Неумолимая статистика говорит, что на рак горла и гортани приходится практически 60% от всего числа выявленных злокачественных опухолей. Этому имеется свое объяснение — именно через эти органы в легкие поступает загрязненный уличный воздух.
Нельзя просто обратиться к врачу, и сказать: «осмотрите меня на предмет рака». Вот на какие признаки требуется обратить внимание:
- боли в горле, имеющие постоянный характер;
- голос человека без видимой причины изменился;
- стало трудно глотать;
- появилось затрудненное дыхание, особенно при дыхании через рот;
- внешний вид слизистой претерпел некоторые изменения;
- на гортани появились пятна красно и белого цвета, нарывы и гнойники.
Также стоит обратить внимание на следующие проявления:
- хронический кашель;
- снижение веса;
- ухудшение состояния зубов;
- боли в ушах острого характера;
Многие первоначальные признаки напоминают простуду, однако имеются и отличия — нет температуры и насморка.
Только обращение к медикам поможет поставить точный диагноз, никаких интернетов или так было у знакомых.
К кому же обращаться, и какие анализы надо сдать на рак горла?
Многие могут сразу сказать — раз рак, то нужно обращаться к онкологу. Но дело в том, что мы еще не знаем, рак это или нет. Поэтому первое обращение к ЛОРу. А вот если он ваши опасения подтвердит, то тогда в дело вступает онколог. Обычно перед тем, как направить пациента на исследования, он опрашивает обратившегося:
- симптомы, заставившие обратиться к медикам;
- когда они появились?
- характер болей;
- имеется ли кашель, и какой он;
- исследования, проведенные лором;
Для постановки правильного диагноза врач будет использовать следующие методы: лабораторные исследования, биопсия, аппаратные методики, инструментальные обследования. При необходимости могут быть проведены консультации со специалистами узкого профиля.
В список входят следующие обследования — общий анализ крови, мочи, РВ, исследование крови на сахар, определение группы крови и ее резус-фактора. При общем анализе внимание буде обращено на следующие показатели:
- уровень гемоглобина;
- количество лейкоцитов;
Данный анализ проводится постоянно — при постановке диагноза, перед операционными вмешательствами и перед каждым курсом химии.
Любые отклонения от нормы являются поводом для беспокойства.
Если уровень гемоглобина и количество лейкоцитов минимальны, то предварительно требуется привести показатели в норму.
Она необходима для оценки работоспособности внутренних органов. Итоги укажут на пораженный орган и где локализуются метастазы. Но как можно по результатам биохимии можно узнать рак:
- концентрация альбумина и общего уровня белка снижается по мере роста опухоли;
- если метастазы поразили желчный пузырь и ЖКТ, то будет повышение уровня щелочной фосфатазы;
- при распространении метастазов в печень происходит повышение билирубина и АЛТ;
- концентрация мочевины в крови повышается при распаде опухоли и интоксикации организма;
- метастазы затронули печень, легкие, репродуктивные органы — узнать это можно по повышению уровня сахара.
Данный метод сравнительно молод и по сравнению с биопсией не так травматичен. Но и точность несколько снижена. Проводится процедура следующим образом:
- в течение нескольких месяцев у пациента берется кровь из вены;
- также в течение этого времени проводят исследования для выявления в крови пациента белковых соединений, характерных именно для рака гортани.
Известно более сотни онкомаркеров, но на практике применяется порядка тридцати. Они представляют собой специфические тела, вырабатываемые раковыми клетками. У здорового человека они отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве. При определении рака гортани используются следующие виды онкомаркеров:
- CSS — присутствует в крови здорового человека в количестве не более 1.5 нг/мл. небольшое повышение уровня является свидетельством зарождения онкозаболевания. Повышение концентрации в два раза уже характеризует об имеющемся раке. Также данный онкомаркер исследуют после хирургического вмешательства — если он показывает повышенный уровень, то это означает, что не все раковые клетки удалены и возможен рецидив болезни.
Используется еще один онкомаркер — СА 19-9. правда для диагностирования рака гортани только его показателей недостаточно. Необходимы подтверждения еще от других источников.
Наиболее информативное исследование, помогающее достоверно подтвердить диагноз. Под микроскопом проводится исследование кусочка ткани. Который обычно получают из гортани при прямой ларингоскопии. Также материал для обследования можно получить в результате других процедур. Забор производится при помощи специальной иглы.
Если в результате исследования материала в нем были обнаружены атипичные клетки, то можно с уверенностью говорить о злокачественном процессе в организме.
Также данное исследование позволяет уточнить конкретную форму рака. В этом случае легче будет прогнозировать дальнейшее развитие заболевания.
Например, при третьей стадии рака гортани метастазы обнаруживаются в региональных лимфоузлах. Это позволяет не только подтвердить ранее озвученный диагноз, но и определить стадию заболевания.
Данная процедура является обязательной при диагностировании злокачественных заболеваний.
Наиболее современными из них являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Во время обследования медики получают послойные изображения опухоли, место локализации, структуру и размер.
Также в обязательный комплекс обследований при подозрении рака горла входит и рентген. Он позволяет выявить метастазы в легких и лимфоузлах.
Также обязательной процедурой является электрокардиография. От ее результатов зависит назначение лечебных мероприятий, ведь излишне ослабленная сердечно-сосудистая система может и не выдержать их.
Иногда после рентгенологического исследования медики назначают бронхоскопию. Она назначается, если наличие метастазов в легких и средостении при помощи рентгена не доказано. И лишь введение бронхоскопа позволяет обнаружить наличие новообразований.
Первой из них применяется непрямая ларингоскопия. Проводится она следующим образом — язык пациента прижимается при помощи шпателя, в ротовую полость вводится небольшое зеркало. С ее помощью врач проводит визуальный осмотр рта и зева. Плюсы метода — можно проводить в кабинете врача, она не требует специальной подготовки. Минус — низкая информативность, лишь в 30% случаев удается выявить рак данным методом.
Больше возможностей у прямой ларингоскопии. Аппаратура для проведения этой процедуры имеется практически во всех медучреждениях. При помощи гибкой трубки ларингоскоп вводится в гортань через нос. Процедура проводится под местной анестезией. Кроме этого в нос пациента закапывают средство для уменьшения отека и выработки слизи.
Также медики используют пальпацию лимфоузлов шейного и челюстных отделов. Данный метод помогает узнать состояние региональных узлов. Например, увеличенные плотные узлы, спаянные с ближайшими тканями, говорят о наличии метастазов в них и том, что болезнь переходит в третью стадию.
Для уточнения полученных результатов назначается УЗИ шейного отдела. Это позволяет оценить плотность, размер и локализацию воспаленных узлов. Ведь при пальпации многие лимфоузлы не прощупываются. А вот ультразвуковое исследование тщательно их визуализирует.
Это, конечно, громко сказано, ведь диагностировать рак без врачебного вмешательства практически невозможно. Но необходимо обращать внимание на следующие симптомы:
- боль, не проходящая длительное время с невозможностью снятия обычными анальгетиками;
- голос беспричинно становится сиплым или хриплым;
- непрекращающийся кашель;
- в горле постоянно ощущается посторонний предмет;
- боли при глотании, дыхании через рот и при разговоре.
За такой симптоматикой может проследить каждый человек, особенно если в семье уже имеется больной раком.
Поводом обращения к врачу должно стать продолжительность указанных симптомов сроком более двух недель
Теперь вы знаете, как проверить горло и гортань на рак. Надеемся, что в статье вы нашли ответы на свои вопросы.
источник
Мазок из горла считается распространенным диагностическим исследованием, которое проводят при появлении воспаления и инфекциях. Благодаря проведению процедуры удается выявить возбудителя недуга. Также материал помогает исключить дифтерию и другие опасные патологии.
Мазок из горла проводится для определения доминирующих микроорганизмов в этой области. Благодаря проведению данной процедуры удается определить наличие, виды и количество микробов, расположенных в исследуемой зоне. Это позволяет поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.
Данное исследование выполняют в таких ситуациях:
- Профилактическое обследование при приеме на работу. Обычно мазок нужен, если человек планирует работать с продуктами питания, детьми, больными и т.д.
- Обследование беременных женщин. Это помогает предотвратить развитие и активность бактерий, которые представляют опасность для ребенка.
- Обследование детей, которые собираются поступать в дошкольные учреждения. Это помогает предотвратить вспышки недуга в детских коллективах.
- Диагностика перед госпитализацией или при подготовке к хирургическому вмешательству. В такой ситуации врач должен убедиться в отсутствии микроорганизмов, которые могут усугубить протекание послеоперационного периода.
- Обследование людей, которые имели контакт с заразными пациентами. Это поможет предотвратить последующее распространение недуга.
- Исследование для точного определения возбудителя патологий ЛОР-органов. Также процедура помогает установить чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарственным средствам.
- Выявление тонзиллита, дифтерии, скарлатины, ангины, синусита, отита и других патологий.
Для чего сдают мазок на флору, рассказывает доктор:
Чтобы взять мазок из горла, специалист просит человека открыть рот и слегка откинуть голову. Затем он аккуратно нажимает на язык плоским инструментом. После чего стерильным тампоном проводит по слизистым оболочкам миндалин и горла.
Процедура не вызывает болевых ощущений, однако может спровоцировать дискомфорта. Касание тампоном горла и миндалин нередко провоцирует рвотный рефлекс.
После сбора слизи специалист помещает ее в питательную среду. Она препятствует гибели микроорганизмов до выполнения исследований, которые помогают установить их разновидность.
В дальнейшем частицы слизи направляют на специальные исследования. Одним из основных методов считается быстрый антигенный гемотест. Данная система быстро реагирует на частицы микробов определенного типа.
Данное исследование помогает обнаружить бета-гемолитический стрептококк категории А. Результаты данного анализа можно получить уже через 5-40 минут. Как правило, антигенные тесты имеют высокую чувствительность.
Посев подразумевает помещение частиц слизи из горла в особую среду, которая приводит к активному размножению микробов. Благодаря этому врач может выявить микроорганизмы, населяющие слизистую. Это позволяет выявить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам. Это особенно важно, если стандартная терапия не дает результатов.
ПЦР-анализ помогает установить виды микробов, которые населяют горло. Это осуществляется по элементам ДНК, присутствующим в слизи.
Как правильно взять мазок из горла
Чтобы результаты были максимально достоверными, очень важно придерживаться определенных рекомендаций. Перед сдачей анализа необходимо:
- Отказаться от применения ополаскивателей для ротовой полости, которые включают антисептические ингредиенты, за 2-3 суток до процедуры.
- Исключить применение спреев и мазей, которые содержат антибактериальные и противомикробные вещества, за несколько суток до процедуры.
- Исключить употребление продуктов питания или напитков за 2-3 часа до исследования. Лучше всего сдавать анализ натощак.
- В день процедуры желательно не чистить зубы или как минимум за несколько часов до исследования не жевать жвачку.
После приема пищи или применения зубной пасты смывается часть бактериальных микроорганизмов, что тоже негативно сказывается на результате.
Чтобы оценить данные, полученные в результате анализа, нужно знать причины его проведения. Чаще всего смешанная микрофлора, которая имеется в мазке здоровых людей, включает небольшое число вредных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, вируса Эпштейн-Барра, герпеса, вейлонелл, энтерококки и т.д.
Данное явление считается нормой, если вредных бактерий мало, и они не приносят вреда здоровью. Устранить все микроорганизмы не представляется возможным. Через короткое время после завершения курса терапии бактерии снова появляются на слизистой.
Расшифровка результатов зависит от причины проведения исследования. Особое внимание уделяют количеству микроорганизмов, которые могли спровоцировать недуг, беспокоящий человека. Если объем бактерий не более 10 в третьей или четвертой степени, микрофлора является нормальной. Если же показатель более 10 в пятой степени, можно судить об усиленном развитии условно-патогенных микроорганизмов.
Как определить стрептококк в горле
К вредным микроорганизмам, которые можно выявить при выполнении мазка из горла, относят следующее:
- бета-гемолитический стрептококк, входящий в группу А;
- возбудитель дифтерии;
- грибки;
- возбудитель коклюша.
Как отличить вирус герпеса от стрептококковой инфекции, рассказывает доктор Комаровский:
После определения возбудителя недуга оценивают его чувствительность к антибактериальным и противомикробным средствам. Лечить заболевание нужно тем антибиотиком, к которому чувствительны выявленные микроорганизмы.
Любые патологии ЛОР-органов нужно лечить под руководством отоларинголога. Нередко воспалительные процессы удается купировать посредством бактериофагов, которые производятся в виде раствора или спрея. К ним, в частности, относят хлорофиллипт.
Довольно часто справиться с анаэробными бактериями помогают народные рецепты. В состав лечебных сборов должны входить такие компоненты, как мята, шиповник, боярышник. Данный метод терапии считается абсолютно безопасным. Первые результаты достигаются уже через несколько дней. Однако общая длительность терапии должна составлять минимум 3 недели.
Чтобы предотвратить заражение окружающих, нужно придерживаться таких рекомендаций:
- чаще мыть руки;
- использовать индивидуальные средства гигиены и посуду;
- проводить дезинфекцию дома – протирать дверные ручки, выключатели и т.д.
Мазок из горла можно считать информативным исследованием, которое помогает выявить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к лекарственным препаратам. При этом очень важно тщательно подготовиться к процедуре, чтобы получить объективные результаты.
источник
Девочки, помогите, ну задолбалась я уже:110::110::110:
Понятно, что к врачу пойдем.. но, боюсь, что ничего нового не скажут:(
хочу сама отправить ребенка на анализы (Благо рядом с домом появился центр)
Ситуация в следующем — у ребенка регулярно, раз в месяц болит горло, бывает с Т, бывает без неё, при чем вторая дочка — Ок, не заражается. такое у нас длится с октября месяца (прошлые годы такого не было) КАЖДЫЙ месяц. Теперь вот опять, муж забрал из сада, а дочь уже охрипшая и опять болит.
Врач ничего толком не говорит и никуда не отправляет, говорит только что это наследственное (свекровь говорила, что тоже страдала в детстве вечными ангинами), прописывает курсами сосать иммудон (слабо верю я в его эффективность).
Может, у кого было что похожее, какие анализы сдавали, что назначали? я хочу сразу все сдать, а уж потом к врачу идти
Еще забыла указать — у этой же дочки теперь постоянно вскакивает простуда, то на губе, то в носу, при каждом втором случае заболевания горла, вскакивает и эта зараза:(
Может, ОРВИ так течет просто? Мазок обычно сдают на стрептококк А.
Было бы ОРВИ, заражалась бы и вторая, хотя бы раз. А у нас одна уже раз 10 за год вот так вот переболела, а второй — хоть бы что, при том что постоянно же вместе находятся
Сдайте мазок на стафилоккок из горла .если будет ооочень высокий титр надо будет его пролечить.
Может, ОРВИ так течет просто? Мазок обычно сдают на стрептококк А.
Сдайте просто мазок на флору.
А уж ЧТО там будет стрептококк или стафилококк. или чего другое.
НО! Мазок информативен только если вы месяц до его сдачи не пили антибиотики.
Еще про «наследственное» добавлю.
Как сказала нам ЛОР, такое происходит потму что как правило у родителей и детей микробы в горле одни и те же.
И лечить только ребенка без родителей (братьев/сестер, бабушек, в общем тех, кто часто и плотно общается) как бы . бесполезно.
Сдайте просто мазок на флору.
А уж ЧТО там будет стрептококк или стафилококк. или чего другое.
НО! Мазок информативен только если вы месяц до его сдачи не пили антибиотики.
Еще про «наследственное» добавлю.
Как сказала нам ЛОР, такое происходит потму что как правило у родителей и детей микробы в горле одни и те же.
И лечить только ребенка без родителей (братьев/сестер, бабушек, в общем тех, кто часто и плотно общается) как бы . бесполезно.
полностью согласна с выше написанным.
Может, где-то постоянно поддувает? В саду, например, форточки открывают?
Сомневаюсь. я вот еще на бассейн грешу (в этом году первый раз пошли), врач сказала, что эффект бассейна только на второй год начинает проявляться.
Как говорит наша инфекционист, частые ангины( больше 3-х раз в год), надо сдавать анализ крови на вирус Эпштейна -Барра. Но для начала, как првильно уже написали, посев из носа и зева на флору, клин. анализ крови, ну и на ВЭБ надо бы.
ой, забыла добавить, если постоянные простуды на губах, тут уж точно на ВЭБ придется сдать,т.к. ВЭБ-это герпетическое заболевание. А » простуда» на губах это что? праильно- герпес.
но у нас не ангины, а просто горло болит, врач ставит хронический тонзилит.
Записалась на сдачу анализов (4 или 5 штук) на завтра, будем выяснять что у нас.
Сомневаюсь. я вот еще на бассейн грешу (в этом году первый раз пошли), врач сказала, что эффект бассейна только на второй год начинает проявляться.
но у нас не ангины, а просто горло болит, врач ставит хронический тонзилит.
Записалась на сдачу анализов (4 или 5 штук) на завтра, будем выяснять что у нас.
у нас тоже хр. тонзилит, ангины редко бывают. но у нас ВЭБ(((. Сдайте анализы. пусть все будет хорошо!выздоравливайте:flower:
ВЭБ и герпес- это разные заболевания.
Герпес просто выскакивает, когда иммунитет понижается — то есть во время болезни.
Согласна, что ВЭБ очень садит иммунитет, но им именно болеет ребенок один раз. Потом только антитела в крови остаются — то есть можно проверить болел или нет.
Основная бяка от ВЭБ — плохой иммунитет. Ну и соответственно всякие микробы в горле сложно вывести.
да, разные заболевания. Но, то что ВЭБ из группы герпесов-это однозначно( если не ошибаюсь, то 4-го типа).
я болела в детстве ВЕб да еще в тяжелой форме. иммунитет на 10+ записи в моей детской карте закончились в середине тетради и с 14 лет там нет ни одной.Я не заражаюсь от детей и родственников,в транспорте и вообще не болею..так что вылеченный ВЕБ ну никак не влияет на иммунитет потом
Как заболели ВЭб — так и болеть перестали?
Может быть вы уникум, конечно.
Но в первый год после перенесенного Вэб дети болеют постоянно.
И год на солнце нельзя быть.
Потом — как уже повезет — восстановится иммунитет или нет.
Интересно, а когда я была ребенком, врачи по моему про такую болезнь даже не слышали. Сейчас-то не все знают и на анализы не отправляют.
И еще. Вирус Эпштейна-Барра обладает свойством подавления иммунной системы человека. Вирус ассоциирован с целым рядом онкологических заболеваний , а также с аутоиммунной патологией: «классические ревматические болезни», васкулиты, неспецифический язвенный колит и др. (это, например отсюда http://www.neomedneva.com, но информации такой море, поэтому если конкретно ВЫ не болеете — то это очень здорово :flower: Но у большинства не так.
Как заболели ВЭб — так и болеть перестали?
Может быть вы уникум, конечно.
Но в первый год после перенесенного Вэб дети болеют постоянно.
И год на солнце нельзя быть.
Потом — как уже повезет — восстановится иммунитет или нет.
Интересно, а когда я была ребенком, врачи по моему про такую болезнь даже не слышали. Сейчас-то не все знают и на анализы не отправляют.
источник
|