Чтобы обнаружить глистов или другие причины инвазии, необходимо после дефекации собрать биологический материал в специальный контейнер и направить его в лабораторию для дальнейшего микроскопического исследования. Необходим общий анализ кала, который врачи еще называют «копрограмма». По результатам проведения этого лабораторного исследования пациент получает подробную информацию о переваривающей способности пищеварительного тракта. Указанный метод диагностирует заболевания кишечника инфекционной природы.
Лечащий врач назначает взрослым и детям анализ кала на паразитов при подозрении на прогрессирующий энтеробиоз и не только. Таким доступным способом можно подробно исследовать состав каловых масс, своевременно определить опасный недуг организма. Основными показаниями к проведению указанной процедуры являются следующие отклонения или рекомендации специалиста:
- болезни желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, прямой и двенадцатиперстной кишки острой и хронической формы;
- контроль положительной динамики заболевания при использовании той или иной схемы лечения;
- подозрение на паразитов кишечника, тревожная симптоматика;
- возможность быстрой диагностики у ребенка воспалительных процессов и инфекционных поражений органов ЖКТ;
- диагностика муковисцидоза, нарушения микробного равновесия, лактозной недостаточности.
Кал принято считать конечным продуктом работы органов ЖКТ, причем формируется он постепенно по мере поступления пищи в организм. Общий анализ кала на паразитов расскажет о дисфункции пищеварительной системы, а полученные показатели позволят определить диагноз, последующую схему лечения. Копрограмма кала считается информативным неинвазивным методом продуктивной диагностики в лабораторных условиях, который выявляет:
- нематод: это кровоголовки, некаторы, аскариды, власоглавы;
- ленточных червей: это свиной и бычий цепень, широкий лентец;
- трематод: это кошачья или печеночная двуустка, шистосомы.
Проводят для поиска трематод, цестод, аскарид и личинок власоглава. Для исследования применяют специальный раствор, состоящий из килограмма нитрата натрия в литре воды. Такой раствор кипятится до возникновения пленки, затем охлаждается. На 200 мл раствора берется 10 грамм фекалий и размешивается. В процессе перемешивания удаляются поднятые на поверхность крупные частички. На полчаса накрывают стакан стеклом, которое соприкасается с жидкостью. Этого времени хватает для всплытия паразитов, затем стекло исследуется под микроскопом.
Выявляет нематоды, финны карликового цепня, цестоды и трематоды в кале. В 100 граммах раствора хлорида натрия размешивают 5 грамм фекальных масс
Поднявшиеся на поверхность крупинки, осторожно снимают куском бумаги и накрывают стеклом. Через 90 минут стекло поднимается и подвергается микроскопическому исследованию на наличие следов паразитов
Используется как дополнительная диагностика паразитарных инвазий. В колбе специальной трубочкой в течение 2-х минут круговыми движениями размешивается 3 грамма фекалий в 15 мл воды. Такие размешивания собирают личинки паразитов у кончика трубочки. После размешивания, трубочку с каплей всплывшей взвеси вынимают, капают на предметное стекло микроскопа и отправляют на исследование.
Помогает выявить в кале личинки угрицы. Для эффективной диагностики лучше использовать еще теплый кал. В исследовании используется металлическая сетка, с мелкими делениями, помещенная в установленную на подставке стеклянную воронку. На дне воронки размещается резиновая трубочка с зажимом. В сетку помещают 5 грамм испражнений, поднимают и в воронку заливают теплую воду, пока низ сетки не погрузится в воду. Яйца гельминтов из-за термоактивности, сползаются к теплой воде и скапливаются на дне воронки. Спустя 4 часа, выпускают жидкость и помещают в центрифугу на 3 минуты. Оставшийся осадок подлежит микроскопическому изучению.
Для исследования применяют 1% раствор порошка для стирки «Лотос», в котором растворены каловые массы. При размешивании должна образоваться суспензия. 30 минут суспензия отстаивается, а затем помещается в центрифугу на 5 минут. В центрифуге яйца гельминтов очищаются от кала и выпадают в осадок, который исследуется под микроскопом.
О том, что в любой момент можно стать местом обитания паразитов, наслышаны уже все. Но вот только верят обычно в такую информацию с трудом. Вернее, относятся скептически и несерьезно. В итоге – почти треть населения страны заражены гельминтами разного вида. И если о присутствии одних можно догадаться по появившимся симптомам – тошноте, зуде вокруг ануса, отсутствии аппетита, то есть такие виды червей, которые могут долгое время ничем себя не проявлять, но в то же время наносить серьезный вред органам, в которых они паразитируют.
Вот поэтому, если есть предположение, что заражение гельминтами могло произойти – обязательно нужно пройти обследование
Это очень важно для сохранения здоровья и хорошего самочувствия
Чтобы выявить паразитов, необходимо сделать исследование кала. Почему именно этот анализ следует выбрать? Потому, что подавляющее большинство гельминтов не только при проникновении в организм попадают в кишечник, но и живут в нем, или других органах, которые имеют отношение к системе пищеварения. Причем, паразиты не только живут, но и размножаются. Яйца гельминтов вместе с переработанными остатками пищи, выводятся наружу, чтобы найти себе хозяина. Поэтому очень часто анализ кала позволяет определить имеет ли место заражение человека гельминтами, или он здоров.
В какое медицинское учреждение лучше всего обратиться, чтобы получить не развернутый ответ, но и самый правильный? Конечно, в лабораторию, где имеется самое современное оборудование. Ведь яйца паразитов настолько малы, что увидеть их не только невооруженным взглядом, но и под слабым устаревшим микроскопом не всегда возможно.
Повезло в этом плане тем, кто живет в крупном городе или имеет возможность посетить его – тогда лучше всего обратиться в лабораторию «Инвитро» и сделать анализ кала именно в этом учреждении. Почему здесь? Потому что лаборатории этой сети оснащены новейшим медицинским оборудованием последних выпусков, поэтому полученные ответы на сданные анализы будут наиболее точными.
Но это не все. Те, кто уже болел гельминтозом, могут сделать в «Инвитро» повторный анализ кала на конкретный вид паразитов, поскольку в этом учреждении предлагают пройти диагностику на:
- Лямблиоз.
- Токсоплазмоз.
- Аскаридоз.
- Описторхоз и другие виды гельминтозов.
Кроме того, и в лабораториях «Инвитро» и в других подобных учреждениях часто специалисты предлагают сделать анализ методом обогащения. Что это такое и чем этот вид диагностирования отличается от обычного?
Отличия состоят в том, что пациент получает в лаборатории пробирку, в которую помещена специальная среда. Ежедневно, на протяжении определенного времени в пробирку пациент должен поместить немного кала и снова плотно закрыть. Потом материал доставляется в учреждение, где осуществляется его проверка. Диагностирование методом обогащения позволяет получит более точный результат на наличие паразитов.
Чтобы избежать подобных ошибок, необходимо ознакомиться с тем, как нужно выполнить подготовку кала для проверки. Вот основные требования к этому:
- Использовать клизмы и слабительные препараты для получения кала недопустимо – материал необходимо взять только после естественной дефекации.
- Прежде, чем опорожниться, нужно предварительно опорожнить мочевой пузырь.
- При опорожнении кишечника надо сделать так, чтобы каловые массы не прикасались ни к чему, в частности – к поверхности унитаза. Поэтому лучше всего опорожняться в специальный контейнер.
- Забор материала осуществляется в стерильную посуду специальной тоже стерильной лопаточкой. При этом емкость для кала желательно приобрести в аптеке. Если же решено использовать взятые дома баночки, нужно выбирать те, которые закрываются герметично.
- Для исследования подходят образцы как твердого, так и жидкого стула.
- После забора материал необходимо сразу же доставить для анализа в лабораторию. Поскольку для исследования подходят только свежие образцы, брать кал на анализ нужно за 2-5 часов до предоставления его в медучреждение. Если времени пройдет больше – нет гарантии, что яйца глистов сохранятся в образцах, а это значит, что полученный результат будет не совсем правильно освещать состояние человека.
- Повторить проверку на наличие паразитов необходимо несколько раз, поскольку их яйца, фрагменты погибших глистов или живые особи выходят не ежедневно.
Выявление простейших и яиц гельминтов в кале –основной метод выявления паразитарных инфекций. Исследование кала методом обогащения с использованием одноразовых концентраторов Parasep значительно улучшает качество лабораторной диагностики и повышает вероятность обнаружения гельминтов, их фрагментов, яиц и личинок, вегетативных и цистных форм патогенных простейших в кале даже при их небольшом количестве.
Использование этого метода показано во всех случаях, когда исследование нативных препаратов дает отрицательные результаты, а клиника и анамнез указывают на паразитарную инвазию.
Перед сбором кала обязательно провести гигиенические процедуры. Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать).
Перед сбором кала необходимо предварительно помочиться. Дефекация производится в сухую, чистую емкость. Пробу кала из разных мест разовой порции перенести в предоставленный не менее 1 г.
Завинтить крышку до упора.
На контейнере подписать свою фамилию и инициалы.
! Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования, колоноскопии. Нельзя накануне принимать слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, использовать ректальные свечи.
! Не допускается попадания в образец мочи или воды. Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации.
! Для обнаружения «скрытой крови в кале» необходимо строго придерживаться диеты — в течение 3-х суток и исключить из пищи рыбу, мясо, зеленые овощи, помидоры, а также препараты железа.
На этикетке должны быть указаны идентификационный номер пациента, название медицинского учреждения. Идентификационный номер должен сохраняться в регистрационном журнале учреждения.
Контейнеры с калом отдаются курьеру вместе с направлениями.Номера на контейнерах должны соответствовать номерам на направлениях.
Кал отправляется в лабораторию в день забора.До следующего дня его хранить нельзя!
Прием кала в лабораторию производится только в специальных контейнерах. В любой другой таре материал не принимается!
Рекомендуемой емкостью для сбора фекалий является стерильный одноразовый контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой, содержащий ложечку-шпатель, вмонтированную в крышку контейнера. Жидкими фекалиями контейнер заполняют не более чем на 1/3 объема для предохранения от разбрызгивания материала при вскрытии емкости в лаборатории. Если фекалии оформленные, плотные, то в контейнер помещают 3–4 ложечки (5 г). Материал, собранный с несвежего белья, и заполненный до верха контейнер, анализу не подлежат, т. к. в первом случае гарантированы некорректные результаты, а во втором — материал не исследует.
Система Parasep предназначена для выявления яиц гельминтов, личинок гельминтов, цист простейших, вызывающих такие заболевания, как: описторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз, метагонимоз,нанофиетоз, дифиллоботриоз,гименолепидоз,аскаридоз, трихоцефалез,анкилостомидозы, стронгилоидоз,трихостронгилез,некатороз, шистосомоз,кишечные протозоозы: лямблиоз, криптоспоридиоз, изоспороз.
Одноразовые концентраторы Parasep предназначены для концентрирования кишечных паразитов методом центрифугирования через специализированный фильтр (модификация формалин-эфирного метода).
Показания для проведения исследования:- При подозрении на глистную инвазию или заражение цистами простейших (контакт с больным гельминтозом; употребление озерной или речной воды).- При наличии симптомов, позволяющих заподозрить поражение паразитами: боли в животе, тошнота, рвота, длительная диарея, кровь и слизь в стуле.- Для контроля за адекватностью проводимой терапии глистной инвазии.- Профилактическое обследование детей при поступлении в детские организованные коллективы: детский сад, школа, бассейн, лагерь.- Перед госпитализацией в стационарное отделение
Референсные значения: в норме яйца гельминтов в кале не обнаруживают.
Теперь разберем, как правильно сдавать анализ кала на яйца глист (на яйца гельминтов). Перед сдачей данного вида анализа какой-либо специальной подготовки не требуется. Для исследования не пригоден кал после очистительных клизм, ректальных свечей, применения слабительных средств.
- 1 Желательно отобрать образцы кала из различных участков каловых масс (снизу, сверху, с разных боков, из внутренней части) при соблюдении этого правила результат анализа будет более информативен. Если в полученном материале есть видимые на глаз паразиты или их части, их тоже следует сложить в контейнер. Минимально допустимый для исследования объем собранного материала составляет приблизительно две чайные ложки (приблизительный размер 2*2,0 см или 3*3,0 см) или примерно 3 миллилитра, меньшее количество субстрата нежелательно.
- 2 Для сбора исследуемого материала необходима непроницаемая, плотно закрывающаяся тара, можно использовать специальные контейнеры для анализов кала (очень удобны, т. к. имеется ложечка для отбора материала), которые в широком доступе продаются в аптеках. Также можно собрать исследуемый материал «по старинке», в спичечный коробок. Контейнер для сбора материала не должен быть обязательно стерильным. Достаточно его чисто вымыть.
- 3 Кал не должен быть обязательно свежим (есть исключения, которые будут обговорены ниже), однако, исследование свежих образцов более информативно.
- 4 Нежелательно наличие посторонних примесей в исследуемом материале (мочи, выделений из влагалища), в связи с этим перед сбором материала настоятельно рекомендуется мочевой пузырь опустошить (помочиться). Женщинам во время менструации необходимо воспользоваться тампоном, а после этого приступить к сбору материала для исследования.
- 5 Если кал нужно собрать у ребенка, то материал можно взять из подгузника или детского горшка.
- 6 Возможно хранение полученного в ходе отбора материала в холодильнике (плотно закрытым) при температуре от 0 до +4 оС, по некоторым литературным источникам до +8 оС, не более одних суток, температура ниже/выше может негативно сказаться на интерпретации полученных данных.
- 7 Если известно, что материал в лабораторию попадет позднее, чем через 24 часа, то сбор материала производят в специальный консервант. Если есть возможность, все-таки рекомендуется сдать утреннюю порцию кала. Контейнер с полученным материалом необходимо подписать (фамилия, имя, отчество, дата сбора материала).
- 8 Следует учесть, что разовой сдачи анализа может быть недостаточно, поэтому количество сборов материала может доходить до шести и более раз (в среднем трехкратно).
Варианты приготовления наиболее простых растворов консерванта для хранения проб кала приведены в таблице ниже.
ул. Преображенская улица, 4
Люберцы
Время работы:
круглосуточно
или по телефону8 (495) 432-06-70
ул. Пестеля, 11
Отрадное
Время работы:
круглосуточно
или по телефону8 (495) 432-06-70
Ул. Митинская, 28к3
Митино
Время работы:
круглосуточно
или по телефону8 (495) 432-06-70
ул. Черняховского, 8
Аэропорт
Время работы:
с 9-00 до 21-00
или по телефону8 (495) 432-06-70
ул. Селиверстов переулок, 8
Сухаревская
Время работы:
круглосуточно
или по телефону8 (495) 432-06-70
ул. Полярная, 32
Медведково
Время работы:
круглосуточно
или по телефону8 (495) 432-06-70
Клиника на Проспекте Вернадского
ул. Проспект Вернадского, 37к1а
Проспект Вернадского
Время работы:
круглосуточно
или по телефону8 (495) 432-06-70
ул. 1-я Тверская-Ямская, 29 (3 этаж)
Белорусская
Время работы:
с 9-00 до 21-00
или по телефону8 (495) 432-06-70
ул. Земляной вал, 38/40, стр. 6
Курская
Время работы:
с 9-00 до 21-00
или по телефону8 (495) 432-06-70
Клиника на улице Академика Янгеля
ул. Россошанская, 4,к.1
Улица академика Янгеля
Время работы:
с 9-00 до 21-00
или по телефону8 (495) 432-06-70
улица 1905 года, 21
Улица 1905 года
Время работы:
с 9-00 до 21-00
или по телефону8 (495) 432-06-70
Клиника на Новых Черемушках
ул. Гарибальди, 36
Новые Черёмушки
Время работы:
с 9-00 до 21-00
или по телефону8 (495) 432-06-70
ул. Новомарьинская, 32
Марьино
Время работы:
круглосуточно
или по телефону8 (495) 432-06-70
ул. Миклухо-Маклая, 43
Беляево
Время работы:
круглосуточно
или по телефону8 (495) 432-06-70
ул. Главмосстроя, 7
мкр. Солнцево
Время работы:
круглосуточно
или по телефону8 (495) 432-06-70
ул. Авиамоторная, 41 Б
Авиамоторная
Время работы:
круглосуточно
или по телефону8 (495) 432-06-70
ул. Нижняя Радищевская, 14/2
Таганская
Время работы:
с 9-00 до 21-00
или по телефону8 (495) 432-06-70
Звоните и записывайтесь на прием в любое время по телефону 8 (495) 432-06-70
или
источник
Анализ кала – важнейшее лабораторное исследование, которое назначается взрослым и детям при подозрении на разные заболевания. Особенно часто такой анализ проводится, если врач заподозрил патологии желудочно-кишечного тракта и паразитарные заболевания. Чтобы результаты копрограммы были максимально точными, пациент должен знать, как хранить кал для анализа с вечера.
Чтобы исследование показало достоверные сведения и его не пришлось проводить повторно, перед сбором биоматериала необходимо разобраться, как его правильно осуществлять и в каких условиях хранить кал для анализа. Специалисты предупреждают, что требования зависят от того, какой именно анализ назначен пациенту.
При выдаче направления врач должен подробно рассказать, каких правил нужно придерживаться, можно ли хранить биоматериал в холодильнике, при какой температуре и как долго. Если у пациента есть возможность, кал лучше отнести в лабораторию сразу же после утренней дефекации.
Это связано с тем, что, изучая свежий образец, можно получить максимальное количество сведений. Если же опорожнение произошло с вечера, а биоматериал нужно доставить в медицинский центр утром, хранить его можно только в холодильнике. Если пациенту назначено биохимическое исследование, допускается хранение биоматериала в морозильной камере.
Специалисты из баклаборатории рекомендуют запомнить и придерживаться следующих правил. За 3 суток перед анализами категорически запрещено делать клизмы. Для исследования подходит только биоматериал, полученный естественным путем. Перед сбором фекалий за 3 суток рекомендуется отказаться от приема медикаментов, в том числе сорбентов и слабительных препаратов.
Если пациент принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, об этом нужно обязательно оповестить лечащего врача. За сутки до процедуры запрещено пользоваться ректальными свечами. При направлении на некоторые анализы пациенту придется на протяжении 7 дней придерживаться специальной диеты.
Как правило, она предполагает отказ от жирных и жареных блюд, солений и копченостей, продуктов с большим количеством специй и приправ. В эти дни основу рациона пациента должны составлять кисломолочные продукты и овощи. Если назначена сдача анализа на скрытую кровь, необходимо ограничить потребление продуктов с содержанием железа.
Чтобы результат анализа был максимально точным, важно соблюдать такие правила:
- Кал на анализ собирают только после мочеиспускания. Если урина попадет в образец, результат может исказиться. Это правило распространяется на взрослых и детей.
- Перед сбором необходимо провести гигиену интимной зоны, в том числе анального отверстия. Процедура проводится при помощи теплой воды и обычного мыла.
- Дефекация проводится над чистой и сухой емкостью, после чего часть образца перемещается в специальный стерильный контейнер. Емкость для образца можно купить в аптеке. В комплекте с ней обычно идет стерильная пластиковая ложка.
- Если сбор биоматериала проводится у детей, образец допускается собирать непосредственно с пеленки.
Если сбор биоматериала осуществлялся на ночь перед сном, пациенту необходимо придерживаться определенных правил, которые помогут сохранить образец до утра. По возможности дефекацию нужно осуществлять как можно позже, чтобы количество часов между опорожнением кишечника и доставлением собранного материала в лабораторию было минимальным.
Также необходимо запомнить следующее:
- Чтобы максимально продлить срок годности образца, сбор биоматериала рекомендуется осуществлять в специальную стерильную тару, которая продается в аптеках. Открывать такой контейнер лучше непосредственно перед забором материала. После этого контейнер нужно плотно закрыть крышкой.
- Сколько можно хранить образец, зависит от типа исследования. Максимальный срок годности фекалий – 8 часов. Для некоторых анализов, например, на энтеробиоз, срок годности еще меньше – до 5-6 часов. Сохранение образца дольше этого времени не имеет смысла, поскольку результат будет недостоверным.
- Собранные с вечера фекалии рекомендуется держать в холодильнике. Допустимая температура – от -4 до +8 градусов. При этом емкость нельзя ставить на нижние и тем более на верхние полки. Лучше всего поставить тару на среднюю полку холодильника, поскольку именно там поддерживается должная температура.
Если пациенту удалось опорожнить кишечник утром, образец необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. При этом емкость лучше везти в специальной сумке-холодильнике либо термопакете. Если такой сумки нет, контейнер необходимо завернуть несколькими слоями газеты, а потом укутать плотной тканью или полотенцем. В этом случае материал гарантированно не испортится на протяжении 2 часов.
Один из самых распространенных вопросов, который возникает у пациентов, которым назначен такой анализ – сколько можно хранить биоматериал при минимальных температурах. Сроки меняются в зависимости от типа исследования:
- Анализ на гельминты, ротовирус, кишечную палочку и цисты – от 5 до 8 часов. Но если у пациента есть возможность, образец рекомендуется отвести в лабораторию в течение 3 часов после сбора.
- Проба на скрытую кровь – от 5 до 6 часов.
- Копрограмма – от 5 до 8 часов.
- Биохимическое исследование. Материал необходимо доставить в лабораторию непосредственно в день сбора. Если такой возможности нет, материал можно хранить в морозилке. При доставлении в лабораторию его нельзя размораживать.
- Энтеробиоз (обнаружение остриц и тениидов) – от 5 до 6 часов.
- На углеводы. Собранные массы необходимо отнести в лабораторию не позднее 6 часов после сбора.
Ведущие медики не советуют держать собранный биоматериал в морозильной камере, поскольку при заморозке утрачиваются все биологические свойства. В результате этого образец становится непригодным для исследования. Единственное, когда допускается хранение материала в морозилке, – биохимическое исследование.
Анализ на фекалии даст достоверный результат только в том случае, если пациент правильно осуществит сбор образца и будет хранить его с учетом всех рекомендаций. Если игнорировать базовые правила, образец испортится и станет непригодным для исследования, в результате чего анализ покажет ложный результат. Все это может стать причиной несвоевременного обнаружения заболеваний и их дальнейшего прогрессирования.
источник
Очень часто пациенты при подготовке к сдаче анализа кала задают вопросы:
- Каким образом собрать биоматериал?
- Какое количество биоматериала достаточно для проведения исследования?
- Как длительно возможно хранение кала? Как быстро нужно доставить кал в лабораторию?
В этой статье мы постарались подробно ответить на каждый из них.
Итак, для того чтобы правильно собрать и доставить биоматериал (кал) в лабораторию необходимо учитывать следующие условия:
- Емкость (контейнер) для сбора кала должны быть: одноразового использования, стерильный, пластиковый, с хорошо закрывающейся крышкой, желательно с встроенным шпателем/ложкой на крышке.
- Сбор кала должен производиться сразу после естественной дефекации, использование клизмы запрещается.
- При назначении исследований кала на фоне специальной диеты, ее характер должен быть указан при назначении анализа.
- Рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на работу кишечника (слабительные, ректальные свечи), а также ферментов и препаратов, содержащих железо.
- Детям сбор кала необходимо организовать при следующих условиях:
- использовать горшок/судно, предварительно проведя дезинфекцию сосуда;
- на дно горшка положить чистый лист бумаги;
- кал собрать встроенным шпателем/ложкой на крышке в контейнер
- недопустимо хранение кала в горшке, судне, др. сосудах, не предназначенных для сбора кала.
- Кал не должен содержать примеси мочи, а также отделяемого женских и мужских половых органов.
- Количество кала для лабораторного исследования 10-40г (это примерно 2 чайные ложки или 1 столовая ложка). Идеальный вариант сбора кала – утреннее время. К сожалению, на практике не всегда удается собрать биоматериал в утреннее время. Поэтому доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при t +3-6 С. Исключение – бактериологические исследования кала – доставка в лабораторию должна осуществляться в течение 2-4 часов после дефекации, но не более 6 часов.
- Гигиенический туалет наружных половых органов не требуется.
Для сбора биоматериала требуется подготовка в течение 3-5 дней на фоне специальной диеты, содержащей определенное количество белков, жиров, углеводов. Соблюдение данной диеты возможно только после консультации терапевта или педиатра.
Для сбора биоматериала необходимо исключить из рациона питания в течение 2-3 дней следующие продукты: мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, препараты железа. Употребление вышеперечисленных продуктов могут дать ложноположительную реакцию.
Наиболее диагностическую значимость этот анализ имеет для детей до 1 года. Поэтому специальной подготовки не требует.
При назначении исследования необходимо заранее получить специальный контейнер в лаборатории.
Хранение биоматериала (кала) в домашних условиях не более 24 часов в холодильнике t +3-6 С. Длительное хранение биоматериала обеспечивает концентрат, находящийся в виде распыленного вещества на стенках контейнера, либо в виде раствора.
Специальной подготовки к данному анализу не требуется.
При назначении на исследования: дифференциальная ПЦР-диагностика инфекционных энтероколитов, антиген лямблий, антиген H.pylori, исследование кала на ротавирус, энтеровирус, норовирус – условия идентичные условиям при назначении исследования кала методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP.
Бактериологическое исследование испражнений (кишечный дисбактериоз, условно-патогенные энтеробактерии, возбудители дизентерии и сальмонеллеза)
Предварительная подготовка не требуется. Доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не более 6 часов.
Исключение: биоматериал на бактериологическое исследование возбудителей дизентерии и сальмонеллеза – кал, мазок. Доставка в лабораторию кала не более 6 часов, а мазка – 72 часа (так как пробирка содержит транспортную среду с длительным сроком хранения).
Взятие мазка осуществляется только квалифицированным медицинским работником.
Взятие соскоба проводит квалифицированный медицинский работник.
Предварительная подготовка не требуется.
Исследование соскоба на гельминты проводят только в утреннее время, до дефекации. Гигиенический туалет наружных половых органов запрещается.
источник
Сдача кала на анализ — необходимая процедура при первичной диагностике патологий в работе органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поскольку кал является конечным продуктом пищеварения. Исследование позволяет выявить сбои в работе кислотообразующей и ферментативной систем; неправильную работу поджелудочной железы и печени; установить факт слишком быстрой эвакуации не переваренных остатков пищи; неполное всасывание веществ в кишечнике; воспаление органов ЖКТ; развитие состояния дисбиоза, а также различные формы колита.
Достоверность полученных результатов исследования зависят не только от точной реализации методики анализа в соответствии с требованиями стандартов, но и от правильной подготовки самого пациента. Рекомендации как правильно подготовиться, перед тем как сдавать кал:
- биоматериал должен быть собран естественным путём. За 3 суток до сбора необходимо исключить слабительные средства, ректальные свечи и масла;
- за 2 суток по согласованию с лечащим врачом следует отменить приём любых лекарственных препаратов, особенно тех, которые оказывают прямое влияние на органы ЖКТ и цвет кала. При невозможности отмены – оповестить сотрудников лаборатории о принимаемых лекарствах;
- между процедурой сбора кала на анализ и завершением курса антибиотикотерапии следует выдержать временной интервал с минимумом в 2 недели. Данный факт объясняется побочными эффектами большинства групп антибиотиков – дисбактериозом, в результате угнетения жизнедеятельно не только патогенной, но и нормальной симбиотической микрофлоры в кишечнике человека.
Соблюдение вышеперечисленных правил позволит избежать ложных результатов и получить максимально точную картину состояния органов ЖКТ пациента.
Высокая информативность анализа кала и широкий перечень исследуемых критериев исследования позволяет относить его к обязательным при посещении врача, а также требует особого внимания к процедуре сбора биоматериала. Как собрать анализ кала — правила:
- первоначально следует приобрести специальный стерильный контейнер с ложечкой, фиксированной к крышке, в аптеке или отделении лабораторной службы (запрещается его мыть или споласкивать). Многие пациенты задаются вопросом – можно ли сдавать кал для анализа в стеклянной баночке? В свете доступности для каждого пациента специальной пластиковой тары (низкая цена в аптеке и бесплатно в лаборатории) рекомендуется избегать самодельных контейнеров, особенно при установлении факта дисбактериоза. Домашние стеклянные баночки не гарантируют стерильности, а значит, не исключён вариант попадания посторонней микрофлоры и получение недостоверных результатов;
- строго запрещается прикасаться руками ко дну или к поверхности ложечки полученного стерильного контейнера;
- перед процедурой сбора проводятся гигиенические процедуры с исключением душистых мыльных и косметических средств, а также масел;
- биоматериал собирают специальной ложечкой, прикреплённой к крышке контейнера из чистой ёмкости или судна. Важно: собирать кал, который касается дна унитаза – недопустимо, поскольку не исключён риск занесения чужеродных бактерий и простейших;
- примеси мочи должны отсутствовать;
- заполнять контейнер следует минимум на 1/3 общего объёма. Меньшего количества биоматериала может быть недостаточно для правильного приготовления мазка для микрокопирования или посева.
Копрограмма проводится для оценки физических и химических свойств кала, кроме того, устанавливается факт наличия неестественных включений и других компонентов. Соотношение в кале бактерий и непереваренных остатков пищи в норме составляет 1:1. Однако следует отметить, что даже у здорового человека показатели могут существенно варьировать, в первую очередь это зависит от способа питания и количество употребляемой жидкости.
У грудничков сильных отклонений от нормы быть недолжно, поскольку их рацион состоит преимущественно из молока. Анализ кала новорождённого не является строго обязательным. Данный факт объясняется тем, что при рождении у ребёнка отсутствуют бактерии в кишечнике. Заселение органов ЖКТ – это постепенный процесс и происходит вместе с молоком матери. Анализ кала у грудничка проводят исключительно по медицинским показаниям.
5 правил как взять кал для анализа у ребёнка:
- применяется исключительно стерильный контейнер;
- разрешается собирать биоматериал с подгузника или пелёнки, воспользовавшись специальной ложечкой. В ситуации, когда если у ребёнка жидкие испражнения, то их можно аккуратно перелить в тару максимально быстро пока не произошло впитывание в ткань пелёнки;
- если сбор осуществляется с горшка, то предварительно его необходимо тщательно вымыть с детским мылом и хорошо ополоснуть под водой;
- материал забирается минимум из трёх различных точек с целью исключения случайного непопадания образца с патогенными микроорганизмами;
- запрещается забор материала после клизмы или свечей ребёнку, поскольку проводится определение естественной консистенции, цвета и запаха каловых масс.
Детям разрешено собирать биоматериал после обеда. Однако лучшим вариантом считается доставка пластиковой тары с каловыми массами в лабораторию в течение трёх часов.
Особую значимость правило приобретает для обследования пациента на дизгруппу и дисбактериоз. Поскольку для реализации данного исследования применяется микробиологический метод, суть которого заключается в высеве образца биоматериала с последующим выделением чистой культуры, идентификацией и реализацией теста на чувствительность прокариот к антибиотикам при необходимости. При продолжительном хранении материала бактерии могут погибнуть и не вырасти на питательной среде, в итоге человек получит ложноотрицательные показатели обследования.
У детей до 1 года необходимо собрать не меньше 1 чайной ложки жидкого или оформленного кала. Начиная со второго года жизни всем пациентам необходимо предоставлять в лабораторную службу минимум 2 чайные ложки каловых масс.
Cколько может храниться анализ кала? Нужно обратить внимание, что наиболее предпочтительным вариантом является – максимально быстрая доставка сотрудникам лаборатории для дальнейших манипуляций. Однако затруднительно заранее предугадать и совместить с часами работы лабораторной службы акт дефекации для каждого человека в отдельности. В связи с этим для пациентов логичен и закономерен вопрос – где хранить кал для сдачи анализа?
Лучшая сохранность материала обеспечивается благодаря холодильнику. Предпочтительный температурный режим находиться в интервале от +2 до + 8 ° С. Крышка пластиковой тары должна быть плотно завинчена, а сама ёмкость помещена в целлофановый пакет.
Максимально допустимое время нахождения материала в холодильнике — с вечера до утра, после чего он сразу доставляется в лабораторию. Не допускается предоставление на исследование кала, хранившегося более 6 часов в холодильнике и более 3 часов – без него.
Важно: запрещается помещать кал для хранения в морозильную камеру.
Заморозка с последующим оттаиванием приводит к изменению физических параметров и гарантирует недостоверные результаты.
Перечень исследований, в направлении к которым биоматериалом является кал:
- копрограмма – комплексная оценка физико-химического состояния каловых масс. Применяется для выявления наличия патологий в работе органов ЖКТ, а также для оценки результативности выбранной тактики лечения;
- дисбактериоз, нередко в сочетании с тестом на чувствительность к различным антибиотикам. Позволяет установить причину диареи и иных расстройств пищеварения, а также подобрать адекватную схему антибиотикотерапии;
- бактериологический анализ на выявление наличия патогенной микрофлоры и тифопаразитарной группы является обязательным для всех пациентов при госпитализации в стационар;
- исследование на скрытую кровь необходимо для оценки степени повреждения слизистой оболочки, выстилающей органы ЖКТ. Преимущество метода заключается в возможности выявить изменение концентрации гемоглобина в эритроцитах ещё до того как данный факт можно быть диагностировать методом микроскопии мазка крови;
- установление факта наличия гельминтов, лямблий, опистархозы, эхинококкоза, токсокариоза и трихнеллёза, преимущественным местом локализации которых являются нижние отделы ЖКТ.
- кал на исследование сдавать в стерильный одноразовый пластиковый контейнер с ложечкой, вторичное использование которого запрещено;
- важно строго соблюдать рекомендации по подготовке пациента перед сбором биоматериала;
- минимальные объёмы для грудничков – 1 чайная ложка кала любой консистенции, для более взрослых – от 2-х чайных ложек;
- максимальная длительность хранения не должна превышать 6 часов в холодильнике, запрещается заморозка в морозильной камере;
- вопрос о том, как часто сдавать анализ кала решается лечащим врачом при наличии особых показаний и подозрений на патологии.
Читайте далее: Лейкоциты в кале у грудного ребенка, у взрослого – норма и причины повышения
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
источник
Гельминты – частые гости в нашем организме. Несвоевременная диагностика паразитарного заражения может привести к значительным последствиям для организма. Например, к тяжелым аллергическим реакциям вплоть до анафилактического шока. Либо это может быть повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям на фоне истощения и снижения иммунитета, а также многое другое.
К сожалению, не всегда общеизвестные методы исследования кала (мазок или соскоб на яйца глистов) достоверны. В настоящее время большую популярность приобретает именно метод обогащения кала.
Это один из методов микроскопического исследования кала, основанный на предварительной обработке полученного кала во флотационном растворе и с последующим обнаружением в нем яиц гельминтов или их частей, а также форм простейших (ооцисты, цисты лямблий и др.)
Метод флотации (обогащения) основан на том, что плотность раствора выше плотности яиц гельминтов и форм простейших. Благодаря этому формы жизни паразитов перемещаются на поверхность раствора в соответствии с разницей плотностей. Образовавшаяся пленка снимается и исследуется под микроскопом.
Используется как для первоначального выявления гельминтов, так и для контроля лечения. Данным способом можно найти:
| Гельминтозы | Простейшие |
| Трематоды (фасциолез, клонорхоз, описторхоз, нанофиетоз) Цестоды (бычий и свиной цепни, широкий лентец, эхинококк, карликовый цепень)
Возможно два пути развития событий на этом этапе: положительный и отрицательный результаты.
После проведенных лечебных мероприятий анализ кала повторяют для контроля эффективности лечения. Таким образом, метод анализа кала методом обогащения позволяет достоверно выявить не только гельминтов, но и простейших. Последнее особенно актуально в свете того, что простейшие завозятся туристами после посещения стран с плохой очистительной системой воды. Как правило, это страны Юго-Восточной Азии, Латинской Америки, Индия, Египет и многие другие. источник
Давайте сразу договоримся на сухом берегу — разговор у нас сегодня будет малоприятный, поэтому, кому подобные вещи не по нутру, лучше сразу проигнорировать мой отзыв, пройдя мимо. Хотя, чует моё сердце, таких людей будет меньшинство, потому как тема довольно серьёзная, наболевшая и актуальная. Ведь от паразитов никто не застрахован, а про детей и говорить нечего. Между прочим, кто считает, что паразитам сладко живётся, сильно ошибается, жизнь у паразитов далеко не сахар. Им приходиться капитально выкручиваться, чтобы выжить в довольно агрессивной по отношению к ним среде обитания. Поэтому паразиты выработали массу средств защиты, чтобы не быть уничтоженными и обезвреженными. Но самое главное, им пришлось выработать несколько степеней защиты, чтобы не быть замеченными. И это многим паразитам так искусно удаётся, что им даже могли бы позавидовать профессиональные разведчики со своими явками и паролями. Надо сказать, что вылечить паразитов в современном мире — проблема не вселенского масштаба, так как придуман целый арсенал лекарственных препаратов, работающих в данном направлении. Однако, на практике оказывается, что самое сложное — это не вылечить паразитов, самое сложное — их обнаружить, ведь они ведут максимально скрытный образ жизни, маскируясь под аллергию или кожные заболевания. Хотя с придумкой нового лабораторного исследования — Анализа кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения — дальнейшая судьба паразитов, имеющихся в организме предрешена и обречена.
Этот анализ первый раз назначил дочке гастроэнтеролог ещё 6 лет назад, когда ей было 2 годика и её мучили постоянные боли в животе. У ребёнка нашли лямблии, и с той поры пошло-поехало: боремся с ними с переменным успехом, сдавая анализ кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения 1 раз в полгода. Стоимость: 600 рублей (со скидкой по карте мне анализ обходится в 570 рублей) Где можно сдать: Этот анализ относительно новый и относительно дорогой, поэтому его не делают в поликлиниках. Анализ кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения можно сдать только платно в медицинских центрах и то не во всех, насколько я знаю, даже в Инвитро такой анализ не делают. Срок исполнения: 5 рабочих дней В чём суть метода обогащения:
То есть, метод обогащения основан на принципе всплывания яиц гельминтов на поверхность раствора, имеющего большую относительную плотность, чем яйца. Отличие от простого анализа кала: 1) Анализ кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения собирается в пробирку со специальным раствором-консервантом розового цвета
И, судя по цвету, раствор ещё каким-то образом окрашивается. Эту специальную пробирку нужно заранее взять в медицинском центре. Вот так выглядит новенькая неиспользованная пробирка:
2) Данный анализ можно собирать уже с вечера (после 18 часов) и до 10 часов утра. Это огромная подмога мамочкам, чьи дети, страдают запорами, и не могут сходить в туалет по большому рано утром. Когда дочка была помладше я так и делала, собирала анализ с вечера. Сейчас же делаю это утром, но на ужин даю ребёнку свежие помидоры и фруктовое пюре из чернослива, так как эти продукты прекрасно слабят Какие паразиты выявляются: Когда видишь распечатку этого анализа, то волосы встают дыбом, сколько всяких паразитов могут проживать в организме человека, а именно: 1) Простейшие – 2 вида. Самым популярным жильцом организма человека являются лямблии, из-за которых, собственно говоря, и приходится делать регулярно этот анализ. 2) Гельминты – 14 видов
Как хранить пробирку: Пробирку с раствором нужно хранить в темном месте при комнатной температуре. Ни в коем случае нельзя ставить её в холодильник.
Подготовка к анализу: 1) 7 дней перед анализом я даю дочке желчегонный препарат Хофитол. Иногда для этих целей завариваю кукурузные рыльца. Можно также применять Аллохол. Но на Хофитоле ещё идёт общее улучшение стула, что очень актуально для моего ребёнка, страдающего запорами. 2) 3 дня перед анализом я даю ребёнку Но-шпу. Использование спазмолитика, на мой взгляд, всегда оправдано перед сдачей подобного анализа для получения наиболее достоверных результатов. Правила сбора: После дефекации нужно из 5 разных мест собрать анализ, и поместить собранное в пробирку с раствором. Собирать нужно строго до верхней метки (больше нельзя). Затем тщательно перемешать до однородной массы и закрыть пробирку. Фото пробирки с анализом не будет по понятным причинам. Достоинства: 1. Высокая достоверность анализа. Если раньше, когда кал сдавали обычным способом три дня подряд, паразитов могли при их наличии в организме и вовсе не обнаружить, то есть по принципу «как повезёт». То, сдавая анализ кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения я могу быть полностью уверена, что если что-то завелось в организме, то это обязательно будет обнаружено. 2. Именно по этому анализу хорошо выявляются лямблии. Мы все отлично знаем, насколько тяжело обнаружить лямблии. С появлением этого вида исследования диагностика лямблий значительно упростилась. 3. С помощью этого анализа можно обнаружить паразитов в организме, в частности лямблии, даже вне фазы обострения, когда другие методы диагностики действенны в основном в фазу активного размножения паразитов. 4. Заменяет собой копроскопию, так мне сказала гастроэнтеролог. Оказывается, в бланке результатов анализа есть графа «прочее», в которую лаборант вписывает дополнительные сведения, не относящиеся к паразитам, то, что может иметь важное диагностическое значение. У моей дочки в графе прочее обычно пишут – «йодофильная флора + 1, крахмал внутриклеточный +1» 5. Теперь, чтобы выявить лямблии не нужно идти на дуоденальное зондирование. У меня в памяти ещё свежи воспоминания моих школьных лет, когда меня посылали на зондирование с целью найти лямблии, и их, скажу я вам, находили, но какое-то это было мучение и испытание. Но на тот момент зондирование было наиболее достоверным способом диагностики лямблиоза. Хотя стоит заметить, что уже доказано, что лямблии в основном живут в тонком кишечнике, и только меньшинство – в желчных протоках. Результаты: В лаборатории, где мы сдаём этот анализ сейчас появилась услуга отправки результата на электронную почту, поэтому предлагаю ознакомиться с результатом самого последнего нашего анализа.
У моего ребёнка в графе «результат» напротив лямблий обычно числится цифра «25-30» или «15-20» как в предыдущем анализе. Причём, я думала, что это мало, но врач говорила мне, что это очень много. Ведь оказывается 25-30 или 15-20 только в так называемом поле зрения, что условно, как говорила мне гастроэнтеролог, соответствует небольшому участку кишечника (около 1 см), а теперь представим себе общее количество лямблий, учитывая, что длина тонкого кишечника человека составляет около 4 метров.
В последнем нашем анализе – про лямблии просто написали «в большом количестве». Я спрашивала у гастроэнтеролога, что это значит. Она объяснила так: когда результат больше 100 единиц и дальше уже невозможно подсчитать да и уже нет особого смысла, лаборанты пишут в «большом количестве». Кстати после лечения этим препаратом у нас всегда про лямблии в графе результат пишут «не обнаружено». Заключение: Таким образом, если Вас или вашего ребёнка беспокоят боли в животе, как мою дочку, аллергия, кожные проявления и прочие симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии в организме паразитов, чтобы в поисках истины не блуждать наугад, я настоятельно рекомендую сдать анализ кала на яйца гельминтов и простейшие кишечника методом обогащения, который намного превосходит по достоверности прежние методы диагностики паразитов. С помощью него можно выявить 14 видов гельминтов и 2 вида простейших кишечника. Но самое главное, этот анализ очень точно обнаруживает лямблии, из-за которых нам приходиться сдавать его 1 раз в полгода. К сожалению, данный анализ можно сделать только платно, и его проводят ещё не все медицинские центры, но грамотная диагностика — это залог дальнейшего успешного излечения от паразитов. источник
Внимание. После рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных. Порядок сбора кала: Собирать кал для исследования следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу хранить в холодильнике (не замораживать!).
Для получения правильного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания. Внимание Нельзя производить сбор кала с памперсов. У грудных детей материал собирать со стерильной пеленки или предварительно проглаженных ползунков. В случае сбора жидкого кала его можно собрать, подстелив под малыша клеенку. Правила сбора
Допускается хранение пробы не более 2-х часов при комнатной температуре; не более 6 часов при t 2-8 °C, более 6 часов — в замороженном виде. Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом 3–7 дней. Внимание Нельзя проводить сбор кала ранее, чем через 3 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Накануне не принимать слабительные препараты и средства, влияющие на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин), активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, сернокислого бария, использовать ректальные свечи на жировой основе. Женщинам не проводить сбор кала во время менструации. Правила сбора
Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.
Внимание Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден. Правила сбора
Правила сбора
За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается! Внимание Кал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Правила сбора
Внимание Хранение образца кала более 4-х часов, в том числе в холодильнике, не допускается. — продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и др.); — продукты, содержащие йод, бром (миндаль, арахис, фасоль, поваренная соль, сметана и др.); — все зеленые овощи и фрукты; — продукты, травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари).
Внимание. Для получения достоверных результатов нельзя сдавать кал при кровотечениях (геморрой, запор, заболевания полости рта, менструация). В день сбора кала не чистите зубы щеткой, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта, можно прополоскать рот раствором соды. Для анализа кала у детей допускается его взятие с пеленки, памперса, из горшка. Порядок сбора
источник |
