Меню Рубрики

Анализ мочи диастаз как собирать

Диастаза – это фермент альфа-амилаза, выводящийся с мочой. Продуцируется данный фермент в поджелудочной железе.

Анализ мочи на диастазу проводится в первую очередь при подозрении на воспаление поджелудочной железы – панкреатит. Резкое увеличение уровня этого фермента в моче чаще всего свидетельствует об острой или хронической стадии протекания панкреатической болезни.

Также повышение значения диастазы в моче может говорить о происходящем в брюшине воспалительном процессе, например, перитоните. А вот снижение показателя, в особенности у мужчин, можно связать с простатитом.

Основной задачей фермента является расщепление углеводов, крахмала. Расщепляются они до простых сахаров. Часть сока, вырабатываемого поджелудочной железой, переходит в кишечный тракт и активно участвует в процессе пищеварения.

Для определения альфа-амилазы проводится лабораторное исследование мочи.

Сбор мочи производится с утра, натощак. Перед тем, как собрать материал, нужно произвести гигиену половых органов.

Первые несколько капель урины спускаются в унитаз, остальное в стерильный контейнер. Важно в течение двух часов контейнер с собранной мочой отправить в лабораторию, так как альфа-амилаза быстро разрушается.

Если врач диагностировал или подозревает острый панкреатит, то анализ на диастазу назначается в виде мониторинга. То есть пациент сдает мочу в течение суток, каждые три часа. Сдавать мочу таким образом важно потому, что уровень диастазы может варьироваться с течением времени.

Анализ мочи на диастазу относится к методам более углубленной диагностики воспалений поджелудочной железы.

Существуют некоторые факторы, которые могут привести к искажению результатов лабораторного исследования. Например, если человек употреблял накануне некоторые медикаментозные средства: антибиотики (тетрациклинового ряда), гормоны, антикоагулянты, диуретические средства, наркотические препараты. За сутки до анализа не стоит употреблять алкогольные напитки. Также на результат может повлиять беременность.

Проводится исследование в лабораторных условиях с помощью реактивов и фотометра. В предварительно разогретый до 37гр.С крахмальный раствор капают раствор йода с уже добавленным исследуемым материалом. Затем делается разведение по пробиркам.

С помощью фотометра измеряют интенсивность окрашивания в каждой кювете. Чем интенсивнее будет окрашивание, тем выше уровень диастазы в моче. Если же в пробирке наблюдается окрашивание в синий цвет, то амилаза в данном образце отсутствует либо ее совсем мало.

Задачей лабораторного исследования мочи на диастазу является определение количественного объема фермента, расщепляющего углеводы, в определенный период времени. Нормальным показателем у взрослого человека считается показатель не превышающий 120 ед/л, но и не менее 20. У детей показатели значительно ниже – от 10 ед/л до 64 ед/л. Усредненный уровень нормы приближается к 50.

При панкреатите уровень фермента может увеличиваться в десятки раз, а, например, при сильном токсикозе у беременных, наоборот, показатель снижается. Стоит отметить, что каждая лаборатория может ссылаться на свои нормальные значения для показателя. Это может зависеть от используемых реактивов или если используются другие единицы измерения.

Врач назначает данное лабораторное исследование при определенной симптоматике, наблюдаемой у пациента. К таковым относят заболевания поджелудочной железы, клинические проявления панкреатита, поражение околоушных желез, острые боли в брюшине, вирусные гепатиты.

Назначают анализ также при проявлении признаков декомпенсированного сахарного диабета.

К значительному повышению уровня данного фермента в урине приводит сахарный диабет у человека, при этом в моче обнаруживается еще и сахар. В норме он должен отсутствовать вообще.

Высокий уровень наблюдается при почечной недостаточности, но в урине в этом случае также определяются высокие концентрации мочевины и креатинина.

Если же в анализе повышена только диастаза, в некоторых случаях она превышает нормальный показатель в 200 и более раз, то можно говорить о хронической форме панкреатита. Высокий уровень показателя при панкреатите держится в моче относительно недолго, потом он стремится к нормальным значениям.

Диастаза в урине повышается, но незначительно, при воспалительном процессе слюнных желез.

Также уровень амилазы повышается при:

  • воспалении желчного пузыря;
  • аппендиците;
  • вирусных и бактериальных инфекциях;
  • онкологии;
  • перитоните;
  • приеме адреналина;
  • кишечной непроходимости.

Поэтому при получении высоких результатов анализа необходимо более углубленное и комплексное обследование для определения патологии.

Низкое значение показателя в моче тоже может свидетельствовать о патологиях в организме. Снижение уровня указывает на такие заболевания, как почечная недостаточность, вирусные гепатиты или фиброз.

Также понижается амилаза вследствие закупорки желчевыводящих протоков, механических травм области живота и злоупотребления алкогольными напитками.

У детей при исследовании мочи на диастазу также диагностируют различные патологии при повышении показателя. Это могут быть язвы, колит или аппендицит.

Снижение уровня показателя чаще всего свидетельствует о сахарном диабете или почечной недостаточности.

Поджелудочная железа регулирует обменные процессы в организме человека, продуцируя панкреатический сок, в котором и содержится диастаза. Анализ мочи на диастазу и более углубленное лабораторное обследование назначают для диагностики панкреатита.

Также должна исследоваться кровь биохимическим методом, для определения в ней уровня амилазы.

После получения результатов анализов обязательно нужно обратиться к врачу для корректной их интерпретации. Только врач может установить точный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.

Cергеева Екатерина Андреевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

источник

Цель: определение количества диастазы (фермента поджелудочной железы).

Показания: заболевание поджелудочной железы (панкреатит),

заболевание желчных путей.

Приготовьте: чистую сухую стеклянную банку 100-200 мл с широким горлом; напишите и наклейте направление (отделение, № палаты, ФИО пациента, цель исследования, дата, подпись м/с).

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получите его согласие, выдайте ему емксть.

2. Соберите утром свежевыделенную мочу в !фиготовленную банку 100-200 мл.

3. Отправьте в теплом виде собранную мочу в лабораторию в течение 10 минут.

Примечание: в нормальной моче диастаза содержится в небольшом количестве 16-64 сд. Увеличение количества диастазы указывает на патологию поджелудочной железы и заболевания желчных путей. При почечной недостаточности диастаза мочи отсутствует.

Стандарт «Сбор мочи на сахар»

Цель: количественное определение сахара в моче. Показание: сахарный диабет, расчет дозы инсулина.

Приготовьте: чистые сухие стеклянные банки (емкостью Зли 200 мл); градуированную мерную емкость, стеклянную палочку; напишите н наклейте направление (отделение, № палаты, ФИО пациента, цель исследования, общее количество выделенной мочи за ! сутки, дата, подпись м/с), перчатки. Алгоритм действия:

1.Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора мочи для исследования.

2.В 6 часов утра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

3. Проградуируйте 3-х литровую банку: наклейте полоски бумаги, нанесите показатели объема (100, 200, 300 и т.д.), доливая по 100 мл воды с помощью мерной емкости.

4.Пациент должен собирать в 3-х литровую банку всю выделенную мочу в течение суток ( с 6 часов до 6 часов следующего утра).

6.Измерьте суточный диурез (общее количество выделенной мочи) в 3-х литровой банке.

7.Перемешайте тщательно всю мочу в 3-х литровой банке стеклянной палочкой.

8.Отлейте 100-150 мл мочи в 200 мл банку и на направлении укажите общее количество мочи, выделенное за сутки.

9.Отправьте собранную мочу в юшническую лабораторию.

10.Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание: нормальная моча содержит глюкозу в виде следов, не прсвышакнцнх 0,02% промили. Появление сахара в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.

Физиологическая глюкозурия наблюдается при введении с пишем большого количества углеводов, после эмоционального напряжения, после приема некоторых лекарственных средств (кортикостсроидов).

Патологическая глюкозурия наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, синдроме Иценкс-Кушинга, гемохроматозе.

Стандарт «Определение глюкозы в моче тест-полоской»

Цель: обнаружение глюкозы в моче. Показание: сахарный диабет. Приготовьте: мочу, тест-полоски. Алгоритм действия:

1. Извлеките колоску из упаковки и немедленно закройте крышку упаковки.

2.Наденьте резиновые перчатки.

3.Перемешайте свежевыделенную мочу, погрузите в нее полоску ибыстро извлеките.

4.Удалите излишки жидкости, проведя кончиком полоски по краю посуды.

5.Сравните идет тест зоны с цветной шкалой на упаковке.

6.Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание: нормальные результаты — реакция отрицательная, уровень глюкозы в моче низкий, при положительном результате обнаруживается глюкоза (глюкозурня).

1.114. Стандарт «Проведение пробы Рознна» (качественна*! проба определения билирубина в моче)

Цель: диагностическая (определение желчных пигментов в моче).

Показание; острые и хронические гепатиты.

Приготовьте: 1% спиртовый раствор йода (1 г кристаллического йода растворяют в цшшндрс вместимостью 100 мл в 20-30 мл °6% спирта-ректификата, а затем доливают спирт до метки) или раствор Люголл, чистую, сухую пробирку, пипетку, емкость для сбора мочи, резиновые перчатки, емкость с дезраствором. КБУ.

Алгоритм действия:

1.Объясните пациенту ход процедуры.

2.Обучите пациента собрать мочу в емкость.

3. Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки.

4. Наливайте в пробирку 4-5 мл исследуемой мочи, держите ее наклонно.

5.Наслаивайте осторожно по стенке пробирки % спиртовый раствор йода или раствор Люголя пипеткой.

6. Посмотрите, в пробирке на границе между жидкостями образуется зеленое кольцо (при наличии билирубина).

7. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

8. Использоаашше пипетку, пробирку, емкость для сбора мочи, погрузите в дезраствор, перчатки в КБУ.

«Взятие мочи для бактериологического исследования»

Цель: диагностическая, выявление возбудителя заболевания, определение лекарственном чувствительности, научить пациентку самостоятельному сбору мочи.

Показание: заболевания почек.

Приготовьте: теплую кипяченую воду, мыло, бумажное полотенце, бумажные салфетки, стерильную емкость с крышкой, направление в лабораторию, КСБУ.

Алгоритм действия медсестры:

1 Проинформируйте пациентку о целях и правилах предстоящего исследования (сбора мочи).

2.Расстелите бумажное полотенце, положите бумажные салфетки, поставьте емкость с крышкой для сбора мочи.

3.Попросите пациентку зайти в туалетную комнату, раздеться ниже пояса.

Алгоритм действия пациентки:

4.Вымойте руки с мылом в теплой воде и просушите полотенцем.

5.Сядьте как можно ближе к спинке унитаза и разведите нош. Пальцами раздвиньте половые губы до окончания процедуры.

6. Тщательно подмойтесь кипяченой водой с мылом, затем, используя салфетки, осушите половые губы н отверстие мочеиспускательного канала.

7.Выбросьте салфетки в КБУ.

8. Возьмите емкость для сбора мочи, откройте крышку, не прикасаясь к ее внутренней поверхности и крышки, положите крышку на бумажное полотенце внутренней поверхностью вверх.

9. Держите емкость для сбора мочи около отверстия мочеиспускательного канала.

10.Выпустите «первую порцию» струи мочи в унитаз на счет «1», «2», затем задержите мочеиспускание

11. Подставьте емкость и соберите «среднюю порцию» струи мочи в количестве 10-15 мл., закончите мочеиспускание в унитаз.

12.Закройте емкость крышкой и поставьте на бумажное полотенце.

13.Вымойте руки с мылом в теплой воде и осушите полотенцем.

15.Отдайте емкость с мочой медицинской сестре. Примечание:

— доставьте мочу в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию не позднее 2-х часов;

— материал до доставки необходимо хранить в холодильнике при I 0 — 4°-6°С.

— исследование мочи на микрофлору назначается до приема антибиотиков, уросептиков и форсированного диуреза при нормальном питьевом режиме;

если естественным путем собрать мочу не удается, по назначению врача проводят катетеризацию мочевого пузыря;

источник

Диастаза – это особый пищеварительный фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и частично синтезируется в слюнных железах. Она способствует расщеплению сахара и крахмала на быстроусвояемый углевод.

Начинает своё действие с полости рта и заканчивает тонким и толстым кишечником.

Диастаза адсорбируется почками и выводится вместе с мочой. Изменения уровня альфа-амилазы в урине говорит о возникновении дисбаланса в организме. Она служит маркером работы поджелудочной железы.

Значительное повышение уровня может значить развитие острого панкреатита, аппендицита, воспаления брюшины и других воспалительных заболеваний кишечного тракта.

Снижение уровня указывает на склеротические, атрофические и возрастные дегенерации поджелудочной железы. В зависимости от возраста, диастаза имеет разные нормы:

  1. У детей от 16 до 64 единиц на литр.
  2. У взрослых до 60 лет от 20 до 124 единиц на литр.
  3. 60 лет и старше составляет от 24 до 151 единиц на литр.

Следует учитывать, что в некоторых случаях анализы могут быть ошибочными. Следует ограничиться в употреблении алкоголя перед сдачей, не чихать и не кашлять перед открытой пробиркой, так как слюна содержит себе большое количество амилазы.

Девушкам, принимающим оральные контрацептивы так же перед сдачей анализа следует отменить их приём. Так же незначительное увеличение уровня диастазы мочи может нести беременность. Необходимо учитывать так же технику сдачи и немного подготовиться.

Существует два метода проведения анализа.

Первый называется 24-х часовым тестом. Необходимо собирать мочу на протяжении суток. При этом в лаборатории выдается специальный четырехлитровый контейнер с консервантом. Хранить его нужно в холодильнике и ограничить попадание в него волос, туалетной бумаги и прочего. На время анализа запрещён приём некоторых медикаментозных препаратов, которые могут повысить уровень амилазы.

Следующий тест двухчасовой. Необходимо собрать утреннюю порцию мочи в течение двух часов.

За два часа до сдачи нельзя ничего есть и пить. Следует ограничить потребление алкоголя за 24 часа до анализа. В случае стационарного лечения сдается утром и немедленно отправляется на исследование в лабораторию.

Опасными показателями являются цифры, превышающие норму в несколько раз.

Уровень в 128 единиц может наблюдаться при хроническом панкреатите в стадии обострения.

512 — при наличии отека ПЖЖ и закупорки протока. 1024 единиц наблюдаются при крайне тяжелых стадиях заболеваний поджелудочной железы.

Диастаза в моче может держаться всего пару дней, в то время, как болезнь уже протекает длительный период.

Видео: Диастаза мочи: что это такое, норма у взрослых, детей, как сдавать анализ

Повышению альфа-амилазы предшествуют воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Наиболее частая причина определения повышения данного фермента – это заболевания поджелудочной железы.

Железа принимает активное участие в переваривании еды, а именно белков, жиров и углеводов. При поступлении пищи в организм железа начинает вырабатывать активные вещества, которые проходят через проток до двенадцатиперстной кишки. При взаимодействии с пищей ферменты поджелудочной железы способствуют перевариванию и всасыванию питательного вещества, поступающего в организм.

При развитии различных проблем, таких как обтурационные заболевания (камни в мочевом пузыре, в мочеполовой системе, песок, сдавление протока окружающими органами), при поступлении пищи ферменты не могут покинуть поджелудочную железу, из-за этого их активация происходит преждевременно, таким образом вещества железы переваривают её ткани.

При этом происходит увеличение самого органа, отмирание тканей и присоединение инфекции.

Чрезмерная задержка ферментов может вызывать симптомы общей интоксикации организма.

Чем больше человек употребляет в пищу продуктов, которые вызывают активную выработку трипсина, амилазы, инсулина и липазы, тем быстрее развиваются признаки интоксикации, и происходит развитие воспалительных реакций в поджелудочной железе.

Вследствие этого происходит повышенное выделение альфа-амилазы и экскреция её с мочой. Ещё можно выделить другие заболевание, когда уровень данного фермента повышается:

  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • острый аппендицит;
  • разлитой перитонит;
  • паротит;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Читайте также:  Как новорожденному сдать анализ мочи

При развитии уже некротической стадии панкреатита, которая называется панкреонекроз, происходит снижение уровня диастазы. Так же снижение наблюдается при таких заболеваниях и состояниях организма:

  1. Панкреонекроз.
  2. Атрофия поджелудочной железы.
  3. Беременность.
  4. Печеночная недостаточность.
  5. Травмы органов брюшной полости.

Повышение диастазы возникает при диабетическом кетоацидозе.

Наиболее распространенными симптомами при недугах ЖКТ являются рвота, повышение температуры, понос и запор, боли в животе и общая слабость.

Любое заболевание будет посылать симптомы тревоги нашему организму.

Так, при панкреатите, могут развиться боли в левом подреберье, боли при надавливании на живот. Развивается тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Уровень диастазы может увеличиваться от двух до десяти раз.

При хронических формах, возможно незначительное повышение и возвращение уровня фермента к норме не говорит о полном выздоровлении.

При развитии острого аппендицита или разлитого перитонита главными симптомами будет сильная боль в правом подреберье, с опущением в паховую область, либо сильная разлитая боль по всему животу, сопровождаемая повышением температуры до фебрильных цифр, слабостью, многократной рвотой.

Диабет сопровождается сильной жаждой, потоотделением, ощущения холода в ногах, незаживающие язвочки на пальцах стоп, снижением остроты зрения.

Паротит возникает при попадании инфекционного агента через ушной слюнной проток. Начало заболевания характеризуется болью, отеком железы, увеличением температуры.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки будут преобладать боли в эпигастрии после 1-1,5 часа после еды. Беспокоят голодные ночные боли, рвота, которая приносит облегчение. Возможно окрашивание кала и мочи в красный цвет, что может свидетельствовать о развитии кровотечение или перфорации язвы.

При получении травм визуализируется область гематомы на передней брюшной стенке. При помощи инструментальных методов исследования обнаруживают разрывы и повреждения органов и тканей, сосудов и протоков.

Правильный диагноз при данных болезнях иногда невозможно установить только при помощи уровня диастазы в моче. Существует несколько дополнительных методик, для облегчения дифференциальной диагностики различных заболеваний.

К таким методам относятся лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови и мочи, биохимию мочи и биопсию органов, подвергшихся поражению.

  • Общий анализ крови – уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ, преобладание палочкоядерных форм, что может свидетельствовать о наличие возбудителя инфекции.
  • Общий анализ мочи – выявление количества диастазы. Так же позволяет обнаружить количество лейкоцитов, эритроцитов, белков, цилиндров, плоского и цилиндрического эпителия, примесь солей, слизи и бактерий.
  • Биохимический анализ мочи – определение почечного комплекса: креатинина, мочевой кислоты, мочевины. Повышение амилазы свидетельствует о диспептических расстройствах.

Иногда данных полученных при лабораторных исследованиях недостаточно для установления клинического диагноза. Нужно при бегать к помощи инструментальных методов. Золотым стандартом диагностики является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. С помощью данной методики можно определить анатомические ориентиры, формы и размеры органов, эхогенность данных структур, места сдавливания проток, наличие камней и песка. Так же к дополнительным методам можно отнести фиброгастоскопию и КТ.

  • Фиброгастроскопия – визуальный осмотр стенок желудка. Возможен забор тканей на биопсию, определение уровня кислотности.
  • Компьютерная томография – визуализируют ткань поджелудочной железы, формы и размеры аппендикса, различные инфильтраты и онкологические образования.

Видео: Для чего делают анализ мочи при сахарном диабете?

источник

Довольно часто маленьким детям разного возраста для диагностики заболеваний или выявления отклонений от нормы развития назначают различные исследования. Большинство патологий влияют на работу организма, изменяя состав физиологических жидкостей и выделений, поэтому на анализ чаще берут кровь и мочу.

Диастаза – это один из ферментов, отвечающих за процесс пищеварения. Его еще называют альфа-амилазой. В больших количествах вещество синтезируется поджелудочной, в меньших – слюнными железами. На анализ берут мочу – так можно определить содержание этого вещества в теле человека и активность его синтеза. Организм может вырабатывать только альфа-формулу фермента. Она имеет свойство расщеплять крахмал до простых олигосахаридов. Чаще анализ на диастазу назначают при подозрениях на панкреатит острой или мягкой формы протекания.

Цели проведения экспертизы условно можно разделить на четыре группы:

  • контроль работы слюнной и поджелудочной желез;
  • диагностика заболевания и постановка диагноза;
  • оценка результативности лечения;
  • отслеживание протекания хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, рак поджелудочной железы, почечная недостаточность.

В приемном покое малыша, скорее всего, отправят на анализ, если у него наблюдается один или несколько следующих симптомов:

  • нарушение дефекации;
  • высокая температура, лихорадка;
  • боль в левой части поясницы;
  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • отек околоушных слюнных желез.

В зависимости от длительности, анализ может быть двух видов:

  • Двухчасовой. Биоматериал собирается однократно с утра.
  • Двадцатичетырехчасовой. Сбор мочевых выделений осуществляется несколько раз в сутки, последний забор берется в конце дня.

Для более точных результатов перед исследованием следует соблюдать несколько правил:

  • если ребенок на грудном вскармливании, маме в последние три-четыре дня перед анализом не следует употреблять алкогольные напитки;
  • необходимо сохранять привычный режим питания и питья;
  • предварительно нужно подготовить специальный контейнер, не трогать внутреннюю поверхность пластика, следить за его чистотой;
  • за два часа до анализа не принимать пищу и лекарства.

Материал следует собрать в середине акта мочеиспускания, предварительно убедившись, что туда не попадут остатки каловых масс и других выделений организма, инородные тела. Следует отказаться от приема лекарств, оказывающих воздействие на гормональный фон – это может саботировать результаты теста.

Норма диастазы может варьироваться в зависимости от условий проведения анализа, реактивов и используемых единиц измерения. Это значит, что лаборатория или лечащий врач делают заключение об уровне содержания фермента индивидуально. Несмотря на это, цифры находятся в близких числовых диапазонах. Для детей характерен пониженный уровень диастазы, увеличивающийся с годами. Нормой является значение от десяти до шестидесяти четырех единиц на литр.

Повышенный уровень диастазы свидетельствует о воспалительных реакциях в организме и может быть признаком тяжелых заболеваний:

  • аппендицита;
  • колита;
  • острого панкреатита;
  • язвы;
  • гепатита;
  • почечной недостаточности;
  • вирусных заболеваний;
  • рака поджелудочной железы (увеличивает содержание диастазы в организме в пять-семь раз).

Сахарный диабет, острое отравление, травмы и фиброз печени, нарушение работы эндокринной железы – причины пониженного уровня фермента альфа-амилаза. У детей младше года результат может колебаться от десяти до двадцати единиц на литр – это является нормой и не стоит беспокоиться. После первого года жизни уровень диастазы начинает постепенно увеличиваться, пока не достигнет нормы для взрослого человека.

Термин «диастаза» применяется для определения пищеварительного фермента, также именуемого амилазой, основной функциональной задачей которого является расщепление полисахаридов и участие в процессах переработки организмом сложных углеводов.

Основным органом, который производит выработку данного вещества, является поджелудочная железа. После поступления в желудок диастаза также проникает в кровь и урину, что дает возможность определить количество фермента и оценить соответствие показателей нормам или констатировать отклонение от таковых.

Анализ мочи на диастазу является показательным методом исследования, которое позволяет выявить панкреатические заболевания на ранних этапах развития. Преимущественно прохождение процедуры назначается пациенту на фоне уже имеющихся клинических проявлений, свидетельствующих о нарушении деятельности поджелудочной железы.

Итак, что такое диастаза мочи, было рассказано чуть выше. Теперь следует рассмотреть принятые нормы данного анализа, так как их понижение или увеличение является прямым показателем нарушений деятельности поджелудочной железы.

Варианты нормы диастазы могут несколько варьироваться в зависимости от половой принадлежности больного, а также его возраста. В качестве показателя уровня ферментативного вещества выступает значение мккат/л, катал, кат или условная единица. Что это такое? Приведенные термины используются для обозначения одной единицы активности диастазы. На практике чаще всего используется значение катал.

В среднем нормы диастазы в моче абсолютно здорового человека могут колебаться от 10 до 160 единиц. Наименьшими они должны быть у детей младшей возрастной категории. Более высокие значения наблюдаются у пожилых лиц. Также являются допустимыми некоторые отклонения, которые представлены в следующей таблице:

  • У ребенка возрастом менее 7-10 лет, показатели могут колебаться от 10 до 64 катал или единиц на один литр урины.
  • У мужчин и женщин показатели являются идентичными. До возрастной отметки в шестьдесят лет нормы могут быть следующими – от 10 до 124 ед./л.
  • У людей более старшего возраста этот показатель несколько увеличивается и составляет от 25 – 32 до 160 единиц на литр мочи.

Показатели диастазы мочи зависят не только от состояния здоровья человека, но также от соблюдения им правил сдачи биологического материала для проведения исследования.

Заболевания поджелудочной железы, независимо от этиологии, характеризуются повышением или понижением уровня диастазы – специфического фермента, активно участвующего в процессах пищеварения. Длительное течение имеющейся патологии приводит к плохому усвоению потребляемой пищи, возникновению признаков общей интоксикации организма.

Для того чтобы получить максимально объективные результаты проведенных исследований, важно осуществлять сборы мочи на диастазу согласно определенным правилам, в противном случае вероятны погрешности. Итак, как правильно сдавать биологический материал? Алгоритм является следующим:

  1. В первую очередь необходимо внести коррективы в рацион питания. Особенно актуальным это является в том случае, если предполагается сбор урины у детей на анализ. Не следует употреблять чрезмерно тяжелую, насыщенную белками и углеводами пищу.
  2. Важно исключить употребление сильнодействующих лекарственных препаратов, если их прием не является жизненно необходимым. Также следует отказаться от приема напитков, в состав которых входит алкоголь.
  3. Перед тем, как собрать мочу, требуется совершить тщательные гигиенические процедуры, то есть, обмыть наружные половые органы теплой водой. Использовать при этом любые средства для ухода за телом не нужно.
  4. В период менструации женщинам рекомендуется отказаться от прохождения исследования. Кроме того, перед тем, как собирать урину, следует ввести во влагалище ватный тампон. Эта мера поможет предупредить попадание в мочу у женщин вагинальных выделений.

Анализ мочи на диастазу можно сдавать двумя различными способами: один из них предполагает исследование разовой порции урины, а второй – жидкости, собранной на протяжении суток. Итак, как правильно сдать образцы в этом случае? Правила являются следующими:

  • Если требуется сдать анализ мочи на диастазу в объеме разового мочеиспускания, следует взять только среднюю порцию. При этом важно собирать только утреннюю урину.
  • В том случае, если необходима так называемая суточная моча, процедура сбора проводится несколько иначе, и занимает существенно больше времени. Итак, как сдавать этот анализ? Сразу после пробуждения необходимо посетить туалет, после чего начать отчет 24-х часового периода. Далее требуется собирать весь объем урины при каждом мочеиспускании. Для хранения и сбора отходов жизнедеятельности требуется заранее подготовить стерильную емкость достаточного объема. Хранить жидкость следует в затемненном и прохладном месте. Далее необходимо перемешать урину, после чего перелить порцию, объем которой составляет не более 500 мл, в стерильный контейнер и сдать мочу на анализ. На этом процедура сбора завершена.

Для того чтобы результат показал соответствующие реальному положению значения, следует отказаться от приема мочегонных препаратов, а также употребления напитков, обладающих соответствующими свойствами, минимум за сутки до исследования.

Для определения понижения или повышения диастазы мочи производится комплекс манипуляций в стерильных условиях лаборатории. Процедура является достаточно длительной, поэтапной и предполагает обязательное использование различных химических веществ – реагентов. Действия специалиста, которые производятся на протяжении часа и дольше, подчинены строгому алгоритму:

  1. В первую очередь производятся манипуляции, включающее последовательное перемешивание урины с физраствором и крахмалом. Для активации действия фермента, то есть, непосредственно диастазы, требуется последовательное нагревание и охлаждение полученного раствора. В ходе проведения исследования требуется использование пятнадцати стерильных пробирок.
  2. Для прекращения действия фермента требуется резкое его охлаждение с последующим добавлением в полученный раствор.

Следует отметить, что на основе полученных результатов могут быть определены только такие показатели, как пониженная или повышенная диастаза, специалист, который проводит анализ, не ставит предварительного диагноза.

Расшифровка полученных результатов производится исключительно врачом. Допускается незначительная от 1 до 10 ед./л, погрешность полученных значений. После сдачи мочи на диастазу пациент может увидеть следующие показатели:

  • От 128 ед./л. Чаще всего подобные показатели свидетельствуют о незначительных нарушениях деятельности поджелудочной железы. Как правило, если в сдаваемой урине наблюдается такое количество диастазы, это может говорить о воспалительных процессах на ранних этапах возникновения. Кроме того, возможно получение ложноположительных результатов. Почему такое происходит? Некачественные анализы у сдавшего мочу пациента могут быть следствием употребления нездоровой пищи, лекарственных препаратов, алкоголя.
  • Если значения существенно отклоняются от средних и составляют от 512 ед./л, это, как правило, является следствием локальных воспалительных процессов, отечности слизистых тканей и существенных нарушений деятельности поджелудочной железы. Так как диастаза в моче не является единственным методом, на основе которых допустимо поставить диагноз, пациенту требуется пройти дополнительные исследования.
  • Если показатели существенно выше, нежели этого требует норма диастазы мочи, и составляет более 1024 ед./л, это является крайне тревожным признаком, который может говорить о наличии острых воспалительных процессов. Важно знать, что подобные нарушения деятельности поджелудочной железы являются результатом длительно протекающих воспалительных процессов.

Если значения диастазы в моче повышены, это можно отнести к числу тревожных признаков, которые указывают на развитие заболеваний поджелудочной железы.

Превалирующие причины, которые могут спровоцировать плохие результаты, могут быть следующими:

  1. Почечная недостаточность, нарушение деятельности почек.
  2. Панкреатит.
  3. Холецистит.
  4. Нарушение функционирования печени и поджелудочной железы вследствие длительного употребления большого количества спиртных напитков.
  5. Острый аппендицит, перитонит.
  6. Острый воспалительный процесс, который может затрагивать полость рта, органы пищеварительного тракта.
  7. Паротит.
  8. Сахарный диабет.

Также анализ на диастазу может показать существенно более низкие, нежели этого требуют нормы, показатели.

В этом случае речь может идти о развитии следующих патологий: закупорка протоков, посредством которых выводится желчь; длительная интоксикация организма алкоголем или различными психотропными препаратами; если больной вынужден принимать сильнодействующие лекарственные средства, это также может отразиться на качестве полученных результатов; гепатиты и другие тяжелые поражения печени; ранний или поздний токсикоз гестационного периода, протекающий в тяжелой форме.

При наличии подозрений на развитие тех или иных заболеваний врач может порекомендовать пациенту пройти дополнительные диагностические процедуры, которые помогут дать полную и объективную оценку состояния здоровья больного.

Как правило, для постановки диагноза требуется сдача общих анализов мочи, крови, а также задействование таких способов, как ультразвуковое исследование, рентгенография.

Читайте также:  Как берут анализ на мор

Следует помнить, что назначение оптимального варианта терапии возможно только после прохождения комплексных диагностических процедур, которые, кстати, рекомендуются проводить каждый год тем пациентам, кто страдает хроническими формами заболеваний поджелудочной железы и печени.

Что такое диастаза мочи (иное название амилаза), и зачем исследовать данный показатель? Это особый фермент, участвующий в переваривании пищи, необходимый для расщепления сложных углеводов, таких как крахмал и глютен. Амилаза в основном вырабатывается поджелудочной железой, но также может синтезироваться слюнными железами, мужскими и женскими придатками и кишечником.

После переваривания фермент попадает в кровь и выводится мочой. Отклонения в показателях диастазы мочи наблюдаются при нарушении функционирования поджелудочной, печени, желчного пузыря и других патологиях.

Если диастаза в моче обнаруживается в отличном от нормы количестве, скорее всего, это говорит о каком-то заболевании. Однако измененные показатели нередко определяются и под воздействием сторонних факторов. Увеличение диастазы наблюдается при поражении поджелудочной железы или желудка, а снижение при болезнях печени. Поэтому уровень фермента значим в диагностическом плане.

Диастаза мочи имеет довольно размытые границы нормы у взрослых, такое колебание показателя связано с особенностями питания.

Норма у мужчин и женщин Отклонения от нормы
До 60 лет – от 20 до 124 ед/л Больше 400 ед/сут при острых формах
У пожилых – до 160 ед/л

Референсные значения амилазы мочи в разных лабораториях отличаются, поэтому анализ результатов врач должен проводить с учетом клинической картины.

Существует ряд основных причин отклонения уровня диастазы, чаще всего они связаны с поражением поджелудочной и слюнных желез.

Повышенный показатель встречается при следующих патологиях:

  • сахарный диабет, при котором в первую очередь поражается поджелудочная железа, поэтому уровень диастазы меняется,
  • холецистит – воспаление желчного пузыря,
  • воспалительное заболевание слюнных желез,
  • внематочная беременность, разрыв маточной трубы,
  • плеврит – воспаление плевры,
  • внутреннее кровотечение при язве желудка,
  • непроходимость кишечника,
  • кетоацидоз – нарушение обмена углеводов,
  • почечная недостаточность,
  • образования в поджелудочной железе,
  • осложнения мочекаменной болезни,
  • панкреатит,
  • камни в желчных протоках,
  • аппендицит,
  • травмы живота.

Стоит отметить, что при панкреатите наблюдается не только повышение, но и снижение диастазы, что характерно для хронической формы. При подозрении на данные патологии рекомендуется сдать анализ мочи на диастазу, результат которого показывает степень поражения внутренних органов.

Основным поводом для сдачи анализа на амилазу является подозрение на патологию поджелудочной железы. Исследование проводится при таких симптомах, как:

  • потемнение мочи,
  • неоднократная рвота,
  • острая боль в животе и правом боку, иррадиирущая в спину,
  • повышение температуры вплоть до лихорадки, озноб,
  • постоянные ноющие боли в подреберье справа,
  • снижение аппетита, нарушение стула,
  • высокое давление,
  • жгучая боль в области пупка,
  • отек слюнных желез.

Такие признаки встречаются при разных заболеваниях, но исследование урины на диастазу помогает определиться с диагнозом. Например, при остром панкреатите амилаза возрастает в 5 и более раз, при гастритах и перитонитах уровень диастазы повышается незначительно. При тяжелых поражениях органов показатели могут достигнуть 1000 ед/л.

Чем раньше пациент пройдет обследование, тем информативнее будут результаты, ведь с течением времени уровень амилазы снижается, но болезнь остается. Иногда одного анализа мочи на диастазу недостаточно для диагностики, тогда следует сдавать и кровь на липазу (фермент, расщепляющий жиры). Если амилаза повышена, показатели липазы также будут высокие, причем сохраняются они достаточно долго.

Нарушения продукции фермента возможны не только при заболеваниях, но и при определенных факторах, которые влияют на уровень амилазы и искажают результаты. Показатели могут повышаться при таких ситуациях, как:

  • прием лекарственных средств (антибиотики, антикоагулянты) во время прохождения обследования,
  • прием гормональных препаратов,
  • употребление алкоголя перед сдачей анализа,
  • применение наркотиков,
  • поздняя доставка мочи в лабораторию,
  • попадание в мочу выделений из половых органов.

Следует отметить, что норма диастазы в моче у женщин при беременности весьма условна, поэтому в данный период отклонения в показателях могут наблюдаться и при отсутствии каких-либо нарушений в организме. Перед сдачей анализа необходимо внимательно следить за тем, чтоб ничто не повлияло на результаты.

Амилаза у малышей так же, как у взрослых, вырабатывается в поджелудочной железе, и повышение ее уровня говорит о поражении органа.

Единственное отличие заключается в сниженной секреции фермента, поэтому диастаза мочи имеет более низкие показатели нормы у маленьких детей. У новорожденных детей фермент в моче практически отсутствует.

Однако с возрастом продукция амилазы увеличивается, что связано с расширением рациона. Детям часто назначают дополнительно анализ крови на панкреатическую амилазу.

Возраст ребенка В крови В моче
Дети до года До 60 ед/л От 10 до 60 ед/л
дети старше года До 120 ед/л

Панкреатическая амилаза у новорожденных может быть в пределах 6–8 ед/л. У детей допускаются в норме небольшие отклонения, важно обращать внимание на самочувствие ребенка при интерпретации результатов исследования.

Патологии, которые могут повысить уровень диастазы у детей:

  • эпидемический паротит (свинка),
  • перитонит,
  • сахарный диабет,
  • панкреатит.

Уменьшить содержание фермента может падение с высоты, общая интоксикация организма, поражение печени и новообразования в поджелудочной железе. Всем детям назначают плановые анализы мочи на первом месяце жизни, в шестимесячном возрасте и в год. Это позволяет обнаружить отклонения на ранней стадии заболевания.

Как правильно собрать мочу у малышей? У грудничков делать это необходимо с помощью мочеприемника, детей постарше перед сдачей анализа следует подмыть. За день до сбора нельзя кормить малышей фруктами. Собирать нужно только утреннюю мочу, важно доставить образец в лабораторию в течение двух часов.

Учитывая, что на показатели влияют различные факторы, прежде чем сдать анализ, необходимо максимально тщательно подготовиться, чтобы не испортить образец. Существует определенный алгоритм подготовки и правильного сбора мочи, который необходимо соблюдать, чтобы снизить риск ложных результатов.

Правила подготовки:

  • перед сбором образца следует подмываться,
  • за 2 часа не есть и не пить (тем более алкогольные напитки),
  • не принимать лекарственные препараты,
  • только в случае суточного сбора мочи можно пить большое количество воды,
  • не прикасаться к внутренней части контейнера.

Собирать следует утреннюю мочу на голодный желудок, обязательно указать время мочеиспускания. Важно следить за тем, чтоб в образец не попали посторонние вещи, сдать его в лабораторию желательно в течение полутора или двух часов после забора. В случае суточного анализа, мочу нужно собирать каждые 2–3 часа и хранить в холодильнике. Расшифровку результатов делает только врач с учетом референсных значений конкретной лаборатории, типа исследования и клинической симптоматики. Перед назначением лечения специалист, проведя полный осмотр пациента, может направить и на дополнительные диагностические процедуры (УЗИ, анализ крови, КТ).

Снижение уровня амилазы встречается при гепатите, раннем токсикозе беременных, хроническом панкреатите, муковисцидозе, раке поджелудочной. Понижение показателей до 16 ед/л и менее возможно также после оперативных вмешательств.

Существуют и другие ситуации, когда наблюдается пониженный уровень диастазы.

Например, при разрушениях поджелудочной железы амилаза в моче сначала повышается, а потом быстро снижается до нормальных значений, что является весомым диагностическим признаком.

Анализ мочи дает общее представление о том, что происходит в нашем организме и позволяет выявить некоторые патологические состояния на ранних этапа их развития.

Для диабетиков данный вид анализа лучше всего совмещать с биохимическим или общим анализом крови, дабы получить более четкую картину.

По моче определяют состояние многих органов включая и поджелудочную железу, которая принимает непосредственное участие в переваривании пищи, поступившей в желудок, выделяя особые ферменты. Задача ферментов помогать расщеплять вещества до более простых, которые могут усвоиться клетками нашего организма.

Например, крахмал является сложным углеводом. Для его усвоения требуется особый вид ферментов, которые смогут отделить от него мальтозу.

К ним относится амилаза (диастаза, альфа-амилаза). Задача этого фермента – отделять от крахмала молекулы глюкозы.

Если с поджелудочной железой или почками возникают какие-то проблемы, то в крови, а после и в моче повышается содержание диастаза.

Именно по этой причине диабетикам, дабы не нагружать поджелудочную железу рекомендуют исключать из пищи любые крахмалосодержащие продукты (картофель, кисель и т.д.)

Данный фермент секретируется также и слюнными железами, содержится во многих органах и тканях человека. При нормальной работе почек достаточно быстро выделяется с мочой.

Выделяют два вида амилазы, которая имеет диагностическое значение:

  • P-тип (панкреатическая, выделяемая поджелудочной железой)
  • S-тип (слюнная)

В сыворотке крови P-тип фермента составляет 40%, а все остальное (60%) представлено S-типом.

Почему анализ мочи на диастазу важнее, чем анализ крови на амилазу при диагностике функциональной состоятельности поджелудочной железы?

При диурезе выделяется в основном панкреатический фермент. В моче его около 65%. Во время приступа острого панкреатита в кровь выбрасывается большое количество фермента, который практически одновременно попадает и в мочу. В крови происходит его повышение на 89%, а в моче на 92%. При этом количество слюнной амилазы остается неизменным.

После приступа активность фермента достигает максимума спустя сутки (через 12 — 24 часа), а повышение отмечается спустя 4 — 6 часов, при этом количество амилазы возрастает в 10 — 30 раз. Однако достаточно быстро снижается и приходит к норме на 2 — 6 сутки (в зависимости от состояния мочевыделительной системы). Причем количество фермента не отражает степень тяжести панкреатита.

Так как содержание фермента в моче сохраняется на более длительный срок, то поставить правильный диагноз по моче гораздо проще, чем по анализу крови на амилазу.

Однако анализ мочи на диастазу имеет диагностическое значение только после приступа, так как именно в этот момент его содержание повышается, а спустя несколько дней выводится с мочой, но пагубные процессы, происходящие в организме, продолжаются.

Повышение диастазы мочи происходит практически параллельно его повышению в крови, однако амилаза в первом случае остается повышенной более длительное время по сравнению с кровью (до 7 дней).

Активность фермента в моче возрастает через 6 – 10 часов после приступа, возвращается к норме при благоприятных обстоятельствах спустя несколько суток после подъема.

Если сказать проще, то избыток фермента в крови и в моче напрямую указывает на тот факт, что происходит самопереваривание поджелудочной железы.

Если пациент при этом выживает, то ему гарантирован сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).

Самым благоприятным временем для сбора мочи на диастазу являются утренние часы. В это время скапливается достаточное количество мочи, на которую не повлияли различные факторы, изменяющие ее свойства, например, физическая активность.

При физической активности в моче могут появиться белки, что является важным диагностическим параметром некоторых патологических состояний.

Она состоит на 96% из воды, в которой содержатся конечные продукты метаболизма: мочевина, мочевая кислота, некоторые пигменты; в растворенном виде минеральные соли и некоторые клеточные элементы крови и эпителия мочевыводящих путей.

Таким образом, исследование мочи в первую очередь позволяет понять в каком состоянии находится мочевыделительная система.

Клинический анализ мочи на диастазу включает оценку общих свойств жидкости (ее цвет, прозрачность, запах), физико-химические свойства (кислотность, объем, плотность) и микроскопическое исследование мочевого остатка, в котором и можно обнаружить амилазу.

Чтобы правильно собрать мочу важно соблюдать несколько правил:

  • Не пить минеральную воду (она может повлиять на кислотность)
  • Женщинам не нужно сдавать мочу во время менструации (дождитесь ее окончания)
  • За сутки и в день сдачи избегайте физической активности
  • Не принимайте лекарственные средства, так как некоторые из них сказываются на свойствах мочи (витамины, жаропонижающее, болеутоляющее)
  • Исключите из рациона продукты, имеющие яркую окраску (морковь, свекла и т.д.)
  • Не ешьте много сладкого
  • Не употребляйте алкоголь
  • Если вам положен прием каких-либо препаратов, то заранее предупредите об этом врача

Еще один из диагностических параметров – количество мочи.

Это немаловажный аспект в постановке диагноза, так как можно не испытывать никаких проблем при мочеиспускании и собрать полную тару или помочиться с трудом и «наскрести» чуть больше 10 мл, что будет весьма красноречиво при выявлении, скажем, нефропатии или сахарного диабета, когда пациент испытывает зуд и жжение во время мочеиспускания, из –за большого скопления сахара в моче (глюкозурия или гликозурия). Бывает и наоборот, когда скапливается чрезмерно большое количество мочи (суточный показатель, говорящий о полиурии).

Почему синдром полиурии является весьма опасным симптомом при сахарном диабете?

Для анализа же достаточно около 100 мл.

Чтобы не исказить результаты, важно провести гигиену половых органов до сбора. Особенно это правило важно соблюдать женщинам.

Если не провести тщательного туалета, то в моче могут появиться: слизь, бактерии, грибки, повышенное содержание лейкоцитов, дрожжей и других примесей, загрязняющих мочу и сказывающихся на результатах анализа.

Однако стоит помнить, что антисептические (антибактериальные) мыльные растворы лучше не применять при сдаче мочи на бактериологический анализ.

Используйте раствор обычного туалетного мыла и хорошо смойте его теплой чистой водой.

Лучше всего осуществлять сбор мочи на диастазу, используя специальные стерильные тары (контейнеры для биологического материала) общим объемом 100 – 200 мл.

Тару нужно плотно закрыть крышкой и как можно скорее отнести в лабораторию.

Нельзя допускать длительного хранения мочи в домашних условиях в холодильнике. Это сказывается на ее свойствах.

Хранить дольше двух часов ее нельзя!

Материал, хранимый дольше, может быть загрязнен бактериальной флорой. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют аммиак, делающий жидкость щелочной. Их пища – глюкоза, которая так же перерабатывается ими, что снижает общее содержание сахара в моче.

При воздействии на мочу дневного света происходит разрушение желчных пигментов, а длительное хранение способствует быстрому разрушению клеточных элементов, например, эритроцитов.

Не стоит также подвергать мочу замораживанию, так как на дне образуется соляной осадок, который ошибочно приписываю почечным патологиям.

При исследовании мочи на диастазу панкреатическую нормой является:

  • У мужчин до 50 Ед/л
  • У женщин до 50 Ед/л
  • При беременности от первой до сороковой недели до 50 Ед/л
  • У детей от 10 до 60 Ед/л
  • в пожилом возрасте (старше 60 лет) от 25 до 160 Ед/л

Норма альфа-амилазы в крови:

Причины завышенных показателей (гиперамилазия):

  • Острый панкреатит
  • Вирусный гепатит
  • Эпидемический паротит («свинка») – воспаление слюнных желез
  • Некоторые лекарственные препараты (кортикостероиды, салицилаты, тетрациклин, глюкокортекоиды, пероральные контрацептивы, наркотические средства, мочегонные препараты)
  • Прием алкоголя
  • Острая хирургическая патология, протекающая с перитонином (воспалением брюшной полости)
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря)
  • Гломеруланефрит, нефрит (при бактериологическом поражении почек)
  • Почечная недостаточность
  • Повреждение брюшной полости (печень, желчный пузырь)
  • Кишечная непроходимость
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение)
  • Онкология органов брюшины
  • Диабетический кетоацидоз
  • Острые заболевания вроде аппендицита
  • Обострение мочекаменной или желчнокаменной болезней
  • Внематочная беременность
Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

Воспалительные, некротические процессы в поджелудочной железе, а также развитие опухолевых образований или кисты в ней, сказываются на количестве выделяемого фермента и последующей его утилизации из организма. При этом повышение диастаза в моче может перевалить порог 200 Ед/л.

Небольшое повышение фермента в крови, а после и в моче может свидетельствовать о развитии какой-то патологии поджелудочной железы, но иногда это может являться симптомом других заболеваний.

Чтобы избежать постановки ложного диагноза важно не только соблюдать правила сбора мочи и установленные правила, но и сдать дополнительные анализы крови в скопе с прохождением иных видов исследований, который назначит врач (УЗИ брюшной полости, ЭКГ и т.д.).

  • Гепатитах
  • Токсикозах беременных
  • При недостаточной функции поджелудочной железы
  • Хроническом панкреатите
  • При тяжелых формах острого панкреатита (является весьма неблагоприятным признаком)

При токсикозе беременных или во время беременности показатели диастазы в моче могут быть немного заниженными.

Панкреатит очень опасное заболевание, которое чревато летальным исходом. Любые изменения амилазы в крови или в моче позволяют своевременно поставить правильный диагноз.

Однако не стоит затягивать с посещением врача при недомогании.

В превалирующем большинстве случаев достаточно было пройти профилактическое лечение в амбулаторных или стационарных условиях и серьезных последствий можно было бы избежать.

Сдача общего анализа мочи и биохимического анализа крови должна проводиться ежегодно, чтобы вовремя предупреждать развитие серьезных заболеваний, которые в дальнейшем уже не поддаются лечению или купированию.

Диастаза – это биологически активное вещество, фермент, участвующий в пищеварении. Диастаза мочи исследуется, чтобы понять, насколько правильно функционирует поджелудочная и насколько эффективно в организме расщепляется крахмал. Анализ имеет высокую диагностическую ценность, ведь как повышение, так и снижение диастазы указывает на сбои в организме.

Диастаза (альфа-амилаза) – это фермент, а вернее, их смесь, участвующая в переработке организмом сложных углеводов. Главная ее функция – разбить полисахариды на мелкие частицы.

Выработку вещества стимулирует прием пищи. Производится диастаза поджелудочной, слюнной железами, а также репродуктивными органами и кишечником. Изначально она проникает в пищеварительную систему, после чего всасывается в кровь и выводится с мочой.

Что показывает анализ на диастазу:

  • болезни поджелудочной;
  • сбои в эндокринной системе;
  • патологии почек.

Исследование мочи назначается при жалобах на синюшный оттенок лица, позывы к рвоте, боль в солнечном сплетении, урчание в животе и метеоризм. Определение того, сколько единиц на литр данного фермента присутствует в моче, нужно для выявления причины неприятных симптомов.

Отклонение от нормы в любую сторону – это всегда плохо. При дефиците амилазы пища плохо переваривается, а при избытке возможно отравление.

Сбор мочи на диастазу должен осуществляться в чистый контейнер, приобретенный в аптеке. Если такового нет, разрешается использовать любую другую емкость. Однако ее важно помыть с содой и обдать кипятком. Перед тем как собирать биожидкость, следует провести туалет половых органов. Женщинам нужно закрыть наружное отверстие вагины ватным тампоном.

Чтобы определить уровень диастазы, достаточно 50 мл мочи. Поэтому не нужно нести в лабораторию всю порцию.

Алгоритм сбора мочи напрямую зависит от того, какой именно тип исследования назначил специалист:

  • Для 24-часового теста необходимо собирать урину на протяжении суток (исключается только первое, утреннее мочеиспускание). Хранить материал нужно при низкой температуре. Чтобы активность диастазы сохранилась, в мочу добавляется специальный консервант. В ходе сбора необходимо потреблять достаточное количество жидкости.
  • Для 2-часового теста моча собирается в течение двух часов. Делать это можно в любое время суток, однако лучше для выполнения манипуляций выбрать утро. За 2 часа до сбора биоматериала потребление жидкости нужно ограничить. Принимать пищу нужно не позже, чем за 2 часа до мочеиспускания.

Подготовленный образец урины следует отвезти в лабораторию как можно раньше.

Нормы фермента в разных клиниках могут отличаться. Это зависит от способа проведения анализа и используемых для этого реагентов. Поэтому результаты исследования пишутся в бланке, на котором также указаны референсные значения.

Норма диастазы в моче у женщин и мужчин идентична, однако она меняется в разные периоды жизни.

Обычно норма у детей до 17 лет составляет 10-64 ед. /л. У взрослых до 60 лет она равняется 10-124 ед./л, а у лиц старше 60 лет – 25-160 ед. /л.

Тем, кто в тяжелом состоянии доставлен в стационар, предварительная подготовка к сдаче анализа не требуется.

Сравнив референсные значения с имеющимся результатом, врач предположит, какое заболевание имеется в конкретном случае.

Если диастаза повышена – это значит, что у человека может быть:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • воспаление брюшины;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • дисфункция почек;
  • острое воспаление аппендикса;
  • онкология;
  • отравление спиртным или наркотиками;
  • воспаление в ротовой полости, кишечнике, репродуктивных органах;
  • вирусное поражение железистых органов;
  • сиалоаденит (воспаление слюнных желез) с образованием камней.

У ребенка диастаза бывает повышенной при остром панкреатите, язвенном поражении органов ЖКТ, колите.

Изменение уровня диастазы у женщин репродуктивного возраста нередко указывает на беременность.

Низкая диастаза бывает при:

  • вялотекущем панкреатите;
  • воспалении печени;
  • муковисцидозе;
  • гипертиреозе.

Такое явление возникает после хирургического иссечения поджелудочной и повреждения брюшины.

Вероятность получения ложных результатов повышается, если:

  1. Перед сдачей мочи имело место употребление спиртного. Поэтому от алкоголя рекомендуется отказаться как минимум за сутки до начала сбора мочи.
  2. Недавно были приняты лекарственные препараты (например, мочегонные, опиаты, противозачаточные таблетки). По возможности от лекарств перед анализом лучше отказаться. Если это невозможно, о лечении препаратами нужно предупредить врача.
  3. Моча загрязнена. Емкость для сбора жидкости должна быть стерильной. Важно следить, чтобы в нее не попадали волосы, пыль, влагалищные выделения.

При патологическом изменении показателей диастазы важно не заниматься самодеятельностью. О том, какими должны быть дальнейшие действия, расскажет лечащий врач.

Если специалист сомневается в диагнозе – он назначит дополнительно инструментальные или лабораторные исследования. Если диагноз после исследования на диастазу удалось установить, врач назначит лечение основного заболевания.

По мере выздоровления уровень фермента будет сам по себе снижаться.

После окончания терапии специалист повторно назначит анализ, чтобы убедиться в том, что выздоровление насупило.

Диастаза (альфа-амилаза) – фермент, который приводит к распаду сложных углеводов (гликогена, амилопектина, амилозы) на простые и легко усваиваемые организмом человека сахара.

Она продуцируется в клетках поджелудочной и слюнных желез. Таким образом, процесс переваривания углеводов начинается уже в полости рта и продолжается в тонком кишечнике.

В норме в плазме крови и моче уровень фермента минимален, в концентрация его в моче пропорциональна плазменной.

Следовательно, повышение содержания амилазы в крови сопровождается ростом ее уровня в моче. Патологии поджелудочной железы могут сопровождаться избыточным проникновением амилазы в кровоток.

При остром панкреатите плазменная концентрация диастазы увеличивается в первые 48 часов от начала заболевания, а затем снижается, в то время содержание ее в моче еще несколько суток остается высоким.

Наиболее часто анализ выполняется у пациентов с подозрением на острый панкреатит. Он доступен уже в приемном покое стационара и является одним из самых простых, быстрых и дешевых методов, который позволяет врачу выявить ряд патологических состояний.

Исследование наиболее информативно в комбинации с другими методами диагностики (определение уровней амилазы и липазы крови, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости). Анализ мочи на диастазу необходим в следующих случаях:

  1. 1Диагностика панкреатита и других патологических состояний железы.
  2. 2Оценка эффективности проводимого лечения указанных выше патологий.
  3. 3Редко — для диагностики воспаления слюнных желез.

Чаще всего тест назначают при следующих симптомах:

  1. 1Выраженные опоясывающие боли вверху живота, иррадиация болевого синдрома в спину.
  2. 2При выраженной тошноте, рвоте, потере аппетита.
  3. 3Лихорадка в сочетании с потерей аппетита, тошнотой.
  4. 4Боли и отек в проекции околоушных слюнных желез.

Сдавать мочу на анализ пациенту необходимо после небольшой подготовки (исключение — ургентные ситуации).

  1. 1За 24 часа до теста необходимо отказаться от алкоголя.
  2. 2Поддерживать нормальный питьевой режим, чтобы не было завышения показателей.
  3. 3По возможности отменить ряд препаратов, провоцирующих повышение фермента в моче. Уровень диастазы в моче увеличивают:
    • Фуросемид;
    • Азатиоприн;
    • Аспарагиназа;
    • Тиазидные диуретики;
    • Тетрациклин;
    • Статины;
    • Сульфаниламиды;
    • Эстрогены (пероральные контрацептивы);
    • Пентамидин.

Варианты определения альфа-амилазы в моче:

  • Определение концентрации в ОАМ. Данный метод наиболее применим в практике, чаще всего используется в приемном отделении стационара для подтверждения острого панкреатита. Пациент мочится в стерильную емкость, которая затем направляется в лабораторию.
  • Оценка уровня фермента в порции, собранной за 2 часа или 24 часа. Пациент мочится в небольшую стерильную емкость и сливает мочу в подготовленный контейнер в течение 2 или 24 часов. Все это время он хранится в холодильнике. По окончанию сбора содержимое контейнера перемешивается, из него отбирается небольшая порция, которая отправляется в лабораторию.

Референсные (нормальные) значения – 24–400 ЕД. В лабораториях могут быть другие показатели нормы, это всегда нужно уточнять (например, Инвитро -1-17 ЕД/ч, KDL — до 490 МЕ у мужчин, до 450 МЕ у женщин).

Причины отклонений уровня диастазы от нормальных значений представлены в таблице 1.

Таблица 1 — Когда меняется уровень амилазы в моче?

Кроме лекарственных препаратов и болезней превышение нормальных значений может наблюдаться в следующих ситуациях.

  1. 1Употребление алкоголя накануне анализа. Алкоголь приводит к повреждению клеток поджелудочной железы и выделению ферментов в кровоток.
  2. 2Попадание слюны в исследуемый образец (при кашле, чихании, разговоре над незакрытым контейнером).
  3. 3Беременность.
  4. 4Недавнее прохождение этопической ретроградной холангиографии (рентгенологическое контрастное исследование желчных протоков).

Описываемый тест не является специфическим и применяется лишь в сочетании с другими методами диагностики. Небольшое повышение у некоторых людей может быть вариантом нормы.

На результат может повлиять множество внешних факторов (дегидратация, прием препаратов, употребление спиртного). Поэтому после получения результатов необходимо проконсультироваться у лечащего врача. После осмотра пациента могут направить на консультацию хирурга, назначить ряд дополнительных обследований:

  1. 1ОАК;
  2. 2Оценка уровня панкреатической и слюнной амилазы, липазы в крови.
  3. 3Биохимия крови.
  4. 4УЗИ брюшной полости.
  5. 5КТ и обзорная рентгенография.
  1. 1Amylase. Sridevi Devaraj, PhD, DABCC, FACB; Chief Editor: Eric B Staros, MD. Medscape.com
  2. 2Drug-induced pancreatitis. M. Kaufman.
  3. 3Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed. St. Louis: Saunders.
  4. 4Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.

Когда врач назначает сдать мочу на диастазу. Заболевания, связанные с повышением уровня фермента в моче. Как правильно собирать мочу. какие показания норма, а какие нет при анализе на диастазу.

Очень часто врачи отравляют сдать анализ мочи на диастазу. Диастаза мочи, это специальный фермент, переваривающий соединения из углеводов. Разберемся зачем нужно сдавать анализ мочи на диастазу. И как правильно собирать анализ на диастазу.

Альфа- амилаза или диастаза, это фермент, который вырабатывается слюной из поджелудочной железы. Он отвечаете за то, чтобы все углеводы были расщеплены. Сам анализ мочи на диастазу помогает определить есть ли в организме какие-либо опухоли или воспаление поджелудочной железы у детей и взрослых. И стоит ли назначать сдавать анализы на кровь.

Если, был выявлен острый панкреатит у взрослых и детей с помощью анализа мочи на диастазу, то расшифровка позволяет определить это по повышенным показателям. В этот момент показатели возрастаю в несколько раз. Если состояния организма в норме, то диастаза у взрослых и детей должна быть 64 единицы.

Выше нормы достигается показания взрослых, детей до 250 единиц. Кроме этого имеется ряд заболеваний, которые наблюдались у пациента, что вызывает повышение диастазы в моче. И врач рекомендует сдать анализ крови, чтобы выявить причину отклонения от нормы.

Врачи как правило, назначают сдать этот анализ, если пациент обратился с сильной болью в области живота. Это может быть вызвано острым или хроническим панкреатитом. Поэтому врач чтобы точно определить диагноз, назначает пациенту данный анализ.

Как известно урину проверяют на наличие различных опухолей или воспалительных процессов в организме. И врачу чтобы назначить верное лечение требуется результат и расшифровка этого анализа. Да и самому пациенту, будет легче, если врач сможет сразу выявить заболевание и назначить верное лечение. И не придется сдавать общий анализ мочи, или кровь, чтобы уточнить диагноз.

Для того чтобы правильно собрать анализ мочи, нужно следовать простым инструкциям. Правильно собранный анализ, позволяет получить достоверный результат. Собирать мочу нужно в утренние часы, и достаточно несколько капель, для проведения анализа.

Идеально если моча будет собрана и сразу сдана на анализ, когда она не успела остыть. В холодной жидкости разрушаются амилазы, что уже искажает результаты, когда проводится расшифровка анализа

Очень часто врачи отмечают ряд заболеваний, когда фермент повышается.

Это как правило, выявляет следующие заболевания:

  • Панкреатит, острая и хроническая форма.
  • Холецистит и перитонит. Воспалительные процессы в области живота, также являются причиной, повешенной диастазы.
  • Во время приема лекарственных препаратов, повышается диастаза мочи.

Общий анализ мочи: направление, сдача и результаты

Кроме этого диастаза может повышаться если в крови было обнаружено повышенное содержание алкоголя или же в крови обнаружили наркотики. В случае заболевания взрослых и детей сахарным диабетом. В этом случае рекомендуется проверить уровень холестерина в крови, если есть подозрения на диабет.

Также повышение диастазы наблюдается, когда у пациента обнаружена почечная недостаточность.

Кроме этого очень часто наблюдалась повышение диастазы у людей, в чей крови были обнаружены наркотические вещества, относящиеся к опиуму. При остром воспалении слюнных желёз отмечается отклонение от нормы.

Кроме повышения диастазы, также может наблюдаться снижение и отклонения от нормы показаний в моче. Это частот наблюдается у пациентов, страдающих панкреатитом. Об этом сигнализирует поджелудочная железа, которая вырабатывает огромное количество ферментов, но затем выработка их снижается, достигая 16 единиц. Это также является отклонением от нормы в работе организма.

Очень часто снижение наблюдается у беременных, при развитии гепатита, и все зависит от индивидуального организма, когда при расшифровке анализов замечается повышение или понижение от нормы.

источник