Жжение в уретре анализы норма

Два месяца назад был контакт с девушкой. Секс и минет в презервативе, это происходило в сауне. Буквально на следующий день начался легкий зуд в уретре в районе головки, еще через день жжение и резь, на третий день всё усилилось. Эти симптомы присутствовали постоянно. Начиная с третьего дня у меня поднялась температура 37-37. 5. На четвертый день я сдал мазок ПЦР в частной клинике на 13 инфекций (гарднерелла, микоплазма гоминиз, микоплазма гениталиум, хламидия, уреаплазма, уреаплазма биовар, стре.

Доброго времени суток. Бьюсь со своей проблемой уже несколько месяцев и безрезультатно. Суть в следующем: Начал беспокоить сильный зуд и жжение в области головки в уретре. Были сданы анализы на зппп и найдена уреаплазма. После чего сдан бак пасев на чувствительность, пропил антибиотики 2 недели юнидокс. Симптомы оставались, но уже при мочеиспускании и после оставался осадок в виде жжения. Утром вставал, ходил нормально в туалет а последующие разы начинает жечь. Врач сказал, что уреаплазма врядли.

Доброго времени суток, доктор! Мне 27 лет, С 2016 года беспокоит жжение в уретре, которое началось спустя 8 часов после незащищенного полового контакта (секс был классический), выделений из уретры, покраснения, высыпаний не было. Основная жалоба — постоянное жжение в уретре. После этого сдавал 5 раз в разных клиниках анализы на ПЦР — все чисто, 1 раз культуральный посев на хламидии и трихоманады — ничего. УЗИ и ТРУЗИ простаты, мочевого пузыря и почек серьезных патологий не выявили (заключение — .

В начале 2015г. На следующий день после посещения в феврале открытого бассейна слег с температурой 39.6 гр. При этом был постоянный позыв к мочеиспусканию, хотя реально выходили несколько капель и болезненно. 10 дней отлежал в урологии, где был поставлен диагноз: острые простатит, цистит, пиелонефрит. Лечили цефтриоксоном. Был выписан с хорошими анализами. Через две недели опять поднялась температура 39 гр. С теми же симптомами. Опять 10 дней в урологии. Опять лечили тем же антибиотиком. Выписал.

Здравствуйте! Мне 18 лет, половой жизнью не жила никогда. Всё началось с того, что два года назад я почувствовала резь при мочеиспускании. Была у врача: гинеколога, уролога и нефролога. Сдала анализы: общий мочи и крови, посев на бактерии, мазок на микрофлору, УЗИ почек и мочевого пузыря. Все анализы в норме. Однако каждый из этих врачей ставил мне цистит. Лечила нефролог. Толокнянка+фурагин/фурамаг, однако ничего не помогло. Никто мне так помочь и не смог, и я так и живу с этой резью. Правда че.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Всем привет.Уже два года мучаюсь жжением в уретре и боль когда сидиш и при па.Сколько уже обошла врачей не пересчитать.Анализы по гинекологии полностью в норме.Анализы по урологии тоже в норме.Врачи только розводят руками.У меня есть проблемы со спиной.Протрузии в поясничном отделе и т.д.Один уролог сказал,что это может давать спина.Я все понимаю,но жжение то постоянно.Никакие уролесаны и т.п. не помогают снять боль.Только обильное питье самое лучшее.Сразу проходит.Но я же не могу постоянно бегать в туалет.Я уже в отчаянии.Сейчас планирую ребенка первого,но не могу решится,вдруг эти признаки обострятся в период беременности.Може кто то сталкивался с этой проблемой,то отпишитесь.Спасибо.Очень жду.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Какие анализы сдавали? Одна из вещей, которые часто упускпют из внимания врачи — нетипичные виды кандиды, нужно делать и скрининг, и посев. И из влагалища, и мочи. Ну, бакпосев мочи и отделяемого влагалища, пцр на зппп наверняка делали уже.

Автор, если при обильном питье жжение проходит, значит дело исключительно в проходе мочи по уретре. В момент прохода случается раздражение. А это обычно в 2 случаях бывает: агрессивный состав мочи, а именно: или концентрированная, или после или после острой и ТП пищи, те другими словами- хим состав едкий или кислый. Причина 2 выход песка, кристаллов оксалата, которые наносят механические травмы. При обильном мочеиспускании это не так будет заметно. За тпвляпт лишь сомневаться то, что вы говорите, что анализы Все сдавплиг и все ок. Загадка прям. А всякие кандиды т ЗППП болят всегда, а не только, когда объем мочи уменьшается;) это мое мнение.

Какие анализы сдавали? Одна из вещей, которые часто упускпют из внимания врачи — нетипичные виды кандиды, нужно делать и скрининг, и посев. И из влагалища, и мочи. Ну, бакпосев мочи и отделяемого влагалища, пцр на зппп наверняка делали уже.

Автор, если при обильном питье жжение проходит, значит дело исключительно в проходе мочи по уретре. В момент прохода случается раздражение. А это обычно в 2 случаях бывает: агрессивный состав мочи, а именно: или концентрированная, или после или после острой и ТП пищи, те другими словами- хим состав едкий или кислый. Причина 2 выход песка, кристаллов оксалата, которые наносят механические травмы. При обильном мочеиспускании это не так будет заметно. За тпвляпт лишь сомневаться то, что вы говорите, что анализы Все сдавплиг и все ок. Загадка прям. А всякие кандиды т ЗППП болят всегда, а не только, когда объем мочи уменьшается;) это мое мнение.

У меня было жжение такое, что не спала сутками. Обследовалась полностью Анализы все хорошие.От безысходности начала вставлять вагинально тампоны с димексидом — 1 часть воды+ 4 части раствора, именно раствора, а не геля, димексида.Хорошо пропитать тампон. лучше брать маленькие, для скудных месячных. Закладывать на ночь и глубоко.Особо не надеялась, это гинекологический способ лечения, но легче стало после первой ночи! В месячные нельзя! Делала каждый вечер. Потом можно разводить 1 часть воды+ 4 части.Невролог предположила, что если это помогает, то у меня, возможно защемление полового (срамного) нерва, У меня в поясничном отделе грыжи и кисты,Сейчас делаю 5 раз в месяц. Ещё помогает циклоферон гель, прикладывать на ватке плотно к уретре днём и на .ночь. Причина не выяснена, лечусь сама, никто мне не мог помочь. Ужасно мучилась, корчилась от этого жжения. Жить не хотелось, А врачам наплевать.Говорили- не знаем, от чего лечить- анализы все хорошие. Это жжение я не победила до конца, но симптомы снимаю. Всем здоровья.

Я ошиблась! 1 часть димексида+ 3 части воды.Когда стало легче- 1 часть димексида + 4 части воды. Чистый димексид нельзя — будет ожог влагалища.

По большому опыту изучения проблем ИППП,могу сказать точно,ПЦР метод назначают врачи,которые не знают элементарного. Если инфекции в хронической форме сколько не сдавайся ПЦР методом НИЧЕГО выявлено не будет.
Так что тут либо ИППП,либо. А вот тут уже темный лес .

Автор, если при обильном питье жжение проходит, значит дело исключительно в проходе мочи по уретре. В момент прохода случается раздражение. А это обычно в 2 случаях бывает: агрессивный состав мочи, а именно: или концентрированная, или после или после острой и ТП пищи, те другими словами- хим состав едкий или кислый. Причина 2 выход песка, кристаллов оксалата, которые наносят механические травмы. При обильном мочеиспускании это не так будет заметно. За тпвляпт лишь сомневаться то, что вы говорите, что анализы Все сдавплиг и все ок. Загадка прям. А всякие кандиды т ЗППП болят всегда, а не только, когда объем мочи уменьшается;) это мое мнение.

У меня такая же фигня. Первоначально был цистит, назначили только анализ мочи, первый раз пролечила цистит, но он появился вновь, я мучилась с ним год, приходила к врачу в гос. больницу, а мне говорили мы же выписывали тебе таблетки, пропей их еще раз. Только после практически года мучений меня отправили на УЗИ. УЗИ показало расширение лоханки у 1 почки, сделали вывод, что скорее всего это воспаление в почке, пропила антибиотики. Месяца на 3-4 я забыла про симптомы цистита. Но через какое-то время они появились снова, но менее выраженные. В основном они появляются если пью мало жидкости или когда мерзну. Анализы мочи в норме. Была у гинеколога, тут нашли Уреаплазмоз и Гарднереллу. Пропила назначенные врачом таблетки, думала может у меня из-за этих патогенных организмов жжение, но жжение не прошло. Сейчас пойду на повторный прием к гинекологу, после лечения. (Ходила к платному, отдала тысяч 8, но она с 1 осмотра обнаружила то, что не могли найти другие врачи 10 лет. в гос. клиниках). Боюсь идти к урологу. да и еще отдать тысяч 10 и на него. =(

Я больше 3 лет мучалась жжением в уретре, боялась пописать, легче было, когда было тепло, и более сильное жжение было когда замерзала или долго не ходила в туалет.
Советую вам раскошелится, и сходить в платную клинику к гинекологу. Выяснилось, что у меня хроническая молочница. Если у вас периодически она появляется, и потом после принятия 1 таблетки проходит, это не значит что вы ее вылечили. Я тоже так раньше думала, сейчас вот она перешла в хроническую форму. 3 года ходила в обычную поликлинику, терапевт смотрел анализ мочи и говорил все чисто, гинеколог смотрел и говорил ничего кроме обычного дисбактериоза нет. Да, я отдала более 10т. рублей, но зато я знаю свои анализы, уровень гормонов и др. Если на фоне молочницы у вас ничего больше нет (эрозия, воспаления и т.д.) то дальше в поликлиниках не заходят, а если и заходят, то просто сдача и получение результатов анализов займет месяцы. Чудо-«бесплатная»-медицина.

Подробный обзор литературы по ЗППП, Хрон Простатиту и Бесплодию-внимательно читать статьи билиотеки сайта urolog-kiev.com

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Исследование биоматериала методом ПЦР проводится при подозрениях на урогенитальные инфекции у представителей обоих полов. Основной способ получения образца экссудата — мазок из мочеиспускательного канала. Поскольку у представителей сильного пола уретра длинная и узкая, процедура отличается дискомфортом и даже болезненностью в большинстве случаев. Тем не менее альтернатив методике нет. Почему же развивается жжение в уретре после взятия мазка и как справиться с дискомфортными ощущениями?

Факторы развития жжения кроются в методе забора мазка. Процедура проводится по следующей схеме.

• Мужчина встает перед врачом-урологом и приспускает нижнее белье, обеспечивая легкий доступ к половым органам.
• Врач оголяет головку полового члена.
• Участок обрабатывается одноразовой салфеткой, устраняется слизь и экссудат, которые могут повлиять на результаты обследования.
• В уретральный канал вводится специальный одноразовый зонд со щеткой на конце.

Инородный объект раздражает слизистые оболочки мочеиспускательного канала, вызывая неприятные ощущения. По окончании процедуры отмечается зуд, жжение и рези при мочеиспускании.

Причина тому — микротрещины на слизистой оболочке уретры, которые неминуемо образуются в ходе процедуры. Даже при самом осторожном обращении с пациентом избежать этого не удается. Особенно сильны болевые ощущения при текущем воспалительном процессе.

Жжение в уретральном канале может связываться с первичным инфекционным процессом, который течет в данный момент. Какие именно процессы обуславливают усиление болевого синдрома?

• Уретрит. Воспаление уретры различной этиологии. Обычно имеет инфекционное происхождение.
• Патологии почек, сопровождающиеся увеличением кислотности мочи. Выходя, урина раздражает слизистые, процесс имеет химическое происхождение.
• Гонорея. Гнойное поражение уретры гонококками.
• Хламидиоз.
• Гарднереллез.
• Микоплазмоз.
• Уреаплазмоз.
• Трихомониаз.
• Кандидоз.

Вот лишь наиболее частые патологии. При оценке причин жжение нужно учитывать общие проявления патологического процесса, характер выделений из мочеиспускательного канала (серозные, гнойные, кровянистые).

Как справиться со жжением в уретральном канале и минимизировать дискомфорт? Чтобы минимизировать интенсивность проявления, нужно соблюдать некоторые простые правила:

• При посещении туалетной комнаты рекомендуется выпустить несколько капель мочи и подождать, пока болевой синдром утихнет. Только затем можно произвести полноценное мочеиспускание.
• Спустя 20-30 минут с момента забора мазка на ПЦР нужно опорожнить мочевой пузырь. Болевой синдром в расчет брать не стоит. В противном случае возможно усиление первичного воспаления и усугубление состояния.
• Из рациона исключаются соленые, острые продукты питания. Поскольку кислотность мочи от них увеличивается. Итог — ухудшение состояния.
• Нужно воздержаться от сексуальных контактов на протяжении 2-3 суток. Это позволит пораженной уретре качественно восстановиться.
• Необходимо носить свободное, просторное нижнее белье, лучше из натуральных материалов, чтобы исключить давление на мочеиспускательный канал.

Забор мазка на ПЦР всегда сопровождается жжением в уретре. Это нормально. Следует просто перетерпеть неприятное ощущение. Спустя некоторые время все придет в норму.

Дата обновления: 04.07.2018, дата следующего обновления: 04.07.2021

источник

Жжение в уретре – состояние, часто встречающее у женщин и у мужчин. Данное явление вызывает неприятные ощущения и возникает по нескольким причинам. Его может спровоцировать не только заболевание, передающееся половым путем, но и аллергия или травма мочеиспускательного канала при проведении цистоскопии, прохождении камня, а также другие факторы, речь о которых пойдет дальше. Каковыми бы ни были причины этого явления, не стоит халатно относиться к возникновению зуда в паху и надеяться, что симптомы исчезнут сами по себе. Консультация опытного врача-уролога и правильно назначенное лечение поможет устранить такую проблему в самые оптимальные сроки.

Среди многих причин, вызывающих жжение в уретре, особое место принадлежит аллергическим реакциям, которые возникают при использовании некоторых косметических средств. Компоненты, входящие в состав геля для душа или мыла для интимной гигиены, способны вызвать аллергию. Помимо этого, обыкновенная туалетная бумага невысокого качества провоцирует появление аллергических реакций, в результате чего возникает раздражение слизистых, боль и жжение в уретре.

Довольно часто травмы, которые возникают в процессе полового акта, приводят к такому неприятному явлению. Провоцировать жжение в уретре могут грибки, которые становятся возбудителями инфекций, проявляющихся подобным образом.

Помимо этого, жжение в уретре является одним из симптомов некоторых серьезных заболеваний, оттягивать с лечением которых крайне опасно. Речь идет о таких заболеваниях как цистит, уретрит, простатит, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, дисбактериоз влагалища, мочекаменная болезнь. Нередко жжение в уретре, является признаком того, что в организме нарушен гормональный баланс, имеются проблемы в работе пищеварительного тракта, печени или человек страдает сахарным диабетом.

В том случае, если неприятные ощущения не исчезают в течение суток, к ним присоединяются выделения из уретры, вдобавок ко всему, повышается температура тела, и возникает гриппозное состояние, откладывать с визитом к врачу не стоит. Только врач может установить точную причину заболевания и назначить проведение необходимых анализов, при помощи которых можно диагностировать то или иное заболевание. Анализ крови и мазок способны выявить наличие любой инфекции, поскольку о вирусе в организме свидетельствует повышенная норма лейкоцитов в крови и скорость оседания эритроцитов.

Цистит относится к ряду заболеваний, признаком которого является жжение в уретре у мужчин и у женщин, и частые позывы к мочеиспусканию. Болезнетворные бактерии, при попадании в мочевой пузырь, вызывают воспаление его слизистой, и поэтому возникает жжение.

Среди причин, вызывающих болезнь, особое место занимает переохлаждение, а также злоупотребление алкоголем, соленой и острой едой. Отсутствие необходимого лечения приводит к тому, что болезнь переходит в запущенную форму, результатом чего становится недержание мочи.

При своевременной медицинской помощи устранить заболевание, и соответственно, связанные с ним неприятные ощущения можно даже в домашних условиях. Для этого больному следует в точности выполнять предписания врача и соблюдать диету, отказаться на период лечения от половой жизни и принимать необходимые лекарства, включая антибиотики.

Уретрит, который вызван воспалением непосредственно уретры или мочеиспускательного канала, является распространенным заболеванием среди представителей обеих полов. Уретриты принято разделять на инфекционные и неинфекционные уретриты. Данное заболевание характеризуется жжением в мочеиспускательном канале, при этом, довольно болезненным в данном случае является само мочеиспускание.

При уретрите отсутствуют частые позывы к мочеиспусканию, как это бывает при цистите. Запущенная форма уретрита приводит к пиелонефриту. Жжение в уретре у мужчин наиболее часто приводит к уретриту, которого существует несколько форм (острый, подострый, гонорейный, трихомонадный, тотальный).

Хламидиоз, заболевание, относящееся к группе венерических заболеваний, также может сопровождаться жжением в уретре, хотя часто протекает бессимптомно. Хламидиоз передается половым путем, вследствие чего происходит повреждение не только мочеиспускательного канала, но и органов малого таза. Если заболевание не выявить вовремя, хламидия, при отсутствии должного лечения, вызывает необратимые последствия в организме, поскольку она способна поражать внутренние органы. Из-за того, что столь коварное заболевание достаточно сложно выявить, и диагностируют его на стадии развития, лечение хламидиоза представляет собой сложный и дорогостоящий процесс, длящийся долгое время.

Гонорея, аналогично перечисленным ранее болезням, сопровождается жжением в уретре. Данная инфекция относится к венерическим инфекциям и возникает в результате незащищенного полового акта. К симптомам болезни, поражающей мочеиспускательный канал, также относится зуд, жжение и боль в нижней части прямой кишки, мочевого пузыря и шейки матки. Данное заболевание оказывает разрушительное воздействие на весь организм и требует немедленного лечения под наблюдением врача – венеролога.

К списку заболеваний, предающихся половым путем, относится и трихомониаз, признаки которого проявляются сразу же при попадании инфекции в организм. Именно эта инфекция влечет за собой уретрит, поэтому жжение в уретре у мужчин, точно также как и у женщин имеет ярко выраженный характер и сопровождается выделениями, имеющими неприятный запах. Помимо этого, трихомониаз влияет на процесс выделения необходимой для полового контакта смазки. Данный фактор вызывает определенные проблемы, и в случае отсутствия лечения, становится серьезным препятствием для зачатия и рождения ребенка.

Мочекаменная болезнь, которая характеризуется образованием камней в мочеполовой системе, часто вызывает жжение в уретре. Эта болезнь возникает у людей любого возраста и сопровождается сильными болевыми ощущениями. В процессе продвижения камней, весьма ощутимо жжение в уретре у мужчин, в то время как женщины, намного реже сталкиваются с подобными ощущениями при мочекаменной болезни. Для женщин, более характерной в данном случае, становится острая боль при мочеиспускании. Лечение мочекаменной болезни осуществляется при помощи специальных, растворяющих камни препаратов, и методов, использование которых предполагает разрушение и дробление камней. В зависимости от состояния больного и размеров камня, устранить данную проблему можно при помощи хирургической операции.

В случае возникновения жжения в паху стоит сразу же обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение, без точно установленного диагноза, способно не только усложнить процесс заболевания, но и привести к необратимым последствиям. Правильно подобранное медикаментозное лечение, исходя из точного диагноза и симптоматики заболевания, обеспечивает хороший результат и предотвращает рецидив болезни. Как правило, для лечения назначают курсы антибиотиков, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы и витамины. Если жжение в уретре имеет аллергический характер, больному назначают противоаллергические средства.

Для того чтобы избежать возможности заражения других людей, в период лечения не стоит посещать сауну, бассейн, солярий и ограничить половую жизнь.

Жжение в уретре является признаком многих заболеваний, которые легче предупредить, чем вылечить. Поскольку, в основном, данное проявление свидетельствует о болезнях, предающихся половым путем, избежать их можно соблюдая гигиену половой жизни. Для того чтобы обезопасить себя и не навредить своему здоровью, следует использовать необходимые средства защиты, способные предотвратить возникновение тех заболеваний, которые передаются половым путем.

Чтобы предотвратить повторное проявление неприятных симптомов, нужно тщательно соблюдать правила интимной гигиены, включая регулярные водные процедуры и смену нательного белья. Правильное питание играет немаловажную роль, поэтому здоровая пища, употребление достаточного количества овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, а также умеренное употребление алкогольных напитков, поможет сохранить здоровье и защитит организм от различных болезней.

источник

Мне 31 год. Не рожала.
Я страдаю от очень частого непереносимого жжения и раздражения наружных половых органов (ощущение, что органы облили кислотой, больно даже сидеть), а также возникающего на этом фоне уретрита. Половые органы при этом увеличиваются в размере, особенно клитор. Уретрит проявляется как воспаление уретры, частое болезненное мелкое мочеиспускание, красная моча. Симптомы усиливаются перед месячными и после, однако во время месячных проходят. Впрочем, в течение месяца также могут беспричинно появляться эти симптомы.

Множественные походы к гинекологам и урологам и сдача анализов НИЧЕГО не показывают. Нет никаких патогенных микрофлор, бакпосевы из влагалища и мочи — чистые. Кандида также не обнаруживается, хотя много лет назад (больше трех) — она появлялась в мазке. Выделения иногда есть белого цвета (НЕ творожистые, скорее как беловатая или прозрачная слизь, что в принципе — норма). Когда-то во влагалище и моче обнаруживалась эшерихии коли, однако лишь один раз, и больше ее не было. В 2008 я пролечилась от трихомонады, но тогда симптомы были иными (зуд и жжение глубоко во влагалище, выделения были зеленого цвета). С тех пор трихомонада не обнаруживалась ни методом ПЦР, ни бакпосевом.

Гинекологи ставят максимум вульвовагинит, либо вообще не ставят диагноза, отказываясь заниматься мной (раз в мазке ничего не выявляется).

Тержинан, Нистатин и прочие аналогичные препараты не дают практически никакого эффекта. Облегчают состояние свечи Ревитакса (на основе гиалуроновой кислоты, экстракта алоэ, календулы, масла чайного дерева). Также помогает свечи Уросепт (пипемидовая кислота). От уретрита помогает горячая грелка на паху и прогревания ног, которые часто мерзнут и усиливают уретрит.

Недавно одна из гинекологов прописала мне подмывание интимным мылом с уровнем кислотности 3,5 РН. Использовала недели три. Результат: сейчас после месячных я в таком состоянии, что не могу ни ходить, ни лежать, ни вообще жить: настолько сильны жжение и раздражение. Отмечу, что во влагалище дискомфорта НЕТ, есть только на входе, а глубоко внутри влагалища все в порядке. И, кстати, жжение в особенности возникает после принятия душа.

О приеме антибиотиков: все эти симптомы усилились после операции на аппендиците летом этого года. Уретрит появился тогда же (!), до этого было только жжение половых органов. Кололи после операции очень много антибиотиков и противовоспалительных (если необходимо — подниму врачебные записи и перечислю препараты). Пока кололи, чувствовала себя прекрасно. Прекратили — стало невыносимо жить.

Половые контакты с постоянным партнером очень болезненные, при семяизвержении во влагалище возникает уретрит и жжение. У мужчины никаких ЗППП не выявлено (трихомонада, микоплазма, уреаплазма, хламидия и т.п. заболеваний нет). Контрацептивы не принимаю. Презервативами сейчас не пользуюсь: не смотря на то, что мы пользовались смазками, презервативы вызывали механического эффект натирания и снова было раздражение. Таким образом, сейчас мы ничем не предохраняемся. Что не имеет значения на фоне полного отсутствия секса в нашей семье из-за того, что мне больно.

О гормональной терапии: у меня субклинический гипотиреоз, по назначению врача пью L-тироксин уже больше года в дозировке 50 мг зимой, 25 мг летом.

Вопрос у меня один: что мне делать? Я понимаю, что консультация онлайн — довольно сомнительное занятие, врачу трудно диагностировать больного на расстоянии. Поэтому я готова пойти к гинекологу в Киеве или вообще в Украине — но к какому из них? Я больше не могу тратить безумные деньги на врачей, которые не понимают, что со мной происходит.

P.S. Забыла, что диагноз дисбактериоз влагалища мне ставили. Лечение свечами с лактобактериями вызвало обострение. Кислотность влагалища никогда не измеряли, планирую измерить, когда чуть полегче станет (сейчас во влагалище куча свечей, чтобы уменьшить боль и жжение наружных органов).

1. Что со мной может быть, и какую диагностику имеет смысл пройти с такими симптомами?

2. Может ли у меня быть кандидоз (по всем признакам — это он), однако он не выявляется в анализах? Почему?

опубликовано 13/04/2014 22:03
обновлено 08/02/2019
— Женское здоровье

Начнем с явлений вашего уретрита. Как вы пишете, уретрит появился после операции по удалению аппендицита. Наверняка у вас вводили катетер для опорожнения мочевого пузыря, что является стандартной процедурой при проведении таких операций. Нередко катетеры держат несколько часов после операции, чтобы проследить за количеством выделяемой мочи. Никто вас не предупредил, что после катетеризации уретры часто возникает посттравматический уретрит, который может протекать и до 3 месяцев. Вылечить такой уретрит невозможно, потому что произошла механическая травма уретры, которая покрыта всего одним слоем кубического эпителия. Любой пассаж мочи сопровождается болью, очередным раздражением уретры и даже выделением крови. Лечение обычно симптоматическое. Если лечить агрессивно, используя все то, что у вас пробовали использовать, то результат будет плачевным – к посттравматическому уретриту присоединятся осложнения такого лечения.

Вы также пишете, что уретрит проявляется болью и выделением крови. В первую очередь, проводят общий анализ мочи и смотрят на два очень ВАЖНЫХ показателя: (1) какой вид эритроцитов находят, (2) какие виды солей находят. Эритроциты при уретрите всегда НЕ измененные, потому что это свежая кровь, которая не успела окислиться, т.е. эритроциты не ощелаченные. Соли или песок (в народе) состоят из кристаллов, которые имеют острые грани и шипы. Так как они тяжелее, то они всегда оседают на дне мочевого пузыря в районе сфинктера между уретрой и мочевым пузырем. Чем больше мочи, тем больше солей, а значит, тем больше степень повреждения уретры.

Выработка солей полностью зависит от продуктов питания. Существует несколько видов солей. Зная вид, можно определить, какие продукты должны быть исключены из питания или их количество должно быть ограничено. Очень редко встречаются врожденные диагнозы так называемых солевых диатезов (это старое название), когда выработка солей повышена и не зависит от видов продуктов.

Так как уретра открывается в верхнем углу промежности, рядом с клитором, соли, попадая на нежную кожу клитора и вокруг уретры, тоже приводят к ее травматизации и воспалению, обычно асептическому, т.е. без присоединения инфекции, хотя область промежности – самая грязная часть человеческого тела. Любое лечение чаще всего будет не просто не эффективным, но и вызывать еще больше страданий из-за того, что разные лекарства, химикаты и мыла будут раздражать кожу промежности еще больше.

Во время полового акта вы травмируете вход во влагалище (а не влагалище) трением еще больше. Наверняка, ваши половые акты проходят без особого возбуждения и вашей готовности к ним. Ведь даже стимуляция клитора при его воспалении и микротравмах провести невозможно. Поэтому повышение качества половых отношений и умение очень хорошо возбудиться является вашей задачей и задачей вашего партнера.

Зуд наружных половых органов могут вызывать и множество других заболеваний и состояний. Почитайте эти статьи:

В статье о зуде наружных половых органов (не обязательно это зуд, а чувство жжения) перечислены возможные причины зуда. В вашем случае методом исключения необходимо пройтись через все причины и заболевания. Иначе вы не решите свою проблему. Фактически, это задача гинеколога, но так как большинство гинекологов ничего, кроме молочницы и дисбактериоза, не знают, а большинство урологов дальше уретры не видят, то детальный анализ возможных диагнозов является вашей задачей. Я думаю, что вам необходимо оставить свое влагалище в покое, а сосредоточить внимание на наружных половых органах и коже промежности. Во влагалище нет болевых рецепторов (иначе половой акт и роды были бы невозможными). Реагирует ВСЕГДА преддверие влагалища, т.е. вход в него, которое снабжено большим количеством рецепторов, легко травмируется во время полового акта, если женщина не возбуждена и есть трение фрикциями полового члена. Кандидоз не может проявляться при отсутствии кандиды в анализах.

Неизвестно, какими прокладками вы пользуетесь, какими мылами, стиральными средствами. Все это может серьезно раздражать кожу наружных половых органов и вызвать зуд.

1. Сдайте анализ мочи, особенно при наличии симптоматики. Результаты НЕ могут быть в норме, если жжет и есть кровь. Если выдают анализы, где все в норме, это значит, их попросту не смотрели. Потребуйте в лаборатории определение солей. В последние годы лаборанты ленятся исследовать мочу по правилам и часто ставят прочерки во многих пунктах. Пересдайте мочу 2-3 раза в таком случае.

2. Научитесь возбуждаться во время полового акта, и никогда не вводите половой член во влагалище, если вы того сами не хотите. При хорошем возбуждении вы это сделаете в свое удовольствие и без негативных последствий для вашего тела.

3. Разберитесь со списком причин зуда наружных половых органов и методом исключения найдите в своем случае возможную причину.

источник

Нежелательные проявления интимного характера способны спровоцировать у женщины значительный дисбаланс. Одним из признаков многих урологических и гинекологических недомоганий, является чувство жжения в мочеиспускательном канале. Это распространенная проблема у пациентов разных вековых категорий.

Однако чаще с ней сталкиваются женщины. Объясняется все анатомической структурой женского тела. Специфика структуры влагалища, его близость к мочеиспускательному каналу, содействует частым воспалительным процессам. Также этот момент усугубляет возможность инфекционных болезней.

Мочеиспускательный канал — полая трубка с гибкими стенками. Женский канал (urethra feminine) небольшой, короткий, длинной 2,5-4,5 см, шириной 1,5 см и диаметром 7-13 мм. Начало женской уретры находится у мочевого пузыря, оно имеет широкое отверстие.

Канал проходит сквозь мочеполовую диафрагму и имеет узкое наружное отверстие. Окончание мочеиспускательного канала спрятано в половой щели. Канал проходит параллельно влагалищу и напоминает воронку.

Стенки канала формируются из оболочек:

• слизистой (tunica mucosa);
• подслизистой (tela submucosa);
• мышечной (tunica muscularis).

Под многослойным эпителием расположена пластинка слизистого слоя, богатая эластичными тканями, которые формируют продольные складки.

При рассечении можно обнаружить, что форма у него звездчатая. На его задней стенке имеется самая высокая складка, которая называется гребень канала.

Подслизистый пласт наполнен венозными микрососудами. Они переходят в мышечную ткань. Эта оболочка образуется рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Мышечная оболочка составляет круговой слой гладкомышечных волокон:

1. Наружный продольный.
2. Внутренний циркулярный.

Уретра имеет произвольный сфинктер (компрессор), он находится там, где проходят мочеиспускательные мышцы.

Если появились неприятные симптомы жжения в уретре, то наверняка можно предположить о наличии какой-либо патологии, либо инфекционной и воспалительной этиологии.

Женский канал достаточно короткий, широкий и открытый. Эти анатомические особенности способствуют легкому попаданию в канал инфекционных микроорганизмов.

Часто, причинами жжения в зоне уретры, бывают воспаления либо слизистого покрова, либо мочевого пузыря. Инфекционные микроорганизмы могут попасть и распространиться как восходящим, так и нисходящим путем.

Такими факторами являются:

• необходимость долговременного терпения при невозможности посещения туалета. В результате происходит энергичное деление микробов в мочевом пузыре, что приводит к инфицированию;
• отсутствие органа, дезинфицирующего мочевыводящий канал (простата);
• перенесение операций, при которых использовался катетер;
• сахарный диабет;
• аллергическая реакция на лекарственные препараты, которые пациент вынужден принимать на протяжение долгого времени;
• открытость для бактерий и близкое соседство с влагалищем;
• несдержанность в сексе.

Причины, по которым возникает жжение и сильная боль, могут варьироваться от банального несоблюдения личной гигиены до серьезных заболеваний.

Основные причины развития симптомов:

• воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
• инфекционная болезнь;
• воспаление кишечника;
• длительные стрессы и периодические нервные перегрузки.

Если жжение не прекращается и после окончания мочеиспускания, то причины несколько меняются.

Врачи нередко встречают пациентов, которые жалуются на жжение, но больше никаких дополнительных симптомов не обнаруживалось. Тогда специалисты проводят дополнительные обследования, в результате которых выясняется, что человек страдает затяжной депрессией либо хроническими неврозами.

Причинами ложного жжения являются постоянные страхи, тревоги и другие расстройства.

Множество заболеваний имеют клинические проявления в виде жжения и болей в мочеиспускательном канале.

Воспаляется стенка мочевого пузыря. Причиной болезни, являются бактерии, которые попадают в мочу. Так как рядом с ним проходит кишечник, то бывают случаи заражения из-за патологических процессов в нем.

Возбудителями этой инфекции могут быть:

• кишечная палочка, стафилококк
• протей;
• различные грибки и трихомонады;
• микроорганизмы.

Известны циститы неинфекционного генезиса. Тогда они объясняются наличием в моче высокого уровня химических веществ, которые поступили в организм с длительным приемом лекарств. Второй вариант – ожог.

Обстоятельства, способствующие развитию цистита:

• хронические очаги инфекций в организме;
• частые запоры;
• перенесение венерических или гинекологических заболеваний;
• неправильное подтирание после дефекаций;
• длительное сидячее положение;
• переохлаждения организма;
• несвоевременная смена тампонов и прокладок во время месячных;
• беспорядочная половая жизнь;
• ношение слишком тесной или плотной одежды.

Определить наличие цистита, можно исходя из его симптомов:

• частые мочеиспускания с болью;
• помутнение цвета мочи;
• ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• тянущие боли над лобком;
• встречается повышение температуры, тошнота и рвота.

Болезнь связана с воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Обычно вызывается патогенными бактериями.

Причинами возникновения бывают:

1. Низкий иммунитет.
2. Несоблюдение личной гигиены.
3. Беспорядочная половая жизнь.
4. Беременность.
5. Алкоголизм.
6. Камни в почках.
7. Венозный застой в малом тазу.
8. Хронические воспалительные процессы мочеполовой системы.
9. Ранняя половая близость.

Существуют формы уретрита:

• инфекционный – вызван гонококками, гарднереллами, стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой;
• неинфекционный – провоцируется травмами мочеиспускательного канала (цистоскопией, катетеризацией мочевого пузыря, прохождением почечного камня).

В углублениях мочеиспускательного канала могут образовываться осумкованные очаги поражения. Они отграничиваются от тканей плотным барьером.

Инфекционная форма уретрит бывает:

Неспецифические уретриты являются следствиями распространения инфекций из других органов кровотоком.

Специфический уретрит возникает чаще всего, как осложнение венерической болезни.

Отдельной категорией выделяют:

• кандидозный уретрит (спровоцирован грибами);
• туберкулезный (причина микобактерии);
• вирусный (вызван вирусом герпеса).

Основные симптомы при мочеиспускании:

• жжение;
• боль;
• вытекание гноя из уретры;
• зуд во время менструаций.

Позже боль имеет постоянный характер. Также возникают выделения различной плотности и цвета. На окрас влияет инфекционный агента, которым вызван уретрит. Выделения бывают от прозрачных до гнойно-зеленых. Пока женщина не идет в туалет дискомфорт не присутствует.

1. Трихомониаз – результат занесения в отделы половых органов и мочеиспускательного канала влагалищных трихомонад. Влагалищные трихомонады относятся к простейшим класса жгутиковых. Благодаря своим жгутикам они могут перемещаться. Чаще всего болезнь попадает в организм половым путем, но бывают редкие исключения. Урогенитальные трихомонады живут только в мочевых путях и половых органах человека. При появлении трихомонад воспаляется уретра, влагалище и шейка матки. Это заболевание способствует непроходимости маточных труб в два раза. В случае, если женщина заражается повторно, то риск трубного бесплодия уже увеличивается в 6 раз.
2. Гонорея. Инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий. Распространяется через половой контакт. Возбудитель развивается в слизистой оболочке половых органов. Болезнетворные бактерии поражают уретру, шейку матки, нижнюю треть прямой кишки. Сопровождается течение болезни гнойными выделениями. Гонококки, вне тела человека, быстро гибнут, при температуре 55°С. Также для них губительны действие антибиотиков и ряда химических препаратов. Иммунитет не вырабатывается.
3. Хламидиоз. Возбудителем являются хламидии. Этот микроорганизм занимает место между бактериями и вирусами. В нем сочетаются их основные характеристики. Когда элементарные тельца хламидий попадают на цилиндрический эпителий уретры, то происходим заражение организма. Они распространяются в мочеиспускательные каналы, влагалище, шейку матки, прямую кишку. Сопровождается резями при мочеиспускании переходящими в боль. Не обильные гнойные выделения, постоянный зуд в половых органах. Хроническое воспаление может спровоцировать развитие бесплодия.
4. Кандидоз. Провоцируется дрожжеподобными грибками – кандидами (Cand >

Резкие боли и жжения в мочеиспускательном канале связаны допускают:

• уролитиаз (мочекаменная болезнь);
• питание, провоцирующее симптом (алкоголь, кофе);
• химические элементы средств личной гигиены (мыло, прокладки, туалетная бумага);
• травмирование при половых актах;
• несоблюдение правил гигиены или почечная колика;
• изменение уровня кислотности половых органов из-за слишком частого ухода за ними;
• сахарный диабет или дисгармональные состояния;
• подагра;
• лобковые вши;
• закупорка канала — опухоли, рубцы, спайки.

Механические травмы зачастую возникают при слишком бурных половых контактах. Еще один путь получения травмы – хирургическое вмешательство, либо обследование влагалища.

Внешние причины:

1. Катетер. При проведении данной процедуры, часто неумелые действия персонала, может привести к микротравмам внутри мочеиспускательного канала.
2. Хирургическая операция. Вмешательство хирургов в микрофлору влагалища могут привести к проникновению ненужных микроорганизмов. А из влагалища, они переходят в уретру.
3. Травма. Возникает в области уретры после полового акта в виде микротрещин. В такие трещины легко проникают грибы и бактерии, что и провоцирует болезненный симптом. Еще одним источником травмы могут послужить недавно прошедшие роды. Внутренним фактором выступает прохождение осколков почечных камней и песка.

Для правильного постановления диагноза назначаются такие исследования:

• клинический анализ мочи;
• мазки на флору;
• цистоскопия;
• бактериологическое исследование мочи;
• ПЦР-анализ для выявления инфекций;
• УЗИ органов малого таза;
• биохимический анализ крови;
• рентгенография почек;
• биопсия мочевого пузыря.

По полученным результатам анализов, специалист сможет назначить индивидуальное лечение. Возможно использование антибиотикотерапии.

Помимо всех лабораторных исследований и анализов, необходимо полное обследование женщины у гинеколога. Осмотр должен провести и нефролог, для того чтобы исключить или подтвердить наличие камней или других патологий.

Медикаментозные вещества следует назначить в случае если:

• жжение в уретре длится больше двух суток;
• появляются болезненные ощущения, зуд и нетипичные выделения;
• учащается число позывов к мочеиспусканию;
• присоединилась боль в спине;
• проявление крови в моче;
• повысилась температура и появилась головная боль.

Специалисты, которые помогут поставить правильный диагноз:

Общее лечение при жжении в уретре, сориентировано на восстановление микрофлоры влагалища. Также оно необходимо для восстановления слоев мочеиспускательного канала и повышения иммунитета организма в целом.

При остром воспалительном процессе следует принимать антибиотики и противовоспалительные препараты.

При постановке диагноза – уретрит, врач назначает курс приема антибиотиков.

Самые популярные:

1. Амоксиклав.
2. Ципрофлоксацин.
3. Норфлоксацин.
4. Пефлоксацин.

Эти препараты служат для предотвращения воспалений в области мочеполовой системы. Также используются вагинальные свечи и антибактериальные тампоны.

Назначаются процедуры направленные на согревание участков тела– грязевые и парафиновые аппликации. Такая процедура даст легкий раздражающий эффект, усиливающий кровоток в мочеиспускательном канале и оптимизирующий метаболизм.

Помимо этого проходят иммунотерапию, которая помогает восстановить активное сопротивление организма болезням.

Запрещено употребление алкоголя, острой и пряной пищи.

Основой терапии при микоплазмозе также служат антибиотики:

1. Азитромицин.
2. Вильпрафен.
3. Тетрациклин.
4. Эритромицин.
5. Клацид.
6. Макропен.

Врач в индивидуальном порядке выбирает способ введения лекарственного средства – таблетками, инъекциями или мазями.

Гонорея лечится антибиотиками:

После окончания курса антибиотиков, больным назначается физиотерапия:

• индуктотермия;
• лазерная терапия;
• УВЧ и электрофарез;
• Дарсонваль и ультразвуковая терапия.

После окончания всех процедур пациенту проводят контрольное обследование. Результаты дают возможность подтвердить окончательное выздоровление.

Избавиться от кандидоза можно противогрибковыми лекарственными средствами:

• полиены – Леворин, Нистатин, Амфотерицин В, Пимафуцин;
• имидазолы – Низорал, Клотримазол;
• триназолы – Орунгал, Флуконазол.

Медикаменты имеют различную форму выпуска: свечи, инъекции и таблетки.

Хорошо зарекомендовали свой эффект свечи:

Схема для лечения трихомонеаза может быть назначена только врачом. Причем лечения должны проходить оба партнера на протяжении 7-14 дней.

Самой лучшей эффективностью обладают:

Вспомогательными средствами могут выступать фитопрепараты.

Лекарственные растения и отвары из них используют для спринцевания, лечебных ванночек и влагалищных тампонов:

• Трихомониаз лечат отваром из 1 столовой ложки коры дуба, столовой ложки цветков ромашки, 3 столовых ложки лист крапивы, травы горца птичьего 5 больших ложек. Смешать состав и две столовых ложки смеси залить литром кипятка. Настоять в темном месте, процедить.
• При лечении женского уретрита положительное действие оказывает включение в рацион петрушки, сельдерея, а также свеклы.
• Для избавления от жжения рекомендуют сделать отвар из 2 больших ложек липового цвета. Залить их 400 мл горячей воды и установить на маленький огонь. Варить 10 минут, после чего процедить и остудить. Принимать по стакану утром и на ночь.
• Лечение цистита проводят обычно курсами, по 2 месяца. Между курсами должен быть перерыв по 7-14 дней. Успешно используются отвары толокнянки, а также почечные чаи. Наравне с этим применяются лекарственные сборы, состоящие из – ромашки, зверобоя, подорожника, полевого хвоща и аира болотного. Если фитотерапия будет сочетаться с согревающими процедурами и диетой, то результат будет через 2 недели.

Самым правильным действием будут меры профилактики, предусмотренные для женщин:

1. Пользоваться презервативом, так как основное заражение происходит через половой акт.
2. Также не следует забывать о личной гигиене. Для этого потребуется приобрести специальные средства для интимной гигиены, с правильным уровнем pH.
3. Особое внимание уделить продуктам питания. Уменьшить количество острой и жареной пищи, исключить из своего рациона алкоголь. Снизить потребление продуктов, которые могут спровоцировать повторное обострение болезни.
4. Избегать нервных перенапряжений и стрессов. Носить правильную одежду – своего размера и соответствующую погоде.
5. Поддерживать гормональный баланс и высыпаться. А главное, взять за правило – хотя бы один раз в год посещать гинеколога.
6. Предпочтительно хлопковое нижнее белье.

Зачастую, признаки жжения, зуда и боли в мочеиспускательном канале не предвещают ничего хорошего. Однако самые простые меры профилактики смогут обезопасить здоровье женщины от фатальных последствий.

Даже, если симптомы уже проявились, не стоит паниковать и оставаться наедине с проблемой. В больнице есть специалисты, которые смогут подобрать правильный комплекс лечения. А это гарантирует полное выздоровление.

источник

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

При уретрите анализы позволяют определить причину заболевания.

А также дают возможность выяснить, не воспалены ли другие органы, располагающиеся рядом.

Некоторые люди полагают, что уретрит – это одно определенное заболевание.

Его можно определить по симптомам.

Затем сразу же стоит приступать к лечению.

По симптомам действительно можно констатировать факт наличия воспаления в уретре.

При этом не всегда понятно, откуда оно взялось, какие микроорганизмы вызвали уретрит, какие органы вовлечены в процесс.

Сам же термин подразумевает группу патологий, совершенно различную по происхождению и клиническому течению.

Он указывает лишь на топику поражения.

То есть, слово уретрит говорит нам о том, что воспалена именно уретра.

Для уточнения этого заболевания нужны анализы.

Цели диагностики:

• определение причины болезни;
• выявление осложнений;
• обнаружение сопутствующих болезней;
• установление предрасполагающих факторов.

Итоговой целью диагностики является подбор максимально эффективной схемы лечения.

Анализы при уретрите сдают следующие:

• отделяемое уретры;
• соскоб эпителиальных клеток мочеиспускательного канала;
• различные анализы мочи;
• исследование крови на антитела.

Кроме того, пациентам может быть назначена инструментальная диагностика, если в ней возникнет необходимость.

Перед тем как пойти к врачу, нужно подготовиться.

Давайте предположим, что на приеме вы будете сдавать такие анализы:

Возможно, потребуется УЗИ почек и мочевого пузыря или простаты.

Готовиться нужно следующим образом:

• не мыться 1 день;
• не мочиться 3 часа;
• не заниматься сексом 2 дня;
• не принимать антибиотики 2 недели;
• не пользоваться антисептиками 3 дня.

Если делается УЗИ органов мочевыделительной системы, следует приходить с умеренно наполненным мочевым пузырем.

Это вполне совпадает с рекомендацией не мочиться 3 часа до сдачи мазков.

Перед УЗИ простаты и органов мошонки нужно сходить в туалет «по большому», а ещё лучше – поставить клизму.

Потому что предстательную железу врач будет «смотреть» через прямую кишку.

Самая главная цель обследования пациента состоит в том, чтобы выяснить, почему он болен.

Зная причину, врач может устранить её.

Это приведет к выздоровлению.

Микроскопия

Бактериоскопическое исследования является базовым.

Суть его состоит в том, что у человека берут из уретры мазок.

Его окрашивают и изучают под микроскопом.

При таком исследовании можно много чего обнаружить, например:

• трихомонады;
• гонококки;
• дрожжи;
• неспецифическую бактериальную кокковую или палочковую микрофлору;
• повышенные лейкоциты, что подтверждает факт наличия воспаления.

Это только начальный этап диагностики.

Его проходят все без исключения пациенты.

В дальнейшем врач отталкивается от его результатов.

Он может назначить другие лабораторные тесты.

Возможные диагнозы, которые могут быть установлены после одной только микроскопии:

С высокой вероятностью гонококки при уретрите обнаруживаются у мужчин.

Особенно если у них отмечаются обильные гнойные выделения.

Потому что у них болезнь протекает легче.

Столь бурных проявлений уретрита нет.

Поэтому бактерии могут не попадать в поле зрения.

2. Трихомониаз.

Паразитирует трихомонада в основном во влагалище.

В уретре она тоже обитает.

Но там микроорганизм плохо себя чувствует.

Поэтому не вызывает столь бурных клинических симптомов, как при трихомонадном вагините.

Количество клеток возбудителя в уретре значительно меньше.

Поэтому в уретральных мазках трихомонада обнаруживается нечасто.

С высокой вероятностью обнаруживается, если уретрит сопровождается:

• баланопоститом – воспалением члена;
• вульвовагинитом – воспалением влагалища.

Если этих явлений нет, обнаружение кандиды в одной только уретре маловероятно.

Потому что эти грибки редко вызывают изолированный уретрит.

Таким образом, чаще всего в ходе микроскопии выявляется гонококк.

Для установления уретритов другой этиологии требуются дополнительные лабораторные исследования.

Из уретры берут клинический материал.

Его помещают на питательную среду.

Там при оптимальных для себя температурных условиях растут бактерии, простейшие или грибы.

Посев можно проводить на любую флору.

Не выявляются таким способом только вирусные инфекции и микоплазмоз, вызванный микоплазмой гениталиум.

Но всё же применяется это исследование нечасто.

Основные причины:

• высокая стоимость;
• длительность – при остром уретрите человек может излечиться раньше, чем будут получены результаты посева;
• низкая чувствительность при некоторых инфекциях (хламидиоз);
• большая зависимость результатов от соблюдения пациентом правил подготовки, а врачом – правил забора и транспортировки материала (для точных результатов посева нужны только живые бактерии).

А вот при подозрении на неспецифический уретрит бактериологическое исследование является довольно информативным.

Многие бактерии растут на одной питательной среде, поэтому посев не приходится проводить многократно.

Если вырастает флора, оценивается её количество и чувствительность к антибиотикам.

Считается, что весомый вклад в развитие уретрита могут внести те бактерии, количество которых выше 10 в 4 степени КОЕ.

Если их меньше, скорее всего, эта флора в данный момент не является причиной воспаления.

Одно из основных исследований, позволяющих идентифицировать любого микроорганизма, будь то:

Метод базируется на определении фрагмента ДНК, уникального для конкретного патогена.

Обычно исследование проводится одновременно на все часто встречающиеся ЗППП, которые способны вызывать уретрит.

• гонорея;
• хламидия;
• несколько видов кандид;
• трихомонада;
• герпес;
• папилломавирус;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• гарднерелла.

При необходимости могут быть определены количественные показатели.

Преимущества диагностического теста:

• высокая точность;
• автоматизированное проведение (результаты не зависят от человеческого фактора);
• результаты на следующий день, а при необходимости даже через несколько часов;
• возможность выявить любые инфекции, которые не обнаруживаются другими способами;
• высокая чувствительность, позволяющая диагностировать заболевания даже на начальной стадии или протекающие в бессимптомной форме.

Анализ крови на антитела

Редко применяется для этиологической диагностики венерических болезней.

Принцип метода состоит в том, что определяется реакция иммунитета на попадание в организм возбудителя.

Наша иммунная система защищается от любых патогенов.

Она вырабатывает специфические антитела.

Они подходят только к определенному антигену, как ключ к замку.

К примеру, при заражении гонореей будут вырабатываться антитела именно к гонококку, но не к трихомонаде или хламидии.

Таким образом, определение в крови тех или иных иммуноглобулинов говорит о том, что человек сталкивался с этой инфекцией.

Но методика эта в большей мере уточняющая, чем подтверждающая.

Антитела вырабатываются не сразу, и могут быть не обнаружены при остром уретрите.

Нередко в крови выявляются иммуноглобулины, оставшиеся от перенесенного ранее заболевания.

Поэтому метод не слишком точен.

Но он позволяет оценить:

• на какой стадии пребывает инфекция;
• как давно произошло заражение;
• эффективно ли проходит лечение;
• прогрессирует ли заболевание.

Чтобы получить всю эту информацию, используется определение разных классов иммуноглобулинов.

При некоторых инфекциях определяются также иммуноглобулины слизистых оболочек IgA.

К тому же анализы проводятся в динамике.

При хроническом уретрите они позволяют понять, есть ли результат от лечения (количество антител уменьшается) или болезнь прогрессирует (концентрация иммуноглобулинов увеличивается).

Очень важно понимать, ограничен ли воспалительный процесс уретрой.

Ведь патология может распространяться на:

Патология распространяется восходящим путем.

Уретра соединена с другими органами мочевыделительной, а у мужчин – репродуктивной системы.

У пациентов женского пола воспаление канала часто сочетается с вагинитом.

Из влагалища инфекция может подняться выше, поразив цервикс, матку и придатки.

Самый простой способ предположить, нет ли инфекции в вышележащих отделах репродуктивной системы, состоит в том, чтобы проверить, в какой порции мочи есть воспалительные клетки, а в какой их нет.

При прохождении мочи она вначале проходит через уретру.

Дальше выходит та её порция, которая отражает состояние мочевого пузыря, простаты и почек.

Человек поочередно мочится в два сосуда.

Причем в первый он выпускает совсем немного мочи.

В другой – всю оставшуюся её часть.

Если только в первой есть лейкоциты, это говорит о том, что уретрит изолированный.

Другие мочевыделительные органы не поражены.

Если во второй порции тоже есть лейкоциты, у мужчин это может говорить о сопутствующем простатите.

У пациентов обоих полов – о цистите или пиелонефрите.

Двухстаканная проба мочи – лишь ориентировочный тест.

Его результаты, а также возникающие симптомы могут подвигнуть врача к тому, чтобы назначить пациенту инструментальную диагностику.

Методы применяются разные.

В основном используется УЗИ.

Реже применяются эндоскопические исследования (цистоскопия, гистероскопия).

В острую фазу заболевания они не используются.

На УЗИ у женщин оценивают состояние:

• матки и всех её слоёв;
• фаллопиевых труб, если исследование проводится с введением физраствора;
• яичников.

У мужчин смотрят простату и органы мошонки.

У обоих полов может проводиться УЗИ почек.

Нередко у пациентов с уретритом обнаруживаются признаки воспалительных процессов в чашечно-лоханочной системе.

А также могут быть обнаружены признаки мочекаменной болезни.

Она является предрасполагающим фактором для повторяющихся воспалительных процессов уретры, не связанных с половыми инфекциями.

При обследовании пациентов с уретритом могут применяться и другие лабораторные тесты.

Объем необходимых исследований определяется врачом индивидуально.

Это может быть:

• обследование на туберкулез, сифилис, ВИЧ или другие инфекции;
• рентген или КТ почек;
• анализ крови на аллергию;
• биохимический анализ крови для оценки функции почек;
• кровь на сахар и гликированный гемоглобин (сахарный диабет является одним из факторов риска уретрита);
• иммунограмма (воспаления мочеиспускательного канала рецидивируют у пациентов со слабым иммунитетом).

При уретрите диагностика бывает не только первичной.

Требуются также исследования, направленные на оценку эффективности лечения.

После завершения курса терапии врач должен убедиться, что:

• инфекция уничтожена;
• болезнь не вернется в ближайшее время;
• нет остаточных явлений, которые нужно лечить (фимоз, стриктуры уретры и т.д.).

Важнее всего установить этиологическую излеченность.

Врач проверяет, нет ли в уретре той инфекции, от которой человек лечился в течение последних дней или недель.

Анализы не берут сразу после окончания терапевтического курса.

Даже если бактерии не уничтожены полностью, то их в любом случае становится гораздо меньше.

Это затрудняет обнаружение патогенов.

К тому же, в ходе ПЦР могут выявляться погибшие микроорганизмы.

Ведь искомые фрагменты ДНК могут остаться неповрежденными.

Поэтому нужно выждать минимум 2 недели.

После этого сдаются контрольные анализы.

Контроль проводится такими методами:

• клиническое обследование (врачебный осмотр);
• микроскопическое исследование мазка;
• ПЦР или бактериологическое исследование.

На основании одной только клиники и микроскопии вывод об излеченности сделан быть не может, если речь идет о специфическом уретрите.

Потому что эти методы диагностики недостаточно чувствительны.

Они нередко дают отрицательные результаты при реально существующей инфекции.

При любых инфекциях, кроме вирусных ЗППП и хламидиоза, может применяться посев в качестве контроля.

При всех без исключения инфекционных заболеваниях уретры используют ПЦР.

Лабораторные исследования проводятся в нашей клинике.

Приходите к нам, если вы ощутили рези при мочеиспускании или заметили подозрительные выделения.

Опытный венеролог возьмет мазки.

Мы проверим вас на инфекции.

После установления возбудителя заболевания подберем лечение, которое поможет быстро решить проблему.

Не стоит заниматься самолечением или применять выжидательную тактику, авось «само пройдёт».

В случае половых инфекций само точно не пройдёт.

Лечиться нужно, и чем раньше вы придете к врачу, тем меньше риск осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

И тем меньше людей вы заразите этой инфекцией.

Для сдачи анализов при уретрите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник