Анализ алт аст билирубин как сдавать

Автор: Content · Опубликовано 07.03.2017 · Обновлено 17.10.2018

Анализ крови является важным диагностическим критерием, по его результатам врач может сказать многое не только об общем состоянии пациента, но и о здоровье конкретных органов. В частности, биохимический анализ может рассказать о печени, если внимательно рассмотреть его параметры и . Остановимся на них подробнее.

Вещество представляет собой фермент, способствующий транспорту аминокислоты внутри организма человека. AST (синонимы , ) присутствует в клетках всего организма, но больше всего его наблюдается в печени и сердце, чуть меньше в мышечной ткани, почках, селезёнке и поджелудочной железе. В функции фермента входит также участие в процессах выработки жёлчи, производства необходимых белковых структур, преобразования питательных веществ, расщепления токсических соединений. Норма состояния крови предусматривает минимальное количество фермента в кровотоке, при изменении уровня можно предположить наличие серьёзной патологии. Изменение значения АсАТ отмечаются раньше, чем специфические симптомы заболеваний.

Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления:

• Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака);
• Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма);
• Тромбоз крупных сосудов;
• Появления участков некротизации (гангрена);
• Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги.

Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов.

Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень AST, но и его снижение. В качестве наиболее частой причины состояния называют разрывы печени, но возможно колебание значения в меньшую сторону при беременности или недостатке витамина В6, который участвует в транспорте аспартата.

Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой. Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях.

Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.

У взрослых мужчин и женщин норма отличается:
Для мужчин – 0–50.
Для женщин – 0–45.

Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах:

ALT (синонимы , ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланин­амино­трансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.

При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:

• Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
• Интоксикации (алкогольная, химическая);
• Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
• Болезни крови;
• Травмы и ожоги.

Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.

В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.

Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.

У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови.

У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола:

• Мужчины – от 0 до 50 единиц;
• Женщины – от 0 до 35 единиц.

Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности:

Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.

Частые симптомы патологии печени:

• Утрата аппетита;
• Случаи рвоты;
• Присутствие чувства тошноты;
• Болевой синдром в животе;
• Светлая окраска каловых масс;
• Тёмная окраска мочи;
• Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
• Наличие зуда;
• Общая слабость;
• Повышенная утомляемость.

Факторы риска поражения печени:

• Злоупотребление спиртными напитками;
• Гепатит или перенесённая желтуха;
• Наличие патологии печени у близких родственников;
• Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
• Сахарный диабет;
• Ожирение.

Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.

Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.

Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.

Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубин­амино­трансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

1. Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
2. Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
3. Не курить за полчаса до процедуры;
4. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
5. Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физио­терапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
6. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.

источник

Заболевания печени – настолько распространенное явление, что они отнесены Всемирной организацией здравоохранения к настоящей медико-социальной проблеме. Большинство из печеночных патологий на начальных этапах развития протекают относительно бессимптомно или имеют сходную клиническую картину.

Важным этапом дифференциальной диагностики и получения информации о состоянии органа считается анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин – что такое эти специфическиетермины обозначают, о чем они свидетельствуют при различных заболеваниях, понятно только гастроэнтерологу и гепатологу. Делать какие-либо выводы на основании цифр, указанных в бланке анализа, не стоит, они несут информацию только в сочетании с другими данными.

Биологические жидкости в организме осуществляют множество функций – транспортируют полезные соединения к внутренним органам, участвуют в обменных процессах, выводят отходы жизнедеятельности, излишки выработанного секрета и пигментов. Способы получения информации о состоянии открытой системы человеческого тела вариабельны и совершенствуются постоянно, но есть лабораторные анализы, без которых невозможно обойтись при любом заболевании:

• По общему анализу крови (ОАК) можно определить присутствие воспаления, поскольку клетки гуморальной жидкости участвуют в формировании патогенного механизма, призванного ликвидировать негативные трансформации. Развитие воспаления легко обнаруживается по повышенному уровню лейкоцитов, изменившейся в любую сторону скорости оседания эритроцитов, отклонениям от референсной нормы гемоглобина, необходимого для транспортировки кислорода. Но такое исследование только наглядно демонстрирует наличие запуска защитного механизма, не давая указаний на его локализацию и этиологию.
• Общий анализ мочи сдается для определения процентного соотношения выводимых отходов и остатков. В норме почки не только занимаются их удалением через биологическую жидкость, но и возвращают в кровеносное русло необходимые организму соединения. Переизбыток несвойственных физиологическому составу веществ – например, белка, – тоже говорит о патологии, так же, как и видоизменения в цвете, прозрачности, консистенции. Но это тоже – только общая информация, без конкретного адреса.

• Копрограмма позволяет определить степень переваривания пищи, отсутствие билирубиновых фракций, придающих калу специфическую окраску, присутствие паразитарных инвазий.
• Коагулограмма – демонстрирует патологию в деятельности свертывающей системы крови, протромбиновый индекс, вероятные риски тромбоза или кровотечения.
• ИФА – иммуноферментный анализ проводится при подозрении на деятельность в организме патогенного агента, инфекционного или вирусного. В последнее время он не так востребован, как раньше, потому что иммунная система вырабатывает антитела в течение определенного временного периода. Зато полимеразная цепная реакция незаменима при гепатитах, потому что позволяет обнаружить присутствие вируса по малейшему фрагменту, присутствующему в гуморальной жидкости, реплицируя его до узнаваемой цепочки.
• Гормональное исследование дает возможность выявить нарушения выработки гормонов, несущих ответственность за регуляцию важнейших процессов в человеческом теле. Отклонение от нормы свидетельствует о сбоях привычного механизма, следствием которых могут быть и заболевания печени.
• Золотым стандартом диагностики на начальных этапах обследования считаются печеночные пробы. Это информативная триада, состоящая из коагулограммы, биохимического анализа крови и общего анализа мочи. Основанием для назначения печеночных проб всегда становится биохимия крови как предварительный, но обязательный этап, в котором диагноста интересует прежде всего уровень АСТа – аспартатаминотрансферазы (может называться печеночным энзимом или трансферазой, индикаторным ферментом, и в норме практически не присутствует в гуморальной жидкости). Не менее важным считаются и показатели аланинаминотрансферазы – АЛТа, в норме находящейся в клетках печени и почек и практически не попадающей в кровеносное русло.

Трансферазы, присутствующие в крови и обнаруженные при проведении соответствующего исследования – не только основание для назначения печеночных проб. Это наглядное свидетельство того, что в организме происходит клеточная деструкция, которая и обусловила присутствие в гуморальной жидкости индикаторных ферментов. Они выполняют в анализе крови функцию сигнала, природного индикатора.

Повышение их уровня говорит о вымывании из печеночных клеток, а понижение – о присутствии сбоя в гепатобилиарной системе. Кровь, моча и определение свертываемости – вот три информативных исследования, позволяющих с определенной степенью достоверности говорить о заболевании жизненно важного органа. Это и есть основное назначение проводимых печеночных проб.

Расхожее представление о цели назначения ПП – определение состояния печени. Но результаты этого исследования интересуют не только гастроэнтеролога или гепатолога. Важное значение имеют и другие показатели, и соотношение между уровнями одного и другого фермента. Для тех, кто спрашивает у врача – анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин – что такое и для чего это требуется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, есть одно объяснение.

Оба индикаторных фермента свидетельствуют о нарушении целостности клеток. Но если АЛТ важна при диагностике заболеваний печени, то АСТ – свидетельство деструкции миокарда. А если изучить другие данные, то чтение анализа становится ключом к разгадке диагностического ребуса.

Индикаторные ферменты, АЛТ, АСТ и ЛДГ (лактатдегидрогеназа) в биохимическом анализе играют важную роль. ЛДГ отвечает за окисление глюкозы и выработку молочной кислоты. Его учитывают как общий признак разрушения клеток, потому что в норме он не присутствует, а расщепляется и немедленно выводится. Любой разрушающий процесс сопровождается появлением лактатдегирогеназы, но происходит он при этом где угодно.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) в понижении или превышении, указывает на нарушения в экзокринной железе, а аспартатаминотрансфераза (АСТ) – на сердечные патологии. Но первый индикаторный фермент может говорить о повреждениях в других паренхиматозных органах – щитовидке, селезенке и даже легких.

Поэтому важным этапом диагностики становится определение соотношения между АЛТ и АСТ. Самостоятельная расшифровка анализа пациентом не имеет смысла еще и потому, что существуют возрастные нормы, а также показатели для представителей мужского и женского пола, на которые следует ориентироваться. На показатели может влиять прием лекарственных средств, витаминодефицит и болезни других паренхиматозных органов.

Тонкости диагностики по уровню ферментов в биохимическом анализе, что такое означают полученные цифры – все это требует вдумчивого подхода, кропотливого изучения и профессиональных знаний. К тому же – это не единственные данные, которые необходимы для выводов. Изучается уровень щелочной фосфатазы, билирубин, холестерин и альбумины.

Это важный показатель лабораторной диагностики, названный по фамилии выдающегося итальянского клинициста и исследователя де Ритиса, впервые обратившего внимание на ценность подсчета соотношения количества печеночных ферментов по отношению друг к другу.

Понять, что такое коэффициент де Ритиса, довольно просто: показатель аспартатаминотрансферазы делится на значение аланинаминотрансферазы, если он не соответствует значению референсной нормы. Для этого нужно учитывать половую принадлежность или возраст, если речь идет о ребенке, а значит, знать референсные цифры в конкретном случае.

Например, АСТ у мужчин колеблется в развале от 15 до 31 единицы, а у противоположного пола от 20 до 40. АЛТ для мужского пола считается нормальным, если оно не выходит за рамки 40 ед./л, у женщин этот показатель составляет – до 32 ед./л. У здорового человека КДР – от 0,91 до 1,75. Но в этом случае (при нормальных показателях уровня индикаторных энзимов), нет необходимости считать соотношение между АСТ и АЛТ. Оно определяется при их повышении или понижении, а затем снова становится актуальным, когда диагноз выставлен и проводится лечение.

Для приблизительного понимания, что такое коэффициент де Ритиса, достаточно знать, что отношение АСТ к АЛТ больше двух – наглядная манифестация сердечных патологий, разрушения специфических клеток сердца – кардиомиоцитов. Если же значение уравнения АСТ: АЛТ меньше, чем 0,91, то речь идет о гибели печеночных клеток. Вирусные гепатиты А и В уже на начальной стадии протекания, из-за массовой деструкции гепатоцитов понижают его от 0,83 до 0,55. Значение этого индекса может варьироваться. Многое зависит от характера патологии. При этом разобраться, что такое развивается в печеночных клетках, можно обладая практическими знаниями о его колебаниях.

Внешняя простота расшифровки биохимического анализа крови обманчива, и для того, чтобы понять, что такое показатели АЛТ, АСТ и даже их соотношение друг к другу, недостаточно изучить только цифры в двух строчках лабораторных данных. Их толкование крайне вариабельно, зависит иногда от естественного состояния (беременности, например). О работе печени свидетельствуют и другие строчки в поученном бланке.

Гаммаглутамилтрансфераза, растущая вместе с АЛТ, говорит о заболеваниях билиарного тракта и собственно экзокринной железы. Но однозначное толкование невозможно, потому что на рост ГГТ влияет сердечная недостаточность, вызванная застойными явлениями и хроническое злоупотребление алкоголем. Но если гаммаглутамилтрансфераза в норме, а АСТ – повышена, можно предположить и костные патологии.

БАК содержит сразу три строчки, посвященные показателям билирубина, хотя есть и отдельный анализ на фракции специфического фермента, в норме входящего в состав печеночного секрета. Ежедневно распадаясь в колоссальном количестве, эритроциты перерабатываются печенью и селезенкой.

Распад кровяных клеток приводит к появлению железа (оно необходимо организму и снова запускается в природный обменный цикл, а излишний билирубин выводится выделительной системой). При значительной деструкции печеночных клеток выводить билирубин становится сложнее, а распад эритроцитов увеличивает количество отходов, нуждающихся в выведении.

Гемолиз проходит быстрее, если в печени есть воспаление или нарушена функция детоксикации. В норме печень быстро справляется с порошком в виде кристаллов, происходит целый ряд биохимических реакций, свободные фракции билирубина перерабатываются в связанные, которые не обладают токсичностью первичного продукта распада эритроцитов.

Значительное скопление желчного пигмента приводит к развитию желтухи, потому что нарушение обмена выбрасывает его в кровь и в мочу. В результате выводимая жидкость приобретает цвет темного пива, а кал, при нормальном состоянии окрашенный билирубином, наоборот, становится светлым.

Наличие в крови билирубина, который в привычном, физиологическом состоянии там присутствовать не должен, говорит о нарушениях в деятельности печени. В анализе крови указывается не только свободный и связанный билирубин, но и общий. Общий – это показатель присутствия двух видов билирубина, прямого и непрямого.

В нормальном состоянии связанного должно быть 25%, а свободного – 75%. Подсчитав общее количество билирубина, можно выяснить насколько физиологическое содержание двух видов фракций красящего пигмента. Повышение или понижение уровня – свидетельство патологии.

Иногда АЛТ и АСТ повышены, а билирубиновые показатели не заходят за пределы референсной нормы. Что собой представляет это соотношение, определить тоже сложно. Спектр вероятных поводов при этом достаточно широк – от интоксикаций вариабельной этиологии до поражений сердца, печеночных паразитов и опухолей. Это характерно и для вирусных гепатитов, при которых нет желтушного симптома.

У печени множество функций (более 500), и синтез транспортного белка тоже в них входит. По соответствию норме показателя альбумина можно догадаться о функциональности печени, состоянии осмотического давления крови и осуществлении транспорта билирубина или гормонов.

Врач назначает это исследование для того, чтобы составить общее представление о работе внутренних органов. Этот метод лабораторной диагностики важен при подозрениях на сбои в работе почек и печени, поджелудочной, билиарного тракта (желчного пузыря и желчных протоков). Профессиональные знания показателей нормы и патологии АЛТ, АСТ, билирубина, холестерина, альбумина дают развернутую картину соответствия метаболизма в физиологическом состоянии и его трансформаций в результате протекающих в организме негативных процессов.

Ведь жизнедеятельность открытой системы, гомеостаз, зависят от того, насколько полноценно происходит обмен белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов – составных частей и участников происходящих в организме биохимических процессов.

Полученные данные дают основания для назначения более детальных и целенаправленных исследований, а вся информация служит выставлению правильного диагноза и определению тактики лечения.

источник

Аминотрансферазы – это группа ключевых ферментов белкового обмена, в состав которых входит витамин В6. Ананинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) включаются в эту группу ферментов. С помощью биохимического анализа определяется их активность в организме.

АСТ – это фермент, который большей степенью находится в клетках таких органов, как печень и сердце. Также он присутствует в клетках почек и в мышцах. Содержание АСТ в крови является незначительным. Повышение уровня АСТ и АЛТ говорят о повреждении тканей. Повышение АЛТ сигнализирует о повреждении печени, а АСТ – о болезни различных органов (или одного из них). Обычно назначают анализ крови АЛТ и АСТ одновременно для более точной диагностики.

Биохимический анализ крови АЛТ и АСТ назначают в следующих случаях:

• при генетической предрасположенности к развитию заболеваний печени;
• при употреблении лекарственных препаратов, которые могут повредить печень, или злоупотреблении алкоголем;
• после перенесенного гепатита (или подозрении на гепатит), наличии сахарного диабета и избыточного веса;
• при подозрении на расстройство работы печени (если есть тошнота, рвота, отсутствует аппетит, возникли вздутие, боли в области живота, изменение цвета фекалий, зуд, пожелтение кожи и белков глаз);
• в процессе лечения заболевания для определения эффективности терапии.

Результат анализа АСТ сопоставляют с другими анализами, чтобы определить более конкретно форму заболевания.

Перед проведением забора крови (капиллярной или венозной) не следует употреблять пищу за 12 часов до анализа. Запрещается курение за 30 минут до проведения анализа. Также исключается за 30 минут до взятия анализа перенапряжение больного как физическое, так и эмоциональное.

Разрушение клеток органов провоцирует выход ферментов в кровь и повышение их уровня. Повышенное содержание ферментов свидетельствуют о заболеваниях органов: АЛТ – о повреждении печени, АСТ – миокарда. Расшифровка анализов следующая:

• Норма АЛТ составляет 28-190 нмоль/(с л) или 0,1-0,68 мкмоль/(мл ч), а норма АСТ 28-125 нмоль/(с л) или 0,1-0,45 мкмоль/(мл ч) при использовании метода Райтмана-Френкеля.
• Нормальными показателями АСТ И АЛТ являются 2-25 МЕ при 30 градусах при использовании оптического теста.

АЛТ повышается, если пострадала печень. Особенно сильное повышение данного фермента в крови наблюдается при развитии инфекционного гепатита, во время его инкубационного периода. АСТ повышается больше, чем АЛТ, если возник цирроз печени.

При инфаркте миокарда анализ АСТ показывает повышение содержания фермента в крови в 2-20 раз. В таком случае необходимо наблюдение за уровнем фермента в крови. При его снижении на 4 день возникновения болезни врач может сделать неутешительный прогноз для больного. Также одновременно с АСТ при инфаркте миокарда может быть повышен уровень АЛТ. При стенокардии АСТ не повышается, а вот при дерматомиозите, мышечной дистрофии и других заболеваниях повышается.

Низкий уровень ферментов АСТ и АЛТ в крови свидетельствуют о дефиците витамина В6 в организме. Такое случается, если у больного почечная недостаточность или частый гемодиализ. Также такой результат анализов наблюдается у беременных женщин.

Анализ крови АЛТ и АСТ используют для вычисления коэффициента Ритиса. Это отношение АСТ к АЛТ, взятых из одного анализа крови. Нормой этого коэффициента является показатель 1,3. При инфекционном гепатите показатель понижен, а при инфаркте миокарда он повышается.

Каждому человеку необходимо знать, что такое АЛТ в анализе крови, так как это важный показатель при биохимическом исследовании лимфы. Результат показывает либо норму, либо наличие патологии в организме. Полное название эндогенного фермента — аланинаминотрансфераза (АЛТ, алат или alt), относится к группе трансфераз и к разделу аминотрансфераз.

При исследовании лимфы АЛТ — важный показатель. Синтез фермента происходит исключительно в клетках, но небольшой объем попадает в лимфу.

Это может происходить из-за разрушений клеток:

АЛТ содержится практически в каждом органе, а также в скелетно-мышечной массе. Способствует обмену аминокислот и является своеобразным ускорителем для трансдукции аланина. При транспортировке образовываются глутаминовая и пировиноградная кислоты.

Вещество аланин необходимо для человеческого тела, так как это аминокислота, которая практически мгновенно переходит в глюкозу.

Помимо обмена аминокислот, аланинаминотрансфераза выполняет еще несколько вспомогательных функций:

• укрепляет иммунитет;
• помогает в выработке лимфоцитов;
• регулирует выработку кислот и сахаров.

Активность аланина в человеческом теле разная из-за половой принадлежности. У мужчин она сильнее, чем у представительниц слабого пола.

Наибольшая концентрация аланина наблюдается:

• в печени;
• в мышечной массе;
• в селезенке;
• в поджелудочной железе;
• в эритроцитах;
• в легких;
• в сердце.

Любое нарушение в представленных составляющих человеческого организма приводит к повышению содержания трансаминазы в крови.

Аlt при исследовании определяется наряду с другими трансаминазами. АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ тесно связаны друг с другом, отклонения в параметрах этих двух индексов помогает точно определить, в каком органе имеется патология:

1. Если alt больше ast, это означает наличие отклонений в печени.
2. Если наблюдается повышение АСТ, то чаще всего происходит проблема в клетках сердечной мышцы.

Узнать точные показатели можно, сделав крови. Расшифровка АЛТ при этом подразумевает показатель аланиновой трансаминазы в крови. Ее определяют не по количеству выброшенного фермента, а по его активности.

В здоровом организме нормой активности считается 6-37 МЕ/л (МЕ/л — это международная величина, которая определяет дозу активности того или иного вещества).

В биохимическом анализе крови АЛТ чаще всего исследуют для определения нарушений работы печени. В этом случае даже на ранних сроках возможно точное определение, в какой именно области печени имеются отклонения. Это позволяет точно определить диагноз и предсказать дальнейшее развитие болезни. Причем повышение трансаминазы может происходить бессимптомно.

Если исследование не было проведено, то первый признак повышения АЛТ будет таким же, как и при желтухе.

Для точного определения показателей АЛАТа в биохимическом анализе соблюдаются определенные правила:

• сдавать кровь только на голодный желудок (не менее 8 часов после приема пищи);
• пить только простую несладкую и негазированную воду;
• отказаться от алкоголя за неделю до сдачи крови;
• прекратить прием каких-либо препаратов за семь дней до анализа;
• за полчаса до сдачи крови не курить и не нервничать;
• на время отказаться от физических нагрузок;

• за сутки до забора биоматериала лучше отказаться от жареной или острой пищи, в идеале употреблять всю еду в отварном виде без соли;
• за день до анализа не пить кофе, чай или любой газированный напиток;
• не есть шоколад или содержащие какао продукты.

Соблюдение требований гарантирует точные результаты исследования. Стоит знать: обычно забор материала для исследования показателей АЛТ берут из вены, это называется биохимическим анализом, но в некоторых случая достаточно сделать обычный клинический анализ, чтобы выявить наличие патологий (разрушение клеток, вирусные инфекции, злокачественные опухоли).

Повышение эритроцитов и лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в человеческом организме.

Норма показателей трансаминазы отличается по половому признаку:

1. У здорового мужчины нормой аланинаминотрансферазы считается коэффициент не более 45 Ед/л.
2. У женщин этот же фермент будет меньше — до 34 Ед/л.

У детей до шести месяцев показатель АЛТ составляет больше 56 Ед/л, со временем число становится меньше и после двенадцати лет устанавливается постоянная норма.

Причиной повышения фермента могут быть разные факторы. Это зависит не только от развития патологий, но и от приема определенных препаратов (например, Аспирина или Парацетамола).

Основываясь на исследовании, можно выделить три основные степени повышения трансаминазы в человеческом организме:

1. Легкой степенью повышения alt можно считать отклонение от нормы в один или полтора раза. Часто происходит из-за длительного приема препаратов, которые оказывают влияние на клетки печени. Или же вследствие заражения человека болезнью Боткина.
2. Среднее превышение происходит, когда индекс увеличивается в 6-10 раз. Такое происходит из-за острого гепатита или токсического отравления клеток печени (злоупотребление алкогольными напитками), а также при инфаркте миокарда.
3. Высокое повышение — это когда уровень показателей превышается в десять и больше раз. Как правило, такой резкий скачок АЛТ происходит при наличии злокачественных опухолей и метастаз (очагом их является печень или сердце). Во втором случае происходит разрушение клеток скелетно-мышечной массы. При этом процесс уже необратимый.

Говоря о повышении АЛТ, не стоит забывать, что при наличии любого отклонения, повышается не только alt, но и аst, и количество билирубина.

Низкий АЛТ весьма опасен, как и высокий. Снижение трансаминазы в крови говорит о некрозе (омертвлении) клеток печеночной железы, то есть у человека можно наблюдать атрофию печени.

Даже банальный (на первый взгляд) недостаток витамина B6 или фолиевой кислоты приводит к негативным и непоправимым последствиям.

При выявлении каких-либо отклонений в крови при помощи обычного биохимического анализа назначается печеночная проба. В этом случае индекс аланинаминотрансферазы будет означать гипертиреоз, наличие гепатоцеллюлярного разрушения и повреждение мышечной ткани. В качестве материала для исследований берется сыворотка крови.

АЛАТ в анализе крови — что же это такое?

Фермент alt в человеческом организме, выполняет сложную функцию поддержания здоровой работы всех систем и органов. Зная, что такое АЛТ в биохимическом анализе, можно узнать об отклонении от нормы.

Но даже в этом случае не стоит впадать в панику, ведь индекс может повышаться не только из-за наличия патологий, но и при физиологических отклонениях:

• злоупотребление лекарственными препаратами;
• переедание жирной пищей;
• чрезмерное увлечение физическими нагрузками;
• систематическое употребление алкоголя.

Биохимический анализ крови и расшифровка АЛТ должны быть сделаны только специалистом, который с точность поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Обычный же человек, зная, что такое alt, не сможет выяснить, почему произошло отклонение от нормы.

Печень — это биохимическая лаборатория организма. Она выполняет множество важнейших функций, поэтому следить за состоянием этого органа — задача каждого, кто заботится о своем здоровье.

Определение уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) является стандартной процедурой при назначении биохимического анализа крови. Однако данные исследования могут назначаться и по индивидуальным показаниям. Уровни АЛТ и АСТ важны для выявления и прогнозирования течения заболеваний печени. Такие ферменты относятся к так называемым внутриклеточным энзимам. Это означает, что их концентрация в клетках печени во много раз превышает их содержание в крови. Поэтому при любом повреждении гепатоцитов фермент начинает поступать в кровоток в большом количестве, что и выявляется при проведении соответствующего анализа.

Также значение имеет отношение количества АСТ к содержанию АЛТ, оно получило название в честь Фернандо де Ритиса, первого внедрившего его в медицинскую практику и определившего значимость. В основу метода легли знания о том, что в клетках органов показатели АСТ и АЛТ различны: к примеру, в норме у человека в печени более всего содержится фермента АЛТ, в сердце же — АСТ. Таким образом, коэффициент де Ритиса при заболеваниях сердца повышается до уровня 2 и выше, при патологиях печени, наоборот, опускается ниже единицы. В норме он колеблется в пределах 0,91–1,75.

Стоит отметить, что и при болезнях печени в крови может наблюдаться значительное повышение АСТ, в том числе и преобладание его количества над АЛТ. Так что этот коэффициент следует оценивать в комплексе с другими исследованиями.

Еще одним немаловажным показателем, который требует проверки при подозрении на патологию печени, является пигмент желчи — билирубин. Это продукт распада железосодержащей части гемоглобина и других гемсодержащих белков. Разрушение происходит клетками ретикуло-эндотелиальной системы в следующих органах:

После проникновения в печень билирубин, проходя по желчным путям, достигает кишечника, где превращается в стеркобилин — пигмент, окрашивающий кал. Там же его незначительное количество всасывается в кровоток и попадает в почки, где становится уробилином и экскретируется с мочой. Билирубин бывает свободным (непрямым) и связанным (конъюгированным, прямым). Помимо исследования каждого показателя по отдельности, определяется содержание общего билирубина.

При болезнях печени различного генеза показатели крови могут быть как выше, так и ниже нормы. Часто встречается такое заболевание, как цирроз. При этой патологии печень постепенно теряет свою функциональную ткань — паренхиму — она заменяется фиброзной соединительной тканью, клетки которой уже не могут выполнять возложенные на орган функции. Анализы при , такие как определение концентрации специфических ферментов и билирубина, в большинстве случаев показывают уровень печеночных проб выше нормы. Однако АЛТ и АСТ могут находиться на верхней границе нормальных значений. Билирубин же повышен почти всегда.

Но на терминальных стадиях течения заболевания, когда имеет место множественное поражение печени, уровень АЛТ и АСТ начинает стремительно понижаться. Причина таких изменений кроется в том, что процесс некроза доходит до стадии, когда клетки печени становятся почти не в состоянии синтезировать данные ферменты.

Помимо того, что свободный билирубин — это один из основных маркеров патологии печени, он является еще и очень токсичным веществом. В первую очередь, он действует на «энергетические станции» клетки — митохондрии. Непрямой билирубин обладает способностью прерывать дыхательную цепь. Благодаря этой цепочке реакций наш организм получает энергию. Когда же происходит нарушение в деятельности этого механизма, клеткам становится функционировать все сложней, что в итоге может привести к их гибели.

Еще одним опасным действием билирубина является то, что с током крови он может достигать гематоэнцефалического барьера, и при определенных концентрациях начинает проникать в центральную нервную систему. Здесь его токсическое действие может привести к энцефалопатии или даже коме.

Перед тем как сдавать анализ крови на эти показатели, необходимо в течение нескольких суток придерживаться некоторых правил. Во-первых, следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок, во-вторых, отказаться от приема соленых, жирных, жареных и копченых блюд, а также алкоголя и энергетиков.

По поводу приема каких-либо лекарств необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. К примеру, такие препараты, как Парацетамол, противозачаточные таблетки и Аспирин, могут значительно повлиять на результаты. В назначенный день перед сдачей крови запрещается принимать пищу. Кофе и чай также под запретом, однако разрешается выпить немного воды. Анализ крови берется из вены.

В биохимической практике существует множество способов выявления веществ, которые необходимо исследовать. Для того чтобы узнать концентрацию АЛТ и АСТ в сыворотке крови, используется метод определения оптической плотности субстратов и продуктов реакций, катализируемых этими ферментами.

Для выявления содержания билирубина в крови используют так называемую реакцию Ван ден Берга. Именно по результатам этого исследования свободный и связанный билирубин получили свое второе название. В водной среде с реактивом (диазореактивом Эрлиха) взаимодействует лишь конъюгированный пигмент, почему он и был назван прямым. Непрямой билирубин начинает связываться с реактивом только после осаждения белков, обычно это происходит под действием спирта. Затем подсчитывают содержание общего пигмента, и, вычитая из данного количества уже известное содержание связанного билирубина, определяют количество свободного. Этот метод не совсем точен, но ввиду своей доступности является одним из самых распространенных.

В норме показатели АЛТ и АСТ в крови могут незначительно разниться в зависимости от реактивов лаборатории, однако существуют стандартные диапазоны. На содержание ферментов влияет пол и возраст. Так, для мужчин являются нормальными показатели 10–40 ед. /л (в некоторых источниках — до 50), в то время как для женщин эти величины остаются в пределах 12–32 ед. /л. У детей же нормальными показателями являются: для АСТ — до 60 ед. /л, для АЛТ — до 40 ед. /л.

Уровень билирубина в крови измеряется в ммолях/л. У здорового человека общее содержание его находится в пределах 5,1–17 ммолей/л. Непрямой билирубин, который циркулирует в комплексе с альбуминами, составляет 75 % от общего — 3,4–12 ммолей/л, прямой же, обезвреженный — остальные 1,7–5,1 ммоля/л.

Повышение общего содержания этого пигмента за счет свободного или связанного может служить основанием для глубокой проверки состояния печени. В более редких случаях его повышение может происходить ввиду следующих причин:

• некоторые наследственные патологии;
• проблемы с поджелудочной железой;
• переливание несовместимой крови;
• введение определенных препаратов.

Но чаще это прямой указатель на цирроз или другие проблемы с печенью.

Результаты анализов на АЛТ, АСТ и билирубин являются надежным способом диагностики цирроза. В комплексе с ультразвуковым исследованием, лапароскопической диагностикой и взятием биопсии определение печеночных проб позволяет врачу определить стадию заболевания и назначить лечение. Грамотная терапия необходима для предотвращения опасных последствий.

Также вместе с исследованием указанных показателей следует сдать анализ на определение уровня гамма-глутамилтранспептидазы, альбуминов и фибрина — они могут дать дополнительную информацию о состоянии больного.

Для диагностики заболевания иногда не требуется проводить полное обследование пациента, так как бывает достаточно сдать один или несколько анализов. Среди них часто бывает необходимо сделать биохимический анализ крови с определением печеночных ферментов цитолиза (некроза клеток печени) – АСТ и других показателей функции печени. Расшифровка биохимического анализа крови АСТ позволяет выявить наличие ряда тяжелых заболеваний.

АСТ или аспартатаминотрансфераза – это фермент, который содержится в клетках организма и принимает участие в обмене аминокислот. АСТ содержится только в клетках тканей сердца, печени, нервной ткани, скелетной мускулатуры, а также, в меньшей концентрации, в клетках тканей легких, почек и поджелудочной железы. В кровяной ток они попадают только при повреждении или разрушении клеток в случае болезней или травм. Значительное содержание аспартатаминотрансферазы в тканях органов обусловило появление высокоточного метода диагностики заболеваний печени, миокарда (сердечной мышцы), а также различных нарушений мускулатуры.

Нормы AST в анализе крови различаются для мужчин и женщин. У физически здорового мужчины нормальное содержание АСТ в крови составляет от 15 до 31 единицы на литр, у женщины – от 20 до 40 единиц на литр. При расшифровке АСТ в анализе крови следует учитывать, что у детей норма различается в зависимости от возраста. Так, у новорожденного от момента рождения до 5 дней жизни она достигает 140 единиц на литр, тогда как по мере роста ребенка содержание аспартатаминотрансферазы в крови уменьшается и к возрасту 9 лет не должно превышать 55 единиц на литр.

Расшифровку биохимического анализа крови АСТ может делать только врач, который знает нормы той лаборатории, где был проведен анализ, так как нормы и референсные значения этого параметра зависят от оборудования, которое было для этого использовано.

Определение содержания аспартатаминотрансферазы в крови осуществляется с помощью биохимического анализа. Для получения достоверных результатов исследования кровь для анализа нужно сдавать в утренние часы, при этом до отбора крови не следует принимать пищу в течение как минимум 8 часов. Кровь для определения АСТ берется из вены.

Повышение содержания AST в анализе крови чаще всего обусловлено различными заболеваниями. Наиболее частой причиной высокого уровня аспартатаминотрансферазы является инфаркт миокарда, в острой фазе заболевания содержание этого фермента в крови может увеличиться в 4-5 раз относительно нормального. Также повышение уровня АСТ в крови могут вызывать другие заболевания сердца, в том числе миокардит или ревмокардит и перенесенные операции на сердце.

Другой распространенной причиной повышения содержания аспартатаминотрансферазы в крови являются заболевания печени, в том числе острый гепатит, независимо от причины (алкогольный, лекарственный или токсический), при этом показатель АСТ увеличивается еще за 10-15 дней до явного проявления симптомов гепатита А и В. Кроме того, высокое содержание аспартатаминотрансферазы в крови может указывать на рак печени.

Превышение нормы АСТ в анализе крови происходит и в результате травм, ожогов, при остром и хроническом панкреатите.

При расшифровке АСТ в анализе крови следует учитывать, что незначительные повышения содержания этого фермента в крови возможны и у здорового человека, который длительное время принимал некоторые медикаментозные препараты или спиртное.

Слишком низкий уровень АСТ в крови указывает на тяжелые поражения печени (разрывы, цирроз), а также дефицит витамина В6.

АСТ – важный показатель состояния органов и тканей. Отклонения от нормы содержания этого фермента является следствием повреждения органа, клетки которого его содержат, поэтому нормализация уровня АСТ в крови произойдет после того, как будет устранено основное заболевание. При своевременной и адекватной терапии этот показатель приходит в норму в течение 30-40 дней.

Одним из высокоинформативных методов обследования является биохимический анализ крови. Он позволяет своевременно выявлять различные патологии внутренних органов еще до появления выраженных клинических признаков болезни. В данной статье рассказывается о АЛТ и АСТ, указывается, что это за показатели, и о чем говорит увеличение их концентрации.

Это фермент белкового обмена. Он отвечает за синтез аминокислот, которые входят в состав разных тканей. Так, больше всего указанного соединения содержится в клетках миокарда, в гепатоцитах и нейронах, а также в клетках скелетных мышц. Соответственно при разрушении этих клеток в системный кровоток поступает большое количество АСТ, что и регистрируется при лабораторном исследовании.

Для правильной оценки полученных результатов следует знать норму концентрации АСТ. Как правило, при определении уровня данного фермента лаборатории указывают норму, поскольку показатели могут отличаться в зависимости от реактивов, которые используют при проведении анализа. Общепринятой нормой считается 40 – 41 МЕ у мужчин, не более 35 МЕ у женщин и до 50 МЕ у детей.

Неоднократно рост концентрации АСТ обнаруживают в следующих случаях:

• острый инфаркт сердца; по динамике роста АСТ можно делать выводы относительно обширности некроза миокарда;
• любые травмы сердца,
• воспаление миокарда инфекционной или аутоиммунной этиологии;
• вирусные гепатиты с острым или хроническим течением;
• токсическое поражение печени, жировой гепатоз, повреждения гепатоцитов на фоне алкоголизма;
• общая интоксикация организма при инфекционных поражениях внутренних органов;
• сердечная недостаточность;
• холестаз при наличии механического препятствия для нормального оттока желчи (например, при наличии конкрементов, опухолевых образований или врожденных аномалий);
• первичное раковое поражение печени или метастазы при удаленной локализации опухоли;
• миелобластный лейкоз, который протекает с повреждением сердца и печени;
• массивное разрушение мышечных волокон (например, при миодистрофии или генерализованном миозите).

Это также особый фермент (аланинаминотрансфераза), синтез которого проходит в клетках, поэтому в крови обнаруживают лишь незначительное его количество. При цитолизе и разрушении тканей наблюдается резкий рост АЛТ. Для указанного соединения не характерна органная специфичность, поскольку оно содержится в почках и печени (в наибольшей концентрации), в сердце и скелетных мышцах, селезенке и поджелудочной железе, а также в легких и эритроцитах.

Как правило, определение концентрации АЛТ проводят для ранней диагностики патологий печени еще до появления явных признаков болезни. Показанием к проведению такого анализа также является подозрение на гепатит. Нормальное значение АЛТ у мужчин не превышает 45 МЕ, у женщин – не превышает 34 МЕ. Среди детей нормой считают уровень 29 – 56 МЕ, в зависимости от возраста.

При жалобах пациента на общую слабость, тошноту, дискомфорт в животе и пожелтение кожи и слизистых оболочек обязательно следует сделать анализ крови. АЛТ и АСТ при этом сопоставляют для выяснения природы поражения гепатоцитов. Данное соотношение называют коэффициентом де Ритиса. Нормальный уровень данного показателя составляет 0,91 – 1,75. Его уровень более 2 указывает на повреждение клеток сердца (кардиомиоцитов). При этом предполагают возможность инфаркта миокарда. При коэффициенте не более 1 делают вывод о поражении печени (чем ниже показатель, тем хуже делают прогноз).

Стоит отметить, что концентрацию АЛТ определяют не только с диагностической целью, но и для контроля качества назначенного лечения. Его также назначают людям, которые контактировали с больными гепатитом, а также лицам с сахарным диабетом, ожирением и алкогольной зависимостью. Как правило, в биохимическом анализе крови рост АЛТ регистрируют в следующих случаях:

• прием растительных препаратов и антибиотиков;
• употребление фаст-фуда, алкоголя перед проведением анализа;
• повреждения мышц;
• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• стеатоз, который проявляется накоплением жировых клеток в области печени, что наиболее часто наблюдается при наличии лишнего веса;
• химиотерапия;
• отравления свинцом;
• психологический шок;
• гепатит;
• мононуклеоз;
• прием наркотиков;
• наличие злокачественной опухоли с процессом некроза;
• иногда АЛТ повышается у беременных женщин, особенно при развитии гестоза.

Указанные показатели могут быть повышены при неправильной подготовке к сдаче крови. Для получения достоверных результатов рекомендуется не есть за 8 – 12 часов до проведения обследования. Нельзя также употреблять сладкую газированную воду или принимать какие-либо препараты. За день до анализа пациент в своем рационе должен ограничить жареную и чрезмерно соленую пищу, исключить кофе, шоколад и алкогольные напитки. За 30 минут до сдачи крови запрещено курить. Также желательно избегать физической и эмоциональной нагрузки, поскольку это тоже может привести к получению ложных результатов.

Следует учитывать, что в случаях, когда пациент проходит курс внутримышечных инъекций, принимает определенные таблетирование лекарства или БАДы, активность АЛТ и АСТ также растет. Кроме этого, временное повышение трансаминаз может наблюдаться при ожоговой болезни, после массивных травм скелетных мышц, при наличии миозита, опухолях костей, а также патологиях, которые сопровождаются распадом эритроцитов (гемолиз). При панкреатите, после оперативных вмешательств на брюшной полости и при подагре АЛТ и АСТ также выше нормы.

Расшифровка полученных данных должна проводиться исключительно врачом, который при оценке результатов учтет все указанные нюансы, а также сопоставит полученные результаты с другими лабораторными показателями (например, уровнем билирубина, щелочной фосфатазы, альбумина и т.д.).

Воспаление (inflammatio, от лат. in-flammare — воспламенять) сформировавшаяся в процессе эволюции реакция организма на местное повреждение, характеризующаяся явлениями альтерации, расстройств.
Организме активных воспалительных процессов определение появления нарушений

источник

Организм человека – очень точный механизм. Поэтому любые отклонения в его работе могут привести к ухудшению здоровья.

Для того чтобы своевременно и правильно поставить диагноз врач обычно назначает пациенту общий анализ крови. Этот анализ обязательно содержит такие показатели как АЛТ и АСТ.

По показателям АЛТ и АЛС оценивается содержание в крови количества аланинамитрансферазы (АЛТ) и аспартатамитрансферазы (АСТ) – ферментов белкового анализа.

С помощью первого фермента происходит перенос от одной молекулы к другой аминокислоты аланин, а с помощью второго– перенос аминокислоты аспартат. При этом в качестве кофермента процессов используется витамин В6. С помощью биохимического анализа крови можно оценить активность этих ферментов в организме.

Если организм человека здоров, то их содержание в крови незначительно. В случае заболевания каких-то органов и повреждения их клеток содержание этих АЛТ и АСТ в крови возрастает.

Содержание АЛТ и АСТ в различных органах различно. Например, АЛТ локализована, в основном, в клетках печени, а АСТ – в клетках миокарда. Поэтому увеличение показателя АЛТ обычно сигнализирует о нарушениях работы печени, а увеличение показателя АСТ – нарушениях в сердечно-сосудистой системе.

Увеличение количества ферментов в крови связано с процессом гибели клеток соответствующих органов. В результате этого происходит выброс ферментов в кровь и увеличение их концентрации.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ имеются допустимые нормы АСТ и АЛТ. Эти показатели зависят от пола пациента. Для мужчин нормальный показатель АЛТ лежит в пределах от 5 до 40 ед./л, а показатель АСТ – от 15 до 31 ед./л. Для женщин допустимые значения показателей другие.

Например, женская норма для АЛТ принята меньше 31 ед./л, а АСТ – от 20 до 40 ед./л.

В то же время значения АСТ и АЛТ даже у здорового человека могут быть повышены при сильных физических или эмоциональных нагрузках, травмах, а также при длительном использовании некоторых лекарств (антибиотиков, наркотиков, валерьянки и т.п.).

При диагностике, при которой учитываются показатели АСТ и АЛТ, большое значение имеет соотношение величин этих показателей.

Для оценки этого соотношения рассчитывается коэффициент Ритиса (Кр), который впервые в лабораторную диагностику ввел врач Ф. де Ритис. Величина коэффициента рассчитывается по формуле:
Кр= АСТ/АЛТ.

Смысл этого коэффициента связан с тем, что в различных органах ферменты АЛТ и АСТ имеют разную концентрацию. У здорового человека соотношение этих ферментов лежит в пределах 0,9 — 1,25.

В случае заболевания печени в крови увеличивается содержание фермента АЛТ и происходит уменьшение коэффициента Кр. При заболеваниях сердца в крови возрастает количество АСТ и коэффициент Ритиса возрастает.

Сдача анализа на АСТ и АЛТ производится обычным образом путем забора крови из вены. При этом необходимо выполнять следующие условия:

1. не принимать пищу менее, чем 12 часов до проведения анализа;
2. не курить;
3. не принимать алкоголь;
4. не подвергаться физической и эмоциональной нагрузкам.

Правильная расшифровка результатов анализа на АСТ и АЛТ имеет очень большое значение. Повышение количества ферментов в крови могут вызвать различные недомогания или нарушения режима перед сдачей крови.

Поэтому при выполнении анализов на АЛТ и АСТ необходимо обращать внимание не только на наличие высококачественной аппаратуры, но и на квалификацию специалистов медицинского центра.

Если результаты анализов показывают, что концентрация ферментов в крови повышена, то это указывает на наличие заболеваний.

При этом чаще всего увеличение показателя АЛТ говорит о заболеваниях печени. Например, этот показатель резко возрастает во время развития инфекционного гепатита.
Повышенное содержание в крови АСТ, в основном, показывает на заболевание сердечно-сосудистой системы.

Так, при инфаркте миокарда показатель АСТ возрастает от 2 до 20 раз по сравнению с нормой. Особенно тяжелый диагноз делается в случае снижения этого показателя на 4 день болезни.

При диагностировании заболеваний имеются некоторые тонкости, которые должны учитываться больным и врачом.

Иногда при инфаркте миокарда одновременно с АСТ может возрастать и АЛТ. А вот при стенокардии АСТ почти не возрастает.

С другой стороны, при появлении цирроза печени АСТ может возрасти даже больше, чем АЛТ.
В уточнении диагноза может помочь коэффициент Ритиса.

При росте этого коэффициента приблизительно в 2 раза и больше обычно диагностируются заболевания сердца, а при уменьшении этого коэффициента у больного можно ожидать наличия гепатита или цирроза печени.

Если анализ крови показывает, что уровень АСТ понижен, то это говорит о малом количестве в организме витамина В6 или о поражении печеночных тканей. Понижение показателя АСТ возможно также при недостатке витамина В6, разрыве печени или при другом тяжелом заболевании.

Для сохранения нормальных значений величин АСТ и АЛТ необходимо воздерживаться от длительного применения лекарственных средств, которые могут вызывать нарушения работы печени или поражение ее клеток.

В случае, когда такие препараты необходимо применять из-за наличия хронических болезней, нужно как можно чаще производить анализ АСТ и АЛТ. Это поможет предотвратить отравление печени медикаментами.

1. Показатели АСТ и АЛТ являются одними из основных элементов биохимического анализа крови и могут помочь в диагностике заболеваний сердца или печени.
2. Резкое возрастание показателя АЛТ сигнализирует о тяжелом заболевании печени, а возрастание АСТ говорит о заболевании сердца. С помощью коэффициента Ритиса возможно уточнение диагноза.
3. Для предупреждения медикаментозного отравления печени, которое возможно при длительном использовании лекарств от хронических заболеваний, необходимо проводить регулярную проверку АСТ и АЛТ.

Сдала кровь на гепатит ц, на уровне днк анализ хороший, надо ли сдавать после этого пцр?

Не совсем ясен вопрос, поскольку ПЦР определяет наличие фрагментов или цепочек днк возбудителя.

Что касается наличия вирусав крови, то HCV РНК может быть обнаружена в крови через 1-3 нед после инфицирования. Анти-HCV выявляются с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) лишь у 50-70 % больных при появлении симптомов и достигают 90 % спустя 3 мес. Для верификации HCV-инфекции используют несколько типов диагностических тестов:

Иммуноферментный анализ (ИФА) — для скрининга и постановки предварительного диагноза HCV-инфекции в группах высокого риска.
Анализ методом рекомбинантного иммуноблоттинга (РИБА) — для выявления ложноположительных результатов исследования методом ИФА у бессимптомных больных, доноров крови и у лиц с низким риском развития инфекций.
Если скрининг оказывается положительным или сомнительным, про проводят дополнительные исследования.HCV RNA (молекулярные методы анализа) Они применяются для подтверждения инфекции:
у больных с положительным результатом ИФА и неясным результатом РИБА;
у больных с отрицательным результатом ИФА и подозрением на острый гепатит;
у больных с гепатитом неустановленной этиологии;
у больных с большой вероятностью ложноотрицательных результатов анализов на антитела;
в целях подтверждения виремии у больных ХВГС;
для определения генотипа и продолжительности лечения.

источник