Меню Рубрики

Австралийский антиген как долго делается анализ

Анализ на гепатит позволит выявить в начальной стадии штаммы этой инфекции или другие медицинские патологии. Косвенно или напрямую связанные с гепатитом симптомы могут свидетельствовать о наличии более серьёзных заболеваний, таких как онкология или цирроз печени.

Как подготовиться к анализу и как сдавать?

Какие анализы сдают на гепатит?

Гепатит А или болезнь Боткина

Сколько дней делается анализ?

Анализ на гепатит «отрицательный»

Анализ на гепатит «положительный»

Что такое экспресс-тестирование

Снизить вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата поможет правильная подготовка к тесту.

Как правило, пациент готовится к сдаче анализа на гепатит так:

  1. Последний приём пищи должен быть произведён не позднее 22:00 перед исследованием.
  2. За двое суток до проведения теста из рациона должна быть исключена жирная пища, спиртные напитки, специи, выпечка и любые жареные блюда.
  3. За час до начала анализа надо отказаться от курения табака или электронной сигареты.
  4. Утром в день сдачи запрещено пить любые напитки, кроме простой воды.
  5. За несколько дней до сдачи нельзя проходить ультразвуковые исследования, физиотерапию, принимать антибиотики.
  6. За день до начала теста исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Анализ на гепатит сдают посредством забора крови из вены пациента.

Тип анализа назначает лечащий врач исходя из симптоматики и показаний пациента. Доктор также определяет откуда берут на диагностику образец.

Анализы на гепатит, которые могут быть назначены:

  1. Биохимический анализ крови. Этот тип диагностики показывает уровень щелочной фосфатазы и альбуминов. Биохимия также предполагает получение материала для тимоловой пробы.
  2. Тестирование крови на свёртываемость. Проверяет кровь и плазму на уровень протромбина, фибриногена.
  3. Диагностика крови на предмет маркеров позволит выявлять наличие воспалительных процессов.
  4. Тест полимеразной цепной реакции (обозначается как ПЦР) крови и мочи. Определяет наличие в клетках крови вирусных патологий, антител и инфекций. Её проводят в основном для диагностики хронического гепатита.
  5. Иммуноферментный анализ (обозначается как ИФА). Предназначен для качественного и количественного обследования на вирус гепатита и сопутствующих заболеваний. ИФА позволит сделать вывод о наличии самой инфекции.

Видео от автора «Московский доктор» поможет разобраться с анализами на гепатит.

Данная разновидность гепатита имеет такую симптоматику:

  • тошнота;
  • температура;
  • боль в суставах;
  • общая слабость.

Анализы на выявление гепатита А:

  1. Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Диагностика помогает определить наличие иммунитета организма к вирусу гепатита А.
  2. Anti-HAV-IgM. Назначается при нарушении оттока желчи, а также при возможном контакте с носителем.
  3. ПЦР плазмы крови. Служит для определения наличия РНК-вируса.
  • большой период латентности;
  • передаётся через колюще — режущие предметы, кровь, половым путём, биологической жидкостью;
  • часто переходит в хроническую форму;
  • наблюдается повышение температуры, слабость;
  • нарушение работы печени;
  • плохой отток желчи.

Анализ для выявления гепатита B:

  1. HBsAg — австралийский антиген. Служит для обнаружения касписа — оболочки вирусных клеток, которые атакуют клетки печени.
  2. ПЦР. Количественный тест. Служит для выявления в плазме и крови инфицированных клеток.
  3. ИФА. Качественный анализ для точной идентификации оболочки клетки вируса.
  1. Передаётся через заражённую кровь. Более старое название вируса — «гепатит ни А ни Б».
  2. Широко распространено, имеет нетипичные симптомы. Может интегрироваться в другие болезни.
  3. Это заболевание часто сопровождает ВИЧ или СПИД.
  • повышение температуры тела;
  • хроническая усталость;
  • внезапные психические расстройства;
  • нарушение оттока желчи;
  • печёночное кровотечение.

Анализ для выявления гепатита С:

  1. Anti-HCV-total. Так называется анализ первостепенной важности для выявления антитела к антигенам гепатита С.
  2. Количественная диагностика ПЦР.
  3. Качественная диагностика ИФА.

Определяются ИФА-методом и ПЦР на наличие в крови антител к вышеозначенным специфическим инфекционным заболеваниям и их рекомбинантам.

Особенности гепатита D (дельта-гепатита):

  • может развиваться только в стадии симбиоза с гепатитом B;
  • сопровождается отёками и наполнением жидкостью брюшной полости;
  • факторы заражения, такие же как для гепатита В;
  • двойная положительная проба является основанием для постановки соответствующего диагноза.

Анализы для проверки на гепатит D:

  • тест полимеразной цепной реакции с детекцией в реальном времени на выявление РНК вируса в сыворотке крови;
  • анализ на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM).
  • обнаруживается в большинстве своём в странах с жарким климатом;
  • передаётся и развивается во фруктах и воде;
  • симптомы болезни схожи с другими видами гепатита, однако, зачастую сопровождается болью в правом подреберье;
  • начинается расстройство желудка и несварение;
  • является одним из самых смертоносных штаммов.

Единственный анализ, который нужно сдать на выявление гепатита Е — тест Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е).

  • является самым малоизученным и противоречивым;
  • заражение в основном происходит через кровь и её переливания;
  • симптомы заболевания похожи на типичные для гепатита;
  • лечение не разработано, осуществляется купирование и симптоматическая терапия.

Анализы на выявление гепатита F:

  • полимеразная цепная реакция на выявление РНК вируса в крови;
  • анализ утреннего сбора мочи;
  • анализ каловых масс.
  1. Один из самых распространённых заболеваний в среде наркоманов (обнаруживается у 85%).
  2. Существует в симбиозе с гепатитами штаммов B, C, D.
  3. Многократное введение наркотика непродезинфицированной иглой приводит к заболеванию. Может быть получен во время нанесения татуировки, пирсинга или полового акта.
  4. Симптоматика такая же, как у гепатита С. Сочетание со штаммом гепатита С приводит к острому циррозу.
  5. Показанием к анализу являются положительные результаты на гепатиты B, C, D.

Анализы на выявление гепатита G:

  • количественная полимеразная цепная реакция на выявление РНК (HGV-RNA) вируса в крови;
  • для выявления гепатита С — Anti-HCV-total;
  • тест на наличие касписа вируса — HBsAg (австралийский антиген);
  • ИФА качественный.

К этому виду гепатитов можно отнести:

  1. Аутоиммунные — заболевания, спровоцированные собственной иммунной системой. Может возникать в любом возрасте и чаще всего долго не диагностируются, пока не переходят в цирроз печени.
  2. Лучевые — при поражении радиоактивными элементами, долгом нахождении вблизи объекта с высоким радиоактивным фоном. В поражённых участках тканей формируются химически активные соединения, нарушающие обмен веществ. Чаще всего приводит к циррозу печени и сопутствующим болезням.
  3. Токсичные — чаще всего ими страдают люди, хронически употребляющие алкоголь. Также может быть спровоцирован приёмом медпрепаратов, при отравлении грибами и промышленными ядами.

Анализы на невирусные гепатиты:

  • анализ на фибриноген;
  • анализы на АСТ и АЛТ;
  • анализ на билирубин;
  • общий белок сыворотки.

Диагностика материала забранного для исследования на наличие гепатита происходит в течение одного-двух дней при условии сдачи в городской поликлинике. Срок изготовления в сельской местности — минимум пять дней. Степень загруженности лаборатории может повлиять на то, когда будет готов протокол исследования.

Результаты, которые получает пациент на бланке могут интерпретироваться как:

Отрицательный результат не всегда может свидетельствовать о полном здоровье пациента.

Ложноотрицательный результат может спровоцировать:

  • забор биоматериала был произведён менее чем через 3–4 недели после факта заражения;
  • низкие уровни HBsAg;
  • редкие субтипы вируса;
  • латентная форма протекания вируса;
  • отсутствие иммунного ответа на заражение.

Положительный результат может быть диагностирован при следующих результатах:

Тип гепатита Показатели
Гепатит А Норма – коэффициент менее 1 S/CO. Превышение коэффициента нормы указывает на наличии вируса либо ранее перенесённой инфекции.
Гепатит В Основной показатель — антитела, к данному штамму гепатита, класса LgM. Их наличие является основанием к постановке диагноза «вирусный гепатит В».
Гепатит С Норма – отсутствие антиHCV-антител. Диагноз «Гепатит С» ставится в случае двух подряд положительных результатов.

Иногда при биохимическом исследовании образца с подозрением на гепатит может быть выдан ложноположительный ответ.

Такому результату могут быть следующие причины:

  • некачественные реактивы;
  • технические нарушения в процессе работ;
  • связывание препаратов с неспецифическими антителами и антигенами.

Диагностировать данный вид заболевания крайне необходимо на первых этапах заражения. Наличие у этого вируса латентной фазы и возможность маскироваться под другие болезни, делают его практически не диагностируемым обычными способами.

Для определения самого заболевания и факта воспаления печени проводятся такие лабораторные анализы:

Экспресс-тест на гепатит представляет собой приспособление с тестовыми полосками или кассетами, пропитанными специфическими реагентами. Он подходит для домашнего диагностирования гепатита, чтобы проверить факт заражения.

В комплект набора может входить:

  • диагностическая полоска или кассета, находящаяся в герметично запаянной упаковке;
  • специальная подушечка или одноразовая пипетка для забора биоматериала;
  • химическое вещество, находящаяся в форме порошка, который необходимо разбавить с водой (иногда тест содержит готовый раствор во флаконе);
  • сепаратор или ланцет для прокалывания подушечки пальца.

Методы экспресс-тестирования сокращены до двух самых популярных:

  • взятие пробы слизистой оболочки с внутренней стороны щеки (этот способ считается более комфортным);
  • проба капиллярной крови пациента (метод считается наиболее информативным).

Стоимость комплексного обследования на наличие гепатита различается в зависимости от региона и штамма вируса.

Регион Стоимость Фирма
Москва от 1800 руб. «InVitro»
Челябинск от 1700 руб. «Прогрессивные медицинские технологии»
Краснодар от 1500 руб. «Инфекционная клиника СКИБ»

Приведены некоторые фото и таблицы с результатами анализов на гепатит В и С

В ролике от клиники «Московский доктор» даются подробные объяснения по поводу анализа на гепатит С.

источник

Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

  • общая слабость;
  • кожный зуд;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • температура тела до 38°С;
  • головные, мышечные, суставные боли.

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
  • непереносимость жирной пищи;
  • моча бурого цвета, обесцвечивание стула.

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Читайте также:  Какой анализ сдается для поджелудочной железы

Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

Гепатит А, передающийся бытовым путем, также называется болезнью Боткина. Чаще всего вспышки гепатита А отмечаются в условиях скученности людей, при низкой санитарии. Гепатит А не переходит в хроническую форму и дает наименьшие осложнения. Тем не менее, в острой форме он способен причинить инфицированному больному существенный дискомфорт.

Необходимые качественные анализы:

  • Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) . Результат может быть положительным, если больной был вакцинирован против гепатита А, болеет им в настоящий момент или только что перенес заболевание. В этом случае у него вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат означает отсутствие иммунитета к гепатиту А и возможность заражения.
  • Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) . Варианты результатов — «положительно», «отрицательно», «сомнительно». В первом случае речь идет об остром или недавно перенесенном гепатите А, во втором — не выявлено иммунитета к вирусу и возможно заражение в ближайшее время при наличии очага инфекции дома или в коллективе. Сомнительным считается результат, близкий к пороговому значению. В этом случает необходимо следить за состоянием пациента в течение недели. Результаты исследования anti-HAV IgM используют обязательно в комплексе с другими маркёрами гепатита и данными о самочувствии пациента.
  • Определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови. Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита А, можно диагностировать заражение гепатитом А. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

Гепатит А считается в основном детской болезнью, но его последствия сказываются на здоровье всю жизнь. Поэтому при вспышке инфекции важно изолировать больных и следить за состоянием остальных людей, находившихся в очаге заражения.

Вирус гепатита В передается в быту, половым путем или с кровью. Является очень устойчивым и может сохраняться во внешней среде около недели, даже в засохшей крови, на лезвии бритвы или на конце иглы. Им инфицировано 350 000 000 людей во всем мире, и ежегодно от последствий гепатита В погибает 1 000 000 человек. Благодаря повсеместной вакцинации эти цифры имеют тенденцию к снижению. Для диагностики гепатита В нужны следующие анализы:

  • Анализ на HBs-антиген, или австралийский антиген. Этот анализ на вирус гепатита может быть как качественным, так и количественным. Референсное значение — 0,5 МЕ/мл. Если получен меньший результат, тест отрицательный, если больший — положительный. Если антиген выявлен, это может свидетельствовать об остром или хроническом гепатите В, а также о носительстве вируса. Отрицательный результат может трактоваться как отсутствие гепатита В только при отрицательных результатах анализов на другие маркёры. Не исключается хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации. В редких случаях отрицательный результат получают при молниеносном, злокачественном течении болезни либо при гепатите В с дефектным HBs-антигеном.
  • Исследование HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В). Качественный тест. При положительном результате диагностируется острый или хронический гепатит В с высокой интенсивностью репликации. Отрицательный результат означает отсутствие гепатита В только при отсутствии других маркёров. Может быть получен при остром или хроническом гепатите с низкой интенсивностью репликации, а также в период инкубации или выздоровления.
  • Определение Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита) . Качественный тест, который при положительном результате позволяет диагностировать гепатит В, но не дает возможности уточнить, острый он или хронический и в какой фазе протекает. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Анализ на Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B) . Качественный анализ, с вариантами «отрицательно», «положительно», «сомнительно». При сомнительном результате рекомендуется повторить анализ через 10–14 дней. Положительный результат всегда выдается при остром гепатите и иногда — при хроническом. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
  • Определение Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B). Качественный тест. Положительный результат может означать фазу выздоровления после острого гепатита В, хронический гепатит В или хроническое бессимптомное носительство вируса. Отрицательный результат может быть получен как при отсутствии гепатита, так и при его хронической форме или в инкубационном периоде острой формы. Также нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Выявление Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B). Количественный тест. Референсное значение — 10 мЕд/мл. Если показатель выше, это может означать успешную вакцинация против гепатита В, выздоровление или хронический гепатит В с низкой инфекционностью. Если показатель ниже, это означает, что не был достигнут эффект вакцинации или заболевание не было перенесено ранее. Также возможно, что пациент переживает инкубационный или острый период острого гепатита В, хроническую форму болезни с высокой инфекционностью или является носителем HBs-антигена с низкой репликацией.
  • Определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови. Положительный результат (более 40 МЕ/л) говорит об инфицировании вирусом гепатита В. Отрицательный (менее 40 МЕ/л) — об отсутствии инфицирования или концентрации возбудителя заболевания в образце крови ниже границы чувствительности теста.

Будучи наиболее распространенным, гепатит В может быть предотвращен только при высокой информированности населения и организации вакцинирования. Для лиц группы риска вакцинирование является основным методом защиты.

Этот вид гепатита передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Он имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.

При подозрении на гепатит С и в профилактических целях сдаются следующие анализы:

  • Анализ на аnti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Качественный анализ, который при положительном результате означает инфицирование или период восстановления после него. Не позволяет различить форму и стадию гепатита С. При отрицательном результате возможен инкубационный период или вариант гепатита С, нечувствительный к данному анализу.
  • Определение РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови. Анализ может быть качественным и количественным. При качественном анализе результат «обнаружено» позволяет диагностировать заражение гепатитом C. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

При количественном анализе плазмы крови:

    • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (15 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
    • 100 000 000 МЕ/мл : результат интерпретируется как: «РНК гепатита С выявлена в указанной концентрации, выходящей за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1:Х».

При количественном анализе сыворотки крови:

  • «не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
  • 2 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
  • от 10 2 до 10 8 МЕ/мл : результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
  • 10 8 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.
  • Определение антител IgG (recomBlot HCV IgG). Качественный тест. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфицирования. Исключения составляют инкубационный период и очень ранняя острая фаза, иммуносупрессированные пациенты, новорожденные с антителами матери. Положительный результат: пациент был инфицирован ранее. Сомнительный результат: возможно, была инфекция.
  • Гепатит С второй по распространенности после гепатита В, поэтому при подозрении на патологии печени чаще всего анализы делают именно на эти два вирусных заболевания. Однако менее «популярные» вирусы тоже могут причинить печени существенный вред.

    Вирус гепатита D имеет в составе оболочки белок гепатита В, поэтому развивается только у инфицированных гепатитом В. Воздействие на организм сразу двух вирусов приводит к тяжелому и хроническому воспалению печени.

    Вирус гепатита G встречается у 85% инъекционных наркоманов, также передается половым путем, часто сопутствует гепатитам В, С и D. Для диагностики гепатитов D и G используются следующие тесты:

    • Определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса, можно диагностировать заражение гепатитом D. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Определение РНК (HDV-RNA) гепатита G в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита G, можно диагностировать заражение. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
    • Анализ на наличие антител класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies; anti-HDV IgM). Качественный анализ, при положительном результате говорящий об остром течении вирусного поражения гепатитом D. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный ответ можно получить при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один-два года после выздоровления.
    • Суммарные антитела к гепатиту D (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total) . Качественный анализ. «Положительно» — острая или хроническая инфекция, текущая или имевшая место в прошлом. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный результат получают при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один–два года после выздоровления.

    После окончания острого периода, антитела к гепатитам D и G могут сохраняться в крови до двух лет. Поэтому при положительном результате анализа обычно назначается повторное исследование.

    Вирус гепатита Е передается бытовым путем — в основном через загрязненную питьевую воду — и протекает только в острой форме. После перенесенного гепатита Е формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет. Сдается всего два качественных анализа:

    • Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е) . Положительный результат говорит об острой стадии гепатита Е, отрицательный — либо об отсутствии, либо о ранней стадии, либо о периоде выздоровления.
    • Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат может быть получен на острой стадии гепатита Е, а также при наличии вакцинации или экспозиции к вирусу гепатита Е в прошлом. Отрицательный результат возможен в отсутствие гепатита Е, на ранней стадии заболевания или во время выздоровления.

    Расшифровать результаты анализов и поставить диагноз с учетом клинической и эпидемиологической картины под силу только специалисту. Заниматься самодиагностикой означает причинять вред своему здоровью и ставить под угрозу здоровье окружающих.

    По итогам всех проведенных тестов, если не найдено никаких маркёров вирусного гепатита, можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

    В случае положительной реакции обязательно проводится повторный уточняющий анализ через две недели, поскольку возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

    В целях профилактики вирусных гепатитов желательно пройти вакцинацию (актуально для гепатита В), а также соблюдать гигиену в быту, избегать случайных половых связей и употребления инъекционных наркотиков.

    К ана­ли­зам на ви­ру­сы ге­па­ти­та мо­гут по­двиг­нуть не­бла­гоп­ри­ят­ные ре­зуль­та­ты био­хи­ми­чес­ко­го ис­сле­до­ва­ния на АлАт (ала­нин-ами­нот­ран­сфе­ра­зу) и АсАт (ас­пар­тат-ами­нот­ран­сфе­ра­зу), на пря­мой и об­щий би­ли­ру­бин, ГГТ (гам­ма-глу­та­мил-транс­пеп­ти­да­зу) и ще­лоч­ную фос­фа­та­зу. Но воз­мо­жен и об­рат­ный сце­на­рий: для уточ­не­ния кли­ни­чес­кой кар­ти­ны за­бо­ле­ва­ния врач на­зна­чит скри­нин­го­вое об­сле­до­ва­ние пе­че­ни по этим по­ка­за­те­лям. В лю­бом слу­чае ви­ру­со­ло­ги­чес­кие и био­хи­ми­чес­кие те­с­ты вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, по­сколь­ку име­ют раз­лич­ные объ­ек­ты ис­сле­до­ва­ния.

    Читайте также:  Медицинская книжка какие должны быть анализы

    источник

    Австралийский антиген HBsAg в крови говорит о том, что присутствует заражение вирусом гепатита B, который может протекать в острой или хронической форме. Почему он так был назван? Оказывается, впервые австралийский антиген был выявлен у австралийских аборигенов.

    Обнаружить антиген в крови пациента возможно уже через неделю после заражения. Анализ крови на австралийский антиген может назначаться в ходе проведения профосмотров, при подготовке к оперативным вмешательствам, при плохих показателях печени, при определении наличия гепатитов.

    Также анализ нередко назначается людям, входящим в группу риска – которые часто подвергаются внутривенным инъекциям или переливанию крови, сдаче крови. Зачастую антиген выявляется в течение одного–шести месяцев после появления симптомов, после чего его уровень постепенно снижается до нуля на протяжении трёх месяцев.

    В ситуации, когда и по истечению этого времени анализ обнаруживает австралийский антиген, врачи говорят о хронической форме гепатита B.

    Чтобы провести анализ, кровь забирается из вены и помещается в пробирку, в которой уже есть вещество, обладающее свойством, ускоряющим сворачивание крови.

    Есть три поколения методик обнаружения австралийского антигена в крови: первое – это реакция преципитации в геле, второе – реакция встречного иммуноэлектрофореза, связывания комплемента, латекс-агглютинации, иммуноэлектронная микроскопия, и третье поколение – реакция обратной пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ.

    Самым недостоверным считается исследование первого поколения, так как оно обладает невысокой чувствительностью в сравнении с методами второго поколения. Самым широко применяемым является метод иммуноферментного анализа, который применяется в больницах и поликлиниках и результат его является достоверным. По результатам анализа может быть поставлен диагноз – носительство австралийского антигена, которое после лечения обычно не перетекает в другие формы заболевания и протекает легко. В остальных случаях пациент признаётся больным гепатитом B.

    Заражение гепатитом В может произойти при переливании крови, которая заражена вирусом, при медицинских манипуляциях, когда работники используют плохо стерилизованные инструменты, при незащищённом половом акте. Основное поражение, оказываемое вирусом, приходится на печень и без должного лечения болезнь может привести к тяжёлым и необратимым последствиям : циррозу или раку печени.

    Основные симптомы гепатита В – это тошнота, отрыжка, слабость, болезненные ощущения в правом подреберье, жёлтый цвет кожи, осветление цвета кала и потемнение цвета мочи. Лечение острой вирусной формы гепатита В обычно включает в себя соблюдение диеты и симптоматические лечение. Лечение хронической формы гепатита В заключается в соблюдении диеты, поддерживающей терапии, а также использовании противовирусных препаратов.

    Диета при обнаружении австралийского антигена заключается в исключении жирной, жареной пищи, острых приправ, шоколада, газированных напитков, алкоголя. Больные могут употреблять молочные продукты, постное варёное мясо, овощные блюда, крупы, свежие фруктовые соки. Режим питания обычно состоит из пяти приёмов пищи в сутки.

    Говоря о профилактике гепатита В, стоит вспомнить о вакцинации, здоровом образе жизни, предохранении при половых контактах, использование только стерильных шприцов и медицинских инструментов при различных манипуляциях. Если в семье есть больной гепатитом В, остальным членам семьи лучше пройти вакцинацию с целью избежать заражения, хоть и риски бытового заражения минимальны. Здоровья вам и вашим близким!

    источник

    Анализ крови на австралийский антиген делают, чтобы обнаружить вирус гепатита B. Он достоверно показывает наличие заболевания в острой или хронической форме.

    О чем я узнаю? Содержание статьи.

    Так что же такое австралийский антиген HBsAg, откуда он взялся и почему так называется?

    Его нашли в Австралии в крови аборигенов. Так бывает в науке, что место, где произошло открытие, дает ему название.

    Антиген – это часть вирусных частиц, которая организмом человека воспринимается как потенциально опасная. В ответ на вторжение пришельца иммунитет принимает меры, которые выражаются в иммунном ответе – выработке антител. Антитела связывают антиген и не дают вирусу развиваться.

    На этом принципе и основана методика анализа на гепатит В.

    Австралийский антиген – входит в белковую оболочку вируса гепатита В, поэтому его еще называют поверхностным. Антиген защищает вирус и помогает внедряться в здоровые клетки печени, где тот начинает размножаться, выделяя новые антигены. Их то и обнаруживают при проведении специального анализа.

    По мнению Всемирной организации здравоохранения, гепатит В входит в список самых опасных болезней XXI века.

    Вирус гепатита В опасен тем, что имеет длительный инкубационный период. Болезнь уже поразила человека, но внешне еще не проявила себя. В это время больной продолжает жить обычной жизнью, не чувствует недомогания, не получает лечения и служит источником заражения для окружающих.

    Когда появятся симптомы гепатита:

    • тошнота, рвота, отрыжка;
    • горечь во рту;
    • желтушность кожных покровов, белков глаз;
    • осветление каловых масс и потемнение мочи:
    • боль под правым нижним ребром;
    • повышение температуры тела;
    • боль в суставах;
    • кожный зуд;
    • раздражительность или апатия;
    • слабость, недомогание и др.,

    болезнь уже зашла далеко, произошли необратимые изменения в печени, лечение будет сложным, длительным и не таким эффективным, как хотелось бы.

    Австралийский антиген – это единственный участок оболочки вируса, который обнаруживается в крови инфицированного уже через 1 неделю поле попадания HBV в организм.

    Поэтому анализ крови на австралийский антиген по сути является упреждающим. Его полезно делать для профилактики и выявления болезни на ранних стадиях развития.

    Обследование на австралийский антиген назначают:

    • При проведении профилактических осмотров здоровых людей.
    • В рамках обследование перед операционным вмешательством.
    • Во время беременности.
    • Младенцам, рожденным от инфицированной матери.
    • Донорам крови.
    • При подозрении на гепатит.
    • Если есть симптомы нарушения целостности тканей печени.
    • Людям из «группы риска», имеющим постоянный непосредственный контакт с кровью.
    • Членам семьи и знакомым, контактировавшим с инфицированным больным.

    Исследование крови на австралийский антиген проводят двумя способами: при помощи экспресс-теста и серологических исследований.

    Специальной подготовки к процедуре не требуется. При заборе биоматериала из вены необходимо в течения 12 предшествующих часов воздержаться от еды, не пить лекарственные средства, не употреблять алкоголь.

    Предварительный диагноз можно узнать, не выходя из дома. Нужно приобрести в аптеке экспресс-тест на австралийский антиген и, следуя пошаговой инструкции, которая идет в комплекте выполнить простые действия: взять образец крови из пальца, поместить на тест-полоску, добавить реагент, дождаться изменения цвета и найти соответствующее описание результата.

    Важно понимать, что при помощи домашнего теста вывод делают только предварительный, так как вероятна доля погрешности подобного самостоятельного исследования.

    Плюс экспресс-теста в скорости получения результатов. Они готовы через 10-15 минут.

    Процедура экспрес-теста на HBsAg (австралийский антиген)

    Для точной постановки диагноза нужно провести серологическое исследование на австралийский антиген. Это анализ сыворотки крови, в которую вводится HBsAg. В ответ на вторжение чужеродных тел клетки плазмы начинают синтезировать антитела к вирусу. По характеру их взаимодействия делают заключение о наличии либо отсутствии вируса гепатита в организме.

    Если анализ на австралийский антиген положительный, нужно записаться на прием к врачу-инфекционисту. Потребуются дополнительные обследования, УЗИ печени, возможно МРТ и ПЦР.

    Наличие по результатам теста антигена в крови – еще не окончательный диагноз. Человек, сдавший анализ, может быть заболевшим или здоровым, но носителем вируса.

    Также положительной реакция будет у человека, перенесшего гепатит В, так как в его крови находятся антитела, возникшее ранее.

    Отрицательный результат на НBsAg говорит о том, что обследуемый здоров.

    Если экспресс-анализ или серологическое исследование проведены неправильно или с нарушениями технологии, тест покажет неверный результат. Потребуется сделать его повторно.

    Вирус трудно обнаружить на ранних стадиях инфицирования. Самый точный анализ – сделанный на 4-6 неделе после заражения.

    Когда в результате исследования обнаружен австралийский антиген, врач на основании дополнительного обследования делает заключение. Если человек лишь носитель вируса, то он не болен, но может заразить окружающих, это влечет за собой некоторые ограничения. Болезнь на ранних стадиях поддается лечению, протекает легко, пройдет без вреда организму.

    Если она приобрела острую форму, то назначается симптоматическое лечение и строгая диета. Методы лечения хронической стадии гепатита В те же, но к ним добавляются противовирусные препараты.

    Принципы диетического питания при гепатите:

    Запрещено Разрешено
    жирное молоко и кисломолочные продукты
    жареное постное мясо
    острое крупы
    шоколад овощи
    газированные напитки фрукты
    алкоголь
    кофе

    Предпочтителен 5-разовый прием пищи. Продукты употребляют отварными, приготовленными на пару или в сыром виде (овощи, фрукты). Полезны свежевыжатые соки.

    При своевременном обнаружении австралийского антигена болезнь излечивается, а лучшим способом профилактики заболевания является вакцинация против гепатита В.

    источник

    Диагностика вирусных гепатитов основывается в первую очередь на анализах крови. Ведь самые распространенные типы этого заболевания В и С, передаются через прямой контакт с этой биологической жидкостью.

    Но если при изучении результатов анализов австралийский антиген положительный, то что это значит? Бывают ли ложноположительные результаты? Что такое австралийский антиген в принципе? Ответы на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

    Пациентов, столкнувшихся с вирусным гепатитом В, а также с результатами анализов «Антиген положительный», что это значит волнует не в последнюю очередь. Но что такое австралийский антиген? Давайте попробуем разобраться.

    Австралийский антиген (HBsAg) представляет собой одну из ведущих составляющих возбудителя возбудителя вирусного поражения печени, гепатита В. Также он является основным маркером этого заболевания, указывающий на то, что пациент, скорее всего, болен ВГВ.

    Впервые австралийский антиген был выведен у аборигенов Австралии. Именно этому нюансу он обязан своим названием. К слову, больной может быть носителем этого маркера, даже не подозревая об этом, так как нередки случаи, когда это заболевание проявляется бессимптомно.

    Тест на обнаружение австралийского антигена следует регулярно проходить лицам, находящимся в группе риска, а именно:

    • Медицинским работникам, на постоянной основе контактирующим с зараженными биологическими жидкостями.
    • Родственникам и близким заболевших ВГВ, ухаживающим за больными.
    • Инъекционным наркоманам, не заботящимся о гигиене инструментов.
    • Лицам, с ослабленным иммунитетом.
    • Женщинам в период беременности.
    • Пациентам с высокими показателями АсТ или АлТ.
    • Лицам, являющимся носителем штамма гепатита В.

    В настоящее время существует уже 3 поколения диагностики HBsAg:

    • I — Преципитационная реакция в геле
    • II — Реакция латекс-агглютинации, РЛА и метод флюоресцирующих антител
    • III — Реакция обратной пассивной гемагглютинации, РНГА и радиоиммунный анализ

    Все эти методы диагностики производятся в лабораторных условиях.

    Если австралийский антиген положительный, это говорит о том, что, скорее всего, пациент заражен гепатовирусом группы В. Ниже представлена таблица с полной расшифровкой анализов в совокупности с прочими антигенами и антителами к ним:

    HBsAG HBeAG Anti-HBc IgM Anti-HBc Anti-HBe Anti-HBs ДНК патогена Результат
    + + + + + Острый ВГВ, дикий штамм
    + + + + Острый ВГВ, мутированный штамм
    + +/- + + +/- Разрешенный острый ВГВ
    + + +/- + +/- + Активный хронический гепатит В
    +/- +/- +/- + +/- +/- Интегративный ХГВ
    + + +/- «Здоровое» вирусоносительство
    + +/- + ВГВ в стадии ремиссии
    + +/- Латентное инфицирование хронического типа
    + Состояние после иммунизации.

    Ложноположительные результаты может дать абсолютно любой анализ, и проба на антиген — не исключение. Так как данный метод диагностики относится к наиболее точным, в случае ошибочного результат можно винить либо некачественные реактивы, либо недостаточно компетентных лабораторных работников. В любом случае, прежде чем искать ответ на вопрос «Австралийский антиген положительный —что это значит?», необходимо пройти дополнительное обследование, которое подтвердит или опровергнет соответствующий диагноз.

    Итак, что это значит — положительный антиген, мы уже выяснили. Но что делать пациенту при подобных результатах анализов? В первую очередь, ему следует обратиться к инфекционисту или гепатологу. Лечащий врач осмотрит больного, на основании результатов анализов поставит предварительный диагноз, затем направит на дополнительные анализы, в частности:

    • Биохимический анализ крови
    • Печеночную пробу на уровень билирубина
    • Анализ на маркеры гепатовируса
    • Ультразвуковое обследование и фиброэластометрию печени и селезенки.
    Читайте также:  Как делается генетический анализ при беременности

    Если диагноз подтвердится, лечащий врач назначит лечение современными противовирусными препаратами на основе Энтекавира.

    Важно учесть, что самолечением при подозрении на гепатит В заниматься не следует, как как это может негативно отразиться на вашем здоровье.

    источник

    В данной статье подробно описано, что такое австралийский антиген и объясняется его роль в диагностике заболевания гепатитом В. Приведены показания к проведению анализа, поясняется расшифровка результатов

    В современной медицине для диагностики различных инфекционных заболеваний широко используется серологический метод исследования. Этот способ подразумевает введение в организм специальных маркеров соответствующих заболеваний. Наиболее распространенным маркером считается австралийский антиген (HBsAg), который позволяет медицинскому специалисту выявить заболевание пациента гепатитом В.

    Такое инфекционное заболевание как гепатит В обладает определенной структурной особенностью: в его составе содержаться белковые соединения – антигены. Антигены, находящиеся на краю вирусной цепочки называются поверхностными (HBsAg – антигены). Когда защитная система организма обнаруживает HBsAg – антиген, иммунные клетки сразу включаются в борьбу с вирусом гепатита В.

    С проникновением в кровеносную систему человека вирус гепатита В переносится в ткани печени, где активно размножается, заражая клетки ДНК. На начальном этапе вируса из-за слишком низкой концентрации австралийский антиген не обнаруживается. Самовоспроизведенные клетки вируса снова попадают в кровеносную систему, тем самым провоцируя синтез HBsAg – антигенов, содержание которых уже можно выявить посредством серологического анализа. Спустя определенный промежуток времени чужеродные микроорганизмы провоцируют выработку защитных антител (анти-HBs-антитела) к соответственному возбудителю инфекции.

    Суть метода серологического исследования на гепатит В заключается в выявлении антител Ig и Mg в разные периоды течения заболевания.

    Чтобы выявить присутствие в организме пациента HBsAg–антигена, используются два главных способа: экспресс-исследование и серологическое исследование. Экспресс-тесты не требуют особых условий подготовки, их можно произвести дома. Такой способ предполагает взятие образца крови из пальца и его тестирование с помощью специального тест-прибора. Экспресс-тест на гепатит В можно купить в любой аптеке нашей страны. Серологический способ подразумевает обязательное наличие специальных медицинских препаратов и инструментов, что делает его недоступным для домашнего использования – такой анализ проводится в специализированных диагностических центрах.

    Экспресс-диагностика отличается простотой выполнения и быстротой получения результатов, однако достоверность таких тестов значительно уступает лабораторным исследованиям. Поэтому экспресс-метод не является достаточным условием для постановки диагноза, а может использоваться лишь как вспомогательная информация.

    В лабораторном серологическом исследовании используют два главных способа диагностики: радиоуммунный анализ (РИА) и реакция флюоресцирующих антител (РФА). Оба эти способа предполагают забор пробы биоматериала из локтевой вены. Далее с помощью центробежной силы в центрифуге отделяют плазматическую часть крови, которую и используют для исследования.

    Выявление наличия в организме HBs-антигенов с применением наборов реагентов домашнего применения – метод определения качественной характеристики вируса. То есть, такой способ может дать примерную информацию о нахождении австралийского антигена в крови, но не дает сведений о его титрах и процентах его концентрации. Если результат экспресс-теста на антиген положительный, следует безотлагательно записаться на прием к компетентному медицинскому специалисту для проведения дополнительного обследования.

    Из положительных качеств экспресс-метода можно отметить его неприхотливость в использовании и скорость определения результата. С его помощью довольно точно выявляются стандартные прецеденты заражения инфекцией. Также большим плюсом является то, что экспресс-тест содержит все необходимое для проведения анализа – нет необходимости покупать что-то лишнее.

    Для проведения теста сначала обеззараживают участок кожи на пальце, из которого производят забор крови. С помощью имеющегося в тесте инструмента палец укалывают и наполняют сосуд необходимым количеством капиллярной крови. Затем взятую кровь капают на специальные тест-бумажки. Прикасаться непосредственно кожным покровом к тест-бумажке нельзя – это может исказить результаты исследования. Затем тест-полоса помещается в емкость со специальной жидкостью, содержащую реагент на пятнадцать минут. Если реакция произошла, тест-полоска с нанесенным реактивом поменяет цвет – это значит, тест на антиген положительный.

    Серологический способ диагностики считается уникальным и характеризуется большой точностью результатов. С помощью такого способа наличие антигена в плазме крови можно выявить где-то на четвертой неделе инфицирования гепатитом В. Как правило, с попаданием вируса, HBs-антиген содержится в кровеносной системе несколько месяцев, однако случаются пациенты, носящие австралийский антиген всю жизнь. Серология также позволяет выявить наличие антител к вирусу гепатита В. Эти антитела начинают продуцироваться при тенденции к выздоравливанию пациента (на несколько недель позже удаления HBs-антигена из организма). Уровень содержания таких антител стабильно возрастает на протяжении всей жизни человека и защищает организм от повторного попадания возбудителя инфекции.

    На серологическое исследование необходимо взять образец плазмы крови из локтевой вены. Десять миллилитров – достаточный объем биоматериала для проведения анализа. Результат исследования, как правило, можно получить уже через сутки.

    Причинами для проведения анализа на антиген к гепатиту В могут служить как подозрение на развитие инфекции, так и профилактика различных заболеваний. В обязательном порядке врачи назначают обследование на присутствие HBsAg для таких случаев:

    • Профилактика заболеваний при вынашивании ребенка. Это обязательный анализ при постановке на учет в перинатальный центр.
    • Плановый осмотр медицинского персонала, который имеет контакт с образцами крови;
    • Осмотр пациентов перед операцией;
    • Наличие заболевания гепатитом В и циррозом печени в различной стадии протекания;
    • Плановое обследование пациентов с хроническим гепатитом либо пациентов-переносчиков возбудителя инфекций.

    Экспресс-методы определения наличия антигена показывают такие результаты:

    • Появление одной сигнальной полосы свидетельствует об отрицательном результате анализа, то есть HBs-антиген не содержится в организме и пацмент не заражен вирусом;
    • Появление двух контрольных полос результат положительный, значит, антиген обнаружен в крови и пациент инфицирован гепатитом В. Требуется подтвердение такого результата лабораторными исследованиями;
    • Если в тесте только одна тестовая полоса, такой тест считается несостоявшимся, его следует повторить.

    Серологическое исследование дает следующие результаты:

    • HBs-антиген не найден – это означает, что результат теста отрицательный. Такой результат считается нормой, то есть человек здоров;
    • HBsAg идентифицирован в организме – это означает, что результат теста положительный. При таком результате пациент либо инфицирован вирусом гепатита В, либо он здоров, но носит его антиген. Также может, что пациент уже перенес ранее гепатит и в его крови есть антитела – тогда результат теста тоже будет положительным. В любом из случаев при получении положительного результата серологического исследования требуется более углубленное изучение диагноза;
    • Ложный результат теста получается вследствие недобросовестной подготовки или несоблюдения условий процедуры исследования биоматериала.

    источник

    При подозрении на заражение важно не медлить с диагностикой и пройти все необходимые исследования. Гепатиты В и С – распространенные инфекционные поражения печени. Маркеры на вирусы HBV и HCV назначаются все пациентам, проходящим плановое обследование или готовящихся к оперативному лечению.

    Рассмотрим основные анализы, требующиеся при подозрении на гепатит B и С, и разберемся сколько дней их делают в городской поликлинике.

    Гепатит – вирусное заболевание, поражающее ткани печени. Существующие разновидности болезни зависят от штаммов вируса, включающих:

    • HBV (Hepatitis B virus), представляющий опасность при остром течении и склонный к хронизации;
    • HCV (Hepatitis С virus), характеризующийся повышенной мутацией (способен менять генетическую структуру) и продолжительным периодом инкубации (до 6 месяцев).

    Заразиться вирусом можно следующими путями:

    1. Парентеральным. Заражение происходит через инфицированную кровь при переливаниях, использовании нестерильных инструментов или общих предметов личной гигиены.
    2. Вертикальным. Новорожденный инфицируется от болеющей матери во время родов. Для защиты ребенка при родах делается кесарево сечение, снижающее риск передачи болезни.
    3. Половым. Инфицирование невозможно при целостности кожных покровов, а вот присутствие мацераций или микротрещин – открытые ворота для инфекции.

    Влияние гепатитов В и С на ткани печени

    Тем, кому приходится регулярно работать с человеческой кровью (сотрудники МЧС и медучреждений, люди, проходящие военную службу), нужно обязательно сдавать анализы на гепатит в профилактических целях.

    Помимо перечисленных лиц в группу риска входят:

    • беременные или планирующие беременность женщины;
    • наркозависимые;
    • люди, которым делали переливание крови или пересаживали донорский орган;
    • лица с большим количеством половых партнеров, тату или пирсинга;
    • дети, рожденные от зараженной матери.

    Для обнаружения вируса, уточнения его штамма и определения степени поражения печеночных тканей делаются следующие лабораторные анализы:

    1. Общие анализы мочи и крови. Присутствие штаммов фиксируется по:
      1. показателям гемоглобина, опускающимся ниже нормы;
      2. повышению скорости оседания эритроцитов;
      3. нарушению свертывания крови;
      4. повышению показателей лейкоцитов на фоне уменьшения тромбоцитов;
      5. фиксации уробилина в свежем образце мочи.
    2. Биохимия крови. В данном случае делается исследование:
      1. АСТ. Фермент скелетных мышц, сердца и других важных органов, помогающий установить причину заражения.
      2. АЛТ. Печеночный фермент, высвобождаемый в кровь при повреждении печени. Позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии.
      3. Билирубина. Формируется на базе разрушения старых кровяных клеток. Повышение количества вещества указывает на повреждение печени и вызывает пожелтение кожи и слизистых.
      4. Щелочной фосфатазы. Фермент, попадающий в кровь при блокировке желчных протоков.
      5. Альбумина. Печеночный белок, уменьшающийся при серьезных повреждениях органа.
    3. Анализ крови на маркеры гепатита (ИФА – иммуноферментный анализ). Делается для фиксации антител, продуцируемых иммунными клетками для атаки возбудителя. Главный недостаток – неспособность отличить активное течение заболевания от перенесенного или хронического.
    4. ПЦР-исследование. Делается для уточнения данных, полученных методом ИФА. Суть ПЦР сводится к поиску штаммов в кровотоке.
    5. Биопсия. Делается анализ крохотного образца печеночной ткани на степень поражения HBV и HCV.

    То, сколько дней нужно ждать результатов анализа крови, зависит от клиники, в которой делается диагностика:

    • в частных учреждениях результаты известны уже через 2 суток;
    • ожидание в государственных поликлиниках затягивается до 10 суток.

    Количество дней ожидания увеличивается при отсутствии аппаратуры (в таком случае исследование делается в других лабораториях) или проведении нескольких исследований не в одной, а в разных поликлиниках.

    Полученный результат анализов считается действительным 20-90 суток.

    Расшифровка полученных данных проводится инфекционистом. Сложность самостоятельной интерпретации обусловлена отсутствием медицинского образования у большинства пациентов.

    Попробуем разобраться в трактовке возможных результатов, опираясь на знания обычного человека, далекого от медицины.

    Все проводимые исследования делятся на 2 вида:

    1. Качественные (ИФА), определяющие присутствие вирусной инфекции. Положительный ответ фиксируется при наличии антител к вирусу гепатита, а отрицательный – при их отсутствии. Из-за продолжительного периода инкубации результат оказывается ложноотрицательным даже в случае присутствия одного из штаммов. При HCV выработка антител может начаться только через полгода после заражения.
    2. Количественные (ПЦР), позволяющие оценить уровень вирусной нагрузки на организм:
      1. медленное развитие болезни или ее отсутствие – 800ME/мл.

    Для подтверждения гепатита С делают ИФА и ПЦР (качественный и количественный)

    Рассмотрим возможные значения маркеров на примере таблицы:

    Показатель Расшифровка
    anti-HBe
    • хроническое течение заболевания;
    • носительство вируса;
    • успешное устранение острой формы
    anti-HBs
    • хроническое течение заболевания;
    • проведена вакцинация;
    • перенесена острая форма
    anti-HBc IgM
    • острая форма заболевания;
    • обострение хронического процесса
    anti-HBc total *встречается редко
    • острая или хроническая форма заболевания;
    • носительство вируса
    anti-HCV total
    • хроническое течение заболевания;
    • успешное устранение острой формы
    anti-HCV IgM
    • острая форма заболевания;
    • обострение хронического процесса

    В период лечения делается дополнительная оценка уровня вирусной нагрузки. При снижении показателей терапия считается успешной.

    При положительном результате анализа делается ПЦР-диагностика. Причиной ложноположительных результатов может оказаться несоблюдение правил подготовки перед сдачей крови.

    В случае подтверждения диагноза методом ПЦР:

    1. Делается дополнительный анализ на штамм Д (HDV). Его делают при обнаружении HBV, используемого HDV для размножения.
    2. Проводится курс продолжительной терапии в условиях стационара. Домашнее лечение допустимо только при легких или среднетяжелых формах.
    3. Используется медикаментозная терапия, включающая прием альфа-интерферонов и нуклеозидов.
    4. Рекомендуется пересмотр рациона в пользу легких и витаминизированных продуктов. Новое меню уменьшает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
    5. Ограничить привычные физические нагрузки. До полного снятия острой формы важно соблюдать постельный режим. Запрет на профессиональные виды спорта соблюдается не

    источник