Жжение после мочеиспускания анализы в норме

Два месяца назад был контакт с девушкой. Секс и минет в презервативе, это происходило в сауне. Буквально на следующий день начался легкий зуд в уретре в районе головки, еще через день жжение и резь, на третий день всё усилилось. Эти симптомы присутствовали постоянно. Начиная с третьего дня у меня поднялась температура 37-37. 5. На четвертый день я сдал мазок ПЦР в частной клинике на 13 инфекций (гарднерелла, микоплазма гоминиз, микоплазма гениталиум, хламидия, уреаплазма, уреаплазма биовар, стре.

Доброго времени суток. Бьюсь со своей проблемой уже несколько месяцев и безрезультатно. Суть в следующем: Начал беспокоить сильный зуд и жжение в области головки в уретре. Были сданы анализы на зппп и найдена уреаплазма. После чего сдан бак пасев на чувствительность, пропил антибиотики 2 недели юнидокс. Симптомы оставались, но уже при мочеиспускании и после оставался осадок в виде жжения. Утром вставал, ходил нормально в туалет а последующие разы начинает жечь. Врач сказал, что уреаплазма врядли.

Доброго времени суток, доктор! Мне 27 лет, С 2016 года беспокоит жжение в уретре, которое началось спустя 8 часов после незащищенного полового контакта (секс был классический), выделений из уретры, покраснения, высыпаний не было. Основная жалоба — постоянное жжение в уретре. После этого сдавал 5 раз в разных клиниках анализы на ПЦР — все чисто, 1 раз культуральный посев на хламидии и трихоманады — ничего. УЗИ и ТРУЗИ простаты, мочевого пузыря и почек серьезных патологий не выявили (заключение — .

В начале 2015г. На следующий день после посещения в феврале открытого бассейна слег с температурой 39.6 гр. При этом был постоянный позыв к мочеиспусканию, хотя реально выходили несколько капель и болезненно. 10 дней отлежал в урологии, где был поставлен диагноз: острые простатит, цистит, пиелонефрит. Лечили цефтриоксоном. Был выписан с хорошими анализами. Через две недели опять поднялась температура 39 гр. С теми же симптомами. Опять 10 дней в урологии. Опять лечили тем же антибиотиком. Выписал.

Здравствуйте! Мне 18 лет, половой жизнью не жила никогда. Всё началось с того, что два года назад я почувствовала резь при мочеиспускании. Была у врача: гинеколога, уролога и нефролога. Сдала анализы: общий мочи и крови, посев на бактерии, мазок на микрофлору, УЗИ почек и мочевого пузыря. Все анализы в норме. Однако каждый из этих врачей ставил мне цистит. Лечила нефролог. Толокнянка+фурагин/фурамаг, однако ничего не помогло. Никто мне так помочь и не смог, и я так и живу с этой резью. Правда че.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Что такое цистит, не понаслышке знает почти каждая женщина. По статистике, больше половины представительниц прекрасного пола в течение жизни перенесли два и более эпизода острого цистита. Я не упоминаю мужчин, потому что цистит – исключительно «женская» проблема.

Так устроено природой, что по короткому и широкому мочеиспускательному каналу при неправильной гигиене или половых контактах бактерии (чаще всего банальная кишечная палочка) проникают в мочевой пузырь и вызывают его воспаление. Ситуация усугубляется, когда наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры) за счет спаек оказывается подтянутым ко входу во влагалище (дистопия наружного отверстия уретры).

Это встречается обычно у молодых женщин через несколько лет после начала половой жизни или после родов. В таком случае, почти каждый половой акт заканчивается эпизодом острого цистита. Кроме этого, к воспалению часто приводит переохлаждение (например, купание в холодной воде, пикник на природе или работа под кондиционером).

Цистит проявляется постоянными мучительными позывами, резью и жжением при мочеиспускании, болями в низу живота. Подъемы температуры тела нехарактерны для этого заболевания и могут сигнализировать о присоединении осложнений. К счастью для большинства женщин, острый цистит хорошо поддается лечению и проходит, обычно, через 2-5 дней. Серьезная проблема возникает, когда болезнь приобретает рецидивирующее течение (то есть, с частыми обострениями). Этому могут способствовать слабый иммунитет, половые инфекции, гормональные нарушения (во время климакса), а также уже упомянутая дистопия наружного отверстия уретры. В таких случаях значительно страдает качество жизни пациентки, ограничивается ее социальная активность и интимная жизнь.

Лечение острого неосложненного цистита не вызывает затруднений и назначается, обычно, терапевтом. При частых обострениях цистита необходимо выявить провоцирующие факторы, описанные выше. Для этого необходима консультация гинеколога с обследованием на половые инфекции и гормональный статус, и, естественно, осмотр уролога. Для уточнения диагноза назначается УЗИ органов малого таза, клиническое и бактериологическое исследование мочи. В некоторых случаях, при упорно рецидивирующем течении цистита, выполняется осмотр мочевого пузыря с помощью инструмента (цистоскопия).

По результатам обследования производится устранение выявленных нарушений: санация половых путей, коррекция гормонального баланса и т.д. Хороший результат дает специфическая вакцинотерапия, обеспечивающая устойчивость слизистой оболочки мочевого пузыря к основным возбудителям цистита на срок от шести месяцев до года. Также высокую эффективность при рецидивирующих формах хронического цистита показывает восстановление защитного мукополисахаридного слоя слизистой мочевого пузыря с помощью специальных вливаний (инстилляций). При дистопии наружного отверстия уретры выполняется хирургическая коррекция, дающая стойкий положительный результат.

В заключении этой статьи хочу сказать, что я лично придаю очень важное значение проблеме лечения хронического цистита, потому что в своей практике неоднократно сталкивался с женщинами, находившимися на грани отчаяния после многочисленных безуспешных попыток избавиться от этого недуга и которые сейчас обращаются ко мне как к семейному доктору с любыми своими проблемами, потому что вновь поверили в медицину.

Не отчаивайтесь! Я уверен, что смогу вам помочь!

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

По статистике жжение при мочеиспускании у женщин возникает в несколько раз чаще, чем у мужчин. Но и представители сильного пола не застрахованы от появления такого неприятного явления.

Болезненные ощущения при мочеиспускании являются одним из симптомов множества болезней.

Так, основные причины жжения при мочеиспускании у женщин, это:

• цистит;
• уретрит;
• венерические заболевания;
• подвижка почечных камней или выход песка;
• новообразования (кисты, полипы и т. д.) мочевого пузыря и уретры;
• аллергические реакции;
• травмы лобковой области и урогенитального канала;
• заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

У мужчин существует ряд схожих причин, а также некоторые особенности, присущие только мужскому организму.

У представителей сильного пола жжение в процессе мочеиспускания может быть вызвано:

• уретритом;
• травмой полового члена;
• воспалением предстательной железы;
• циститом;
• патологиями мочеиспускательного канала (полипы, кисты и т. д.);
• новообразованиями в простате;
• заболеваниями, передающимися при половом контакте;
• движением конкрементов или песка;
• пиелонефритом;
• внешним воздействием на уретру (трение о нижнее бельё, чрезмерное использование интимных средств ухода и т. д.).

Если жжение присутствует не только вначале и в процессе мочеиспускания, но и остается после него, то список причин несколько изменяется (об этом можно узнать из этой статьи).

Заболевание возникает на фоне поражения части слизистой оболочки мочевого пузыря бактериальной микрофлорой. При этом появляются воспаленные, иногда кровоточащие участки ткани, что вызывает нарушение в нервной регуляции процесса его опорожнения. Это характеризуется появлением позыва помочиться без наполнения всего объёма пузыря, частота мочеиспускания у женщин и мужчин возрастает, но поход в туалет является малопродуктивным.

• боль за лобковой костью;
• сильное жжение и рези при попытках помочиться, особенно в конце мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• помутнение и потемнение мочи (иногда с присутствием кровяных вкраплений).

Болевые симптомы вызваны непроизвольным и постоянным спазмом волокон гладкой мускулатуры мочевого пузыря и уретры.

Лечение жжения при мочеиспускании в случае цистита входит в комплекс терапевтических мероприятий и состоит в назначении уросептических, антибактериальных, спазмолитических, мочегонных средств, а также увеличения общего объёма потребляемой жидкости.

У ребёнка цистит требует особого внимания к лечению для предотвращения распространения патологического процесса в почки.

Мочеиспускательный канал или уретра изнутри выстлан тонкой слизистой оболочкой. Именно её травматизация или воспаление под влиянием микроорганизмов называется уретритом.

Чаще всего виновниками уретрита являются колонии грибов (при молочнице), хламидии, стафилококк, гонококк и кишечная палочка.

Симптомами уретрита можно считать:

• жжение в начале и в процессе мочеиспускания;
• прозрачные выделения, а также отделяемое творожистого или гнойного характера из наружного отверстия уретры;
• покраснение и отечность мочеиспускательного канала;
• «слипание» отверстия уретры из-за выделений. Такой симптом характерен для мужчин и наблюдается он преимущественно в утренние часы, после пробуждения.

Если уретрит имеет грибковую природу, то, скорее всего, будут присутствовать дополнительные симптомы инфекции в виде кандидоза влагалища и головки полового члена (белый налет, отечность, поражение слизистой оболочки язвенного характера под белым налетом и т. д.). При этом одной из отличительных особенностей такого вида уретрита считается постоянное чувство зуда в этой области.

Уретрит чаще наблюдается у мужчин. Связано это с более выраженной клинической картиной и возможностью оценки присутствия симптомов. У женщин это невозможно физиологически, поэтому уретрит у них чаще ошибочно диагностируется, как сопутствующий симптом других болезней (например, цистита).

Лечить уретрит нужно после взятия мазка из уретры для определения возбудителя. Обычно терапия включает в себя приём антибиотиков и уросептических средств, а также промывание уретры антибактериальными растворами, местное нанесение различных лекарственных гелей и мазей.

Предстательная железа – это орган исключительно мужского организма. Находится она в районе уретры между мочевым пузырём и наружным отверстием мочеиспускательного канала.

Воспаление простаты чаще всего является бактериальным процессом, из-за которого железа приобретает отечный вид и сильно увеличивается в размерах. Вот почему это, в свою очередь, приводит к частичному или полному пережатию мочеиспускательного канала, возникает боль, рези, жжение при попытках помочиться, неприятные ощущения могут также ощущаться во внутренней части бедра, паху и прямой кишке.

Дополнительно присутствуют и другие симптомы:

• частые позывы к походу в туалет по малой нужде (из-за неполного опорожнения мочевого пузыря);
• нарушения эректильной функции;
• струя мочи в процессе мочеиспускания может исчезать и вновь появляться.

При лечении простатита используются антибиотики, иммуностимулирующие препараты, различные физиопроцедуры и массаж простаты.

Жжение в мочеиспускательном канале при простатите появляется преимущественно в начале мочеиспускания.

При подвижке конкремента возникает острая боль по всему пути его выхода (почки, мочеточники), затем боль утихает при его попадании в мочевой пузырь и вновь возобновляется в виде рези и жжения в тот момент, когда камень продвигается по мочеиспускательному каналу.

Но чаще в уретре жжет при выходе почечного песка. В этом случае никаких сильных болей перед мочеиспусканием не испытывается, а боль появляется непосредственно вначале и на протяжении всего процесса, и может сохраняться ещё некоторое время, усиливаясь при повторных походах в туалет. При этом возникает уретрит из-за физической травматизации мочеиспускательного канала.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это целая группа болезней, одним из симптомов которых является жжение во время мочеиспускания.

Отличительной особенностью заболевания является наличие желтоватых выделений пенистой структуры из уретры у мужчин и из влагалища у женщин. Помимо этого, присутствует навязчивый зуд и жжение при мочеиспускании.

Это венерическое заболевание у мужчин имеет клиническую картину уретрита (выделения из урогенитального канала, при которых начинает сильно жечь уретру).
У женщин, помимо этого, присутствуют гнойные выделения из влагалища, межменструальные кровотечения, боль в области малого таза.

У девочек и молодых девушек наблюдается особо выраженный отек и покраснение участка преддверия и всей области влагалища, зуд половых органов, боль при попытках помочиться.

Хламидии могут вызывать воспаление уретры, шейки матки, маточных труб и т. д.
В процессе развития болезни появляются тупые боли тянущего характера внизу живота и в области мошонки (у мужчин), а также стреловидные выделения из урогенитального канала, жжение во время и после мочеиспускания.

При появлении гноя и крови в моче можно говорить о переходе инфекции восходящим путём в мочевой пузырь и почки.

Помимо этих, самых распространенных венерических заболеваний, жжение в мочеиспускательном канале могут вызвать уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и другие.

К таким факторам, вызывающим чувство жжения и боли при мочеиспускании, относятся:

• различные травмы уретрального сегмента мочевыделительной системы;
• аллергические реакции. В основном такой ответ иммунной системы вызывается при использовании средств интимной гигиены и нижнего белья из синтетических тканей (по этим причинам чаще возникает жжение у женщин).

В этом случае неприятные симптомы будут наблюдаться лишь короткое время после ликвидации первопричины, а также без выделений из уретры.

Полипы в просвете уретры могут вызывать болезненность мочеиспускания, в том числе и чувство жжения.

При этом дополнительно наблюдается:

• рассеивание струи и её неуправляемость;
• задержка вывода мочи (при разрастании образования);
• чувство распирания в уретре.

К другому виду новообразований, вызывающих появление неприятных симптомов при опорожнении мочевого пузыря, относится аденома простаты. Это приводит к её разрастанию и значительному увеличению в размерах, что способствует перекрытию мочеиспускательного канала и появлению жжения и боли в процессе мочеиспускания. Также мужчины замечают ослабление напора струи и нарушения в эректильной функции.

Наиболее распространенными проблемами с почками, при которых беспокойство вызывает жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, являются пиелонефрит, гломерулонефрит и туберкулез почек.

При гломерулонефрите жжение вызывают сгустки крови, а при туберкулезе — выход некротических тканей.

Помимо болезненного мочеиспускания, при заболеваниях почек наблюдаются:

• отеки лица и конечностей;
• мутная моча;
• изменение цвета урины из-за примеси крови;
• тупая боль в пояснице (от слабой до невыносимой).

Но иногда жжение и боль в процессе мочеиспускания являются первыми и единственными симптомами серьёзных болезней. Любые неприятные ощущения при мочеиспускании должны быть диагностированы врачом для назначения своевременного лечения.

Боль при мочеиспускании у женщин возникает по разным причинам. Мочеиспускательный канал девушек устроен по-другому, чем у мужчин. Причины таких явлений возможно являются сбоями мочевыделительной системы, а также связаны с состоянием половых органов. Кроме того, так может проявиться местная реакция на сладкое или другой аллерген (раздражитель). При появлении сильного жжения и зуда нельзя откладывать визит к своему урологу или гинекологу. Более детальный анализ поможет дать точную оценку заболеванию и направить на верный путь к исцелению.

1. Почему возникают боли?
2. Диагностика
3. Методы терапии

Распространенное жжение при мочеиспускании у женщин возникает из-за воспаления внутреннего эпителия мочевого пузыря. Но с прекращением вывода мочи боль только возрастает и может беспокоить даже после завершения акта.

Причинами сильных и продолжительных болей при мочеиспускании у большинства женщин являются:

1. Цистит. Причиной является бактериальное заражение мочевых путей, а затем и мочевого пузыря ввиду несоблюдения режима гигиены, беспорядочной половой жизни и пр. Оно происходит как в обостренном виде, так и в хроническом. Острая стадия, как правило, является начальной и при своевременном обращении поддается успешному лечению. Первый половой контакт также может вызвать симптомы из-за изменения микрофлоры влагалища. Боли и жжение в мочеиспускательном канале у женщин, начинающиеся сразу после мочеиспускания, также говорят о воспалении.
2. Вульвовагинит. Воспаление влагалища также является распространённой причиной неприятных ощущений в мочеиспускательном канале у женщин, так как происходит инфицирование уретры. Близкое расположение вагинального отверстия и уретры делает возможным воспаление внутренних половых органов. При этом ощущается боль в боку во время акта опорожнения мочевого пузыря, а также зуд в мочеиспускательном канале.
3. Воспаление в почках (пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Процесс начинается сверху вниз, то есть изначально инфекция локализуется в почках и уже с кровью попадает в мочевой пузырь. Проявляется кровяными включениями в моче, повышением температуры. Может протекать бессимптомно. Воспаление также проявляется болью в мочеиспускательном канале как у женщин, так и у мужчин и детей.
4. Гормональный дисбаланс, вызванный приемом антибактериальных или гормональных препаратов у девушек. Охватывает всю женскую половую систему и может вызвать боль после мочеиспускания у женщин. Может болеть низ живота, ощущаться жжение уретры. В этом случае особого лечения не требуется. Можно использовать средства на травах, травяные чаи, клюквенные морсы.
5. Беременность. На фоне изменения гормонального фона может ощущаться жжение при мочеиспускании, сопровождающееся болями внизу живота. Происходит снижение общего иммунитета и возрастает вероятность занесения инфекции в мочеиспускательный канал. Лечение нужно проводить очень быстро, так как воспаление мочевого пузыря вызывает осложнения и возможное инфицирование плода, преждевременное излитие околоплодных вод.

Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в мочеотделительную систему несколькими способами:

• снизу вверх. Попадая через половые губы, инфекция поднимается по каналу уретры в мочевой пузырь. Сначала развивается воспаление уретры, а через неделю – цистит;
• сверху вниз. Из почек в процессе образования мочи уже зараженная жидкость проникает в мочевой пузырь;
• гематологический. Заражаются клетки крови, и вместе с ними инфекция проникает в любой орган, в том числе и в мочевой пузырь.

Боли при мочеиспускании у женщин возникают при воспалительных заболеваниях органов малого таза. О причинах может сказать только лечащий врач, который знает историю болезни и личный анамнез пациента. В основном причины связаны с инфекцией. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В период беременности многие антибиотики запрещены. Некоторые разрешены только в крайних случаях, когда другие методы не помогают или когда болезнь слишком запущена.

Чтобы свести к минимуму риск воспаления мочевого пузыря необходимо придерживаться строгих правил личной гигиены, выбирать постоянного полового партнера, вести здоровый образ жизни, избегать сомнительных мест для купания и отдыха.

Инфекцию можно подхватить при ослабленном иммунитете. Поэтому важно укреплять организм, закаляться, больше употреблять в пищу фруктов и овощей. Если в организме нет нарушений, то самовольный прием синтетических витаминов также приводит к ослаблению здоровья.

Болезненное мочеиспускание у женщин – тревожный симптом, который нельзя игнорировать. В последствие он может усугубить состояние всей мочеотделительной системы и работу почек. При обнаружении рези при мочеиспускании у женщин возникает постоянный дискомфорт. Резь при мочеиспускании – это признак начавшегося воспаления.

Перед лечением врач назначает следующие анализы:

• общий анализ мочи с микроскопией мазка осадка. Моча сдаётся утром на голодный желудок, после гигиенических процедур. Первая порция сливается в унитаз, вагинальное отверстие закрывается ватным тампоном. Далее, не прекращая процесс, нужно набрать в пластиковую стерильную баночку не менее 50 мл биоматериала. Важно сразу отнести собранный материал в лабораторию, не дожидаясь, когда пройдет два часа временного интервала;
• бактериологический посев. Выявляют наличие или отсутствие роста бактерий;
• общий анализ крови также берут у пациента, не употреблявшего пищу не менее восьми часов. Анализируется количество лейкоцитов. Чем больше сдвиг лейкоцитарной формулы, тем вероятнее возникновение воспалительного процесса;
• мазок из уретры, мазок из цервикального канала и мазок из шейки матки. Результаты дают возможность оценить патогенную микрофлору. Слишком высокие показатели означают положительный ответ;
• УЗИ органов малого таза. При таком исследовании чётко видны изменения в тканях мочевого пузыря и мочеточниках. Исследование проводят на полный мочевой пузырь и на пустой. Выявляют степень поражения тканей этого органа и соседних. Наиболее информативно УЗИ почек;
• Урофлоуметрия. Способ диагностики для изучения скорости мочеиспускания.

Исследование мочи почти во всех случаях выявляет высокую плотность материала. Это говорит о выведении солей или белка. Большая плотность является симптомом нарушения работы почек. Увеличение количества белка также сигнализирует о гломерулонефрите или воспалении почек. При этом моча меняет свой цвет на коричневый, в ней могут присутствовать эритроциты.

Наличие большого количества слизи и эпителия указывает на бактериальное происхождение причин жжения после акта мочеиспускания у женщин, а также других симптомов цистита.

Исследуется венозная кровь на состояние фибриногена, лейкоцитов. Повышение холестерина свидетельствует о недостаточной работе почек.

Для всестороннего выявления причин беспокойства иногда необходимо проконсультироваться с другими врачами (эндокринологом, неврологом, гинекологом).

Следует обратить внимание на частоту мочеиспусканий. Слишком частые позывы, боли в мочеиспускательном канале у некоторых женщин также свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря. Это может быть следствием гормональной терапии, например, лечения женскими половыми гормонами. В этом случае через неделю ситуация должна нормализоваться без приема препаратов.

Пациентам с проблемами мочевого пузыря рекомендуется вести наблюдения за частотой опорожнения, количеством выделяемой мочи, фиксируя динамику на бумаге. Такой дневник позволяет более точно выяснить причины неприятных ощущений у женщин после мочеиспускания.

Жжение после мочеиспускания у женщин и другие признаки свидетельствуют о воспалении в мочеточниках или мочевом пузыре. Вот почему бывает больно писать в конце мочеиспускания. Боль в конце мочеиспускания не проходит сама. Нужно лечение.

Как лечить знает только доктор. Женщине нужно рассказать о симптомах своему лечащему врачу, сдать анализы. После установления причин таких симптомов врач назначает лечение. Курс выбирается исходя из вида бактерий, вызывающих дискомфорт при мочеиспускании у женщин, а также наличия или отсутствия аллергии на препараты. Основным методом борьбы с инфекцией является терапия антибиотиками.

Боль при мочеиспускании у женщин в конце может свидетельствовать о патологии именно в мочевыделительной системе. Кроме того, это может быть результатом слишком долгого отсутствия вывода мочи. В каждом случае нужно разбираться более детально, не рассчитывая только лишь на личные ощущения.

Чтобы предотвратить боль и жжение при мочеиспускании женщинам не рекомендуется посещение общественных мест для купания, парилок и бань. В конце мочеиспускания у женщин могут появиться также рези. Это тревожные симптомы начавшейся инфекции. Чтобы лечение было более эффективным нужно соблюдать постельный режим и ограничить сексуальные контакты, использовать только личные предметы гигиены.

От воспаления мочевого пузыря назначают, как правило, антибиотики, например:

Но их назначить может только врач. После лечения неприятные ощущения при мочеиспускании обычно проходят быстро. Однако эти лекарства имеют ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ. Поэтому необходимо пить пробиотики и другие средства для восстановления микрофлоры.

Применяется в комплексе с антибиотиками, если есть боли после мочеиспускания. Для взрослых необходимая доза составляет шесть драже в сутки, разделенная на три приема пищи по две таблетки. Его можно применять детям с шести лет, а также беременным со второго триместра.

Эффективен и безопасен Фитолизин, состоящий из масел органического происхождения. Основными компонентами Уролесана являются хмель и экстракт мяты перечной. Монурал представлен концентратом отвара клюквы. Эти растительные средства не имеют противопоказаний. Однако их прием целесообразен при простых формах воспалений мочевого пузыря, не осложнённых инфекцией или проблемами с соседними органами.

Противопоказаниями к применению многих препаратов урологической сферы являются болезни желудка, кишечника, язвы и колиты в стадии обострения. Многие лекарства нельзя применят беременным и кормящим, а также лицам с индивидуальной непереносимостью лактозы.

Стоит отметить, что увлекаться приемом антибактериальных противовоспалительных препаратов не стоит, так как можно снизить иммунитет и развить явление дисбактериоза кишечника и влагалища.

Препараты применяются только по назначению уролога или гинеколога. Сдав анализ мочи на определение вида патогенных бактерий, можно определить чувствительность к антибиотикам и подобрать соответствующее лечение. Кроме препаратов, назначается и курс физиологических процедур (прогревание, электрофарез, магний).

Для диагностики и лечения заболеваний мочеполовых органов нужны специфические анализы. Один из них – мазок из уретры у мужчин. Это несложный, но информативный анализ. Он дает объективную оценку состояния мочеполовой системы.

Для взятия мазка на флору из уретры используются следующие инструменты:

• Специальный зонд с «ершиком» на конце (чаще всего используемый). Он вводится в мочеиспускательный канал на глубину 1,5–2 см, проворачивается 2–3 раза, затем вынимается. Щетинки, расположенные на конце зонда, соскабливают клетки эпителия внутренней части уретры. Такой анализ называть мазком неправильно – это соскоб. Он дает полную информацию, потому что содержит достаточное количество клеток эпителия, в которых обитают патогенные микроорганизмы.
• Ложка Фолькмана (инструмент с ложкообразным концом шириной 2–4 мм). Она вводится в уретру и поворачивается несколько раз, собирая со стенок содержимое. После этого инструмент вынимается, и полученный материал наносится на стеклышко для дальнейшего исследования. Мазок не дает полной картины, потому что удается взять небольшое количество эпителиальных клеток. Исследуется, в основном, межклеточная среда, но не клетки эпителия.

• Бактериологическая петля. Она вводится на глубину до 2 см, прижимается к стенке канала и вынимается. Чтобы избежать боли, вращательных движений не делают. Содержимое петли наносится на стекло тонкими штрихами.
• Ватный или дакроновый тампон с аппликатором. Он вводится на глубину до 4 см, а затем вынимается вращательным движением. Исследуется содержимое уретры, которое осталось на кончике тампона и аппликаторе.

В России запатентован еще один способ взятия мазка на флору из уретры – с помощью катетера Нелатона и шприца. Он берет на анализ слизистую задней части уретрального канала без боли.

Часть мазка наносится на препаратное стекло. Материал высыхает, затем его окрашивают соответствующим красителем и изучают под микроскопом. Если данных для диагностики мало, соскоб подвергается молекулярному ПЦР анализу, дополнительно проводится реакция иммунофлуоресценции (МФА). Часть соскоба помещается в пробирку для проведения посева на флору. Результаты анализа готовы через 5–7 дней.

Анализ соскоба выявляет болезнетворные микроорганизмы: бактерии, грибки, микробы и простейшие, которые являются возбудителями многих болезней.

Заболевания мочеполовых органов:

• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• гонорея;
• трихомониаз;
• некоторые виды баланопостита;
• микоплазмоз.

После взятия мазка из уретры уролог может определить возбудителя инфекции, диагностировать заболевание и характер его протекания, назначить подходящий антибактериальный препарат.

Брать соскоб рекомендуется в следующих случаях:

• появление выделений белого, желто-зеленого или другого цвета с неприятным запахом из уретрального канала;
• сыпь в области половых органов;
• частые позывы к мочеиспусканию, иногда «пустые»;
• боль или жжение при мочеиспускании;
• появление в моче гноя, крови, примесей;
• дискомфорт в области уретры;
• боль в половом члене;
• покраснение и отечность головки пениса;
• бесплодие.

Берутся мазки для профилактического осмотра и в период лечения с целью контроля. Многие мужчины боятся такого анализа, не обращаются к урологу, запуская течение болезни. Но переносится процедура без сильной боли и дает точную диагностику, поэтому не нужно от нее отказываться в случае необходимости.

Для точности результата анализа соскоба из мужской уретры проводится следующая подготовка:

• За 2–3 суток до взятия соскоба прекращают половые контакты.
• За неделю до проведения соскоба прекращают прием лекарственных препаратов.
• Накануне вечером (но не перед явкой к врачу) проводят тщательные гигиенические процедуры половых органов. Если выделения обильные и нужен утренний туалет, пользуются чистой водой без мыла.
• Нельзя мочиться 2–3 часа перед процедурой.
• Не принимают алкогольные напитки накануне и в день взятия анализа.

Процедура не проводится, если есть повреждения уретры или пациент принимает лекарственные препараты (особенно антибиотики),

Рассмотрим, как берут мазок. Процедура длится 1,5–2 минуты. Она проводится врачом-урологом, исключительно стерильным одноразовым инструментом. Технику забора и инструмент, которым берется соскоб, врач определяет исходя из назначения анализа. Пробирки или стекло, куда помещают изъятый материал для исследований, должен быть 100% стерильным. Иногда перед проведением пробы делают массаж простаты или мочеиспускательного канала с помощью зонда.

При взятии мазка из уретры у мужчин иногда возникают болевые ощущения. Происходит это из-за того, что щетинки зонда, снимая слой эпителия, травмируют мочеиспускательный канал (иногда даже появляются кровянистые выделения). Интенсивность боли во многом зависит от умения врача и состояния уретры: воспалительный процесс повреждает слизистую мочеиспускательного канала, что делает контакт с ней болезненным. Частные клиники по желанию пациента берут безболезненный соскоб из уретры, но чаще взятие соскоба имеет несильные болевые ощущения и хорошо переносится без анестезии. Если боль не утихает через 3–4 дня, или появились новые выделения, необходимо обратиться к врачу.

Мужчины отмечают, что после мазка из уретры больно писать первые 1–2 суток. Мочеиспускание под струей теплой воды поможет облегчить этот процесс. Для уменьшения сильных болевых ощущений используются специальные гели, которые вводятся в уретру с помощью шприца без иглы.

Мнения мужчин, у которых брали мазок на флору, расходятся. Некоторые отмечают, что в процедуре нет ничего страшного: она практически безболезненна, сопровождается небольшим дискомфортом, который быстро проходит.

Другие мужчины утверждают, что боль была, но терпимая, а мочиться больно было первые 2–3 раза. Но есть и такие пациенты, которые отмечают сильную боль при взятии анализа, болезненное мочеиспускание на протяжении 2–3 дней, постоянное чувство жжения в мочеиспускательном канале. Все это может существовать при воспалительных процессах.

Анализ соскоба, взятого из уретры здорового мужчины, содержит такие клетки:

• Эпителий внутренней поверхности уретры – 5–10 единиц. Их увеличение также говорит о воспалительном процессе, потому что во время воспаления ускоряется отшелушивание эпителия. Если есть измененные клетки – это признак новообразования.
• Лейкоциты. Это клетки иммунной системы, в количестве 0–5 в поле зрения. Увеличение их числа говорит о возможном воспалении и развитии простатита или уретрита.

В мочеиспускательном канале для его увлажнения находится слизь, поэтому небольшое ее количество присутствует в анализе. Количество слизи обозначается несколькими знаками «плюс». В норме допускается обозначение «++». Большее количество значков свидетельствует о присутствии инфекции.

Допускаются такие патогенные микроорганизмы, как кокки (кроме гонококков). Они относятся к группе условно патогенных микробов и провоцируют заболевание при благоприятных для них условиях. Повышенное их содержание является признаком уретрита.

Никаких других патогенных микроорганизмов в соскобе быть не должно.

Наличие трихомонад в мазке – показатель трихомониаза. Это самое распространенное венерическое заболевание в мире. У мужчин оно часто протекает, не давая о себе знать, и определяется только по наличию в клетках эпителия паразита, относящегося к простейшим жгутиковым. Их определяют под микроскопом сразу же после взятия соскоба, потому что это единственные подвижные организмы.

Гонококки – возбудители гонореи. Обнаруженные кандиды – признак молочницы. Эритроциты говорят о наличии крови, что бывает при травмах, опухоли в уретре или язвенном уретрите. Обязательно нужно пройти курс лечения, если в мазке обнаружены хламидии, микоплазмы или уреаплазмы, кишечная палочка и др.

Анализ может содержать ключевые клетки – продукт деятельности условно-патогенной бактерии Gardnerella Vaginalis, присущей женскому организму. Когда флора влагалища с ключевыми клетками, содержащими бактерии гарднерелла, попадает на головку пениса, она смешивается с местной флорой. Возникает заболевание, называемое бактериальный баланопостит. У мужчин поражается головка члена (вплоть до его гангрены). Иногда заболевание называют мужским гарднереллезом.

Если анализ соскоба показал наличие патогенных микроорганизмов, паниковать нельзя. Любое заболевание, выявленное анализом соскоба, лечится. Первый (и единственный) шаг, который должен сделать пациент – обратиться к врачу. Самолечение исключается, потому что запущенные инфекции перейдут в хроническую форму. Если заболевание переходит в хроническую форму, то симптомы исчезают или ослабевают, и пациент думает, что произошло выздоровление (особенно, если предпринимались попытки лечения).

На самом деле, по мочеиспускательному каналу инфекция распространяется по другим органам. В этом случае не всегда удается излечиться полностью. Инфекции мочеполовой системы приводят к импотенции и бесплодию, поэтому лечение, которое назначил врач, необходимо довести до полного выздоровления. Инфекции мочеполовых органов не проходят самостоятельно.

источник