Алт аст как правильно сдать анализ

Состояние здоровья человека зависит от множества показателей. Одним из таковых является активность ферментов печени — составляющих многих биохимических процессов в организме. Об одном из таких ферментов — аланинаминотрансферазе — мы сегодня и поговорим.

АлАт , или АЛТ , — это сокращенное название аланинаминотрансферазы, внутриклеточного фермента печени. Помимо этой железы, он, хотя и в меньшем количестве, содержится в почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

Главная функция АлАт — расщепление аминокислот. Для строительства клеток необходим белок, но в чистом виде он не всасывается. Печеночный фермент способствует распаду белков до аминокислот, и уже они в качестве «строительного материала» оказываются в цитоплазме клетки.

При нарушении целостности мембран гепатоцитов (клетки печени), а также некоторых других клеток, АлАт высвобождается. Он попадает в кровь, и по его количеству в сыворотке крови судят о патологиях органов.

Важно то, что этот процесс происходит в организме еще до появления внешних симптомов заболеваний. Поэтому обнаруженная в крови аланинаминотрансфераза является маркёром многих болезней.

В бланке с результатами анализа АлАт может быть также обозначена как глутамат-пируват-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке, СГПТ, SGPT. Измеряется этот показатель в количестве единиц на литр — «Ед/л».

Поводом для сдачи крови на АлАт являются симптомы заболеваний печени (боль в правом подреберье, пожелтение кожи и глазных белков, боль и вздутие живота, потемнение мочи, горький привкус во рту). Также этот показатель важен после перенесенного гепатита, при наследственных заболеваниях печени, чрезмерном употреблении алкоголя, наличии лишнего веса. Направить на этот анализ может врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

АлАт помогает выявить повреждение тканей печени. В большинстве случаев анализ на содержание аланинаминотрансферазы назначается вместе с тестом на еще один фермент — аспартатаминотрансферазу (АСТ, или АсАт). Уровень АлАт сопоставляется с уровнем АсАт для получения дополнительной информации о причинах повреждения печени. Соотношение АсАт к АлАт известно в медицине как коэффициент де Ритиса. Его соответствующее норме значение составляет 0,91–1,75. Если данный показатель больше 2, то диагностируется поражение сердечной мышцы. Возможен также инфаркт миокарда. Коэффициент де Ритиса, не превышающий 1, указывает на заболевания печени.

Делать тест на АлАт рекомендуется утром. Этот показатель определяется с помощью лабораторного биохимического анализа венозной крови. Перед сдачей биоматериала следует не принимать пищу в течение 12 часов, накануне избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания и приема алкоголя. Также нужно воздержаться от курения на тридцать минут перед забором крови.

Анализ проводится кинетическим методом, его также называют оптимизированным или стандартизированным. Метод характеризуется высокой чувствительностью.

Срок подготовки результата обычно составляет 1–2 рабочих дня, не считая день забора крови.

Интерпретировать результаты теста и поставить точный диагноз может только врач. Но давайте все-таки попробуем разобраться, о чем говорят цифры, представленные в листе анализа.

В детском и подростковом возрасте различия в показателях у мальчиков и девочек не существенны. Что касается взрослых, то активность АлАт у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Это связано с особенностями физиологии: женскому телу гораздо тяжелее «расстаться» с жирами, а мужчины быстрее и в больших объемах набирают мышечную массу. Становится понятно, что у детей АлАт выше, чем у взрослых из-за того, что в детском организме идет укоренный рост и развитие всех органов.

Нормативные показатели аланинаминотрансферазы выглядят следующим образом.

Причины повышения активности фермента

Если результаты анализа показали, что АлАт вышел за пределы обозначенной нормы, не спешите бить тревогу, потому что это может быть вызвано самыми разными причинами. Вот некоторые из них:

Прием лекарственных препаратов — антибиотиков, статинов, барбитуратов.
Нарушение здорового режима питания перед сдачей анализа.
Употребления алкоголя накануне анализа или за несколько дней до него.
Повышенные физические и эмоциональные нагрузки, стрессы.
Заболевания, затрудняющие приток крови к печени, например, ишемия.
Повреждение мышечной ткани.
Отравление свинцом.

Как видим, нормализовать активность АлАт в большинстве случаев можно, устранив внешние факторы, влияющие на показатель. Однако повышенная активность фермента может зависеть также от ряда заболеваний, указанных ниже:

Хронический или вирусный гепатит.
Панкреатит.
Жировой гепатоз.
Цирроз печени.
Новообразования в печени.
Миокардит (поражение сердечной мышцы).
Инфаркт миокарда.

Однако чтобы диагностировать перечисленные заболевания, одного показателя АлАт недостаточно, следует пройти еще целый ряд исследований.

В норме активность фермента АлАт в крови очень низкая. Однако если она равна нулю, это может быть вызвано острым дефицитом пиридоксина, то есть витамина В6. Нормализовать показатель можно, пополнив свой рацион продуктами, содержащими данный витамин (зерновые, грецкие орехи, фундук, картофель, морковь, цветная и белокочанная капуста, помидоры), или принимая синтезированные витамины В6. Также понижение активности АлАт в плазме крови возможно при почечной недостаточности, после повторных процедур гемодиализа.

Другие причины низкого уровня активности аланинаминотрансферазы более серьезны — это тяжелые поражения печени, такие как обширный некроз, цирроз. В этих случаях значительно уменьшается количество клеток, синтезирующих АлАт.

Таким образом, показатель активности фермента АлАт может о многом сказать лечащему врачу, подтвердить или исключить предполагаемый диагноз. Более того, своевременно проведенный анализ на содержание аланинаминотрансферазы, как уже было отмечено, может указать на заболевания печени на самых начальных стадиях, кода еще нет четко выраженной симптоматики. А это значит, что болезнь можно начать лечить на самом раннем этапе, выиграв время и избавив тем самым пациента от многих серьезных проблем. Вот почему так важно своевременно сдать анализ на уровень активности АлАт.

Пройти тест на уровень активности аланинаминотрансферазы можно везде, где проводят лабораторные анализы: в государственной поликлинике, ведомственном лечебном заведении, частном медицинском центре. Преимущество последнего заключается в том, что здесь вам не потребуется направление врача, попасть к которому тоже не всегда просто. Кроме того, вы сможете сдать анализ в удобное для вас время и быстро получить результаты. Да, это исследование стоит денег, но разве следует экономить, когда речь идет о здоровье?

Рекомендуем вам обратить внимание на сеть медицинских центров «ИНВИТРО» . Эти клиники специализируются на проведении диагностических процедур и лабораторных анализов. Сдав здесь кровь на активность фермента АлАт, вы сможете получить точные результаты через один рабочий день, в случае же срочной необходимости вам сообщат показатель уже через два часа. Высокое качество работы, профессионализм сотрудников и внимательное отношение к каждому пациенту — таковы основные принципы работы лабораторий «ИНВИТРО».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Коварство многих заболеваний заключается в том, что их течение может долгое время проходить без проявления внешних признаков. Постоянная усталость, раздражительность, нарушение аппетита, тошнота — для многих эти симптомы не являются тревожным сигналом. А между тем они могут говорить о заболеваниях одного из жизненно важных органов — печени. Вот почему так важно своевременно проходить профилактические анализы, в том числе и на уровень активности ферментов печени.

источник

АЛТ (аланинаминотрансфераза) — это печеночный фермент, роль которого заключается в расщеплении белков до аминокислот, необходимых для поддержания нормального функционирования всего организма. Наибольшее содержание аланинаминотрансферазы отмечается в клетках печени и в незначительном количестве в почках, скелетных мышцах, мышцах миокарда и поджелудочной железе. При условии отсутствия патологии органов синтезирующих данный фермент его количество в организме незначительно, но при появлении каких-либо патологий его концентрация возрастает и его легко определить в крови.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) – это клеточный фермент, который в большей степени синтезируется в мышечных клетках миокарда, печени и в меньшей степени почках, скелетных мышцах. Роль данного фермента заключается в непосредственном участии аминокислотного обмена. Связываясь с витаминов В6 он принимает активное участие в глюконеогенезе. В организме здорового человека данный фермент находится в незначительном количестве и его концентрация в крови определяется только в случае развития патологии органов, в которых он синтезируется (особенно при заболеваниях сердца).

Таким образом, сдача крови на АЛТ и АСТ, позволяет выявить развитие заболеваний печени, сердца, почек и мышечных поражений. Чаще всего данные биохимические показатели крови применяются для диагностики таких заболеваний, как токсическое поражение печени, вирусные гепатиты, панкреатит, холестаз и другие. Стоит отметить, что эти два показателя в большинстве случаев назначаются совместно, но каждый из них в большей степени является маркерами тех или иных патологий. Например, для патологий печени, поджелудочной железы специфическим является определение аланинаминотрансферазы, а для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы свойственно определять аспартатаминотрансферазу. А значит, сдача крови на АСТ назначается при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, различные виды стенокардии, миокардиты различного генеза, травмы сердечной мышцы, хроническая сердечная недостаточность. С меньшей частотой и диагностической значимостью концентрация АсАТ указывает на заболевания других органов.

Кроме того, что определение концентрации ферментов назначается при появлении симптомов заболевания, сдать анализ АЛТ и АСТ рекомендуется при профилактических осмотрах. Также данный анализ назначается всем беременным, как в первом триместре беременности, так и перед родами.

Следует отметить, что на сегодняшний день нередко пациенты решают самостоятельно сдать анализ кровь АСТ. Особенно это относится к тем, у кого имеются предрасполагающие факторы, к которым относят гепатиты в анамнезе, злоупотребление спиртными напитками, прием лекарственных препаратов, повреждающих печень. Так же пациенты с перенесенным инфарктом миокарда, хронической сердечной недостаточностью постоянно контролируют уровень данного фермента.

Хотелось бы отметить, что достаточно важно, кровь на АЛТ сдать ребенку. Достаточно часто родители не уделяют особого внимания желтухе новорожденных, причина которой может быть в патологиях печени и не только. Чаще всего, конечно, повышенный АЛТ бывает у детей до 3 месяцев, а затем он приходит в норму.

Чтобы сдать кровь на АЛТ и АСТ можно обратиться в государственное медицинское учреждение, где за анализ не нужно платить. Биохимические исследования крови входят в перечень предоставляемых медицинских услуг по ОМС. Но чаще всего пациенты решают сдать анализ плато и, конечно же, их интересует: сколько стоит анализ АЛТ и АСТ. Стоимость биохимического анализа крови зависит от сложности определения того или иного показателя. Также цена на анализ взаимосвязана с количеством определяемых показателей. Как правило, можно сдать анализы АСТ и АЛТ дешево, если определять концентрацию только данных ферментов. Если же АЛТ и АСТ входят в профильное исследование, то стоимость такого анализа несколько дороже. К тому же стоит отметить, что не существует единой цены на данный анализ крови. Стоимость анализа АЛТ и АСТ зависит от ценовой политики частной лаборатории. Помимо всего этого, сумма, которую необходимо будет заплатить за анализ, прямолинейно зависима от его срочности. Как правило, любые срочные лабораторные исследования стоят практически в два раза дороже. Не исключается влияние, качества и себестоимости, применяемых реактивов и тестовых систем на стоимость анализа. Таким образом, если сдать анализ АЛТ и АСТ, цена в менее крупной частной лаборатории, которая применяет более дешевые анализаторы, будет соответственно дешевле. Также стоит отметить, что при сдаче анализа в платной лаборатории в стоимость анализа не входит оплата за забор биологического материала. Анализ АСТ стоимость, которого составляет в среднем 200 рублей, немного ниже стоимости анализа АЛТ. Это связано с тем, что для определения их концентрации применяются разные реагенты.

На сегодняшний день наиболее популярными среди частных лабораторий являются лаборатории компании Инвитро. Инвитро на службе лабораторных услуг существует более 20 лет, в ее подчинении находится более 800 офисов по всей стране и не только. Ежегодно в лаборатории проводится миллионное количество лабораторно-диагностических исследований. Лаборатории клиники Инвитро предоставляют более 1500 видов различных анализов и дополнительных диагностических методов. Сдать анализ АСТ Инвитро — это означает гарантированно получить достоверные результаты в кратчайшие сроки. За годы своей службы в сфере медицинских услуг лаборатория зарекомендовала себя, как компанию с высоким уровнем качества предоставляемых услуг. Обслуживание высококвалифицированными специалистами, индивидуальный подход к каждому клиенту, применение одноразовых стерильных расходных материалов с каждым годом вызывают доверие у большего количества пациентов и врачей государственных учреждений. Кроме того, компания Инвитро является одной из крупнейших компаний, которая имеет множество сертификатов качества и премий за ответственную и добросовестную работу. Все оборудование и применяемые анализаторы, тестовые системы все это отвечает стандартам международного образца. В Инвитро АЛТ, АСТ проводится согласно всем стандартам, а его результаты признаются врачами не только в России, но и за границей.

Стоимость определения биохимических показателей в Инвитро определяется зависимо от того, как срочно нужно получить его результаты. На срочный анализ в Инвитро (АЛТ, АСТ) цена составляет в два раза выше, чем при стандартном выполнении анализа. Стоит отметить, что, как и многие лаборатории Инвитро предоставляют услугу по забору крови на дому, стоимость такого способа сдачи анализа значительно дороже. Стоимость выезда специалистов лаборатории для забора крови зависит от того на какое расстояние им необходимо удалиться от офиса. В среднем такая услуга составляет около 1000 рублей. Для того, чтобы узнать В Инвитро, сколько стоит АЛТ, АСТ необходимо определиться с тем, как будут определяться показатели (в составе развернутого биохимического анализа или в профиле по диагностике заболеваний печени, а также как отдельные показатели). К тому же актуальность стоимости анализа зависит от проводимых акций и скидок в лаборатории.

По частоте посещаемости лаборатории компании Хеликс ничем не уступает известным крупнейшим компаниям, таким как «Инвитро», «Гемотест» и т.д. Обратиться в клинику Хеликс могут жители более 130 городов Российской Федерации. Начала свою деятельность компания с открытия лаборатории в Санкт-Петербурге, а затем постепенно расширила свою деятельности и открыла независимые медицинские лаборатории и в других городах. Достаточно большое количество пациентов и врачей не только государственных медицинских учреждений доверяют независимым лабораториям компании Хеликс. Стоит отметить, что большим плюсом частных лабораторий является прием граждан ежедневно без выходных. Ежедневно в лабораториях, проводят тысячи анализов результатам, которых доверяют квалифицированные врачи. Лаборатория Хеликс — это одна из немногих лабораторий, которая на протяжении многих лет лидирует и только повышает уровень качества предоставляемых услуг, что соответствует заявленной информации на официальном сайте. К тому же, несмотря на высокий уровень квалификации стоимость анализов в Хеликс относительно бюджетного варианта. Поэтому сдать анализы в лабораториях данной компании могут позволить пациенты со среднестатистическим доходом. В Хеликс АЛТ, АСТ цена анализа составляет 140 рублей. К тому же в лабораториях предоставляются скидки для пенсионеров, многодетных семей и других категорий населения.

КДЛ, а точнее Клинико Диагностическая Лаборатория – это российская сеть коммерческих медицинских лабораторий, которая занимается проведением независимых лабораторно-диагностических исследований. Сегодня Клинико Диагностическая Лаборатория распространила свою деятельность в 60 населенных пунктов Российской Федерации. Высококвалифицированными сотрудниками лаборатории ежедневно проводится до 1500 различного направления лабораторных исследований, среди которых анализы общеклинического направления и определение специфических заболеваний. В лабораториях проводятся, как отдельные анализы, так и комплексные обследования, это касается и анализа крови на АЛТ и АСТ. КДЛ лаборатории оснащены новейшим оборудованием и специализированными компьютерными программами, которые необходимы для проведения анализов. Это, прежде всего, гарантия точности и достоверности полученных результатов. Стоит отметить, что в лаборатории оказывают помощь в проведении лабораторных исследований, но также в интерпретации результатов и предоставлении консультации узконаправленных специалистов.

В лабораториях КДЛ действует лояльная ценовая политика. На анализ крови АЛТ и АСТ КДЛ цена составляет 240 рублей. Также существуют скидки и акции, а также профильные исследования, включающие эти показатели.

источник

Аминотрансферазы – это группа ключевых ферментов белкового обмена, в состав которых входит витамин В6. Ананинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) включаются в эту группу ферментов. С помощью биохимического анализа определяется их активность в организме.

АСТ – это фермент, который большей степенью находится в клетках таких органов, как печень и сердце. Также он присутствует в клетках почек и в мышцах. Содержание АСТ в крови является незначительным. Повышение уровня АСТ и АЛТ говорят о повреждении тканей. Повышение АЛТ сигнализирует о повреждении печени, а АСТ – о болезни различных органов (или одного из них). Обычно назначают анализ крови АЛТ и АСТ одновременно для более точной диагностики.

Биохимический анализ крови АЛТ и АСТ назначают в следующих случаях:

при генетической предрасположенности к развитию заболеваний печени;
при употреблении лекарственных препаратов, которые могут повредить печень, или злоупотреблении алкоголем;
после перенесенного гепатита (или подозрении на гепатит), наличии сахарного диабета и избыточного веса;
при подозрении на расстройство работы печени (если есть тошнота, рвота, отсутствует аппетит, возникли вздутие, боли в области живота, изменение цвета фекалий, зуд, пожелтение кожи и белков глаз);
в процессе лечения заболевания для определения эффективности терапии.

Результат анализа АСТ сопоставляют с другими анализами, чтобы определить более конкретно форму заболевания.

Перед проведением забора крови (капиллярной или венозной) не следует употреблять пищу за 12 часов до анализа. Запрещается курение за 30 минут до проведения анализа. Также исключается за 30 минут до взятия анализа перенапряжение больного как физическое, так и эмоциональное.

Разрушение клеток органов провоцирует выход ферментов в кровь и повышение их уровня. Повышенное содержание ферментов свидетельствуют о заболеваниях органов: АЛТ – о повреждении печени, АСТ – миокарда. Расшифровка анализов следующая:

Норма АЛТ составляет 28-190 нмоль/(с л) или 0,1-0,68 мкмоль/(мл ч), а норма АСТ 28-125 нмоль/(с л) или 0,1-0,45 мкмоль/(мл ч) при использовании метода Райтмана-Френкеля.
Нормальными показателями АСТ И АЛТ являются 2-25 МЕ при 30 градусах при использовании оптического теста.

АЛТ повышается, если пострадала печень. Особенно сильное повышение данного фермента в крови наблюдается при развитии инфекционного гепатита, во время его инкубационного периода. АСТ повышается больше, чем АЛТ, если возник цирроз печени.

При инфаркте миокарда анализ АСТ показывает повышение содержания фермента в крови в 2-20 раз. В таком случае необходимо наблюдение за уровнем фермента в крови. При его снижении на 4 день возникновения болезни врач может сделать неутешительный прогноз для больного. Также одновременно с АСТ при инфаркте миокарда может быть повышен уровень АЛТ. При стенокардии АСТ не повышается, а вот при дерматомиозите, мышечной дистрофии и других заболеваниях повышается.

Низкий уровень ферментов АСТ и АЛТ в крови свидетельствуют о дефиците витамина В6 в организме. Такое случается, если у больного почечная недостаточность или частый гемодиализ. Также такой результат анализов наблюдается у беременных женщин.

Анализ крови АЛТ и АСТ используют для вычисления коэффициента Ритиса. Это отношение АСТ к АЛТ, взятых из одного анализа крови. Нормой этого коэффициента является показатель 1,3. При инфекционном гепатите показатель понижен, а при инфаркте миокарда он повышается.

Каждому человеку необходимо знать, что такое АЛТ в анализе крови, так как это важный показатель при биохимическом исследовании лимфы. Результат показывает либо норму, либо наличие патологии в организме. Полное название эндогенного фермента — аланинаминотрансфераза (АЛТ, алат или alt), относится к группе трансфераз и к разделу аминотрансфераз.

При исследовании лимфы АЛТ — важный показатель. Синтез фермента происходит исключительно в клетках, но небольшой объем попадает в лимфу.

Это может происходить из-за разрушений клеток:

АЛТ содержится практически в каждом органе, а также в скелетно-мышечной массе. Способствует обмену аминокислот и является своеобразным ускорителем для трансдукции аланина. При транспортировке образовываются глутаминовая и пировиноградная кислоты.

Вещество аланин необходимо для человеческого тела, так как это аминокислота, которая практически мгновенно переходит в глюкозу.

Помимо обмена аминокислот, аланинаминотрансфераза выполняет еще несколько вспомогательных функций:

укрепляет иммунитет;
помогает в выработке лимфоцитов;
регулирует выработку кислот и сахаров.

Активность аланина в человеческом теле разная из-за половой принадлежности. У мужчин она сильнее, чем у представительниц слабого пола.

Наибольшая концентрация аланина наблюдается:

в печени;
в мышечной массе;
в селезенке;
в поджелудочной железе;
в эритроцитах;
в легких;
в сердце.

Любое нарушение в представленных составляющих человеческого организма приводит к повышению содержания трансаминазы в крови.

Аlt при исследовании определяется наряду с другими трансаминазами. АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ тесно связаны друг с другом, отклонения в параметрах этих двух индексов помогает точно определить, в каком органе имеется патология:

Если alt больше ast, это означает наличие отклонений в печени.
Если наблюдается повышение АСТ, то чаще всего происходит проблема в клетках сердечной мышцы.

Узнать точные показатели можно, сделав крови. Расшифровка АЛТ при этом подразумевает показатель аланиновой трансаминазы в крови. Ее определяют не по количеству выброшенного фермента, а по его активности.

В здоровом организме нормой активности считается 6-37 МЕ/л (МЕ/л — это международная величина, которая определяет дозу активности того или иного вещества).

В биохимическом анализе крови АЛТ чаще всего исследуют для определения нарушений работы печени. В этом случае даже на ранних сроках возможно точное определение, в какой именно области печени имеются отклонения. Это позволяет точно определить диагноз и предсказать дальнейшее развитие болезни. Причем повышение трансаминазы может происходить бессимптомно.

Если исследование не было проведено, то первый признак повышения АЛТ будет таким же, как и при желтухе.

Для точного определения показателей АЛАТа в биохимическом анализе соблюдаются определенные правила:

сдавать кровь только на голодный желудок (не менее 8 часов после приема пищи);
пить только простую несладкую и негазированную воду;
отказаться от алкоголя за неделю до сдачи крови;
прекратить прием каких-либо препаратов за семь дней до анализа;
за полчаса до сдачи крови не курить и не нервничать;
на время отказаться от физических нагрузок;

за сутки до забора биоматериала лучше отказаться от жареной или острой пищи, в идеале употреблять всю еду в отварном виде без соли;
за день до анализа не пить кофе, чай или любой газированный напиток;
не есть шоколад или содержащие какао продукты.

Соблюдение требований гарантирует точные результаты исследования. Стоит знать: обычно забор материала для исследования показателей АЛТ берут из вены, это называется биохимическим анализом, но в некоторых случая достаточно сделать обычный клинический анализ, чтобы выявить наличие патологий (разрушение клеток, вирусные инфекции, злокачественные опухоли).

Повышение эритроцитов и лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в человеческом организме.

Норма показателей трансаминазы отличается по половому признаку:

У здорового мужчины нормой аланинаминотрансферазы считается коэффициент не более 45 Ед/л.
У женщин этот же фермент будет меньше — до 34 Ед/л.

У детей до шести месяцев показатель АЛТ составляет больше 56 Ед/л, со временем число становится меньше и после двенадцати лет устанавливается постоянная норма.

Причиной повышения фермента могут быть разные факторы. Это зависит не только от развития патологий, но и от приема определенных препаратов (например, Аспирина или Парацетамола).

Основываясь на исследовании, можно выделить три основные степени повышения трансаминазы в человеческом организме:

Легкой степенью повышения alt можно считать отклонение от нормы в один или полтора раза. Часто происходит из-за длительного приема препаратов, которые оказывают влияние на клетки печени. Или же вследствие заражения человека болезнью Боткина.
Среднее превышение происходит, когда индекс увеличивается в 6-10 раз. Такое происходит из-за острого гепатита или токсического отравления клеток печени (злоупотребление алкогольными напитками), а также при инфаркте миокарда.
Высокое повышение — это когда уровень показателей превышается в десять и больше раз. Как правило, такой резкий скачок АЛТ происходит при наличии злокачественных опухолей и метастаз (очагом их является печень или сердце). Во втором случае происходит разрушение клеток скелетно-мышечной массы. При этом процесс уже необратимый.

Говоря о повышении АЛТ, не стоит забывать, что при наличии любого отклонения, повышается не только alt, но и аst, и количество билирубина.

Низкий АЛТ весьма опасен, как и высокий. Снижение трансаминазы в крови говорит о некрозе (омертвлении) клеток печеночной железы, то есть у человека можно наблюдать атрофию печени.

Даже банальный (на первый взгляд) недостаток витамина B6 или фолиевой кислоты приводит к негативным и непоправимым последствиям.

При выявлении каких-либо отклонений в крови при помощи обычного биохимического анализа назначается печеночная проба. В этом случае индекс аланинаминотрансферазы будет означать гипертиреоз, наличие гепатоцеллюлярного разрушения и повреждение мышечной ткани. В качестве материала для исследований берется сыворотка крови.

АЛАТ в анализе крови — что же это такое?

Фермент alt в человеческом организме, выполняет сложную функцию поддержания здоровой работы всех систем и органов. Зная, что такое АЛТ в биохимическом анализе, можно узнать об отклонении от нормы.

Но даже в этом случае не стоит впадать в панику, ведь индекс может повышаться не только из-за наличия патологий, но и при физиологических отклонениях:

злоупотребление лекарственными препаратами;
переедание жирной пищей;
чрезмерное увлечение физическими нагрузками;
систематическое употребление алкоголя.

Биохимический анализ крови и расшифровка АЛТ должны быть сделаны только специалистом, который с точность поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Обычный же человек, зная, что такое alt, не сможет выяснить, почему произошло отклонение от нормы.

Печень — это биохимическая лаборатория организма. Она выполняет множество важнейших функций, поэтому следить за состоянием этого органа — задача каждого, кто заботится о своем здоровье.

Определение уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) является стандартной процедурой при назначении биохимического анализа крови. Однако данные исследования могут назначаться и по индивидуальным показаниям. Уровни АЛТ и АСТ важны для выявления и прогнозирования течения заболеваний печени. Такие ферменты относятся к так называемым внутриклеточным энзимам. Это означает, что их концентрация в клетках печени во много раз превышает их содержание в крови. Поэтому при любом повреждении гепатоцитов фермент начинает поступать в кровоток в большом количестве, что и выявляется при проведении соответствующего анализа.

Также значение имеет отношение количества АСТ к содержанию АЛТ, оно получило название в честь Фернандо де Ритиса, первого внедрившего его в медицинскую практику и определившего значимость. В основу метода легли знания о том, что в клетках органов показатели АСТ и АЛТ различны: к примеру, в норме у человека в печени более всего содержится фермента АЛТ, в сердце же — АСТ. Таким образом, коэффициент де Ритиса при заболеваниях сердца повышается до уровня 2 и выше, при патологиях печени, наоборот, опускается ниже единицы. В норме он колеблется в пределах 0,91–1,75.

Стоит отметить, что и при болезнях печени в крови может наблюдаться значительное повышение АСТ, в том числе и преобладание его количества над АЛТ. Так что этот коэффициент следует оценивать в комплексе с другими исследованиями.

Еще одним немаловажным показателем, который требует проверки при подозрении на патологию печени, является пигмент желчи — билирубин. Это продукт распада железосодержащей части гемоглобина и других гемсодержащих белков. Разрушение происходит клетками ретикуло-эндотелиальной системы в следующих органах:

После проникновения в печень билирубин, проходя по желчным путям, достигает кишечника, где превращается в стеркобилин — пигмент, окрашивающий кал. Там же его незначительное количество всасывается в кровоток и попадает в почки, где становится уробилином и экскретируется с мочой. Билирубин бывает свободным (непрямым) и связанным (конъюгированным, прямым). Помимо исследования каждого показателя по отдельности, определяется содержание общего билирубина.

При болезнях печени различного генеза показатели крови могут быть как выше, так и ниже нормы. Часто встречается такое заболевание, как цирроз. При этой патологии печень постепенно теряет свою функциональную ткань — паренхиму — она заменяется фиброзной соединительной тканью, клетки которой уже не могут выполнять возложенные на орган функции. Анализы при , такие как определение концентрации специфических ферментов и билирубина, в большинстве случаев показывают уровень печеночных проб выше нормы. Однако АЛТ и АСТ могут находиться на верхней границе нормальных значений. Билирубин же повышен почти всегда.

Но на терминальных стадиях течения заболевания, когда имеет место множественное поражение печени, уровень АЛТ и АСТ начинает стремительно понижаться. Причина таких изменений кроется в том, что процесс некроза доходит до стадии, когда клетки печени становятся почти не в состоянии синтезировать данные ферменты.

Помимо того, что свободный билирубин — это один из основных маркеров патологии печени, он является еще и очень токсичным веществом. В первую очередь, он действует на «энергетические станции» клетки — митохондрии. Непрямой билирубин обладает способностью прерывать дыхательную цепь. Благодаря этой цепочке реакций наш организм получает энергию. Когда же происходит нарушение в деятельности этого механизма, клеткам становится функционировать все сложней, что в итоге может привести к их гибели.

Еще одним опасным действием билирубина является то, что с током крови он может достигать гематоэнцефалического барьера, и при определенных концентрациях начинает проникать в центральную нервную систему. Здесь его токсическое действие может привести к энцефалопатии или даже коме.

Перед тем как сдавать анализ крови на эти показатели, необходимо в течение нескольких суток придерживаться некоторых правил. Во-первых, следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок, во-вторых, отказаться от приема соленых, жирных, жареных и копченых блюд, а также алкоголя и энергетиков.

По поводу приема каких-либо лекарств необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. К примеру, такие препараты, как Парацетамол, противозачаточные таблетки и Аспирин, могут значительно повлиять на результаты. В назначенный день перед сдачей крови запрещается принимать пищу. Кофе и чай также под запретом, однако разрешается выпить немного воды. Анализ крови берется из вены.

В биохимической практике существует множество способов выявления веществ, которые необходимо исследовать. Для того чтобы узнать концентрацию АЛТ и АСТ в сыворотке крови, используется метод определения оптической плотности субстратов и продуктов реакций, катализируемых этими ферментами.

Для выявления содержания билирубина в крови используют так называемую реакцию Ван ден Берга. Именно по результатам этого исследования свободный и связанный билирубин получили свое второе название. В водной среде с реактивом (диазореактивом Эрлиха) взаимодействует лишь конъюгированный пигмент, почему он и был назван прямым. Непрямой билирубин начинает связываться с реактивом только после осаждения белков, обычно это происходит под действием спирта. Затем подсчитывают содержание общего пигмента, и, вычитая из данного количества уже известное содержание связанного билирубина, определяют количество свободного. Этот метод не совсем точен, но ввиду своей доступности является одним из самых распространенных.

В норме показатели АЛТ и АСТ в крови могут незначительно разниться в зависимости от реактивов лаборатории, однако существуют стандартные диапазоны. На содержание ферментов влияет пол и возраст. Так, для мужчин являются нормальными показатели 10–40 ед. /л (в некоторых источниках — до 50), в то время как для женщин эти величины остаются в пределах 12–32 ед. /л. У детей же нормальными показателями являются: для АСТ — до 60 ед. /л, для АЛТ — до 40 ед. /л.

Уровень билирубина в крови измеряется в ммолях/л. У здорового человека общее содержание его находится в пределах 5,1–17 ммолей/л. Непрямой билирубин, который циркулирует в комплексе с альбуминами, составляет 75 % от общего — 3,4–12 ммолей/л, прямой же, обезвреженный — остальные 1,7–5,1 ммоля/л.

Повышение общего содержания этого пигмента за счет свободного или связанного может служить основанием для глубокой проверки состояния печени. В более редких случаях его повышение может происходить ввиду следующих причин:

некоторые наследственные патологии;
проблемы с поджелудочной железой;
переливание несовместимой крови;
введение определенных препаратов.

Но чаще это прямой указатель на цирроз или другие проблемы с печенью.

Результаты анализов на АЛТ, АСТ и билирубин являются надежным способом диагностики цирроза. В комплексе с ультразвуковым исследованием, лапароскопической диагностикой и взятием биопсии определение печеночных проб позволяет врачу определить стадию заболевания и назначить лечение. Грамотная терапия необходима для предотвращения опасных последствий.

Также вместе с исследованием указанных показателей следует сдать анализ на определение уровня гамма-глутамилтранспептидазы, альбуминов и фибрина — они могут дать дополнительную информацию о состоянии больного.

Для диагностики заболевания иногда не требуется проводить полное обследование пациента, так как бывает достаточно сдать один или несколько анализов. Среди них часто бывает необходимо сделать биохимический анализ крови с определением печеночных ферментов цитолиза (некроза клеток печени) – АСТ и других показателей функции печени. Расшифровка биохимического анализа крови АСТ позволяет выявить наличие ряда тяжелых заболеваний.

АСТ или аспартатаминотрансфераза – это фермент, который содержится в клетках организма и принимает участие в обмене аминокислот. АСТ содержится только в клетках тканей сердца, печени, нервной ткани, скелетной мускулатуры, а также, в меньшей концентрации, в клетках тканей легких, почек и поджелудочной железы. В кровяной ток они попадают только при повреждении или разрушении клеток в случае болезней или травм. Значительное содержание аспартатаминотрансферазы в тканях органов обусловило появление высокоточного метода диагностики заболеваний печени, миокарда (сердечной мышцы), а также различных нарушений мускулатуры.

Нормы AST в анализе крови различаются для мужчин и женщин. У физически здорового мужчины нормальное содержание АСТ в крови составляет от 15 до 31 единицы на литр, у женщины – от 20 до 40 единиц на литр. При расшифровке АСТ в анализе крови следует учитывать, что у детей норма различается в зависимости от возраста. Так, у новорожденного от момента рождения до 5 дней жизни она достигает 140 единиц на литр, тогда как по мере роста ребенка содержание аспартатаминотрансферазы в крови уменьшается и к возрасту 9 лет не должно превышать 55 единиц на литр.

Расшифровку биохимического анализа крови АСТ может делать только врач, который знает нормы той лаборатории, где был проведен анализ, так как нормы и референсные значения этого параметра зависят от оборудования, которое было для этого использовано.

Определение содержания аспартатаминотрансферазы в крови осуществляется с помощью биохимического анализа. Для получения достоверных результатов исследования кровь для анализа нужно сдавать в утренние часы, при этом до отбора крови не следует принимать пищу в течение как минимум 8 часов. Кровь для определения АСТ берется из вены.

Повышение содержания AST в анализе крови чаще всего обусловлено различными заболеваниями. Наиболее частой причиной высокого уровня аспартатаминотрансферазы является инфаркт миокарда, в острой фазе заболевания содержание этого фермента в крови может увеличиться в 4-5 раз относительно нормального. Также повышение уровня АСТ в крови могут вызывать другие заболевания сердца, в том числе миокардит или ревмокардит и перенесенные операции на сердце.

Другой распространенной причиной повышения содержания аспартатаминотрансферазы в крови являются заболевания печени, в том числе острый гепатит, независимо от причины (алкогольный, лекарственный или токсический), при этом показатель АСТ увеличивается еще за 10-15 дней до явного проявления симптомов гепатита А и В. Кроме того, высокое содержание аспартатаминотрансферазы в крови может указывать на рак печени.

Превышение нормы АСТ в анализе крови происходит и в результате травм, ожогов, при остром и хроническом панкреатите.

При расшифровке АСТ в анализе крови следует учитывать, что незначительные повышения содержания этого фермента в крови возможны и у здорового человека, который длительное время принимал некоторые медикаментозные препараты или спиртное.

Слишком низкий уровень АСТ в крови указывает на тяжелые поражения печени (разрывы, цирроз), а также дефицит витамина В6.

АСТ – важный показатель состояния органов и тканей. Отклонения от нормы содержания этого фермента является следствием повреждения органа, клетки которого его содержат, поэтому нормализация уровня АСТ в крови произойдет после того, как будет устранено основное заболевание. При своевременной и адекватной терапии этот показатель приходит в норму в течение 30-40 дней.

Одним из высокоинформативных методов обследования является биохимический анализ крови. Он позволяет своевременно выявлять различные патологии внутренних органов еще до появления выраженных клинических признаков болезни. В данной статье рассказывается о АЛТ и АСТ, указывается, что это за показатели, и о чем говорит увеличение их концентрации.

Это фермент белкового обмена. Он отвечает за синтез аминокислот, которые входят в состав разных тканей. Так, больше всего указанного соединения содержится в клетках миокарда, в гепатоцитах и нейронах, а также в клетках скелетных мышц. Соответственно при разрушении этих клеток в системный кровоток поступает большое количество АСТ, что и регистрируется при лабораторном исследовании.

Для правильной оценки полученных результатов следует знать норму концентрации АСТ. Как правило, при определении уровня данного фермента лаборатории указывают норму, поскольку показатели могут отличаться в зависимости от реактивов, которые используют при проведении анализа. Общепринятой нормой считается 40 – 41 МЕ у мужчин, не более 35 МЕ у женщин и до 50 МЕ у детей.

Неоднократно рост концентрации АСТ обнаруживают в следующих случаях:

острый инфаркт сердца; по динамике роста АСТ можно делать выводы относительно обширности некроза миокарда;
любые травмы сердца,
воспаление миокарда инфекционной или аутоиммунной этиологии;
вирусные гепатиты с острым или хроническим течением;
токсическое поражение печени, жировой гепатоз, повреждения гепатоцитов на фоне алкоголизма;
общая интоксикация организма при инфекционных поражениях внутренних органов;
сердечная недостаточность;
холестаз при наличии механического препятствия для нормального оттока желчи (например, при наличии конкрементов, опухолевых образований или врожденных аномалий);
первичное раковое поражение печени или метастазы при удаленной локализации опухоли;
миелобластный лейкоз, который протекает с повреждением сердца и печени;
массивное разрушение мышечных волокон (например, при миодистрофии или генерализованном миозите).

Это также особый фермент (аланинаминотрансфераза), синтез которого проходит в клетках, поэтому в крови обнаруживают лишь незначительное его количество. При цитолизе и разрушении тканей наблюдается резкий рост АЛТ. Для указанного соединения не характерна органная специфичность, поскольку оно содержится в почках и печени (в наибольшей концентрации), в сердце и скелетных мышцах, селезенке и поджелудочной железе, а также в легких и эритроцитах.

Как правило, определение концентрации АЛТ проводят для ранней диагностики патологий печени еще до появления явных признаков болезни. Показанием к проведению такого анализа также является подозрение на гепатит. Нормальное значение АЛТ у мужчин не превышает 45 МЕ, у женщин – не превышает 34 МЕ. Среди детей нормой считают уровень 29 – 56 МЕ, в зависимости от возраста.

При жалобах пациента на общую слабость, тошноту, дискомфорт в животе и пожелтение кожи и слизистых оболочек обязательно следует сделать анализ крови. АЛТ и АСТ при этом сопоставляют для выяснения природы поражения гепатоцитов. Данное соотношение называют коэффициентом де Ритиса. Нормальный уровень данного показателя составляет 0,91 – 1,75. Его уровень более 2 указывает на повреждение клеток сердца (кардиомиоцитов). При этом предполагают возможность инфаркта миокарда. При коэффициенте не более 1 делают вывод о поражении печени (чем ниже показатель, тем хуже делают прогноз).

Стоит отметить, что концентрацию АЛТ определяют не только с диагностической целью, но и для контроля качества назначенного лечения. Его также назначают людям, которые контактировали с больными гепатитом, а также лицам с сахарным диабетом, ожирением и алкогольной зависимостью. Как правило, в биохимическом анализе крови рост АЛТ регистрируют в следующих случаях:

прием растительных препаратов и антибиотиков;
употребление фаст-фуда, алкоголя перед проведением анализа;
повреждения мышц;
эмоциональное и физическое перенапряжение;
стеатоз, который проявляется накоплением жировых клеток в области печени, что наиболее часто наблюдается при наличии лишнего веса;
химиотерапия;
отравления свинцом;
психологический шок;
гепатит;
мононуклеоз;
прием наркотиков;
наличие злокачественной опухоли с процессом некроза;
иногда АЛТ повышается у беременных женщин, особенно при развитии гестоза.

Указанные показатели могут быть повышены при неправильной подготовке к сдаче крови. Для получения достоверных результатов рекомендуется не есть за 8 – 12 часов до проведения обследования. Нельзя также употреблять сладкую газированную воду или принимать какие-либо препараты. За день до анализа пациент в своем рационе должен ограничить жареную и чрезмерно соленую пищу, исключить кофе, шоколад и алкогольные напитки. За 30 минут до сдачи крови запрещено курить. Также желательно избегать физической и эмоциональной нагрузки, поскольку это тоже может привести к получению ложных результатов.

Следует учитывать, что в случаях, когда пациент проходит курс внутримышечных инъекций, принимает определенные таблетирование лекарства или БАДы, активность АЛТ и АСТ также растет. Кроме этого, временное повышение трансаминаз может наблюдаться при ожоговой болезни, после массивных травм скелетных мышц, при наличии миозита, опухолях костей, а также патологиях, которые сопровождаются распадом эритроцитов (гемолиз). При панкреатите, после оперативных вмешательств на брюшной полости и при подагре АЛТ и АСТ также выше нормы.

Расшифровка полученных данных должна проводиться исключительно врачом, который при оценке результатов учтет все указанные нюансы, а также сопоставит полученные результаты с другими лабораторными показателями (например, уровнем билирубина, щелочной фосфатазы, альбумина и т.д.).

Воспаление (inflammatio, от лат. in-flammare — воспламенять) сформировавшаяся в процессе эволюции реакция организма на местное повреждение, характеризующаяся явлениями альтерации, расстройств.
Организме активных воспалительных процессов определение появления нарушений

источник

Организм человека – очень точный механизм. Поэтому любые отклонения в его работе могут привести к ухудшению здоровья.

Для того чтобы своевременно и правильно поставить диагноз врач обычно назначает пациенту общий анализ крови. Этот анализ обязательно содержит такие показатели как АЛТ и АСТ.

По показателям АЛТ и АЛС оценивается содержание в крови количества аланинамитрансферазы (АЛТ) и аспартатамитрансферазы (АСТ) – ферментов белкового анализа.

С помощью первого фермента происходит перенос от одной молекулы к другой аминокислоты аланин, а с помощью второго– перенос аминокислоты аспартат. При этом в качестве кофермента процессов используется витамин В6. С помощью биохимического анализа крови можно оценить активность этих ферментов в организме.

Если организм человека здоров, то их содержание в крови незначительно. В случае заболевания каких-то органов и повреждения их клеток содержание этих АЛТ и АСТ в крови возрастает.

Содержание АЛТ и АСТ в различных органах различно. Например, АЛТ локализована, в основном, в клетках печени, а АСТ – в клетках миокарда. Поэтому увеличение показателя АЛТ обычно сигнализирует о нарушениях работы печени, а увеличение показателя АСТ – нарушениях в сердечно-сосудистой системе.

Увеличение количества ферментов в крови связано с процессом гибели клеток соответствующих органов. В результате этого происходит выброс ферментов в кровь и увеличение их концентрации.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ имеются допустимые нормы АСТ и АЛТ. Эти показатели зависят от пола пациента. Для мужчин нормальный показатель АЛТ лежит в пределах от 5 до 40 ед./л, а показатель АСТ – от 15 до 31 ед./л. Для женщин допустимые значения показателей другие.

Например, женская норма для АЛТ принята меньше 31 ед./л, а АСТ – от 20 до 40 ед./л.

В то же время значения АСТ и АЛТ даже у здорового человека могут быть повышены при сильных физических или эмоциональных нагрузках, травмах, а также при длительном использовании некоторых лекарств (антибиотиков, наркотиков, валерьянки и т.п.).

При диагностике, при которой учитываются показатели АСТ и АЛТ, большое значение имеет соотношение величин этих показателей.

Для оценки этого соотношения рассчитывается коэффициент Ритиса (Кр), который впервые в лабораторную диагностику ввел врач Ф. де Ритис. Величина коэффициента рассчитывается по формуле:
Кр= АСТ/АЛТ.

Смысл этого коэффициента связан с тем, что в различных органах ферменты АЛТ и АСТ имеют разную концентрацию. У здорового человека соотношение этих ферментов лежит в пределах 0,9 — 1,25.

В случае заболевания печени в крови увеличивается содержание фермента АЛТ и происходит уменьшение коэффициента Кр. При заболеваниях сердца в крови возрастает количество АСТ и коэффициент Ритиса возрастает.

Сдача анализа на АСТ и АЛТ производится обычным образом путем забора крови из вены. При этом необходимо выполнять следующие условия:

не принимать пищу менее, чем 12 часов до проведения анализа;
не курить;
не принимать алкоголь;
не подвергаться физической и эмоциональной нагрузкам.

Правильная расшифровка результатов анализа на АСТ и АЛТ имеет очень большое значение. Повышение количества ферментов в крови могут вызвать различные недомогания или нарушения режима перед сдачей крови.

Поэтому при выполнении анализов на АЛТ и АСТ необходимо обращать внимание не только на наличие высококачественной аппаратуры, но и на квалификацию специалистов медицинского центра.

Если результаты анализов показывают, что концентрация ферментов в крови повышена, то это указывает на наличие заболеваний.

При этом чаще всего увеличение показателя АЛТ говорит о заболеваниях печени. Например, этот показатель резко возрастает во время развития инфекционного гепатита.
Повышенное содержание в крови АСТ, в основном, показывает на заболевание сердечно-сосудистой системы.

Так, при инфаркте миокарда показатель АСТ возрастает от 2 до 20 раз по сравнению с нормой. Особенно тяжелый диагноз делается в случае снижения этого показателя на 4 день болезни.

При диагностировании заболеваний имеются некоторые тонкости, которые должны учитываться больным и врачом.

Иногда при инфаркте миокарда одновременно с АСТ может возрастать и АЛТ. А вот при стенокардии АСТ почти не возрастает.

С другой стороны, при появлении цирроза печени АСТ может возрасти даже больше, чем АЛТ.
В уточнении диагноза может помочь коэффициент Ритиса.

При росте этого коэффициента приблизительно в 2 раза и больше обычно диагностируются заболевания сердца, а при уменьшении этого коэффициента у больного можно ожидать наличия гепатита или цирроза печени.

Если анализ крови показывает, что уровень АСТ понижен, то это говорит о малом количестве в организме витамина В6 или о поражении печеночных тканей. Понижение показателя АСТ возможно также при недостатке витамина В6, разрыве печени или при другом тяжелом заболевании.

Для сохранения нормальных значений величин АСТ и АЛТ необходимо воздерживаться от длительного применения лекарственных средств, которые могут вызывать нарушения работы печени или поражение ее клеток.

В случае, когда такие препараты необходимо применять из-за наличия хронических болезней, нужно как можно чаще производить анализ АСТ и АЛТ. Это поможет предотвратить отравление печени медикаментами.

Показатели АСТ и АЛТ являются одними из основных элементов биохимического анализа крови и могут помочь в диагностике заболеваний сердца или печени.
Резкое возрастание показателя АЛТ сигнализирует о тяжелом заболевании печени, а возрастание АСТ говорит о заболевании сердца. С помощью коэффициента Ритиса возможно уточнение диагноза.
Для предупреждения медикаментозного отравления печени, которое возможно при длительном использовании лекарств от хронических заболеваний, необходимо проводить регулярную проверку АСТ и АЛТ.

Сдала кровь на гепатит ц, на уровне днк анализ хороший, надо ли сдавать после этого пцр?

Не совсем ясен вопрос, поскольку ПЦР определяет наличие фрагментов или цепочек днк возбудителя.

Что касается наличия вирусав крови, то HCV РНК может быть обнаружена в крови через 1-3 нед после инфицирования. Анти-HCV выявляются с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) лишь у 50-70 % больных при появлении симптомов и достигают 90 % спустя 3 мес. Для верификации HCV-инфекции используют несколько типов диагностических тестов:

Иммуноферментный анализ (ИФА) — для скрининга и постановки предварительного диагноза HCV-инфекции в группах высокого риска.
Анализ методом рекомбинантного иммуноблоттинга (РИБА) — для выявления ложноположительных результатов исследования методом ИФА у бессимптомных больных, доноров крови и у лиц с низким риском развития инфекций.
Если скрининг оказывается положительным или сомнительным, про проводят дополнительные исследования.HCV RNA (молекулярные методы анализа) Они применяются для подтверждения инфекции:
у больных с положительным результатом ИФА и неясным результатом РИБА;
у больных с отрицательным результатом ИФА и подозрением на острый гепатит;
у больных с гепатитом неустановленной этиологии;
у больных с большой вероятностью ложноотрицательных результатов анализов на антитела;
в целях подтверждения виремии у больных ХВГС;
для определения генотипа и продолжительности лечения.

источник

Проблемы со здоровьем могут возникнуть у любого человека, но чтобы болезнь не принесла непоправимых осложнений, следует вовремя выявить заболевание и приступить к лечению. Сегодня существует огромное количество методов диагностики, среди которых биохимия крови. Этот анализ дает возможность оценить состояние здоровья пациента и выявить нарушения в работе внутренних органов. Довольно часто врачи назначают больным анализ крови на АСТ, но что означает такое исследования и при каких заболеваниях его нужно пройти, знают немногие.

В статье подробно разберем, что значит этот показатель, норма АСТ в крови, в каких случаях назначают исследование.

кровь – источник информации о здоровье

Организм человека – сложнейший механизм, внутри которого проходят многочисленные обменные процессы. Такой фермент, как аспартатаминотрансфераза (АСТ), синтезирует аминокислоты, содержащиеся в клетках органов и тканей. В кровь попадает в случае гибели клеток, в которых расположен. Так как фермент локализуется в ограниченном перечне органов, его показатель может информировать об узком направлении патологии. Аспартатаминотрансфераза в больших объемах присутствует в тканях миокарда, мышцах, печени, в нейронах головного мозга. Если АСТ повышен, это говорит о проблемах организма, связанных с теми органами, в которых содержится фермент, что сужает поиск заболевания.

Что такое АСТ, разобрались. Это один из важных компонентов белкового обмена, синтезирующий аминокислоты в организме человека. Теперь приступим к изучению другого вопроса: «О чем говорит высокое значение фермента в биохимическом анализе крови, и какие показания для проведения исследования существуют?»

Органы, в клетках которых содержится фермент АСТ, характеризуются активными обменными процессами. Это обусловлено постоянным обновлением структуры и поддержанием нормального рабочего состояния. Если функции органа нарушаются, происходит гибель клеток, а их ферменты попадают в кровоток. При нормальной работе организма клетки остаются в целом состоянии, поэтому АСТ в биохимическом анализе крови будет в пределах нормы.

Повышенный уровень фермента может указывать на ряд заболеваний, которые связаны с печенью, миокардом, тканями мышц и т.д. Анализ на АСТ относят к диагностическим мерам, которые способны определить наличие патологии на ранних стадиях развития. Это связано с тем, что при таком исследовании можно увидеть повышение фермента в составе крови, тогда как видимых симптомов заболевания еще нет.

При каких заболеваниях повышается уровень АСТ

Назначают проведение биохимического анализа, если от пациента поступают определенные жалобы, среди которых:

усталость хронического характера, не имеющая причин;
болевые ощущения в области правого подреберья;
регулярная тошнота и рвотные позывы;
боль в области сердечной мышцы;
пониженная трудоспособность;
снижение аппетита или полное отсутствие на протяжении продолжительного периода;
состояние апатии;
окрашивание кожных покровов в желтый цвет;
болевые ощущения хронического характера в мышцах.

Доктор назначит анализ АСаТ (еще одно из названий фермента) перед проведением хирургического вмешательства, для выявления травм внутри организма, во время терапии инфарктных состояний и алкоголизма. Рекомендуют проверку показателей фермента во время курса лечения с применением сильнодействующих медикаментов. Это необходимо для наблюдения за состоянием здоровья пациента. Нередко доктора назначают исследование, чтобы исключить некоторые патологии, которые связаны с работой печени и сердца.

При подозрении на заболевание печени или сердечной мышцы врач назначает исследование на определение активности АСТ и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Если уровень ферментов выше нормы, это говорит о развитии таких патологических состояний:

онкология печени и наличие метастаз;
ранняя стадия цирроза;
возникновение одного из типов гепатита или стеноза;
болезни аутоиммунного характера;
сердечные патологии, включая инфаркт миокарда и т.д.;
заболевание вирусной природы – мононуклеоз, при котором поражаются селезенка и печень, меняется качество состава крови.

Анализ помогает выявить проблемы на начальных этапах болезни.

Из вены берут биоматериал для анализа. Расшифровка результатов проводится квалифицированным специалистом, после чего лечащий врач может сделать выводы о состоянии здоровья пациента, поставить диагноз и назначить терапию.

Взятие биоматериала на биохимическое исследование

При проведении биохимического исследования крови в организме человека может быть обнаружена аспарагиновая трансаминаза (АСТ). Если ее содержание в пределах нормы, причин для беспокойства нет. А вот повышенный объем фермента говорит о проблемах со здоровьем.

Помимо АСТ в процессе биохимии рассматриваются и другие показатели сыворотки крови, среди которых:

АЛТ;
общий, прямой и непрямой билирубин;
глобулины;
альбумин;
а-фетопротеин и т.д.

Для получения достоверных результатов нужно подготовиться к процедуре, учитывая рекомендации лечащего врача.

Что важно предпринять перед сдачей крови на анализ? Рассмотрим правила:

Так как АСТ – фермент, указывающий на проблемы с печенью, его часто относят к печеночным пробам. За 2-3 дня до процедуры употреблять полезную нежирную пищу, чтобы снизить нагрузку на орган. Откажитесь от жареных, острых, копченых и жирных блюд. Исключить пирожные с масляными и белковыми кремами, фаст-фуды и соусы, содержащие специи. Соблюдать диету нужно перед сдачей любых исследований крови. Повышенный уровень холестерина и липидов приводит к сбою белкового обмена. В крови повышаются функции свертываемости, из-за чего она непригодна для исследования.
Последний прием пищи перед сдачей анализа – за 8-12 часов до процедуры.
От алкогольных напитков воздержаться за 2-3 дня перед исследованием. Спиртное негативно отражается не только на показателях АСТ, но и на других ферментах, из-за чего результаты анализа искажены.
Перед сдачей крови из вены нельзя пить газированные и сладкие напитки. Допускается обычная чистая вода.
Курящим людям нужно за сутки до процедуры временно отказаться от вредной привычки. При сильной никотиновой зависимости допускается выкурить несколько сигарет. Но за 1-2 часа до сдачи крови курить нельзя.
Интенсивные физические нагрузки имеют свойство влиять на составляющие крови. Поэтому перед проведением исследования нужно их сократить. Непосредственно перед сдачей крови присесть, расслабиться и отдохнуть. Это необходимо, чтобы ритм сердцебиения пришел в норму.
Перед процедурой отказаться от приема медицинских препаратов, так как есть ряд лекарств, влияющих на результаты исследований.

Перед сдачей анализа предупредите специалиста о тех процедурах, которые проходили накануне (МРТ, КТ, рентгенография, УЗИ и т.д.)

Исследование производится путем забора проб венозной крови и отправления полученного биоматериала на диагностику. Полученные данные, обозначающие фермент, вносятся в специальный бланк, который выдается на руки пациенту.

Диагностика патологии

Норма показателей может варьироваться по возрастному и половому признаку.

Для женщин нормальным уровнем фермента в крови являются показатели 31-35 ед/л. Если в период беременности АСТ повышен, то это свидетельствует о патологических изменениях в сердечной мышце или печени.

Норма АСТ у беременных такая же, как и в обычных условиях, поэтому при увеличении объема фермента нужно немедленно приступить к установлению диагноза и лечению недуга.

Для мужчин нормальным показателем считаются такие цифры: 41-50 ед/л. У представителей сильного пола уровень фермента несколько выше, чем у женщин, что связано с большей активностью АСТ в организме мужчин.

У грудных детей нормы иные. Показатель фермента в пределах 70 ед/л. считается естественным для этого возраста. По мере взросления ребенка уровень АСТ будет постепенно снижаться до тех пор, пока не придет к показаниям нормы взрослого человека.

В возрасте одного года норма соответствуеть 60 ед/л. В период подросткового созревания (12-13 лет) нормальные показатели не должны превышать 45 ед/л.

Если уровень фермента в крови понизился или равен нулю – это не считается признаком заболевания. О нарушениях в организме можно говорить в том случае, если АТС повышен более чем в 2 раза.

Если объем фермента в крови увеличился в 5 раз, это свидетельствует об умеренном развитии патологии. Средняя степень заболевания выявляется при десятикратном повышении АТС. Если же уровень фермента превысил норму в 10 и более раз, под этим подразумевают тяжелую стадию патологии.

Довольно часто при проведении биохимического анализа у людей с проблемами сердца и печени выявляют повышенный уровень АСТ в крови. Что может вызвать такие изменения в составе крови?

Раковые заболевания печени и цирроз. Эти патологии приводят к гибели гепатоцитов (клеток печени). Из-за чего в кровь попадают их составляющие, включая аспарагиновую трансаминазу, которая участвует в обменных процессах белка, расщепляя аминокислоты. Поврежденные участки печени заменяются фиброзной соединительной тканью, из-за чего происходит рубцевание, которое влияет на ферментальные функции печени. Этот патологический процесс характерен циррозу. Нарушения функциональности печени могут возникнуть в случае, если онкологическая опухоль образовалась не в самом органе, а где-то рядом, но метастазы проникли в ткани.
Инфаркт относится к ишемической болезни сердца. При заболевании уровень АСТ возрастает. Если своевременно провести биохимический анализ, можно выявить нарушения до возникновения характерных симптомов. Если у пациента заподозрили инфаркт, показатели АСТ проверяют регулярно. В случае стремительного повышения фермента в крови можно говорить о серьезных проблемах со здоровьем, так как происходит разрушение мышечных тканей миокарда.
Одним из распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы является миокардит. Эта патология может развиться в процессе инфекционного поражения организма или вызвана аллергией на медикамент. При этой болезни уровень АСТ высок.
Разновидности гепатита. Независимо от того, какую природу имеет вид заболевания, все они разрушающе действуют на клетки печени. Наиболее опасными считаются гепатиты вирусного характера, особенно выделяется тип С. Это заболевание часто протекает бессимптомно, из-за чего его диагностируют на поздних стадиях. Патология часто перерастает в цирроз печени. Гибель гепатоцитов высвобождает ферменты, из-за чего их уровень в крови повышается.

Повышенный уровень фермента при заболеваниях печени

АСТ – не самостоятельное заболевание, а признак наличия проблем в организме. Чтобы восстановить уровень фермента до пределов нормы, необходимо диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Если у пациента выявили повышенное содержание АСТ, врач назначит дополнительное обследование, которое может включать: УЗИ, электрокардиограмму и прочие исследования сердца и печени. Так как фермент указывает на узкий круг причин, это помогает быстро и эффективно диагностировать заболевание.

Любая болезнь на ранних стадиях успешно поддается лечению. Поэтому, чем быстрее поставлен диагноз и определен курс терапии, тем больше шансов у пациента на скорое выздоровление.

источник