Меню Рубрики

Анализ на трихомониаз у мужчин как сдавать

Анализ на трихомониаз назначается пациентам, имеющим признаки инфекционного заболевания мочеполовой системы. Согласно статистическим данным, у более 50% мужчин и женщин, обратившихся по поводу уретрита, эндометрита и других патологий, в ходе лабораторного исследования были выявлены Trichmonas vaginalis. Эти патогенные бактерии паразитируют в человеческом организме и вызывают воспалительные процессы в органах и системах. Трихомониаз передается преимущественно половым путем, но существует вероятность развития заболевания при бытовых контактах.

Анализ проводится несколькими методами:

  1. Микроскопический. В качестве биологического материла для исследования используются выделения, собранные со слизистой влагалища, уретрального канала, кишечника. Диагностика проводится вскоре после забора жидкости, поскольку через час и более трихомонады начинают погибать, что снижает вероятность их обнаружения. При процедуре исследования лаборант может применять цветные реагенты, помогающие определить клетки паразитов и отличить их от других микроорганизмов.
  2. Микробиологический. Способ основан на подселении трихомонад на питательные среды. Бак посев проводится после микроскопического исследования. Этот метод отличается высокой информативностью, но занимает длительное время.
  3. Молекулярно-генетический. В условиях лаборатории осуществляется исследование с применением NASBA-теста, ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Метод основан на выявлении участков РНК и ДНК в биологических материалах. В отличие от культурального метода молекулярно-генетический обладает менее высокой чувствительностью, поэтому для постановки правильного диагноза используются оба вида исследования.
  4. Серологический. В лабораториях проводится анализ крови, в ходе которого обнаруживаются иммуноглобулины, вырабатываемые организмом человека в ответ на внедрение патогенных бактерий. Серологическая диагностика может приводить в ряде случаев к получению ложноотрицательных или ложноположительных результатов, что связано со способностью трихомонад вступать в реакции с белковыми образованиями человеческого организма. Метод применяется для подтверждения диагноза в сочетании с другими лабораторными исследованиями.

Все виды диагностики заболевания, кроме серологического, проводятся с применением мазка.

Кроме исследования соскоба и крови требуется проведение анализа мочи, у представителей сильного пола — спермы. Комплексный подход позволяет выявить инфекционное заболевание и назначить правильное лечение.

От правильности подготовки к сдаче биологического материала зависит достоверность полученных в ходе исследования данных.

Перед проведением соскоба женщины должны придерживаться следующих правил:

  • посещать гинеколога в период отсутствия менструации или через 5-6 дней после того, как закончится кровотечение;
  • не сдавать анализы после проведения ультразвукового исследования вагинальным методом;
  • за 4-5 суток не рекомендуется применять любые суппозитории, спринцеваться антисептическими лекарственными и травяными растворами;
  • накануне соскоба женщина должна избегать полового контакта.

При несоблюдении рекомендаций возможно получение неправильных результатов лабораторных исследований из-за нарушения микрофлоры влагалища.

Мужчина также должен придерживаться определенных правил:

  1. За 2 часа до забора биоматериала нужно не допускать мочеиспускания.
  2. За 1-2 дня необходимо отказаться от интимных контактов.

Подготовка к серологическим анализам также требует соблюдения рекомендаций, с которыми накануне должен ознакомить врач. Для того чтобы результаты были достоверными, за пару дней до сдачи крови пациенты должны избегать употребления жирной пищи, алкоголя. Утром перед исследованием нельзя курить, пить напитки, содержащие кофеин, соки, лимонад. Допускается прием малого количества чистой питьевой воды.

В некоторых случаях возможна провокация медикаментозными средствами, направленными на снижение иммунитета и активизацию возбудителя.

Взятие венозной крови, мочи, семенной жидкости осуществляется утром. Контейнер для анализов необходимо подготовить заранее. Он должен быть стерильным и герметичным. Урина, сперма собирается дома. Мазок на микрофлору осуществляется при осмотре у гинеколога.

Кровь из вены сдается натощак, с 8 до 11 часов. Процедуру проводят с применением одноразового шприца или вакуумной системы, состоящей из пробирки с химическими реактивами, иглы и устройства-держателя. Пациент располагается на стуле рядом с медицинским столом. Его рука фиксируется с поднятой вверх ладонью с помещением локтя на специальный валик. После наложения жгута и обработки поверхности кожи ватным тампоном со спиртом медицинский работник вводит иглу в вену. По окончании забора крови пациент должен согнуть руку на несколько минут вместе со стерильным бинтом, смоченным в антисептике.

Трихомонадный анализ мазка с применением микроскопического метода осуществляется в течение 60 минут.

Этот вид исследования проводится в кратчайшие сроки после забора биологического материала, иначе патогенные микроорганизмы начинают гибнуть без наличия благоприятных условий.

Данные с применением молекулярно-генетического метода обычно получают в течение 2 рабочих дней. Микробиологическая диагностика занимает больше времени. Результаты выдаются пациентам в среднем через 1-2 недели. Помимо трихомонады в мазках могут быть выявлены дрожжевые грибки, гарднереллы и другие патогенные бактерии.

Анализы, полученные с применением полимеразно-цепной реакции, обычно готовятся 2 дня. Если трихомоноз обнаружен, результаты могут быть задержаны для осуществления подтверждающей пробы.

Анализ годен в течение 1-3 месяцев. Уточнить о том, сколько действует результат, лучше у лечащего врача.

Результаты, полученные методом иммуноферментного исследования или полимеразной цепной реакции, могут быть положительными или отрицательными. При выявлении иммуноглобулина (антитело, вырабатываемое в ответ на внедрение инфекционного агента), на бланке анализа ставятся «+».

Обнаружение IgG при отсутствии IgM означает, что инфекционное заболевание, вызванное трихомонадами, перешло в хроническую форму без наличия активности. При выявлении иммуноглобулинов класса M и не обнаружении антител G можно говорить о недавнем заражении и остром течении. Выявление сразу двух видов антител свидетельствует о периоде обострения хронической инфекции.

В некоторых случаях возможно получение сомнительного результата лабораторного исследования. При получении пограничных данных врачи рекомендуют сдать анализ повторно через 10 дней.

После проведенной медикаментозной терапии важно подтвердить факт излечения заболевания. Это необходимо для:

  • возврата к половой жизни, от которой рекомендуется воздержаться на период приема антибактериальных препаратов;
  • предотвращения риска возникновения осложнений, нередко возникающих при затяжной форме трихомониаза и проявляющихся воспалением органов половой и мочевыводящей систем;
  • исключения скрытого течения инфекционного заболевания.

Некоторые врачи считают, что контрольные анализы необходимо проводить после окончания терапии только бессимптомных форм трихомониаза. После лечения пациентов с выраженными симптомами инфекции, которое привело к полному исчезновению всех признаков болезни, считается, что повторные исследования можно не проводить.

Другие медики придерживаются старых принципов и назначают сдавать биоматериал для контрольных анализов после завершения лечения любых форм трихомониаза. Для того чтобы удостовериться в полном отсутствии патогенных микроорганизмов, пациентам рекомендуется пройти повторные исследования 3 раза с интервалами в 30-60 дней.

При получении отрицательных результатов можно говорить о полном излечении инфекционного заболевания.

Анализы на трихомониаз можно сдать в следующих лабораториях:

  1. Инвитро. Исследования проводятся методом ИФА и занимают 5 рабочих дней. Стоимость — 12,54 $. Цена процедуры взятия биоматериала составляет 3,5$.
  2. Синево. Анализы крови с выявлением иммуноглобулинов IgG выполняются в течение 3 рабочих дней и стоят 8,4$.
  3. Центр молекулярной диагностики CMD. Услуги по исследованию биологического материала с определением РНК методом NASBA стоят 25,1$. Срок выдачи результатов — через 1-2 дня. Стоимость анализа с качественным определением ДНК составляет 5,6$. Цена на количественный метод — 7,4$. Результаты предоставляются в течение 1-3 дней.

Исследования биоматериала на трихомониаз проводятся с использованием сразу нескольких лабораторных методов. Комплексные диагностики, включающие серологические, иммуноферментные, микроскопические и культуральные анализы, позволяют врачам поставить точный диагноз и правильно подобрать медикаментозные препараты. Если результат ложноположительный или сомнительный, назначаются повторные исследования. Достоверность данных зависит не только от квалификации работников лаборатории и качества реактивов, но и от соблюдения пациентами правил подготовки к сдаче биологического материала.

источник

Трихомониаз – одна из самых распространенных в России половых инфекций.

Возбудителем ее являются трихомонады — простейшие одноклеточные организмы паразитического происхождения.

Заражение трихомонадами происходит чаще всего при половом контакте с инфицированным партнером.

Течение трихомониаза может быть:

  • острым, с явно выраженными клиническими признаками,
  • хроническим,
  • скрытым – в этом случае симптомы инфекции практически не проявляются.

Чаще всего это заболевание у мужчин протекает бессимптомно.

Как выявляется трихомонада у мужчин?

Диагностика трихомониаза у мужчин осуществляется комплексно и включает в себя следующие методы:

  1. Сбор анамнеза .
    С этого начинается диагностика любой болезни, и трихомониаз – не исключение.
    Венеролог выслушивает жалобы пациента, соотнося их с тем, насколько упорядочена его сексуальная жизнь (есть ли в ней место беспорядочным половым связям, незащищенным половым контактам и т.д.).
  2. Учет клинических признаков .
    Симптомы трихомониаза у мужчин проявляются редко, но иногда для течения заболевания могут быть характерны симптомы уретрита:
    • Боль и жжение при мочеиспускании
    • Незначительное количество гнойных (иногда пенистых) выделений белого цвета из уретры
    • Тупая тянущая боль, чувство тяжести в области промежности и таза
    • Возможна примесь крови в моче или в сперме
  3. Лабораторные исследования .
    Именно на их основе, главным образом, верифицируется диагноз на трихомониаз.
    Однако и здесь существуют некоторые трудности.

Дело в том, что трихомонады у мужчин обнаружить несколько сложнее, чем у женщин.

Это связано с их обычно незначительным количеством и пребыванием преимущественно в малоподвижной форме.

Ситуация осложняется еще и тем, что трихомонады из организма мужчин зачастую спонтанно исчезают.

Повышая при этом потенциальный риск получения ложноотрицательных результатов при диагностике.

По этой причине анализы на трихомонады у мужчин проводят лишь высокочувствительными методами и неоднократно.

  1. Обнаружить трихомонад можно с помощью бактериологического исследования уретральных выделений.
    Для этого делают культуральный посев отобранного материала на специальные питательные среды. Биологический материал (как правило, это соскоб со слизистой уретры) высевают на питательные среды и помещают в термостат. На протяжении нескольких дней (7-10 дн.) колонии микроорганизмов вырастают, благодаря чему становится возможной их безошибочная идентификация. Такой диагностический метод хорош своей чувствительностью, высокой специфичностью, а также возможностью определить чувствительность простейших к протистоцидным препаратам и выбрать правильную тактику последующего лечения.

    Однако его недостаток в довольно высокой трудоемкости и достаточно длительном сроке ожидания результатов (5-7 дней).
  2. Наиболее оптимальным методом анализа на трихомонады у мужчин является ДНК-диагностика с помощью ПЦР .
    Чувствительность его равна почти 100%, а результаты исследования можно получить уже в день сдачи анализов.
    Для диагностики используют выделения из уретры, сок простаты, семенную жидкость.
    Исследование окажется более достоверным, если материал для анализа будет отобран из разных очагов инвазии (мочеиспускательный канал, предстательная железа, семенные пузырьки). Механизм выявления трихомонад с помощью ПЦР базируется на многократном копировании генома возбудителя, что делает возможным его обнаружение даже тогда, когда его концентрация в исследуемом образце и в организме ничтожно мала. Это особенно важно, учитывая то, что большинство половых инфекций, в том числе, и трихомониаз, могут протекать скрыто и почти бессимптомно. Недостатком ПЦР является его высокая стоимость, так как для его выполнения необходимо дорогостоящее оборудование и реактивы. По этой причине такой анализ делают далеко не в каждой клинике.
  3. Трихомонады у мужчин выявляются также с помощью РИФ.
    В процессе реакции в исследуемом материале (выделения из уретры) обнаруживаются антитела к инфекции .
  4. Трихомонадную инфекцию у мужчин можно диагностировать с помощью ИФА. Серореакция основана на связывании специфического комплекса «антиген-антитело» при наличии в сыворотке крови возбудителя. Так, при наличии в организме трихомонад реакция ИФА будет положительной, по титрам оценивают интенсивность инфекционно-воспалительного процесса. Однако следует иметь в виду, что этот диагностический метод не всегда бывает на 100% достоверным и в некоторых случаях может давать ложноположительные результаты. К тому же, иммуноглобулины класса G сохраняются в крови уже переболевшего ранее, но излеченного пациента, в течение многих лет, поэтому при выполнении анализа положительные результаты у него также будут считаться ложными.
  5. Микроскопическое исследование уретрального мазка при диагностике трихомониаза у мужчин считается также высоко эффективным. В подавляющем большинстве случаев с помощью микроскопии нативного мазка (неокрашенного) трихомонады можно выявить. Они характеризуются крупными размерами (превышают по величине эпителиальные клетки), подвижностью и наличием специальных жгутиков. Для такого исследования необходим соскоб из уретры – трихомонады локализуются внутри клеток эпителия мочеполовых путей, поэтому для их обнаружения необходимо получение материала в виде клеток, а не отделяемого урогенитального тракта.

Соскоб из уретрального канала у мужчин берут с помощью одноразового стерильного зонда, который вводят в уретру на глубину 3-4 см, а затем извлекают наружу.

Полученный соскоб помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию, или на предметное стекло и исследуют без окрашивания сразу под световым микроскопом.

Преимуществами такого метода диагностики трихомониаза являются его невысокая стоимость, точность, достоверность, быстрота и простота выполнения – результат анализа может быть известен в течение 20 минут после забора соскоба.

Для бактериоскопического исследования на трихомоноз может использоваться и окрашенный мазок, в таком случае возбудитель обнаружить еще легче, однако стоимость анализа при этом возрастает за счет необходимости в подготовке материала.

Какой должна быть подготовка перед анализом на трихомонаду у мужчин?

  • За два дня до исследования не заниматься сексом.
  • За две недели исключить прием каких-либо противомикробных препаратов. При несоблюдении этого условия возможно получение недостоверных результатов.
  • За три часа до забора материала не мочиться, так как струя мочи может смыть из уретрального канала значительную массу микроорганизмов, в том числе, и возбудителя, и сделать его обнаружение затруднительным или невозможным при его низкой концентрации.
  • Утром в день обращения в клинику не обрабатывать половые органы антисептическими средствами и не подмываться.
  • Кровь следует сдавать утром натощак.
  • За день до забора анализов не употреблять спиртного, жареной, жирной и острой пищи.

Пройти комплексную диагностику трихомонады и курс эффективного лечения инфекции вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

Помните, что ранняя диагностика заболевания и вовремя начатое его лечение помогут вам сохранить свое здоровье и избежать развития более тяжелых осложнений.

При необходимости сдать анализ на трихомонаду обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Урогенитальный трихомониаз (УТ) вызывается жгутиковым простейшим Trichomonas vaginalis, относится к ИППП. Возбудитель имеет тропность к клеткам плоского эпителия влагалища, богатых гликогеном, который служит питательным материалом паразитам. У женщин УТ протекает в форме вагинита, сопровождающимся воспалением с гиперемией, отеком слизистой влагалища, шейки матки, вульвы, пенистыми выделениями. В 40–50% случаев симптоматика и проявления УТ отсутствуют или не выражены. У мужчин УТ проявляется симптомами уретрита, сопровождается слизистыми выделениями, но в большинстве случаев (60–70%) течение инфекции носит торпидный характер. Осложнениями УТ у женщин являются ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза), эндометрит, преждевременные роды, малый вес новорожденных, у мужчин – простатит, эпидимит.

Показания к обследованию. У мужчин: наличие симптомов и клинических проявлений уретрита, эпидидимита или простатита; при физикальном осмотре – наличие выделений из уретры.

У женщин: наличие симптомов воспалительного процесса нижних отделах урогенитального тракта и органов малого таза, боли в низу живота, патологические выделения из влагалища; отечность и признаки воспаления шейки матки; нарушение менструального цикла; болезненность при половых контактах; подготовка к беременности; отягощенный акушерско-гинекологический анамнез: невынашивание беременности, преждевременные роды.

У лиц обоего пола без симптомов и признаков воспалительного процесса урогенитального тракта: наличие перечисленных выше симптомов и признаков у половых партнеров или установленный УТ; многочисленные половые контакты или половые контакты с новым половым партнером без барьерной контрацепции.

Дифференциальная диагностика. Хламидийная, гонококковая инфекция, инфекция, вызванная M.genitalium, урогенитальный кандидоз, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит.

Этиологическая диагностика включает визуальное выявление T.vaginalis с использованием микроскопии, культуральные исследования, выявление НК и АГ T.vaginalis, выявление специфических АТ к T.vaginalis.

Материал для исследований

  • Мазки/соскобы со слизистой влагалища – микроскопическое выявление трихомонад, культуральные исследования, выявление АГ, ДНК/РНК;
  • мазки/соскобы со слизистой уретры мужчин – микроскопическое выявление трихомонад, культуральные исследования, выявление АГ, ДНК, РНК;
  • моча (первая порция) у мужчин – выявление ДНК, РНК;
  • сыворотка крови – выявление АТ.
Читайте также:  Как берут анализ на цитологию влагалища

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Для визуального выявления влагалищных трихомонад используют световую микроскопию. Применяют как нативные препараты для выявления подвижных жгутиковых простейших, так и фиксированные препараты, окрашенные метиленовым синим, по Граму или по Романовскому-Гимзе. Выявление возбудителя осуществляется на основании типичной морфологии T.vaginalis (размер 10–20 мкм, овальная или грушевидная форма клеток, наличие жгутиков, ундулирующей мембраны, аксостиля). При исследовании нативных препаратов дополнительным признаком является подвижность трихомонад. Методы просты в исполнении и, благодаря крупным размерам возбудителя и выраженным видовым признакам, высоко специфичны. Однако диагностическая чувствительность микроскопического исследования в значительной степени зависит от количества простейших в биологическом материале, поэтому методы эффективны при острых формах УТ – их диагностическая чувствительность достигает 80%. При хронических и бессимптомных формах инфекции и трихомониазе у мужчин диагностическая чувствительность микроскопических исследований составляет 10–30%.

Для выделения культуры T.vaginalis используют жидкие питательные среды. Культивирование проводится в течение 5–7 суток с ежедневной оценкой результатов на основании появления в среде подвижных жгутиковых простейших с характерной морфологией T.vaginallis. Диагностическая чувствительность теста достигает 90–95% у пациентов с клиническими проявлениями инфекции, у бессимптомных пациентов не превышает 60%. На эффективность результатов культуральных исследований влияют условия транспортировки биологического материала, обеспечивающие сохранение жизнеспособности возбудителя.

Для выявления ДНК T.vaginalis в РФ преимущественно используется ПЦР с различными вариантами детекции продуктов реакции и метод выявления РНК на основе NASBA(НАСБА). Диагностическая чувствительность метода ПЦР при диагностике УТ находится в пределах от 90 до 98%, NASBA(НАСБА) достигает 95–98%, специфичность метода ПЦР составляет 96–98%, NASBA(НАСБА) – до 100%.

Методы выявления АГ более трудоемки по сравнению с микроскопическими исследованиями, в РФ отсутствуют серийно выпускаемые наборы реагентов.

Выявление АТ к T.vaginalis не имеют практического значения в установлении наличия инфекции.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Микроскопическое исследование проб биоматериала показано в случаях, когда у пациентов имеются симптомы и клинические проявления урогенитальной инфекции в качестве наиболее быстрого метода диагностики. Однако при отсутствии симптомов и клинических проявлений инфекции микроскопические исследования не рекомендуется рассматривать как метод диагностики УТ из-за низкой информативности.

Культуральное исследование рекомендуется проводить в тех случаях, когда необходимо получить чистую культуру микроорганизма. Из-за длительности культивирования применение метода в рутинной диагностической практике ограничено.

В настоящее время выявление ДНК методом ПЦР рассматривают как оптимальный метод скрининга для пациентов обоего пола. Исследование показано и для оценки результатов лечения. При выявлении ДНК методом ПЦР контроль лечения УТ необходимо проводить не ранее 2–3 недель. РНК возбудителя является более ранним маркером ответа на терапию, поэтому с помощью метода NASBA(НАСБА) можно оценивать эффективность лечения через 1–2 недели после окончания курса.

Особенности интерпретация результатов лабораторных исследований. При обнаружении простейших с типичной морфологией T.vaginalis в ходе микроскопического исследования дополнительных лабораторных исследований не требуется. Положительный результат культурального исследования является наиболее объективным доказательством инфекции, однако в силу зависимости чувствительности методов микроскопии и культурального исследования от количества возбудителя и условий транспортировки биологического материала, отрицательный результат не исключает наличие инфекции.

При обнаружении ДНК T.vaginalis у пациентов с клинической симптоматикой урогенитальной инфекции и наличии факторов, способствующих инфицированию, дополнительного исследования не требуется и диагноз УТ считается установленным. При обнаружении ДНК T.vaginalis, но отсутствии субъективных и объективных признаков инфекции и факторов риска, для подтверждения диагноза рекомендуется провести исследование для выявления РНК T.vaginalis методом NASBA(НАСБА). Наличие РНК и ДНК является объективным лабораторным признаком инфекции.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Бактериологическое исследование или посев на трихомонады с середины XX века считается «золотым стандартом» в диагностике трихомоноза.

Методика хорошо изучена, подходит для обследования пациентов обоих полов и любого возраста. По чувствительности, примерно в 2 раза превосходит классическую микроскопию.

Как и любое культуральное исследование, бак посев на трихомонады заключается в том, что к специальной питательной среде добавляется небольшое количество биологического материала, полученного из очага инфекции.

Пробу затем ставят в термостат на культивацию при оптимальной для размножения микробов температуре. Если в образце имеются жизнеспособные микроорганизмы, то в благоприятных условиях они начинают размножаться.

Формируются колонии, заметные невооруженным взглядом. Наличие таких изменений на питательной среде однозначно указывает на то, что пациент заражен трихомонадами.

Какие условия нужно создать?

Возбудитель трихомоноза (Trichomonas vaginalis) является особенным микроорганизмом. По своей сути это – не бактерия, а одноклеточный паразит.

Он не способен синтезировать некоторые нужные вещества и предпочитает получать их от эпителия мочеполовых путей.

Отсюда, для анализа на трихомонады условия для посева должны соответствовать ряду требований:

  • В состав питательного субстрата необходимо включать особые белки, липиды и витамины.
  • рН в районе 6.0-6.3.
  • Отсутствие доступа воздуха.
  • Температура 35-37˚С.
  • Требуется примесь антибиотиков (пенициллин, доксициклин и др.) для подавления роста сторонней флоры.

Практика показала, что проще всего такие условия создать в жидкой среде – бульоне.

Приготовление субстрата и дальнейшая культивация требуют особых условий. Так что посев на трихомонады рекомендуется сдавать в специализированных кабинетах и диспансерах. Там, где где имеется соответствующее оборудование или быстрый доступ к возможностям баклаборатории 2 – 3 уровня.

Trichomonas vaginalis в основном поражают органы мочеполовой системы, но могут достаточно активно размножаться и в других отделах тела.

Поэтому собирать диагностический материал требуется с разных мест:

  • Уретра (мазок, соскоб).
  • Задний свод влагалища.
  • Шейка матки.
  • Сок простаты.
  • Мазок с зева.
  • Ампула прямой кишки.
  • Конъюнктива глаз.

Место забора материала зависит от локализации трихомоноза. Как правило, сбор проб на выявление трихомонад проводит тот же врач, который и назначает анализы: дерматовенеролог, уролог, иногда – гинеколог.

Способ, как собирают материал для посева, зависит от места, откуда берут пробу. Для цервикального канала нужна специальная щеточка, для уретры – тонкий стерильный зонд, с конъюнктивы – стерильный тампон.

С момента своего появления, методика бактериологического исследования непрерывно совершенствуется. На начало XXI века чувствительность посева на трихомонады стала очень высока.

Для получения положительного результата достаточно, чтоб в 1 мл материала содержалось 300 жизнеспособных микробных тел. По данным разных авторов, точность результатов достигает 96,2%.

В сравнении с посевом, другие распространенные методы диагностики трихомонад показывают:

  • Микроскопия – примерно 45% точных диагнозов.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – 43,5%.
  • Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – 94-97%.
  • Латекс-агглютинационный тест – около 70%.

Как видно, конкуренцию посеву может составить только молекулярно-генетическая методика.

Но для максимально точного результата, необходимо, чтоб сбор диагностического материала проводил профессиональный специалист.

Особая внимательность нужна при обследовании мужчин: у них количество трихомонад не столь обильно, как у женщин. Поэтому для полноценного исследования рекомендуется брать сразу несколько проб с разных мест.

Самая распространенная ошибка при сдаче анализов на посев – «промахивание» мимо очага скопления возбудителей и отсутствие трихомонад в образце. Именно это становится самой частой причиной ложноотрицательных результатов исследования. Ложноположительные практически исключены, потому что на специальных питательных средах могут расти только трихомонады.

Чтоб снизить вероятность ложноотрицательных результатов, разработан ряд рекомендаций:

  • Собирать мазок и соскоб минимум с 2-3 участков пораженных органов разными одноразовыми зондами, если это уретра – то с разной глубины.
  • Ставить пробы на культивацию в течение 2 часов с момента сбора.
  • Брать анализы на посев только по истечении 5-7 дней после приема антибиотиков и противоцистоцидных препаратов.
  • Проводить исследование несколько раз – минимум дважды накануне лечения, в процессе терапии, и дважды для контроля выздоровления после лечения.

Все эти нюансы квалифицированный врач рассказывает своим пациентам тогда, когда назначает посев в рамках диагностики трихомонад. Также необходимо учитывать, что трихомонады часто сочетаются с другими возбудителями урогенитальных инфекций.

Например – гонококками, поэтому для их выявления в питательную среду могут не добавлять пенициллин или другие антибиотики.

Несмотря на высокую точность и чувствительность методики, бактериологический метод (или посев) не лишен своих недостатков:

  • Есть вероятность ошибки при сборе проб.
  • Сроки изготовления результатов составляют 5-7 дней.
  • Интерпретация данных заключается только в факте наличия или отсутствии трихомоноза.
  • От момента заражения до нарастания диагностически значимой микробной массы проходит несколько недель, если в этом периоде сдать анализ – посев будет отрицательным.

Но, при наличии у пациентов эпизодов неудачи лечения, посев на трихомонады может помочь выявить резистентность микроорганизмов к применяемым препаратам. Именно эта уникальная особенность позволяет анализу оставаться востребованным даже спустя более 50 лет от своего первого использования.

При подозрении на трихомонаду обращайтесь к грамотным венерологам.

Трихомониаз – это заболевание мочеполовой системы, возбудителем которого является простейший анаэробный микроорганизм под названием влагалищная трихомонада. В основном эта болезнь затрагивает женщин репродуктивного возраста. Анализ на трихомонады у мужчин поможет определить носителя заболевания, потому как симптомы недуга в большинстве случаев у них отсутствуют.

Диагностика трихомониаза основана на определении клинических признаков болезни и выявлении патогенных микроорганизмов в мазке, крови или моче пациента. Для того чтобы подтвердить наличие инфекции может быть использовано несколько методов в том числе ПЦР трихомонады.

При подозрении на трихомониаз анализы нужно сдать обоим половым партнерам.

Трихомонады бесполые и всеядные одноклеточные микроорганизмы. Они быстро и легко размножаются при отсутствии кислорода и температуре 35 – 37 градусов. Благодаря своим жгутикам микроорганизмы активно перемещаются. Паразитируют они, на слизистых оболочках вызывая воспалительные процесс и отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности.

В организме человека могут паразитировать три вида трихомонад: вагинальные, кишечные (хоминис) и ротовые. Через лимфатические пути микроорганизмы могут проникать в кровяное русло и маскироваться под тромбоциты и лимфоциты. Выявить их в этом случае достаточно сложно. При этом паразиты негативно влияют на защитную функцию организма, и облегчают попадание в него вирусам и бактериям.

Некоторые штаммы трихомонады не вызывают неприятные симптомы у их носителя, но после передачи половым путем и смены места обитания становятся патогенными и способствуют развитию воспалительных процессов.

Заражение трихомониазом происходит половым путем, при вагинальном или анальном сексуальном контакте. В редких случаях болезнь может передаваться бытовым путем. К факторам способствующим заражению относят:

  • Наличие большого количества половых партнеров.
  • Незащищенные половые акты с новыми партнерами.
  • Наличие других венерических заболеваний.
  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Сбои в работе эндокринной системы.

После излечения заболевания сохраняется достаточно слабый иммунитет, поэтому возможно повторное инфицирование, при котором симптомы не столь ярко выражены.

Многих людей интересует, какие анализы нужно сдать для выявления трихомониаза и когда нужно обратиться к врачу. Диагностика трихомониаза у женщин проводится в следующих случаях:

  • Наличие пенистых выделений серо-желтого или зеленоватого оттенка, с неприятным запахом и примесью крови.
  • Покраснение и зуд в области вульвы.
  • Появление слизисто-гнойного налета на слизистых оболочках половых органов.
  • Болезненные ощущения во время полового акта.
  • Боли внизу живота.
  • Учащенное мочеиспускание и болевые ощущения, сопровождающие этот процесс.
  • Увеличение паховых лимфатических узлов.

Женщинам нужно сдать анализ на трихомониаз при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы, патологиях беременности, онкологических болезнях или бесплодии.

Анализы на трихомонаду мужчине нужно сдавать при наличии следующих симптомов:

  • Слизистых выделений из уретры.
  • Учащенного мочеиспускания в утренние часы.
  • Боли при мочеиспускании.

Также необходимо убедиться в отсутствии трихомониаза при простатите, уретрите, эпидидимите, эректильной дисфункции или бесплодии.

Существует три формы заболевания:

  • Свежий трихомониаз. Он возникает сразу после заражения и прохождения инкубационного периода. Для него характерны яркие симптомы, покраснение и зуд наружных половых органов, пенистые выделения у женщин и болезненное мочеиспускание у мужчин.
  • В том случае если болезнь не лечить через месяц симптомы заболевания ослабевают, выделения превращаются в сметанообразные, а у мужчин признаки заболевания вовсе исчезают. После чрезмерной сексуальной активности, простудных заболеваний или употребления алкоголя трихомониаз обостряется.
  • Трихомонадоносительство. В мазке обнаруживаются трихомонады, хотя явных следов инфицирования нет. Чаще всего эта форма заболевания может быть обнаружена у мужчин..

Существуют различные методы диагностики заболевания. У большинства пациентов трихомониаз представляет собой смешанный протозойно-бактериальный воспалительный процесс.

Главную роль в этом играют трихомонады, поскольку они могут захватывать и резервировать другие патогенные микроорганизмы.

Кроме этого трихомониаз вызывает разрыхление тканей, что дает возможность проникать в межклеточное пространство бактериям и вирусам, которые присоединяются воспалительному процессу.

Какие симптомы проявляются при трихомониазе?

Для постановки правильного диагноза и для того чтобы определить наличие воспалительного процесса в организме при трихомониазе назначают:

  • Общий анализ крови. Он позволяет определить состояние организма, показывает степень воспалительного процесса, а также проконтролировать уровень гемоглобина в крови (в некоторых случаях трихомониаз становится причиной его понижения). На наличие воспаления могут указывать повышенный уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  • Общий анализ мочи. Моча пациента дает возможность увидеть произошло ли вовлечение в процесс органов мочевыделительной системы.

У многих людей возникает вопрос, как сдать анализ на трихомонады. Для лабораторной диагностики используют микроскопию мазка. У женщин для этого берут отделяемое из канала шейки матки, уретры и осадок мочи. Для взятия используют ложечку Фолькмана.

У мужчин для исследования используют отделяемое из уретры, секрет предстательной железы или центрифугат мочи.

Для того чтобы взять материал на анализ, с головки полового члена удаляют сухой салфеткой выделения, протирают слизистую оболочку ватным тампоном смоченным изотоническим раствором натрия хлорида.

Затем делают соскоб из уретры, с помощью ложечки Фолькмана, которую вводят на глубину от 5 до 7 см.

  • За три дня до взятия мазка необходимо исключить половые контакты.
  • Женщинам за сутки до анализа нужно прекратить спринцевание.
  • Мазок из влагалища берут за 3 – 4 дня до менструации или через 2 суток после ее окончания. Если эту процедуру провести во время месячных, он будет не информативен.
  • Мужчинам за 3 – 4 часа до процедуры нужно воздержаться от мочеиспускания.
  • В некоторых случаях врач может назначить алиментарную провокацию (употребление острой, соленой пищи или 0,5 литра пива). Также может быть назначена инъекция Пирогенала, стимулирующая работу иммунной системы.
Читайте также:  Как берут анализ на токсоплазмоз у кошек

На предметное стекло наносят изотонический раствор, который смешивают с взятым материалом.

Затем мазок закрывают другим стеклом и немедленно рассматривают под микроскопом, поскольку при комнатной температуре через 2 -3 часа микроорганизмы теряют свою подвижность, и определить их наличие не удастся. Если наблюдаются трихомонады (округлой, овальной или грушевидной формы), результат считается положительным.

Для достоверной информации проводят параллельные исследования, при которых производят окрашивание: метиленом синим, эзозином или бриллиантовым зеленым. Исследуемый материал распределяют по предметным стеклам, высушивают, фиксируют в течение 3 минут в 96% этиловом спирте, затем повторно высушивается и наносится краситель.

Анализ дает возможность определить не только трихомониаз, но и гонорею. Косвенным признаком заболевания является скопление лейкоцитов на поверхности эпителиальных клеток или большое количество слизи в исследуемом материале.

Диагностические методы позволяют определить наличие трихомонад в моче, ее помещают в центрифугу и прокручивают в течение 5 минут при высокой скорости. Затем проводят осмотр осадка без окрашивания.

Для того чтобы определить наличие патогенных микроорганизмов в секрете предстательный железы, проводят ее массаж, чтобы получить материал для исследования. В дальнейшем его рассматривают под микроскопом, определяя возбудителей заболевания.

Повторное обследование на трихомониаз у женщин и мужчин проводится через три месяца.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – исследование, на самые различные инфекции при котором происходит получение множества копий фрагментов ДНК патогенных микроорганизмов в материале.

Это один из самых современных методов диагностики, который дает возможность обнаружить даже незначительное количество генетического материала возбудителя заболевания. Точность этого исследования до 95%.

Анализ делается в течение 1 – 2 дней.

  • Анализ сдается в момент обострения заболевания.
  • За несколько дней до его проведения необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов.
  • За 3 суток до сдачи материала необходимо исключить половые контакты.
  • У мужчин мазок берут не ранее чем через 2 часа после мочеиспускания.

Для того чтобы получить материал у мужчин в мочевой канал на глубину 3 – 4 см вводится зонд и делается несколько вращательных движений.

Повторный анализ ПЦР на трихомониаз проводят через 7 недель. При правильном лечении ДНК патогенных микроорганизмов в мазке не могут быть обнаружены.

Бак посев на трихомонады проводят в том случае, если заболевание хроническое или необходимо установить выздоровление пациента. Для культивирования трихомонад при бакпосеве используются жидкие и твердые питательные среды. Их разливают в стерильные пробирки по 5 мл, заливают слоем вазелинового масла и с помощью специальных пипеток на дно помещают материал.

Цикл развития кишечной и мочеполовой трихомонады

Если в полученном мазке есть трихомонады, то на 3 – 5 сутки после посева они дают плотный белый осадок. В дальнейшем производят микроскопическое исследование и определяют чувствительность трихомонад к противопротозойным препаратам. Бак посев на трихомониаз достаточно результативный метод.

Повторный анализ проводят через месяц после того как закончилось лечение исчезли симптомы заболевания.

Существует два иммунохимических метода обнаружения антител к возбудителю. Это реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА). Их проводят в том случае, если нет возможности использовать культуральный метод или же результаты других методов отличаются друг от друга.

Для проведения этих анализов используют специальный набор антигенов, у которых есть свойство вызывать ответную реакцию организма на раздражение. Чтобы получить материал для исследования берут кровь пациента. Забор производится из вены, в утренние часы. Сдавать кровь нужно натощак.

Из крови выделяют сыворотку, в которой содержатся антитела. Ее добавляют в пробирки с антигенами, где наблюдают реакции. С помощью специальных индикаторов определяется количество отреагировавших антител. Достоверность этого метода может быть под вопросом при неправильном заборе крови, нарушениях техники проведения диагностики, наличии в организме скрытых заболеваний.

При подозрении на трихомониаз врач может назначить следующие дополнительные обследования:

  • Анализ на ВИЧ и гепатиты В и С.
  • Анализ на сифилис.
  • Анализ на ТОРЧ инфекции.
  • Биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза (для женщин).
  • Кольпоскопия.
  • Уретроскопия.

Трихомониаз нужно лечить в обязательном порядке иначе он может вызвать различные осложнения. У мужчин это может быть:

  • Простатит.
  • Аденома.
  • Злокачественные образования в области половых органов.
  • Эректильная дисфункция.
  • Бесплодие.

У женщин трихомонада может вызвать:

  • Эндометрит.
  • Сальпингит.
  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Выкидыш на раннем сроке беременности.
  • Преждевременные роды.
  • Патологии плода.
  • Тяжелые послеродовые осложнения.
  • Бесплодие.

По мнению некоторых специалистов в области медицины трихомониаз напрямую связан с онкологическими заболеваниями.

Если анализ показал наличие трихомонады необходимо комплексное лечение. Для лечения трихомониаза в большинстве случаев используют препараты из группы нитроимидазола, такие как Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол. Их прием продолжают от 5 до 10 дней в зависимости от схемы и дозировки.

В комплексном лечении трихомонадного кольпита женщин используют свечи (Полижинакс, Микожинакс). Мужчинам могут быть назначены мази или гели на основе метронидазола. Также необходимо укреплять иммунную систему, для чего используют препараты, стимулирующие ее деятельность и витаминные комплексы.

В некоторых случаях используются народные методы лечение, в виде спринцеваний отварами или настоями лекарственных растений негативно влияющих на возбудителя заболевания.

Для того чтобы лечение было эффективным, на этот период необходимо:

  • Отказаться от половых контактов.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Нормализовать питание (отказаться от употребления острых, соленых, кислых, жареных и жирных продуктов и ввести в рацион фрукты и овощи).
  • Вести здоровый образ жизни, выполнят физические упражнения, и гулять на свежем воздухе.
  • Спать не менее 8 часов в сутки.

Для того чтобы избежать заболевания необходимо:

  • После выявления трихомониаза необходимо провести обследование лиц имевших половые контакты с больным.
  • Самым надежным способом, который поможет предотвратить заболевания является использование презервативов.
  • После незащищенного полового контакта нужно использовать раствор Мирамистина или Хлоргексидина, это в 70% случаев поможет избежать заражения трихомониазом.
  • Для выявления заболевания через месяц после незащищенного полового акта нужно сдать анализы на трихомониаз.

При первых симптомах заболевания или при подозрении на трихомониаз необходимо обратиться за консультацией к врачу. В этом случае необходима лабораторная диагностика трихомониаза. Анализ, показавший наличие трихомониаза при отсутствии симптомов не всегда является информативным, поэтому его рекомендуется сдать повторно в другой лаборатории.

Бак посев на трихомонады. При обнаружении трихомонад в мазке пациенту ставится диагноз трихомониаз или трихомоноз. Это воспалительное заболевание мочеполовой системы встречается не только у женщин, но и у мужчин.

Среди всех венерических болезней трихомониаз получил особенно широкое распространение, поэтому следует узнать причины этой патологии и устранить все факторы риска. Трихомониаз — весьма распространенное заболевание, которое передается половым путем.

Бак посев на трихомонады — один из современных методов диагностики заболевания.

Трихомониаз или трихомоноз — это воспалительное заболевание мочеполовой сферы у мужчин и женщин. Вызывается простейшим T.vaginalis (переводится как влагалищная трихомонада). Трихомонада — это не микроб, а «одноклеточное животное», т.е более приспособленное существо к противомикробным препаратам и условиям жизни в организме хозяина-человека.

Очень часто трихомониаз ошибочно называют триппер, но это не так. Триппер — это гонорея, другое воспалительное заболевание мочеполовой сферы, вызываемое гоноккоком. Трихомониаз передается половым путем — это не только традиционные контакты, но и оральные и анальные.

Инкубационный период 3-5 дней (от момента заражения и до появления первых признаков заболеваний), но учитывая нашу эру антибиотиков и противомикробных препаратов, также необоснованное их назначение, мне приходилось консультировать больных, когда трихомоноз затягивался и до 3 недель.

Первые симптомы заболевания — это пенисто-слизистые выделения у мужчин и женщин, рези при мочеиспускании, зуд в уретре, влагалище. Довольно часто при присоединении других микроорганизмов, т.е сопутствующей инфекциии, может появляться и гной. Но я уже писала выше, что трихомониаз — это уникально-коварное, малоизученное заболевание.

Попадая в организм, этот паразит начинает выделять вещества, которые подавляют нормальный иммунный ответ человека.

Трихоманада в организме человека становится «своя». По статистике моих пациентов (до 80%) заболевание протекает бессимптомно, и люди обращаются с различными видами осложнений, когда уже «бушует» хроническая форма. По данным авторов, острая форма длится 2 месяц, но это очень условно. Она укорачивается при повторном заражении, снижении иммунитета.

Бак посев на трихомонады. Во время первого же осмотра в зеркалах врач берет так называемый общий мазок для бактериоскопического исследования.

Для анализа на трихомониаз берут выделения из заднего свода влагалища.

Лучше, если этот анализ делается немедленно – биение ресничек трихомонады и высокая подвижность овальных микроорганизмов хорошо заметны под микроскопом, а результат исследования готов уже через 20 минут.

Этот вид диагностики позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции.

Если мазок исследуют после высушивания и окрашивания, то результат чаще всего отрицательный, т.к. трихомонада при высушивании теряет свою подвижность и специфическую анатомию. При этом возможны диагностические ошибки, поскольку клетки эпителия влагалища могут быть приняты за трихомонады.

Для подтверждения используется посев на флору — культуральный метод. Его смысл в том, что отделяемое, взятое из влагалища, помещается («сеется») на особую питательную среду, благоприятную для размножения трихомонад.

Посев позволяет количество возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам, что помогает при назначении оптимального лечения трихомониаза.

Поэтому посев может применяться не только непосредственно для диагностики, но и для того, чтобы отрегулировать методику лечения.

Наиболее точным методом на настоящий момент считается полимеразная цепная реакциядля определения ДНК трихомонады (ПЦР). Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1-2 дня.

В сомнительных случаях при диагностике трихомоноза дополнительно может использоватьсяметод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) для выявлении антител к возбудителю инфекции в крови больного.

Бак посев на трихомонады. Если Вы заметили у себя вышеуказанные симптомы и симптомы осложнений, о которых я скажу ниже, «берите» своего полового партнера и идите к врачу. Я считаю, что изначально это дерматовенеролог. Почему?

1) Ни гинеколог, ни уролог не возьмет (если он «Специалист») лечить Вашу вторую половину, а это важно, проблема общая. Очень часто назначается лечение партнеру без его осмотра, что крайне недопустимо.

2) Только дерматовенеролог может лечить пару, посоветовать, когда можно начинать половую жизнь после обследования и лечения.

Если люди лечатся в разных кабинетах, то часто приходится сталкиваться с такими случаями: один половой партнер излечивается, а другой нет, один врач говорит, что Вам можно жить половой жизнью, а другой продолжает обследования и лечение. Уж так устроен человек, чтобы идти по пути наименьшего «сопротивления….».

Иногда доктор, когда нужно минихирургическое вмешательство (например прижигание эрозии шейки матки) или исследование (уретроскопия-аппаратное исследование уретры), может назначить консультацию гинеколога или уролога.

Мне приходилось сталкиваться с людьми, которые объясняют симптомы трихомониаза тем, что «я простудился» (или «простудилась»), начинают принимать совершенно ненужные антибиотики, «заглушая»этим инфекцию, осложняя жизнь себе и врачу, который потом неизбежно будет лечить Вас.

Какие анализы придется сдавать? Однозначно — это мазки. Мужчины из уретры, женщины из влагалища и уретры. Лучше всего, если сильный пол придет к врачу с утренней задержкой мочи (вечером помочиться, а утром не мочиться).

Анализ крови на трихомоноз малоэффективен и малорезультативен.

Иногда, когда доктор подозревает у Вас инфекцию, он попросит сделать укол (провокацию) или посоветует накануне сдачи мазков выпить пиво, съесть что-нибудь острое.

Дело в том, что трихомонады питаются Вашим железом, которое «берут» из эритроцитов (красных клеток крови). Поэтому «хитрый паразит» забирается вглубь Ваших тканей и «делает свое дело».

В этом случае обнаружить его бывает очень нелегко.

Часто приходится сталкиваться с пациентами, которые обращаются с осложнениями трихомониаза и у которых повышенные лейкоциты в мазке (клетки, отвечающие за защитную функцию организма), но трихомонады не выявлены ни в одном мазке.

Тут и приходит на помощь старая, добрая провокация… Заключается она в том, чтобы резко снизить иммунитет пациента и создать благоприятные условия для трихомонад, чтобы выявить их в анализах.

Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе трихомониаз:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • бактериоскопический анализ выделений (мазок)
  • ПЦР диагностика
  • посев с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам

Основной метод диагностики трихомониаза — это оценка гинекологом симптомов трихомониаза во время гинекологического осмотра и результата анализа мазка из влагалища.

Выявлению сопутствующей трихомониазу условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при трихомониазе.

Наиболее информативными являются анализы выделений из влагалища — ПЦР-диагностика трихомониаза. ПЦР — метод молекулярной диагностики ИППП, в том числе трихомониаза, проверенный временем.

Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя трихомониаза, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК микроорганизма. Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов.

ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителя трихомониаза в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно.

Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, в том числе уреаплазм, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ЗППП.

При помощи анализа ПЦР определяют возбудителя трихомониаза, а не реакцию на его внедрение со стороны организма. Таким образом, трихомониаз возможно диагностировать еще в инкубационном периоде и при скрытом его течении, когда нет никаких клинических или лабораторных симптомовтрихомониаза.

Но даже ПЦР диагностика трихомониаза — не идеальный анализ. Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Образец материала для любого анализа должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория. Оценивать результаты анализа ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного.

Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие трихомониаза. Возможны ложноположительные результаты анализа если:

  • Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие трихомониаза
  • после курса лечения от уреаплазмоза погибший и уже не опасный возбудитель инфекции выводиться из организма иммунной системой

Бак посев на трихомонады. Возможны ложноотрицательные результаты анализа даже при наличии явных симптомов урогенитальной инфекции. Возможные причины такого результата анализа:

  • материал для анализа был взят или исследован неудачно
  • женщина менее чем за месяц до сдачи анализа принимала антибиотики, или использовала свечи, спринцевания
  • не было учтено, что перед забором материала из уретры нельзя мочиться в течение 1 часа
  • отсутствие генома микроорганизма в образце материала (в выделениях) при локализации воспалительного процесса в глубоких отделах половой системы (яичники, маточные трубы, предстательная железа)

Анализ ПЦР — мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих ЗППП. Чаще всего его используют для диагностики именно инфекций, передающихся половым путем. В любом случае нельзя ограничиваться только одним анализом. Лучше всего комбинировать различные анализы и сдать их несколько раз при сомнительных результатах.

Читайте также:  Как берут анализ на цитологию шейки

Кроме определения самого возбудителя инфекции методом ПЦР диагностики необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется серологическими методами, например, ИФА.

Бак посев на трихомонады. Урогенитальный трихомониаз (трихомоноз) – это широко распространенное инфекционное заболевание мочеполовой системы, передающееся преимущественно половым путем. Его возбудителем является простейшее Trichomоnas vaginalis. Наиболее часто поражается уретра и влагалище (у женщин). Источник инфекции – больной трихомониазом. Основной путь передачи – половой.

Инкубационный период у женщин составляет 5-28 дней.

Признаки заболевания у них часто появляются (или усиливаются) при наступлении менструаций: пенистые желтоватые выделения из влагалища, зуд и жжение в нем и в области вульвы, боль при мочеиспускании и при половом акте. Нередко инфекция протекает бессимптомно. При беременности трихомониаз может быть причиной низкого веса новорожденных или преждевременных родов.

У мужчин трихомониаз сопровождается постоянными белыми выделениями из уретры, однако часто симптомы отсутствуют. Изредка трихомониаз вызывает баланопостит, простатит, эпидидимит, цистит.

«Золотым стандартом» диагностики трихомониаза является культивирование на питательных средах (посев). Это наиболее чувствительное исследование. Его применяют, как правило, для подтверждения диагноза или в тех случаях, когда результаты микроскопии оказываются отрицательными при симптомах трихомониаза.

  • Чтобы установить причину воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Чтобы выявить трихомониаз или подтвердить диагноз.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как гонорея, хламидиоз, микоплазменная, уреаплазменная инфекция.
  • При симптомах трихомониаза и отрицательных результатах микроскопии.
  • При хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.
  • При положительных результатах серологического исследования.
  • При планировании беременности.
  • Если известно, что у пациента случаются беспорядочные половые связи.

Трихомониаз является заболеванием органов мочеполовой системы, вызываемым простейшим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis, более известным как трихомонада. Заболевание относится к ЗППП, редкие случаи указывают на вероятность заражения через общие предметы быта либо при посещении общественных бань, соляриев и т. п. Одним из самых эффективных методов диагностики трихомониаза в наше время является бак посев на трихомонады. Бакпосев, проводящийся в лабораторных условиях, подразумевает забор у пациента биологического материала, который потом помещается в специальную питательную среду. Дальнейший ход исследования заключается в выращивании и исследовании трихомонад на чувствительность к антибиотикам различных групп.

Трихомониазу в 75% случаев заболевания сопутствует разнообразная бактериальная флора, при этом до 40% таких пациентов заражены одновременно и микоплазмозом. Если не делать бакпосев на трихомонады, большая часть таких пациентов будет определена в группу бактериальных уретритов.

Кроме того, многократно фиксировались случаи, когда даже после эффективного лечения в организме пациентов появлялись урогенитальные трихомонады круглых форм. У отдельных экземпляров выделяли до 3-5 ядр, отмечали отсутствие жгутиков и ундулирующей мембраны.

Ученые рассматривают паразитов такой формы как прохождение одного из этапов самосохранения этих простейших. Доказано, что их появление может привести к рецидиву заболевания, но диагностировать их только с помощью микроскопии мазка, не делая бак посев на трихомониаз, вряд ли получится.

Помимо возможности самосохранения трихомонад в организме пациента, прошедшего курс лечения, не исключена и возможность повторного заражения. По этой причине пациентам, имеющим постоянного полового партнера, настоятельно рекомендуется проходить курс лечения вместе с ним. Варианты лечения может подобрать только врач и только после получения результатов всех необходимых анализов.

Бак посев на трихомонады. Основная группа препаратов в лечение трихомоноза — это 5-нитромедазолы (трихопол, метрогил, тиберал..). Нужно учесть, что дозы приема препарата, указанные на упаковке, малы и малоэффективны. Для лечения сопутствующей инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия (юнидокс, азитрокс и т.д). При хронической форме присоединяются иммуномодуляторы (пирогенал, иммунал….), рассасывающие препараты (Лидаза, трипсин, вобензим), препараты, улучшающие флору кишечника (хилак-форте, нормаза…). Местное лечение в виде ванночек и вливаний в уретру (хлоргексидин,мирамистин….).

Половая жизнь и употребление спиртного во время лечения строго запрещены. Целесообразно после лечения, особенно хронической формы трихомоноза, пройти курс лечения препаратами, улучшающими микрофлору кишечника. Человек считается излеченным от трихомониаза, если не обнаружены трихомонады у женщин — в течение 2 месячных циклов, у мужчин через 2 недели после лечения и также через месяц.

Инфекционные заболевания — причины, симптомы и профилактика

По материалам — http://neparazit.ru, https://paraziti.online

Посев на трихомонады – эталон диагностики трихомонадной инфекции. Это очень чувствительное исследование. Его применяют для подтверждения диагноза или, когда результаты микроскопии не выявляют возбудителя, но у больного присутствует клинические симптомы трихомониаза.

Анализ позволяет обнаружить трихомонаду vaginalis у людей с бессимптомной формой трихомониаза. Метод входит в список обязательных обследований пациентов, обратившихся к венерологу, а также их половых партнеров.

Трихомониаз – самое распространенное венерическое заболевание. Возбудитель инфекции – влагалищная трихомонада.

Трихомонада представляет собой одноклеточное простейшее, поэтому на нее не действуют антибиотики. Паразит относится к классу жгутиковых, имеет тяжи и мембрану, которые позволяют ему передвигаться по поверхности слизистой.

Трихомонада – типичный паразит человека. У мужчин она обитает в уретре, у женщин – во влагалище и уретре. В определенных обстоятельствах простейшее может проникать в верхние отделы мочеполовой системы вплоть до почек.

Женщины восприимчивее к трихомонозу, чем мужчины из-за большей площади слизистых оболочек.

Трихомонады не способны жить вне организма человека, мгновенно погибая при высушивании, поэтому трихомониаз передается исключительно половым путем. Очень сложно заразиться трихомониазом бытовым способом. Для этого нужно использовать общее полотенце или предметы гигиены.

Всемирная организация здравоохранения выделяет следующие виды трихомониаза, путем присвоения инфекциям кода по МКБ 10:

  • мочеполовой;
  • вагинальный;
  • трихомонадный простатит;
  • иных локализаций;
  • неуточненный.

Международный перечень не отражает многообразия вариантов инфекции, поэтому практикующие врачи пользуются другой классификацией, разделяя заболевание по степени выраженности воспалительного процесса на три формы:

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Острая форма трихомониаза лучше всего поддается диагностике, так как протекает с хорошо выраженными клиническими симптомами: зудом в половых органах, дизурией, расстройством мочеиспускания, выделениями из уретры и влагалища.

Примерно в половине случаев трихомониаз протекает скрытно, без клинических признаков. При этом больной является источником заражения своих сексуальных партнеров. Бессимптомный трихомониаз чаще развивается у мужчин.

Если трихомониаз не лечить, он переходит в хроническую форму, после чего может сохраняться в организме годами. Хронический трихомониаз протекает практически бессимптомно.

Заболевание сложно выявить, при этом человек является источником инфекции для здоровых людей. У пациента развивается ряд серьезных осложнений: бесплодие, опухоли простаты (у мужчин), кисты яичников (у женщин).

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Какие таблетки можно пить при трихомониазе?

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично.

На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника.

На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Обнаружение простейших в биоматериале пациента – необходимый этап диагностики урогенитального трихомониаза.

Так как клинические признаки трихомонадной инфекции могут быть слабовыраженными или вовсе отсутствовать, для отражения реальной картины заболевания используют лабораторные методы диагностики.

В настоящее время используются четыре лабораторных метода выявления трихомониаза:

  • изучение непосредственно биоматериала;
  • чистая культура;
  • изучение иммунного ответа;
  • генный.

Микроскопический метод состоит в исследовании мазка под увеличением. Трихомонад можно обнаружить в нативном и окрашенном мазке.

Нативные мазки рассматривают сразу же после отбора биоматериала – покинув организм человека трихомонады уже через несколько минут теряют способность передвигаться и становится малозаметными в окуляре микроскопа.

При окрашивании препарата метиленовым синим или по Грамму трихомонады погибают. В таких в препаратах простейших обнаруживают не по их характерным движениям, а по форме и строению. Трихомонады обладают правильно очерченным асимметричным ядром, окрашенным в препарате более ярко, чем цитоплазма.

Чтобы были видны жгутики и мембрана препарат окрашивают по Романовскому-Гимзе или Лейшману. Чувствительность микроскопирования доходит до 82 %.

Микроскопический метод экономически наиболее целесообразен, но с учетом низкой надежности доверять ему на 100% не стоит.

Иммунологические методы – прямой иммуноферментный/иммунофлюоресцентный анализ вагинального соскоба – высокоточный метод диагностики. К его преимуществу относится скорость – диагноз можно поставить в течение одного часа.

Прямой иммуноферментный анализ (direct elisa) возможен в результате развития клеточных технологий и других высокотехнологичных дисциплин. Сейчас производятся готовые наборы для иммуноферментной диагностики, которые поставляются в лаборатории и лечебно-профилактические учреждения. Они повышают точность диагностики.

В прямом иммуноферментном анализе используются антитела к выявляемому антигену. Биологический материал, который предстоит исследовать на наличие трихомонад, помещают в специальные лунки на 15-30 минут. Далее к биоматериалу добавляют антитела, полученные промышленным способом.

Смесь выдерживают 15 часов. За это время антитела находят свои антигены. Если в пробе нет антигенов, антитела останутся свободными.

На втором этапе проводят ферментативную реакцию. В лунки добавляют ферменты и ждут 30-60 минут. Фермент окрашивает комплексы антитело-антиген, после чего методом калориметрии находят концентрацию окрашенного вещества в неокрашенном.

Таким образом иммуноферментный анализ отвечает на вопрос, какова концентрация trichomonas vaginalis в миллилитре биоматериала.

Генодиагностические технологии широко внедрились в лабораторную практику в девяностых годах прошлого века. Полимеразная цепная реакция позволяет найти возбудителя инфекции в любом биоматериале: крови, моче, соскобах, слюне. Для выявления трихомониаза исследуют слизистые оболочки.

ПЦР называют мазком на скрытые инфекции. Диагностика дает очень точный результат, позволяет идентифицировать род и вид микроорганизма. Таким образом лечение может быть максимально эффективным. Метод выявляет микроорганизмы, даже если их немного. Благодаря ему трихомониаз можно диагностировать на начальном этапе развития и быстро излечить.

  • в лаборатории размножают участок ДНК;
  • когда молекула вырастает до нужного размера, определяют с каким видом микроорганизма лаборант имеет дело.

Новейшие методы диагностики (ИФА, ПЦР и др.) позволяют идентифицировать возбудителя, но не решают задачу подбора препарата направленного действия. Выращивание чистой культуры позволяет обнаружить простейших в организме человека и изучить влияние на них различных лекарственных средств.

Посев – это внесение биологических материалов на питательную среду для культивирования содержащихся в мазке микроорганизмов. После выдержки в течении нескольких дней в термостате проводят образовавшиеся колонии микроскопируют.

Выращивание трихомонад в бульонной культуре – это «золотой стандарт» диагностики. Способ позволяет обнаружить трихомонад в количестве 300-500 экземпляров в одном миллилитре биологического материала.

Его недостатки – высокая стоимость анализа и продолжительность исследования. За сколько дней делается бакпосев? Для диагностики потребуется от 5 до 7 дней.

  • Трихомониаз высоко заразен, поэтому человек, диагноз которого еще только подтверждается, ко дню, когда будут готовы результаты бакпосева, может заразить несколько половых партнеров.
  • В связи с этим метод выращивания трихомонад в культуре не получил широкого применения в качестве прямого диагностического метода, а используется как вспомогательный, когда инфекция не поддается другим способам диагностики.
  • Достоинства метода:
  • невозможен ложноположительный результат;
  • очень высокая специфичность и чувствительность к возбудителю.
  • длительность;
  • высокие требования к квалификации персонала;
  • строгие правила забора и обработки биологического материала;
  • невозможность автоматизации.

Для размножения трихомонад используют жидкие или твердые питательные среды, обязательными компонентами которых являются яичный белок, сыворотка крови, аминокислоты, витамины и другие вещества.

Целью посева является получение большого количества микробов одного вида. В большинстве случаев трихомониаз протекает совместно с другими инфекциями мочеполовых путей, в частности, с хламидиозом. Метод культурального посева позволяет обнаружить трихомониаз и сопутствующие инфекции: стрептококки, стафилококки, в том числе золотистый.

Достоверность культуральной диагностики трихомониаза напрямую зависит от качества питательной среды. За рубежом для культивирования трихомонад используют среду СPLM.

Трихопол как основной препарат для лечения трихомониаза

В восьмидесятых годах прошлого века российские ученые разработали усовершенствованную среду СPLM в состав которой входили:

  • гидролизат казеина;
  • гидролизин;
  • аминопептид;
  • отходы фармацевтики;
  • ферменты биомассы микроорганизмов;
  • кормовые дрожжи.

Современные отечественные питательные среды состоят из:

  • белкового порошка;
  • калиевая соль;
  • кальциевая соль;
  • натрия двууглекислого;
  • аскорбиновой и лимонной кислот;
  • оротовой кислоты;
  • лактата;
  • мальтозы.

Смесь стерилизуют, охлаждают, вносят лошадиную сыворотку и антибиотики. Для размножения простейших особенно важна лошадиная плазма. В ней есть все необходимое для жизнедеятельности трихомонад: липиды, жирные кислоты, аминокислоты, следы металлов.

В настоящее время выпускаются готовые питательные среды коммерческого назначения, которые поступают в отечественные лаборатории:

  • субстрат для выявления влагалищных трихомонад (Омск);
  • основа пительного субстрата (НПО Микроген, Махачкала);
  • SBT для визуальной диагностики влагалищных трихомонад (Санкт-Петербург).

Выращивание культур – надежный, но дорогой и неудобный способ. Между тем он широко используется. Подавляющее число больных трихомониазом – до 73% среди пациентов обоих полов – выявляют с помощью культурального метода.

Как сдавать анализы на трихомониаз? Существуют стандартный алгоритм обследования пациента с подозрением на трихомониаз:

  1. Бакпосев назначают после физического осмотра больного и исследования его нативного мазка.
  2. Если мазок отрицательный, проводят тест на скоростное определение антигена, позволяющий получить результат в течение нескольких часов.
  3. Если и в этом случае результат отрицательный – используют культивирование.

О диагностике трихомониаза в видео:

Таким образом культивированию предшествует ряд более скоростных, но достаточно информативных тестов, позволяющих выявить трихомониаз быстрее, чем многодневное выращивание колоний в термостате.

Препаратом выбора для лечения трихомониаза является Метронидазол. Вещество входит в группу 5 нитроимидазола, обладает антибактериальной и противопротозойной активностью.

Врач-гинеколог просвещает об анализах в гинекологии:

Метронидазол активен в отношении trichomonas vaginalis, амеб и ряда других патогенных микроорганизмов, что позволяет использовать его в сочетании с антибиотиками для лечения смешанных мочеполовых инфекций. Препарат несовместим с алкоголем.

Аналоги Метронидазола: Тинидазол, Секнидазол, Тернидазол и другие препараты из группы 5-нитроимидазолов.

Для лечения трихомониаза Метронидазолом используют следующие схемы:

  • по 250 г утром и вечером в течение 10 дней;
  • по 400 мг 2 р. в сутки 5-8 дней.

Женщинам назначают Метронидазол дополнительно в виде вагинальных свечей или таблеток.

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.

источник