Все анализы в норме а беременность замирает

Невынашивание беременности — патология, при которой плод прекращает свое развитие и гибнет.
Другое название этой патологии — замершая беременность.
Ее разновидность – пустое плодное яйцо. В этом случае оплодотворение яйцеклетки происходит нормально, но дальше эмбрион не развивается.

Специалисты до сих пор не могут назвать точные причины возникновения замершей беременности; на ранних сроках, как правило, это серьезные генетические нарушения у эмбриона (в 70% случаев).

На более поздних сроках замершая беременность (второй триместр и позже) может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями женщины, травматическими воздействиями и т.п.

Однако бывают случаи, когда беременность замирает без всяких видимых причин; у женщины может быть и две замершие беременности и 3 замерших беременности.

Но не стоит отчаиваться! Так же, как может произойти спонтанное зачатие после безуспешного лечения бесплодия, точно так же можно забеременеть после замершей беременности.

На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

употребление никотина и алкоголя;
применение ряда лекарственных препаратов;
инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха);
ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
сахарный диабет;
нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена);
бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака);
антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет);
работа на вредном производстве;
поднятие тяжестей;
регулярные стрессы.

в возрасте после 35 лет;
делавшие множество абортов;
женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность;
женщины с аномалиями развития матки;

Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

Плод замер, и беременность далее не развивается. Однако на ранних сроках (в первый и даже во второй триместр беременности) признаки замершей беременности не всегда можно распознать. В домашних условиях никакой тест не покажет замершую беременность.

У разных женщин симптомы могут различаться, или замершая беременность вообще никак себя не проявляет на протяжении нескольких недель. Поэтому не стоит искать в Интернете про признаки замершей беременности; форум в данном случае будет не лучшим советчиком.

Симптомы также не зависят от того, первая беременность замершая, или у женщины было уже 2 замершие беременности или 3 замерших беременности.

Приведенный ниже список не является однозначным показателем замершей беременности. Однако при возникновении симптомов, могущих указывать на замершую беременность (на ранних сроках) самым правильным решением будет обратиться к гинекологу:

внезапное прекращение токсикоза;
схваткообразные боли;
мажущиеся кровянистые выделения;
прекращение набухания молочных желез;
базальная температура при замершей беременности снижается;
общая температура при замершей беременности может быть повышенной.

Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.

Как уже было сказано выше, если женщина находит у себя признаки замершей беременности — форум в Интернете, советы подруг и попытки самостоятельной постановки диагноза будут не лучшим выходом из ситуации. Даже если понижена базальная температура (при замершей беременности это один из симптомов), если у женщины первая беременность – замершая эта беременность, или нет, может определить только врач-специалист.

Какими же методами ставится диагноз «замершая беременность» (во втором триместре или на ранних сроках и «замершая беременность на поздних сроках»)?

1.Анализ на ХГЧ.
Уровень этого гормона при замершей беременности ниже, чем должен быть при нормальной беременности на таком сроке (первый или второй триместр) — таким образом, покажет тест замершую беременность. Однако необходимо иметь в виду, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться и в течение нескольких недель после того, как наступила первая или вторая замершая беременность. Плод замер – но гормональный фон не изменился.

2. УЗИ.
Если при ультразвуковом исследовании диагностирована замершая беременность, видео «показывает» отсутствие сердцебиения у плода.

3. Гинекологический осмотр.
Пониженная базальная температура при замершей беременности, соответствие размера матки сроку беременности – все это определяет врач.

Также именно специалист-гинеколог назначает необходимое лечение после замершей беременности, назначает анализы после замершей беременности, определяет планирование беременности после замершей беременности.

Если женщине поставлен диагноз «замершая беременность», форум в Интернете вряд ли поможет в лечении; все назначения должен делать врач.

К сожалению, когда замирает беременность, речь идет уже не о сохранении плода, а о восстановлении здоровья женщины. Прекративший развитие плод может вызвать интоксикацию организма, поэтому его необходимо удалить из матки.

Зачастую на самых ранних сроках у женщины происходит самопроизвольный аборт; бывает даже так, что женщина не подозревает о том, что у нее была замершая беременность, месячные приходят с незначительным запозданием.

Медикаментозный. Применяется на сроке меньше 8 недель. Назначаются препараты, вызывающие выкидыш.
Вакуум-аспирация (мини-аборт). Операция проводится как правило под наркозом с применением вакуумного отсоса, очищающего полость матки.

Бывает и так, что врачи занимают выжидательную позицию; если по какой-то причине случилась замершая беременность, лечение организм женщины производит самостоятельно, путем самопроизвольного аборта.

Но в любом случае необходимо наблюдение врача. Если самопроизвольный выкидыш не произошел, необходимо произвести чистку (выскабливание после замершей беременности) полости матки. Также выскабливание после замершей беременности необходимо, если через одну-две недели УЗИ показывает наличие остатков плодного яйца в матке.

Как можно забеременеть после замершей беременности? Когда беременеть после замершей беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае – в зависимости от срока замирания беременности, общего состояния здоровья женщины, результатов обследований и т.д.
На вопрос, когда планировать беременность после замершей беременности, форум в Интернете вряд ли сможет дать однозначный ответ – только впечатления женщин, которым довелось перенести одну или даже две замерших беременности.

По рекомендации врачей минимальный срок – выждать шесть месяцев. За это время после постановки диагноза «замершая беременность», последствия такого патологического состояния уменьшатся. Одна и тем более две замерших беременности оказывают негативное влияние на организм женщины. Необходимо провести ряд профилактических мероприятий для того, чтобы исключить замирание плода в будущем.

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, рекомендуется сдать следующие анализы:

анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген);
мазок из влагалища на ЗППП;
УЗИ органов таза;
исследование тканей матки (гистология).

После замершей беременности может быть необходимым также провести генетическое обследование на совместимость партнеров.

Как забеременеть после замершей беременности? Возможно ли это? Да, возможно! – заявляют врачи.

Почему замирает беременность, в точности неизвестно до сих пор. Однако не одна женщина родила после замершей беременности; произвести на свет здорового ребенка – вполне реально. Конечно, при необходимости (по результатам анализов) нужно пройти лечение.

Перед планированием беременности рекомендуется сделать прививки от краснухи и ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, входящих в группу риска – в данном случае это работа в детских учреждениях, где легко можно заразиться этими болезнями. Также следует пролечить заболевания, передающиеся половым путем, пройти общеукрепляющий курс витаминов, простимулировать иммунную систему. Схему лечения необходимо согласовать с лечащим врачом.

А если все результаты анализов в норме, то лечение может и не потребоваться.

Самая лучшая защита от замирания плода – здоровый образ жизни при планировании беременности.

источник

Здравствуйте! Пол года назад была первая ЗБ на 6 неделе, сказали что скорее это из-за экологии или вирус, или просто ошибка в генах, Еще месячные были не регулярные, по 3 месяца не шли, но сейчас пропила линдинет, как часы идут) Результат гистологии не смогла взять, почти сразу уехала в другой город на пол года.. Наверное результаты гистологии у них не сохранились.
Тогда после выскабливания сдали анализ на инфекции у меня и у партнера обнаружили уреоплазмос и микоплазмос, может это причина?
Начиталась про генетическую несовместимость партнеров.. которые не могут иметь общих детей.. Но анализ на генную совместимость дорогущий.. Боюсь беременеть теперь.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психосоматолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Бывает просто потому, что бывает. Куча женщин после ЗБ беременеют и вынашивают здоровых деток. У меня вон двое.

анализ дорогущий?? тыс 8 кажется отдавала тоже была ЗБочень печально это,теперь тоже немного боюсь,но надо!

Это бывает в последнее время частенько. Да и раньше было. Тут все может быть, в большинстве случаев врачи сами толком не знают от чего это происходит, ну могут вас «проанализировать» ,но как правило все анализы оказываются в норме.
Я тоже после ЗБ боялась беременеть, потом родила двух детей. Все нормально.

Да могут инфекции вызывать остановку развития. А почему вы не сдали эти анализы ДО планирования зачатия? Как так?
На будущее вам напишу. Чаще всего замершие беременности бывают от недостатка прогестерона, слишком густой крови.
Вы в беременность сдавали анализы на геммостаз, волчанку, д-диммеры, прогестерон? Что у вас было по анализам?
Несовместимость бывает, у нас с мужем такое, это не доказано начно точно до конца, есть профилактирующие меры, которые так же не получились мирового признания. Пока вам рано к генетику, во первых, это неточно еще, генетика наука молодая, во вторых пробуйте второй раз. Если по анализам у вас все будет идеально, а беременности замирают, то тогда вам на эко, и предимплантационная диагностика поможет, отберут жизнеспособные эмбрионы, которые не замрут в развитии в будещем, это возможно.
Но, пока вам надо пролечить инфекции обязательно. Выздоравливайте!

Спасибо! Вот, вот , у меня врач еще была молодая, только закончила институт, не на какие анализы не направляла.. Не наблюдала меня практически, только на одно узи направила.. Беременность не запланированная была.. ППА.. конечно это не способ предохранения.

Как тут все сложно. Автор, пролечитесь от инфекции, и вперед. У меня была ЗБ. Никаких потом анализов не сдавала, не проверялась, через 7 месяцев новая беременность. Нормальный ребенок родился, все в порядке. Мне кажется в России слишком все перегружено. Причины ЗБ до сих пор неизвестны. А доктора с вас кучу денег выжмут под этим предлогом. Не заморачивайтесь, а беременнейте сейчас.

Спасибо большое! Вы меня очень поддержали и успокоили)

После первой ЗБ не надо никаких анализов и исследований. 90% выкидышей и ЗБ в первом триместре — генетические хромосомные аномалии плода. Бывают у каждой пятой женщины, не означают никакой несовместимости, никак не влияют на последующие беременности.

Согласна с постом 10 на все 100%, кроме того, что анализы ВСЕ БЕСПЛАТНЫЕ, увы это далеко не так, общий анализ крови может и можно бесплатно сдать и то, на него нужно направление
В итоге вы все-таки родили здорового ребёночка?

Я написала, что многие, а не все:) Например, сейчас в россии в моей ЖК все гормоны бесплатны, а лет 15 назад я платила за каждый из своего кармана. Можно разом сдать на почти 20 параметров, и все бесплатно будет. Штучные можно доплатить. Сейчас в россии даже эко оплачивает государство. Я в прошлом году приезжала домой, сдала кучу анализов так. Просто врач в ЖК выписала, мазки и кровь, и я сдала.
То есть, хоть примитивные меры можно принять для подстраховки нормальной беременности.
Да, я родила близнецов:) До этого теряла трижды по одному и близнецов, они просто умирали от густой крови, от голода, проще говоря на ранних сроках(( А нужно было лишь проколоть кроворазжижающие препараты и все.

У меня тоже была ЗБ. Буквально не этой неделе только выписали из гинекологии, после чистки. Все врачи конечно тоже твердят о случайных мутациях и нежизнеспособности плода, я хочу в это верить и понять.
Но блин, у меня был (должен был быть) срок 11 недель, на момент попадания в больницу, а там на узи поставили срок 4-5 недель, получается что я чуть ли не 1,5 месяца ходила с неразвивающимся эмбрионом, и чувствовала себя прекрасно. Только это мне непонятно. =(
В следующий раз наверное буду наблюдаться у платного врача, чтобы со мной хотя бы обращались как с человеком. В этот раз по наивности встала на учет в ЖК по полису. Ну и что, врачу явно было пофиг, я вот сдала анализы, что она назначила (на гормоны, РАРР и что там еще), на след.день пришла на прием, результаты еще были не готовы. Она меня записывает на следующий прием чуть ли не через месяц к коллеге, а сама уходит в отпуск. Ну и вот где-то через 3 недели после приема я попадаю в гинекологию, узи, ЗБ, отслойка, чистка. Сегодня пошла на тот самый прием, на который была записана месяц назад. Со слезами и соплями рассказываю про ЗБ. Врач смотрит мою карточку и говорит — ну да, у тебя уже в июне были плохие анализы, смотри, РАРР занижен, еще что-то там.
Блин, ну а нафига там записаны были мои все телефоны, адреса, место работы. Неужели нельзя было позвонить, предупредить, я бы сходила на узи, пересдала анализы, ну и даже если уже ничем нельзя было помочь — чем раньше все узнала бы — тем лучше..
Я так ждала первого планового узи, чтобы посмотреть на ручки-ножки, послушать сердце. Даже сейчас, пишу об этом, и плачу.
Короче, пока я даже не представляю, как теперь решаться на вторую попытку.

У меня 3 года бесплодия, иммунологический фактор, т.е. несовместимость. За плечами 3 ИИ и ЭКО 1 попытка. После пролета на ЭКО самостоятельная Б сразу же в следующем цикле. Уже 10 неделек))) Я постоянно мониторю ХГЧ, д-димер, делаю УЗИ, т.к. у многих девочек меня окружающих была ЗБ. В основном из-за густой крови и неправильного усвоения фоллиевой к-ты и вит В12. Многие опять Б и все ок, но и они под постоянным наблюдением врачей в том числе и гемотолога. Я вот тоже перестраховалась и помимо ЖК где стою на учете хожу еще в центр планирования к врачу, которая меня от бесплодия лечила. Т.К. в ЖК всем наплевать.
Я все это к чему. Dasha, все у вас будет хорошо. Следите за собой, сдайте необходимые анализы, не обязательно HLA-типирование (генетич совместимость) меньше знаете крепче спите, а как вам уже писали: волчанка, краснуха, муковисцидоз, на фосфолипиды и тромбофилию. Это все вместе где-то тыс 5 стоит. Пролечите инфекции и вперед! Если с анализами на что-то не так, то будете всю Б наблюдаться у специалистов и принимать специально подобранные витаминки и родите здорового крепкого малыша. Удачи!

Вы берете на себя ответственность за автора? Я вот нет. У меня было ЧЕТЫРЕ замерших беременности, сколько я слез пролила, передать вам не могу.Это большое горе, когда гибнет твой ребенок. Ничего перегруженного нет, вся кровь сдается за один раз, примитивные меры. А дело было в плохой моей крови. Тоже ходила к плохому врачу, которому было все равно, что со мной, пока я не попала в хорошие руки, и к толковому доктору. В России многие анализы бесплатны, никто ничего не выжимает.
Но, причину моих неудач определили в другой стране, к сожалению. раньше бы. У меня прекрасная страховка, никто не ждал ничего, пока я трижды потеряю, чтобы потом искать причину. С первых же дней назначили все необходимые анализы не ссылаясь на придуманные выше гостем 90% выкидышей. Это неправильная статистика. От природы замирает лишь 14% плодов, все остальные причины невынашивания в здоровье матери.

У меня 2 ЗБ,после первой проверили все,что можно.Все-это то,что умеют проверять почти все наши врачи.Вторая беременность тоже замершая.Тут я поехала в центр.Там с мужем мы прошли обследования,у нас выявили сходство по HLA+повышенный д-димер.Ону меня и вне беременности повышен.Полгода ждала ЛИТы,вот недавно сделала прививку лимфоцитами мужа,теперь осталось в месяц зачатия начать принимать гепариновые препараты+проколоть имуноглобулин.Очень волнуюсь. скоро снова беременеть. надеюсь,что в этот раз все получится,хотя гарантии никто не дает. очень трудно нам с мужем дается это счастье. Никогда не думала,что у меня будут проблемы с этим!Есть уже ребенок взрослый от первого брака.И выносила,и родила легко!

Чего только ни ляпнут доктора, дабы клиентка в коридоре не рёвала.
ашэлльа это, вообще то, обрывки белков, зафиксировавшиеся на поверхности лейкоцита и белки лейкоцита. некоторые из них говорят лишь о том, что человек привит от кори и бруцеллёза и контактировал с вирусом гепатита В, не более.
Кроме экологических факторов ЗБ могут способствовать, антиаритмики, гипотензивные, недиагносцированные туберкулёзные перитониты, лимфадениты, сопровождающиеся бактериемией и фунгемией стоматологические вмешательства и др.
Гепаринизация — хорошее средство заменяющее системный тромболизис, при длительном применении эквивалентна паллиативу в онкологии.
Ни кто кроме самой женщины и её ППП не может знать всех аспектов; не реально за 20 минут приёма задать все вопросы, равные двадцатистраничному опроснику.
Уреаплазма живет в микоплазме, для излечения доктор и анализ излишни
Посещение центров репродукции, кроме консультаций и манипуляций- это ещё и доп. микробная нагрузка микрофлорой очередей, кабинетов, персонала

Так же была ЗБ, потом пошла обследоваться, нашли проблемы с гормонами, были повышенны мужские гормоны и случайно выяснилось, что повышен пролактин, на мои уверения что несмотря на повышенный пролактин я забеременила сразу, хотя когда он повышен овуляции нет, и что у меня и по узи овуляция есть и я ее сама чувствую, мне обьяснили, что может овуляция и есть но йцеклетка дефектная из-за него и поэтому его снижали. Все гормоны привела в норму, по женски проверилась и не нашли ничего что может помешать беременности проверили гомеостаз. Сейчас вот ждемс))) То что у когото может и просто совпадение и эмбрион был не правильный и так бывает, а у когото и причины есть и лучше потратить время на мой взгляд и все перепроверить, чем еще раз такое пережить(((

источник

Запись опубликована фея-волшебница · 15 января 2010

Была ли возможность это предотвратить?

Давайте рассмотрим ответ на эти вопросы.

По своей сути, замерзшая (замершая), или неразвивающаяся, беременность является одним из видов невынашивания беременности.

Вначале все идет согласно плану. Эмбрион, образовавшийся вследствие успешного оплодотворения, достигает матки, имплантируется. Однако на определенном этапе его развитие прекращается.

Несмотря на то, что плод уже не развивается немедленного прерывания беременности, которое сопровождается отслоением плодного яйца и удалением его из матки может не случиться.

Поэтому в этот период продолжают сохраняться все признаки развивающейся беременности: матка продолжает увеличиваться в размерах, в крови присутствует хорионический гонадотропин – своеобразный индикатор беременности, кроме того, присутствуют субъективные ощущения, характерные для беременности. Все признаки сохраняются до тех пор, пока не происходит отслойки плаценты.

С отслоением плаценты происходит постепенное исчезновение всех объективных и субъективных признаков беременности.

Одним из вариантов замершей беременности может быть рассмотрен случай, при котором даже не происходит развития эмбриона, вместо этого формируются лишь внезародышевые органы, которые называются плодными оболочками.

Это так называемое «пустое плодное яйцо».

В чем же состоят причины замершей беременности?

Окончательного ответа относительно всего комплекса причин ведущих к «замиранию» беременности современная медицина дать пока еще не в силах. Однако, почти все сходятся на том, что очень часто беременность перестает развиваться при серьезных генетических нарушениях.

Не последнюю роль играют также аутоиммунные нарушения, в особенности так называемый антифосфолипидный синдром. Сначала обратимся к медицинской энциклопедии.

Антифосфолипидный (АФС) синдром — это комплекс нарушений, связанный с образованием в организме антител к некоторым собственным фосфолипидам. Фосфолипиды являются универсальными компонентами мембран (т.е. оболочек) клеток и некоторых клеточных структур, поэтому клинические проявления этих нарушений весьма разнообразны, или, как говорят врачи, системны. Одним из проявлений АФС является образование тромбов в самых мелких сосудах — капиллярах, на уровне которых осуществляется обмен кислородом и питательными веществами между кровью и тканями. Образование таких микротромбов во время беременности может привести к некрозу (разрушению) части плаценты, нарушению плацентарного кровотока и даже к гибели плода. Доказана роль АФС в формировании неразвивающейся беременности, задержки внутриутробного развития плода, вплоть до гибели плода во II и III триместрах.

Согласитесь, что для человека несведущего в медицине такое объяснение доставит больше вопросов, чем даст ответов. Давайте, все же попробуем объяснить все это более доступным языком.

Также гибель эмбриона может быть вызвана гормональными нарушениями, различными инфекционными заболеваниями гениталий. И уж конечно, в группу риска входят женщины, злоупотребляющие алкоголем, употребляющие наркотики, и курящие.

Симптомы/признаки замершей беременности

Замершую беременность определить самостоятельно почти невозможно. Будущая мама может почувствовать исчезновение таких симптомов как тошнота или прихоти, но это не означает, что беременность прекратила развиваться. Диагноз замерзшая беременность может поставить только врач на основе обследований. При осмотре гинеколог отмечает отставание в размерах матки от предполагаемого срока беременности. Но главным методом определения замершей беременности является УЗИ . В некоторых случаях ставится диагноз анэмбриония, т.е. пустое плодное яйцо (отсутсвие эмбриона), следовательно беременность не может развиваться. Отсутствие сердцебиения также является признаком замершей беременности.

Одним из анализов на основе, которого врач сможет выявить замершую беременность является остановка и снижение уровня ХГЧ в крови.

Но все, же некоторые симптомы замершей беременности женщина может наблюдать и сама

Это ухудшение самочувствия, повышение температуры выше нормальных показателей для беременных женщин(37-37,5), озноб, тянущие боли в области поясницы и внизу живота, уменьшение живота в объеме, отсутствие шевеления плода.

Но эти признаки могут появиться не сразу, могут выявится только через 5-7 дней после замерзания беременности на любом сроке.

Но не стоит сразу паниковать, при появлении таких симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Также в процессе отслойки плаценты могут появляться кровянистые выделения, и периодические боли внизу живота.

Что нужно делать при обнаружении замершей беременности?

После замирания беременности продукты распада тканей погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, что приводит к отравлению материнского организма.

Если эти процессы продолжается более четырех недель, наступают нарушения в системе свертывания крови. В кровоток матери поступает тканевой тромбопластин, который может вызвать тромботические осложнения и кровотечение.

Кроме того, может происходить развитие воспаления матки.

Поэтому при обнаружении замершей беременности не нужно ждать пока беременность прервется самопроизвольно.

Погибший плод и его оболочки нужно тут же удалить из полости матки.

Удаление эмбриона производят путем выскабливания полости матки или с применением вакуум-аспирации

. Операция производится под общей анестезией.

При подготовке к операции женщинам проводят исследования на сворачиваемость крови, а также устанавливают резус крови.

Как правильно подготовиться к следующей беременности после замершей беременности?

В самом начале следует провести тщательный анализ и попытаться выявить причины, которые привели к гибели эмбриона.

Следует отметить, что чаще всего случаи гибели эмбриона на ранних сроках беременности обусловлены выраженными пороками развития.

Поэтому для выявления инфекционных заболеваний, которые могли стать причиной гибели эмбриона, проводится гистологическое исследование тканей, которые получают при выскабливании полости матки. Также оба партнера обязаны пройти обследование на предмет инфекционных заболеваний половых органов.

С помощью цитогенетического исследования тканей плодного яйца можно определить наличие генетических аномалий. В комплекс лечебных мероприятий входит также исследование гормонального и иммунного статуса женщины.

Если у женщины был случай замершей беременности, то ей следует воздержаться от последующей беременности в течение 6-12 месяцев. Так советуют врачи.

В это время нужно интенсивно готовить свой организм к новой беременности : обследоваться, лечить обнаруженные нарушения, полноценно питаться, принимать комплекс поливитаминов, и напрочь отказаться от вредных привычек.

Главное – настройте себя оптимистически. Не нужно никого винить в случившемся. Это, как говорится, горю не поможет, а только приведет к еще большим разочарованиям и развитию депрессивных состояний. Следует учитывать тот факт, что неразвивающаяся беременность — это своего рода один из факторов естественного отбора, с помощью которого происходит предотвращение появления на свет неизлечимо больного человека. Замершая беременность – не приговор. Это совсем не означает, что в будущем у вас не будет детей.

Это скорее сигнал, указывающий на потребность в более тщательной и продуманной подготовке к этому событию.

Врачи вычислили сроки, на которых эмбрион наиболее уязвим: 3-4, 8-11 и 16-18 недели. Именно в это время велика вероятность выкидыша и замершей беременности. Это время закладки жизненно важных органов будущего малыша и перемен в организме матери.

Самые значительные изменения в первом триместре беременности претерпевает эндокринная система женщины. На выработку материнских гормонов оказывают влияние гормоны плаценты и плода. С момента зачатия в организме увеличивается количество женских половых гормонов: прогестерона и эстрогена, причем важно не только их наличие, но и баланс.

Так одна из гормональных причин замершей беременности и самопроизвольного аборта – недостаток прогестерона, без которого эмбрион не может прочно «обосноваться» в матке. Примерно у 20% женщин во время беременности повышается уровень мужских половых гормонов – это вторая возможная причина замирания беременности.

Эти нарушения можно предвидеть по анализам гормонального статуса еще до беременности и начать лечение заблаговременно.

Генетические аномалии плода проявляют себя довольно рано, многие из них несовместимы с жизнью. Генетические «поломки» достаются эмбриону как от матери, так и от отца, или же возникают при неудачной комбинации родительских генов. Считается, что если замирает вторая, третья и более беременность подряд, виной тому генетика. Впрочем, сказать с точностью врачи затрудняются.

Беременность – это состояние иммуносупрессии, угнетения иммунитета. Иначе как мог бы организм матери смириться с появлением на своей территории «чужака», половина генетической информации которого совсем иная? Иммунная система моментально отреагировала бы нешуточной агрессией на такой «полусовместимый трансплантат», и малышу туго бы пришлось.

Но природа все предусмотрела – ребенок надежно защищен от атаки антител плацентой и плодными оболочками. С другой стороны, гормон беременности — хорионический гонадотропин (тот самый, от которого появляется вторая полоска на экспресс-тесте) мощно подавляет иммунологические выпады со стороны организма матери. Примерно так же действуют гормоны плаценты, желтого тела, надпочечников и самого плода. Малышу хорошо, а вот мама оказывается уязвимой для разных инфекций.

У беременных обостряются все инфекционные заболевания. «Местная» безвредная флора, получив свободу, размножается без меры, доставляя массу проблем. Активизируется флора влагалища, и возникает опасность внутриутробного инфицирования плода. В этом смысле неблагоприятны микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и все заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис и т.д.).

Необратимые изменения и множественные пороки развития вызывают цитомегаловирус (CMV) и вирус краснухи. Однако инфицирование ими опасно только во время беременности, «старая» инфекция, напротив, создает стимул для выработки антител класса IgG и препятствует обострению заболевания. А вот антитела IgM – признак «свежей» инфекции и повод для серьезного беспокойства. Не хочется пугать, но заболевание краснухой в первый триместр беременности – обязательное показание для ее прерывания. Цитомегаловирус менее агрессивен, но гораздо чаще является причиной неразвивающейся беременности.

Еще одна опасность – эпидемия гриппа. У беременных банальная ОРВИ протекает тяжело, потому что иммунитет работает вполсилы. Причем опасность исходит не столько от самого возбудителя, сколько от общих симптомов: интоксикации, повышения температуры, что приводит к нарушениям кровотока в системе «мать-плацента-плод». Эмбриону не хватает кислорода и питательных веществ, и он может погибнуть. Поэтому во время сезонных вспышек гриппа беременным рекомендуют прививки поливалентной убитой вакциной.

Доктора утверждают: в благоприятных условиях беременность, как правило, протекает без осложнений и переносится легко. При правильном режиме вносить существенные коррективы нет никакой необходимости. А теперь покажите мне женщину, живущую в правильном режиме…

Замершая беременность часто исходит от стрессов и перенапряжения. Малышу вряд ли понравится, если мама будет проводить полный рабочий день в душном помещении, уставившись в компьютер, и вставать со стула лишь чтобы выпить пару чашек кофе и заварить «Доширак» на обед. Такие условия могут способствовать различным осложнениям, например, ранней отслойке плаценты, и приводят матку в состояние повышенного тонуса. И то, и другое нарушает кровоток, и будущий ребенок получает мало кислорода и питательных веществ.

Беременность, особенно ее первый триметр, – повод себя поберечь и даже побаловать. В общественном транспорте рекомендуется проводить не более часа в день. Нервные встряски вообще противопоказаны. Нужна здоровая пища, много свежего воздуха и положительных эмоций, умеренная умственная и физическая нагрузка, желательно в виде прогулок и нехитрых упражнений.

По трудовому законодательству беременных нельзя привлекать к работе в ночное время, сверхурочному труду, работе, связанной с подъемом и перемещением тяжестей, вибрацией, воздействием высокой и низкой температуры, шума, радиации и некоторых химических веществ. Важен здоровый сон по восемь и более часов в сутки. Стоять более трех часов в сутки не рекомендуется. .

Заграничные поездки тоже не лишены риска. Во-первых, случись что непредвиденное, медицинской помощи в полном объеме чужая страна не окажет. Во-вторых, дальние перелеты и тем более переезды, смена часовых поясов, непривычный рацион и перемена климата требуют от организма больших усилий и могут повредить. Плод на ранних сроках плохо переносит акклиматизацию, и это тоже может стать причиной неразвивающейся беременности.

Аутоиммунными называются процессы, когда антитела образуются не к чужеродным агентам (бактериям и вирусам), а к собственным клеткам организма. Эти антитела при беременности могут поражать и плод, что приводит к его гибели.

Достаточно часто причиной повторных регрессирующих беременностей является антифосфолипидный синдром (АФС). При этом антитела образуются к собственным фосфолипидам, которые участвуют в образовании клеточных стенок. До беременности этот синдром может никак себя не проявлять. Заподозрить АФС можно при повторных регрессирующих беременностях. Обследование включает в себя как анализ конкретно на маркеры АФС, так и анализ на свертываемость крови (при АФС свертываемость повышается, что приводит в образованию микротромбов, в т.ч. в сосудах плаценты, что приводит к нарушению питания плода, и при отсутствии лечения к его гибели).

Часто точно причину регресса установить не удается, но обычно при повторяющихся регрессах подробное обследование все же помогает ее выявить.

Минимум обследований после регрессирующей беременности включает в себя:

— Анализ крови на гормоны (обычно сдается анализ на половые гормоны, анализ на другие гормоны сдается, если имеются какие-то симптомы, свидетельствующие о возможном нарушении работы гормонопродуцирующих органов);

— Спермограмма (у ребенка двое родителей, причины регрессирующей беременности могут найти не только у мамы).

Этот список может быть значительно расширен в зависимости от конкретной ситуации, для каждой женщины он должен быть индивидуален, в зависимости от результатов общего осмотра, характера менструальной функции, наследственности, наличия каких-то заболеваний в прошлом или в настоящее время.

При повторных регрессирующих беременностях обследование более подробное. Обязательно проводится обследование на антифосфолипидный синдром и исследование кариотипа (набора хромосом) отца и матери.

Конечно же, всех женщин, подвергшихся такому испытанию как «регрессирующая беременность» волнует вопрос, о возможности благоприятного исхода беременности в дальнейшем. Вероятность этого достаточно высока, как уже говорилось выше, часто регресс беременности происходит из-за «случайного» воздействия какого-то фактора, неудачного стечения обстоятельств. И в дальнейшем это никогда не повторится. В некоторых странах за рубежом после одного регресса даже не рекомендуют подробного обследования, и прибегают к нему лишь после повторных регрессирующих беременностей, так как 80-90% пациенток после однократного регресса беременности нормально вынашивают беременность в дальнейшем.

Однако, думаю все со мной согласятся, что повторных регрессов лучше избежать. Поэтому нужно обследоваться, и при выявлении каких-то нарушений лечиться. Обязательно по возможности избавиться от инфекций. При выявлении гормональных и аутоиммунных нарушений терапия наиболее эффективна если начата на этапе планирования, а не при наступлении беременности.

Планировать следующую беременность можно не ранее, чем через полгода. Это время необходимо чтобы восстановилась слизистая оболочка матки и гормональный фон в организме. В этот период рекомендуется принимать оральные контрацептивы, так как они не только оказывают контрацептивный эффект, но и помогают организму оправиться после гормонального стресса, регулируют работу яичников и восстанавливают менструальный цикл.

В период планирования следующей беременности важно правильно питаться, получать много витаминов (с пищей или в виде поливитаминных комплексов), вести здоровый образ жизни. Это поможет организму при беременности защищать малыша от негативных воздействий окружающей среды.

Не стоит недооценивать роль вредных привычек. Если «подружка курила всю беременность и ничего», «соседка пьет и ничего», это не значит, что эти факторы не вредны для плода. Кого-то организм сможет защитить, а кого-то нет, поэтому количество вредных факторов стоит максимально ограничить. Да, мы не сможем оградить будущего малыша от всего, но максимально ограничить количество вредных воздействий мы обязаны.

Без сомнения, замершая беременность – психологическая травма для женщины, поэтому если вас мучают навязчивые мысли о том, что вы не сможете иметь детей вообще, вы настраиваете себя на неудачу, вам следует обратиться к психотерапевту. Роль психологических факторов в течении беременности признается большинством врачей.

Желаю всем удачной беременности и рождения здоровых малышей.

источник

Подскажите, пожалуйста , что значит заключение и что делать .
в 2001 роды на 38 неделе
в мае 2015 поздний выкидыш на сроке 16 недель. заключение признаки гнойного плацентита.

в июне 2016 замершая беременность в сроке 12-13 недель , в 10,5 недель было узи — все хорошо, анализы все сдавала, которые давали при встатии на учет по Б.
еще у меня субклинический гипотириоз, но стаю на учете у эндокринолога, и беременность наступила после того как эндокринолог разрешил, на момент беременности все в норме .
При прохождении скрининга в 12-13 недель, на узи сказали что нет сердцебиения и не шевелится, на след. день убрали путем выскребания.
Вот патологогистологическое заключение : В децидуальной ткани отек, дистрофия клеток, очаговые кровоизлияния. Хорион представлен бессосудистыми ворсинами хориона с рыхлой стромой часть ворсины васкуляризированные с пустыми сосудами, часть со склерозированными стромой. Заключение : Неразвивающаяся беременность в малом сроке. Нарушение васкуляризации ворсин.

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме — всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады — чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи — никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ — отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму — отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов — 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы — на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас — в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб — толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев — проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб — толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке — проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму — если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований — приложу.

источник

02.05.2011, Евгения
Девочки у меня такая же история, очень была долгожданная беременность,и в пятницу мне сказали на узи что возможно ЗБ, я сразу в панике помчалась в больницу, и вот находясь сдесь ждала своего врача до понедельника, анализы все хорошие, ничего не беспокоит и жду узи повторного и очень боюсь срок 12 недель.Надеюсь и верю что все обойдется и диагноз не верный.

05.05.2011, Ирина
Привет девчонки и у меня сегодня закончилась жизнь, точнее счастлива жизнь, мне 35 лет и наступила первая беременность и пошла на узи в 7 недель и оказалось, что оболочка растет срок в срок, в точности до дня даже, а эмбрион умер еще в 5,5 недель. Шок, кошмар — просто темнота наступила, слезы не перестают литься, завтра утром хочу сделать еще УЗИ в перинотальном центре, хочется верить, что здесь врач ошибся. А если нет-то тогда завтра же и операция и прощай мечта. Больно и одиноко стало в этой жизни, душу вырвали, сердце перестало биться. Как жить дальше-даже ума не приложу.

12.03.2011, Тиша
Девочки, это просто крик души. Очень больно. Мне 26 лет. Год с мужем мечтали о малыше, планировали беременность. Сдали все необходимые анализы. В декабре узнала, что беременна. Анализы — хорошие, при осмотре тоже все в норме. на 12 неделе — узи. Замершая беременность на сроке 8 недель. вчера сделали чистку. Как будто жизнь потеряла краски.

21.04.2011, марина
Здравствуйте!Мне 24 года.Очень хотела и ждала своих малышей.У меня была угроза выкидыша на 3 неделях беременности,врач тогда сделал мне внутренние УЗИ и сказал,что плодное яйцо сжато.Через неделю он мне снова сделал УЗИ и сказал,что плод не развивается.Тогда я написала отказ и ушла в другую клинику.Там мне сказали,что у меня двойня разнояйцевые,срок 3-4 недели.Я встала на учет.пила Утрожестан.В 10 недель от УЗИ я попала опять в больницу.Мне сделали УЗИ только на 11 недели и сказали,что замершая беременность.Один погиб на 6 недели,а другой на 8 недели.Анализы все хорошие.Скажите пожалуйста могло ли это произойти из-за того,что мне сделали так много УЗИ и так часто.И можно ли вообще делать беременным внутренние УЗИ?

12.05.2011, карина
привет Марина.Моя знакомая несколько лет не может забеременнеть и каждый раз при малейшей задержке ее
гнали на узи и все никак. ну после долгих лечений она поехала в Москву к какому то профессору и та,когда увидела стопку узи ужаснулась,сказав что у вас за дебильные врачи! в первые 4 недели после задержки категорически нельзя делать узи,даже если она и была беременна то облучение могло убивать плод. Я Сама пол года назад прошла через ад после зам.беременности и меня так же в 4 недели направляли на узи,а на 7 уже не было сердцебиения. может все таки профессор была права

28.09.2011, Юлия
привет Марина.Моя знакомая несколько лет не может забеременнеть и каждый раз при малейшей задержке ее
гнали на узи и все никак. ну после долгих лечений она поехала в Москву к какому то профессору и та,когда увидела стопку узи ужаснулась,сказав что у вас за дебильные врачи! в первые 4 недели после задержки категорически нельзя делать узи,даже если она и была беременна то облучение могло убивать плод. Я Сама пол года назад прошла через ад после зам.беременности и меня так же в 4 недели направляли на узи,а на 7 уже не было сердцебиения. может все таки профессор была права —— Привет девочки меня зовут Юлия , у меня тоже зб и мне делали первое узи на 4 неделе может 3 недели и 5дней а на 7 недели плод замер . узи делали внутренее Девочки пожалуйста напишите на каком сроке вам делали первое узи .

19.04.2011, Печальная
Привет:)Прочитала твою историю. У меня все точь-в-точь практически. Планировали малыша 5 месяцев..И вот я беременна. Только встала на учет,все анализы сдала,пошла на УЗИ в 11,5 недель..Сказали,что развитие остановилось в 8..Вот..Ужасно. Сразу в больницу,на следующий день чистка под маской. Наркоз почти не подействовал..Очень больно было..В том числе и психологически.Ревела прямо под наркозом.Все как во все..Мне 23 года..Ты подумаешь,чего я парюсь. А мне тяжело так же как и тебе.Дело в том, что у меня распределение после универа на 2 года в деревню..А мой муж не хочет со мной ехать..А беременнеть я теперь боюсь.Как я буду там одна,в деревне,зимой,беременная,тем более после всего пережитого..Вот и страдаю от тройного шока:малыша нет, буду практически без мужа, и пока придет время беременнеть мне тоже будет 26 лет..Очень страшно..Сегодня пришла из больницы.Выписали..Достала все свои положительные беременные тесты (5 штук) и сидела ревела. Думала сохранить их,малышу потом показать..Типа,вот так ты заявил о себе. Потом собрала в коробочку все витамины,свечи и прочие препараты для беременных..И вот сижу..Уже не плачу.Просто пусто внутри..И тянет низ живота..не знаю,почему написала именно тебе..Просто хочется пообщаться с кем-то,кто прошел через это..Надежда у меня конечно есть,что все еще будет.Но тем не менее..Ответь мне пожалуйста..Как у тебя дела напиши.. И извини,что я обращаюсь к тебе на «Ты».Просто так как-то ближе)

11.04.2011, Инна
Такой же крик души и у меня. Мне 26, 27 будет через пару месяцев, очень ждали малыша, на 10 недели сказали зб. наверное только тот,кто это пережил, может понять всю боль. теперь страх постоянный и мысли,что какая же вторая буременность будет.

08.04.2011, Людмила
Да все нормально будет! Я тоже пережила замершую (моя первая беременность). Теперь вон чудо на горшке сидит (уже 3 года скоро). По статистике первая беременность часто замирает. Почему-то.
Советую проверить:
— инфекции (в т. ч скрытые и желательно с провокацией)
— гормоны ( у меня вот прогестерон низкий оказался, например, и щитовидка плоховато работает)
— Проверить кровь на свертываемость ( я из СПБ, проверяла в институте Крови)
— аутоимунные заболевания
— консультация с генетиком (вместе с супругом)
— Прверить, собственно, и будущего папу

Я тоже сильно переживала, причем никто не из врачей не смог мне точно назвать причину замирания. Но я сама думаю, что это была совокупность дисбаланса гормонов и наличия на тот момент хламидий (хотя моя подруга с ними всю беременность отбегала) плюс ангина на ногах. Когда я поняла, что беременна второй раз, просто сразу же легла в больницу на сохранение, где мне кололи прогестерон и папаверин, витамины, пила
курантил.
Сейчас тест снова показывает две полосы, но думаю, опять замершая будет. Потому как припозднилась я на этот раз с необходимыми мерами.

29.03.2011, Тата
Тиша, добрый день! Я очень хорошо вас понимаю. В пятницу мне сделал чистку. Замершая беременность на 8 неделях (узнала на 10). Все было отлично. Все анализы в норме. Узи делала н 7-8 недели все было отлично. А потом на 11 пришла заключить контракт, а сердечко уже не бьется. Сейчас очень плохо. Скажите, пож-та, мне мой хирург сказал, что бер. можно планировать уже через два месяца? А ваш что говорил по этому поводу? У меня такое ощущение, что я даже эти 2 месяца не смогу прожить. не знаю, как жить вообще. Заранее спасибо, Т.

источник

Не развивающаяся или замершая беременность это та которая в определенный период по каким-то причинам перестала развиваться.

Генетика. Если вы столкнулись с замершей беременностью желательно сдать эмбрион на генетическую экспертизу. Для этого вам нужно найти медицинский центр, который проводит такую экспертизу и готов принять ваш материал. Договориться с лабораторией и предупредить оперирующего врача, так как для экспертизы нужно максимально сохранить целостность эмбриона. На транспортировку материала дается не более 5 часов.
Гормоны. Регулятор здоровья женской половой системы — это гормоны. Как правило, показатель женского здоровья это регулярные, безболезненные менструации.
Антитела к ХГЧ. Это хронический гонадотропин человека, гормон, который вырабатывает эмбрион с первых часов жизни. Именно этот гормон определяют тесты на беременность. Но бывает, что у женщины образуются антитела к этому гормону. То есть сам организм женщины пытается этот гормон подавить.
Нарушение свертываемости крови. С 13 – 14 недели, эмбрион переходит на плацентарный тип питания. Но на малых сроках эмбрион питается за счет сосудов матки. Поэтому если кровь густая и вязкая в этих сосудах образуются тромбы, которые не дают ребенку получать питание и кислород.
Недостаток фолиевой кислоты. Фолиевая кислота положительно влияет на правильное деление клеток. Ее недостаток может вызвать хромосомные патологии, которые приводят к замершей беременности.
Различные инфекции. Наиболее опасны: краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес.
Естественный отбор, не выявленные причины.

Существуют очень неприятные хромосомные патологии, с которыми дети выживают, вопрос в качестве жизни. До 13 недель, на первом скрининге такие патологии выявляют.

Но остается процент невыясненных причин. Многие женщины после одной или более замерших беременностей благополучно рожают самостоятельно.

Бывает, все анализы в норме, но по каким-то причинам это происходит. Некоторые моменты в медицине остаются под знаком вопроса.

Каждая беременность, даже у одной и той же женщины протекает совершенно по-разному. Поэтому достаточно сложно объективно говорить о признаках замершей беременности для всех женщин.

Но можно выделить косвенные признаки:

ХГЧ. Именно этот гормон показывает, как протекает беременность. Анализ ХГЧ сдается неоднократно, потому что на разных этапах развития беременности он имеет разный показатель. Можно сдать на 3, 5, 7 день задержки. В идеале каждые сутки ХГЧ удваивается. Если доктор видит, что ХКГ увеличивается, но не так как нужно, это может быть косвенным признаком возникновения замершей беременности. Если существует генетический фактор, то это исправить невозможно, но, если причина в крови или гормонах, на этом этапе все возможно исправить.
Тянущие боли в области поясницы. Такие боли всегда говорят о какой-либо проблеме. Это может быть, как симптом замершей беременности, так и угроза выкидыша.
Тянущие боли внизу живота. Такие боли могут говорить о том, что матка сокращается, а значит пытается отторгнуть эмбрион.
Мазанье. Мазанье на 5 -6 или 8-9 акушерской неделе может говорить о замершей беременности. Все эти косвенные признаки требуют незамедлительного обращения к вашему врачу гинекологу.
Если на УЗИ доктор видит отставание развития плода от размеров, соответствующих неделе развития, но наблюдается сердцебиение, это может быть угрозой возникновения замершей беременности.
При осмотре гинеколог определяет несоответствие размеров матки со сроком беременности. Если у врача возникли сомнения он направит женщину на УЗИ. И если обнаруживается что у плода нет сердцебиения ставиться диагноз – неразвивающаяся беременность.

Как правило замирание беременности происходит на сроках 5-6 или 8-9 акушерских недель. При постановке такого диагноза женщину направляют в стационар.

Если срок небольшой можно ограничиться приемом определенных медикаментов, которые приводят к выкидышу.

После этого обязательно проводят УЗИ, чтобы убедиться, что полость матки чистая.

Если срок более 6 недель производят хирургическое вмешательство, выскабливание. Специальным хирургическим инструментом из полости матки удаляется замерший плод и выскабливается внутренний слой.

В основном операция проходит под общим наркозом. После 7 дней в стационаре, после контрольного УЗИ, женщину выписывают.

В первые три месяца после перенесенной замершей беременности происходит восстановительный период. Приходит в норму менструальный цикл.

В норму будет приходить и гормональный фон поэтому какие-либо анализы будут не объективны.

По истечении трех месяцев нужно обратиться к генетику, даже если замершая беременность у вас случилась первый раз. Генетик просмотрит вашу родословную, просмотрит ваш кариотип (хромосомный набор), и, если вы сделали генетическую экспертизу плода он может сказать точную причину замершей беременности.

Желательно чтобы генетик вел вашу следующую беременность.

Мазок на инфекции
Общий анализ крови
Анализ на скрытые инфекции
Анализ на гормоны
Анализ на кариотип (хромосомный набор)
Определение генетической предрасположенности к различным заболеваниям. Как правило этот анализ сдается в молекулярно-генетической лаборатории.
Антитела к ХГЧ

Эмоционально пережить замершую беременность тяжело. Но нужно обязательно найти причину, и пока вы ее не найдете эта ситуация может повториться.

Хотя беременности между собой никак не связаны. Если это случилось с вами, ни в коем случае не опускайте руки, не загоняйте себя в депрессию, готовясь к следующей беременности думайте только о хорошем.

источник

Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.

Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.

Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.

Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.

Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о самопроизвольном выкидыше.

Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.

При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.

При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.

При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.

При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.

Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.

При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью лекарственных средств.

На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

источник