Меню Рубрики

Бак посев уреаплазмы как проводится анализ

Невозможно полностью уничтожить эту инфекцию на слизистой оболочке половых органов — эти микроорганизмы являются постоянными обитателями организма человека.

Для поддержания кислотно-щелочного баланса нужно соблюдать рекомендации:

  • При половом акте с малознакомым партнером необходимо использовать презервативы — также можно приобрести изделие для орального секса.
  • Если незащищенный сексуальный контакт произошел, необходимо обработать половые органы антисептическими средствами — Хлоргексидином или Мирамистином, мужчины вводят специальные растворы напрямую в мочеиспускательный канал.
  • В случае возникновения неблагоприятных симптомов не следует заниматься самолечением, необходимо обязательно обратиться к врачу, который составит адекватную схему лечения.
  • Для обеспечения стабильной кислотности слизистой следует поддерживать иммунитет. Помогут правильное питание, баланс отдыха и сна, витаминно-минеральные комплексы.

Если у человека стабильный иммунитет, то организм способен самостоятельно подавить жизнедеятельность проникших в него условно патогенных микроорганизмов, не допуская их активизации.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей .

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором

Семейство Mycoplasmataceae, к которому относятся уреаплазмы, как правило, вызывает появление урогенитального микоплазмоза, поскольку часто обе разновидности микроорганизмов – Mycoplasmа и Ureaplasma – развиваются вместе.

Обитает уреаплазма на слизистых поверхностях половых органов и мочевых путей. Ранее они относились к числу микоплазм, однако впоследствии их определили в новый класс бактерий. Это произошло вследствие обнаружения ее способности расщеплять мочевину. Именно эта особенность — расщепление мочевины – и провоцирует развитие инфекции в области гениталий.

Уреаплазмоз вызывают микроорганизмы, которые своими размерами схожи с крупными вирусами, а также не имеют клеточной оболочки и собственного ДНК.

Уреаплазма передается половым путем, но иногда возможно внутриутробное инфицирование. При прохождении половых путей ребенок может быть заражен уреаплазмой, поскольку микробы в течение всей жизни могут оставаться в организме матери в спящем состоянии.

В основе диагноза уреаплазмоз обычно лежат следующие факторы:

  1. Выявляются характерные симптомы болезни при исключении иных специфических/неспецифических возбудителей.
  2. Диагноз ставится при увеличении концентрации уреаплазмы при исследовании мазка во время беременности — независимо от выявленной симптоматики (показатель – не менее 104 КОЭ).
  3. Если уреаплазма выявляется в семенной жидкости при лечении мужского бесплодия.

Особенностью данного микроорганизма является то, что в остальных ситуациях лечение не требуется — эту микрофлору можно обнаружить даже на половых губах и во влагалище девочек в возрасте до года.

Уреаплазма вызывает уретрит, бактериальный вагиноз.

В ряде случаев заболевание может протекать бессимптомно.

При снижении иммунитета возникают следующие осложнения:

  • воспаление мужских и женских половых желез;
  • простатит;
  • снижение подвижности сперматозоидов;
  • цервицит;
  • новообразования в области матки;
  • спайки в маточных трубах.

Эти состояния могут привести к бесплодию.

Симптомы заболевания неспецифичны, поэтому при появлении первых признаков воспалительного процесса в мочеполовой системе следует пройти комплексную лабораторную диагностику.

В том числе сдать бак. посев на уреаплазму.

Уреаплазмоз дифференцируют с микоплазмозом, хламидиозом, гонореей и другими урогенитальными инфекциями.

Обследование также показано при сексуальном контакте с лицами, у которых выявлено это заболевание. Обследование на уреаплазму является обязательным при планировании беременности, а также в рамках диагностики бесплодия.

Для проведения диагностики берется биоматериал, который наносится на специальную питательную среду. Оценка результатов проводится не ранее, чем через 3 дня. Если во взятом материале есть уреаплазмы, то отмечается рост и размножение возбудителя. Колонии микроорганизма хорошо видны, а по их внешнему виду можно провести дифференциальную диагностику.

Посев является одним из самых точных методов диагностики, поскольку позволяет выявить именно возбудителя, а не антитела к нему. Возбудитель не размножается на питательной среде только в случаях бессимптомного носительства или переходе в персистентную форму. Обследование позволяет также определить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Для посева у мужчин берется мазок из уретры, иногда семенная жидкость. У женщин используется мазок из влагалища и канала шейки матки, взятие материала проводится вне менструации.

За 2 недели до посева не следует принимать антибиотики. Это может повлиять на точность результата. За сутки до взятия мазка следует избегать половых контактов, а 3-4 часа перед забором материала нельзя мочиться. Если все эти правила соблюдены, то в точности результата можно не сомневаться.

Анализ на посев уреаплазмы является чувствительным методом диагностики, с его помощью можно определить, как тип, так и количество микроорганизмов в единице объема.

Чувствительность к антибактериальной терапии

Для того, чтобы назначить эффективное лечение, необходим грамотный подбор антибактериальных препаратов.

Существуют стандартные схемы лечения, но некоторые уреаплазмы проявляют устойчивость к тем или иным антибиотикам.

Посев на чувствительность уреаплазмы к антибиотикам позволяет с точностью определить, какой препарат является самым подходящим для лечения в конкретном случае.

Для определения чувствительности к противомикробным препаратам на культуру, культивированную на питательной среде, наносятся разные виды антибиотиков. Далее производится оценка состояния микроорганизмов. Если уреаплазма чувствительна к препарату, отмечается отсутствие ее роста и размножения, при сомнительной чувствительности приостанавливается рост культуры, но полной гибели возбудителя не наблюдается. Если рост и развитие микроорганизма не останавливается, то можно сделать вывод о том, что он нечувствителен к данному лекарственному средству.

Посев уреаплазмы на антибиотики позволяет выбрать максимально эффективный метод лечения.

Посев позволяет ориентировочно оценить количество культуры в организме.

Допустимое содержание уреаплазмы в 1 мл биологического материала — до 10 4 КОЕ. При такой концентрации воспалительный процесс не развивается. Чем выше число микроорганизма, тем больше риск развития воспалительного процесса. Если количество уреаплазмы превышает норму, то необходимо лечение независимо от наличия клинической симптоматики.

Вероятность заболеть уреаплазмозом высока у лиц, которые часто меняют половых партнеров.

Наиболее подвержены заражению люди с низким иммунитетом, имеющие вредные привычки, а также женщины, которые регулярно использую оральные контрацептивы.

Только регулярное профилактическое обследование поможет выявить возбудителя на ранней стадии и пройти курс лечения.

Запущенные формы заболевания чреваты осложнениями, которые могут привести к нарушению репродуктивной функции.

Чтобы сдать посев на уреаплазму, обращайтесь в нашу клинику — мы вам поможем.

За норму при анализе на ureaplazma уреалитикум, парвум (spp) признают количественное значение микроорганизмов до 104 КОЕ на 1 мл исследуемого материала. Присутствие бактерий в таком объеме считается нормальным результатом и означает, что воспаление отсутствует, но человек является носителем инфекции ureaplazma уреалитикум или парвум. Если при расшифровке результатов исследования врач обнаружит превышение значения микроорганизмов уреалитикум или парвум относительно нормы, то это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса и требует проведения курса лечения.

Эффективность лечения увеличивается благодаря проведению при посеве чувствительности к определенным антибиотикам, которая обозначается аббревиатурой АЧ. Для этого используют специальный набор реагентов АЧ в различных комплектациях. В ходе проведения исследования АЧ определяют чувствительность бактерий ureaplazma уреалитикум к 12 и более антибиотикам. После получения результатов анализа врач имеет полноценную картину состояния микроорганизмов и какое лечение будет эффективно.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

  • при неправильном и неэффективном лечении;
  • при прогрессии воспалительных процессов;
  • в целях контроля после проведения курса терапии;
  • при развитии сопутствующей венерической инфекции.

Если по результатам исследования количественное значение микроорганизмов находится в границах нормы, то лечение назначают по личному изъявлению пациента. Если планируется оперативное лечение или беременность, то терапия является обязательной, для этого потребуется обязательное проведение исследования на чувствительность к антибиотикам (АЧ). Существуют также дополнительные методы исследования уреаплазмоза и к ним относят: ИФА (иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела в крови на уреаплазму; ПЦР (полиразмерная цепная реакция); РНИФ и РПИФ (непрямая и прямая иммунофлюоресценция).

Исследование такой разновидности микоплазмы, как Ureaplasma urealyticum посевом культур может означать, что у тестируемого пациента возможно активное инфицирование этой бактерией. Но здесь надо иметь в виду, что посев на уреаплазму парвум или уреалитикум может дать позитивные результаты анализов, поскольку микоплазма является нормальной частью микрофлоры. По статистике Ureaplasma urealyticum является нормой в микрофлоре у 60% здоровых женщин. Вот почему анализ на уреаплазму у женщин и мужчин может дать положительный результат, даже если человек вполне здоров.

Если микоплазма на культуры в анализах не определяется, это может значить, что пациент не инфицирован этим микроорганизмом. Другой вариант – бактерии не присутствуют в достаточном количестве для того, чтобы его выявил тест после того, как врач назначил пациенту сдать анализ на уреаплазму.

В настоящее время для тестирования на микоплазму применяют целую группу тестов. К ним относятся:

  • измерения антител в крови, вырабатываемых в ответ на инфицирование микоплазмой (это исследует иммуноферментный анализ крови на уреаплазму);
  • непосредственное выявление бактерий через посев культур;
  • определение генетического материала бактерий (ДНК) в образце.

Отсутствие возбудителей гонореи и хламидий при наличии симптомов дают основания для назначения анализа на уреаплазму у женщин. Когда врач говорит сделать «посев на ureaplasma spp и ач», это означает, что определяется не один вид уреаплазмы, а несколько – ureaplazma уреалитикум или уреаплазма парвум. «SPP» здесь значит множественное число от слова «вид» по латыни. «АЧ» – это анализ на чувствительность к антибиотикам. При этом надо заметить, что чувствительность уреаплазмы к антибиотикам давно изучена. Например, после лечения таким препаратом, как Доксацилин, можно избавиться от бактерии за неделю. Тем не менее, прежде чем начать его применять, необходимо посоветовать с врачом, чтобы не получилось так, что женщина лечила не то, что надо.

Уреаплазмы и микоплазмы — бактерии, которые присутствуют в организме практически каждого человека. В анализах их обнаруживают довольно часто, но это не всегда является показателем наличия заболевания.

Уреаплазму обнаруживают у 30% здоровых женщин, но стоит учитывать, что эти бактерии часто встречаются с другими болезнетворными микроорганизмами, например, хламидиями.

Бак посев на уреаплазму и микоплазму может быть назначен во многих случаях — как для диагностики, так и для лечения заболеваний. Уреаплазмозм и микоплазмоз не являются венерическими заболеваниями, поэтому специально данное исследование может не проводиться.

Если нет признаков воспаления и наличия инфекций в половых путях специально данный анализ не назначается. Посев на микоплазму и уреаплазму если имеются признаки воспаления, обнаружены другие болезнетворные микроорганизмы.

Суть метода заключается в исследовании материала из мочеполовых путей, который помещается в специальную питательную среду.

Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…

Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…

При данном бактериологическом исследовании ведется подсчет микробов, также ведется подсчет титр уреаплазм и микоплазм к другими болезнетворным микроорганизмам.

Изначально собранный посев помещается в транспортную среду, откуда он переносится в питательную. В этой среде посев содержится три дня, после проводится исследование и идентификация ДНК микроорганизмов.

Для выявления и постановки точного диагноза одного бак посева недостаточно, чаще всего проводятся дополнительные исследования и сдаются другие анализы.

Если специалист назначил посев на уреаплазму, что это такое можно узнать у врача. Суть анализа заключается в сдаче биоматериала, помещения его в питательную среду и дальнейшее его исследование.

Бак посев может быть назначен пациенту в следующих случаях:

  • при хронических воспалениях системы мочеполовых органов и невыясненных причинах;
  • диагностика заболеваний со схожими симптомами (например, гонорея, хламидиоз);
  • оценка эффективности лечения;
  • профилактические осмотры.

Если бак посев назначается для просмотра эффективности назначенного лечения, то он проводится один раз у мужчин и три раза у представительниц женского пола.

Важно соблюдать определенные рекомендации по сдаче биоматериала. Если назначен посев на уреаплазму и микоплазму (что это такое подробнее можно узнать у лечащего врача), то не стоит пренебрегать этим анализом

Если назначен посев на уреаплазму и микоплазму (что это такое подробнее можно узнать у лечащего врача), то не стоит пренебрегать этим анализом.

Своевременное обнаружение инфекций и болезнетворных бактерий поможет правильно назначит лечение и избавиться от возможных проблем.

Стоит отметить, что наличие уреаплазмы и микоплазмы в анализах не всегда является поводом для паники и не говорит о 100% наличии заболевания.

Для этого бак посева берутся соскобы со слизистой оболочки мочеполовых органов. Биоматериал берется не ранее чем через два часа после мочеиспускания. У женщин материал забирается до или после месячных. Соскоб берется со свода уретры и со стенок влагалища.

У мужчин делается соскоб с уретры, проводится дополнительный анализ семенной жидкости. Материал для анализа берется минимум через сутки после полового акта, то есть непосредственно перед сдачей анализа необходимо воздержаться от секса.

Итоговые результаты проведенного биологического исследования в обязательном порядке включают в себя следующие данные:

  • наличие ДНК микроорганизма;
  • цифровое значение микроорганизмов.

Норма уреаплазм — 10*4 КОЕ. Если есть воспалительный процесс, можно говорить о наличии заболевания при превышении нормы. Если же воспаление отсутствует, то в этом случае пациент является скорее носителем уреаплазмоза.

По одним лишь данным проведенного исследования диагноз не ставится. Врач проводит осмотр, назначает дополнительные исследования.

Поэтому полностью полагаться на этот анализ не стоит. Для получения наиболее достоверных результатов необходимо пройти комплексное обследование, а женщинам сдать бак посев трижды.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Симптомы уреаплазмоза схожи с урогенитальными воспалениями, и дифференцировать заболевание можно только после проведения анализов.

Наличие инфекции половых путей у женщины определяется на основании ее собственных ощущений. Изменяется количество и качество выделений из влагалища, мочеиспускание сопровождается болью. Также периодически наблюдаются болезненные ощущения внизу живота, которые усиливаются при коитусе или при менструации.

  • обилие выделений, сначала – без запаха, абсолютно прозрачных, затем имеющих сладкий аромат, желтоватых;
  • при менструации отмечаются рези внизу живота;
  • учащается и становится болезненным мочеиспускание, после него в уретре ощущается жжение — обычно женщины принимают этот симптом за обострение цистита и приступают к лечению. Когда прием антибиотиков прекращается, заболевание вновь обостряется или может принять хроническую форму. Результатом такого самолечения может стать бесплодие.

Также как симптом воспалительного процесса у женщины может рассматриваться снижение либидо. Ощущая во влагалище боли после полового акта, женщины отказываются от секса, что негативно влияет на психологическое состояние.

Иногда уреаплазмоз сопровождается только болезненными ощущениями после полового контакта, и женщины не обращаются к врачу, поскольку они считают, что это вызвано исключительно психологическими причинами.

Симптоматика уреаплазмоза часто проявляется во время беременности (в I триместре). Это состояние снижает иммунитет, нарушает баланс патогенных и условно патогенных микроорганизмов во влагалище.

У мужчин признаки уреаплазмы напоминают проявление венерических заболеваний и воспалительных патологий половых путей, вызванных переохлаждением.

Уреаплазмоз проявляется следующими симптомами:

  • дискомфорт, боль и жжение при мочеиспускании;
  • скудные стекловидные выделения утром и во время мочеиспускания;
  • зуд и жжение края уретры и пениса;
  • учащение мочеиспускания – дизурический синдром;
  • ускоренное семяизвержение.

При отсутствии адекватного лечения уреаплазма распространяется по восходящей, поражая мочевой пузырь, яички, семенники и простату. Возможным результатом заражения может стать бесплодие.

Внедрение инфекции у мужчин вызывает опасные осложнения: сужение мочеиспускательного канала и уретрит, воспаление придатка яичка — эпидидимит, простатит. При простатите происходит нарушение эректильной функции.

С повышением активности уреаплазма может распространиться по кровотоку на абсолютно все органические системы и органы, что провоцирует воспалительные процессы:

  1. Со стороны опорно-двигательного аппарата — артрит.
  2. Со стороны выделительной системы — мочевого пузыря и почек: цистит, гломерулонефрит и пиелонефрит, мочекаменную болезнь.
  3. Со стороны дыхательной системы возможно развитие пневмонии.

Самым тяжелым осложнением в случае распространения инфекции по кровотоку и попадания в головной мозг является менингит. Это смертельно опасное заболевание, которое без лечения может стать причиной летального исхода.

Лечение уреаплазмоза сводится к устранению условий, поспособствовавших беспрепятственному размножению уреаплазмы. В частности, стандартная схема терапии данного недуга включает в себя коррекцию иммунитета и мощное воздействие на возбудителей болезни. Более конкретные рекомендации, касающиеся того, как лечить уреаплазму, способен сформулировать только уролог, венеролог или гинеколог, проведший очный осмотр пациента.

К числу наиболее эффективных препаратов, предназначенных для борьбы с уреаплазмозом, относят:

  • тетрациклины (тетрациклин и доксициклин при уреаплазме применяются только при неосложненном течении болезни);
    макролиды (клацид, макропен, сумамед, рулид, эритромицин);
  • линкозамиды (далацин, линкомицин, клиндамицин);
  • иммуномодуляторы (таквитин, тималин, декарис, лизоцим, метилурацин).

В отдельных случаях больным назначают экстракт элеутерококка, пантокрин или настойку аралии. Общая продолжительность терапевтического курса может достигать 3 недель.

Материал для исследования: отделяемое из очагов поражения.

Материал может браться не только из половых органов,но и из полости рта,прямой кишки.

Правила забора аналогичны забору при ПЦР-диагностике.

Подробнее о том, как происходит забор: у мужчин и у женщин.

Сроки выполнения различны от нескольких дней до нескольких недель(зависят от определяемого возбудителя).

Для забора материала используются стерильные специальные инструменты или тампоны.

Материал помещают в транспортную среду,если забор проводится вне лаборатории и в дальнейшем его помещают в специальные питательные среды.

В зависимости от задач исследования применяют множество сред с добавлением различных биопрепаратов и химических соединений.

Питательная среда с внесенным материалам помещается в специальные приборы(термостаты),в которых создается и автоматически поддерживаются условия,необходимые для размножения микроорганизмов (температура,влажность,газовая смесь и.т.д.).

По истечению определенного времени проводят контрольные проверки-осмотры питательных среды.

Рост микроорганизмов происходит в виде так называемых колоний,обладающих видимыми характеристиками — размер,плотность,форма,цвет и.т.д.

При необходимости проводится микроскопическое исследования материала,взятого из колоний с окраской специальными красителями.

Для того,чтобы дифференцировать микроорганизмы,сходные по типу колоний и (или) микроскопической картине проводят дополнительное исследования по способностям микроорганизмов разлагать некоторые неорганические и органические соединения — так называемое исследование с помощью биохимического ряда.

Для определения количественных показателей используют различные методы,о которых сказано ниже.Выделенный и определенный микроорганизм называют культурой.

Благодаря этому исследованию, удается понять, каким именно образом тот или иной антибиотик влияет на эффективность лечения инфекции, вызванной уреаплазмой.

Ведь далеко не каждый антибактериальный препарат оказывает должное влияние на инфекцию.

Относительно ценным преимуществом метода бактериологического посева является определение чувствительности к антибиотикам.

Перечень антибактериальных препаратов,к которым чувствителен (или не чувствителен) выделенный микроорганизм носит название антибиотикограммы.

Обычно результаты антибиотикограммы выражают в единицах минимально ингибирующей концентрации (МИК).

Для определения чувствительности к антибиотикам микроорганизмам применяют следующие методы:

В чашки с питательной средой засевают микроорганизмы,к которым необходимо определить чувствительность к антибиотикам.

На поерхность среды помещают стандартные диски,пропитанные растворами антиюбиотиков в различных концентрациях. Антибиотик проникает питательную среду и вызывает прекращение роста чувствительного к нему микроорганизма.

Измеряя диаметр зоны задержки роста вычисляют уровень чувствительности микроорганизма к данному антибиотику.

При этом методе используют полоски из бумаги,пропитанной различными концентрациями антибиотиков.Полоски помещают в питательную среду и по измению зоны роста определяется уровень чувствительности микроорганизма к антибиотику.

Анализ на посев уреаплазмы будет готов не раньше, чем через двое суток после взятия биологического материала на исследование и помещения его в специализированную среду, в лабораторных условиях.

Расшифровка анализа проводится только врачом, ориентируясь на цифры, показывающие количество патогенных клеток вируса. От их количества зависит также, проявилась уреаплазма в результате сопутствующих инфекционных заболеваний, либо по причине резкого снижения иммунитета.

Если результат покажет, что вируса в собранном материале нет (что считается отрицательным результатом посева на уреаплазму), но признаки половой инфекции присутствуют, необходимо провести обследование на другие виды заболеваний.

При положительных показателях в расшифровке обязательно указывается количество (концентрация) патогенных организмов. Нормой для человеческого организма считается показатель 104 КОЕ/ммоль. Если эта норма превышена, врач принимает решения о дальнейших действиях. Либо это будет дальнейшее обследование, либо назначение индивидуальной схемы антибактериального лечения.

В ходе терапии антибиотиками врач может посчитать нужным еще несколько раз взять материал для бактериологического посева на уреаплазму. Делается это с целью выяснения, уменьшился ли титр вируса. Если уровень содержания микроорганизмов понизился, значит, лечение подобрано правильно и его следует продолжать.

Бакпосев на уреаплазму является информативным методом, но врач может посоветовать для выявления полной картины заболевания, сдать еще и анализ ПЦР, который позволяет быстрее высевать бактерии и дает результат на уровне клеток ДНК.

источник

Посев на уреаплазму – один из наиболее информативных методов диагностики уреаплазмоза.

Он позволяет подтвердить факт наличия бактерий в урогенитальном тракте, установить количество и определить чувствительность к антибиотикам.

  • Посев: суть культурального метода
  • Для чего делают посев на уреаплазму
  • Откуда уреаплазма у женщин
  • Виды уреаплазмы у женщин
  • Как берут материал для посева на микоплазму и уреаплазму
  • Подготовка к посеву на уреаплазму
  • Уреаплазма в мазке у женщин 10 в 4 степени
  • Когда необходимо лечение уреаплазмы
  • Посев на чувствительность к антибиотикам
  • Сравнение посева с другими анализами
  • Посев на уреаплазму: куда обратиться

Бак посев на уреаплазму позволяет вырастить культуру живых бактерий. Данное исследование является наиболее специфичным. В то же время по чувствительности оно уступает ПЦР.

Суть метода состоит в том, что у пациента берут клинический материал (например, соскоб клеток урогенитального тракта). Его помещают на питательную среду. Она является благоприятной для роста уреаплазм. Поэтому бактерии начинают активно размножаться. Они формируют колонии.

Через несколько дней, когда колонии появятся, проводятся мероприятия, направленные на идентификацию бактерий. Растут уреаплазмы на сложных средах. Они содержат белки, пептоны, лошадиную сыворотку, дрожжевой экстракт. В состав часто включаются аминокислоты.

Такие среды подходят и для развития других бактерий. Их рост негативно сказывается на колониях уреаплазм. Кроме того, может затруднять идентификацию бактерий или делает невозможным точное определение количественных показателей. Поэтому в среды добавляют антибиотики, к которым нечувствительна уреаплазма.

Обычно это бензилпенициллин. Для подавления грибковой флоры используется амфотерицин В.

Недостатки посева и культивирования микоплазм:

  • длительный срок – от 4 дней
  • высокие требования к питательным средам
  • иногда происходит аутолиз колоний
  • трудоёмкость
  • низкая степень стандартизации

Идентификация бактерий проводится по морфологическим свойствам, а также биохимическим. Уреаплазмы отличаются тем, что могут метаболизировать мочевину.

Микоплазмы выглядят на питательных средах точно так же. Но они отличаются по биохимическим свойствам. А именно – не расщепляют мочевину, зато гидролизируют аргинин.

Цели исследования, следующие:

  1. Установление факта наличие уреаплазмы в урогенитальном тракте
  2. Определение количества, что позволяет оценить роль уреаплазм в воспалительном процессе, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания
  3. Определить чувствительность к антибиотикам и выяснить, какие из них лучше всего подходят для лечения данной инфекции

Посев редко делают для первичной диагностики инфекции. Потому что он занимает немало времени. Для этой цели чаще используют ПЦР.

Бак посев обычно делают, если возникает необходимость в определении чувствительности флоры к антибиотикам. В свою очередь такая необходимость возникает, если первый курс терапии уреаплазмоза завершился неудачей. После лечения проводится контроль излеченности. Он может осуществляться в том числе при помощи бак посева на уреаплазму.

Если бактерии снова выявляются, и количество их значительно не уменьшается, это означает, что лечение было неудачным. Причиной тому чаще всего становится человеческий фактор.

Многие пациенты не принимают вовремя препараты или меняют дозировки. Второй причиной является резистентность бактерий к антибиотикам. С помощью бак посева на уреаплазму эта проблема решается.

Потому что после выделения культур можно установить, какие препараты сильнее всего угнетают жизнедеятельность бактерий. В дальнейшем именно они назначаются для лечения заболевания.

Часто женщины удивляются, узнав, что у них в организме есть уреаплазма.

Откуда она берется?

Эта бактерия передается половым путем. Причем, если она обнаружена, не факт, что произошло это недавно.

Вполне вероятно, что уреаплазма уже паразитирует в организме пациентки несколько лет. Потому что уреаплазмоносительство длится очень долго. Часто эти бактерии не вызывают симптомов вообще.

Они могут появиться лишь:

  • при снижении иммунитета
  • на фоне других воспалительных процессов
  • при присоединении других ЗППП
  • в случае нарушения биоценоза влагалища и т.д.

При увеличении популяции уреаплазм появляются воспалительные процессы. Это может произойти в первые недели после заражения.

В иных случаях – лишь через несколько лет, при воздействии предрасполагающих факторов. Тогда женщина обращается к врачу, обследуется, и этот микроорганизм обнаруживается в урогенитальном тракте.

В женском организме паразитирует 2 вида уреаплазм. Эти бактерии выявляются у 19% людей, имеющих одного партнера. Среди лиц, у которых в течение года было 3 партнера и больше, распространенность этой инфекции достигает 45%.

Более высокую распространенность имеет уреаплазма парвум. Устаревшее название – уреаплазма Т 960. Оно использовалось до 2000 года. Тогда считалось, что это одна из разновидностей уреаплазмы уреалитикум.

Но сегодня их разделили на два вида. Потому что они отличаются по своей патогенности. Хотя уреаплазма парвум встречается чаще, она менее патогенная.

Обычно это сапрофитная флора, которая не вызывает никаких воспалительных реакцией. Уреаплазма уреалитикум у женщин более опасна.

С ней связано большинство случаев уреаплазменных уретритов или осложнений при беременности.

Для посева используют в основном мазки из уретры.

У женщин их также берут из влагалища. Возможен забор клинического материала из цервикального канала.

В отделяемом уреаплазма может не выявляться. Потому что она плотно прикрепляется к поверхности эпителиальных клеток.

Для её выявления нужен соскоб клеток. Материал берут специальной щеточкой. Она соскабливает верхний слой слизистой оболочки.

Для посева может также применяться первая порция мочи.

Необходимо соблюдать ряд ограничений перед тем как сдать мазок на посев. Они требуются для повышения достоверности проводимого диагностического теста.

Нельзя в течение 2 дней перед исследованием вести интимную жизнь.

Такой же период времени нельзя использовать тампоны, делать интравагинальные манипуляции, проводить спринцевания. Посев выполняется до начала антибиотикотерапии. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя мочиться 3 часа.

Бак посев хорош тем, что определяет количественные показатели. Правда, их практическое применение ограничено.

Исследования показывают, что воспалительные процессы в уретре в 3 раза чаще возникают при концентрации уреаплазмы 10 в 4 степени КОЕ и больше. Но при меньшем количестве воспаление тоже возможно.

Просто симптомы менее выражены и наблюдаются с меньшей частотой. Таким образом, определение количества в большей мере представляет научный интерес, чем практический. Потому что большинство врачей, принимая решение о назначении или отмены лечения, не руководствуются количеством уреаплазм.

Во внимание принимаются другие, более значимые факторы. Количество уреаплазм – показатель нестабильный. Оно постоянно то увеличивается, то уменьшается.

Наблюдается увеличение количества уреаплазм при посеве во второй половине менструального цикла, а также на фоне:

  • переохлаждения
  • употребления алкоголя
  • снижения иммунитета
Читайте также:  Как делать анализ на английском

Многие факторы могут повысить количественные показатели на некоторое время. В этот же период растет вероятность воспалительных процессов.

Раньше считалось, что количественные показатели могут быть использованы для определения показаний к лечению. Сегодня сторонников у такого подхода всё меньше.

Это связано с тем, что:

  • концентрация уреаплазм нестабильная
  • воспалительные процессы могут возникать даже при малом их количестве
  • уреаплазмоносительство чревато распространением инфекции
  • количество уреаплазм может значительно повыситься после наступления беременности, а это может обернуться самопроизвольным абортом
  • при длительном носительстве уреаплазм может развиться болезнь Рейтера – реактивное воспаление суставов, сухожилий, кожи

Поэтому лечение проводится, вне зависимости от количества выявленных уреаплазм, если:

  • имеются симптомы воспаления урогенитального тракта
  • женщина планирует беременность в ближайшем или хотя бы отдаленном будущем
  • пациент ведет активную половую жизнь и время от времени меняет половых партнеров (естественно, он их заражает)

Уреаплазмы повышают риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Они повышают восприимчивость к другим венерическим инфекциям.

Уреаплазмы вызывают осложнения при беременности. Они могут инфицировать ребенка внутриутробно или при рождении. Поэтому при обнаружении их в посеве стоит пройти курс лечения, чтобы избавиться от уреаплазм.

Уреаплазмы иногда оказываются нечувствительными к проведенному лечению. Тогда требуется посев на антибиотики.

В процессе исследования врач может узнать, к каким препаратам уреаплазма чувствительна. Для лечения чаще всего применяются тетрациклины. Эти антибиотики угнетают синтез белка.

К ним у уреаплазм устойчивость наблюдается редко – в 10% случаев. Риск значительно возрастает, если пациент пытался лечиться самостоятельно.

Самолечение – показание к проведению посева на антибиотики. Исследования демонстрируют эффективность такого подхода.

В среднем после курса проведенной терапии контрольные исследования показывают, что уреаплазма повторно выделяется у 37% пациентов. Но если до начала лечения был проведен посев уреаплазмы на антибиотики, то риск неудачи лечения снижается до 8%.

Бак посев отличается от других анализов высокой специфичностью. Он не дает ложноотрицательных результатов.

Метод выявляет только живых бактерий. Потому что погибшие микроорганизмы на культуральной среде вырасти не могут. В этом заключается отличие от ПЦР.

Молекулярные методы выявляют фрагменты ДНК, даже если сами бактерии уже уничтожены антибиотиками.

В то же время посев на уреаплазмы уступает ПЦР по чувствительности. Он чаще дает ложноотрицательные результаты. Обе методики позволяют получить количественные показатели.

Дополнительным преимуществом посева является возможность оценки чувствительности к антибиотикам, что повышает последующую результативность терапии.

При возникновении признаков воспаления урогенитального тракта, обращайтесь в нашу клинику. У нас можно обследоваться на любые инфекции. В том числе выполняется посев на уреаплазму.

Мы пользуемся услугами проверенных лабораторий. Соблюдаем все правила забора и транспортировки биоматериала. Поэтому результаты исследований в нашей клинике вы получите достоверные.

Опытный венеролог проведет расшифровку результатов анализов. Он определит показания к назначению терапии.

При необходимости проведет лечение, исходя из чувствительности выделенной культуры уреаплазм к антибиотикам.

При необходимости сдать посев на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

В данной статье мы рассмотрим вопрос о том, как производится бак. посев на уреаплазму, расскажем о технологии взятия посева при уреаплазме.

  • Бактериологический метод (бакпосев);
  • Серологический метод;
  • Микроскопический метод;
  • Молекулярно – биологический метод.

Для выявления уреаплазм общепринятым является бактериологический метод исследования. Материалом для исследования могут служить выделения с органов мочеполовой системы:

  • для женщин берут пробы из сводов влагалища, также из цервикального канала матки или со слизистой облочки уретры;
  • у мужчин используются пробы из уретры, утренняя моча, а также секрет из простаты.

Посев на уреаплазму осуществляют на жидких и твердых питательных средах. После выращивания культуры можно наблюдать образования колоний размером 200 – 300 мкм, которые выглядят как жареное яйцо. Это обусловлено тем, что бактерии расщепляют аминокислоту аргинин с последующим образованием орнитина и аммиака, что приводит изменению pH среды с менее щелочного к более щелочному, в следствии чего, индикатор, который был добавлен ранее, изменяет цвет.

Наиболее продуктивно бак.посев на уреаплазму производится на агаровой среде с добавлением мочевины. На ней бактерии растут виде:
• мелких темно – коричневых колоний;
• серо — коричневых колоний;
• коричнево – черных колоний.
Диаметр составляет 15 — 30 мкм.

Индикацию уреаплазм следует осуществлять, зная особенность к расщеплению мочевины на углекислый газ и аммиак (уреазная активность), именно отсюда и пошло название этих бактерий.
Анализ на бакпосев на уреаплазму делают на основе изменения цвета бромтимолового синего (индикатора) на:

a. лимонный;
b. желтый;
c. зеленый.

Интенсивность цвета зависит от высоты титрования.

Этот метод дополняется количественным анализом микробов на 1 мл с последующим тестом на чувствительность к антибиотикам. Таким образом, благодаря бактериологическому анализу можно узнать не только вид микроба, а и предположить будущую терапию на основании чувствительности к препаратам.

Среди других методов, кроме бак. посева, которые используются при идентификации уреаплазм, применяются серологические реакции. Наиболее часто используются реакция связывания комплемента и иммуноферментный анализ.
Эти методы используются широко в практике из – за относительной дешевизны и простоты в исполнении. Но точно на него нельзя полагаться, так как они не являются количественными и не всегда у пациента может быть хороший иммунный ответ.

Также следует отметить и то, что антитела к уреаплазме могут циркулировать в организме человека даже после длительного периода времени после болезни.

Прямая и непрямая иммунофлюорисценция используются как микроскопические методы выявления уреаплазм. Но не имеют широкого применения в силу того, что достаточно субъективные и иногда не выявляют микробов даже в больших концентрациях в организме человека.

Наиболее современным методом является полимеразная цепочная реакция, которая основана на возможности нахождения участка ДНК бактерии.
Этот метод имеет такие преимущества:
• Специфичность;
• Высокая чувствительность;
• Оперативность в выполнении.

Следует отметить, что положительные результаты на наличие уреаплазмы в организме, еще не свидетельствуют о том, что человек болеет уреаплазмозом. Лучше продолжить диагностику, используя другие методы, и провести количественный подсчет.

Так как в определенном количестве этот микроб есть у всех живых людей, и только в случае превышения этого числа и наличия четких клинических признаков можно говорить о болезни.

Если все же, было найдено превышающую норму концентрацию уреаплазм, следует провести диагностику на наличие других урогенитальных инфекций, так как они чаще всего сопутствуют друг другу. Наиболее частые случаи, комбинирования уреаплазмы с микоплазмой. Поэтому лучше провести посев на микоплазму и уреаплазму для верификации диагноза.

источник

Бактериологический посев или, как его еще называют, культурологическое исследование на уреаплазму – это анализ, в ходе которого у пациента берется некоторое количество биологического материала, который потом помещается в специальную питательную среду.

В ходе исследования врачи определяют количество уреаплазмы и микоплазмы на 1 мл сданной биологической жидкости, а также проверяют, на какие именно антибиотики данный вид организмов имеет чувствительность.

После сбора материала для исследования, его помещают в транспортный флакон, а затем непосредственно в питательную среду. Затем в течение 3-х суток бак посев на уреаплазму и микоплазму подвергается наблюдению.

По истечении срока врачи дают оценку тому, что выросло из питательной среды, идентифицируют микроорганизмы и выявляют их количество.

Метод ценен для определения условно-патогенной микрофлоры,определения чувствительности к антибиотикам.

Хотя постепенно в практике он заменяется полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Преимуществом культурального метода явялется относительно высокая специфичность исследования и возможность лабораторного моделирования терапевтического воздействия на микроорганизмы и учет его эффективности — т.е. то,что обычно называют антибиотикограммой (см. ниже).

Недостатками являются длительность исследования,высокие требования к забору материала,повышенные требования к квалификации персонала лабораторий,что ведет к значительному удорожанию стоимости исследования и удлинению сроков лечения.

Процедуру назначают в следующих случаях:

  • если планируется беременность, следует пройти обследование обоим партнерам;
  • для выявления причин частых воспалительных заболеваний в области мочеполовых органов;
  • для определения типа максимально эффективных антибактериальных медикаментов, которыми требуется проводить лечение;
  • бакпосев на уреаплазму требуется, когда необходимо определить тип заболевания, которое по симптоматике может быть сходно с другими инфекционными болезнями;
  • нередко процедуру назначают в качестве профилактики;
  • при бесплодии, которое возникло по неустановленным причинам (как у женщин, так и мужчин);
  • назначается в случае невынашивания ребенка, то есть, если у женщины более двух раз случались выкидыши;
  • анализ проводится, когда больной страдает другими заболеваниями, передающимися половым путем (например, гонорея, хламидиоз и т.д.);
  • нередко исследование проводится перед предстоящими операциями в сфере органов малого таза (выскабливание, биопсия эндометрия и т.д.);
  • когда у второго полового партнера была обнаружена микоплазма генитальная.

Материал для исследования: отделяемое из очагов поражения.

Материал может браться не только из половых органов,но и из полости рта,прямой кишки.

Правила забора аналогичны забору при ПЦР-диагностике.

Подробнее о том, как происходит забор: у мужчин и у женщин.

Сроки выполнения различны от нескольких дней до нескольких недель(зависят от определяемого возбудителя).

Для забора материала используются стерильные специальные инструменты или тампоны.

Материал помещают в транспортную среду,если забор проводится вне лаборатории и в дальнейшем его помещают в специальные питательные среды.

В зависимости от задач исследования применяют множество сред с добавлением различных биопрепаратов и химических соединений.

Питательная среда с внесенным материалам помещается в специальные приборы(термостаты),в которых создается и автоматически поддерживаются условия,необходимые для размножения микроорганизмов (температура,влажность,газовая смесь и.т.д.).

По истечению определенного времени проводят контрольные проверки-осмотры питательных среды.

Рост микроорганизмов происходит в виде так называемых колоний,обладающих видимыми характеристиками — размер,плотность,форма,цвет и.т.д.

При необходимости проводится микроскопическое исследования материала,взятого из колоний с окраской специальными красителями.

Для того,чтобы дифференцировать микроорганизмы,сходные по типу колоний и (или) микроскопической картине проводят дополнительное исследования по способностям микроорганизмов разлагать некоторые неорганические и органические соединения — так называемое исследование с помощью биохимического ряда.

Для определения количественных показателей используют различные методы,о которых сказано ниже.Выделенный и определенный микроорганизм называют культурой.

Благодаря этому исследованию, удается понять, каким именно образом тот или иной антибиотик влияет на эффективность лечения инфекции, вызванной уреаплазмой.

Ведь далеко не каждый антибактериальный препарат оказывает должное влияние на инфекцию.

Относительно ценным преимуществом метода бактериологического посева является определение чувствительности к антибиотикам.

Перечень антибактериальных препаратов,к которым чувствителен (или не чувствителен) выделенный микроорганизм носит название антибиотикограммы.

Обычно результаты антибиотикограммы выражают в единицах минимально ингибирующей концентрации (МИК).

Для определения чувствительности к антибиотикам микроорганизмам применяют следующие методы:

В чашки с питательной средой засевают микроорганизмы,к которым необходимо определить чувствительность к антибиотикам.

На поерхность среды помещают стандартные диски,пропитанные растворами антиюбиотиков в различных концентрациях. Антибиотик проникает питательную среду и вызывает прекращение роста чувствительного к нему микроорганизма.

Измеряя диаметр зоны задержки роста вычисляют уровень чувствительности микроорганизма к данному антибиотику.

При этом методе используют полоски из бумаги,пропитанной различными концентрациями антибиотиков.Полоски помещают в питательную среду и по измению зоны роста определяется уровень чувствительности микроорганизма к антибиотику.

Результат бактериологического исследования на уреаплазмоз может иметь несколько вариантов:

  1. Отрицательный результат посева на уреаплазмы.Отсутствует рост колоний после помещения исследуемого материала на питательную среду и выдерживания условий для роста микроорганизмов;
  2. Количество колоний соответствует количеству колониеобразующих единиц (КОЕ) бактерий менее 10*4.Возможно небольшое количество уреаплазм в структурах урогенитального тракта, недостаточное для выявления чувствительности к антибиотикам;
  3. КОЕ превышает 10*4.Свидетельство наличия инфекционного процесса слизистых оболочек урогенитального тракта или внутренних половых органов.Он может протекать бессимптомно или с развитием клинических проявлений.

источник

Уреаплазма является микроорганизмом, паразитом, вызывающим инфекционную болезнь уреаплазмоз. Данное заболевание провоцирует развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Уреаплазмоз способен передаваться половым путем. Выявить патогенные организмы можно только при проведении лабораторного исследования полимеразной цепной реакции или ПЦР.

Бактериологический посев на микоплазму и уреаплазму представляет собой культурологическое исследование. У пациента берется биологический материал, который помещают в специальную питательную среду.

Изучение биологической жидкости позволяет выяснить показатели уреаплазмы и микоплазмы. Дополнительно определяется чувствительность исследуемых паразитов на антибиотические препараты.

Обычно бак посев на уреаплазму и микоплазму назначают при диагностировании определенного заболевания, также анализ мочи и мазок на уреаплазму рекомендуется сдавать в профилактических целях, чтобы предотвратить развитие болезни.

Повторное исследование проводится через две недели после завершения лечения. Обычно берут анализ на уреаплазму у мужчин единожды, у женщин посев берется три раза подряд после завершения менструации.

Анализ на уреаплазму у мужчин проводится путем взятия соскоба со слизистых оболочек мочеполового тракта спустя три часа после совершения процесса мочеиспускания. Также на исследование берут сперму. Женщины сдают анализы после завершения менструации, посев берется на уретре, канале шейки матки, своде влагалища.

Бактериальный посев помещается в специальный флакон с транспортной средой. Далее посев помещается в питательную среду, где у паразитов в течение трех дней происходит развитие. После этого проводится идентификация ДНК микроорганизмов.

Чаще всего посев на уреаплазму парвум исследуется при:

  1. Определении причины хронического воспаления органов мочевой и половой системы;
  2. Диагностировании заболеваний, которые по симптоматике схожи с гонореей, хламидиозом, микоплазменной инфекцией и иными болезнями;
  3. Выборе и оценке эффективности проводимой терапии при помощи антибактериальных препаратов;
  4. Профилактическом обследовании человека.

Исследование микробиологической среды проводится через две недели после того, как было завершено лечение.

Перед тем, как сдать анализ на уреаплазму, требуется тщательная подготовка.

  • Так как биологическим материалом для исследования является соскоб слизистых оболочек мочеполовой системы, анализ проводится через четыре часа после совершения процесса мочеиспускания.
  • За сутки до того, как будет браться соскоб, необходимо исключить половую связь.
  • Накануне исследования необходимо временно ограничить употребление антибиотиков, а также препаратов противогрибкового и антисептического действия.
  • У женщин исследование проводится не ранее чем через неделю после начала менструации.
Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

При комплексном посеве на уреаплазму и микоплазму необходимо получить большое количество биологического материала для исследования. Поэтому у мужчин материал для изучения берется с уретры и из спермы, у женщин – со внутренних стенок влагалища. При этом женщины должны сдавать анализ в промежутке между менструациями. У мужчин при выявлении урогенитальной инфекции также исследуется моча.

Часто пациенты задают вопрос, как могло произойти заражение паразитами. Дело в том, что уреаплазма является таким микроорганизмом, который всегда находится в организме женщин и мужчин. В небольших количествах уреаплазма у здоровых людей не вызывает воспалительного процесса.

Патологический процесс обычно наблюдается, если у человека ослабляется иммунитет или развивается какое-либо половое заболевание. Это приводит к повышению проницаемости слизистой оболочки, проникновению внутрь и активному развитию патогенных микроорганизмов.

Бактериальный посев в свою очередь выявляет уровень уреаплазмы и определяет степень опасности паразитов для здоровья человека. Несмотря на то, что в современное время наличие уреаплазмы в организме считается нормой и не подвергается лечению, необходимо контролировать состояние микроорганизмов, чтобы предотвратить воспалительный процесс. Воспаление же необходимо обязательно лечить.

Современная диагностика устанавливает точные показатели и тип ДНК уреаплазмы, а также выявляет степень чувствительности к медикаментам.

  • Нормой для уреаплазмы считается уровень, не превышающий 10 4 КОЕ на 1 мл посева. Воспалительный процесс при этом не выявляется. В этом случае паразиты не наносят вред здоровью, и человек выступает только в качестве носителя микроорганизмов.
  • Когда результаты исследования выявляют повышенные показатели, превышающие норму, врач может заподозрить наличие воспалительного процесса по причине развития уреаплазменной инфекции.

Между тем важно учитывать, что выявленное количество уреаплазмы – это не абсолютный показатель, который указывает на наличие или отсутствие инфекционного заболевания. Диагностировать болезнь можно только после проведения инструментального исследования и осмотра человека.

Аналогично абсолютно точными не могут быть показатели чувствительности к антибиотическим лекарственным средствам и данные выделения культур уреаплазмы. Связано это с тем, что в реальной жизни реакция антибиотиков на организм может быть иная, нежели при лабораторном исследовании.

Анализ посева может давать неправильные результаты. Так, например, уреаплазма не всегда выявляется во время перехода в персистентное состояние, когда микроорганизмы не способны размножаться в питательной среде.

Подобное явление может наблюдаться, если принимать антибиотики при уреаплазме или неправильно лечиться препаратами. Уреаплазма в этот момент находится в эпителиальных клетках слизистой оболочки, из-за чего антибактериальные средства не могут воздействовать на микроорганизмы.

При уреаплазмозе паразиты также могут приобрести форму, когда они не способны размножаться в питательной среде, это также искажает результаты анализа. В связи с этим, чтобы получить правильную картину, после завершения курса лечения антибиотиками проводится контрольное исследование, чтобы определить степень выздоровления.

Женщины делают анализ на уреаплазмоз трижды, через каждые 30 дней.

Если у пациента при осмотре и проведении анализа обнаруживается воспалительный процесс по причине уреаплазмоза, при этом совместно с уреаплазмой выявляются хламидии, необходимо медикаментозное лечение. При излечении хламидиоза уреаплазмоз автоматически исчезает.

Также уреаплазмы и микоплазмы могут быть единственными возбудителями инфекционной болезни и воспалительного процесса. В этом случае лечение инфекции обязательно проводится при:

  1. Риске появления осложнений во время беременности у женщин;
  2. Бесплодии, если иные причины не выявлены;
  3. Предстоящем операционном вмешательстве или проведении небезопасной процедуры в области половых органов, при котором возможно занесение микробов через раны.
  4. Явных признаках воспалительного процесса, которые подтверждены точным диагнозом.

Для более полной бактериологической диагностики уреаплазмоза и микоплазмоза проводится посев на специальную питательную среду, культивирование и выделения возбудителя инфекции, идентификация вида паразита, подсчет количества микроорганизмов и определение титра возбудителя, определение чувствительности к антибиотическим препаратам при помощи тест-системы.

Если у пациента выявлены завышенные показатели уреаплазмы и микоплазмы, дальнейшие действия зависят от состояния человека. Медикаментозное лечение будет назначено, если наблюдается воспалительный процесс, и пациент жалуется на определенные симптомы.

Врач выявит истинную причину симптомов, установит точный диагноз и назначит прием лекарственных средств. Анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам поможет выбрать правильное лечение уреаплазмоза и микоплазмоза.

При отсутствии явных жалоб и симптомов заболевания лечение лекарствами не проводится, так как уреаплазмоз сегодня не считают венерическим заболеванием. Об уреаплазмозе более подробно расскажет видео в этой статье.

источник

Уреаплазма (Ureaplasma) – это условно-патогенный микроорганизм, который вызывает инфекции мочеполовых органов у женщин и мужчин. Заболевание, вызванное этим микроорганизмом, называется уреаплазмозом и может протекать с многообразием клинических симптомов или без каких-либо проявлений. Именно поэтому необходима своевременная диагностика и лечение уреаплазмоза. Современные диагностические мероприятия позволяют быстро и точно определить наличие микроба в организме, дают возможность в короткие сроки избавиться от недуга. Основным методом диагностики является посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам. Этот высокоинформативный анализ не только даёт возможность узнать о наличии инфекции в организме, но и одновременно подобрать оптимальное лечение.

В своей медицинской практике врачи гинекологи и урологи часто направляют своих пациентов сдать посев на микоплазму и уреаплазму для диагностики воспалительных заболеваний. Многие задаются вопросом: «Что это такое и для чего мне нужно делать исследование?».

Бактериологический посев (бакпосев) относится к микробиологическим культуральным способам диагностики. Целью исследования при данном методе является нахождение бактерий большого класса Mollicutes, в который входят микоплазма хоминис и гениталиум, уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум и определение их чувствительности к антибиотикам.

Микоплазменная инфекция – это собирательное понятие, которое включает около 16 возбудителей, наиболее частыми патогенами являются: микоплазма хоминис и гениталиум. Обычно они вызывают болезни урогенитального тракта, но при определенных условиях проникают в другие органы: легкие, трахея, бронхи.

Основной проблемой диагностики и лечения от данных микроорганизмов является их динамическая изменчивость в процессе эволюции. С каждым годом всё большее количество штаммов потеряли чувствительность к наиболее часто используемым антибиотикам. Это создает множество проблем при составлении схем лечения.

Диагноз уреаплазмоз и микоплазмоз устанавливается только после проведения посева или ПЦР. В качестве биологического материала может использоваться мазок из влагалища, уретры, венозная кровь или 10 мл утренней мочи.

Диагноз уреаплазмоз и микоплазмоз устанавливается только после проведения посева или ПЦР

Что же такое посев? На самом деле, термином «посев» врачи хоть и называют всю процедуру, но процесс засевания на среду является только одной из его составляющих частей. Вся диагностическая манипуляция представляет собой динамическую цепочку, состоящую из забора биологических жидкостей, их засевания, культивирования в термостате, изучения под микроскопом и проведения химических реакций для идентификации патогенных агентов.

Посев на определение флоры является «золотым стандартом» диагностики мочеполовых заболеваний. Впервые он был использован несколько столетий назад, но до сих пор не уступает современным методам исследования. Выбирая между ПЦР или бак посевом, врачи сначала склоняются к второму варианту. Он характеризуется высокой информативностью анализа, возможностью разработки индвидуальной схемы антибатериальной терапии на основании полученной антибиотикограммы, позволяет типировать штаммы. Да и стоимость посева на уреаплазму и микоплазму дешевле метода ПЦР. Необходимость проведения метода ПЦР возникает при отрицательном результате бактериологического обследования, но при наличии клинической симптоматики. Полимеразную цепную реакцию также выбирают в случаях, когда необходимо получить результат в течение нескольких часов.

Бакпосев проводится при наличии жалоб по направлению врача – гинеколога или уролога. При его выписке на бланке микробиологического исследования всегда отмечается пункт «С определением чувствительности к антибиотикам» и подчёркиваются распространённые для лечения препараты, обычно в количестве 7-10.

Воспалительные реакции со стороны мочеполовой системы обуславливают размытую клиническую картину, сложную для диагностики без помощи лабораторных услуг:

  • дизурические явления: болезненное мочеиспускание, рези, частое посещение туалета, маленький объем мочи;
  • дискомфорт и болезненные ощущения при половом акте;
  • боль в паховой и надлобковой области, редко в области внутренней стороны бедра;
  • увеличение местных лимфатических узлов, болезненность при прикосновении, покраснение и отёчность кожи этой области;
  • у женщин часто наблюдается нарушение менструального цикла, аномальные маточные кровотечения, боли в поясничной области;
  • выделения из уретры или влагалища с резким или неприятным запахом;
  • общие симптомы: слабость, пониженная работоспособность, апатия, повышение температуры.

К сожалению, примерно в 55-60% случаев отсутствуют какие-либо симптомы. Человек является носителем инфекции, сам того не подозревая.

Для точной идентификации микоплазмы хоминис и гениталиум, уреаплазмы уреалитикум и парвум или другого микоплазмоза достаточно сдать бакпосев единожды, но с соблюдением всех условий.

Правила одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Перед тем как сдавать анализ, необходимо выполнить ряд условий:

Перед тем как сдавать анализ, надо два месяца не принимать никаких антибактериальных и противовирусных лекарств

  • два месяца не принимать никаких антибактериальных и противовирусных лекарств;
  • за два дня до сдачи воздержаться от полового акта;
  • женщинам желательно посетить врача во второй половине менструального цикла или не раньше третьего дня после прекращения менструаций;
  • с утра перед визитом к врачу нельзя принимать гигиенический душ, лучше сделать это с вечера;
  • не мочиться перед процедурой в течение четырёх часов;

Процедура проводится быстр — в среднем за пять минут. У женщин материал для посева забирают из уретры, канала шейки матки и заднего свода влагалища. У мужчин его берут из уретры, предварительно обработав всё вокруг стерильной салфеткой, надавливают на уретру и забирают капли для посевов. Если же отделяемое из уретры скудное, то возникает необходимость получения соскоба со слизистой оболочки уретры ложечкой Фолькмана или специальным зондом. Все собранные биологические жидкости сначала помещают в транспортную среду для доставки в лабораторию. Там материал пересеивают на питательную среду и проводят бакпосев на уреаплазму и микоплазму.

Исследование начинается с момента переноса материала в пробирку или на чашку Петри в питательную среду. Она имеет оптимальные условия для роста и размножения бактерий, защищает их от неблагоприятных воздействий внешней среды, подавляет колонизацию других патогенов. Здесь из неактивного состояния микроорганизмы переходят в активное, делятся и образуют мелкие скопления – колонии, которые исследуются врачами лабораторной диагностики. Жидкость при росте штаммов меняется с жёлтого на розовый цвет, на чашке Петри же образуются мельчайшие колонии округлой формы с зубчатыми краями и сморщенной поверхностью. Врач-диагност рассматривает штаммы под микроскопом, изучает характер роста, морфологию и химические свойства.

Врач лабораторной диагностики проверяет наличие колоний на питательной среде ежедневно. Если посев дал интенсивный рост, то результат анализа будет положительный. Далее происходит углубленное исследование морфологических и химических свойств возбудителя и определение его чувствительности к препаратам. Отсутствие роста колоний на среде означает, что возбудителя нет в организме.

Врач лабораторной диагностики проверяет наличие колоний на питательной среде ежедневно

Сколько дней делают анализ зависит от выбранной среды. Результаты посева на жидкую питательную среду можно оценить уже через два дня, на твердой питательной среде бактерии процесс выращивания затягивается до семи суток. При составлении антибиотикограммы срок продлевается еще на три дня.

После получения чистой культуры бактерий её окрашивают по Граму, исследуют под микроскопом и выполняют ряд ориентировочных химических тестов. Для определения чувствительности к антибиотикам используются автоматизированные системы – бактериологические анализаторы. Лаборант готовит раствор из культуры и помещает его на тест-системы аппарата. Культура вновь инкубируется от четырёх часов до двух дней в зависимости от модели анализатора. Результат выдаётся на бумаге в виде списка препаратов с пометкой чувствителен, умеренно чувствителен и устойчив (S, I, R).

Расшифровка результатов не составляет никаких затруднений, бланк с результатами имеет следующий вид:

  • название патогена на латинском языке (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium);
  • концентрация микроорганизма – это количество микроорганизмов, способных образовывать колонии, в 1 мл биологической жидкости (КОЕ/мл). Нормальное содержание возбудителя – не более 1 *10 4, положительным считается результат 1 *10 5 и более, а высокие титры говорят об остром инфекционном процессе мочеполовой системы;
  • список лекарственных средств с указанием чувствительности.

Терапия заболевания проводится согласно результатам чувствительности бактерий к лекарствам, с учётом индивидуальных особенностей пациента: возраста, наличия хронических заболеваний, аллергии или противопоказаний к приёму тех или иных препаратов.

В состав комплексного лечения входит:

  • применение антибиотиков не менее 7 дней в оптимальных для каждого пациента дозах;
  • коррекция иммунного статуса;
  • местная терапия (свечи, мази, вагинальные капсулы);
  • физиотерапевтические процедуры.

источник