Анализ ттг на каком сроке

В период беременности уровень гормонов может находиться как выше, так и ниже нормы. Именно поэтому очень важно следить за их количеством. Это обеспечит матери уверенность в том, что малыш родится здоровым и без различных патологий. Во время протекания беременности врачи уделяют особое внимание уровню ТТГ, который регулирует работу щитовидной железы.

Посредством гипофиза, руководящего эндокринной системой, вырабатывается тиреотропный гормон. С помощью этих веществ регулируется работа внутренних органов. По анализу крови, исходя из определенных показателей ТТГ, можно судить о протекании беременности. Таким способом специалисты могут выявить гормональные сбои в организме женщины, которые способны причинить вред ребенку.

Данное вещество влияет на качественную деятельность щитовидной железы. Она, в свою очередь, отвечает за обменные процессы белков, углеводов и жиров, регулирует деятельность половой, нервной и сердечной системы, а также работу желудочно-кишечного тракта.

Многие не понимают для чего необходимо контролировать показатель ТТГ при беременности. Важно знать, что гормоны щитовидки стимулируют тело яичника, работа которого способствует нормальному протеканию беременности.

В результате усиленного кровоснабжения увеличивается деятельность щитовидки. ТТГ при беременности (норма 1 триместра, в частности, содержит очень низкие показатели) обязательно следует контролировать.

Женщина, прежде всего, должна стать на учет в поликлинику, где гинеколог после осмотра назначит прохождение важнейших анализов. Кроме прочего, необходимо постоянно следить за своим ТТГ при беременности. Норма (1 триместр) имеет общепринятые показатели от 0,1 до 2,0 мед/л. В начале беременности численность гормона будет отличаться от последующих периодов, но она не должна превышать указанную норму до начала родов.

В перечне указано, насколько низка норма ТТГ при беременности (1 триместр). Таблица содержит и те показатели, которые должны быть во всех трех циклах вынашивания плода. Помимо этого, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины. В начале беременности можно увидеть пониженное содержание гормона. Но не стоит беспокоиться: такой ТТГ при беременности – норма (1 триместр больше всего подвержен колебаниям уровня тиреотропного гормона). Если мать уже до зачатия имела проблемы со щитовидной железой, то необходимо сразу сдать анализы на определение уровня гормонов. В этот период у плода секреция гормонов щитовидки отсутствует. Остается один источник – материнский организм. Из-за этого в крови матери можно заметить увеличение уровня Т 3 и уменьшение Т 4. Поэтому нужно постоянно следить за ТТГ при беременности. Норма 1 триместра может быть довольно низкой, но это объяснимо и неопасно.

На втором этапе беременности у ребенка развивается щитовидная железа и нормализуется выработка гормонов. В это время показатели тироксина уменьшаются, а тиреотропного гормона увеличиваются. В последующие триместры уровень гормона становится больше, но это не говорит о том, что он должен превышать допустимые нормы.

Небольшие отклонения не способны навредить матери и плоду, но существенная разница должна выступать сигналом о том, что нужно принимать меры.

Показатель гормона в период беременности может в несколько раз превышать норму, что приводит к развитию гипотиреоза. В этот момент щитовидная железа снижает свою деятельность и не синтезирует гормоны в необходимом объеме. ТТГ выше нормы при беременности (1 триместр) может сигнализировать о присутствии опухоли гипофиза или щитовидной железы.

Очень важно снизить этот уровень, в противном случае ребенок недополучит нужные для развития щитовидки вещества. Все это может привести к раннему выкидышу или возникновению патологий.

При повышенном уровне тиреотропного гормона можно почувствовать усталость и утомляемость. Также присутствуют следующие признаки:

• Появляется бледность кожи.
• Можно наблюдать низкую температуру.
• Также может увеличиваться масса тела при полном отсутствии чувства голода.
• Появляется бессонница.
• Заметны отеки.

Данные симптомы говорят о том, что в организме женщины может повышаться ТТГ при беременности. Что это такое? Норма ТТГ способна отклоняться от общепринятых значений, а перечисленные симптомы наблюдаются и при обычном течении периода вынашивания плода. В указанных нюансах способен разобраться только компетентный врач. Когда повышен ТТГ при беременности, причины, симптомы могут быть самыми разнообразными. Именно поэтому лучше подстраховаться и сдать анализы крови на гормоны. Судя по результатам анализа, врач сделает вывод и составит верный план лечения.

Наблюдаются ситуации, при которых данный показатель может быть не только повышен, но и понижен.

Симптомы пониженного уровня ТТГ проявляются следующим образом:

• Могут появиться головные боли.
• Артериальное давление становится нестабильным.
• Также можно наблюдать повышение температуры.
• Масса тела может усиленно снижаться, а аппетит при этом, наоборот, повышается.
• Наблюдается нервозность и агрессия.

В таких случаях нельзя заниматься самолечением. При обнаружении любых симптомов нужно немедленно обращаться к врачу.

Низкий уровень гормона в период беременности приводит к гипертиреозу. В этот период щитовидка вырабатывает большое количество этих веществ. Показатели тиреотропного гормона снижаются из-за стрессов или по причине развития опухолей. Все это негативно сказывается на здоровье беременной женщины и будущего ребенка. Для предотвращения таких последствий необходимо принимать препараты, подавляющие синтез гормонов щитовидки.

Доктора, занимающиеся данной проблемой, рекомендуют придерживаться определенной диеты для увеличения показателей ТТГ в период беременности. Необходимо употреблять белковую пищу, а жиры, углеводы и соли следует ограничить. Очень полезными считается гречка, свекла, салат и морская капуста.

Очень нежелательный момент при беременности – увеличение уровня тиреотропного гормона, поскольку это приводит к неправильному развитию плода. Очень важно принять срочные меры ведь ребенок может родиться с умственными и физическими проблемами.

Самая большая угроза присутствует в начале беременности – в этот период начинают формироваться самые важные органы плода. Ребенок воспринимает гормональный фон матери из-за отсутствия функций собственной щитовидки.

При повышенном уровне ТТГ у женщины могут возникать различные заболевания:

• Тяжелый гестоз.
• Холецистэктомия и различные новообразования.
• Можно заметить проблемы с деятельностью надпочечников.
• Завышенный уровень гормона может привести к психическим или соматическим расстройствам.

Это очень тяжелые заболевания, наносящие огромный вред организму матери и ребенка, поэтому необходимо вовремя обращать на них внимание.

Начинать лечение необходимо только тогда, когда уровень ТТГ значительно превышает норму. Если отклонения небольшие, то можно ничего не предпринимать. Конечно, такое решение принимает исключительно врач.

За этим необходимо следить, начиная с первого триместра. Если вовремя начать лечение, можно избежать многих проблем.

Зачастую используют различные аналоги «Тироксина». Могут понадобиться йодсодержащие препараты. Эти средства назначаются лечащим врачом и принимаются, как правило, продолжительное время. Начинают прием с небольшой дозы. Без рецепта врача эти препараты использовать нельзя, поскольку они подбирается индивидуально.

Многие приходят в замешательство, когда узнают, что у них повышен уровень ТТГ при беременности. Уже во время ее планирования необходимо обезопасить себя от подобных неприятностей. Для этого нужно сдавать анализы на гормоны. Если проявится какая-то проблема, то необходимо в срочном порядке заняться лечением

Врач может посоветовать принимать «Йодомарин». Именно из-за нехватки этого вещества уровень гормона нестабилен. Нельзя бесконтрольно принимать гормональные препараты. Специалисты могут контролировать процесс на основании выводов, сделанных только после сдачи анализов.

Беременной женщине очень важно чаще отдыхать. В этот период полезны легкие гимнастические упражнения и прогулки на свежем воздухе. Нельзя заниматься самолечением, напротив, необходимо сразу посетить врача.

Существует интересный факт, что йод поступает в клетки щитовидки только на десятой неделе, а на четвертом месяце беременности у плода начинают развиваться гормоны. Если описанное состояние прогрессирует в тяжелой форме, то рожать запрещается. Но бывают случаи, когда можно самостоятельно привести в норму деятельность щитовидки. Для этого необходимо вводить в свой рацион йодированную соль. Для нормального протекания беременности нужно выполнять все рекомендации врачей и чаще бывать в хорошем настроении.

источник

Скрининговое (предварительное) обследование щитовидной железы включает всего два показателя – Т4 и ТТГ. Для более углубленного обследования понадобятся и другие анализы. Их сочетание может отличаться в детском возрасте, в период беременности.

Новорожденным в роддоме проводится исследование ТТГ и Т4 для ранней диагностики врожденного гипотиреоза, который приводит к умственной отсталости. Если у матери в период беременности был тиреотоксикоз, то в перечень обязательных анализов входит и определение антител к рецепторам ТТГ. Он показывает риск аутоиммунных нарушений, гипертиреоза, болезни Базедова.

При появлении жалоб на снижение веса без соблюдения диеты, общей слабости, раздражительности, бессонницы, дрожания рук, непереносимости жары и яркого света вероятен гипертиреоз. Пациентам показано определение: свободных фракций Т4, Т3, ТТГ, антител к ТТГ-рецепторам и тканевой пероксидазе.

Если у обследуемого подозревают гипотиреоз (отеки, сонливость, быстрая утомляемость, ожирение, запоры), то антитела к рецепторам тиреотропина не исследуют. Когда лечение уже назначено, то контролируют только Т4 и ТТГ.

В период беременности обязательным перечнем анализов является: ТТГ, Т3 и Т4, антитела к тканевой пероксидазе

В том случае, если подозревается аутоиммунный тиреоидит, то важно пройти исследование антител к тиреоидным гормонам, тиреоглобулину и коллоидному антигену, микросомам тиреоцитов. В любых других ситуациях набор анализов у мужчин и женщин не отличается

Смотрите на видео о подготовке к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы:

Если говорить о классификации патологических процессов, происходящих в щитовидке, то ее проводят, принимая во внимание первичные причины, приведшие к нарушению работы органа. Под первичным гипотиреозом понимают заболевания, связанные с патологиями самой эндокринной железы

Под первичным гипотиреозом понимают заболевания, связанные с патологиями самой эндокринной железы. Сюда следует включить:

• нарушения в процессе формирования и развития щитовидки врожденного характера;
• имеющиеся отклонения генетического характера;
• развитие процессов воспалительного и аутоиммунного характера в эндокринной железе;
• нехватка йода в организме.

Вторичным гипотиреозом специалисты называют такое нарушение, вызванное поражением гипофиза, вследствие чего последний перестает производить гормон ТТГ. К таким поражениям гипофиза относят:

• врожденная недоразвитость органа;
• перенесенные травмы мозга, приведшие к повреждению гипофиза;
• обширные кровотечения;
• злокачественные образования в гипофизе;
• инфекции головного мозга.

Что касается симптоматики заболевания, то на начальном этапе его развития проявляются общие признаки патологии:

• состояние вялости и сонливости;
• апатичность;
• ослабленная память;
• возникновение запоров, что связано со снижением сенситивности гладких мышечных тканей системы пищеварения к стимулирующим сигналам нервной системы;
• при гипотиреозе происходит снижение полового влечения;
• у женщин происходит нарушение менструального цикла.

Подозрения на гипотиреоз могут появиться и в том случае, если наблюдаются изменения в работе центральной нервной системы, вследствие которых:

• у человека происходит нарушение сна в ночное время и возникает состояние сонливости в дневное время суток;
• снижаются интеллектуальные способности и память;
• развивается депрессивное состояние;
• снижаются рефлексы.

Разобравшись с тем что такое ТТГ, Т3 и Т4 их взаимосвязь, а главное — как сдавать анализ, что бы за исследованием шло адекватное лечение, женщина слушает свой диагноз. Опасных патологий несколько:

1. Аутоиммунный тиреоидит. Данное заболевание характерно выработкой антител к клеткам щитовидной железы и соответственно к ТТГ.
2. Тиреодит. В этом заболевании так же «виновата» щитовидка. Она сильно воспалена.
3. Расшифровывающаяся патология, может быть вызвана, банальной травмой щитовидной железы.
4. В ходе анализов на гормоны, делается оценка уровня йода в крови, ведь часто дефицит этого вещества приводит к низкой выработке Т3 и Т4.
5. Анализ обязательно сдаётся при хронической почечной недостаточности или патологиях надпочечников.
6. Тиреотропинома. Часто сдающий анализ человек не подозревает что у него опухоль в гипофизе, доброкачественного характера. Этот диагноз обычно продолжает сложной хирургической операцией.
7. Низкий уровень тестостерона в крови мужчины, может быть вызван нарушением тиреотропного гормона, который в свою очередь был нарушен стрессом, инфекцией, тяжёлым физическим трудом, или преклонным возрастом.
8. При гипофизите клетки иммунной системы уничтожают клетки гипофиза.
9. Гипофиз, может стать жертвой физической травмы от удара или при падении, в норму гормон придет только после выздоровления.
10. Опухоли мозга смой разной локации, в том числе в гипоталамусе. Компрессия на мозговую ткань в этом случае, приходит именно со стороны новообразования и давит на гипофиз.

При возникновении подозрений на работу эндокринной системы, необходимо обратится к врачу. Он подскажет, как лучше подготовится к анализу. Надо его сдавать натощак или нет, и в какой день. Расшифровывается результат только специалистом. ТТГ как микроэлемент, очень важен для всего организма. Поэтому рекомендуется его сдавать не только при болезни, но и в качестве профилактики.

Целью обследования является определение уровня гормонов щитовидной железы и диагностика основного заболевания. Назначает первичное обследование тот доктор, к которому обратился пациент. Обычно это анализ крови на свободный Т4 и ТТГ. Если выявлено отклонение, то дальнейшие анализы назначает уже эндокринолог.

Принято исследовать общий и свободный Т4. Определение Т3 не имеет существенного значения в диагностике, поэтому его исследуют редко. Также обязательно надо провести анализ на ТТГ. Это тиреотропный гормон, который образуется в гипофизе. Его увеличение приводит к стимуляции синтеза гормонов в щитовидной железе.

Если количество гормонов в крови падает, то количество ТТГ увеличивается. При большом количестве тироксина в крови значение ТТГ уменьшается. То есть они работают по принципу « обратной связи».

Определение ТТГ при подозрении на гипотиреоз надо проводить обязательно. При скрытом, или субклиническом, гипотиреозе количество тироксина в крови нормальное или на нижней границе нормы, а ТТГ уже становится высоким. То есть он стимулирует щитовидную железу для активной работы. Поэтому признаков в начале заболевания никогда не бывает. Но потом щитовидная железа истощается, что приводит к появлению яркой клинической картины.

Т4 ниже нормы (норма общего Т4 58-161 нмоль/л, норма свободного Т4 10,3-24,5). ТТГ выше нормы (норма ТТГ 0.4 — 4 мкМЕ/мл).

Также следует сдать кровь на антитела к тиреоидной пероксидазе. В норме их значение должно быть меньше 35 МЕ/мл. Если результаты обследования выше, то это свидетельствует о наличие аутоиммунного процесса, направленного против ткани щитовидной железы. В таких случаях основной диагноз у пациента – это хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Чтобы данные исследования были достоверными, накануне пациенту стоит воздержаться от курения, употребления алкоголя и больших физических нагрузок. Не следует за день-два до анализа крови налегать на жирную и острую пищу. Лучше постараться в это время находиться в эмоциональном равновесии, поскольку даже незначительный стресс может сказаться на результатах.

Если пациент уже принимает гормональные таблетки или, напротив, препараты, угнетающие выработку гормонов, то доктор посоветует в течение 2 недель до анализа прервать их употребление. Если же лечащий врач не счел нужным предупредить об этом, значит, гормоны нужно принимать по привычному графику.

Осторожнее пред анализом крови следует быть и с приемом витаминных комплексов и препаратов йода. Дело в том, что йод оказывает непосредственное воздействие на работу щитовидной железы, из-за этого результаты исследования могут исказиться.

Пролактин и половые гормоны (эстрогены, андрогены, гонадотропины) чувствительны к сексуальным стимулам. Желательно накануне исследования отказаться от половых контактов.

У женщин уровень гормонов тесно связан с днем репродуктивного цикла. Эстрадиол, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон обычно советуют сдавать на 6–7 день после начала менструации. Прогестерон рекомендуют исследовать на 22–23 день цикла.

Пролактин можно определять в любой день месяца. За сутки до анализа на этот гормон надо ограничить тепловые процедуры (баню, сауну, горячий душ).

Мужские и женские половые стероиды – это андрогены, эстрогены, гестагены. Эти гормоны определяют строение внутренних и наружных репродуктивных органов, фертильность, либидо, телосложение, рост волос на лице и теле, метаболизм и т.д. Половые гормоны вырабатываются под контролем гипоталамо-гипофизарной области. Влияние на яичники и яички оказывают гонадотропины ЛГ и ФСГ (лютеотропин, фоллитропин).

У детей, женщин в менопаузе и мужчин уровни ЛГ и ФСГ относительно стабильны. Также и половые стероиды у них выделяются примерно в одних и тех же объемах. Поэтому анализ крови на половые гормоны им можно делать в любой день.

У женщин репродуктивного возраста ЛГ и ФСГ синтезируются с определенным ритмом. Показатели сильно меняются в течение месяца. Именно эти колебания задают циклическую работу всей половой системе. Благодаря воздействию разных доз ФСГ и ЛГ за месяц у женщины происходит созревание фолликулов, овуляция, пролиферация и секреция эндометрия, менструация. Все эти процессы поддерживают фертильность и сопровождаются и изменением концентрации в крови андрогенов, эстрогенов, гестагенов. Поэтому всем женщинам с сохраненным менструальным циклом половые гормоны надо сдавать в определенные дни. Конкретные сроки рекомендует гинеколог.

Если не назначено иное, то:

• тестостерон сдают в фолликулярную фазу (на 2-5 или 2-7 день цикла);
• 17-ОН прогестерон – с 3 по 5 день;
• ФСГ и ЛГ – на 2-7 день;
• ЛГ для выявления овуляции – каждый день за 18-8 суток до предполагаемой даты следующей менструации;
• эстрадиол – на 2-7 день;
• прогестерон – в лютеинизирующую фазу (на 22-23 день).

Если у женщины нарушения менструального цикла (аменорея), то анализы можно сдать в любой день.

Пролактин – один из тропных гормонов гипофиза. Он определяет работу репродуктивной системы, влияет на лактацию, повышает массу тела, оказывает действие на состояние центральной нервной системы. Анализ на гормон назначают гинекологи, урологи, эндокринологи. Уровень пролактина очень сильно меняется в зависимости от психологического состояния. Также на концентрацию гормона влияют и физические факторы.

Чтобы правильно подготовиться к исследованию:

• откажитесь от тепловых процедур за сутки до анализа;
• избегайте тесного белья, воздействующего на область молочных желез;
• воздержитесь накануне от половой жизни;
• постарайтесь хорошо выспаться.

В день диагностики, прейдите в лабораторию чуть раньше назначенного времени. Отдохните перед кабинетом 15-20 минут. И только после этого – идите сдавать анализ. В момент забора крови желательно не волноваться (если реагируете эмоционально – постарайтесь отвлечься какими-то приятными мыслями).

Анализ крови на гормоны, сдаётся при появлении у человека следующих симптомов:

1. Лишний вес, вызванный задержкой жировой ткани в организме.
2. Появление отёков на веках, языке, руках и ногах.
3. Нарушенная норма ТТГ, приводит к замедлению метаболизма и как следствие – к появлению озноба.
4. Сдать анализ на ТТГ приходится людям с хронической слабостью в мышцах, и быстрой утомляемостью
5. Гормональные сбои часто приводят к нарушениям психологического состояния человека – состоянию депрессия, нарушению сна, нервозности и беспокойству.
6. Сокращается количество сердцебиений в минуту, до 55 ударов.
7. Показания гормона оцениваются при повышенной сухости кожи, выпадении волос, истончению ногтей.
8. Нарушение работы щитовидной железы, ТТГ дефицит, сопровождается сбоями в желудочно-кишечном тракте. Выражается это в появлении запоров, увеличении печени, хронического ощущения тяжести в кишечнике и желудке.
9. И самый главный симптом – любое отклонение от установившейся регулярности менструального цикла.

Так как самой опасной причиной нарушения нормы гормона, является аденома гипофиза, следует обращать внимание на проявления данной патологии:

1. Сильная головная боль, локализирующаяся в области височной доли мозга.
2. Резкое ухудшение зрения.
3. Потеря больным способности различать цвета.
4. Пропавшее периферийное зрение.
5. Появление тёмных пятен в зоне видимости.

Эндокринология. Сахарный диабет

Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе

Говорить уже избитые истины, например, о том, как лечить гипотиреоз, как-то не солидно, и это вряд ли увлечет аудиторию.

Эндокринология. Сахарный диабет

Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте

Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.

Эндокринология. Сахарный диабет

Ревматические маски эндокринной патологии

За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Эндокринология. Сахарный диабет

Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии

Низкий рост – отличительный признак ряда наследственных болезней и синдромов, встречающихся в детском возрасте. Нарушения роста и развития у детей являются чрезвычайно актуальными проблемами педиатрии.

Эндокринология. Сахарный диабет

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба

В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы

Проблемы своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения злокачественных новообразований щитовидной железы в Украине остаются актуальными и волнуют не только эндокринологов, онкологов, но и всю медицинскую общественность.

Эндокринология. Сахарный диабет

Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика

Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении.
D. Marine, 20-е годы XX столетия

В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит…

Эндокринология. Сахарный диабет

Особенности клиники, диагностики и терапии диффузного токсического зоба на современном этапе

24-26 июня 2003 года Институт проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского АМН Украины совместно с Харьковским государственным медицинским университетом провели 47-ю научно-практическую конференцию «Актуальные проблемы…

Клиническая картина зависит от тяжести гипотиреоза, то есть от того, насколько снизился уровень гормонов. Также одни пациенты больше жалуются на сердце, другие на пищеварительный тракт.

Много девушек обследуют щитовидную железу из-за отсутствия беременности на протяжении длительного времени. Но при внимательном опросе пациента и сборе анамнеза можно заметить, что все жалобы бывают у одного человека, просто степень выраженности у них разная. В основном появляются жалобы на:

Ухудшение памяти, снижение работоспособности, постоянная сонливость в течение дня. Замедляется двигательная реакция, а эмоции становятся очень скудными. Это признаки нарушений со стороны нервной системы.

Нарушение ритма сердца, одышка, понижение давления и брадикардия всегда бывают при гипотиреозе

Чаще на это обращают внимание зрелые люди, привыкшие контролировать свое давление и частоту сердечных сокращений

Изменение пищеварения. Основная жалоба – запоры. Также многие пациенты отмечают снижение аппетита, тяжесть в желудке после приема пищи, отрыжку.

Увеличение веса. Этот симптом появляется из-за задержки жидкости в межклеточном пространстве. Также сказывается замедление обмена веществ, которое всегда бывает при гипотиреозе. Снижение сексуального желания и бесплодие являются частыми признаками гипотиреоза у молодых людей. Изменение внешнего вида. Кожа становится сухой, волосы и ресницы выпадают, ногти быстро ломаются.

Лицо отекает и становится округлым

На это больше обращают внимание девушки и женщины

Гипотиреоз у мужчин протекает с теми же симптомами, но они редко сразу обращаются к врачу. Но при появлении импотенции или бесплодия мужчины начинают обследоваться. Знающий уролог не забывает про возможные проблемы с щитовидной железой и направляет пациентов на анализы. Снижение выносливости у мужчин, одышка во время спортивных упражнений или при подъеме тяжестей также являются поводом для обращения к врачу.

Иногда гипотиреоз протекает бессимптомно или с небольшим количеством проявлений. Пациент при этом не предъявляет ярких жалоб. Наиболее опасно такое состояние для женщин, планирующих беременность. При этом яйцеклетка может созреть и оплодотворение произойдет. Но организм не готов к вынашиванию беременности, что приводит к выкидышу.

Также гипотиреоз у беременной может привести к нарушению развития центральной нервной системы. Ребенок рождается с неисправимыми отклонениями, которые можно было бы предотвратить своевременным лечением.

Лечение гипотиреоза заключается в применении препаратов левотироксина для заместительной гормонотерапии. Это синтетический гормон, схожий по структуре с гормонами щитовидной железы. Он обладает способностью связываться с рецепторами тироксина, поэтому оказывает такой же эффект. Состояние пациента улучшается в начале лечения.

Проходит одышка, снижается вес, нормализуется ритм сердца, исчезают жалобы со стороны пищеварительного тракта. У девушек восстанавливается менструальный цикл, появляется способность к зачатию.

Лечение гипотиреоза не должно проходить без гормонотерапии, потому что только лекарственные препараты могут восстановить уровень гормонов. Принимать их надо в течение всей жизни. Но вместе с методами традиционной медицины можно использовать лечение гипотиреоза народными средствами.

Популярными рецептами являются:

Порошок, приготовленный из сушеной морской капусты, настаивают в пропорции 1 чайная ложка на стакан кипятка. Принимают по два раза в день один месяц. Лекарственные травы помогают в борьбе с гипотиреозом. Используют траву чистотела, плоды укропа, корень девясила, плоды дурнишника.

Смешивают в одинаковых пропорциях, берут 2 столовые ложки сбора, настаивают в 0,5 литра кипятка. Принимают длительно по Ѕ стакана три раза в день. Для лечения гипотиреоза применяют смесь из отваренного чеснока 50 гр., грецких орехов 150 гр., семян укропа 5 столовых ложек и 500 гр. меда. Все компоненты перемешивают, настаивают в течение суток в холодильнике. Принимают за полчаса до еды по столовой ложке три раза в день.

Средства народной медицины можно сочетать с лекарствами, но ими нельзя заменить гормональную терапию. Комбинированное лечение поможет быстрее устранить симптомы заболевания. Регулярно надо сдавать контрольные анализы, которые подтверждают эффективность проведенного лечения. Гипотиреоз, выявленный в начале заболевания, хорошо компенсируется, и пациенты начинают вести прежний образ жизни. Но принимать гормоны надо утром ежедневно, тогда все будет в порядке.

Автор статьи: врач-эндокринолог Монакова Екатерина

При выдаче на руки бланка анализа крови при гипотиреозе бывают различные варианты, отображённые в таблице.

Высокое содержание ТТГ выявляется при гипотиреозе также послеоперационного происхождениям. Если показатель поднялся во время курса лечения, необходимо увеличить дозу заместительного гормона.

Иногда повышение тиреотропного гормона сигнализирует о развитии болезни Хашимото. В редких случаях увеличение ТТГ обусловлено опухолью гипофиза.

Уровень ТТГ повышается после операции удаления желчного пузыря. Приём β-блокаторов, нейролептиков, йодидов также приводит к увеличению показателя.

При недостатке гормонов щитовидки страдают сосуды и сердце, ухудшается функция яичников. Это приводит к таким последствиям:

• остеопороз – кости становятся хрупкими;
• ноги опухают из-за отёков;
• одутловатое лицо;
• ухудшается работа сердца, что проявляется аритмией, брадикардией;
• затрудняется дыхание.

При пониженной функции щитовидки эндокринолог назначает пожизненный приём искусственных заменителей гормона тироксина.

Признаками низкого уровня ТТГ имеют место проявления следующего характера:

Потеря веса человеком, это означает повышенный обмен веществ.
Появление большой шишки на горле – зоб.
Высокая температура, в пределах 37 градусов.
Высокий аппетит, сопровождаемый частым стулом.
Учащенное сердцебиение, при этом повышается и давление крови в артериях.
Нарушение обмена кальцием в костях и зубах приводит к их ломкости и хрупкости.
Если микроэлемент не в норме, человек подвергается развитию неврастении

Его внимание рассеянное, он полон страхов и фобий.
Человек испытывает неприятное ощущение «песка в глазах», в связи с этим его глаза приобретают характерную распахнутость.
Кожа приобретает желтый оттенок, становится влажной и тонкой.
Больной при ходьбе может упасть, так как его мышцы крайне слабые и быстро устают.

ТТГ при гипотиреозе тесно взаимодействует с гормонами T3 и T4. Когда выработка тиреотропного гормона гипофизом снижена, щитовидная железа недостаточно синтезирует собственные секреты T3 и T4.

Низкий ТТГ бывает при гипотиреозе центрального генеза. Гипоталамус при поражении во время инсульта не вырабатывает гормон, следовательно, не может стимулировать работу гипофиза.

Поэтому при вторичном гипотиреозе ТТГ низкий или нормальный, а щитовидная железа производит уменьшенное количество T3 и T4. Низкий ТТГ с нормальным Т4 бывает при или у пожилых людей.

Анализы на гормоны T3 не имеют диагностического значения при гипотиреозе, так как показатель остаётся нормальным даже при выраженной форме заболевания. Это связано с тем, что ТТГ стимулирует, прежде всего, выработку трийодтиронина T3.

Анализы показывают при гипотиреозе низкий уровень общего и свободного тироксина T4. В начальной стадии уровень ТТГ бывает повышен, а свободный Т4 держится в пределах нормы. Соотношение показателей бывает противоположным.

Для получения достоверных данных анализы делают несколько раз, чтобы исключить лабораторную ошибку.

Выписать назначение на исследование крови на тиреотропный гормон может терапевт или эндокринолог.

Показаниями к этому будут:

• наличие зоба;
• подозрения на гипер- или гипотиреоз;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• проблемы с потенцией;
• применение гормональных препаратов;
• проблемы с сердцем;
• снижение температуры тела невыясненной этиологии;
• миопатия;
• изменения эмоционального фона, раздражительность или депрессивные состояния;
• облысение у мужчин или женщин;
• оволосение по мужскому типу у женщин:
• нарушения интеллектуального или полового развития у ребенка.

Во время беременности в профилактических целях данный анализ всегда присутствует в плановых проверках.

Перед забором крови в целях исследования на тиреотропный гормон, общий Т3 и общий Т4, а также на свободный Т3 и свободный Т4 желательна определенная подготовка.

За 2-3 дня до анализов не стоит принимать лекарства на основе йода, следует отказаться от курения, алкоголя и постараться избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Анализ крови на тиреотропный гормон нужно сдавать натощак, поэтому подготовка к процедуре включает в себя небольшую голодовку – за 8 – 12 часов перед сдачей анализов нельзя ничего есть.

При приеме гормональных лекарств, чтобы правильно подготовиться к процедуре, необходима консультация врача. Для чистоты результатов рекомендуют прекратить прием подобных препаратов за месяц до исследования.

Для женщин важно знать, что анализы на общий Т3, общий Т4, тиреотропный гормон, свободный Т3 или свободный Т4 можно сдавать в любой день цикла. Это значит, что расшифровка данных не зависит от того, идет ли прямо сейчас менструация или уже закончилась

Это значит, что расшифровка данных не зависит от того, идет ли прямо сейчас менструация или уже закончилась.

Для анализа на тиреотропный гормон кровь берется из вены. Для исследования образцов применяют радиоиммунологический анализ (РИА) или иммуноферментный анализ (ИФА).

При исследовании разными методиками показатели нормы будут несколько меняться. В условиях обычной поликлиники чаще применяют иммуноферментный метод анализа.

Норма показателей отличается в разных лабораториях, поэтому исследования рекомендуется проводить в одном учреждении. Допустимые значения указывают на бланке. Повышение или понижение концентрации гормонов, выходящее за допустимые границы, является признаком нарушений работы щитовидной железы. Для подтверждения диагноза необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Если анализ крови на ТТГ выявил избыток Т3 и Т4, а тиреотропные гормоны понижены, это говорит о развитии тиреотоксикоза. Пациенты жалуются на следующие симптомы:

• повышенная раздражительность;
• жар, сильное потоотделение;
• тремор рук;
• нарушение работы сердца.

Если на фоне пониженного ТТГ уровень Т3, Т4 высокий – это явный гипотиреоз, а снижение показателей тиреоидных гормонов говорит о скрытой (субклинической) форме заболевания. Пониженный ТТГ у беременных женщин не является патологией.

При низком уровне гормонов развивается гипотиреоз, уменьшаются функции щитовидной железы. Характерными признаками патологии является:

• апатия, вялость;
• повышенная утомляемость, сонливость;
• отечность;
• сильное выпадение волос, ломкость ногтей;
• зябкость;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• ухудшение потенции у мужчин.

Повышение общего Т4 говорит о воспалении щитовидной железы, образовании опухоли, диффузном зобе, резистентности тканей к тироксину. Для подтверждения диагноза проводится несколько исследований, назначаются дополнительные методы диагностики.

1. Древаль, А. В. Заболевания щитовидной железы и беременность / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаева. — Л.: Медицина, 2007. — 625 c.
2. Заболевания щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 487 c.
3. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. — М.: Газетный мир, 2013. — 128 c.
4. Казьмин, В. Д. Болезни щитовидной и околощитовидной желез / В.Д. Казьмин. — М.: Феникс, 2009. — 256 c.
5. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 222 c.
6. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. — Л.: Медицина, 2005. — 192 c.

Помимо указанных анализов пациенты сдают кровь для оценки уровня антител к тиреопероксидазе (ТПО). ТПО является ферментом и необходим для того, чтобы синтезировать гормоны Т3 и Т4 (тироксин). Антитела же, в свою очередь, уничтожают данный фермент. Поэтому при развитии аутоиммунного процесса, который спровоцировал гипотиреоз, выявляется наличие антител к ТПО. В свою очередь, под аутоиммунным процессом понимают развитие воспалительных явлений в крови.

Как и при любых других патологиях, диагностика и лечение при таком состоянии, как гипотиреоз, очень связаны между собой. Ведь только после того, как врач поставит диагноз, пациенту может быть назначено лечение. Без правильной диагностики никакие терапевтические меры не принесут ожидаемого результата. Таким образом, при таком патологическом процессе, как гипотиреоз, диагностика в обязательном порядке предшествует лечению.

Самый простой способ проверить щитовидку!

Круглый стол по проблеме гипотиреоза

Какие анализы сдают при гипотиреозе (кровь на гормоны)

Совет врача в Утре на 7. Гипотиреоз. Методы диагностики

Секционное заседание 1. Фадеев В.В., «Диагностика и лечение гипотиреоза»

Самый простой способ проверить щитовидку!

Круглый стол по проблеме гипотиреоза

Какие анализы сдают при гипотиреозе (кровь на гормоны)

Совет врача в Утре на 7. Гипотиреоз. Методы диагностики

Секционное заседание 1. Фадеев В.В., «Диагностика и лечение гипотиреоза»

источник

Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон, который отвечает за то, чтобы щитовидная железа нормально работала, а также он стимулирует выработку прочих гормонов щитовидной железы: Т4-тироксин, Т3- трийодтиронин.

Эти гормоны участвуют в процессе обмена углеводов, жиров в организме, также они ответственны за психические функции, за работу половой системы, желудочно-кишечного тракта и за работу сердечнососудистой системы.

Тиреотропный гормон способствует выработке таких гормонов щитовидной железы, как Т4 и Т3 Когда уровень этих гормонов поднимается, то они подавляют выработку ТТГ. То есть, уровень ТТГ, Т3 и Т4 между собой имеют зависимость.

• Гипертиреоз. Такое состояние возникает при повышенной концентрации Т4 и Т3.
• Гипотиреоз. При пониженной концентрации Т4 и Т3.
• Тиреотоксикоз. Когда организм отравляется данными гормонами, так как они очень активно вырабатываются.
• Эутиреоз. Это когда гормоны щитовидной железы находятся в нормальном количестве.

Перед тем, как сдавать анализ ТТГ, важно примерно за день-два полностью исключить курение и любые физические нагрузки. Забор крови на ТТГ производят утром, когда человек еще ничего не кушал. Если необходимо проследить за тем, как изменяется уровень данного гормона, то кровь забирают примерно в одно и то же время суток.

Если у человека есть хоть какие-либо патологии щитовидной железы, то ему обязательно следует контролировать уровень гормонов, необходимо регулярно сдавать кровь на ТТГ, чтобы диагностировать возможные заболевания.

С помощью анализа ТТГ можно узнать, в норме ли находится ТТГ, повышен он или понижен.

В такой ответственный период, как вынашивание ребенка, женщине очень важно следить за работой своей эндокринной системы и за гормональным фоном. В особенности это нужно делать до наступления десятой недели беременности.

Это важно, потому что до десятой недели щитовидная железа ребенка не может самостоятельно функционировать и он полностью зависит от материнских гормонов. Именно по этой причине, если возникают хоть какие-либо сомнения, относительно неполадок в работе эндокринной системы женщины, врач тут же назначает ей сделать анализ на ТТГ.

Уровень тиреотропного гормона разный на разных сроках беременности. В каждой триместре его показатели разные.

Чаще всего у женщин, которые ждут появление ребенка на свет в крови снижено содержание ТТГ, но умеренно. Но бывают исключения. Если у женщины многоплодная беременность, то количество тиреотропного гормона в крови понижается значительно. Уменьшение количества этого гормона в крови может сопровождаться рвотами, которые возникают довольно таки часто.

Если при анализе на ТТГ выявлено, что концентрация ТТГ в крови будущей матери намного ниже допустимых норм, то ей могут быть назначены дополнительные исследования. Обычно в таком случае женщине назначают аспирационную тонкоигольную биопсию щитовидки и эхографическое обследование.

Если тиреотропный гормон значительно повышен, в особенности до срока десять недель, то женщине может быть назначен такой препарат, как Л-тироксин.

Если происходят какие-либо изменения в состоянии щитовидной железы, то первым на это реагирует тиреотропный гормон. Его реакция проявляется еще до того момента, как начинают проявлять себя различные патологии и симптомы.

ТТГ в крови может повышаться при таких состояниях и болезнях:

• Возникновение опухолей (в том числе и опухоли гипофиза).
• Тяжелые формы соматических заболеваний.
• Тяжелые формы психических заболевания.
• Синдром нерегулируемой выработки тиреотропного гормона.
• Гемодиализ.
• Синдром устойчивости к тиреоидным гормонам.
• Отравление свинцом.
• Первичный и вторичный гипотиреоз.
• Тиреоидит Хашимото, подострый тиреоидит.
• Тиреотропинома (аденома гипофиза).
• Удаление желчного пузыря (холецистэктомия).
• Тяжелы формы гестоза (то есть поздний токсикоз у беременных).
• Употребление некоторые лекарственных препаратов, таких как нейролептики, йодиды, Преднизолон, бета-адреноблокаторы.

• Голодание, диеты.
• Психологические стрессы.
• Травмирование гипофиза.
• Сильное истощение организма (кахексия).
• Синдром Шихана. Такое состояние у женщины возникает практически сразу после родов, когда начинают погибать клетки гипофиза.
• Очень большое количество гормонов щитовидной железы, которые повышается из-за самолечения гормональными препаратами.
• Токсический зоб.
• Пониженная функция гипофиза.
• Гипертиреоз беременных.
• Возникшие доброкачественные образования в щитовидной железе.
• Токсическая аденома щитовидной железы (заболевание Пламмера).

У женщин и мужчин показатели нормы ТТГ отличаются, и нет смысла наводить примеры в цифрах, так как есть множество стандартов относительно этого показателя. Для того, чтобы узнать для своего организма нормальный показатель ТТГ необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы он смог определить уровень гормона, нормальный для вашего организма. Если будет такая необходимость, то врач может назначить анализ на ТТГ.

Если человек здоров, то на протяжении суток количество тиреотропного гормона в крови может изменяться, самым ранним утром его концентрация в крови самая высокая. Особенно тщательно следить за уровнем ТТГ нужно женщинам, которые планируют беременность, а также женщинам, которые достигли сорокалетнего возраста. Ведь если уровень гормона ТТГ очень понижен или повышен, то это может негативным образом отобразиться на состоянии будущего крохи.

Что собой представляют рецепторы ТТГ? Рецепторы ТТГ являются рецепторами тиреотропного гормона, реагирующие на него и стимулирующие выработку гормонов Т3 и Т4. Рецепторы ТТГ отвечают за регулировку синтеза гормонов щитовидной железы, они расположены в ней.

Если работа иммунной системы нарушена, то начинают вырабатываться антитела к рецепторам ТТГ. Существует три типа антител:

• Антитела, которые понижают биологическую активность ТТГ. Такие антитела способны заблокировать стимуляцию щитовидной железы, и после такого ее клетки абсолютно нечувствительны к ТТГ.
• Антитела, способные заблокировать работу рецепторов ТТГ и сымитировать влияние ТТГ на щитовидную железу. В результате повышается концентрация таких гормонов, как Т3 и Т4.
• Антитела, которые связаны намного сильнее с рецептором, нежели с ТТГ.

Антитела у рецептора ТТГ могут проникать сквозь плаценту и в результате вызывать у новорожденных деток патологии щитовидной железы. Если у женщины есть какие-либо проблемы с работой щитовидной железы, то в третьем триместре беременности ей в обязательном порядке следует провести исследования на антитела к рецепторам ТТГ. Это нужно для того, чтобы можно было выявить, нет ли риска возникновения болезни щитовидки у ребенка.

В случае повышения тиреотропного гормона возникают следующие симптомы:

• Появляется общая усталость, слабость, активность понижена.
• У беременной женщины шея становиться заметно толще, нежели обычно.
• Кожа отекает, становиться бледной;
• Нарушается сон – днем женщина чувствует себя сонливой, а ночью возникает бессонница.
• Температура тела ниже нормальной.
• Запоры, тошнота, аппетит плохой.
• Апатия, невнимательность, психическая заторможенность, замедленное мышление, повышенная раздражительность.
• Возникновение ожирения, которое тяжело поддается коррекции.

При пониженном ТТГ возникают подобные симптомы:

• Очень часто возникают расстройства желудка.
• Аппетит беременной повышен.
• Часто возникают головные боли.
• Сердцебиение учащается.
• Повышенная температура тела.
• Повышенное артериальное давление.
• Может возникать эмоциональная неуравновешенность, небольшая дрожь в руках и по всему телу.

Ни при каких обстоятельствах не стоит самостоятельно назначать себе прием гормональных препаратов. Если у вас понижен или же повышен ТТГ, то никого не слушайте и не занимайтесь самолечением. В таком случае лечение сможет вам назначить лишь опытный специалист.

В случае повышенного тиреотипного гормона (при показателях от 7,1 до 75 мкМЕ/мл и больше), возникает состояние, которое называется гипертиреоз. При высоком уровне ТТГ для лечения используют синтетических тироксин (Т4).

Были времена, когда для лечения применяли натуральную щитовидку животных, ее высушивали и мелко измельчали. На сегодняшний день ее очень редко используют, и пациентам назначается синтетический препарат, он намного лучше, так как имеет постоянный уровень активности и намного чище.

Дозировка тироксина в начале лечения маленькая, ее постепенно увеличивают. Увеличение происходит до того момента, пока в крови не устанавливается нормальный уровень Т4 и ТТГ. Каждому пациенту для лечения необходим индивидуальный препарат, поэтому врач должен правильно его подобрать.

Уровень ТТГ считается пониженным, если его показатели ниже 0,01 мкМЕ/мл. Для того, чтобы повысить уровень данного гормона и восстановить нормальный гормональный баланс необходимо обратиться за помощью к эндокринологу, лишь он сможет подобрать правильное и эффективное лечение.

источник

Любой, даже, казалось бы, самый незначительный сбой в работе гормональной системы ведет к ухудшению общего состояния человека и может иметь тяжелые последствия для всего организма. Кроме того, гормональный фон оказывает влияние на внешность и характер. Все это говорит о необходимости регулярного мониторинга гормонов. Одним из важнейших показателей является содержание гормона ТТГ крови. Для чего нужно следить за его уровнем и чем грозит отклонение от нормы? На эти вопросы ответим в данной статье.

Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ, TSH, thyroid stimulating hormone) синтезируется в передней доле гипофиза и по химическому строению относится к классу гликопротеинов (сложные белки, содержащие углеводный компонент). Тиротропин участвует в синтезе йодсодержащих гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очередь, отвечают за работу желудочно-кишечного тракта, репродуктивной, половой, сердечно-сосудистой систем, а также за обменные процессы в организме и эмоциональное состояние человека. Между ТТГ, Т3 и Т4 существует обратная связь: если повышается уровень ТТГ, то снижается концентрация гормонов щитовидной железы, и наоборот.

Синтез тиротропина, помимо гормонов «щитовидки», регулируют клетки гипоталамуса, вырабатывающие гормоны — тиролиберин и тиреостатин. Первый стимулирует выброс ТТГ в кровь, а второй блокирует секрецию ТТГ. Интенсивность выделения тиреотропного гормона зависит от времени суток. Так, в 2–4 часа ночи его уровень находится на самом пике, несколько снижается к 6–8 часам утра, а минимального значения достигает в 17–18 часов. Нарушение ритма секреции возникает в том случае, если человек бодрствует ночью. Изменяется количество ТТГ также во время беременности и по достижении пожилого возраста.

Уровень ТТГ выясняется путем анализа крови пациента. В лабораториях используют различные реактивы для определения этого гормона, но границы нормы для исследования любым способом одинаковы — 0,4–4 мЕд/л. Это общий показатель для взрослых людей обоих полов. Его колебание может вызвать время суток, диета, медицинские препараты, различные заболевания. При диагностике патологий совместно с анализом крови на ТТГ назначают также следующие исследования: определение общего и свободного Т3 и Т4, антител к тиреопероксидазе, анализ на кальцитонин.

Анализ крови на ТТГ специалист назначает в первую очередь для диагностики заболеваний щитовидной железы. Врач может выписать направление при подозрении на следующие патологии:

• увеличенная щитовидная железа — зоб;
• бесплодие;
• сердечная аритмия;
• непроходящие депрессивные состояния;
• задержка полового и умственного развития у ребенка;
• импотенция, снижение либидо;
• сильное выпадение волос, алопеция.

Но на этом список не заканчивается. Анализ на ТТГ может быть назначен, если у пациента наблюдаются: бессонница, быстрая утомляемость, снижение массы тела, отеки, тремор, нарушение менструального цикла. Не реже двух раз в год сдают кровь люди, страдающие гипотиреозом различных форм (хронический, врожденный). Анализ также проводят для оценки эффективности гормонального лечения.

Чтобы результаты анализа крови на ТТГ были достоверными, врачи просят придерживаться некоторых рекомендаций. За пару дней до сдачи биоматериала на анализ стоит исключить употребление алкоголя, табакокурение, а также любые физические и эмоциональные перегрузки. Необходимо отказаться от острой и жирной пищи. По возможности следует прекратить прием лекарственных препаратов, особенно гормональных. Об этом нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Следующие активные вещества в составе медикаментов искажают результаты теста: ацетилсалициловая кислота, дофамин, калия йодид, литий, преднизолон.

Кровь на анализ содержания ТТГ берется из вены, предпочтительно сдавать ее утром — с 8 до 10 часов. С утра перед сдачей анализа желательно ничего не есть, допустимо только пить негазированную воду. Забор крови должен осуществляться, когда пациент находится в состоянии покоя и не испытывает нагрузок. Поэтому лучше 10–15 минут перед процедурой посидеть в приемной и успокоиться, отдышаться.

Забор крови осуществляется следующим образом: специалист затягивает выше локтя жгут. Затем протирает сгиб локтя ватным тампоном, пропитанным спиртовым раствором. Если вена плохо видна, то пациента просят поработать кистью — сжимать и разжимать кулак. Потом специальной иглой производят забор крови и снова прикладывают ватный тампон, смоченный в растворе спирта, к месту укола. Взятый биоматериал собирают в пробирку, чтобы затем отдать в лабораторию. Точный результат дают многие методы, среди них — хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. С его помощью можно определить даже низкие концентрации гормона ТТГ — до 0,002 мЕд/л.

Выше мы уже упоминали, что норма концентрации ТТГ в крови колеблется в пределах 0,4–4 мЕд/л. Она одинакова для взрослых мужчин и женщин. Показатели разнятся у детей разных возрастов. Это обусловлено тем, что в первые месяцы жизни малыша его щитовидная железа только начинает формироваться и гормон вырабатывается по мере ее роста. Уровень колеблется при взрослении ребенка, пока его «щитовидка» окончательно не сформируется.

Рассмотрим нормы показателей ТТГ для детей различных возрастов:

• новорожденные: от 1,1 до 17,0 мЕд/л;
• 2,5–14 месяцев: от 0,4 до 7,0 мЕд/л;
• 14 месяцев–5 лет: от 0,4 до 6,0 мЕд/л;
• 5–14 лет: от 0,4 до 5,0 мЕд/л;
• старше 14 лет: от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Особые показатели установлены для беременных женщин: 0,3– 3,5 мЕд/л. Норма немного занижена. Это связано с тем, что у плода нет своей эндокринной системы, и мать отдает часть своих гормонов для внутриутробного развития малыша.

Но существуют и другие причины, из-за которых уровень ТТГ в организме повышается или снижается. Давайте рассмотрим эти ситуации.

Повышение концентрации ТТГ в крови указывает на то, что щитовидная железа синтезирует недостаточное количество йодсодержащих гормонов. Это происходит по следующим причинам:

• гипотиреоз;
• опухоль гипофиза;
• тиреоидит Хашимото;
• надпочечниковая недостаточность;
• психические заболевания;
• отравление свинцом;
• употребления морфия;
• гормональная терапия;
• гемодиализ.

Также причиной повышения ТТГ может быть прием некоторых лекарств, физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение, последствия хирургических операций, например, удаление желчного пузыря.

Если высокий показатель ТТГ в крови указывает на сниженную активность щитовидной железы, то низкий, наоборот, — на повышенную активность. Когда понижены показатели трех гормонов: ТТГ, Т3 и Т4, то подозревают гипотиреоз. В случае недостаточного синтеза ТТГ при повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. Если Т3 и Т4 в норме, а ТТГ снижен, это свидетельствует о нарушении в работе гипофиза, токсическом зобе, наличии психического расстройства.

При сниженном ТТГ чаще всего отмечаются:

• диффузный токсический зоб (70–80% всех случаев гипертиреоза);
• травма гипофиза;
• тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера);
• бесплодие;
• снижение либидо, импотенция;
• депрессия;
• гипертиреоз беременных;
• психические заболевания;
• кахексия (крайнее истощение организма).

Гипертиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Виной тому — гормональные колебания, которые происходят в период менструаций, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы. До 30 лет — раз в три года, от 30 до 45 лет — раз в два года, после 45 лет — раз в год. При отсутствии тревожных симптомов мужчинам рекомендуют посещать эндокринолога раз в 3–5 лет.

Цена на анализ крови на ТТГ зависит от уровня технической оснащенности лаборатории и применяемых в ней реагентов для исследования биоматериала, а также — от региона, в котором она располагается.

Так, в Нижнем Новгороде лабораторную оценку тиротропина проведут за 300–350 рублей. Самарские медицинские лаборатории предлагают пройти анализ в среднем за 320 рублей. В Екатеринбурге уровень тиреотропного гормона проанализируют за 250–290 рублей. Диагностические лаборатории Уфы выполнят исследование за 260–300 рублей. Цены могут значительно варьироваться также в рамках одного города. К примеру, в московских клиниках анализ крови на ТТГ проводят за 350–500 рублей. Стоимость зависит от метода исследования, территориальной расположенности клиники, от скорости подготовки результата.

Какой бы результат анализа крови на ТТГ вы ни получили, не нужно паниковать, ведь не всегда отклонения связаны с серьезными патологиями. Расшифровать и прокомментировать результат, а также диагностировать заболевание может только специалист.

Об­ра­ти­те вни­ма­ние на то, что при не­об­хо­ди­мос­ти сда­вать кровь на пов­тор­ный ана­лиз нуж­но в том же ме­дуч­реж­де­нии, что и в пер­вый раз. И де­лать это нуж­но в то же вре­мя. В про­тив­ном слу­чае вы рис­ку­е­те по­лу­чить ис­ка­жен­ные ре­зуль­та­ты те­с­та. Если вы про­хо­ди­те гор­мо­наль­ную те­ра­пию, то уро­вень ТТГ нуж­но про­ве­рить спус­тя 2 ме­ся­ца пос­ле ее на­ча­ла.

источник

В какой день цикла можно сдавать кровь на ТТГ? Вопрос отнюдь не праздный: те, кто хотя бы раз сдавал кровь на гормоны, знают, насколько зависимы эти анализы от разного рода внешних факторов: съели что-то не то, приняли лекарство или накануне позволили себе бокал вина — и результат искажен. А что тогда говорить об анализе на тиреотропный гормон, который напрямую связан со способностью женщины к деторождению? Для многих женщин, планирующих беременность, вопрос об уровне ТТГ в крови является крайне важным, и, сдавая анализ, они хотят получить корректный результат. Вот почему вопрос, ответ на который дан в статье, так актуален.

Чтобы правильного на него ответить, надо разобраться в том, что такое гормоны, как они действуют и, что в данном случае является ключевым вопросом, где образуются и каким органом продуцируются.

Гормоны — это особые биологически активные вещества, которые в малых количествах способны оказывать серьезное влияние на физиологию организма, человеческого в том числе. По своей природе это органические вещества, вырабатывающиеся в железах внутренней секреции (щитовидной железе, гипоталамусе, гипофизе, яичниках). Гормоны поступают в кровь и посредством нее участвуют в процессах метаболизма. Они же помогают в организму выполнять физиологические функции, одной из которых является деторождение, или способность к репродукции.

Гормоны классифицируются по разным основаниям. Подробно останавливаться на классификации здесь нет смысла, но в рамках темы стоит сказать, что в репродуктивной деятельности женского организма участвуют как половые гормоны (в женском организме они синтезируются в яичниках), так и гормоны, синтезирующиеся в железах внутренней секреции, которые к половой системе непосредственного отношения не имеют. Гормоны, не являющиеся половыми, могут, однако, оказывать существенное влияние на здоровье женщины и ее способность к зачатию и вынашиванию.

Анализы крови на половые гормоны, действительно, крайне чувствительны к менструальному циклу. Корректный результат таких анализов можно получить только в определенные дни цикла. Например, кровь на выявление уровня эстрогена сдается строго на 2-5 день менструального цикла при условии, что цикл составляет 28 дней.

Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) половым гормоном не является. Тиреотропин наряду с тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3) квалифицируется как гормон щитовидной железы. Вырабатывается он в гипофизе — эндокринной железе, расположенной на нижнем основании головного мозга. Назначение тиреотропного гормона в работе органов и тканей очень велико: он является основным регулятором деятельности щитовидной железы. Несмотря на то, что он работает в тесной связи с тироксином и трийодтиронином, последние два гормона не настолько быстро реагируют на изменения в работе щитовидной железы, вызванные ее болезненным состоянием, как ТТГ: при подозрении на дисфункцию щитовидки анализ крови на ТТГ сдается в первую очередь, а уже потом, для более полной диагностики, сдаются анализы крови на другие гормоны той же группы.

Являясь гормоном, к половой системе, на первый взгляд, не относящимся, на деле тиреотропин крайне важен для всего механизма репродукции, и нарушения его производства отрицательно сказываются на работе женской половой системы. Здесь и кроется причина вопроса о сдаче анализа крови на ТТГ в определенный день цикла: в какой день цикла можно сдавать анализ крови на ТТГ, возможна ли сдача этого анализа во время месячных?

Казалось бы, как же не считать ТТГ половым гормонов, если при гипертериозе — чрезмерной концентрации тиреотропного гормона — наблюдается нарушение менструального цикла? Если одним из симптомов гипотериоза, заболевания, характеризующегося недостаточным количества ТТГ в крови, также нарушается цикл? Если при планировании беременности женщина обязательно сдает кровь на ТТГ? Если причины женского бесплодия опять же ищут в недостатке этого гормона?

Несмотря на то, что тиреотропный гормон не является половым, анализируя сведения о сдаче анализов в разных лабораториях и Интернет-ресурсы, можно встретить две точки зрения на то, когда сдавать кровь на ТТГ.

Первая — и наиболее распространенная — точка зрения заключается в том, что концентрация тиреотропного гормона крови никоим образом от фазы менструального цикла не зависит. Это значит, что прийти и сдать анализ крови на ТТГ можно в любой день цикла: когда идут месячные, когда наступает овуляция, когда заканчивается менструальный цикл. Некорректность же результата этого анализа провоцируют совершенно другие факторы. Например, за двое суток до предполагаемого времени сдачи анализов по согласованию с врачом следует перестать принимать лекарственные препараты, которые могут исказить результат: ацетилсалициловую кислоту, йодсодержащие препараты, кортикостероиды, гормональные оральные контрацептивы и т.п.

Понятно, что такое не всегда возможно (гормональные контрацептивы, например, нужно принимать каждый день), но в этом случае можно хотя бы не принимать лекарство до момента сдачи крови на анализ. Не стоит также накануне анализа позволять себе серьезную физическую и психологическую нагрузку, есть жирную, острую, соленую пищу, употреблять спиртные напитки. Анализ крови на ТТГ сдается натощак с утра (оптимальное время — 7.00-10.30). Если анализ приходится на период обострения вирусных заболеваний, от его сдачи стоит отказаться (конечно, это не касается экстренных случаев). Если же перед сдачей анализа все же было перенесено ОРВИ, то следует дождаться, когда пройдет 4-5 недель с момента выздоровления.

Вторая точка зрения, гораздо в меньшей степени распространенная, заключается в том, что женщине, сдающей анализ крови на тиреотропный гормон, все же желательно дополнительно застраховать себя от некорректного результата анализа. При таком подходе не рекомендуется делать анализ крови на ТТГ раньше наступления пятого-восьмого дня менструального цикла, то есть нужно дождаться конца менструации, а потом уже сдать анализ на ТТГ. Эта точка зрения мотивируется тем, что все-таки организм представляет собой целостную систему, в которой все взаимосвязано: гормон, хоть и не половой, но связанный с женской репродуктивной функцией, не может не быть в зависимости от женского цикла.

Конечно, можно придерживаться первой или второй точки зрения относительно дней цикла, в который сдается анализ крови на тиреотропный гормон, но все-таки по-настоящему научно обоснованной является первая точка зрения: анализ на ТТГ может быть сдан в любой день цикла. Вторая же точка зрения представляет собой классический вариант выдачи следствия за причину. Да, науке известны случаи, когда недостаточная или чрезмерная концентрация тиреотропного гормона в крови влияет на интенсивность и регулярность менструального цикла. Но такого рода нарушения — это следствие, а не причина сбоя в синтезировании тиреотропного гормона.

Иными словами, нерегулярность менструального цикла может происходить из-за нарушений выработки тиреотропного гормона, но это не значит, что недостаточная или чрезмерная выработка ТТГ происходит из-за сбоев в протекании менструальных циклов. Это утверждение, кстати, справедливо и относительно других гормонов щитовидной железы: они могут влиять на менструальный цикл, но это вовсе не означает, что их концентрация в крови реагирует на начало или конец менструации.

Относительно ТТГ следует также отметить, что его количество колеблется в течение суток, а не в течение цикла. Например, научно доказано, что наименьшая концентрация этого гормона в крови наблюдается примерно в пять-шесть часов вечера, а наибольшая проявляет себя ночью и сохраняется к утру. Но ничем не доказано, что уровень этого гормона увеличивается или падает в определенные дни месячных или всего цикла.

В пользу первой точки зрения говорит и то, что кровь на ТТГ обязательно сдает беременная женщина, а менструация в течение беременности, как правило, отсутствует (собственно прекращение менструации и является самым весомым поводом для женщины пройти тест на беременность и установить этот факт). Если же опираться на вторую точку зрения, то получится, что анализ крови на ТТГ у беременных женщин заведомо даст некорректный результат по причине отсутствия менструального цикла как такового.

Итак, вопрос, на какой день цикла следует сдавать анализ на ТТГ, имеет один ответ: в любой. Единственный эффект, который имеет сдача анализа на 5-8 день цикла — это эффект психотерапевтический: женщина, которая соблюдет все условия сдачи анализа на ТТГ, да еще и сдаст его, как она будет считать, в самый подходящий день и в самое оптимальное время, сможет быть уверенной в том, что получит корректный результат, так как у нее не останется ни тени сомнений в том, что она подготовилась к сдаче анализа правильно.

Словом, сдать анализ на тиреотропный гормон можно в определенные дни цикла (хотя сдача его в любой другой день на результат не повлияет), если пациентка так будет чувствовать себя спокойнее и увереннее в правильности результата.

Осталось только добавить, что, если анализ будет сдан без учета дня менструального цикла и результат будет значительно превышен или занижен в сравнении с нормой — 0,4 — 4,0 мЕд/л, то не стоит думать, что причиной тому — «неправильно выбранный день цикла». С результатом анализа надо срочно идти к врачу, который назначит дополнительные диагностические обследования и установит, есть ли проблемы с функционированием щитовидной железы.

источник