Меню Рубрики

Двухстаканный анализ мочи как собирать

С целью определения локализации поражения мочеполовой системы используют стаканные тесты. К ним относится и двухстаканная проба мочи. Метод относится к дополнительным, и его используют для уточнения предполагаемого диагноза. Процесс сдачи анализа также имеет особенности. У мужчин исследование указывает не только на проблемы органов мочевой системы, но и предстательной железы. У женщин диагностика не выявляет нарушения в половой системе.

Общий анализ мочи показывает состояние мочевыводящей системы, но для определения конкретного пораженного органа используют метод стаканов. Органы мочеполовой системы условно делят на два этажа: верхний и нижний. Верхний состоит из почек и мочеточников, второй — из мочевого пузыря и уретры. Моча накапливается и там, и там, поэтому общий анализ расскажет о проблемах с мочевыводящей системой в целом, а 2-х стаканная проба мочи дает сведения, от какого из двух этажей исходят результаты, отклоняющиеся от нормы.

Для направления на сдачу анализа становятся подозрения на такие заболевания:

Лучше, чтобы сдача анализа проводилась с утра, тогда результаты приближены к точным, и в ночь перед ним желательно не мочиться. Объем жидкости, принимаемый за сутки до исследования, не должен превышать нормальное количество, хотя и не быть меньше. Кроме этого, подготовка включает гигиенические процедуры внешних половых органов для чистоты результатов. Женщинам во время месячных противопоказано проходить такое исследование.

Минимум за 24 часа до проведения диагностики из рациона исключают продукты, окрашивающие мочевую жидкость, например, морковь и свеклу.

Сбор материала для анализа важно выполнять правильно, так как от этого зависит точность полученных результатов. Пациент должен иметь 2 стерильные посудины для сбора мочи. Важно, чтобы они имели отметки объема. Сперва исследуемый мочится в первый стакан так, чтобы там было 100 мл мочи. Затем, не прерывая струю, необходимо отправить мочу уже во вторую посудину и, в независимости от объема, закончить мочевыделение. Перед сдачей в лабораторию оба стаканы должны быть подписаны.

Первая и вторая посудины исследуются отдельно. В каждой из них определяются одинаковые показатели, как:

Изначальное исследование заключается в определении цвета и прозрачности урины.

  • цвет;
  • прозрачность;
  • количество лейкоцитов;
  • уровень эритроцитов;
  • количество и вид цилиндров;
  • присутствие белка;
  • наличие бактерий и их количество.

Расшифровка показателей в моче из первого сосуда говорит о состоянии мочевого пузыря и уретры. Первые 100 мл как раз скапливается в нижней части мочевыводящей системы. Большое количество лейкоцитов, цилиндров и бактерий в первом стакане свидетельствуют о возможном цистите или уретрите. Это при условии, что результаты во 2-м сосуде соответствуют показателям нормы.

У мужчин мутность мочи, наличие бактерий и лейкоцитов не только в первом, но и во втором сосуде свидетельствует о нарушении работы простаты или семенных пузырьков. Если отклонение от нормы прослеживается исключительно в 1-м стакане, то инфекция находится в мочевыводящих путях. При обнаружении выделений с примесями гноя в 2-х емкостях подозревают проблемы с почками и мочевиком.

Отклонения от нормы, диагностированные во втором стакане говорят о том, что воспаление, опухоль, травма, кровотечение или аутоиммунные процессы возникли в верхнем участке мочевыводящей системы, а мочевой пузырь и уретра непричастны к патологическому действию. Но определить какая именно сторона (правая или левая) верхних органов системы поражена с помощью этого метода невозможно.

источник

Основная часть людей, в разном возрасте, сталкивалась с заболеваниями мочеполовой системы. Патологии отличаются своим характером течения, степенью запущенности и особенностями лечения. Чтобы врач мог правильно диагностировать состояние пациента, назначается двухстаканная проба мочи.

Урина является продуктом жизнедеятельности организма. В ее составе имеется большое количество элементов. Нормы их содержания четко прописаны, и если имеются отклонения в большую или меньшую сторону, значит, необходимо определить, в каком именно месте локализуется патологический очаг.

2-х стаканная проба мочи – это широко распространенный и высокоинформативный метод лабораторного исследования биологического материала, который назначается пациентам с подозрением на нарушения в работе почек или при дисфункции мочевыводящей системы. Рекомендовать его сдачу в равной степени могут как мужчинам, так и женщинам.

У представителей сильного пола представленное исследование также помогает диагностировать заболевания простаты. Если анализ назначается в комплексе общеклинического осмотра пациента, им пренебрегать не стоит.

При правильном сборе биологического материала и корректной интерпретации можно понять, прогрессирует ли в организме хронический, либо острый патологический процесс. Название у исследования говорит само за себя. Метод диагностики основан на оценке свойств и параметров урины, собранной в разные емкости, но из одной порции.

В медицинской практике существуют определенные показания, являющиеся состоянием больного, либо же особенностями его организма, при которых проведение подобного исследования биологического материала будет максимально информативным.

Сдавать мочу для двухстаканной пробы рекомендуется в таких ситуациях:

  1. При наличии установленных заболеваний органов мочевыводящей системы, например, почек, уретры, мочеточников или мочевого пузыря, когда стоит задача точно определить место локализации патологического очага.
  2. Ранее пациент уже сдавал урину для общеклинического исследования, но его результаты оказались спорными, зачастую, было установлено повышенное содержание лейкоцитов, что указывает на развитие воспаления.
  3. Есть необходимость подобрать максимально правильное медикаментозное лечение, а также выполнить последующий контроль его эффективности.

Не все пациенты ответственно относятся к различным исследованиям мочи. Многие ошибочно считают, что их назначение не всегда оправдано. При таком подходе нередко случается так, что биологический материал собирается не правильно, соответственно, результаты врач получает не корректные. Поэтому необходимо знать, как подготовить к исследованию.

Двухстаканная проба является дополнительным методом обследования пациента, если врач ранее заподозрил какую-либо патологию или отклонение в работе мочевыводящей системы. Для подтверждения первичного диагноза рекомендуется сдача биологического материала по предложенной схеме.

Во время подготовки к анализу нужно исключить прием продуктов с высоким содержанием пигментов. Источник: bestsurprise.ru

Чтобы в последующем результаты были правильными, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • За двое суток до сбора урины стоит исключить из рациона употребление продуктов с высоким уровнем пигментации (красная свекла, черника, морковь, спаржа), поскольку они могут изменить цвет материала;
  • Категорически не допускается употреблять алкогольные напитки различной степени крепости;
  • Под запретом находится прием острых, пряных и соленых блюд;
  • Недопустимо накануне исследования пить диуретические препараты;
  • Следует минимум 3 дня воздерживаться от интимных контактов.

Также врачи обращают внимание на то, что представительницам слабого пола нужно перенести сбор биологического материала, если у них имеются менструальные кровотечения. Если пренебрегать этим правилом, то в урину попадут ненужные влагалищные выделения. За несколько дней до исследования нужно минимизировать физические нагрузки, исключить стресс.

Многие пациенты, когда им назначается двухстаканная проба мочи, как сдавать биологический материал не совсем понимают. В первую очередь, необходимо приобрести в аптеке специальную стерильную емкость. Именно в ней урину нужно будет транспортировать в клиническую лабораторию для исследования.

Если раньше анализы сдавали в стеклянной таре, то сейчас для этих целей в аптеках есть пластиковые емкости, укомплектованные крышкой. Когда тара готова, следующим важным правилом является соблюдение правил интимной гигиены. Лучше всего, если половые органы будут подмываться снаружи теплой водой, при этом мыло и другие средства не рекомендуется использовать.

Максимально подходящим для исследования материалом считается утренняя моча. Изначально подготовленные емкости необходимо пронумеровать цифрами 1 и 2. В первую тара пациенту следует наполнить около 100 мл, а во вторую испражнить весь имеющийся объем. После всех манипуляций биологический материал доставляют в лабораторию в течение двух часов.

После того как пациентом была сдана двухстаканная проба мочи, расшифровка результатов должна выполнять ведущим специалистом. В ходе исследования биологический материал оценивают по различным параметрам, но изначально внимание уделяется цвету и прозрачности. После этого приступают к изучению под микроскопом урины из каждой тары.

После определения количество лейкоцитов в каждой пробе, устанавливается их соотношение. Если имеются отклонения от нормальных показателей, то существует вероятность, что прогрессирует воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Не исключено развитие таких патологий как рак уретры, меатостеноз или уретрит.

Интерпретацией результатов занимается ведущий специалист. Источник: nefrologinfo.ru

Во второй пробе обязательно устанавливается количество лейкоцитов и эритроцитов. Если они определяются, то это указывает на заболевания мочевого пузыря или предстательной железы, например, цистит, простатит. При наличии отклонений от нормы в обеих пробах, не исключают воспаления почек.

Благодаря проведенной двухстаканной пробе мочи, врач может диагностировать такие заболевания как пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, а также наличие конкрементов. На протекающий в организме воспалительный процесс указывает присутствие в исследуемом материале гнойных и кровянистых вкраплений, слизи, патогенных микроорганизмов.

Дата обновления: 19.06.2018, дата следующего обновления: 19.06.2021

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

При выявлении у пациента каких-либо отклонений в общем анализе мочи или в анализе по Нечипоренко, а также при некоторых хронических заболеваниях часто назначается двухстаканная проба .

Двухстаканная проба мочи – это не инвазивная, не имеющая противопоказаний и абсолютно безопасная процедура, помогающая доктору определить локализацию патологического процесса, выявить болезни почек и нижележащих отделов мочевой системы . При этом анализе исследуются физико-химические и микробиологические свойства мочи методом микроскопии .

После проведения пробы врач может определить причину жалоб пациента и отклонений в общем анализе мочи (ОАМ) и назначить правильное медикаментозное или хирургическое лечение патологии .

Смысл 2-х стаканной пробы мочи состоит в искусственном разделении урины на две порции. После этого каждая порция мочи исследуется отдельно. Оцениваются свойства урины , определяется наличие примесей и патологических компонентов. На основании этих данных делается вывод о наиболее вероятной локализации заболевания.

  • наличие в ОАМ эритроцитов, лейкоцитов , эпителия, цилиндров, гноя и других патологических компонентов;
  • контроль эффективности лечения при уже выявленных заболеваниях ( уретрите , гломерулонефрите, пиелонефрите, нефропатии, цистите, простатите).
  • за два дня до сдачи анализа следует исключить половые контакты и интенсивные физические нагрузки;
  • воздержаться от проведения пробы в дни менструации и в течение двух дней после нее;
  • не принимать поливитаминные и минеральные комплексы за два дня до анализа;
  • за одни сутки до процедуры скорректировать питание , воздержаться от приема продуктов, окрашивающих урину (свекла, морковь, ягоды);
  • накануне сбора анализа исключить из рациона острые и соленые блюда, окрашенные газированные напитки, алкоголь, продукты и напитки с диуретическим действием (арбуз, кофе);
  • режим потребления жидкости перед проведением пробы должен быть обычным для человека;
  • нельзя проводить 2-х стаканную пробу мочи в течение 5 дней после инвазивных процедур (цистоскопии, установки и извлечения уретрального катетера, создания эпицистостомы).

Для получения более точного результата необходимо знать, как сдавать пробу мочи. Двухстаканная проба проводится утром, сразу после пробуждения . При этом, перед процедурой пациент не должен мочиться в течение не менее четырех часов.

Перед проведением пробы необходимо тщательно вымыть половые органы и область вокруг них без использования мыла и других средств гигиены. Мужчине перед мочеиспусканием нужно полностью отодвинуть крайнюю плоть головки полового члена и открыть отверстие мочеиспускательного канала. Женщины, перед тем, как помочиться, закрывают вход во влагалище стерильным ватным или марлевым тампоном. Это поможет избежать попадания в контейнер лейкоцитов и эритроцитов из вульвы.

Далее следует правильно провести акт мочеиспускания . Первую порцию мочи (около 70 мл для женщин и 80 мл для мужчин) пациент собирает в отдельный стерильный пластиковый контейнер, купленный в аптеке. Затем всю оставшуюся мочу нужно собрать во второй контейнер, после чего оба контейнера закрываются крышкой и маркируются соответствующим порядковым номером (№1 и №2). На емкостях также следует подписать фамилию пациента и время сбора мочи.

Обе емкости должны быть доставлены в лабораторию в течение двух часов. Если доставка в течение 2 часов невозможна, следует поместить собранную мочу в холодильник, но не более чем на 8 часов.

Если врач подозревает у мужчины заболевание простаты , он может рекомендовать проведение трехстаканной пробы мочи.

Проба проводится в условиях больницы. Подготовка и проведение пробы такие же, как и для двухстаканной, но сразу же после мочеиспускания во вторую емкость, доктор вводит свой палец в прямую кишку пациента и проводит массаж простаты . Это стимулирует выход ее секрета и секрета семенных пузырьков в мочеиспускательный канал. Далее мужчине необходимо помочиться в контейнер под номером 3. Наличие патологических компонентов только в третьей порции мочи указывает на изолированное поражение предстательной железы и связано, чаще всего, с простатитом, аденомой простаты. Также возможно поражение семенных пузырьков, их воспаление (везикулит).

  • цвет мочи может быть от соломенного до насыщенного желтого;
  • моча должна быть прозрачной, без плавающих частиц и осадка;
  • плотность – от 1010 до 1024 г/л;
  • кислотность (pH) – от 5 до 7;
  • допускается содержание белка в моче до 0.1 г/л;
  • возможно обнаружение единичных в поле зрения клеток эпителия мочевой системы ;
  • цилиндров и незрелых клеток эпителия быть не должно;
  • допускается наличие единичных эритроцитов у женщин, у мужчин их быть не должно;
  • лейкоциты – не более двух в поле зрения.

Подсчет показателей, микроскопическое исследование анализа и определение свойств мочи проводится на аппаратах в автоматическом режиме, после чего врач проводит расшифровку показателей и дает свою оценку полученным данным. Проведение анализа и расшифровка результатов занимает не более суток.

Если отклонение от нормы обнаружено в первой емкости , то воспалительный процесс с большой долей вероятности локализуется в уретре . Если изменения есть во второй порции мочи , то патология связана с заболеваниями мочевого пузыря или предстательной железы . Если же патологические примеси обнаружены в обеих емкостях, то можно предположить заболевание почек или мочеточников .

Изолированного повышения белка отдельно в первой или во второй порции мочи чаще всего не бывает. Обычно если белок обнаруживается (протеинурия), то он будет в обеих емкостях. Протеинурия может свидетельствовать об остром и хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, амилоидозе, нефропатии при сахарном диабете (за счет поражения стенок сосудов – ангиопатии).

Плоский эпителий может быть обнаружен только во второй порции мочи , так как он представляет собой слущенные клетки, выстилающие мочевой пузырь изнутри. Повышение количества эпителия в анализе говорит о развитии цистита.

Когда в урине появляются цилиндры, можно предположить развитие гломерулонефрита. Цилиндры представляют собой белок и слущенные клетки, организовавшиеся в конгломераты в просвете пораженных почечных канальцев.

Эритроциты, обнаруженные в первой емкости указывают на изолированное поражение уретры, ее повреждение. Красные кровяные тельца во второй порции мочи сигнализируют о наличии цистита или кровотечения из мочевого пузыря (например, при опухолях ). Если кровь присутствует в обоих образцах, можно думать о поражении почек.

Если лейкоциты появляются в первой порции мочи, врач предполагает развитие воспаления уретры – уретрита . При циститах белые клетки крови появляются во второй порции мочи. Если же лейкоцитурия обнаруживается в обеих емкостях, то это может быть связано с возникновением гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, туберкулеза почки, перегиба или удвоения мочеточника.

Снижение значений пробы мочи может наблюдаться в динамике, когда проводится контроль лечения и определение эффективности различных препаратов . В этом случае низкие показатели свидетельствуют об эффективности проводимой терапии.

Отсутствие клеточных элементов и примесей при первичном исследовании является физиологической нормой.

Информативность двухстаканной пробы напрямую зависит от качественной подготовки к анализу и правильного сбора материала . Неправильная подготовка, несоблюдение правил гигиены могут привести к искажению результатов. Хранение образцов в теплом помещении может привести к появлению белкового осадка или заражению мочи микроорганизмами, что значительно затруднит диагностику .

Если какой-либо показатель анализа мочи не соответствует норме , лечащий врач дает пациенту направление на консультацию к урологу или нефрологу, в зависимости от предполагаемого уровня поражения (мочевыводящие пути или почки).

После проведения дополнительных исследования и постановки диагноза врач назначает соответствующие препараты (антибиотики, цитостатики, мочегонные средства и другие), а в некоторых случаях (например, при гидронефрозе) и оперативное вмешательство.

Двухстаканная проба – это простая неинвазивная процедура, помогающая установить причину изменений в анализе мочи. Информативность пробы и качество диагностики зависят от правильной подготовки к проведению пробы. Но следует помнить, что этот метод диагностики не позволяет точно выявить то или иное заболевание, он лишь позволяет определить наиболее вероятную локализацию патологического процесса.

Двухстаканная, а в некоторых случаях трехстаканная , проба мочи является лишь первым этапом диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Она должна применяться вместе с другими, более точными методами исследования, такими как УЗИ, уретро- и цистоскопия, ангиография, радиоизотопное исследование, МРТ, КТ.

Только после полного обследования, включающего сбор анамнеза, физикального обследования, проведения клинических анализов крови и мочи, двухстаканной пробы и применения высокотехнологичных методов исследования врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

источник

Двухстаканная проба мочи – это дополнительное исследование. Входит в комплексную диагностику при сомнительных результатах общего анализа мочи, пробы по Нечипоренко.

Процедура забора образца является неинвазивной процедурой, безопасна для здоровья.

Исследование может назначаться и детям, и взрослым пациентам. Для оценки состояния мочи применяется метод микроскопии. Анализ проводится на базе любой клинической лаборатории.

Двухстаканная проба мочи – это общее исследование урины, во время которого определяются ее физические показатели, наличие и количество примесей. Сбор материала производится в 2 отдельные емкости.

Особенностью этого вида исследования является не только выявление признаков патологического процесса, но и определение очага воспалительного процесса.

Чаще всего подобное исследование назначают при патологиях предстательной железы, мочевыводящей системы у представителей сильного пола.

Изменение показателей в первой порции свидетельствует о воспалительном процессе в нижних отделах мочевыводящей системы, во второй – в почках, предстательной железе.

Если же выявлены отклонения в обеих порциях, то врач предположит воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре.

Для исследования забор биологической жидкости во время одного акта мочеиспускания проводится в разные емкости. В первую достаточно 60 мл урины, во вторую нужно закончить процесс мочеиспускания.

Образцы в обеих порциях исследуются микроскопическим методом. Кроме этого, лаборант изучает органолептические свойства биологической жидкости – цвет, прозрачность, пенообразование, запах.

У здоровых пациентов моча в обеих емкостях не содержит примесей, гемоглобина, прочих компонентов крови, белка, количество лейкоцитов и показатели рН соответствуют норме.

Допускается наличие единичных эритроцитов, белых клеток крови. Моча не должна иметь ярко выраженного запаха, несвойственного ей цвета.

Отличие 2-стаканной пробы от анализа по Нечипоренко в том, что она не только подтверждает факт воспалительного процесса, но и позволяет выявить его очаг. Хотя установить, какая сторона поражена – правая или левая – с ее помощью невозможно.

2-стаканная проба мочи назначается, как правило, мужчинам для уточнения локализации патологического процесса. Показание для исследования – высокий лейкоцитоз, наличие эритроцитов, прочих примесей в общеклиническом анализе мочи.

Результаты анализа используют для постановки диагноза в урологии или нефрологии.

Врач назначает 2-стаканную пробу при подозрении на следующие патологии:

  • пиелонефрит – очаг воспаления расположен в почках;
  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • травмы почек, прочих органов мочевыводящей системы;
  • гломерулонефрит – поражение почек аутоиммунного характера;
  • простатит;
  • уретрит – поражение слизистой мочеиспускательного канала;
  • аденома простаты – гиперплазия железы;
  • рак органов мочеиспускательной системы;
  • новообразования доброкачественного генеза – кисты почки;
  • другие заболевания – мочекаменная болезнь, пиелит.

Также исследование может проводиться для контроля эффективности терапии и при общем обследовании состояния организма.

Особенностью этой пробы является неудобство сбора биоматериала. В первую емкость должно попасть не более 60 мл урины, оставшаяся – во вторую. Общий объем в 2 стаканах – 100 мл.

Абсолютные противопоказания к забору образца отсутствуют. Относительным является только менструальное кровотечение у женщины.

Но в экстренных случаях анализ проводится при условии, что во время забора биологического материала влагалище будет закрыто тампоном.

Нарушение правил подготовки к исследованию может исказить его результаты. Если вы принимаете какие-либо препараты на постоянной основе и не можете от них отказаться, то сообщите об этом врачу.

Искажение результатов исследования возможно при несоблюдении рекомендаций по подготовке к сбору урины, нарушении требований по хранению и доставке образца в лабораторию, при неполном опорожнении мочевого пузыря.

  1. В течение 2 суток до забора образца снизить двигательную активность, воздерживаться от половых контактов. Нежелательно проводить сбор образцов при менструации. Если это невозможно, то перед мочеиспусканием следует тщательно вымыть половые органы чистой водой без использования антибактериальных средств, закрыть влагалище ватным тампоном.
  2. Исключить прием лекарственных препаратов, витаминов, блюд, содержащих окрашивающие мочу продукты, – свеклу, ягоды. Под запрет попадают алкоголь, кофе, минеральные газированные воды, продукты, стимулирующие диурез, соленья и маринады.
  3. В день исследования избегать стрессов, эмоционального напряжения.
  4. Питьевой режим – привычный для пациента. Не следует увеличивать потребление жидкости.
  5. Забор образцов не проводят в течение 5 суток после инвазивных манипуляций на органах мочевыделительной системы – цистоскопии, манипуляций по катетеризации уретры, установки цистостомы.
Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Перед забором образцов пациент не должен опорожнять мочевой пузырь в течение 4 часов. Сбор материала проводят утром, после сна. В экстренной ситуации разрешается проводить забор проб в любое время суток.

Биологическую жидкость собирают в две емкости. Их следует приготовить с вечера. Идеальный вариант – это приобрести 2 одноразовых стерильных стакана в аптеке.

Если это невозможно, то лучше всего использовать стеклянные емкости с пластиковыми крышками. Их следует вымыть и ошпарить кипятком, подписать.

Предварительно проводят гигиенические процедуры. Антибактериальное мыло не используется. Мужчина должен открыть головку полового члена, женщина – закрыть вход во влагалище тампоном.

Как сдавать биологическую жидкость:

  1. Емкости должны быть промаркированы – № 1 и № 2.
  2. Заполнить емкость № 1. Объем – 30-60 мл урины.
  3. Остаток – в стакан № 2.
  4. Образцы следует доставить в лабораторию в кратчайшие сроки. Хранить емкости следует в холодном месте. Обязательно закрыть стаканы крышкой. Длительное хранение нежелательно, так как в образцах происходят естественные процессы разложения. Это повлияет на результат анализа.

Анализ мочи при 2-стаканной пробе проводят методом микроскопии. Это визуальный осмотр биологического материала при помощи микроскопа. Образец из каждой емкости изучается отдельно.

  • цвет;
  • запах;
  • наличие пены;
  • плотность;
  • водородный показатель среды – кислая, щелочная, нейтральная;
  • наличие белка, билирубина, гемоглобин;
  • содержание лейкоцитов и эритроцитов;
  • наличие ацетона, нитритов.

Осадок исследуют на наличие:

  • эритроцитов, лейкоцитов;
  • клеток эпителия и цилиндров;
  • условно-патогенной флоры – дрожжей, прочих грибков, бактерий;
  • цист шистосом, возбудителей филяриоза, эхинококкоза;
  • раковых клеток;
  • конкрементов, солей.

Кроме визуального осмотра, первую порцию мочи и осадок исследуют при помощи автоматических и полуавтоматических анализаторов. Проведение исследования занимает не более суток.

Норма соответствует физиологическим показателям общеклинического анализа урины. Изменения, обнаруженные в первой порции, свидетельствуют об уретрите, последствиях травмы, новообразованиях в нижних отделах мочевыводящей системы.

Но это в том случае, если показатели урины во 2 порции не изменены.

Изменения показателей в образце из стакана № 2 характерны для воспаления простаты, мочевого пузыря. Если отклонение от нормы обнаружено в обеих порциях, то предполагают заболевания почек и мочеточников.

Таблица. Двухстаканная проба мочи: норма.

Показатели Значения
Цвет Желтый
Запах Присутствует, нерезкий, не зловонный
Прозрачность Видимые включения отсутствуют
Плотность (г/л) 1012–1022
Белковые фракции Отсутствуют, утренняя моча может содержать до 0,033 г/л
Сахар (ммоль/л) Менее 0,8
Ацетон, билирубин Не выявлено
Эритроциты 1–2 в поле зрения, в идеале отсутствуют. Количество может увеличиться на фоне повышенных нагрузок, после стрессовых ситуаций
Гемоглобин Не выявляется
Показатели лейкоцитов Женщины, дети – до 6, мужчины – до 3 в поле зрения. Во время беременности уровень содержания белых клеток крови повышается
Клетки эпителия Незначительное количество – менее 10 в поле зрения
Цилиндры, ураты, оксалаты, фосфаты Могут выявляться гиалиновые цилиндры в незначительном количестве – 1 у мужчины, до 4 у женщины. Прочие виды отсутствуют, соли не выявляются
Дрожжи, паразиты Не определяются

Если показатели отличаются от нормальных, то пациенту нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. После лечения основного заболевания они нормализуются.

Двухстаканная проба мочи помогает выявить возможную локализацию заболевания, но не является основанием для окончательного диагноза.

Его устанавливает врач, исходя из результатов комплексного обследования.

Методы лечения подбирают индивидуально, в зависимости от возраста, состояния пациента, диагноза.

источник

Двухстаканная проба мочи – общее клиническое исследование, при котором сбор материала выполняется во время однократного мочеиспускания в две емкости. Такой способ помогает определить локализацию патологического процесса: 1 порция – нижние мочевые пути, 2 порция – верхние мочевые пути. Двухстаканная проба мочи чаще всего применяется в урологии для диагностики и оценки эффективности лечения патологий предстательной железы, уретритов, воспалительных процессов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Сбор материала производится с утра, первая порция – 60 мл, вторая – весь остаток. Исследование выполняется микроскопическим методом. В норме в обеих емкостях моча прозрачная, не содержит осадка, примесей, атипичных клеток и слизи, могут быть выявлены единичные эритроциты и лейкоциты. Сроки выполнения анализа – 1 рабочий день.

Двухстаканная проба мочи – общее клиническое исследование, при котором сбор материала выполняется во время однократного мочеиспускания в две емкости. Такой способ помогает определить локализацию патологического процесса: 1 порция – нижние мочевые пути, 2 порция – верхние мочевые пути. Двухстаканная проба мочи чаще всего применяется в урологии для диагностики и оценки эффективности лечения патологий предстательной железы, уретритов, воспалительных процессов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Сбор материала производится с утра, первая порция – 60 мл, вторая – весь остаток. Исследование выполняется микроскопическим методом. В норме в обеих емкостях моча прозрачная, не содержит осадка, примесей, атипичных клеток и слизи, могут быть выявлены единичные эритроциты и лейкоциты. Сроки выполнения анализа – 1 рабочий день.

Двухстаканная проба мочи относится к общеклиническим исследованиям, то есть, она направлена на определение физических свойств мочи, таких как запах, цвет, прозрачность, а также на выявление в ней патологических примесей, в том числе эритроцитов, лейкоцитов, атипичных клеток, солей, цилиндров, бактерий, грибов и паразитов. Особенностью этого анализа является то, что сбор биоматериала производится в две тары: в одну отправляется 30-60 мл первой порции, в другую – оставшаяся. Такое разделение биоматериала позволяет определить расположение патологического процесса.

Если при выполнении двухстаканной пробы мочи в первой порции определяется повышенное содержание лейкоцитов и других примесей, то предполагается воспаление в нижнем отделе мочевой системы – в уретре. Когда подобные признаки обнаруживаются во второй порции мочи, вероятно заболевание предстательной железы или семенных пузырьков. Если показатели обеих проб не соответствуют норме, можно с высокой вероятностью предположить патологию почек или мочевого пузыря. Двухстаканная проба мочи чаще всего назначается при обследовании мужчин. Сбор материала выполняется с утра, после пробуждения. Исследование проводится методом микроскопии. Результаты находят применение в урологии и нефрологии.

Двухстаканная проба мочи выполняется в тех случаях, когда нужно уточнить расположение патологического процесса в мочевыводящих органах. Как правило, она назначается после общего анализа мочи при высоких показателях лейкоцитов и/или эритроцитов. Проба показана при подозрении на пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, острый бактериальный и хронический простатит, воспаление уретры, гиперплазию простаты, злокачественные и доброкачественные опухоли в органах мочевой системы. Результаты используются для составления тактики терапии и ее дальнейшего контроля.

К ограничениям двухстаканной пробы мочи можно отнести некоторую сложность при сборе материала: важно чтобы первая порция составляла не менее 30 мл, а общий объем – не менее 100 мл. Искажения результатов возможны при неполном опорожнении мочевого пузыря, неправильном хранении собранной мочи, несоблюдении правил подготовки. В клинической практике данное исследование получило распространение благодаря своей информативности. В отличие от других количественных исследований, например, общего анализа мочи или анализа мочи по Нечипоренко, двухстаканная проба не только выявляет наличие патологического процесса, но и определяет его локализацию.

Подготовка к сбору мочи для двухстаканной пробы предполагает отказ от приема диуретиков и продуктов с мочегонным действием за 2 дня до процедуры, исключение из рациона алкогольных напитков, блюд с большим содержанием соли и специй, изменяющих цвет мочи. Употреблять жидкость нужно в привычном объеме. Нельзя собирать мочу в период менструации и сразу после нее, а также после проведения инвазивных процедур на мочевом пузыре. За день до сбора нужно отказаться от интенсивных физических нагрузок, избегать эмоционального напряжения. Также стоит обсудить с врачом необходимость временной отмены принимаемых лекарств.

Чтобы собрать мочу для двухстаканной пробы, нужно подготовить две стерильные тары с крышками, помеченные цифрами «1» и «2». Перед сбором следует выполнить гигиенические процедуры – подмывание половых органов, мытье рук. Моча собирается сразу после пробуждения: первая порция объемом 30-60 мл в одну емкость («1»), остаток мочи – в другую («2»). Материал нужно доставить в лабораторию в течение ближайших часов, хранить в закрытой емкости в холодильнике. Исследование выполняется при помощи микроскопа – подсчитывается количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия. Визуально оцениваются физические свойства мочи: цвет, прозрачность, запах. Подготовка результатов анализа – 1 рабочий день.

При выполнении двухстаканной пробы в норме моча прозрачная, соломенно-желтого цвета, с нерезким запахом. Уровень pH от 4 до 7, плотность от 1012 до 1022 г/л. Могут быть определены единичные эритроциты и цилиндры. Показатель лейкоцитов для мужчин – не более 3 в поле зрения, для женщин – не более 6. Нормой считается присутствие не более 10 клеток эпителия в поле зрения. Соли, бактерии, грибы и паразиты отсутствуют. Физиологическое повышение лейкоцитов в моче происходит при беременности, эритроциты повышаются после физической нагрузки и эмоционального стресса.

При выполнении двухстаканной пробы причиной повышения значений лейкоцитов и эритроцитов в первой порции мочи является воспалительный процесс в нижних отделах мочевой системы – уретрит, опухоль или травма уретры. При этом показатели второй порции остаются нормальными. Если же подобные отклонения от нормы определяются во второй порции, то причиной может быть заболевание предстательной железы, например, гиперплазия, аденома простаты, либо воспалительный процесс в семенных пузырьках – везикулит. Причиной повышения значений двухстаканной пробы в обеих порциях мочи являются патологии почек и мочевого пузыря. В последнем случае показатели второй порции повышены в большей степени, чем первой. Количество лейкоцитов и эритроцитов увеличивается во всей моче при пиелонефритах, гломерулонефритах, цистите.

При мониторинге заболеваний мочевыделительной системы причиной снижения значений двухстаканной пробы мочи является успешность проводимого лечения. Низкие, в том числе нулевые показатели эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов и эпителиальных клеток при первом исследовании – норма.

Двухстаканная проба мочи относится к количественным методам исследования и используется для определения локализации патологического процесса, а также его характера. Наибольшее распространение она получила в урологической практике при обследовании мужчин. Если результаты анализа превышают норму, то за установлением диагноза и назначением лечения необходимо обратиться к лечащему врачу – урологу, нефрологу. Чтобы избежать искажения показателей из-за влияния физиологических факторов, нужно соблюсти все правила подготовки к сбору мочи.

источник

О начале воспаления в организме свидетельствует повышенное количество лейкоцитов в урине. Для выявления зараженного органа врачи назначают трехстаканную пробу мочи.

Есть и другие стаканные способы обследования (на два или на четыре стакана), которые помогают найти орган мочеточной системы, подверженный воспалительному процессу.

Это исследование 3-х частей урины, отобранных особым методом. Такой вид анализа, как и остальные стаканные способы проб, помогут определить локализацию патологии.

На момент обращения пациента к врачу сразу предписывается общий вид исследования, который поможет обнаружить несоответствия компонентов мочи нормальным показателям. Если есть нарушения в уровне содержания лейкоцитов либо эритроцитов, с целью уточнения выполняется трехстаканный забор урины. Вероятными болезнями и признаками, при выявлении которых проводится такой анализ, считаются:

  • инфекционный простатит в острой или хронической форме;
  • хронический цистит;
  • болевые ощущения, возникающие во время похода в туалет;
  • участившиеся позывы к испусканию мочи;
  • наличие крови в последней партии урины либо появление ее после мочеиспускания;
  • воспалительные процессы в мужской простате;
  • боли тянущего характера в нижней части живота.

Отобранная без нарушения правил урина дает возможность выполнить исследования с максимальной точностью. Для того, чтобы собрать мочу на трехстаканную пробу существует несколько общих требований не только для мужской половины пациентов, но и для женской.

  1. Первым делом следует воздерживаться от походов в туалет от четырех до пяти часов. Чтобы анализ получился более достоверным, собирать рекомендуется утреннюю мочу, однако заборы в дневное или вечернее время также допускаются.
  2. Второе правило – строгая диета. В течение суток до забора урины рекомендуется исключить из рациона цитрусовые сорта, красящие овощи, красные вина. Существуют некоторые лекарственные препараты, которые тоже способны изменить оттенок, и прием их необходимо приостанавливать.
  3. Немаловажно соблюдать питьевой режим. Откажитесь от арбуза или пива – они могут оказать существенное влияние на достоверность полученных результатов.
  4. Несколько часов перед сбором мочи не следует употреблять табачные изделия и кофе.
  5. В течение двух суток лучше воздерживаться от сексуальных контактов и тяжелых упражнений физического характера.

Сам же процесс забора у разнополых пациентов несколько отличается.

Основное требование – проявить заботу о личной гигиене. Наружные органы половой системы промываются теплой водичкой, моющие средства при этом не используются. После водной процедуры уретра протирается смоченным диском из ватного материала. Чтобы в мочу не попали специфического вида влагалищные выделения, рекомендуется воспользоваться тампоном. В период менструальных циклов трехстаканный забор мочи не выполняется.

Следует обеспечить чистое состояние полового органа, не используя гелевые составы или мыло. Перед самим испусканием мочи крайняя плоть отодвигается, чтобы освободить мочеточный канал. Если есть подозрения, что в предстательной железе появился воспалительный процесс, можно воспользоваться одним из способов забора:

  1. Без массирования простаты. Выполняются очистительные процедуры, урина собирается в три емкости за один мочеиспускательный акт;
  2. С массажной процедурой простаты. Если имеется подозрение на простатит, следует выполнить особую процедуру, чтобы в анализе оказался простатный секрет. Для начала наполняются первые два стакана. После этого специалист легкими движениями массирует предстательную железу, затем наполняется третья банка. Данный способ считают более подходящим для выявления воспалений простаты.

Правильно отобрать урину по методу трехстаканной пробы возможно не только в больнице, но и в домашних условиях. Необходимо только соблюдать все требования и оперативно доставить биологическую жидкость в лабораторию для проведения исследований.

Очень важно проявить заботу о стерильности всей процедуры. Рекомендуется в аптеке приобрести специальные контейнеры, пронумеровать каждый из них. В пропорциях необходимо придерживаться следующих условий:

Исследование урины длится около одних суток. Для здорового организма характерен светловато-желтый оттенок мочи, не содержащий в себе белков, вредных микроорганизмов и эритроцитов. Существует вероятность допущения определенного количества лейкоцитов (не выше одного – двух), минимальное содержание эпителиев.

Отклонения от нормальных показателей и тот факт, в какой из трех емкостей они выявлены, помогут определить область, подверженную инфекционному воспалению. Показатели пробы урины расшифровываются таким образом:

  1. Когда нарушения нормы выявлены в первой емкости, то очаг поражения следует искать в мочеточном канале. Инфекцией поражаются его стенки, провоцируются небольшие кровоизлияния. Кровяные клетки вымываются в первую очередь, оказываясь в первом стакане.
  2. Когда эритроциты сосредотачиваются в третьей баночке, проблемы могут быть либо с мочевиком, либо с простатой. Чтобы полностью выводить биожидкость, пузырь имеет возможность сокращаться, из-за чего в третьей емкости оказываются частицы слизи и крови. Присутствие секрета железы в мужском анализе подтверждает, что в простате идет воспалительный процесс.
  3. В третьем варианте наблюдается равномерное нахождение кровяных клеток в каждой из емкостей. В подобном случае диагностируются заболевания почек либо мочевого канала.

Трехстаканный забор и последующее за этим исследование урины считаются простым и весьма удобным методом, чтобы выявить пораженные органы в системе мочеиспускания. Проведенная по всем правилам процедура поможет врачу назначить адекватный терапевтический курс, чтобы вылечить пациента максимально быстро. Но если требования при заборе нарушались, то утверждать про достоверность показателей анализов не следует.

Забор мочи двумя порциями ( проба Томпсона ) представляет собой часть исследования в клинических условиях, чтобы диагностировать и лечить болезни мочеполовых органов, протекающие в острых или хронических формах. Такой метод основан на определенном заборе урины, особенность которого заключается в распределении биологической жидкости на две части. Делается это с той целью, чтобы определить точку патологического процесса.

В данном случае забор урины осуществляется только в две емкости, наполняемые пропорционально. Такой способ также помогает выявить пораженный инфекцией орган, и показатели при этом интерпретируются по той же схеме. Чаще всего данный вариант назначается при определении воспалений около внешних органов половой системы либо в самом мочевике.

Трехстаканная проба позволяет выполнять исследования несколько шире, но не сильно отличается от предыдущего метода. Если соблюдены требования забора и доставки биологической жидкости, то оба результата будут считаться достоверными.

Этот вариант сдачи анализа может быть использован с целью уточнения локализации развивающихся заболеваний в парном органе, уретре, мочевике, мочеточном канале. Его могут назначить в случае, когда общий анализ урины имеет отклонения он нормальных показателей. После проведенного исследования специалисту легче подбирать терапевтический курс и контролировать лечебный процесс.

Перед сдачей урины на двухстаканный анализ необходимо соблюдать те же требования, которые предписываются для трехстаканного метода. Но сюда следует добавить исключение из рациона острых и соленых продуктов, сладостей. Кроме того, если выполнялась цистоскопия, то должно пройти не менее пяти суток.

Перед сдачей анализа также необходимо выполнить гигиенические процедуры, как и в случае с трехстаканной пробой. Все принятые меры предосторожности окажут влияние на окончательные результаты показателей.

Во время исследования такого анализа проверяется большое количество показателей. Сначала оцениваются оттенок и степень прозрачности. После этого под микроскопическим исследованием проверяется урина из каждой баночки. В первой пробе проводится сравнение количества лейкоцитов по отношению ко второй пробе. Если выявлены несоответствия нормальным показателям, предполагается воспаление уретры. Вероятными заболеваниями в таком случае считаются уретрит, онкология уретры либо меатостеноз.

Во второй пробе фиксируют показатели лейкоцитов и эритроцитов. Результаты положительного характера подтверждают патологию предстаты либо мочевика. К наиболее вероятным заболеваниям относят цистит или простатит.

Когда отступления от нормальных показателей выявлены в каждой емкости – в организме идет воспалительный процесс парного органа. В число наиболее вероятных заболеваний войдут пиелонефрит, конкременты, гидронефроз. Гематурия, слизь и вредоносные микроорганизмы тоже подтвердят воспаление.

источник

Что такое трехстаканная проба мочи?

Трехстаканная проба мочи – исследование трех порций мочи, полученных специальным образом.

Данное исследование, как и другие стаканные пробы (двухстаканная проба мочи, четырехстаканнная проба мочи по по Stamey Meares ) – позволяют определить локализацию патологического процесса в мочеполовых органах (почки и мочевой пузырь, мочеиспускательный канал или предстательная железа).

В каких случаях назначают трехстаканную пробу мочи?

Трехстаканная проба мочи назначается для уточнения локализации патологического процесса в мочеполовых органах. Основные показания к трехстаканной пробе мочи – подозрение на хронический простатит или уретрит.

а также при выявлении повышенного количества лейкоцитов в общем анализе мочи. в случае, когда источник лейкоцитурии (пиурии) или эритроцитурии (гематурии ) не удается установить. При подозрении на хронический простатит.

трехстаканная проба мочи или ее аналоги (четырехстаканнная проба мочи по по Stamey Meares, исследование секрета простаты или эякулята) – является основным диагностическим мероприятием. Все остальные обследования: заполнение опросников, пальцевое ректальное исследование.

ТРУЗИ. урофлоуметрия. носят вспомогательный характер, а в некоторых случаях вообще в них нет необходимости.

Как выполняют трехстаканную пробу мочи?

Классический вариант трехстаканной пробы мочи подразумевает порционный сбор мочи, после воздержания от мочеиспускания как минимум в течение 3-5 часов. Выполняется тщательный туалет наружных половых органов.

После этого, пациент последовательно мочится в три емкости для мочи: 1 емкость – примерно 1/5 объема имеющейся мочи; 2 емкость – примерно 3/5 средней порции мочи; 3 емкость – последняя 1/5 часть мочи. Т.к.

в большинстве случаев трехстаканная проба мочи выполняется для подтверждения или опровержения диагноза хронический простатит. мужчинам перед сбором третьей порции мочи выполняют массаж предстательной железы .

Как оценивают результат трехстаканной пробы мочи?

После получения порций мочи, их отправляют на исследование. Выполняют общий анализ мочи или исследование мочи по Нечипоренко.

Наличие изменений в моче (в большинстве случаев оценивают количество лейкоцитов в моче – клеток крови, отвечающих за иммунологическую сопротивляемость организма к инфекции и повышающихся при наличии воспаления) говорит нам об патологическом процессе в определенном органе.

Результат трехстаканной пробы мочи:

  • повышенное содержание лейкоцитов в 1-й порции мочи, при нормальном их содержании во 2-й и 3-й порциях мочи говорит нам о наличие воспалительного процесса в уретре (мочеиспускательном канале) – уретрит ;
  • повышенное содержание лейкоцитов в 3-й порции мочи, при их нормальном количестве в 1-й и 2-й порции, указывает на наличие воспаления в предстательной железе – простатит (в большинстве случаев речь идет о II, IIIa или IV типах простатита );
  • имеется повышенное содержание лейкоцитов во всех 3-х порциях мочи – имеется при воспалительном процессе локализующемся в почках (пиелонефрит ) или мочевом пузыре (цистит );
  • повышенное содержание лейкоцитов в 1-й и 3-й порциях мочи, при их нормальном содержании во 2-й, средней порции – указывает на наличие как уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), так и простатита (воспаления предстательной железы). Данная комбинация заболеваний (уретрит +простатит ) не редко сопровождают друг друга.
Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Лейкоциты выполняют защитную функцию, борясь с вирусами и инфекциями, попавшими в организм. Проникшие патогены вызывают воспалительный процесс, который привлекает эти клетки в очаги инфекции.

Лейкоциты исполняют иммунный ответ, проникая через стенки сосудов в ткани и уничтожая чужеродные тела.

Пациент сдает анализ мочи на лейкоциты в том случае, если есть подозрение на наличие у него патологий мочевыводящих путей или почек.

Если первоначальный анализ мочи показал повышенное содержание лейкоцитов, пациент направляется на дополнительное исследование – трехстаканную пробу мочи.

Под микроскоп отправляется три отдельных порции урины, собранных во время одного мочеиспускания. Этот анализ позволит определить, на каком участке мочевыводящих путей протекает заболевание.

При хроническом простатите 3 х стаканная проба мочи является главным диагностическим мероприятием.

  1. Перед забором мочи проведите омовение головки полового члена без применения средств по уходу и гигиене. В противном случае попадание в лабораторный материал частиц химических веществ может изменить результаты исследования.
  2. Воздерживайтесь от мочеиспускания не менее трех часов до начала проведения анализов.
  • Откажитесь от пищи с окрашивающим эффектом (апельсины, морковь, свеклу) за сутки до забора мочи.
  • Перестаньте принимать препараты с мочегонным действием, а также лекарственные средства, которые окрашивают урину в неестественный для нее цвет. Например, Рифампицин имеет побочное действие вызывать повышение содержания билирубина, что придает моче янтарный цвет.
  • Запаситесь тремя специальными контейнерами для сдачи анализов мочи.
  • Сбор урины для этого вида исследования может проводиться двумя способами. В упрощенном варианте моча собирается в течение одного акта мочеиспускания вначале в один контейнер, после чего в другой, а затем в третий.

    Более точную информацию можно получить, используя при заборе мочи массаж простаты. Этот метод сбора анализов рекомендуется при подозрении у пациента на хронический простатит. Он проходит с участием уролога, который перед началом проводит внутренний (анальный) массаж предстательной железы. Таким способом врач стимулирует выделение секрета простаты в мочеиспускательный канал.

    Каждая порция мочи отдельно исследуется на наличие в ней примесей. Повышенное содержание лейкоцитов в первом контейнере свидетельствует о наличии у пациента уретрита. Подобная ситуация, наблюдающаяся в третьем контейнере, указывает на простатит. При пиелонефрите или цистите во всех трех порциях мочи будет присутствовать повышенная концентрация лейкоцитов.

    Пробы мочи обладают высокой диагностической ценностью. Поэтому не следует ими пренебрегать, как и рекомендациями опытных специалистов.

    • Предыдущая публикация Какие препараты можно применять для лечения уреаплазмы
    • Следующая публикация Подготовка к биопсии простаты: что нужно знать?

    Одним из основных методов диагностики заболеваний мочевыводящих путей и половой системы у мужчин является анализ мочи. Одной из разновидностей такого анализа является трехстаканная проба. В каких случаях она назначается? Как правильно сдавать анализ и какие факторы могут повлиять на его результаты? Как правильно интерпретировать результаты анализа?

    Трехстаканная проба мочи – анализ мочи из одного мочеиспускания, разделенный на 3 порции. для определения локализации воспалительного процесса. Данным методом исследуют такие органы, как:

    Если при проведении общего анализа мочи обнаружены лейкоциты, то проводится анализ мочи по Нечипоренко. При обнаружении значительного содержания количества лейкоцитов в нем, что говорит о воспалительном процессе органов мочеполовой системы, назначается трехстаканная проба мочи.

    Показаниями к ее проведению являются такие заболевания, как:

    1. Подозрение на острый простатит, вызванный бактериальной инфекцией.
    2. Подозрение на уретрит.
    3. Онкологические заболевания почек, мочевого пузыря, простаты и другие.
    4. Аденома простаты.
    5. Рези, боли, жжение при мочеиспускании.
    6. Кровь в моче.
    7. Гной в моче.
    8. Частое мочеиспускание.
    9. Хронический простатит.

    За 24 часа до сдачи анализа необходимо перестать употреблять:

    • Морковь, свеклу и другие продукты, которые окрашивают мочу, в том числе пищевые красители.
    • Продукты, которые являются природным мочегонным средством, например, арбузы.
    • Препараты, которые содержат красители, такие как поливитамины, Рифампицин, Метронидазол, Амидопирин.
    • Мочегонные препараты: Фуросемид, Туросемид и другие.
    • Препараты, повышающие количество белка, антибиотики пенициллинового ряда, препараты лития, салицилаты, толбутамид, аминогликозиды, цефалоспорины, амфотерицин и другие.
    • Воздержаться от сигарет и кофе.
    • Не пить много жидкости.

    Как проводится сам анализ?

    1. Для проведения данного вида анализа лучше всего подходит первая порция утренней мочи, так как обязательным для соблюдения анализа является воздержание в течение 4-5 часов.
    2. Перед сбором материала проводится тщательный туалет наружных половых органов, без использования косметических средств.
    3. Для анализа берется три порции из одного акта мочеиспускания. Необходимо заранее приобрести 3 стерильные емкости. Сначала нужно мочиться в первую, приблизительно 20%, 60% процентов во вторую, а все остальное – в третью, но не менее 10 мл в каждой порции. При подозрении на простатит проводится сбор анализа на трехстаканную пробу с массажем простаты, причем массаж проводится врачом перед мочеиспусканием только третьей пробы, то есть собираются две пробы, потом массаж, потом третья. Далее, мочу необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. Важно хранить такую мочу при комнатной температуре.

    После сбора материала проводится общий анализ мочи каждой порции. Диагностическое значение имеет не только наличие в урине лейкоцитов и эритроцитов, но и их локализация: первая, вторая, третья порция либо же во всех порциях вместе.

    Наличие лейкоцитов, лейкоцитурия в первой порции мочи говорит об Уретрите. Первая порция мочи диагностирует всегда проблемы уретры. Если в ней находятся эритроциты, явление, которое носит название гематурия, может говорить о таких болезная, как:

    • Онкологические заболевания уретры.
    • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.
    • Стеноз наружного отверстия.
    • Стриктура уретры.

    Вторая порция мочи говорит о наличии проблемы в мочевом пузыре. Третья порция мочи указывает на локализацию проблемы в шейке мочевого пузыря, или простате. Наличие повышенного содержания лейкоцитов свидетельствует о простатите или шеечном цистите. Эритроциты в последней порции мочи говорят о:

    1. Гиперплазия простаты.
    2. Онкологическое новообразование простаты.
    3. Полип шейки мочевого пузыря.

    Все вышеперечисленные диагнозы ставятся при условии, что кровь или лейкоциты обнаружены только в одной из проб. Если лейкоциты присутствуют в 1 и 3 пробе, и при этом во второй пробе их нет – то ставят диагноз простатит + уретрит.

    Если во всех порциях обнаружены лейкоциты, то это может говорить об цистите или пиелонефрите. А гематурия 1, 2, 3 порции указывает на:

    • Камни в почках или мочевом пузыре.
    • Гидронефроз.
    • Травмы.
    • Туберкулез почек.
    • Онкологические новообразования.

    Дополнительное диагностическое значение может иметь цвет, плотность мочи, эпителий и наличие бактерий.

    Подготовка к двухстаканной пробе, ничем не отличается от трехстаканной. Не рекомендуется употребление фруктов, некоторых овощей, мочегонных препаратов и препаратов с красителями. Сдается двухстаканная проба также после наружного туалета половых органов. Существенная разница состоит в диагностических целях.

    Так как при двухстаканной пробе, по сравнению с трехстаканной, вторая и третья пробы мочи объединяются в одну, то затрудняется дифференциальная диагностика заболеваний, относящихся к 2 и 3 пробе. Она теряет свою ценность в распознании простатита.

    Поэтому двухстаканную пробу чаще всего сдают женщины. В их случае трехстаканная проба не представляет интереса. По этому анализу различают локализацию патологии между верхними органами мочевыводящей системы и нижними.

    Трехстаканная проба мочи является одной из самых ценных информаций при диагностике простатита. Трехстаканная проба мочи в дополнении с анализом секрета простаты и спермограммой, является достаточной для полной диагностики простатита. Такие вспомогательные методы, как УЗИ, биопсия и компьютерная томография являются всего лишь вспомогательными при постановке данного диагноза.

    Такие болезни, как рак, анализами не определяются. Для правильного диагноза необходимо будет пройти дополнительные процедуры, такие как МРТ, КТ, УЗИ и биопсия.

    В случае, если вас что-то беспокоит, то нужно обязательно обратиться к врачу.

    Я являюсь практикующим врачом по направлению урология и репродуктология. За всю мою многолетнюю практику было вылечено множество мужчин. На страницах этого сайта я хотел бы поделиться с вами своим опытом в диагностике и лечении некоторых заболеваний, преследующих мужской пол.

    Источники: http://www.uropraktika.ru/3-glass/index.html, http://oprostatite.info/urologiya/vospalitelnye-zabolevaniya/prostatit/diagnostika-prostatit/trexstakannaya-proba-mochi-kak-delayut-analiz/, http://doctorforman.ru/analizy/trehstakannaja-proba.html

    Трехстаканная проба – дифференциальный метод исследования позволяющий определить локализацию воспалительного процесса мочевыводящих путей.

    Показаниями для данного анализа являются лейкоцитурия – наличие лейкоцитов в моче более 5 у женщин и более 3 у мужчин, и гематурия – определение следов крови в моче.

    Патологические состояния, характеризующиеся лейкоцитурией и гематурией характерны для воспалительных заболеваний мочеиспускательного канала, почек, мочевого пузыря, предстательной железы. Трехстаканная проба позволяет выявить местоположение очага воспаления.

    Анализ заключается в исследовании 3 порций мочи, собранных при однократном мочеиспускании. Перед анализом готовят три прозрачные склянки.

    Мочу собирают непосредственно в банки, или сначала в мочеприемник, затем переливают в емкости. На каждую склянку клеится стикер с указанием порядкового номера, на первую устанавливается отметка в 100 мл.

    Первая порция мочи в количестве 100 мл собирается в первую банку, средняя часть — во вторую, конечная — в третью. Емкости с анализом сразу плотно закрывают крышкой и хранят в холодильнике до сдачи их в лабораторию.

    Общие рекомендации перед сбором анализа:

    • Исключение из рациона красящих продуктов, в первую очередь свеклы, а также пищи, содержащей большое количество искусственных красителей (мармелад, леденцы);
    • Отмена мочегонных препаратов и антибиотиков за сутки перед анализом;
    • Непосредственно перед сбором материала проводится тщательная обработка промежности, во избежание попадания выделений в емкость с анализом;
    • Тара для сбора жидкости должна быть чистая и сухая.

    Собранный материал для анализа годен в течение суток, при хранение его в герметичной емкости в холодильнике.

    При диагностированной лейкоцитурии трехстаканная проба определяет источник воспалительного процесса:

    • Наличие лейкоцитов в 1 емкости свидетельствуют о воспалении в мочеиспускательном канале. Данное состояние характерно при уретритах, повреждениях уретры, опухоли.
    • Если большая часть лейкоцитов определяется в третьей емкости, то это указывает на воспаление мочевого пузыря (циститы) и заболевания предстательной железы (простатиты).
    • Равномерное распределение лейкоцитов во всех порциях сигнализирует о воспалении почек и мочеточника.

    Причины гематурии: острые и хронические пиелонефриты и гломерулонефриты, циститы, мочекаменная болезнь, аденомы предстательной железы, злокачественные образования и туберкулез почек, травмы почек и мочевыводящих путей.

    Кровь в моче – это опасный симптом, чаще указывающий на наличие злокачественного образования в мочевыделительной системе.

    Для определения источника воспаления используют трехстаканную пробу, посредством которой гематурию различают на:

    • Инициальную – если кровь определяется в первой склянке с мочей, а в остальных имеет нормальный цвет, что является признаком уретрита.
    • Тотальную – содержание крови во всех емкостях, что характеризуется кровотечением верхних мочевых путей.
    • Терминальную – следы крови определяются во второй порции, что указывает на патологию шейки мочевого пузыря.

    Количество эритроцитов, исследуемое в каждой порции мочи, собранной посредством трехстаканной пробы, необходимо для локализации воспалительного процесса. Обнаружение более 3 эритроцитов в осадке мочи может свидетельствовать о микрогематурии.

    Расшифровка трехстаканной пробы при обнаружении повышенного числа эритроцитов в моче осуществляется, как при гематурии.

    Трехстаканную пробу, как правило, назначают уже после выявленной лейкоцитурии и гематурии, посредством других анализов (методом Нечипоренко или Аддиса-Каховского), для определения очага воспаления. Поэтому анализ редко бывает нормальным, так как имеет дифференциальное значение.

    Трехстаканная проба проводится, главным образом, у мужчин для определения локализации воспаления мочевыводящих путей.

    Важное клиническое значение данный метод имеет при диагностике воспалений предстательной железы.

    Назначается при изменениях цвета мочи до бурого, болях при мочеиспускании, наличии следов крови в моче, ноющих и острых болей в почках. При обнаружении локализации воспаления посредством данного анализа, далее проводятся другие диагностические методы для точной постановки диагноза.

    У женщин трехстаканная проба не проводится, так как не имеет клинического значения (третья порция предназначена для диагностики простатита). Для выявления источника воспалительного процесса у женщин используют двухстаканную пробу, где примеси во второй порции указывают на циститы, в первой на уретриты, в обеих емкостях — на пиелонефриты.

    • Несмотря на то, что современная медицина располагает высокоэффективными способами диагностики урологических заболеваний, трехстаканная проба мочи — малозатратный способ в дифференциальной диагностике некоторых заболеваний у мужчин.
    • Необходимо отметить, что для женщин проводят двухстаканную пробу, что связано с особенностями анатомического строения.
    • С помощью данного исследования дифференцируют воспаление в нижних мочевых путях и в верхних.

    Если по каким-либо причинам невозможно пройти ультразвуковое исследование и микроскопию мазка из уретры, прибегают к данному исследованию мочи. Этот способ помогает распознать, в каком отделе мочевыделительного тракта развивается воспалительный процесс.

    1. Заболевания, которые считаются показаниями к проведению 3-х стаканной пробы:
    2. К изменениям в общем анализе мочи, при которых может помочь данный анализ, относят пиурию (примесь гноя в моче), протеинурию (белок), гематурию (кровь в моче).
    3. Анализ мочи из 3-х емкостей у мужчины позволяет оценить на предмет воспаления мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и почки.
    4. Проведение трехстаканной пробы малоинформативно, если в общем анализе мочи отсутствуют изменения.
    • За сутки до сдачи мочи на анализ необходимо отказаться от алкоголя, кофе и сигарет, мочегонных продуктов и лекарственных препаратов.
    • Пищу, богатую белком, рекомендовано ограничить.
    • Не стоит употреблять продукты, содержащие большое количество красящих пигментов, например, свеклу.
    • Питьевой режим обычный.
    1. Заранее необходимо подготовить 3 емкости для сбора мочи и подписать их.
    2. Совершить туалет наружных половых органов, промокнуть полотенцем, но не тереть, чтобы избежать травматизации.
  • Руки тщательно вымыть с мылом.
  • Анализ собирают утром, посуда для сбора мочи должна быть сухой.
  • Емкости с мочой нельзя хранить длительно, в лабораторию их нужно доставить через 1.

    Предыдущее мочеиспускание должно быть не ранее, чем за 6 часов.

    В первую емкость выпустить примерно 1/5 часть мочи, во вторую — 3/5, в третью оставшуюся 1/5 часть.

    Первая порция и вторая порция мочи выпускаются в контейнеры для сбора мочи. Затем выполняется процедура массажа предстательной железы, после чего оставшейся мочой заполняют третью емкость.

    При воспалении предстательной железы в третьей порции мочи будет пиурия (повышенное количество лейкоцитов).

    • Появление эритроцитов в первой пробе может свидетельствовать о воспалении мочеиспускательного канала, травматизации, солевом диатезе, конкременте, злокачественном новообразовании и пр.
    • Грибки в моче — признак кандидоза мочеиспускательного канала (молочницы), что часто бывает после приема антибиотиков на фоне сниженной работы иммунной системы.
    • Лейкоциты в моче — всегда маркеры воспалительного процесса.

    Появление лейкоцитурии и бактериурии свидетельствует о воспалении в мочевом пузыре, если процесс выраженный и затронул сосуды, появляются эритроциты в моче. Для мужчин изолированный цистит не характерен, поэтому нужно диагностировать патологию, которая привела к данной патологии.

    В пользу опухоли мочевого пузыря говорит макрогематурия (появление мочи со значительной примесью крови) во второй порции мочи.

    Если есть процесс цистолитиаза, можно увидеть кристаллы солей.

    • Помимо опухоли мочевого пузыря, макрогематурия может быть следствием таких патологических процессов, как: геморрагический цистит;
    • мочекаменная болезнь;
    • гломерулонефрит с геморрагическим синдромом;
    • гематурия на фоне приема средств, влияющих на разжижение крови;
    • геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
    • мочеполовой туберкулез;
    • инородное тело в мочевом пузыре.

    Гематурия при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря и почек тотальная, т.е. все три порции мочи равномерно окрашены в красный цвет из-за присутствующей крови.

    Мочеиспускание завершается сокращением детрузора. Появление лейкоцитов и эритроцитов в третьей порции мочи предполагает возможный воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря или в простате.

    К появлению эритроцитов в третьей порции мочи могут привести все описанные патологии, для которых характерна гематурия во второй порции.

    Изменения в первой и третьей порции – повод для обследования предстательной железы.

    1. Отметим, что по одному только анализу ставить диагноз неправильно, и необходимо пройти комплексное обследование.
    2. При подозрении на опухоль мочевого пузыря диагноз подтверждается цистоскопией с биопсией, а распространенность опухоли уточняется с помощью магнитно-резонансной томографии.
    3. Уретру осматривают с помощью уретроскопии, если есть подозрение на патологический процесс в мочеиспускательном канале.
    4. Заподозрить новообразование в мочевом пузыре можно после ультразвукового обследования и по характерным жалобам.

    Для диагностики воспаления в простате результата анализа мочи явно недостаточно, даже если присутствует лейкоцитурия. Более того, у многих пациентов в моче нет каких-либо патологических изменений, поэтому выполняют микроскопический анализ секрета предстательной железы, оценивают мазок из уретры. Дополнительно используют современный метод исследования — ПЦР — диагностику на ИППП. Точность метода достигает 100 %.

    • На сонограмме (картинка на УЗИ) можно увидеть размеры, структуру простаты, контуры, наличие новообразований, кальцинаты, количество остаточной мочи.
    • При цистите на УЗИ часто визуализируется утолщение стенок, взвесь в просвете.
    • Воспалительный процесс в почках на УЗИ выглядит, как расширение внутренних полостей, при гидронефрозе их деформация более значительна.
    • Опухоли, камни, аномалии развития требуют дальнейшего дообследования, выполняют экскреторную урографию, которая позволяет судить о мочевыводящих путях в целом и о функциональной способности каждой почки.
    • Существуют и более глубокие методы диагностики в урологии, поэтому хоть трехстаканная проба мочи и занимает свою нишу в диагностическом поиске, разумнее было бы опираться на современное клинико — урологическое обследование, которое вполне доступно.
    • Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

    Трёхстаканная проба мочи — это диагностический метод, применяемый в урологии и дерматовенерологии, для определения локализации патологического процесса мочеполовой системы. Также эта методика носит название пробы Томпсона.

    Урину получают тремя порциями за одно мочеиспускание, что позволяет оценить работу мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек и мочеточников, а также предстательной железы. Каждую порцию собирают в отдельную стерильную емкость.

    Все урологические и общеклинические исследования начинаются с общего анализа мочи.

    Если в пробе обнаруживается высокое содержание лейкоцитов или эритроцитов (которых в моче в норме быть не должно), то проводятся дополнительные исследования для точного установления отдела мочеполовой системы, где протекает патологический процесс.

    Как правило, назначается проба по Нечипоренко, при которой исследуется средняя порция мочи. Если и этот анализ не позволяет точно поставить диагноз, прибегают к исследованию методом трёхстаканной пробы.

    Анализ назначают, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

    • Посторонние примеси в моче, гной или кровь;
    • Учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря, никтурия;
    • Болезненность в процессе мочеиспускания;
    • Боли в нижней части живота, поясничном отделе, над лобком.

    Данное исследование может применяться при изучении разных форм простатита, доброкачественной гиперплазии простаты, воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре.

    За двое суток до сбора биоматериала необходим полный половой покой, а также соблюдение несложных правил питания. Из рациона нужно исключить продукты, содержащие натуральные или искусственные красители, а также обладающие мочегонным свойством.

    Не стоит кушать свеклу, морковь, арбуз, пить лимонады с красителями, пиво, кофе, красное вино. Повлиять на отхождение мочи может любой алкоголь, поэтому все спиртные напитки необходимо исключить.

    Накануне сдачи анализа необходимо придерживаться привычного питьевого режима.

    Для получения достоверных результатов необходимо отменить пациенту сильнодействующие препараты. Повлиять на диагностические данные могут:

    • антибиотики;
    • противоопухолевые препараты;
    • препараты лития;
    • диуретики;
    • препараты салициловой кислоты;
    • лекарства на основе толбутамида;
    • некоторые средства для лечения сахарного диабета;
    • определенные виды противогрибковых средств.

    Если отменить какой-либо препарат не представляется возможным в силу жизненной необходимости, то врач должен знать об этом, занимаясь расшифровкой результатов.

    Моча собирается и сдаётся в утреннее время. С момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее пяти или шести часов. До того, как собирать урину, стоит воздержаться от курения и употребления кофе. Перед тем, как помочиться, необходимо провести гигиенические процедуры для предотвращения попадания в материал посторонних включений.

    Мыть половые органы нужно чистой тёплой водой, не используя при этом мыло, гель и другие моющие средства.

    Мужчине необходимо обнажить головку пениса, отодвинув крайнюю плоть. Во время сбора мочи нужно избегать соприкосновений полового члена или рук со стерильными внутренними стенками контейнера.

    Женщинам нельзя сдавать анализ в период менструации, со времени прекращения кровотечения должно пройти не менее 4-5 дней.

    Для трёхстаканной пробы необходимо три стерильных контейнера. Сегодня их можно купить в любой аптеке. Для исследования нужен весь объём отделяемой за одно мочеиспускание урины, разделенный на три порции.

    Читайте также:  Какие существуют анализы на сифилис

    Необходимо сосредоточиться и постараться разделить объём мочи таким образом, чтобы в первом контейнере оказалась примерно одна пятая часть, во втором — три пятых, а оставшееся количество нужно собрать в третью ёмкость. Контейнеры заранее необходимо соответствующим образом пронумеровать.

    Ни в коем случае нельзя помочиться в одну ёмкость, а потом разлить её по трём контейнерам, это сведёт на нет исследование.

    Если анализ сдаёт мужчина с подозрением на хроническую форму простатита, которая протекает без выраженных симптомов, то перед сбором урины проводится массаж предстательной железы.

    Хранить собранную мочу нельзя, сразу после сбора материала, необходимо доставить его в лабораторию. При этом нужно соблюдать температурный режим: моча не должна сильно нагреться или охладиться.

    Трёхстаканная проба позволяет с наибольшей точностью определить, в каком отделе мочеполовой системы протекает патологический процесс.

    В норме эритроциты в урине отсутствуют, а лейкоцитов наблюдается не более двух или трёх в поле зрения. При гематурии и лейкоцитурии эти показатели увеличиваются.

    Здоровая моча соломенно-жёлтого цвета, в ней нет патогенных микроорганизмов, белковых фракций, включений крови и гноя.

    В случаях, когда количество лейкоцитов повышено в контейнере №1, а в остальных показатели в норме, это чётко указывает на то, что патологический процесс протекает в мочеиспускательном канале и не затрагивает верхние отделы мочеполовой системы. При этом в пробе можно обнаружить и инфекционные агенты, однако для более точного определения типа возбудителя могут потребоваться другие исследования.

    Если концентрация лейкоцитов повышена в первом и третьем контейнере, а в средней порции показатели в пределах нормы, это свидетельствует об уретрите, распространяющемся по восходящему пути на предстательную железу.

    Высокая концентрация лейкоцитов в третьем контейнере при нормальных показателях в первых двух говорит о воспалении предстательной железы. На простатит также указывает повышенная плотность мочи, изменение цвета, прозрачности. Может наблюдаться гематурия.

    Если высокое содержание лейкоцитов показывают все три порции, это свидетельствует о патологическом процессе в верхних отделах мочеполовой системы — мочевом пузыре или почках.

    Обнаружение эритроцитов только в первой ёмкости указывает на проблемы с мочеиспускательным каналом. Это может быть воспалительный или онкологический процесс, стриктура уретры или сужение выходного отверстия мочеиспускательного канала.

    Если эритроциты обнаруживаются только в третьей порции мочи, это свидетельствует о доброкачественной или злокачественной опухоли или протекании хронического воспалительного процесса предстательной железы, поражениях или трансформациях шейки мочевого пузыря, цистите.

    Выявление кровяной примеси во всех трёх ёмкостях указывает на поражения почек (гидронефроз, гломерулонефрит, пиелонефрит, новообразования, туберкулёз) или их травмы. Кроме того гематурия во всём исследуемом объёме может говорить об уролитиазе или нефролитиазе.

    Следует серьёзно подойти к сдаче трёхстаканного теста, в противном случае результаты могут быть недостоверными. На них может повлиять неправильное проведение подготовительного периода, перемешивание проб из разных контейнеров, некорректная маркировка.

    Трёхстаканная проба — наиболее информативный лабораторный метод исследования, применяемый в урологической практике. С его помощью можно не только определить наличие патологии, но и установить её локализацию.

    Трехстаканная проба мочи позволяет оценить важные показатели, указывающие на развитие негативных процессов в органах мочеполовой системы. Трехстаканная проба мочи в дополнении с анализом секрета простаты и спермограммой, является достаточной для полной диагностики простатита. Такие вспомогательные методы, как УЗИ, биопсия и компьютерная томография являются всего лишь вспомогательными при постановке данного диагноза. Для выявления полной картины недуга врач-специалист может назначить такие вспомогательные процедуры как УЗИ, спермограмма, томография, биопсия и т.д. После обнаружения очага воспаления или опухоли выполняются УЗИ, КТ, МРТ, если это будет необходимо. Анализ 3-х емкостей дает возможность проанализировать работу мочеполовой системы немного обширнее — определить наличие патологии в предстательной железе.

    Трехстаканная проба мочи – анализ мочи из одного мочеиспускания, разделенный на 3 порции, для определения локализации воспалительного процесса.

    Если в последнем анализе обнаружены эритроциты, то почти наверняка можно говорить о новообразованиях простаты или гиперплазии, а также полипах шейки мочевого пузыря. Кровь в моче – один из трех симптомов нефритического синдрома, развивающегося при различных патологиях мочевыделительной системы.

    Одним из анализов является трехстаканная проба мочи – эффективный метод исследования, который способствует точному и быстрому выявлению очага воспаления.

    Информация об исследовании мочи «методом трех стаканов» полезна всем, кто уделяет внимание здоровью.

    Много данных о расшифровке результатов, действиях после сдачи урины найдут пациенты с заболеваниями простаты, мочевого пузыря, уретры, поражением естественных фильтров.

    Повышенный уровень лейкоцитов только в третьей порции мочи свидетельствует в пользу воспаления простаты (например, бактериального простатита).

    Двухстаканная проба мочи – общий клинический анализ, полученный при сборе исследуемого материала во время одного мочеиспускания в две различные ёмкости. Таким образом специалисты определяют внешние особенности и состав осадка каждой порции биоматериала, что дает возможность выявить в каком отделе органа есть воспаление.

    Такое разделение биоматериала позволяет определить расположение патологического процесса. В данном случае моча высевается на специальные среды, возбудителю создают условия для роста, после чего идентифицируют.

    Длительность диагностики полностью окупается последующей прицельной точностью антибактериальной терапии, которая позволит полностью излечить хроническое инфекционное заболевание.

    Зону локализации очага инфекции в результате анализа можно определить достаточно точно. Трехстаканная проба нужна для дополнительной диагностики при выявлении лейкоцитурии и гематурии.

    Трехстаканная проба мочи в дополнении с анализом секрета простаты и спермограммой, является достаточной для полной диагностики простатита. Иногда его назначают женщинам, потому что с его помощью можно определить воспалительный процесс, протекающий в почках, уретре или мочеточнике.

    Иногда результат анализа свидетельствует об опухоли в мочевом пузыре. Третья порция мочи указывает на локализацию проблемы в шейке мочевого пузыря, или простате. Наличие повышенного содержания лейкоцитов свидетельствует о простатите или шеечном цистите.

    Повышенный уровень лейкоцитов во всех 3-х порциях говорит о наличии воспаления в почках (пиелонефрит) или в мочевом пузыре (цистит). Повышение лейкоцитов в 1-й и 3-й порциях, при норме во 2-й, указывает на высокую вероятность сочетания воспаления простаты и уретры – уретропростатит.

    Когда подобные признаки обнаруживаются во второй порции мочи, вероятно заболевание предстательной железы или семенных пузырьков. Лейкоциты необходимы для разрушения бактериальных клеток, и при большом количестве последних обильно погибают и выводятся с мочой естественным способом.

    У женщин, в связи с особенностями анатомии и топографии мочевыделительной системы, трехстаканная проба обычно модифицируется в двухстаканную (моча собирается всего в две емкости). Специальным образом собранная моча направляется в лабораторию для микроскопического исследования.

    В первой пробе проводится сравнение количества лейкоцитов по отношению ко второй пробе. Если выявлены несоответствия нормальным показателям, предполагается воспаление уретры. Вероятными заболеваниями в таком случае считаются уретрит, онкология уретры либо меатостеноз.

    Сдать мочу для проведения трех- или двустаканной пробы можно в обычной поликлинике, в стационаре или в урологической клинике.

    Трехстаканная проба относится ко вспомогательным методам диагностики, суть ее заключается в поочередном сборе мочи в три разные емкости в течении одного акта мочеиспускания. И именно от соблюдения всех правил зависит результат и достоверность поставленного диагноза. Отмену лекарственных средств, даже если они обладают свойством менять цвет мочи, проводить не следует.

    Это важное клиническое исследование мочи, которое благодаря особой технике забора биоматериала, позволяет обнаружить конкретную локализацию нарушения в работе мочевыделительной системы.

    Это удобный расширенный тест, который позволяет врачу выявить проблему в конкретном органе или области мочевыделительной системы и поставить диагноз. Исследование информативно только при правильном сборе и транспортировке биоматериала в лабораторию.

    Он абсолютно нейтрален по отношению к каким-либо веществам, не вступает в химическую реакцию с лабораторными образцами.

    Расшифровка трехстаканной пробы мочи у здорового человека указана в таблице. У женщин же из-за особенностей строения мочевыделительной системы проводят двухстаканную пробу – она будет показывать более достоверные результаты. Двухстаканная проба мочи чаще всего назначается при обследовании мужчин.

    Как видно из таблицы, проба Сулковича может выступать лишь в роли ориентировочного анализа, результат которого не предоставляет точных данных о концентрации кальция.

    Поэтому при выявлении сильного помутнения в пробе Сулковича необходимо сдать биохимический анализ мочи для определения концентрации кальция современными и точными методами.

    Фиксация результатов и оценка степени помутнения основана на полуколичественном методе. Варианты результата пробы Сулковича отражены в таблице.

    Воспаления мочевыводительной системы на сегодняшний день занимают одно из первых мест среди заболеваний в гинекологии и урологии. Из школьного курса биологии многим известно, что мочеполовая система человека включает в себя почки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. А физиологически мочевые пути тесно связаны с органами репродуктивной системы.

    Поэтому регулярные профилактические обследования и посещения специалистов должны войти в привычку, как для женщин, так и для мужчин.

    Благодаря современным технологиям сейчас в медицине существует множество методов диагностирования заболеваний, к одному из главных методов можно смело отнести довольно знакомый всем — анализ мочи. Рассмотрим подробно суть одного из подвидов данного анализа — трехстаканная проба.

    • Если результаты общего анализа мочи показывают в образцах повышенное содержание лейкоцитов (у мужчин больше 3, а у женщин больше 5) либо наличие примеси крови, для уточнения диагноза врач назначает пациенту пробу мочи по Нечипоренко.
    • Если и данный вид анализа подтверждает, что в исследуемом материале уровень лейкоцитов существенно превышает норму — это говорит о том, что в организме развивается воспалительный процесс, который непосредственно затрагивает органы мочеполовой системы.
    • А для того чтобы определить в каком же именно из отделов системе (почки, мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал) находится очаг воспаления назначается несамостоятельный, дополнительный метод исследования трехстаканная проба.

    Такой метод назначают в основном мужчинам.

    Так как третья порция необходима для диагностирования простатита, женщинам его зачастую не назначают, а заменяют на двухстаканную пробу.

    Итак, выделяют следующие показания к проведению анализа:

    • Значительное повышение уровня лейкоцитов в общем анализе мочи или в пробе по Нечипоренко.
    • Онкологические заболевания органов мочеполовой системы.
    • Наличие у пациента симптомов уретрита, нефрита, цистита.
    • Выделения из уретры, которые носят патологический характер (кровянистые, гнойные или серозные).
    • Боли в поясничном отделе спины.
    • Учащенное мочеиспускание, резкие боли, жжение, дискомфорт при мочеиспускании.
    • Хронические заболевания мочевыводящих путей.
    • Подозрение на острый простатит.

    Достоверность данного метода исследования на 80% зависит от правильной подготовки и соблюдения всех правил сбора материала.

    Рассмотрим основные правила по подготовке и сбору материала для анализа:

    • За сутки необходимо исключить из своего рациона продукты, способные окрашивать мочу (например: свекла, морковь), пищевые красители (леденцы, мармелад, газированные напитки), цитрусовые и продукты, которые являются природным мочегонным средством (арбуз, виноград)
    • Не принимать мочегонные препараты и антибиотики за сутки перед анализом, т.к прием лекарственных средств может отразиться на результатах.
    • Воздержаться от алкоголя, сигарет и кофе.
    • Не употреблять большое количество жидкости.
    • Женщинам не следует сдавать анализ во время менструации.
    • Избегайте стрессов, при нервном напряжении у человека может резко меняться гормональный фон, что может привести к повышению белка в моче.
    • Пронумеровать емкости, которые будут использоваться для мочи для того, чтобы не перепутать их между собой (необходимо использовать только стерильные контейнера для сбора биологического материала, которые можно приобрести в аптеке)
    • Перед сдачей анализа, необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 3-6 часов, нужно использовать первую утреннюю мочу.
    • Тщательно подмыться теплой водой без использования мыльных средств.
    • Для анализа используется три порции мочи из одного акта мочеиспускания. Мочу необходимо собирать в три стерильных емкости. ВНИМАНИЕ! Они наполняются в разном объеме. В первый контейнер набирается примерно 20%. Второй контейнер следует наполнить на 60%, все остальное – в третий.
    • В случае если анализ назначен для подтверждения простатита, сбор проводится в больнице под контролем лечащего врача, который перед сбором третьей порции должен произвести массаж простаты.
    • Полученный материал необходимо оперативно отправить в лабораторию для проведения дальнейшего исследования.

    Помните, что неправильная подготовка, непронумерованные контейнеры, перемешивание разных порций мочи между собой или ее разливание из одной общей емкости, а также несоблюдение правил транспортировки все это может привести к отклонениям в результатах анализа, поэтому пренебрегать выше изложенным рекомендациям не стоит!

    В основном существует четыре итоговых варианта для рассмотрения:

    • Если повышенное количество лейкоцитов определяется, лишь в первой порции мочи, а в двух других нет – это свидетельствует о том, что очаг воспаления локализован в мочеиспускательном канале. Данное состояние характерно при уретритах или повреждениях уретры.
    • Если повышается уровень лейкоцитов в последней (3-й) порчи мочи очаг воспаления определяется в мочевом пузыре, терминальном отделе мочеиспускательного канала, шейке мочевого пузыря или простате. Чаще всего это встречается при хроническом простатите, цистите или опухолях мочевого пузыря.
    • Если повышенное количество лейкоцитов замечено в 1-й и 3-й порциях, а во 2-й нет – это говорит о высокой вероятности сочетания воспаления простаты и уретры.
    • Так же возможно повышение количества лейкоцитов во всех трех порциях. Такая патология указывает на воспалительный процесс в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Возможные заболевания: нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хронический цистит, опухоли почек и мочевого пузыря.

    Более точную, профессиональную информацию предоставит непосредственно ваш лечащий врач.

    В заключении можно сказать, что точность данного метода исследования недостаточно высока, а результаты зачастую зависят от множества различных факторов.

    Поэтому, если врач сомневается в достоверности полученных результатах, он может рекомендовать провести более точные, дополнительные исследования. Не болейте и посещайте врачей своевременно!

    Для исследования забор мочи производят из обеих ёмкостей и обследуют отдельно. Каждая несёт в себе информацию об определённом отделе мочевыводящей системы.

    • первая порция – может рассказать о состоянии органов нижнего отдела (уретре);
    • вторая – о возможных патологических и воспалительных изменениях в верхнем (мочевом пузыре, мочеточниках, простате).

    В отличие от обычного метода, такая проба дает более информативную картину, так как на показатели привычного общего анализа мочи могут повлиять и другие нарушения и заболевания, находящиеся в организме.

    Чтобы получить достоверный и точный результат, моча для анализа должна правильно собираться. При подготовке к сдаче двухстаканной пробы мочи пациентам следует придерживаться некоторых рекомендаций:

    • не употреблять фрукты и овощи, богатые ферментами способными изменить цвет мочи (спаржу, свеклу, морковь, цитрусовые, ежевику и ревень);
    • не употреблять спиртные и красящие напитки;
    • не употреблять острые и соленые блюда;
    • воздержаться от приема мочегонных лекарств и продуктов с выраженным мочегонным эффектом (арбузы);
    • не принимать лекарственные препараты и поливитаминные комплексы;
    • не пить много жидкости;
    • снизить потребление сладкого;
    • женщинам нежелательно сдавать анализ в период менструации;
    • после проведения цистоскопии должно пройти минимум 5 дней;
    • воздержаться от половых контактов минимум за два дня до процедуры;
    • исключить физические нагрузки.

    Может ли анализ мочи на туберкулез проводиться вместо манту – частый вопрос от пациентов, у которых предполагают наличие туберкулезной инфекции. Нет, не может.

    Пробы Манту являются обязательными, их делают с определенной периодичностью всем, даже если какие-либо первичные признаки туберкулеза легких или других органов отсутствуют.

    Анализ мочи обычно назначают как дополнительный, если признаки инфекции уже выявлены и требуется подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

    Но и в этом случае результаты только исследования мочи не будут основанием для постановки диагноза, необходимы также другие анализы и обследования: биохимический анализ крови, исследование мокроты на микобактерии, флюорография, рентген или КТ.

    Всю методику исследования проводят в три этапа: сначала проводят осмотр и оценку первой порции мочи. Если эта порция отличается повышенным удельным весом и наличием белка, а так же высоким количеством эритроцитов и лейкоцитов, тогда такие показатели указывают на воспаление в районе мочеиспускательного канала.

    • Неудовлетворительные показатели второй пробы свидетельствуют о воспалительном процессе, проходящем в области мочевого пузыря.
    • Если анализ сдавал мужчина, тогда третья порция с повышенным числом лейкоцитов, может указывать на патологический процесс в предстательной железе.
    • Если в каждой порции были найдены высокие показатели микроэлементов, указывающих на воспаление, тогда врач делает вывод о хроническом воспалении почек и органов мочевыводящей системы.

    Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>

    1. Поспелова Ирина
    2. Оценка статьи: (1

    Эффективным методом обследования при диагностике заболеваний мочеполовой системы является лабораторное микроскопическое исследование мочи.

    К данным исследованиям относится и так называемая 2-х стаканная проба мочи.

    Назначается данный анализ достаточно часто, так как является одним из способов определения ориентировочной локализации очага воспалительного процесса в мочевыводящей системе.

    Стаканная проба мочи двухпорционная или, как ее еще называют, двухстаканная проба, — часть общеклинического исследования при диагностировании и лечении хронических и острых заболеваний мочеполовой системы.

    Даная проба основана на определенном способе сбора мочи, суть которого состоит в разделении объема мочи на две порции. Это делается для того, чтобы установить, где локализован патологический процесс.

    Двухстаканная проба мочи назначается:

    • для уточнения локализации протекающих патологических процессов в органах мочевыделительной системы (в почках, уретре, мочевом пузыре, мочеточниках);
    • если общий анализ мочи отклоняется от нормы (увеличено количество лейкоцитов);
    • для выбора тактики лечения;
    • для дальнейшего контроля проводимого лечения.

    Чтобы получить достоверный и точный результат, моча для анализа должна правильно собираться. При подготовке к сдаче двухстаканной пробы мочи пациентам следует придерживаться некоторых рекомендаций:

    • не употреблять фрукты и овощи, богатые ферментами способными изменить цвет мочи (спаржу, свеклу, морковь, цитрусовые, ежевику и ревень);
    • не употреблять спиртные и красящие напитки;
    • не употреблять острые и соленые блюда;
    • воздержаться от приема мочегонных лекарств и продуктов с выраженным мочегонным эффектом (арбузы);
    • не принимать лекарственные препараты и поливитаминные комплексы;
    • не пить много жидкости;
    • снизить потребление сладкого;
    • женщинам нежелательно сдавать анализ в период менструации;
    • после проведения цистоскопии должно пройти минимум 5 дней;
    • воздержаться от половых контактов минимум за два дня до процедуры;
    • исключить физические нагрузки.

    Одним из главных правил при сборе мочи является использование чистой емкости, в которой она будет доставлена в лабораторию.

    Часто для таких целей используют специальный пластиковый контейнер с герметично закрывающейся крышкой. Подобные контейнеры продаются в аптеках.

    Если такой возможности нет, можно самостоятельно подготовить чистую (без остатков моющих средств и других загрязнений) стеклянную посуду с плотно закручивающейся крышкой (банку или др.).

    Кроме того, обязательным условием при сборе пробы мочи является тщательная предварительная гигиена наружных половых органов, лучше ее проводить теплой водой без использования мыла и других моющих средств.

    Выполнение всех правил в процессе сбора анализа позволит правильно диагностировать источник патологических изменений и назначить эффективное лечение.

    Сама же процедура сбора анализа достаточно простая.

    В утреннее время, сразу после ночного сна, или с перерывом не менее 4-х часов после последнего мочеиспускания, начинается процесс сбора материала для двухстаканной пробы.

    Пациент путем полного опорожнения мочевого пузыря наполняет два заранее пронумерованных сосуда для анализа.

    Важным моментом является то, что в первую емкость нужно собрать не более 100 мл материала, а остальной объем — во вторую.

    Мочу, собранную для анализа, сохраняют при температуре не выше 25-ти градусов Цельсия и не более 24-ти часов. Связанно это с тем, что при длительном хранении собранного образца мочи изменяются химические свойства, причиной которых становятся образовавшиеся бактерии. Поэтому в лабораторию лучше всего доставить емкости с анализом мочи в течение часа-двух.

    При исследовании полученного анализа оценивается множество показателей. Первыми оцениваются внешние показатели: цвет и прозрачность. Далее при микроскопическом исследовании анализируется моча из каждой емкости. Первая проба: сравнивается количество лейкоцитов относительно второй пробы.

    При отклонении от нормы, можно предположить наличие воспаления в уретре (мочеиспускательном канале). Возможные болезни: уретральный синдром (уретрит), рак уретры или меатостеноз. Вторая проба — фиксируются лейкоциты и эритроциты.

    Положительный результат свидетельствует о патологии предстательной железы, мочевого пузыря. Возможные болезни — цистит, простатит. Если отклонения от нормы присутствуют в обеих пробах — воспаление в почках. Возможные болезни — пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, гломерулонефрит.

    Наличие гематурия, слизи и бактерий, также указывает на воспалительный процесс.

    источник