Меню Рубрики

Запах ацетона анализы в норме

Ацетоновый запах изо рта – тревожный симптом, указывающий на ряд патологических процессов в человеческом организме. Причины запаха ацетона изо рта связаны с резким повышением содержания кетоновых тел в системном кровотоке – это ответная реакция тела на стрессовую ситуацию, при которой «сбивается» нормальный липидный, углеводный и протеиновый обмен.

Присутствие кетоновых тел в крови в определенном количестве считается нормальным явлением, которое никак не сказывается ни на общем самочувствии, ни на работе внутренних органов и систем. Если же количество этих веществ возрастает, ацетон и его производные начинают «вредить» обмену веществ.

Что может означать ацетоновый запах:

  • организм находится в стрессовом состоянии;
  • сахарный диабет;
  • интоксикация (токсическое, пищевое отравление);
  • дефицит углеводов в ежедневном меню;
  • продолжительное голодание;
  • почечная недостаточность;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • ферментативная недостаточность поджелудочной железы и печени;
  • злоупотребление алкоголем.

Запах ацетона изо рта у взрослого сопровождается слабостью, тошнотой, постоянным чувством беспокойства. Анализ мочи подтверждает кенотурию. Более тяжелые формы ацетонового галитоза сопровождаются одышкой, болью в животе, ознобом, тошнотой, повышенной сухостью кожи, спутанностью сознания. В критических случаях к привкусу ацетона во рту добавляются признаки, сопутствующие течению диабетической комы (пациента лихорадит, он теряет сознание).

Чаще всего аромат ацетонового растворителя в ротовой полости у взрослых людей возникает после приема алкоголя в повышенных дозах, а также является классическим симптомом сахарного диабета 1 и 2 типов. Другие причины проблемы – продолжительное голодание или строгие диеты, опухолевые образования в области щитовидной железы. При нефропатиях (сбоях в работе печени) к ацетонемии присоединяется и запах аммиака.

Появлению ацетонового запаха изо рта у ребенка или взрослого может предшествовать повышение температуры тела (усиление обменных процессов, которые сопровождаются химическими реакциями с выделением тепла). Избыток ацетоновых соединений в крови приводит к появлению тошноты и рвоты. Из-за того, что «перегруженные» почки не могут нормально справляться с повышенным содержанием кетонов (выводить их из организма), те начинают «выходить» из легких – возникает химический запах ацетона изо рта.

Мигрень и ацетонемический криз имеют сходную симптоматику: интенсивная головная боль разной локализации, повышенное потоотделение, тошнота, приступы рвоты, головокружение. Но при мигрени изо рта не воняет ацетоном, да и анализ мочи и крови не показывает повышение уровня кетоновых тел.

Почему у ребенка может пахнуть изо рта ацетоном: как правило, у грудничка и малыша до 5 лет данный признак свидетельствует о несформированности, неотлаженности работы внутренних органов, обмена веществ. Запах ацетона изо рта у ребенка бывает первичным и вторичным. В первом случае проблема обуславливается несбалансированностью рациона, периодическим голоданием. Во второй ситуации ацетоновый аромат свидетельствует об определенном заболевании (эндокринных нарушениях, соматических расстройствах, инфекциях, опухолевых процессах).

Симптомы вторичного галитоза у новорожденных и подростков идентичны:

  • отсутствие аппетита;
  • ацетоновый запах изо рта;
  • сильная рвота;
  • кишечные расстройства;
  • тошнота;
  • повышенное содержание ацетона в моче и крови.

Ацетонемия у новорожденного малыша может быть генетически обусловленным явлением. Примечательно, что спровоцировать появление характерного привкуса во рту у ребенка могут и такие факторы, как физическое переутомление, психическое перевозбуждение, смена климата. Присутствие ацетонового запаха у подростков – индикатор патологических сбоев в работе щитовидной железы, начальных стадий сахарного диабета второго типа, нарушений функций органов ЖКТ, инфекционно-воспалительных заболеваний, протекающих в хронической и острой форме.

Определить причины ацетонемии позволяет широкий спектр лабораторных исследований:

  • развернутый биохимический, общий анализ крови;
  • изучение показаний глюкозы крови;
  • гормоны (при наличии показаний);
  • общий анализ мочи.

Инструментальная диагностика при наличии запаха ацетона изо рта предполагает ультразвуковое исследование почек, органов ЖКТ, щитовидной железы.

Чтобы избавиться от ацетонового галитоза, следует, прежде всего, установить, по какой причине возник этот тревожный симптом. Как правило, ацетономия сопутствует течению тех или иных заболеваний, в связи с этим основное лечение должно быть направлено именно на них. Так, инсулинозависимый сахарный диабет (1 типа) – показание к пожизненным инъекциям инсулина в установленной врачом дозировке, при 2 типе этого заболевания подбирают сахаропонижающие препараты для нормализации показателей глюкозы в крови.

При ацетонемической коме (синдроме) у ребенка дело обстоит намного сложнее. Он «стартует» с приступов тошноты, рвоты, которые, в свою очередь, приводят к аномальному снижению уровня глюкозы в крови. В этом случае медикаментозная терапия направлена, прежде всего, на нормализацию данного показателя и восстановление «сбитого» водно-электролитического равновесия. Так, детям рекомендуется пить травяные чаи, компоты из сухофруктов. Кроме этого, в обязательном порядке назначают препараты против обезвоживания организма (Регидрон, Хумана-электролит).

Если запах ацетона изо рта сопровождается острыми болями в животе неясной локализации, неконтролируемой рвотой, ухудшением общего самочувствия, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу и пройти лечение в условиях стационара. Убрать ацетоновый запах помогает и физиотерапия: так, пациентам (независимо от возраста) назначают прием щелочных минеральных вод (Лужанская, Боржоми). Целесообразным может быть проведение курса теплых щелочных клизм (медицинская задача – устранение ацидоза). Перед тем как ставить содовую клизму, толстый кишечник тщательно очищают от скопившихся шлаков.

Что делать при легких формах ацетонемии (например, на фоне голодания): обратиться за помощью к проверенным домашним средствам. Важно понимать, что такие меры носят исключительно симптоматический характер, помогают улучшить пищеварение и обмен веществ.

Утром при запахе карбида изо рта полезно пить шиповниковые отвары, настои, а также клюквенные и облепиховые соки. Эти ягоды благотворно сказываются на иммунной защите организма, стимулируют кишечную перистальтику, нормализуют метаболизм.

Ежевика – целебная ягода, которая поможет справиться с ацетоновым галитозом на фоне:

  • сахарного диабета;
  • хронического энтерита;
  • пищевой дизентерии;
  • при афтозном стоматите и воспалительных заболеваниях десен.

Ежевичные плоды содержат массу полезных для человеческого организма компонентов – органические кислоты, витамины Е, С, каротин. Так, 1–2 ст. л. золототысячника запаривают стаканом крутого кипятка, настаивают 5 минут, пьют маленькими порциями на протяжении суток. Это растение справляется с привкусом ацетона на фоне гастрита с гиперсекрецией желудочного сока, при пищеварительных нарушениях, лихорадках, приступах рвоты, сахарном диабете. К тому же золототысячник – прекрасное противоаллергическое и желчегонное средство.

Те, кто чувствует ацетоновый привкус во рту, должны придерживаться определенного режима питания и в целом скорректировать ежедневное меню. Так, в периоды обострения заболевания – первопричины галитоза из рациона исключают жареную, жирную, белковую пищу, выпечку, цельное молоко, а также свежие фрукты, овощи. Рекомендуется употреблять исключительно легкие блюда, которые быстро перевариваются и не «перегружают» органы пищеварительного тракта. Это, прежде всего, легкие каши, приготовленные на воде, сухари, печеные яблоки.

Мужчины и женщины, страдающие от ацетонового галитоза и вовремя обратившиеся за помощью к врачу, при правильно подобранной тактике лечения полностью выздоравливают. У детей с возрастом частота и интенсивность ацетонемических кризов постепенно снижаются.

  • рациональный распорядок дня;
  • отсутствие стрессов и переутомления;
  • продолжительность ночного сна должна составлять не менее 8 часов;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • умеренные физические нагрузки;
  • сбалансированный рацион.

Итак, ацетоновый запах изо рта – симптом «неполадок» в работе различных органов и систем. Чтобы установить причину проблемы и подобрать правильное лечение, необходимо своевременно обратиться за помощью к врачу.

источник

Запах ацетона из ротовой полости – явление, которое может заставить человека вполне обоснованно забеспокоиться о собственном здоровье.

Этот аромат известен многим, но в норме он не должен исходить от человека. А поскольку возникает он изнутри, то ни чистка зубов, ни мятные конфеты или жевательная резинка не помогают от него избавиться. И в этом случае необходимо серьезно задуматься о причинах такой аномалии.

Запах ацетона изо рта может указывать на наличие определенных заболеваний, либо же сопровождать некоторые физиологические процессы в организме. Как бы там ни было, а запись к врачу при появлении такого аромата – первое, что должен сделать человек.

Ацетон представляет собой химическое вещество, которое входит в состав многих растворителей. Он обладает довольно резким, неприятным, неестественным запахом. Из ротовой полости обычно ощущается запах не столько самого химического ацетона, сколько «аромат» моченых яблок.

Печень отвечает за процесс распада липидов. Именно во время него происходит образование ацетона, который затем попадает в системный кровоток. Кетоновые тела (медицинское название ацетона) является «отработанным материалом», от которого организм успешно избавляется собственными силами. Так происходит у здоровых людей.

Обычно выводится ацетон с потом, мочой, а также с выдыхаемым углекислым газом. Если же процесс очищения организма от кетоновых тел дает сбой, то они постепенно начинают накапливаться, что приводит к усилению запаха ацетона, исходящего из ротовой полости.

Запах ацетона изо рта – явление тревожное, иногда даже пугающее. Примечательно, что исходит он из легких, поэтому никакие меры, направленные на то, чтобы ослабить его, результатов не дадут. Подобное отклонение может быть серьезным знаком, указывающим на наличие заболеваний или патологических нарушений в организме. Хотя иногда ацетонный запах из ротовой полости может появляться и по другим причинам.

Так, какими могут быть причины появления запаха ацетона изо рта? Рассмотрим подробнее ТОП 6 главных причин.

Сидение на жестких диетах, истязание организма голодом – это те меры, на которые идут многие современные люди ради избавления от лишнего веса. Причем, это касается не только женщин, но также мужчин. Именно безосновательное сидение на диетах или злоупотребление лечебным голоданием без назначения врача является одной из частых причин, по которым у взрослого человека может появиться ацетонный запах из ротовой полости.

При таком подходе к похудению пациенты со временем сами отмечают негативные перемены, которые затрагивают, как внешность, так и состояние здоровья. Особенно же это касается людей, которые придерживаются диеты с полным исключением углеводной пищи. Это приводит к дефициту энергии и активному расщеплению жировых клеток. Как следствие, в организме повышается уровень вредных веществ. В результате этого нарушается нормальная работа всех органов и систем.

Чрезмерная увлеченность жесткими диетами, исключающими углеводы, провоцирует приступы слабости, головокружений, раздражительности, тошноты. Человек отмечает сечение волос, сухость кожных покровов, ломкость ногтей. В данном случае появление запаха ацетона изо рта напрямую связано с соблюдением такой диеты. Именно поэтому перед началом диетического курса нужно обязательно посетить врача, и пройти тщательное обследование.

Самыми опасными способами похудения являются:

  1. Кремлевская диета. Предполагает жесткое ограничение углеводов с предпочтением белковой пищи. Диета не имеет сбалансированного рациона, поэтому очень опасна для организма.
  2. Диета Аткинса. Это скорее ударный режим с очень жесткими ограничениями, к тому же он рассчитан на длительный период времени. Из-за того, что организм не получает энергии, он начинает «съедать» жировые запасы, вследствие чего уровень кетоновых тел в крови резко увеличивается.
  3. Диета Кима Протасова. Этот курс рассчитан на 5 недель, рацион основывается на употреблении клетчатки и белковой пищи. Жиры и углеводы при этом сведены к минимуму.
  4. Белковая диета. Базируется на употреблении пищи, обогащенной протеином, что крайне опасно для здоровья. Монотонный рацион значительно «ударяет» по организму, что приводит к серьезным нарушениям в его деятельности.
  5. Французская диета. Такая система питания базируется на употреблении мяса, овощей, фруктов, рыбы, зелени. При этом от хлеба, сладостей и фруктовых соков приходится отказываться. Ежедневные порции пищи маленькие, а продолжительность курса – 2 недели. За это время организм успевает серьезно истощиться.

Сахарный диабет сопровождается целым рядом патологических нарушений:

  1. При СД 1 типа инсулин перестает вырабатываться клетками ПЖЖ в необходимом количестве, поэтому организм не может нормально усваивать глюкозу.
  2. Для второго типа СД характерно отсутствие нарушений со стороны выработки инсулина, но организм все равно не может полноценно поглощать глюкозу.

В обоих случаях глюкоза не поглощается, а сначала накапливается в крови, а затем выводится из организма с уриной, во время мочеиспускания. Вследствие такого процесса организм остается без полноценной энергетической подпитки, и страдает от гипоксии и «энергетического голода». Чтобы восполнить такой дефицит, организм начинает активно расщеплять жиры и протеины.

Вследствие этого происходит повышенная секреция ацетона, а его органическая составляющая – кетон – постепенно накапливается в крови. Под таким влиянием организм медленными темпами отравляется изнутри. Человек ощущает слабость, головокружение, вялость, а у него изо рта начинает исходить запах ацетона. Причем, сами больные замечают, что моча тоже приобрела такой запах, а окружающие могут ощущать его при контакте с диабетиком, поскольку «аромат» ацетона исходит также от кожи больного.

Сахарный диабет – опасное заболевание, борьбу с которым необходимо начинать сразу после его выявления. Для этого нужно обратиться к эндокринологу, и сдать анализ крови на сахар и кетоны.

При заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся, преимущественно тиреотоксикозом, у пациентов тоже появляется ацетонный запах изо рта. Так, при тиреотоксикозе щитовидная железа начинает интенсивно вырабатывать гормоны тироксин и трийодтиронин. Под их воздействием происходит активное расщепление жиров и белков. Именно это приводит к повышению концентрации кетоновых тел и появлению запаха ацетона изо рта.

При эндокринных нарушениях пациенты жалуются на:

  • гипергидроз;
  • повышенную нервозность, возбудимость, раздражительность;
  • тахикардию.

Также при тиреотоксикозе отмечается пучеглазие, а в запущенной стадии он приводит к интенсивной и резкой потере веса. Нарушается нормальный процесс пищеварения, появляются колики. Для лечения применяются препараты на основе гормонов, подавляющих выработку тироксина. Могут использоваться, как таблетки, так и растворы для инфузий.

Печень и почки по праву можно назвать фильтрами человеческого организма. Они буквально поглощают вредные вещества, фильтруют их, «отправляя» в системный кровоток только очищенные, полезные вещества. Если же у пациента имеются хронические заболевания этих органов (пиелонефрит, нефрит, почечная или печеночная недостаточность, гепатит, цирроз и пр.), то эта налаженная система претерпевает негативные изменения. В организме начинают скапливаться токсины и другие вредные вещества, в том числе и ацетон.

При тяжелом течении этих болезней запах ацетона может исходить не только из ротовой полости или от урины. Даже кожа больного будет источать неприятный аромат. От симптома можно полностью избавиться только после прохождения полного курса терапии. При хроническом течении патологий печени или почек устранение неприятного ацетонного запаха изо рта временное, и длится до тех пор, пока болезнь снова не обострится.

Инфекционные патологии различной этиологии и локализации значительно ослабляют организм человека. Но аномально высокая концентрация кетоновых тел в крови в данной ситуации – явление не очень распространенное. Обычно такое отклонение наблюдается в том случае, когда заболевание протекает в тяжелой форме.

Но есть ситуации, когда инфекционные болезни могут стать причиной повышения уровня кетоновых тел в крови. Так, подобные нарушение наблюдается у беременных пациенток, а также у больных, у которых такие патологии протекают в хронической форме.

У многих пациентов выраженная кетонемия наблюдается после операций, а также при обезвоживании организма.

Повышенное образование кетоновых тел происходит также при панкреатите. На фоне хронических заболеваний ПЖЖ патологический галитоз тоже явление частое. Избавиться от неприятного ацетонного запаха можно только после прохождения лечения. Использование спреев для освежения дыхания, а также употребление мятных леденцов или жвачек будет безрезультатным.

Появление запаха ацетона изо рта у детей считается распространенным явлением, возникающим у каждого 5 ребенка. Если такие вспышки носят периодический характер, то речь идет об ацетонемическом синдроме, который может быть следствием:

  • инфекционных патологий;
  • переедания;
  • неправильного, несбалансированного питания;
  • стрессов;
  • переутомления;
  • нарушений деятельности внутренних органов;
  • эндокринных расстройств;
  • болезней ЦНС.

Иногда ацетонемический синдром у детей бывает следствием генетической предрасположенности.

Выход из ситуации только один – выявление причины появления запаха ацетона из ротовой полости, и ее устранение. Если это заболевание, то его нужно излечить, если стресс – устранить его последствия и стараться в будущем избегать его.

  • тщательно следить за функционированием печени, почек, эндокринной системы в целом и щитовидной железы – в частности;
  • отказаться от мыслей о самолечении;
  • соблюдать диету для похудения только после консультации у диетолога;
  • следить за уровень сахара и поддерживать нормальную концентрацию инсулина (совет для диабетиков).
Читайте также:  Бак посев на флору норма анализа

Если же и эти меры не помогают, тогда пациенту придется кардинально поменять образ жизни.

Если появился запах ацетона изо рта, то его можно выявить и в моче. Сделать это можно в домашних условиях – с помощью специальных экспресс-тестов, которые продаются в аптеках. Работают они по принципу теста на беременность.

Полоску необходимо извлечь из защитной упаковки, и опустить в емкость с мочой. Если используется не специальная тара для анализа урины, а стакан или баночка, то она должна быть предварительно простерилизована или промыта содовым раствором.

К сбору биоматериала тоже нужно отнестись ответственно. На поверхности мочи не должно быть пены. Если эти простые условия будут соблюдены, то тест на ацетон в моче даст достоверные результаты. При проведении процедуры нужно обратить внимание на то, что чем более насыщенным будет цвет тест-полоски, тем выше будут показатели ацетона в моче.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ацетонурия (кетонурия) – повышенное содержание в моче кетоновых тел, которые являются продуктами неполного окисления белков и жиров в организме. К кетоновым телам относится ацетон, оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота.

Еще недавно явление ацетонурии было очень редким, но сейчас ситуация резко изменилась, и все чаще ацетон в моче можно обнаружить не только у детей, но и у взрослых.

Ацетон может находиться в моче каждого человека, только в очень незначительной концентрации. В небольшом количестве (20-50 мг/сут) он постоянно выводится почками. При этом лечения не требуется.

У взрослых это явление может быть вызвано целым рядом причин:

  • Преобладание в рационе жирной и белковой пищи, когда у организма нет возможности полностью расщепить жиры и белки.
  • Недостаток пищи, содержащей углеводы.
    В таких случаях достаточно сбалансировать питание, не употреблять жирную пищу, добавить продукты, содержащие углеводы. Придерживаясь простой диеты, которая уберет все погрешности в питании, вполне можно избавиться от ацетонурии, не прибегая к лечению.
  • Физические нагрузки.
    Если причины кроются в усиленных занятиях спортом, нужно обратиться к специалисту и откорректировать нагрузку, которая бы подошла организму.
  • Жесткая диета или длительное голодание.
    В этом случае придется отказаться от голодания и обратиться к диетологу, чтобы он подобрал оптимальный режим питания и продукты, необходимые для восстановления нормального состояния организма.
  • Сахарный диабет I типа или истощенное состояние поджелудочной железы при длительно протекающем сахарном диабете II типа.

В этом состоянии в организме не хватает углеводов для полного окисления жиров и белков. В зависимости от причин, которые спровоцировали появление ацетона в моче при сахарном диабете, выбирается тактика ведения больного. Если причина кроется в простом соблюдении жесткой диеты (хотя это неразумное для диабетиков поведение), то такая ацетонурия пройдет через несколько дней после нормализации питания или добавления в рацион продуктов, содержащих углеводы. Но когда у больного сахарным диабетом не снижается уровень ацетона в моче даже после приема углеводов и одновременных уколов инсулина, стоит всерьез задуматься о нарушениях в обмене веществ. В таких случаях прогноз неблагоприятный и чреват диабетической комой, если не принять срочных мер.

  • Церебральная кома.
  • Высокая температура.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Прекоматозное состояние.
  • Гиперинсулинизм (приступы гипокгликемии, обусловленные повышением уровня инсулина).
  • Ряд серьезных заболеваний – рак желудка, стеноз (сужение отверстия или просвета) привратника желудка или пищевода, анемия тяжелой степени, кахексия (сильнейшее истощение организма) – почти всегда сопровождаются ацетонурией.
  • Неукротимая рвота у беременных.
  • Эклампсия (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).
  • Инфекционные заболевания.
  • Наркоз, особенно хлороформный. У больных в послеоперационном периоде может появляться ацетон в моче.
  • Различные отравления, например, фосфором, свинцом, атропином и многими другими химическими соединениями.
  • Тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы).
  • Последствие травм, затронувших центральную нервную систему.
  • Если ацетон в моче появился при патологических процессах в организме, лечение назначает врач, который наблюдает больного.

    При беременности появления ацетона в моче является в какой-то степени загадочным явлением. Точную причину ацетонурии беременных никто пока сказать не может, но все же специалисты выделяют несколько факторов, способствующих возникновению этого синдрома:

    • Отрицательное влияние окружающей среды.
    • Большие психологические нагрузки у будущей мамы не только в настоящем, но и в прошлом.
    • Снижение иммунитета.
    • Наличие в употребляемых продуктах химических веществ – красителей, консервантов и ароматизаторов.
    • Токсикоз, при котором основным симптомом является постоянная рвота. При этом просто необходимо восстанавливать водный баланс в организме – пить воду маленькими глотками или даже вводить жидкость внутривенно капельно. При правильно подобранном лечении ацетон из мочи исчезает в течение двух суток или даже раньше.

    В любом случае необходимо как можно быстрее выявить причину ацетонурии у беременной женщины и устранить ее, чтобы это состояние не отразилось на здоровье будущего ребенка.

    В последнее время процедура определения ацетона в моче значительно упростилась. При малейших подозрениях на проблему достаточно приобрести в обычной аптеке специальные тесты, которые продаются поштучно. Лучше всего взять сразу несколько полосок.

    Тест делается каждое утро три дня подряд. Для этого нужно собрать утреннюю мочу и опустить в нее полоску. После чего ее вынуть, стряхнуть лишние капли и подождать пару минут. Если полоска из желтой превратилась в розовую, это свидетельствует о наличии ацетона. Появление фиолетовых оттенков может свидетельствовать о выраженной ацетонурии.

    Точных цифр тест, естественно, не покажет, но поможет определить уровень ацетона, при котором нужно срочно обращаться к врачу.

    Для уточнения уровня ацетона врач выписывает направление на обычный клинический анализ мочи, где его определяют наравне с другими показателями.

    Сбор мочи на анализ проводится по обычным правилам: после гигиенических процедур собирают утреннюю мочу в сухую и чистую посуду.

    В норме кетоновых тел (ацетона) в моче настолько мало, что обычными лабораторными методами они не определяются. Поэтому считается, что ацетона в моче быть в норме не должно. Если же ацетон в моче обнаруживается, количество его обозначают в анализе плюсами («крестами»).

    Один плюс обозначает, что реакция мочи на ацетон слабоположительна.

    Два или три плюса – положительная реакция.

    Четыре плюса («четыре креста») – резко положительная реакция; ситуация требует немедленной врачебной помощи.

    Так как наличие ацетона в моче может быть обусловлено не только различными заболеваниями, но и физиологическими причинами (переутомление, несбалансированное питание и т.д.), то не во всех случаях ацетонурии необходимо обращаться к врачу. Помощь врача необходима только в тех случаях, когда появление ацетона в моче обусловлено различными заболеваниями. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при ацетонурии в зависимости от спровоцировавшего ее заболевания.

    Если, помимо ацетона в моче, человека мучает постоянная жажда, он много пьет и много мочится, слизистая рта ощущается сухой, то это свидетельствует о сахарном диабете, и в таком случае следует обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

    При наличии ацетона в моче на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или инфекционисту (записаться), которые проведут необходимое обследование и выяснят причину лихорадки или воспалительного процесса с последующим назначением лечения.

    Если ацетон в моче появился после злоупотребления алкогольными напитками, то необходимо обратиться к врачу-наркологу (записаться), который проведет необходимое лечение, направленное на выведение токсических продуктов распада этилового спирта из организма.

    Если высокая концентрация ацетона в моче обусловлена наркозом, то необходимо обращаться к реаниматологу (записаться) или терапевту для проведения мероприятий, направленных на скорейшее выведение токсических продуктов из организма.

    Когда имеются симптомы гиперинсулинизма (периодические приступы потливости, учащенного сердцебиения, ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях) или тиреотоксикоза (нервозность, возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница, нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век, двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры, слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла, обмороки, головная боль и головокружение), то следует обращаться к эндокринологу.

    Если у беременной женщины имеется ацетон в моче, и при этом ее беспокоит частая рвота или комплекс отеки + повышенное артериальное давление + белок в моче, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика позволяет заподозрить осложнения беременности, такие, как тяжелый токсикоз или гестоз.

    Если ацетон в моче появился после перенесенных травм центральной нервной системы (например, ушиба мозга, энцефалита и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться).

    Если человек намеренно или случайно отравился какими-либо веществами, например, принимал атропин или работал на вредном производстве с соединениями свинца, фосфора или ртути, то следует обращаться к врачу-токсикологу (записаться) или, в его отсутствие, к терапевту.

    Если ацетон в моче сочетается с такими симптомами, как боли в животе, метеоризм, чередование запоров и поносов, боли в мышцах, отеки, периодические высыпания на коже, апатия, плохое настроение, чувство беспросветности, возможно желтуха, капли крови в конце мочеиспускания, то заподазривается заражение гельминтами (паразитическими червями), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-паразитологу (записаться), гельминтологу (записаться) или инфекционисту.

    Если у взрослого или ребенка появились сильные боли в животе в сочетании с поносом, а возможно со рвотой и повышенной температурой тела, то следует обращаться к инфекционисту, так как симптоматика свидетельствует о дизентерии.

    Если у ребенка высокая концентрация ацетона в моче сочетается с диатезом, то необходимо обратиться к терапевту или аллергологу (записаться).

    Когда ацетон в моче обнаруживается на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружений, извращения вкуса, «заед» в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки, учащенного сердцебиения, то подозревается анемия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-гематологу (записаться).

    Если человек слишком худой, то наличие ацетона в моче является одним из признаков такого крайнего истощения, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту или реабилитологу (записаться).

    Если на фоне ацетона в моче у человека регулярно бывает рвота съеденной ранее пищей, шум плеска в желудке после воздержания от пищи в течение нескольких часов, видимая перистальтика в области желудка, отрыжка кислым или тухлым, изжога, слабость, усталость и поносы, то подозревается стеноз привратника желудка или пищевода, и в таком случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) и хирургу (записаться).

    Если ацетон в моче сочетается с болями в области желудка, тяжестью в желудке после еды, ухудшением аппетита, отвращением к мясу, тошнотой и, возможно, рвотой, насыщением малым количеством пищи и плохим общим самочувствием, утомляемостью, то подозревается рак желудка, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

    Если ацетон в моче сочетается с симптомами, свидетельствующими об гиперинсулинизме (периодические приступы потливости, учащенного сердцебиения, ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях), то врач обязательно назначает суточное измерение концентрации глюкозы в крови. При этом уровень глюкозы измеряется каждый час или через каждые два часа. Если по результатам суточного мониторирования уровня сахара в крови выявляются отклонения от нормы, то диагноз гиперинсулинизма считается установленным. А далее производятся дополнительные обследования, необходимые для понимания причины гиперинсулинизма. В первую очередь производят пробу с голоданием, когда на голодный желудок измеряется уровень С-пептида, иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови, и если их концентрация повышена, то заболевание обусловлено органическими изменениями в поджелудочной железе.

    Для подтверждения того, что гиперинсулинизм спровоцирован патологическими изменениями в поджелудочной железе, дополнительно проводят тесты на чувствительность к толбутамиду и лейцину. Если результаты тестов на чувствительность положительны, то обязательно назначается УЗИ (записаться), сцинтиграфия (записаться) и магнитно-резонансная томография поджелудочной железы (записаться).

    Но если при проведении голодной пробы уровень С-пептида, иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови остается нормальным, то гиперинсулинизм считается вторичным, то есть обусловленным не патологическими изменениями в поджелудочной железе, а расстройством работы других органов. В такой ситуации для выяснения причины гиперинсулинизма врач назначает УЗИ всех органов брюшной полости и магнитно-резонансную томографию головного мозга (записаться).

    Если ацетон в моче фиксируется на фоне симптомов тиреотоксикоза (нервозность, возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница, нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век, двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры, слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла, обмороки, головная боль и головокружение), то врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови;
    • Уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в крови;
    • УЗИ щитовидной железы (записаться);
    • Компьютерная томография щитовидной железы;
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться);
    • Сцинтиграфия щитовидной железы (записаться);
    • Биопсия щитовидной железы (записаться).

    В первую очередь назначаются анализы крови на содержания тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина, а также УЗИ щитовидной железы, так как эти исследования позволяют поставить диагноз гипертиреоза. Другие вышеперечисленные исследования могут и не проводиться, так как считаются дополнительными, и если нет возможности их сделать, то ими можно пренебречь. Однако если технические возможности имеются, то также назначается и компьютерная томография щитовидной железы, которая позволяет точно установить локализацию узлов в органе. Сцинтиграфия применяется для того, чтобы оценить функциональную активность железы, а вот биопсия забирается только при подозрении на наличие опухоли. Электрокардиограмма выполняется для оценки отклонений в работе сердца.

    Когда наличие ацетона в моче сочетается с постоянной жаждой, частыми и обильными мочеиспусканиями, ощущением сухости слизистых оболочек, то подозревается сахарный диабет, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Определение концентрации глюкозы в крови натощак;
    • Определение глюкозы в моче;
    • Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
    • Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
    • Тест толерантности к глюкозе (записаться).

    Обязательно назначаются определение глюкозы в крови и моче, а также тест толерантности к глюкозе. Данных лабораторных методов вполне достаточно для постановки диагноза сахарного диабета. Поэтому, при отсутствии технической возможности, другие исследования не назначаются и не проводятся, так как их можно считать дополнительными. Например, уровень С-пептида и инсулина в крови позволяет отличить диабет 1 типа от 2 типа (но этом можно сделать и по другим признакам, без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность прогнозировать вероятность осложнений.

    С целью выявления осложнений сахарного диабета врач может назначить УЗИ почек (записаться), реоэнцефалографию (РЭГ) (записаться) мозга и реовазографию (записаться) ног.

    Если ацетон в моче выявляется на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания, то врач назначает общий и биохимический анализы крови, а также различные тесты на выявление возбудителя воспалительного процесса – ПЦР (записаться), ИФА, РНГА, РИФ, РТГА, бактериологический посев и т.д. При этом для проведения тестов на выявление возбудителя инфекции, в зависимости от места его локализации, могут забирать различные биологические жидкости – кровь, мочу, кал, мокроту, смывы с бронхов, слюну и т.д. На наличие каких именно возбудителей производятся тесты, врач определяет каждый раз индивидуально в зависимости от клинической симптоматики, имеющейся у пациента.

    Когда ацетон в моче появился вследствие злоупотребления спиртным, врач обычно назначает только общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), чтобы оценить общее состояние организма и понять, насколько выражены функциональные нарушения со стороны различных органов.

    Если ацетон в моче обнаруживается у беременной женщины, то врач в обязательном порядке назначает общий анализ крови (записаться) и мочи, определение концентрации белка в моче, биохимический анализ крови, анализ крови на концентрацию электролитов (калий, натрий, хлор, кальций), измерение артериального давления, анализ свертываемости крови (с обязательным определением АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриногена, РФМК и Д-димеров).

    Читайте также:  Baso в анализ норма у мужчин

    Когда ацетон в моче появляется после перенесенных травм центральной нервной системы, врач, прежде всего, производит различные неврологические пробы, а также назначает общий и биохимический анализы крови, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию (записаться), допплерографию (записаться) сосудов мозга и магнитно-резонансную томографию мозга. Помимо этого, в зависимости от результатов обследований, врач может дополнительно назначить любые другие методы исследования, необходимые для выявления патологии ЦНС и уточнения ее характера.

    Когда ацетон в моче появляется одновременно с подозрением на отравление солями тяжелых металлов, фосфором, атропином, то врач обязательно назначает общий анализ крови, анализ свертываемости крови и биохимический анализ крови (билирубин, глюкоза, холестерин, холинэстераза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, ЛДГ, калий, кальций, хлор, натрий, магний и др.).

    Когда ацетон в моче сопровождается болями в животе, метеоризмом, чередованием запоров и поносов, болями в мышцах, отеками, периодическими сыпями на теле, апатией, плохим настроением, возможно желтухой, каплями крови в конце мочеиспускания, то подозревается заражение паразитическими червями и в данном случае врач может назначить какие-либо следующие анализы:

    • Анализ кала на антигены шигелл методами РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом;
    • Кровь на реакцию связывания комплемента;
    • Анализ кала на дисбактериоз (записаться);
    • Копрологическое исследование кала;
    • Общий анализ крови;
    • Биохимический анализ крови (обязательно определение уровня калия, натрий, хлора и кальция).

    При подозрении на дизентерию обязательно проводятся анализы на антигены шигелл каким-либо методом, доступным для медицинского учреждения, так как именно эти тесты позволяют уточнить диагноз. Реакция связывания комплемента может применяться в качестве альтернативы тестам на антигены шигелл, если последние не выполняются сотрудниками лаборатории. Остальные методы обследования назначаются не всегда, так как считаются дополнительными и используются для выявления степени нарушений, возникших вследствие обезвоживания и нарушения биоценоза кишечника.

    Когда ацетон в моче появляется у ребенка с симптомами диатеза, врач назначает аллергологические пробы (записаться) на чувствительность к различным аллергенам, а также определение уровня IgE в крови и общий анализ крови. Пробы на чувствительность к аллергенам позволяют понять, на какие продукты, травы или вещества у ребенка слишком сильная реакция, провоцирующая диатез. А анализ крови на IgE и общий анализ крови позволяют понять, идет ли речь об истинной аллергии или псевдоаллергии. Ведь если у ребенка псевдоаллергия, то она проявляется точно так же, как истинная аллергия, но обусловлена незрелостью органов пищеварительного тракта, а, следовательно, эти реакции чрезмерной чувствительности пройдут, когда малыш подрастет. Но если у ребенка истинная аллергия, то она останется на всю жизнь, и в таком случае ему необходимо знать, какие вещества вызывают у него реакции гиперчувствительности, чтобы избегать их воздействия на свой организм в будущем.

    Если ацетон в моче присутствует на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружения, извращения вкуса, «заед» в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки, учащенного сердцебиения, головокружений – подозревается анемия, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Определение уровня ферритина в крови (записаться);
    • Определение уровня трансферрина в крови;
    • Определение уровня сывороточного железа в крови;
    • Определение железосвязывающей способности сыворотки крови;
    • Определение уровня билирубина в крови (записаться);
    • Определение уровня витаминов В12 и фолиевой кислоты в крови;
    • Исследование кала на скрытую кровь;
    • Пункция костного мозга (записаться) с подсчетом количества клеток каждого ростка (миелограммой (записаться));
    • Рентген легких (записаться);
    • Фиброгастродуоденоскопия (записаться);
    • Колоноскопия (записаться);
    • Компьютерная томография;
    • УЗИ различных органов.

    Когда подозревается анемия, врачи назначают не все анализы сразу, а делают это поэтапно. Сначала производят общий анализ крови, позволяющий подтвердить анемию и заподозрить ее возможный характер (фолиеводефицитная, В12-дефицитная, гемолитическая и т.д.). Далее, на втором этапе проводят тесты на выявление характера анемии, если это необходимо. В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная анемия диагностируются и по общему анализу крови, поэтому если речь идет об этих анемиях, то, фактически, достаточно самого простого лабораторного теста для их выявления.

    Однако для других анемий назначают анализ крови на концентрацию билирубина и ферритина, а также анализ кала на скрытую кровь. Если уровень билирубина повышен, то анемия гемолитическая, обусловленная разрушением эритроцитов. Если имеется скрытая кровь в кале, значит анемия геморрагическая, то есть обусловленная кровотечением из органов пищеварительного, мочеполового или дыхательного тракта. Если же уровень ферритина снижен, то анемия железодефицитная.

    Далее проводят исследования только, если выявлена гемолитическая или геморрагическая анемия. При геморрагической анемии назначают колоноскопию, фиброгастродуоденоскопию, рентген легких, УЗИ органов малого таза (записаться) и брюшной полости, чтобы выявить источник кровотечения. При гемолитической анемии проводят пункцию костного мозга с исследованием мазка и подсчетом количества различных кроветворных стволовых клеток.

    Анализы же на определение уровня трансферрина, сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки, витамина В12 и фолиевой кислоты назначаются редко, так как их относят к вспомогательным, поскольку даваемые ими результаты получают и другими, более простыми вышеперечисленными обследованиями. Например, определение уровня витамина В12 в крови позволяет диагностировать В12-дефицитную анемию, но это же можно сделать и по общем анализу крови.

    Если высокая концентрация ацетона в моче сопровождается регулярной рвотой через некоторое время после еды, шумом плеска в желудке через несколько часов после приема пищи, видимой перистальтикой в области желудка, урчанием в животе, отрыжкой кислым или тухлым, изжогой, слабостью, усталостью, поносами, то врач подозревает стеноз (сужение) привратника желудка или пищевода, и назначает следующие анализы и обследования:

    • УЗИ желудка и пищевода (записаться);
    • Рентген желудка с контрастным веществом (записаться);
    • Эзофагогастродуоденоскопия;
    • Электрогастрография;
    • Анализ крови на концентрацию гемоглобина и уровень гематокрита;
    • Биохимический анализ крови (калий, натрий, кальций, хлор, мочевина, креатинин, мочевая кислота);
    • Анализ кислотно-основного состояния крови;
    • Электрокардиограмма (ЭКГ).

    Непосредственно для выявления стеноза (сужения) можно назначить УЗИ, либо рентген желудка с контрастным веществом, либо эзофагогастродуоденоскопию. Можно применять любой из указанных методов обследования, но наиболее информативной и, соответственно, предпочтительной является эзофагогастродуоденоскопия. После выявления стеноза для оценки степени выраженности нарушений назначается электрогастрография. Кроме того, если выявлен стеноз, то для оценки общего состояния организма назначаются биохимический анализ крови, кислотно-основное состояние крови, а также анализ на гемоглобин и гематокрит. Если по результатам анализов выявляется низкий уровень калия в крови, то обязательно производится электрокардиография с целью оценки степени нарушений работы сердца.

    Когда, помимо ацетона в моче, у человека имеется тяжесть в желудке после еды, насыщение малым количеством пищи, отвращение к мясу, плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, плохое общее самочувствие, утомляемость – врач заподазривает рак желудка и назначает следующие анализы и обследования:

    • Гастроскопия с забором биопсии (записаться) подозрительных участков стенки желудка;
    • Рентген легких;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • Мультиспиральная или позитронно-эмиссионная томография;
    • Анализ кала на скрытую кровь;
    • Общий анализ крови;
    • Анализ крови на онкомаркеры (записаться) (основные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2).

    При подозрении на рак желудка не все вышеперечисленные исследования проводятся в обязательном порядке, так как некоторые из них дублируют показатели друг друга и, соответственно, обладают одинаковой информативностью. Поэтому врач выбирает только необходимый набор исследований для точной постановки диагноза в каждом конкретном случае. Так, в обязательном порядке при подозрении на рак желудка производится общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, а также гастроскопия с забором биопсии. В ходе гастроскопии врач глазом может увидеть опухоль, оценить ее расположение, размеры, наличие изъязвлений, кровотечений на ней и т.д. Обязательно от опухоли отщипывается маленький кусочек (биопсия) для гистологического исследования под микроскопом. Если результат изучения биопсии под микроскопом показал наличие рака, то диагноз считается точным и окончательно подтвержденным.

    Если по результатам гастроскопии и гистологии биопсии не выявлено рака, то другие исследования не проводятся. Но если рак выявлен, то для выявления метастазов в грудной клетке обязательно производят рентген легких, а для выявления метастазов в брюшной полости делают либо УЗИ, либо мультиспиральную компьютерную томографию, либо позитронно-эмиссионную томографию. Анализ крови на онкомаркеры желателен, но не обязателен, так как рак желудка выявляется другими методами, а концентрация онкомаркеров позволяет судить об активности процесса и поможет в будущем контролировать эффективность проводимой терапии.

    Лечение ацетонурии зависит от причин и тяжести процесса. Иногда достаточно просто откорректировать распорядок дня и режим питания. При высоких цифрах ацетона в моче необходима срочная госпитализация больного.

    В первую очередь врач назначит строгую диету и обильное питье. Воду нужно пить часто и понемногу; детей поить следует каждые 5-10 минут по чайной ложечке.

    Очень полезен в этом случае отвар изюма и растворы специальных лекарственных препаратов, таких, как Регидрон или Орсоль. Рекомендуется пить также негазированную щелочную воду, ромашковый настой или отвар из сухофруктов.

    Если малыш или взрослый человек не может пить из-за сильной рвоты, назначается капельное внутривенное введение жидкости. При сильной рвоте иногда помогают уколы препарата Церукал.

    Помимо обильного питья, токсины из организма можно вывести с помощью препаратов-абсорбентов, таких как Белый уголь или Сорбекс.

    Чтобы облегчить состояние ребенка, можно сделать ему очистительную клизму. А при высокой температуре для клизмы приготовить следующий раствор: одну столовую ложку соли развести в одном литре воды комнатной температуры.

    Диету при ацетонурии нужно соблюдать обязательно.

    Можно употреблять мясо в вареном или тушеном виде, в крайнем случае, в запеченном. Разрешается есть индюшатину, крольчатину и говядину.

    Разрешены также овощные супы и борщи, нежирная рыба и каши.

    Овощи, фрукты, а также соки, морсы и компоты прекрасно восстанавливают водный баланс и в то же время являются источником витаминов.

    Из всех фруктов наиболее полезна айва в любом виде. Поскольку этот фрукт довольно терпкий на вкус, лучше всего сварить из него компот или приготовить варенье.

    Нельзя употреблять при ацетонурии жирное мясо и бульоны, сладости, пряности и различные консервы. Исключаются из меню жареные блюда, бананы и цитрусовые.
    Подробнее о диетах

    Известный педиатр и телеведущий Комаровский Е.О. неоднократно поднимал тему об ацетоне в моче у детей и посвятил специальную передачу ацетонурическому синдрому.

    Комаровский рассказывает, что в последние годы появление ацетона в моче стало у детей встречаться весьма часто. Врач считает это явление связанным с несбалансированным питанием детей и участившимися случаями хронических заболеваний желудка в детском возрасте. При питании, перегруженном белковыми и жирными продуктами, при недостатке углеводов, да еще если у ребенка имеется какая-либо дисфункция пищеварения, образующиеся кетоновые тела не перерабатываются, а начинают выделяться с мочой.

    В своей передаче Комаровский доходчиво объясняет родителям, как нужно строить питание ребенка, чтобы предотвратить развитие ацетонурии.

    источник

    Если в организме человека происходит нарушение работы какого-то органа или системы, сразу появляются симптомы и изменения, которые указывают на конкретную патологи. Иногда появляется ацетон в моче у взрослого или ребенка, что происходит по конкретным причинам и требует лечения в большинстве случаев. Игнорировать этот симптом нельзя, в некоторых ситуациях показана госпитализация больного.

    Эту патологию называют ацетонурия (кетонурия), характеризуется она повышением содержания в моче кетоновых тел, которые являются продуктом неполного расщепления жиров, белков в организме. Запах ацетона в моче является прямым признаком высокой концентрации кетоновых тел, к которым относятся: ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и ацетон. Ацетонурия была редким явлением, но изменилась ситуация сильно и сейчас обнаружить патологию можно часто у детей и взрослых. Содержание кетоновых тел в небольших количествах не является отклонением, наружу выводятся почками.

    Кетоновые тела представляют собой продукт неполного окисления белков, жиров. При нормально функционировании органов тела они выводятся вместе с мочой через почки. Содержание ацетона при это очень низкое и составляет в норме 001-0,03 г за сутки. По этой причине при лабораторных анализах он присутствует в расшифровке. При незначительном превышении нормы лечение не требуется, необходимо принять меры при значительно увеличении содержания в моче.

    Важно заметить вовремя признаки ацетона у ребенка и взрослого в моче. Своевременная терапия поможет избежать осложнений и неприятных последствий. Эта патология часто указывают на проблему с другим органом или системой, выступает симптомом. Ацетонурию можно распознать самостоятельно, если обратить внимание на следующие факторы:

    • повышенный уровень сахара в крови;
    • высокая температура тела;
    • сильный запах ацетона при мочеиспускании;
    • постоянное желание спать, отдыхать;
    • пахнет ацетоном изо рта даже после чистки зубов;
    • чрезмерная пунцовость или бледность;
    • нестабильное психическое состояние;
    • диарея, сильная рвота без видимых причин.

    Причины появления кетоновых тел в разном возрасте связывают с определенными отклонениями в функционировании организма. У взрослых причиной роста в моче ацетона могут послужить следующие причины:

    • содержание большого количества в рационе жирных продуктов;
    • при длительном голодании, отсутствии в диете достаточного количества углеводов;
    • чрезмерное количество белковой пищи в рационе;
    • избыток ацетона может быть связан с проведенным хирургическим вмешательством под общим наркозом;
    • повышение температуры тела;
    • постоянные, регулярные сильные физические нагрузки на организм;
    • содержание ацетона выше у больных сахарным диабетом;
    • сильный токсикоз во время беременности с постоянной рвотой;
    • злоупотребление алкоголем;
    • отравление организма из-за проникновения токсических веществ.

    Повышаться ацетон в организме может и в связи с развитием других патологий, который влияют на работу организма, к примеру:

    • инфекции, которые вызывали тяжелые последствия;
    • образование в ЖКТ злокачественных новообразований;
    • поражение нервной системы из-за полученной травмы;
    • патологические состояния печени;
    • сильное обезвоживание организма;
    • лихорадочное состояние;
    • постоянно эмоционально, стрессовое состояние.

    Врачи отмечают, что в некоторых случаях развивается ацетонурия у беременных, но назвать точную причину появления кетоновых тел они объяснить не могут. Выделяют ряд факторов, которые способны повлиять на возникновение этого синдрома:

    1. Ощутимое снижение иммунитета.
    2. Отрицательное влияние окружающей среды.
    3. Сильные психологические нагрузки до и во время беременности.
    4. Наличие в рационе питания консервантов, красителей, ароматизаторов и прочих химических веществ.
    5. Токсикоз с постоянной сильной рвотой. Очень важно при таком состоянии восстановить водный баланс: пить маленькими глотками воду, в тяжелых случаях может понадобиться введение внутривенно. При правильной терапии ацетонурия проходит за 12 суток.

    Норма ацетона в моче у ребенка соответствует взрослому организму, но предрасположенность к появлению у малыша выше. Быстрый рост организма, повышенная активность, ускоренное сжигание калорий повышает потребность организма в дополнительной энергии. В отличие от взрослых у детского организма нет такого запаса гликогена, этот элемент учувствует в образовании глюкозы из-за чего и развивается повышенный ацетон у ребенка. Физиологическая недостача ферментов приводит к росту количества кетоновых тел.

    Вызывать появление ацетона у малышей в моче могут даже малозначительные, временные нарушения. Часто проблема проходит без лечения заболевания, но в некоторых случаях это может указывать на развитие серьезных патологий. Причинами развития ацетонурии у ребенка выступают следующие факторы:

    • переохлаждение;
    • жаркая погода;
    • физические, эмоциональные нагрузки, переутомление;
    • обезвоживание;
    • длительные переезды;
    • постоянный стресс;
    • нарушение рН;
    • нехватка углеводов, калорий, длительное голодание;
    • большое количество пищи богатой жирами, белками;
    • переедание.

    Выше описаны физиологические причины развития ацетонурии, но в 90% случаев это отклонение связано с незрелостью ферментной системы, большой растратой энергии, нарушением диеты. Вызывать рост ацетона при мочеиспускании могут и более серьезные проблемы в организме:

    • послеоперационный период;
    • инфекционные тяжелые заболевания;
    • высокая температура;
    • нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
    • обострение хронических патологий;
    • травмы;
    • понос, рвота;
    • интоксикация после химического, пищевого отравления;
    • нарушения пищеварения;
    • анемия;
    • ферментная недостаточность;
    • онкология;
    • врожденная патология пищевода;
    • психические отклонения.

    источник

    Существует большое количество заболеваний внутренних органов и патологий способных спровоцировать ацетоновый галитоз у взрослых и детей.

    Читайте также:  Белок повышен остальные анализы в норме

    Интенсивный запах ацетона указывает на агрессивные патологические процессы, происходящие в организме. Причиной является значительное повышение уровня кетоновых тел в системном кровотоке, возникающее, как ответная реакция, на стрессовую для организма ситуацию (провоцирующие пищевые факторы, подъем температуры тела до высоких цифр), когда нарушается процесс полного расщепления протеинов, липидов и углеводов. Кетоны или кетоновые соединения — это промежуточные продукты липидного, протеинового и углеводного обменов, состоящие из объединения ацетона (пропанона), ацетоуксусной кислоты (ацетоацетата) и бета-гидроксимасляной кислоты (бета-гидроксибутирата). При дальнейшем расщеплении служат дополнительными источниками энергии. Образуются во время окислительных трансформаций в печени и липидной ткани.

    Наличие в системном кровотоке кетоновых соединений считается нормальным для организма. Безопасные уровни кетонов не вызывают появления патологического запаха ацетона изо рта и нарушения общего самочувствия.

    Несбалансированная диета, состоящая в основном из липидов и протеинов, способствует избыточному накоплению кетоновых соединений. Это ведет к интоксикации организма нерасщепленными продуктами обмена и провоцирует смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности, что проявляется в виде ацетонемического синдрома и ацидоза. Состояния возникают из-за ферментативной скудности и неспособности органами ЖКТ расщепить липиды до необходимого уровня. Вследствие этого происходит патологический рост кетонов. Достигнув критических отметок, ацетон со своими производными оказывают негативное влияние на организм.

    Основные причины, вызывающие ацетоновый галитоз следующие:

    • стрессовые состояния;
    • диабет;
    • пищевые и токсические отравления;
    • отсутствие достаточного количества углеводов в рационе;
    • длительное голодание;
    • почечная недостаточность;
    • врожденный дефицит пищеварительных ферментов.
    • значительные повышения температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

    [1]

    Провоцирующими факторами для появления запаха ацетона изо рта считаются:

    • бактериальные инфекции (особенно гнойно-воспалительные) с подъемом температуры тела до высоких цифр,
    • заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт),
    • воспаления поджелудочной железы,
    • патологии почек,
    • проблемы в работе щитовидной железы,
    • злоупотребление алкоголем,
    • ферментативный и пищевой дисбаланс.

    [2], [3], [4], [5]

    От уровня накопившихся ацетоновых соединений в организме зависит симптоматика. В легкой форме — слабость, чувство беспокойство, тошнота. Анализом мочи подтверждается кетонурия.

    Симптомы состояния средней тяжести заключаются в следующих проявлениях: сухой, обложенный язык, повышенная жажда, сильный ацетоновый галитоз, частое поверхностное дыхание, абдоминальные боли без четкой локализации, сухость кожи, озноб, тошнота, может отмечаться спутанность сознания. В моче нарастают показатели кетоновых соединений.

    Тяжелое состояние ацетонемического криза идентично диабетической коме, в котором симптомы такие же, как при среднетяжелом состоянии с возможным впаданием пациента в бессознательное состояние.

    Диагноз кетоацидоза ставится на основании клинических симптомов и лабораторных анализов. В анализах сыворотки крови отмечается гиперкетонемия (до 16-20 ммоль/л при норме 0,03-0,2 ммоль/л) и присутствие высоких уровней ацетона в моче.

    Причины, вызывающие запах ацетона изо рта, в детском и взрослом возрасте идентичны. Отличительные особенности заключаются в провоцирующих факторах. Ацетоновый галитоз у взрослых, в большинстве случаев, наблюдается при диабете первого и второго типов. Резкий ацетоновый запах изо рта у взрослых пациентов часто связан с неврологическими расстройствами, анорексией, патологиями щитовидной и паращитовидных желез, разрастанием опухолевой ткани и диетами (особенно, связанных с длительным лечебным голоданием).

    Взрослый человек имеет адаптационный потенциал к неблагоприятным жизненным условиям. Продолжительное накопление и длительно высокий уровень кетоновых соединений в системном кровотоке ведет к исчерпыванию компенсаторных возможностей и активному проявлению симптомов скрытого заболевания, сопровождающегося запахом ацетона изо рта.

    При продолжительном и частом употреблении алкогольных напитков может появиться запах ацетона. Причиной является то, что при расщеплении алкоголя печеночными ферментами через легкие происходит выделение алкогольного токсина ацетальдегида, который ощущается посторонними, как запах ацетона изо рта.

    Он свидетельствует о резком смещении кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону (ацидоз). Уменьшение устойчивости печени к алкоголю провоцирует возникновение запаха ацетона изо рта вследствие употребления напитков, содержащих алкоголь.

    При нефропатиях и развитии почечной недостаточности к запаху ацетона присоединяется аммиачный запах изо рта. Почки выводят токсины и остатки продуктов жизнедеятельности из организма. При нарушении почечной фильтрационной функции снижается эффективность процесса эвакуации вредных веществ и происходит их накопление. Один из его признаков — аммиачный запах, который похож на ацетоновый. Их нередко путают. Для выяснения патологий почек при возникновении аммиачного или ацетонового галитоза, следует проконсультироваться с урологом или нефрологом.

    Ацетоновый запах может оказаться симптомом серьезного заболевания

    Сахарный диабет наиболее распространенная болезнь, при которой возникает запах ацетона.

    Сахарный диабет I типа вызван патологиями, связанными с функцией поджелудочной железы. Происходит резкое уменьшение или прекращение синтеза инсулина, ответственного за поступление глюкозы (главного источника энергии) в клетки организма. Инсулин обладает способностью доставлять расщепленные сахара через клеточные мембраны, обеспечивает поддержание стабильного уровня глюкозы в кровотоке. При диабете II типа гормон инсулина генерируется в полном объеме, но клетками не воспринимается доставляемая глюкоза. Из-за чего в кровотоке происходит накопление избыточного количества глюкозы и большое количество инсулина. При наличии избытка гормона рецепторы информируют головной мозг о необходимости приема пищи. Появляется ложная потребность в еде, следствием которой будет ожирение. Избыточный уровень глюкозы, достигая критических показателей, приводит к гипергликемической коме.

    Для диабета характерны ацидоз и кетонемия, особенно в детском возрасте. Норма кетонов в системном кровотоке считается 5-12 мг %, при наличии у больного сахарного диабета процент содержания ацетоновых тел возрастает до 50-80 мг %, вследствие этого ощущается ацетоновый запах изо рта. В моче обнаруживается высокое содержание кетонов.

    При гипергликемической коме возникает ацетоновый запах. Тяжесть общего состояния пациента нарастает постепенно. В начале приступа — тахикардия, сужение зрачков, кожа бледная и сухая, возможно появление гастралгии.

    Появление симптомов диабетической комы и их усугубление является поводом для вызова скорой медицинской помощи, а в дальнейшем лечение в условиях стационара.

    В экспирируемом воздухе присутствует запах ацетона, если у пациента есть нарушения в работе почек, поскольку с мочой не выводятся продукты расщепления пищевых веществ.

    Ацетоновый запах — это первый признак появления нефроза или дистрофии почек, обусловленных деструкциями в почечных канальцах и нарушением функций фильтрации и выведения. Эти болезни характеризуются патологиями обменных процессов, касающиеся расстройства выведения из организма метаболитов расщепления липидов, приводящее к накоплению кетонов в крови. Нефроз может быть спутником хронических инфекций (туберкулез, ревматизм).

    Еще одной болезнью, которая способствует возникновению ацетонового галитоза, является гипертиреоз. Это патология щитовидной железы, сопровождающаяся стойким повышением уровня синтеза тиреоидных гормонов и приводящая к усилению обменных процессов с эффектами образования и накопления кетоновых соединений.

    Повышение ацетонсодержащих соединений происходит в длительном периоде лечебного голода, нерациональное питание (однообразное и несбалансированное).

    Ацетоновый запах изо рта может возникнуть у людей, соблюдающих строгую диету и любителей частых периодов голодания. Диеты, в которых используется снижение калорийности питания, за счет отказа от углеводов и жиров, способны вызвать нарушение обмена веществ и при бесконтрольном использовании привести к негативным необратимым последствиям. Бесполезно пользоваться освежителями ротовой полости, жевательными резинками с целью избавления запаха ацетона. Сначала необходимо установление и устранение причины, приведшей к его появлению.

    Особого внимания заслуживает сахарный диабет II типа. Протекает со стремительным ожирением (80-90% пациентов). Клеточные стенки значительно утолщаются, нарушается мембранная проницаемость для продуктов расщепления сахаров из-за утери чувствительности к инсулину – главному проводнику глюкозы в клетки организма. В следствие этого, появляется ацетоновый запах. Стабилизировать и сдержать прогресс заболевания возможно, применив специальную лечебную диету, позволяющую эффективно избавиться от лишней массы тела. Присоединение к рациону питания продуктов с низким содержанием легкоусваиваемых углеводов способствует уменьшению в организме критических показателей ацетона.

    Дифференциальная диагностика коматозных состояний затруднительна, если не известны, предшествующие коме, события или наличие в анамнезе пациента диагноза с возможным возникновением коматозного осложнения. Почти во всех случаях отмечается запах ацетона изо рта и/или его наличие в моче.

    Алкогольная кома. Возникает при частом и неконтролируемом приеме алкогольсодержащих напитков. Малые дозы алкоголя также способны вызвать кому, если у человека наблюдается абсолютная непереносимость этила. Передозировка алкоголя и кома могут привести к летальному исходу, если вовремя не начать дезинтоксикационную терапию. Объективно в глубокой алкогольной коме наблюдаются отсутствие сознания, угасание рефлексов, нитевидный пульс, падение артериального давления до критически низких цифр. Кожа лица приобретает бледно-синюшный оттенок, тело покрывается холодным, липким потом. Ощущается резкий запах алкоголя и ацетона изо рта, алкоголь и ацетон определяются в крови и моче. Алкогольная кома может наступить и вследствие употребления метилового (технического) спирта. Частота летальных исходов намного выше, чем при употреблении этилового спирта. Лечебные мероприятия дезинтоксикационной терапии проводятся в специализированных отделениях.

    Уремическая кома. Хроническая уремическая кома — состояние, которое считается терминальной стадией хронической почечной недостаточности, возникающей на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, артериолосклеротической сморщенной почки. Проявления и тяжесть усугубляются в течение длительного времени. Постепенно нарастают вялость, слабость, жажда, появляется выраженный запах аммиака и ацетона изо рта, осиплость голоса, тошнота, рвота, заторможенность. В результате интоксикации страдает дыхательный центр и появляется патологическое дыхание по типу Чейна-Стокса или Куссмауля.

    В анализах крови фиксируются увеличивающиеся показатели креатинина, мочевины, остаточного азота, прогрессирует ацидоз. Заторможенность сменяется спутанностью сознания, затем пациенты впадают в бессознательное состояние и погибают.

    Анализы крови подтверждают высокую степень метаболического ацидоза, прогрессирующее увеличение показателей креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота.

    Одним из компонентов комплексной терапии при уремии является применение гемодиализа.

    Печёночная кома – симптомокомплекс тяжело протекающего поражения печени. Прогрессирует с угнетением функций центральной нервной системы и осложняется коматозным состоянием. Развиваться кома может постепенно или быстро. Возникает при остром токсическом дистрофическом поражении печени, после обширных некротических процессов или вследствие цирротических изменений печени при вирусном гепатите. Сопровождается нарастающей заторможенностью, дезориентацией, сонливостью, спутанностью сознания, присутствует характерный запах печени изо рта, желтушность кожных покровов. При дальнейшем усугублении состояния наблюдается отсутствие сознания, появление патологических рефлексов и гибель пациента.

    В анализе крови отмечаются низкие значения общего белка и альбуминов, повышенные показатели желчных кислот, нарастание билирубина, повышение активности специфических печеночных ферментов, снижение показателей свертывания крови и холестерина.

    Температурная реакция возникает, когда теплопродукция превышает теплоотдачу под действием веществ пирогенов. Повышенное производство тепла происходит за счет усиления обменных процессов, когда в организме происходят химические реакции с выделением тепла. В этих реакциях участвует практически весь потенциал глюкозы и большой процент бурого жира. Усиленные трансформации жировых соединений приводят к недоокислению липидов с образованием кетоновых тел. Избыток ацетоновых соединений способен вызывать тошноту и рвоту. Кетоны, которые не могут вывести почки, начинают выделяться через легкие, что приводит к появлению запаха ацетона. В период заболевания с подъемами температуры врачи рекомендуют обильное питье. Выздоравливая после ОРВИ или другой инфекции, либо прекращения гипертермии запах ацетона изо рта прекращается. Если галитоз ощутим, несмотря на соблюдение режима питья — это настораживающий фактор и повод обратиться за медицинской консультацией.

    При ацетонемическом кризе и мигрени наблюдается сходная симптоматика: головокружение, тошнота, приступы рвоты, сильное потоотделение. Запах ацетона изо рта при мигрени, обычно, отсутствует. Отрицательными будут и результаты определения кетоновых тел в моче. Если мигрень является сопутствующим симптомом какого-либо заболевания, вызывающего ацетоновый галитоз, тогда требуется терапия основной патологии. Необходимо пройти определенные виды исследований: биохимический анализ крови, определение наличия кетоновых тел в моче, УЗИ органов брюшной полости. Возможен другой перечень исследований, который будет определен врачом. Дома возможно определение ацетоновых соединений в моче, используя тест-полоски.

    Среди факторов, провоцирующих ацетоновый галитоз следует отметить монодиеты и лечебное голодание. В отсутствие пищи головной мозг транслирует импульсы, активизирующие повышение показателей глюкозы в системном кровотоке за счет некоторого органического запаса гликогена в печени. Организму некоторое время удается удерживать показатели глюкозы на физиологическом уровне. Запас сложного углевода гликогена ограничен. Затем организму приходится активно использовать альтернативные источники питания и энергии, являющиеся компонентами жировой ткани. При распаде липидных органических соединений, клетками используются освободившаяся энергия и сочетания питательных веществ. Активная трансформация жиров происходит с образованием ацетонсодержащих соединений. Повышенные уровни липидных метаболитов оказывают токсическое воздействие на организм. Их накопление приводит к возникновению неприятного запаха из полости рта и является попыткой организма избавиться от токсинов через легкие. При продолжительном голодании галитоз становится отчетливее. Необдуманное использование диет может привести к непредсказуемым отрицательным результатам.

    Несовершенство и формирование многих органов и систем приводят к возникновению частых сбоев в реакциях трансформаций питательных веществ и обменных процессах. Склонность к проявлению симптоматики ацетонемического криза наблюдается у детей до пятилетнего возраста. Существуют первичный и вторичный типы ацетонемии.

    К первичному типу ацетонемического криза приводят погрешности в диете, несбалансированность питания, периоды голода. Второй тип обусловлен наличием соматического заболевания, инфекционных патологий, эндокринным нарушением или опухолевым процессом. В организме ребенка кетоновые соединения накапливаются быстрее и оказывают выраженное токсическое действие. Симптоматика кризов первого и второго типов одинакова: ацетоновый галитоз, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль, наличие повышенного содержания кетоновых тел в крови, появление ацетона в моче. У ребенка может быть генетическая предрасположенность к ацетонемии.

    Вызвать проявления ацетонового криза у ребенка способны провоцирующие факторы: физическое переутомление, сильное нервное потрясение, психическое перевозбуждение, смена климатических условий.

    Адекватное лечение назначается врачом, после проведения медицинского обследования, лабораторной диагностики и постановки точного диагноза.

    Новорожденным ребенок считается с момента рождения и до 28 дня жизни. Наличие запаха ацетона свидетельствует о нарушении углеводного (энергетического) обмена. При стойком ацетоновом запахе и постоянном беспокойстве младенца необходима помощь педиатра. Дома, самостоятельно, проверить наличие кетоновых соединений в моче у новорожденного можно при помощи тест-полосок. Это затруднительно из-за проблематичного сбора, особенно у девочек, анализируемого материала, но возможно.

    Запах ацетона появившийся после болезни с высокими показателями температуры свидетельствует об исчерпавшемся резерве глюкозы, которая участвует в пирогенных реакциях. У детей гликогена в печени намного меньше, чем у взрослого, исчерпывается он быстрее.

    Запах ацетона может появиться, если ребенок находится на искусственном вскармливании из-за несовершенства пищеварительной системы и ферментативной недостаточности.

    При скрытых проблемах почек ацетон появляется вследствие недостаточно полного выведения продуктов обмена веществ. Несоблюдение питьевого режима или перегревании новорожденного, также может проявиться ацетоновый запах. В случае, присоединения рвоты и запах ацетона нарастает, необходима срочная консультация медиков.

    Избыточное накопление кетонов, их токсическое воздействие на все системы и раздражение рвотного центра в ЦНС приводит к возникновению упорной ацетонемической рвоты. В крови фиксируется снижение уровня глюкозы (гипогликемия).

    Типичная клиническая картина ацетонемической рвоты: повторяющиеся приступы рвотных позывов, которые приводят к значительной слабости, метаболической декомпенсации и острому обезвоживанию. Явление распространено среди детей в возрасте от 18 месяцев до 5 лет. Рвоте предшествуют значительные увеличения уровней ацетонемии и появление ацетонурии. По достижении кетоновыми соединениями критических отметок в крови, чувствуется характерный запах ацетона изо рта и появляется неукротимая рвота. Наиболее распространенными факторами, провоцирующими ацетонемическую рвоту являются:

    • Инфекции — вирусные и бактериальные, сопровождающиеся приемом малого количества жидкости во время лихорадки;
    • Слишком длительные перерывы между приемами пищи;
    • Несбалансированная по белковому, жировому и углеводному составу диета;
    • Психосоматические нарушения.

    Состояние требует безотлагательного стационарного лечения, так как может привести к возникновению стойких нарушений обменных процессов, сдвигам кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов, приводящих к опасным для здоровья и жизни ребенка последствиям.

    К подростковому периоду практически завершается функциональное формирование многих органов и систем. Поэтому запах ацетона изо рта у подростка может быть признаком, патологических нарушений обменных процессов в организме. Ацетоновый галитоз может означать, что существуют определенные проблемы со здоровьем и нельзя к ним относиться легкомысленно. Присутствие ацетонового запаха из ротовой полости может быть свидетельством:

    • начальной стадии сахарного диабета, не достигшей явных клинических проявлений;
    • погрешностей в рационе питания;
    • патологий со стороны ЖКТ, заболеваний почек, щитовидной, паращитовидной и поджелудочной желез;
    • дисфункций в работе, острых и хронических болезней печени;
    • острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний.

    источник