Меню Рубрики

Анализ мочи на альфа амилазу как сдавать

Железы внутренней секреции человеческого организма вырабатывают множество ферментов, которые обеспечивают ему бесперебойное выполнение всех необходимых функций. Пищеварительный процесс достаточно длителен и сложен, причем начинается он не в самом желудке, а намного раньше, то есть при попадании пищи в ротовую полость.

За начальный этап расщепления пищи отвечают несколько пищеварительных ферментов, в том числе и альфа-амилаза, который в основном вырабатывается поджелудочной и слюнными железами. Его основной функцией является расщепление углеводов до простых олигосахаридов. Фермент находится в ротовой полости, и именно от его работоспособности зависит расщепление пищи на первичном этапе.

В случае если ферментов и, в частности, амилазы недостаточно, то процесс пищеварения претерпевает сложности на своем начале, в результате чего все дальнейшие этапы будут затруднены, что рано или поздно приведет к развитию различных заболеваний. Для исследования подобных отклонений у пациента берется моча на диастазу (ферменты поджелудочной железы), что является быстрым и простым диагностическим методом.

Альфа-амилаза является одним из самых важных пищеварительных ферментов, включенных в диастазу, который расщепляет крахмал до простых углеводов. Ее синтез происходит также в тонком кишечнике и у женщин в яичниках. Амилаза содержится в слюне, и поэтому пищеварительный процесс начинается именно под ее воздействием.

Исторический факт! Амилаза была открыта в 1833 году Ансельмом Пайеном французским химиком, когда он впервые описал диастазу (смесь ферментов), которая расщепляла крахмал до мальтозы. По другим источникам амилазу открыл К. С. Кирхгоф – академик петербургской научной Академии в 1814 году.

Именно амилаза становится причиной появления сладковатого вкуса при долгом пережевывании продуктов, содержащих крахмал (картофель, рис), но без добавления сахара. При этом активность данного фермента в моче напрямую связана с активностью в сыворотке крови, поэтому для изучения его содержания проводится анализ мочи на диастазу.

По количеству ферментов в исследуемом материале врачу удается сделать вывод о функциональном состоянии поджелудочной железы и выявить присутствие патологий, в частности, панкреатита. Наряду с остальными ферментами, участвующими в пищеварительных процессах, диастаза попадает в желудок, затем в кишечник, оттуда всасывается в кровь, после чего абсорбируется почками и выводится вместе с мочой.

В норме в кровяном русле циркулирует небольшое количество ферментов поджелудочной и слюнных желез (это происходит из-за обновления клеток). Но при повреждении поджелудочной железы, что чаще всего связано с развитием панкреатита либо при блокировке протока железы камнем или новообразованием, ферменты начинают попадать в кровь, а затем в мочу в большем количестве. Это и легло в основу исследования.

Кроме того, учитывая, что, к примеру, амилаза вырабатывается и слюнными железами, то ее увеличившаяся активность в моче может быть вызвана патологиями данных органов. В любом случае подобные изменения не должны оставаться без внимания, а, наоборот, пациенту потребуется пройти полное обследование.

Причин, по которым может назначаться анализ на диастазу, немало, и самыми частыми из них являются:

  • подозрение на панкреатит или сахарный диабет;
  • другие патологии поджелудочной железы;
  • поражение околоушных желез;
  • наличие острых бактериальных или вирусных инфекций;
  • эпидемический паротит (свинка), гепатит;
  • токсическое поражение печени вследствие алкоголизма.

Кроме этого, определение диастазы в моче назначается при наличии острых болей в животе как взрослым, так и детям, что помогает врачам быстрее выставить диагноз и назначить соответствующую терапию.

Многие ферменты, участвующие в пищеварении, могут изменять свою концентрацию на протяжении суток, поэтому врачи рекомендуют производить сбор мочи на диастазу в утреннее время. Для того чтобы правильно сдавать образец урины, следует изначально проконсультироваться с врачом или медсестрой о тонкостях забора биоматериала. При этом в каждой лаборатории должна быть памятка, которая содержит алгоритм сбора мочи на анализ.

Во-первых, следует приобрести стерильный контейнер в аптеке, специально приспособленный для этих целей. Безусловно, можно воспользоваться обычной стеклянной емкостью, но тогда придется ее тщательно вымыть и простерилизовать, чтобы туда не попали никакие посторонние примеси. Во-вторых, за 24 часа постараться свести к минимуму физическое и психоэмоциональное напряжение.

В-третьих, за сутки исключить употребление алкоголя и мочегонных препаратов, по поводу последних предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. В-четвертых, за день до исследования воздержаться от приема в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (морковь, свекла, черника и т. д.), а также соленой, острой и пряной пищи.

В большинстве случаев врачи рекомендуют сдать мочу теплой, то есть пациенту будет необходимо провести дома туалет половых органов, а забор биоматериала провести в специально отведенной для этих целей комнате, оборудованной в лаборатории. Иногда, в зависимости от показаний, рекомендуется сдавать урину холодной, тогда забор можно произвести и дома.

В отдельных ситуациях может потребоваться собрать мочу на протяжении суток, или, например, не в утреннее, а в другое время суток. Все это будет решать лечащий врач исходя из присутствующей симптоматики и анамнеза пациента. Для стандартного анализа на диастазу достаточно несколько миллиграммов мочи, главное, чтобы собиравший ее строго придерживался всех необходимых правил.

Учитывая, что составляющие диастазу биологически активные вещества содержатся и в крови, можно провести анализ и данной жидкости организма. Но, как правило, для первичной диагностики обычно достаточно мочи, и если данное исследование показывает отклонения, то следующим будет изучение диастазы в крови.

В случае если пациенту выставляется диагноз «острый панкреатит», то его урину будут исследовать несколько раз в день, приблизительно с интервалом в 3 часа. Благодаря этому, станет возможным производить постоянный мониторинг состояния больного, если под угрозой находится его дальнейшее здоровье или жизнь.

Расшифровка данных анализа должна проводиться опытным врачом, желательно профилирующим на эндокринологии или гастроэнтерологии. В своих выводах он опирается на общепринятые нормы, которые имеют небольшие отличия для разных возрастных категорий. При этом норма диастазы в моче у женщин и мужчин одного возраста отличаться не будет.

У взрослых от 17 до 56–60 лет диастаза в моче составляет 10–124 ед/л. Тогда как норма у взрослых людей более старшего возраста будет заключена в интервал 25–160 ед/л. Для детей данный показатель составляет 10–64 ед/л. Все значения выше или ниже указанных границ будут рассматриваться как отклонения, и, по всей вероятности, потребуется проведение дополнительных обследований.

Самые высокие показатели диастазы в моче отмечаются при остром панкреатите или воспалительном процессе поджелудочной железы, при образовании в ней кисты или на начальных стадиях злокачественного процесса. В диагностике данных патологий параметры диастазы играют важную роль – они предоставляют возможность определить заболевания на ранних стадиях.

К примеру, при панкреатите либо опухоли показатель может быть повышен до 128–256 ед/л, что сразу укажет врачу на наличие патологического процесса в тканях органа. Увеличение значений, но не более чем в 10 раз, нередко отмечается при воспалении слюнных желез, причиной которого стал паротит, а также при холецистите (воспалении желчного пузыря).

И также возрастают показатели диастазы при острых патологиях почек инфекционной природы, таких как гломерулонефрите, пиелонефрите, которые способны приводить к обратимой почечной недостаточности. При почечной недостаточности необратимого характера показатели диастазы в моче всегда повышены.

Менее распространенные причины увеличения значений пищеварительных ферментов следующие:

  • хронический панкреатит – изначально при нем показатели умеренно повышаются, но потом могут спадать до нормы по мере поражения тканей поджелудочной железы;
  • травмы (удар, ушиб) поджелудочной железы;
  • новообразования злокачественной природы;
  • закупоривание протока железы камнем, рубцом;
  • острый перитонит, аппендицит;
  • прободение (перфорация) язвы желудка;
  • диабетический кетоацидоз (декомпенсация сахарного диабета);
  • хирургическое вмешательство на органах брюшной полости;
  • прерванная трубная беременность;
  • кишечная непроходимость;
  • разрыв аневризмы аорты.

Кроме вышеперечисленного, значительно повышенные показатели диастазы могут наблюдаться при беременности, протекающей с токсикозом, а также у лиц, страдающих алкоголизмом.

Причины снижения активности диастазы в моче:

  • недостаточность функции поджелудочной железы;
  • удаление поджелудочной железы, тяжелый гепатит;
  • тиреотоксикоз, интоксикация организма;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз) – серьезное генетически обусловленное заболевание желез внутренней секреции;
  • макроамилаземия – достаточно редкое доброкачественное нарушение обмена веществ, при котором амилаза связывается с крупными белковыми молекулами в плазме, в результате чего не может проникнуть сквозь почечные клубочки.

На полученные данные может оказывать влияние прием некоторых препаратов таких, как кортикостероидные гормоны, противосвертывающие и мочегонные средства (Фуросемид), Ибупрофен, Каптоприл и наркотические анальгетики. Кроме этого, повышение значений диастазы может наблюдаться у беременных женщин на любом сроке вынашивания, что связано с общей перестройкой гормонального фона.

И также повлиять на данные анализа может употребление алкогольсодержащих напитков накануне исследования, потому что его компоненты губительно действуют на клетки поджелудочной железы, разрушая их. В связи с этим ферменты выделяются в кровоток, и затем транспортируются в мочу. Иногда попадание слюны в образец может привести к недостоверным результатам, к примеру, при разговоре, чихании, кашле неподалеку от открытого контейнера с мочой.

Может сказаться на исследовании недавнее проведение рентгенологического исследования желчевыводящих протоков, выполненное с использованием контрастного вещества. Второе название данной диагностики звучит как этопическая ретроградная холангиография.

Пациентам . Анализ мочи на диастазу – быстрый способ проверить, все ли в порядке с поджелудочной и слюнными железами. Главное – тщательно ознакомиться со всеми тонкостями проведения исследования и подготовки к нему, учесть все моменты, которые могут стать причиной получения недостоверных результатов.

источник

Амилаза — фермент, участвующий в процессе пищеварения. Он бывает двух типов S альфа-амилаза – слюнного типа вырабатывается в слюнных железах, на нее приходится шестьдесят процентов общего количества этого фермента в плазме крови. Р альфа-амилаза — панкреатического типа вырабатывается поджелудочной железой и составляет сорок процентов от количественного показателя этого фермента в жидкой части крови. Под его действием сложные полисахариды разлагаются на простые углеводы. Так крахмал, попадая в ротовую полость, пропитывается слюной и начинает расщепляться. В полости желудка, под воздействием кислой среды, фермент теряет свою активность на поверхности пищевого комка, но внутри его процесс продолжается. И окончательное превращение сложных углеводов происходит в двенадцатиперстной кишке, куда открывается проток поджелудочной железы, поставляющий альфа-амилазу Р типа. Оба вида фермента имеют сходное строение, которое разнится лишь на три процента. При этом диагностическим значением обладает лишь панкреатический тип альфа-амилазы. Причины этого объясняются тем, что слюнной тип фермента не является специфическим и обнаруживается во многих других органах и тканях человека (грудном молоке, слезной жидкости, околоплодных водах, поте, легких, внутренней поверхности маточных труб и яичках), поэтому по его количеству нельзя достоверно судить о характере патологического процесса.

Ферментативная активность напрямую связана с питанием и стимулируется приемом еды, поэтому в дневное время она несколько повышена, а ночью снижена. По количеству альфа-амилазы в плазме крови судят о состоянии поджелудочной железы. При острых воспалительных явлениях в ней, количество фермента в крови начинает увеличиваться примерно через четыре или шесть часов, а его максимальное повышение приходится на период двенадцать-двадцать четыре часа после начала проявлений заболевания. На второй-шестой день течения болезни показатель альфа-амилазы в крови приходит в норму.

По содержанию альфа-амилазы в моче можно составить более полную картину заболевания и выяснить его причины. Так, проходя через клубочки почек, кровь отдает фермент поджелудочной железы, образуя при этом первичную мочу, в дальнейшем половина этого количества всасывается обратно на этапе реабсорбции. Из этого следует, что повышенная амилаза в моче показывает не только на патологию органа пищеварительной системы. Причины аналогичных изменений могут скрываться в деструктивных процессах почек и осложнениях сахарного диабета. Этот анализ имеет приоритетное значение, так как имеет более простую технологию выполнения и не требует внутривенных вмешательств. Кроме того, моча обладает большей амилазной активностью, чем кровь. В большинстве случаев показатели этих двух исследований дополняют друг друга и обычно делаются параллельно. К тому же, важным диагностическим значением облает соотношение амилазы и креатинина (клиренс), который рассчитывается отдельным образом.

Для того, чтобы оценить содержание амилазы в крови и моче, проводят биохимический анализ этих биологических жидкостей. Его нормы разнятся в зависимости от возраста. Так, для детей младше года этот показатель в крови должен находиться в промежутке от 5Ед на литр до 65 Ед на литр, у взрослого населения он должен варьироваться в рамках 25-125 Ед на литр, а для людей старше семидесяти лет не должен превышать 160 Ед на литр.

Содержание диастазы в моче должно находиться в рамках 10-490 Ед на литр, если это разовая порция и при условии, что для исследования применялась суточная моча, этот показатель не должен превышать 600 Ед на литр.

С 2000 года разработана методика определения панкреатической амилазы в кале. Но этот анализ используется мало, в основном для определения степени недостаточности работы поджелудочной железы.

  1. Панкреатит в остром периоде. В мочу альфа-амилаза сможет попасть не ранее восьми-десяти часов после проявления симптомов болезни, поэтому на первых этапах заболевания более информативен биохимический анализ крови. Изменения же в моче наблюдаются еще в течение недели после первых ее проявлений и используются для диагностики в более поздний период, когда нет ярких симптомов болезни.
  2. Острые состояния в брюшной полости, требующие оперативного вмешательства (перитонит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника, тромбоз сосудов брыжейки).
  3. Онкологические изменения поджелудочной железы.
  4. Кистозные образования в поджелудочной железе.
  5. Хронический гепатит в стадии обострения.
  6. Холецистит калькулезного типа.
  7. Воспаление слюнных желез (паротит) и камни в них.
  8. Кетоацидоз в следствие диабета.
  9. Образования в легких и яичниках.
  10. Недостаточная функция почек.
  11. Последствия чрезмерного употребления спиртных напитков и отравления алкоголем.
  12. Хромаффинома.
  13. Побочные действия от приема некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидные вещества, и его производные, диуретики тиазидного ряда, гормональные контрацептивы).

Причины пониженного содержания альфа-амилазы в моче:

  1. Тяжелые воспалительные болезни печени (гепатиты) и их последствия (цирроз).
  2. Первичные и вторичные злокачественные процессы в печени.
  3. Интоксикация, вызванная обширными ожогами и ожоговой болезнью.
  4. Расплавление поджелудочной железы.
  5. Гиперфункция щитовидной железы

Для исследования биохимических показателей плазмы, необходимо сдать кровь из вены. Забор материала на анализ осуществляется утром натощак. Голодный период не менее восьми часов.

Для обследования мочи можно сдавать анализ двух типов: утреннюю порцию либо суточную. Чтобы правильно собрать разовую порцию мочи на анализ, необходимо провести тщательный туалет промежности. Затем выпустить первую часть струи в унитаз (одну-две секунды), среднюю порцию собрать в чистый сухой (лучше стерильный) контейнер, закончить мочеиспускание в унитаз или ведро. Во втором случае первое утреннее опорожнение мочевого пузыря осуществляется в унитаз. Далее в течение суток моча на анализ собирается в большую емкость и хранится в холодильнике. Следующим утром биологическая жидкость перемешивается и небольшая ее часть (20-50 миллилитров) отливается в малую емкость для проведения диагностики, делается пометка об общем объеме выделенной за сутки мочи.

источник

Что такое диастаза? Каковы его норма в моче и норма в крови? Зачем необходимо делать анализ мочи на диастазу? Это фермент, который вырабатывают слюнная и поджелудочная железы. Он помогает расщеплять углеводы на составные частицы. Он очень важен для жизнедеятельности человека. Для расщепления сахара (норма #8212; это 1-3 на 1 г крови) нужно от 40 до 60 пунктов активности фермента. На протяжении дня поджелудочная железа вырабатывает разное количество диастазы. Ее количество после приема пищи в организме снижается.

Забор крови и мочи на количество данного фермента назначают, когда начинает сильно болеть живот и подозревают панкреатит. Норма в организме альфа-амилаза #8212; от 10 до 124 единиц на литр. Хотя в разных лабораториях устанавливает свои значения нормы, все зависит от того, какими методами определяют и какие реагенты для этого используют. Такой анализ обязательно сдается натощак. Средний нормальный уровень в моче #8212; от 16 до 65 единиц на литр.

При сильном повышении значения (от 8000 единиц на литр и выше; норма, как указывалось раньше, не более 124) диагностируют воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит), при котором повреждаются секторальные клетки поджелудочной и ферменты попадают в кровь. Также при таких результатах анализов могут диагностировать (в совокупности с другими анализами) такие болезни, как:

  • диабет;
  • заболевания желчного пузыря;
  • почечная недостаточность;
  • панкреатит;
  • онкологии панкреаса;
  • аппендицит;
  • вирусные инфекции;
  • непроходимость кишечная;
  • брюшной перитонит.

Нужно быстро сдать анализ мочи.

При остром воспалении панкреаса высокое количество альфа-амилазы держится короткое время (всего несколько дней), потом он понижается, но изменения, вызванные воспалением, никуда не исчезают.

Уровень диастазы в крови и урине зависим друг от друга. Когда повышается показатель диастазы в крови при остром панкреатите, сразу же повышается ее количество и в моче. Но есть исключение #8212; больные почки. При больных почках почечная граница пропускания увеличивается, благодаря этому уровень фермента в моче заметно повышается. При том что в крови такого заметного повышения не происходит.

Что означает низкий уровень диастазы? Это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • поражение печени;
  • гастроэнтерит;
  • панкреатэктомия;
  • недостаточность поджелудочной железы.

Особенно важно сдать анализ мочи на диастазу, если подозревают:

Часто симптомы этих болезней имеют смазанную картину. Когда есть исследование мочи и анализ крови, тогда врач уже может все расшифровать и планировать свои дальнейшие действия.

При оценке результатов считается, что 65% амилазы в организме имеет связь с панкреатической амилазой.

Этим можно объяснить то, что при обострении панкреатита содержание этого фермента достигает 90% в моче (этот уровень достигается где-то через одни сутки после начала заболевания).

Есть обязательные требования, которых необходимо придерживаться, сдавая мочу для исследования на диастазу. Норма #8212; всего несколько миллиграмм урины. Нужно учитывать, что ее нужно доставить в лабораторию в теплом состоянии, так как при охлаждении активность фермента резко пропадает. Важно проделать гигиенические процедуры половых органов перед забором анализа. Женщинам также советуют закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы предотвратить попадание слизи из него в мочу.

Чтоб исследовать альфа-амилазу (норму в урине) в условиях лаборатории, в клинике часто используют метод, при котором «переваривают» крахмал этим ферментом. В нагретый крахмал при температуре 37° С добавляют йодированную смесь с сывороткой. В разные пробирки разливают разные концентрации смеси и наблюдают стойкость окрашивания йода с помощью фотометра. Эта скорость и есть расшифровка активности диастазы. Если пробирка окрасилась в синий цвет, значит, активность фермента отсутствует.

При сахарном диабете повышается уровень данного фермента. Диабет нужно лечить постоянно, поэтому есть необходимость постоянно наблюдать за уровнем сахара с периодичностью минимум 2 раза в год, также следует постоянно при каждой сдаче анализов контролировать уровень альфа-амилазы в моче и крови. Смена этого уровня будет указывать на результаты лечения.

Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆

Для взрослых показатели диастазы мочи могут варьироваться от 10 до 124 единиц, тогда как у детей норма составляет от 16 до 64 единиц. Образец исследуют на альфа-амилазу, поскольку данный фермент, требующийся для расщепления крахмала и определенных углеводов, выводят из организма именно почки. При резком повышении альфа-амилазы в моче следует заподозрить не только обострение панкреатита, но и болезни желчевыводящих путей, перитонит, сахарный диабет или кистоз поджелудочной железы. Ее понижение обуславливается преобладанием склеротических или атрофических процессов в поджелудочной железе.

Кроме этого, повышенная концентрация альфа-амилазы в моче часто связана с воспалением железы и излишней выработкой данного фермента, который выводится из организма как токсичное вещество. При ее своевременном обнаружении врачи смогут предупредить приступ панкреатита и перевести заболевание из острого в состояние ремиссии. Сдача анализа на диастазу мочи обычно проводится по направлению лечащего гастроэнтеролога.

Основными требованиями к сдаче анализа на диастазу в моче являются подготовка посуды, подготовка сдаваемой жидкости и ее необходимое количество. Емкость банки для собранной мочи должна составлять – 0,2 л, а саму банку перед использованием нужно тщательно вымыть с содой. Сбор мочи будет зависеть от методики, используемой в лабораторном исследовании – медсестра сообщит, можно ли принести холодный анализ из дома, либо он должен быть теплым и собранным в пункте приема.

Количество собранной мочи для данного исследование обычно должно составлять 100 мл – а в идеале рекомендуется собирать всю утреннюю порцию. После предоставления лаборанту анализа мочи и получения результатов, врач сравнивает норму и расшифровку готовых показателей, определяя по ним дальнейшее лечение. Определение альфа-амилазы в моче происходит с помощью крахмального раствора, раствора фосфата (кислотность — 7,2 единицы) и толуола. Также на сегодняшний день существует прозериновый тест, позволяющий повысить информативность анализа на диастазу мочи.

Пищеварительный фермент, вырабатываемый в поджелудочной железе, слюнными железами и некоторыми органами, вызывающий переработку крахмала, называется амилазой, вернее альфа-амилазой. Этот фермент очень важен для жизнедеятельности человека. Существует второе название альфа-амилазы – диастаза. Данный фермент участвует в очень важных пищеварительных процессах организма человека. Выводится из организма диастаза через почки одновременно с мочой, именно поэтому уровень амилазы часто определяют с помощью анализа мочи на этот фермент. Хотя в различных ситуациях проводят анализы на наличие альфа-амилазы в крови.

В норме уровень диастазы как в крови, так и в моче составляет от 20 до 128 единиц на литр. Но разные лаборатории часто применяют различные условные единицы измерения определения активности диастазы.

Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

Поэтому нормальные показатели фермента могут варьироваться в зависимости от единиц их измерения, принятых в данной лаборатории. Опытный врач-специалист всегда может расшифровать анализ самостоятельно независимо от их единиц измерения. Норма уровня амилазы не зависит от пола человека.

  • Но у детей младше 2-х лет этот уровень может быть намного ниже, его норма – 5-65 единиц на литр.
  • У пожилых людей эта норма иногда превышает среднюю, доходя до 160 единиц на литр.

По уровню содержания данного фермента в моче или крови можно определить заболевания связанные с внутренней секрецией, с работой поджелудочной железы. Стандартной нормой панкреатической альфа-амилазы являются показатели, не превышающие 50 ед.мл.

Для проведения исследования обычно берут утреннюю порцию мочи (вся порция), собирая её в чистую герметичную лабораторную посуду, естественно, после проведения тщательной гигиены мочеполовых наружных органов. Женщинам предлагается прикрыть влагалище стерильным ватным тампоном, чтобы избежать попадания слизи из влагалища в мочу для анализа.

Анализ мочи на аминалазу проводят только тогда, когда нужно определить правильную причину наличия острых болевых ощущений в области живота или уточнить диагностирование какого-либо заболевания поджелудочной железы.

Например, значительное изменение в сторону увеличения уровня диастазы в крови и моче говорит специалистам об остром типе панкреатита, остром перитоните, сахарном диабете 1 или 2 типа, заболеваниях желчевыводящих путей, опухолях поджелудочной железы и прочих заболеваниях.

Анализ мочи такого плана обычно назначают в комплексе с анализом крови на амилазу. В таком совокупном подходе к проблеме можно учесть все относительные погрешности, такие как болезни почек (когда больные почки выделяют немного меньше диастазы, но в крови ее уровень остаётся высоким).

Параллельно для достоверности проводимых анализов и для точной диагностики заболеваний, проводятся анализы на липазу.

Вообще, амилаза содержится в ЖКТ, и, попадая в кровь, уже сигнализирует о неполадках в организме. Из крови амилаза попадает через почки в мочу.

  • Панкреатите
  • Онкологии поджелудочной железы
  • Перитоните брюшины
  • Диабете
  • Вирусных инфекциях
  • Кишечной непроходимости
  • Заболеваниях желчного пузыря
  • Аппендиците
  • Почечной недостаточности

Часто увеличение нормы амилазы в моче возможно при воспалении слюнных желез. «Свинка» — заболевание этих желез, иногда можно определить только путём проведения анализов. Не у каждого больного паротитом визуально можно определить болезнь.

Большое значение имеет определение уровня амилазы в моче при таких заболеваниях как острый аппендицит, гастроэнтерит, перитонит. Часто эти заболевания имеют смазанную картину симптомов.

И только по результатам анализов может врач решить дальнейшее в своих действиях. В таких ситуациях решение об оперативном вмешательстве основывается на результатах анализов уровня амилазы и лейкоцитов .

Оценивая результаты анализов, считается, что 65% активности амилазы в моче связано с панкреатической амилазой. Этим объясняется тот факт, что именно при обострении панкреатита содержание этого фермента в моче достигает иногда 92%, при этом амилаза слюны не увеличивается. Максимум уровня обычно достигается через сутки после обострения заболевания .

Достоверность анализа на амилазу зависит от правильности сдачи анализа и от быстроты проведения исследования. Необязательно, чтобы забор анализа проводился утром. А вот для правильности результатов моча должна быть ещё тёплой, так как иначе фермент разрушится.

Более подробно о сдаче анализа мочи и его в роли в диагностике вы узнаете из программы Жить Здорово с Еленой Малышевой.

Влиять на результат уровня амилазы в моче может элементарное несоблюдение правил сдачи анализов и прохождения исследований. Поэтому нельзя накануне сдачи анализов принимать алкоголь, жирную пищу и лекарственные препараты. Обычная простуда тоже может нарушить картину анализов и внести свои «корректировки» в результаты анализов.

источник

В медицинской практике существуют различные методы обследования человека. Наверное, одним из древнейших методов, является исследование биологических жидкостей, которые имеются в организме. По составу и цвету урины можно диагностировать большое количество патологий.

Для того чтобы понять, насколько правильно функционируют, и в каком состоянии находятся внутренние органы, пациентам назначают анализ мочи на амилазу. Если имеются колебания показателей, отличающихся от принятой нормы, есть возможность диагностировать заболевания на ранней стадии развития, а также избежать сбоя в работе органа внешней и внутренней секреции.

Если пациент спросит у врача, что показывает анализ мочи на амилазу, то специалист обратит внимание, что данное исследование не является обязательным при подтверждении или опровержении первичного диагноза. Однако его выполнение дает возможность детальнее оценить уровень здоровья человека.

Особенность исследования заключается в изменении и оценки соответствия цвета биологической жидкости. Источник: cistit.guru

Основными показаниями к проведению лабораторной диагностики выступают следующие состояния:

  1. Есть вероятность дисбаланса в работе слюнных желез, локализующихся в области ушных раковин;
  2. Пациент механически травмировал поджелудочную железу;
  3. Развивается панкреатит;
  4. Имелось повреждение брюшины;
  5. Прогрессирует декомпенсированная гипергликемия;
  6. Произошло инфицирование организма на фоне проникновения вирусов.

Если специалист единожды определялась амилаза (анализ мочи), и по его результатам подтвердил первичный диагноз, то в последующем к такому исследованию будут прибегать еще не один раз. Только в такой способ можно будет максимально полностью контролировать эффективность проведенной терапии.

В медицине выделяют несколько разновидностей фермента. Одним из них выступает энзим, обнаруживающихся у животных, вторым представителем является растительное вещество, имеющееся в составе пшеницы. Однако особое значение отведено альфа-амилазе. Этот фермент продуцируется органами внешней и внутренней секреции, а также принимает активное участие во всех процессах, которые происходят в кишечнике и желудке.

Особенность среды желудка заключается в том, что здесь не происходит полного поглощения крахмала. Вещество усваивается в организме лишь после того, как проходит этап расщепления. Чтобы процесс был нормальным, в его участии задействована панкреатиновая амилаза. В результате трансформаций крахмал становится глюкозой.

Принцип трансформации веществ в организме. Источник: pptcloud.ruф

Разбираясь с таким методом исследования биологической жидкости организма как анализ мочи на амилазу, что это такое, нужно отметить разный уровень концентрации энзима, в зависимости от времени суток. Вечером и ночью показатели снижаются, а днем они повышенные, что сказывается на качестве работы желудка.

То есть, если человек предпочитает ночные перекусы, то должен быть готов к тому, что это приведет к развитию гастрита или язвы, поскольку запускаются процессы брожения, ведь пища не успевает перевариваться.

Когда врач рекомендует сдать анализ на амилазу мочи, для чего его назначают понятно не сразу. В большинстве случаев специалист рассказывает о показаниях, но если медик этого не сделал, то человек должен знать, что исследование проводится при подозрении прогрессирования патологий, имеющих прямую связь с нарушением работы поджелудочной железы, либо же при наличии сахарного диабета.

Есть ряд состояний, при которых исследование проводится в обязательном порядке:

  • Пациент мучается от тошноты, рвоты или позывов к ней;
  • В области живота и поясничного отдела спины появились выраженные боли;
  • Имеется дискомфорт около поджелудочной железы;
  • При мочеиспускании было отмечено потемнение урины;
  • Некоторое время у пациента отсутствует аппетит, и есть тошнота;
  • Произошло занесение в организм инфекций.

Очень важно чтобы расшифровкой результатов занимался только опытный врач, который решил, что необходим анализ мочи амилаза. Что это за фермент и какова его роль в жизнедеятельности организма. Также может пояснить ведущий специалист.

Не стоит недооценивать уровень информативности и важности исследований биологических материалов в процессе постановки правильного диагноза. Чтобы результаты были правильными, сбор мочи на амилазу необходимо производить согласно всем врачебным рекомендациям. Также важно помнить, что в зависимости от времени суток, уровень концентрации вещества в урине существенно меняется.

Биоматериал нужно собирать в специальную стерильную емкость. Источник: karaganda-nm.kz

В зависимости от предполагаемого заболевания или нарушения, специалист может назначить исследование утренней или суточной порции материала, который собирают с учетом следующих нюансов:

  1. Примерно за 12 часов до сдачи урины следует исключить из рациона соленую и острую пищу;
  2. За сутки до сбора мочи пациент должен прекратить прием сильнодействующих медикаментов, алкоголя и других вредных веществ;
  3. Обязательно должны быть соблюдены правила интимной гигиены;
  4. Первую часть утренней порции мочи сливают в унитаз;
  5. Для исследования берут только среднюю часть урины в объеме 30 мл;
  6. Остаток биологического материала не используется.

Очень важно выбирать подходящий контейнер для сбора урины. Лучше будет приобрести стерильную емкость с крышкой в аптеке. Но если времени на это нет, тогда подойдет чистая и сухая стеклянная емкость.

Также пациентов может заинтересовать, что такое анализ амилаза мочи суточный. Это разновидность исследования, в ходе которого необходимо собирать урину, выводимую из организма в течение 24-х часов. Начинать накапливать материал следует с восьми часов утра, пропуская первую порцию (она сливается в унитаз полностью) и до 8 часов следующего дня.

По истечении этого времени необходимо хорошо перемешать емкость с мочой, и после этого взять не более 20 мл урины в отдельный контейнер. На таре также обязательно нужно указать, каким был общий объем собранного биологического материала. Хранить урину нужно в прохладном месте, и не позднее двух часов после завершения суток, его следует транспортировать в лабораторию.

Главной отличительной чертой исследования является то, что при его проведении лаборант использует крахмал и йод, благодаря чему определяется скорость расщепления. Чтобы процесс получился, необходимо нагреть крахмал до 37 градусов, затем выполняют смесь различных пропорций двух компонентов, после чего сравнивают изменения с окрасом жидкости.

В зависимости от того, насколько будет интенсивным оттенок, специалист определит уровень активности амилазы. Если она в составе жидкости отсутствует, то цвет останется неизменным. Отталкиваясь от возрастного ценза, нормы концентрации будут различными: у пациентов детских лет 600 единиц, у представителей слабого и сильного пола, которым уже исполнилось 25 лет пределах 800 единиц, у новорожденных и детей первого года жизни не больше 100 единиц.

Как можно понимать, уровень концентрации не изменяется в зависимости от пола, колеблется только в силу возраста. Также стоит отметить, что в зависимости от того, как именно проводилось исследование, нормы содержания амилазы могут отличаться. Если это утренняя моча, то у взрослого показатель будет 10-490 единиц, в при суточной 10-590 единиц.

Если после того как было проведено исследование на определении концентрации амилазы в моче, что уровень превышен, или понижен, значит, в организме имеются заболевания, влияющие на это. В случае с панкреатитом показатель увеличивается в 10 раз, но также не стоит исключать вероятность повышенной функциональности поджелудочной железы или наличие опухолей злокачественного характера.

Пониженные показатели также говорят о нарушения. Так, например, у пациентов с такими результатами нередко выявляется недостаточность поджелудочной железы и гепатит в тяжелой форме. Важно понимать, что существует множество факторов, которые, так или иначе, меняют уровень концентрации амилазы в моче.

Работа органов внутренней и внешней секреции напрямую зависит от уровня здоровья человека. Если в организме имеются онкологические или воспалительные, инфекционные процессы, то железы начинают активно работать. Именно благодаря исследованию мочи на амилазу можно выявить патологию, которая только начала развиваться или протекает в скрытом виде.

источник

Альфа-амилаза панкреатическая мочи – изофермент общей амилазы, концентрация которого увеличивается при поражении поджелудочной железы. Определение уровня P-амилазы в моче выполняется вместе с анализами на общую амилазу (сыворотка, моча) и панкреатическую (сыворотка). Результаты востребованы в гастроэнтерологической практике, применяются для диагностики и мониторинга состояния пациентов с панкреатитом, а также с вирусным гепатитом, раком поджелудочной железы, нарушениями работы почек. Для анализа необходимо собрать мочу утром натощак. Определение активности амилазы панкреатической выполняется кинетическим колориметрическим методом. В норме полученные значения не превышают 800 Ед/л. Готовность результатов анализа составляет 1 рабочий день.

Альфа-амилаза панкреатическая мочи – изофермент общей амилазы, концентрация которого увеличивается при поражении поджелудочной железы. Определение уровня P-амилазы в моче выполняется вместе с анализами на общую амилазу (сыворотка, моча) и панкреатическую (сыворотка). Результаты востребованы в гастроэнтерологической практике, применяются для диагностики и мониторинга состояния пациентов с панкреатитом, а также с вирусным гепатитом, раком поджелудочной железы, нарушениями работы почек. Для анализа необходимо собрать мочу утром натощак. Определение активности амилазы панкреатической выполняется кинетическим колориметрическим методом. В норме полученные значения не превышают 800 Ед/л. Готовность результатов анализа составляет 1 рабочий день.

Альфа-амилаза панкреатическая в моче является одним из биохимических показателей, отражающих активность фермента в утренней порции материала. Особенность данного теста – высокая специфичность при диагностике нарушений поджелудочной железы, в частности панкреатита. В организме человека фермент амилаза представлен двумя формами: альфа-амилазой слюнных желез и панкреатической, выделяемой клетками поджелудочной железы. Последняя присутствует в составе панкреатического сока и участвует в пищеварении тонкого отдела кишечника. Основная ее функция – катализ расщепления сложных сахаров, а именно гликогена, амилопектина и амилозы до простых углеводов – мальтозы, глюкозы. Переваривание крахмала происходит в полости рта при участии амилазы слюнных желез.

Обычно количество амилазы панкреатической в моче небольшое. Из-за того, что ткани поджелудочной железы постоянно обновляются, фермент попадает в плазму крови. Так как его молекулы очень маленькие, они в неизменном виде проходят по почечным канальцам в мочу. Увеличение концентрации амилазы панкреатической в плазме и в моче свидетельствует о том, что клетки поджелудочной железы повреждены. Чаще всего причиной этого становится панкреатит, в более редких случаях – травма органа, обструкция или блокировка выводящего протока опухолевым новообразованием, конкрементом. Уровень амилазы слюнных желез в таких случаях остается нормальным.

В клинико-лабораторных условиях биологическими материалами для определения уровня альфа-амилазы панкреатической могут быть моча, сыворотка крови, плевральная и асцитическая жидкость. При проведении анализа мочи собирают ее утреннюю среднюю порцию. Ферментативно-колориметрический метод исследования является наиболее распространенным. Полученные данные широко используются в гастроэнтерологии и хирургии.

Тест на альфа-амилазу панкреатическую в моче показан пациентам с острой и хронической формой панкреатита. Он назначается при жалобах на приступообразную интенсивную или продолжительную ноющую абдоминальную боль, отдающую в спину, часто под лопатку, на приступы тошноты и рвоты, высокую температуру, а также при изменениях в общем анализе мочи и крови, характерных для воспалительного процесса. Поражение поджелудочной железы подтверждается, когда активность этой формы фермента оказывается повышенной, а количество амилазы слюнных желез остается нормальным. Другими показаниями для выполнения исследования являются заболевания слюнных желез, легких и яичников. Так, у пациентов с эпидемическим паротитом и слюннокаменной болезнью определяется высокая активность общей альфа-амилазы, а уровень панкреатической формы не изменяется. Как вспомогательный метод диагностики данный анализ может быть назначен при муковисцидозе, опухоли и кисте поджелудочной железы, тупых травмах живота.

Анализ на амилазу панкреатическую в моче оказывается неинформативным при макроамилаземии, а также при нарушении фильтрующей функции почек. В первом случае происходит укрупнение молекул фермента за счет образования комплексов с протеинами плазмы, в результате чего они не проходят через почки и остаются в крови. При почечной недостаточности амилаза также не поступает в мочу. В обоих случаях активность фермента в крови растет, а в моче снижается и не отражает наличие патологии поджелудочной железы. Ограничением теста является то, что при низком гемоглобине, высоком билирубине и триглицеридах результаты оказываются ложно повышенными, а при наличии анормальных липидов в крови, характерном для 20% пациентов с острой формой панкреатита, – ложно заниженными. К достоинствам анализа на амилазу панкреатическую в моче относятся его специфичность и чувствительность. Результаты позволяют за короткий срок с высокой точностью определить наличие панкреатита.

При определении уровня альфа-амилазы панкреатической в моче биоматериалом является ее средняя порция, собранная с утра, сразу после пробуждения. Сдать материал в лабораторию необходимо в течение нескольких часов после сбора. Подготовка включает в себя отказ от жирной, острой и копченой пищи за сутки до исследования, от алкоголя – за 2 недели. Период голода должен составлять не менее 4 часов, оптимально – 8-12, пить чистую воду можно без ограничений. В течение суток до сбора мочи стоит сократить физическую нагрузку, избегать эмоционального напряжения. За 7-10 дней до анализа нужно сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарственных средствах, чтобы по необходимости они были отменены.

Сбор материала выполняется с утра после предварительного туалета наружных половых органов. В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи, первая и последняя сливаются в унитаз. В течение 2-3 часов материал нужно доставить в лабораторию. Наиболее распространен ферментативный колориметрический метод исследования. Его суть в том, что при взаимодействии амилазы панкреатической с реагентами образуется окрашенный раствор, активность фермента пропорциональна интенсивности окраски. Вся процедура анализа вместе с подготовкой результатов осуществляется течение 1 дня.

При исследовании мочи нормальным считается уровень амилазы панкреатической не более 350 ME/л. Однако эти значения могут немного отличаться, так как зависят от характеристик реагентов и особенностей оборудования, используемого в конкретной лаборатории. Для точной интерпретации полученные показатели нужно сопоставить с указанными в графе «референсные значения» на бланке результатов. Также стоит помнить, что в первые два месяца жизни активность амилазы панкреатической в моче низкая, лишь к 10-12 месяцам она достигает значений общей нормы. Физиологическое повышение уровня фермента наблюдается при беременности (без токсикоза), при употреблении алкоголя, жирных, копченых, соленых и острых продуктов питания. Правильная подготовка к процедуре исследования позволяет получить максимально достоверные результаты.

Основной причиной повышения уровня альфа-амилазы панкреатической в моче является острая форма панкреатита. При данной патологии количество фермента увеличивается в несколько раз и составляет до 90% от общей амилазы. Рост его концентрации в моче происходит в первые 6-48 часов после приступа и остается неизменным до 7-10 дней, в то время как в сыворотке показатели нормализуются спустя 3-5 дней. Умеренное повышение показателей наблюдается у пациентов с хроническим панкреатитом. Длительное течение заболевания приводит к повреждению органа, и в дальнейшем количество фермента уменьшается.

Другими причинами повышения уровня альфа-амилазы панкреатической в моче являются: злокачественное новообразование поджелудочной железы, обструкция панкреатического протока, перекрытие его просвета конкрементами или опухолью. При этих заболеваниях определяется значительное увеличение количества фермента. Кроме этого, повышенные значения анализа определяются у пациентов с заболеваниями, которые вторично вовлекают поджелудочную железу в патологический процесс. К таким заболеваниям относятся сахарный диабет с кетоацидозом, воспаление печени, желчного пузыря и его протоков, кишечная непроходимость, язвенная болезнь желудка с прободением стенок. Выход амилазы панкреатической в кровоток, а затем и в мочу происходит при механическом повреждении поджелудочной железы или ее протока: при травме, операции, инвазивной диагностической процедуре. Временное повышение уровня фермента наблюдается при лечении каптоприлом, кортикостероидами, фуросемидом, ибупрофеном, опиатами и оральными контрацептивами.

Главной причиной понижения уровня альфа-амилазы панкреатической в моче является недостаточное функционирование поджелудочной железы. Оно может быть связано с панкреатэктомией – оперативным удалением органа, а также с длительными прогрессирующими заболеваниями, приводящими к повреждению большого количества клеток: хроническим панкреатитом (с панкреонекрозом), муковисцидозом, разрастанием злокачественной опухоли. Кроме этого, причиной пониженного уровня амилазы панкреатической в моче может быть нарушение ее фильтрации в почках, обусловленное макроамилаземией или почечной недостаточностью. Такие состояния обычно сопровождаются ростом активности сывороточного фермента.

Исследование мочи на амилазу панкреатическую является важной диагностической процедурой при определении острого и хронического панкреатита, а также других заболеваний поджелудочной железы. Если результаты выходят за рамки нормы, за установлением диагноза и назначением лечения необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Чтобы избежать физиологического отклонения показателей от нормы, стоит сократить употребление алкоголя, а также блюд, приготовленных во фритюре или с помощью копчения, содержащих большое количество жира, специй. Для получения достоверных результатов анализа нужно выпивать достаточное количество жидкости, избегать обезвоживания, не допуская повышения концентрации мочи.

источник

Диастаза (альфа амилаза) мочи: норма у взрослых и детей, причины повышения и понижения, подготовка к анализу

Проблемы с поджелудочной железой очень часто сопровождаются выраженным болевым синдромом и общим недомоганием.

Для лечения патологии, а также для оценки состояния и функционирования этого важного органа врачи назначают проведение анализа на диастазу мочи.

  • Диастаза (амилаза или альфа-амилаза) – это фермент, который вырабатывается поджелудочной и слюнными железами.
  • Его главная задача состоит в расщеплении сложных углеводов – с его помощью они распадаются на простые сахара, которые легко усваиваются организмом.
  • Этот важный энзим позволяет быстро обнаружить патологические процессы, анализируя уровень его концентрации в моче: чем выше показатель содержания амилазы, тем выше вероятность диагностирования острого или хронического воспалительного процесса, например панкреатита.
  1. Повышение или понижение концентрации амилазы в моче служит информативным маркером при осмотре больного и постановке диагноза.

  • Этот анализ в комплексе с другими исследованиями (оценкой лабораторных показателей крови, УЗИ) позволяет как диагностировать патологические процессы в поджелудочной и слюнных железах, так и скорректировать курс терапии выявленных раннее заболеваний.
  • Диастаза мочи исследуется при наличии следующих симптомов:
    • опоясывающих болей в верхней части живота с иррадиацией в спину;
    • тошноты, отсутствия аппетита, рвоты;
    • лихорадочного состояния на фоне тошноты и общего недомогания;
    • болевого синдрома и отечности слюнных желез (околоушных).
    Читайте также:  Какие анализы сдавать на иммунитет

    На достоверность результата могут повлиять кашель, прием определенных групп медикаментов (диуретиков, гормональных препаратов, пантезоцина, кортикостероидов), беременность, попадание инородных частиц в образец мочи, употребление алкоголя перед сдачей анализа.

    • Единственной классификации показателей нормы диастазы не существует, поскольку в разных лабораториях используются разные методики и разные реактивы для проведения анализа.
    • Наиболее распространенными считаются показатели амилазы, которые оцениваются в ЕД на л или в ЕД на час.
    • Таблица — референсные границы значений активности диастазы.
      ЕД/л ЕД/ч
      Дети 10-64 1-17
      Взрослые (до 60 лет) 20-125
      Пожилые (от 60 и выше) 25-160

    Концентрация альфа-амилазы не зависит от пола больного, времени суток и от приема пищи.

    Активность диастазы новорожденных не имеет диагностического значения, поскольку ее показатель в первые месяцы жизни достаточно низкий и повышается до информативного уровня только к возрасту от 1 года.

    При расшифровке анализа на диастазу мочи также стоит брать во внимание тот факт, что активность этого фермента может изменяться на протяжении суток. Поэтому для большего диагностического эффекта рекомендуется использовать суточный материал или проводить повторное исследование мочи, собранной за 2 часа.

    Снижение или увеличение активности амилазы является признаком ряда заболеваний.

    В первую очередь этот анализ назначается при оценке состояния поджелудочной железы. Именно панкреатит может вызывать повышенные в несколько (при хроническом течении болезни) или в 5-10 раз (при острой форме) показателя диастазы мочи.

    ВАЖНО! Концентрация амилазы в моче может оставаться достаточно высокой на протяжении 2-х недель после перенесенного острого приступа панкреатита.

    1. Значение уровня амилазы в крови и моче в норме достаточно невысокие, при этом концентрация диастазы в моче пропорциональна показателям в плазме крови.
    2. Поэтому повышение амилазы в моче напрямую свидетельствует о повышении этого показателя в крови.
    3. Сдача мочи для оценки активности амилазы должна проводиться с соблюдением определенных правил подготовки к анализу (без подготовки — в случае экстренных ситуаций).
    • Во-первых, за сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя.
    • Во-вторых, уточнить с лечащим врачом необходимость временного прекращения приема медицинских препаратов, которые могут исказить результат анализа.
    • В-третьих, обеспечить достаточное поступление жидкости в организм для предупреждения появления завышенных значений амилазы.

    Сбор материала, который может проводиться 2 часа (разовая порция урины ) или 24 часа (суточная моча), также имеет свои особенности в виде:

    • обязательного предварительного проведения гигиенических процедур;
    • использования специальных стерильных контейнеров или емкостей, подготовленных и очищенных с раствором соды;
    • предупреждения попадания внутрь контейнера любых инородных частиц, включая волосы, каловые массы, кровяные выделения и т. д.;
    • оперативной доставки материала в лабораторию.

    Поскольку для анализа может использоваться разовая или суточная моча, существуют некоторые особенности в сборе материала:

    1. для сбора разовой порции рекомендуется использовать утреннюю мочу (среднюю фазу мочеиспускания);
    2. для сбора суточной порции урины необходимо утром опорожнить мочевой пузырь и после этого начать отсчет 24-часового периода. Далее всю мочу нужно собирать в одну большую стерильную емкость, объемом до 3-4 л. Хранить контейнер на протяжении дня можно как в комнате, так и в холодильнике (допустимый диапазон температур от +2 до +25 градусов по С). После завершения сбора жидкость нужно перемешать, измерить общий объем и отлить в стерильный контейнер до 50 мг урины для отправки в лабораторию.

    Всю суточную мочу не нужно сдавать в лабораторию — достаточно на контейнере с отобранным небольшим количеством биоматериала указать общее время сбора урины и общий объем, собранный за этот период.

    • Нормальные значения амилазы для женщин в возрасте до 60 лет соответствуют мужским показателям и могут колебаться в пределах 20-125 ЕД/л.
    • Анализ на диастазу мочи у женщин может несколько отличаться в зависимости от возраста и особенностей организма:
    • повышение показателей может наблюдаться в преклонном возрасте (от 60 лет), а также на фоне гормональных изменений;
    • понижение уровня амилазы может возникать на фоне раннего гестоза в период беременности.

    Проведение анализа на диастазу мочи может назначаться при поступлении в стационар в случае наличия соответствующей симптоматики.

    Контролировать показатели этого фермента с целью предупреждения развития ряда панкреопатологий можно также, обратившись в специализированные лаборатории: Инвитро, Гемотест, KDL.

    Большая сеть этих лабораторных центров, использование инновационной технологической базы, применение современного оборудования и внедрение новых методов исследования биоматериалов позволяет быстро и по доступной стоимости (в пределах 350 рублей) получить достоверный и информативный результат анализа.

    Отклонение от нормативных показателей концентрации в моче диастазы может указывать на наличие ряда заболеваний:

    • панкреатита;
    • холецистита;
    • перитонита;
    • сахарного диабета;
    • дисфункции почек;
    • острого аппендицита;
    • воспалительных процессов с локализацией в ротовой области, кишечнике или органах половой системы;
    • онкологии;
    • алкогольного или наркотического отравления;
    • паротита;
    • сиаладенита.

    Не менее информативным для постановки диагноза являются и пониженные показатели амилазы, которые возникают на фоне:

    • хронического панкреатита;
    • гепатита;
    • раннего токсикоза при вынашивании ребенка.

    Снижение уровня амилазы также может спровоцировать хирургическое удаление поджелудочной железы, травмы органов брюшины, наличие генетического заболевания – муковисцидоза.

    Получение результатов анализа диастазы мочи не допускает самостоятельной расшифровки пациентом.

    Оценить отклонения показателей, сделать выводы и назначить необходимый курс лечения может только высококвалифицированный медицинский специалист, который также может назначить прохождение дополнительного обследования (биохимического анализа крови, УЗИ брюшной полости, анализа каловых масс и т. д.).

    Комплексный подход к диагностике служит залогом достоверности определения заболевания, оценки его тяжести (острой фазы или хронического периода) и подбора адекватной схемы терапии.

    Биохимические исследования мочи – один из источников наиболее полной информации о состоянии организма. Своевременность обнаружения патологического процесса непосредственно отражается на прогнозе эффективности лечения. Амилаза мочи демонстрирует ферментную активность поджелудочной железы. Ее изменения в сторону увеличения – опасный сигнал, свидетельствующий о воспалении.

    Состав мочи, собранной сразу после утреннего пробуждения, отражает состояние организма. С уриной выводится избыток витаминов, аммиачных веществ, продукты распада белков.

    Содержатся в ней и пищеварительные ферменты, важное место среди них занимает панкреатическая амилаза.

    Концентрация ее, особенно если она выше установленной для возраста нормы, может свидетельствовать о развивающейся дисфункции поджелудочной железы, воспалении или панкреатите.

    Альфа-амилаза мочи – энзим, который вырабатывается слюнной и поджелудочной железой. Он принимает активное участие в функционировании пищеварительной системы. Этот фермент был открыт учеными одним из самых первых.

    Медицине известны два типа амилазы:

    • S – вырабатывается слюнными железами. На долю этого вещества приходится порядка 60% общего объема фермента.
    • P, также известная как панкреатическая амилаза. Производится она поджелудочной железой, занимает остальные 40%.

    Как только углеводы попадают в рот, оба типа фермента начинают активно выделяться и расщеплять пищу на жиры, углеводы. Соляная кислота желудка снижает их активность, однако экскреция продолжается. Углеводы завершают свое расщепление в двенадцатиперстной кишке. Важную роль в этом играет альфа амилаза группы P.

    Фермент присутствует в организме человека. Его содержание должно соответствовать определенным нормам. Эти цифры позволяют контролировать функционирование ряда систем и внутренних органов, своевременно поставить предварительный диагноз.

    Присутствие амилазы в моче детей первых дней жизни – это норма. Существует таблица, по которой удобно определять, насколько полученные результаты соответствуют показателям, говорящим о здоровье.

    До того как ребенку исполнится 12 месяцев, в его организме диастаза практически не вырабатывается. Поэтому нормальным содержанием считается 5-65 единиц на 1 литр исходного материала. У детей старше 1 года норма амилазы мочи варьируется в пределах 25-125 ед.

    У взрослых норма амилазы мочи, взятой в утренние часы, не зависит от половой принадлежности пациента. Если же исследуется суточный образец, то показатели будут следующими:

    • мужчины – 800 Ед/л;
    • женщины – до 600 Ед/л.

    Отклонение от указанных показателей в сторону увеличения может говорить о риске развития внематочной беременности и других опасных для будущей матери состояний. Регулярная сдача мочи для анализа на содержание амилазы позволит свести вероятность осложнений к минимуму.

    Повышенный или, напротив, пониженный показатель амилазы может означать, что в организме происходят патологические процессы. Все они представляют угрозу здоровью человека. Полученные результаты не основание для постановки окончательного диагноза.

    Превышение нормы амилазы в моче – свидетельство наличия в организме воспалительного процесса и/или начала развития заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

    Некоторые патологии, которые могут увеличивать содержание фермента:

    • Острый (на протяжении этого времени клетки поджелудочной железы активно разрушаются) и хронический период панкреатита.
    • Новообразования, которые затрудняют отток ферментов. Как следствие, большая часть амилазы проникает в кровь.
    • Перитонит в остром течении.
    • Непроходимость кишечника.
    • Сахарный диабет.
    • Алкоголизм.

    Также при расшифровке учитывается, беременна женщина или нет. Отклонение от нормы может свидетельствовать о внематочной беременности, угрозе разрыва маточной трубы.

    В тех случаях, когда анализ мочи на амилазу будет показывать снижение активности фермента, можно подозревать о наличии или начале развития таких заболеваний:

    • цирроз печени;
    • новообразования в органе;
    • интоксикация на фоне обширных ожоговых поражений;
    • повышенная выработка гормонов щитовидной железой.

    У детей причиной заниженных показателей кроме панкреатита, могут быть аппендицит, почечная недостаточность.

    Выявление уровня фермента – специфическая процедура. Она выполняется строго по показаниям. Если у пациента отмечается один или несколько симптомов заболеваний органов пищеварительной, эндокринной системы, назначается биохимическое исследование урины.

    Сдавать мочу для определения содержания амилазы рекомендуется в случаях, когда у пациента обнаруживается клиническая картина, соответствующая дисфункции кишечника, желудка, патологическому состоянию поджелудочной.

    • нарушения системы пищеварения, которые проявляются в повышенном газообразовании;
    • нестабильное содержание гликогена в крови;
    • недавно перенесенное оперативное вмешательство (чтобы исключить вероятность повреждения железистой ткани поджелудочной);
    • беспричинная потеря аппетита;
    • тошнота и рвота неизвестной этиологии;
    • повышение температуры до отметки 37,5° и одновременно жалоба на болевые ощущения под ребрами слева;
    • частое, но малопродуктивное мочеиспускание.

    Правильная подготовка – залог того, что результат будет корректным. В лабораториях исследуется утренняя или суточная порция биологической жидкости. В первом случае следует соблюдать такие правила:

    1. Оптимальный временной промежуток – с 6 до 10 утра. Если забор производится у ребенка первого года жизни, удобно воспользоваться специальными приспособлениями. Они представляют собой прозрачный мягкий, но плотный контейнер. Необходимо прикрепить его к внешней части полового органа (для мальчиков следует заправить пенис внутрь), используя клейкую зону. Сбор не причиняет малышу неудобств. Снятие контейнера легкое.
    2. За 12 часов до забора из рациона следует исключить соленую, острую пищу. Это правило больше распространяется на взрослых.
    3. За сутки до даты сдачи не разрешено употреблять спиртные напитки, хлебобулочные изделия, лекарственные препараты.
    4. Необходима гигиена половых органов.
    5. Первая порция урины обязательно сливается, поскольку она может содержать скопившуюся за ночь слизь.

    Для анализа достаточно 50 мл биологического материала.

    Забор суточной дозы производится по аналогичным правилам. Каждый образец собирается в отдельную емкость, на которую наклеивается стикер с указанием точного времени сбора. Рекомендуется также вести пищевой дневник.

    Отклонение уровня амилазы от установленных возрастных норм или отсутствие диастазы не дают возможности окончательно поставить диагноз. Существуют патологии, которые протекают в скрытой форме и, соответственно, результаты анализа не отражают реальной ситуации. При наличии жалоб со стороны пациента, клинической картины назначаются дополнительные обследования.

    Материалом для этого исследования является желчь. Главная цель – определение уровня не только амилазы, но и трипсина, липазы (ферментов, которые отвечают за переваривание белков и жиров, соответственно). Обследование проводят исключительно в утренние часы натощак. В двенадцатиперстную кишку пациента вводится зонд и производится забор сока.

    Изучение содержимого дает информацию о степени тяжести патологического процесса. К примеру, если его количество лишь незначительно превышает установленные возрастные нормы, то можно сделать вывод, что заболевание только начало развиваться. Повышенная концентрация всех трех ферментов – сигнал обширного поражения поджелудочной железы.

    Это один из основополагающих методов диагностирования. Позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз «Острый панкреатит». Известно, что эта патология сопровождается такими симптомами, легко различимыми на снимках аппарата:

    • изменение размеров поджелудочной железы;
    • отек тканей органа.

    Этот метод позволяет получить больше информации, если сравнивать с УЗИ и анализом на содержание амилазы в моче. К показаниям относят:

    • панкреатит в остром и хроническом течении;
    • травматическое нарушение тканей органов, расположенных в брюшной полости;
    • подозрение на новообразование на поверхности или внутри поджелудочной железы.

    Несмотря на общую безопасность компьютерной томографии, у этого метода обследования есть и противопоказания:

    • конструкция из металла или гипса на теле пациента;
    • боязнь замкнутого пространства;
    • ранние и поздние сроки беременности;
    • тяжелые поражения почек, печени;
    • нарушения психики.

    Следует знать, что перечисленные противопоказания медиками называются относительными. Это значит, что при острой необходимости компьютерная томография может проводиться и в перечисленных случаях.

    Повышение и понижение фермента в основном провоцируется разными заболеваниями органов пищеварения. Конкретный случай требует индивидуальной терапевтической программы. Общее для всех заболеваний является требование соблюдения определенной диеты.

    Совет! Питание должно быть щадящим, но не ограниченным. Действительно, некоторые продукты придется исключить или сократить их потребление. Но список того, что разрешено достаточно обширен.

    Существуют определенные правила, придерживаясь которых можно легко организовать оптимальное питание. Оно будет усиливать действие медикаментозной терапии:

    1. Следует отдавать предпочтение таким способам готовки как запекание, тушение, отваривание.
    2. Лучше использовать мясо, полученное от молодых животных. Также это должны быть не жирные сорта. Это же правило относится к рыбе.
    3. Необходимо полностью исключить копчености, почки, мозги.
    4. При приготовлении пищи количество жира должно быть минимальным, а лучше совсем его не использовать.
    5. Употребляя свежие фрукты, рекомендуется срезать кожуру. Из овощей нежелательна белокочанная капуста, особенно в свежем виде.
    6. Пища не должна быть избыточно горячей или, напротив, очень холодной.
    7. Хлеб лучше всего выбирать из муки Iили II сорта. Необходимо ограничить свежую выпечку из сдобного или слоеного теста.
    8. Из рациона полностью исключаются пряности и овощи, которые раздражающе влияют на слизистые оболочки органов пищеварения.

    Супы должны иметь слизистую консистенцию. Также можно готовить протертые супы на молоке, овощном или мясном (обезжиренном, но крепком) бульоне.

    Из круп, за исключением пшена, допускается готовить и вторые блюда – каши, пудинги, запеканки. Дополнить их можно тушеными или отварными овощами.

    Амилаза в организме человека играет важную роль для организации полноценного усваивания простых и сложных углеводов, поддержания нормального уровня глюкозы. Одинаково опасно снижение и повышение содержания фермента. При предрасположенности к заболевания ЖКТ, эндокринной системы необходимо регулярно проходить обследование.

    Альфа-амилазой мочи именуется лабораторное исследование, изучающее количество данного фермента в организме. По результатам анализа можно судить о функционировании пищеварительной системы человека.

    В норме амилаза мочи обнаруживается, но в ограниченном количестве. Этот фермент вырабатывается поджелудочной железой и присутствует в слюне. Он отвечает за качество переваривания отдельных питательных веществ.

    Если количественные показатели отклоняются от нормы, то можно вести речь о патологии.

    Несмотря на то, что амилаза входит в группу пищеварительных ферментов, она вырабатывается не только поджелудочной железой. Небольшое количество данного вещества выделяется почками, яичниками, толстым и тонким отделом кишечника и даже маточными трубами.

    Амилаза в моче – это особый фермент, без которого в организме не будет расщепляться глюкоза. Данное вещество необходимо для облегчения работы кишечника и всего пищеварительного тракта. Различают два показателя амилазы: слюнной и панкреатический. Они идентичны по своей структуре и строению.

    При правильном функционировании организма часть фермента проникает в кровь. Обнаружить это вещество можно путем исследования альфа-амилазы. Другая часть в процессе жизнедеятельности проникает в почки.

    После фильтрации фермент попадает в урину, где его можно обнаружить при проведении диагностических мероприятий. Диастаза мочи – второй тип диагностики. Обобщив слюнное и панкреатическое значение, диагностика показывает амилазу в пропорции 2:3.

    При этом последний вид считается информативным в большей степени, чем первый.

    Прямыми причинами для изучения количественного показателя амилазы мочи у ребенка или взрослого человека являются следующие состояния:

    • панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе различного происхождения;
    • травма, нанесенная в области поджелудочной железы;
    • дисфункциональные патологии слюнных желез;
    • раздражение слизистых поверхностей органов брюшины;
    • сахарный диабет или подозрение на него.

    Анализ мочи на амилазу назначается при плановом обследовании каждому пациенту с целью предупреждения развития проблем в будущем. У женщин исследование мочи выполняется не один раз во время беременности, а также на этапе подготовки к зачатию.

    Своевременное выявление позволит избежать проблем с пищеварительной системой в период вынашивания. Диагностика рекомендуется, согласно ВОЗ, младенцам первого года жизни, а также детям при поступлении в дошкольные и школьные учебные заведения.

    Определить показатели в моче фермента амилазы необходимо при следующих жалобах пациента:

    1. частая тошнота без причины, сопровождающаяся рвотой, которая приносит облегчение на непродолжительное время;
    2. острые болезненные ощущения в области пупочной ямки, которые могут распространяться по всему животу;
    3. усиление газообразования, вздутие живота, кишечные колики;
    4. изменение частоты, объема и консистенции каловых масс;
    5. повышение показателей температуры тела без других симптомов простуды и гриппа;
    6. слабость, сонливость и недомогание;
    7. психоэмоциональные нарушения.

    Для того, чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо знать, как правильно собирать урину для исследования. Для каждой лаборатории есть свои нормы и правила, но в большинстве случаев они совпадают.

    В течение нескольких суток перед исследованием необходимо придерживаться диеты. Следует исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи и придать ей специфический запах: морковь, свеклу, томаты, чеснок, лук. За 2-3 дня перед анализом надо отказаться от алкоголя и не употреблять наркотики.

    Непосредственно перед мочеиспусканием нельзя курить. Повлиять на результат исследования могут лекарственные препараты. Необходимость их отмены стоит обговорить с врачом индивидуально.

    В обязательном порядке исключаются мочегонные лекарства, а вот антибиотики и гормональные медикаменты убираются только с разрешения специалиста.

    Причиной недостоверного результата у мужчин и женщин может быть несоблюдение правил транспортировки собранной урины и отклонение от условий при подготовке к анализу.

    Перед тем, как сдавать на анализ утреннюю порцию мочи, надо исключить из своего рациона острые, жирные, соленые и пряные блюда. Такая пища может повлиять на результат исследования.

    Анализ покажет, что в организме пациента повышение нормы солей. Данное состояние будет физиологической реакцией на неправильное питание, но его также могут вызывать и патологические причины. Так или иначе, исследование придется повторить.

    Поэтому лучше сразу правильно готовиться к диагностике.

    Сбор мочи предполагает предварительное выполнение гигиенических процедур. Половые органы следует промыть с мыльным средством, не содержащим красителей или отдушек.

    Женщинам при сборе урины важно закрыть влагалище чистым тампоном или салфеткой, в противном случае можно столкнуться с увеличением количественного значения лейкоцитов и эритроцитов.

    В течение 1-2 секунд мочеиспускание осуществляется в унитаз, а затем в стерильную емкость. Для диагностики, как правило, достаточно 30 мл, но точные нормы лучше узнать в лаборатории.

    Более точный результат диагностики показывает суточный анализ мочи. Этот сбор урины осуществляется после аналогичной подготовки. Единственным отличием является то, что при взятии утренней порции нельзя предварительно кушать и пить жидкость.

    Суточный анализ предполагает взятие дневной порции урины. Это значит, что биоматериал берется независимо от приемов пищи и потребления жидкости. В день взятия мочи важно придерживаться традиционной диеты и ограничить количество соли, сахара, острой и пряной пищи. Недопустимо пить алкоголь, кофе и травяные мочегонные чаи. Все это повлияет на результат исследования не в лучшую сторону.

    Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз. Остальные походы в туалет предполагают сбор мочи в общий контейнер. Перед каждым разом выполняется туалет половых органов. Важно, чтобы биологическая жидкость в течение дня хранилась при низких температурах, в противном случае результат анализа будет искажен.

    Отдать мочу на анализ необходимо следующим утром. Для этого общая порция за сутки перемешивается и из нее берется 20-50 мл. На стерильном контейнере следует обязательно сделать пометку о том, каким был общий объем собранной урины.

    В лабораторных условиях урина изучается и подвергается опытам. Что показывает диагностика, так это работу поджелудочной железы. Также при помощи анализа можно выявить патологии почек, мочевого пузыря или других органов, но такой результат исследования потребует дополнительной диагностики.

    На сегодняшний день наиболее популярным методом определения показателей ферментов в моче становится использование крахмала. Первоначально его нагревают до температуры 37 градусов, после чего смешивают с йодом и уриной.

    Путем коррекции доз получаются смеси различной концентрации, которые потом разливаются по стерильным пробиркам. Об активности фермента говорит цветовой показатель. Если в моче амилаза повышена, то раствор приобретает насыщенный синий оттенок.

    При отсутствии окраса говорят о том, что фермент не активен.

    Норма у взрослых укладывается в диапазон 200-1000 Ед/л или 28-100 мккатал/л. Нормы амилазы в моче у ребенка практически не отличаются от показателей для взрослого.

    Единственным нюансом будет обследование малышей. Норма у детей в период новорожденности не превышает 10 Ед/л.

    Если лабораторное исследование выявило, что показатели выше или ниже нормы, то возникает подозрение на патологические процессы в организме.

    Если норма амилазы в моче не определяется, а выявляются увеличенные показатели, то следует обязательно провести исследование крови на количество данного фермента. Результат диагностики урины является косвенным.

    Повышение значений амилазы в моче говорит о том, что у человека есть заболевания органов, участвующих в пищеварении. Причинами данных показателей становятся:

    • избыточная секторная активность желудочного сока;
    • препятствие оттока панкреатического секрета и неполноценное проникновение в кишечник;
    • воспалительные заболевания поджелудочной железы или других органах, располагающихся рядом;
    • острый аппендицит;
    • панкреонекроз;
    • опухоли злокачественного или доброкачественного происхождения;
    • эпидемический паротит;
    • желчнокаменная болезнь, проникновение конкрементов в протоки;
    • воспаление брюшной полости;
    • непроходимость кишечника;
    • беременность у женщин, развивающаяся вне полости матки.
    Читайте также:  Виды экономического анализа какой прогноз

    Если диагностика показывает, что показатели повышены незначительно, то это не вызывает паники у специалистов. Причинами данного состояния могут быть отклонения в питании.

    К увеличению амилазы в моче приводит прием оральных контрацептивов, кортикостероидов, анаболиков и обезболивающих медикаментов.

    О явной патологии говорят, когда количество фермента превышает нормальные значения более, чем в два раза.

    Причины того, что количественные показатели амилазы в моче резко снижены могут быть разные, однако их не так много, как для ситуаций с повышением. Несмотря на это, изменение количества фермента в меньшую сторону является не менее опасным состоянием, требующим обязательной врачебной консультации.

    Выработка фермента уменьшается, когда функция поджелудочной железы резко снижена. Это может быть признаком панкреонекроза, когда орган начинает переваривать сам себя. Также недостаток фермента диагностируется после оперативных вмешательств, проведенных на этой области. Резекция или полное удаление железы вызывает резкое снижение амилазы в моче.

    Метод коррекции выявленного состояния определяется индивидуально для каждого пациента.

    При этом учитывается возраст, состояние здоровья, исключаются возможные сопутствующие заболевания пищеварительного тракта и других органов брюшной полости.

    В зависимости от того, понижен или повышен фермент, подбирается индивидуальная схема лечения. Важно определить причины патологического состояния.

    При повышении показателей фермента пациенту назначается строгая диета, предполагающая отказ от всех продуктов, провоцирующих рост диастазы. В качестве симптоматической помощи рекомендуют анальгетики наркотического происхождения, капельницы, выводящие избыток вещества из организма, а также медикаменты, снижающие ферментную активность.

    В дальнейшем для профилактики рекомендуется постоянно придерживаться деты, полностью отказаться от алкогольных напитков и вовремя лечить патологии органов пищеварения.

    Железы внутренней секреции человеческого организма вырабатывают множество ферментов, которые обеспечивают ему бесперебойное выполнение всех необходимых функций. Пищеварительный процесс достаточно длителен и сложен, причем начинается он не в самом желудке, а намного раньше, то есть при попадании пищи в ротовую полость.

    За начальный этап расщепления пищи отвечают несколько пищеварительных ферментов, в том числе и альфа-амилаза, который в основном вырабатывается поджелудочной и слюнными железами. Его основной функцией является расщепление углеводов до простых олигосахаридов. Фермент находится в ротовой полости, и именно от его работоспособности зависит расщепление пищи на первичном этапе.

    В случае если ферментов и, в частности, амилазы недостаточно, то процесс пищеварения претерпевает сложности на своем начале, в результате чего все дальнейшие этапы будут затруднены, что рано или поздно приведет к развитию различных заболеваний. Для исследования подобных отклонений у пациента берется моча на диастазу (ферменты поджелудочной железы), что является быстрым и простым диагностическим методом.

    Альфа-амилаза является одним из самых важных пищеварительных ферментов, включенных в диастазу, который расщепляет крахмал до простых углеводов. Ее синтез происходит также в тонком кишечнике и у женщин в яичниках. Амилаза содержится в слюне, и поэтому пищеварительный процесс начинается именно под ее воздействием.

    Исторический факт! Амилаза была открыта в 1833 году Ансельмом Пайеном французским химиком, когда он впервые описал диастазу (смесь ферментов), которая расщепляла крахмал до мальтозы. По другим источникам амилазу открыл К. С. Кирхгоф – академик петербургской научной Академии в 1814 году.

    Именно амилаза становится причиной появления сладковатого вкуса при долгом пережевывании продуктов, содержащих крахмал (картофель, рис), но без добавления сахара. При этом активность данного фермента в моче напрямую связана с активностью в сыворотке крови, поэтому для изучения его содержания проводится анализ мочи на диастазу.

    По количеству ферментов в исследуемом материале врачу удается сделать вывод о функциональном состоянии поджелудочной железы и выявить присутствие патологий, в частности, панкреатита. Наряду с остальными ферментами, участвующими в пищеварительных процессах, диастаза попадает в желудок, затем в кишечник, оттуда всасывается в кровь, после чего абсорбируется почками и выводится вместе с мочой.

    В норме в кровяном русле циркулирует небольшое количество ферментов поджелудочной и слюнных желез (это происходит из-за обновления клеток).

    Но при повреждении поджелудочной железы, что чаще всего связано с развитием панкреатита либо при блокировке протока железы камнем или новообразованием, ферменты начинают попадать в кровь, а затем в мочу в большем количестве. Это и легло в основу исследования.

    Кроме того, учитывая, что, к примеру, амилаза вырабатывается и слюнными железами, то ее увеличившаяся активность в моче может быть вызвана патологиями данных органов. В любом случае подобные изменения не должны оставаться без внимания, а, наоборот, пациенту потребуется пройти полное обследование.

    Причин, по которым может назначаться анализ на диастазу, немало, и самыми частыми из них являются:

    • подозрение на панкреатит или сахарный диабет;
    • другие патологии поджелудочной железы;
    • поражение околоушных желез;
    • наличие острых бактериальных или вирусных инфекций;
    • эпидемический паротит (свинка), гепатит;
    • токсическое поражение печени вследствие алкоголизма.

    Кроме этого, определение диастазы в моче назначается при наличии острых болей в животе как взрослым, так и детям, что помогает врачам быстрее выставить диагноз и назначить соответствующую терапию.

    Основные характеристики амилазы, как компонента диастазы

    Многие ферменты, участвующие в пищеварении, могут изменять свою концентрацию на протяжении суток, поэтому врачи рекомендуют производить сбор мочи на диастазу в утреннее время.

    Для того чтобы правильно сдавать образец урины, следует изначально проконсультироваться с врачом или медсестрой о тонкостях забора биоматериала.

    При этом в каждой лаборатории должна быть памятка, которая содержит алгоритм сбора мочи на анализ.

    Во-первых, следует приобрести стерильный контейнер в аптеке, специально приспособленный для этих целей. Безусловно, можно воспользоваться обычной стеклянной емкостью, но тогда придется ее тщательно вымыть и простерилизовать, чтобы туда не попали никакие посторонние примеси. Во-вторых, за 24 часа постараться свести к минимуму физическое и психоэмоциональное напряжение.

    В-третьих, за сутки исключить употребление алкоголя и мочегонных препаратов, по поводу последних предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. В-четвертых, за день до исследования воздержаться от приема в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (морковь, свекла, черника и т. д.), а также соленой, острой и пряной пищи.

    В большинстве случаев врачи рекомендуют сдать мочу теплой, то есть пациенту будет необходимо провести дома туалет половых органов, а забор биоматериала провести в специально отведенной для этих целей комнате, оборудованной в лаборатории. Иногда, в зависимости от показаний, рекомендуется сдавать урину холодной, тогда забор можно произвести и дома.

    В отдельных ситуациях может потребоваться собрать мочу на протяжении суток, или, например, не в утреннее, а в другое время суток. Все это будет решать лечащий врач исходя из присутствующей симптоматики и анамнеза пациента. Для стандартного анализа на диастазу достаточно несколько миллиграммов мочи, главное, чтобы собиравший ее строго придерживался всех необходимых правил.

    Важно! Образец мочи для анализа на диастазу необходимо как можно быстрее отправить в лабораторию, то есть не позднее одного часа. Это связано с тем, что ферменты способны быстро разрушаться даже при кратковременном хранении, и исследование будет не способно показать достоверный результат.

    Учитывая, что составляющие диастазу биологически активные вещества содержатся и в крови, можно провести анализ и данной жидкости организма. Но, как правило, для первичной диагностики обычно достаточно мочи, и если данное исследование показывает отклонения, то следующим будет изучение диастазы в крови.

    В случае если пациенту выставляется диагноз «острый панкреатит», то его урину будут исследовать несколько раз в день, приблизительно с интервалом в 3 часа. Благодаря этому, станет возможным производить постоянный мониторинг состояния больного, если под угрозой находится его дальнейшее здоровье или жизнь.

    Анализ мочи на диастазу проводят для диагностики патологий поджелудочной железы

    Расшифровка данных анализа должна проводиться опытным врачом, желательно профилирующим на эндокринологии или гастроэнтерологии. В своих выводах он опирается на общепринятые нормы, которые имеют небольшие отличия для разных возрастных категорий. При этом норма диастазы в моче у женщин и мужчин одного возраста отличаться не будет.

    У взрослых от 17 до 56–60 лет диастаза в моче составляет 10–124 ед/л. Тогда как норма у взрослых людей более старшего возраста будет заключена в интервал 25–160 ед/л. Для детей данный показатель составляет 10–64 ед/л. Все значения выше или ниже указанных границ будут рассматриваться как отклонения, и, по всей вероятности, потребуется проведение дополнительных обследований.

    Самые высокие показатели диастазы в моче отмечаются при остром панкреатите или воспалительном процессе поджелудочной железы, при образовании в ней кисты или на начальных стадиях злокачественного процесса. В диагностике данных патологий параметры диастазы играют важную роль – они предоставляют возможность определить заболевания на ранних стадиях.

    К примеру, при панкреатите либо опухоли показатель может быть повышен до 128–256 ед/л, что сразу укажет врачу на наличие патологического процесса в тканях органа. Увеличение значений, но не более чем в 10 раз, нередко отмечается при воспалении слюнных желез, причиной которого стал паротит, а также при холецистите (воспалении желчного пузыря).

    И также возрастают показатели диастазы при острых патологиях почек инфекционной природы, таких как гломерулонефрите, пиелонефрите, которые способны приводить к обратимой почечной недостаточности. При почечной недостаточности необратимого характера показатели диастазы в моче всегда повышены.

    Менее распространенные причины увеличения значений пищеварительных ферментов следующие:

    • хронический панкреатит – изначально при нем показатели умеренно повышаются, но потом могут спадать до нормы по мере поражения тканей поджелудочной железы;
    • травмы (удар, ушиб) поджелудочной железы;
    • новообразования злокачественной природы;
    • закупоривание протока железы камнем, рубцом;
    • острый перитонит, аппендицит;
    • прободение (перфорация) язвы желудка;
    • диабетический кетоацидоз (декомпенсация сахарного диабета);
    • хирургическое вмешательство на органах брюшной полости;
    • прерванная трубная беременность;
    • кишечная непроходимость;
    • разрыв аневризмы аорты.

    Кроме вышеперечисленного, значительно повышенные показатели диастазы могут наблюдаться при беременности, протекающей с токсикозом, а также у лиц, страдающих алкоголизмом.

    Причины снижения активности диастазы в моче:

    • недостаточность функции поджелудочной железы;
    • удаление поджелудочной железы, тяжелый гепатит;
    • тиреотоксикоз, интоксикация организма;
    • кистозный фиброз (муковисцидоз) – серьезное генетически обусловленное заболевание желез внутренней секреции;
    • макроамилаземия – достаточно редкое доброкачественное нарушение обмена веществ, при котором амилаза связывается с крупными белковыми молекулами в плазме, в результате чего не может проникнуть сквозь почечные клубочки.

    Внимание! У ребенка в первые 2 месяца жизни активность диастазы довольно низкая, и она увеличивается до уровня взрослого человека только по достижению им первого года.

    При помощи анализа мочи на диастазу паротит можно выявить на ранних стадиях

    На полученные данные может оказывать влияние прием некоторых препаратов таких, как кортикостероидные гормоны, противосвертывающие и мочегонные средства (Фуросемид), Ибупрофен, Каптоприл и наркотические анальгетики. Кроме этого, повышение значений диастазы может наблюдаться у беременных женщин на любом сроке вынашивания, что связано с общей перестройкой гормонального фона.

    И также повлиять на данные анализа может употребление алкогольсодержащих напитков накануне исследования, потому что его компоненты губительно действуют на клетки поджелудочной железы, разрушая их.

    В связи с этим ферменты выделяются в кровоток, и затем транспортируются в мочу.

    Иногда попадание слюны в образец может привести к недостоверным результатам, к примеру, при разговоре, чихании, кашле неподалеку от открытого контейнера с мочой.

    Может сказаться на исследовании недавнее проведение рентгенологического исследования желчевыводящих протоков, выполненное с использованием контрастного вещества. Второе название данной диагностики звучит как этопическая ретроградная холангиография.

    Пациентам. Анализ мочи на диастазу – быстрый способ проверить, все ли в порядке с поджелудочной и слюнными железами. Главное – тщательно ознакомиться со всеми тонкостями проведения исследования и подготовки к нему, учесть все моменты, которые могут стать причиной получения недостоверных результатов.

    Альфа-амилаза (диастаза) – пищеварительный фермент, который выделяется в полость рта и тонкий кишечник. Повышение уровня диастазы в сыворотке и моче свидетельствует о поражении поджелудочной и/или слюнных желез, органов брюшной полости.

    Активность фермента в моче определяется в комплексе с исследованием его концентрации в сыворотке.

    Анализ широко применяется в гастроэнтерологии для диагностики, контроля терапии панкреатита и других заболеваний, при которых нарушается функционирование поджелудочной железы, а также для оценки работы почек. Биоматериалом для анализа является суточная моча.

    Исследование выполняется кинетическим колориметрическим методом. В норме полученные показатели определяются в промежутке от 1 до 408 Ед/сут (суточная моча). Подготовка результатов занимает не более 1 рабочего дня.

    Альфа-амилаза (диастаза) – пищеварительный фермент, который выделяется в полость рта и тонкий кишечник. Повышение уровня диастазы в сыворотке и моче свидетельствует о поражении поджелудочной и/или слюнных желез, органов брюшной полости.

    Активность фермента в моче определяется в комплексе с исследованием его концентрации в сыворотке.

    Анализ широко применяется в гастроэнтерологии для диагностики, контроля терапии панкреатита и других заболеваний, при которых нарушается функционирование поджелудочной железы, а также для оценки работы почек. Биоматериалом для анализа является суточная моча.

    Исследование выполняется кинетическим колориметрическим методом. В норме полученные показатели определяются в промежутке от 1 до 408 Ед/сут (суточная моча). Подготовка результатов занимает не более 1 рабочего дня.

    Альфа-амилаза в моче – биохимический показатель, который указывает на количество фермента, выведенного из кровотока через почки. Анализ используется для диагностики патологий поджелудочной и слюнных желез, а также органов брюшной полости.

    Альфа-амилаза или диастаза является гидролитическим ферментом, участвующим в расщеплении углеводов, а именно в разложении крахмала и гликогена до мальтозы. Слюнные железы и поджелудочная железа производят основную часть амилазы в организме.

    Соответственно, она выделяется в полость рта, где осуществляется первичное переваривание сложных углеводов, и в просвет тонкой кишки для более полного расщепления сахаров.

    В кровь альфа-амилаза попадает благодаря тому, что происходит постоянное обновление тканей органов, в которых она содержится: поджелудочной железы, слюнных желез, а также яичников, кишечника, печени, легких, скелетной мускулатуры. Размеры этого фермента достаточно малы, поэтому он в неизменном виде пропускается почечными фильтрами и выходит с мочой.

    Уровень альфа-амилазы в моче определяется ее количеством в сыворотке крови. В норме активность фермента низкая, ее увеличение является маркером поражения поджелудочной железы, закупорки и повреждения панкреатического протока, нарушения целостности стенок кишечника, патологии слюнных желез.

    Во всех этих случаях происходит увеличение концентрации альфа-амилазы в кровотоке и в моче. При макроамилаземии фермент образует крупные соединения с белками плазмы и не фильтруется почечными клубочками.

    Активность альфа-амилазы варьируется в течение 24 часов, по этой причине для определения ее уровня чаще используется суточная моча или выполняется расчет клиренса диастазы по креатинину. Иногда материалом служит разовая порция мочи.

    В большинстве лабораторий исследование выполняется кинетическим колориметрическим методом. Анализ находит широкое применение в гастроэнтерологии, эндокринологии и хирургии.

    Основным показанием для выполнения анализа на альфа-амилазу в моче являются поражения поджелудочной железы. Исследование необходимо для диагностики острого и хронического панкреатита.

    При этом заболевании активность амилазы в моче соответствует таковой в крови, но повышение и снижение показателей происходит с задержкой: при острой форме панкреатита количество фермента в моче остается высоким до 8-10 дней, в сыворотке – 2-4 дня.

    Таким образом, тест помогает диагностировать заболевание на более поздних сроках. В качестве ориентировочного метода исследования анализ на альфа-амилазу в моче показан при подозрении на опухоль поджелудочной железы.

    Результаты могут быть использованы для контроля терапии и мониторинга течения патологий этого органа. Основанием для назначения диагностической процедуры могут послужить жалобы пациента на интенсивную боль в области живота и спины, повышение температуры, потерю аппетита, рвоту.

    Другими показаниями для анализа на альфа-амилазу в моче являются заболевания слюнных желез, болезни почек с нарушением фильтрации, декомпенсированный сахарный диабет, а также острые состояния с кишечной непроходимостью, кровотечением, воспалением и/или перфорацией органов брюшной полости («острый живот»).

    Таким образом, спектр применения исследования достаточно широк и может включать в себя эпидемический паротит, кисту и псевдокисту поджелудочной железы, почечную недостаточность, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, внематочную беременность, кисты яичников, острый аппендицит, перитонит, холецистит, желчнокаменную болезнь, тупые травмы живота и печени.

    Из достоинств данного исследования стоит отметить его высокую чувствительность и воспроизводимость при использовании кинетического колориметрического метода.

    Однако анализ на альфа-амилазу в моче оказывается неинформативным при макроамилаземии. В этом случае фермент соединяется с белками плазмы и не выводится в полном объеме с мочой.

    В результате показатели исследования остаются нормальными или пониженными, несмотря на наличие патологического процесса (панкреатита и др.).

    Определение уровня альфа-амилазы чаще всего производится в порции суточной мочи.

    Так как фермент является пищеварительным, для получения достоверных результатов перед исследованием следует ввести в распорядок дня некоторые ограничения: нужно исключить прием алкоголя минимум за 2 недели, не употреблять в пищу острые, соленые и изменяющие цвет мочи продукты (например, свеклу) за 12 часов до начала сбора биоматериала.

    На протяжении суток, в течение которых происходит сбор мочи, необходимо не нагружать организм физически, не переедать, избегать воздействия стрессовых факторов. За 7-10 дней до исследования рекомендуется сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах, чтобы он отменил медикаменты, влияющие на значение показателя.

    Чаще всего исследуется суточная моча, реже – разовая порция. Сбор материала производится пациентом самостоятельно, помощь медперсонала может потребоваться только в случае тяжелого состояния и нахождения в стационаре.

    Для исследования суточной мочи необходимо приготовить емкость – специальный стерильный пластиковый контейнер (продается в аптеках) либо стерилизованную трехлитровую банку с крышкой. Первое мочеиспускание с утра нужно пропустить, отметив его время.

    В последующем необходимо осуществлять сбор материала после предварительного туалета наружных половых органов. Последняя порция собирается утром в то же время, которое было отмечено сутки назад. Материал нужно хранить с закрытой емкости в холодильнике, не допуская замораживания.

    В лабораторию сдается полный объем мочи или стандартная порция с отметкой о суточном диурезе (полном объеме).

    В клинических лабораториях исследование уровня альфа-амилазы в моче может быть выполнено унифицированным методом по Каравею, энзиматическим методом «по конечной точке» и кинетическим колориметрическим методом.

    Последний вариант наиболее распространен, в ходе него диастаза взаимодействует с синтетическим субстратом EPS, в результате образуются бесцветные нитрофенилмальтоозиды. Они вступают в реакцию с реагентом альфа-глюкозидазой и гидролизуются до глюкозы и окрашенного соединения п-нитрофенола.

    Активность фермента рассчитывается на основе скорости нарастания концентрации окраски. Все исследование занимает 1 день.

    В суточной моче нормальными считаются колебания уровня альфа-амилазы от 1 до 408 Ед/сут или от 1 до 17 Ед/ч. Если материалом для анализа является разовая порция, то референсные значения составляют 24-490 Ед/л.

    При самостоятельной интерпретации результатов важно учитывать, что показатели нормы зависят от чувствительности реагентов и особенностей аппаратуры, которая используется в конкретной лаборатории. Физиологическое повышение активности амилазы может быть определено во время беременности, снижение – в первые месяцы жизни.

    Временно концентрация фермента в моче увеличивается при приеме алкоголя, употреблении жирных, острых и соленых блюд. Это важно учитывать при подготовке к анализу.

    Увеличение концентрации диастазы в моче определяется у пациентов с острым панкреатитом, обострением хронического панкреатита, кистой, псевдокистой, панкреонекрозом и злокачественным новообразованием поджелудочной железы.

    Все эти патологии приводят к повреждению тканей органа и являются основной причиной повышения уровня альфа-амилазы в моче. Кроме этого, выход фермента в кровоток, а затем и его выведение почками увеличиваются после травм брюшной полости, операций и инвазивных диагностических процедур.

    Иногда повышенный уровень альфа-амилазы связан с воспалительными заболеваниями печени, желчного пузыря, кишечника, аппендикса, органов репродуктивной системы.

    Уровень альфа-амилазы в моче может быть повышен по причине высвобождения фермента из слюнных желез при слюннокаменной болезни, эпидемическом паротите, после хирургических вмешательств в области нижней челюсти. Иногда увеличение количества диастазы связано с онкологическим заболеванием, сахарным диабетом, циррозом печени, гепатитом, расстройствами пищевого поведения.

    У пациентов с недостаточным функционированием поджелудочной железы происходит понижение уровня альфа-амилазы в плазме и в моче, причиной этого может стать муковисцидоз, хроническая прогрессирующая форма панкреатита, поздняя стадия рака, панкреатэктомия.

    Уменьшение количества фермента в моче с повышением концентрации в сыворотке происходит при снижении фильтрующей способности почек.

    Изменения такого характера определяются у пациентов с макроамилаземией – доброкачественным состоянием, не требующим лечения, а также с хронической почечной недостаточностью, множественной миеломой, трансплантированными почками, в состоянии шока, под влиянием ибупрофена, индометацина, карбамазепина.

    Анализ на альфа-амилазу в моче имеет большое диагностическое значение при выявлении панкреатита, является непрямым показателем фильтрующей способности почек и уровня фермента в крови.

    Если определяются отклонения результатов от нормы, необходимо обратиться за консультацией и назначением лечения к врачу – терапевту, гастроэнтерологу, нефрологу.

    Чтобы предупредить физиологическое повышение показателей, искажающих результаты исследования, необходимо исключить из рациона острую, жирную и соленую пищу, отказаться от приема алкоголя, подбирать физическую нагрузку соответственно уровню подготовленности.

    источник