Wbc анализ расшифровка норма у женщин

WBC в анализе крови является одной из главных его составляющих. Определение этого показателя позволяет подтвердить или, наоборот, исключить разные заболевания, а также контролировать ход проводимой терапии. Аббревиатура WBC незнакома большинству пациентов, поэтому расшифруем ее подробно.

Общий (клинический) анализ крови – вид лабораторного исследования, направленного на количественное определение форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), а также их специфических показателей (СОЭ, гемоглобин), числа и процентного соотношения разных видов лейкоцитов (нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов).

Показатели общего анализа крови принято обозначать следующими аббревиатурами от английских слов:

• RBC (red blood cells) – число красных кровяных телец или эритроцитов;
• HGB (hemoglobin, Hb) – концентрация гемоглобина в определенном объеме цельной крови;
• MCV – средний объем одного эритроцита (ранее этот показатель обозначался как нормо-, микро- или макроцитоз);
• HCT (Ht, hematocrit) – соотношение объема эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, то есть форменных элементов к объему плазмы крови;
• PLT (platelets) – число кровяных пластинок (тромбоцитов);
• WBC (white blood cells) – число белых кровяных телец (лейкоцитов).

Таким образом, анализ крови на WBC означает подсчет количества лейкоцитов.

Основной функцией клеток WBC, то есть лейкоцитов, является защита организма от патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков), а также чужеродных агентов – клеток и белков. Поэтому WBC в анализе крови является показателем воспалительных, инфекционных, аллергических, а иногда и опухолевых процессов. Основные показания к его назначению:

• заболевания инфекционно-воспалительной природы;
• стойкое повышение температуры тела;
• частая головная боль;
• упорные боли в костях и суставах;
• подозрение на злокачественные заболевания системы кроветворения;
• нарушения функции иммунной системы;
• контроль эффективности проводимой терапии.

WBC в крови могут быть понижены на фоне длительно сохраняющихся депрессивных состояний, голодания.

В большинстве случаев одновременно с общим назначают и биохимический анализ крови.

Определение количества WBC в крови имеет важное диагностическое значение и позволяет вовремя поставить правильный диагноз. В норме у взрослых, как мужчин, так и женщин, в 1 л крови содержится 4–8,8х10 9 белых кровяных телец. У детей количество лейкоцитов в крови выше, что объясняется незрелостью их иммунной системы. Норма лейкоцитов для детей разного возраста представлена в таблице:

Количество лейкоцитов, х109/л

Дети первого месяца жизни

Состояние, когда у пациента повышается содержание в крови лейкоцитов, называется лейкоцитозом. Его выявление не всегда обозначает наличие какого-либо заболевания. В ряде случаев лейкоцитоз может носить физиологический характер и возникать на фоне беременности, физических нагрузок, психоэмоционального стресса, обильной еды, перегревания или переохлаждения. Именно поэтому анализ крови на WBC рекомендуется сдавать утром, после полноценного ночного отдыха и натощак.

Значительное повышение WBC в крови может свидетельствовать и о целом ряде заболеваний, вызываемых чаще всего бактериальной микрофлорой:

При тяжелом течении патологического процесса в периферической крови начинают появляться незрелые формы лейкоцитов.

В большинстве случаев повышение уровня WBC сочетается с появлением симптомов общей интоксикации, к которым относятся:

• общая слабость;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• боли в мышцах и суставах;
• повышение температуры тела.

Еще одной причиной лейкоцитоза являются злокачественные новообразования. На начальных стадиях развития раковой опухоли иммунная система пациента пытается ее уничтожить, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в крови. Однако в дальнейшем резервы организма истощаются, нарастает раковая интоксикация, возникают метастазы в костный мозг. На этой стадии количество белых кровяных клеток в крови снижается, наступает лейкопения – состояние, обратное лейкоцитозу.

Снижение количества лейкоцитов в крови ниже нормальных физиологических значений называется лейкопенией. Это состояние обычно свидетельствует о снижении иммунного ответа. Причины его возникновения:

• иммуносупрессивная терапия;
• лейкоз;
• гипопластическая анемия;
• вирусные инфекции (вирусные гепатиты, краснуха, корь, грипп);
• системная красная волчанка и другие длительно протекающие системные заболевания;
• лучевая болезнь;
• хронические интоксикации.

WBC в крови могут быть понижены на фоне длительно сохраняющихся депрессивных состояний, голодания.

При выполнении общего анализа крови обычно проводят не только подсчет общего количества лейкоцитов, но и определение в процентном соотношении их основных субпопуляций.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Ее исследование играет важную роль в диагностике воспалительных, инфекционных и гематологических заболеваний, в оценке тяжести состояния пациента и эффективности проводимой терапии.

Наиболее многочисленной группой WCD являются нейтрофилы – на их долю приходится от 50 до 75% от общего количества белых кровяных телец.

По морфологическим и функциональным признакам выделяют следующие виды WBC:

• нейтрофилы;
• лимфоциты;
• моноциты;
• эозинофилы;
• базофилы;
• плазматические клетки.

При тяжелом течении патологического процесса в периферической крови начинают появляться незрелые формы лейкоцитов (бластные формы, промиелоциты, миелоциты, юные).

Наиболее многочисленной группой WCD являются нейтрофилы – на их долю приходится от 50 до 75% от общего количества белых кровяных телец. По особенностям строения ядра они подразделяются на сегментоядерные и палочкоядерные. Основной функцией нейтрофилов является защита организма от инфекционных агентов, осуществляемая путем хемотаксиса и фагоцитоза. Нейтрофилия, то есть повышение уровня нейтрофилов в крови наблюдается при следующих состояниях:

• бактериальные инфекции;
• воспалительные процессы (пневмония, отит, панкреатит, пиелонефрит, эндометрит);
• ранний послеоперационный период;
• онкологические заболевания на ранних стадиях;
• ишемический некроз тканей.

К снижению количества нейтрофилов (нейтропении) приводят:

• вирусные инфекции;
• тиреотоксикоз;
• терапия цитостатитками, некоторыми антибиотиками.

Лимфоциты обеспечивают иммунный надзор, формируют и регулируют клеточный и гуморальный иммунитет, обеспечивают иммунную память организма. На их долю приходится примерно 20–40% от общего числа WCD. Повышение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при инфекционных заболеваниях (цитомегаловирусная инфекция, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз), заболеваниях системы крови и терапии некоторыми группами лекарственных препаратов. Причинами понижения количества лимфоцитов (лимфоцитопении) могут стать:

В ряде случаев лейкоцитоз может носить физиологический характер и возникать на фоне беременности, физических нагрузок, психоэмоционального стресса, обильной еды, перегревания или переохлаждения.

Эозинофилы принимают участие в развитии аллергических реакций. В норме их содержание в крови составляет 1–5% от общего числа лейкоцитов. Увеличение числа эозинофилов (эозинофилия) происходит на фоне аллергической сенсибилизации, формирующейся, например, на фоне глистной инвазии.

Самыми крупными клетками среди лейкоцитов являются моноциты. Они обладают способностью к амебовидному движению, фагоцитарной активности. В норме от общего числа лейкоцитов на долю моноцитов приходится 3–9%. Чаще всего к возникновению моноцитоза приводят:

При гипоплазии ростков кроветворения количество моноцитов снижается, что приводит к развитию моноцитопении.

Базофилы принимают активное участие в воспалительных и аллергических клеточных реакциях. Их содержание в крови в норме составляет не более 0,5% от общего числа белых клеток крови. Повышение количества базофилов наблюдается у пациентов с гипофункцией щитовидной железы, лимфогранулематозом, хроническим миелолейкозом, а также на фоне терапии эстрогенами.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

В общем анализе крови (ОАК) указываются основные параметры лейкоцитов (WBC), эритроцитов и тромбоцитов. Нормы разных популяций WBC в расшифровке общего анализа крови одинаковы у мужчин и женщин и мало изменяются с возрастом.

При диагностике заболеваний самой различной природы врач обязательно назначает проведение ОАК, включающего характеристики форменных элементов крови.

Такой развернутый анализ называется клиническим, и в него входит, кроме характеристик эритроцитов и тромбоцитов, отчет о количественном и качественном составе всех пяти групп лейкоцитов, что содержатся в крови.

Каждая из 5 разновидностей лейкоцитов обозначается собственным сокращением, которое образуется от первых букв латинского названия.

Лейкоциты WBC- от англ. White Blood Cells, в анализе крови подразделяются на подгруппы:

• нейтрофилов – NEU:
• лимфоцитов — LYM;
• эозинофилов — EOS;
• базофилов — BAS;
• моноцитов — MON.

Значки # и %, которые указываются рядом с буквенным обозначением, показывают:

• # — абсолютное количество клеток;
• % — относительная величина, показывающая процентное соотношение подгруппы к числу общих лейкоцитов.

Анализ с подсчетом всех компонентов WBC и характеристик эритроцитов назначают, если для диагностики требуется более полный отчет о состоянии крови, чем ОАК.

Нормы анализа WBC крови у взрослых мужчин и женщин не различаются по признаку пола, что отличает лейкоциты от эритроцитов, как это видно из таблицы, размещенной ниже. Характеристики эритроцитов у женщин и мужчин различны.

Параметр GR показывает абсолютное численное или относительное (в процентах) количество гранулоцитов в кровяной плазме.

Под гранулоцитами подразумеваются нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, в цитоплазме которых присутствуют гранулы, поддающиеся окрашиванию основными или кислыми красителями.

Среди лейкоцитарных параметров в бланках ОАК встречается аббревиатура IMM, которая отражает количество незрелых форм гранулоцитов.

Лимфоциты и моноциты объединяют в анализе WBC крови в группу агранулоцитов. Еще один дополнительный параметр агранулоцитов в ОАК – это атипичные лимфоциты (ATL).

К атипичным лимфоцитам относятся клетки, отличающиеся формой, внутренней структурой от лимфоцитов здорового человека. Появление ATL в небольшом количестве не представляет угрозы для здоровья, так как дефектные лимфоциты в норме распознаются и уничтожаются иммунной системой.

Диагностического значения показатель ATL в общем анализе не имеет, и в него редко входит, пугаться, увидев, что в крови есть атипичные лимфоциты, не следует.

Обязательными параметрами в диагностике являются обозначения, характеризующие различные свойства эритроцитов. Кроме количества эритроцитов, которое обозначается знаком RBC, к часто встречающимся аббревиатурам относятся:

• HGB, HB — гемоглобин:
• HCT – гематокрит;
• RET — ретикулоциты;
• цветовой показатель;
• MCHC, MCH, MCV – характеристики среднего объема, содержания гемоглобина и насыщенность эритроцита гемоглобином, о чем подробно рассказано на отдельных страницах сайта.

Ретикулоцитами называют незрелые формы эритроцитов, которые постоянно поступают из костного мозга в кровоток, где они дозревают и сменяют зрелые формы эритроцитов. В норме RET в кровотоке содержится от 0,2% до 1,2%.

Повышение ретикулоцитов в анализе ОАК говорит о нехватке кислорода в тканях, разрушении эритроцитов при гемолитической анемии. Снижение RET наблюдается при анемиях, вызванных дефицитом В9, В12, нехваткой железа.

Цветовой показатель в норме у женщин и мужчин составляет 0,86 – 1,05. Эта величина отражает количество гемоглобина в эритроците и по своему значению соответствует более современному параметру MCH.

Такое обозначение, как HCT, в анализе крови означает гематокрит – это отношение всех форменных элементов, что практически соответствует количеству эритроцитов, к объему плазмы.

А так как 99% всех форменных элементов приходится на долю эритроцитов, то повышение или понижение показателя гематокрита определяется изменением численности эритроцитов.

В расшифровке анализа крови у женщин при беременности нередко встречается отклонение от нормы, вызванное снижением %-ного показателя HCT из-за увеличения общей жидкости в организме.

Вместе с показателями RBC, о которых рассказано на других страницах сайта, наряду с лейкоцитарной формулой нередко указываются сокращенные обозначения параметров тромбоцитов (PLT).

В расшифровке анализа крови встречается характеристика общего показателя тромбоцитов в общем объеме крови PCT или тромбокрит. В норме PCT у взрослых женщин и мужчин не превышает 0,28%.

При постановке диагноза используют еще два показателя PLT:

• P — LCR – измеряется в %, показывает, как относится объем крупных тромбоцитов к объему всех тромбоцитов;
• P – LCC – изменяют в 10 9 /л, параметр показывает сколько в кровотоке крупных тромбоцитов.

P – LCR и P – LCC взаимосвязаны. Чтобы получить количество крупных тромбоцитов в крови P – LCC, нужно общее количество тромбоцитов PCT умножить на P – LCR.

Приведенные измерения и вычисления необходимы при диагностике заболеваний сердца. Повышение P – LCR в анализах говорит о том, что в крови усиливается такое явление, как тромбообразование, и это многократно повышает риск инфаркта миокарда.

Увеличивается число больших тромбоцитов и, соответственно, P – LCR у больных сахарным диабетом, нестабильной ишемией сердца. Ниже нормы значения P – LCR при заболеваниях аорты.

Отчет ОАК содержит около 30 параметров. Не все показатели имеют диагностическое значение, некоторые параметры вычисляются гематологическими анализаторами автоматически и не несут никакой информации для врача.

Наиболее информативными показателями крови в расшифровке анализа остаются характеристики эритроцитов — количество, HGB, HCT, и лейкоцитарная формула.

Нормы основных показателей RBC и в анализе WBC крови для женщин можно объединить в небольшую таблицу.

Ряд показателей, такие как MCH, MCV и некоторые другие для мужчин и женщин имеют одинаковые значения.

Небольшие различия норм анализов крови по половому признаку отмечаются для параметров RBC, HGB, HCT и некоторых других, как это можно видеть из приведенных ниже таблицы норм для мужчин.

Показатели анализа WBC крови по половому признаку не отличаются. Подробнее ознакомиться с нормами основных показателей ОАК можно на страницах сайта.

Наиболее важное диагностическое значение при расшифровке результатов анализа имеет количество эритроцитов, лейкоцитов, скорости оседания RBC (СОЭ или ESR – англ. аббревиатура).

Нормальные показатели ESR для взрослых лежат в диапазоне:

• у мужчин – 2 – 10 мм в час;
• для женщин – 3 – 15 мм в час.

Скорость оседания эритроцитов, хотя и утратила свое исключительное место в диагностике воспалительных процессов, по-прежнему остается, наряду с анализом на С – реактивный белок, маркером воспалительных процессов в организме.

Чтобы расшифровать показатели анализа, необходимо знать, какие процессы стоят за отклонением их значений от нормы. Наиболее часто встречающиеся нарушения в формуле крови – это:

• снижение гемоглобина;
• уменьшение количества эритроцитов;
• повышение общих лейкоцитов;
• увеличение эозинофилов;
• снижение лимфоцитов;
• повышение СОЭ.

Конечно, каждый случай изменения формулы крови уникален, но существуют некоторые общие закономерности, позволяющие предположить за изменением анализа WBC крови определенные физиологические состояния.

Снижения HB в большинстве случаев показывает, что развивающееся заболевание сопровождается анемией, и это проявляется в анализе крови отклонением от нормы и гематокрита (HCT).

Снижение показателей при анемии необязательно должно быть значительным. Результаты гемоглобина и гематокрита в анализе обязательно расшифровывают, учитывая, что они напрямую зависят от концентрации в крови эритроцитов.

Это значит, что если в анализе крови HGB, RBC, HCT ниже нормы, то, вероятнее всего, такое отклонение означает развитие анемии.

Больному в этом случае назначают дополнительные исследования, железосодержащие препараты или витамины В9, В12, подбирают правильную диету.

Снижение эритроцитов и гемоглобина отмечается при хроническом гастрите при В12-дефицитной анемии. Количество лейкоцитов в расшифровке анализа и показатели PCT % в крови при гастрите также снижены по сравнению с нормой.

Показатель ESR, значительно превышающий норму, указывает на воспалительный процесс, вызванный, как правило, бактериальной инфекцией. Другой частой причиной повышения СОЭ может быть некроз тканей, развивающийся в результате инфаркта миокарда, в том числе и «немого», перенесенного на ногах.

Высокие значения СОЭ отмечаются при ревматоидных артритах, причем, не только в стадии обострения, но и в периоды стихания симптомов болезни.

Повышенные общие лейкоциты или лейкоцитоз в анализе WBC крови объясняются преимущественно высоким уровнем нейтрофилов и развивающейся бактериальной инфекцией.

Нейтрофильные лейкоциты, составляющие большую часть белых клеток крови, реагируют на вторжение бактерий и при помощи специального механизма хемотаксиса устремляются с током крови в очаг инфекции.

Здесь нейтрофилы погибают, а их остатки вместе с погибшими бактериями образуют скопление гноя.

Высоким лейкоцитам при бактериальных инфекциях сопутствуют:

• повышение СОЭ;
• увеличение количества нейтрофилов;
• иногда снижение лимфоцитов;
• появление юных форм лейкоцитов – миелоцитов в крови.

Повышаются до 15*10 9 /л лейкоциты, и возрастает СОЭ при инфаркте миокарда, эндокардите, бактериальном миокардите (воспалении миокарда).

Лейкоцитозом с повышением СОЭ в анализе WBC крови сопровождаются бактериальные воспалительные заболевания дыхательной системы. В эту группу входит абсцесс легкого, бронхит, бронхиолит, пневмония, плеврит.

Величина отклонения от нормы не всегда соответствует тяжести состояния больного в момент исследования. При бронхиолите – воспалении бронхов мельчайшего калибра, отклонения от нормы совсем небольшие, хотя заболевания серьезно нарушает дыхательную функцию и угрожает жизни больного.

Самостоятельная расшифровка анализов всегда нежелательна, так как при интерпретации ОАК учитывается одновременно множество факторов.

Это означает, что отклонение в анализе WBC крови от нормы может объясняться не болезнью, а физиологическими причинами, например, такое повышение наблюдается при беременности.

Увеличение общих лейкоцитов за счет повышения показателей нейтрофилов и высокие величины СОЭ отмечаются при воспалении сустава (артрите), вызванном бактериями.

Если поражение суставов вызвано бруцеллезом, то, наряду с повышением СОЭ, отмечается:

• снижение гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов;
• понижение лейкоцитов;
• относительное повышение лимфоцитов и моноцитов за счет уменьшения доли нейтрофилов.

Лейкоцитоз и повышение СОЭ отмечается при цистите, простатите, туберкулезе мочевыделительной системы, гнойничковых кожных заболеваниях.

У женщин количество базофилов в анализе WBC крови временно повышается естественным образом во время овуляции, при беременности. Отклонения показателей BASO от нормальных значений и их повышение наблюдается при гипотиреозе.

Это заболевание щитовидной железы, сопровождающееся снижением ее активности, встречается в 10 раз чаще у женщин, часто протекает бессимптомно.

Повышенные эозинофилы служат показателем развивающихся аллергических реакций. Повышение эозинофилов может указывать на заражение паразитическими червями и простейшими.

Отклонения эозинофилов в анализе WBC крови от нормы могут объясняться бронхиальной астмой. Гемоглобин, эритроциты, СОЭ в результатах анализа при этом могут оставаться в норме.

Эозинофилия отмечается при системной склеродермии – патологии, поражающей кожу, кровеносные сосуды, органы тела. Это заболевание проявляется снижением HGB в анализе крови и эритроцитов, что сочетается с превышением нормы СОЭ, эозинофилов и общих лейкоцитов.

Повышение эозинофилов наблюдается при дерматитах. СОЭ при этом остается в пределах нормы, а лейкоциты общие повышены.

Пониженные показатели лимфоцитов, высокое значение СОЭ отмечаются в анализе WBC крови у больных системной красной волчанкой. Количество лейкоцитов и эритроцитов при этом заболевании снижено, возможно также снижение в крови содержания тромбоцитов.

Небольшое повышение лимфоцитов, эритроцитов и гемоглобина обнаруживается при язве 12-перстной кишки.

Повышенные моноциты отмечаются при ревматизме. Кроме монофилеза, в ОАК при ревматизме отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов, увеличение СОЭ.

Анализ WBC крови производится преимущественно автоматическими методами, которые, хотя и превосходят в точности ручную обработку результатов, все же иногда бывают ошибочными.

Ложно завышенные результаты анализа WBC крови отмечаются в случае образования в крови агрегатов тромбоцитов, которые принимаются при подсчете за лейкоциты, или присутствия эритроцитов, не разрушенных в ходе обработки образца крови.

Ошибка может возникнуть при неправильном хранении образца крови. На результатах анализа у женщин сказывается и ее физиологическое состояние в момент сдачи анализов.

При беременности, во время месячных показатели анализа WBC крови могут отличаться от нормы. В подобной ситуации проводят повторный анализ крови, а при подготовке выполняют строго все рекомендации врача.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Словосочетание «белые кровяные тельца» на английском языке звучит как white blood cells. От этого названия и происходит сокращение WBC – это один из параметров клинического анализа, означающий число лейкоцитов в крови.

Существует усредненная норма: от 4,0 до 9,0 х 10 9/л. Значение параметра выше или ниже нормальных указывает на протекающие в организме патологические процессы и требует немедленного обращения к врачу.

WBC в анализе крови – это такое значение, дающее реальную возможность вовремя обнаружить воспалительный процесс, инфекционное заболевание или аллергическую реакцию, иногда он помогает заметить новообразования в самом начале их развития.

Это одно из главных значений в общем исследовании крови. Нередко вместе с ним определяют количество других форменных элементов крови и специфических показателей. Общий анализ также называют клиническим.

При проведении этого исследования определяют:

1. Количество красных кровяных телец (эритроцитов), его обозначают аббревиатурой RBC.
2. Концентрацию гемоглобина в установленном объеме крови (HGB или Hb).
3. Средний объем одной клетки эритроцита (MCV).
4. Количество тромбоцитов, которые называют кровяными пластинками (PLT).
5. Число белых кровяных телец (WBC).

На рисунке описаны функции WBC и их норма в анализе крови.

Лейкоциты делят на 5 групп, и каждая из них отвечает за определенную работу по обезвреживанию попавших в кровь чужеродных тел. Во время проведения исследований определяют количество каждого вида. В кубическом миллиметре крови в нормальных условиях насчитывается от 6 до 8 тыс. белых кровяных телец.

Клетки крови, распознающие и устраняющие чужеродные элементы, называют лейкоцитами. Это особые элементы иммунной системы, которые отвечают за защиту от болезнетворных бактерий и вирусов, инородных тел, любых объектов, способных причинить вред, и очищают его от отмерших или поврежденных собственных клеток.

Термин «лейкоциты» образован из связки двух слов из древнегреческого языка: «лейкос» (белый) и «цитос» (вместилище, тело).

Существует несколько разновидностей таких клеток:

1. Нейтрофилы составляют 55% от общего количества. От них зависит защита от бактериальных и грибковых инфекций.
2. Базофилы (0,5%) – это клетки разведчики, они находят даже единичные чужеродные элементы. Их работа – усиление кровотока, мобилизация других клеток в очаг воспаления, борьба с аллергенами.
3. Эозинофилы (2,5%) – это часть врожденной иммунной системы, защищающая от аллергенов, паразитов, гельминтов.
4. Моноциты (5%) отвечают за поглощение опасных частиц и отмерших клеток.
5. Лимфоциты (35%) поддерживают общий иммунитет, сохраняют наследственную информацию, регулируют работу элементов иммунной системы других типов.

Лейкоциты вырабатываются красным (кроветворным) костным мозгом. Этот орган расположен во внутренних полостях костей таза, грудины, в концевых отделах трубчатых костей. Есть он и внутри позвонков, но в меньших количествах.

Кроветворный костный мозг – единственный источник клеток, именуемых стволовыми. Их главное преимущество в том, что они близки по строению к эмбриональным. Срок жизни лейкоцитарных клеток – от нескольких часов до нескольких лет в зависимости от типа лейкоцита.

Часть лейкоцитов захватывает и переваривает любые чужеродные микроорганизмы и погибшие собственные клетки, часть вырабатывает антитела, уничтожающие всевозможные патогены (болезнетворные микроорганизмы) или ускоряет приток крови в необходимые места. Белые кровяные тельца способны накапливать наследственную память, то есть «дети» сохраняют информацию об угрозах, с которыми пришлось столкнуться их «родителям».

WBC в анализе крови – это такое своеобразное описание иммунной системы в цифровом выражении. Самое большое влияние на уровень лейкоцитов оказывает возраст. В молодости число белых кровяных телец у представителей разного пола практически одинаково.

С течением времени показатель снижается, так как действие иммунной системы постепенно ухудшается, причем появляется разница в количестве лейкоцитов в у женщин и мужчин. В среднем нормой считают содержание лейкоцитов от 4 до 9,0 х 10 9/л.

Показатель WBC для беременных сравнивают с другими величинами. В этот период иммунная система женщины активизируется, чтобы защитить не только ее, но и будущего ребенка. В первом триместре значения совпадают со стандартными, а затем количество белых кровяных телец начинает расти и достигает 10-15 млрд. в литре крови.

WBC в анализе крови — это такое число, с помощью которого можно достаточно точно оценить работу иммунитета и общее состояние здоровья. Высокое, выше верхней границы нормы, значение называют лейкоцитозом. Это сигнал о протекающих в организме воспалительных процессах или снижении общего иммунитета.

Лейкоцитоз не обязательно связан с болезнью. Повышение показателя может зависеть и от большой физической нагрузки или стресса. Небольшой скачок также происходит после приема пищи и у женщин во время вынашивания ребенка.

Симптомы лейкоцитоза:

• беспричинная усталость, вялость;
• повышение температуры;
• кровоподтеки или гематомы даже при небольших ушибах, а порой и без всякой причины;
• боли в конечностях или в области живота;
• снижение аппетита и потеря веса;
• затрудненное дыхание.

Пониженный уровень лейкоцитов носит название лейкопения. Опасность такого состояния в том, что оно не имеет ярко выраженных симптомов. Признаки болезни в начальной стадии легко спутать с обычной усталостью.

На более позднем этапе наблюдаются:

• высокая температура, озноб;
• ускоренный пульс;
• беспричинная тревога;
• головные боли;
• истощение организма;
• пневмония, инфекция крови.

Также возможно опухание желез, увеличение селезенки или миндалин. Если лейкопения развивается в результате приема медикаментов, то появление симптомов носит взрывной характер.

Лейкоцитоз наблюдается при:

• сепсисе, гнойных процессах;
• острых воспалениях;
• инфекции, вызванной вирусами, бактериями, грибками или любыми иными патогенами;
• злокачественных опухолях;
• инфаркте;
• различных травмах тканей;
• на последнем триместре беременности;
• после родов, при кормлении грудью;
• после сильной физической активности.

Понижение параметра WBC может спровоцировать прием некоторых антибиотиков, лекарств из группы сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, средств от эпилепсии или для снятия спазмов, гормональных медикаментов.

Лейкопения наблюдается при:

• наследственных патологиях, провоцирующих недоразвитие тканей или органов (гипоплазия костного мозга) или при отсутствии органа или его части (аплазия);
• лучевой болезни;
• повреждениях костного мозга при приеме некоторых медикаментов или ином химическом воздействии на орган;
• острых кишечных инфекциях (брюшной тиф, паратиф и другие виды тифа);
• вирусной инфекции;
• анафилактическом шоке;
• метастазах, затронувших костный мозг;
• болезни Аддисона-Бирмера (пернициозная анемия или злокачественное малокровие);
• коллагенозе (патология соединительной ткани);
• миелофиброзе (чрезмерное образование соединительной ткани в костном мозге, в результате которого уменьшается его кроветворная способность);
• нарушении функций селезенки, при котором клетки крови удаляются слишком быстро, и еще ряде заболеваний, влияющих на кроветворение.

Диагностировать лейкопению можно только при проведении лабораторных исследований. Снижение WBC – это признак начинающегося или уже существующего заболевания.

WBC в анализе крови – это такое значение, с помощью которого оценивают существующие или потенциальные угрозы для здоровья.

Анализ крови на лейкоциты назначают в следующих случаях:

• подозрение на инфекцию или воспалительный процесс;
• длительное время не спадающее повышение температуры тела;
• постоянные головные боли, частый дискомфорт в суставах или костях;
• подозрение на нарушение кроветворной функции;
• для контроля за проводимым лечением.

Назначение на анализ дает лечащий врач. Первым специалистом, к которому обращается больной, должен быть терапевт. В случае необходимости этот врач назначает лабораторные исследования или дает направление к специалистам узкого профиля. Если же у пациента наблюдается хроническое заболевания, то можно сразу обратиться к профильному специалисту.

Показатель WBC рассчитывается при исследовании венозной или капиллярной крови при проведении клинического анализа. Суть исследования состоит в подсчете белых кровяных телец в определенном объеме биологической жидкости с учетом их видов. Соотношение всех видов лейкоцитов, выраженное в процентах, называют лейкоцитарной формулой.

В современных условиях чаще всего образцы крови обрабатывают на автоматическом оборудовании (гематологических анализаторах), но есть возможность проводить это исследование и с помощью микроскопа. Автоматика в состоянии тестировать образцы одновременно по нескольким параметрам (от 5 до 24), и строить гистограммы (графическая подача информации) для эритроцитов, тромбоцитов, и лейкоцитов.

Количество лейкоцитов не является постоянной величиной, оно зависит от возраста, питания, времени суток и состояния здоровья. Для получения максимально точных данных необходимо исключить влияние на состав крови пищи и питья, стресса и медикаментов. И даже в таком случае анализ крови на WBC не всегда дает достаточно информации, это может потребовать проведения дополнительных проверок.

Накануне забора крови необходимо воздержаться от рентгеноскопии и физиологических процедур. Большая умственная нагрузка тоже может сказаться на результате. Если пациент уже получает медикаментозное лечение, необходимо обсудить с врачом временную отмену препаратов или инъекций. Когда такой возможности нет, следует предупредить о принятых лекарствах.

Правила подготовки к забору крови:

• ограничение любой нагрузки в день перед сдачей анализа;
• достаточный по продолжительности ночной отдых;
• отказ от алкоголя как накануне, так и в день забора;
• отказ от курения перед приходом в медучреждение (желательно не курить с самого момента пробуждения);
• голодание 10-12 часов до сдачи анализа;
• завтрак или утреннюю чашку кофе перенести на время после сдачи крови, можно выпить некрепкий чай без сахара;
• перед входом в кабинет небольшой отдых (10 мин.) для того, чтобы успокоиться и выровнять дыхание.

Если потребуется повторный анализ, забор крови следует проводить в максимально схожих условиях: в той же лаборатории, в то же время и даже маршрут до медучреждения желательно проделать в тех же условиях (пешком или на транспорте).

Кровь на общий анализ берут из вены или из пальца, как правило, безымянного. Анализ крови из вены считается «золотым стандартом», однако нередко используют и капиллярную кровь (из пальца). Разброс в результатах исследований существует, то он достаточно мал и почти не влияет на точность оценки. Однако, принимать решение о типе крови для исследований (венозная или капиллярная) должен специалист.

Самостоятельная интерпретация результатов исследования неспециалистом может дать только поверхностное представление о состоянии здоровья. Для предварительных выводов этого достаточно, но самостоятельно выбирать препараты и схему лечения опасно. Результат неправильной расшифровки показателя WBC – это риск ошибочного самолечения, которое может привести к весьма плачевным последствиям.

При обработке значений WBC следует учитывать пол, возраст пациента, а также перенесенные или существующие болезни и принимаемые препараты. Понять картину состояния здоровья человека в целом можно только имея соответствующие знания и опыт. И даже при таких условиях медики нередко назначают дополнительные исследования, чтобы прояснить или уточнить некоторые аспекты состояния пациента.

Число лейкоцитов в нормальных условиях колеблется в довольно большом диапазоне. Он может увеличиваться в течение суток, после еды, при перегревании или переохлаждении, физической активности. Это так называемый физиологический лейкоцитоз, это состояние не требует обращения к врачу.

У женщин немного расширены границы нормы, так как на значение WBC влияет еще и гормональный фон.

Однако, если показатель находится выше или ниже границы, установленной для пола и возраста пациента, то обращение к специалисту необходимо. Первым следует посетить терапевта.

Увеличение WBC – это не болезнь в прямом смысле слова, а только сигнал о возникших проблемах. Для постановки точного диагноза потребуется больше сведений. Нужен внимательный опрос и осмотр больного, не исключены дополнительные исследования.

Снизить уровень WBC, если его повышение вызвано болезнью, можно с помощью лекарств. Если же повышение показателя вызвано физиологическим причинами, то со временем значение само придет в норму. Повышение количества лейкоцитов происходит в основном за счет диеты. Медикаменты в этом случае выступают только как вспомогательный инструмент.

Одними лекарствами поднять значение WBC невозможно. Режим питания должен назначать и контролировать лечащий врач. В общем случае рекомендуется увеличение доли белковой пищи и продуктов, богатых витаминами, в особенности аскорбиновой и фолиевой кислотой. Также необходимы блюда с большим содержанием лизина и холина.

Лекарства для снижения показателя WBC назначаются в зависимости от болезни, вызвавшей лейкоцитоз:

• при воспалениях противовоспалительные препараты;
• бактериальные инфекции лечат антибиотиками;
• вирусы реагируют на противовирусные средства;
• гельминтоз лечат противопаразитными лекарствами;
• аллергические реакции останавливают антигистаминными препаратами.

Все медикаменты имеют свои противопоказания и побочные действия, поэтому подбирать лекарства и рассчитывать схему лечения имеет право только врач, основываясь на анамнезе пациента.

Для повышения уровня WBC используют следующие составы:

1. Цветочная пыльца. Смешать с одной частью меда две части пыльцы, настаивать три дня. Принимать по чайной ложке, запивать молоком.
2. Настой донника (холодный). К двум чайным ложкам высушенной измельченной травы добавить холодную кипяченую воду (2 стакана), настоять четыре часа, процедить. Пить за 20-40 мин до еды по трети стакана трижды в день.
3. Отвар овса. Неочищенный овес (2 ст. л.) залить горячей водой (400 мл), кипятить 15 мин., процедить. Пить по полстакана трижды в день на протяжении месяца.

Снизить показатель WBC можно с помощью следующих средств:

1. Настой соцветий липы. Столовую ложку цветов залить горячей водой (200 мл), прокипятить пять минут на маленьком огне. Ежедневная доза – два-три стакана.
2. Ягоды терновника. Килограмм ягод залить водой (400 мл), размять. Настаивать сутки, подсластить по вкусу, вскипятить на слабом огне. Дождаться пока настой остынет, затем процедить. Принимать по 50 гр. до еды трижды в день.

Повысить показатель WBC помогут:

• свежие овощи и ягоды, фрукты, гречка, зелень, овес;
• морепродукты, красная икра, куриные яйца, орехи, сухое красное вино в небольших дозах;
• увеличение доли фруктов и овощей, имеющих красную окраску, особенно рекомендован гранат;
• сок свеклы увеличивает уровень лейкоцитов, прекрасно подходит для профилактики злокачественных опухолей;
• доля мяса, печени и животных жиров должна быть снижена.

Повышенный уровень WBC, связанный с ожирением, корректируют грамотной, разработанной специалистами, диетой. Обычное голодание диетой не считается. Бесконтрольный отказ от пищи способен причинить большой вред здоровью.

Лейкоцитоз не опасен сам по себе, это своего рода аварийная сигнализация организма. Однако игнорировать повышение лейкоцитов, не связанное с физиологическими причинами, нельзя, так как будет упущено время начала лечения. Это значительно увеличит риск возникновения осложнений от основного заболевания.

Понижение уровня WBC означает ослабление иммунитета. Организм становится беззащитен перед любыми инфекциями. И чем ниже значение, тем опасней становится болезнь. Даже обычное переохлаждение может дать толчок серьезному заболеванию, спровоцировать тяжелые осложнения, в критических состояниях не исключен летальный исход.

Повышенный или пониженный уровень WBC не является болезнью. Это сигнал, указывающий, что у человека возникли проблемы со здоровьем. Показатель WBC в анализе крови дает информацию о состоянии иммунитета, наличии воспалений или других болезней. Чтобы привести состав крови в норму, необходимо выявить и вылечить основное заболевание.

Разбор анализа на лейкоциты:

Норма показателей в общем анализе крови:

источник

Норма анализов крови у женщины в таблице — удобный инструмент для отслеживания показателей, с помощью которых выявляются различные патологии: анемии, воспалительные процессы и т. д. ОАК исследует количество и пропорциональное соотношение клеток крови, а также некоторые её функциональные характеристики.

Кровь состоит из жидкости (плазмы) и нескольких видов клеток (форменных элементов). Эритроциты отвечают за газообмен в организме — разносят по клеткам кислород и выводят углекислый газ, функция тромбоцитов — свертываемость крови, лейкоцитов — иммунная защита.

Любой сбой в организме отражается на показателях крови, поэтому ОАК — стандартный, необходимый элемент диагностики. Он нужен, чтобы выявить болезнь, назначить лечение и оценить, насколько оно эффективно.

ОАК назначают для диагностики:

• сердечно-сосудистых заболеваний;
• различных воспалительных процессов;
• аллергических реакций;
• онкологических заболеваний;
• болезней кроветворной системы.

Общий анализ крови делают при профилактических осмотрах, диспансеризации, он помогает выявить различные заболевания на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений.

Кровь для ОАК берут и из вены, и из пальца. Второй метод применяется чаще, хотя и считается, что по капиллярной крови результаты менее точные. ОАК по венозной крови обычно делают «заодно», вместе с биохимическим анализом.

Сдают кровь утром натощак, можно только выпить немного воды. Даже чай, сигарета или жевательная резинка исказят результаты исследования.

Обычный бланк анализа крови включает, кроме перечня показателей и результата исследования, референсные (средние, должные) значения.

Таблица норм общего анализа крови у женщин.

%

Эозинофилы 0,5-50 % Базофилы 0-1 % Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2-20 мм/ч