Меню Рубрики

Анализ мочи как обозначаются белки

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • инфаркт почки;
  • острый гломерулонефрит;
  • рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

источник

– это лабораторное исследование. Оно необходимо для постановки точного диагноза при большинстве заболеваний. Проводится для контроля состояния больного во время лечения. Обязательно назначается в профилактических целях при диспансеризации.

Моча (урина) представляет собой биологическую жидкость. Она вырабатывается почками путем фильтрации плазмы крови. На 96% моча состоит из чистой воды. В оставшихся 4% находятся конечные продукты обмена в виде минералов солей и других веществ. В них содержится ценная информация о состоянии здоровья человека. Достоверность результатов зависит от чистоты пробы взятой для анализа.

Правила сбора мочи на общий анализ рекомендуют готовиться к сдаче пробы с вечера. Для этого:

  1. Промыть чистой водой и высушить посуду из прозрачного стекла с крышкой емкостью около 200 мл.
  2. Не есть на ужин продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: свеклу, морковь, острые блюда.
  3. Исключить алкоголь.
  4. Не принимать лекарства.
  5. Вымыть с мылом половые органы.
  6. Не пить мочегонные средства.
  7. Наполнить уриной подготовленную посуду. Количество мочи для общего анализа должно быть 150-200 мл.
  8. За 1,5-2 часа доставить пробу в лабораторию.
Читайте также:  Как делать анализ на английском

Собирать общий анализ мочи нужно утром. Нельзя набирать пробу вечером и хранить ее в холодильнике. Это исказит результаты.

Клинический анализ мочи исследует:

  1. Физические свойства;
  2. Присутствие органических веществ.
  3. Показатели мочевого осадка.

Показателями физических свойств являются:

  1. Прозрачность. Определяется лаборантом на глаз. Отсутствие помутнения у свежесобранной пробы свидетельствует о здоровом организме. Муть начнет появляться через несколько часов хранения за счет выпадения солей. Это нормальное явление. Оно говорит лишь о том, что урину для анализа не следует долго хранить.
  2. Цвет. Определяется визуально и сравнивается с эталоном. У здорового человека цвет мочи варьируется от светло-желтого до соломенно-желтого оттенка. Особенности питания, а также лекарственные препараты меняют цвет мочи. Он может стать коричневым, красным, зеленым и даже черным. Но это не патология и считается нормой.
  3. Удельный вес мочи показывает, сколько солей, мочевины, и других веществ, находится в единице ее объема. Он характеризует способность почек осуществлять фильтрующую функцию биологической жидкости. Определяется с помощью прибора урометра. Величина обратная удельному весу называется плотностью. При анализе плотность мочи сравнивают с плотностью чистой воды. Относительная плотность показывает во сколько раз моча тяжелее воды за счет находящихся в ней веществ. Плотность мочи в норме равна 1,012-1,025. Часто этот показатель выражают в единицах без запятой. Например, 1022 единицы говорят о нормальной плотности мочи человека, который ест мясную пищу и мало пьет воды.
  4. Кислотность мочи зависит от содержания в ней кислот и щелочей. Бывает нейтральной, кислой или щелочной. Определяется значением скорости реакции рН. Реакция мочи в норме находится в пределах 5-7 единиц. В лабораториях определяется с помощью индикаторных растворов. Возможно использование индикаторных полосок или лакмусовой бумаги. Отклонение значения рН от нормальных значений свидетельствует о предпосылках образования камней в почках.
  5. Запах свежей порции мочи здорового человека специфический, но умеренный. На него также могут повлиять некоторые продукты питания и лекарства. Очень быстро запах меняется при окислении мочи на открытом воздухе. Образующиеся аммиачные пары делают его резким. Патологией это считать нельзя. Для получения достоверных результатов емкость с пробой следует держать плотно закрытой крышкой. Рассчитывая, сколько мочи нужно для анализа, следует заполнять емкость полностью во избежание ее окисления.

Обнаружение присутствия (или отсутствия) органических веществ, входит в общий анализ мочи. Отклонением от нормы считается выявление в пробе:

  1. Белка;
  2. Билирубина;
  3. Кетоновых тел;
  4. Желчных пигментов;
  5. Индикана.

Мочевой осадок при ОАМ исследуется последним. Его рассматривают под микроскопом с целью обнаружения:

  1. Эпителий;
  2. Слизи;
  3. Бактериологических частиц;
  4. Кристаллов различных солей;
  5. Лейкоцитов;
  6. Эритроцитов;
  7. Цилиндров.

Допускается наличие уробилиногена в количестве 5-10 мг/л.

Расшифровка анализа мочи предполагает знание определенных символов обозначающих главные показатели. На бланках лабораторий символы проставляются латинскими буквами. Рядом цифрами указываются пределы нормальных значений данных.

Символы показателей и расшифровка общего анализа урины в норме приведены в таблице

Специалисты лаборатории проставляют действительные значения, полученные при анализе. Заполненный бланк показывает общий анализ мочи конкретного пациента.

Полный анализ мочи позволяет выявить патологии на ранней стадии. Показатели исследования предупредят о наличии или развитии различных патологий:

  1. BUL. Билирубин, вырабатывается печенью. В мочу попадает через почки при следующих заболеваниях:
    — Остром вирусном гепатите;
    — Хроническом алкоголизме;
    — Отравлении ядами;
    — Передозировка антибиотиками;
    — Хронических гепатитах;
    — Новообразованиях печени;
    — Церозе.
  2. BLD. Эритроциты свидетельствуют о появлении в моче следов крови. Причины:
    — Движение камней в почках и мочевыводящих протоках.
    — Опухоли почек.
    — Маточные кровотечения и эрозия шейки матки (у женщин).
    — Травмы почек и уретры при прохождении камней.
    — Простатит и рак предстательной железы (у мужчин).
  3. LEU. Лейкоциты наблюдаются в моче в больших количествах при воспалительных процессах. Эти белые клетки можно увидеть даже невооруженным глазом. Они могут склеиваться между собой и выпадать в осадок хлопьями. Причины:
    — Инфекции в почках и мочевыводящих путях.
    — Закупорка мочеточников.
    — Беременность.
    — Аппендицит.
    — Воспаление придатков, яичников и маточных труб (у женщин).
    — Прием некоторых лекарств.
  4. URO – уробилиноген образуется в кишечнике из билирубина, всасывается в кровь, и захватывается клетками печени. Выводится из организма вместе с желчью. Исследование на уробилиноген позволяет:
    — Выявить гепатит на самой ранней стадии.
    — Отличить механическую желтуху от других подобных заболеваний.
    — Контролировать функциональное состояние печени.

— Сахарный диабет;
— Почечную недостаточность;
— Ацидоз (недостаточное выведение из организма органических кислот);
— Мочекаменную болезнь с образованием фосфатных камней.

— Заболевания щитовидной железы;
— Повышение уровня калия;
— Алколоз (нарушение кислотно-щелочного баланса организма за счет накопления щелочных веществ;
— Мочекаменная болезнь с образованием мочекислых камней уратов.

Внимание! При нормальной кислотности могут образовываться оксалатные камни.

S.G в анализе мочи обозначает плотность (удельный вес). Плотность показывает наполняемость биологической жидкости различными веществами и солями. На протяжении дня она может меняться в зависимости от количества выпитой жидкости. Устойчивые отклонения плотности утренней пробы от нормальных значений свидетельствуют о некоторых заболеваниях или физиологических проблемах организма.

Высокая плотность (гиперстенурия) обусловлена:

— Недостаточным кровообращением;
— Кровопотерями;
— Большими потерями жидкости из-за поноса, рвоты;
— Кишечной непроходимостью;
— Токсикозом у беременных женщин.

Низкая плотность (гипостенурия) вызывается:

— Диабетом несахарным;
— Почечной недостаточностью хронической или острой;
— Злокачественной гипертензией (крайне высоким артериальным давлением).

Кетоны синтезируются в печени при распаде жиров и образовании глюкозы. Накопление их в урине называется кетонурией. Связано со следующими причинами:

— Продолжительным голоданием;
— Общим переохлаждением;
— Физическими перегрузками:
— Онкологическими заболеваниями;
— Чрезмерным употреблением белковой пищи;
— Недостаточное употребление питьевой воды, особенно в жаркую погоду;
— Тотальной анемией (малокровием) связанной с распадом кровяных телец;
— Болезнями гриппом, ОРВИ;
— У женщин наблюдается в период беременности.

NIT. Нитриты появляются в моче из-за нахождения в ней различных микроорганизмов. В нормальной моче нитритов нет, но есть нитраты. Некоторые болезнетворные бактерии выделяют ферменты, которые преобразуют нитраты в нитриты. Это свидетельствует о протекании в организме инфекционных процессов. Основные заболевания:
— Пиелинефрит;
— Цистит.

Чтобы исследования на нитриты дали объективные результаты очень важно, чтобы посуда была стерильно чистой.

  • GLU. Глюкоза (сахар) в моче в норме должна отсутствовать. Ее обнаружение следует рассматривать, как проявление:
    — Сахарного диабета;
    — Острого панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
    — Продолжительного голодания;
    — Черепно-мозговых травм;
    — Менингита;
    — Энцефалита;
    — Внутричерепных кровоизлияниях.
  • COLOR. Цвет урины может свидетельствовать о различных заболеваниях. Темно-желтый цвет говорит о болезнях желчновыводящих путей. Черный – о раке кожи. Голубой цвет– о тифе, холере. Гиперхромурия мочи это физиологическое изменение ее цвета. При закислении урины цвет меняется до насыщенного желтого. При появлении бледного соломенного цвета говорят о гипохромурии.
  • Прозрачность мочи неполная говорит о наличии эпителий, слизи и солей. Соли в моче у пожилой женщины предопределят, какие камни образуются у ней при мочекаменной болезни. Но это не обязательное условие. Для появления и роста камней в почках нужны особые условия.
  • Общий, или клинический, анализ мочи является важным лабораторным медицинским исследованием, способствующим более точной постановке диагноза при большинстве заболеваний. Его назначают для дифференциальной диагностики при подозрении на сахарный диабет, при любых болезнях мочеполовой системы, при вирусных инфекциях, при всех нарушениях эндокринной системы, для наблюдения динамики во время лечения болезней, а также при профилактических обследований.

    Называемая мочой биологическая жидкость вырабатывается в человеческом организме почками. Плазма крови фильтруется клубочками почечных капилляров, затем происходит обратное всасывание из неё воды и множества составляющих проксимальными канальцами и выработка биологической жидкости дистальными каналами почек.

    По результатам анализа мочи можно судить о состоянии мочеполовых органов и о здоровье всего организма, поскольку составы мочи и крови взаимосвязаны.

    Читайте также: Физические свойства мочи у взрослых и детей — норма и патология

    Чтобы результаты анализа были адекватными, важно правильно его собрать!

    Краткая инструкция как собирать общий анализ мочи состоит в следующем:

    1. Прежде чем начать собирать анализ, следует провести тщательный туалет наружных половых органов.
    2. Нужно запастись емкостью для забора мочи — чистой баночкой.
    3. За время ночного сна в мочевом пузыре собирается некоторое количество биологической жидкости. Её и нужно использовать, чтобы сдать общий клинический анализ мочи.
    4. Накануне вечером не следует есть окрашивающих мочу продуктов, таких как свекла, например, также не нужно употреблять алкогольных напитков.
    5. Не следует перед забором анализа пить мочегонные лекарства.
    6. Чтобы общий анализ мочи дал объективные результаты, надо собрать не только среднюю, а всю целиком порцию утренней мочи.
    7. Сохранять собранную мочу следует в прохладе, не давая её перегреваться или замерзать.
    8. Чтобы показатели анализа были точными, необходимо собранную мочу доставить в лабораторию для проведения исследований не дольше чем за 2 часа после забора.

    Утренняя моча для общего анализа собирается натощак! Перед забором анализа не следует ничего есть или пить, также не нужно принимать лекарств!

    Любые медикаменты или продукты питания повлияют на биохимические показатели, следовательно, показатели анализа будут недостоверными.

    Клинический общий анализ мочи — это полезная для специалистов информация о состоянии систем и органов человеческого организма, об уровне гормонов, ферментов, наличии в моче токсических веществ, о составе продуктов обмена, солях, воде.

    Исследование мочи на общий анализ включает в себя её микроскопическое изучение, фиксацию химических и физических параметров вырабатываемой почками биологической жидкости.

    Типичные ошибки, которые пациенты допускают, когда хотят сдать анализ мочи общий, таковы:

    • С утра сначала помочиться, а затем собрать мочу для анализа.
    • Не помыть предварительно область наружных половых органов.
    • Взять для мочи загрязненную посуду.
    • Собрать меньше 50 мл утренней порции мочи.
    • Пить перед этим воду, лекарства, алкоголь, есть окрашивающие мочу продукты.
    • Долгое хранение содержимого в емкости перед доставкой в лабораторию.
    • Забор анализа не утром, сразу после пробуждения, а в течение дня.
    • Перенесение накануне сдачи анализа спортивных или эмоциональных перегрузок.
    • Нахождение перед забором мочи в слишком жарких либо слишком холодных условиях.

    В клиническом анализе мочи присутствуют множество различных показателей. Все их можно разделить на три основные группы:

    • Показатели физических свойств биологической жидкости, выделяемой почками.
    • Наличие в моче органических веществ.
    • Мочевой осадок.
    • Физические свойства мочи

    К физическим свойствам мочи относятся её цвет, запах, прозрачность, плотность и кислотность.

    Прозрачность мочи и её цвет определяются лаборантами на глаз, относительная плотность измеряется с помощью теста-полоски, либо прибором урометром.

    Для определения кислотности мочевой среды также применяется тест в виде специальной полоски.

    Какой у мочи запах – определяют простым способом вынюхивания.

    Каждый показатель рассматривается в сравнении с эталоном нормы. Так, в норме моча по цвету должна быть желтой, независимо от насыщенности цвета и его оттенков. Это может быть янтарный желтый цвет или светло-желтый, или густой желтый.

    На цвет мочи оказывает влияние её плотность. Чем выше плотность, тем насыщенней желтая окраска биологической жидкости. Нетипичный для себя цвет моча приобретает под действием определенной пищи или лекарственных веществ.

    Лекарства могут изменять окраску мочи на зеленый, коричневый, красный и даже черный цвет. В частности, лекарства, содержащие железо, а также амидопирин и антипирин превращают цвет мочи в оттенки розового или коричневого. А введенный в организм любым путем метиленовый синий – в оттенки синего цвета.

    Разная пища провоцирует возникновение различной цветовой гаммы человеческой мочи. Ревень и лавровый лист в больших количествах могут окрасить мочу в коричневый или зеленый цвет. Коричневой или красной делают её свекла и морковь. Данные изменения не относятся к патологическим, а считаются нормой.

    Запах у нормальной мочи не резкий, хотя и весьма специфический. Когда емкость с мочой находится на воздухе в открытом виде, происходит процесс окисления, и образуются пары аммиака. Запах мочи становится резким. На изменение запаха влияют многие душистые продукты, или те, которые содержат эфирные масла. Среди них можно назвать спаржу, редьку, чеснок и лук. Придают резкий запах моче также валериана и хрен. Всё это соответствует норме, но затрудняет обработку анализов.

    Прозрачность безо всякой мути присуща свежей моче здорового организма. Чем дольше биологическая почечная жидкость выстаивается, тем больше в ней появляется помутнения. Это обусловлено содержанием в моче различных солей и является нормой.

    По относительной плотности мочи судят о концентрационных характеристиках почек. Это весьма важный показатель, который может физиологически меняться при наличии рвоты или поноса, сопровождающихся обезвоживанием организма. Уменьшает плотность мочи овощной и фруктовый рацион питания, а увеличивает – потребление мяса в больших количествах.

    Клинический общий анализ мочи для детей, только что родившихся, в норме в первое время имеет низкую относительную плотность.

    Различается нормальная плотность мочи и в зависимости от времен года. Зимой она ниже, летом возрастает. Более высокая плотность мочи в норме у мужчин, тогда как у женщин и детей она более низкая.

    Норматив относительной плотности для здорового человека колеблется в значениях от 1003 до 1028 единиц.

    Читайте также:  Какие анализы нужно принести гастроэнтерологу

    Кислотность мочи обозначается буквами рН и в норме равняется семи, то есть является нейтральной. Нейтральная кислотность мочи характерна при смешанном питательном рационе, когда в пище присутствует и мясная, и овощная пища, а также хлебобулочные изделия. Нормальная кислотность для детей и взрослых может колебаться в пределах 5-7 единиц, что соответствует слабокислой среде. Грудные дети, которых кормят пока еще молоком, могут иметь как нейтральную, так и щелочную мочевую среду.

    Более семи единиц показатель кислотности мочи увеличивают черный хлеб, щелочные минеральные воды, сода, насыщенность пищи овощами. Нахождение посуды с мочой долго на открытом воздухе также смещает реакцию мочевой среды в сторону щелочной. Сильнее окисляется мочевая среда от белого хлеба и большого количества жиров в пище, от избыточности в рационе продуктов с высоким содержанием белка, от тяжелых физических нагрузок и голодания.

    • Органические вещества в моче

    Общий анализ мочи предполагает также выявление с помощью тестов-полосок и современного лабораторного оборудования наличия в его содержимом органических веществ. В качестве оборудования используются автоматические анализаторы, позволяющие сразу узнать, в какой концентрации находятся в биологической жидкости следующие вещества:

    • Билирубин.
    • Белок.
    • Кетоновые тела.
    • Глюкоза.
    • Желчные пигменты (кислоты).
    • Индикан.
    • Уробилиноген.

    Полоски для проведения тестов концентрации не показывают. Благодаря им можно лишь узнать наличие или отсутствие органики в составе мочи. При положительной реакции тестовой полоски на какое-либо вещество дальнейшее тестирование позволяет определить процент его содержания.

    Из перечисленных выше ингредиентов в нормальной здоровой моче должны присутствовать только белок и уробилиноген. Причем в норме концентрация уробилиногена находится в рамках 6-10 мкмоль в сутки, а концентрация белка не должна превышать 0,03 грамма.

    Появление высокого белка в моче может быть спровоцировано бактериями, лейкоцитами и эритроцитами, а также спермой. Влияние на усиление степени концентрации белка оказывают также сильные, на пороге стресса, эмоции, физические нагрузки и резкие перепады температур, при которых организм человека либо переохлаждается, либо перегревается.

    • Мочевой осадок – элементы мочевого осадка

    Мочевой осадок исследуется при обработке анализа мочи в последнюю очередь. Чтобы его проще было получить, остаток биологической почечной жидкости пропускают через центрифугу. Затем под микроскопом рассматривают полученное содержимое осадка и выясняют, имеются ли там:

    • Эпителий.
    • Слизь.
    • Частицы бактериального происхождения.
    • Солевые кристаллы.
    • Лейкоциты.
    • Эритроциты.
    • Цилиндры.

    Эпителий в мочевом осадке может содержаться плоский (из мочеиспускательного
    канала), почечный и переходный (из почек, мочевого пузыря и мочеточников). В норме почечный эпителий должен отсутствовать. А клеток плоского и переходного эпителия в здоровом анализе, как у мужчин, так и у женщин наблюдается не более трёх штук. Если при заборе анализа не соблюдались элементарные гигиенические правила, число плоских эпителиальных клеток возрастает. Выявление в анализе почечного эпителия говорит о заболевании почек.

    То же относится и к слизи. В норме она в общем анализе отсутствует. Если в моче найдена слизь – надо искать патологию мочеполовых органов.

    Бактерий здоровые женщины и мужчины также не имеют в моче. Появление частиц бактериального происхождения в клиническом анализе биологической жидкости свидетельствует о наличии в организме воспалительного инфекционного процесса.
    Кристаллы солей в норме должны находиться в моче. Их количество зависит от рациона питания человека и от того, сколько в сутки он выпивает чистой питьевой воды.

    Соли, выпадающие в нормальный мочевой осадок – это ураты, оксалаты и триппельфосфаты.

    Лейкоциты в нормальной моче также должны присутствовать. У здоровых мужчин их в норме от 0 до 3 в одном поле зрения, у здоровых женщин несколько больше – от 0 до 5. Рост числа лейкоцитов выше нормального говорит о текущей в организме болезни.

    Эритроциты в анализе мочи здоровых людей, напротив, должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер. Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов.

    Цилиндры в нормальном клиническом анализе мочи могут находиться только гиалиновые. На их появление влияют напряженные спортивные тренировки или тяжелая физическая работа, обливания холодной водой, работа в горячих цехах или нахождение человека в условиях жары. Всех остальных видов цилиндров в здоровой моче быть не должно.

    • Эритроцитарные.
    • Лейкоцитарные.
    • Эпителиальные.
    • Восковидные.
    • Зернистые.

    Все вышеприведенные данные соответсвуют общему анализу мочи у взрослых здоровых людей. Клинический общий анализ мочи у детей несколько отличается по показаниям.

    В результатах клинического анализа мочи специалисты проставляют определенные символы, каждый из которых обозначает один из главных показателей. Рядом пишутся нормативные обозначения, далее указываются значения данного конкретного анализа, индивидуальные для каждого человека.

    Читайте также: Общий анализ крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах.

    BIL— означает билирубин, в норме его нет.

    BLD – условное обозначение эритроцитов. Их также при нормальной моче не будет, но если женщина сдает анализ мочи во время менструации, частицы кровяных выделений дают появление эритроцитов.

    LEU – это лейкоциты. Если таких клеток больше нормы, то наблюдается лейкоцитоурия. При увеличении лейкоцитов больше 60 можно говорить о пиурии. Любой воспалительный процесс, протекающий в организме, обязательно дает сдвиг числа лейкоцитов в моче в большую сторону.

    URO – обозначает уробилиноген.

    PRO – это обозначение белка.

    pH – условный символ кислотности.

    S.G – это удельный вес мочи, или плотность.

    KET — обозначение кетоновых тел. Ежедневно у здорового человека выделяется вместе с мочой от 20 до 50 мг кетоновых тел в виде ацетоуксусной кислоты, ацетона, или бета-оксимасляной кислоты. В разово взятой для анализа порции они, как правило, не обнаруживаются.

    NIT – нитриты, означающие бактериурию.

    GLU – это глюкоза. В норме показатель должен отсутствовать. Наличие глюкозы в моче говорит о подозрении на сахарный диабет или острый панкреатит, а также на чрезмерно углеводистую пищу.

    COLOR – обозначение цвета мочи.

    Ниже приведены показатели клинического общего анализа мочи нормы в таблице:

    Увидев результаты лабораторного исследования, пациент, естественно, хочет разобраться: что там — норма или нет? Но читать анализ, увы, умеют далеко не все. Хотя ничего особенно сложного тут нет. Общий анализ мочи — ОАМ — самый распространенный, старый и рутинный инструмент диагностики. Однако несмотря на это, он по сей день не потерял своей актуальности.

    В общий анализ этой биологической жидкости входят:

    • оценка ее физических параметров;
    • определение наличия органических веществ;
    • микроскопическое исследование осадка.

    Цвет, прозрачность, запах мочи. У здорового человека она желтого цвета различной интенсивности. Коричневая и даже почти черная моча бывает при гемолитических анемиях, злокачественных опухолях, тяжелых алкогольных и химических отравлениях. Красноватой она становится при травмах, острых воспалениях, инфаркте почек. Розоватой — если нарушена выработка гемоглобина. Бесцветная или бледно-желтая моча бывает у диабетиков. Молочный цвет сигнализирует о наличии гноя, жиров, фосфатов в высокой концентрации.

    Однако розовый, красный или коричневый оттенки моча может приобрести из-за свеклы, моркови, препаратов железа, «5-НОК». А зеленый или светло-коричневый цвет — из-за лаврового листа, ревеня. Но это все не патологические, а физиологические показатели цвета, то есть норма.

    Свежая моча здорового человека прозрачна. Лишь со временем она мутнеет, так как начинают осаждаться растворенные в ней соли и другие примеси. Это тоже норма. Чем выше концентрация примесей, тем моча мутнее.

    У нее всегда специфический запах, не слишком резкий. Если же моча пахнет аммиаком, это, как правило, сигнализирует о воспалительных процессах в почках или мочевом пузыре. Яблоками она отдает обычно у диабетиков. Запах мочи становится резким, когда человек потребляет продукты или принимает лекарства, богатые душистыми веществами. В таком случае патологии нет.

    Кислотность мочи. Если питание разнообразное и сбалансированное, то реакция мочи либо нейтральная (7,0), либо слабокислая (менее 7,0). Ярко выраженную кислую реакцию она приобретает при лихорадке, вызванной высокой температурой, камнях в мочевом пузыре, заболеваниях почек. Значительная щелочная реакция появляется при рвоте, диарее, острых воспалительных процессах, инфекциях мочевых путей, распаде раковых опухолей.

    Относительная плотность. Этот важный параметр — sg в латинской транскрипции — характеризует концентрационную функцию почек. Он определяется как удельный вес жидкости и в норме составляет 1003-1028 единиц. Его колебания по физиологическим причинам допускаются в пределах 1001-1040 единиц. У мужчин удельный вес мочи выше, чем у женщин и детей.

    При патологиях наблюдаются его устойчивые отклонения. Так при сильных отеках, диарее, остром гломерулонефрите, диабете отмечается гиперстенурия, когда удельный вес превышает 1030 единиц.

    Показатель невысокой относительной плотности — 1007-10015 единиц — свидетельствует о гипостенурии, которая может быть вызвана голоданием, несахарным диабетом, нефритами. А если удельный вес ниже 1010 единиц, то налицо изостенурия, характерная для очень тяжелого поражения почек, включая нейросклероз.

    Подробнее ознакомиться со всеми основными показателями мочи и их расшифровкой можете в этой таблице.

    Латинское ее обозначение в анализе — glu (glucose). Самый желанный результат исследования на сахар — показатель его отсутствия: glu negative или glu neg. Но, если он обнаруживается, врачи констатируют глюкозурию. Чаще всего это удел диабетиков.

    Однако она может быть не только панкреатической, но и почечной, печеночной, если поражены эти органы. Симптоматическая глюкозурия отмечается при травмах и заболеваниях головного мозга, инсульте, опухоли надпочечников, гипертиреозе и др.

    В анализе он фигурирует под обозначением pro, расшифровка которого проста: протеин, то есть белок. Его концентрация более 0,03 г называется протеинурией. Если суточная потеря белка до 1 г, то это умеренная протеинурия, от 1 г до 3 г — средняя, а больше 3 г — выраженная.

    Особый показатель для диабетиков — МАУ. Для них эндокринологи и нефрологи определили «пограничную зону»: микроальбуминурию или МАУ. Микроальбумины — самые маленькие экземпляры белков, которые попадают в мочу в первую очередь. Поэтому показатель МАУ — самый ранний маркер почечных нарушений при сахарном диабете. Суточная норма таких минибелков до 3,0-4,25 ммоль.

    МАУ — очень важный параметр, по которому можно судить об обратимости поражения почек. Ведь диабетическая нефропатия одна из главных причин инвалидности и смертности при диабете. Коварность этого тяжелого осложнения в том, что оно развивается медленно, незаметно и не вызывает болезненных симптомов.

    Контроль мочи позволяет вовремя выявлять уровень МАУ и назначать соответствующую терапию для восстановления почек.

    Метод определения МАУ — наиболее эффективный, так как измерить концентрацию альбуминов другими лабораторными способами весьма затруднительно.

    Билирубин, желчные кислоты, индикан. Норма — когда в анализе значится: bil neg (bilirubin negative), то есть билирубина нет. Его наличие сигнализирует о патологиях печени или желчного пузыря. Если концентрация билирубина в крови превышает 17-34 ммоль/л, то в моче появляются желчные кислоты. Обычно это тоже следствие патологий печени и желчного пузыря.

    Содержание в моче индикана, образующегося при распаде белков в кишечнике, может быть связано с хроническими запорами, гнойными очагами в кишечнике, диабетом, подагрой, развивающейся гангреной, раковыми опухолями.

    Уробилиноген, кетоновые тела. Положительный показатель ubg означает наличие уробилиногена. Он может сигнализировать о болезнях печени или крови, инфаркте миокарда, инфекциях, энтероколите, камнях в желчном пузыре, завороте кишок, других патологиях. Суточная концентрация ubg при этом выше 10 мкмоль.

    Наличие в моче кетоновых тел — ket, содержащих ацетон и его производные, бывает следствием длительного наркоза, голодания, сахарного диабета, тиреотоксикоза, инсульта, отравлений угарным газом или свинцом, передозировкой некоторых препаратов.

    О чем свидетельствует показатель asc? Он указывает, сколько аскорбиновой кислоты выделяется с мочой. Нормой для здорового организма считается около 30 мг в сутки. Выявлять уровень asc бывает необходимо у младенцев на искусственном вскармливании, онкобольных, курильщиков, алкоголиков, при ожогах, депрессиях, подозрениях на авитаминоз, цингу, камни в почках, инфекционные заболевания.

    Кроме того, до проведения анализов на глюкозу, гемоглобин, билирубин или нитриты целесообразно определить концентрацию asc. Ведь если она превышает 0,3 ммоль/л, общий анализ мочи может выдать недостоверные результаты.

    Лейкоциты, эритроциты. Количество лейкоцитов — leu — в мочевом осадке у здоровых людей не должно превышать 0-3 для мужчин и 0-5 для женщин. Отклонение от нормы — явный признак воспалительных процессов, прежде всего в мочеполовой системе.

    Эти воспаления, а также злокачественные опухоли приводят к появлению в моче эритроцитов — bld. Их количество позволяет судить о том, как развивается заболевание и насколько эффективно лечение. У женщин в первое время после родов высок уровень эритроцитов, но это считается нормальным явлением.

    Цилиндры, эпителиальные клетки, креатинин. В мочевом осадке всегда должны отсутствовать цилиндры всех видов, кроме гиалиновых. Наличие остальных разновидностей обычно связано с поражением почек, гипертонией, вирусными инфекциями, тромбозами, химическим отравлением, приемом ряда антибиотиков.

    Наличие 3 эпителиальных клеток — vtc — предельно допустимое количество. Повышенное содержание клеток плоского эпителия наблюдается при уретритах; переходного — при пиелите, пиелонефрите, цистите; почечного — при серьезном поражении почек. Высокий показатель vtc чаще всего свидетельствует о тяжелом нефрите или нефрозе.

    Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

    Норма креатинина — cre — составляет 0,64-1,6 г/л для мужчин и 0,48-1,44 г/л для женщин. Пониженное его содержание в моче и одновременно высокий уровень в крови характерны для патологий почек. Анализы на креатин требуются при эндокринных заболеваниях, мышечной дистрофии, беременности.

    Минералы, слизь, бактерии, хлопья. Соли в небольших количествах — вариант нормы. Но если это кристаллы или соли мочевой кислоты uro, то при их обнаружении можно предположить развитие подагры, гломерулонефрита, застойной почки либо лейкоза. Оксалаты нередко выявляются при пиелонефрите, диабете, эпилепсии, фосфаты — при цистите, камнях в мочевом пузыре.

    Слизи в моче быть не должно. Она обычно появляется, когда хронически больны органы мочеполовой сферы. Это и камни в мочевом пузыре, и цистит, и уретрит, и аденома простаты.

    Бактерии — nit (нитриты) — фиксируются в осадке, если в мочевыделительных органах развиваются острые инфекции. При этом могут обнаруживаться и хлопья. Это в основном тоже nit — погибшие бактерии, а также отмершие клетки эпителия.

    Как мы видим, общий анализ мочи, расшифровка содержащихся в нем веществ, весьма информативен. Конечно, только его результаты, даже самые точные, еще не позволяют установить конкретное заболевание. Но вместе с данными других видов исследования с учетом клинических симптомов пациента, общий анализ мочи и сегодня важный диагностический инструмент.

    Анализ мочи – в наши дни является стандартным лабораторным исследованием в диагностике практически любых заболеваний. Этот анализ дает доктору много полезной для диагностики заболеваний информации. Ведь с мочой выводятся, большинство из известных токсических веществ крови, в ней растворены соли, органические вещества и клеточные элементы. Благодаря изучению концентрации этих элементов появляется возможность диагностики состояния почек, сердечно-сосудистой системы, иммунной системы. В данной статье мы постараемся доступно изложить Вам нормальные значения всех показателей общего анализа мочи и кратко сообщим о возможных причинах нарушений в этих показателях.

    Для Вашего пользования доступна автоматическая (онлайн) расшифровка общего анализа мочи.

    После введения данных Вашего лабораторного анализа автоматическая расшифровка поможет Вам в поиске причины нарушений.
    • Перейти на сервис: Онлайн расшифровка общего анализа мочи
    В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, прозрачная

    На цвет мочи могут оказывать влияние потребленные продукты, медикаменты, жидкости. Но так же темный цвет мочи может свидетельствовать о заболеваниях печени (

    Причины изменения цвета мочи

    Темная моча (цвета крепкого черного чая) Заболевания печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность, желчекаменная болезнь), массивное разрушение эритроцитов (после переливания крови, ряд инфекций, малярия).
    Темно-желтый цвет Обезвоживание организма на фоне рвоты, диареи, снижения потребляемой жидкости, сердечная недостаточность.
    Бледная или бесцветная моча Сахарный диабет, несахарный диабет, обильное питье, патология почек (нарушенная концентрационная функция почек).
    Красноватый цвет мочи Употребление в пищу пигментированных фруктов и овощей (свекла, морковь, черника, виноград).
    Красный цвет мочи Насыщенный красный цвет может свидетельствовать о наличии крови в моче. Этот симптом может наблюдаться при: мочекаменной болезни, раке мочевого пузыря, инфаркте почки, пиелонефрите, гломерулонефрите.
    Цвет мясных помоев Моча мутная, с взвесью коричнево-серой мути.Возможные причины: острый гломерулонефрит, хроническом гломерулонефрит, камни в почках, инфаркт почки, туберкулез почек и мочевыводящих путей, ускоренное разрушение эритроцитов, применение препаратов (стрептоцид, сульфонал, антипирин, пирамидон, трионал).
    Красно-коричневый цвет Применение препаратов: метронидазол, сульфониламидных препаратов, препаратов из толокнянки.
    Черный цвет Может наблюдаться при таких болезнях как: болезнь Макиафава Микелли, Алкаптонурия, Меланома

    Прозрачность мочи

    Норма прозрачности мочи моча прозрачная
    В норме моча в течение нескольких часов после наполнения тары должна быть прозрачной. Небольшое помутнение возможно за счет наличия в ней умеренного количества эпителиальных клеток или слизи.
    Причины мутной мочи
    • Наличие в ней эритроцитов (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, рак мочевого пузыря, простатит)
    • Наличие лейкоцитов (пиелонефрит, цистит)
    • Высокое содержание бактерий в моче (пиелонефрит, цистит)
    • Наличие белка в моче (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз)
    • Большое количество эпителия в моче (пиелонефрит)
    • Выпадение в осадок солей (ураты, фосфаты, оксалаты)

    Удельная плотность мочи

    Нормы плотности мочи
    Новорожденные (возраст до 10 дней) 1008-1018 г/л
    Дети возрастом 2-3 года 1010-1017 г/л
    Дети в возрасте 4-12 лет 1012 – 1020 г/л
    Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые 1010 – 1022 г/л
    Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ. Чем более концентрированной выводится из организма моча, тем большей плотностью она обладает. Плотность мочи определяют как соли, растворенные в ней, так и органические вещества (белок, сахара, билирубин), так же плотность мочи повышают клетки, которые при патологии могут в ней присутствовать (бактерии, лейкоциты, эритроциты).
    Причины повышения плотности мочи (>1030 г/л)
    • Сахарный диабет
    • Гломерулонефрит, нефротический синдром
    • Применение высоких доз препаратов, выводимых с мочой (антибиотики, мочегонный препараты)
    • Низкое потребление жидкости
    • Обильная потеря жидкости (рвота, диарея, обильное потение)
    • Токсикоз беременных
    • Инфекционных процесс в почках и мочевыводящих путях (пиелонефрит, цистит)
    Причины снижения плотности мочи ( менее 1010 г/л)
    • Несахарный диабет
    • Почечная недостаточность
    • Применение некоторых видов мочегонных препаратов
    • Обильное питье
    В случае, выявления повышенной или пониженной плотности мочи, для выставления диагноза доктор может назначить еще один анализа — пробу Зимницкого. Этот анализ позволяет более детально изучить работу почек и выставить точный диагноз.

    Кислотность мочи

    Норма кислотности мочи pH мочи в диапазоне более 4 и менее 7
    Кислотность мочи является наиболее изменяемым показателем. Даже в течение дня этот показатель может изменяться в значительных пределах. Причиной такой изменчивости является то, что почки участвуют в поддержании кислотности крови и выводят излишки ионов водорода из крови в процессе фильтрации.
    Причины снижения кислотности мочи (pH >7)
    • Нарушения кислотно-основного баланса крови (дыхательный или метаболический алкалоз)
    • Хроническая почечная недостаточность
    • Почечный канальцевый ацидоз
    • Повышение уровня калия крови
    • Повышение уровня гормонов паращитовидной железы (паратгормон)
    • Питание с преобладанием растительной пищи
    • Длительная рвота
    • Некоторые виды инфекции мочеполовой системы (уреаплазмоз)
    • Применение лекарств – никотинамид, адреналин
    • Рак почек , мочевого пузыря
    Причины повышения кислотности мочи (pH
    • Нарушения кислотно-основного баланса крови (дыхательный или метаболический ацидоз)
    • Снижение уровня калия крови
    • Обезвоживание (кроме причины рвоты)
    • Голодание
    • Сахарный диабет
    • Высокая температура
    • Применение препаратов: аспирин, метионин, диакарб
    • Рацион в обильным потреблением мяса

    Белок в моче

    Норма белка в моче концентрация белка в моче не должна превышать 0,033 г/л
    Причины наличия белка в моче
    Не всегда появление белка связано с повреждением почек. Белок в моче (альбуминурия) может появляться при воспалении в мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Иногда белок в моче появляется у здоровых людей после сильных физических нагрузок, долгой ходьбы пешком, холодного душа, при обильном потоотделении.

    Также белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7-16 лет и беременных женщин.

    Альбуминурия не почечного происхождения :

    • аллергических реакциях,
    • лейкозе,
    • эпилепсии,
    • сердечной недостаточности.

    Все вышеперечисленное – это функциональная альбуминурия.

    • Она всегда свидетельствует о заболевании почек.
    • Альбуминурия 3-5% характерна для острого гломерулонефрита,
    • 0,5-1% — для хронических пиелонефритов и гломерулонефритов.
    • При нефрозах (сифилисном, нефропатии беременных) количество белка в моче достигает высоких цифр (больше 3%).

    Поэтому определение белка в моче – очень важный диагностический тест.

    Глюкоза (сахар) в моче

    Норма глюкозы в моче В норме глюкоза в моче отсутствует, однако допускается ее присутствие в концентрации не более 0,8 ммоль/л.
    В случае обнаружения сахара в моче возможной причиной могут послужить сахарный диабет или нарушения работы почек. В это случае понадобится проведение дополнительных исследований.

    В том случае, если причиной сахара в крови послужил сахарный диабет, то концентрация глюкозы крови достигает непозволительных 10,0 ммоль/л. И это должно послужить причиной безотлагательного обращения за помощью к врачу эндокринологу.

    Причины сахара в моче
    • Нефротический синдром
    • Сахарный диабет
    • Острый панкреатит
    • Почечный диабет
    • Синдром Кушинга
    • Феохромоцитома
    • Беременность
    • Чрезмерное потребление сладкого

    Кетоновые тела в моче

    Норма кетоновых тел кетоновые тела не определяются
    Кетоновые тела – это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная.
    Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме.
    Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.
    Причины кетоновых тел в моче
    • Сахарный диабет
    • Алкогольная интоксикация
    • Острый панкреатит
    • Ацетемическая рвота у детей
    • Длительное голодание
    • Преобладание в рационе белковой и жирной пищи
    • После травм затронувших центральную нервную систему
    • Повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз)
    • Болезнь Иценко Кушинга

    Билирубин в моче
    Уробилиноген в моче

    Норма уробилиногена в моче В норме уробилиноген в моче не определяется
    Уробилиноген – это органическое вещество, которое образуется в просвете кишечника из выделившегося с желчью билирубина. Частично уробилиноген возвращается в кровеносное русло кишечника. С током крови уробилиноген поступает в печень, где повторно выводится с желчью. Однако в ряде случаев, печень не в состоянии связать весь поступивший уробилиноген и его часть поступает в общий кровоток. Этот уробилиноген почки выводят из организма с мочой.
    Причины уробилиногена в моче
    • Массивное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия, переливание крови, различные инфекции, сепсис, применение некоторых лекарств)
    • Воспаление кишечника (энтероколит, колит, илеит)
    • Печеночная недостаточность (как результат гепатита, цирроза печени)

    Гемоглобин в моче

    Норма гемоглобина в моче В норме гемоглобин отсутствует в моче
    Гемоглобин – это белок, который участвует переносе кислорода. Гемоглобин в норме содержится внутри эритроцита. При массивном разрушении эритроцитов в кровеносное русло может высвобождаться большое количество гемоглобина, который не успевают расщеплять печень и селезенка. В этом случае, свободный гемоглобин частично выводится почками с мочой. В ряде случаев – при сдавливании мышечной ткани, инфаркте миокарда в кровеносное русло может высвобождаться большое количество схожего по строению с гемоглобином миоглобина. Миоглобин, так же выводится частично почками из организма в составе крови.
    Причины наличия гемоглобина в моче
    • Гемолитическая болезнь
    • Малярия
    • Переливание крови
    • Обширное повреждение мышечной ткани (краш синдром, контузия с массивной гематомой)
    • Обширный инфаркт миокарда
    • Ожоги
    • Отравление грибами, фенолом, сульфаниламидными препаратами

    Эритроциты в моче появляются при травматическом повреждении почек (разрыв, ушиб, надрыв), при раке почки, при острых нефритах (гломерулонефрит, пиелонефрит). Также кровь в моче возможна при уретритах, циститах, кровотечениях в уретре или мочеточниках, камнях в почках.

    Осадок мочи

    Осадок мочи – в общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей.

    Подробнее о том что может быть выявлено при исследовании осадка мочи читайте в разделах:

    • Лейкоциты в моче
    • Эритроциты в моче
    • Цилиндры в моче
    • Эпителий в моче
    • Соли в моче
    • Бактерии в моче

    Норма лейкоцитов в моче

    мужчины 0—3 лейкоцитов в поле зрения
    женщины и дети 0—6 лейкоцитов в поле зрения

    Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые выполняют защитную (иммунную) функцию в организме. Лейкоциты участвуют в обезвреживании токсинов, уничтожении бактерий, паразитов, вирусов и онкологических клеток. В моче лейкоциты могут присутствовать в норме, но в малых количествах — не более 3-х в поле зрения. В том случае, если количество лейкоцитов 3-10 в поле зрения, то такой результат считается сомнительным. Повышение уровня лейкоцитов в моче свыше 10 в поле зрения дает основания доктору заподозрить патологию мочевыделительной системы.

    Причины повышения лейкоцитов в моче в ряде случаев случайно или в ходе диагностики, каких либо заболеваний выявляется повышенный уровень лейкоцитов в моче.

    Каковы причины их появления в моче? Данный лабораторный симптом может возникать при различных заболеваниях почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры, у мужчин повышение лейкоцитов может быть вызвано простатитом.

    Причины наличия лейкоцитов в моче

    • Заболевания почек: пиелонефрит (хронический или острый), туберкулез почек, мочекаменная болезнь, рак почки.
    • Поражение мочеточников: мочекаменная болезнь, инфекционное воспаление мочеточника
    • Поражение мочевого пузыря: цистит, рак мочевого пузыря.
    • Поражение простаты: простатит, рак простаты.
    • Поражение уретры: уретрит, мочекаменная болезнь.
    • Инфекции наружных половых органов или несоблюдением правил гигиены. В ряде случаев наличие лейкоцитов в моче может быть связано с несоблюдением правил гигиены во время забора мочи или с воспалением наружных половых органов (вульвовагинит).

    Что делать, если в моче повышены лейкоциты? В том случае, если результаты Ваших анализов выявили повышение числа лейкоцитов в моче, необходимо обратиться за личной консультацией к врачу урологу для личной консультации. Возможно понадобится проведение дополнительных исследований: общий анализ крови, УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко, трехстаканная проба.

    Эритроциты в моче

    Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 у 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.

    Для того, чтобы избежать камнеобразования при высоком содержании фосфатов в моче необходимо:

    • Ограничить продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д: жирная рыба, молоко и молочные продукты, яйца, печень
    • Повысить кислотность мочи – потребление кислых соков, минеральных вод

    4. Длительное применение антибиотиков

    Значительное повышение показателя диастазы — свыше 8000 ЕД свидетельствует об остром панкреатите или об обострении хронического панкреатита.

    источник