Меню Рубрики

Анализ на вич как быстро результат

Иногда результат тестирования нужно предоставить врачу быстро, так как от этого зависит начало лечения. Лучше заранее узнать, сколько времени проводится обследование на ВИЧ.

Чтобы обнаружить вирус иммунодефицита, врач может назначить диагностику любым из этих методов:

  1. ИФА – необходимое время для проведения иммуноферментного исследования – примерно 48 часов. Для подтверждения диагноза нужно провести дополнительные исследования.
  2. Экспресс анализ – биоматериал сдающего исследуют с помощью тестов на ВИЧ 4 поколения, ответ получают в течение 15-30 минут. Диагностика несложная, выполняется быстро, поэтому эти тесты пользуются популярностью;
  3. Метод ПЦР – для определения иммунного статуса берут пробу крови и изучают её на наличие ДНК вируса, а процесс исследования занимает около 2 – 3-х дней. Такое исследование проводят спустя четыре недели от даты возможного инфицирования;
  4. Иммуноблот (иммуноблоттинг) – в сыворотке крови проверяют наличие определенных антигенов ВИЧ. Ответ получают через несколько дней. Процесс выполняется на высокоточном оборудовании;
  5. Расширенный общий анализ крови – делают в течение пары суток.

Сроки выдачи итоговых показателей могут перенести на несколько дней. Это возможно в обычной поликлинике по причине большой загруженности лабораторий. Частные лаборатории выдают результат намного раньше, а для пациента подбирают нужный метод диагностики.

Справка! Стоимость каждого анализа в частной клинике различна. Цены колеблются от нескольких сотен до десяти тысяч рублей. За срочность проведения процедуры и выдачи заключения лабораторной экспертизы тоже придётся доплачивать. Поэтому лучше узнать заранее цену обследования в нескольких клиниках, сравнить полученные сведения и выбрать место проведения лабораторной экспертизы.

Обследование можно пройти анонимно, не записывая никакой личной информации о себе. Во время проведения анонимного тестирования на ВИЧ пациенту присваивается порядковый номер, который пишут на пробирке с материалом. Итоги могут выдать лично человеку, либо прислать на электронную почту, или в виде СМС на мобильный телефон. Для проверки на ВИЧ с соблюдением конфиденциальности и анонимности можно обратиться в Центр профилактики и борьбы со СПИДом.

Сроки готовности анализа на ВИЧ оговариваются индивидуально. Например, при беременности тесты на ВИЧ проводят во время постановки на учёт и в конце третьего триместра. Сроки получения итогов диагностирования зависят от того, сколько ещё биоматериала находится в очереди для верификации вируса. Часто срок колеблется в диапазоне одной – двух недель с момента забора биологического материала.

Задать вопрос о том, сколько делаются анализы на ВИЧ и гепатит, нужно непосредственно специалисту, который будет проводить процедуру. Получение результата зависит от степени загруженности лаборатории, от метода диагностирования и от типа учреждения, которое проводит верификацию. Стандартное время ожидания ответа от государственных лабораторий составляет две недели. Не исключена задержка по срокам, это возможно, если вы сдавали кровь в предпраздничные дни. Частные клиники выдают людям итоги тестирования по истечении недели со дня взятия образца материала.

Тестирование на вирус иммунодефицита обязательно проводят во время предоперационного периода. Срок годности анализов перед операцией зависит от их вида. Например, срок действия результата диагностики на ВИЧ и гепатит, сделанного перед операцией, составляет 3 месяца. А общий анализ крови действителен только десять суток.

источник

В последнее время количество случаев заражения вирусом иммунодефицита человека приобрело шокирующий размах. Эта тяжелая патология может коснуться каждого, от нее нельзя быть застрахованным. В связи с этим особое значение приобретают анализы, способные выявить наличие иммунодефицитной инфекции. Такое обследование, по сути, необходимо регулярно проходить каждому человеку. Многие задаются вопросами о том, где можно сдать данный вид анализа, пройти обследование, и, главное, сколько делается анализ на ВИЧ и когда можно получить результат. На самом деле вопросов у пациентов обычно больше. В данной статье мы попробуем подробно ответить на самые популярные из них.

ВИЧ, или иммунодефицитный вирус, попадая в иммунную систему, на клеточном уровне провоцирует разрушение защитного барьера организма. Развитие патологии происходит очень быстро и сопровождается серьезными осложнениями, затрагивающими все органы и системы организма. Заразиться можно разными способами, среди них:

3. Посредством плохо обработанных инструментов, использовавшихся у зараженного пациента.

4. Передача вируса через плацентарный барьер от матери к ребенку.

Необходимо понимать, что между вирусом иммунодефицита человека и СПИДом существует определенная разница. При отсутствии правильного лечения ВИЧ способен перерасти в СПИД. Последний относится к самой тяжелой, финальной стадии патологии, лечение которой современными методами невозможно. Однако адекватная терапия, назначенная своевременно, может продлить жизнь пациента на довольно продолжительное время. Патогенные клетки вируса иммунодефицита могут на протяжении долгого периода находиться в организме в латентном состоянии. По этой причине и рекомендуется периодически сдавать кровь для исследования на наличие вируса.

Сколько делается анализ на ВИЧ в поликлинике? Об этом ниже.

Наиболее распространенный метод диагностики – определение наличия антител, противостоящих вирусу. Однако на начальной стадии, сразу после инфицирования, эти микроорганизмы могут еще не успеть синтезироваться. Тогда тест окажется бесполезным. Поэтому нужно помнить о сроках, в течение которых вырабатываются антитела. Этот период примерно равен двум-трем неделям после попадания вируса в клетки. Если подозрение на заражение все еще есть, рекомендуется сдать кровь повторно.

Клиническая диагностика позволяет точно диагностировать наличие вируса. Исследование может проводиться различными методами. Наиболее оптимально пройти комплексное обследование, так как в этом случае результат будет максимально достоверным.

Сколько делается анализ на ВИЧ, интересно многим.

Когда требуется провести исследование крови на наличие иммунодефицитного вируса, можно посетить специализированный центр по борьбе и профилактике СПИДа. На сегодняшний день подобные центры есть практически в каждом городе страны. Однако даже если в вашем городе нет такого центра, сдать анализ можно в любой районной поликлинике по месту жительства. Как правило, в лечебных заведениях этого типа есть специальные кабинеты, где можно сдать кровь на антитела к СПИДу. Частные клиники, которых сейчас великое множество, также предлагают свои услуги в этом направлении. Все эти варианты подходят для плановой или экстренной проверки, инициированной самим пациентом.

Сколько по времени делается анализ на ВИЧ, рассмотрим ниже.

В отдельных случаях направление на исследование крови для определения антител выдается врачом по определенным показаниям. Чаще всего такими случаями служит:

1. Планирование или вынашивание ребенка.

2. В предоперационный период.

3. Перед определением на стационарное лечение.

Обнаружить заболевание с помощью современных методик довольно сложно в первые несколько месяцев после инфицирования. Поэтому если есть сомнения, имеет смысл повторить обследование по прошествии этого периода.

Чаще всего кровь сдается на анализ в медицинских учреждениях бюджетного типа, поэтому результатов приходится ждать больше 10 дней. В случае обращения в частную клинику результаты можно получить намного быстрее. Таким образом, скорость получения результатов напрямую зависит от выбора медучреждения для сдачи анализа. Сколько делается анализ на ВИЧ, зависит от некоторых факторов.

Существует несколько основных видов исследования крови на выявление антител к иммунодефицитному вирусу. Среди них:

Сколько делается анализ на ВИЧ и РВ (реакция Васермана)? При помощи данного исследования можно провести раннюю диагностику СПИДа и сифилиса. Срок – примерно 1-2 суток.

Относится к самым быстрым и эффективным методам исследования и позволяет в кратчайшие сроки и без применения специального оборудования определить, есть ли в организме иммунодефицитный вирус. Этот способ исследования становится все более и более популярным, оттесняя все остальные. Для проведения теста даже нет необходимости в посещении медицинского учреждения. Тесты можно купить в аптеке, они продаются безрецептурным способом. Тест показывает присутствие антител в организме по слюне, причем результат можно получить фактически мгновенно. Высокоточным, однако, его не назовешь. Если покажет положительный результат, то нужно будет обязательно пройти дополнительное обследование. Сколько дней делается анализ крови на ВИЧ? Это частый вопрос.

Дает возможность выявить наличие вируса иммунодефицита в организме пациента. Однако и результаты данного анализа нельзя назвать стопроцентно точными. Это связано с тем, что при ряде заболеваний, таких как герпес или гепатит, вырабатываются антитела идентичные по структуре ВИЧ. Отличить одни антитела от других при проведении иммуноферментного теста практически невозможно. Поэтому анализ может дать положительный результат и в отсутствии ВИЧ. Делается анализ в течение двух суток.

Что еще влияет на то, сколько делается анализ крови на ВИЧ?

Для постановки более точного диагноза может потребоваться иммуноблоттинг. Именно данный вид обследования дает точные и достоверные результаты. Таким образом, если экспресс-тест и иммуноферментный анализ показали наличие антител, иммуноблоттинг ставит точку в обследовании, подтверждая или опровергая результаты предыдущих исследований. То есть этот вид анализа проводится только для уточнения диагноза.

Основой метода ПЦР (полимезарной цепной реакции) является подсчет копий вируса. Соответственно, чем больше копий, тем большему разрушению подвергается организм. Этот вид исследования опирается на наличие в крови инфекции, а не присутствие антител. Данный вид обследования проводится спустя четыре недели после предполагаемого инфицирования. Но даже высокая точность метода ПЦР не позволяет поставить диагноз, опираясь только на него. В любом случае потребуются дополнительные исследования.

Забор крови для анализа на иммуноглобулины позволяет определить иммунный статус пациента по уровню содержания гемоглобина и лейкоцитов. Чтобы установить окончательный диагноз, необходимо комплексное обследование.

Итак, сколько дней делается анализ на ВИЧ?

Частные клиники предоставляют анализ в течение недели со дня забора крови. Государственные лаборатории будут готовить исследование намного дольше, результаты будут как минимум через две недели. Вот сколько дней делается анализ крови на ВИЧ.

Оглашать результаты исследования на ВИЧ врач должен пациенту в индивидуальном порядке. В том случае, если анализ был сдан анонимно, результаты сообщаются по телефону, указанному в специальном бланке, либо отправляются по адресу электронной почты. Такие сведения считаются конфиденциальными и не разглашаются сторонним лицам.

Сдача анализов в государственных учреждениях является бесплатной. В частных клиниках необходимо заплатить за проведение исследования. Стоимость анализов колеблется, так как зависит от метода исследования. Так, комплексное обследование может обойтись до 10 тысяч рублей.

Особой подготовки для сдачи анализов на ВИЧ не требуется. Материал сдается, как и в большинстве случаев, утром натощак. Если в анамнезе имеются инфекционные заболевания, то лучше отложить анализ до полного излечения.

Сколько делается анализ на ВИЧ и СПИД, теперь мы знаем.

Результаты каждого вида исследования дают разные показатели, которые необходимо интерпретировать с помощью специалиста.

1. Иммуноферментный метод. Позволяет определять наличие антител к ВИЧ. Дает показатели уровня иммуноглобулинов М, А, G. Их синтез начинается спустя несколько недель после инфицирования.

2. Иммуноблоттинг. В данном случае используется специальная тест-полоска, которая показывает результат по количеству линий.

3. Метод ПЦР. Проводится с помощью сложного медицинского лабораторного оборудования. Результат выдается через несколько часов. Позволяет выявить патологию, спустя пару недель после заражения.

4. Экспресс-тест. Существует в нескольких вариантах. Один из них – забор крови из пальца. Результат можно получить уже спустя пару минут. Иногда для исследования берется слюна пациента. Определяет наличие вируса спустя 10 дней после инфицирования.

Мы рассказали, сколько делается анализ на ВИЧ.

источник

Чем отличается ИФА от ПЦР, и что эти аббревиатуры вообще значат? Через сколько тест точно покажет, есть у меня ВИЧ или нет? Где можно сдать? Ответы на эти и другие вопросы в разборе СПИД.ЦЕНТРа.

У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия, и уже более одного процента населения живет с вирусом.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.

Скрининговые (поисковые) тесты

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.

Делают его следующим образом: на очищенные части вируса (антигены), зафиксированные в специальной лунке, наносят кровь. Если в ней есть антитела, то образуются иммунные комплексы антиген/антитело, которые вступают в реакцию с красителем, приводя к изменению цвета. Это оценивается качественно (есть/нет реакции) и/или количественно при помощи дополнительной аппаратуры.

Существует несколько поколений ИФА:

  • В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
  • ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
  • Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.

Современный ИФА позволяет обнаружить антитела, появляющиеся в крови с 30-го (цифры согласно клиническим рекомендациям Минздрава) дня инфицирования (по данным Центра контроля и профилактики заболеваний в США CDC — c 23 по 90 день).

За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.

Если такой тест оказался положительным, результат перепроверяется на тест-системе другого производителя, и в случае положительного результата применяется иммуноблот (смотри ниже).

Самое последнее поколение ИФА — четвертое. И оно уже позволяет проводить комбинированный анализ, одновременно проверяя: есть ли в крови белковые «обломки» ВИЧ (антигены), а также антитела.

Примечательно, что антиген р24 появляется в крови уже через 15 дней (по данным CDC — с 18 по 45 день) после инфицирования ВИЧ, поэтому такой вид анализа позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию раньше.

Так, эксперты из CDC считают комбинированные тесты наиболее предпочтительными для массового клинического использования. А российский Минздрав рекомендует его применять в качестве скринингового в большинстве лабораторий страны. Однако после получения положительного результата его также нужно перепроверять иммуноблоттингом.

Существуют два вида вируса ВИЧ — 1 и 2. В мире наиболее распространен ВИЧ-1. Разновидности вируса различаются по генетическому материалу, по-разному взаимодействуют с иммунитетом и отвечают на лечение.

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41). Белки под действием электрического поля располагаются в виде полосок на нитроцеллюлозной мембране.

При положительной реакции антиген/антитело на полосках становится видно потемнение.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

При этом методе в пробирке с помощью различных ферментов многократно дублируется участок ДНК или РНК вируса до таких объемов, что его можно увидеть глазом в виде полосок. Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

  • высокая стоимость;
  • может обнаружить только ВИЧ-1;
  • в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например,

Кроме того, прием PrEP и PEP могут влиять на точность анализов, так как антиретровирусные препараты уменьшают количество вируса в крови и антител к нему.

В случае с PEP после окончания курса рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать оптимальные сроки проведения анализов. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после контакта с ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев.

Считается, что крайне важно сдать анализ на ВИЧ перед началом приема PrEP и затем проверяться каждые 3 месяца, уже находясь на PrEP.

На результаты теста не влияют прием пищи и алкоголя или курение. Специальной подготовки перед сдачей анализов на ВИЧ не требуется.

А что с экспресс-тестами?

Они позволяют провериться на ВИЧ, не посещая лабораторию или поликлинику. По сути, это тесты ИФА третьего поколения, которые определяют антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне, моче или крови.

Их рекомендуют делать через три месяца после возможного риска инфицирования (чтобы избежать попадания в «окно»). Но считаются достоверными они с 30-го дня предполагаемого заражения (период появления антител).

На рисунке показано, как быстро в крови появляются сам вирус (его генетический материал РНК) антитела и антигены, а также какие системы тестирования можно применить.

Точность большинства экспресс-тестов при хронической (длительно текущей) ВИЧ-инфекции достаточно высока (> 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.

Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.

Если вы сделали экспресс-тест и он оказался положительным, необходимо его перепроверить более точным методом.

Где я могу сделать тест на ВИЧ анонимно и бесплатно?

Можно пойти в местный СПИД-центр, кабинеты анонимного консультирования или в некоммерческие организации (например, фонд «СПИД.ЦЕНТР»). Анализ на ВИЧ бесплатный и анонимный, прикрепление к поликлинике и регистрация не требуются. После сдачи теста выдается идентификационный номер, по которому можно будет узнать результат.

источник

Ты часто задаёшь себе вопрос: «Мог ли я заразиться ВИЧ?» Это вопрос крутится у тебя в мозгах, отравляет твою жизнь, не даёт покоя. Обычно это усиливается после незащищенного соития, потому что средство защиты могло соскользнуть, разорваться или потому что у тебя был другой риск, такой как травма от укола иглой, контакт с чужой кровью.

Что делать? — Идти и сдавать кровь на ВИЧ!

Тест на ВИЧ может прояснить ситуацию. И если заражение всё таки произошло, то знание об этом приносит огромные преимущества с точки зрения здоровья (психологически это конечно тяжело, но чем раньше узнаешь об этом, тем лучше).

Своевременная терапия от ВИЧ может защитить иммунную систему от вируса. Если инфекция обнаружена поздно, то часто вирус уже успел нанести серьезный вред организму. А этого можно было бы избежать с помощью своевременного обследования и терапии. Тест на ВИЧ также может проводиться анонимно.

Самый точный тест для определения ВИЧ является ИФА 4-го поколения. Тест дает надежный результат уже через 6 недель после последней рискованной ситуации, для 100% уверенности необходимо повторить анализ через 3 месяца после последнего контакта.

Также существуют другие тесты, которые не рекомендуются для скрининга, но могут применятся при определённых ситуациях: домашние тесты (экспресс-тесты), ПЦР.

Экспресс-тесты часто называют домашними тестами или «point-of-care», т.е. их можно использовать в любом месте, «не отходя от кассы». Потому что вместо отправки образца крови в лабораторию можно провести тестирование прямо на месте без специального лабораторного оборудования и сразу отнести результаты врачу для консультирования.

Для большинства экспресс-анализов в местах оказания медицинской помощи требуется крошечный образец крови (из пальца). Другие тесты требуют жидкости ротовой полости (впитывающая прокладка протирается вокруг наружных десен, прилегающих к зубам). Их называют «быстрыми» тестами, потому что результат обычно дается в течение нескольких минут.

Большинство быстрых тестов определяют антитела к ВИЧ. Они не являются частью самого ВИЧ, но вырабатываются организмом человека в ответ на ВИЧ-инфекцию. Через несколько недель после заражения ВИЧ иммунная система распознает некоторые компоненты вируса и начинает вырабатывать антитела к ВИЧ, чтобы повредить, нейтрализовать или убить его (этот период известен как «сероконверсия»). Эти антитела сохраняются на всю жизнь.

Напротив, рекомендуемые лабораторные тесты (ИФА 4-го поколения) также обнаруживают антиген p24, белок, содержащийся в вирусном ядре ВИЧ, который может быть обнаружен раньше, чем антитела. Большинство быстрых тестов, за исключением Alere HIV Combo и Alere Determine HIV-1/2, не могут обнаружить антиген p24.

Одним из отличительных антигенов ВИЧ является вирусный белок, называемый р24, структурный белок, который составляет большую часть вирусного ядра ВИЧ, или «капсид». Высокие уровни p24 присутствуют в сыворотке крови вновь инфицированных людей в течение короткого периода между заражением и сероконверсией, что делает анализ антигена p24 полезным для диагностики первичной ВИЧ-инфекции.

Капсид ВИЧ состоит примерно из 2000 копий белка р24. Источник: Wikipedia.

Антитела к р24 продуцируются во время сероконверсии, что делает антиген р24 необнаружимым после сероконверсии в большинстве случаев. Поэтому анализы антигена p24 не являются надежными для диагностики ВИЧ-инфекции в её поздних стадиях.

Тем не менее, ВИЧ-инфекция может быть надежно диагностирована раньше с помощью комбинированных тестов на Антитела/Антигены, а не с помощью тестов, которые определяют только антител. Тесты на Антитела/Антигены четвертого поколения в настоящее время являются стандартным скрининговым анализом в РФ.

Сейчас существуют следующие экспресс-тесты:

  • Alere Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo Test (цельная кровь, сыворотка, плазма)
  • Clearview HIV 1/2 Ag/Ab Stat-Pak (цельная кровь, сыворотка, плазма)
  • Clearview Complete HIV 1/2 (цельная кровь, сыворотка, плазма)
  • HomeAccess HIV-1 Test System (капли крови на пластинке, которая отправляется по почте в лабораторию)
  • OraQuick In-Home HIV Test (слюна, результат через 20 минут)

Точность испытаний экспресс-тестов не всегда равна точности обычных лабораторных тестов (ИФА), особенно в отношении недавней инфекции. На это есть две основные причины:

  • Что ищет тест? В то время как один тест ищет антитела и антиген, другие тесты ищут только антитела. Более того, некоторые могут обнаруживать только антитела к иммуноглобулину G (IgG), но не антитела к иммуноглобулину M (IgM), которые появляются раньше.
  • Анализ (образец биоматериала: крови, слюны) взят. Экспресс-тесты проводятся на цельной крови, взятой из пальца. Она имеет более низкую концентрацию антител и р24, чем плазма. Образцы жидкости ротовой полости имеют концентрацию антител, которая еще ниже. (Плазма — это бесцветная жидкая часть крови, отделенная от цельной крови с помощью лабораторного оборудования. Кровь из уколов пальцами получают, покалывая палец ланцетом, тогда как жидкость из полости рта получают, протирая десны.)

В результате период «окна» быстрых тестов, таких как Alere HIV Combo и INSTI HIV-1/HIV-2, может быть на одну-две недели больше, чем для лабораторных тестов ИФА 4-го поколения. Другие быстрые тесты, основанные на более старых технологиях, могут иметь более длительные периоды окна, чем вышеуказанные.

Экспресс-тесты могут выполняться персоналом с низкой лабораторной квалификацией и небольшим опытом. Тем не менее, чтение результатов теста зависит от субъективной интерпретации, и когда результат является пограничным, более квалифицированные и опытные сотрудники

При использовании в популяции с низкой распространенностью ВИЧ, ложноположительные результаты могут создавать очень большие проблемы. Тесты всегда дают небольшое количество ложноположительных результатов, но в условиях, когда очень мало ВИЧ-инфицированных, большинство очевидных положительных результатов на самом деле будут неверными.

Однако по мере увеличения доли людей, проходящих тестирование на ВИЧ, число истинных положительных результатов начинает превосходить число ложных положительных результатов. Это означает, что более целесообразно использовать тесты по месту оказания помощи в группах с высокой распространенностью, например, среди геев и бисексуальных мужчин, чем в общей популяции.

Все тесты на ВИЧ должны иметь реактивные результаты (предварительный положительный результат), подтвержденные дальнейшими тестами. Большинство поставщиков говорят людям, которые проводят тестирование, что отрицательный результат является окончательным, но что реактивный результат просто указывает на необходимость дальнейшего лабораторного тестирования.

В условиях низкой распространенности ВИЧ персонал может не «набить глаз» на достаточном количестве истинно положительных образцов для правильной интерпретации результата в сложных случаях.

Хорошей практикой является повторное чтение результатов анализов вторым сотрудником в сроки, указанные на упаковке. Организации, использующие экспресс-тесты должны поддерживать прочные связи с клинико-диагностическими лабораториеями, которые обеспечат клиническое руководство и проверку качества.

Во многих странах был произведен широкий спектр тестов для оказания медицинской помощи, но лишь немногие из них прошли строгие независимые оценки. Исследования по тестам на ВИЧ публикуются в медицинских журналах лишь изредка. Неофициально, лабораторные специалисты могут знать, какие тесты работают лучше всего.

Важно убедиться, что любой используемый тест имеет маркировку CE. Это должно означать, что тест соответствует европейскому законодательству по охране труда и технике безопасности, хотя это не обязательно означает, что результаты теста оценивались независимо.

Существуют различия в точности разных тестов, причем некоторые старые тесты имеют неоптимальную чувствительность и специфичность. Однако оценки Всемирной организации здравоохранения нескольких экспресс-диагностических тестов, которые либо имеют маркировку СЕ, либо одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), показывают, что большинство из них являются чрезвычайно точными. Ключевыми показателями точности являются чувствительность (процент правильно положительных результатов, когда ВИЧ действительно присутствует) и специфичность (процент правильных отрицательных результатов, когда ВИЧ отсутствует).

Следует отметить, что в приведенных ниже данных Всемирной организации здравоохранения тесты проводились с образцами плазмы или сыворотки. Однако тесты менее чувствительны при тестировании цельной крови, взятой из укола пальцем. Кроме того, кровь была взята у людей, которые имели хроническую (не недавнюю) ВИЧ-инфекцию, но тесты менее точны в случаях недавней (острой) инфекции.

OraQuick HIV-1/2 Rapid HIV-1/2 (OraSure), определяет IgG, чувствительность 98.1%, специфичность 100%;
HIV 1/2 STAT-PAK (Chembio), IgG, 99.5%, 100%;
Alere Determine HIV-1/2 (Alere), IgG + IgM, 100%, 98.9%;
Uni-Gold HIV (Trinity), IgG + IgM, 99.8%, 99.9%;
INSTI HIV-1/HIV-2 Antibody Test (bioLytical), IgG + IgM, 100%, 99.7%;
SD BIOLINE HIV-1/2 3.0 (Standard Diagnostics), IgG + IgM, 99.8%, 99.8%;
DPP® HIV 1/2 Assay (Chembio), IgG, 99.8%, 99.8%;
VIKIA HIV 1/2 (bioMérieux), IgG, 99.4%, 99.9%;
Reveal Rapid HIV Antibody Test (MedMira), IgG, 99.8%, 99.9%.

Принимая во внимание, что приведенные выше данные относятся к образцам крови, OraQuick Advance Rapid HIV-1/2 является широко используемым тестом, который также может тестировать образцы пероральной (ротовой полости) жидкости. Несмотря на то, что это неинвазивное и очень удобное для человека тестирование, эффективность при тестировании образцов пероральной жидкости несколько ниже, чем при тестировании образцов крови. Основная причина — в ротовой жидкости меньше антител к ВИЧ, чем в цельной крови, особенно после недавнего инфицирования. В 7 исследованиях, в которых проводилось прямое сравнение эффективности теста, общая чувствительность теста с пероральной жидкостью составила 98,03%, а с цельной кровью 99,68%.

Существует один быстрый тест для экспресс-тестировангия, который определяет и антитела к ВИЧ и антиген p24, аналогично обычным лабораторным тестам на Антитела/Антиген. Alere Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo был впервые представлен в 2009 году, а обновленная версия под названием Alere HIV Combo была запущена в Европе в 2015 году (более старая версия все еще продается в Соединенных Штатах и ​​в некоторых частях мира).

Преследовалась цель создать быстрый тест «4-го поколения», который будет обнаруживать антиген p24 для сокращения периода «окна» подобно обычным лабораторным тестам. Тем не менее, некоторые исследования показали, что, хотя более старая версия этого теста показала хорошие результаты в отношении установленной ВИЧ-инфекции, его способность выявлять недавнюю ВИЧ-инфекцию не соответствовала Ат/Аг лабораторным тестам. Тест был довольно нечувствителен к антигену р24, что делает его лишь незначительно лучше для обнаружения острой (недавней) инфекции, чем тесты, которые определяет только антитела.

Небольшое количество исследований относительно эффективности новой версии теста свидетельствуют, что он лучше работает при острой инфекции, хотя это все еще не дотягивает до эффективности лабораторных тестов антител/антигенов. Чувствительность Alere HIV Combo при острой (свежей) инфекции, по разным оценкам, составляет 28% (в трех африканских странах), 54% (Франция), 65% (Нидерланды) и 88% (Великобритания).

При мета-анализе результатов 18 отдельных исследований, в которых различные экспресс-тесты (включая Determine, OraQuick, UniGold и INSTI) сравнивался с более чувствительным лабораторным тестом. По сравнению с лабораторными тестами 4-го поколения оценочная чувствительность экспресс-тестов составила 94,5% (95% доверительный интервал 87,4-97,7), а специфичность составила 99,6% (99,4-99,7). По сравнению с тестами РНК (вирусная нагрузка) оценочная чувствительность составила 93,7% (95% доверительный интервал 88,7-96,5) и специфичность 98,1% (95% ДИ: 97,9-98,2).

Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

Чувствительность была выше в девяти исследованиях, проведенных в африканских странах, чем в девяти исследованиях, проведенных в Соединенных Штатах и ​​других экономически развитых странах. Вероятно, это зависит от разные группы населения в которых проводился скрининг. В то время как 4,7% из тех, кто дал положительный результат в африканских исследованиях, имели острую (недавнюю) ВИЧ-инфекцию, эта цифра выросла до 13,6% в странах с высоким уровнем дохода.

«Все тесты на ВИЧ должны иметь реактивные результаты (предварительный положительный результат), подтвержденные дальнейшими тестами».

Исследование, проведенное в пяти африканских странах, показало, что результаты испытаний в местах оказания медицинской помощи были неоптимальными. Образцы из некоторых стран с большей вероятностью имели ложноположительные результаты, чем другие, что говорит о том, что тесты должны проходить локальную валидацию, и что некоторые тесты могут быть более точными в отношении некоторых подтипов ВИЧ, чем другие.

Исследователи обнаружили большое количество ложноположительных результатов, тогда как ложноотрицательные результаты были относительно редки. Специфичность теста First Response HIV Card Test 1–2.0, INSTI HIV-1/HIV-2 Antibody Test, Determine HIV-1/2 и Genie Fast HIV 1/2 составляла от 90 до 95%. Полученные данные подтверждают, что диагноз ВИЧ не должен основываться на результатах одного экспресс-теста на ВИЧ. Комбинация тестов на ВИЧ, а точнее алгоритм (последовательность) двух или трех разных тестов, необходима для постановки диагноза ВИЧ. Эти рекомендации прописаны в руководстве по тестированию.

Все тесты на ВИЧ должны иметь реактивные (предварительно положительные) результаты, подтвержденные арбитражными тестами. Особая проблема, с которой сталкиваются работники здравоохранения при проведении быстрых тестов, заключается в том, как сообщить результат теста реагирующему человеку (который может присутствовать при чтении результата) и объяснить, что необходимы дополнительные тесты. Эти проблемы реже встречаются при лабораторных исследованиях — т.к. берётся достаточно большое количество образца крови, чтобы можно было несколько раз перепроверить его и устранить неопределенности в диагнозе.

Период окна — время после заражения и до сероконверсии, в течение которого маркеры инфекции (антиген p24 и антитела) все еще отсутствуют или слишком малы, чтобы их можно было обнаружить. Тесты не могут надежно обнаружить ВИЧ-инфекцию до тех пор, пока не окончится период окна. Все тесты имеют период окна, который варьируется от теста к тесту.

Делани и коллеги оценили периоды времени для нескольких быстрых тестов в исследовании 2017 года. Однако все эти оценки были основаны на тестировании плазмы крови. На практике тесты обычно проводятся на крови полученной путем укола пальца скарификатором, и период окна, вероятно, будет на несколько дней больше.

Тест 4-го поколения Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo имеет средний период окна — 19 дней (межквартильный интервал от 15 до 25 дней). Это указывает на то, что половина всех заражённых будет обнаружена через 15-25 дней после заражения. Девяносто девять процентов ВИЧ-инфицированных будут выявлены в первые 43 дня после заражения.

Межквартильный размах — это разница между 1-м и 3-м квартилями, т.е. между 25-м и 75-м процентилями. В него входят центральные 50% наблюдений в упорядоченном наборе, где 25% наблюдений находятся ниже центральной точки и 25% — выше.

Тест 3-го поколения INSTI HIV-1/HIV-2 имеет средний период окна — 26 дней (межквартильный интервал от 22 до 31 дня). Это указывает на то, что половина всех заражённых будет обнаружена между 22 и 31 днем ​​после заражения. Девяносто девять процентов ВИЧ-инфицированных будут обнаружены в течение 50 дней после заражения.

Было проверено несколько тестов второго поколения, таких как OraQuick Advance Rapid HIV 1/2, Clearview HIV 1/2 STAT-PACK и SURE CHECK HIV 1/2. Средний период окна составил 31 день (межквартильный интервал от 26 до 37 дней). Это указывает на то, что половина всех инфицированных будет обнаружена между 26 и 37 днями после заражения. 99% ВИЧ-инфицированных будут обнаружены в течение 57 дней после заражения. Когда OraQuick Advance Rapid HIV 1/2 используется с образцами ротовой жидкости, периоды окна, вероятно, будут длиннее, чем этот.

Если вы тестируете с помощью быстрого теста в медицинском учреждении, и вы обеспокоены тем, что могли заразиться ВИЧ в течение периода окна экспресс-теста, то вы можете также пройти лабораторный тест 4-го поколения. Для этого требуется образец крови, взятый через иглу из вены на руке, который проверяется в лаборатории с использованием более чувствительного теста. Результаты должны быть доступны через несколько дней.

При некоторых ситуациях экспресс-тесты могут быть малоэффективны. Результаты могут быть неточными:

  • В случае свежей ВИЧ-инфекции во время периода окна.
  • У людей с диагнозом ВИЧ, которые проходят лечение от ВИЧ-инфекции. Эти тесты не являются надежным способом подтвердить, что у вас все еще есть ВИЧ-инфекция.
  • У людей, которые принимают предконтактную профилактику (PrEP) или послеконтактную профилактику (PEP). Если всё же заражение ВИЧ произошло, то у может быть задержка ответа на антитела, продлевающая период окна.

Быстрые тесты на ВИЧ для домашнего использования часто предлагаются через Интернет. Они обычно отправляются из-за границы, потому что в России их не так просто купить в аптеке.

Положительный и отрицательный быстрый тест. Фото: theincidentaleconomist.com.

Но домашние тесты не рекомендуются к использованию. Даже небольшие ошибки при использовании теста могут привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам теста. А также в обычном тесте на ВИЧ положительный результат подтверждается вторым тестом до уведомления пострадавшего.

С другой стороны, с помощью быстрых тестов Вы напрямую сталкиваетесь с потенциально ложным результатом при отсутствии консультации со стороны врача. Остаетесь один на один с результатом. Это может быть очень опасно.

Наборы быстрых тестов для определения заражения ВИЧ.

Иная ситуация, когда экспресс-тесты используются при анти-СПИД акциях. Там тест проводится экспертами и предлагается консультирование. Если результат теста положительный, для подтверждения крови берется кровь. Результат этого теста можно получить через несколько дней.

Существует три возможных результата теста:

1) Отрицательный (также может быть описан как «нереактивный»). Тест не обнаружил никаких признаков ВИЧ-инфекции. Вероятно, у Вас нет ВИЧ (если вы не проходите тестирование в одной из ситуаций, описанных в разделе выше «В каких ситуаций быстрые тесты могут быть неточными»).

2) Реактивный (часто неправильно описывается производителем как «положительный»). Тестовый тест отреагировал на вещество в Вашей крови. Это не обязательно означает, что Вы инфицированы ВИЧ. Это означает, что Вам нужно пройти больше тестов, чтобы подтвердить результат. Эти дополнительные тесты лучше всего проводить в медицинском учреждении, где есть доступ к самым точным технологиям тестирования на ВИЧ.

3) «Неопределенный», «сомнительный» или «недействительный». Результат теста неясен. Должен быть сделан еще один тест.

Это означает, что тест не обнаружил никаких признаков ВИЧ-инфекции.

Вы можете быть уверены, что у Вас нет ВИЧ, и что Вы ВИЧ-отрицательны, если только Вы не подвергались воздействию ВИЧ совсем недавно, во время периода диагностического окна. Диагностические тесты на ВИЧ могут пропустить заражение, которое произошло за месяц до тестирования.

Его ещё неправильно называют «положительный», но это может быть и ложноположительным результатом. Результат показывает, что тест отреагировал на что-то в вашей крови, и это следует исследовать дальше.

Это не обязательно означает, что Вы ВИЧ-инфицированы. Поскольку могут быть ложные срабатывания, врачи никогда не используют только результат одного теста для постановки диагноза ВИЧ. Если результат является реактивным, результат является только предварительным и должен быть подтвержден серией подтверждающих тестов.

Эти последующие тесты лучше всего проводить у медицинского работника, который имеет доступ к самым точным технологиям тестирования на ВИЧ.

Если Вы прошли тестирование на ВИЧ-инфекцию, Вам могут сказать, что результат «неопределенный», «сомнительный» или «недействительный». Это означает, что результат теста неясен. Нужно сделать ещё один тест.

Неопределенный результат означает, что тест-система показывает слабую положительную реакцию, возможно, из-за неизвестной перекрестной реакции антител, из-за перекрестного загрязнения образцом другого человека или из-за другой технической ошибки. Неопределенные результаты могут также наблюдаться у людей после свежего заражения ВИЧ, поскольку их иммунный ответ все еще развивается.

Если неопределенный результат не воспроизводится в других тестах, это почти наверняка просто ложная положительная реакция. Однако, если более чем один тип теста дает неопределенный результат, необходимо провести повторное тестирование с несколькими типами теста.

Если результаты по-прежнему трудно интерпретировать, новый анализ следует взять примерно через две недели. Если причиной неопределенных результатов была недавняя инфекция, то тесты по прошествии времени должны дать более точный результат.

ПЦР-тест обнаруживает сам вирус, а не наличие антител, как ИФА тест. В большинстве случаев можно обнаружить ВИЧ уже через 15 дней после заражения. Этот тест используется, если есть подозрение на острую ВИЧ-инфекцию. Та же процедура применяется и в терапии ВИЧ для определения вирусной нагрузки.

ПЦР-тесты не подходят в качестве более быстрой альтернативы обычным тестам на антитела к ВИЧ. Этот тест, в частности, до 15 дней от контакта не может надежно исключить, что ВИЧ присутствует в организме, поскольку вирусная пролиферация (умножение) в организме варьируется от человека к человеку.

Кроме того, ПЦР-тест может выявлять штамм вируса ВИЧ-1, например, а не штамм вируса ВИЧ-2. Чтобы быть в безопасности, необходимо провести тест на антитела к ВИЧ через три месяца. ПЦР-тест стоит примерно от 1000 до 3000 руб. Пациент сам оплачивает анализ, если только он не проводится как часть лечения ВИЧ-инфекции или если имеется подозрение на острую ВИЧ-инфекцию.

Оборудование для ПЦР.

Как часто Вам необходимо проходить тестирование на ВИЧ, лучше обсудить на консультации у врача. Вот несколько примеров рекомендаций по тестированию:

  • Вы должны пройти тестирование, если у Вас была ситуация при которой был риск заражения ВИЧ или у Вас есть симптомы, которые могут указывать на наличие ВИЧ-инфекции.
  • Также рекомендуется проходить тестирование мужчинам, имеющих половые контакты с мужчинами, по крайней мере, один раз в год на ВИЧ (и другие венерические заболевания).
  • Беременным женщинам обязательно должен быть предложен тест на ВИЧ. Если обнаружена инфекция, можно избежать передачу ВИЧ ребенку.
  • Тем, кто употребляет наркотики внутривенно, следует уточнить, как часто необходимо сдавать анализы на ВИЧ и гепатит С у своего врача-нарколога.

Любой, кто хочет пройти курс доконтактной профилактики ВИЧ, должен пройти тестирование на ВИЧ перед началом терапии, через 4 недели после начала и затем каждые 3 месяца.

Если у Вас нет ВИЧ, то Вы можете защитить себя от ВИЧ с помощью барьерной защиты.

Сегодня, помимо средств барьерной защиты, существуют также возможности защитить себя от ВИЧ с помощью доконтактной профилактической терапии (ДКП). Для людей, которые часто сталкиваются с риском заражения ВИЧ, ДКП может быть хорошим вариантом защиты.

Инфографика. Наиболее значимые риски заражения венерическими заболеваниями.

Если Вы инфицированы ВИЧ, то Вам следует начать принимать лекарства от ВИЧ в ближайшее время согласно предписанию врача. Тогда у Вас есть хорошие шансы на нормальную продолжительность жизни с хорошим качеством жизни.

Кроме того, при эффективной терапии, когда достигается неопределяемая вирусная нагрузка заражение невозможно даже во время соития без барьерной защиты. Терапия от ВИЧ также предотвращает передачу ВИЧ от матери к ребенку.

Есть несколько мест, где можно провериться на ВИЧ:

  • В СПИД-центре,
  • в медицинском центре,
  • в поликлинике.

Если Вы знаете о своей ВИЧ-инфекции, то Вы можете многое сделать для защиты своего здоровья. Предупреждён — вооружён! Своевременное начало лечения ВИЧ может предотвратить переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. С другой стороны, слишком позднее начало терапии может стоить Вам нескольких лет Вашей жизни.

Есть веские причины для прохождения теста на ВИЧ. С одной стороны, это даст ясность ситуации. Если ВИЧ-инфекции нет, тогда больше не о чем беспокоиться. Если результаты теста окажутся положительными, инфекцию можно наблюдать, пока не наступит подходящее время для начала лечения ВИЧ.

Лечение ВИЧ значительно уменьшает количество вирусов в организме, тем самым защищая иммунную систему от ВИЧ. Это создает лучшие условия, которые позволяют жить с ВИЧ в течение длительного времени, без перехода ВИЧ-инфекции в СПИД. Кроме того, это снижает вероятность передачи ВИЧ Вашему партнеру.

К сожалению, многие люди все еще узнают о своей ВИЧ-инфекции слишком поздно, а некоторые только тогда, когда их доставляют в больницу с опасными для жизни заболеваниями. Этого можно избежать с помощью раннего теста на ВИЧ!

Даже если ВИЧ-инфекция потенциально существует достаточно давно, ее все же стоит проверить. Терапия ВИЧ часто может стабилизировать иммунную систему даже на более поздних стадиях заболевания.

Вы должны пройти тестирование, если существует реальный риск заражения. Обычно это тот случай, когда у Вас был незащищенное соитие (анальный или вагинальный половой акт без барьерной защиты) с партнером, который мог быть ВИЧ-положительным. Существует также высокий риск заражения при совместном использовании игл, шприцев.

Схема. Риск заражения ВИЧ.

Те, кто хотел бы исключить возможную ВИЧ-инфекцию, должны пройти тестирование, по крайней мере, через шесть недель после последней ситуации риска. Только в этом случае тест на ВИЧ может надежно исключить наличие ВИЧ-инфекции.

Экспресс-тест требует больше времени: экспресс-тест выявляет не сам вирус ВИЧ в крови, а антитела, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с вирусом. Для некоторых людей эти антитела формируются и становятся обнаруживаемыми в срок до трех месяцев.

Таким образом, «отрицательный» результат теста вскоре после риска заражения не обязательно означает, что человек не заражен ВИЧ. Это только указывает на то, что в крови до сих пор нет антител и/или антигенов.

Консультация может определить, действительно ли существует риск заражения или вы беспокоитесь излишне. Консультирование также может определить, наступило ли подходящее время для прохождения теста. Дискуссия может заполнить пробелы в ваших знаниях о рисках заражения и способах защиты.

Тест не доказывает наличие самого вируса, а скорее наличие антител. Для выработки этих антител организму требуется до шести недель. Если вы хотите быть уверены, что Вы не инфицированы, Вам следует пройти тестирование через три месяца после последней возможной рискованной ситуации. До этого тест не может с 100% уверенностью показать, что Вы не заражены.

Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

Определение антител к ВИЧ тест-системами 3 и 4 поколения. Denver PTC. Адаптация hiv.plus. Инфографика отражет данные из исследования Delaney KP. и др, 2017 (PMID: 27737954) и относится к тест-системам одобренным FDA.

Наиболее точным и надежным и обычно используемым диагностическим тестом на ВИЧ является лабораторный тест, который может обнаружить как антитела к ВИЧ, так и антиген p24. Их называют комбинированными или тестами 4-го поколения , потому что они обнаруживают обе субстанции. Это тесты «четвертого поколения» с более продвинутыми технологиями, чем у предыдущих поколений.

Антитела к ВИЧ вырабатываются организмом человека в ответ на внедрение ВИЧ. Через несколько недель после заражения ВИЧ, иммунная система распознает некоторые компоненты вируса и начинает генерировать антитела к ВИЧ, чтобы повредить, нейтрализовать или убить его (этот период известен как «сероконверсия»). Эти антитела сохраняются на всю жизнь.

Антиген ВИЧ, известный как p24, является структурным белком, который составляет большую часть вирусного ядра ВИЧ. Высокие уровни р24 присутствуют в крови в течение короткого периода между ВИЧ-инфекцией и сероконверсией, прежде чем исчезнуть. Поскольку антиген p24 обычно обнаруживается за несколько дней до появления антител к ВИЧ, тест, который может обнаружить p24, имеет более короткий период окна, чем тест, который обнаруживает только антитела (3-го поколения и ниже).

Через сколько недель от контакта можно выявить, что заразился ВИЧ.

Комбинированные тесты четвертого поколения обычно проводятся на плазме или сыворотке (два компонента крови, отделенные от цельной крови с использованием лабораторного оборудования). Образец крови берется через иглу из вены в руке. Образцы нескольких людей анализируются одновременно, машинным способом в лаборатории.

Как и любой скрининг-тест, реактивный результат (предварительный положительный результат) должен быть подтвержден подтверждающими тестами.

Эти тесты также могут называться тестами «четвертого поколения» или ELISA (иммуноферментный анализ). Лабораторные тест-системы первого и второго поколений больше не используются. Лабораторный тест третьего поколения обнаруживает только антитела и больше не рекомендуется для использования, но всё же используется, например в Украине, Республике Беларусь.

Тесты этого типа включают в себя: Abbott Architect HIV Ag/Ab combo, ADVIA Centaur HIV Ag/Ab Combo, Genscreen ULTRA HIV Ag-Ab, VIDAS HIV panel and Vitros HIV combo. В названиях продуктов «Ag/Ab» указывает на то, что тест ищет как антиген, так и антитело.

Некоторые тесты также могут быть описаны как пятое поколение — Bio-Rad BioPlex 2200 HIV Ag/Ab и Elecsys HIV Duo. Они обнаруживают одни и те же биомаркеры, но также могут различать образцы, положительные на антиген p24 и антитела, а также на ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Период окна — это время сразу после заражения, в течение которого тесты не всегда могут обнаружить антитела или антиген p24 и поэтому могут давать ложноотрицательный результат. Трудно сказать точно, как долго длится период окна для каждого теста, так как существуют различия между людьми, и это трудная тема для исследования (недавно инфицированным людям нужно было бы точно знать, когда они подверглись воздействию ВИЧ, а затем многократно сдавать кровь в течение следующих дней и недель).

Тем не менее, по оценкам, средний период окна для тестов четвертого поколения составляет 18 дней, причем 50% всех заражений обнаруживается между 13 и 24 днями после заражения. Хотя иногда этот период будет немного дольше, 99% ВИЧ-инфицированных будут обнаружены в течение 44 дней после заражения.

Поэтому, например в британских руководствах говорится, что лабораторный тест на антитела/антигены обнаруживает подавляющее большинство людей, инфицированных ВИЧ через 4 недели после рискованного контакта.

Лабораторные тест-системы четвертого поколения чрезвычайно точные.

Ключевыми показателями точности являются:

  • чувствительность (процент правильных положительных результатов, когда ВИЧ действительно присутствует);
  • специфичность (процент правильно отрицательных результатов, когда ВИЧ отсутствует).

С точки зрения чувствительности, обзор материалов Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выявил четыре исследования двух разных анализов, с чувствительностью всегда выше 99,7% для установленной инфекции.

Оценка Агентства по охране здоровья показала, что девять из десяти тестов, которые они оценивали, имели чувствительность 100%, в то время как французская оценка показала, что десять из двенадцати тестов имели чувствительность 100%. Самая низкая чувствительность составила 99,8%.

Аналогичные результаты были найдены для специфичности. Оба теста, проверенные CDC, имели специфичность 99,5% или выше; все тесты в оценке Агентства по охране здоровья имели специфичность 99,7% или выше, и французское исследование показало, что все тесты, произведенные после 2000 года, имели специфичность 99,8% или выше.

Как и любой скрининг-тест, реактивный результат (предварительный положительный результат) должен быть подтвержден подтверждающими тестами. Лаборатория должна повторно протестировать образец с помощью другого анализа, прежде чем сообщать предварительные результаты. Затем следует взять и протестировать новый образец (повторный забор), чтобы исключить техническую ошибку (например, перепутывание образцов двух пациентов).

Результаты анализов должны быть доступны в загруженных клиниках и в неотложных случаях в течение дня или двух, но других пациентов могут попросить подождать дольше. Основная задержка в получении результатов связана с тем, что образцы анализируются партиями, и может потребоваться несколько дней для того, чтобы собрать достаточно образцов для анализа. Фактический процесс проведения теста обычно занимает несколько часов.

Британская ассоциация по ВИЧ говорит, что результаты теста обычно должны быть доступны врачу, который назначил тест в течение пяти дней, и человеку, тестирующему в течение десяти дней.

Тесты четвертого поколения чрезвычайно чувствительны и специфичны. Они более надежны в выявлении ранней инфекции, чем экспресс-тесты. Их целесообразно использовать, когда немедленное предоставление результатов не требуется, и когда люди могут вернуться за своими результатами. Поскольку тестирование осуществляется центральной лабораторией, легче внедрить программы контроля качества.

Лабораторный тест обычно занимает от трех до пяти дней. Если этот тест возвращает положительный результат, то в это же время проводится подтверждающий тест с использованием другого метода. Это гарантирует, что результат теста не является ложноположительным, как это может случиться в редких случаях. Только тогда это будет считаться положительным результатом теста.

Экспресс-тесты дают результат за 30 минут. Однако они не сокращают время ожидания до 90 дней. Одна из проблем, связанных с использованием быстрых тестов, заключается в том, что, если результат положительный, требуется еще три-пять дней, чтобы еще один тест был выполнен, чтобы подтвердить результат, прежде чем результат можно будет считать достоверным. Если бы первоначальный положительный результат был ложным, то Вы бы бесполезно переживали в течение этого времени.

Комплекты для домашнего тестирования дороги и часто ненадежны. Правильное использование их также требует высокой квалификации. Следовательно, неправильное использование приводит к большому количеству ошибок и ложных результатов. Домашние тесты также могут давать ложноположительный результат, поэтому еще раз требуется подтверждающий тест.

Результат теста показывает, были ли вы заражены ВИЧ шесть недель назад или нет. Если это так, то антитела против вируса будут произведены за это время, что может определить тест. Если эти антитела присутствуют, вы определенно инфицированы ВИЧ. Отрицательный результат, однако, не означает, что вы точно не заражены. Если в то же время был какой-либо риск заражения, тест может еще не определить инфекцию. Необходим еще один тест — через шесть недель после последнего риска.

При обычном тесте на ВИЧ кровь забирают и отправляют в лабораторию. Через несколько дней вам сообщают о результатах один на один, лично.

Тест выявляет не сам вирус ВИЧ, а антитела, которые вырабатывает собственная защитная система организма в ответ на ВИЧ-инфекцию.

Если тест обнаруживает антитела в крови, то присутствует ВИЧ-инфекция. Говоря с медицинской точки зрения, тест «положительный».

Если тест не обнаруживает каких-либо антител, то он считается «отрицательным». Либо инфекция отсутствует, либо инфекция является слишком недавней, и организм еще не может генерировать антитела.

Положительный результат теста обычно вызывает вопросы и вызывает страх у большинства людей. Разговор с опытным врачом и консультация в организации, оказывающей услуги в сфере СПИДа, могут быть очень полезными.

Kosack CS et al. Towards more accurate HIV testing in sub-Saharan Africa: a multi-site evaluation of HIV RDTs and risk factors for false positives. Journal of the International AIDS Society 20:21345, 2017.

источник

Вопрос о том, сколько делается анализ на СПИД, интересует многих пациентов. Особенно остро он стоит в случаях, когда результат нужно узнать срочно. Результаты будут готовы в зависимости от того, платная или бесплатная процедура, а так же какой вид тестирования был использован.

Срок изготовления анализов на ВИЧ и СПИД составляет от 2 до 10 дней. В случае, когда получить результат нужно в срочном порядке, рекомендовано пройти платную процедуру в государственном учреждении или частной лаборатории. Цена исследования крови зависит от метода исследования и составляет порядка 12 – 60 долларов.

При прохождении процедуры по направлению врача результат анализа получают уже спустя 10 дней на руки.

Забор и исследование крови в данном случае бесплатны. Готовность результата зависит от оснащенности и загруженности лаборатории.

При заражении вирусом иммунодефицита человека в организме начинают вырабатываться определенные антитела. Установить их наличие можно при помощи исследования крови. Для этого проводят забор биологического материала и направляют его на исследование.

Сегодня существует несколько методов выявления антител. Самым распространенным считается иммуноферментный. Но не всегда является достоверным, что обусловлено возможным наличием в крови антител к другим вирусам. Он не дорогостоящий, что позволят проводить исследование крови во всех государственных поликлиниках.

Иммуноблоттинг является самым достоверным анализом, на основе которого устанавливается или опровергается наличие заболевания. ПЦР диагностика для определения количества антител назначается в случаях, когда пациента направляют в стационар. Анализ проводится не ранее, чем спустя 10 суток после предполагаемого заражения. Является достоверным, но также требует проведения дополнительных исследований.

В некоторых случаях может быть использован экспресс-тест. Он позволяет получить результат практически мгновенно. Но не является свидетельством наличия вируса в крови человека.

Для того чтобы результат исследования был наиболее точным, необходимо соблюдать ряд правил по подготовке к процедуре. Врачи рекомендуют:

  1. За 12 часов до исследования отказаться от еды.
  2. Прийти в медицинское учреждение в первой половине дня. Забор биологического материала проводится до обеда.
  3. В день исследования не принимать лекарственных препаратов. Если сделать этого невозможно, то нужно поставить в известность лечащего врача о приеме лекарственных средств.
  4. В случаях, когда на улице достаточно прохладно, перед тем как зайти в кабинет, необходимо согреться.
  5. Исключить стрессы, физические и психоэмоциональные нагрузки. Не нужно переживать перед процедурой или волноваться. Изменения в состоянии человека могут негативно отражаться на результатах.

То, сколько делается анализ на СПИД или ВИЧ, можно узнать у специалиста, который проводит процедуру. Срок изготовления составляет от 2 до 10 суток.

Для исследования на СПИД или ВИЧ проводится забор крови из вены. В первую очередь пациент должен закатать рукав. Для того чтобы обеспечить приток крови, нужно разжимать и сжимать кулак.

Прежде, чем делать прокол, врач обрабатывает место воздействия ватным тампоном, смоченном в спиртовом растворе. Это необходимо для того, чтобы обеззаразить кожный покров и исключить проникновение вирусов в ранку. Затем делается прокол специальной иглой, на другой конец которой прикрепляется колба для крови.

В определенных случаях у пациента возникают слабость и головокружение. Они проходят через некоторое время, но при появлении данных симптомов следует сообщить врачу.

Многие пациенты пугаются вида крови, поэтому врачи рекомендуют смотреть в другую сторону. Это поможет исключить предобморочного состояния или обморока. После того, как пробирка заполнена, специалист вынимает иглу, и область прокола также обрабатывается ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе. После процедуры пациенту рекомендовано зажать руку на 5-10 минут. Это поможет исключить появления синяка. В это время следует спокойно посидеть возле кабинета.

Исследование крови на СПИД и ВИЧ проводится в специальной лаборатории высококвалифицированными специалистами. Вне зависимости от вида проводимого исследования в первую очередь выявляется наличие антител к вирусу. Затем проводится определение их типа и количества (при ПЦР-диагностике). Исследование проводят инвитро (вне живого организма).

Если при исследовании установлено наличие антител, результат считается положительным, что указывается в заключении. В случае, когда антитела не выявлены, устанавливается отрицательный результат, что говорит об отсутствии заболевания.

Ложноположительный результат наблюдается в случаях, когда забор крови проводился в период беременности, при гормональных нарушениях или длительном применении иммуносупресси. Ложноположительным считается результат, при котором выявлено наличие одного или несколько белков.

При ВИЧ концентрация антител зависит от особенностей организма пациента и может изменяться. В больших концентрациях они наблюдаются от 2 недель до 2 месяцев после заражения. Затем их количество снижается и увеличивается только при переходе заболевания в стадию СПИДа.

После того, как пациент сдал кровь и получил результат, его необходимо предоставить в медицинское учреждение как можно раньше. Это обусловлено тем, что у него есть свой срок годности.

Он зависит от следующих факторов:

  • уровень технического оснащения лаборатории;
  • вид исследования;
  • специфика диагностики;
  • требований и возможности лаборатории.

Большинство частных клиник оснащены современным оборудованием, которое позволяет в короткие сроки провести диагностику. При этом результат можно получить уже спустя 1-2 дня. Если пациент сдавал кровь в поликлинике по месту жительства, то результат будет готов только спустя 5-12 дней в зависимости от метода тестирования.

Срок действия анализов при установлении антител составляет до полугода.

Лабораторные исследования на СПИД и ВИЧ позволяют выявить наличие антител в крови человека и своевременно начать лечение. То, сколько готовится результат, зависит от многих факторов. При прохождении процедуры платно, ответ можно получить уже спустя 1-2 дня. Если пациент сдавал кровь в медицинском учреждении по месту жительства, результат будет готов через 5-12 суток.

Изготовление результата проводится только высококвалифицированным специалистом, но при определенных обстоятельствах он может быть ложным. При этом пациенту следует повторно сдать кровь. Метод исследования зависит от оснащенности и возможностей лаборатории. Для получения достоверного результата врач назначит и ряд дополнительных процедур, которые помогут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

источник