенесшей прижигание женщины может открыться в период между 8 и 21 днем. Связано оно с полным отхождением струпа и должно завершиться в течение пары часов. Переживать по этому поводу не стоит, так как это является естественным физиологическим процессом заживления.

Обратиться к врачу необходимо тогда, когда появляется обильное выделение крови, наблюдается повышение температуры тела, сильные боли в области живота и другие настораживающие симптомы.

Ориентиром служит следующая норма: выделения не должны превышать те объемы, которая женщина привыкла терять во время менструации.

  • Неприятный запах после прижигания эрозии шейки матки. Неприятный запах после проведенной процедуры не является нормой. Он может указывать на недостаточную или неправильную интимную гигиену. Если все правила и рекомендации врача по уходу за собой женщины выполняет, а неприятный запах продолжает преследовать, то это может указывать на присоединение инфекции. Следует обязательно посетить лечащего врача и сдать мазок из влагалища на определение патогенной микрофлоры. Поводом для срочного похода к доктору являются гнойные, либо, имеющие зеленоватый оттенок выделения. Эти признак однозначно указывает на присоединившийся воспалительный процесс.
  • Сколько времени заживает эрозия шейки матки после прижигания? В первую очередь сроки восстановления после прижигания зависят от того, каким способом оно было выполнено. Самый коротки период восстановления у женщины наблюдается после химической коагуляции. Как правило, достаточно трех недель, чтобы эпителиальные ткани шейки полностью регенерировали. Самый длительный период восстановления придется пройти женщине, которая перенесла диатермокоагуляцию. Обработанный участок полностью восстановится спустя 2,5, а иногда и три месяца. Средний срок восстановления составляет от 4 до 8 недели, при условии выполнения врачебных рекомендации и без присоединения осложнений.
  • Можно ли заниматься спортом после прижигания эрозии? Если до того момента, как женщине пришлось пройти через прижигание, она занималась спортом, то ей спустя неделю можно возобновлять тренировки. Однако они должны состоять из разминочных упражнений и проходить в режиме пониженной интенсивности. При возникновении болевых ощущений или при усилении выделений, отказаться от физических нагрузок нужно будет на месяц. Именно на такой срок рекомендуют врачи воздержаться от спорта. За это время отходит струп и шейка матки частично восстанавливается. Исключения доктора делают лишь для профессиональных спортсменок, которые могут потерять форму. Подобное ограничение объясняется тем, что повышенные физические нагрузки могут спровоцировать серьезное кровотечение из травмированных после процедуры сосудов.

Процедура прижигания эктопии является серьезным вмешательством в организм женщины, поэтому ей необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. Это позволит сделать процесс восстановления максимально быстрым и минимизирует риск развития возможных осложнений.

Среди множества рекомендаций важно придерживаться следующих:

  1. По возможности половой покой должен быть соблюден на протяжении первых полутора месяцев после сеанса прижигания. Возвращение к интимной жизни возможно после осмотра шейки гинекологом.
  2. Под запретом любые изнурительные физические нагрузки. Женщине нельзя поднимать тяжести, так как это увеличивает риск развития осложнений.
  3. Не стоит купаться в открытых водоемах. Также следует отказаться от посещения бани, сауны, парилок и приема ванн. Все гигиенические процедуры необходимо проводить под струей проточной воды или под душем.
  4. В качестве вспомогательной терапии женщине можно использовать местное лечение. Применение тампонов с лекарственными составами (облепиховое масло или мазь левомеколь) способствует тому, что струп быстрее размягчается и легче отходит. Кроме того, это является отличной профилактикой его некорректного отделения, а значит, предупреждает развитие кровотечения.
  5. Не следует планировать беременность сразу после проведения процедуры. Женщине необходимо выждать как минимум месяц, пока не закончится очередной менструальный цикл. Кроме того, важно удостовериться в том, что не возникли удаленные во времени осложнения после проведенного вмешательства.
  6. Кроме того, в первый месяц после сеанса прижигания без крайней необходимости не следует проходить УЗИ, для проведения которого используется вагинальный датчик.
  7. Важно соблюдать правила интимной гигиены. Прокладки должны меняться по мере загрязнения. Ношение одной и той же гигиенической прокладки на протяжении более чем 3 часов, способствует развитию бактериальной микрофлоры, а значит, повышает риск инфицирования. Белье должно быть из натуральных тканей, от тампонов следует отказаться.
  8. В течение первых двух месяцев стоит отказаться от вредных привычек, так как, например, курение и алкоголь способствуют возникновению спазма сосудов и их расширения. Это, в свою очередь, приводит к повышению риска кровотечения.
  9. Не стоит пользоваться любыми народными средствами для ускорения заживления обработанной поверхности. Особенно это касается спринцеваний различными растворами. Таким образом можно занести инфекцию, нанести ожог или травму, способствовать развитию кровотечения и пр. Любые манипуляции возможны лишь после консультации с лечащим врачом.
Читайте также:  Как сделать анализы на дому

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит избежать осложнений и восстановиться в минимально короткие сроки. Эрозия является весьма распространенной проблемой среди женщин.

Большинство из них успешно прошли процедуру прижигания и забыли о дефекте шейки матки навсегда. Поэтому, если врач рекомендует отправиться на такое лечение, не стоит от него отказываться.

Подготовка к манипуляции – важная часть процесса, так как может влиять на его успешность и наличие осложнений. Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки – несложный процесс. Однако требуется потратить некоторое время на проведение специфических исследований.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки состоит из нескольких этапов. Основная цель всех анализов и исследований – подтверждение отсутствия противопоказаний для вмешательства. Наиболее серьезными противопоказаниями является беременность, онкология и наличие инфекционных, вирусных, грибковых и т. п заболеваний в острой, хронической или скрытой формах.

Если в ходе исследования обнаруживаются признаки таких процессов, то процедура откладывается. Врач сначала назначает лечение патологического состояния. Только после этого можно переходить к манипуляции.

Как подготовиться к прижиганию эрозии? Большое значение имеет грамотное и своевременное проведение всех анализов. Исследования должны быть максимально свежими – желательно, сданные не более месяца назад. Но чаще всего врачи назначают исследования непосредственно перед процедурой. Необходимо сдать следующие анализы:

  • Вагинальные мазки на степень чистоты. Это делается для того, чтобы избежать риска инфицирования при нарушении целостности эпителия;
  • Бактериальный посев выделений на микрофлору проводится для того, чтобы пролечить все инфекции до начала манипуляции (также из-за риска инфицирования);
  • Биопсия тканей шейки матки проводится для выявления в ней различных патологических процессов, являющихся противопоказанием к процедуре;
  • Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем (ВИЧ, гепатит и т. д.), так как некоторые из таких заболеваний являются противопоказанием к манипуляции;
  • Биохимический анализ крови для установления общего состояния пациентки:
  • Анализ на онкомаркеры, так как для некоторых типов прижиганий наличие онкологии является противопоказанием;
  • ПЦР помогает выявить скрытые инфекции, бактерии, воспалительные процессы, грибки и вирусы для вылечивания их до начала манипуляции.

Анализы перед прижиганием эрозии шейки матки необходимы, так как направлены на установление возможных противопоказаний и отводов к вмешательству.

Что нужно еще сделать перед вмешательством? Необходимо также пройти ряд диагностических процедур.

  • Подтверждение отсутствия беременности. Вынашивание является противопоказанием к прижиганию, потому важно подтвердить, что беременности нет. Это делается с помощью теста, осмотра, а иногда и УЗИ;
  • Ультразвуковое исследование проводится при необходимости. И зачастую тогда, когда у врача есть подозрения на существование каких-либо патологий;
  • Кольпоскопия необходима для выявления визуальных признаков наличия инфекций или воспалительных процессов, которые повышают риск инфицирования при проведении вмешательства. Также в ходе исследования нужно подтвердить отсутствие дисплазии, лейкоплакии;
  • Для этих же целей проводится и визуальный осмотр с помощью зеркал.
    Так выглядит шейка матки при осмотре в зеркалах

В целом, диагностическое значение таких процедур ниже, чем анализов. Однако ими нельзя пренебрегать.

Специальных рекомендаций относительно питания в подготовительный период нет. Желательно не переедать в течение 7-10 дней перед вмешательством, есть натуральную пищу без консервантов и красителей. Важно следить за стулом и избегать запоров. Саму операцию лучше проводить натощак в утреннее время, или после легкого завтрака в дневное время.

Врач назначает такое вмешательство строго в соответствии с фазой цикла. Пренебрегать этой рекомендацией нельзя. Прижигание абсолютно любого типа нужно делать в период с пятого по седьмой день цикла, то есть сразу после месячных. Это связано с двумя основными факторами:

В таком случае имеется максимум времени для заживления слизистой. Повторно обновляться она начнет лишь спустя три недели (при начале следующих месячных). За это время зона прижигания заживет, струп отойдет. Если не выдержать этот период, то при следующем обновлении эндометрия, процесс заживления, по сути, начнется сначала;

Именно в этот период регенерационные способности эпителиального слоя особенно высоки. Если сделать прижигание именно в этот период, то заживление будет происходить куда быстрее, чем при других обстоятельствах.

Конечно, в крайне редких случаях, при каких-либо исключениях, вмешательство может происходить и в другое время. Однако врач всегда попытается подобрать день в первой половине цикла.

Так как эрозия – неострое состояние, есть возможность переносить процедуру для проведения ее в наиболее благоприятный период.

Способов прижигания достаточно много. От того, какой метод выбран, не слишком меняются правила подготовки к процедуре. В случае наличия специфических показаний или противопоказаний во время подготовки к тому или иному типу коагуляции, врач уведомит об этом на приеме. Прижигание может проводиться следующими методами:

  1. Жидким азотом, с применением экстремально низких температур;
  2. Электрическим током (с применение экстремально высоких температур);
  3. Радиоволновым методом;
  4. Лазером с помощью одной из нескольких методик;
  5. Ультразвуком;
  6. Медикаментозно, с применением химических препаратов.

Способ выбирается в зависимости от особенностей пациентки. Но наиболее современными, малотравматичными и эффективными считается лазерное и радиоволновое прижигание. При небольших эрозиях может помочь также медикаментозное лечение. Подробнее о том, что это за методы, рассказано в статье «Прижигание эрозии шейки матки».

Что нельзя делать до вмешательства? Ограничьте следующие виды деятельности:

  1. Перед операцией лучше не есть – делайте ее натощак или после легкого завтрака;
  2. Откажитесь от интимной жизни на 2-3 суток до вмешательства;
  3. Откажитесь от использования тампонов, спринцевания и всего, что может потенциально травмировать слизистую, примерно за две недели до вмешательства;
  4. Отмените прием препаратов, разжижающих кровь (например, аспирина).

Такие ограничения помогут провести операцию максимально просто и без осложнений.

Эрозию шейки матки относят к распространенным заболеваниям, которые женщины не воспринимают серьезно.

Они начинают лечиться сами, что негативно сказывается на их здоровье. Со стороны анатомии явление представляет изменение слизистой оболочки органа.

Широко известным способом лечения патологии стало прижигание.

Вмешательство ликвидирует ткани, которые подверглись изменению. После на обработанном участке появляются новые клетки.

  • Все подготовительные мероприятия направлены на предотвращение негативных последствий оперативного вмешательства.
  • Когда действия были верными, многих патологий в послеоперационный период можно избежать.
  • В обследование вошли:

  • осмотр гинеколога;
  • проверку на хроническое или специфическое инфицирование;
  • исключение онкологических патологий;
  • эндоскопические и ультразвуковые исследования.
  1. На первичном осмотре доктор проверяет состояние шейки матки визуально, берет мазок на определение онкоцитологии и вагинальной инфекции.
  2. Врач сразу определит вид эрозии и необходимость прижигания.
  3. Постановка точного диагноза невозможна без полного обследования, поэтому нужно следовать рекомендациям лечащего врача.
  4. Комплексное обследование основано на анализах:
  • взятие бактериального посева для определения антибиотикочувствительности микробов;
  • анализ крови и мочи для выявления воспалительных процессов;
  • исключение вирусных патологий — генитального герпеса, папилломавируса.

Тестирование в виде ПЦР-диагностики проводится обязательно, так как наличие активных микроорганизмов влияет на возможность онкологического заболевания.

При углубленном обследовании проводят ряд необходимых процедур:

  • при кольпоскопии проводят пробы с уксусом и йодом;
  • ультразвуковое сканирование, которое выявит сопутствующие патологии, например, лейомиому, эндометриоидную болезнь;
  • прицельная биопсия тканей с эрозированной поверхности.

Узнать о злокачественных изменениях клеток цервикального канала специалист может после гистологических исследований биопсийных тканей.

Это будет причиной биопсии и кольпоскопии перед процедурой. Любое хирургическое вмешательство возможно лишь после сдачи анализов, лечения воспаления, либо при его полном отсутствии.

Когда обнаружены вредные микроорганизмы, врач назначает курс противомикробной терапии:

  • прием противовирусных препаратов;
  • препараты, относящиеся к антибиотикам;
  • использование противомикробных свечей;
  • средства для ликвидации молочницы.

После лечебных мероприятий потребуется повторно провести обследование для выявления вагинальных инфекций, сдать посев на микрофлору.

Если результат отрицательный, то можно приступать к операции.

Кроме обследования необходимо следовать предписаниям врача.

Следует ограничить себя от:

  • половых контактов за 2-3 дня до операции;
  • употребления пищи непосредственно перед вмешательством;
  • приема препаратов, которые разжижают кровь;
  • применения тампонов, спринцеваний и других процедур, травмирующих слизистую оболочку, за 14 дней до прижигания.

Выполнение этих условий поможет провести процедуру быстро и без риска осложнений.

Прижигание эрозии является амбулаторным мероприятием, и не требует долгого пребывания в больнице.

  • На подготовительном этапе нужно следовать советам доктора, узнать, какие анализы сдают перед прижиганием эрозии шейки матки.
  • После удаления эрозии назначается контрольная явка в целях осмотра.
  • Она позволяет врачу определить необходимость проведения профилактических мероприятий в послеоперационный период.

Правильная подготовка к прижиганию эрозии шейки матки – это залог успешного проведения процедуры и отсутствия побочных эффектов после ее завершения. Подготовительные мероприятия, назначенные вашим лечащим гинекологом, включают в себя несколько этапов, соблюдение каждого из которых является обязательным. Ваше здоровье в ваших руках.

Основная суть подготовки заключается в выявлении отсутствия противопоказаний к процедуре, определении состояния здоровья пациентки, а также в сдаче всех необходимых анализов.

Основные рекомендации:

  • Cоблюдение полового покоя. Механические воздействия могут усугубить имеющиеся повреждения на шейке матки и стать причиной болезненных ощущений.
  • Прекращение приема антибиотиков, свечей местного действия. Эти препараты могут исказить истинные результаты анализов.
  • Отказ от использования тампонов за две недели до прижигания.
  • За 10 дней до проведения прижигания необходимо исключить переедание. В пищу стоит употреблять только натуральные продукты, прошедшие щадящую обработку.
  • Проведение теста на беременность позволяет исключить ее наличие. Вынашивание ребенка является противопоказанием к проведению процедуры.

Кроме выполнения основных рекомендаций необходимо пройти дополнительное обследование и сдать ряд анализов.

Важно! Эти исследования назначаются не всегда. Врач отправляют пациентку на них, если подозревает наличие скрытой патологии или если результаты анализов неудовлетворительные.

Первое обследование – это осмотр на гинекологическом кресле. В ходе его проведения врач определяет степень поражения эпителия и его общее состояние. После осмотра могут быть назначены исследования:

  1. УЗИ – для опровержения или подтверждения дополнительной имеющейся патологии. Такое исследование может проводиться абдоминально или трансвагинально.
  2. Кольпоскопия позволяет исключить наличие дисплазии шейки матки и лейкоплакии. с его помощью можно исключить и наличие воспалительного процесса или половой инфекции.

Перед процедурой в обязательном порядке надо сдать следующие анализы:

  • Мазки из влагалища позволяют определить степень его чистоты и необходимость назначения лечения перед прижиганием.
  • ПЦР дает возможность выявления скрытых инфекций, грибков и застарелых воспалительных процессов.
  • Анализ крови на СПИД, гепатит и другие половые инфекции, позволяет выявить их наличие или подтвердить отсутствие.
  • Посев выделений на микрофлору позволяет выявить вредоносные бактерии, которые могут стать причиной осложнений после операции.
  • Сдача онкомаркеров позволяет определить тип эрозии и исключить ее злокачественное образование.
  • Биохимический анализ крови, позволяет врачу получить представление об общем состоянии здоровья пациентки и ее самочувствии.
  • Биопсия шейки матки позволяет выявить скрытые патологические процессы, являющиеся противопоказанием к процедуре.

Справка. На проведение всех исследований и сдачу анализов пациентки обычно выделяют от 5 до 10 дней. После получения всех результатов в срок от 1 до 3 дней назначается дата проведения операции.

Перед проведением операции категорически запрещается:

  1. Принимать любые лекарственные средства без консультации лечащего врача-гинеколога.
  2. Использовать ежедневные прокладки более трех часов подряд.
  3. За 3-5 дней до прижигания нельзя употреблять алкоголь.
  4. Использовать любые народные средства для лечения эрозии.
  5. Посещать общественные бассейны, водоемы и бани как минимум за две недели до прижигания.

Точное соблюдение графика сдачи анализов и сроков проведения исследований позволит подобрать оптимальный вариант прижигания эрозии. Выполнение рекомендаций позволит легче перенести и саму операцию и быстрее восстановиться после нее.

Хирургическое лечение шеечно-цервикальной патологии требует предварительной подготовки. Анализы перед прижиганием эрозии на шейке матки помогут врачу выявить скрытые инфекции, которые приведут к осложненному послеоперационному периоду.

Однако главное, что надо сделать на этапе подготовки к прижиганию – исключить вероятность злокачественного перерождения: предраковые изменения клеточных структур шейки матки и цервикального канала нельзя лечить обычными методами. Какие потребуется сдавать анализы, точно знает врач.

Важно точно выполнить рекомендации специалиста, чтобы избежать послеоперационных проблем и обеспечить быстрое заживление раны после прижигания эрозии шейки матки.

Увидев при гинекологическом осмотре эрозированную шеечную поверхность, врач назначит следующие исследования и анализы:

  • вагинальные мазки на степень чистоты;
  • мазок на цитологию;
  • бактериальный посев выделений на бактериальную микрофлору;
  • специальный посев на гонорею с проведением провокации;
  • выявление скрытых инфекций методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • анализ крови на социально значимые инфекции;
  • кольпоскопия;
  • взятие биопсии с шейки матки.

Если при обследовании врач обнаружит наличие вирусов или бактерий, то потребуется провести курс лечения. Обязательным исследованием перед прижиганием является исключение онкологических изменений в клетках, определяемое по биопсийному материалу, взятому с эрозии.

Стандартное взятие вагинальных мазков производится при любом гинекологическом обследовании. По этому анализу можно предположить, какие инфекционные проблемы могут быть, и каких микробов надо искать.

Если ответ из лаборатории показывает, что в мазках есть воспаление (много лейкоцитов, патогенная микрофлора, 4 степень чистоты), то надо продолжать обследование и искать источник инфекции.

Иногда в мазках выявляются болезни, передающиеся при половой жизни (трихомониаз, гонорея).

Мазок, взятый с эрозии шейки матки специальной цитощеткой, позволяет выявить атипические клетки.

Исследование проводится в специальной цитологической лаборатории, специалисты которой способны определить предраковые изменения в клеточных структурах эндоцервикса и наружной части шейки матки.

При выявлении цитологической атипии или дисплазии врач будет проводить обследование с учетом высокого риска онкологической патологии.

Взятые из влагалища выделения переносятся на специальную питательную среду, с помощью которой можно определить разновидность микробов и чувствительность инфекции к определенным лекарственным средствам.

Перед посевом на гонорею надо сделать провокацию (инъекцию препарата, вызывающую обострение инфекции и повышающую вероятность обнаружение возбудителя).

При обнаружении какой-либо микробной патологии проводится лечение антибиотиками.

Скрытые и хронические инфекции в мазках обнаружить крайне сложно. ПЦР надо делать при эрозии шейки матки, чтобы обнаружить следующие микробы:

  • папилломавирус;
  • возбудитель генитального герпеса;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы.

При эрозии шейки матки перед прижиганием необходимо точно знать, есть ли в цервикальном канале папилломавирусная инфекция и какова активность этого вируса.

Зачастую сочетание эрозии, цервицита и высокоактивного вируса папилломы человека является предраковым состоянием.

Поэтому специалист при обнаружении вирусной патологии назначит специальное лечение, состоящее из таблеток и вагинальных свечей.

Обнаружение хламидиоза и уреамикоплазмоза требует проведения курса антибактериальной терапии с последующим контрольным ПЦР в указанные доктором сроки.

Обязательное условие при обследовании перед прижиганием эрозии шейки матки – анализы на социально значимые инфекции, к которым относятся:

  • реакция Вассермана для определения сифилиса;
  • сдача крови на СПИД;
  • анализы на вирусные гепатиты B и C.

Кроме того, что невыявленные вовремя инфекции могут привести к опасным осложнениям у женщины, следует помнить о защите медицинского персонала от заражения при проведении процедуры прижигания эрозии шейки матки.

Визуальный осмотр шеечно-цервикальной поверхности позволяет оценить выраженность эрозии, и предположить вероятность наличия злокачественных клеток.

Помимо этого, врач с помощью микроскопического исследования выберет вариант прижигания и наметит место, с которого надо брать биопсию.

По внешним кольпоскопическим признакам можно предположить возможность хронической инфекции и гинекологической патологии (эндометриоз, полип цервикального канала).

Без взятия биопсии и получения гистологического результата, исключающего риск онкологической патологии, никаких операций при эрозии не проводится.

Оптимальный вид биопсии – петлевая эксцизия с помощью аппарата Сургитрон. Обычно через 1 неделю результат исследования в гистологической лаборатории готов.

Если все анализы в норме и нет риска злокачественного перерождения, то врач назначит день прижигания эрозии шейки матки.

От качественной и полноценной подготовки к операции по лечению эрозии на шейке матки зависит положительный и неосложненный исход терапии. Необходимо выполнить все назначения доктора, чтобы через 1 месяц после прижигания забыть о гинекологических проблемах.

источник