Меню Рубрики

Анализ на бациллоносительство как берут

Показания.Выделение возбудителя у лиц с подозрением на дифтерию для подтверждения диагноза и обследование контактных; обследование бактерионосителей после их са­нации, а также больных с ангинами при наличии налетов, стенотическим ларинготрахеитом, мононуклеозом, паратонзиллярным абсцессом; обследование детей, вновь поступа­ющих в детские дома, школы-интернаты, специализированные учреждения для детей с поражением ЦНС и тубер­кулезом; обследование детей, подлежащих оперативному вмешательству по поводу лор-патологии.

Общие сведения.Мазок из зева следует брать до при­ема антибиотиков, других лекарственных веществ и по­лоскания ротоглотки антисептическими растворами, до чистки зубов. Взятие материала проводят натощак или не ранее чем через 2 ч после еды с немедленным посевом на чашку Петри с питательной средой. Если такой воз­можности нет, немедленно направляют взятый материал в лабораторию. Высеваемость повышается при взятии материала на границе между пленками и здоровой тканью. При транспортировке на дальние расстояния применяют среды обогащения или тампоны, смоченные 5 % раство­ром глицерина в изотоническом растворе натрия хлори­да. Доставка в лабораторию должна производиться не позже 3 ч после взятия материала.

Материальное обеспечение: 1)герметично закрытые стерильные пробирки (2 шт.) с ватными тампонами на деревянном стержне в биксе или крафт-пакетах; 2) шпа­тель вкрафт-пакете; 3) бикс для транспортировки проби­рок, штатив, пеленка, термометр; 4) стеклограф; 5) пер­чатки; 6) инструментальный столик; 7) бланк-направле­ние; 8) фантом ротоглотки.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

2. Поставить на инструментальный столик необходи­мое оснащение.

3. Поставить стеклографом номер на пробирках, соответствующий номеру в направлении. Установить пробирки в штатив.

4. Усадить ребенка к источнику света и предложить широко открыть рот. Детей младшего возраста фиксиру­ет помощник.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Левой рукой надавить шпателем на корень языка.

6. Снять тампоном слизь с миндалин и дужек на грани­це пораженного участка и здоровой слизистой, контроли­ровать, чтобы тампон не соприкасался со слизистой обо­лочкой рта и зубами.

7. Поместить тампон в пробирку, не касаясь ее наруж­ной стенки.

8. Взять второй тампон и ввести глубоко в носовой ход.

9. Сделать несколько вращательных движений.

10. Осторожно извлечь тампон, не касаясь кожи носа,
и поместить его во вторую пробирку.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

11.Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять перчатки. Вымыть и просушить руки.

13.Транспортировать взятый материал в биксе в бакте­риологическую лабораторию.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 9063 — | 7264 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Бациллоносительство (носительство) — сохранение в организме человека (животного) и выделение им возбудителей заразной болезни без видимого клинического проявления заболевания.

Диагностика бациллоносительства основана на бактериологическом, вирусологическом или паразитологическом обследовании носителя. При этом пользуются методами выделения возбудителя на питательных средах, на культуре тканей или биопробой, а также серологическими реакциями (реакция агглютинации, РСК, реакции преципитации, нейтрализации токсинов и вирусов и т. п.). Клиническое обследование редко помогает распознать бациллоносительство, поскольку явных клинических симптомов носительства не существует. Несколько большее значение может иметь эпидемиологическое обследование (см.).

Вопрос о классификации бациллоносительства остается спорным. Л. В. Громашевский различает три категории носителей: здоровые, реконвалесценты, т. е. переболевшие и оставшиеся носителями, и иммунные. Наиболее обоснованным следует считать разделение носителей на две основные группы: реконвалесцентов и здоровых. По длительности выделения возбудителей различают бациллоносительство острое (выделение возбудителей до 3 мес.) и хроническое (дольше 3 мес). Обычно переболевшие инфекционным заболеванием освобождаются от возбудителей в ближайшие 3 мес.; если организм к этому времени не освобождается от возбудителей, то он, как правило, остается носителем на длительное время.

Острое носительство отмечается у реконвалесцентов и здоровых, хроническое — обычно у реконвалесцентов. При установлении длительного носительства у здоровых необходимо учитывать возможное перенесение ими инфекционного заболевания в стертой форме. На бациллоносительство при различных инфекциях влияет возраст: так, бациллоносительство возбудителей брюшного тифа чаще встречается в пожилом возрасте, а дифтерийных бактерий и вируса полиомиелита — в детском. Влияние пола на бациллоносительство наиболее четко прослеживается при брюшном тифе: женщины становятся носителями значительно чаще, чем мужчины. Данные о частоте бациллоносительства при отдельных инфекционных заболеваниях приведены в таблице.

Название болезни Категория носителей Носительство Автор Примечание
имеется + отсутствует — частота (в %) длительность
Коклюш В период инкубации + ?
Реконвалесценты острые + Не больше 6 недель А. И. Доброхотова Следует учитывать наличие большого количества стертых форм
хронические
Грипп В период инкубации + В. Д. Соловьев Во внеэпидемическое время выявляются стертые формы
Реконвалесценты острые
хронические ?
Чума В период инкубации
Реконвалесценты острые + Относительно редко
хронические После специфического лечения
Здоровые + ? В очаге Л. В. Падлевский
Туляремия Реконвалесценты + Редко Длительное Л. К. Коровицкий и И. Р. Дробинский Не имеет эпидемиологического значения

Патогенез бациллоносительства окончательно не выяснен. При ряде инфекционных заболеваний показателем заражения организма служит иммунологическая перестройка его. Это можно обнаружить серологическими обследованиями здоровых лиц в эпидемических очагах. В большинстве случаев организм уничтожает внедрившихся в него возбудителей; в других случаях защитные силы организма не в состоянии уничтожить возбудителей, но предохраняют организм от клинического заболевания. Вот почему бациллоносительство наблюдается, как правило, в иммунном организме.

Доказана связь бациллоносительства и иммунизации. Лица, иммунизированные против брюшного тифа, быстрее освобождаются от носительства, чем непривитые (Л. Я. Кац-Чернохвостова). У привитых против дифтерии чаще выделяются невирулентные микробы (Ф. И. Красник и др.). Мало вероятно, чтобы такие чрезвычайные раздражители, как патогенные возбудители, попав в организм, не вызвали с его стороны ответной реакции. Но так как в ряде случаев носители практически здоровы, приходится считаться с возможностью бациллоносительства у здоровых людей. Ослабление организма носителя под влиянием неблагоприятных факторов может привести к снижению его устойчивости и проявлению заболевания, что неоднократно отмечалось при цереброспинальном менингите; по данным В. Л. Троицкого с сотр., у обезьян — носителей дизентерии — под влиянием облучения наступало острое заболевание. У носителей часто обнаруживаются патологические изменения отдельных органов и систем (воспалительные явления в желчном пузыре при тифопаратифозном бациллоносительстве, патология со стороны слизистой оболочки зева и носа у носителей дифтерии и т. п.).

При многих инфекционных болезнях бациллоносительство служит одним из источников заражения здоровых людей. Хотя носители выделяют меньшее количество возбудителей во внешнюю среду по сравнению с больным, опасность их как источника заражения все же значительна. Больные обычно изолированы; носители же, не подозревая своей опасности и оставаясь в коллективе, могут заразить большое число общающихся с ними здоровых людей. Особую опасность представляют носители, работающие на предприятиях общественного питания, по водоснабжению, в детских и лечебных учреждениях и т. п. Эпидемиологическая значимость носителей определяется следующими факторами: биологическими свойствами возбудителя (вирулентность, токсигенность, инвазивность и т. п.); массивностью выделения заразного агента носителем; категорией носителя (реконвалесцент, здоровый носитель); общей продолжительностью и периодичностью выделения патогенных возбудителей носителями; степенью распространения носительства; восприимчивостью окружающих лиц к заразному агенту, т. е. степенью иммунитета коллектива.

Для лечения носителей были предложены различные химические препараты, а также хирургическое вмешательство (удаление желчного пузыря при брюшнотифозном бациллоносительстве). Более эффективными оказались методы, направленные на излечение патологических состояний (санация носоглотки при дифтерийном бациллоносительстве), для чего в последние годы с успехом применяют антибиотики и иные препараты. Важное значение имеют и профилактические меры: ранняя госпитализация и правильное лечение больных; отделение реконвалесцентов от острых больных; выписка реконвалесцентов только после двух- и даже трехкратного (холера, чума) обследования на бациллоносительство с отрицательным результатом; при антропонозах (см.) обследование людей, окружающих больного, для своевременного выявления и обезвреживания здоровых носителей или находящихся в инкубационном периоде; учет и периодическое обследование лиц, перенесших заболевание (дизентерия, брюшной тиф, дифтерия), на бациллоносительском пункте санитарно-эпидемиологической станции (см.); систематическое обследование работников общественного питания, водоснабжения, детских и лечебных учреждений; соблюдение носителями правил личной гигиены, обучение их методам обеззараживания личных вещей и выделений. См. также Паразитоносительство.

источник

Аскариды — это паразиты, они могут долго жить в организме человека. Такое состояние называют аскаридозом. Неприятное само по себе оно опасно и своими осложнениями. Поэтому важно при подозрении на заражение гельминтами знать какие исследования необходимы и обратиться за помощью.

Заразиться аскаридами можно из-за воды плохого качества или немытых ягод, фруктов, зелени. Могут они присутствовать на поверхности тех или иных предметов:

  • в общественных местах на дверных ручках;
  • на денежных купюрах;
  • могут находиться на насекомых или в почве.

На различных стадиях аскаридоза происходит поражение паразитами разных органов: кишечника, легких печени. Взрослые особи аскарид в основном паразитируют в толстом кишечнике, но вполне могут обосноваться и в желчном пузыре.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На ранней стадии бывают проблемы с постановкой диагноза. Очень часто в начальной стадии заражение аскаридами протекает бессимптомно. На второй стадии, спустя 1-2 недели после попадания в организм личинок аскарид, они находятся в легких и появляются такие симптомы:

  • повышенная температура, кашель;
  • возможна крапивница или другие аллергические высыпания;
  • может снизиться масса тела.

В более поздней кишечной стадии наблюдаются поносы, запоры, метеоризм и другие явления. Аскариды могут проникать в различные органы и вызывать нарушения в их работе.

Очень важно вовремя диагностировать и лечить аскаридоз, ведь он опасен не только сам по себе, но и своими осложнениями.

Такие состояния характеризуются: непроходимостью кишечника, воспалением аппендикса, легких и желчевыводящих путей, воспалительными процессами в тканях почек.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Он уже может назначать различные исследования. Обычно это анализ кала для исследования на яйца аскарид. Но подобное исследование эффективно в поздней, кишечной фазе аскаридоза.

Процедура эта довольно проста, такой анализ можно сдать при паразитологических и инфекционных больницах. Особенной подготовки процедура не требует. Для сдачи материала лучше приобрести в аптеке специальный пластиковый стаканчик. Для анализа понадобится несколько грамм кала. Если материал собрать с вечера, то его лучше хранить в холодильнике.

Эта процедура помогает найти следы паразитов в кишечнике. Под микроскопом в материале выявляют яйца аскарид. Если исследование показывает, что в кале нет их яиц это не всегда означает отсутствие заболевания. В кале они впервые появляются спустя 3 месяца после заражения. Но не всегда в анализе можно их обнаружить.

Если в кишечнике присутствуют лишь самцы или только самки аскарид, то нет процесса размножения и потомства. Или когда цикл жизни гельминтов уже прошел. Прием каких-либо лекарств тоже может повлиять на размножение паразитов. Еще одна причина — выделение яиц с калом необязательно происходит каждый день, что тоже затрудняет диагностику. Как правило, врач назначает повторное обследование. Существует и специальная диагностическая дегельминтизации. При ней в анализе кала обычно обнаруживают уже взрослых особей аскарид.

Сдача крови на выявление аскарид определяет есть ли уменьшение кровяных телец и насколько оно значительно. Это показатели гемоглобина и эритроцитов. Такое состояние обычно называют анемией. Уменьшаются они из-за того, что в кровь попадают токсины из-за наличия в организме гельминтов. Также исследование показывает количество лейкоцитов, при увеличении в организме паразитов растут и лейкоциты. Норма показателя -0–5%. Важны и такие критерии в крови, как эозинофилы и СОЭ.

Нормы других показателей:

Однако аскаридоз не единственная причина изменения состава крови. Для диагностики аскаридоза одного этого анализа недостаточно. Он идет в комплексе с другими исследованиями. Важно, чтобы расшифровка результатов проводилась специалистами.

Еще один способ проверить наличие в организме гельминтов это анализ крови на антитела типа IgE и IgG. Они появляются у зараженных аскаридозом людей. Актуальна диагностика с помощью иммунологического исследования на ранней стадии аскаридоза. Антитела показывают, инфицирован ли организм гельминтами, находящимися в толстом кишечнике, этот анализ позволяет вовремя выявить болезнь, не дав перейти ей в хроническую форму.

Подобные исследования назначают, и когда общий анализ показывает высокие лейкоциты. Не ограничиваясь этим, врачи обычно проводят всестороннее обследование, опираясь также на симптоматику и клиническую картину. Но именно это исследование позволяет начать лечение до появления осложнений.

Такие серологические исследования имеют ограниченное значение у людей, страдающих иммунодефицитными состояниями и у грудных детей. Кровь берут из вены, сдают анализ натощак. Для эффективности желательно за сутки до него не есть жареные и жирные блюда, не пить алкоголь. По возможности не принимать лекарства, если их прием не является жизненно необходимым. В таком случае об этом надо сообщить врачу или лаборанту.

Читайте также:  Какие анализы сдать при кровотечение

Эффективность метода составляет до 95%. В комплексе с расшифровкой анализов, клиническим исследованием крови и другими мероприятиями он позволяет назначить врачу правильную терапию.

Результат анализа на антитела может быть:

Положительный указывает на начальную стадию или уже перенесенный аскаридоз. Отрицательный результат бывает при отсутствии аскарид, ранней или, наоборот, поздней стадии аскаридоза. Если есть сомнения, повторить исследование желательно через 2–3 недели. Существует много препаратов против аскаридоза, но лечение назначает только врач. После курса понадобится сдача анализов на аскарид еще раз. Чтобы определить насколько эффективно прошла терапия. При необходимости доктор может прописать повторный курс.

К сожалению, в организме человека стойкий иммунитет к аскаридам не вырабатывается. Профилактикой заболевания могут быть обычные гигиенические рекомендации:

  • мыть руки после общественных мест, улицы и туалета;
  • хорошенько промывать овощи и фрукты и обдавать их кипятком
  • при уборке можно пользоваться дезинфицирующими средствами, протирая различные поверхности;
  • не пить сырую и загрязненную воду;
  • работать на земле, в огороде, только в перчатках.

Ведь любую болезнь лучше предупредить и аскаридоз не исключение. Но даже если заражение уже произошло, не стоит откладывать визита к врачу и сдачу анализов. Это поможет вовремя начать терапию, не дав нанести болезни большого вреда.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Эхинококк является одним из наиболее опасных червей, который, несмотря на свои небольшие размеры, представляет огромную опасность для здоровья человека. Паразит может находиться в организме продолжительное время и не проявлять себя. Чтобы обнаружить паразитирующих существ, потребуется сдать анализ на эхинококк.

Эхинококки – это опасные паразитические черви, принадлежащие к классу ленточных червей. Гельминты этого вида обитают в теле людей и животных и служат причиной развития такого серьезного заболевания, как эхинококкоз. Заболевание очень опасно, поскольку, протекая бессимптомно, оно таит в себе риск летального исхода.

Полный цикл развития паразитов протекает в теле животного и человека. Зараженное животное с фекалиями выделяет в окружающую среду яйца глистов, которые, проникая в человеческий организм, начинают активно развиваться. Находясь в человеке, личинки не превращаются во взрослых особей, а скапливаются в специальных пузырях, которые и представляют опасность для здоровья. Эти пузыри называются кистами.

Пути заражения в данном случае – это немытые руки, овощи и фрукты. Паразиты проникают в организм человека через рот и оседают в печени (75%) и легких (15%), иногда достигают головного мозга (5%). Гельминты могу проникать и в другие органы. В организме человека эхинококки начинают активно развиваться и причинять вред здоровью.

Стоит отметить, что личинки эхинококка не присутствуют в сыром мясе, поэтому через него заразиться этими паразитами невозможно.

Окончательными хозяевами эхинококков являются такие животные, как лисы, собаки, волки, шакалы. В их организме эхинококк заканчивает свой путь развития, вырастая в длину до 5 метров. Личинки паразитов могут присутствовать в шерсти собак, особенно бродячих.

Эхинококкоз является редким заболеванием. Его вызывают паразиты – эхинококки, которые имеют два вида.

  1. Гидатидозный, вызывает проблемы с функцией печени.
  2. Альвеолярный эхинококкоз чаще всего обоснуется в легких.

Паразиты в человеческом организме присутствуют в виде однокамерного или многокамерного пузыря, который называют эхинококковой кистой. Внутри пузыря, который постепенно растет, обитают зародыши. Увеличившись в размерах, они начинают сдавливать близлежащие ткани и нарушать их функциональные возможности.

Кисты фиксируются в каком-либо внутреннем органе. С этого момента их движение прекращается, они начинают питаться за счет человеческого организма.

Болезнь прогрессирует постепенно, ее симптоматика зависит от месторасположения кист и их размеров. Если пузырь с зародышами лопается, происходит общая интоксикация организма.

В группу риска входят люди, чей род деятельности связан с животными – ветеринары, лесники, кинологи, зоотехники. Люди данных профессий должны регулярно сдавать анализы.

Регулярное обследование должны проходить люди определенных профессий, чья деятельность связана с животными, особенно с собаками и крупным рогатым скотом.

Также пройти обследование потребуется в следующих случаях:

  • при обнаружении резкого ухудшения здоровья;
  • в результате поражения внутренних органов;
  • опухоль легких и печени;
  • аллергические проявления неопределенной этиологии.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализы предстоит сдать повторно, поскольку после первого исследования можно не определить паразита в организме.

Исказить результаты анализов могут некоторые заболевания:

  • цирроз печени;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания.

При наличии этих болезней результат может быть ложным.

Обследование на эхинококкоз предполагает посещение следующих специалистов: терапевта, пульмонолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, аллерголога, дерматолога, паразитолога.

Для определения гельминтов и подтверждения эхинококка необходимо сдать анализы. Зачастую процедура диагностики осложнена тем фактом, что эхинококки маскируются в организме. Выявить их бывает достаточно трудно, особенно если у зараженного человека отсутствуют симптомы.

Тем не менее, в медицине существуют методы исследования организма на наличие паразита данного вида. К ним относятся:

В особых случаях могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры. Чтобы подтвердить наличие скоплений паразитов в легких, потребуется сделать рентгенологический снимок. Компьютерная томография является одним из самых современных рентгенологических методов. Она позволяет выявить патологические процессы, происходящие во внутренних тканях. Если паразиты обосновались в головном мозге, то необходимо исследовать спинномозговую жидкость.

Результаты исследования УЗИ позволяют распознать место, где локализовались паразиты. Также можно выявить, насколько паразиты плодоносны, установить количество кист и их размеры.

В качестве дополнительного метода используют лапароскопию. В ходе процедуры в полость живота вводится эндоскоп, с помощью которого производится тщательное обследование органов брюшной полости.

Лабораторные анализы проводят с двумя целями:

  • подтверждение диагноза;
  • выявление степени поражения внутреннего органа.

В первую группу входят анализы, которые проводят преимущественно в биохимических лабораториях. С этой целью используются тесты на наличие кист или специфических белков в крови, которые именуются антигенами. Сюда входят тесты на реакцию связывания комплемента и реакцию непрямой гемагглютинации.

Вторая группа состоит из анализов, которые позволяют выявить, насколько поражены внутренние органы под действием паразитов.

Для подтверждения наличия гельминтов сдают анализы на эхинококк, основным из которых является анализ крови на ИФА. В крови обнаруживают антитела к этому виду паразитов. Данная процедура показана в тех случаях, когда очаги поражения локализуются в головном мозге, легких или печени. С помощью этого диагностического метода можно определить начало развития заболевания на ранней стадии.

Анализ крови, позволяющий обнаружить антитела к паразитам, называют ИФА. Его осуществляют в иммунологической лаборатории в любое время суток. Особой подготовки к его проведению не требуется – достаточно не курить перед сдачей анализа крови и не принимать сильнодействующих лекарственных препаратов за час до процедуры.

Забор крови делают из локтевой вены, для анализа потребуется от 3 до 5 мл. Первоначальный анализ крови может не показать наличие гельминтов, поскольку инкубационный срок затягивается до двух месяцев, поэтому спустя месяц рекомендуется сдать кровь повторно.

Если анализ крови на эхинококк оказался положительным, это означает, что заболевание прогрессирует. Необходимо предпринимать меры и удалять кисты хирургическим путем.

Иммунный ответ на эхинококк при поражении печени будет более отчетлив – он проявляется у 90% пациентов. Если поражены легкие, то иммунная реакция проявляется только у 60% заболевших.

Пациенту также предстоит сдать общий анализ крови. По нему врач будет определять количество эозинофилов. Их норма всегда превышена, если в организме паразитирует какой-либо гельминт.

Также важны показатели СОЭ. Воспалительные процессы сопровождаются повышением скорости оседания эритроцитов.

В современных клиниках при подозрении на эхинококкоз проводят анализ реакции Кацони. Он дает достоверные результаты в 90% случаев.

В ходе процедуры пациенту вводят 0,2 мл эхинококковой жидкости под кожу на предплечье. При положительной реакции на месте проведения пробы образуется покраснение и незначительное воспаление.

Эхинококкоз лечится преимущественно хирургическим способом, после которого некоторое время требуется наблюдаться у врача. Человек, перенесший операцию по удалению эхинококковых кист, должен в течение двух лет проходить профилактическое обследование во избежание рецидива заболевания. Но и по истечении этого периода время от времени следует сдавать некоторые анализы.

В профилактических целях человеку предстоит сдать:

  • анализ крови на определение антител;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • печеночные пробы.

В зависимости от локализации и тяжести перенесенного заболевания, врач может назначить дополнительные анализы и диагностические процедуры.

Анализы на паразитов у взрослых имеют несколько видов. Диагностика необходима для того, чтобы определить возбудителя и стадию развития патологии. Все стандартные методы исследования назначает лечащий врач, он же на основании полученных данных о состоянии организма человека определяет лечение. Специалисты рекомендуют проходить обследование на наличие паразитов периодически, не дожидаясь появления тревожных симптомов инфицирования.

  1. Методы диагностирования паразитарной инфекции
  2. Как подготовиться к сдаче анализа
  3. Кому необходимо пройти диагностику паразитарных инфекций

Для того чтобы пройти обследование и получить информативный результат о присутствии в организме нематод, стоит обязательно обратиться к врачу-паразитологу. Самостоятельно человек может выбрать неверный метод диагностики. Сегодня существуют несколько видов исследования для выявления паразитов. Каждый должен знать, какие анализы нужно сдать для предупреждения появления нематод в организме и как они должны называться.

Традиционным методом является анализ кала на паразитов. Его процесс подразумевает обнаружение в материале яиц гельминтов. Для того чтобы результат был более информативным и достоверным, пациенту надо сдать несколько раз анализ на паразитов. Обычно повторное исследование назначается через 3-4 дня.

[bold]С помощью процедуры можно выявить следующие глистные инвазии:[/bold]
  • трематоды;
  • круглые черви, нематоды;
  • цестоды или, как принято их называть в народе, ленточные черви.
[attention type=yellow]Каловый анализ может давать ложный результат, его точность в определении нематод составляет всего 20%. Связано это с жизненным циклом гельминтов, которые способны на протяжении длительного времени не откладывать яйца в организме человека.[/attention]

Современные клиники, зная о низкой точности и достоверности метода, предлагают пройти развёрнутый анализ кала. Его ещё иногда называют диагностированием с процессом обогащения. Суть процесса состоит в том, что в лечебном заведении или лабораторном центре пациенту выдаётся специальная пробирка, обогащённая специфической средой. Нужно каждый раз при опорожнении и кишечника помещать немного материала в пробирку и плотно закрывать её. Спустя несколько дней материал сдаётся на проверку. Диагностика позволяет в итоге получить более точную информацию о наличие паразитов в организме человека.

Анализ крови. Считается, что анализы на паразитов, использующие в качестве материала кровь, дают более информативную и точную картину. Это наиболее популярный метод диагностики, когда речь заходит о том, какие анализы нужно сдать на паразитов у взрослых.

Преимуществом взятия крови на исследование является возможность определения глистов на ранней стадии их развития, а так же хронической формы недуга.

[bold]Сегодня медицина предлагает несколько видов исследований на основе данного материала:[/bold]

  • ПЦР;
  • серологические тесты;
  • гемосканирование.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет молекулы ДНК самых распространённых нематод. Она обладает 100% точностью в определение конкретного вида гельминтов. Единственным недостатком считается невозможность определения количественного состава особей. Для проведения лабораторного исследования необходимо сдать кровь из вены.

Метод гемосканирования вошёл в мир медицины недавно, он является современным и инновационным, поэтому доступен не каждому человеку. Суть его в том, что исследовать каплю крови возможно при помощи многократного увеличения её в реальном времени. При этом полностью доступен состав жидкости. Кровь из пальца, взятая у пациента, сразу помещается под микроскоп. Опытный специалист легко обнаружит разнообразные виды нематод и укажет на их примерное количество.

Серологическая диагностика направлена на антитела к паразитам и исследование антигенов. Методы имеют достоверность до 90%, поэтому и заслужили популярность среди медиков. Самым распространённым считается анализ ИФА на паразиты (иммуноферментный анализ), который помогает не только обнаружить особей, но и получить качественную, количественную оценку заболевания. Его часто используют как комплексный анализ на разновидность нематод. Очень часто врачи используют ИФА на протяжении терапевтического воздействия, чтобы контролировать процесс и его эффективность.

Так же к серологическим методам исследования относят: РНГА (реакцию непрямой гемагглютинации), РСК (реакцию связывания комплемента), РИФ (реакцию иммунофлуоресценции), но используют их для выявления паразитарной инфекции довольно редко.

[attention type=green]Сдать анализы на паразитов можно методом соскоба. Он считается одним из самых практичных, но не является широко информативным. С его помощью можно выявить остриц, возбудителей энтеробиоза. Люди часто сдают соскоб по вынужденным причинам, например, при прохождении медицинского осмотра для устройства на работу или посещения бассейна. Поэтому практически каждый знает, как сдавать данный анализ.[/attention]

Вопрос о том, как выявить паразитов, не является главным. Большую роль играет подготовка к исследованию. Так как несоблюдение простейших правил может привести к ложному результату.

Читайте также:  Как сделать анализ анкетирования пример

[bold]Сдают все анализы по определенным правилам:[/bold]

  1. Чтобы получить точный результат по исследованию кала, нужно доставить материал в лабораторию не позднее 45 минут. При невозможности исполнения рекомендации следует хранить кал в специальной ёмкости в холодильнике, но не более 8 часов.
  2. Анализы на выявление паразитов с использованием венозной крови проводятся натощак. Также не рекомендуется за 2 недели до обследования принимать лекарственные препараты. Это может повлиять на результативность. Специалисты рекомендуют за 3 дня до сдачи крови придерживаться специальной диеты, которая исключает из рациона все жирные, копчёные и солёные блюда, алкоголь.

Соблюдение простых правил поможет узнать о существовании паразитарной инфекции со 100% точностью.

Анализы на паразитов у взрослых рекомендуется сдавать не только при появлении признаков поражения, но и в качестве профилактики. Так как глистные инвазии способны протекать в латентной форме.

[bold]Может требоваться большой промежуток по времени для возникновения первых симптомов, к которым можно отнести:[/bold]

  • сильный зуд и дискомфорт в области анального отверстия;
  • частые головные боли;
  • расстройство кишечника;
  • появление незначительных трещин на пятках;
  • запоры или диарея;
  • бессонница;
  • ломкость ногтей;
  • частые простудные и вирусные инфекции.

Специалисты выделяют отдельную причину, которая должна подтолкнуть человека на прохождение лабораторного исследования. Это касается специфики профессиональной деятельности. Все люди, чья специальность связана с работой в окружении животных, должны каждые полгода сдавать анализы на наличие гельминтов. Это в первую очередь относится к ветеринарам, кинологам и зоологам.

Обычно результаты крови готовятся в течение 3 дней, как только человек сдаст биологический материал. Некоторые исследования могут проводиться с большим промежутком по времени, но он в среднем не превышает 10 дней. Срок готовности определяется видом анализа и зависит от того, какую именно паразитарную инфекцию необходимо найти. Сдать анализы можно в любой поликлинике, частной клинике или медицинской лаборатории.

[attention type=yellow]Своевременное обращение к специалисту и обнаружение паразитов гарантирует быстрый и результативный терапевтический эффект. Человек может не знать, как называется анализ, выявляющий глистную инвазию. Но это не повод, чтобы избегать профилактического обследования.[/attention]

Любой из специалистов: терапевт, паразитолог, инфекционист помогут пациенту назначить правильную диагностику, исходя из индивидуальных данных и возможной симптоматики.

Каждый человек должен заботиться о своём здоровье, тем более в современное время, когда от глистных инвазий страдает около 80% населения. Паразиты в организме человека способны стать причиной для развития других серьёзных патологий: закупорка кишечника, анемия, авитаминоз, предраковое состояние. Они поглощают все полезные вещества, поступающие в организм человека. Поэтому так важно вовремя определить наличие глистной инвазии и начать своевременное лечение.

источник

Бациллоносительство — это сохранение в организме человека и выделение в окружающую среду возбудителей заразной болезни без видимого клинического проявления заболевания. В хирургическом отделении бациллоносителями гноеродных микроорганизмов (стафилококка, стрептококка, кишечной палочки и др.) могут быть врачи, медицинские сестры, санитарки. У носителей возбудители выделяются через те же органы и системы, что и при явно выраженных клинических формах заболевания, например, при кишечных инфекциях возбудители выделяются с испражнениями, при капельных инфекциях — через дыхательные пути. Различают три категории бациллоносителей: 1) не болевшие в прошлом; 2) переболевшие и ставшие после этого носителями; 3) приобретшие иммунитет после перенесенной болезни в прошлом и ставшие носителями в результате нового заражения. Опасность бациллоносительства связана с тем, что лица, выделяющие возбудителей инфекционных заболеваний, являются потенциальным источником заражения окружающих здоровых людей. Бациллоносители из числа работников больницы могут стать причинным фактором массового заражения пациентов. Для профилактики последнего проводятся периодические обследования медицинского персонала на предмет бациллоносительства и выявления заболеваний. В случаях положительных результатов обследования проводятся оздоровительные мероприятия и лечение.

Медицинская деонтология — это совокупность этических норм и принципов поведения медицинского работника при выполнении своих профессиональных обязанностей. Медицинская деонтология определяет правила и формы взаимоотношений медика с больными, их родственниками, с коллегами по профессии.

Деонтологию общего ухода за хирургическими больными следует рассматривать как один из наиболее важных разделов медицинской деонтологии. У медиков нет второстепенной работы, все ее виды направлены на то, чтобы облегчить участь больного. Своевременные гигиенические мероприятия, чуткое реагирование медицинского персонала на страдания, нужды больного очень важны для пациентов, а особенно тех из них, кто находится в тяжелом состоянии или перенес сложную операцию. В центре работы медицинского персонала, осуществляющего уход за хирургическими больными, забота о больном человеке, постоянное наблюдение за ним, готовность в любую минуту откликнуться на его жалобы и прийти на помощь словом и делом. Эти обязанности может выполнять только чуткий, внимательный и аккуратный человек. Его отношения с больным строятся на основе взаимоуважения, а также понимания положения и состояния пациента. Внушая своим видом и поведением доверие к себе, медицинский работник располагает больного свободно проявлять свои чувства, высказывать желания. Большое значение имеет умение вести разговор с больным. Тон разговора должен быть спокойным, благожелательным, убедительным. Пациентов следует называть только по имени и отчеству или употреблять безличное вежливое обращение. На вопросы больных, касающиеся их состояния, медицинские работники, осуществляющие уход, должны давать обнадеживающие ответы. При вопросах о диагнозе и механизме действия лечебных мероприятий надо отсылать пациентов к лечащему врачу с тем чтобы, исключить возможные противоречия, которые могут подорвать доверие больного к медперсоналу и в силу этого отрицательно сказаться на результатах лечения. При осуществлении мероприятий по уходу не допустимы проявления брезгливости и пренебрежения к больному.

В лечебном процессе трудно переоценить значение своевременного опорожнения кишечника и мочевого пузыря, поддержания гигиены кожных покровов и слизистых, а также другие меры ухода, требующие от персонала исключительной добросовестности и хорошего владения профессиональными навыками. Особое физическое и психологическое напряжение требуется от медицинских работников при лечении тяжелых больных после операций. Здесь нередко надо идти на самопожертвование и большие испытания.

На результатах деятельности персонала хирургического отделения сказываются и отношения медицинских работников между собой. Здесь необходимо четкое соблюдение субординации. Так палатная медицинская сестра должна непосредственно подчиняться старшей сестре и ординатору или дежурному врачу. Палатной сестре, в свою очередь, подчиняется санитарка. Все работники отделения должны относиться друг к другу доброжелательно и с уважением. Нельзя делать замечаний по работе в присутствии пациентов. Начинающему хирургу не следует считать ниже своего достоинства обращение за помощью и с вопросами не только к старшим и более опытным коллегам, но и к медицинской сестре, опытной санитарке. Хирург не вправе забывать, что от среднего и младшего медперсонала в работе хирургического отделения зависит очень многое.

Весьма существенно также правильное обращение медицинского персонала с близкими больного. Общение с ними должно строиться на основе взаимной заинтересованности в благоприятном исходе мероприятий, направленных на излечение пациента.

КОНТРОЛЬНЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

а) часть медицинской науки, изучающая условия жизни человека

б) часть медицинской науки, изучающая здоровье человека

в) часть медицинской науки, изучающая влияние воздушной среды на здоровье

г) часть медицинской науки, изучающая влияние условий жизни

д) часть медицинской науки, изучающая влияние микромира на

Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д.

2. Какая из нижеперечисленных совокупностей мероприятий правильно

а) оздоровление населенных мест, организация производства

медицинских препаратов, создание и контроль за качеством

пищевых продуктов на производстве

б) организация мероприятий по профилактике заразных болезней,

оздоровление населенных мест, охрана водоисточников

в) оздоровление населенных мест, организация мер,

предупреждающих развитие и распространение заразных

заболеваний, создание санитарного законодательства

г) создание санитарного законодательства, организация санитарного

таможенного контроля за импортом, наблюдение за

д) наблюдение за развитием эпидемий в стране, наблюдение за развитием

эпидемий во всем мире, ликвидация очагов инфекционных болезней

Варианты ответа: 1а, 2б, 3в, 4г, 5д

3. Клиническая гигиена — это:

а) отрасль гигиены, разрабатывающая нормативы и требования,

направленные на создание благоприятных условий для

стацционарного лечения больных

б) отрасль гигиены, разрабатывающая нормативы и требования,

направленные на создание благоприятных условий для

амбулаторного лечения больных

в) отрасль гигиены, разрабатывающая нормативы и требования,

направленные на обеспечение благоприятных условий для лечения

больных в стационарах инфекционного профиля

г) отрасль гигиены, разрабатывающая нормативы и требования,

направленные на обеспечение благоприятных условий для лечения больных

и труда медицинских работников в стационарах

д) отрасль гигиены, разрабатывающая нормативы и требования,

направленные на обеспечение благоприятных условий труда медицинских

работников поликлиник и фельдшерско-акушерских пунктов

Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д.

4. Суточные энергозатраты медработника составляют:

Варианты ответа: 1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д.

5. Выделите состав пищевого рациона медработника, обеспечивающего

ему получение необходимого суточного энергоресурса:

а) белки – 56 г, жиры — 118 г, углеводы – 500 г

б) белки — 118, жиры — 56 г, углеводы – 200 г

в) белки — 56 г, жиры -500 г, углеводы — 118 г

г) белки — 56 г, жиры — 138 г, углеводы — 118 г

д) белки – 118 г, жиры — 56 г, углеводы — 500 г

Варианты ответа: 1а, 2б, 3в, 4г, 5д.

6. Укажите наиболее приемлемое распределение калорийности суточного

рациона медработника, работающего в дневную смену:

а) завтрак — 30%, обед — 60%, ужин — 10%

б) завтрак — 35%, обед – 40%, ужин — 25%

в) завтрак — 35%, обед — 50%, ужин — 15%

г) завтрак — 20%, обед — 60%, ужин — 20%

д) завтрак — 25%, обед — 70%, ужин — 15%

Варианты ответа: 1а, 2б,3в, 4г, 5д.

7. Укажите наиболее приемлемое распределение калорийности суточного рациона

медработника, работающего в ночную смену

а) завтрак — 15%, обед — 55%, ужин — 30%

б) завтрак — 25%, обед — 40%, полдник — 5%, ужин — 30%

в) завтрак — 30%, обед — 40%, полдник — 10%, ужин — 20%

г) завтрак — 20%, обед — 40%, полдник — 15%, ужин — 25%

д) завтрак — 15%, обед — 45%, полдник — 20%, ужин — 20%

Варианты ответа: 1а, 2б, 3в, 4г, 5д.

8. Выделите факторы, положительно влияющие на пищеварение:

а) употребление в пищу продуктов преимущественно растительного происхождения

б) употребление в пищу продуктов преимущественно животного происхождения

в) употребление в пищу продуктов растительного и животного происхождения

г) витаминизация пищевых продуктов

Варианты ответа: 1а в д, 2а б в, 3б в г, 4в г д, 5а в д.

9. Алиментарная недостаточность может быть вызвана:

а) недостаточным количеством вводимой пищи

б) нарушением усвоения пищевых веществ в желудочно-кишечном тракте

в) блокированием пищевых веществ антиметаболитами

г) использованием анаболиков

д) увеличением потребности организма в пищевых веществах

(интенсивный рост, беременность, лихорадка)

Варианты ответа: 1 а б в д, 2 в г д, 3 а б г, 4 б в г д, 5 а б г д.

10. Гигиена труда медработников изучает:

а) влияние на организм медработника физических и химических факторов

б) все аспекты, напрямую связанные с питанием медработника

в) трудовые процессы, в которых заняты медработники

г) физиологические и патологические сдвиги в организме

медработника, связанные с его трудовой деятельностью

д) влияние факторов производственной среды, в которой медработники

осуществляют свою трудовую деятельность, на результаты лечения больных

Варианты ответа: 1а б г, 2 б в д, 3 а в г, 4б г д, 5 а в д.

11. Гигиена труда медицинских работников разрабатывает:

а) гигенические нормативы производственной среды

б) рациональные режимы приема пищи медперсоналом во время работы

в) мероприятия по профилактике внутирибольничной инфекции

г) мероприятия по улучшению условий работы медперсонала

д) мероприятия по предупреждению воздействия на

медперсонал производственных вредностей

Варианты ответа: 1 а б в, 2 а б в г, 3 б в г д, 4 в г д, 5 а г д.

12. Какой продолжительности рабочий день определен для

персонала хирургического отделения?

Варианты ответа: 1а, 2б, 3в, 4г, 5д.

13. Укажите продолжительность рабочего дня работников рентгенологического

Варианты ответа: 1а, 2б, 3в, 4г, 5д.

14. Назовите причины запаха изо рта:

а) употребление в пищу лука, чеснока

Варианты ответа: 1а б в, 2а в г, 3а г д, 4б в г, 5в г д.

15. Сухость кожных покровов рук можно устранить их обработкой:

б) смазыванием жирными кремами

г) смазыванием смесью нашатырного спирта и глицерина

д) ежедневными теплыми ваннами

Варианты ответа: 1 а в, 2 б в г, 3 б г, 4 б д, 5 б г д.

16. В хирургическом отделении необходимо носить сменную обувь для:

а) обеспечения комфорта ногам медработника

б) уменьшения шума в отделении

в) профилактики инфекционных осложнений после операций

г) профилактики бациллоносительства

д) предупреждения замечаний со стороны заведующего отделением

Варианты ответа: 1а б в г д, 2 а б в г, 3 а б в, 4 б д, 5 г.

Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

17. Какая сменная обувь предпочтительнее для использования

медицинскими работниками в хирургическом отделении?

Варианты ответа: 1а в, 2а д, 3б, 4 г, 5 г д.

18. Ношение медицинского халата в отделении продиктовано

а) защиты личной одежды медработника от загрязнения

б) защиты больного от инфицирования

в) улучшения внешнего облика медработника

г) сохранения традиций медицинской практики

д) улучшения психологической восприимчивости пациентом

Варианты ответа: 1а, 2б, 3в, 4г, 5д

19. Бациллоносительство — это:

а) наличие микробов в организме человека

б) сохранение в организме пациента с инфекционным заболеванием

и выделение в окружающую среду возбудителей инфекции

в) взаимодействие между организмом человека и микробом, возбудителем

г) сохранение в организме человека и выделение в окружающую среду

возбудителей заразной болезни без видимого клинического

д) выделение больным микробов, возбудителей инфекции,

в окружающую среду с последующим заражением этой инфекцией

Варианты ответа: 1а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 д.

20. Какие категории бациллоносителей принято различать?

а) люди с неярко выраженными проявлениями заразной болезни,

возбудителей которой они выделяют

б) люди с ярко выраженными прявлениями заразной болезни,

возбудителей которой они выделяют

в) люди, не болевшие в прошлом заразной болезнью, возбудителей которой

г) люди, переболевшие в прошлом заразной болезнью, возбудителей

д) люди, приобретшие иммунитет после перенесенной заразной болезни

и ставшие выделять ее возбудителей в результате нового заражения

Варианты ответа: 1 а б в г д, 2 а б, 3 в г д, 4 б в г, 5 а в г д

21. Деонтологические аспекты сестринского ухода за хирургическими

а) готовность прийти на помощь больному словом и делом

б) своевременное выполнение гигиенических мероприятий у тяжелых больных

в) осуществление постоянного наблюдения за пациентом

г) постоянная готовность дать исчерпывающие ответы на вопросы

больного о диагнозе и механизме действия проводимых ему лечебных

д) недопустимость проявления брезгливости и пренебрежительного

Варианты ответа: 1а б г, 2а б г, 3а б в г, 4б в г д, 5а б в д.

источник

Бациллоносительство (носительство) — сохранение в организме человека (животного) и выделение им возбудителей заразной болезни без видимого клинического проявления заболевания.

Диагностика бациллоносительства основана на бактериологическом, вирусологическом или паразитологическом обследовании носителя. При этом пользуются методами выделения возбудителя на питательных средах, на культуре тканей или биопробой, а также серологическими реакциями (реакция агглютинации, РСК, реакции преципитации, нейтрализации токсинов и вирусов и т. п.). Клиническое обследование редко помогает распознать бациллоносительство, поскольку явных клинических симптомов носительства не существует. Несколько большее значение может иметь эпидемиологическое обследование (см.).

Вопрос о классификации бациллоносительства остается спорным. Л. В. Громашевский различает три категории носителей: здоровые, реконвалесценты, т. е. переболевшие и оставшиеся носителями, и иммунные. Наиболее обоснованным следует считать разделение носителей на две основные группы: реконвалесцентов и здоровых. По длительности выделения возбудителей различают бациллоносительство острое (выделение возбудителей до 3 мес.) и хроническое (дольше 3 мес). Обычно переболевшие инфекционным заболеванием освобождаются от возбудителей в ближайшие 3 мес.; если организм к этому времени не освобождается от возбудителей, то он, как правило, остается носителем на длительное время.

Острое носительство отмечается у реконвалесцентов и здоровых, хроническое — обычно у реконвалесцентов. При установлении длительного носительства у здоровых необходимо учитывать возможное перенесение ими инфекционного заболевания в стертой форме. На бациллоносительство при различных инфекциях влияет возраст: так, бациллоносительство возбудителей брюшного тифа чаще встречается в пожилом возрасте, а дифтерийных бактерий и вируса полиомиелита — в детском. Влияние пола на Б. наиболее четко прослеживается при брюшном тифе: женщины становятся носителями значительно чаще, чем мужчины. Данные о частоте Б. при отдельных инфекционных заболеваниях приведены в таблице.

Патогенез бациллоносительства окончательно не выяснен. При ряде инфекционных заболеваний показателем заражения организма служит иммунологическая перестройка его. Это можно обнаружить серологическими обследованиями здоровых лиц в эпидемических очагах. В большинстве случаев организм уничтожает внедрившихся в него возбудителей; в других случаях защитные силы организма не в состоянии уничтожить возбудителей, но предохраняют организм от клинического заболевания. Вот почему бациллоносительство наблюдается, как правило, в иммунном организме.

Доказана связь бациллоносительства и иммунизации. Лица, иммунизированные против брюшного тифа, быстрее освобождаются от носительства, чем непривитые (Л. Я. Кац-Чернохвостова). У привитых против дифтерии чаще выделяются невирулентные микробы (Ф. И. Красник и др.). Мало вероятно, чтобы такие чрезвычайные раздражители, как патогенные возбудители, попав в организм, не вызвали с его стороны ответной реакции. Но так как в ряде случаев носители практически здоровы, приходится считаться с возможностью бациллоносительства у здоровых людей. Ослабление организма носителя под влиянием неблагоприятных факторов может привести к снижению его устойчивости и проявлению заболевания, что неоднократно отмечалось при цереброспинальном менингите; по данным В. Л. Троицкого с сотр., у обезьян — носителей дизентерии — под влиянием облучения наступало острое заболевание. У носителей часто обнаруживаются патологические изменения отдельных органов и систем (воспалительные явления в желчном пузыре при тифопаратифозном Б., патология со стороны слизистой оболочки зева и носа у носителей дифтерии и т. п.).

При многих инфекционных болезнях бациллоносительство служит одним из источников заражения здоровых людей. Хотя носители выделяют меньшее количество возбудителей во внешнюю среду по сравнению с больным, опасность их как источника заражения все же значительна. Больные обычно изолированы; носители же, не подозревая своей опасности и оставаясь в коллективе, могут заразить большое число общающихся с ними здоровых людей. Особую опасность представляют носители, работающие на предприятиях общественного питания, по водоснабжению, в детских и лечебных учреждениях и т. п. Эпидемиологическая значимость носителей определяется следующими факторами: биологическими свойствами возбудителя (вирулентность, токсигенность, инвазивность и т. п.); массивностью выделения заразного агента носителем; категорией носителя (реконвалесцент, здоровый носитель); общей продолжительностью и периодичностью выделения патогенных возбудителей носителями; степенью распространения носительства; восприимчивостью окружающих лиц к заразному агенту, т. е. степенью иммунитета коллектива.

Для лечения носителей были предложены различные химические препараты, а также хирургическое вмешательство (удаление желчного пузыря при брюшнотифозном бациллоносительстве). Более эффективными оказались методы, направленные на излечение патологических состояний (санация носоглотки при дифтерийном Б.), для чего в последние годы с успехом применяют антибиотики и иные препараты. Важное значение имеют и профилактические меры: ранняя госпитализация и правильное лечение больных; отделение реконвалесцентов от острых больных; выписка реконвалесцентов только после двухи даже трехкратного (холера, чума) обследования на Б. с отрицательным результатом; при антропонозах (см.) обследование людей, окружающих больного, для своевременного выявления и обезвреживания здоровых носителей или находящихся в инкубационном периоде; учет и периодическое обследование лиц, перенесших заболевание (дизентерия, брюшной тиф, дифтерия), на бациллоносительском пункте санитарно-эпидемиологической станции (см.); систематическое обследование работников общественного питания, водоснабжения, детских и лечебных учреждений; соблюдение носителями правил личной гигиены, обучение их методам обеззараживания личных вещей и выделений. См. также Паразитоносительство.

источник

Кал (стул) – это содержимое дистального отдела толстого кишечника, которое выделяется во время акта дефекации. Он состоит из остатков переваренной пищи, остатков пищеварительных соков, микроорганизмов (95% которых уже мертвы), воды. Для исследования бактериального состава кала существует бактериальный анализ кала (анализ кала на дизгруппу, бакпосев). Направлено это исследование на обнаружение возбудителей кишечных инфекций.

Бактериальный анализ кала направлен на определение микрофлоры кишечника и выявление патогенных бактерий, вирусов.

Микрофлора кишечника богата на различные микроорганизмы. Они подразделяются на облигатную группу бактерий (лакто- и бифидобактерии, кишечная палочка и др.), добавочную (стафилококки, грибы) и транзиторную (условно-патогенные микроорганизмы). Облигатная группа составляет 95% — 98% от всей микрофлоры. В ее функции входит синтез витаминов группы В и витамина К, обмен жиров, водно-солевой обмен, тепловой обмен, выведение токсинов, формирование иммунитета и др. При нарушении баланса микрофлоры проявляется дизбактериоз. При попадании в кишечник патогенных микроорганизмов (например, сальмонеллы) разовьется инфекционное заболевание. Для того, чтобы определить характер дизбактериоза или наличие заболевания, назначается бактериальный посев кала (баканализ).

Показания для проведения бактериального анализа:

— новорожденным, матери которых страдают бактериальным вагинитом, и которые длительное время находятся в родильном доме;
— детям, у которых наблюдается длительное расстройство пищеварения, частые простудные заболевания;
— при длительной антибиотикотерапии, гормонотерапии, длительном лечении НПВС;
— после инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта или глистных инвазий;
— при проведении химиотерапии и лучевой терапии у онкологических больных;
— при иммунодефицитных состояниях.

Нормы показателей бакпосева отличаются у детей младшего возраста, старшего возраста и взрослых. Одна бактриальная клетка — КОЕ (колониеобразующая единица), в этих единицах измеряется концентрация или количество микроорганизмов в исследуемой среде. Считают КОЕ разными способами: подсчет под микроскопом в определенном количестве образца, разделение твердой среды на сектора и подсчет количества микробов в одном секторе и др. Записываются в степенях (10*10, 10*8 и т.п.), обозначаются как КОЕ/мл, КОЕ/см.кв. и т.д.

Бифидобактерии составляют 95% бактерий кишечника, участвуют в синетезе витаминов группы В, формируют иммунитет. Причиной снижения их количества могут стать неправильное питание и медикаментозная терапия, кишечные инфекции и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, ферментопатии и иммунные заболевания, смена климатических зон и стресс.

— дети до года: 10*10–10*11
— дети старшего возраста: 10*9–10*10
— взрослые: 10*8–10*10

Лактобактерии составляют 4%-6%, поддерживают уровень РН в кишечнике, вещества, ими вырабатываемые, участвуют в уничтожении патогенных бактерий, вырабатывают лактазу. Причиной снижения их количества могут стать неправильное питание,медикаментозная терапия, кишечные инфекции, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, стресс.

— дети до года: 10*6–10*7
— дети старшего возраста: 10*7–10*8
— взрослые: 10*6–10*8

Эшерихии участвуют в образовании витаминов, формировании иммунитета, переработке сахаров. Они появляются в организме с рождения и находятся там на протяжении всей жизни человека. Причиной снижения их количества могут стать неправильное питание, антибиотикотерапия, кишечные инфекции и гельминтозы.

— дети до года: 10*6–10*7
— дети старшего возраста: 10*7–10*8
— взрослые: 10*6–10*8

Бактероиды помогают перерабатывать жиры. Не высеиваются у младенцев, лишь у детей с 8-9 месяцев. Антибиотикотерапия и кишечные инфекции могут привести к снижению их количества в кишечнике.

— дети до года: 10*7–10*8
— дети старшего возраста: 10*7–10*8
— взрослые: 10*7–10*8

Пептострептококки участвуют в переработке углеводов и молочных белков, а также помогают контролировать нормальный уровень РН в кишечнике. Попадая в другие органы и системы вызывают воспаление.

— дети до года: 10*3–10*5
— дети старшего возраста: 10*5–10*6
— взрослые: 10*5–10*6

Энтерококки участвуют в переработке углеводов, производстве витаминов, формировании местного иммунитета (в кишечнике). При превышении количества вызывают ряд заболеваний. Причинами увеличения их количества могут стать снижение иммунитета, пищевая аллергия, антибиотикотерапия, неправильное питание, снижение количества эшерихии, гельминтозы.

— дети до года: 10*5-10*7
— дети старшего возраста: 10*5–10*8
— взрослые: 10*5–10*8

Сапрофитные стафилококки бывают непатогенные (негемолитический и эпидермальный) и патогенные (плазмокоагулирующий, гемолитический и золотистый). Золотистый вызывает токсические инфекции. Патогенных стафиллококков в бакпосеве в норме быть не должно. В организм они попадают из окружающей среды при «помощи» грязных рук, недоброкачественной пищи, внутрибольничной инфекции.

— дети до года: ≤104
— дети старшего возраста: ≤104
— взрослые: ≤104

Клостридии участвуют в переработке белков, в результате вырабатывается скатол и индол. В малых количествах эти вещества стимулируют перистальтику, в больших могут вызвать гнилостную диспепсию. Большое количество белковой пищи может привести к патологическому росту клостридий.

— дети до года: ≤103
— дети старшего возраста: ≤105
— взрослые: ≤105

Грибы рода candida (кандида). При увеличении их в кишечнике появляется бродильная диспепсия, при увеличении их количества в других органах развиваются различные кандидозы. К разрастанию кандид может привести большое количество углеводов в пище, антибиотикотерапия, сахарный диабет, беременность, стресс.

— Дети до года ≤103
— Дети старшего возраста ≤104
— Взрослые ≤104

Патогенных энтеробактерий (сальмонелла, шигелла) в бакпосеве обнаруживаться в норме не должно!

За несколько дней до сбора отменить антибиотики (не начинать прием антибиотиков прежде, чем будет сдан баканализ), НПВС, слабительные, противодиарейные и противоглистные препараты. Не ставить накануне клизмы. Предупредить врача о принимаемых препаратах, о посещенных незадолго до сдачи анализа странах (в кале могут быть специфические грибы или паразиты).

Собирать кал нужно в стерильный контейнер. Собирается он специальным шпателем из трех разных мест одной порции испражнений, объем примерно треть стандартного контейнера (2 чайные ложки). Кал не должен контактировать с мочой, водой, чистящими или моющими средствами.

В идеале кал доставляется в лабораторию теплым ( не более 40 минут после акта дефекации), но допустимо время доставки до 3 часов. В экстренных случаях возможно хранение контейнера с калом в холодильнике до 8 часов, но стоит помнить, что долгое хранение может повлиять на результат.

источник