Меню Рубрики

Анализ на протромбин как сдают

У свертывающей системы крови существует двенадцать основных факторов, которые организуют процесс коагуляции в совокупности. В клинической практике, согласно международной системе стандартизированного показателя, они маркируются римскими цифрами. Протромбин, обозначаемый цифрой II, является важнейшим показателем общей коагулограммы. Это белок, синтезируемый человеческой печенью, тесно связанный с тромбином – фактором, формирующим тромб. Для его продукции необходим филлохинон (витамин К).

Индекс протромбина – важный анализ, помогающий специалисту определить наличие сразу пяти свертывающих факторов. При их дефиците в общем комплексе говорят об увеличении протромбинового времени (то есть, времени, при котором останавливается кровотечение, или происходит свертывание крови).

Протромбиновое время увеличивается за счет следующих влияний:

  • Низкие показатели концентрации факторов свертывания в крови (может быть обусловлено наследственностью – например, врожденной гемофилией);
  • Отсутствие одного из факторов свертываемости в общем комплексе;
  • Прижизненное изменение активности (обычно повышение) какого-либо свертывающего фактора;
  • Воздействие ингибиторов коагуляции;
  • Заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • Целенаправленный прием непрямых антикоагулянтов (медикаментозных препаратов, разжижающих кровь).

Протромбиновое время сокращается за счет следующих факторов:

  • Последний триместр беременности;
  • Прием гормональных контрацептивов (ОК и КОК);
  • ДВС-синдром;
  • Некоторые виды внутрисосудистого свертывания;
  • Терапия свертывающими факторами.

Снижение протромбинового времени сигнализирует о склонности пациента к тромбоэмболии и тромботическим поражениям сосудов.

При приеме пациентом антикоагулянтов и ингибиторов коагуляции (варфарин, гепарин или ацетилсалициловая кислота), результат одиночного анализа на протромбиновое время считается необъективным. Поэтому специалисты назначают сразу два теста – протромбиновый индекс и частичное тромбопластиновое время. Это необходимо для отмены препарата перед хирургическими вмешательствами, поскольку нарушения коагуляции могут привести к обильным кровотечениям в процессе ее проведения. Если удлиненное протромбиновое время оказалось несвязанным с приемом антикоагулянтов, предусматривается выяснение причин проблемы и полноценное ее лечение.

Тест на протромбиновое время выполняется для мониторинга динамики при лечении антикоагулянтами, диагностики причин кровотечений, выявления склонности к образованию тромбов.

Исследование рекомендовано перед оперативным лечением пациентов (включая малые вмешательства в сосудистой хирургии).

Наши специалисты назначают скрининговый тест на протромбиновое время при следующих заболеваниях (или подозрениях на них):

  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
  • Инфаркт миокарда;
  • Тромбоз глубоких вен;
  • Инфаркты кишечника и почек;
  • ДВС-синдром;
  • Предынфарктное состояние или микроинфаркт.

Помимо этого, он может входить в спектр диагностических мероприятий по выявлению онкологических патологий, тяжелых хронических заболеваний печени, полицитемии.

Коагулограмма входит в стандартный пакет предоперационных исследований. Она также применяется для выяснения причин кровотечений различной локализации и этиологии (в частности, внутренних).

Нормальное протромбиновое время у здорового взрослого человека составляет 9-12,5 секунд.

Низкий протромбиновый индекс составляет менее 77%, высокий – более 120%. Оптимальный протромбиновый индекс по Квику равен 78-142%.

Лабораторное оборудование и реактивы на разных базах имеют свои маркировки нормы, поэтому в бланке результатов всегда указываются пределы нормы и референсные значения.

Максимально точный результат скринингового теста получается в том случае, если пациент следует всем условиям сдачи анализа.

Забор крови традиционно происходит в утреннее время.

При этом вы должны соблюсти некоторые правила:

  • Восьмичасовое голодание перед взятием материала;
  • Отказ от приема любой жидкости, кроме воды, в день сдачи крови (особенно негативно на объективность результата анализа влияет алкоголь, черный или зеленый чай, кофе);
  • Отмена любых лекарственных препаратов, связанных с изменением свертывающих свойств крови, не позднее, чем за 1-2 недели до сдачи анализа. Идеально выполнять анализ до начала их схематического приема, если это возможно;
  • Постановка лечащего или наблюдающего специалиста в известность о приеме медикаментов, если завершить их курс своевременно не удалось;
  • Исключение тяжелых физических нагрузок и конфликтных ситуаций (либо иных психоэмоциональных стрессов) за сутки до сдачи анализа;
  • Ограничение жирной и жареной пищи за несколько дней до исследования.

Курение важно ограничить хотя бы за 1-2 часа до взятия крови на анализ.

Результат исследования может оказаться недостоверным не только при приеме непрямых антикоагулянтов или ингибиторов коагуляции. На него могут повлиять даже пищевые источники, особенно те, что обогащены стимулятором продукции протромбина – витамином К.

Влияние на результат анализа могут оказать следующие продукты, потребляемые в больших количествах:

  • Алкогольные напитки;
  • Соевые бобы;
  • Зеленый чай;
  • Зеленые листовые овощи;
  • Капуста;
  • Говяжья, телячья, свиная печень.

Следующие лекарства способны сократить протромбиновое время:

  • Оральные контрацептивы;
  • Витамин К (филлохинон);
  • Концентраты факторов протромбинового комплекса;
  • Барбитураты;
  • Препараты заместительной гормональной терапии;
  • Тиреоидные гормоны;
  • Антибиотики (некоторые виды);
  • Андрогены;
  • Анаболические стероиды;
  • Антидиабетические средства;
  • Антиаритмические средства;
  • Антагонисты Н2-рецепторов (назначаются больным с язвой и гастритом);
  • Слабительные и диуретические средства.

Сообщите специалисту о приеме гомеопатических препаратов и биологически активных добавок.

Если больной непрерывно чувствует усталость и тяжесть, если дают о себе знать боли, если кожа становится синюшной и отеки не спадают, значит, обращение к флебологу нельзя откладывать. Все это – признаки начала осложнений тромбоза глубоких вен (ТГВ).

Тромбоз глубоких вен – явление настолько же частое, насколько и опасное. Как и с любыми другими подобными заболеваниями, предотвратить его намного проще, чем потом вылечить.

Современный человек с сидячим ритмом жизни, вредными привычками и неправильным питанием всегда имеет риск развития тромбофлебита.

источник

ПТИ – это протромбиновый индекс

Многих людей при сдаче анализов интересует вопрос, ПТИ анализ крови — что это? При лечении некоторых заболеваний необходимо оценить работу системы свёртывания крови, для чего и определяется протромбиновый индекс (ПТИ). С помощью этого информативного и доступного исследования можно предсказать вероятность повышенного тромбообразования или усиленного кровотечения, что оказывается очень важным как в терапевтической, так и в хирургической практике.

В ходе этого анализа сопоставляется время сворачивания стандартной плазмы с плазмой, взятой у человека вместе в кровью, а полученный результат выражается в процентах. Определённая по методике Квика норма ПТИ колеблется в пределах 78-142 процентов, а при его определении другими способами получается 95-105 процентов. Это существенное расхождение связано с тем, что на результаты этого биохимического анализа сильно влияет чувствительность используемых для работы реактивов. По этой причине ВОЗ рекомендует пользоваться вместо ПТИ международным нормализованным отношением, обозначаемым МНО, поскольку этот метод не зависит от лабораторных условий и даёт в среднем значения от 0,8 до 1,2.

Теперь важно выяснить, что такое ПТИ в биохимическом анализе крови. Речь идёт о протромбине – белке-предшественнике тромбина, важного элемента при образовании тромба. Вырабатывается протромбин в печени, а чтобы это происходило, нужно достаточное количество витамина К. Если же такого витамина будет недостаточно, то синтез протромбина уменьшается, что у человека проявляется в виде склонности к кровотечениям.

Для определения ПТИ измеряется время свёртывания плазмы обследуемого пациента и сравнивается с таким же показателем стандартной плазмы, принадлежащей здоровому человеку. Соотношение между полученными временами, переведённое в проценты, и будет протромбиновым индексом.

В случае использования метода Квика строится калибровочный график, результаты для которого представляют свёртываемость контрольных образцов плазмы в условиях разных разведений. Методика Квика считается более точной. Когда лаборант выполняет анализ коагулограммы, то им обязательно проводится и ПТИ.

Естественно, что человек заинтересуется, сдав кровь на ПТИ, что это для него означает.

Норма ПТИ, касающаяся женщин, обычно такая же, как и норма ПТИ у мужчин, но меняется в период беременности. Если человек принимает непрямые антикоагулянты, то норма данного исследования может понизиться вдвое. Поэтому пациенты, которым показаны данные препараты, должны регулярно проверять показатели МНО и ПТИ.

Анализ на ПТИ является обязательным в случаях:

  • перед оперативным вмешательством;
  • для принимающих антикоагулянты больных во избежание образования тромбов;
  • беременности женщин;
  • людям, у которых нарушена свёртывающая система крови (варикозное расширение вен);
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • аутоиммунных нарушений;
  • при недостатке витамина К;
  • патологии печени (цирроз);
  • антифосфолипидного синдрома;
  • скринингового тестирования системы свёртывания.

Видео о том, что такое ПТИ в анализе крови

Беременные женщины должны обязательно сдать анализ на ПТИ. В этот период норма у них немного выше, чем норма в обычной жизни, что объясняется изменением гормонального фона и дополнительным функционированием маточно-плацентарного круга кровообращения.

Чтобы результаты коагулограммы не получились искажёнными, к ней нужно подготовиться:

  • Кровь на ПТИ сдаётся обязательно натощак, спустя минимум 8-12 часов после последнего приёма пищи.
  • При жажде в день сдачи крови пить разрешается только чистую питьевую воду, а про кофе, чай, прохладительные напитки, тем более алкоголь, придётся временно забыть. Перед процедурой забора крови необходимо выпить стакан воды.
  • Курящие люди, не желающие расставаться с этой пагубной привычкой, должны хотя бы за час до анализа воздерживаться от курения.
  • Перед сдачей анализа (минимум за четверть часа) нужно успокоиться, поскольку наличие гормонов стресса в крови повышает свёртываемость крови.
  • Если женщина принимает травяные сборы, оральные контрацептивы и другие медикаменты, то ей обязательно следует предупредить врача об этом.

Чаще всего расшифровка ПТИ проводится с использованием более точной методики Квика. Норма протромбинового индекса по этой методике лежит в пределах 78-142 процентов. Если показатель свёртываемости крови отличается от этих норм, то у человека можно подозревать развитие некоторых заболеваний или патологических состояний. Например, если ПТИ ниже нормы, то организм проявляет склонность к гипокоагуляции – кровотечениям, чему способствуют следующие патологии:

  • недостаток витамина К, который участвует в синтезе факторов свёртываемости крови;
  • дисбактериоз и прочие проблемы кишечника;
  • болезни печени, нарушающие синтез веществ, отвечающих за свёртываемость крови;
  • приобретённый или наследственный недостаток в крови фибриногена;
  • нарушение системы гомеостаза (коагуляции и свёртывания крови) или острый ДВС-синдром;
  • избыток гепарина в крови, являющегося эндогенным антикоагулянтом;
  • нарушение белкового обмена – амилоидоз;
  • хронический панкреатит;
  • почечный нефротический синдром;
  • хронические и острые лейкозы;
  • рак поджелудочной железы или желчного пузыря.

ПТИ может снижаться ниже нормы при приёме некоторых медикаментов: кумаринов, ацетогексамида, ряда антибиотиков.

Если при сдаче на анализ крови на ПТИ норма была превышена, то это указывает на гиперкоагуляцию или повышенную степень свёртываемости крови, что, в свою очередь, может быть вызвано такими заболеваниями:

  • врождённым или приобретённым недостатком факторов свёртываемости крови;
  • увеличением в крови числа эритроцитов (полицитемия);
  • начальными этапами образования тромбоза, когда тромбы образуются в глубоких венах;
  • злокачественными новообразованиями.

Протромбиновый индекс обычно возрастает в последнем триместре беременности, а также в случае употребления некоторых препаратов: барбитуратов, кортикостероидов, меркаптопурина, пероральных контрацептивов.

Правильно расшифровать и интерпретировать результаты анализа крови на ПТИ способен лишь опытный врач, ведь при этом ему придётся соотносить их с результатами других анализов, которые сдавал пациент, а также с его общим состоянием.

Известно, что норма ПТИ в крови у женщин в интересном положении несколько повышается – до 90-120 %. Причиной тому служит появление плацентарно-маточного круга кровообращения, а также гормональные перестроения в организме.

В настоящее время биохимический анализ крови, включающий определение значения ПТИ среди беременных женщин проводится до двух-четырёх раз. Особенно важно значение этого показателя в последнем триместре, когда остаётся недалеко до родов. Например, если у беременной в конце срока протромбиновый индекс поднимается до 150% и более, то это свидетельствует о большой вероятности отслоения плаценты. В другом случае, когда уровень ПТИ падает до значения 80%, то во время родов или непосредственно после них можно ожидать обильных кровотечений. Если у будущей мамы обнаружатся подобные отклонения анализов, то ей необходимо перед родами лечь в стационар при роддоме, чтобы быть под наблюдением медперсонала. В данном случае лишь наличие полной информации о состоянии пациентки и результатов её обследований позволят акушерам правильно подготовиться к родовому процессу, что в некоторых случаях означает спасение жизни роженицы.

В некоторых ситуациях контроль протромбинового индекса должен быть регулярным. Это, например, относится к людям, у которых вживлены искусственные сердечные клапаны, поскольку у них существенно выше вероятность тромбообразования. Важными показатели ПТИ являются также в случае аритмии , стенокардии и прочих сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно важными эти данные становятся при аритмиях и изменениях в биохимии крови, свидетельствующих о росте на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. При варикозе вен , особенно, осложнённом тромбозами, обязательно делается коагулограмма, включающая в себя и ПТИ.

А Вы уже сдавали анализ крови на ПТИ? Соответствовал ли анализ норме? Расскажите об этом в

Сдача крови для определения значения протромбинового индекса может быть назначена врачом с целью оценки функции свертывания. Показатель может быть низким или повышенным.

Протромбин — белковое вещество, находящееся на стадии, предшествующей тромбину. Тромбин оказывает влияние на формирование тромботических уплотнений. Протромбиновый индекс считается одним из основных показателей исследования крови, который отражает состояние функции свертывания.

Протромбиновый белок производится печенью благодаря витамину К, значение его индекса позволяет дать оценку здоровью органа и пищеварительной системы. При изучении анализа крови ПТИ проводятся расчеты:

  • ПТИ по Квиту – этот вид анализа проводится чаще всего. Показывает концентрацию протромбина, позволяющую понять, как ведет себя белок в крови. Протромбиновый индекс выражается процентами.
  • Время протромбина – измеряется секундами. Показывает количество секунд, за которое сворачивается кровь у пациента.
  • Показатель протромбина определяется в процентах. Определяется отношением образцового времени свертывания протромбина к тому времени, которое получено при анализе.
  • ПТИ МНО (фибриноген) – анализ показан с целью контроля лечения пациентов косвенными антикоагулянтными средствами. Данные препараты призваны снизить время сворачиваемости крови и сократить содержание белка протромбина. Медикаменты применяются в лечении тромбофлебита, тромбозных патологий, легочной эмболии. В связи с этим МНО позволяет доктору контролировать степень эффективности ранней терапии отмеченных патологий.

В здоровом состоянии у человека сохраняется температура в определенном пределе, уровень кислоты и вязкие свойства крови, хорошая проницаемость и эластичность стенки сосудов, обмен газов в крови. Соблюдается соотношение частиц крови и компонентов плазмы. Процесс обеспечит конкуренция двух систем: противосвертывающей и той, которая отвечает за свертывание. Их взаимодействие состоит из нескольких последовательных ферментативных процессов, где связываются разные факторы свертываемости.

Коагулограмма – специфический анализ, собирающий одновременно несколько показателей, демонстрирующих состояние свертывающей функции крови. Подготовка к обследованию проста: пробу берут из вены, натощак.

Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

Значения исследования дают возможность определить различные заболевания и патологии. Самым известным критерием состояния системы свертываемости является ПТИ – тест, позволяющий получить сведения о наличии пяти свертывающих факторов крови (I, II, V, VII и X), процентное соотношение времени свертываемости и времени данного процесса для нормального образца (ПТВО И ПТИЦ).

Показатель протромбина рассчитывается в качестве соотношения времени, за которое сворачивается кровь, ко времени, за которое сворачивается образец. Это значение рассчитывается в процентах. Норма протромбинового индекса равняется 94-106 процентов.

В отличие от методики выявления протромбинового белка по Квику, нормальное значение указанного индекса во многом зависит от того, насколько чувствительны реактивы. Это в большей степени относится к низким показателям.

Обследование протромбинового белка по Квику – более корректное исследование. Позволяет выявить активность протромбина в процентном отношении. Активность определяется по калибровочной шкале, базирующейся на результатах измерения времени сворачивания белка в растворах с образцовой плазмой. Норма протромбинового индекса для мужчин и женщин по Квику равна от 77 до 143 процентов.

Анализ крови из вены женщины в положении должны сдавать обязательно, так как показатели тромбинового и протромбинового белка в этом состоянии играют не последнюю роль. С их учетом доктор предупредит серьезные потери крови во время родовой деятельности и не допустит возникновение тромбов.

Протромбиновый индекс: норма для женщин в положении составляет 80-100 процентов. Когда параметр показывает низкие значения (менее 80 процентов), увеличивается вероятность кровотечения (наиболее частый симптом). Поэтому есть смысл прописать женщине лекарства-коагулянты. Если данные анализа ПТИ превышают норму (более 100 процентов), беременной могут прописать лекарственные средства, которые способны понижать избыточную свертываемость крови, к примеру: в этом может помочь прием таблеток Варфарина в течение недели.

Особенно важно во время беременности значение протромбинового времени. Доктор, зная время свертываемости крови будущей матери, может предпринять меры, чтобы новорожденная кроха не пострадала, и не допустить открытия кровотечения у матери. А если такой процесс начнется, то предотвратить гемолитический шок. Данное состояние во многих случаях является причиной смерти девушек во время родов.

Забеременев, женщины не всегда становятся на учет вовремя. Одни стараются выполнять все советы доктора, а другие думают, что многие анализы бесполезны, да еще и стоят дорого, и нет лишнего окна, чтобы сходить в больницу. Однако на учет нужно стать до третьего триместра.

Важно! Беременная обязательно должна усвоить, что если у доктора не будет информации о том, что ее ПТИ слишком низкий, то он не сможет предупредить преждевременное отслоение плаценты или излишние потери крови после родового процесса. А если он не будет знать о высоком уровне протромбина, то не узнает и об опасности тромбов в сосудистой систем меатери.

Результаты лабораторного исследования выдаются в специальной таблице, где указываются фактические и нормальные значения для взрослых пациентов:

  • Норма протромбированого времени 8-13 секунд.
  • Снижение протромбинового индекса – показатели ниже 77 процентов (бывает и пятьдесят процентов).
  • О превышении нормы говорят, когда значение более 120 процентов.
  • Протромбин норма МНО – 0,86-1,16.
  • Норма по Квику – от 77 до 143 процентов;

Для исследования и диагностики причин может назначаться и дополнительный биохимический анализ крови, где будет выявлена концентрация комплекса других веществ, выраженная в мкмоль/л.

Падение показателя ПТИ/ФГ может означать, что не хватает в крови и органах витамина К, имеется врожденный или приобретенный дефицит протромбинового белка. Такое явление может стать следствием диабета, язвы, других опасных патологий желудка или гриппа.

Если значение протромбина резко возрастает, имеется повод заподозрить угрозу инфаркта, наличие раковых клеток злокачественного характера, тромбоэмболии. Данное состояние грозит полицитемией, поэтому количество белка нуждается в уменьшении.

Важно делать биохимию крови на концентрацию протромбина инвитро для каждого человека. С особым вниманием за нормой протромбина в крови у женщин следить при вынашивании ребенка в каждом триместре.

Для лечения патологий свертываемости крови могут использоваться и медикаментозные, и народные средства.

Свойством снижать вязкость крови обладают такие продукты: вишня, донник, свекла, каланхоэ, подсолнечник, черешня, чеснок. Кровь могут разжижать такие напитки: кофе, чай с медом, какао, горячий шоколад.

Для сгущения крови подойдут:

  • Жирные орехи.
  • Арония.
  • Кинза.
  • Макароны.
  • Кора дуба.
  • Калина.
  • Зверобой.
  • Калгана.
  • Полевой хвощ.
  • Конский щавель.
  • Шиповник.

С учетом особенностей указанных продуктов и растений для приготовления чаев, необходимо либо увеличить, либо снизить их употребление в зависимости от типа заболевания крови. Так, при гемофилии употреблять в пищу как можно больше зеленого лука, шпината, свежих листков капусты, зеленого сельдерея.

Своевременная диагностика помогает вовремя обнаружить заболевание. Поэтому так важно обращать внимание на симптомы. В качестве метода ранней диагностики используют анализ крови протромбин. Его несоответствие норме указывает на ряд отклонений. При игнорировании, или несвоевременно назначенном лечении отклонение данного показателя может привести к серьезным последствиям.

Что такое протромбиновый индекс

Роль протромбина в крови весомая, ведь данное белковое соединение участвует в свертываемости крови.

Данный компонент производится в области печени, в крови – это неактивное соединение.

Во время повреждения сосуда происходит коагуляция. Во время принятия протромбина активной формы, он постепенно превращается в тромбин. Этот компонент является основой для образования тромб.

При сдаче анализа определяется не только норма этого показателя, но и других, становятся заметны их отклонения. Факторы крови имеют 13 компонентов. Каждый из них выполняет свою функциональную работу. Среди них, протромбин занимает одно из самых важных мест, в частности, его очередность вторая в таблице.

Важно! Для нормальной функциональности организма все органы и клетки должны в необходимом количестве получать кислород, а также питательные компоненты. С помощью крови, ее циркуляции по сосудам этот процесс проходит успешно.

Данный вид диагностики является достаточно сложным. Из-за скорости распада молекулярных частиц тяжело определить их точное количество. В медицинских практиках используют показатель по Квику. Его сравнивают с продолжительностью свертывания здорового человека.

Методы диагностики

По результатам такого сравнения специалисты рассматривают повышенный, или пониженный протромбин. Для расчета точного значения используют проценты. Научно доказано, что нормальный уровень протромбина для здорового человека составляет 70 – 120 %.

При расчете показателя по Квику, что является комплексной процедурой, определяют другие значения. Специалисты с его помощью могут оценить уровень протромбинового индекса, времени, МНО. Комплексная оценка помогает поставить точный диагноз, в полной мере оценить процесс свертываемости крови.

Важно! Расшифровка является достаточно сложным процессом, которым стоит заниматься специалисту.

Стоит отметить, что нормальный показатель для мужского и женского пола имеет одинаковое значение.

  • По данным таблицы, выделяют определенные пределы нормального уровня протромбина. В частности, для ребенка, не достигшего 6 – летнего возраста – это 80 – 100 %.
  • До 12 лет нормальный уровень белкового соединения 79 – 102 %. До достижения совершеннолетия это значение возрастает до 78 – 110 %. Показатель 82 – 115 % считается нормой для человека 18 – 25 лет.
  • 78 – 135 % характерно для человека 25 – 49 лет. До 60 лет нормальный уровень протромбина имеет значение 78 – 142 %.

Внимание! Достаточно сложным по своим характеристикам является протромбин. Его нарушения влияют на образование тромбов.

Стоит отметить, что анализ на протромбин назначают не всем. Под данную категорию людей попадают те, кому необходима точная диагностика в области свертываемости крови. Чаще всего, анализ назначают женщинам в положении, пациентам перед проведением оперативного вмешательства хирургическим путем.

Правильная расшифровка анализа специалистом позволяет выявить опасные отклонения, что обезопасит жизнь человека. Если этого не сделать, возможна кровопотеря во время проведения операции.

Показатели протромбина имеют весомое значение во время беременности. Специалисты рекомендуют женщинам в положении сдавать проходить процедуру сдачи анализа на протяжении каждого месяца. Таким образом, врач постоянно регулирует состояние организма, уровень свертываемости. При выявлении отклонений, он вносит необходимые меры.

Роль Протромбина

Рассматривая беременность, стоит рассмотреть характерные для этого состояния изменения. В частности, в первую половину протромбин находится в пониженном состоянии, что считается нормой. Отклонение объясняется тем, что организм ощущает нехватку витаминного комплекса, постепенно перестраивается.

Ближе к концу беременности наблюдается нормализация данных показателей. Бывают случаи повышения значения перед рождением малыша. Такое отклонение требует коррективов для минимизации возникновения осложнений.

Внимание! Женщина во время беременности обязательно должна сдавать данный анализ.

С его помощью, возможно, вовремя определить возможные отклонения, внести коррективы без вреда здоровью, как матери, так и малышу.

Специалисты выделяют несколько категорий людей, для которых данная процедура нужна в регулярном порядке. Это пациенты, которые имеют слабую свертываемость крови. При болезнях печени, или тех, которые влияют на витамин К назначается данная процедура. Регулярная сдача анализа необходима для того, чтобы проверить уровень протромбина. Во время лечения антикоагулянтами этому показателю уделяют особое значение.

Такая тенденция может наблюдаться при наличии:

  • болезней онкологического характера. Известно, что раковые клетки пагубно влияют на выработку белковых компонентов. В целостности, это влияет на процесс свертываемости крови;
  • болезней печени как хронического, так и острого характера. Печень является органом, в котором вырабатывается компонент. При нормальной функциональной работе одного, наблюдаются аналогичные показатели другого элемента;
  • патологическое изменение возможно при полицитемии. Данная болезнь развивается из-за повышенного состояния эритроцитов. Такой процесс опасен из-за череды тромбоза, кровотечений;
  • на фоне того, что содержание протромбина повышенное возникает тромбоэмболия. Болезнь такого плана проявляется в виде тромба;
  • на отклонение от нормы влияет также прием препаратов. Среди побочных действий выделяют повышение значения. Важно читать инструкцию, обязательно пройти консультацию у врача, сообщить обо всех группах лекарств, которые вы принимаете.

Повышенные показатели

Данную ситуацию может сопутствовать кровотечение, что представляет угрозу для жизни человека. Среди патологий, которые влияют на данный процесс, выделяют:

  • при гепатите, или циррозе печени орган не в состоянии нормально выполнять свои функциональные обязанности. Все это напрямую влияет на процесс свертываемости крови;
  • в случае употребления антикоагулянтов;
  • витамин К синтезируется в системе ЖКТ. При дисбактериозе, или заболеваниях в данной области наблюдается дефицит выработки витамина, и снижение уровня протромбина;
  • недостаточный синтез фибриногена влияет на отклонение показателя.

Пониженные показатели

Важно вовремя обратиться за помощью к врачу. Достаточно следить за качеством своего здоровья, обращать внимание на нехарактерные для вас симптомы. В частности, при продолжительном кровотечении десен, носа, или появление синяков без определенной причины делают выводы о пониженном содержании протромбина.

При сдаче анализа специалист оценивает состояние здоровья, указывает на возможные причины отклонения. Исходя из всего этого, только он может назначить эффективный курс лечения.

Анализ крови на протромбин (протромбиновое время) — широко используемый скрининговый тест. Его проводят для оценки свертывания плазмы, активности фактора свертывания, для анализа нарушений системы гемостаза, для определения эффективности лечения непрямыми антикоагулянтами.

источник

Протромбин, что это такое? Это белок плазмы крови человека, который во время свертывания крови превращается в тромбин, препятствующий кровотечениям. Протромбин образуется в печени, а на его содержание в крови существенное влияние оказывает количество витамина К, содержащегося в организме человека. Недостаточное количество протромбина, как правило, приводит к длительному кровотечению при царапинах, ранах и очень опасно во время проведения хирургических вмешательств. Определение уровня протромбина позволяет оценить систему свертывания крови у определенного пациента.

Сдать кровь на протромбин необходимо в тех случаях, если

  • при каком-либо ранении продолжительное время наблюдается, кровотечение, которое в некоторых случаях сложно остановить;
  • человек принимает антикоагулянты;
  • имеется антифосфолипидный синдром, для выяснения причины его развития;
  • в организме человека присутствуют патологии, которые характеризуются недостатком витамина K.

Стоит отметить, что причины назначение анализа крови для определения протромбина у каждого пациента сугубо индивидуальны. Достаточно часто приходится сдавать данный вид анализа женщинам в период менопаузы и беременности, так как в этот период происходят гормональные изменения, приводящие к изменениям показателей крови.

Для того чтобы провести анализ крови на протромбин, сдать необходимо периферическую кровь, которую берут непосредственно из вены. Чтобы получить достоверные результаты, перед сдачей крови необходимо соблюдать правила подготовки.

Стоимость анализа крови на протромбин в каждой лаборатории определяется руководством, опираясь на стоимость используемых тестовых систем, а также с учетом проведения конкретного метода. К тому же стоит отметить, что не существует единой цены на анализ во всех частных лабораториях и клиниках. Таким образом, чтобы определить протромбин, цена анализа в среднем будет стоить от 200 до 350 рублей и еще необходимо будет заплатить непосредственно за забор крови, а это еще 100-150 рублей. Помимо определения протромбина в крови, также назначается определение наличия антител к протромбину (антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу). Стоимость такого анализа значительно отличается от анализа крови на протромбин. В среднем, определение антитела к протромбину, цена его будет составлять не менее 1000 рублей без учета стоимости забора крови. Стоить отметить, что при выявлении наличия таких антител в крови, в большинстве случаев необходимо провести дополнительный анализ на определение волчаночного антикоагулянта, так как причиной появления антител к протромбину являются ревматические заболевания. Его же стоимость варьирует от 700 до 900 рублей. Наряду с определением вышеуказанных показателей также исследуется ген протромбин, цена такого анализа составляет от 7000 до 9000 рублей. Это достаточно сложный анализ, поэтому и стоимость его проведения соответствующая.

Клиника Инвитро является одним из крупнейших медицинских учреждений коммерческого характера, которая отвечает всем международным стандартам качества лабораторных исследований. Результатам анализов, проведенных в данной клинике, бесспорно, доверяет практически каждый врач. Именно поэтому преобладающее большинство врачей рекомендует сдавать в лабораториях клиники Инвитро протромбин и проводить многие другие исследования. Сдать анализ крови на протромбин в данной клинике можно, как непосредственно в процедурном кабинете одного из офисов. Также можно воспользоваться услугой «анализа на дому», когда к вам приезжает специалист и производит забор крови у вас дома.

Читайте также:  Какие анализы сдавать для уролога

В Инвитро протромбин (цена) определить стоит относительно недорого. Кроме того, в клинике постоянно действуют скидки, в особенности, которые распространяются на пенсионеров и детей. Также в эту категорию относятся члены многодетных семей. Более детально о цене в данной клинике можно узнать, изучив прейскурант цен на официальном сайте клиники.

источник

Правильная работа системы гемостаза поддерживает оптимальную плотность крови. Этому в немалой степени способствует протромбин, избыток или дефицит которого может говорить о нарушениях здоровья, а также оказаться причиной кровотечений или тромбоза.

Это один из белков плазмы, участвующий в процессе свёртывания крови и именуемый фактором II. Своё главное имя он получил благодаря тромбину — ферменту, предшественником которого является.

Когда объём протромбина соответствует физиологической норме, в кровеносных сосудах не образуются опасные тромбы, а мелкие кровотечения останавливаются естественным образом. «Фабрикой», вырабатывающей этот важный белок, является печень, где его производство осуществляется при непосредственном участии витамина К.

Оценка уровня протромбина проводится в рамках специального анализа крови — коагулограммы, которую называют ещё гемостазиографией. Он позволяет проверить функциональность разных элементов системы гемостаза (свёртывания), в том числе предшественника тромбина. Информация о количестве этого белка обозначается в бланке коагулограммы (гемостазиограммы) несколькими пунктами:

  • ПТИ (протромбиновый индекс). Указывается в процентах и означает соотношение между реальным времени свёртывания конкретного образца крови и стандартным показателем;
  • ПО (протромбиновое отношение) – величина, обратная ПТИ, также указывается в процентах;
  • МНО (международное нормализованное отношение), в процентах;
  • ПТВ (протромбиновое время). Означает временной промежуток, в течение которого идёт свёртывание крови. Единица измерения — секунды;
  • протромбин по Квику, обозначается в процентах.

Коагулографические тесты врачи назначают, когда требуется:

  • проверить работоспособность системы гемостаза, в том числе накануне беременности, родов или хирургического вмешательства;
  • выяснить причину длительных кровотечений или патологического образования тромбов;
  • узнать, почему стала хуже работать печень;
  • оценить свёртываемость непосредственно в период лечения препаратами, разжижающими кровь, а также после;
  • уточнить причину развития антифосфолипидного синдрома;
  • выявить болезни, вызывающие дефицит витамина K.

Существуют и косвенные поводы проверить уровень протромбина. Один из таких — изменение гормонального фона. Замечено, что показатель свёртывающего белка повышается у женщин старше 45 лет, на фоне гормональных изменений возрастного характера.

Кроме того, коагулографические тесты на протромбин входят в список обязательных исследований в период беременности. Будущие мамы сдают такие анализы трижды:

  • когда становятся на учёт;
  • на сроке 22–24 недели;
  • на сроке 30–36 недель.

Внеплановые проверки характеристик гемостаза могут назначаться, когда:

  • беременности предшествовал долгий период бесплодия;
  • в прошлом имели место выкидыши и преждевременные роды;
  • выявлены осложнения (отставания в развитии плода, гестоз и другие);
  • на ногах будущей мамы заметны признаки варикоза;
  • существует склонность к появлению синяков после лёгких ушибов, а также крови на деснах во время чистки зубов;
  • беременная курит.

Назначает коагулограмму не только гинеколог. В зависимости от того, к кому обратился человек с симптомами нарушения гемостаза, это могут сделать:

  • терапевт и педиатр;
  • травматолог и кардиолог;
  • пульмонолог и хирург;
  • другие специалисты.

Протромбиновые тесты можно пройти как в государственных, так и в частных клинических лабораториях, где имеется оборудование, позволяющее сделать такой анализ. На коагулографию уходит меньше часа, но в зависимости от загруженности лаборатории сроки выдачи результатов иногда переносятся на следующие сутки.

Об этих коагулографических пробах упоминалось выше, однако они заслуживают более пристального внимания.

  1. Протромбин по Квику. Метод даёт информацию по объёму этого белка в процентном соотношении относительно физиологически допустимого количества. Замечено, что анализ получается более точным при низких цифровых показателях.
  2. Протромбиновый индекс. Он совпадает с цифрой предыдущего теста, когда результат укладывается в норму. Вообще же считается, что итог частично зависит от чувствительности плазмы к применяемым лабораторным реактивам.
  3. Протромбиновое время. Оно выясняется после добавления в плазму специальных реагентов. Итог зависит в том числе от возрастного фактора — у детей свёртывание происходит немного медленнее, чем у взрослых.
  4. Международное нормализованное отношение (МНО) считается дополнительным и часто используется врачами конкретно для контроля результатов терапии антикоагулянтами.

Полноценная коагулограмма содержит и другие показатели.

Подготовка к сдаче крови включает стандартный набор правил:

  • в день анализа не завтракать. Предшествующий приём пищи допустим не раньше 8–9 часов до визита в клинику.
  • пить разрешается, но только чистую воду;
  • за сутки из рациона исключается жирная, а также острая и солёная пища, а ещё алкоголь;
  • за час до исследования нельзя курить;
  • за двое суток следует прекратить приём лекарств, особенно тех, что влияют на состав крови. Если от каких-то препаратов невозможно отказаться по жизненным показаниям, необходимо заранее сообщить об этом врачу.

Производится забор крови из вены, расположенной под кожей внутренней поверхности локтевого сгиба.

Работники лаборатории стабилизируют полученный образец путём добавления в пробирку цитрата натрия, затем помещают кровь в центрифугу, чтобы выделить плазму. Добавляя в неё разные реактивы, лаборант отслеживает изменения и фиксирует их в бланке анализа.

Расшифровкой результатов занимается врач. Коагулограмма позволяет выявить нарушения гемостаза, но не указывает их причину. В случае каких-либо отклонений потребуются дополнительные анализы.

Возраст (лет) Норма (%)
До 6 От 80 до 100
От 6 до 12 От 79 до 102
От 13 до 18 От 78 до 110
От 19 до 25 От 82 до 115
От 26 до 45 От 78 до 135
От 46 до 65 От 78 до 142

Пол не важен: протромбин по Квику одинаков для мужчин и женщин, принадлежащих одной возрастной группе.

Протромбиновый индекс (ПТИ) вычисляется по формуле:

За норму берутся значения от 70 до 120%. У беременных — от 90 до 120%, при этом превышение верхнего предела означает угрозу отслойки плаценты, а цифры ниже 90% – риск серьёзной кровопотери в ходе родов или после них.

Международное нормализованное отношение (МНО) у здорового человека находится в пределах от 0,85–1,15.

В ситуациях, когда вышеперечисленные показатели не дают возможности однозначно определить проблему свёртывания, в рамках той же коагулографии проводятся дополнительные анализы:

  1. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – величина, характеризующая эффективность внутренних процессов свёртывания крови. Нормальными считаются цифры в пределах 28–40 секунд, а у беременных — 17–20.
  2. РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс). Используется при симптомах, указывающих на повышенную свёртываемость. Показатели нормы — 3,36–4,0 мг на 100 мл плазмы крови.
  3. Уровень фибриногена. Норма этого белка-предшественника фибрина у новорожденных 1,25–3 г/л, у взрослых — 2–4 г/л. У беременных он постепенно возрастает, достигая к III триместру значения 6 г/л.
  4. ТВ (тромбиновое время) – временной отрезок, за который происходит конечная фаза свёртывания, то есть фибриноген превращается в фибрин под воздействием тромбина. Норма составляет от 11 до 18 секунд для детей, мужчин, женщин (в том числе беременных)

Цифры, говорящие о превышении протромбина, означают склонность к патологическому образованию тромбов и могут объясняться разными причинами. Одна из них — мутация гена протромбина. Среди других:

  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
  • онкологические процессы;
  • полицитемическая болезнь — доброкачественное изменение, затрагивающее систему крови;
  • избыток витамина K, участвующего в производстве протромбина;
  • нарастающая стенокардия;
  • заболевания печени;
  • наличие тромба в кровяном русле;
  • желудочно-кишечные болезни;
  • другие состояния.

Повышенное количество белка, выявленное способом Квика, может означать болезни почек, поэтому рекомендуется пройти соответствующее обследование.

Помимо патологий стимулировать рост значений протромбинового комплекса способны следующие факторы:

  • неконтролируемый приём слабительных и антибактериальных препаратов, анаболических стероидов и гормональных противозачаточных средств;
  • переливание значительных объёмов крови;
  • последние недели беременности;
  • гиперглобулинемия или васкулит;
  • другие.

Прежде следует разобраться, откуда возникло повышение. Если дело в патологии, рекомендуется сделать акцент на её лечении. В этом случае, как и после завершения беременности, протромбин нормализуется естественным образом.

Что касается лекарственных причин, лучше полагаться на мнение врача. Если он посчитает, что отмена или упорядоченный приём препарата нормализует протромбиновые показатели, вероятно, так и будет. Если же назначит антикоагулянты, необходимо принимать их в строгом соответствии с установленной дозировкой.

В несложных случаях понизить протромбин можно при помощи рациона. Для этого придётся ограничить потребление:

  • жирного, жареного и копченого мяса;
  • картофеля и бананов;
  • сладостей и сдобы;
  • алкогольных и газированных напитков, а также кофе.
  • зелёные сорта чая — укрепляют сосуды, что немаловажно при варикозе;
  • черника, чеснок и имбирь — для профилактики тромбов и воспалений;
  • морепродукты, семечки и орехи;
  • оливковое масло.

Когда необходима лекарственная коррекция, назначаются антикоагулянты — лекарства, уменьшающие плотность крови.

При снижении иммунитета в связи с болезнями, протекающими с развитием антифосфолипидного синдрома, в крови выявляются различные антитела к протромбину. Они, в зависимости от вида, способны повышать или понижать протромбиновые показатели.

Среди других причин уменьшения уровня белка:

  • печёночная недостаточность;
  • патологии кишечника, затрудняющие попадание витамина К в кровяное русло;
  • общий дефицит белков в крови, и в частности фибриногена;
  • снижение производства витамина К из-за проблем с микрофлорой кишечника.

Пониженные результаты протромбиновых тестов — не меньший повод для беспокойства, чем повышенные. Если во втором случае опасность для жизни выражается в вероятной закупорке сосудов, то в первом — в масштабном кровотечение, например, после родов или хирургической операции.

Как и в случае с повышением, следует выявить патологию-причину и заняться лечением. Если необходимы коагулянты — препараты, повышающие свёртывающую способность крови, врач их непременно назначит и расскажет, как принимать.

Самый простой способ повысить протромбин — обогатить рацион:

  • выпечкой и жирным мясом;
  • солёностями и копченостями;
  • бобовыми и зеленью.

Однако злоупотреблять такой пищей не стоит, чтобы не спровоцировать противоположное нарушение гемостаза.

Протромбин играет важную роль в обеспечении гемостаза. От того, насколько его уровень соответствует норме, зависит не только здоровье, но и жизнь. Чтобы не было поводов для беспокойства, следует правильно питаться, избегать стрессов, вредных привычек и периодически сдавать кровь на коагулограмму.

источник

Протромбином называют сложный белок, который позволяет определить у человека уровень свертываемости крови. Протромбин (или фактор II) является предшественником тромбина – белка, который стимулирует образование тромбов.

Протромбин вырабатывается в печени с помощью витамина К. На основании результатов анализов доктор может диагностировать заболевания печени и ЖКТ, и назначить курс лечения.

Для того чтобы правильно охарактеризовать гемостаз, делается исследование протромбинов, который является самым главным тестом, что входит в гемостазиограмму.

Согласно исследованию по Квику, нормой являются показатели 78-142%.

Результат анализа представляется в разных формах.

  1. Протромбиновое время. Показывает, за какое время происходит свертывание плазмы в крови человека. Указывается в секундах.
  2. Результат по Квику. Ученый в 30-х годах предложил подобный тест для определения уровня свертываемости крови. Результат данного исследования получают в процентах. В настоящее время в медицине указанная методика используется чаще всего.
  3. Протромбиновый индекс. Выявление индекса протромбина определяет соотношение времени здорового человека к протромбиновому времени больного. Определяется также в процентах.
  4. МНО. Данное обследование рекомендовано всеми медицинскими институтами гематологии для определения непрямых антикоагулянтов (НА). НА – это вещества, которые по своей структуре похожи с витамином К и способны замедлять свертываемость крови. К подобным исследованиям прибегают при лечении заболеваний, которые связаны с тромбозами. Данный анализ позволяет доктору видеть результат проводимой терапии.

Повышенный уровень тромбина может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • тромбоэмболия;
  • инфаркт;
  • онкологические новообразования.

При заниженном уровне протромбина, врач может заподозрить:

  • хронический или острый дефицит протромбина;
  • дефицит витамина К.

При малейшем повреждении сосудов происходит освобождение ряда белков, которые активизируют защитную реакцию. Тромбоциты сразу меняют свою форму и скрепляются друг с другом для того, чтобы образовать плотные сплетения. Они закрывают место повреждения и предотвращают проникновение инфекций вовнутрь.

Выходит, что главной функцией сворачиваемости крови является именно защита от инфицирования и предотвращение потери жидкости. В медицине данный процесс называется гемостазом. Он содержит в себе все стадии свертывания – начиная травмированием ткани и заканчивая растворением защитного тромба. Нарушения в работе данного процесса вызываются многими факторами.

В медицине имеется несколько видов патологий, которые приводят к нарушениям процесса гемостаза. Сбои в работе кровеобразующих органах, прием ряда антибиотиков, нехватка витаминов, нарушения в функционировании иммунной системы. Данные факторы могут вызвать, как снижение, так и увеличение скорости свертываемости крови. Для человеческого организма оба этих факторов представляют опасность. Еще существуют генетические нарушения, к примеру, неспособность крови сворачиваться.

Чтобы получить полную информацию о свертываемости крови, используют коагулогические исследования. Они включают ряд анализов, которые в сумме способны определять даже минимальные отклонения от норм в гемостазе. На общем анализе крови также можно увидеть результат исследования количества тромбоцитов.

Для сдачи анализа крови по Квику берется только плазма, которую берут из вены пациента. Анализ сдается только утром на голодный желудок. Рекомендованное время между последним приемом пищи и сдачей анализа – 12 часов. За это время пациент может пить только небольшое количество чистой воды. Накануне сдачи анализа, следует исключить прием алкоголя и любых медикаментозных препаратов.

Доза Варфарина подбирается строго для каждого пациента исключительно специалистом узкого профиля. Дозировка рассчитывается исходя из результатов коагулограммы.

Анализ на протромбин по Квику является не настолько информативным. Как правило, он требует сдачи крови по МНО. Показатели элемента у пациентов, что уже принимают Варфарин, варьируются от 2-х до 3-х. Согласно нормам, показатели белка по Квику у людей, которые принимают коагулянт, не должно превышать 24-42,6%.

Спустя 2 недели после начала приема препарата следует пройти повторно исследование крови. Результат обследования будет влиять на дозировку лекарств. При нормальных показателях следующий анализ должен сдаваться через месяц, а потом через три месяца.

Читайте также:  Как делать анализ на английском

Стоит знать, что Варфарин противопоказан беременным. Он способен вызывать кровотечения, которые могут привести к выкидышу или преждевременным родам.

Каждый человек может получить консультацию специалиста и сдать все необходимые анализы на протромбин в районной поликлинике. Данные исследования не требуют специального направления и проводятся быстро и вне очереди.

источник

Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR)

  • Система гемостаза (скрининг) 1710 руб. Исследование системы гемостаза — один из самых широко применяемых тестов в современной медицине. Исследование показателей, характеризующих гемостаз (свёртывание крови), имеет большое значение в диагностике различных заболеваний (сердечнососудистая, акушерская, генетичес. Заказать
  • Хирургическая госпитализация 6080 руб. Программа составлена для пациентов, готовящихся к госпитализации в хирургический стационар. Лабораторные тесты, входящие в эту программу, являются стандартными при плановой госпитализации в хирургический стационар большинства лечебных учреждений. В некоторых . Заказать
  • Лабораторное обследование беременных в I, III триместрах и при постановке на учет на любом сроке 8810 руб. Заказать
  • Хирургическая госпитализация (включает фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh(С,E,c,e) и Kell(K)) 6930 руб. Программа составлена для обследования перед хирургическими вмешательствами. Лабораторные тесты, входящие в эту программу, являются стандартными при плановой госпитализации в хирургический стационар большинства лечебных учреждений. Программа включает в себя общеклинич. Заказать
Заказать Срочно В составе комплекса дешевле С этой услугой заказывают Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Метод исследования: клоттинговый ( протромбин по Квику)

Протромбин (по Квику) — тест, отражающий состояние внешнего пути свертывания крови (активности факторов протромбинового комплекса). По международной номенклатуре протромбин — II фактор свёртывающей системы крови, предшественник тромбина. В основе теста лежит определение протромбинового времени.

Результат исследования может быть представлен в различных формах: протромбиновое время, протробин по Квику и МНО. В настоящее время рекомендуется представление результата в форме МНО (Международное нормализованное отношение). Тест на МНО рекомендован комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии.

МИЧ — международный индекс чувствительности тромбопластина (значение указывается в паспорте к реактивам); ПО — протромбиновое отношение (отношение значений протромбинового времени обследуемого и протромбинового времени контрольной нормальной плазмы).

  • Диагностика системы свёртывания крови.
  • Контроль терапии непрямыми антикоагулянтами (например: варфарином).

Референсные значения (вариант нормы):

Целевые значения МНО для пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты, — 2,0-3,0.

Между уровнем протромбина по Квику и уровнем МНО наблюдается обратная корреляция.

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Повышение МНО или снижение протромбина по Квику Снижение МНО или увеличение протромбина по Квику
  • Заболевания печени
  • Коагулопатии потребления
  • Дефицит фибриногена, протромбина
  • Дефицит витамина K
  • Лекарственные препараты (антагонисты витамина К)
  • Наличие неспецифических ингибиторов (моноклональные антитела и др.)
  • Не имеет клинического значения

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «350» [«cito_price»]=> string(3) «700» [«parent»]=> string(2) «20» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(43) «Кровь с цитратом натрия» > > [«add»]=> array(36) array(2) string(84) «virus-krasnuhi-rubella-virus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901» [«name»]=> string(128) «Вирус краснухи (Rubella Virus), количественное определение антител класса IgG» > [1]=> array(2) string(52) «luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormone_060001» [«name»]=> string(65) «Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone)» > [2]=> array(2) string(39) «follikulostimulirujushhij-gormon_060002» [«name»]=> string(88) «Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone)» > [3]=> array(2) string(26) «estradiol-estradiol_060003» [«name»]=> string(30) «Эстрадиол (Estradiol)» > [4]=> array(2) string(16) «prolaktin_060004» [«name»]=> string(30) «Пролактин (Prolactin)» > [5]=> array(2) string(26) «testosteron-obshhij_060202» [«name»]=> string(37) «Тестостерон (Testosterone)» > [6]=> array(2) string(54) «tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305» [«name»]=> string(67) «Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone)» > [7]=> array(2) string(53) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001» [«name»]=> string(115) «Простатический специфический антиген общий (Prostate-Specific Antigen total)» > [8]=> array(2) string(62) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002» [«name»]=> string(178) «Простатический специфический антиген общий / свободный (Prostate-Specific Antigen total/free). Расчет соотношения» > [9]=> array(2) string(45) «rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006» [«name»]=> string(62) «CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)» > [10]=> array(2) string(52) «sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014» [«name»]=> string(110) «HE 4 (Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4)» > [11]=> array(2) string(93) «25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006» [«name»]=> string(44) «25-OH витамин D (25-hydroxyvitamin D)» > [12]=> array(2) string(43) «holesterin-obshhij-cholesterol-total_090009» [«name»]=> string(51) «Холестерин общий (Cholesterol total)» > [13]=> array(2) string(91) «holesterin-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-high-density-lipoprotein-cholesterol_090010» [«name»]=> string(120) «Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol)» > [14]=> array(2) string(21) «zhelezo-ferrum_090027» [«name»]=> string(21) «Железо (Ferrum)» > [15]=> array(2) string(22) «glukoza-glucose_090037» [«name»]=> string(24) «Глюкоза (Glucose)» > [16]=> array(2) string(75) «glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-glycated-hemoglobin-hba1c_090042» [«name»]=> string(77) «Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin)» > [17]=> array(2) string(28) «fibrinogen-fibrinogen_100001» [«name»]=> string(33) «Фибриноген (Fibrinogen)» > [18]=> array(2) string(116) «aktivirovannoje-chastichnoje-parcialnoje-tromboplastinovoje-vrema-achtv-activated-partial-thromboplastin-time_100004» [«name»]=> string(133) «Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time)» > [19]=> array(2) string(39) «trombinovoje-vrema-thrombin-time_100005» [«name»]=> string(49) «Тромбиновое время (Thrombin Time)» > [20]=> array(2) string(53) «klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006» [«name»]=> string(237) «Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь» > [21]=> array(2) string(74) «serologicheskaja-diagnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004» [«name»]=> string(125) «Серологическая диагностика инфекций при планировании беременности» > [22]=> array(2) string(61) «diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005» [«name»]=> string(96) «Диагностика функции щитовидной железы (расширенная)» > [23]=> array(2) string(33) «sistema-gemostaza-skrining_300006» [«name»]=> string(52) «Система гемостаза (скрининг)» > [24]=> array(2) string(44) «risk-razvitija-ateroskleroza-skrining_300007» [«name»]=> string(54) «Риск атеросклероза (скрининг)» > [25]=> array(2) string(41) «biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008» [«name»]=> string(62) «Биохимическая диагностика анемий» > [26]=> array(2) string(34) «gormonalnyj-status-muzhskoj_300013» [«name»]=> string(54) «Гормональный статус (мужской)» > [27]=> array(2) string(37) «diagnostika-zabolevanij-pochek_300027» [«name»]=> string(56) «Диагностика заболеваний почек» > [28]=> array(2) string(30) «diagnostika-osteoporoza_300029» [«name»]=> string(45) «Диагностика остеопороза» > [29]=> array(2) string(32) «zdorovyj-rebenok-skrining_300035» [«name»]=> string(50) «Здоровый ребенок (скрининг)» > [30]=> array(2) string(47) «zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036» [«name»]=> string(75) «Здоровый ребенок (расширенная программа)» > [31]=> array(2) string(74) «risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062» [«name»]=> string(122) «Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в пременопаузе» > [32]=> array(2) string(75) «risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063» [«name»]=> string(124) «Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в постменопаузе» > [33]=> array(2) string(60) «serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069» [«name»]=> string(99) «Серологическая диагностика паразитарных заболеваний» > [34]=> array(2) string(37) «gormonalnyj-status-v-menopauze_300105» [«name»]=> string(61) «Гормональный статус (в менопаузе)» > [35]=> array(2) string(34) «gormonalnyj-status-zhenskij_300132» [«name»]=> string(94) «Гормональный статус женский (включает прогестерон)» > > [«within»]=> array(4) array(5) string(33) «sistema-gemostaza-skrining_300006» [«name»]=> string(52) «Система гемостаза (скрининг)» [«serv_cost»]=> string(4) «1710» [«opisanie»]=> string(1583) «

Исследование системы гемостаза — один из самых широко применяемых тестов в современной медицине. Исследование показателей, характеризующих гемостаз (свёртывание крови), имеет большое значение в диагностике различных заболеваний (сердечнососудистая, акушерская, генетическая патология, системные заболевания, заболевания системы крови и др.), профилактике осложнений после оперативных вмешательств и др.

В программу входят основные показатели свертывающей и противосвертывающей (антикоагулянтной) системы крови.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300006» > [1]=> array(5) string(38) «hirurgicheskaja-gospitalizacija_300030» [«name»]=> string(55) «Хирургическая госпитализация» [«serv_cost»]=> string(4) «6080» [«opisanie»]=> string(3095) «

Программа составлена для пациентов, готовящихся к госпитализации в хирургический стационар. Лабораторные тесты, входящие в эту программу, являются стандартными при плановой госпитализации в хирургический стационар большинства лечебных учреждений. В некоторых медицинских учреждениях могут быть дополнительные требования к обследованию, поэтому рекомендуем Вам уточнить перечень необходимых анализов.

ВНИМАНИЕ! Необходимо иметь при себе паспорт, так как программа включает исследование на ВИЧ-инфекцию (при отсутствии паспорта анализ оформляется как анонимный и Вы не сможете его предоставить для госпитализации). Дети до 14 лет сдают анализ в присутствии родителей (или законных представителей); при себе необходимо иметь свидетельство о рождении ребенка и паспорт родителя (или законного представителя).

Результаты исследований выдаются только при личном визите в CMD.

Техника забора мочи в вакуумную пробирку: собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя. Доставка в лабораторию — в течение 24 часов при температуре +2+24.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300030» > [2]=> array(5) string(38) «laboratornoje-obsledovanije-beremennyh» [«name»]=> string(173) «Лабораторное обследование беременных в I, III триместрах и при постановке на учет на любом сроке» [«serv_cost»]=> string(4) «8810» [«opisanie»]=> string(0) «» [«catalog_code»]=> string(6) «300109» > [3]=> array(5) string(31) «hirurgicheskaja-gospitalizacija» [«name»]=> string(191) «Хирургическая госпитализация (включает фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh(С,E,c,e) и Kell(K))» [«serv_cost»]=> string(4) «6930» [«opisanie»]=> string(3245) «

Программа составлена для обследования перед хирургическими вмешательствами. Лабораторные тесты, входящие в эту программу, являются стандартными при плановой госпитализации в хирургический стационар большинства лечебных учреждений. Программа включает в себя общеклинические анализы крови и мочи, биохимические показатели, коагулограмму (гемостазиограмму), маркеры инфекционных заболеваний (сифилиса, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С), фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh и Kell. Фенотипирование эритроцитов имеет большое значение при переливании крови для подбора совместимых пар донор-реципиент, профилактики опасных посттрансфузионных осложнений, а также для диагностики иммунологических конфликтов матери и плода во время беременности. В некоторых медицинских учреждениях могут быть дополнительные требования к обследованию, поэтому рекомендуем Вам уточнить перечень необходимых анализов.

ВНИМАНИЕ! Необходимо иметь при себе паспорт, так как программа включает исследование на ВИЧ-инфекцию (при отсутствии паспорта анализ оформляется как анонимный и Вы не сможете его предоставить для госпитализации). Дети до 14 лет сдают анализ в присутствии родителей (или законных представителей); при себе необходимо иметь свидетельство о рождении ребенка и паспорт родителя (или законного представителя).

Результаты исследований выдаются только при личном визите в CMD.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300129» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь с цитратом натрия
Подготовка к исследованию:

Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Метод исследования: клоттинговый ( протромбин по Квику)

Протромбин (по Квику) — тест, отражающий состояние внешнего пути свертывания крови (активности факторов протромбинового комплекса). По международной номенклатуре протромбин — II фактор свёртывающей системы крови, предшественник тромбина. В основе теста лежит определение протромбинового времени.

Результат исследования может быть представлен в различных формах: протромбиновое время, протробин по Квику и МНО. В настоящее время рекомендуется представление результата в форме МНО (Международное нормализованное отношение). Тест на МНО рекомендован комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии.

МИЧ — международный индекс чувствительности тромбопластина (значение указывается в паспорте к реактивам); ПО — протромбиновое отношение (отношение значений протромбинового времени обследуемого и протромбинового времени контрольной нормальной плазмы).

  • Диагностика системы свёртывания крови.
  • Контроль терапии непрямыми антикоагулянтами (например: варфарином).

Референсные значения (вариант нормы):

Целевые значения МНО для пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты, — 2,0-3,0.

Между уровнем протромбина по Квику и уровнем МНО наблюдается обратная корреляция.

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Повышение МНО или снижение протромбина по Квику Снижение МНО или увеличение протромбина по Квику
  • Заболевания печени
  • Коагулопатии потребления
  • Дефицит фибриногена, протромбина
  • Дефицит витамина K
  • Лекарственные препараты (антагонисты витамина К)
  • Наличие неспецифических ингибиторов (моноклональные антитела и др.)
  • Не имеет клинического значения

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Популярные записи