Меню Рубрики

Анализ на опухоль как называется

Многие заболевания в самом начале протекают почти без симптомов. Неприятные ощущения и внешние проявления патологии наблюдаются уже тогда, когда произошло разрастание злокачественных образований по организму. Терапия рака в данном случае затрудняется, процесс этот очень болезненный и долгий. Если же устранить симптомы на ранних стадиях, можно повысить шансы пациента на полное выздоровление. Для определения наличия онкологии применяется анализ на раковые клетки в организме.

Некоторые группы подвергаются раковым заболеваниям с большей вероятностью, чем остальные. К примеру, люди со светлой кожей, в отличие от темнокожих, подвержены возникновению меланомы. Есть также ряд внешних факторов, негативно воздействующих на организм человека и провоцирующих трансформацию клеток в раковые.

Одной из самых известных причин, вызывающих онкологические заболевания, является наследственность. Если в семье были случаи рака желудка, то у детей будет предрасположенность именно к данному типу. Человеческий ген содержит сведения о таких патологиях. Чтобы определить вероятность возникновения болезни, применяются специальные тесты, определяющие предрасположенность к ней. Они предназначены для исследования генома.

Когда еще требуется анализ на наличие раковых клеток в организме? У ряда профессий риск появления рака повышен. Например, у работников, которые трудятся в разнообразных производственных сферах. Если человек постоянно контактирует с химикатами и опасными веществами, тяжёлыми металлами, смолами, асбестом, химическими красителями и разного рода излучениями, то он подвергается канцерогенному воздействию.

Дефекты в деятельности иммунной системы также становятся причиной понижения сопротивляемости организма ряду инфекций, вирусов и бактерий. Рак может развиться из-за слабого иммунитета.

Избыточный вес является причиной не только психологических проблем, но и различных заболеваний. Судя по итогам научных исследований, которые были проведены в США, люди с ожирением подвержены раковым заболеваниям на 45-55%.

Кроме этого причиной развития рака могут стать и другие факторы:

  • Отрицательно воздействует на обменные процессы плохое питание, а вследствие дефицита витаминов снижается иммунитет. Из-за этого в организме образуются злокачественные опухоли.
  • Чрезмерное употребление спиртного и курение в течение длительного времени также способно постепенно влиять на организм и вызвать рак.
  • Ряд особенностей физиологического развития. Например, поздняя менопауза или ранняя менструация значительно повышают риск появления опухолей половых органов.
  • Вирусы и инфекционные заболевания отрицательно воздействуют на иммунитет и провоцируют трансформацию клеток. Например, из-за инфекций мочеполовой системы может возникнуть мужская опухоль простаты, в ВПЧ-16 вызовет рак маточной шейки у женщин.

Давайте теперь разберемся, когда сдавать анализ на раковые клетки в организме.

Анализ крови осуществляется не только при плановом медицинском обследовании. Имеются такие патологические симптомы, игнорировать которые ни в коем случае не рекомендуется. Если появились признаки заболевания или недомогания, нужно сразу же отправиться к специалисту. Только своевременная терапия позволит добиться эффективных результатов и сохранить жизнь человеку.

Провести анализ крови необходимо в следующих случаях:

  • Если на женской груди обнаруживаются припухлости и уплотнения. Это может быть признаком расширения опухоли. В таком случае нужно пойти к маммологу и сдать необходимые анализы. Нужно ежедневно самостоятельно делать пальпацию и каждые 2-3 месяца посещать врача. Молочным железам требуется самое пристальное внимание.
  • Кровянистые выделения в кале или в моче говорят о том, что имеются нарушения в функционировании органов мочеполовой системы или ЖКТ. В обязательном порядке нужно обратиться к участковому терапевту и затем сдать кровь для анализа, понадобится также образец урины или кала.

В каких случаях еще требуется анализ на раковые клетки в организме (названия этих исследований мы перечислим далее в статье):

  • Резкие потери массы тела по непонятной причине всегда является негативным признаком, который свидетельствует о неправильной работе человеческого организма. В этом случае назначается комплексный анализ маркеров на рак.
  • Трансформации цвета, размера, формы родинки также сигнализируют о необходимости посещения дерматолога. Терапевт может произвести первичный осмотр, однако заключение должен дать только специалист узкой направленности.
  • Появление припухлостей или деформации половых органов, странных выделений и т. д. может свидетельствовать о появлении опухоли, а также о трансформации клеток в раковые. Состояние здоровья проверяют уролог или гинеколог. Он подскажет, какие анализы сдать на раковые клетки.
  • Трудности с проглатыванием воды и пищи появляются при поражениях гортани и иных органов. После первичного осмотра терапевт выписывает направление к гастроэнтерологу, ЛОРу или иному специалисту.
  • Продолжительный сухой кашель, одышка, хрипы свидетельствуют о дефектах функционирования системы дыхания. Одним из самых важных методов исследования здесь должна стать флюорография грудной клетки.

По результатам, полученным в ходе исследования в лаборатории, опасения по поводу появления онкологии могут быть либо опровергнуты, либо подтверждены. В первом случае необходимо проведение дополнительной диагностики, в ходе которой ищутся причины, вызвавшие недомогание. Во втором назначаются иные анализы на раковые клетки в организме, а также проводится консультация онколога.

Однозначно установить рак благодаря анализу крови невозможно. Общий анализ на раковые клетки выступает в качестве начального этапа диагностики и показывает в целом состояние здоровья пациента.

Благодаря биохимии можно определить проблемное направление, к примеру, дефекты в работе печени. А вот поставить диагноз «рак» можно только благодаря МРТ, УЗИ и биопсии. Сложные дорогие исследования будут назначены только после сдачи анализов крови и получения соответствующих результатов.

Зачастую пациенты спрашивают о том, какой из анализов является самым эффективным. Однако не существует хорошего или плохого анализа. Лабораторное исследование делается по медицинским показаниям и является отражением параметров, указанных врачом в направлении.

Итак, какие нужно сдать анализы на раковые клетки?

Для начала необходимо сдать образец крови для проведения общего исследования. Если злокачественное образование есть, то скорость оседания эритроцитов, то есть СОЭ, намного выше своей допустимой нормы.

Анализ на раковые клетки в организме представляет собой исследование в целом количества различных типов лейкоцитов, составляется лейкоцитарная формула. Серьёзное понижение или увеличение белых кровяных телец и высокая концентрация зернистых и незрелых клеток свидетельствует о развитии патологии. Кроме того, при новообразованиях злокачественного характера у пациентов наблюдается снижение уровня гемоглобина.

Когда общий тест будет проведён, исследуется биохимия крови, благодаря которой можно установить направление в поисках пораженного органа.

В норме количество белка колеблется в пределах от 75 до 85 граммов на литр. Синтез белков угнетается вследствие опухолевого процесса.

Анализ крови на креатинин и мочевину сдаётся при подозрении на воспаление почек. Нормальные показатели: от 40 до 90 микромоль на литр и от 3 до 8 миллимоль на литр, соответственно. Если у пациента есть опухоль злокачественного характера, то происходит серьёзное увеличение обоих показателей или степени мочевины.

У здорового человека общий холестерин варьирует в пределах от 3,3 до 3,5 миллимоль на литр. Если количество липидов резко падает, то можно судить о злокачественных воспалениях печени. Если превышены нормы проб печени, то имеются воспалительные процессы в данном органе (опухоль, гепатит и т. п.).

При поражениях костной ткани или печени, саркоме показатель щелочной фосфатазы становится больше 270 единиц действия на литр.

Еще одно название анализа на раковые клетки, который проводится в случае подозрения на названную патологию, — исследование на онкомаркеры. Дело в том, что из-за влияния рака происходит выработка особых веществ в организме, и их можно обнаружить в ходе лабораторных исследований. Данные вещества представляют собой специфические маркеры, которые сигнализируют о развитии патологии, даже если симптомы отсутствуют.

Например, AFP – для выявления рака печени, СА-125 – для определения опухоли яичника и т. д. Для подобного анализа необходима венозная кровь. При этом сдать анализ крови на раковые клетки могут все желающие.

Если имеется особенная предрасположенность к опухолевым новообразованиям, необходимо знать сдающиеся на рак анализы и постоянно посещать врача. Каждый вид заболевания требует своей частоты обследований. Например, эндоскопическое исследование с целью предотвращения развития рака желудка рекомендуется осуществлять каждые три года, а молочные железы следует проверять каждый год. При наличии предрасположенности делать обследования нужно чаще, чтобы предотвратить заболевание на ранней стадии.

источник

В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.

Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).

Факторы риска заболеваемости раком:

  • Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
  • Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск онкологии.
  • Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
  • Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
  • Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
  • Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
  • Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
  • Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
  • Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов
  • Длительно незаживающие раны, свищи
  • Выделение крови в моче, крови в кале, хронические запоры, лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
  • Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
  • Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
  • Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
  • Частые маточные кровотечения или необычные выделения у женщин.
  • Длительный сухой кашель, не поддающийся терапии, осиплость голоса.

После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:

  • лейкопения или лейкоцитоз (повышенные или пониженные лейкоциты)
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево
  • анемия (низкий гемоглобин)
  • тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
  • повышение СОЭ (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)

Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.

Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:

Показатель Результат Примечание
Общий белок
  • Норма – 75-85 г/л

возможно как его превышение, так и снижение

Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов.
гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома).
Мочевина, креатинин
  • норма мочевины – 3-8 ммоль/л
  • норма креатинина – 40-90 мкмоль/л

Возрастание уровня мочевины и креатинина

Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек
Увеличение мочевины при нормальном креатинине Свидетельствует о распаде опухолевой ткани.
Щелочная фосфатаза
  • норма – 0-270 ЕД/л

Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л

Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме.
Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ.
АЛТ, АСТ
  • норма АЛТ – 10-40 ЕД/л
  • норма АСТ – 10-30 ЕД/л

Повышение ферментов свыше верхней границе нормы

Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом.
Холестерин
  • норма общего холестерина – 3,3-5,5 ммоль/л

Снижение показателя меньше нижней границе нормы

Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени)
Калий
  • норма калия – 3,6-5,4 ммоль/л

Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na

Свидетельствует о раковой кахексии

Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.

Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:

  • Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
  • Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
  • Компьютерная томография (с контрастом и без)
  • Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
  • Радионуклидный метод
  • Ультразвуковое исследование с допплерографией
  • Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).

  • Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
  • Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
  • Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)
  • Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
  • Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
  • Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
  • УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
  • Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN
  • один раз в год пальцевое ректальное исследование
  • Анализ кала на скрытую кровь иммуноферментный один раз в 2 года
  • колоноскопия один раз в 3 года
  • ректороманоскопия один раз в 3 года
  • старше 50 лет
  • аденома толстой кишки
  • диффузный семейный полипоз
  • язвенный колит
  • болезнь Крона
  • ранее перенесенный рак груди или женских половых органов
  • колоректальный рак у кровных родственников
  • семейный полипоз
  • язвенный колит
  • хронический спастический колит
  • полипы
  • запоры при наличии долихосигмы

Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.

  • Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
  • Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
    • пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
    • дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
  • Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
  • Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) — СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.
Исследования: Факторы риска:
  • с 18 лет: 1 раз в месяц самообследование рака молочной железы
  • с 25 лет: один раз в год клиническое обследование
  • 25-39 лет: УЗИ один раз в 2 года
  • 40-70 лет: Маммография один раз в 2 года
  • наследственность (по материнской линии рак груди)
  • первые роды поздние
  • позднее окончание и раннее начало менструаций
  • отсутствие детей (не было лактации)
  • курение
  • ожирение, сахарный диабет
  • старше 40 лет
  • нарушение функции яичников
  • отсутствие сексуальной жизни и оргазма

Рак легких лидирует среди злокачественных новообразований у мужчин и занимает пятое место среди женского пола в мире.

  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки
  • Компьютерная томография
  • МРТ и МР-ангиография
  • Чрезпищеводное УЗИ
  • Бронхоскопия с биопсией – метод позволяет своими глазами увидеть гортань, трахею, бронхи и получить материал для исследования с помощью мазка, биопсии или смыва.
  • Цитологическое исследование мокроты – процент выявления рака в доклинической стадии с помощью этого метода составляет 75-80%
  • Чрезкожное пунктирование опухоли – показано при периферическом раке.
  • Контрастное исследование пищевода для оценки состояния бифуркационных лимфатических узлов.
  • Диагностическая видеоторакоскопия и торакотомия с биопсией регионарных лимфатических узлов.
  • Иммунологический анализ крови при раке легких
    • Мелкоклеточный рак – НСЕ, РЕА, Тu М2-РК
    • Крупноклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
    • Плоскоклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
    • Аденокарцинома — РЕА, Тu М2-РК, СА-72-4
Исследования: Факторы риска:
  • 40-70 лет: один раз в 3 года низкодозная спиральная КТ органов грудной клетки у лиц из группы риска — проф.вредность, курение, хронические заболевания легких
  • курение более 15 лет
  • раннее начало курения с 13-14 лет
  • хронические болезни легких
  • старше 50-60 лет

Рак шейки матки определяется примерно у 400000 женщин в год во всем мире. Чаще всего диагностируется на очень запущенных стадиях. В последние годы наблюдается тенденция омоложения заболевания – чаще возникает у женщин моложе 45 лет (то есть, до начала климакса). Диагностика рака шейки матки:

  • Гинекологический осмотр в зеркалах – выявляет только видимые формы рака в запущенной стадии.
  • Кольпоскопическое исследование – осмотр опухолевой ткани под микроскопом, проводится с использованием химических веществ (уксусная кислота, раствор йода), которые позволяют определить локализацию и границы опухоли. Манипуляция обязательно сопровождается биопсией раковой и здоровой ткани шейки матки и цитологическим исследованием.
  • КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза – применяется с целью выявления прорастания рака в соседние органы и степень его распространенности.
  • Цистоскопия – используется при инвазии рака шейки матки в мочевой пузырь, позволяет увидеть его слизистую оболочку.
  • Иммунологический анализ на рак шейки матки – SCC, ХГ, альфа-фетопротеин; рекомендуется исследование онкомаркеров в динамике
источник

Результаты лабораторных исследований, кроме подтверждения злокачественного процесса, должны свидетельствовать о типе опухоли, степени распространения опухолевого процесса. Диагностика злокачественных опухолей отличается от процесса распознавания доброкачественных участков.

Наш организм – единая система, состоящая из колоссального количества клеток. Клетки отличаются строением и выполняемыми функциями. Все клетки запрограммированы погибать, пройдя жизненный цикл. Смерть клетки называется «апоптоз». Деление, жизнедеятельность и гибель – основные этапы жизни клетки. Процесс размножения и деления клеток контролируется основными системами организма: нервной системой, железами внутренней секреции, иммунитетом.

Развитие опухоли начинается с того, что группа клеток под влиянием неблагоприятных факторов выходит из-под контроля и начинает самостоятельную деятельность – безудержное размножение. Данные клетки составляют первичный участок опухоли.

Образующиеся в процессе автономного деления клетки, развиваясь, приобретают свойства ткани, из которой произошли – «зрелые» клетки. В случае мутации клетки полностью утрачивают сходство со здоровыми клетками – «незрелые» клетки.

Степень зрелости клеток определяет агрессивность опухолевого образования: чем больше «незрелых» клеток, тем злокачественнее опухоль. Раковые клетки непрерывно размножаются и обладают способностью проникать в близлежащие ткани, образуя дочерние опухолевые очаги – метастазы. Деятельность злокачественной опухоли негативно отражается на обмене веществ: происходит отравление организма, развивается истощение.

Опухоли могут быть схожи. Одновременно с этим они разнообразны, что затрудняет их классификацию. Индивидуальность каждого опухолевого образования зависит от факторов возникновения, механизма роста, расположения опухоли и степени проникновения в окружающие анатомические структуры.

Опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные образования.

К доброкачественным опухолям относятся образования, которые не опасны для жизни. Доброкачественные опухоли растут медленно. Для них не характерно рецидивирование и рост в окружающие органы. Доброкачественные опухоли не метастазируют.

Однако опухоль доброкачественной природы может значительно ухудшить качество жизни. Если опухоль локализуется в железах внутренней секреции, происходит нарушение гормональной регуляции. Доброкачественное образование больших размеров в кишечнике сдавливает петли кишечника. Как следствие — кишечная непроходимость. Доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественные опухолевые образования.

Злокачественные новообразования – опухоли, отличием которых является бесконтрольное размножение клеток с проникновением в соседние ткани. Опухолевые клетки переносятся кровью в другие органы, образуя метастазы. Метастазы способны формироваться в костях, печени, головном мозге. Злокачественные опухоли нуждаются в обязательном лечении. Без терапевтических мероприятий раковые опухоли прогрессируют, вплоть до летального исхода.

Диагностика доброкачественных новообразований основана на признаках наличия опухоли. Зачастую пациенты самостоятельно обнаруживают опухоль. Внешне доброкачественная опухоль выглядит как округлое, четко ограниченное новообразование с гладкой поверхностью. Беспокойство вызывает существование опухоли.

Диагностика доброкачественных процессов не вызывает трудностей. Опухоль сама не несет опасности жизни больного. Угроза кроется в нарушенной функции органа, где локализовалось опухолевое образование. Диагностика доброкачественных и злокачественных образований различна.

Клинические проявления злокачественного процесса довольно разнообразны. Поэтому диагностика злокачественных опухолей часто затруднена. В комплексе симптомов злокачественных опухолей выделяют четыре главных:

Синдром «плюс ткань». Опухоль выявляется в месте, где ее быть не должно. При должном сосредоточении опухоль легко обнаружить. Она может располагаться в коже, мышцах, подкожной клетчатке. Когда опухоль находится в брюшной полости, она обнаруживается путем пальпации живота. Синдром «плюс ткань» помогают выявить методы диагностики злокачественных опухолей: эндоскопия, УЗИ, рентген.

Синдром патологических выделений. Патологические кровянистые или гнойные выделения свидетельствуют о развитии онкологического процесса. Если раковая опухоль локализуется в желудке, то ее симптом — желудочное кровотечение. Злокачественная опухоль матки дает о себе знать обильными кровянистыми выделениями, а рак молочной железы – серозно-геморрагическим отделяемым из соска.

Нарушение функции органа. Прижившись в органе, раковая опухоль активно увеличивается в размерах, выделяет токсические вещества. При этом изменяется функционирование органа или ткани. Например, рак кишечника симптоматически проявляется кишечной непроходимостью. Основным признаком злокачественного образования в гортани является снижение или потеря голоса, кашель, трудности при проглатывании пищи.

Синдром малых признаков. Жалобы онкобольного часто носят «размытый» характер. Среди симптомов: общая слабость, лихорадка, отсутствие аппетита, непереносимость мясных продуктов, снижение массы тела. По результатам анализов определяется анемия, повышенное содержание лейкоцитов. Синдром малых признаков часто возникает на начальной стадии раковой патологии. В позднем проявлении данный признак характеризуется онкологической интоксикацией: снижение тургора и бледность кожных покровов (иктеричный оттенок кожи, присущий «раковым» пациентам), ввалившиеся глаза.

Определение клинических признаков опухолевого процесса и применение индивидуальных методов диагностики важно для определения диагноза и выбора оптимального лечения. Диагностировать злокачественную опухоль необходимо как можно быстрее, так как рак на ранней стадии полностью поддается лечению. Своевременно поставленный диагноз – выявление злокачественного образования во второй или третьей стадии. Поздняя диагностика – запущенный процесс онкологии четвертой степени. Вероятность побороть болезнь низкая.

Методы диагностики злокачественных опухолей

Рентгенографическое обследование – основной метод диагностики опухолей желудка, легких, кишечника. Новейшим методом исследования в современной рентгенологии является томография – послойное исследование с контрастированием органа. Широко применяется ангиография, бронхография. Флюорография играет большую роль при профилактических осмотрах.

Маммография – методика обследования женской груди с использованием малой дозы рентгеновских лучей. С помощью маммографии обнаруживают опухоли, которые невозможно обнаружить при пальпации. Обследование груди при помощи маммографии врачи рекомендуют всем женщинам, особенно пациенткам, достигшим сорокапятилетнего возраста.

Компьютерная томография – метод диагностики, основанный на использовании рентгеновского излучения. Главным преимуществом КТ является возможность получить за минимальный промежуток времени большое количество поперечных проекций, что немаловажно для планирования хирургической операции и последующего радиолечения.

Ультразвуковая томография – информативный метод исследования, помогающий обнаружить опухоль печени, желчного пузыря, головки поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря, внутренних половых органов. Популярно УЗИ — исследование совместно с доплерографией. Это позволяет наблюдать направление кровотока в сосудах органа, где локализовалась опухоль.

Метод эндоскопического исследования, благодаря новейшим достижениям оптики, приобрел решающее значение в диагностике начальных стадий онкологического процесса. Применение эндоскопической аппаратуры дает возможность внимательно осмотреть слизистые покровы внутренних органов, выполнить цитологическое исследование. При подозрении на онкологию – произвести забор кусочка ткани для гистологического анализа.

Клинические анализы крови, мочи, желудочного сока необходимы. Следы крови в моче или каловых массах являются показателями развивающегося патологического процесса онкологического характера. Снижение гемоглобина указывает на анемию. В диагностике рака большое значение имеют биохимические методы исследования. Биохимические тесты обнаруживают эндокринную природу опухоли. Влияние генетических нарушений, лежащих в основе опухоли, позволяет выявить специфические молекулярные маркеры. На основе маркеров создаются тесты для диагностики раковых заболеваний в стадии зарождения.

Онкомаркеры – специфические вещества-индикаторы, которые образуются в результате жизнедеятельности раковых клеток. Высокие показатели онкомаркеров говорят о прогрессирующей онкологии.

Цитология — доступный метод исследования, который дает возможность выявить атипичные клетки и диагностировать онкопатологию на ранних стадиях. Цитологический метод применяется для диагностики ракового процесса в шейке матки. Образцы мокроты рассматривают при подозрении на злокачественную опухоль легких. Атипичные клетки, обнаруженные при исследовании пунктата из опухоли, подтверждают рак.

Биопсия – иссечение участка «подозрительной» ткани для гистологического анализа. Иногда, гистологическому исследованию подлежит опухолевый узел. Гистологические данные достоверно подтверждают или опровергают наличие ракового процесса.

Гистология. В современной медицине недопустимо химиотерапевтическое лечение или хирургические операции без предварительного гистологического анализа тканей. Для получения наиболее достоверных результатов гистологического исследования важно строго соблюдать пункты забора биологического материала. Гистологическое исследование бывает срочным и плановым. При срочном анализе биологические образцы замораживают, затем выполняют срезы. Далее врач оценивает состояние тканей под микроскопическим увеличением. Процедура занимает сорок минут времени. Плановое гистологическое исследование заключается в помещении биологических тканей в специальный раствор, заливают парафин, и только после этого делают срез и прокрашивают. Результаты оценивают через десять дней.

После диагностирования рака необходимо выбрать метод лечения. Хирургическая операция — самый конструктивный метод борьбы с раковой опухолью. Химиотерапия – метод лечения онкологических болезней с использованием медикаментозных средств, действие которых направлено на угнетение процесса деления онкоклеток. Иммунотерапия назначается для поддержания защитных сил организма в борьбе с онкологией.

источник

Все больше людей интересует, как выявить рак у себя на ранних стадиях. Это связано с увеличением онкологической настороженности в обществе, повышением медицинской образованности населения, а также ростом числа доброкачественных и злокачественных опухолей. Мировая статистика говорит о том, что в 2018 году в мире зафиксировано более 17 млн новых случаев рака, при этом от онкологических заболеваний умерло 9,6 млн человек.

По данным отечественного Минздрава, в России в 2017 году на первое место вышел рак кожи — 617,2 тыс. случаев, на втором месте находится рак груди — 70,6 тыс. случаев, на третьем расположился рак трахеи, рак бронхов и рак легких — 62,2 тыс. случаев.

Кому стоит провериться на онкологию:

  • Активные курильщики — особенно часто у них возникает рак гортани, легких и рак губы.
  • Лица, злоупотребляющие алкоголем — рак поджелудочной железы или печени, рак желудка.
  • Пациенты с гепатитами В или С, а также другими канцерогенными инфекционными заболеваниями — может возникать рак печени.
  • Часто загорающие или активно посещающие солярии — рак кожи, меланома.
  • Люди в возрасте 50 лет и старше — повышены риски рака простаты у мужчин, рака молочной железы у женщин.
  • При наличии раковых заболеваний у ближайших родственников. Наследственность — важный фактор, способный повысить вероятность онкозаболевания.
  • Малая физическая активность, избыточный вес негативно сказываются на состоянии иммунной защиты, которая является важнейшим фактором защиты организма от раковых клеток.
  • Носительство вируса папилломы человека повышает риск рак шейки матки у женщин, рака гортани у обоих полов.
  • Жители крупных городов и мегаполисов — возникающие при стирании автомобильных шин частицы вместе с выхлопами транспорта повышают риск злокачественной онкологии дыхательной системы и кожи.
  • Работники «грязных» производств — обилие в воздухе сажи, свинца, асбеста и других мелких частиц повышает вероятность рака легких и не только.

Ранняя диагностика рака критически важна для каждого человека, поскольку в этом случае значительно повышается шанс на удачное лечение. Например, пятилетняя выживаемость на ранних стадиях сквамозно-клеточной карциномы составляет более 90% при условии своевременной диагностики и адекватной терапии. Исходы у пациентов с поздними стадиями этого рака значительно хуже — при наличии метастазов в лимфоузлы пятилетняя выживаемость составляет всего 25–45%. При Т-клеточной лимфоме разница в исходах еще более значительная: на ранних этапах десятилетняя выживаемость достигает 97–98%, тогда как на поздних этапах — всего 20%.

Специалисты Американского онкологического общества провели многолетние наблюдения за исходами терапии пациентов с меланомой — одного из самых злокачественных раков кожи. Было установлено, что прогноз успешного лечения значительно возрастает при выявлении меланомы на ранних стадиях:

  • Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы кожи — 98%
  • Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 64%
  • Отдаленные метастазы в легких, печени и других органах — 23%

Подобные цифры можно найти для любых типов злокачественных опухолей. Например, пятилетняя выживаемость пациентов с раком желудка при ранней диагностике значительно увеличивается:

  • Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы слизистой желудка — 68%
  • Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 31%
  • Отдаленные метастазы в печени и других органах — 5%

Все это говорит о невероятной важности своевременной диагностики рака, поскольку только в этом случае можно гарантировать высокую вероятность успешного лечения и благоприятного исхода. Каждому человеку следует не только регулярно проходить общее обследование организма на рак, но и самостоятельно обращать внимание на первые признаки онкологических заболеваний. Ведь зачастую организм сигнализирует о проблемах — надо лишь внимательно к нему прислушаться.

Вся дальнейшая информация о том, как определить рак, не должна восприниматься в качестве обязательного критерия наличия онкологии. Любой из указанных симптомов сам по себе не говорит о присутствии в организме доброкачественной или злокачественной опухоли. Однако эти признаки должны вызывать настороженность с последующим визитом к врачу — только квалифицированный медицинский специалист, после внимательного осмотра и проведения ряда анализов, может говорить о наличии или отсутствии рака.

Проблемы с мочеиспусканием — с возрастом они появляются у многих мужчин и женщин. К таким проблемам относятся:

  • Частое мочеиспускание, особенно по ночам
  • Внезапные позывы в туалет
  • Слабое мочеиспускание, длящееся дольше, чем обычно
  • Чувство жжения во время мочеиспускания
  • Подтекание мочи при кашле, чихании, во время смеха, напряжения мышц живота и др.

Эти симптомы могут вызывать гиперплазия или рак предстательной железы у мужчин, слабость мышечного сфинктера мочеиспускательного канала у женщин, инфекции, передаваемые половым путем у обоих полов, и др. В любом случае, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Кровь в моче или стуле — является одним из признаков рака мочевого пузыря, почек или толстого кишечника. Однако кровь может также возникать при урогенитальной инфекции или геморрое. В любом случае, это состояние не является нормальным, поэтому следует записаться на прием к медицинскому специалисту: урологу, хирургу или терапевту.

Изменения кожи — особое внимание следует обратить на родинки и любые другие пятна. Изменение цвета, размера или формы родинки является поводом для обращения к врачу. Также следует обращать внимание на беспричинное потемнение или осветление какой-либо области кожи. Врач может назначить биопсию — взятие небольшого кусочка из подозрительного участка для анализа на рак под микроскопом.

Увеличение и/или болезненность лимфоузлов — может являться реакцией на простуду или на воспалительный процесс в лимфатических узлах, так называемый лимфаденит. Однако в ряде случаев увеличение лимфоузлов говорит о раке, поэтому нужно без промедления посетить лечащего врача.

Нарушение голоса и/или глотания — может быть признаком рака гортани, которому особенно подвержены активные курильщики. Для диагностики врач может назначить рентгеноскопию с барием, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и другие процедуры.

Изжога — неспецифический признак, который сам по себе не говорит о наличии злокачественной опухоли. Однако прогрессирующая изжога может возникать при раке пищевода, желудка или ротоглотки.

Изменения на слизистой рта — особенно тщательно ротовую полость следует осматривать активным курильщикам. Наличие белых, красноватых или сероватых бляшек на слизистой может быть признаком рака и является поводом для визита к врачу.

Резкая потеря веса — злокачественные клетки раковой опухоли требуют много энергии для деления, которую они берут из поступающей в организм пищи. Поэтому значительный объем питательных веществ не доходит до нужных органов и тканей, и человек начинает быстро терять вес. Если фиксируется беспричинное снижение массы тела, это может говорить о раке внутренних органов. Поэтому нужно как можно скорее записаться на прием к врачу.

Жар — в большинстве случаев повышение температуры тела и жар свидетельствуют о том, что организм борется с инфекцией. Но постоянный или возникающий регулярно без явной причины жар может свидетельствовать о раке крови.

Изменения груди — если грудь женщины изменила свою структуру или форму, либо в молочных железах начали прощупываться узловатые или иные образования, это является поводом для обращения к медицинскому специалисту. Врач может назначить маммографию — рентгеновское обследование, помогающее выявить рак молочной железы. Сегодня женщин во всем мире учат регулярному самообследованию груди, что является важным методом ранней диагностики злокачественных опухолей. Однако в 2017 году в Европе было зафиксировано 2470 случаев рака молочной железы у мужчин, поэтому им также следует быть внимательными и регулярно обследовать свою грудь на предмет любых изменений.

Боль — при увеличении размеров раковой опухоли она начинает давить на окружающие структуры: мышцы, сосудистые пучки, нервные волокна, соединительнотканную капсулу органов и др. Это может вызывать болевые ощущения, которые сами по себе не говорят о наличии рака, но являются поводом для посещения врача.

Самостоятельный осмотр тела и визит к медицинскому специалисту являются важными критериями своевременной диагностики рака. При этом есть ряд лабораторных методов, которые также могут помочь в выявлении злокачественных опухолей.

  • Общий анализ крови — распространенный и даже «рутинный» метод, который заключается в подсчете различных типов кровяных клеток. С его помощью можно заподозрить рак крови, если выявлено слишком много или слишком мало клеток определенных типов или присутствуют аномальные кровяные тельца. Для подтверждения диагноза рака может быть назначена биопсия костного мозга.
  • Биохимический анализ крови — дает общую информацию о метаболизме и работе внутренних органов: поджелудочной железы, печени, почек, желчного пузыря и др. Определенные изменения в биохимии крови могут говорить о наличии того или иного рака, например предстательной железы.
  • Белки плазмы — этот анализ помогает выявлять особые белки в плазме крови, которые называются иммуноглобулинами. Их число может быть повышено у пациентов с множественной миеломой и другими типами рака крови.
  • Анализ крови на онкомаркеры относят к уточняющим тестам и не могут служить в качестве основного метода выявления рака.

Анализы на онкомаркеры основаны на выявлении в крови химических веществ, вырабатываемых опухолевыми клетками. Универсального теста, который может безошибочно указать на наличие того или иного рака, нет. Это связано с тем, что уровни данных химических веществ могут повышаться в том числе и при некоторых нераковых состояниях. Ниже представлены наиболее популярные онкомаркеры — какие из них сдавать для профилактики и что они могут показать:

  • простат-специфический антиген (ПСА) — рак предстательной железы;
  • углеводный антиген 125 (CA-125) — рак яичников;
  • кальцитонин — медуллярный рак щитовидной железы;
  • альфа-фетопротеин (АФП) — рак печени;
  • хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — рак яичка и рак яичников.

Анализ крови на раковые клетки CancerSEEK — направлен на выявление циркулирующих в крови клеток злокачественной опухоли. Его также называют жидкой биопсией.

Указанные выше анализы помогают врачу заподозрить наличие злокачественной опухоли в организме. Однако для подтверждения рака обязательно выполняют диагностическую биопсию — взятие кусочка ткани из подозрительного участка на гистологическое исследование. Только под микроскопом можно достоверно установить, является ли конкретное образование злокачественной опухолью, а также определить вид.

Биопсия может быть взята с поверхности кожи, со слизистых, из внутренних органов, мышц, костей и др. В ряде случаев выполняется диагностическая малоинвазивная операция с использованием эндоскопа.

Диагностическая визуализация — рентгеновские исследования, маммография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с томографией, двухфотонная рентгеновская абсорциометрия, УЗИ органов брюшной полости, печени и др.

Эндоскопические исследования:

  • эзофагогастродуоденоскопия — исследование желудка и 12-перстной кишки;
  • колоноскопия — исследование толстого кишечника;
  • кольпоскопия — исследование влагалища и шейки матки;
  • цистоскопия — исследование мочевого пузыря и уретры;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — изучение желчных протоков, желчного пузыря и печени с помощью эндоскопа и рентгеновских методов;
  • сигмоидоскопия — обследование сигмовидной кишки.

Генетический скрининг — картирование генетического профиля человека для выявления наследственной предрасположенности к той или иной злокачественной опухоли.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сегодня в медицине все чаще сталкиваются с онкологическими заболеваниями. Несмотря на широкое распространение раковых опухолей, механизм их образования и распространения по-прежнему остается неизученным. Распространение онкологических заболеваний происходит с невероятной скоростью. Чаще всего этим заболеваниям подвергаются люди пенсионного возраста. Но если раньше это заболевание считалось преимущественно болезнью старшего поколения, то сегодня отмечается тенденция к омоложению заболевания. Этому заболеванию подвержены и молодые люди, и подростки и даже маленькие дети. Опасность состоит в том, что раковые опухоли способны поражать абсолютно любые органы. Они растут, и в определенный момент клетка отрывается, попадает в другую ткань, прикрепляется. В результате образуется новая опухоль (метастаза). Развитие опухолей и образование метастаз можно предотвратить, если своевременно обнаружить опухоль и предпринять необходимые меры. Анализ на раковые клетки играет ведущую роль в ранней диагностике злокачественных опухолей.

Анализы дают возможность выявить опухоль, диагностировать ее, а главное – своевременно отреагировать. На ранних этапах развитие еще можно предотвратить. Но чаще всего опухоли обнаруживаются уже на поздних стадиях, когда зачастую ничем помочь пациенту невозможно. Сложность диагностики состоит в том, что на ранних этапах опухоль развивается практически бессимптомно, и обнаружить ее можно только в ходе профилактического осмотра или при проведении лабораторных анализов.

При проведении исследования на рак проводится общее объективное обследование при помощи различных инструментальных методов, а также применяются лабораторные анализы. Сначала пациенту назначают стандартные клинические анализы. Из них можно получить общее представление о процессах, которые протекают в организме. На злокачественные новообразования может косвенно указывать повышенное число лейкоцитов, а также увеличение СОЭ. Однако этой информации недостаточно, поскольку при любом заболевании, инфекционном или воспалительном процессе эти показатели также повышаются. На рак может также указывать резкое снижение гемоглобина, особенно если сравнивать показатели в динамике. При обнаружении подобных признаков назначается специальное исследование, направленное на обнаружение раковых клеток.

Проводится расширенный анализ крови, в ходе которого определяют специфические маркеры онкологии. Эти маркеры образуются сразу же, еще на этапе зарождения опухоли. Поэтому они дают возможность выявить трансформированные клетки и раковые опухоли на начальных стадиях их формирования.

Принцип метода диагностики состоит в том, что при помощи специальных тест-систем обнаруживают в крови онкомаркеры, которые продуцируются раковыми опухолями. Чем тяжелее стадия заболевания, тем больше их концентрация в крови. Организм здорового человека онкомаркеры не продуцирует. Таким образом, их наличие является прямым подтверждением раковой опухоли. По результатам можно судить о размере опухоли, ее разновидности и локализации.

Исследование на раковые клетки проводится при подозрении на рак, а также с профилактической целью для ранней диагностики раковых опухолей. Людям, старше 50 лет, а также тем, кто попадает в группу риска развития раковых опухолей, следует также периодически сдавать анализ. Анализ проводится при обнаружении опухоли, характер которой неясен. Он дает возможность определить, является ли опухоль доброкачественной, или злокачественной. Также анализ проводится для отслеживания результатов в динамике у раковых больных, для проверки эффективности проводимого лечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Анализ на онкомаркеры особой подготовки не требует. Единственное, что необходимо – взять у врача направление. Затем в течение 2-3 дней до проведения анализа придерживаться легкой диеты (не употреблять алкоголь, острые, жирные, копченые блюда, специи). Сдавать анализ нужно натощак. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования. Пить утром нельзя, курить также. Несколько дней не перегружать организм, исключить физический труд.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Существует множество техник. Все зависит от вида исследования. Если проводится анализ крови на определение онкомаркеров, он проводится иммуноферментными методами. В основе этого метода лежит реакция агглютинации, в ходе которой маркер онкологической опухоли выступает как чужеродный агент для организма (антиген). Иммунная система сразу же реагирует на него, вырабатывая антитело. Действие антител направлено на разрушение чужеродного организма и дальнейшее его выведение. Антитело находит антиген, который является маркером раковой опухоли, атакует его и стимулирует разрушение. В ходе этой борьбы антиген и антитело сливаются между собой, происходит реакция агглютинации. Именно эти комплексы и обнаруживаются в ходе анализа при введении в кровь антител.

Для этого у пациента забирают кровь в нужном количестве. Для предотвращения свертывания добавляют несколько капель гепарина. Затем кровь доставляют в лаборатории. Там производят разделение крови на фракции. Отдельно выделяют сыворотку крови, поскольку онкомаркеры обнаруживаются именно в сыворотке. Для этого применяют центрифугирование. При помощи специального аппарата – центрифуги, кровь в пробирке вращают при большом количестве оборотов. В результате все форменные элементы крови оседают на дно, в пробирке содержится только сыворотка. С ней и проводят дальнейшие манипуляции.

Берут специальный набор для анализа (ИФА), на дно ячейки вносят определенное количество сыворотки крови. Добавляют специальное антитело к раковой опухоли. Ждут в течение нескольких часов. Если происходит реакция комплексообразования, в ходе которой сливаются антитела и антигены, значит, в крови присутствует антиген, который и выступает онкомаркером, указывающим на наличие раковой опухоли. Образование комплексов антиген-антитело можно увидеть невооруженным глазом, поскольку в пробирке появляется помутнение и осадок в виде хлопьев. По степени мутности можно судить о количестве онкомеркеров. Но для точности результатов, производят специальные измерения. Используют международный стандарт мутности, или спектрофотометр, которые по углу преломления света, проходящего через раствор, определяют его концентрацию и выдают готовый результат.

Существует и другой метод – иммуномагнитное разграничение фракций крови. Для этого применяют специальный прибор, который дает возможность обнаружить онкологические клетки путем определения онкомаркеров, которые присоединяются к измененной клетке и становятся видимыми в магнитном поле. Точность этого метода достаточно высока – даже из миллиона здоровых клеток можно обнаружить одну раковую.

Также при помощи подобных анализов можно устанавливать точное количество раковых клеток, скорость их распространения и спрогнозировать динамику роста. Также преимущество этих анализов состоит в том, что они дают возможность контролировать ход лечения, определять эффективность терапии, а также с высокой точностью подбирать препараты и их оптимальную дозировку. Точность дозирования при лечении играет ведущую роль, поскольку позволяет эффективно бороться с осложнениями, снижать количество раковых клеток, а также предупреждать развитие метастаз. Кроме того, правильно подобная дозировка снижает токсический эффект от препаратов для организма.

Также существует метод исследования биоптата, при котором на исследование берется кусочек ткани. Затем проводится цитологическое и гистологическое исследование. Анализ на цитологию подразумевает приготовление микропрепарата из полученного образца ткани для дальнейшего изучения его свойств под микроскопом. Изучаются основные морфологические, анатомические свойства. Микропрепарат из образца здоровой ткани резко отличается от такового раковой опухоли. Есть определенные различия в структуре, внешнем виде и происходящих внутриклеточных процессах. На раковую опухоль могут указывать и специальные включения.

При гистологическом исследовании производят посев ткани на специальные питательные среды, предназначенные для выращивания культуры тканей. В течение 7 дней посев культивируют в специальных условиях, после чего отслеживают характер роста опухоли, скорость и направление. Это имеет важную диагностическую значимость.

Самый быстрый способ определения онкологического заболевания – провести анализ крови. Проводится такое исследование в течение 1-2 дней, а при необходимости получить срочные результаты можно за 3-4 часа. Это экспресс метод, который все же требует дополнительных уточняющих исследований. Однако для получения предварительного диагноза и точной идентификации опухоли этого вполне достаточно. Анализ дает возможность определить даже точную локализацию опухоли и стадию онкологического процесса.

Материалом исследования служит кровь пациента. Анализ проводится утром, натощак. В основном используется для подтверждения или опровержения диагноза, дает возможность дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной. Также применяется для отслеживания показателей в динамике с целью определения эффективности лечения, контроля состояния опухоли и предупреждения рецидивов.

Принцип метода состоит в определении основных антигенов, которые продуцируются раковыми клетками в ходе развития опухоли. При их обнаружении можно точно сказать, что у человека рак. Однако если такие онкомаркеры не были обнаружены, отрицательный результат не выдают. В таком случае назначают дополнительные исследования.

Локализацию опухоли можно определить по виду онкомаркера. Обнаружение в крови пациента антигена СА19-9, можно говорить о раке поджелудочной железы. Маркер РЭА указывает на локализацию опухоли в кишечнике, печени, почках, легких и других внутренних органов. Если обнаружен СА-125, он указывает на онкологический процесс в яичниках или придатках. Маркеры ПСА и СА-15-3 указывают на рак простаты и молочной железы соответственно. СА72-3 указывает на рак желудка и рак легких, Б-2-МГ указывает на лейкоз, лейкемию, миелому. При раке печени и метастазах появляется АПФ. Анализ крови не является единственным фактором, подтверждающим методом. Его нужно применять в комплексе с многими другими факторами.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Раковые клетки шейки матки можно определить при помощи анализа крови, который направлен на выявление онкомаркера. Как правило, в таких случаях обнаруживается РЭА, или раково-эмбриональный антиген. Также для исследования берут мазок из влагалища, шейки матки. Сначала проводят предварительное цитологическое исследование. В ходе анализа на цитологию можно обнаружить трансформированные клетки и специфические включения, указывающие на онкологические процессы.

После этого проводится биопсия при необходимости, в ходе которой берется кусочек ткани для исследования. Производится ее посев на питательные среды, инкубирование, после чего изучаются основные морфологические и биохимические свойства. На основании полученных данных делается заключение о характере опухоли, степени ее развития, концентрации раковых клеток.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Представляет собой антиген, который используют для диагностики и лечения рака желудка, кишечника, прямой кишки, женских репродуктивных органов и молочных желез. У взрослого человека в незначительных количествах продуцируется бронхами и легкими, обнаруживается в составе многих биологических жидкостей и секретов. Показателем является его количество, которое резко возрастает при онкологии. Нужно учитывать, что его количество может быть повышено и у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, туберкулезом, доброкачественными опухолями и даже у курильщиков. Поэтому обнаружение высокой концентрации этих маркеров (20 нг/мл и выше) является только косвенным подтверждением рака и нужно обязательно провести ряд дополнительных исследований. Также этот показатель нужно отслеживать в динамике для того чтобы иметь возможность сделать полноценные выводы. Материалом исследования служит венозная кровь. Антиген обнаруживают в сыворотке крови.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Под рецептором эпидермального фактора роста подразумевают трансмембранный рецептор, который взаимодействует с внеклеточными лигандами эпидермальных факторов роста. Принимает участие в образовании раковых опухолей многих органов, в частности является достоверным признаком рака легких. Дело в том, что в норме основные гены направлены на обеспечение контроля над ростом и размножением клеток организма. Клетки растут, размножаются до определенного предела, после чего ген подает сигнал о прекращении дальнейшего размножения, и клетки перестают делиться.

Также ген контролирует процесс апоптоза – своевременное отмирание старых, отживших клеток. При мутациях в генах они перестают контролировать размножение (пролиферацию) и отмирание (апоптоз), подают сигнал о беспрерывном росте, в результате чего клетки неограниченно растут и постоянно, бесконтрольно делятся. Это и приводит к образованию раковой опухоли, которая оличается способностью к неограниченному росту. В самом примитивному виде, рак можно представить, как бесконтрольное деление и бессмертность клетки. Также процесс рассматривают как неспособность клетки к своевременному отмиранию.

Химиотерапия и различные противоопухолевые препараты направлены именно на разрушение и инактивацию этого гена. Если ингибировать его активность удается, то развитие рака можно остановить. Но за долгие годы лечения такими целенаправленными преператами, у гена, как и у любого организма произошла адаптация, и он стал устойчивым к ряду средств.

После этого лекарственные средства были усовершенствованы, изменилась их формула, они вновь стали активны в отношении данного гена. Но совершенствуется и сам ген: он также неоднократно мутировал, вырабатывая каждый раз устойчивость к препаратам. За длительные годы накопилось множество разновидностей мутаций этого гена, свыше 25. Это влечет за собой неэффективность специфической терапии. Для того чтобы не терять время на напрасное лечение, которое не будет эффективно, проводят анализ на определение мутации данного гена.

Например, обнаружение мутаций в гене KRAS указывает на то, что лечение рака легкого и толстого кишечника ингибиторами тирозинкиназы будет неэффективно. Если обнаруживаются мутации в гене ALK и ROS1, это говорит о том, что нужно назначать кризотиниб, который быстро и эффективно ингибирует этот ген и предотвращает дальнейшее развитие опухоли. Ген BRAF приводит к образованию меланомных опухолей.

Сегодня существуют препараты, которые могут блокировать активность этого гена и менять его установку на неограниченный рост. Это приводит к тому, что опухоль замедляет рост или прекращает расти. В комплексе с противоопухолевыми препаратами можно добиться значительных результатов в лечении, вплоть до уменьшения размеров опухоли.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Обычно суть анализа состоит в обнаружении в кале скрытой крови. Этот признак может указывать на наличие онкологического процесса в ободочной или прямой кишке. Людям старше 45-50 лет, которые наиболее подвержены риску развития раковых опухолей, необходимо сдавать этот анализ ежегодно. Это может указывать и на другие патологии, но тогда необходимо провести дополнительные исследования для дифференциальной диагностики. Это ранний способ диагностики, который дает возможность выявить опухоль на этапе ее зарождения и предпринять меры для лечения. Часто при помощи этого метода можно обнаружить даже предраковое состояние.

Это исследование, которое дает максимально точные и достоверные результаты. Состоит из двух этапов. На первом этапе производят забор биологического материала для дальнейшего исследования. Материалом служит кусочек ткани, взятый непосредственно из того органа, в котором локализована опухоль. По сути, при помощи специальной техники и инструментов, врач отрезает кусочек опухоли и передает ее для дальнейшего исследования в лабораторию. Забор обычно производится с применением местной анестезии.

На втором этапе биологический материал подвергается дальнейшему цитологическому и гистологическому исследования. При цитологическом исследовании готовится микропрепарат, проводится его изучение под микроскопом. По общей картине, внешнему виду, характеру включений, можно предварительно сделать ввод о том, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Этот этап не превышает 30 минут.

После этого ткань вымачивают и производят ее посев в специальную питательную среду, которая содержит все условия для роста клетки. Помещается культура в оптимальные условия, в инкубатор, выдерживают в течение месяца. Исследование достаточно длительное и определяется скоростью роста клеток. Если это раковая опухоль, она начнет активно расти. Доброкачественная, нераковая опухоль роста не дает. Для ускорения роста можно добавить факторы роста, которые дополнительно стимулируют рост опухоли. В таком случае результаты могут быть получены в течение 7-10 дней.

Выросшую опухоль подвергают дальнейшим биохимическим, микроскопическим исследованиям и в конечном итоге выдают результат в виде окончательного диагноза, в котором определен вид опухоли, ее стадия, распространенность и направление опухолевого роста. Это обычно окончательный вариант, которые определяет результат со 100% точностью.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

Если проводится анализ на определение онкомаркеров, расшифровать анализ достаточно просто. При наличии онкологического заболевания онкомаркеры обнаруживаются в организме. В здоровом организме онкомаркеров нет, поскольку они продуцируются только раковыми клетками. Исключение составляет раковый эмбриональный антиген, который в норме присутствует в организме в минимальных количествах. Незначительное повышение концентрации может указывать на различные соматические патологии, и только резкий рост, свыше 20 нг/мл свидетельствует о наличии раковой опухоли. Кроме того, по тому, какой именно антиген обнаружен, можно судить о локализации опухоли. Каждый орган продуцирует свой тип маркеров.

Расшифровать результаты биопсии еще проще. Если наблюдается рост клеток на питательной среде – опухоль злокачественная, если роста нет – доброкачественная.

Однозначных показателей для всех видов рака нет. Каждый конкретный онкомаркер имеет свои показатели нормы. Кроме того, они существенно варьируют в зависимости от возраста и физиологических особенностей человека.

В общем виде можно представить следующие показатели:

  • 0-1нг/мл – норма;
  • 1-20 – доброкачественная опухоль, предраковое состояние, соматические патологии;
  • 20-30 – раковая опухоль;
  • Свыше 30 – метастазы.

Нужно помнить о том, что любая опухоль даже доброкачественная может перерасти в злокачественную. Отсутствие онкомаркеров не всегда указывает на отсутствие рака. Это повод для дополнительного исследования.

[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

Для проведения анализов требуется комплексное технологическое оснащение лаборатории. Для выявления онкомаркеров нужны специальные наборы для иммуноферментного анализа, лабораторная посуда, дозаторы, микропипетки, центрифуга, инкубатор, культиватор, спектрофотометр, или масс-спектрометр для измерения оптической плотности, иммуномагнитный разграничитель.

Для проведения цитологического, микроскопического, гистологического исследования требуется микроскоп с высокой разрешающей способностью. Для гистологии нужна паровая баня, автоклав, сухожаровой шкаф, термостат, инкубатор, эксикатор, вытяжной шкаф.

Выявление онокомаркеров, это экспресс-метод, которые позволяет получить предварительные результаты и подтвердить или опровергнуть диагноз. Он делается достаточно быстро – 1-2 дня, при необходимости можно ускорить до 3-4 часов.

Наиболее достоверный и точный анализ на раковые клетки – это биопсия, позволяющая установить окончательный диагноз. Такой анализ делается от 14 до 28 дней (зависит от скорости роста клеточной культуры). При необходимости можно ускорить до 7-10 дней путем создания специальных условий инкубирования, добавления факторов роста.

Очень редкое заболевание – адамантинома – представляет собой злокачественное образование костной системы. Специфика адамантиномы состоит в том, что эта опухоль возникает из клеточных эмалевых структур. Заболевание на данный момент находится ещё на стадии изучения, так как в его этиологии до сих пор много спорных и невыясненных моментов.

источник