Меню Рубрики

Анализ на гликогемоглобин как сдавать

Гликозилированный гемоглобин представляет собой связанную с глюкозой часть всего циркулирующего в крови гемоглобина. Этот показатель измеряется в процентах и имеет также другие названия: гликированный гемоглобин, HbA1C или просто А1С. Чем больше в крови сахара, тем больший процент железосодержащего белка является гликозилированным.

При подозрении на сахарный диабет или при наличии диабета исследование крови на HbA1C является очень важным. Выявить заболевание и проконтролировать эффективность лечения удается как раз посредством определения такого показателя, как гликозилированный гемоглобин. Что показывает А1С, уже, наверное, понятно из названия. Он демонстрирует средний уровень содержания в плазме крови глюкозы за последние три месяца. Благодаря этому показателю достигается возможность своевременно диагностировать сахарный диабет и вовремя начать лечение. Или же убедиться, что заболевание отсутствует.

Поистине универсальным анализом является исследование крови на гликозилированный гемоглобин. Норма одинакова как для взрослых, так и для детей. При этом намеренно улучшить результаты не получится. Бывает такое, что пациенты только перед плановыми обследованиями берутся за ум и сокращают потребление сахара, чтобы результаты контроля были хорошими. Здесь такой номер не пройдет. Анализ на гликозилированный гемоглобин точно определит, соблюдал ли диабетик на протяжении последних трех месяцев все предписания врача или нет.

Такое исследование удобно и для докторов, и для пациентов. В чем же заключаются его преимущества по сравнению с обычным анализом крови на сахар и тестом на толерантность к глюкозе?

  • исследование можно проводить в любое время дня и необязательно натощак;
  • анализ на гликозилированный гемоглобин точнее других тестов и позволяет выявить болезнь раньше;
  • исследование более простое и быстрое в сравнении с другими анализами и позволяет дать четкий ответ на вопрос о том, есть ли у человека сахарный диабет;
  • анализ дает возможность проконтролировать то, насколько хорошо диабетик в последние три месяца следил за уровнем сахара в крови;
  • определение гликозилированного гемоглобина можно производить, несмотря на влияние таких факторов, как стрессовая ситуация или простуда.

Результат анализа не зависит:

  • от того, сдают ли его натощак или после еды;
  • от времени суток, когда делают забор крови;
  • от предшествующих физических нагрузок;
  • от приема лекарственных препаратов, за исключением таблеток для лечения диабета;
  • от эмоционального состояния пациента;
  • от наличия инфекций.

Наряду с явными достоинствами исследование на гликозилированный гемоглобин имеет и ряд недостатков. К ним относятся:

  • более высокая стоимость анализа в сравнении с тестами на уровень глюкозы в плазме крови;
  • возможное искажение результата у пациентов с гемоглобинопатиями и анемией;
  • для некоторых людей свойственна пониженная корреляция между средним уровнем глюкозы и уровнем гликозилированного гемоглобина;
  • в отдельных регионах нет возможности сдать такой анализ;
  • исследование может показать, что гликозилированный гемоглобин повышен, если у человека имеется пониженный уровень гормонов щитовидки, хотя на самом деле сахар в крови остается в пределах нормы;
  • если пациент в больших дозах принимает витамины Е и С, то тест может выявить у него обманчиво низкий уровень HbA1C (это утверждение пока остается спорным).

Исследование позволяет обнаружить у человека сахарный диабет, а также оценить риск заболеть им. Тем, у кого уже диагностировано заболевание, анализ на гликозилированный гемоглобин показывает, насколько хорошо они контролируют недуг и удается ли им поддерживать сахар в крови на уровне, приближенном к норме. Этот показатель для диагностики диабета официально применяют только с 2011 года по рекомендации ВОЗ. И пациенты, и врачи уже успели оценить удобство анализа.

  • Если уровень HbA1C в крови меньше 5,7%, то у человека все в порядке с обменом углеводов и риск сахарного диабета миниимален.
  • Если диагностируется уровень гликозилированного гемоглобина в крови в пределах 5,7-6%, то диабета еще нет, но уже повышена вероятность его развития. В такой ситуации необходимо для профилактики придерживаться низко-углеводной диеты. Также желательно узнать о таких понятиях, как «инсулинорезистентность» и «метаболический синдром».
  • Если выявлено, что уровень HbA1C в крови находится в рамках 6,1-6,4%, то риск сахарного диабета уже максимально высок. Человеку следует срочно начать соблюдать низко-углеводную диету и вести здоровый образ жизни.
  • Когда обнаруживается, что уровень гликозилированногогемоглобина в крови превышает 6,5%, то предварительно диагностируется сахарный диабет. Чтобы подтвердить это, проводят еще ряд дополнительных исследований.

А какие показатели у людей, уже болеющих сахарным диабетом, должен иметь гликозилированный гемоглобин? Норма в данном случае отсутствует: чем ниже у пациента уровень HbA1C, тем лучше в предыдущие три месяца было компенсировано заболевание.

В период вынашивания ребенка анализ на HbA1C – это один из возможных вариантов контроля уровня сахара в крови. Но, как утверждают специалисты, такое исследование при беременности – плохой выбор, и лучше проверять количество глюкозы другим способом. Почему? Сейчас разберемся.

Для начала расскажем о том, чем опасен повышенный уровень сахара в крови у женщины, вынашивающей ребенка. Дело в том, что это может привести к тому, что плод будет чересчур крупным, что затруднит процесс родов и может осложнить их. Это опасно и для ребенка, и для матери. Кроме того, при избыточном содержании в крови беременной глюкозы разрушаются кровеносные сосуды, нарушается работа почек, ухудшается зрение. Это может быть заметно не сразу – осложнения обычно появляются позже. Но ведь родить ребенка – это только половина дела, его еще нужно вырастить, а для этого требуется здоровье.

Во время беременности сахар в крови может повышаться по-разному. Иногда такое обстоятельство не влечет никаких симптомов, и женщина даже не подозревает о наличии каких бы то ни было проблем. А в это время внутри нее стремительно растет плод, и в результате ребенок рождается с весом в 4,5-5 килограммов. В других случаях уровень глюкозы растет после приемов пищи и держится повышенным на протяжении одного-четырех часов. Тогда-то он и делает свое разрушительное дело. А вот если проверить количество сахара в крови натощак, то оно окажется в пределах нормы.

Так почему женщинам, вынашивающим ребенка, не рекомендуется делать тест на гликозилированный гемоглобин? Дело в том, что этот показатель растет только в том случае, когда глюкоза в крови повышена уже на протяжении как минимум двух-трех месяцев. Обычно у беременных уровень сахара начинает повышаться только к шестому месяцу, таким образом, гликозилированный гемоглобин окажется повышенным лишь на восьмом-девятом месяце, когда до родов осталось совсем немного времени. В таком случае негативных последствий будет уже не избежать.

Лучше всего применять двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Его делают в лаборатории регулярно раз в одну-две недели после приема пищи. Однако это может показаться довольно утомительным занятием, поэтому можно приобрести домашний глюкометр и через полчаса, час и полтора часа после еды измерять им уровень сахара. Если результат не превышает 6,5 ммоль на литр, то волноваться не о чем. Если уровень глюкозы находится в пределах 6,6-7,9 ммоль на литр, то состояние можно назвать удовлетворительным. А вот если содержание сахара от 8 ммоль на литр и выше, то срочно нужно принимать меры, направленные на понижение его уровня. Следует перейти на низко-углеводную диету, но в то же время кушать ежедневно морковь, свеклу, фрукты, чтобы избежать кетоза.

Желательно, чтобы люди, страдающие сахарным диабетом, достигли показателя гликозилированного гемоглобина ниже 7% и поддерживали его. В таком случае заболевание считается хорошо компенсированным и снижается риск развития осложнений. Еще лучше, чтобы уровень HbA1C был ниже 6,5%, но даже эта цифра не является пределам. У здоровых людей худощавого телосложения, которые имеют нормальный углеводный обмен, количество гликозилированного гемоглобина в крови обычно составляет 4,2-4,6%, что соответствуетсреднему уровню глюкозы 4-4,8 ммоль на литр. Вот к таким показателям и необходимо стремиться.

Как уже говорилось выше, исследование можно провести в любое время суток. Результат от этого никак не исказится. Кроме того, неважно, сдаете вы анализ натощак или после приема пищи. Чтобы определить уровень HbA1C, делается обычный забор крови из вены или из пальца (в зависимости от того, какой используется анализатор гликозилированного гемоглобина). Если при первом исследовании будет выявлено, что уровень HbA1C ниже 5,7%, то в дальнейшем достаточно будет контролировать этот показатель всего лишь раз в три года. Если содержание гликозилированного гемоглобина находится в пределах 5,7-6,4%, то повторное исследование необходимо провести через год. Если же уже обнаружен сахарный диабет, но уровень HbA1C не превышает 7%, повторные тесты делаются через каждые полгода. В тех случаях если лечение диабета началось недавно, была изменена схема терапии или же пациент не может хорошо контролировать количество глюкозы в крови, проверка показателя назначается через каждые три месяца.

В стремлении контролировать уровень гликозилированного гемоглобина диабетики вынуждены балансировать между необходимостью поддерживать в крови низкое содержание сахара и риском гипогликемии. Этому сложному искусству больные учатся всю жизнь. Но если придерживатьсянизко-углеводной диеты, можно значительно облегчить свое существование. Чем меньше потребление углеводов, тем меньше диабетику нужно инсулина и понижающих уровень глюкозы препаратов, и тем ниже вероятность развития гипогликемии. Будьте здоровы!

источник

Гликированный гемоглобин отражает изменения гликемии (колебаний в сторону увеличения уровня сахара в крови) за период около 100 дней до анализа. Его определение важно для выявления сахарного диабета явного или скрытого течения. Он применяется для контроля результатов терапии и определения необходимости коррекции дозы препаратов и питания.

Средние показатели для метода жидкостной хроматографии равны 4,5-6,5%. Повышенный показатель является предиктором сосудистых осложнений. При отклонениях от нормы повторное исследование назначают через 2,5-3 месяца.

Гемоглобин – это железосодержащий белок эритроцитов. Его биологическая роль состоит в транспорте кислорода. При реакции взаимодействия с глюкозой образуется гликированная, или гликозилированная форма (HbA1с). Такой процесс не является патологией, в небольших количествах эти прочные и необратимые соединения появляются на протяжении всей жизни эритроцита (100 дней в среднем).

Чем больше сахара находилось в крови (уровень гликемии) на протяжении 3 месяцев, тем больше гемоглобина окажется в неактивном состоянии. Поэтому показатель гликированного белка отражает сумму всех колебаний глюкозы за предшествующий период. Если у пациента достигнута норма гликемии, то изменение значения HbA1с не произойдет сразу, необходим минимум месячный период для его снижения.

Гликированный гемоглобин является наиболее достоверным индикатором компенсации сахарного диабета. По его значению можно оценить правильность назначенной терапии, степень соблюдения пациентом рекомендаций по питанию и физической активности, вероятность осложнений диабета.

При снижении значения всего на 1% риск преждевременной смерти уменьшается почти на треть, нефропатии (поражения почек) – на 45%, а нарушения зрения, слепоты из-за ретинопатии (изменения сосудов сетчатки) – на 37%.

Поддержание показателей, близких к норме, обеспечивает диабетикам молодого и зрелого возраста активную жизнь, трудоспособность, низкий риск сосудистой патологии. У пожилых пациентов из-за склонности к резким падениям уровня глюкозы допускается небольшое превышение физиологических значений HbA1с.

А здесь подробнее об инсулине при гестационном диабете.

Анализ на гликированный гемоглобин рекомендуется при симптомах, характерных для сахарного диабета:

  • жажда, постоянная сухость во рту;
  • повышенное выделение мочи;
  • рецидивирующая кожная сыпь, фурункулез, пиодермия (гнойники), угри;
  • грибковые инфекции;
  • нарушение зрения;
  • повышенный аппетит.

При установленном диагнозе диабета 1 или 2 типа, вторичном или гестационном (у беременных) исследование крови важно для контроля за течением болезни, прогнозированием опасности осложнений и коррекции терапии.

Показатель HbA1с является предиктором (параметр вероятного развития) для:

  • диабетической ретинопатии;
  • нефропатии;
  • поражения сосудов (микроангиопатия и макроангиопатия), нервных волокон (нейропатия);
  • изменений в тканях головного мозга (энцефалопатия, инсульт);
  • инфаркта миокарда;
  • прогрессирования опухолевых процессов в кишечнике при диабете второго типа.

Если у обследуемого нет признаков диабета, в крови обнаружен нормальный уровень гликемии или немного превышающий норму, то определение гликозилированного гемоглобина может помочь в выявлении скрытой болезни.

Такое исследование нужно при обнаруженных факторах риска:

  • отягощенная наследственность по диабету;
  • возраст после 45 лет;
  • ожирение;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение соотношения липопротеинов низкой и высокой плотности по данным липидограммы, повышенный холестерин;
  • в период беременности у женщин был гестационный диабет, ребенок родился с весом 4,5 кг и более, у него были обнаружены пороки развития или мертворождение;
  • длительное применение гормональной терапии;
  • болезни щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
  • развитие атеросклероза до 45 лет;
  • катаракта (помутнение хрусталика глаза);
  • упорное течение нейродермита, экземы, атопического дерматита;
  • после обострения панкреатита.

Одним из важных достоинств анализа на гликированный гемоглобин является отсутствие влияния внешних факторов – курения, алкоголя, физической активности, стрессов накануне, поэтому и подготовки особой не требуется. Исследование можно пройти в любое удобное время, вне зависимости от приема пищи, состава рациона в предшествующие дни.

Кровь берут из вены в процедурном кабинете или пункте забора крови лаборатории. Появились образцы приборов, которыми можно пользоваться в домашних условиях. Их недостатком, как и теста в целом, является сравнительно высокая стоимость.

Важно учесть метод определения гликированного гемоглобина. Он может существенно отличаться в различных лабораториях. Так как крайне важно сладить даже за незначительными изменениями показателя, то все последующие измерения нужно проводить в одном и том же диагностическом учреждении.

Средние показатели для метода жидкостной хроматографии равны 4,5-6,5%. Они не отличаются в зависимости от пола обследуемого и возраста. Количество гликированной формы определяется составом крови на протяжении трех месяцев. Поэтому не рекомендуется проводить диагностику пациентам, у которых в этот период были кровотечения, переливания цельной крови, эритроцитарной массы, обширные хирургические операции.

К причинам снижения общего гликированного гемоглобина относятся:

  • длительное ограничение калорий, строгие низкоуглеводные диеты;
  • продолжительные и интенсивные спортивные тренировки, тяжелая физическая работа;
  • высокая доза инсулина или таблеток для снижения сахара;
  • анемия после кровотечения или гемолитическая (разрушение эритроцитов), серповидно-клеточная, талассемия;
  • изменения структуры гемоглобина (гемоглобинопатии);
  • инсулинома – опухоль поджелудочной железы, продуцирующая инсулин, при этом уровень гликемии у пациентов стабильно низкий.

Смотрите на видео о гликированном гемоглобине:

Тест не назначается детям до 2,5 лет, так как у них в крови содержится фетальный гемоглобин, который не связывается молекулами глюкозы. Он может появиться и в более позднем периоде – у беременных женщин, при раке крови, хроническом кислородном голодании при болезнях сердца или легких. При изменениях состава крови диабетикам назначается определение фруктозамина.

К временному повышению показателя приводят:

  • железодефицитная анемия;
  • удаление селезенки;
  • применение витамина В12, железа, стимуляторов эритропоэза (образования эритроцитов в костном мозге).

Если НbА1с превысил 6,5%, то первый или второй тип сахарного диабета считаются максимально вероятными.

Когда у обследуемого обнаружено значение в интервале между 5,7 и 6,5 процентами, то это свидетельствует о скрытом течении диабета. В таких случаях необходимо соблюдение рекомендаций по питанию (отказ от сахара и белой муки, животных жиров), использование дозированных физических нагрузок. Иногда назначаются лекарственные препараты (например, Сиофор) с профилактической целью.

Гликозилированный гемоглобин до 5,7% является подтверждением нормы на протяжении предыдущего квартала. К этому значению (около 6%) должны стремиться и диабетики молодого возраста.

Для пожилых пациентов имеется опасность частых гипогликемических состояний, ухудшающих поступление глюкозы к тканям головного мозга. Поэтому для них хорошей компенсацией диабета считается НbА1с в интервале 6,2-6,5%.

В зависимости от полученных данных (в процентах) врач может определить несколько важных параметров ведения больного:

  • от 7,5 – требуется смена тактики лечения, предыдущая терапия неэффективна, диабет имеет декомпенсированное течение, у больного высокий риск поражение всех видов сосудов;
  • интервал 7,1-7,5 – субкомпенсация, вероятность острых и хронических осложнений сохраняется, требуется повышение дозы медикаментов, более строгие ограничения диеты, физические нагрузки, углубленное обследование сердца, сосудов головного мозга, почек, глазного дна, периферических артерий нижних конечностей;
  • выше 6,5, но ниже 7,1 – необходимо оценить риск развития инсульта и инфаркта миокарда, провести профилактику прогрессирования атеросклероза.

При проведении лечения сахарного диабета и контроля течения преддиабета нужно проходить анализы не реже одного раза в 3 месяца. Если была коррекция лечения, то измерения необходимы через 4 или 6 недель. При обнаружении нормальных значений у пациента из группы риска повторная диагностика рекомендуется через год.

В период планирования беременности женщины с отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод, многоводие, мертворождение, аномалии развития, тяжелый токсикоз) или наследственной предрасположенностью должны пройти тест за 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Затем им нужно контролировать показатели не менее одного раза в 4 месяца при нормальном НbА1с.

В целом, абсолютно всем взрослым рекомендуется сдавать анализ хотя бы 1 раз в год

В среднем, анализ делается за 4-5 дней. Если лаборатория расположена не в городе/селе, то результата можно ждать и неделю, если не предусмотрена услуга отправки по электронной почте.

А здесь подробнее об уровне сахара при диабете.

Сдавать кровь на гликированный гемоглобин рекомендуется взрослым и детям из группы риска, а также уже больным сахарным диабетом с целью контроля за изменениями уровня сахара в последние 3 месяца. Также этот анализ отражает то, насколько больной научился поддерживать показатели в норме.

Глюкозотолерантный тест проводится при подозрении на скрытый диабет. Он может быть переральный, внутривенный. Необходима небольшая подготовка до сдачи анализа. Норма у беременных может немного отличаться, а также результат может меняться под действием некоторых факторов. Каковы сроки ожидания результатов?

Определяют уровень сахара при диабете только в лабораториях. Диабет может быть и при нормальном уровне сахара. Есть минимальный, допустимый и критический показатель. При каком ставят диагноз? Какой уровень сахара при гестационном диабете, по типам?

Назначается инсулин при гестационном диабете в том случае, когда не помогли диета, травы и изменение образа жизни. Какой нужен для беременных? Какие назначают дозы при гестационном типе сахарного диабета?

Возникает диабет молодых из-за генетических мутаций, ожирения, наследственности. Симптомы проявляются жаждой, усиленным мочеиспусканием и прочими. Поздний сахарный диабет в молодом возрасте у женщин и мужчин лечится диетой, препаратами, инсулином в инъекциях.

Обязательно нужны анализы на гормоны перед курсом. Обычно их назначает эндокринолог. Какие нужно сдать перед курсом гормона роста, стероидов?

источник

В течение длительного времени сахарный диабет может протекать в скрытой форме, либо пациент может не замечать опасной симптоматики.

Это приводит к развитию тяжелых необратимых последствий для здоровья.

Анализ на гликозилированный гемоглобин является самым информативным исследованием в диагностике сахарного диабета, в том числе на ранних его стадиях. Рассмотрим, как сдавать кровь, и о чем могут говорить результаты.

Уровень гликированного гемоглобина позволяет узнать, какая часть гемоглобина связалась с глюкозой в процессе реакции, в которую вступает сахар и аминокислоты при проникновении глюкозы через мембрану эритроцитов.

Этот процесс происходит в организме непрерывно, но если в крови сахар постоянно «скачет», то внутри эритроцита уровень глюкозы относительно стабилен (сохраняется до 4 месяцев на одном уровне).

В большинстве случаев анализ назначается при подозрении на сахарный диабет, а также для контроля над ходом течения уже диагностированного эндокринного расстройства.

В отличие от обычного экспресс-анализа на определение уровня глюкозы в крови, такой показатель, как гликозилированный гемоглобин, является в разы более информативным.

Приведем несколько важных отличий:

  • он показывает усредненное значение за последние три месяца, а это значит, что обмануть доктора, просто посидев несколько дней на диете перед сдачей анализа, не получится;
  • гликированный гемоглобин практически не зависит от влияния внешних факторов, поскольку он показывает среднее значение (обычный экспресс-тест может «обмануть» из-за перенесенной болезни, стресса, физических нагрузок или прочего);
  • гликозилированный гемоглобин позволяет доктору более точно увидеть, насколько нарушены процессы углеводного обмена в организме.

Для выяснения клинической картины врачи определяют гемоглобин с кодировкой HbA1C. Такой тест стоит дороже (высокая цена является единственным недостатком методики), чем обычный экспресс-анализ, но его стоит сделать, если врач на этом настаивает.

Тридцать лет назад был изобретен данный метод исследования.

Перечислим методики, применяемые в настоящее время:

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

  • высокоэффективная жидкостная хроматография. Плюсы: точные результаты, определяемые анализатором в автоматическом режиме. Минусы: методика достаточно дорогая;
  • ионообменная хроматография. Это исследование является одним из самых сложных, необходимое оборудование имеют лишь единичные лаборатории;
  • ионообменная хроматография низкого давления. Анализ готовится всего пять минут, сама установка – мобильна. Один из самых быстрых и современных методов;
  • иммунотурбидиметрия – еще один высокоточный способ (цена чуть ниже, чем при хроматографии);
  • портативные устройства. В России они пока не получили широкого распространения, однако за рубежом многие имеют домашние мобильные анализаторы.
    Читайте также:  Как делать анализ на английском

    При необходимости уровень гликозилированного гемоглобина определяют у детей, подростков, а также взрослых людей, в том числе, у беременных женщин:

    • подозрение на сахарный диабет или другие расстройства углеводного обмена;
    • беременность у женщин из групп риска (как правило, анализ назначается на 10 неделе);
    • диагностированный диабет 1 и 2 типа;
    • иногда уровень гликированного гемоглобина определяют при гипертонии.

    Никакой специальной подготовки человек проходить не должен.

    Вовсе не обязательно приходить в лабораторию натощак – перед забором крови можно позавтракать.

    Физические нагрузки, стресс, перенесенные болезни и прочее также не оказывают существенного влияния на уровень анализируемого показателя. Пациенту требуется лишь одно: посетить лабораторию в любое удобное время.

    Забор производят из вены или пальца (это зависит от того, какой анализатор установлен в конкретном медучреждении). Анализ готовится три-четыре дня.

    Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

    Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

    Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

    Полное отсутствие риска развития диабета доктор подтверждает, если показатель не превышает значения в 5,7%.

    Итак, вот каким должен быть гликированный гемоглобин:

    Категория пациентов Нормативы, %
    Молодые люди Менее 6,5
    Средний возраст Менее 7
    Пожилые люди Менее 7,5
    Беременные женщины Менее 7,5
    Пациенты с диагностированным сахарным диабетом Менее 8

    Таким образом, для молодых здоровых людей за норму принимается значение в 6,5%. Это верхняя допустимая граница. При ее превышении ставят предварительный диагноз: сахарный диабет.

    Приближение к показателю в 6,5% уже является тревожным симптомом. Так:

    • считается, что риск развития диабета полностью отсутствует при уровне гликированного гемоглобина до 5,7%;
    • промежуток от 5,7 до 6% говорит о том, что стоит обратить внимание на рацион и образ жизни;
    • при уровне от 6,1 и 6,4 риск возникновения диабета существенно возрастает, лучше проконсультироваться с доктором.

    Что касается уровня гликированного гемоглобина у детей, то здесь нормы ничем не отличаются от взрослых – у абсолютно здоровых детей, не имеющих риска формирования нарушений углеводного обмена, показатель не должен превышать 5,7%. По физиологическим причинам у малышей первых месяцев жизни за норму принимается значение в 6,0%.

    При такой ситуации врач подозревает развитие сахарного диабета и назначает дополнительные обследования. Однако далеко не всегда повышенный уровень гликированного гемоглобина говорит о нарушении углеводного обмена.

    Другие причины, почему результаты анализа на гликированный гемоглобин повышены:

    • отсутствие селезенки;
    • серьезная потеря крови, предстоящая исследованию;
    • железодефицитная анемия;
    • отравление алкоголем;
    • уремия (заболевание почек);
    • почечная недостаточность;
    • повышение уровня фетального гемоглобина.

    Повышение уровня анализируемого показателя – опасный симптом, требующий медикаментозного лечения и коррекции образа жизни.

    Если биохимический анализ показал, что гликогемоглобин не «дотягивает» до нормы – что это значит?

    Перечислим возможные причины понижения показателя ниже норматива:

    • гипогликемия;
    • недавняя кровопотеря;
    • серьезные сбои в работе поджелудочной железы;
    • печеночная или почечная недостаточность;
    • преждевременное разрушение эритроцитов в организме.

    Снижение уровня гликированного гемоглобина в организме имеет выраженную симптоматику. Пациент страдает от сонливости, падения зрения, сильной утомляемости, раздражительности и обмороков.

    Цена проведения исследования биоматериала сильно зависит от города, используемого метода изучения, а также конкретной лаборатории.

    Минимальная стоимость услуги в медучреждениях страны составляет 400 рублей, максимальная – около 1 тысячи рублей.

    Из-за более высокой стоимости определение уровня гликозилированного гемоглобина используется гораздо реже, чем обычный анализ крови на сахар. Однако стоит понимать, что по информативности, а также способности «показывать» диабет на ранних стадиях, методу нет равных.

    Об анализе на гликозилированный гемоглобин в видео:

    Сдайте анализ, и вы точно узнаете, имеется ли у вас риск развития эндокринных нарушений.

    источник

    Анализ на гликированный гемоглобин позволяет четко увидеть концентрацию сахара в крови на протяжении длительного времени. Это позволяет не только своевременно обнаружить развития диабета, но и провести контролирование эффективности его лечения.

    При выявлении скрытого сахара выше нормы, врачом дополнительно всегда кровь проверяется и на гликированный гемоглобин как сдавать и требуется ли к проведению этой процедуре подготовка, знает далеко не каждый больной. А ведь именно от этих факторов, чаще всего зависит не только выявление или подтверждение диагноза, но и контролирование эффективности проводимого курса лечения.

    По сути гликированный гемоглобин является белком, расположенным в эритроците, который долгое время подвергался определенному воздействию глюкозы. Длительность жизни такого засахаренного гемоглобина зависит напрямую от эритроцита. В среднем его срок службы составляет 120 дней. Такая длительность жизнедеятельности эритроцитов, позволяет выявить возможные нарушения в организме за последние три месяца.

    Стоит знать, анализ на гликированный гемоглобин не способен указать точную информацию относительно уровня сахара присутствующего в определенный день. Он способен лишь указать усредненную процентную величину, только за 3 месяца, в общем.

    Назначаться анализ на гликированный гемоглобин может не всегда по решению врача. Сдаваться анализ для выявления уровня сахара в крови за такой промежуток времени может и по желанию самого пациента, волнующегося за свое здоровье. В зависимости от того где именно был сдан анализ, его результат будет готов самое ранее на следующий день, позднее через день. Назначается анализ не всегда при выявлении сахара в крови за последние дни. В некоторых ситуациях, его назначают при жалобах пациента на появление одного или более симптомов, указывающих на развитие сахарного диабета.

    Стоит знать, исследуемая кровь на гликозилированный гемоглобин позволяет получить более точный результат, чем на сахар, сдаваемый натощак.

    На данный момент забор крови на данный вид исследования осуществляется двумя способами; из вены и пальца. От выбранного способа и используемого типа анализатора, получаемый результат иногда может иметь некоторые отличительные факторы. Поэтому, желательно сдавать анализ постоянно одним и тем же методом и в одной и той же лаборатории.

    Есть несколько симптомов, указывающих, что в организме присутствуют проблемы с уровнем сахара. Так, назначить анализ на гликированный гемоглобин врач может в случае:

    • Частой жажды и сухости во рту;
    • Частых и отличающихся существенной продолжительностью мочеиспусканий;
    • Быстрой утомляемости;
    • Замедленное заживление ран;
    • Резкое ухудшение зрения;
    • Увеличение аппетита.

    Помимо этих симптомов, назначается этот анализ также:

    • Страдающим от перепада давления (гипертонии);
    • Ведущим малоактивный образ жизни;
    • Тем, у кого выявлена низкая концентрация холестерина;
    • Женщинам с диагнозом поликистоз яичников;
    • Если имеются сердечно – сосудистое заболевание.

    Независимо от причины, по которой был назначен анализ, весь процесс подготовки к нему проводится по одинаковому сценарию. Несмотря, что многие виды анализов, требуют серьезной подготовки в виде устранения из рациона жирной пищи, физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Для того чтоб сдать правильно кровь на гликозилированный гемоглобин, придерживаться подобных правил не следует.

    Стоит знать, на результат исследования крови проводимого на гликозилированный гемоглобин, время приема пищи не оказывает какого – либо влияния. Поэтому, сдавать анализ крови можно как с полным желудком, так и натощак. В обоих случаях сдача анализа будет выполнена правильно.

    Курение, употребление алкогольных напитков и даже сниженный иммунитет из-за развития, к примеру, инфекционного заболевания, не являются факторами, способными отразится на результате анализа. Единственным требованием, которое должно выполняться за несколько часов до сдачи анализа, это прекращение приема сахароснижающих препаратов. Особым достоинством этого анализа является то, что сдавать на исследование кровь можно не только в утреннее время, но и другие периоды времени.

    Несмотря, что забор крови для исследования на гликозилированный гемоглобин осуществляться может и не натощак. И даже после плотного завтрака или ужена взятый анализ будет иметь точный результат. Есть некоторые факторы, способные повлиять на точность получаемого результата:

    • Анемия;
    • Заболевание почек, печени, крови;
    • Переливание крови;
    • Заболевание щитовидной железы. В этой ситуации у человека всегда гликозилированный гемоглобин имеет более высокую концентрацию, чем указано в норме. По этой причине, чаще такая концентрация расшифровывается как развитие сахарного диабета;
    • Гормоны при беременности подвергаются определенным скачкам, это в некоторой степени отражается и на результате. Поэтому беременным не рекомендуется сдавать этот анализ.

    Стоит знать, при наличии в организме дефицита железа, результат на гликозилированный гемоглобин также будет говорить о наличии повышенной их концентрации.

    Чтоб результат содержал верную информацию, следует в первую очередь выбрать правильно лабораторию, где будет браться кровь на исследование. Ведь не всегда ошибочный результат получается вследствие игнорирования человеком подготовительного к сдаче анализа периода. Причиной неправильного результата может быть используемое в исследовании оборудование. Поэтому, предпочтение следует отдавать лабораториям, где используется современное оборудование. Только так будет присутствовать высокая вероятность, что исследование крови проведено правильно и результат содержит правильную информацию.

    Не стоит экспериментировать и сдавать каждый раз анализ в новой лаборатории. Используемые в каждом учреждении особенные методы будут существенно отличаться в результатах анализов. Чтоб анализ всегда проводился правильно и имеет точный результат, следует доверять исследование крови лишь одной лаборатории.

    источник

    Гемоглобин – это вещество, содержащееся в составе крови и отвечающее за распространение кислорода по организму. Именно гемоглобин делает кровь красного цвета — это связано с содержанием в нем железа.

    Гемоглобин входит в состав эритроцитов — красных кровяных частиц. В создании гемоглобина принимает участие глюкоза. Этот процесс достаточно длительный, поскольку эритроцит формируется в течении 3 месяцев. В результате и получается гликированный (гликозилированный) гемоглобин, который показывает усредненный уровень гликемии за 3 месяца.

    Для того чтобы узнать свой уровень, нужно сдать специальный тест крови. К сожалению, если анализы укажут на повышенный уровень гликогемоглобина, то это говорит о наличии сахарного диабета, даже если он неярко выражен и протекает на данном этапе незаметно, не вызывая дискомфорта. Вот почему так важно разбираться, как правильно сдавать этот анализ и что следует знать, чтобы избежать возможных осложнений.

    Гликированный гемоглобин – это молекулы гемоглобины, сцепленные с глюкозой. Именно на основе его показателей можно делать вывод о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет.

    Уровень гликированного гемоглобина может дать информацию по усредненному содержанию сахара на протяжении последних 2-3 месяцев, вот почему людям с таким диагнозом, как диабет, необходимо проводить процедуру не реже этого срока.

    Это поможет проконтролировать процесс лечения и вовремя знать об изменениях для предотвращения осложнений. Чем выше уровень гликогемоглобина, тем чаще был завышенный показатель гликемии за последние месяцы, а значит повышен и риск заболеть сахарным диабетом и обрести сопутствующие заболевания.

    При высоком содержании гликозилированного гемоглобина нормализовать обстановку поможет следующее:

    • терапия с инсулином;
    • сахаропонижающие средства в виде таблеток;
    • диетическая терапия.

    Анализ на гликированный гемоглобин поможет в постановке точного диагноза и в выявлении диабета, в отличие от обычного замера глюкометром, показывающего содержание сахара на момент процедуры.

    Направление на такой анализ уполномочены давать различные врачи, а также его можно пройти в самостоятельно в любой диагностической лаборатории.

    Врач дает направление на анализ в следующих ситуациях:

    • при подозрении на сахарный диабет;
    • для слежения за течением лечения;
    • для назначения некоторых групп лекарств;
    • для наблюдения за процессами обмена в организме;
    • при вынашивании ребенка (если есть подозрение на гестационный сахарный диабет).

    Но главной причиной является выявление сахарного диабета, при наличии симптомов:

    • сухость в ротовой полости;
    • участившаяся потребность походов в туалет;
    • смена эмоционального состояния;
    • усиленная утомляемость при невысоких физических нагрузках.

    Где можно сдать анализ? Сдачу теста на гликированный гемоглобин можно произвести в любом медицинском учреждении или частной клинике, разница может быть только в цене и качестве обслуживания. Частных учреждений больше, чем государственных, и это очень удобно, также не придется ждать в очередях. Сроки проведения исследований тоже могут быть разными.

    Если вы сдаете такой анализ регулярно, то стоит обращаться в одну клинику, чтобы была возможно четко отслеживать результаты, ведь у каждого оборудования свой уровень погрешности.

    Стоит отметить, что не имеет значения, будет ли сдан этот анализ натощак или нет, ведь от этого не зависит результат исследований.

    Перед походом в клинику можно спокойно выпить кофе или чай. Обычно формуляр с показателями будет выдан не позднее 3 рабочих дней.

    Лаборант должен взять у пациента примерно 3 кубических сантиметра крови.

    Не играют роли при сдаче анализа на гликированный гемоглобин следующие факторы:

    • психо-эмоциональный фон пациента;
    • время суток и года;
    • прием лекарств.

    На результаты исследований могут повлиять:

    • потеря крови (значительного объема);
    • переливание крови;
    • менструации.

    В таких случаях врачи рекомендуют перенести сдачу крови на некоторое время.

    В заключении гликированный гемоглобин указан как HbA1c.

    Его значения могут быть выражены в:

    Чтобы понять, какая норма должна быть, нужно понимать, что именно влияет на этот показатель.

    Большая разница показателя нормы при возрастных отличиях. Также влияет наличие сопутствующих болезней или беременности.

    Норма в % у людей до 45 лет:

    Норма в % у людей после 45 лет:

    Норма в % у людей после 65 лет:

    При этом если результат в диапазоне нормы, то волноваться не стоит. Когда значение удовлетворительное, то стоит начать заниматься своим здоровьем. Если в формуляре окажется повышенное содержание, то необходимо неотложно обратиться к врачу, возможно, уже есть сахарный диабет.

    Норма в % при беременности:

    Если результат анализа О чем говорит завышенный или сниженный показатель?

    Если выявленный показатель гликированного гемоглобина превышает допустимые значения, то это еще не означает, что у пациента сахарный диабет. Но точно можно сказать, что нарушен углеводный обмен.

    Наличие того или иного заболевания может подтвердить только врач, возможно, понадобиться сдать дополнительные анализы, чтобы исключить другие варианты реакции организма.

    Случается и так, что гликированный гемоглобин может быть гораздо ниже нормы. Такое явление называется гипогликемией, которая встречается при многих заболеваниях, в том числе и при опухоли поджелудочной железы, провоцирующей повышенный выброс инсулина в кровь.

    В таком случае большое количество инсулина снижает содержание сахара, что в свою очередь вызывает гипогликемию.

    В случае повышенного значения HbA1c необходима немедленная консультация специалиста, который определит способ лечения и назначит необходимые лекарства.

    В качестве средства снижения гликемии в крови стоит выделить лечебную диету. Многое зависит от правильного питания, в данном случае необходимо выбирать низкоуглеводную диету.

    Стоит руководствоваться следующими правилами при приеме пищи:

    • выбирайте сбалансированное питание;
    • разделите приемы пищи на небольшие порции, лучше всего есть немного каждые 2 часа;
    • есть стоит по графику (организм должен привыкнуть и понимать, что не будет длительных задержек между приемами пищи);
    • ешьте больше овощей и фруктов;
    • введите в свой рацион бананы и бобовые культуры;
    • стоит добавить молочные и кисломолочные продукты;
    • в меню должны появиться орехи и нежирная рыба;
    • из специй можно добавлять корицу;
    • пейте воду и исключите газировку;
    • про жирную и высококалорийную пищу стоит забыть, ведь она негативно влияет на организм.

    Если самостоятельно наладить режим питания будет сложно, то следует обратиться к диетологу, который поможет разработать индивидуальное меню, подходящее именно вам.

    Стоит обратить внимание на свою физическую подготовку. Необходимо ввести регулярные физические нагрузки.

    Доказано, что занятия спортом значительно повышает обмен веществ и способствует усвоению углеводной пищи. Сильно перетруждать себя не стоит, но необходимо делать хотя бы легкие упражнения, как минимум, в течение получаса.

    Стрессы и волнения тоже влияют на вероятность появления сахарного диабета, поэтому, если вы слишком вспыльчивы и не стрессоустойчивы, то стоит заняться своим психо-эмоциональным состоянием. Возможно, стоит начать принимать успокаивающие.

    Не забывайте консультироваться с врачом, который поможет дельными советами и наставлениями.

    источник

    Выявление диабета на ранней стадии способствует началу лечения до появления тяжелых симптомов и осложнений. Анализ крови на гликированный гемоглобин определяет уровень гликемии, даже если исследования на сахар натощак не обнаружили нарушений.

    Метеорит72 — лучший интернет магазин светодиодного освещения! Товары высочайшего качества, безупречный сервис, широчайший ассортимент, отличные цены, гарантия. Посмотреть продукцию >>>

    Что такое гликированный, или гликозилированный, гемоглобин в биохимическом анализе крови и что он показывает? Вещество образуется путем соединения гемоглобина с глюкозой.

    Преимущество исследования – возможность определения по его результатам колебаний гликемии за 3 месяца. На начальных стадиях диабета повышение уровня сахара наблюдается после приема пищи и долго не приходить в норму.

    Если результат анализа, взятого натощак, не превышает допустимых значений – исследование на гликированный гемоглобин выявит нарушения.

    Больным диабетом процедура помогает определить, какой уровень глюкозы присутствовал в крови последние 3 месяца. По результатам оценивают эффективность лечения и при необходимости корректируют его путем правильного подбора сахаропонижающих препаратов.

    Как подготовиться к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин (HbA1C)? Исследование не требует особой подготовки. Сдают его в любое время суток, независимо от приема пищи. На результаты не влияют простудные, вирусные заболевания, перенесенный стресс и употребленные накануне алкогольные напитки.

    Анализ на гликозилированный гемоглобин в составе крови рекомендуется сдавать раз в год людям, находящимся в группе риска: пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни и имеющим наследственную предрасположенность, избыточную массу тела, пристрастие к курению или алкоголю. Полезно исследование и женщинам, перенесшим гестационный диабет во время беременности.

    В чем заключается подготовка к биохимическому анализу на гликированный гемоглобин? Сдают кровь вне зависимости от времени суток и давности приема пищи. Не влияют на результат ни медикаменты, ни какие-либо сопутствующие недуги. Диабетикам нужно регулярно проводить процедуру независимо от степени компенсированности заболевания.

    Как сдавать анализ на гликированный (гликозилированный) гемоглобин? Для исследования кровь берут капиллярную (из пальца). Предпочтительное время суток – утро. Важно: перед посещением лаборатории откажитесь от физических нагрузок. Результаты будут готовы на следующий день.

    Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин:

    • Если показатель превышает 6,5%, диагностируют преддиабетическое состояние. Вовремя начатое лечение позволит избежать развития недуга либо надолго его отсрочить. Для подтверждения диагноза дополнительно проводится тест на толерантность к глюкозе.
    • Промежуточный результат 6,1–6,5% говорит о том, что заболевания и предшествующего ему состояния нет, но существует высокий риск его развития. Пациентам рекомендуют увеличить физическую активность, снизить вес и пересмотреть рацион, исключив легкоусвояемые углеводы и животные жиры.
    • Пациентов с результатами 5,7–6,0% относят в группу риска. Им рекомендуется изменить образ жизни, перейти на правильное питание, активно заниматься физкультурой.
    • Ответ 4,6–5,7% означает, что человек абсолютно здоров, обмен веществ в его организме не нарушен.

    Как сдать анализ на гликированный гемоглобин? Что он показывает? Каким образом расшифровываются результаты? Исследование определяет степень компенсации заболевания и целесообразность изменения лечения при неудовлетворительном ответе. Нормальное значение – 5,7–7,0%, для пожилых людей допускается увеличение показателя до 8,0%. Для детей и беременных женщин оптимальный результат – 4,6–6,0%.

    Контроль гликемии для больного – важный этап лечения, поскольку постоянно повышенный уровень сахара или его скачки приводят к тяжелым последствиям. Снижение содержания глюкозы уменьшает вероятность осложнений на 30–40 %.

    Какова точность анализа на концентрацию гликированного гемоглобина? Исследование показывает общий уровень гликемии за 3 месяца, но не выявляет резкого повышения параметра в тот или иной временной промежуток. Перепады концентрации сахара опасны для больного, поэтому необходимо дополнительно сдавать капиллярную кровь натощак, проводить измерения глюкометром утром, до и после приема пищи.

    Если в расшифровке анализ на гликозилированный гемоглобин показывает высокую вероятность развития диабета, пройдите тестирование на инсулинорезистентность. Основные задачи лечения – нормализация метаболизма, повышение восприимчивости тканей к белковому гормону, восстановление функционирования инсулярного аппарата.

    • анемия;
    • заболевания щитовидной железы;
    • пониженная корреляция между гликированным гемоглобином и сахаром натощак;
    • прием витаминов С, Е.

    Анализ HbA1C сдают без предварительной подготовки. Он оценивает, насколько повышался сахар в течение 3 месяцев, предоставляя возможность диагностировать заболевание на ранней стадии.

    Результат анализа может говорить о неэффективности лечения и необходимости заменить сахаропонижающие средства, скорректировать дозировки инсулина. Одно их преимуществ – быстрый и понятный ответ.

    Основной недостаток – высокая стоимость. Не в каждом городе есть лаборатории, которые проводят исследование на HbA1C. Имеют место искажающие факторы, как следствие – ошибки в ответах.

    Гестационный диабет у беременных женщин – опасное заболевание, вызывающее тяжелые последствия для матери и плода. Поэтому контроль гликемии – обязательная процедура в период вынашивания ребенка. Высокий сахар приводит к тяжелым родам, развитию крупного плода, врожденным порокам, смертности младенцев.

    Анализ крови натощак при патологии остается в норме, сахар повышается после приема пищи, и его высокая концентрация сохраняется длительное время. Исследование на HbA1C неэффективны для будущих мам, поскольку позволяют получить данные за последние 3 месяца, в то время как гестационный диабет имеет свойство развиваться после 25 недели беременности.

    Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

    Проверяют уровень гликемии с помощью измерения сахара после приема пищи. Анализ проводится следующим образом: женщине берут кровь натощак, затем дают выпить раствор глюкозы и осуществляют контроль через 0,5, 1 и 2 часа. По результатам определяют, насколько повышается сахар и как быстро он приходит в норму. Если выявляются отклонения, назначают лечение.

    Здоровым людям старше 35 лет рекомендуется проводить процедуру раз в 3 года, находящимся в группе риска – раз в год.

    Диабетикам, которые следят за уровнем гликемии и имеют хороший результат HbA1C, сдавать кровь нужно раз в полгода. Пациентам, которые не могут контролировать диабет и добиться компенсации, проводить исследование необходимо каждые 3 месяца, дополнительно наблюдать за скачками сахара с помощью глюкометра.

    Лабораторный анализ на гликированный гемоглобин помогает выявить диабет на ранней стадии и вовремя начать лечение.

    Людям с диагностированным заболеванием анализ позволяет проверить, насколько им удается контролировать недуг, есть ли положительная динамика от принимаемого лечения или необходимо внести корректировки.

    Проводят исследование на HbA1C в крупных поликлиниках или частных лабораториях.

    К сожалению, ежегодно возрастает количество людей с диагнозом «сахарный диабет». Сдав анализ крови, пациентам приходиться дополнительно проходить обследование на гликированный гемоглобин, как сдавать натощак или нет, определяет лечащий врач.

    Такой анализ назначается, когда у больного выявляют повышенную концентрацию сахара в венозной или капиллярной крови. Он проясняет полную картину заболевания, с его помощью удается установить тип диабета.

    Тем не менее, тест на гликированный гемоглобин занимает довольно много времени: он показывает средний показатель содержания глюкозы в крови за последние три месяца. Что же это такое и как его сдавать? Попробуем разобраться.

    Являясь особой молекулой белка, гемоглобин входит в состав красных кровяных телец. Его главная задача состоит в переносе кислорода из легких во все ткани организма, а от них – возврат углекислого газа (СО2) назад в легкие. Эта молекула белка входит в состав всех организмов, у которых имеется система кровообращения.

    Гемоглобин разделяется на несколько типов, но самым распространенным считается гемоглобин-А. Этот тип составляет 95% общего объема гемоглобина в организме. Гемоглобин-А также разделяется на несколько компонентов, одним из которых является А1С. Именно он способен связываться с глюкозой, что называется гликированием либо гликацией. А многие биохимики именуют эти процессы реакцией Майяра.

    Значение гликированного гемоглобина помогает выяснить, нарушен ли обмен углеводов, в частности диабет любого типа. Между уровнем глюкозы и скоростью гликации существует прямая связь: чем выше содержание сахара в крови, тем больше гликирование.

    Продолжительность исследования связана с тем, что период существования и активности эритроцитов длится около трех месяцев.

    Если сравнивать исследование крови на сахар и тест крови на гликированный гемоглобин, то последний, безусловно, является наиболее точным.

    При сдаче обыкновенного анализа на итоги могут повлиять много факторов, к примеру, пациент мог переборщить со сладостями, заболеть инфекционным или вирусным заболеванием, пережить эмоциональные потрясения и тому подобное. Анализ на гликированный гемоглобин, проводимый на протяжении трех месяцев, может с точностью показать содержание сахара у больного.

    Существуют нормы данного исследования для здоровых людей. Но при развитии диабета уровень сахара эти нормальные значения значительно превышает.

    Исследование проводится не только для того, чтобы определить тип патологии, но и проанализировать эффективность ее лечения.

    В случае высоких показателей теста, доктор корректирует схему терапии пациента, будь то инсулинотерапия или прием гипогликемических препаратов.

    Итак, лечащий специалист назначает прохождение исследования в следующих ситуациях:

    • диагностика и проверка действенности лечения;
    • долгосрочный контроль терапии сахарного диабета;
    • дополнительные сведения к глюкозотолерантному анализу;
    • обследование женщины во время вынашивания ребенка для определения диабета.

    На самом деле, подготовка к сдаче крови не имеет особенных правил. Многие интересуются, как его сдавать: на голодный желудок или нет? Это неважно, потому можно не переживать, если человек вдруг выпил с утра чашку чая или кофе. Проводимое около трех месяцев исследование сможет определить суммарный гликированный гемоглобин.

    Для анализа берется венозная кровь, обычно объем забора составляет 3 кубосантиметра. Причем ее можно сдать в любое время суток, а не только с утра. На тест не повлияет волнение пациента, а также прием лекарственных средств.

    А вот значительные кровопотери перед исследованием искажают его результаты. Это также касается женщин, у которых проходят обильные менструации.

    Поэтому в такой период пациентка должна поговорить с врачом, который отложит сдачу анализа на некоторое время.

    Когда больной получает результат теста на руки, а это занимает обычно не более 3 дней, он видит «HbA1c» — это обозначение теста на гликированный гемоглобин. Значения могут быть указаны в разных единицах, например, в %, ммоль/моль, мг/дл и ммоль/л.

    Что волнует пациентов, которые впервые проходят анализ, так это цена.

    Показатели гликированного гемоглобина не зависят от пола и возраста.

    У здоровых людей значения колеблются от 4 до 6%.

    Отклонения показателя вверх или вниз могут свидетельствовать о нарушении обмена углеводов и сахарном диабете.

    Следующие значения гликированного гемоглобина характеризуют состояние организма:

  • От 4 до 6% — норма.
  • От 5,7 до 6,5% — нарушение глюкозотолерантности, что может свидетельствовать о развитии преддиабета.
  • От 6,5% — сахарный диабет.

    Кроме того, даже если человек здоров, ему следует время от времени проходить этот тест, когда он имеет родственников, страдающих сахарным диабетом.

    Проходить исследование также необходимо беременным женщинам, поскольку гестационный диабет – явление частое.

    Во время вынашивания ребенка в организме будущей мамы происходят определенные изменения, в частности гормональные. Плацента производит такие гормоны, которые противодействуют инсулину.

    Как результат, поджелудочная железа не справляется с нагрузкой, и обмен веществ у женщины нарушается. Проходят исследование в первую очередь при:

    • генетической предрасположенности к сахарному диабету;
    • избыточной массе тела;
    • многоводии;
    • поликистозе яичников;
    • мертворожденном плоде.

    Какие же нормы гликированного гемоглобина при диабете? Этим заболеванием страдают чаще женщины, чем мужчины. Считается, что оптимальным значением при диабете является 6,5%, поэтому пациенты должны стремиться к достижению этой отметки. Другие же показатели могут свидетельствовать:

  • Более 6% — высокое содержание сахара.
  • Более 8% — неэффективность лечения.
  • Более 12% — нужна срочная госпитализация.

    На практике, конечно же, не всем удается достичь показателя 6,5%, однако не стоит огорчаться, ведь на уровень гликированного гемоглобина влияет как индивидуальный фактор, так и сопутствующие заболевания.

    Диабет – это не единственная причина, вызывающая изменение уровня HbA1c.

    Для определения фактора, влияющего на его содержание, необходимо пройти комплексное обследование.

    Кроме «сладкой болезни», на повышение показателя гликированного гемоглобина может влиять нарушение толерантности к глюкозе.

    Нарушение толерантности к глюкозе зачастую бывает вызвано из-за:

    • железодефицита в организме;
    • дисфункции поджелудочной железы;
    • почечной недостаточности;
    • большого содержания фетального гемоглобина у новорожденных, которое в течение трех месяцев приходит в норму.

    Понижение содержания гликированного гемоглобина происходит не очень часто, но это опасное явление. На снижение показателя ниже 4% могут повлиять:

  • ипогликемическое состояние;
  • Почечная и/или печеночная недостаточность;
  • Значительные кровопотери;
  • Нарушение функционирования кровеносной системы;
  • Гемолитическая анемия;
  • Нарушение работы поджелудочной железы.

    Зачастую при низкой концентрации глюкозы в крови больной чувствует усталость, сонливость, головокружения. В более тяжелых формах могут быть неврологические нарушения и ухудшение зрения. Однако такое состояние очень опасно, поскольку может привести к развитию комы или даже летальному исходу.

    Поскольку уровень гликированного гемоглобина и глюкозы – показатели, зависящие друг от друга, снижение содержания сахара влечет за собой уменьшение HbA1c.

    Каких-либо особых указаний не существует.

    Нужно придерживаться основных правил поддержания нормального уровня глюкозы при диабете.

    Для этого рекомендуется соблюдать:

  • Правильное питание. Пациент должен исключить из рациона любые сладости, выпечку, жаренную и жирную пищу. Ему следует употреблять свежие фрукты и овощи, обезжиренные кисломолочные продукты, пищу, богатую клетчаткой. Соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете и потреблять достаточное количество жидкости.
  • Активный образ жизни. Это не значит, что нужно изнурять себя непосильными тренировками. Поначалу хватит и пеших прогулок на свежем воздухе хотя бы 30 минут в день. Затем можно разнообразить свой активный отдых спортивными играми, плаванием, йогой и тому подобное.
  • Регулярный контроль содержания сахара. Диабетикам при 1 типе заболевания нужно проверять гликемический уровень перед каждой инсулинотерапией, а при 2 типе – не менее трех раз в сутки.
  • Своевременный прием гипогликемических препаратов и инъекций инсулина. Необходимо придерживаться правильных дозировок и времени применения лекарственных средств.

    Пациент может долго терпеть симптомы сахарного диабета и других заболеваний, но так и не обратиться за помощью к специалисту.

    Небрежное отношение к своему организму может иметь серьезные последствия.

    При несвоевременной диагностике диабета запускаются необратимые процессы, которые распространяются практически на все органы человека.

    Прогрессирование патологии приводит к таким осложнениям:

    • Нефропатия то есть поражение почек при сахарном диабете;
    • диабетическая ретинопатия – воспаление сетчатки глаз, при которых нарушается зрение;
    • ангиопатия – поражение сосудов, которое приводит к нарушениям их функционирования;
    • диабетическая стопа – онемение и покалывание нижних конечностей с опасностью развития гангрены.
    • различные расстройства микроциркуляции сосудов;
    • катаракта – главная причина потери зрения при диабете;
    • энцефалопатия – поражение головного мозга, вызванное кислородной недостаточностью, нарушением кровообращения, гибелью нервных клеток;
    • артропатия – суставная болезнь, вызванная потерей солей кальция.

    Как видим, перечисленные патологии достаточно опасны и требуют особого внимания. Поэтому так важно регулярно сдавать не только тест на гликированный гемоглобин, но и другие необходимые анализы.

    На приеме врач объяснит пациенту, как правильно его проходить, а затем расшифрует результаты исследования.

    Такая процедура с точностью поможет диагностировать диабет или нарушение обмена углеводов у больного.

    В видео в этой статье продолжена тема анализа на гликированный гемоглобин.

    Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

    Что такое A1C? Анализ крови на гликированный гемоглобин (HbА1С, A1C) используется для того, чтобы определить наличие/отсутствие у человека такого заболевания, как сахарный диабет.

    Сам индекс содержания гликированного (гликозилированного) гемоглобина показывает уровень сахара в крови. Он является очень важным биохимическим коэффициентом.

    Анализ крови на гликозилированный гемоглобин – это показатель соединения глюкозы с гемоглобином в крови человека.

    Так как гемоглобин – это белок, а глюкоза – сахар, то во время встречи эти двух веществ происходит объединение, возникает новая комбинация. Её выявляют при активной деятельности глюкозы в клетках крови.

    Гликированный гемоглобин есть в крови как здоровых, так и больных людей. Вот только у больных людей его уровень намного выше, что является предпосылкой для возникновения диабета. Чем больше сахара в крови, тем выше скорость гликирования.

    В последнее время данное исследование нужно делать регулярно, в связи с увеличением количества людей, больных сахарным диабетом.

    Данная проверка важна для обнаружения болезни на начальной стадии, когда она еще не начала прогрессировать, поэтому врачи советуют вовремя проверяться, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие болезни, начать быстрое лечение. Это заболевание может привести к серьёзным последствиям.

    Начиная с 2011 года Всемирная организация здравоохранения рассматривает этот анализ для распознавания сахарного диабета.

    Специалисты рекомендуют проверяться больным сахарным диабетом не менее четырёх раз в год. Здоровому человеку стоит посещать лабораторию для сдачи этого анализа не менее одного раза в 12 месяцев.

    Симптомы, при которых следует сдавать кровь на гликированный гемоглобин:

  • Плохое зрение. Со временем ухудшается.
  • Наличие частых инфекционных и вирусных болезней.
  • Сухость в ротовой полости или чувство жажды.
  • Быстрая утомляемость и потеря работоспособности.
  • Длительный период заживания ран.

    Часто врач просит сделать анализ на гликированный гемоглобин, как сдавать правильно? Натощак или нет? Дело в том, что некоторые исследования проводятся только на голодный желудок.

    В этом случае кровь сдавать натощак можно так же, как и после завтрака, ведь итог определяется не на данный момент, а за период трёх месяцев. Однако для более достоверного результата некоторые врачи могут посоветовать вам пройти обследование утром до завтрака.

    Никакой другой подготовки не требуется. Сбор крови осуществляется из пальца или из вены.

    Проверка имеет целый ряд преимуществ:

    • возможность сдавать как натощак, так и после завтрака;
    • точное определение диагноза;
    • правильность результатов не зависит от наличия смежных заболеваний, физического и психологического состояния, нагрузок, времени года и суток, приема лекарств, алкоголя и курения. Такие показатели, как стресс, депрессия и прочие не повлияют на итог;
    • легкость в проведении;
    • быстрота обработки результатов;
    • анализ сдается не только для выявления диабета, но и для контроля за общим состоянием организма;
    • точность результата при начальной стадии сахарного диабета.

    У данного вида анализа существуют некоторые недостатки:

    • возможность неточного результата у больных анемией;
    • высокая стоимость, по сравнению с аналогами;
    • к сожалению, до сих пор не во всех местах страны делают этот тест;
    • возможное искажение показаний при приеме витамина С.

    Исследование редко содержит неточности и погрешности. По сравнению со всеми достоинствами, недочётов у этого анализа немного, и они не существенны.

    Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин мы рассмотрели. Как долго придется ждать результата? Он становится известным уже через сутки после сдачи анализа. Но бывают редкие случаи, когда определение гликозилированного гемоглобина занимает больше времени, поэтому итог становится известным по истечении трёх-четырёх дней.

    Следует отметить, что нормы показателей у взрослых и детей одинаковы. Так же они равны как для мужчин, так и для женщин. Само заболевание распространено не только среди взрослых и пожилых людей, но и среди детей.

    В таблице показаны основные показатели и расшифровка анализа, а также даны советы по показателям гликозилированного гемоглобина в крови. Как правильно расшифровать данные исследования?

    Результат, % Интерпретация ‹5,7 Нормальное состояние организма. С обменом веществ всё отлично. Риск возникновения болезни минимальный. 5,7-6,0 Средний риск, т.е. человек уже находится в группе риска. По рекомендациям доктора следует переходить на лечебную диету. 6,1-6,4 Большой риск заболеть, хотя самого заболевания пока нет. Следует как можно быстрее проконсультироваться с доктором и начать выполнять все его рекомендации. Полезной будет углеводная диета, занятия спортом и прогулки на воздухе. ≥6,5 Наличие сахарного диабета. Возможно, понадобятся дополнительные анализы для постановки точного диагноза.

    Если показатель ниже 4% — так же нарушение, что показывает о возможной гипогликемии. Чаще всего это случается из-за наличия опухоли в поджелудочной железе, вследствие чего, она вырабатывает много инсулина.

    Кроме этого, такой эффект может быть из-за ряда причин:

    • физические нагрузки и стрессы;
    • неправильное питание или низко углеводные диеты;
    • передозировка сахаропонижающих препаратов;
    • некоторые редкие болезни.

    Полезные советы и рекомендации для сдачи анализа:

  • Лучше проверяться в специальных лабораториях, которые имеют положительные отзывы у клиентов. В государственных учреждениях результаты будут достоверными не всегда.
  • При первых же непонятных симптомах, таких как жажда, рвота, боли в области живота, стоит пойти на консультацию к доктору, при возможности комплексно обследоваться и сделать тест.
  • Перед проведением можно использовать лекарственные препараты.
  • Люди, которые находятся в группах риска, должны часто проверяться (около трёх раз в год).
  • Обнаружив болезнь, следует приобрести глюкометр, который поможет отслеживать динамику лечения.

    Беременным женщинам важно сдавать этот тест регулярно. От него зависит дальнейшая судьба ребенка и мамы.

    Анализ будет актуален только на ранних стадиях беременности, далее нужно будет сдавать тест на толерантность к глюкозе, так как процессы внутри женщины меняются очень быстро.

    Важно удержать уровень гликированного гемоглобина в норме. В случае отклонений необходима консультация специалиста.

    После подтверждения диагноза необходимо назначить правильное лечение.

    Главной его целью является снижение гемоглобина. Терапию нужно проводить под присмотром врача, следовать всем его советам. Самое важное в лечении — это правильное питание.

    Во время диеты, предназначенной для больных, нужно употреблять:

    • много полезных овощей и фруктов, которые увеличат количество клетчатки в организме;
    • фасоль, рыбу и орехи. Такие продукты сдерживают уровень сахара;
    • больше кисломолочных продуктов и нежирное молоко. Они улучшают пищеварение и помогают похудеть, а также сдержат рост сахара;
    • корицу, которая также полезна при диабете (можно добавлять в любимые блюда);
    • как можно меньше жареной и жирной продукции. От fast food следует отказаться вовсе;
    • ягоды и фрукты вместо вредных сладостей;
    • обычную очищенную воду, отказаться от газированной.

    Помимо диеты, следует придерживаться следующих правил:

    • постоянно проверять уровень глюкозы дома;
    • ходить на консультацию к профессиональному лечащему врачу;
    • много времени спать и отдыхать;
    • применять лекарства, такие как инсулин, назначенные врачом.

    Занятия спортом и свежий воздух способствуют понижению уровня гемоглобина. Нужно забыть про стрессы и депрессии, так как это только усугубит состояние и повысит уровень глюкозы. Главное — это не накапливать внутри себя негативные эмоции.

    Не нужно переутомляться, следует больше отдыхать и мыслить позитивно. В стрессовой ситуации поможет чтение книг, прогулка с собакой, плавание или занятия йогой.

    Симптомы сахарного диабета выражены слабо, поэтому важно систематически проводить диагностирование, которое поможет предотвратить тяжёлые последствия.

    Главное — не затягивать с походом в лабораторию и сдать анализ, в том числе и на определение сахарного диабета. В любом случае результаты следует показать врачу.

    Обнаружение заболевания сахарным диабетом на ранней стадии позволяет своевременно вмешаться и начать лечение до серьезных осложнений. Определяющий показатель — гликированный гемоглобин — берется из анализа крови. Ниже вы найдете ответ на частый вопрос пациентов – как сдавать анализ на гликированный гемоглобин, а также всю подробную информацию об этом обязательном для каждого анализе.

    В крови содержится множество веществ, постоянно циркулирующих в организме человека. Гликированный или гликозилированный гемоглобин представляет собой часть общего гемоглобина, находящегося в крови и тесно связанного с глюкозой.

    Измерение этого показателя происходит в процентах. Таким образом, процент сахара, выявленного в крови, указывает на наличие или отсутствие проблем со здоровьем. Специфика данного анализа позволяет выявлять отклонения от нормы, происходящие за последние 3 месяца.

    Лабораторное обозначение анализа — HbA1C. Сроки изготовления зависят от лаборатории, проводящей исследование и обычно составляют 1-2 дня.

    Назначение данного анализа происходит по усмотрению врача или при личном желании пациента проверить показатели сахара в крови, даже если явных признаков заболевания не наблюдается.

    Симптомы отклонения от нормы могут проявляться у совершенно здорового ранее человека, у детей и беременных женщин. Необходимо «прислушаться» к своему организму: если почувствуются хотя бы 3 из перечисленных ниже признаков – нужно незамедлительно сдать анализ на сахар:

    • Медленнее, чем обычно заживают раны и порезы;
    • Часто и необъяснимо появляется чувство усталости и утомленности;
    • Участилось мочеиспускание;
    • Появился фруктовый запах изо рта;
    • Сухость во рту, независимо от частого утоления жажды;
    • Резко ухудшилось зрение.

    К группе риска относятся люди с избыточным весом (более 5 кг), работающие на вредных предприятиях, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющим алкоголем, курящим, женщинам, у которых был выявлен поликистоз яичников, а так же люди с низким уровнем холестерина и имеющим наследственную предрасположенность.

    Даже без перечисленных признаков, сдать анализ на содержание данного компонента должен каждый, следящий за своим здоровьем, человек.

    Наукой до конца не изучено, почему именно возникает сахарный диабет, и можно ли от него полностью избавится.

    Если гликозилированный гемоглобин выявлен в повышенных значениях, пациенту необходимо поддерживать уровень сахара в крови специальной диетой, лекарственными препаратами, а так же регулярной сдачей анализов крови.

    При назначении любого анализа каждого человека интересуют вопросы: как проводится анализ и натощак или нет его сдают. Один из основных плюсов данного анализа — он не требует особой подготовки.

    С детства мы привыкаем, что любой анализ крови требуют сдавать натощак, но это не касается данного исследования. Сдавать его можно в течение дня, после еды, при приеме антибиотиков и даже при простудных заболеваниях.

    Это объясняется тем, что специфика лабораторного анализа позволяет выявить главные показатели, невзирая на второстепенные данные других веществ, содержащихся в крови.

    Как любой анализ, показатель сахара в крови может быть выявлен не точно при анемии, отклонении в работе щитовидной железы и приеме витаминов С и Е (эти витамины влияют на многие показатели в крови).

    Поэтому при сомнении в точности анализа рекомендуется проконсультироваться с врачом, как правильно сдать анализ конкретному пациенту — возможно, присутствуют индивидуальные особенности, которые врач без труда определит, зная медицинскую историю обратившегося за помощью человека.

    Возможность сдать анализ HbA1C появилась не так давно. До сих пор в некоторых маленьких городах такого анализа провести не могут, поэтому лечение и контроль сахарного диабета затрудняется. Зачастую лаборатории могут предложить биохимический анализ крови вместо нужного HbA1C.

    Это не правильно и дорого, биохимический анализ является масштабным изучением крови, но нужных данных по содержанию сахара он не покажет, да и стоит в 2-3 раза дороже.

    Поэтому при назначении анализа крови с целью контроля сахара внимательно читайте направление, и уточните правильность на месте сдачи крови.

    У здорового, среднестатистического человека нормой содержания считается показатель от 4,5 до 6 процентов. Если прежние обследования не показывали отклонений в этом показатели, то цифра в 7% может указывать на заболевание диабетом II типа.

    Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

    Если диабет уже был выявлен ранее и регулярная сдача анализа крови показывает проценты в 8-10, это означает неверно подобранное лечение, сопровождающееся осложнениями.

    При повышении показателя выше 12 — следует немедленно принимать меры по компенсации диабета.

    Если гликозилированный гемоглобин перешагнул отметку в 12% — глюкоза не может быстро возвращаться к норме, пациенту придется снижать уровень сахара на протяжении нескольких месяцев.

    У детей показатель не отличается от показателей взрослого человека. Разница есть только в сдерживании высокого процента сахара — его нельзя резко сбивать иначе это может обернуться серьезными проблемами со зрением. Детский организм более уязвим, и требует особого подхода.

    Норма содержания сахара в крови у беременных может сильно отклоняться. Это объясняется работой организма «за двоих» и общего сбоя привычного состояния будущей мамы. Анализ крови на сахар является обязательным для беременной женщины и повторяется несколько раз за время беременности. На это не влияет, наблюдалась ли женщина до беременности на предмет наличия диабета или нет.

    Если гликозилированный гемоглобин у беременной женщины понижен — результаты могут быть следующими:

    • Замедление развития плода;
    • Ухудшение самочувствия женщины;
    • Преждевременные роды;
    • Внезапное прерыванием беременности.

    Зачастую это происходит из-за нехватки в организме будущей мамы железа, что должно компенсироваться специальными витаминами и продуктами. При повышенном показателе, так же возможны отклонения не только в развитии, но и в физическом состоянии плода, поэтому следует внимательно следить за уровнем сахара в крови.

    Это повлияет не только на самочувствие, но и на точность анализа.

    Необходимо контролировать показатель сахара на протяжении всей беременности. Если сделать анализ на 8 или 9 месяце, он отразит динамику за последние 3 месяца, т.е. когда отклонения стали проявляться еще на 6 месяце и для оперативных действий будет уже поздно.

    Из-за гормонального нарушения самочувствия женщины во время беременности, она может и не почувствовать признаки отклонения в самочувствии, а врач не обратит внимание, и просто не выпишет направление.

    В этом случае драгоценное время будет упущено и уже никто не гарантирует отсутствие осложнений при родах и дальнейшей жизни малыша и матери.

    Для людей, у которых не наблюдалось проблем с сахаром, вполне достаточно обследоваться один раз в 2 -3 года. Для людей, находящихся в группе риска, данный анализ рекомендуется повторять не реже одного раза в год.

    При диагнозе «диабет» (не имеет значения, какой степени) необходима сдача анализа крови один раз в полгода.

    Более сложным пациентам — постоянно отслеживающим уровень гликемии при помощи глюкометра в связи с невозможностью контроля и компенсации диабета — не реже 1 раза в три месяца.

    Регулярность отслеживания уровня сахара в крови поможет избежать нежелательных осложнений на 40%. Обследоваться можно как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Стоимость анализа при этом может разниться.

    Когда диабет уже диагностирован, основной задачей является его компенсация и удержание уровня сахара в диапазоне менее 7 единиц. Это целая наука, и пациент учится этого достигать на протяжении всей жизни с момента обнаружения заболевания. В ход идут инсулин (при необходимости), строгая диета, регулярное обследование и инструмент для определения уровня сахара — глюкометр.

    Этот аппарат должен быть в арсенале каждого человека, обнаружившего у себя диабет любой стадии. Принцип действия: при помощи одноразовых пластинок, которые вставляются в аппарат, пациент самостоятельно производит забор небольшого количества крови. После того, как кровь попадает в аппарат, на дисплее отображается результат в процентном соотношении.

    Просто, удобно и без посещения медицинских учреждений.

    На уровень сахара напрямую влияет показатель углеводов в пище. Чем меньше диабетик будет их употреблять, тем проще будет его жизнь без резких перепадов и роста сахара. Если не проходить обследование при выявленном диабете, можно получить внезапную гипогликемию или гипокликемическую кому, что приводит к самым плачевным последствиям.

    В организме человека масса веществ, витаминов и паразитов, находящихся в балансе друг с другом.

    При нарушении того или иного показателя, привычный образ жизни может рухнуть, и человек навсегда будет привязан к регулярным обследованиям и медицинским препаратам.

    Сахарный диабет — один из многих опасностей, выявленных врачами в современном мире и не имеющем полного выздоровления. Во избежание проблем с самочувствием, рекомендуется держать гликозилированный гемоглобин под контролем.

    Что показывает анализ на гликированный гемоглобин — расшифровка. Как сдавать кровь на гликированный гемоглобин?

    Что такое гликированный гемоглобин? Каковы нормы гликированного гемоглобина для детей, взрослых и беременных?

    Что мы знаем о таком понятии, как гликированный гемоглобин? Зачем сдаются подобные анализы? О чем говорит показатель гликированного гемоглобина? Как расшифровать такие анализы? Какие нормы гликированного гемоглобина для различных групп населения? Со всем этим попытаемся разобраться в данной статье.

    Что такое гликированный гемоглобин?

    • Гликированный гемоглобин или гликозированный гемоглобинсчитается продуктом реакции гемоглобина и глюкозы. Дело в том, что по своей сути гемоглобин является белком, а сахар при столкновении с таким белком начинает связывать его. Вот такие-то связанные соединения и называются гликированным гемоглобином
    • Чем больше в крови содержание гликозированного гемоглобина в соотношении с чистым белком гемоглобина, тем более высоким будет его показатель. А соответственно, тем большим будет содержание сахара в крови. При этом, такой показатель отображает концентрацию глюкозы в крови не на момент проведения исследования, а на протяжении последних трех месяцев
    • Гликированный гемоглобин является крайне важным показателем, позволяющим выявить сахарный диабет на ранних его стадиях. Также такой анализ может проявить преддиабетное состояние организма

    Подготовка к анализу на гликированный гемоглобин

    Показаниями для сдачи подобного анализа могут стать следующие признаки сахарного диабета:

    • постоянная жажда и сухость во рту
    • длительные и частые мочеиспускания
    • скорая утомляемость
    • продолжительное заживление ран
    • постоянные инфекционные заболевания
    • падающее зрение

    Если в случае анализа на сахар кровь нужно обязательно сдавать натощак, то анализ на гликированный гемоглобин можно брать, как у голодного человека, так и у сытого.

    Для более четкой картины, конечно, можно воздержаться от приема пищи перед анализом, однако это не обязательно.

    Не будет помехой для забора крови на этот анализ и состояние пациента, ни психо-эмоциональное, ни физическое. Другими словами, даже если человек перенес стресс, болеет простудой или вирусом и при этом принимает различного рода лекарственные препараты, ему не противопоказано проходить исследования на гликозированный гемоглобин.

    Как и где сдавать анализ на гликированный гемоглобин?

    Несколько снизить показатель гликированного гемоглобина могут лишь следующие состояния человеческого организма:

    • анемия
    • кровотечения и другие потери крови
    • гемолиз

    Увеличить этот же показатель способны переливание крови и недостаток железа в человеческом организме.

    • Сдавать анализ на гликированный гемоглобин лучше всего в лабораториях с новым оборудованием. Такие лаборатории дают более точные результаты
    • Стоит отметить, что анализы крови одновременно в нескольких исследовательских центрах могут дать отличимые друг от друга результаты. Такая разница легко объясняется применением различного рода методов исследования
    • Потому лучше постоянно сдавать анализы в одной и той же проверенной лаборатории
    • Повторять сдачу анализов для людей, находящихся в группе риска, желательно раз в три-четыре месяца

    Норма гликированного гемоглобина у мужчин

    • В результатах анализов на гликированный гемоглобин (HbA1C) содержатся цифры, по которым можно определить расположенность человеческого организма к сахарному диабету
    • Норма гликированного гемоглобин для мужчин равняется норме этого же показателя для женщин
    • Если гликированный гемоглобин при проведении исследований показывает цифру от четырех до шести процентов, то это говорит о нормальном состоянии организма
    • Если показатели находятся в пределах от шести с половиной до семи с половиной процентов, то у человека можно заподозрить преддиабетное состояние. Также такие цифры могут свидетельствовать о наличии дефицита железа
    • Если гликированный гемоглобин превышает цифру семь с половиной процентов, можно с уверенность констатировать наличие у человека сахарного диабета
    • Если же HbA1C у пациента превышает десять процентов, в таком случае показано срочное комплексное лечение

    Норма гликированного гемеглабина для детей

    • Показатели нормы гликозированного гемоглобина у детей совпадают с показателями нормы для взрослых
    • Если у ребенка показатель HbA1C находится на отметке выше десяти процентов, его необходимо безотлагательно лечить. Однако не стоит принимать слишком радикальных и быстродейственных мер, так как ускоренное понижение гликированного гемоглобина может спровоцировать резкое падение зрения
    • Повышенный уровень гликированного гемоглобина (свыше семи процентов) может считаться нормой только для людей пожилого возраста

    Гликированный гемоглобин у беременных

    Уровень гликозированного гемоглобина у женщин в интересном положении может колебаться на протяжении всего периода беременности то в одну, то в другую сторону. Причинами таких скачков могут стать:

    • слишком большой плод (более четырех килограмм)
    • анемия
    • перебои в работе почек

    Стабилизируется HbA1C, как правило, в третьем триместре беременности.

    Не смотря на такое непостоянство уровня гликированного гемоглобина во время беременности, его диагностика крайне важна для определения у беременной возможного сахарного диабета беременной или действительного сахарного диабета.

    Нормой для беременных женщин считаются все те же показатели, что и для женщин в обычном состоянии:

    • 4-6% — обменные процессы все в норме, диабета нет
    • 6-7% — преддиабетное состояние, требующее постоянных анализов и контроля
    • 7-8% — сахарный диабет
    • выше 10% — осложнения сахарного диабета, требующие срочного вмешательства

    Таблица норм гликированного гемоглобина

    Анализ на гемоглобин — наиболее надёжное исследование, позволяющее установить, имеется ли у пациента сахарный диабет или опасность его формирования.

    При наличии у людей сахарного диабета понятие «гликированный гемоглобин» становится постоянным спутником этого состояния. Речь идёт об определённой части всего гемоглобина, находящегося в кровеносной системе организма.

    И с глюкозой связана именно эта часть, уровень которой измеряется в процентах. Соотношение в этом случае следующее – концентрация гликированного гемоглобина тем выше, чем больше в крови содержится сахара.

    Анализ, выявляющий процентное содержание в организме этого компонента становится необходимостью для диабетиков и людей, находящихся в группе риска.

    Сам по себе гемоглобин представляет собой соединение железа с белком, окрашивающее кровь в красные оттенки. Его функции включают перемещение по системе сосудов кислорода, углекислого газа. От количества этого белка зависят обменные процессы, а при его дефиците диагнозом становится «анемия». Этот белок делится на две разновидности, у каждой из которых имеется несколько форм:

    Разновидности гемоглобина Его формы Особенности Физиологический HbО2 – совокупность белка с кислородом Формирование соединения обычно происходит в артериях, цвет крови при этом становиться ярко-красным HbH – белок, отдавший клеткам кислород HbCO2 – соединение белка с углекислым газом Его содержит венозная кровь, приобретая насыщенно-вишнёвый оттенок Патологический HbCO – формирование соединения в крови происходит при попадании угарного газа В этом состоянии белок не способен объединяться с кислородом, проводить его перемещение HbMet – формируется под воздействием химикатов В перечень входят нитриты и нитраты, различные фармацевтические препараты HbS – белок, способный деформировать эритроциты Обычно наблюдается у больных с диагнозом серповидноклеточной анемии HbА1С – гликированный, он же гликозилированный белок Уровень зависит от количества сахара, сама форма наблюдается чаще прочих

    HbА1С в крови говорит о том, что «сахарная болезнь», пусть даже в скрытом виде, в организме присутствует. Гликозилированный гемоглобин является показателем гипергликемии, которая наблюдается в течение всей жизни красных кровяных телец.

    Если же точный диагноз уже поставлен, пострадавшему придётся проверять уровень гликозилированного белка на постоянной основе, что позволит контролировать действенность лечения.

    Анализ крови на гемоглобин физиологический может быть общим, его сдают при прохождении диспансеризации – в это случае достаточно укола в палец.

    Однако анализ крови на гликированный гемоглобин предполагает последующее биохимическое исследование и чаще всего забор крови производится из вены.

    Теперь о том, когда проводить анализы. Разумеется, для здорового человека в исследовании на HbА1С необходимости нет, однако при нарушении баланса в питании и под воздействием прочих причин возможен и чрезмерно высокий, и слишком низкий уровень глюкозы. К подозрительным симптомам можно отнести:

  • Слишком сильную жажду.
  • Постоянное пересыхание ротовой полости.
  • Участившееся мочеиспускание.
  • Увеличившуюся частоту сердечного ритма.
  • Повышенную потливость.
  • Головокружения и возрастающую слабость.
  • Запах ацетона во рту.

    Также изучение уровня HbA1C показано при нарушенном метаболизме у ребёнка, при диабете 1 и 2 категории заболевания у представительниц слабого пола в случае беременности, которая произошла, когда женщина уже состояла на учёте. Анализ в обязательно порядке проводят при передаче диабета по наследству и при высоких отметках артериального давления.

    Кроме того, анализ для определения концентрации HbА1С позволяет адекватно оценить эффективность используемых препаратов в случае, когда высокие показатели не идут на убыль – в этом случае может потребоваться корректировка лечебной схемы, пересмотр диеты, замена фармацевтических средств. К основным показаниям проведения исследования относят:

  • Диагностику, скрининг сахарной болезни.
  • Продолжительный мониторинг эффективности терапевтических мероприятий при диабете.
  • Комплексная диагностика женщин, вынашивающих ребёнка, позволяющая исключить формирование диабета.
  • Необходимость в получении дополнительных сведений.

    Определение концентрации гликированного гемоглобина необходимо, поскольку огромное количество диабетиков умирает в результате инсульта, формировании сердечно-сосудистых патологий, почечной недостаточности и прочих болезней. Контроль уровня глюкозы требует регулярных анализов.

    Какие анализы надо сдать для определения сахарного диабета

    Пострадавшим необходимо проводить исследования для определения количества HbА1С как минимум с трехмесячным интервалом, при этом результат во многом зависит от используемой методики, которые могут различаться. Соответственно анализ на гликированный гемоглобин рекомендуется проводить в одной лаборатории – или хотя бы одним методом.

    При сахарном диабете и проведении его лечения необходимо поддерживать уровень HbА1С не более 7%. Если же этот показатель достигает 8%, рекомендуется корректировка терапии.

    При этом такие значения применяются только в случае задействования сертифицированных методик.

    Клинические исследования с их использованием связывают 1% роста с увеличивающимся уровнем глюкозы в крови на значение, в среднем составляющее 2 ммоль/л.

    При этом результат исследования может претерпевать ложные изменения в зависимости от общего состояния пациента, воздействующего на среднюю продолжительность жизни кровяных телец:

    • кровотечения либо гемолиз провоцируют ложное снижение показателей;
    • при наличии железодефицитной анемии показатель может быть ложно повышен;
    • искажают результат и гемотрансфузии.

    Как показывает практика, при диабете 2 типа пострадавшие редко обращают внимание на уровень глюкозы в крови.

    Есть такие, которым кажется достаточным определение сахара натощак раз или два за месяц и при нормальном его уровне они делают ошибочный вывод о том, что все в полном порядке.

    Однако правильным подходом следует считать регулярный – каждые семь суток – просмотр гликемического профиля, при котором замеры сахара производят:

    • утром после сна;
    • спустя два часа после утренней трапезы;
    • перед обеденной трапезой;
    • спустя два часа после неё;
    • перед вечерним приёмом пищи;
    • спустя два часа после него;
    • перед отходом ко сну;
    • в два или три часа ночи.

    Соответственно на протяжении 24 часов делается порядка восьми замеров. На основании полученных показателей можно определить концентрацию гликированного гемоглобина, которая соответствует среднесуточному количеству глюкозы. Для этого существует довольно удобная таблица.

    Теперь поговорим о норме гемоглобина в крови. Если рассматривать уровни физиологического белка, то:

  • Норма у женщин составляет 120–140 г/л.
  • У мужчин уровень концентрации несколько выше и попадает в промежуток 135–160 г/л.
  • Для здорового, только что появившегося на свет младенца наиболее высокий результат, составляющий 180–240 г/л, является вполне естественным. При этом уровень ежедневно становится ниже, по достижении ребёнком одного года нормальным показателем считают концентрацию белка от 110 до 135 г/л. После этого начинается её постепенное нарастание, к 15-летнему возрасту она составляет 115–150 г/л.

    При проведении анализов и определении нормы требуется учитывать особенности по возрасту.

    У мужчин после 50 лет нормальным показателем считается уровень белка от 131 до 172 г/л, у женщин в этом возрасте норма составляет 117–160 г/л.

    С возрастом во многих случаях отмечают падение концентрации гемоглобина, соответственно у пожилых людей склонность к анемии заметно выше и зачастую им требуется специализированная диета для повышения уровня HbA.

    Что касается нормы гликированного гемоглобина, то вне зависимости от пола и возрастной группы показатели не должны превышать отметки в 6,5%. Если говорить о пожилых людях, то в возрасте 45–65 лет нормальной считают концентрацию не более 7%.

    При показателях от 7 до 7,5% говорят об удовлетворительном состоянии, относя, тем не менее, пациентов с таким уровнем HbА1С к группе риска, а в некоторых случаях при сопутствующих обстоятельствах может быть поставлен диагноз, указывающий на преддиабетное состояние.

    Если разбираться, что показывает анализ у людей, возраст которых превышает 65 лет, к нормальным результатам относят уровень гликозилированного гемоглобина в 7,5%, удовлетворительной же считается концентрация 7,5–8%.

    Основная цель лечения диабетика – приведение концентрации HbA1C к нормальным показателям.

    В случае достижения поставленной задачи можно утверждать, что заболевание компенсировано в достаточной степени и риск формирования осложнений минимизирован.

    При этом важно не допустить развития гипогликемии или гипогликемической комы, для чего и нужен постоянный самоконтроль уровня глюкозы и самообучение введению инсулина, проведение профилактических мероприятий, препятствующих осложнениям.

    Анализы при сахарном диабете – зачем и как часто их сдавать

    В соответствии с полученными при исследовании результатами, в зависимости от возраста пациентов определяются цели последующей терапии.

    Табличные показатели соответствуют уровню сахара натощак и спустя два часа после трапезы.

    Чтобы получить достоверные результаты, потребуется отобрать у пациента 3 см3 венозной крови. При этом сдача крови на голодный желудок не является обязательным условием, поскольку время исследования не сказывается на итоговых показателях.

    Однако следует учитывать, что интерпретация данных может быть затруднена на фоне применения различных технологий при исследованиях и индивидуальными особенностями пациентов.

    Если сравнивать двух пациентов, значения HbA1C могут различаться на 1% притом что уровень среднего сахара будет идентичным.

    Поговорим о том, как сдавать кровь и где можно провести эту процедуру. Забор биоматериала не зависит от времени суток, оттого, принималась ли перед этим пища или нет – полученные результаты не претерпят глобальных изменений – желательно придерживаться некоторых ограничений:

  • Лучше не есть за пять часов до процедуры и всё-таки провести её на голодный желудок, отказаться от питья газировки и чая.
  • Учитывая, что кровь берут из вены в довольно большом количестве, у некоторых пациентов возможны головокружения и небольшая тошнота – соответственно к этапам подготовки можно отнести приобретение нашатыря в аптеке или предупреждение лаборанта о возможных проблемах.
  • Следует учитывать, что стрессовые ситуации способны оказать негативное воздействие на результат, а также исказить данные могут значительные кровопотери, родовая деятельность, обильные месячные.

    Как видим, в том, чтобы правильно сдавать анализ нет никаких сложностей – допускаются привычные нагрузки и использование стандартного рациона. Исследование крови проводится в течение примерно 75 часов, этот параметр совместно со стоимостью зависит от того, где проходит сдача и каково техническое оснащение лаборатории.

    Теперь о том, где сдать биоматериал на исследование. Лучшим вариантом и по скорости, и по достоверности станет частная клиника – здесь учитывается комфорт клиента, отношение персонала и его квалификация, состояние оборудования и само качество проведения процедуры.

    У беременных женщин определение уровня гликированного гемоглобина является одним из способов контроля глюкозы.

    Однако специалисты не особо рекомендуют проводить именно этот анализ и советуют отдавать предпочтение другим способам определения уровня сахара в крови.

    Причина в том, что гликозилированный гемоглобин начинает расти только в случае, когда высокий уровень сахара наблюдается на протяжении двух или трёх месяцев.

    Даже при регулярном проведении этого исследования результаты вряд ли будут довольно точными, поскольку организм женщины постоянно перестраивается, соответственно уровень глюкозы может попеременно повышаться и понижаться. Подобные перепады могут стать источником негативных последствий, к основным относят:

    • внезапное повышение массы плода, которая способна достичь 4–5 кг;
    • разрушение сосудов кровеносной системы;
    • нарушение функциональности почек;
    • осложнения со зрением – может развиться близорукость либо дальнозоркость.

    У женщин, вынашивающих ребёнка, глюкоза может повыситься, начиная с шестого месяца, соответственно количество гликированного белка возрастёт ближе к родам, когда проводить коррекцию уровня нецелесообразно. Тем не менее, существует таблица результатов, адаптированная под беременных женщин:

    Полученный результат О чём он говорит HbA1C менее 5,7% Риск развития диабета минимален HbA1C составляет от 5,7 до 6% Риск достаточно высок, желательно придерживаться низкоуглеводной диеты HbA1C достигает 6,1–6,4% Угроза максимально высока, необходима срочная коррекция образа жизни HbA1C превышает 6,5% Можно говорить о предварительном диагнозе «сахарный диабет». Для подтверждения либо опровержения необходимы дополнительные тесты

    Если же речь идёт о женщине, которая вынашивает ребёнка на фоне уже имеющегося диабета, сдавать анализ необходимо.

    Дополнительный момент, который следует запомнить родителям – когда у детей в течение длительного периода наблюдался повышенный уровень HbА1С – более 10% — резкое снижение показателя может быть опасным. Такой подход может негативно сказаться на остроте зрения и иногда спровоцировать полную слепоту. Оптимальным уровнем уменьшения показателя является 1% в течение каждого года.

    источник