Меню Рубрики

Эко анализ на хгч как сдавать

Иногда, не смотря на все старания врачей и пациентов, наблюдаются случаи, когда беременность после ЭКО все-таки не наступает. ХГЧ после ЭКО позволяет получить исчерпывающую информацию о наступившей беременности.

Исследование ХГЧ после ЭКО имеет весомое значение:

  • При определении беременности с помощью анализа мочи. По его результату можно сказать наступила ли беременность или нет.
  • При определении уровня ХГЧ в крови для уточнения факта беременности и определения возможных патологий плода.

ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это особенный гормон, который начинает свою деятельность только после процесса имплантации. Вырабатывается он оболочкой плода (клетками хориона), которая создается на самых ранних сроках и служит для защиты ребенка. Спустя время, а именно через 13 недель, оболочка превращается в плаценту. Именно в плаценте проходит вся жизнедеятельность плода.

После факта оплодотворения гормон ХГЧ начинает расти. Через 2 недели происходит его резкий скачок. Это можно увидеть с помощью специальных тестов. Если они показывают, что ХГЧ после ЭКО выше нормы, это значит, что зачатие свершилось.

В протоколе ЭКО беременность с помощью ХГЧ определяют на 12-14 день. Так же нередко врачи говорят о том, что его нужно сдавать после подсадки каждые 2-3 дня. Еще значение гормона контролируется на протяжении всей беременности. По его числу можно понять, здоров ли плод в животе или у него появились патологии. Ненормальные показатели ХГЧ сигнализируют о том, что возникла угроза выкидыша.

Если же анализ показал содержание гормона выше нормы, то скорее всего, начался процесс пузырного заноса. Это хромосомное заболевание плода. Кроме этого, резкий скачок ХГЧ говорит о развитие многоплодной беременности. На это всегда обращают особое внимание врачи, если зачатие было проведено при помощи ЭКО.

Если значение ХГЧ во втором триместре снижается быстрее нормы, то это значит, что происходит достаточно быстрое старение плаценты.

Уровень гормона может быть разным у пациенток ЭКО на одинаковом сроке. Так как значение ХГЧ зависит от индивидуальных особенностей организма.

ХГЧ можно проверить двумя способами:

  • с помощью анализа крови.
  • с помощью тест-полоски и мочи.

Второй способ является самым простым. Тесты можно приобрети в любой аптеке. Их вид достаточно разнообразен. Тест не дает значение ХГЧ. Он только показывает двумя полосками, что количество гормона в моче обнаружилось выше нормы. Числовое значение ХГЧ, качество беременности и развитие плода можно определить только с помощью анализа крови.

Такие анализы сдаются регулярно, особенно в первой половины беременности. При сдаче анализов необходимо предупредить врача о лечении специальными гормональными препаратами. Например, такими как Дюфастон, Утрожестан, Инсулин и другими.

Очень важно вовремя сдать необходимые анализы на названный гормон. Этому моменту всегда уделяют особое внимание врачи. В первом триместре кровь на ХГЧ сдается через 2-3 дня. Во втором триместре сдавать материал так часто не потребуется. Будет достаточно обращаться в лабораторию один раз в две недели. Но при любых обстоятельствах каждый случай индивидуален. И поэтому нужно обязательно слушать рекомендации докторов.

Сделать анализ ХГЧ можно в домашних условиях с помощью тест-полоски. На этот момент уровень гормона в организме женщины уже должен достигнуть отметки 10-20 мЕд/мл.

Для проведения проверки зачатия необходимо собрать утреннюю мочу. При этом берется ее последняя порция. Собранный материал нужно обязательно поместить в чистую посуду. Сейчас это сделать очень просто. В аптеках продаются специальные стерильные контейнеры, предназначенные для сбора биологической жидкости.

Если уже есть задержка в один день, то время сбора не играет значимой роли. Если тест делается на совсем раннем сроке, то вечерний анализ может дать ложный результат. Проводить гигиенические процедуры перед домашним тестированием на уровень ХГЧ не требуется.

Чтобы получить стопроцентный результат с помощью тест-полоски за два дня до тестирования необходимо:

  • отказаться от приема мочегонных средств;
  • не употреблять алкоголь;
  • не пить большое количество жидкостей.

Напрямую эти факторы, конечно, не влияют на показатель ХГЧ, но они изменяют саму концентрацию мочи и дают в итоге неверный результат.

Тестирование с помощью тест-полоски необходимо проводить строго по инструкции. Такая диагностика очень достоверна и дает 99% из 100.

Мочу проверяют в условиях лаборатории, если наблюдаются неясные случаи с точи зрения диагностики. Например, такая ситуация складывается при подозрениях на замирание плода. Так же мочу проверяют в случае, если пока невозможно услышать сердцебиение ребенка при ультразвуковом исследовании. Еще такая диагностика может потребоваться при одновременном сочетании внематочной и маточной беременности.

Анализ крови на уровень ХГЧ всегда сдается утром. Кровь берут из вены. Перед процедурой запрещается кушать (минимум 6 часов), но употребление воды допустимо. Так же накануне дня исследования необходимо ограничить физические нагрузки и исключить сексуальную связь.

Обычно анализ крови берут не раньше седьмого дня после зачатия. Динамику хорошо покажет исследования, проведенные три раза подряд с небольшим интервалом, в два дня.

У небеременных женщин ХГЧ равняется 0-5 мЕд/мл. Тест в виде полоски покажет беременность при значении 10-25 мЕд/мл. С помощью ультразвукового исследования плод можно рассмотреть при значении более 1000 мЕд/мл.

ХГЧ после ЭКО начинает расти уже на 4-6 день. В самом начале рост происходит очень медленно. Примерно через 2-3 недели гормон начинает резко удваивается. Увеличение происходит через 2-3 дня. Как происходит рост гормона ХГЧ можно увидеть в нижепредставленной таблице.

В среднем уровень ХГЧ растет до 11 недель. Затем он начинает снижаться. Однако гормон все-таки продолжает вырабатываться. Его еще можно обнаружить в крови женщины.

Врачи обычно говорят о возможности возникновения внематочной беременности или остановки развития плода, если уровень ХГЧ в период роста начинает резко уменьшаться или его увеличение не происходит. Так же такие показания говорят о риске самопроизвольного выкидыша.

Чтобы оценить, как протекает беременность после ЭКО, женщинам рекомендуется после подсадки сдавать анализ на уровень ХГЧ через 2-3 дня. Если составить таблицу и сравнить ее с показателями, то можно узнать наступила ли беременность и как она протекает.

Таблица по дням представлена ниже (данные примерные).

Названная таблица удобна для восприятия. Для ее понимания необходимо расшифровать запись «ДПП». Это означает количество дней, которые прошли после непосредственного переноса эмбрионов в тело женщины. Чтобы воспользоваться табличной информацией, сначала необходимо выбрать возраст эмбриона или по-другому день самой подсадки, повести мысленно горизонтальную линию и узнать должный уровень гормона. Полученные данные необходимо сравнить со своим анализом.

Чтобы стопроцентно узнать, что беременность наступила, тест на ХГЧ необходимо сделать через две недели после процедуры подсадки. Если числовое значение ХГЧ (значение даст только анализ крови) при ЭКО составляет более 100 мЕд/мл, значит, факт зачатия произошел. Кроме этого, полученный показатель говорит о том что, скорее всего, ребенок будет успешно выношен.

Если ХГЧ низкий (значение равняется меньше 25 мЕд/мл), значит, долгожданное зачатие не произошло. Так же низкий ХГЧ можно получить при определения факта беременности раньше срока.

Если анализ показал значение ХГЧ больше нормы, то беременность остановилась в развитии.

Во время процедуры ЭКО практически всегда подсаживают не один эмбрион , а несколько. Это делается для того, чтобы беременность все-таки наступила, так как некоторые эмбрионы могут не прижиться. В таких случаях довольно часто женщина получает вместо одного желаемого ребенка целых два. То есть рождается двойня.

Уровень ХГЧ посел ЭКО в случае возникновения двойни гораздо больше чем при одноплодной беременности. Если сдать анализ через две недели, как положено, то можно получить числовое значение равное 300-400 мЕд/мл. Получается это выше первого случая больше, чем в два раза. Происходит это потому, что гормон вырабатывается сразу двумя организмами. В случае двойни все показатели ХГЧ удваиваются в два раза. В случае тройни, значение ХГЧ утраивается.

Паниковать не стоит, если была получена информация об удвоенном или утроенном значение ХГЧ. Это просто означает, что все подсаженные эмбрионы (или 2-3) оказались волне живучими и успешно прикрепились к телу матки. Так же они, скорее всего, начали свое полноценное развитие.

Как было сказано выше, названный гормон позволяет контролировать не только наступление зачатия, но и весь процесс протекания беременности. Если полученное значение ХГЧ не сильно отличается от нормированных, то на небольшое отклонение внимание не обращают. Если разница между числовыми данными значительна, то говорят о серьезных отклонениях у матери и у плода.

К повышению уровня ХГЧ обычно приводят:

  • синдром Дауна или нарушение деятельности хромосом;
  • лечение лекарственными препаратами, в состав которых входят гестагены;
  • трофобластические опухоли;
  • эндокринные нарушения;
  • беременность несколькими плодами;
  • сахарный диабет.

Отклонение от нормальных значений в заданном приделе всегда говорит о том, что плод болен или беременность протекает ненормально.

Низкое значение ХГЧ может наблюдаться при:

  • замершей беременности;
  • неправильно установленном сроке беременности (или срока гестации);
  • замершей беременности;
  • плацентарной недостаточности;
  • гибели плода на 2-3 триместре;
  • при угрозе выкидыша значение ХГЧ снижается на 50 и более %.
  • задержки развития плода;
  • перенашивании ребенка.

Наступление беременности является очень радостным моментом в жизни женщины или супружеской пары. Особенно это ощущается, когда момента беременности очень долго ждешь, а он никак не наступает по разным причинам. Плюс если беременность все-таки произошла в результате работы программы ЭКО женщина начинает чувствовать, что материальные и психологические затраты не прошли впустую.

На наступление беременности очень сильно влияет экология, стрессы и некоторые другие факторы. Из-за них будущему ребенку всегда что-то угрожает. Уровень сегодняшней медицины отвечает за своевременную диагностику отклонений. Благодаря современным возможностям врачей патологии на ранних стадиях можно откорректировать. С этой целью в процессе беременности женщине назначаются специальные скрининг-исследования. Их делают на разных сроках.

Так, первый скрининг делают на сроке 10-14 недель. В его состав входит УЗИ -диагностика, контроль гормона РАРР-А и, конечно, ХГЧ.

Второй скрининг проводят на сроке 16-18 недель, то есть это во втором триместре. Это исследование состоит из УЗИ и проверки гормонов эстриола, ХГЧ и АФП. Именно второй скрининг более точно и достоверно помогает получить информацию о состоянии плода.

Как же рассматриваются совокупность показателей?

  • Если числовое значение АФП низкое и так же обнаружилось низкое содержание эстриола, а ХГЧ имеет показатель больше нормы, то скорее всего у ребенка развивается синдром Дауна.
  • Если все названные три показателя (эстриола, ХГЧ и АФП) имеют низкое значение, то врачи говорят, что скорее всего у плода синдром Эдвардса или синдром Патау.
  • Если ХГЧ имеет нормальное значение, а АПФ и эстриол низкое, то у плода синдром Тернера.

Врачи, конечно, делают предварительные прогнозы и анализируют индивидуальное протекание беременности. Ведь нормальное течение зависит от возраста будущей матери, роста и ее веса, от наличие вредных привычек и возможных патологий у детей от предыдущих беременностей.

В случае если подтвердились вышеописанные отклонения и заболевания, женщину отправляют на консультацию к отдельному специалисту, к генетику.

Гормон хорионического гонадотропина можно обнаружить в большом количестве в организме небеременных женщин и даже мужчин. Обычно такой показатель говорит о следующих явлениях:

  • Злокачественная опухоль в мужских яичках или прочие заболевания этого органа.
  • Употребление препаратов, в состав которых входит ХГЧ. Обычно подобные медикаменты назначаются при подготовке к ЭКО.
  • Пузырный занос.
  • Различные новообразования в следующих органах: в матке, в почках, в желудочно-кишечном тракте и в других местах.
  • Хорионкарцинома.
  • Аборт, после которого еще не прошло одной недели.

Если произошел случай выкидыша, то гормон будет сохраняться на одном и том же уровне еще в течение 5-7 дней. Так же сохранение значения ХГЧ в течение недели наблюдается при естественном родоразрешении. Далее уровень гормона начинает постепенно снижаться, пока не достигнет значения 5 мЕД/мл и ниже.

Так же ХГЧ может полностью отсутствовать в организме женщин в период менопаузы. После окончательного прекращения менструации числовое значение ХГЧ снижается до 14 единиц. Не стоит переживать, это нормально. Однако, если такая концентрация выявилась у женщин детородного возраста, то это опасный звоночек. В этом случае важно пройти необходимую диагностику.

Чтобы не усложнить и без того сложный процесс, протекаемый в организме женщины, врачи рекомендуют своим пациенткам после подсадки:

  • избегать даже маленьких стрессов;
  • относиться к возникшим проблемам с легкостью;
  • не поднимать тяжести и избегать любых физических нагрузок;
  • не ложиться в горячую ванну;
  • не находиться долгое время за компьютером.

Лабораторные исследования проверки гормона ХГЧ имеют высокую точность. Ошибки случаются только в исключительных случаях. При получении нежелательных результатов анализ на ХГЧ всегда проводят повторно, тем самым перепроверяя его.

Исследование может дать ложноположительный ответ, если женщина принимает или принимала препараты от лечения бесплодия. А также такое же действие оказывают лекарственные средства, предназначенные для лечения некоторых болезней и опухолей. Ложноотрицательный ответ дает анализ в случае различных дефектов самого процесса сбора или реактивных препаратов.

Подытожим вышеизложенное:

  1. ХГЧ позволяет определить наступила ли беременность или нет.
  2. ХГЧ помогает выявить наличие отклонений в развитие плода.
  3. Пониженный уровень гормона может говорить о замершей беременности, плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша.
  4. Если у женщин на втором триместре обнаружен уровень ХГЧ, превышающий норму то, скорее всего, плод в утробе развивается с генетическими отклонениями.
  5. С помощью таблицы ХГЧ можно определить общее состояние беременности и здоровье малыша.

Сама процедура экстракорпорального оплодотворения несет в себе очень большой риск прерывания беременности или осложнения ее течения. Поэтому очень важно своевременно контролировать гормон ХГЧ. Полученные результаты помогут узнать достоверную информацию сначала о факте зачатия, затем о процессе вынашивания плода. В программе ЭКО будущая мама должна доверять свое здоровье не только врачам, генетикам, но и специалистом, которые работают в лаборатории ХГЧ.

Общаюсь на форуме и нахожусь в удивлении, сколько девочек и женщин участвуют в программе ЭКО. У меня подруга тоже получила 2 ребятишек только этим недешевым способом. Хочу сказать, что результат ХГЧ после ЭКО она ждала в жуткой депрессии. Конечно, это не правильно. Но у нее все было именно так. Все потому, что уже много лет она не могла забеременеть и на этом фоне у них с мужем стали рушиться семейные отношения. После подсадки она вся сильно напряглась. Подруга постоянно прислушивалась к своему состоянию. Ей казалось то у нее, то крутит живот, то ноет грудь, то еще что-то. Тест на ХГЧ делала по 5 раз в день. Аптеки на ней в то время хорошо заработали. Измотала всех: родственников, мужа, друзей, родителей. Когда узнала о положительном результате, ревела как сумасшедшая. И в дальнейшем беременность у нее шла не очень. Постоянно лежала в больнице, под капельницами. Врачи строго за ней смотрели. Ей даже дышать нужно было осторожно. Я на ее фоне себя вспоминаю. Какие огромные сумки я таскала из магазина на предпоследнем месяце беременности. И родила, все нормально. А у подруги просто жуть была ситуация.

Мы с мужем после подсадки поехали отдохнуть. Врачи на это дали добро. Перед этим на 8 день сделали ХГЧ, результат был отрицательным. Никаких побочных симптомов беременности я ее ощущала. Мы напряглись и хотели отложить поездку. Но потом все взвесили и поехали. Тем более нам специалисты посоветовали. Я очень здорово отдохнула и душой, и телом. По приезду пошла в клинику. У меня как раз был второй день задержки. В клинике лаборанты у меня взяли кровь и определили ХГЧ. Забыла сказать, что чувствовала я себя прекрасно. Мы были дополнительно обрадованы, когда доктор сообщил нам, что все удалось. Ох, уж этот ХГЧ, как много в этом слове…

  • источник

    Первые дни после процедуры экстракорпорального оплодотворения – самые волнительные и для врачей, и для будущих мам. Узнать результат хочется как можно быстрее, и сделать это можно, отслеживая уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека.

    Какие показатели анализов ХГЧ свидетельствуют о наступившей беременности и почему нельзя им полностью доверять – ответы в нашем материале.

    Хорионический гонадотропин человека начинает производиться оболочкой эмбриона после имплантации в стенку матки. Именно момент имплантации (а не оплодотворения яйцеклетки) следует считать началом благополучной беременности. Очевидно, что у небеременной женщины показатели гормона ХГЧ будут минимальными – не более 5 мЕд/мл. Но как только наступает беременность (эмбрион имплантируется в стенку матки), показатели ХГЧ практически удваиваются каждые 48 часов вплоть до 11-13 недели.

    Результаты измеряют в «международных единицах» (МЕ) или просто единицах (Ед). Это одно и то же! Количество гормона может быть нормировано на литр или миллилитр.

    Данные, полученные в различных лабораториях, могут существенно отличаться – они зависят от оборудования, методик и реактивов, используемых в конкретном учреждении. Не существует единых «правильных» цифр – вы и ваш врач должны ориентироваться на шкалу нормальных показателей той лаборатории, которая выполнила анализ.

    Хорионический гонадотропин человека жизненно важен для нормального развития беременности.

    ХГЧ поддерживает работоспособность временной железы внутренней секреции — желтого тела, которое стимулирует рост эндометрия (внутреннего слоя матки) и предотвращает выход новых яйцеклеток и менструацию.

    ХГЧ стимулирует выработку гормонов (прогестеронов и эстрогенов), воздействующих на внутренний слой матки обеспечивающих благополучную имплантацию плодного яйца.

    ХГЧ снижает иммунитет матери, который может спровоцировать отторжение плодного яйца.

    Наконец, ХГЧ напрямую участвует в развитии половых желез и надпочечников плода.

    Можно сказать, что хорионический гонадотропин человека – это своеобразный «спусковой крючок», который запускает механизм вынашивания беременности.

    Если этот гормон так важен при ЭКО, то, быть может, стоит ввести его в организм искусственно? Это довольно распространенная практика, хотя она и вызывает сегодня серьезные сомнения у врачей-репродуктологов. Многие из них полагают, что экзогенный (то есть, привнесенный извне) гормон никак не улучшает ситуацию имплантацией эмбрионов, хотя и не оказывает существенного влияния на успешную беременность. В этом вопросе следует довериться лечащему врачу.

    Поскольку ХГЧ – специфическое вещество, вырабатывающееся преимущественно у женщин во время беременности, то на его выявлении основано действие домашних тестов на беременность. Однако они не очень хорошо подходят для такой непростой ситуации, как беременность в результате ЭКО. Во-первых, содержание гормона в моче приблизительно вдвое ниже, чем в крови, поэтому на сверхранних сроках тесты просто «не видят» беременность – они реагируют на уровень ХГЧ около 25 мЕд/мл. А во-вторых – это качественный тест, дающий только ответ «да-нет». Между тем отслеживание концентрации ХГЧ на протяжении первых недель беременности может многое сказать специалисту.

    Все люди – разные, поэтому результаты анализов у женщин на одном и том же сроке беременности будут различаться, порой – в разы. Показатели зависят от индивидуальных особенностей.

    Первый анализ, сделанный в течение недели после подсадки эмбриона, покажет резкий рост концентрации ХГЧ, указывающий на то, что беременность наступила. Последующие анализы покажут развитие либо самопроизвольное прерывание беременности. Показатели могут быть разными, поэтому не стоит беспокоиться о том, что у другой женщина на том же сроке беременности они выше или ниже, чем у вас. О том, что ЭКО успешно, скажет только относительное сравнение уровня ХГЧ в серии анализов.

    Итак, первые достоверные результаты можно оценить через 7 дней с момента зачатия. Далее уровень хорионического гонадотропина должен резко расти вплоть до 10 акушерской недели. После концентрация ХГЧ начинает постепенно сокращаться и стабилизируется на 20-21 неделе.

    В акушерстве отсчет срока беременности ведется со дня начала последней менструации. Это так называемый «акушерский» срок беременности. Но уровень ХГЧ начинает возрастать, разумеется, не с момента начала менструации. Уточните в лаборатории, где проводился анализ, акушерский или эмбриональный срок лаборатория указывает в перечне нормальных показателей.

    Выше нормы ХГЧ, как правило, бывает в одном случае – многоплодная беременность. При ЭКО это случается нечасто, все-таки сегодня репродуктологи стараются не рисковать и подсаживают только один эмбрион.

    Крайне редко очень высокий уровень ХГЧ свидетельствует о развитии редкого осложнения, сопровождающего нежизнеспособную беременность – пузырного заноса.

    Чаще случается, что уровень ХГЧ ниже нормы. Если он так и не увеличился, значит, к сожалению, эта попытка экстракорпорального оплодотворения неудачна, эмбрион не имплантировался. Не стоит сразу отчаиваться – иногда нетерпеливая будущая мама делает тест слишком рано, до имплантации плодного яйца, и уже следующий анализ покажет рост гормона. Слишком медленно растущий уровень ХГЧ может говорить о внематочной беременности, а резкие скачки концентрации гормона – о замершей беременности или угрозе ее прерывания. Однако оценивать результаты анализов и динамику изменения показателей может только врач.

    Еще раз повторим важные моменты, которые должна учесть будущая мама.

    Уровень ХГЧ после ЭКО контролируют на протяжении первого триместра беременности.

    Динамика изменения уровня ХГЧ важнее, чем «точное попадание» в нормативные значения. Если уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов – скорее всего, беременность наступила и развивается нормально.

    Выбирайте одну лабораторию для сдачи анализов и делайте тесты именно в ней. В различных учреждениях результаты будут отличаться в зависимости от используемого оборудования и методов исследования.

    Желаем вам счастливой беременности и отличных анализов!

    источник

    ХГЧ либо хорионический гонадотропин человека является гормоном, синтезируемым плацентой эмбриона в процессе беременности. Сам процесс синтеза происходит по прошествии 3-4 часов после оплодотворения. Далее концентрация гормона неуклонно увеличивается и достигает максимальных показателей к 11 неделе, затем начинает снижаться. Когда содержание ХГЧ в кровотоке понижается либо отмечается замедленный рост, возможно предположить неразвивающуюся либо внематочную беременность, угрозу выкидыша.

    Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

    Эффективность эко определяется только по прошествии определенного промежутка времени после пересадки эмбрионов. В этих целях проводят тест на концентрацию гормонов хорионического гонадотропина, точно указывающий на присутствие либо отсутствие беременности. Чтобы правильно оценить показания необходимо опираться на достоверные сведения, для этого врачи разработали таблицу хгч по дням после проведения эко. Помимо этого, она дает возможность осуществлять контроль за формированием эмбриона.

    Хорионический гонадотропин является гормоном, продуцируемым после оплодотворения. Его производит оболочка эмбриона, появляющаяся на предварительных этапах плодоношения и предназначена в целях защиты. Он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой. После продвижения в матку она имплантируется в эндометрий. Приблизительно к 13 неделе хорион превратится в плаценту, которая обеспечивает жизнедеятельность эмбриона. Концентрация гормона существенно увеличивается спустя 14 дней после оплодотворения, ХГЧ после ЭКО сдают на 12 либо 14 сутки.

    Когда процедура оплодотворения прошла успешно гормон хорионического гонадотропина растет. Спустя 14 суток наблюдаются резкие изменения. Подобное заметно при проведении специфических тестов. Когда они покажут, что ХГЧ после ЭКО превышает показатели нормы, это сигнализирует о том, что оплодотворение удалось.

    В протоколе ЭКО беременность посредством хорионического гонадотропина определяется на 2 неделе. Часто специалисты говорят о том, что его необходимо делать после пересадки по прошествии 2-3 суток. Показатели гормона должны быть под контролем в течение всего периода беременности. Благодаря им можно установить, здоров ли плод либо у него сформировались патологические процессы. Отклонения хорионического гонадотропина могут сигнализировать о том, что появился риск выкидыша.

    Когда анализ показывает концентрацию гормона выше нормальных показателей, то начинается пузырный занос. Это хромосомная болезнь эмбриона. Помимо того, внезапный скачок ХГЧ свидетельствует о развитии многоплодной беременности.

    Когда значения концентрации ХГЧ во 2 триместре понижаются быстрее нормы, то подобное свидетельствует о том, что довольно быстро стареет плацента. Хорионический гонадотропин при ЭКО крайне важен для надлежащего формирования плода.

    1. На предварительной стадии происходит стимулирование производства прогестеронов и эстрогенов, которые воздействуют на трофобласт.
    2. Предотвращается исчезновение либо раннее истощение желтого тела.
    3. Происходит подавление «агрессивного» материнского иммунитета, способного вызвать отслаивание плода либо замирание беременности.
    4. Начинаются физиологические перемены внутри организма женщины.
    5. Происходит половая дифференциация.

    Непосредственно благодаря данному гормону при ЭКО происходит развитие беременности. Данный гормон помогает «настроить» женский организм на надлежащее вынашивание плода и его развитие.

    ХГЧ после ЭКО растет уже на 5 сутки. В основном максимального значения гормон достигает на 11 неделе. Далее он начинает плавно снижаться, но все же продолжает вырабатываться. Специалисты в основном говорят о вероятности появления внематочной беременности либо остановки формирования эмбриона, когда содержание хорионического гонадотропина в процессе роста существенно снижается либо отсутствует его увеличение. Кроме того подобные показания свидетельствуют об угрозе выкидыша. Проверить ХГЧ после ЭКО возможно 2 методами:

    • посредством анализа крови;
    • посредством тест-полоски и мочи.

    2-ой метод считается наиболее простым. Тесты доступны для приобретения в аптеках. Они не дают значения хорионического гонадотропина, а лишь показывают 2 полосками, что концентрация гормона должна быть в урине выше нормальных показателей. Количественное значение ХГЧ, протекание беременности и формирование зародыша возможно установить лишь посредством анализа крови.

    Данные анализы сдают постоянно, в частности в 1 триместре беременности. Во время сдачи анализов следует оповестить специалиста о терапии особыми гормональными средствами.

    Крайне важно своевременно сдавать требуемые анализы на ХГЧ. В течение 1 триместра кровь на данный гормон сдается каждые 2-3 суток. Во 2 триместре частота проведения анализов снижается (1 раз в 14 дней). Однако при различных обстоятельствах каждая ситуация индивидуальна. В связи с этим необходимо в обязательном порядке соблюдать врачебные предписания.

    Отслеживание прироста содержания ХГЧ после ЭКО требуется, чтобы контролировать протекание беременности. С учетом ее срока наблюдаются существенные перепады содержания гормона в кровотоке женщины. Хорионический гонадотропин после беременности существенно колеблется каждый день и неделю. Для определения срока гестации разработана специальная таблица, которая позволяет узнать после зачатия в неделях уровень хгч.

    Если тщательно исследовать таблицу хгч после эко, то возможно установить, что максимальное увеличение наблюдается в первый триместр вынашивания плода. Хорионический гонадотропин (иногда называют гормоном беременности) существенно повышается уже на первых днях после успешного оплодотворения. Наибольшие показатели наблюдаются к началу 2 триместра беременности, затем концентрация начинает плавно снижаться. После изучения таблицы, когда проведено экстракорпоральное оплодотворение после подсадки эмбрионов, специалист способен сделать следующие выводы:

    Когда содержание гормона беременности значительно меньше нормы, то оплодотворение не состоялось. Подобное также свидетельствует о просчетах в установлении сроков, потому часто назначают повторный тест. Во время пограничных показателей специалист может выявить внематочную беременность. Пониженное содержание гормона отмечается при плацентарной недостаточности и в той ситуации, когда есть вероятность выкидыша.

    Увеличение гормона беременности, в частности на начальной стадии, наблюдается при определенных сложностях со здоровьем. Когда ХГЧ увеличивается на 4 месяце, возможно предполагать о присутствии генетических нарушений у зародыша.

    Нужно сказать, что данная таблица предполагает ориентировочные сведения. Жестких рамок концентрации ХГЧ в кровотоке у женщин в положении нет. Потому уровень данного гормона у беременных на одном сроке, способен разниться и существенно. Такая таблица станет только ориентиром, поскольку сведения меняются с учетом личных особенностей беременной.

    Для большинства криопротокол является подсадкой эмбрионов в замороженном виде. Однако его осуществление допустимо лишь при определенных обстоятельствах. Нередко используется комбинация криопротокола с пересадкой «свежих» эмбрионов. Показатели ХГЧ после эко начинают неуклонно расти.

    Посредством препаратов регулируются и контролируются все гормональные изменения в мочеполовой системе. С учетом используемых медикаментов блокируется производство организмом собственных половых гормонов в полной мере либо частично. Чтобы прекратить продуцирование гонадотропинов назначаются инъекции агонистов ГнРГ.

    ЭКО криопротокол является альтернативным вариантам обычным схемам. Он назначается не всем, характеризуется высокой ценой, а также дает возможность врачам предотвратить опасные последствия. ХГЧ после эко растет и увеличивает шансы на рождение здорового малыша.

    ХГЧ помогает осуществлять контроль наступления зачатия и всего периода беременности. Когда полученные показатели данного гормона имеют небольшое отклонение от нормальных сведений, то опасность отсутствует. Когда разница между показателями большая, то имеют место опасные нарушения у беременной и у зародыша.

    К увеличению концентрации ХГЧ преимущественно ведут:

    • сбой функционирования хромосом;
    • терапия медикаментозными средствами, включающими гестагены;
    • трофобластические новообразования;
    • эндокринные расстройства;
    • многоплодная беременность.

    Отклонение от нормы данных ХГЧ во всех случаях свидетельствует о болезни зародыша либо о том, что беременность проходит ненадлежащим образом.

    Низкий уровень хгч на этапе беременности после эко наблюдается во время:

    • замирания беременности;
    • ненадлежащим образом установленном сроке беременности;
    • смерти зародыша в середине или конце вынашивания;
    • когда повысилась угроза выкидыша показатели понижаются вдвое и больше.
    • задержек формирования плода;
    • перенашивании.

    Наблюдение за содержанием ХГЧ при эко позволяет избежать угрозы выкидыша. Требуется отслеживать снижение либо повышение гонадотропина по дням.

    При вынашивании больше одного плода концентрация ХГЧ после проведения эко по дням увеличивается согласно числу эмбрионов.

    Содержание гормона при двойне после подсадки выше, чем при одноплодной беременности. Подобное сопряжено с тем, что продуцирование ХГЧ происходит несколькими плацентами. На данном этапе количественно показатели будут выше в несколько раз и составят при первичной диагностике 350 – 400 мМЕ/л. Затем данные будут сходными, как в период одноплодной беременности.

    Концентрация хгч после пересадки эмбрионов станет важным этапом протокола эко. Динамика формирования содержания ХГЧ способна подтвердить соответствующее протекание плодоношения. А вместе с ней, повышается шанс на рождение здорового малыша.

    источник

    Особенности ХГЧ после ЭКО: как влияет на наступление и сохранение беременности. Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы

    Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате искусственного оплодотворения – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.

    Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или беременности двойней, для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.

    • Роль ХГЧ при ЭКО
    • Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
    • Выделения
    • Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
    • Интерпретация результатов анализа
    • Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
    • О чем говорит низкий уровень ХГЧ
    • Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
    • Контроль УЗИ
    • Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО

    В первый раз с хорионическим гонадотропином человека женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, сталкивается при стимуляции овуляции. Эта процедура проводится тем, у кого при регулярном незащищенном сексе не наступает беременность, многим женщинам старше 35 лет и тем, у кого по результатам УЗИ зарегистрированы нарушения развития фолликулов или желтого тела.

    При стимуляции овуляции может использоваться только укол ХГЧ. Его вводят, если по результатам УЗИ фолликул созревает, но его оболочка не может самостоятельно разорваться и переходит в кисту или регрессирует.

    Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ. Этот гормон провоцирует созревание ооцитов, разрыв оболочки и выход яйцеклетки. Через 24 часа после инъекции женщина готова для произведения пункции и забора яйцеклеток. Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.

    В некоторых протоколах предусмотрено повторное введение ХГЧ, если размеры фолликулов достигли 20-25 мм, а разрыв не произошел. Иногда гормон необходим для поддержки желтого тела. Но дозировка таких инъекций очень маленькая – 300-1500 МЕ. Передозировка препарата, частое использование приводят к синдрому гиперстимуляции яичников и раннему климаксу.

    Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней после подсадки эмбриона. Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:

    • раздражительность, резкие перепады настроения;
    • нарушения сна;
    • головная боль, утомляемость;
    • признаки токсикоза, которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
    • нагрубание молочных желез;
    • боль в малом тазу, в области яичников;
    • снижение артериального давления;
    • повышение базальной температуры;
    • приливы.

    У некоторых могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это имплантационное кровотечение, которое возникает в результате растворения эмбрионом сосудов эндометрия. Оно не должно быть обильным и продолжительным. Но точно установить факт удачной имплантации можно только по результатам УЗИ и анализа на ХГЧ.

    Имплантация эмбриона не происходит одномоментно с его подсадкой в матку. На это обычно требуется до 6 дней. Но иногда плодное яйцо долго не может найти подходящее место в стенке матки, тогда происходит поздняя имплантация через 10 дней после посадки. На качество зародыша это никак не влияет, но ХГЧ начнет нарастать также позже.

    Кровянистые выделения после ЭКО до сдачи ХГЧ могут быть восприняты как месячные, но таковыми не являться. Для разъяснения ситуации – обратитесь к вашему доктору.

    Определить наступление беременности после ЭКО помогает анализ на ХГЧ. Его проводят через 14 дней после подсадки эмбриона. Такой срок выбран опираясь на данные о сроках, которые необходимы для имплантации эмбриона и увеличения концентраций гормона до значимых цифр.

    Если самостоятельно в этом сроке провести эксперсс-тест, то он не даст результата. Количество гормона в моче нарастает значительно медленнее. А если имеются патологии почек или сердечно-сосудистой системы, то прирост происходит еще медленнее.

    Лютеинова фаза после переноса эмбриона нуждается в гормональной поддержке. Очень часто для этого применяют препарат Прегнил и некоторые другие лекарственные средства, содержащие ХГЧ. Поэтому нужно выждать не менее 4-5 дней после использования последней таблетки. Иначе результат анализа будет ложноположительным.

    Результат первого анализа в среднем должен быть равен 100 мЕд/мл. Если концентрация ниже 25 мЕд/мл, то беременность не наступила, дальнейшая поддержка не проводится. Значительное превышение ХГЧ в крови выше 300 мЕд/мл говорит о развитии двойни.

    Если при первом анализе уровень гормона от 29 до 70 мЕд/мл, то такой результат считается сомнительным. Часто в последующих исследованиях продолжается снижение концентрации, что говорит об отсутствии беременности.

    Для контроля результатов ХГЧ используют специальные таблицы (нормы), в которых приведены данные для каждого дня после оплодотворения в зависимости от срока подсадки эмбриона.

    Возраст эмбриона (день пункции – 0) День после подсадки 3-дневного зародыша День после подсадки 5-дневного эмбриона Минимальное значение ХГЧ, мЕд/мл Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл Максимальное значение ХГЧ, мЕд/мл
    7 4 ДПП 2 ДПП 2 4 10
    8 5 ДПП 3 ДПП 3 7 18
    9 6 ДПП 4 ДПП 3 11 18
    10 7 ДПП 5 ДПП 8 18 26
    11 8 ДПП 6 ДПП 11 28 45
    12 9 ДПП 7 ДПП 17 45 65
    13 10 ДПП 8 ДПП 22 73 105
    14 11 ДПП 9 ДПП 29 105 170
    15 12 ДПП 10 ДПП 39 160 270
    16 13 ДПП 11 ДПП 68 260 400
    17 14 ДПП 12 ДПП 120 410 580
    18 15 ДПП 13 ДПП 220 650 840
    19 16 ДПП 14 ДПП 370 980 1300
    20 17 ДПП 15 ДПП 520 1380 2000
    21 18 ДПП 16 ДПП 750 1960 3100
    22 19 ДПП 17 ДПП 1050 2680 4900
    23 20 ДПП 18 ДПП 1400 3550 6200
    24 21 ДПП 19 ДПП 1830 4650 7800
    25 22 ДПП 20 ДПП 2400 6150 9800
    26 23 ДПП 21 ДПП 4200 8160 15600
    27 24 ДПП 22 ДПП 5400 10200 19500
    28 25 ДПП 23 ДПП 7100 11300 27300
    29 26 ДПП 24 ДПП 8800 13600 33000
    30 27 ДПП 25 ДПП 10500 16500 40000
    31 28 ДПП 26 ДПП 11500 19500 60000
    32 29 ДПП 27 ДПП 12800 22600 63000
    33 30 ДПП 28 ДПП 14000 24000 68000
    34 31 ДПП 29 ДПП 15500 27200 70000
    35 32 ДПП 30 ДПП 17100 31000 74000
    36 33 ДПП 31 ДПП 19000 36000 78000
    37 34 ДПП 32 ДПП 20500 39500 83000
    38 35 ДПП 33 ДПП 22000 45000 87000
    39 36 ДПП 34 ДПП 33000 51000 93000
    40 37 ДПП 35 ДПП 25000 58000 108300
    41 38 ДПП 36 ДПП 26500 62000 117400
    42 39 ДПП 37 ДПП 28000 65000 128200

    Влияние вспомогательных технологий на имплантацию, а значит и нарастание ХГЧ, различное.

    Применение хэтчинга – рассечения оболочки эмбриона – увеличивает шансы на удачное прикрепление к стенке матки. При всей безопасности ПГД (прегравидарной генетической диагностики), результаты успешного ЭКО ниже – до 29%. При подсадке без ПГД беременность развивается в 39%. Но эта методика позволяет избежать рождения ребенка с тяжелыми генетическими отклонениями, которые бывают при беременности у женщин старше 35 лет.

    Изменение концентрации ХГЧ как в большую, так и в меньшую сторону нельзя назвать нормой. Снижение гормона может происходить по нескольким причинам.

    Низкий ХГЧ после ЭКО бывает при:

    • замершей беременности;
    • неправильном определении срока;
    • угрозе самопроизвольного выкидыша;
    • недостаточности плаценты;
    • внематочной беременности.

    Расположение эмбриона вне полости матки вызывает рост ХГЧ, но темпы значительно замедляются. Уровень гормона определяется как 2/3 от нормы.

    Повышенный или высокий ХГЧ может быть в следующих случаях:

    • сахарный диабет у матери;
    • гестоз (на поздних сроках);
    • пороки развития плода;
    • пузырный занос;
    • хореокарцинома;
    • патология почек;
    • прием препаратов, содержащих ХГЧ или гестагены.

    Активный прирост гормона наблюдается до 12 недель – момента формирования плаценты. После этого наблюдается небольшое снижение, но увеличение концентрации не прекращается до конца беременности.

    УЗИ при низком ХГЧ необходимо для подтверждения или опровержения развития зародыша. Если в полости матки определяется плодное яйцо с включениями, по размерам соответствующее сроку гестации, то нужно искать причину недостатка гормона и устранять ее.

    Если концентрация гормона растет недостаточно и имеется риск прерывания беременности, то врач может назначить ХГЧ в уколах для поддержания функции желтого тела. При этом параллельно будет увеличиваться концентрация прогестерона. Используют следующие лекарственные средства:

    Доза и курс лечения назначается индивидуально, исходя из имеющихся данных анализов, УЗИ.

    Самостоятельная диагностик своего состояния и анализ данных исследования на ХГЧ недопустимы. Только врач может правильно оценить ситуацию и выбрать подходящую тактику при ЭКО.

    источник

    Первым шагом, который предпринимают женщины при задержке менструации, является использование экспресс-тестов. Широко распространенный способ представляет собой качественную реакцию, подтверждающую присутствие в моче гормонального маркера беременности – ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина человека. Количественную характеристику важного клинического показателя можно получить только при лабораторном исследовании крови.

    В химической структуре человеческого хорионического гонадотропина условно выделяют две субъединицы:

    • Альфа-составляющая, в силу своей схожести со строением многих гормонов, не имеет диагностической ценности.
    • Бета-составляющая ХГЧ сугубо специфична и не имеет химических аналогов.

    В силу своей уникальности бета-составляющая ХГЧ стала лабораторным критерием присутствия гормона в организме. Её концентрацию определяют при исследовании крови или мочи пациентов на ХГЧ.

    Существуют различные методики выявления и количественного измерения уровня хорионического гонадотропина. Многие лаборатории имеют соответствующее оснащение и опыт их выполнения. Анализ позволяет достоверно подтвердить наличие беременности на 1-2 эмбриологической неделе ее течения. Сдать кровь на беременность ХГЧ можно по направлению лечащего врача акушера-гинеколога.

    Специальная предварительная подготовка пациенток к сдаче анализа не требуется. Оптимальные условия для отбора крови при исследовании на ХГЧ:

    • утренние часы, с 08.00 до 10.00;
    • проведение натощак.

    Женщинам следует выполнить лишь одно условие, от которого будет зависеть достоверность трактовки результатов анализа на беременность. Лечащий акушер-гинеколог при выписке направления в лабораторию должен быть оповещен обо всех без исключения лекарственных средствах, использованных беременными накануне или незадолго до визита в медучреждение.

    Вне беременности хорионический гонадотропин может в физиологически ничтожном количестве, до 5,0 мЕД/мл, вырабатываться в организме мужчин, и до 10,0 мЕД/мл – у женщин постменопаузального возраста. Обнаружение большего, то есть диагностически значимого количества ХГЧ в крови и моче, является специфичным признаком различного происхождения и локализации опухолевых процессов.

    При беременности клиническое значение имеет возможность зафиксировать с помощью анализа на хорионический гонадотропин:

    факт продуктивного оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки;

    • степень жизнеспособности плодного яйца;
    • наличие его атопического расположения;
    • многоплодную беременность;
    • позитивный либо негативный характер развития беременности;
    • наличие аномалий аденоматозного либо хромосомного происхождения.

    Строгие нормативные ограничения для концентрации ХГЧ в крови во время беременности отсутствуют. У нескольких женщин на одном и том же гестационном сроке содержание хорионического гонадотропина в организме может существенно различаться. Клиническую ценность имеет анализ динамики изменений уровня ХГЧ в крови, наличие и темпы его повышения либо понижения. Сдать кровь на беременность однократно – не всегда информативно. Провести полноценную оценку характера течения беременности позволяет наблюдение за колебаниями ХГЧ в крови женщины в динамике.

    Хорионический гонадотропин начинает секретироваться тканями эмбриона сразу после имплантации оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки в эндометрий. Затем, по мере формирования плаценты, эта функция переходит к ней. Уже в самые первые часы беременности он появляется в крови женщины и дает старт важным физиологическим преобразованиям.

    Сфера влияния хорионического гонадотропина огромна. Прежде всего, он обеспечивает сохранность в яичнике желтого тела, возникшего на месте лопнувшего фолликула при выходе из него созревшей яйцеклетки. Именно эта временная микрожелеза в первые четыре месяца беременности является для организма женщины основным поставщиком прогестерона – гормона, обеспечивающего баланс репродуктивных функций и благополучие гестационного периода.

    Кроме этого, хорионический гонадотропин осуществляет запуск всех необходимых для нормального течения беременности процессов:

    • стимулирует выработку эстрогенов;
    • инициирует необходимую анатомическую и физиологическую трансформацию органов;
    • запускает формирование и секрецию надпочечников и половых желез плода;
    • контролирует выработку яичками плода мужского пола гормона тестостерона, то есть обеспечивает его половую дифференциацию.

    Хорионический гонадотропин предотвращает угрозу выкидышей. Он повышает секрецию гормонов корой надпочечников беременной, что дает ее организму возможность адаптироваться к зарождению новой жизни. С помощью глюкокортикоидов осуществляется подавление ее иммунной агрессии к тканям плода, ведь на генетическом уровне клетки эмбриона воспринимаются материнским организмом как антигены, то есть чужеродные тела.

    Наблюдение за динамикой изменения уровня хорионического гонадотропина в крови будущей матери позволяет акушерам-гинекологам составить представление о степени благополучия беременности. Осуществлять анализ полученных лабораторных данных помогают специальные таблицы с данными о концентрации ХГЧ в различных сроках нормально протекающей гестации.

    При благополучном течении беременности уровень хорионического гонадотропина в течение первых недель должен интенсивно нарастать, достигая своего максимального значения ко второму месяцу. На 9-11 неделе, то есть после завершения формирования плаценты, ХГЧ начинает постепенно снижаться. На сроке в 20 недель его уровень стабилизируется, и до момента родов остается неизменным.

    Отклонения результатов лабораторного исследования от описанных тенденций является поводом заподозрить патологию.

    Повышение концентрации ХГЧ в крови беременных женщин может свидетельствовать о:

    • многоплодии;
    • пузырном заносе;
    • наличии гестоза;
    • хромосомных аномалиях плода;
    • наличии у матери сахарного диабета;
    • приеме гестагенсодержащих лекарственных препаратов;
    • развитии гормонпродуцирующей опухоли.

    Снижение у беременных женщин уровня ХГЧ ниже нормы позволяет предположить наличие:

    • внематочной беременности;
    • гибели плода;
    • угрозы самопроизвольных выкидышей;
    • истинного перенашивания беременности;
    • возможности преждевременного родоразрешения.

    Кроме этого, отклонение от нормы – как повышение, так и понижение, уровня хорионического гонадотропина у беременной – может свидетельствовать о недостоверно установленном сроке гестации.

    Доля неверных лабораторных исследований в многолетней акушерской практике использования показателей концентрации ХГЧ в качестве диагностического критерия мала. Теоретически существует возможность получения ошибочных результатов, их разделяют на два типа:

    Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

    Практически возможность неверного результата незначительна, но быть осведомленной о ее причинах и способах устранения необходимо.

    Выявление у женщины высокой концентрации хорионического гонадотропина при отсутствии беременности, то есть получение ложноположительного результата, возможно в случае:

    • наличия в крови пациентки веществ, схожих с ХГЧ по химическому строению;
    • присутствия в организме ХГЧ вследствие приема содержащих гормон лекарственных средств, например, при лечении бесплодия;
    • наличия в крови высокого уровня ХГЧ у пациентов с опухолями, вырабатывающими этот гормон;
    • при гиперсекреции ХГЧ гипофизом.

    В таких случаях, в зависимости от предполагаемой причины ложноположительного результата, прибегают к дополнительным диагностическим исследованиям. Например, с помощью КТ исследуют полость малого таза, определяют ХГЧ в моче или проводят пробную терапию оральным контрацептивом.

    Выявление у беременных неожиданно низких концентраций хорионического гонадотропина в крови, то есть получение ложноотрицательного результата, возможно в случае:

    • раннего, то есть преждевременного, проведения анализа;
    • атопичной, то есть внематочной, имплантации плодного яйца.

    В таких случаях назначается повторное исследование крови на ХГЧ спустя некоторое время, проводится контрольное УЗИ репродуктивных органов.

    источник

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается плацентой, или, как ее еще называют, «местом» плода во время беременности. Он относится к группе гонадотропных гормонов и своей биологической структурой очень похож на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

    Это соединение начинает синтезироваться в организме женщины через несколько часов после оплодотворения. Далее уровень концентрации ХГЧ начинает постепенно увеличиваться, и к 9-10 неделям беременности он достигает максимального показателя. После этого срока регистрируется снижение его концентрации.

    После проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) детальное изучение динамики изменения показателей ХГЧ имеет большое значение, так как помогает понять, насколько удачно проходит процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития эмбриона.

    Какие показатели ХГЧ после проведения ЭКО считаются нормой? В чем состоит различие между динамикой ХГЧ после ЭКО и в результате беременности, наступившей естественным путем?

    Чтобы лучше понимать основные принципы интерпретации данных динамики ХГЧ в крови женщины после ЭКО, необходимо иметь представление о том, что это за вещество. Этот гормон вырабатывается клетками оболочки эмбриона.

    Увеличение уровня содержания КТГ в крови происходит сразу после наступления беременности. Именно по этому принципу работают тесты на определение беременности, предназначенные для домашнего применения.

    Позднее регулярная регистрация изменений концентрации ХГЧ в крови женщины поможет врачу, наблюдающему беременность, выявить возможные патологии беременности на раннем этапе развития и своевременно определить тактику их устранения.

    С помощью биохимических лабораторных исследований возможно отследить характер изменения концентрации ХГЧ в организме женщины уже спустя 2 недели после проведения ЭКО. Для этого ей нужно сдать образец мочи или крови, однако последний вариант является более информативным биологическим материалом.

    Обычно кровь для проведения подобного исследования сдается женщиной в течение первой половины беременности с установленной врачом регулярностью (анализ сдается в среднем в 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 недель).

    Если есть необходимость, то такие же анализы ей придется сдавать и в течение второй половины беременности. Результат каждого проведенного лабораторного исследования будет занесен в специальную таблицу, назначение которой подробнее рассмотрим ниже.

    Следить за изменением концентрации ХГЧ в крови или моче после проведения экстракорпорального оплодотворения необходимо по многим причинам, но основные из них:

    • подтверждение беременности (по наличию данного гормона в моче);
    • определение некоторых аспектов, помогающих более ясно увидеть характер течения беременности (зависит от того, растет уровень гормона и спадает);
    • раннее выявление различных патологий беременности до появления характерных симптомов.

    Если наблюдается стойкая отрицательная динамика уровня содержания или медленное нарастания концентрации ХГЧ в крови, благодаря этим данным гинеколог может заподозрить замершую беременность, угрозу самопроизвольного аборта или внематочную беременность.

    Один из самых надежных способов не только подтверждения беременности, но и ее точного срока – это определение ХГЧ в крови.

    В организме здоровой женщины этот гормон вырабатывается только при условии наступления беременности, поэтому его наличие в крови или моче ясно показывает, наступила беременность или нет на самых ранних сроках, когда другие лабораторные методы и инструментальные диагностические исследования могут подтвердить ее или опровергнуть лишь спустя определенное время.

    Уровень содержания ХГЧ у небеременной женщины составляет 0-5 мМЕ/л. Тестовые полоски показывают положительный результат (когда беременность наступила) при концентрации 10-25 мМЕ/л. На УЗИ плод станет заметен лишь тогда, когда уровень содержания ХГЧ достигнет показателя 1000 мМЕ/л.

    Если беременность наступает естественным путем, то в большинстве случаев для лечащего врача нет необходимости отслеживать динамику изменения концентрации «гормона беременности».

    Другое дело, если оплодотворение произошло в результате ЭКО, тогда уровень содержания ХГЧ показывает, насколько удачно произошла имплантация оплодотворенной клетки в слизистую оболочку матки и как происходит развитие эмбриона.

    Внимательно следить за увеличением содержания ХГЧ во время беременности необходимо для того, чтобы убедиться в нормальном протекании всех физиологических процессов, свойственных этому состоянию, также вовремя выявить и устранить какую-либо патологию беременности.

    При более детальном изучении вышеприведённой схемы становится понятно, что самый стремительный прирост концентрации ХГЧ у женщины, находящейся в «положении», приходится на первый месяц беременности.

    Уровень содержания гормона каждые 2-3 суток увеличивается практически вдвое. Максимальная концентрация ХГЧ в крови будущей матери регистрируется примерно на 11 неделе беременности. После достижения «пиковой отметки» уровень ХГЧ постепенно начинает уменьшаться.

    Благодаря функционированию плаценты на протяжении всей беременности, количество в крови ХГЧ можно определить на любом сроке. Если результаты лабораторных исследований ясно показывают, что ХГЧ снижается слишком стремительно, такая динамика может говорить о преждевременном старении плаценты.

    Если отмечается его слишком резкий «спад» или полное отсутствие «прироста», то этот признак может указывать на угрозу самопроизвольного аборта или замершую беременность.

    Как уже было сказано, существуют показатели норм и роста ХГЧ после имплантирования эмбрионов в результате ЭКО. Важное значение при определении этих данных имеет возраст эмбрионов: они могут быть трехдневные и пятидневные.

    Ежедневный мониторинг динамики ХГЧ проводится с помощью таблицы, приведённой ниже. По ней можно понять, насколько нормально протекает беременность, случившаяся в результате экстракорпорального оплодотворения.

    Судя по многочисленным отзывам женщин, прошедших через ЭКО, можно сказать, что таблицы помогают не только лечащему врачу наблюдать состояние беременной, но и самой женщине принимать участие в непосредственном контроле всех клинических процессов.

    После проведения ЭКО или повторного криопереноса эмбрионов в полость матки женщина в течение двух недель мучается вопросом, закончилась ли эта попытка забеременеть успехом, поэтому она ищет любую возможность определить факт наличия беременности. Для этого она может приобрести тест на беременность для домашнего использования или сдать анализ на содержание ХГЧ.

    Для того чтобы верно интерпретировать данные лабораторного исследования, существует специальная таблица, показывающая норму содержания ХГЧ по дням после проведения ЭКО, если, конечно, процедура прошла успешно, и эмбрион сумел имплантироваться в слизистую оболочку матки.

    Определить со стопроцентной достоверностью, насколько удачно было проведено ЭКО, можно не ранее, чем через две недели после осуществления процедуры. Если концентрация ХГЧ в крови составляет не менее 100 мМЕ/л, то можно с уверенностью сказать, что беременность наступила, и шансы на ее благополучное завершение достаточно велики.

    Низкий уровень содержания «гормона беременности» (меньше 25 мМЕ/л) говорит о том, что желаемая беременность не наступила. Также подобный показатель может быть получен, если анализ взят слишком рано.

    В случае, если полученные данные о концентрации ХГЧ в крови женщины относительно принятых норм являются пограничными, результат анализа признается сомнительным.

    Кроме того, такие данные могут говорить о наступлении внематочной или трубной беременности, однако в результате проведенного ЭКО этот вид патологии случается крайне редко.

    Чтобы определить норму содержания ХГЧ, необходимо использовать некоторые числовые данные:

    • Дату проведения исследования. Необходимо определить возраст эмбриона (3- или 5-дневка), после чего посчитать по числу суток после переноса зародыша. Дальше нужно сверить полученное значение по таблице.
    • Для определения точного количества дней после процедуры стоит использовать колонку таблицы с нужным возрастом зародыша. Если это не брать в расчет, то значение уровня ХГЧ будут сомнительными.
    • Необходимо помнить, что в последней колонке таблицы роста ХГЧ указаны усреднённые показатели. Поэтому, если вы заметили какие-либо несоответствия, то не стоит делать поспешных выводов, а лучше обратиться за помощью в интерпретации к специалисту.

    Необходимо знать, что абсолютных клинических признаков, указывающих на рост уровня ХГЧ в организме женщины, не существует. Даже если она ощущает какие-то изменения в своем состоянии, то это вовсе не говорит о наступлении беременности.

    Проводить анализ, определяющий уровень ХГЧ в крови, целесообразно не раньше, чем по прошествии двух недель с момента переноса эмбриона. Нарастание концентрации ХГЧ в крови контролируется при помощи специальных лабораторных исследований, проводить которые необходимо практически ежедневно.

    Если врач подозревает неудачную попытку искусственного оплодотворения, он может назначить мониторинг уровня ХГЧ с целью назначения поддерживающей терапии для повторной успешной имплантации эмбриона.

    В этом случае пациентке придется снова принимать препараты и колоть инъекции в зависимости от назначений врача.

    Уровень содержания ХГЧ в случае многоплодной беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения, значительно больше, чем при одноплодной. Это объясняется тем, что выработка гормонов происходит сразу несколькими плацентами (2 – для двойни, 3 – для тройни и т. п. ). Поэтому показатель содержания ХГЧ при первом исследовании в 2 или три раза может превосходить норму.

    После того, как факт наличия многоплодной беременности будет точно установлен, нормальный уровень ХГЧ будет рассчитываться по принципу: норма для одноплодной беременности, умноженная на количество плодов.

    Чтобы контролировать состояние своего организма, женщина после проведения ЭКО может прибегнуть к альтернативным методам определения концентрации ХГЧ. К таким методам относятся следующие мероприятия:

    • Контроль базальных измерений. Повышение температуры тела чаще всего говорит об успехе проведения процедуры искусственного оплодотворения. Однако данные подобного исследования весьма субъективны, поэтому требуют разъяснения специалиста.
    • Проведение индикаторного теста. Динамика увеличения концентрации ХГЧ в крови может быть выявлена с помощью специального индикаторного теста. Но, как и в предыдущем случае, это не является достаточным основанием для того, чтобы утверждать, что беременность наступила. В этом случае требуется проведение дополнительных исследований;
    • Субъективные ощущения женщины. При наступлении беременности многие женщины отмечают некоторые изменения в своем организме, даже на раннем сроке гестации. Например, женщина может отметить отсутствие характерных признаков предменструального синдрома. Однако это такие же субъективные признаки, точность которых должна быть подтверждена результатами лабораторных или инструментальных исследований.

    Верно оценить данные об изменении концентрации ХГЧ в организме женщины может только доктор, наблюдающий беременность, поэтому стоит довериться ему.

    Программу экстракорпорального оплодотворения в ЕМС смотрите в следующем видео.

    После осуществления процедуры искусственного оплодотворения и переноса эмбрионов, женщине следует выполнять все назначения врача и регулярно определять показатель ХГЧ гормона (хорионический гонадотропин человека). Контроль динамики ХГЧ определяется с помощью анализа крови, именно этот показатель поможет подтвердить или опровергнуть наступление беременности.

    После переноса эмбрионов при ЭКО первый тест на ХГЧ рекомендуется проводить спустя 14 дней. Для этого можно сделать анализ мочи или сдать кровь из вены.

    Анализ проведенный в домашних условиях с помощью купленного в аптеке теста может дать неточные результаты, и тем более не покажет динамику ХЧГ по дням (первоначальный показатель простого теста может быть положительным, а через несколько дней – нет). Поэтому более предпочтительным вариантом будет анализ крови.

    При удачно проведенной процедуре переноса эмбрионов, хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться уже на 7-14 день, но его динамика не особенно заметна.

    При увеличении концентрации гормона, она становится более выраженной (это происходит на 14-21 день). Рост количества ХГЧ четко прослеживается только во время первого триместра, далее его концентрация уменьшается. Незначительное увеличение количества ХГЧ может наблюдаться после 22 недель беременности.

    После проведения переноса (подсадки) эмбрионов при ЭКО врачи рекомендуют проводить тест на ХГЧ один раз в три дня.

    Полученные показатели сравнивают с данными специальных таблиц, которые учитывают возраст перенесенного эмбриона (3-х дневный или 5-ти дневный).

    Определение динамики ХГЧ по дням очень важный фактор успешного прохождения беременности. Так как данная процедура поможет на ранних стадиях заметить нарушения развития плода и вовремя принять меры.

    Таблица значений ХГЧ после подсадки эмбрионов при ЭКО

    Пониженные показатели ХГЧ могут свидетельствовать о замершей беременности или угрозе выкидыша. Максимальный показатель уровня гормона может указывать на многоплодную беременность или раннее старение плаценты.

    После процедуры переноса эмбрионов пациентки в домашних условиях часто используют аптечные тесты на беременность. Достаточно часто случается, что такой тест показывает отрицательный результат, а анализ на ХГЧ положительный. В данном случае возможно несколько причин подобного результата:

    1. Слишком раннее проведение теста (выработка гормона уже началась, но его концентрация достаточно низкая, и в моче наличие гормона еще не наблюдается).
    2. Прием препаратов, содержащих гормоны.

    Тесты на беременность с 7 по 14 день после переноса эмбрионов

    Бывают случаи, когда тест на беременность положительной, а анализ на ХЧГ после ЭКО отрицательный.

    В такой ситуации стоит провести еще один тест на беременность, желательно использовать тест другого производителя.

    В целом врачи рекомендую проводить как минимум три одновременных теста для получения правдивого результата. Также стоит обратить внимание на присутствие других сопутствующих беременности признаков, таких как:

    • отсутствие месячных;
    • появление токсикоза (особенно заметного по утрам);
    • появление боли или тяжести в нижней части живота;
    • набухание молочных желез.

    Однако, для получения абсолютно точного подтверждения беременности рекомендуется провести УЗИ – обследование.

    При получении положительного анализа на ХГЧ после процедуры искусственного оплодотворения для рождения здорового ребенка пациентке необходимо придерживаться рекомендаций врачей:

    1. Пройти курс приема гормональных препаратов (только после консультации с лечащим врачом);
    2. Сделать УЗИ – обследование, для точного определения беременности и исключения патологий;
    3. Регулярные наблюдения в клинике, как в первые недели после процедуры, так и при малейшем проявлении дискомфорта и болезненных ощущений;
    4. Регулярный анализ на ХГЧ (чтобы предотвратить отклонения в развитии плода);
    5. Соблюдение режима дня и питания.

    Часто для стимуляции работы яичников и овуляции пациенткам перед процедурой переноса (подсадкой) эмбрионов назначают уколы ХГЧ. В зависимости от назначаемого препарата и вида инъекции женщины делают уколы сами в домашних условиях, либо приезжают в клинику. Уколы бывают двух видов:

    • подкожные инъекции осуществляются тонкой иглой под кожу в область пупка. Такие уколы безболезненны и зачастую хорошо переносятся пациентками (исключительным случаем может быть аллергическая реакция на компоненты вакцины – покраснение, зуд). Такие инъекции продаются уже в наполненных шприцах;
    • внутримышечные инъекции производятся шприцем с иглой не менее 8 мм в ягодицу или бедро.
    • Видео инструкция подготовки и введения ХГЧ для суперстимуляции яичников:
    • Чтобы курс инъекций прошел успешно и без осложнений важно придерживаться ряда простых правил:
    1. Соблюдать правила асептики.
    2. Правильно выбирать место для уколов (во избежание повреждений нервов, сосудов).
    3. Правильная техника укола.
    4. Режим проведения инъекций. Их желательно проводить в одно и то же время, максимально допустимое отклонение 3 часа.

    Через 5-6 дней после начала инъекций ХГЧ проводят первое УЗИ — обследование для определения реакции яичников и степени развития образовавшихся фолликулов. В дальнейшем такое обследование проводят раз в три дня на протяжении всего курса инъекций.

    Инъекция ХГЧ непосредственно перед процедурой переноса эмбриона необходима для стимуляции окончательного созревания яйцеклетки и подготовки фолликулов к пункции. Перед данной процедурой пациенткам рекомендуют в течение трех дней воздержаться от ведения половой жизни, употребления алкоголя, посещения бани (сауны).

    Вот так делают пункцию фолликулов, иглой достают яйцеклетки.

    Для получения более действенного результата (качественных яйцеклеток) пункцию проводят через 35-37 часов после укола ХГЧ, но обязательно перед овуляцией.

    Видео о пункции фолликулов при ЭКО:

    Пункция осуществляется под общим наркозом и занимает около 40 минут. После процедуры возможны незначительные болевые ощущения и дискомфорт в нижней части живота. Ингода наблюдаются небольшое повышение температуры и кровянистые выделения. В это время для пациентки важен покой и отдых. При появлении сильных болей, кровотечения и других факторов следует немедленно обратиться к врачу.

    Чтобы женский организм смог адаптироваться к новым условиям, на первых порах после процедуры переноса эмбрионов назначают уколы ХГЧ. Они нужны для активизации и поддержания работы желтого тела, до тех пор, пока организм пациентки не начнет вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно. В частности это касается гормона – прогестерона, которой часто называют гормоном беременности.

    С помощью инъекций ХГЧ организм женщины быстрее понимает, что ему необходимо и начинает действовать. Вот зачем колют ХГЧ после переноса эмбрионов.

    Также инъекции ХГЧ назначают, если организм пациентки воспринимает перенесенный эмбрион как инородное тело и стремится его отторгнуть. То есть присутствует вероятность выкидыша. В таком случае назначают еще и специальные препараты.

    После проведения переноса, через неделю после инъекций ХГЧ, при успешно начавшейся имплантации, оболочка зародыша начинает самостоятельно вырабатывать необходимый ей гормон. Поэтому при проведении анализа крови уже на 14-15 сутки можно судить об успешном исходе ЭКО.

    На данном этапе важно соблюдать все рекомендации врача и иметь оптимистический настрой. Также стоит придерживаться простых правил: почаще бывать на свежем воздухе, соблюдать режим дня, избегать стрессов и чрезмерных эмоциональных нагрузок.

    Успокойтесь, все будет хорошо.

    Пишите комментарии, рассказывайте о своем опыте. Это будет очень полезно для тех кто собирается делать ЭКО или уже сделал. Ставьте оценку статье звездочками и делайте репосты в свои социальные сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо всем большое за прочтение. Пусть ваш тест ХГЧ покажет, что вы беременны.

    Беременность женщины является особым гормональным состоянием, при котором каждый этап развития плода требует своего набора нужных веществ. После искусственного оплодотворения (ЭКО) женщине также нужна гормональная регуляция. Но обеспечить нужный уровень гормонов, будущая мама может не всегда. Именно поэтому врачи помогают поддерживать беременность с помощью специального вещества – хорионического гонадотропина (ХГЧ). Отследить развитие плода на всех этапах поможет таблица ХГЧ по дням после ЭКО. Как расшифровать данные показатели? Расскажет наша статья.

    ЭКО проводится у тех женщин, которые преодолели 35-летний возраст, а также если они не могут забеременеть естественным путем.

    Часто встречается ситуация, когда УЗИ выявляет отклонения при развитии яйцеклетки или формировании эмбриона, например, при предыдущих замерших беременностях.

    Стимулировать производство яйцеклетки как раз и способен укол гормона, либо прием других препаратов, провоцирующих созревание фолликулов. Из них после разрыва и появляется яйцеклетка.

    Обратите внимание! Забор яйцеклеток можно осуществить только после прохождения суток от момента проведения процедуры.

    Если время будет упущено, то яйцеклетки собрать будет уже невозможно.

    Дозировка инъекций ХГЧ очень мала, так как в противном случае можно спровоцировать гиперстимуляцию яичников и наступление преждевременного климакса.

    Если процедура экстракорпорального оплодотворения произведена успешно, то уровень ХГЧ после переноса эмбрионов повышается. Анализ нужно сдать после наступления двух недель, именно тогда можно увидеть реальный уровень ХГЧ в крови, и отследить забеременела ли женщина.

    Это интересно!Каким должен быть ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках

    Многие начинают чувствовать симптомы беременности уже после 7 — 10 дпп. Что такое дпп? Это профессиональное сокращение в области медицины, означающее «дни после подсадки» эмбриона.

    Симптомы наступившей беременности следующие:

    • резкие перепады настроения;
    • бессонница;
    • первые признаки токсикоза: головокружение и тошнота;
    • нагрубание молочных желез;
    • боли в области матки и яичников;
    • повышение температуры;
    • приливы и снижение давления.

    У некоторых женщин до сдачи анализа может наблюдаться имплантационное кровотечение, свидетельствующее о том, что плодное яйцо начинает прикрепляться к матке. Но данные выделения не должны быть большими, иначе можно подозревать неправильное развитие будущего малыша и угрозу выкидыша.

    Имплантируется будущий зародыш в течение одной недели, но плод долго ищет нужное для развития место, поэтому получается поздняя имплантация.

    Вследствие этого уровень ХГЧ после переноса эмбрионов оказывается ниже того значения, которое могло бы быть на то время.

    Как растет ХГЧ по дням сразу после ЭКО? Первое значение должно быть около 100 мЕд/мл, если результат ниже, и не превышает отметки в 25 мЕд/мл, то беременность не случилась.

    Если же наблюдается обратная ситуация, и параметр гормона выше 300 мЕд/мл, то значит женщина ожидает двойню.

    Важно! Что такое ХГЧ по неделям беременности: расшифровка

    В том случае, если результат колеблется в значениях от 29 до 70, то данный вариант наступления беременности считается сомнительным, и нужно сделать повторный анализ. Зачастую результат будет отрицательным, так как хорионический гонадотропин очень чуткое вещество, которое сразу реагирует на малейшие изменения женского организма, особенно на развитие плода по неделям беременности.

    Чтобы осуществлять контроль результата ХГЧ по дням после переноса эмбриона, используют специальные таблицы, в которых четко прописаны все значения для любого срока после подсадки. В приведенной ниже таблице рассматривается возраст эмбриона до 20 дня.

    Эмбриональный возраст ДПП трехдневок(подсадка трехдневного зародыша) ДПППятидневок (подсадка пятидневного зародыша) Значение гормона(Минимум) Значение гормона (среднее) Значение гормона (максимум)
    7 4 2 2 4 10
    8 5 3 3 7 18
    9 6 4 3 11 18
    10 7 5 8 18 26
    11 8 6 11 28 45
    12 9 7 17 45 65
    13 10 8 22 73 105
    14 11 9 29 105 170
    15 12 10 39 160 270
    16 13 11 68 260 400
    17 14 12 120 410 580
    18 15 13 220 650 840
    19 16 14 370 980 1300
    20 17 15 520 1380 2000
    Читайте также:  Как делать анализ на английском

    Как видно из приведенных расчетов уровень хгч на 10 дпп кардинально отличается от, например, значения хгч на 13 дпп или хгч на 11 дпп.

    К тому же все зависит от типа эмбриона: так результат на 10 дпп пятидневок отличен от значения хгч на 14 дпп пятидневок. Если же эмбрион был трехдневным, значения также разные.

    Если ваше анализы не совпадают с приведенными выше значениями, то можно говорить о том, что идет отклонение от нормы. Низкий или высокий уровень гормона после ЭКО одинаково опасен.

    Условия, при которых гормон понижен:

    1. Беременность замерла. В этом случае, необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы не допустить разложения плода внутри маточного органа и, соответственно, заражения крови.
    2. Неверный срок. Иногда вследствие поздней имплантации зародыша срок беременности может быть установлен неправильно, поэтому значение гормона и ниже нормы.
    3. Угроза выкидыша. При самопроизвольном выкидыше, когда будущему зародышу некомфортно в месте прикрепления, результат анализа может существенно понижаться буквально на глазах. В этой ситуации, нужно обязательно отправиться на сохранение в стационар, чтобы предотвратить угрозу невынашивания.
    4. Плацентарная недостаточность. Такое случается, если женщина забеременела сразу после аборта или выкидыша. Плацента еще не восстановила свою питательную и защитную способность для будущего ребенка.
    5. Беременность вне маточного органа. Иногда плодное яйцо прикрепляется не в положенном месте, а раньше, например, при выходе из фаллопиевой трубы, ведущей к яичникам. В этом случае, важно вовремя извлечь плодное яйцо до тех пор, пока оно не увеличилось в размере настолько, чтобы создать угрозу разрыва внутренних органов будущей матери.

    Условия, при которых гормон повышен:

    1. Развитие сахарного диабета у будущей матери.
    2. Гестоз.
    3. Пороки плода.
    4. Пузырный занос, при котором плодному яйцу мешают развиваться пузырьки с жидкостью, возникающие на поверхности матки.
    5. Болезни почек.
    6. Прием препаратов, которые содержат в себе сам хорионический гонадотропин в малых дозах.

    Гормон ведет свой активный рост на протяжении всей беременности, однако, после 12 недель, когда плацента полностью сформируется, может наблюдаться небольшое снижение данного вещества в крови женщины.

    Если существует угроза невынашивания ребенка, то врач на основании анализа может прописать пациентке препараты, которые будут поддерживать уровень гормона на протяжении всей беременности. К таким лекарственным средствам относятся Хорагон, Хориогонин, Хумегон и Прегнил.

    Важно! Препараты отпускаются по рецепту и после консультации с врачом, так как дозировка и курс лечения базируется на данных УЗИ.

    Уровень хорионического гонадотропина человека после процедуры ЭКО колеблется в значениях от 100 мЕд/мл. В этой ситуации можно с уверенностью заявить, что беременность наступила, а отслеживать ее ход можно также по таблице норм ХГЧ, в которой детально расписываются результаты, соответствующие дням после подсадки эмбриона (дпп).

    Хгч после эко: таблица, норма по дням и по неделям после переноса эмбрионов (3-дневок и 5-дневок), почему гормон растет медленно

    Сразу после зачатия оболочка эмбриона начинает продуцировать хорионический гонадотропин человека. Его выделение не зависит от того, как наступила беременность.

    Человеческий эмбрион таким образом сигнализирует материнскому организму о том, что он закрепился и готов развиваться. Но особенно важно количество ХГЧ при экстракорпоральном способе оплодотворения.

    Поскольку имеет значение и сам гормон, и постоянное увеличение его количества вплоть до определенного срока, то ведение таблицы ХГЧ после ЭКО очень важно для врача и пациентки, вынашивающей ребёнка.

    По сути это сложное белковое соединение, один из трёх гормонов, отвечающих за работу половой сферы. Хорионический гонадотропин поддерживает беременность вплоть до того времени, когда хорион – оболочка эмбриона – не станет плацентой.

    Содержание его постепенно увеличивается вплоть до одиннадцатой недели, потом идет на спад. Этот гонадотропин присутствует в заметных количествах лишь в организме женщины, ждущей ребёнка.

    Наличие в крови больше 2,5 мЕд/мл у мужчин и 5 мЕд/мл у небеременных женщин свидетельствует о различных патологиях.

    Гормон у беременных выполняет важные функции:

    • Контролирует выработку других гормонов, помогающих плодному яйцу прикрепиться к стенке матки.
    • Поддерживает работу жёлтого тела — образования, которое питает плод до того, как в действие вступит плацента.
    • Не позволяет защитным клеткам материнского тела распознать будущего ребёнка как чужеродный элемент и уничтожить плод.
    • Служит пусковым механизмом изменений, которые происходят с телом женщины во время вынашивания.
    • Оказывает прямое воздействие на развитие некоторых систем и органов будущего ребенка, в частности, отвечает за выработку тестостерона у особей мужского пола.

    Основания для постоянного контроля ХГЧ при ЭКО:

    • Позволяет максимально рано определить, имплантировался ли эмбрион в стенку матки, тогда как другие методы на столь малом сроке не информативны.
    • Экстракорпоральное оплодотворение – вмешательство в природу извне, поэтому риск выкидыша всегда больше. А уровень гормона позволяет четко отслеживать её сохранность.
    • Значение ХГЧ после переноса эмбрионов говорит и о том, насколько правильно развивается ребёнок.

    Протоколы ЭКО – короткий, длинный, супердлинный и т.д. – совершенно не влияют результаты анализов после имплантации. Все протоколы начинаются по-разному, но заканчиваются одинаково: после перемещения зародыша в материнскую утробу врач строго следит за его правильным развитием, в том числе за цифрами ХГ.

    На анализ женщина приходит строго утром на голодный желудок.

    Теоретически первый положительный ХГЧ после ЭКО регистрируется на 7 день существования эмбриона, то есть через 2 или 4 дня после перемещения в матку. При этом уровень ХГЧ должен укладываться в границы от 2 до 10 единиц. А средний нормальный уровень для семидневного эмбриона равен 4.

    На 12 дпп (день после переноса) ХГЧ должен попадать в следующие границы: от 39 до 270 единиц для «трехдневок» и от 120 до 580 для «пятидневок». А в среднем – 160 и 410 единиц измерения соответственно. Такой существенный разбег значений объясняется как разным стартовым возрастом эмбрионов изначально, так и тем, что норма роста ХГЧ – примерно 1,5 в сутки.

    На практике чаще всего врачи начинают определять уровень ХГЧ на 14 день после пересадки эмбрионов. Когда используется криоперенос (подсадка ранее замороженных эмбрионов) анализ также проводят через аналогичное количество времени.

    Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов показывает, как должно изменяться количество гормона в первые 21 день жизни эмбриона. Цифры корректны для трёхдневок (взращиваемых «в пробирке» в течение 3-х суток) и для пятидневок (5 суток перед подсадкой), потому что первым днём принято считать день зачатия вне материнского лона.

    Дни Нормы ХГЧ после переноса
    Крайние пороговые значения Усреднённое значение
    Эмбрион в возрасте 7 суток От 2 до 10 единиц 4
    8 3 — 18 7
    9 5 — 21 11
    10 8 — 26 18
    11 11 — 45 28
    12 17 — 65 45
    13 22 — 105 73
    14 29 — 170 105
    15 39 — 270 160
    16 68 — 400 260
    17 120 — 580 410
    18 220 — 840 650
    19 370 — 1300 980
    20 520 — 2000 1380
    21 750 — 3100 1960

    Если прижились более одного эмбриона, ХГЧ после подсадки возрастет минимум вдвое.

    Необходимо помнить, что нормы содержания ХГЧ после ЭКО – всё-таки относительные показатели, есть коридор значений. Поэтому, если значение ХГЧ после переноса отклоняется от средних цифр, не стоит паниковать: этому найдутся разумные объяснения.

    Трактовать показатели следует доверить только врачу, который учтёт все возможные нюансы развития беременности у конкретной женщины. Отклонения случаются по множеству причин и могут зависеть от состояния здоровья женщины, веса её тела, работы эндокринной системы и д.т.

    Существует также норма ХГЧ по неделям.

    Низкий ХГЧ бывает выявлен в случаях:

    • Неправильного расчета дня, когда эмбрион внедрился в слизистую матки.
    • Погрешности в действиях лаборанта, делающего анализ крови.
    • Будущее дитя мигрировало и прикрепилось не там, где положено. Хотя считается, что это редкое явление при зачатии инвитро.
    • Угроза прекращения беременности (остановки развития) по разным причинам, особенно если наблюдается резкое и существенное падение уровня гормона, не менее чем двое.
    • Задержки в развитии плода.
    • Гормональная недостаточность.
    • В конце беременности это признак перенашивания, плацентарного старения.

    Существует общее правило: если показатели ХГЧ ниже нормы, анализ следует несколько раз перепроверить, чтобы исключить любую погрешность.

    В идеале рост ХГЧ после переноса эмбрионов постоянный, равномерный. Динамика роста ХГЧ после ЭКО такова, что он должен удваиваться примерно каждые пару дней.

    Для уровня ХГЧ выше нормы могут быть различные объяснения:

    • Несколько плодов вместо ожидаемого одного. От количества развивающихся эмбрионов зависит, во сколько раз вырастет гормон беременности.
    • Наличие у матери эндокринных нарушений, например, сахарного диабета.
    • Такое опасное осложнение беременности как гестоз, характеризующееся задержкой воды в организме, увеличенным давлением крови, потерей белка через почки и в конечном итоге судорогами.
    • Сильный токсикоз на ранних сроках также может проявиться ростом гормона.
    • Нарушения развития плода хромосомного характера. В этом случае повторно сдаётся свободный В-ХГЧ, позволяющий уточнить возможные аномалии. При этом положительный результат не является подтверждением наличия нарушения, а лишь указывает на возможный риск.

    При проведении этого анализа возможны ошибки из-за некорректной работы лаборанта, например. Поэтому стандартным является перепроверка данных при получении цифр с отклонениями от нормальных.

    Чтобы получить реальные показатели ХГЧ после ЭКО, кровь надо сдать не ранее, чем через 9 — 10 часов после последнего приёма пищи.

    Также на итоги исследования могут оказать влияние лекарства для лечения бесплодия, особенно если использовались длительные курсы.

    Ложные положительные результаты возможны, если у пациентки есть онкологическое заболевание (например, не диагностированное) или серьёзный сбой в работе гормональной системы.

    Все возможные риски известны репродуктологам. И они готовы предпринять все необходимые меры ради положительного результата экстракорпорального оплодотворения, развития полноценной здоровой беременности и рождения долгожданного ребенка. В практике многих специалистов встречались случаи, когда значения ХГЧ говорили о проблемах, но в действительности все было в полном порядке.

    Особенности ХГЧ после ЭКО: как влияет на наступление и сохранение беременности. Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы

    Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате искусственного оплодотворения – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.

    Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или беременности двойней, для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.

    • Роль ХГЧ при ЭКО
    • Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
    • Выделения
    • Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
    • Интерпретация результатов анализа
    • Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
    • О чем говорит низкий уровень ХГЧ
    • Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
    • Контроль УЗИ
    • Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО

    В первый раз с хорионическим гонадотропином человека женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, сталкивается при стимуляции овуляции. Эта процедура проводится тем, у кого при регулярном незащищенном сексе не наступает беременность, многим женщинам старше 35 лет и тем, у кого по результатам УЗИ зарегистрированы нарушения развития фолликулов или желтого тела.

    При стимуляции овуляции может использоваться только укол ХГЧ. Его вводят, если по результатам УЗИ фолликул созревает, но его оболочка не может самостоятельно разорваться и переходит в кисту или регрессирует.

    Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ.

    Этот гормон провоцирует созревание ооцитов, разрыв оболочки и выход яйцеклетки. Через 24 часа после инъекции женщина готова для произведения пункции и забора яйцеклеток.

    Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.

    ЭКО после невынашивания беременности

    В некоторых протоколах предусмотрено повторное введение ХГЧ, если размеры фолликулов достигли 20-25 мм, а разрыв не произошел. Иногда гормон необходим для поддержки желтого тела. Но дозировка таких инъекций очень маленькая – 300-1500 МЕ. Передозировка препарата, частое использование приводят к синдрому гиперстимуляции яичников и раннему климаксу.

    Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней после подсадки эмбриона. Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:

    • раздражительность, резкие перепады настроения;
    • нарушения сна;
    • головная боль, утомляемость;
    • признаки токсикоза, которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
    • нагрубание молочных желез;
    • боль в малом тазу, в области яичников;
    • снижение артериального давления;
    • повышение базальной температуры;
    • приливы.

    У некоторых могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это имплантационное кровотечение, которое возникает в результате растворения эмбрионом сосудов эндометрия. Оно не должно быть обильным и продолжительным. Но точно установить факт удачной имплантации можно только по результатам УЗИ и анализа на ХГЧ.

    Имплантация эмбриона не происходит одномоментно с его подсадкой в матку. На это обычно требуется до 6 дней. Но иногда плодное яйцо долго не может найти подходящее место в стенке матки, тогда происходит поздняя имплантация через 10 дней после посадки. На качество зародыша это никак не влияет, но ХГЧ начнет нарастать также позже.

    Кровянистые выделения после ЭКО до сдачи ХГЧ могут быть восприняты как месячные, но таковыми не являться. Для разъяснения ситуации – обратитесь к вашему доктору.

    Определить наступление беременности после ЭКО помогает анализ на ХГЧ. Его проводят через 14 дней после подсадки эмбриона. Такой срок выбран опираясь на данные о сроках, которые необходимы для имплантации эмбриона и увеличения концентраций гормона до значимых цифр.

    Если самостоятельно в этом сроке провести эксперсс-тест, то он не даст результата. Количество гормона в моче нарастает значительно медленнее. А если имеются патологии почек или сердечно-сосудистой системы, то прирост происходит еще медленнее.

    Лютеинова фаза после переноса эмбриона нуждается в гормональной поддержке. Очень часто для этого применяют препарат Прегнил и некоторые другие лекарственные средства, содержащие ХГЧ. Поэтому нужно выждать не менее 4-5 дней после использования последней таблетки. Иначе результат анализа будет ложноположительным.

    Результат первого анализа в среднем должен быть равен 100 мЕд/мл. Если концентрация ниже 25 мЕд/мл, то беременность не наступила, дальнейшая поддержка не проводится. Значительное превышение ХГЧ в крови выше 300 мЕд/мл говорит о развитии двойни.

    Если при первом анализе уровень гормона от 29 до 70 мЕд/мл, то такой результат считается сомнительным. Часто в последующих исследованиях продолжается снижение концентрации, что говорит об отсутствии беременности.

    Для контроля результатов ХГЧ используют специальные таблицы (нормы), в которых приведены данные для каждого дня после оплодотворения в зависимости от срока подсадки эмбриона.

    Возраст эмбриона (день пункции – 0) День после подсадки 3-дневного зародыша День после подсадки 5-дневного эмбриона Минимальное значение ХГЧ, мЕд/мл Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл Максимальное значение ХГЧ, мЕд/мл
    7 4 ДПП 2 ДПП 2 4 10
    8 5 ДПП 3 ДПП 3 7 18
    9 6 ДПП 4 ДПП 3 11 18
    10 7 ДПП 5 ДПП 8 18 26
    11 8 ДПП 6 ДПП 11 28 45
    12 9 ДПП 7 ДПП 17 45 65
    13 10 ДПП 8 ДПП 22 73 105
    14 11 ДПП 9 ДПП 29 105 170
    15 12 ДПП 10 ДПП 39 160 270
    16 13 ДПП 11 ДПП 68 260 400
    17 14 ДПП 12 ДПП 120 410 580
    18 15 ДПП 13 ДПП 220 650 840
    19 16 ДПП 14 ДПП 370 980 1300
    20 17 ДПП 15 ДПП 520 1380 2000
    21 18 ДПП 16 ДПП 750 1960 3100
    22 19 ДПП 17 ДПП 1050 2680 4900
    23 20 ДПП 18 ДПП 1400 3550 6200
    24 21 ДПП 19 ДПП 1830 4650 7800
    25 22 ДПП 20 ДПП 2400 6150 9800
    26 23 ДПП 21 ДПП 4200 8160 15600
    27 24 ДПП 22 ДПП 5400 10200 19500
    28 25 ДПП 23 ДПП 7100 11300 27300
    29 26 ДПП 24 ДПП 8800 13600 33000
    30 27 ДПП 25 ДПП 10500 16500 40000
    31 28 ДПП 26 ДПП 11500 19500 60000
    32 29 ДПП 27 ДПП 12800 22600 63000
    33 30 ДПП 28 ДПП 14000 24000 68000
    34 31 ДПП 29 ДПП 15500 27200 70000
    35 32 ДПП 30 ДПП 17100 31000 74000
    36 33 ДПП 31 ДПП 19000 36000 78000
    37 34 ДПП 32 ДПП 20500 39500 83000
    38 35 ДПП 33 ДПП 22000 45000 87000
    39 36 ДПП 34 ДПП 33000 51000 93000
    40 37 ДПП 35 ДПП 25000 58000 108300
    41 38 ДПП 36 ДПП 26500 62000 117400
    42 39 ДПП 37 ДПП 28000 65000 128200

    Влияние вспомогательных технологий на имплантацию, а значит и нарастание ХГЧ, различное.

    Применение хэтчинга – рассечения оболочки эмбриона – увеличивает шансы на удачное прикрепление к стенке матки.

    При всей безопасности ПГД (прегравидарной генетической диагностики), результаты успешного ЭКО ниже – до 29%. При подсадке без ПГД беременность развивается в 39%.

    Но эта методика позволяет избежать рождения ребенка с тяжелыми генетическими отклонениями, которые бывают при беременности у женщин старше 35 лет.

    Изменение концентрации ХГЧ как в большую, так и в меньшую сторону нельзя назвать нормой. Снижение гормона может происходить по нескольким причинам.

    Низкий ХГЧ после ЭКО бывает при:

    • замершей беременности;
    • неправильном определении срока;
    • угрозе самопроизвольного выкидыша;
    • недостаточности плаценты;
    • внематочной беременности.

    Расположение эмбриона вне полости матки вызывает рост ХГЧ, но темпы значительно замедляются. Уровень гормона определяется как 2/3 от нормы.

    Повышенный или высокий ХГЧ может быть в следующих случаях:

    • сахарный диабет у матери;
    • гестоз (на поздних сроках);
    • пороки развития плода;
    • пузырный занос;
    • хореокарцинома;
    • патология почек;
    • прием препаратов, содержащих ХГЧ или гестагены.

    Активный прирост гормона наблюдается до 12 недель – момента формирования плаценты. После этого наблюдается небольшое снижение, но увеличение концентрации не прекращается до конца беременности.

    УЗИ при низком ХГЧ необходимо для подтверждения или опровержения развития зародыша. Если в полости матки определяется плодное яйцо с включениями, по размерам соответствующее сроку гестации, то нужно искать причину недостатка гормона и устранять ее.

    Если концентрация гормона растет недостаточно и имеется риск прерывания беременности, то врач может назначить ХГЧ в уколах для поддержания функции желтого тела. При этом параллельно будет увеличиваться концентрация прогестерона. Используют следующие лекарственные средства:

    Доза и курс лечения назначается индивидуально, исходя из имеющихся данных анализов, УЗИ.

    Самостоятельная диагностик своего состояния и анализ данных исследования на ХГЧ недопустимы. Только врач может правильно оценить ситуацию и выбрать подходящую тактику при ЭКО.

    • Как вести себя после подсадки эмбрионов
    • Поздняя имплантация после ЭКО
    • Успешная имплантация эмбриона
    • Развитие эмбриона в матке по дням после переноса
    • Вредно ли делать УЗИ при беременности для плода
    • Выделения после ЭКО
    • Коричневые выделения после переноса пятидневки
    • Двойня после ЭКО

    После проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения. то есть оплодотворения в пробирке) через две недели после так называемой «подсадки» начинают измерять уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), чтобы определить, произошла ли имплантация эмбриона, а также отследить, нормально ли он развивается. Кроме того, по уровню ХГЧ после ЭКО можно понять, что беременность развивается многоплодная. При этом уровень данного гормона будет в несколько раз выше нормы для одного эмбриона.

    Анализ ХГЧ после ЭКО варьируется в зависимости от возраста эмбриона, количества дней, которые эмбрион провел в особых условиях вне тела мамы (при этом говорят о 3-дневках и 5-дневках), от количества дней после подсадки.

    Рост ХГЧ после ЭКО начинается сразу после того, как произойдет имплантация эмбриона. Как только эмбрион прикрепится к стенке матки, ХГЧ начинает выделяться. Каждые 36-72 часа происходит удвоение его уровня.

    Оптимально подождать до 14 дня после подсадки, чтобы убедиться в результативности ЭКО.

    Положительный ХГЧ после ЭКО может быть отмечен уже через 10-14 дней после подсадки. Важно учитывать, что имплантация происходит не сразу, а через несколько часов или даже дней после переноса.

    Действует правило, согласно которому ХГЧ ниже 25 мМЕ/мл на 14 день после подсадки считается ненаступлением беременности.

    Однако иногда, когда медленно растет ХГЧ после ЭКО, из этого правила наблюдаются исключения.

    Высокий ХГЧ после ЭКО (то есть превышающий все нормы) может быть признаком многоплодной беременности (если были подсажены несколько эмбрионов), а также говорить о риске некоторых пороков развития эмбриона, о сахарном диабете матери. В очень редких случаях чрезмерно высокий уровень ХГЧ говорит о пузырном заносе – злокачественном новообразовании в плаценте.

    Низкий ХГЧ после ЭКО может свидетельствовать о том, что анализ проведен слишком рано, а также о том, что была поздняя имплантация. При любых показателях будущей маме нельзя расстраиваться. Следует пересдать анализ через несколько дней, а также пройти процедуру УЗИ, чтобы убедиться том, что беременность состоялась.

    В некоторых случаях низкий уровень данного гормона может говорить о том, что беременность началась, но по какой-то причине остановилась. Также маленький ХГЧ после ЭКО может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

    источник