Меню Рубрики

Анализ кала у грудничка как взять

Как правильно сдавать анализ кала у грудного ребенка – особенности сбора и хранения, количество для разных исследований

Анализ каловых масс сдают довольно часто, особенно в детском возрасте, чтобы мониторить состояние системы пищеварения. Сбор кала у грудничков – ответственное мероприятие, в первую очередь для родителей, от которого зависит правильная интерпретация результата. Как правильно сдавать анализ кала поможет разобраться данная статья.

Анализ кала может стать важнейшим диагностическим инструментом в руках грамотного специалиста. Для выяснения общего состояния организма делают копрологию (общий анализ кала) – он позволит оценить состояние пищеварительного тракта и выявить отклонения в его работе. Анализ кала на копрограмму делают практически в любой поликлинике или диагностическом центре. По результатам анализа родители узнают о присутствии в кале непереваренных частиц пищи, крахмала, белка, крови, билирубина. Оцениваются и другие физические и химические показатели. Существуют также узконаправленные исследования кала.

  1. На паразиты. К этому виду анализов относятся исследования на цисты лямблий и на яйца глист (глисты). В данном случае перед лаборантами стоит задача увидеть признаки заражения организма одним из возбудителей, и другие параметры не исследуются.
  2. На дисбактериоз. Назначают при частых поносах, перемежающихся запорами, при вздутии живота, метеоризме, коликах. Если виной всему активизация условно-патогенной микрофлоры, то анализ на бактериологическое исследование покажет это, а доктор затем назначит соответствующее лечение.
  3. На скрытую кровь. Проводится при подозрении на кровотечения. В норме ее быть не должно, поэтому при обнаружении скрытой крови доктор подозревает желудочное кровотечение, язвенную болезнь и другие патологии.
  4. На ротавирус. Довольно часто в детском возрасте малыши становятся жертвой ротавирусной инфекции. Обильные рвоты, повышение температуры и признаки интоксикации – типичные симптомы ротавирусной инфекции. При анализе каловых масс на ротавирус есть возможность установить возбудителя и исключить другие серьезные патологии.
  5. На кальпротектин. Назначают, если у маленького пациента есть недобор веса, присутствует общая слабость, запоры и поносы. Это нейтрофильный белок, который является маркером кишечного воспаления. При обнаружении его в каловых массах врачи подозревают язвенный колит или болезнь Крона, при которых воспаляется слизистая оболочка кишечника. При некоторых патологиях (муковисцидоз, целиакия, дивертикулы) воспаление может стать их следствием.
  6. На углеводы. Проводится при подозрении на лактазную недостаточность. Исследование по методу Бенедикта позволяет установить непереносимость молока и молочных продуктов, что чрезвычайно важно при переходе на искусственное вскармливание.

Перед этим следует приготовить все необходимое для сбора кала:

  • стерильную пластмассовую баночку из аптеки с ложечкой;
  • стерильную пеленку или клеенку;
  • вымытый детским мылом горшок — для детей старшего возраста.

Важно! Лучше всего собирать каловые массы у грудничка не с подгузника. Он пропитывается не только калом, но и мочой, а при проведении исследования это не допустимо.

Готовыми к сбору каловых масс нужно быть с утра, но не стоит забывать о такой вероятности и в дневные часы, ведь процесс рефлекторный и не регулируется волевым решением «потерпеть», когда мама будет готова. Понаблюдав за грудничком можно заметить у ребенка позывы к дефекации – детки затихают, становятся сосредоточенными, при тугом кале можно заметить покрасневшее личико и капель пота на лбу, когда малыш тужится.

Сбор биоматериала необходимо делать сразу же после дефекации в чистую сухую посуду. В крайнем случае допускается сбор каловых масс в домашнюю посуду. Необходимо взять стеклянную посуду, предварительно вымытую и высушенную. Емкость необходимо закупорить плотно и подписать ФИО и возраст ребенка.

  1. Ребенку под попу нужно подстелить заранее подготовленную клеенку или пеленку. Подойти может любая чистая клеенка или обратная сторона памперсной пеленки – они тоже имеет слой из полиэтилена. В этом случае можно быть уверенным, что в каловые массы не попадет ворс или ниточки от памперса.
  2. Густой кал собирают ложечкой для сбора кала, прикрепленной к крышке контейнера.
  3. Жидкий кал переливают с клеенки, подложенной под попу малыша.
  4. Затем контейнер плотно укупоривают и передают в лабораторию. Анализ собранный накануне вечером, допускается хранить в холодильнике.
  1. Ребенку под попу нужно подстелить заранее подготовленную клеенку или пеленку.
  2. Сделать массаж животика, поглаживая с легким нажимом ладонью по часовой стрелке. Затем прижмите ножки младенца, согнутые в коленях, к животику. Выполняйте поглаживания и упражнения поочередно.
  3. Далее можно попробовать простимулировать анус газоотводной трубочкой, кончик которой смазан вазелином.
  4. В случае необходимости повторите последовательно п. 2 и п. 3.

Сколько нужно кала грудничка для анализа? В среднем для проведения любых анализов необходимо собрать объем, эквивалентный 1-2 чайным ложкам – этого вполне хватит, чтобы оценить нужные показатели.

  1. Специальной подготовки в виде подмывания не требуется, если соблюдаются обычные ежедневные гигиенические процедуры.
  2. Если малыш принимает антибактериальные препараты, об этом необходимо уведомить врача. Для некоторых анализов прием антибактериальных средств может быть недопустимым, поэтому врач может перенести срок сдачи кала.
  3. При проведении копрограммы однозначно исключен прием антибиотиков и ферментных препаратов.
  4. При проведении анализа на скрытую кровь необходимо за трое суток до сбора биоматериала исключить из рациона ребенка помидоры, рыбные продукты и мясные, чтобы не получился ложноположительный результат.
  5. При анализе кала на пищеварительные ферменты запрещено за трое суток давать ферментные препараты, иначе можно получить неправильные данные.

Каловые массы нельзя сдавать в некоторых случаях:

  • если ребенку давались слабительные препараты или ставились суппозитории;
  • если делалась клизма;
  • при смешивании кала с мочой.

Если каловые массы собраны с утра, то их нужно доставить в лабораторию в ближайшие два часа после сбора. Лучше всего собирать кал с утра, но если это невозможно, тогда его сохраняют до утра в холодильнике. Для большинства родителей становится не вполне понятным вопрос, сколько можно хранить кал для анализа в холодильнике. Отметим, что собранные каловые массы в плотно закупоренной таре необходимо хранить на нижней полке не более двенадцати часов. Поэтому при сборе каловых масс нужно учесть, когда они будут доставлены в лабораторию, чтобы не получить неправильных результатов. Зная, как хранить кал для анализа с вечера до утра правильно, можно без проблем собрать биоматериал на исследование.

источник

Как правильно собрать кал на анализ у грудничка и старшего ребенка: как взять биоматериал и сколько нужно сдавать?

Анализ кала является одним из видов диагностических мероприятий. Чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо правильно собрать материал. Однако не все родители знают, как нужно готовиться к процедуре и сколько кала нужно сдать. Особенно трудно приходится мамам и папам грудничков.

Направление на исследование кала дается для исключения или подтверждения следующих патологий:

  • заражения паразитами;
  • дисбактериоза;
  • кишечных инфекций;
  • язвы желудка;
  • желудочного кровотечения;
  • непереносимости продуктов питания;
  • заболеваний печени и желчного пузыря;
  • воспалительных процессов в ЖКТ;
  • неспособности пищеварительной системы выполнять свои функции;
  • недостатка ферментов.

Если у ребенка нет проблем со здоровьем, анализ кала делают при достижении определенного возраста в плановом режиме либо для оформления в образовательные учреждения или места отдыха. Внеплановое исследование назначают при наличии следующих симптомов:

Чаще всего люди сталкиваются с двумя видами анализа кала: общий (копрограмма) и на яйца глист. Однако бывают другие исследования каловых масс, позволяющие более детально изучить состояние организма. В таблице приведен перечень видов исследований кала с описанием показаний для анализа и возможностей выявления той или иной патологии.

Вид анализа Показания Выявляемые патологии
Копрограмма Понос, боли в животе, повышенное газоотделение Нарушение работы желчного пузыря, воспалительный процесс в ЖКТ, плохое переваривание пищи, паразиты
На яйца глист Плановые обследования, подозрение на заражение глистами Наличие гельминтов и других паразитов
На лямблии Расстройство пищеварения, интоксикация, аллергические проявления Лямблиоз
На скрытую кровь Боли в животе, наличие в кале кровяных прожилок, общая слабость, маленький вес Внутренние кровотечения, язвы, повреждение слизистой ЖКТ
Бакпосев Признаки кишечной инфекции, контакт с инфицированным человеком Дизентерия, стафилококк, ротавирус, сальмонеллез
На трипсин Колики, интенсивные срыгивания у грудничков, маленький вес, проблемы со стулом Недостаток пищеварительных ферментов, нарушение работы поджелудочной железы
На дисбактериоз Жидкий стул, дискомфорт в животе, тошнота, прием антибиотиков Нарушение кишечной микрофлоры
На условно-патогенную микрофлору Болевые ощущения в животе, вздутие, запор, понос, кожные высыпания, тошнота Размножение патогенной микрофлоры

Существуют особенности сбора материала у детей разного возраста. Если малышу больше 2–х лет, он уже ходит на горшок и родители примерно знают, когда произойдет очередной акт дефекации. Для забора материала достаточно дождаться, когда малыш сходит «по-большому», и собрать часть кала.

Перед тем, как ребенок покакает, горшок или унитаз нужно хорошо помыть и ополоснуть. Материал собирают сразу же после акта дефекации. Забор необходимо проводить из разных частей каловой массы. Следует избегать соприкосновения со стенками горшка или унитаза.

У грудничков и новорожденных кал на анализ брать труднее. Для забора материала необходимо следить за состоянием подгузника, вещей или пеленки. Как только малыш покакал, нужно собрать материал. Нельзя соскребать кал непосредственно с пеленки или подгузника, поскольку в него могут попасть посторонние примеси. Необходимо взять кал, находящийся в верхней и средней частях.

Если стул грудничка жидкий, следует сразу же после опорожнения слить содержимое подгузника или пеленки в стерильную емкость. Также можно собрать биоматериал в специальный мочесборник. Для исследования достаточно 2 чайных ложек материала.

На результаты анализа может повлиять ряд факторов. К ним относятся:

  • чистота емкостей;
  • время между сбором и доставкой кала в лабораторию;
  • хранение материала после забора;
  • прием лекарственных препаратов;
  • употребленная накануне пища;
  • посторонние примеси (например, моча, вода).

Чтобы избежать недостоверности результата, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Мыть ребенка в день сдачи анализа простым детским мылом. Некоторые средства гигиены содержат агрессивные компоненты, которые при попадании в материал для анализа способны нарушить содержащуюся в нем флору.
  • Использовать стерильные емкости.
  • Собирать кал не позже, чем за 6 часов до проведения анализа. Наиболее достоверный результат получается, если кал сдают на обследование непосредственно после забора. Однако когда нет такой возможности, можно сделать забор вечером и оставить емкость с материалом в холодильнике.
  • За неделю до сбора анализа не вводить в рацион грудничка новый прикорм. Кормящей маме необходимо придерживаться правильного питания.
  • Перед исследованием не применять ректальные свечи.
  • За сутки до забора материала исключить прием лекарственных препаратов.

Помимо общих рекомендаций, существуют особенности забора материала:

  • материал на бакпосев собирают не позднее, чем за 2 часа до начала исследования;
  • кал для обнаружения лямблий нужно отдавать в лабораторию сразу после забора;
  • за 3 суток до обследования на скрытую кровь нужно исключить из меню продукты с высоким содержанием железа.

Многие родители, чтобы ускорить процесс дефекации, совершают действия, которые существенно влияют на достоверность анализа. Самые распространенные ошибки при заборе кала:

  • Применение клизмы. После клизмирования малыш покакает, однако в материале будет присутствовать вода, которая применялась для процедуры.
  • Согревающие грелки. Тепло влияет на активность различных микроорганизмов.
  • Собирают кал с примесями мочи. Необходимо проследить, чтобы ребенок опорожнил мочевой пузырь до акта дефекации.
  • Замораживание материала. При заморозке многие микроорганизмы погибают, поэтому анализ будет неинформативным.
  • Применение слабительных.
  • Хранение материала в холодильнике более 12 часов.
Читайте также:  Какие анализы сдавать при выскабливании

При расшифровке рассматриваются физические и химические характеристики материала. Также учитывают возраст ребенка, поскольку кал у грудничков отличается от материала старших детей. При расшифровке анализа грудных малышей имеет значение, какое питание они получают — материнское молоко или молочную смесь. В таблице приведены нормальные показатели для детей.

Показатель Норма
Грудной ребенок на естественном вскармливании Грудной ребенок на искусственном вскармливании Дети старше года
Количество, г/сут 40 -50 30 — 40 100 — 250
Цвет золотисто-желтый, желтый, желто-зеленый от желтого до коричневого коричневый
Консистенция кашеобразный замазкообразный плотный
Запах кислый гнилостный не резкий
Слизь небольшое количество нет
Кислотность (рН) 4,8 – 5,8 6,8 – 7,5 7 – 7,5
Кровь нет
Билирубин есть нет
Растворимый белок отсутствует
Детрит есть
Стеклобилин обнаруживается 75 – 350 мг/сут
Мышечные волокна возможно небольшое количество нет
Соединительные волокна не обнаруживаются
Крахмал нет
Клетчатка
Нейтральный жир небольшое количество отсутствует
Жирные кислоты немного в кристаллах отсутствует
Соли жирных кислот небольшое количество
Лейкоциты до 8 ед нет
Эритроциты
Дрожжевые грибы
Простейшие, лямблии, глисты

Если в анализах ребенка есть отклонения, то родители самостоятельно смогут только понять, обнаружены ли глисты или другие паразиты. Отклонения от нормы других показателей могут указывать на различные патологии в желудочно-кишечном тракте. В таблице приведен список возможных отклонений и их причины.

Отклонение Возможная патология Другие факторы, влияющие на показатель
Изменение количества Понос, запор, заболевание поджелудочной, желчекаменная болезнь Введение прикорма, употребление большого количества фруктов, овощей, мяса
Необычный цвет Внутренние кровотечения (темный), язва желудка (красноватый), нарушение работы поджелудочной железы (светлый), гепатит (белый) Употребление продуктов, окрашивающих кал (свеклы, томатов) или однообразной пищи (только каш или овощей)
Необычная консистенция Нарушение пищеварения (плотный или жидкий), камни в почках и мочевыделительной системе (мазевидный), нарушение всасываемости в кишечнике (жидкий), плохое усвоение углеводов (пенистый) Большое или маленькое количество жидкости, поступающей в организм
Специфический запах Нарушение работы ЖКТ, воспаление кишечника Введение нового прикорма
Кислотность Панкреатит (высокая), плохое переваривание еды (низкая)
Наличие слизи Инфекционное заболевание, неусваиваемость лактозы, новообразования в кишечнике Сильный насморк
Кровь в материале Кровотечения в системе ЖКТ, язвенная болезнь, травмирование ЖКТ, трещины в заднем проходе и геморрой, онкология, инфекционная болезнь
Билирубин у ребенка старше года Дисбактериоз Прием антибиотиков
Растворимый белок Язвенная болезнь, кровотечение, воспаление ЖКТ, нарушение способности переваривать пищу
Высокое содержание мышечных и соединительных волокон Гастрит, панкреатит
Крахмал и клетчатка Нарушение пищеварения, воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистой желудка, патологии тонкого кишечника
Жирные кислоты и их соли Неусваиваемость углеводов, заболевание ЖКТ
Высокие лейкоциты Различные колиты, нарушение целостности прямой кишки, патологии тонкого кишечника, инфекции в ЖКТ
Дрожжевые грибы Кандидоз, дисбактериоз

Зачастую родителей озадачивает ситуация, когда нужно собрать анализ кала у грудничка, особенно когда речь идет о малыше нескольких месяцев от роду. Важно провести сбор правильно, для того чтобы анализ показал достоверный результат, ведь от этого зависит состояние здоровья малыша. В редких случаях родители могут достоверно предугадать, когда грудничок покакает (например, вскоре после купания либо кормления), а зачастую анализ приходиться в буквальном смысле слова «ловить».

Подготовка к сдаче анализа

  1. Перед сдачей анализа кала не рекомендуется вводить в рацион грудничка новые продукты прикорма, менять смесь, давать лекарственные препараты, витамины и добавки, так как они могут существенно исказить результаты.
  2. Важно соблюдать гигиену, подмывать грудничка после каждой дефекации чистой проточной водой и не злоупотреблять моющими средствами (гелями для купания или мыльными растворами).
  3. Запрещено использовать слабительные средства либо использовать клизму, свечи или другие средства для стимуляции. Дефекация должна произойти естественным путем.
  4. Кал необходимо собрать в специальный пластмассовый стерильный контейнер, который продается практически во всех аптеках. Такие контейнеры имеют удобную ложечку для сбора материала. Использовать бытовые емкости для хранения анализа кала не рекомендуется, они могут содержать посторонние вещества.
  5. При сборе материала необходимо соблюдать стерильность, тщательно вымыть руки перед процедурой и использовать чистые предметы, в идеале – пластиковую ложечку, которая прилагается к контейнеру.

Проще всего собрать анализ с поверхности одноразового подгузника. Такой способ сбора материала можно использовать, если консистенция каловых масс позволяет это сделать. Зачастую испражнения грудничка жидкие и сразу впитываются в поверхность подгузника.

Иногда собрать испражнения с подгузника никак не получается и остается единственный вариант – выложить грудничка на клеенку, подождать пока он покакает, а затем перелить его жидкие испражнения в контейнер. Для жидкого стула можно также использовать специальный мочесборник для грудничков, приклеив его к попе малыша.

Зачастую грудничка беспокоят запоры, и собрать материал для анализа становиться вовсе нелегкой задачей. Для того чтобы простимулировать малыша, можно предпринять следующие действия:

  1. Сделать грудничку массаж животика. Животик массируют в области пупка, двигаясь по часовой стрелке. Периодически согнутые в коленях ножки малыша приподымают и прижимают к животу.
  2. Выкладывать грудничка на животик чаще.
  3. Простимулировать дефекацию при помощи газоотводной трубочки. Для этого малыша выкладывают на спинку или правый бочок на клеенку. Наконечник трубочки смазывают вазелином и вводят примерно на 1 см в попу грудничка. Как правило, вскоре малыш должен покакать. Если дефекация все же не произошла, грудничку делают массаж и гимнастику. Стимуляцию повторяют через 15-20 мин.

Когда грудничок научится сидеть, собирать материалы для анализа можно прямо из детского горшка. Важно, чтобы в горшке не было остатков моющих средств, которые могут существенно повлиять на результаты.

Иногда родители озадачиваются, как собрать анализ кала у грудничка девочки или мальчика, и чтобы при этом моча не попала на фекалии и не исказила результат анализа. Для этого используют уже упомянутый мочесборник для малышей, который приклеивают к попе грудничка, а уже сверху надевают трусики или подгузник, чтобы он не отклеился. В целом разницы в сборе материала для сдачи анализа кала у грудничков девочек и мальчиков нет. Все описанные способы одинаково эффективны для всех малышей, независимо от пола.

Зачастую возникает вопрос, сколько нужно собрать кала для анализа грудничка? Для получения репрезентативных результатов анализа достаточно 10 мл кала (примерно одна – две чайные ложки).

Наиболее подходящим для анализа является утренний кал, но с грудничками это правило соблюсти крайне сложно. Собранный накануне кал можно хранить в холодильнике либо другом прохладном месте 10-12 часов в плотно закрытой таре.

Для перевозки собранного материала, в жаркую погоду можно использовать хладопакет, также можно обернуть контейнер в несколько слоев пищевой фольги.

источник

Проведение самых несложных манипуляций с грудничком может вызвать трудности у неопытных родителей. Собрать биоматериал для анализа (мочу, кал) нужно по всем правилам, чтобы обеспечить точность результата.

Как собрать кал у грудничка, сколько его потребуется для анализа, как долго можно хранить собранный материал — эти и другие вопросы волнуют многих не слишком опытных родителей. У новорожденных каловые массы имеют пюреобразную консистенцию, обычно они светло-желтого цвета.

Прежде всего следует заметить, что для сбора кала у грудничка нужно запастись чистой сухой емкостью, собирать биоматериал в стеклянную или пластиковую тару. Наилучшим вариантом можно считать специальный пластиковый контейнер, который уже имеет присоединенную крышке лопаточку. Такие контейнеры продаются а аптеке, это наилучший и самый удобный вариант. В крайнем случае можно воспользоваться чистой сухой стеклянной тарой (например, баночкой от детского питания). А вот собирать кал на бумагу или спичечный коробок недопустимо, емкость должна быть чистой и плотно закрываться.

Ещё один вопрос, который волнует родителей: сколько времени можно хранить собранный кал? Ведь велика вероятность, что утром, в день сдачи анализа испражнения может и не произойти. В этом случае нужно собрать материал для анализа накануне вечером, и хранить до следующего утра (не более 8-10 часов) в холодильнике, подальше от морозильной камеры. Однако, лучше сделать это утром, чтобы длительное хранение не отразилось на достоверности результатов.

Не менее важно понять, с чего лучше собрать кал, если речь идет о грудничка, который еще не пользуется горшком. В этом случае педиатры рекомендуют использовать тканевый подгузник. Для сбора кала нужно использовать специальную лопаточку, пластиковую ложку или медицинский шпатель. Важно, в данном случае, чтобы этот предмет был чистым и сухим.

В том случае, если вы используете одноразовые подгузники, можно собрать необходимый материал и с их поверхности, однако следует обратить внимание, что собранный кал не должен содержать мочи или других посторонних примесей. Собирать материал для анализа нужно лишь с поверхности подгузника. А вот все нехарактерные включения: слизь, кровь, комочки обязательно нужно предоставить в лабораторию.

Если у грудничка уже есть навыки пользования горшком, задача родителей существенно упрощается, собрать материал для анализа не сложно; горшок должен быть чисто вымыт и высушен.

Ещё один важный вопрос: сколько кала требуется собрать на анализ? Количество его должно составлять около 10 грамм (примерно две чайных ложки). Этого вполне достаточно для исследования.

Разумеется, очень важно соблюдать рекомендации педиатра, однако даже в том случае, если направление на выписано на завтра, а у малыша \”ничего не получается\” и собрать кал не удается, для стимуляции испражнения не следует:

  • прикладывать грелку;
  • ставить клизму, чтобы собрать кал, поскольку он будет содержать большое количество воды;
  • использовать слабительное, в том числе в виде свечей, поскольку это также приведет к попаданию в кал посторонних примесей и искажению результата анализа.

источник

Лабораторное исследование кала (копрограмма) позволяет выявить патологии органов пищеварительного тракта, желчного пузыря, печени, состояние процесса пищеварения, наличие паразитов. Для маленьких детей анализ кала не входит в перечень обязательных, а назначается по медицинским показаниям. Как правильно собрать кал на анализ у грудного ребенка?

Копрограмма делается с целью оценки состояния кишечной микрофлоры. Первые два месяца после рождения ЖКТ ребенка заселяется полезными для пищеварения бактериями. Микроорганизмы попадают в пищеварительную систему с молоком матери. Пока этого не произойдет, кроху могут мучать колики, проблемы со стулом.

Обычно пищеварение нормализуется к третьему месяцу жизни. Поводом для беспокойства родителей грудничка и сдачи анализа кала становятся продолжающиеся колики, примеси слизи, частички крови, зеленый цвет. Если подобные симптомы наблюдаются хоть изредка, педиатр направляет на копрограмму.

Анализ кала (копрограмма) показывает активность ферментов, способность к переработке пищи, наличие воспалений, эвакуаторную функцию. Также обязательно рассматривается состав исследуемого материала, недостаток или избыток бактерий, наличие непереваренных кусочков пищи, белка, крови, крахмала, билирубина. Хотя у грудничка до самостоятельных передвижений вероятность заразиться паразитами минимальна, кал проверяется и на яйца глист.

У совсем маленьких детей собрать кал на анализ не так просто, как у ребят постарше. Необходимо сначала подготовиться – приготовить пластмассовую емкость (в аптеках продаются контейнеры с палочкой для набора материала), чистую прорезиненную пеленку, обработанный с детским мылом горшок (если ребенок может садиться).

Как же сдавать анализ кала у грудничка? У грудных детей процесс дефекации основан на рефлексах, предугадать и поймать момент нелегко. Родителю нужно быть готовым собирать материал с утра. Иногда позывы к дефекации наблюдаются в виде сосредоточенности, потуг ребенка, покрасневшему от напряжения лицу.

Собрать кал на копрограмму для лаборатории нужно в чистую посуду сразу после появления. Не рекомендуется собирать кал с подгузника. В нем может содержаться также моча, а это сделает результат исследования недостоверным.

Специальная подготовка, подмывание перед сдачей анализа не требуется. Достаточно обычной ежедневной гигиены. Если ребенок уже готов к дефекации или она началась, под попу нужно подстелить чистую клеенку. Подойдет обратная сторона одноразовой пеленки – она непромокаемая со слоем полиэтилена. Тканевые пеленки использовать нельзя. В материал для исследования может попасть ворсинка, нитка.

Читайте также:  Простата анализ какие надо сдать

Кал густой консистенции собирают ложечкой, которая продается в комплекте с контейнером для анализа. Материал жидкой консистенции для анализа переливают в емкость с клеенки. Сколько кала ребенка нужно собрать для достоверности анализа? Для проведения исследования достаточно одной, максимум двух чайных ложек.

Если пора нести анализ, а дефекации все нет, можно провести такие манипуляции – массировать животик, поглаживая его по часовой стрелке круговыми движениями с небольшим давлением. Затем попеременно сгибать ножки к животику. Предварительно под попу малыша следует подстелить стерильную пеленку.

Для анализа кала у грудничка материал должен быть собран в чистую пластиковую емкость. Допускается использование предварительно вымытой и высушенной стеклянной посуды. Лучше всего использовать продающийся в аптеках пластмассовый контейнер, укомплектованный ложечкой для забора. Сбор и хранение собранных каловых масс в нестерильной емкости может вызвать наличие в них посторонних примесей, а это негативно отразится на результатах анализа кала. Стоит контейнер недорого и лучше не экономить на нем при сдаче анализа кала у ребенка.

После наполнения емкость плотно закрывается. Перед передачей кала в лабораторию на анализ можно подписать контейнер, указав данные малыша – фамилию, имя, возраст. Идеальное время доставки – в течение двух часов после сбора. Хорошо, если ребенок испражнится утром в день сдачи анализа. Если этого не случилось, допускается анализ кала, собранного накануне.

Где хранить кал для сдачи в лабораторию? Тогда до утра емкость должна находиться в холодильнике. Охлаждать каловые массы не рекомендуется больше 12 часов, тогда результат их обследования может быть неверным. Нельзя отправлять контейнер в морозильную камеру. При комнатной температуре хранить собранную каловую массу желательно не дольше 3-4 часов. Если есть возможность, в летний период анализ лучше транспортировать в холоде. Подойдет специальная сумка-холодильник или хладопакет.

Проблемы с дефекацией у грудничков не редкость, поэтому сдать анализ кала новорожденному бывает оказывается проблемой. Малышу можно помочь усилить перистальтику кишечника и самостоятельно испражниться. Для этого мама легко массирует животик. Движения в области пупка осуществляются строго по часовой стрелке, именно в таком направлении продвигается переваренная пища в желудке. Допускается небольшой нажим. Чтобы малышу было комфортно, мамина ладонь должна быть теплая, сухая.

Массаж чередуется с упражнениями по типу велосипеда. Ножки крохи попеременно сгибать в коленях, прижимая их к животику. Помогает самостоятельному испражнению выкладывание ребенка на животик. Только делать это не стоит сразу после кормления. Малыш может срыгнуть.

В крайнем случае, применяется стимулирование ануса смазанной кремом газоотводной трубочкой. Некоторые врачи не рекомендуют подобную механическую стимуляцию, тем более нельзя пользоваться таким способом излишне часто. Кроху нужно положить на клеенку в положении лежа на спине или правом боку, согнуть ноги в коленях. Смазанный маслом вазелина, кремом наконечник вводится в анальное отверстие на глубину не более 0,5-1 см. Кал выходит в ближайшие 2-3 минуты после стимулирования ануса. Если дефекация не произошла, следует повторить массаж и гимнастику, а через 20 минут опять стимуляцию.

Копрограмма изучает консистенцию, количество каловых масс, поэтому брать материал для анализа нельзя после проведенной клизмы. Также не берется кал для исследования, если незадолго до этого применялись какие-либо анальные свечи, слабительное.

За сутки до сбора нельзя принимать некоторые лекарственные препараты. Антибактериальные средства, антибиотики повлияют на анализ кала на инфекции. Неправильные данные на пищеварительные ферменты будут, если принимались ферментные лекарства. Ложноположительный результат на скрытую кровь появится, если за три дня до забора материала в рационе присутствовали рыба, мясо, помидоры.

Не стоит собирать кал из подгузника с гелевым наполнителем. Так кал для анализа может смешаться с мочой. Плохо вымытый горшок или не смытое химическое средство для его мытья также отразятся на результатах.

Собранный кал для исследования анализируется на:

  • дисбактериоз (показано при поносах, вздутии живота, коликах);
  • скрытая кровь (возможна язвы, внутреннее кровотечение);
  • кальпротектин (недобор веса, запоры, понос, слабость);
  • углеводы (подозрения на непереносимость лактозы);
  • ротавирус (высокая температура, обильная рвота).

Расшифровка анализа кала грудных детей отличается от норм, принятых для взрослых. Учитывается и какое вскармливание у новорожденного – естественное или искусственное. Общие характеристики каловых масс для различных исследований:

  • кашеобразная консистенция;
  • желтый, коричневый цвет;
  • слизь может присутствовать при вскармливании грудным молоком;
  • кисловатый запах;
  • не допускается содержание скрытой крови, соединительных волокон;
  • минимальное содержание солей жирных кислот, нейтрального жира, лейкоцитов.

Для анализа кала на лямблии, дисбактериоз материал должен поступить лаборанту как можно быстрее. При подозрении на лямблии, немедленно после испражнения ребенком. Заражение острицами требует диагностики троекратным мазком сразу после того, как малыш сходил по-большому. В этом случае остатки кала со складок вокруг анального отверстия будут содержать яйца остриц.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Анализ кала у грудничка дает полную картину того, как функционирует детский организм. Результаты исследования могут подсказать, какие системы или органы новорожденного требуют корректировки и лечения. Давайте вместе разберемся, зачем берется биоматериал на копрологию у грудничка и как правильно собрать кал на анализ.

Чаще всего анализ кала назначают при наличии подозрений на гельминтоз, для определения состояния микрофлоры кишечника, которая формируется в первые 2 месяца жизни младенца.

Обычно проводится анализ на копрологию и на дисбактериоз.

Исследование сможет показать, какие микробы живут в организме малыша, достаточно ли полезных бактерий, есть ли в кишечнике признаки появления паразитарных форм, личинок, яиц гельминтов и прочее.

Анализ кала назначают детям, которые страдают коликами после 2 месяцев жизни, стул жидкообразный, зеленого или с примесями слизи и крови.

Если наблюдается частое вздутие живота, малыш питается смесями, составы которых вызывают аллергические реакции.

Чтобы биоматериал качественно отразил состояние здоровья малыша, необходимо заранее подготовить грудничка к процессу опорожнения. Для начала следует позаботиться о том, чтобы стул был жидкой консистенции и не содержал инородные примеси.

Если же новорожденный находится на искусственном вскармливании, также нельзя менять смеси или вводить другие пищевые ингредиенты. За 3-5 дней до сбора кала необходимо:

исключены слабительные средства или препараты с красящим эффектом;

запрещено использовать ректальные свечи.

Не рекомендуется сдавать кал, если недавно был проведен рентген ЖКТ с применением сульфата бария. Речь идет о том, чтобы кишечник был чистым, без химических веществ.

На нашем сайте есть подробная информация о симптомах и лечении пиодермии у детей.

Если вам интересно узнать, на какие заболевания указывает мелкая красная сыпь на лице у ребенка и что делать, читайте эту статью.

Если сыпь у ребенка появилась на животе, поднялась температура, зайдите сюда. Советы мамам, что делать.

Чтобы собрать необходимую дозу и сдать кал в лабораторию для исследования, придерживайтесь следующих рекомендаций:

    Приобрести специальный инкубатор или пластиковую баночку, в которую вкладывается специальная лопатка для снятия биоматериала с поверхности пеленки или памперса. Обычную стеклянную тару лучше не использовать, чтобы избежать посторонних примесей на стенках емкости.

Точно предсказать время дефекации малыша трудно, а потому нужно действовать в режиме ожидания. Собрать материал для анализа желательно в первой половине дня, чтобы сразу же отправить его на исследование в лабораторию.

Если же кал собран вечером, тщательно закрыть тару и поместить ее в холодильник, а утром отвезти к специалистам.

Достаточно собрать одну чайную ложку биосырья, лучше всего в полужидком состоянии.

Для результативности показаний нельзя делать малышу перед актом дефекации клизмы, ставить свечи.

Если же стул очень жидкий, то достаточно слить состав в контейнер с клеенки или памперса, пока он не впитался в поверхность. Кал средней консистенции снимается только с памперса, чтобы избежать второстепенных примесей, которые остаются на других марлевых поверхностях (пеленка, простынь).

Один из лучших вариантов сбора жидкого стула – приобрести мочесборник, прикрепить его к попе младенца, а сверху зафиксировать подгузник. Лучше всего это делать в период сна малыша, чтобы он меньше ворочался, и риск повреждения пакетика был минимальным.

Нельзя перед забором кала класть грелку на живот ребенка, делать другие согревающие процедуры, а тем более давать грудничку слабительное. Когда сможет ребенок опорожниться, тогда и можно будет взять биоматериал для обследования.

Если кал требуется сдать срочно, то можно попробовать сделать легкий массаж животика по часовой стрелке, делая незначительные нажимы. Можно сгибать ножки ребенка в коленях и аккуратно прижимать к животику.

В контейнер, где хранится кал грудничка, не должна попасть моча. Доставить биоматериал в лабораторию желательно в течение 1-2 часов, если же этого сделать невозможно, то состав отправляют в холодное место.

Хранить состав для исследования можно не более 12 часов. Замораживать биоматериал нельзя, ведь такой метод может полностью уничтожить все патогенные бактерии.

Смотрите видео, в котором доктор Комаровский расскажет много полезной информации на эту тему:

В зависимости от целей сбора кала оговариваются условия его хранения и время доставки в лабораторию.

Для бактериологического исследования достаточно 5 граммов биосырья. Нужно собрать всю слизь, кровь, гной (если есть), чтобы достоверно определить причину расстройства у малыша. Время доставки кала для исследования — не более 2 часов.

Это же касается и анализа на гельминтов. Если речь идет о выявлении остриц, то процесс более кропотливый. Взять ватный тампон, собрать материал по прианальным складкам, особенно в местах зуда, где острицы откладывают свои яйца.

Если собирается кал на выявление лямблий, то для обследования он потребуется свежим, сразу после сбора. Лучше всего процедуру провести по месту сдачи, чтобы результат был достоверным.

Предлагаем посмотреть программу Елены Малышевой о проблемах с глистами:

Перед сбором кала для анализа на скрытую кровь нужно будет предварительно скорректировать меню, отказаться от мясных изделий, овощей и фруктов, которые содержат железо.

Для такого исследования собрать кал можно перед сном, поместить его в контейнер, а утром отправить к специалистам.

С правильно собранным образцом результаты будут достоверными.

Вот почему так важно уделить этому процессу максимальное внимание, терпение и аккуратность, чтобы в кал не попали примеси инородных веществ, которые могут исказить результат.

Да, порой собрать кал у грудничка трудно. Важно, чтобы емкость для сбора была стерильной, тара герметично закрывалась. Это избавит от повторной сдачи анализа и даст возможность своевременно выявить нарушение и начать правильное лечение.

Читайте также:  Медкнижка какие анализы сдавать 2017

Берегите своих детей, не занимайтесь самолечением и будьте в прекрасном расположении духа.

источник

Как правильно собрать кал на анализ у грудничка и старшего ребенка: как взять биоматериал и сколько нужно сдавать?

Анализ кала является одним из видов диагностических мероприятий. Чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо правильно собрать материал. Однако не все родители знают, как нужно готовиться к процедуре и сколько кала нужно сдать. Особенно трудно приходится мамам и папам грудничков.

Направление на исследование кала дается для исключения или подтверждения следующих патологий:

  • заражения паразитами;
  • дисбактериоза;
  • кишечных инфекций;
  • язвы желудка;
  • желудочного кровотечения;
  • непереносимости продуктов питания;
  • заболеваний печени и желчного пузыря;
  • воспалительных процессов в ЖКТ;
  • неспособности пищеварительной системы выполнять свои функции;
  • недостатка ферментов.

Если у ребенка нет проблем со здоровьем, анализ кала делают при достижении определенного возраста в плановом режиме либо для оформления в образовательные учреждения или места отдыха. Внеплановое исследование назначают при наличии следующих симптомов:

Чаще всего люди сталкиваются с двумя видами анализа кала: общий (копрограмма) и на яйца глист. Однако бывают другие исследования каловых масс, позволяющие более детально изучить состояние организма. В таблице приведен перечень видов исследований кала с описанием показаний для анализа и возможностей выявления той или иной патологии.

Вид анализа Показания Выявляемые патологии
Копрограмма Понос, боли в животе, повышенное газоотделение Нарушение работы желчного пузыря, воспалительный процесс в ЖКТ, плохое переваривание пищи, паразиты
На яйца глист Плановые обследования, подозрение на заражение глистами Наличие гельминтов и других паразитов
На лямблии Расстройство пищеварения, интоксикация, аллергические проявления Лямблиоз
На скрытую кровь Боли в животе, наличие в кале кровяных прожилок, общая слабость, маленький вес Внутренние кровотечения, язвы, повреждение слизистой ЖКТ
Бакпосев Признаки кишечной инфекции, контакт с инфицированным человеком Дизентерия, стафилококк, ротавирус, сальмонеллез
На трипсин Колики, интенсивные срыгивания у грудничков, маленький вес, проблемы со стулом Недостаток пищеварительных ферментов, нарушение работы поджелудочной железы
На дисбактериоз Жидкий стул, дискомфорт в животе, тошнота, прием антибиотиков Нарушение кишечной микрофлоры
На условно-патогенную микрофлору Болевые ощущения в животе, вздутие, запор, понос, кожные высыпания, тошнота Размножение патогенной микрофлоры

Существуют особенности сбора материала у детей разного возраста. Если малышу больше 2–х лет, он уже ходит на горшок и родители примерно знают, когда произойдет очередной акт дефекации. Для забора материала достаточно дождаться, когда малыш сходит «по-большому», и собрать часть кала.

Перед тем, как ребенок покакает, горшок или унитаз нужно хорошо помыть и ополоснуть. Материал собирают сразу же после акта дефекации. Забор необходимо проводить из разных частей каловой массы. Следует избегать соприкосновения со стенками горшка или унитаза.

У грудничков и новорожденных кал на анализ брать труднее. Для забора материала необходимо следить за состоянием подгузника, вещей или пеленки. Как только малыш покакал, нужно собрать материал. Нельзя соскребать кал непосредственно с пеленки или подгузника, поскольку в него могут попасть посторонние примеси. Необходимо взять кал, находящийся в верхней и средней частях.

Если стул грудничка жидкий, следует сразу же после опорожнения слить содержимое подгузника или пеленки в стерильную емкость. Также можно собрать биоматериал в специальный мочесборник. Для исследования достаточно 2 чайных ложек материала.

На результаты анализа может повлиять ряд факторов. К ним относятся:

  • чистота емкостей;
  • время между сбором и доставкой кала в лабораторию;
  • хранение материала после забора;
  • прием лекарственных препаратов;
  • употребленная накануне пища;
  • посторонние примеси (например, моча, вода).

Чтобы избежать недостоверности результата, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Мыть ребенка в день сдачи анализа простым детским мылом. Некоторые средства гигиены содержат агрессивные компоненты, которые при попадании в материал для анализа способны нарушить содержащуюся в нем флору.
  • Использовать стерильные емкости.
  • Собирать кал не позже, чем за 6 часов до проведения анализа. Наиболее достоверный результат получается, если кал сдают на обследование непосредственно после забора. Однако когда нет такой возможности, можно сделать забор вечером и оставить емкость с материалом в холодильнике.
  • За неделю до сбора анализа не вводить в рацион грудничка новый прикорм. Кормящей маме необходимо придерживаться правильного питания.
  • Перед исследованием не применять ректальные свечи.
  • За сутки до забора материала исключить прием лекарственных препаратов.

Помимо общих рекомендаций, существуют особенности забора материала:

  • материал на бакпосев собирают не позднее, чем за 2 часа до начала исследования;
  • кал для обнаружения лямблий нужно отдавать в лабораторию сразу после забора;
  • за 3 суток до обследования на скрытую кровь нужно исключить из меню продукты с высоким содержанием железа.

Многие родители, чтобы ускорить процесс дефекации, совершают действия, которые существенно влияют на достоверность анализа. Самые распространенные ошибки при заборе кала:

  • Применение клизмы. После клизмирования малыш покакает, однако в материале будет присутствовать вода, которая применялась для процедуры.
  • Согревающие грелки. Тепло влияет на активность различных микроорганизмов.
  • Собирают кал с примесями мочи. Необходимо проследить, чтобы ребенок опорожнил мочевой пузырь до акта дефекации.
  • Замораживание материала. При заморозке многие микроорганизмы погибают, поэтому анализ будет неинформативным.
  • Применение слабительных.
  • Хранение материала в холодильнике более 12 часов.

При расшифровке рассматриваются физические и химические характеристики материала. Также учитывают возраст ребенка, поскольку кал у грудничков отличается от материала старших детей. При расшифровке анализа грудных малышей имеет значение, какое питание они получают — материнское молоко или молочную смесь. В таблице приведены нормальные показатели для детей.

Показатель Норма
Грудной ребенок на естественном вскармливании Грудной ребенок на искусственном вскармливании Дети старше года
Количество, г/сут 40 -50 30 — 40 100 — 250
Цвет золотисто-желтый, желтый, желто-зеленый от желтого до коричневого коричневый
Консистенция кашеобразный замазкообразный плотный
Запах кислый гнилостный не резкий
Слизь небольшое количество нет
Кислотность (рН) 4,8 – 5,8 6,8 – 7,5 7 – 7,5
Кровь нет
Билирубин есть нет
Растворимый белок отсутствует
Детрит есть
Стеклобилин обнаруживается 75 – 350 мг/сут
Мышечные волокна возможно небольшое количество нет
Соединительные волокна не обнаруживаются
Крахмал нет
Клетчатка
Нейтральный жир небольшое количество отсутствует
Жирные кислоты немного в кристаллах отсутствует
Соли жирных кислот небольшое количество
Лейкоциты до 8 ед нет
Эритроциты
Дрожжевые грибы
Простейшие, лямблии, глисты

Если в анализах ребенка есть отклонения, то родители самостоятельно смогут только понять, обнаружены ли глисты или другие паразиты. Отклонения от нормы других показателей могут указывать на различные патологии в желудочно-кишечном тракте. В таблице приведен список возможных отклонений и их причины.

Отклонение Возможная патология Другие факторы, влияющие на показатель
Изменение количества Понос, запор, заболевание поджелудочной, желчекаменная болезнь Введение прикорма, употребление большого количества фруктов, овощей, мяса
Необычный цвет Внутренние кровотечения (темный), язва желудка (красноватый), нарушение работы поджелудочной железы (светлый), гепатит (белый) Употребление продуктов, окрашивающих кал (свеклы, томатов) или однообразной пищи (только каш или овощей)
Необычная консистенция Нарушение пищеварения (плотный или жидкий), камни в почках и мочевыделительной системе (мазевидный), нарушение всасываемости в кишечнике (жидкий), плохое усвоение углеводов (пенистый) Большое или маленькое количество жидкости, поступающей в организм
Специфический запах Нарушение работы ЖКТ, воспаление кишечника Введение нового прикорма
Кислотность Панкреатит (высокая), плохое переваривание еды (низкая)
Наличие слизи Инфекционное заболевание, неусваиваемость лактозы, новообразования в кишечнике Сильный насморк
Кровь в материале Кровотечения в системе ЖКТ, язвенная болезнь, травмирование ЖКТ, трещины в заднем проходе и геморрой, онкология, инфекционная болезнь
Билирубин у ребенка старше года Дисбактериоз Прием антибиотиков
Растворимый белок Язвенная болезнь, кровотечение, воспаление ЖКТ, нарушение способности переваривать пищу
Высокое содержание мышечных и соединительных волокон Гастрит, панкреатит
Крахмал и клетчатка Нарушение пищеварения, воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистой желудка, патологии тонкого кишечника
Жирные кислоты и их соли Неусваиваемость углеводов, заболевание ЖКТ
Высокие лейкоциты Различные колиты, нарушение целостности прямой кишки, патологии тонкого кишечника, инфекции в ЖКТ
Дрожжевые грибы Кандидоз, дисбактериоз

Исследование кала грудным детям назначается часто: при подозрении на глистную инвазию, острую кишечную инфекцию, при расстройстве стула и для поиска скрытого кровотечения. Правильный сбор материала родителями поможет получить наиболее достоверный результат.

Особой подготовки со стороны ребенка не требуется, необходимо приобрести лишь специальные контейнеры. В отдельных случаях кал для анализа собирает исключительно медицинский работник.

Соблюдение простых правил подготовки позволит избежать ложноотрицательных или ложноположительных результатов. Исследование кала на скрытую кровь или гельминты имеют свои особенности по подготовке малыша и технике сбора.

Перед сдачей кала ребенка можно купать и подмывать в обычном режиме. Исключение составляет анализ кала на личинки остриц, при подготовке к которому гигиенические процедуры не проводятся. Это связано с тем, что яйца паразитов находятся преимущественно на коже анального кольца.

Если планируется проведение копроцитограммы, то кормящей матери следует на время исключить прием железосодержащих препаратов, слабительных и средств, влияющих на моторику ЖКТ.

Накануне обследования ребенку не стоит:

  • давать сорбенты;
  • в течение 2-3 дней принимать препараты железа;
  • ставить ректальные свечи.

Также анализ стоит отложить, если накануне было проведено рентгенологическое исследование с использованием красящих веществ, в частности, раствора сульфата бария.

Для того чтобы без труда собрать необходимый материал для исследования, следует иметь следующий инвентарь:

  • одноразовый контейнер для сбора и хранения каловых масс (приобретается в аптеке);
  • чистую клеенку или одноразовую пеленку, которую нужно будет подложить под грудного ребенка;
  • памперс, гигиенические салфетки.

Чаще всего материал для исследования берется из памперса, поскольку никто не может предугадать, когда грудной ребенок опорожнится. Новорожденные дети опорожняют кишечник практически после каждого кормления. Однако лучше всего использовать чистую клеенку, из которой будет удобнее собрать свежий кал из разных участков.

  1. Подготовить контейнер (идет с пластмассовой ложечкой), одноразовую клеенку, гигиенические салфетки.
  2. После опорожнения ребенка (на клеенку или в памперс) специальной лопаткой собрать материал в одноразовый контейнер, после чего закрыть его.
  3. При сдаче кала на гельминты забор материала нужно проводить из трех разных участков (достаточно 5-15 грамм); если кал собирался для бактериологического исследования, то его нужно не более 5 грамм (в контейнер важно поместить имеющуюся слизь, кровь).
  4. Вечерний материал в контейнере следует поместить в холодильник (на нижнюю полку), а ребенка тщательно подмыть и сменить памперс.

Если у малыша жидкий стул, то его нужно собирать только на клеенку, после чего аккуратно перелить в стерильный контейнер. При использовании памперса большая часть испражнений попросту впитается.

Собирать кал для исследований желательно в утреннее время, поскольку потом его можно сразу отнести в лабораторию.

Если все манипуляции были выполнены утром, то контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов. Когда опорожнение кишечника случилось вечером, то емкость с материалом рекомендуется поместить на нижнюю боковую дверцу холодильника (как можно дальше от морозильной камеры). Такой максимальный срок хранения составляет 10-12 часов. Летом транспортировать кал рекомендуется в специальном хладопакете.

источник