В этой работе вы сможете найти ответ на самый распространенный вопрос девушек, мечтающих о рождении ребенка: как распознать овуляцию? Бывают случаи, что пара довольно активно занимается сексом, но долгожданного результата все не наступает. Как быть в данной ситуации? Конечно, можно записаться на довольно-таки дорогостоящие процедуры и попробовать узнать причину там. Но может, дело в том, что вы занимаетесь сексом просто не в то время?
Как известно, зачатие возможно только в момент выхода яйцеклетки из фолликула. Этот процесс принято называть овуляцией. Сегодня мы поговорим о том, как распознать овуляцию не только с помощью специалистов, но и самостоятельно, в домашних условиях.
Перед тем как мы рассмотрим все возможные методы, предлагаем немного познакомиться с процессом оплодотворения яйцеклетки и процессом овуляции. Важно указать и то, что вопрос, как распознать овуляцию, мучает и тех женщин, которые стремятся избежать беременности.
Для того чтобы ответить на главный вопрос, необходимо немного познакомиться с женской физиологией. Овуляция происходит почти каждый месяц, если девушка находится в репродуктивном возрасте и здорова. Как правило, высока вероятность беременности всего порядка двух суток в месяц. Эти дни приходятся на середину менструального цикла. Вот примерные расчеты:
Следует учесть, что у всех организм индивидуальный, нужно внимательно прислушиваться к своему телу, тогда вы момент овуляции пропустить не сможете.
Сейчас мы немного расскажем вам о том, что такое овуляция. Это понятие очень важно для девушек, мечтающих забеременеть. Процесс овуляции имеет большое значение при планировании беременности. Ведь если он не произошел, то и беременность невозможна.
Если говорить кратко и доступным языком, то овуляция – это процесс выхода из фолликула полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Она длится всего пару минут, как только созревшая яйцеклетка попала в брюшную полость, процесс овуляции считается завершенным.
Еще во внутриутробном развитии у девочек закладываются яйцеклетки, их насчитывается порядка миллиона. До наступления полового созревания яйцеклетки находятся в спящем состоянии. Однако некоторые из них погибают, так и не дождавшись момента выхода из фолликула. К моменту первой менструации у девочки остается порядка 300 тысяч фолликулов. Из этого количества только около 500 овулируют за весь репродуктивный период.
Для того чтобы ответить на вопрос, как распознать овуляцию, необходимо уточнить и тот факт, что овуляция может происходить не каждый месяц. Однако бывают случаи, когда созревают и лопаются сразу несколько фолликулов. Если это случилось, то возможна многоплодная беременность.
Из этой части статьи вы сможете узнать, как распознать овуляцию самостоятельно или при помощи специалистов. Всего можно выделить несколько методов:
- ультразвуковая диагностика;
- анализ крови;
- экспресс-тест;
- прислушиваться к ощущениям;
- наблюдать за выделениями из влагалища;
- метод построения графика базальной температуры.
Наиболее точным будет результат, подтвержденный сразу несколькими методиками распознавания овуляции. Однако некоторые из них могут сильно ударить по вашему кошельку. Например, если вы будете ежедневно ходить на УЗИ или использовать экспресс-тесты. Наиболее правильный вариант – рассчитать примерные дни овуляции с помощью календарного метода, подтвердить или опровергнуть свои расчеты с помощью тест-полоски.
В этом разделе вы узнаете, как распознать овуляцию по УЗИ. Ультразвуковое исследование проводят в ряде случаев, начиная с выяснения причины нерегулярного цикла и заканчивая диагностикой бесплодия.
УЗИ для отслеживания овуляции гинеколог может назначить, если есть следующие проблемы:
- болезненные месячные;
- их отсутствие;
- при стимуляции созревания яйцеклетки;
- при лечении или диагностике бесплодия;
- если женщина готовится к процедуре ЭКО;
- при плохих результатах анализов на гормоны;
- если женщина планирует беременность после аборта, выкидыша и так далее;
- для подбора контрацептивных средств.
Многих интересует вопрос: как проводится УЗИ для определения овуляции? Всего существует три способа обследования:
Первые два способа внутренние, последний – внешний. Наиболее распространенный вариант – трансвагинальный. Трансректальным методом исследуют девственниц, а трансабдоминальным – беременных.
Уже было упомянуто, что наибольшее распространение имеет трансвагинальный метод. Во время процедуры датчик вводится непосредственно во влагалище. Ультразвуковое исследование данным методом проводится не более 30 минут, никаких болевых ощущений во время этого женщина не испытывает.
Преимущество этого обследования заключается в том, что к нему совершенно не надо готовиться. Необходимо принять душ и опорожнить мочевой пузырь. С собой нужно взять обычный презерватив.
Как себя проявляет приближающаяся овуляция? Как распознать ее с помощью лабораторного метода? В этом разделе вы узнаете ответы на эти вопросы.
Как известно, менструальный цикл невозможен без участия множества гормонов. Главными являются: ФСГ, ЛГ, прогестерон. Расскажем немного подробнее о каждом из них.
Фолликулстимулирующий гормон, его еще называют ФСГ, способствует созреванию фолликулов, которые находятся в яичниках. Если содержание гормона превышает максимальную норму, то фолликул просто разрывается, таким образом, происходит высвобождение яйцеклетки. В этот момент происходит овуляция. Затем концентрация постепенно снижается.
Следующим в нашем списке был лютеинизирующий гормон. Именно его пытается выявить экспресс-тест на овуляцию. Важно знать, что за сутки до овуляции количество данного гормона увеличивается примерно в десять раз. Если вы решили сдать анализ крови на гормоны для определения овуляции, необходимо знать и то, что важно не только наличие его в крови, но и соотношение с ФСГ. Это соотношение должно быть примерно таким: ЛГ:ФСГ = 1,5:2,0. При регулярном цикле этот анализ необходимо делать на 3-8-й и 19-21-й сутки цикла. В те же дни сдается и ФСГ. Если же цикл нерегулярный, то овуляцию необходимо отслеживать, сдавая анализ ежедневно с 8-го по 18-й день цикла.
Последним мы отметили прогестерон. Его еще называют гормоном беременности. Такое название он получил неспроста, все дело в том, что прогестерон вырабатывается желтым телом и защищает зародыш от выкидыша. Его недостаток может служить причиной бесплодия.
Данный метод определения овуляции помогает не только определить точный день ее наступления, но и выявить гормональный дисбаланс. Анализ крови на гормоны лучше сочетать с ультразвуковым исследованием, так результат будет точнее.
Сейчас мы предлагаем выявить плюсы и минусы этого способа. Данную информацию можно получить из таблицы, представленной ниже.
- Высокая точность
- Выявляет гормональный дисбаланс
- Подготовка к анализам
- Стоимость
- Необходимость делать повторные обследования
Сейчас мы обсудим еще один метод. Как распознать овуляцию при нерегулярном цикле? На самом деле это сделать не так уж и просто. Можно потратить массу времени и денег, отправиться в клинику на долгие исследования. Регулярно проходить ультразвуковое обследование, сдавать анализы крови и так далее. Есть менее затратный способ.
Девушки часто пользуются экспресс-тестами для определения беременности, но мало кто знает, что есть похожие тест-полоски для определения овуляции. Преимущество этого метода заключается в том, что можно проводить тест дома, самостоятельно и нет сильных материальных затрат.
Цены на данные экспресс-тесты варьируются от 30 рублей до 1,5 тысячи. Вероятность довольно высокая, примерно 90 %.
Теперь немного о способе применения. Сначала необходимо определиться с днем. При регулярном цикле вычтите из его длины цифру «17», тогда вы получите день цикла, в который необходимо провести тест. При нерегулярном цикле необходимо взять длину самого короткого за последнюю половину года и также вычесть 17.
- не пить 4 часа перед проведением теста;
- воздержитесь от похода в туалет за 2 часа;
- следуйте инструкции именно к вашему тесту;
- не используйте утреннюю мочу;
- для более точного результата проведите 2-3 раза за день (наиболее подходящее время – с 10 утра до 10 вечера).
В данном разделе вы узнаете, как распознать овуляцию по ощущениям. Важно понимать, что сам процесс разрывания фолликула вам почувствовать не удастся. Причина кроется в том, что он не имеет нервных окончаний. Но яйцеклетка начинает продвигаться по маточным трубам в результате их сокращений, что может сказаться на физическом и эмоциональном состоянии.
Итак, как распознать овуляцию по ощущениям? Могут проявляться следующие симптомы:
- небольшая боль в области яичников, она может иметь разный характер (ноющая, режущая, колющая, схваткообразная и так далее), продолжается она на протяжении 1-2 дней;
- боли после овуляции (это может говорить о воспалительных процессах, необходимо записаться на консультацию к гинекологу);
- за день до овуляции девушка может находиться в очень хорошем эмоциональном состоянии;
- повышается сексуальная активность;
- повышается настроение, чувствуется уверенность в себе.
Здесь же необходимо отметить, что каждый организм индивидуален, знаки могут быть разными. Для того чтобы определить овуляцию, необходимо внимательно прислушиваться к своему телу.
В этом разделе мы вам расскажем, как распознать овуляцию по выделениям. Важно знать всем девушкам, что шейка матки выделяет специальную слизь, которая помогает сперматозоидам выжить и продвигаться по половым путям. Если девушка внимательна к своему организму, то она знает, как распознать овуляцию по выделениям.
Первым после менструации идет так называемый сухой период. В этот промежуток времени практически нет выделений, так как наблюдается небольшой уровень эстрогена. Выделения могут быть, но они очень густые, это необходимо для формирования пробки шейки матки. Она нужна для того, чтобы в матку не попала никакая инфекция и сперматозоиды.
Незадолго до дня овуляции уровень эстрогена начинает расти, шеечная слизь становится более жидкой и клейкой. После этого она приобретает кремообразную текстуру. Такие выделения считаются нормальными, если соблюдены некоторые условия:
- выделения напоминают желе, имеют прозрачный цвет;
- они наблюдаются в небольшом количестве;
- не имеют запаха;
- не оказывают плохого воздействия на кожу;
- нет зуда;
- нет боли;
- нет повышенной температуры тела.
По мере созревания яйцеклетки меняется характер шеечных выделений. За день и до 2 дней после овуляции они приобретают консистенцию, похожую на сырой яичный белок. Не стоит переживать, если выделения стали сильно обильные, это считается нормой.
Нужно еще уточнить и то, что характер выделений и их продолжительность у всех индивидуальны.
Сейчас мы поделимся еще одним методом, как распознать овуляцию без теста. Раньше использовали в этих целях обычный календарь. Суть метода заключается в следующем: обязательно отмечать каждый день менструации на протяжении долгого периода времени. Для более точного результата обычно анализируют от 6 месяцев до года.
Важно указать и то, что вероятность определения точного дня овуляции с помощью календарного метода очень мала. Как это работает? Запишите даты начала последних 12 менструаций, далее примените метод Огино-Кнауса. Первая формула: А = В — 18; вторая формула: С = D — 11. А – это начало благоприятного для зачатия периода, В – продолжительность короткого цикла, С – конец благоприятного периода, D – продолжительность самого длинного цикла.
В этой части статьи вы узнаете, как распознать день овуляции с помощью бумаги, ручки и обычного термометра. Этот метод является более точным относительно календарного. Для того чтобы рассчитать день овуляции, необходимо проанализировать график не менее 3 циклов.
Для этих целей измеряется базальная температура одним из следующих методов:
- в ротовой полости;
- в прямой кишке;
- во влагалище.
Так как температуру необходимо измерять каждый день (даже в момент менструации), наиболее оптимальным вариантом является измерение в прямой кишке.
Для расчета необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- измерять температуру ежедневно;
- если вы используете оральный метод, то градусник нужно держать под языком не менее 5 минут, губы при этом плотно сжать;
- если вы используете вагинальный или ректальный способ, то нужно ввести примерно на 3 сантиметра и измерять температуру в течение 4 минут;
- использовать всегда один и тот же термометр;
- измерять температуру нужно утром, не вставая с кровати;
- полученный результат заносите в специальный график.
В предыдущем разделе вы узнали, как распознать овуляцию в домашних условиях, используя термометр. Сейчас немного о том, как читать полученный график.
С первого дня менструации базальная температура высокая, в середине цикла она снижается. Необходимо овуляцию искать примерно в этом периоде. Ее можно распознать по скачку от 0,2 до 0,6 градуса. После этого перепада температура будет держаться на этом уровне до 2 недель. Накануне месячных температура падает. Днем овуляции принято считать день, когда базальная температура самая низкая перед скачком.
Теперь вы сможете без труда спрогнозировать день овуляции. Наиболее благоприятный период для зачатия – два дня перед скачком и день после него.
источник
Для скорейшего наступления беременности, важно знать и уметь определять дни, когда происходит овуляция, поскольку зачатие ребенка происходит именно в такие дни. В данной статье будут описаны способы определения наступления овуляции
Для скорейшего наступления беременности, важно знать и уметь определять дни, когда происходит овуляция, поскольку зачатие ребенка происходит именно в такие дни. В данной статье будут описаны способы определения наступления овуляции.
Овуляция представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника. Яйцеклетка созревает, во время менструального цикла, который нужен для подготовки матки и созревания яйцеклетки, итогом которого является овуляция. Для определения овуляции календарным методом, необходимо знать свой менструальный цикл за несколько последних месяцев. Зная цикл, можно подсчитать его длину, т.е. промежуток от начала одних месячных до начала следующих. От общей продолжительности цикла вычитают 14 дней. Так, если цикл равен 28 дням, то отняв 14 дней, получим 14 день цикла, в который возможен выход яйцеклетки из яичника. Для зачатия в течение недели до овуляции и после нее, паре рекомендуется вести активную половую жизнь, желательно с перерывами в 1-2 дня, для того, чтобы успели созреть сперматозоиды. Как уже было подсчитано выше, выход созревшей яйцеклетки происходит где-то в середине менструального цикла.
Однако у каждой женщины возможны сдвиги овуляции на несколько дней позже, связано это может быть, как с инфекционными патологиями репродуктивной системы; чрезмерными физическими нагрузками; стрессом, так и гормональными нарушениями
Среди причин ранней овуляции можно выделить следующие: нарушения баланса эстрогенового и прогестеронного гормона; нарушения в работе надпочечниковой коры; простудные и гриппозные заболевания и т.д. Подобные факторы вполне могут спровоцировать наступление ранней овуляции. К тому же каждая причина может повлиять и на другие системы женского организма. Поэтому, чтобы избежать подобного, рекомендуется избегать таких факторов, которые могут повлиять на овуляцию и как следствие на вынашивание ребенка в дальнейшем. Преждевременная овуляция опасна, если она неоднократно происходит в женском организме, в данном случае причины кроются в гормональных сбоях и других различных отклонениях, женщине возможно потребуется гинекологическое вмешательство. К тому же, возможно долгое не наступление беременности, если только пара ориентируется на середину цикла. Или же наоборот, наступление нежелательной беременности, если женщина не предохраняется в начале цикла, опять же используя календарный метод. На протяжении жизни у женщины периодически наблюдаются овуляторные сдвиги в разные стороны, так может наступить и поздний выход яйцеклетки.
Причины поздней овуляции кроются в следующем: гормональные нарушения в организме; недостаток веса, т.к. недостаток жировой ткани негативно сказывается на выработке эстрогена, провоцируя задержку созревания и выхода женской клетки; прием экстренных контрацептивов в прошлом; гинекологические патологии, инфекции и отсутствие месячных, также являются характерными спутниками запоздалого выхода яйцеклетки. Для восстановления цикла женщине необходимо пройти полноценное обследование, после которого назначается соответствующее лечение.
После точного соблюдения всех врачебных рекомендаций происходит нормализация овуляторных процессов, восстанавливается цикл и наступает долгожданная беременность
Измерения базальной температуры проводится по утрам, при этом, перед измерением вставать с постели не желательно, поэтому приготовить градусник с вечера. Для измерения температуры, можно воспользоваться как простым ртутным градусником, так и электронным. Аккуратно введите градусник в прямую кишку и подержите его там пяти — семь минут. Измеренную температуру записывайте в таблицу ежедневно, кроме дней, когда у женщины идут месячные. После проведения измерений на протяжении цикла нужно построить график. Для построения таблицы сверху можно указать дни измерения температуры, слева указать возможную БТТ в эти дни. На стыке линий ставим точки, которые соединяем прямой линией.
В дни, когда происходит резкое повышение температуры тела, после ее стремительного понижения, и происходит овуляция. Объясняется данный скачек тем, что при овуляции происходит активная выработка гормона прогестерон, который оказывает влияние на центр терморегуляции в мозге. Именно его повышение приводит к колебаниям БТТ, которая после высвобождения зрелой яйцеклетки резко повышается. В случае если вы заметили сильные, не типичные изменения в температуре, либо она вовсе не меняется, необходимо показаться к врачу, чтобы найти причину, которая может заключаться в эстрогенной недостаточности или иных факторов. Составить график базальной температуры легко с помощью специальных приложений, которые размещаются на некоторых женских сайтах или в приложениях.
Данный метод является доступным, но не достоверным на 100%, поскольку не всегда есть время для измерения температуры, так же можно просто забыть об измерении, пропущенные дни могут существенно изменить картину и график построения БТТ
К тому же такие факторы как прием лекарственных препаратов, половой акт, смена климата, стресс и т.д. могут повлиять на привычный и нормальный график построения БТТ.
Поэтому для большей уверенности в определении дня Х может помочь тест на определение овуляции, который продается в любой аптеке.
Тесты на овуляцию разработаны для измерения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Для наступления овуляции, увеличивающееся количество ЛГ дает сигнал яичникам, выпустить яйцеклетку, после чего в течение примерно одних-двух суток случается разрыв фолликула или попросту — овуляция. Это происходит примерно на 11-12 день цикла. Если цикл всегда регулярный, одинаковой по продолжительности, то следует начинать делать тесты на овуляцию за семнадцать дней до начала следующих месячных, потому что после овуляции фаза желтого тела продолжается 12-16 дней. Например, если длина менструального цикла равна 28 дням, то тестирование необходимо начинать примерно с 11-го дня, а если 32 — то с 15-го. Если тестовая полоска фиксирует повышенный уровень ЛГ, то это означает, что в течение 48 часов произойдет овуляция.
Стоит отметить, что тест не указывает сам выход яйцеклетки из яичника, а лишь показывает повышенный уровень ЛГ, т.е. при положительном овуляционном тесте отмечается гормональный всплеск, что свидетельствует о выходе зрелой яйцеклетки в ближайшие часы. Самый высокий уровень ЛГ удерживается менее суток, поэтому рекомендуется проводить диагностику 2 раза в день (утром и вечером), чтобы с большей вероятностью определить этот момент. Кроме этого за 3-4 часа до тестирования не следует пить много жидкости, чтоб не разбавлять мочу. Для точного определения уровня ЛГ, необходимо сверять полученный результат с контрольной картинкой, а также с предыдущим тестом. Отрицательный тест будет означать низкий уровень ЛГ и еще не созревшую яйцеклетку, также тест окажется отрицательным после овуляции, поскольку после выхода яйцеклетки из яичника уровень ЛГ падает. Положительный тест говорит нам о том, что в ближайшие несколько часов яйцеклетка выйдет из яичника, зрелая и готовая к оплодотворению. Поэтому в течении 24 часов после выхода яйцеклетки необходимо приступить к планированию, поскольку именно столько живет яйцеклетка в женском организме.
Приступать к зачатию сразу увидев положительный тест не стоит, поскольку нужно выдержать паузу в несколько часов, дав яйцеклетке покинуть яичник
Еще одним способом вычисления благоприятных дней для зачатия ребенка является ультразвуковая диагностика внутренних органов. Фолликулометрия или определение овуляции по УЗИ – исследование, которое нельзя реализовать в домашних условиях, однако, оно наиболее достоверно, поскольку заключается в наблюдении за ростом доминантного фолликула в яичнике, на УЗИ хорошо виден рост фолликулов и наступление овуляции. Данный метод диагностики наступления овуляции чаще всего используется для тех пар, которые имеют трудности с зачатием и у которых длительное время не наступает беременность. Исследование проводится в середине цикла, до наступления предполагаемой даты овуляции. Далее процедуру повторяют через 1-2 дня. К этому периоду формируется доминантный фолликул величиной около 20 мм, а в яичнике содержится желтое тело. Такие эхографические признаки свидетельствуют о приближении овуляции. Еще через несколько дней проводят еще одно УЗИ. Если фолликула уже нет, а в малом тазу визуализируется небольшое количество жидкости, можно утверждать, что овуляция произошла.
Шейка матки каждой женщины вырабатывает цервикальную слизь, необходимую для движения сперматозоидов и поддержания их жизни в половых путях, количество и состояние которой зависит от величины эстрогена в крови. Женщины, парирующие беременность, могут самостоятельно определить наступление овуляции по изменению влагалищного секрета. Выделения становятся обильными и вязкими, связано это с ростом уровня эстрогена, который влияет на шеечную слизь, которая начинает постепенно разжижаться, становится липкой и клейкой. При этом, в норме, женщину не должны беспокоить: зуд; раздражение; через чур обильные выделения, не должно быть запаха, температуры и боли. По мере созревания яйцеклетки, выделения становится обильнее и жиже. Накануне дня выхода половой клетки, непосредственно в момент разрыва фолликула и 1-2 дня после этого процесса, выделения напоминают по консистенции и цвету белок куриного яйца. Они светлые, прозрачные, тягучие и могут быть обильными. В слизи иногда можно заметить коричневатые или незначительные кровянистые выделения, что объясняется незначительной травмой яичника при выходе яйцеклетки. Если вести наблюдения за видом и обильностью выделений из половых путей на протяжении цикла, женщина сама может назначить нужную дату для зачатия.
Временами женщину могут настигнуть неприятные ощущения в виде тянущей боли в правом или левом боку, с той стороны, где произошел выход яйцеклетки. Чаще всего боли незначительные и доставляют незначительную боль. Некоторые женщины описывают боль при овуляции как колющую, режущую или схваткообразную. Продолжается боль, как правило, недолго от часа до суток или двое. Интенсивность болезненных ощущений зависит от наличия гинекологических заболеваний, а также от порога болевой чувствительности — чем он выше, тем меньшую боль испытывает женщина при овуляции. Существует несколько основных причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах. Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка. В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину. Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает. А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее сокращаться для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом. Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.
Стоит помнить, что появление очень интенсивной боли в левом или правом яичнике, или болей внизу живота, может быть признаком неотложного состояния, для установления причин боли, может понадобится медицинская помощь
В предстоящие дни овуляции происходит гормональный скачек, который ответственен за повышение либидо, поэтому женщина может почувствовать повышенное сексуальное влечение. Так предусмотрено природой, что сексуальное желание увеличивается в фертильное окно, в то время, в которое вы можете забеременеть, т.е. около 7-ми дней в месяц. В одном исследовании было установлено, что «фаза сексуального желания» длится всего шесть дней.
Согласно исследованию, этот этап начался примерно за три дня до того, как лютеинизирующий гормон достиг пика. Это означает, что если вы следовали своим желаниям и занимались сексом в течение этих шести дней, вы, скорее всего, забеременели. В еще одном исследовании было обнаружено, что сексуальное желание достигло максимума, когда уровни эстрадиола были выше. Пик эстрогена — перед овуляцией.
У многих женщин, в период овуляции болит грудь. Ее чувствительность повышается на почве гормональной перестройки, которая происходит в организме во время овуляции. Такая чувствительность груди объясняется высоким гормональным всплеском, который готовит организм к возможной беременности. Молочные железы набухают и становятся очень восприимчивыми, прикосновение к ним может вызвать боль. Грудь начинает болезненно реагировать на все приблизительно на 15 – 16 день цикла, состоящего из 28 дней. Дискомфорт в груди гинекологи считают не только одним из признаков наступления овуляции, но и так называемым предменструальным синдромом.
Еще одним признаком овуляции, является психическое состояние женщины. В эти предстоящей овуляции, она очень эмоциональна и раздражительна, часто хочется плакать. Накануне овуляции могут обостриться вкусовые и обонятельные ощущения. Происходит это из-за гормональной перестройки организма в период подготовки к возможному материнству.
У каждой женщины 2 – 3 раза в год в менструальный цикл овуляции не проходит. Однако, если овуляция не наступает гораздо чаще, женщине стоит пройти полное медицинское обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие внутренних патологий гинекологического или эндокринного характера. Наиболее частыми причинами, приводящими к отсутствию овуляции, являются:
- Предменопауза;
- Беременность и период лактации;
- Резкая отмена гормональных препаратов;
- Резкая смена климата;
- Стрессы;
- Резкое колебание веса;
- Тяжелые физические нагрузки.
На отсутствие овуляции может указывать отсутствие выше перечисленных симптомов овуляции, однако, наиболее заметным симптомом цикла без овуляции является задержка месячных как на 3-4 дня, так и несколько месяцев. Менструация, которая наступает за этим периодом, отличается продолжительностью, болезненностью и обильностью выделений. Физиологической причиной протекания цикла без овуляции называют недостаточную активность гормонов гипоталамуса, отвечающих за стимуляцию яичников, и большое количество гормонов гипофиза. Чаще всего ановуляторный месячный цикл встречается у зрелых женщин, которым диагностировали бесплодие на почве гормонального дисбаланса.
Иногда ановуляция – результат длительного стресса. Удивительно, но бывают случаи, когда именно невероятное желание забеременеть и навязчивые страхи по этому поводу становятся причиной того, что овуляция не происходит
Бывает достаточным пройти всего лишь курс психотерапии или хорошо отдохнуть, чтобы счастье стало возможным!
источник
Только одни сутки в месяц отведены природой на то, чтобы женщина могла забеременеть: именно столько ждет оплодотворения яйцеклетка от момента своего выхода из лопнувшего фолликула и до окончания путешествия по маточной трубе. Зная, когда именно наступят эти важные 24 часа, можно успешно планировать беременность или, напротив, эффективно предохраняться от нее. Но как определить момент наступления овуляции?
Запас яйцеклеток у женщины огромен и измеряется к началу полового созревания сотнями тысяч. Однако не все они, к счастью, находятся на одной стадии созревания. Каждый месяц из десятка-другого наиболее зрелых фолликулов (фолликул – это яйцеклетка, окруженная слоями эпителиальных клеток и соединительной ткани) выделяется один, реже два или три, которые начинают развиваться интенсивнее других. Такой фолликул называют доминантным. Пиком развития становится разрыв фолликулярной оболочки и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки в «свободное плавание», то есть попадание в маточную (фаллопиеву) трубу.
” Фолликулы начинают расти и развиваться не спонтанно, а под влиянием циклически выделяющихся гормонов. В частности, за процесс овуляции «отвечает» лютеинизирующий гормон (ЛГ).
Помимо неощутимого для большинства женщин разрыва фолликулярной оболочки он вызывает в организме женщины еще множество сопутствующих явлений, по которым можно судить о наступлении овуляции.
Увеличение концентрации ЛГ и эстрогенов можно легко обнаружить в крови, моче и слюне. Как ни странно, именно слюна – простой, доступный и достаточно точный объект для домашнего исследования. Ее наносят на предметное стекло (можно использовать простое гладкое стеклышко с ровной поверхностью), дожидаются высыхания и рассматривают под лупой при хорошем освещении.
” В день овуляции высохшая слюна застывает «морозным узором», напоминающим рисунок листа папоротника. Важно! Проводить анализ слюны нужно сразу после сна, до того, как вы позавтракали и почистили зубы.
Гораздо удобнее пользоваться не домашней лупой, а специальными мини-микроскопами для определения овуляции, напоминающими по внешнему виду детскую игрушку-калейдоскоп. Только вместо разноцветных стеклышек в ней – одно, с вашей слюной. Разглядывать образовавшийся рисунок просто и удобно.
Для женщин, не уверенных, что они видят лист папоротника, выпускаются компактные анализаторы слюны, напоминающие пудреницы. Вглядываться в рисунок больше не надо – только плюнь, и на небольшом экране появится текстовое сообщение. Скажем честно, пока пользовательницы скорее критикуют эти чудо-приборы: и дороговато, и не слишком надежно. Но ученые и инженеры непрерывно совершенствуют их, так что не за горами появление идеального анализатора.
Тест-полоски для определения овуляции сегодня предлагают сразу несколько компаний, производящих тесты на беременность. Действуют они точно таким же образом, только вместо хорионического гонадотропина (как тесты на беременность) «настроены» на лютеинизирующий гормон.
” Тест-полоска опускается в емкость с мочой на время, указанное в инструкции, и, если овуляция близка, вы увидите на ней две черточки. Если же нет – то только одну, контрольную. Важно! В отличие от тестов на беременность, которые нужно делать с утра, мочу для определения овуляции лучше собрать в середине дня.
Производители гарантируют высокую достоверность таких тестов, и они совершенно правы. Проблема в другом – не слишком «достоверен» наш организм. Нередки случаи изменения концентрации ЛГ, не связанные с овуляцией, которые дают ложноположительные результаты теста.
Изменение гормонального фона воздействует и на слизистую пробку, находящуюся в канале шейки матки. В другие дни она достаточно вязкая и плотная и эффективно предохраняет полость матки от попадания инфекции. Однако непосредственно накануне овуляции она разжижается и частично вытекает из канала – это облегчает попадание спермы в полость матки и последующее оплодотворение.
Изменения в цервикальном канале хорошо видны врачу-гинекологу, более того, еще лет 50 назад это был один из самых достоверных способов определения овуляции. Многие женщины тоже замечают, что в середине цикла у них появляются прозрачные слизистые выделения без запаха – это шеечная слизь. Если же вы не замечаете принципиальной разницы в объеме влагалищных выделений, то попробуйте их исследовать.
” Слизь, так же как и слюну, можно нанести на стекло, высушить и рассмотреть под микроскопом: накануне овуляции на ней тоже появится рисунок «веточки папоротника».
В прошлом веке был популярен метод Биллингса: капельку слизи из влагалища предлагалось нанести на палец, и, прикоснувшись другим пальцем, попытаться растянуть каплю. В день овуляции слизь становится тягучей, как яичный белок, и легко вытягивается в ниточку. Вполне возможно, что он покажется вам удобным и сегодня.
Еще один популярный метод определения овуляции – измерение базальной температуры на протяжении всего цикла. Если ваш режим дня строго упорядочен, вы всегда просыпаетесь в одно и то же время, то стоит попробовать и этот способ.
” Важно! Базальная температура – это наша температура в состоянии полного покоя. Измерять ее следует сразу после пробуждения, лежа в постели, после не менее чем 6 часов сна.
Способ измерения температуры не принципиален: можно делать это орально, вагинально или ректально, а вот под мышку градусник ставить не рекомендуется; слишком незначительные колебания температуры предстоит отслеживать.
” Непосредственно перед овуляцией базальная температура незначительно падает (на 0,1 – 0,2 градуса), а после нее (и на протяжении всей второй половины овуляторного цикла, вплоть до менструации) – возрастает на 0,4 – 0,6 градуса.
К сожалению, и этот метод не особо точен (по статистике, каждая четвертая женщина, предохраняющаяся посредством метода изменения базальной температуры, беременеет в течение года). На температурный фон влияет слишком много факторов – стресс, физическая нагрузка, любые, даже незначительные воспалительные заболевания… даже слишком теплое одеяло может внести свою «поправку» в результаты.
Совершенно точным и надежным будет только ультразвуковое исследование – его должен проводить специалист в медицинском учреждении. Как правило, проводится несколько обследований на протяжении одного овуляторного цикла: сперва врач определяет доминантный фолликул, затем следит за его ростом и развитием и, наконец, фиксирует факт разрыва фолликула.
” В отличие от «домашнего» определения овуляции, такой способ исследования гораздо более информативен. Врач не только точно определит момент овуляции, но и увидит картину в целом, если цикл почему-то «сбоит». Важно знать, появляется ли вообще доминантный фолликул и, если появляется, то в какой момент его развитие останавливается.
Как вы заметили, определение момента овуляции – не самое простое занятие. Зачем им заниматься и когда эту самую овуляцию лучше искать?
Если вы у вас регулярный менструальный цикл, и вы не хотите, чтобы беременность наступала в ближайшее время, то вам будет полезно знать «опасные» дни, в которые зачатие наиболее вероятно. Это особенно полезно женщинам, которые не используют какие-либо средства предохранения от беременности на регулярной основе. В день овуляции (а также три дня до нее и день после) не следует заниматься сексом, либо нужно использовать барьерные контрацептивы.
” В среднем овуляция происходит за две недели до очередной менструации. Поэтому вспомните, сколько длился ваш самый короткий менструальный цикл и отнимите от этого числа 14. Получившееся число – день предполагаемой овуляции, который нужно отсчитать от начала очередной менструации.
Например, ваш самый короткий цикл (от первого дня одной менструации до начала следующей) длился 24 дня, 24-14=10. Значит, вам нужно дождаться очередной менструации и через 10 дней начинать «ловить» овуляцию.
Использовать лучше сразу несколько способов, например, наблюдение за слюной и измерение базальной температуры. Через 3-4 цикла вы будете точно знать в какие дни овуляция наиболее вероятна. Такой метод предохранения называется «календарным». Он не очень надежен, но, при условии добросовестного изучения своего менструального цикла, позволяет 9 женщинам из 10 избежать нежелательной беременности на протяжении года.
” Обратите внимание, если у вас нерегулярный менструальный цикл, предохраняться при помощи календарного метода нельзя!
Впрочем, у женщин с нерегулярным менструальным циклом обычно прямо противоположные проблемы: беременность не наступает даже тогда, когда она желанна. К тому же ановуляторный цикл может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, иногда даже не связанных напрямую с репродуктивной системой.
В этом случае тактику наблюдения за наступлением овуляции определит ваш лечащий врач и, скорее всего, включит в план несколько ультразвуковых исследований и предложит сдать анализы на половые гормоны. Это позволит определить причины патологии и подобрать эффективную схему стимуляции овуляции.
источник
Под овуляцией понимают день, когда становится возможным зачатие. В это время яйцеклетка созревает и покидает яичник. После этого женская половая клетка оказывается в полости маточной трубы, где может быть оплодотворена сперматозоидом. Большинство женщин фертильного (детородного) возраста отлично знает, что существуют дни, когда вероятность зачатия особенно высока.
Определение наступления овуляции – это один из важнейших методов обследования, к которым прибегает женщина, планирующая забеременеть.
Важно: не следует применять методику определения овуляции для предупреждения зачатия. Нередки случаи, когда овуляция происходит дважды в течение цикла или сдвигается не несколько дней.
К числу наиболее достоверных методик, к которым прибегают для установления овуляции, относятся:
- измерение базальной температуры (проводится ректально);
- тест на уровень гормонов;
- ультразвуковой мониторинг.
Определение базальной температуры осуществляется посредством термометра, вводимого ректально. Измерение проводится неоднократно. Для установления времени выхода яйцеклетки составляется график базальной температуры. Он может считаться достоверным, если показатель измеряется строго в одно и то же время, после 6-7 часового сна, не вставая с постели, т. е. когда организм не испытал никаких нагрузок и кровообращение максимально стабильное. Измерения для составления индивидуального графика следует проводить на протяжении как минимум трех циклов подряд.
У женщин без патологий во второй половине цикла базальная температура возрастает, как правило, на 0,5°. Относительное увеличение температуры сохраняется вплоть до наступления месячных. Однако, непосредственно перед повышением температура заметно снижается – на 0,4-0,6°. Такое снижение температуры говорит о выходе созревшей яйцеклетки и максимальной вероятности наступления беременности при контакте с партнером.
Обратите внимание: в течение всего цикла базальная температура может сохраняться на примерно одинаковом уровне. В этом случае речь идет об ановуляторном цикле. Зачатие в этом случае невозможно.
Если снижение температуры после овуляции сохраняется менее 10 дней, это говорит о пониженном уровне гормона прогестерона. Вероятность зачатия существует, но небольшая.
В том случае, если базальная температура повышена более 2 недель, а месячные не наступают, то это почти со 100% гарантией говорит о том, то вы беременны!
В середине второй фазы месячного цикла некоторое повышение уровня гормона прогестерона может свидетельствовать о том, что овуляция имела место. Как правило, повышенный уровень данного гормона сохраняется вплоть до наступления месячных.
Наиболее информативным является определение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Он повышается за 28-36 часов до выхода яйцеклетки. Когда овуляция произошла, то уровень ЛГ возвращается к нормальным показателям.
Уровень ряда других гормонов может свидетельствовать о нарушениях со стороны женской репродуктивной системы. В частности высокий уровень тестостерона может вызвать отсутствие овуляции и сбои цикла; они существенно превышаются на фоне поликистоза, при адреногенитальном синдроме и дисфункции надпочечников. Тироксин и трийодтиронин (гормоны щитовидной железы), а также пролактин (синтезируется в гипофизе) тоже могут стать причиной ановуляции.
О том, что цикл протекает без овуляции, часто свидетельствует недостаточно высокий уровень эстрогенов (женских половых гормонов). Низкий уровень эстрогенов характерен для инфантилизма.
Ультразвуковое исследование считается самым инновационным и наиболее информативным методом определения овуляции.
Признаком выхода созревшей яйцеклетки является вначале появление фолликула, большего по размеру, а потом его исчезновение. Выход т. н. доминантного фолликула осуществляется, когда он достигает 18-20 мм в диаметре. Непосредственно после овуляции на его месте УЗИ позволяет увидеть щель, а потом формирование желтого тела и образование жидкости в пространстве за маткой.
Если у женщины регулярный цикл, то исследование на аппарате, генерирующем волны сверхвысокой частоты целесообразно проводить за 2-3 до вероятного выхода яйцеклетки, а затем – через день после овуляции.
Если цикл у женщины нестабильный, то с 10-го дня УЗИ делают с периодичностью в 2-3 дня.
Обратите внимание: ультразвуковой тест дает возможность дать оценку возможности имплантации плодного яйца, а также определить состояние маточного эндометрия и циклические изменения в нем.
Нормальные значения:
- график базальной температуры стабилен; периодических изменений не наблюдается;
- гормональный уровень находится в пределах нормальных (референсных) значений;
- вне овуляции на УЗИ не определяется наличие доминантного (наиболее крупного) фолликула.
Плисов Владимир, медицинский обозреватель
9,386 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
источник
Далеко не у всех пар получается быстро зачать малыша. У некоторых этот процесс затягивается на месяцы, а то и годы. В этой статье рассмотрим вопрос, какие анализы сдать, если нет овуляции. Именно этот процесс является ключевым в данном вопросе. Если не выходит яйцеклетка, невозможно ее оплодотворение. Врач должен рассказать, какие анализы нужно сдать, если не наступает овуляция.
Основным признаком отсутствия овуляции является то, что в течение 1-2 лет активной половой жизни без средств контрацепции не наступает беременность. В этом случае необходимо в срочном порядке обратиться к гинекологу и получить консультацию.
Самостоятельно без доктора можно начать каждое утро, не вставая с постели, измерять базальную температуру (в прямой кишке). В первой половине менструального цикла она должна составлять 37°C, а за день до того, как лопнет фолликул, немного снижаться. После разрыва оболочки показатели обычно увеличиваются до 37,2-37,4°C. Отсутствие скачков на графике и говорят о наличии проблем.
Еще одним сигналом является отсутствие влагалищного секрета в середине МЦ. Также может отсутствовать половое лечение к партнеру, дискомфорт в области яичников и живота.
Важно: Эти признаки считаются хоть и субъективными, но, если у женщины ранее было все нормально, она не может их не заметить. Стоит помнить, что ановуляция излечима в том случае, когда оказывается современная медицинская помощь.
Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:
Если говорить о причинах отсутствия овуляции, то они могут быть самыми разными. Их принято разделять на:
- физиологические;
- патологические;
- связанные с опасными заболеваниями, в большинстве своем эндокринологического типа.
К первой группе стоит относить тот период, когда женщина является уже беременной или же она кормит малыша грудью в первые месяцы после родов, в том числе и ночью. К слову, эта информация является спорной, ведь есть и те молодые мамы, у которых при отсутствии месячных все равно происходит рост фолликулов, в результате чего возможно зачатие еще одного ребенка.
В целом яйцеклетка кормящих грудью не выходит из-за повышенного пролактина. Этот гормон помогает вырабатываться молоку, но блокирует вышеназванный процесс.
Ановуляция наблюдается при менопаузе, здесь функция не восстановима. У дам репродуктивного возраста допускаются 1-2 цикла в год, когда фолликул может не созреть. Чем старше становится женщина, тем увеличивается соответствующий показатель, следовательно, забеременеть труднее.
Важно: Нет овуляции и у тех, кто употребляет оральные контрацептивы, и используют в качестве средства предохранения иные гормоны.
Нередко зачать малыша не получается из-за наличия патологии. Часто на эту возможность влияет переизбыток или недостаток веса. В последнее время среди девушек стала распространяться мода худобы. Однако низкая масса тела, впрочем, как и большая, провоцирует развитие ряда заболеваний, в том числе эндокринных.
Может идти речь о таких патологиях:
- проблемы со щитовидкой;
- дисбаланс гормонов;
- СПКЯ;
- гиперпроклактминемия;
- дисфункция ячников;
- плохая работа гипофиза;
- постоянные стрессы;
- недосыпы;
- опухоли;
- синдром Шихана;
- психические расстройства.
Чтобы понять общую клиническую картину, врач должен выписать пациентке направления на анализы и УЗИ, которое называется фолликулометрия.
На экране с помощью вагинального датчика доктор отследит состояние позадиматочного пространства, посмотрит, развивается ли доминантный фолликул.
В женском организме вырабатывается порядка 100 различных гормонов. При обследовании гинеколог обычно назначает исследование крови.
Ниже представлен перечень основных гормонов, которые рекомендуется сдать:
Эти виды исследований считаются базовыми, но при наличии определенных жалоб медики могут расширить его. Также лечащий врач должен рассказать, в какой день менструального цикла нужно их сдавать.
ЛГ ответственен за выход яйцеклетки. Вещество всегда взаимодействует с ФСГ. Вместе они делают так, чтобы яйцеклетка развивалась в оболочке и была способна оплодотвориться. В середине цикла достигается максимальное значение показателя.
Пролактин принимает активное участие в данном процессе. Недостаток гормона или его превышение негативно сказываются на овуляторной функции.
Эстрадиол отвечает за созревание фолликулярных капсул. Самый пик концентрации говорит о скором разрыве оболочки.
Прогестерон подготавливает все внутренние органы к беременности. Он обеспечивает закрепление оплодотворенной ЯЦ к стенке матки. Также вещество помогает в формировании плаценты и растягивании матки.
Тестостерон ответственен за выносливость и физическое развитие. Если превышена норма, то в фигуре пропадают женские черты и происходит нежелательный рост волос.
ДГА –S представляет собой вещество, относящееся к мужским гормонам. Превышение или понижение показателя говорит о патологии обменных процессов.
ТТГ – важный элемент для беременных, отвечающий за защиту малыша от негативных факторов.
Кортизол отвечает за стресс. Элемент готовит человека к пробуждению ото сна. При повышении осуществляются патологические изменения.
Т3 и Т4 говорят о том, насколько хорошо функционирует щитовидная железа. Отклонение может привести к развитию опасных недугов.
Что делать если нет месячных и овуляции? Узнайте прямо сейчас!
Как по УЗИ определить наступление овуляции? Ответ на вопрос ищите в этой статье!
Если не в норме анализы при отсутствии овуляции, то назначается лечение. Уровень того или иного показателя нередко зависит от внешних факторов, среди которых следующие:
- стресс;
- несоблюдение режима труда и отдыха;
- неправильное питание;
- чрезмерные физические нагрузки.
Если результаты говорят о серьезных отклонениях, не нужно впадать в панику. Лечащий врач определит причину нарушения и назначит соответствующее лечение. Нередко пациентка отправляется на повторное исследование.
Если наблюдается гормональный сбой, то восстановить баланс помогут правильное питание и смена режима дня. Чаще всего эти меры помогают, но когда желаемый результат не достигается, потребуется принимать медикаменты. Медики стараются в крайних случаях прибегать к заместительной терапии, поэтому не нужно бояться сдавать кровь и обследоваться. Вполне возможно, что проблема решиться обычной диетой и отпуском.
Гормональный фон – показатель здоровья женщины. Каждая склонна замечать всплеск того или иного элемента во время менструации или беременности. Зачастую дамы становятся беспокойными, раздражительными, капризными и плаксивыми. Все эти состояние характерны многим девушкам.
Итак, только врач может сказать, какие анализы нужно сдать, если нет овуляции. На обследование необходимо отправиться как можно быстрее после диагностирования первых симптомов ановуляции. Его результаты помогут понять общую клиническую картину.
Какие анализы нужно сдать, определит доктор после предварительной беседы с пациенткой, которая жалуется, что у нее нет овуляции. Не стоит расстраиваться при выявлении отклонений, ведь современная медицина может вылечить многие патологии.
источник
У каждой женщины один раз в месяц происходит овуляция (от латинского ovulum – яйцо, ovulatio – вылупление) – В ходе овуляции созревшая яйцеклетка выходит из разорвавшегося фолликула в маточную трубу, в которой и происходит долгожданное (или неожиданное) оплодотворение. А теперь детали.
Зачем нужно определять овуляцию?
Овуляция определяется в 2-х случаях:
- Если нужно максимизировать вероятность зачатия. В этом случае знание времени наступления овуляции (реальное, а не рассчитанное для среднестатистической женщины). Если вы собираетесь беременеть и у вас нет и не было проблем. Идеальный вариант для вас – мочевой тест на овуляцию, (см. ниже)
- Если вы пробовали забеременеть, но у вас ничего не получилось. Наряду с исследованием спермы мужа и проходимости труб, исследование овуляции входит в стандартный протокол обследования бесплодных супружеских пар во всем мире, согласно стандартам ВОЗ. В данном случае лучше начать с исследования крови на прогестерон, и/или Ультразвукового мониторинга.
Как узнать, была ли овуляция?
Единственный, на 100% надежный факт произошедшей беременности — беременность. Все остальные методы диагностики – менее надежны.
Как определить время, наиболее оптимальное для зачатия?
Яйцеклетка живет не более суток. Для оплодотворения ей необходимо время – 18-20 часов. Итого: если в течение 10 часов яйцеклетка не встретилась со сперматозоидами и не оплодотворилась, она погибает. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 5 суток (у молодых супружеских пар с идеальным здоровьем). Вывод: идеальное время для половой жизни во время и до овуляции, а не после.
Имеет ли смысл определять базальную (ректальную) температуру?
Исследование базальной температуры – самый дешевый и доступный метод исследования овуляции. Этим положительные свойства и ограничиваются: метод ненадежный, нестабильный и необъективный. Частота неправильной интерпретации (даже врачом) достигает 50%. Многовато для диагностического теста, на котором строится долгосрочная стратегия. Механизм изменения базальной температуры следующий: желтое тело после овуляции вырабатывает прогестерон, который влияет на какие-то скрытые от глаз механизмы в гипоталамусе, тот, в свою очередь, повышает общую температуру тела примерно на ½ градуса (0,4 минимум). Самое обидное: регистрируемое повышение температуры означает, что овуляция была как минимум вчера, а половой жизнью надо было жить 2 дня назад. Т.о. для планирования зачатия этот метод подходит хуже всех остальных.
Что касается качества желтого тела, то измерение прогестерона крови – объективно и надежно, по сравнению с измерением длины и амплитуды подъема температуры.
Имеет ли смысл исследовать овуляцию ультразвуковым исследованием (УЗИ?) В какие дни цикла это лучше делать?
Если у вас регулярный менструальный цикл (составляет в среднем 25-35 дней от первого дня одной менструации до первого дня следующей), то овуляция будет подтверждена в 9 случаях из 10. Экономически целесообразно обследоваться заочно (исследование крови на прогестерон, или мочевой тест на овуляцию). Если есть сомнения в своем гормональном здоровье, лучше начать ультразвуковой мониторинг сразу. Доминантный фолликул начинает расти на 7-й день цикла. Как правило, он достигает зрелости (диаметр 16-20 мм) на 14-15-й день. Раньше, принято было определять скорость роста фолликула, были соответствующие нормы скорости роста. На сегодня, в большинстве случаев это не требуется.
Основная цель Ультразвукового мониторинга овуляции (УЗМО) — «зажать фолликул в вилку» между двумя наблюдениями: на первом осмотре – зрелый фолликул, на втором – желтое тело, и жидкость за маткой (выливается из фолликула и стекает вниз, т.е. за матку). Иногда требуется осмотр желтого тела в яичнике, его можно увидеть через 2-4 дня после овуляции, лучше через 5-10 дней. Нормальный вид желтого тела (идеально осмотренный на цветном допплере для уточнения кровотока) говорит о нормальной овуляции. УЗМО – это наблюдение не только за фолликулом, но и за эндометрием, за его толщиной и структурой. Эндометрий (от греч. Endo-внутри и ,metra – матка) –слизистая, выстилающая полость матки, исключительно важный элемент. Эндометрий должен «подготовиться» к захвату эмбриона. Эта подготовка занимает ¾ менструального цикла
Зачем нужно обследовать кровь на прогестерон?
Прогестерон (лат. pro gestatio – для беременности)- гормон, необходимый для поддержания беременности. Прогестерон является основным гормоном, вырабатываем желтым телом яичника. Клетки, выстилающие фолликул быстро (за 1 сутки) перерождаются в клетки желтого тела. Желтое тело начинает вырабатывать гормон тотчас после овуляции, прогестерон достигает своего пика за 7 дней. Если женщина не беременеет, прогестерон снижается. Благодаря падению концентрации прогестерона приходит менструация. Исследование пика прогестерона в середине лютеиновой фазы (14 дней делим пополам, получаем через 7 дней после овуляции, или 7 дней до ментруации) говорит нам о нормально работающем желтом теле. Нормальное желтое тело означает нормальную овуляцию. Нормальная овуляция 2 менструальных цикла подряд говорит о нормальном функционировании всей эндокринной системы женщины, и является основанием для отказа от дальнейшего исследования гормонов.
Имеет ли смысл исследовать овуляцию мочевым тестом ЛГ?
ЛГ – лютеинизурущий гормон, вырабатываемый гипофизом. Основная его функция – инициирование овуляции, что приводит к изменению клеток фолликула с образование м желтого тела (Corpusluteum— желтое тело, лат), желтый цвет – признак большого количества стероидных гормонов, вспомните яичный желток – механизм тот же. Мочевой тест на овуляцию, он же ЛГ тест (коммерческие препараты Eviplan, Frautest)- почему то не очень популярны у российских пациентов. А зря. Именно повышение концентрации ЛГ позволяет предсказать овуляцию заранее, а не являться свидетелем текущего (произошедшего) процесса.
Механизм овуляции очень сложен. Это целый каскад воспалительных изменений в фолликуле, на который требуется время. Что-то около 40-42 часов. Овуляция запускается началом пика ЛГ.
Таким образом, зная время начала пика, можно предсказать приблизительно время начала овуляции. Максимизировать вероятность зачатия просто: надо «пожить» между пиком ЛГ и овуляцией, которую можно наблюдать на УЗИ. Обратное – предохранение от нежеланной беременности этим методом не надежно и не рекомендуется.
Тем не менее, тесты на овуляцию зачастую считаются ненадежными, они часто дают ложно-отрицательный (т.е. ошибочный) результат. Причины этого следующие, их необходимо избегать:
- некачественный тест. Производитель, как правило, делает качественный тест, который легко можно испортить, положив храниться в теплое место (влажное, солнечное и пр.). Будьте бдительны, соблюдайте все правила хранения, в простой с виду полоске происходит сложная химическая реакция. Не забудьте про контроль: одна контрольная полоска должна быть в любом случае, если ее нет – место «диагностикума» в мусорном ведре.
- неправильное время суток для исследования. Нас всех подводит привычка: мочу (кровь) надо исследовать утром. Так принято. Действительно, рост ЛГ начинается чаще всего в 4-5 утра. Если исследовать кровь на ЛГ (дорого, да и вену колоть каждый день жалко), то утро – это то, что надо. Да только в мочу ЛГ попадает на несколько часов позже. Мы рекомендуем исследовать тест на овуляцию в период 16-21 часов.
- неправильное время цикла. Либо овуляцию надо ждать много дней, либо мы ее «проспали». Овуляция бывает, как правило, за 14 дней ДО менструации. Рассчитывается это так:
Шаг 1 Рассчитываем среднюю длину менструального цикла за последние 3 месяца.
Шаг 2. Рассчитываем по календарю день, когда должна прийти ближайшая менструация.
Шаг 3. Отсчитываем назад 14 дней. 14 дней это продолжительность лютеиновой фазы у человека. Получаем расчетное время овуляции.
Шаг 4. Отсчитываем назад еще 3 дня (с запасом можно и 4). Получили дату, начиная с которой, мы должны гарантированно обнаружить овуляцию по пику ЛГ.
ВСЕ про ЛГ.
Какой метод исследования овуляции самый надежный?
Единственным на 100% надежным доказательством произошедшей овуляции является наступившая клиническая беременность. Все остальное – наши (медиков) косвенные представления о ней. Вот примерный рейтинг методов диагностики овуляции с субъективными представлениями наших врачей об их надежности:
Клиническая беременность | 100% |
Наблюдение овуляции во время операции | 98% |
Ультразвуковое подтверждение | 95% |
Исследование крови на прогестерон в середине лютеиновой фазы | 95-98% |
Исследование мочевого теста ЛГ | 75% |
Исследование базальной температуры | 50-60% |
Исследование тестов т.н. функциональной диагностики | 30-60% |
Какой метод исследований овуляции самый удобный?
Сразу напрашивается еще один вопрос- удобный для врача или для пациента? Это зависит от удаленности пациента от клиники. Если есть возможность исследовать кровь на прогестерон в хорошей лаборатории, сделайте это. Если лаборатории рядом нет, лучший метод исследования – мочевой тест ЛГ. Если есть сомнения в своем гормональном здоровье (нерегулярный цикл), лучший вариант – это ультразвуковой мониторинг овуляции.
Как часто бывает овуляция в норме?
Каждый месяц. 1-2 цикла в году яичники могут себе позволить «отдохнуть». Как правило, во время стресса (жара, холод, экзамены, переезд) природа включает охранный режим. Пика гормонов не происходит, овуляция отменяется. 9-10 циклов в году у женщины «овуляторные». Ближе к 40 годам и, особенно старше, овуляция встречается несколько реже.
Когда надо задуматься о проблемах с овуляцией?
Если Вы наблюдали овуляцию 2 цикла подряд, проблем с гормональным здоровьем у вас нет. Если 1 цикл овуляция была, другой нет, наблюдаем ее 3-й цикл, если она есть – все нормально. Нерегулярный менструальный цикл (цикл менее 25 или более 35) ассоциируется с патологией овуляции.
Когда надо стимулировать овуляцию?
В тех случаях, когда ее нет (ановуляция) или она редка (олигоовуляция). Перед стимуляцией врач должен выяснить ее причины. Различные эндокринные расстройства могут «догнать» вас во время беременности, вызвав выкидыш. Опухоли эндокринных органов здоровья тоже не добавляют. Диагностика эндокринных проблем будет рассматриваться в отдельных разделах.
Что такое недостаточность желтого тела?
Это недостаток выработки гормонов желтого тела. Диагностика этого состояния традиционно основывалась на измерении базальной температуры. Сегодня исследование крови на прогестерон является более достоверным методом диагностики. УЗИ так же может дать дополнительную информацию. Зачастую недостаточность желтого тела не является самостоятельным заболеванием. Она, как правило, является признаком «некачественной» овуляции.
Заключение.
Диагностика овуляции и проблем овуляции не является сложной задачей для опытного врача. Данный материал поможет вам говорить на одном языке с вашим доктором и сделать ваше общение более продуктивным и прийти с минимальными потерями к желанному результату – рождению желанного малыша. Мы всегда рады помочь!
источник