Все анализы норма кроме соэ

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

СОЭ 20 у женщины что это значит и о каких отклонениях может свидетельствовать данный показатель? Что такое СОЭ, и какие значения этой величины являются нормой, а какие должны насторожить?

Аббревиатура «СОЭ» расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Это одна из характеристик крови, способных предоставить важную информацию о состоянии организма пациента. В данном случае число 20 обозначает высоту слоя плазмы в пробирке, отделившуюся за час от эритроцитов, и равную 20 мм. Является это нормой или патологией, может ответить только врач, так как существует множество условий, от которых зависит расшифровка результата.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современные методы исследований позволяют обнаружить патологические процессы в организме на начальных этапах формирования благодаря изучению состава крови и другого биологического материала. При обращении пациента в клинику с жалобами либо в ходе профилактического осмотра, проводится лабораторное исследование крови, благодаря которому облегчается диагностика и дифференцирование, осуществляется предупреждение и лечение заболеваний.

Анализ крови СОЭ показывает, с какой скоростью эритроциты оседают на дно специальной ёмкости – медицинской пробирки, а эта величина скорости, в свою очередь, зависит от способности красных телец крови «склеиваться» между собой (агрегация). В обычном состоянии организма красные кровяные клетки, имея одинаковый знак электрического заряда, должны отталкиваться друг от друга. Однако, если в плазме крови имеет место высокая концентрация белков, являющихся маркерами воспалительного процесса (фибриногенов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и других), способность к агрегации (слипанию) эритроцитов возрастает, и, соответственно, возрастает их скорость оседания в пробирке при исследовании крови.

В ходе исследований изучается состав венозной (из вены) либо капиллярной крови (из пальца), которую после забора помещают в медицинскую пробирку и добавляют антикоагулянт для предотвращения её свёртывания. В течение часа, эритроциты «падают» на дно ёмкости, а плазма остаётся сверху.

Пробирка имеет специальную шкалу, с помощью которой определяется значение, которому соответствует граница между осадком и жидкостью. То есть высота слоя плазмы в миллиметрах, отделившейся в течение одного часа, и есть показатель обозначающий величину СОЭ.

Определение СОЭ проводится с целью обнаружения воспалительных процессов в организме, о которых обычно свидетельствуют отклонения данного показателя от нормальных значений. Однако, норма может отличаться для разных людей, и кроме того, она зависит от пола и возраста. У мужчин, женщин, маленьких детей и подростков нормы СОЭ различны. У женщин, в то же время, могут быть и такие состояния, как беременность или менструация, что также влияет на показатели поведения эритроцитов в их крови.

У мужчин, как и у представительниц женского пола, «нормальные» величины СОЭ меняются с возрастом, но мужской показатель ниже женского для одной и той же возрастной группы пациентов. В пожилом возрасте значения скорости оседания красных кровяных клеток у мужчин и женщин уравниваются.

Для разных возрастных групп скорость оседания эритроцитов в крови у женщин отличается.

Показатели СОЭ, взятые за норму для представительниц женского пола приведены ниже:

1. Для девочек до 13 лет – от 7 до 10 мм/ч.
2. В подростковой группе показатель варьируется от 15 до18 мм/ч.
3. Женщины репродуктивного возраста могут иметь значения от 2 до 15 мм/ч.
4. Для представительниц старше 60 лет нормальными считаются показатели от 10 до 20 мм/ч и выше.

После шестидесяти лет увеличение скорости оседания эритроцитов как у женщин, так и у мужчин, вполне объяснимо, так как в организме уже имеются различные возрастные изменения и нарушения, например, болезни мочевыделительной и гепатобилиарной систем и множество других.

Таким образом, невозможно определить самостоятельно, что такое СОЭ 20 у женщин или другое значение, и что это значит. Ответ на этот вопрос может дать только компетентный специалист, который кроме показателей СОЭ будет учитывать и другие данные анализа крови, сравнивать их с результатами других тестов и данными обследования.

Превышение показателей скорости оседания красных кровяных телец свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Даже в случае отсутствия жалоб у пациента, показатели СОЭ выше либо ниже нормы дают врачу сигнал о том, что человеку необходимо обследование с целью выявления очага воспаления либо другой патологии.

Обычно для женщин репродуктивного возраста нормальным считается показатель СОЭ от 2 мм/ч до 15 мм/ч.

СОЭ 18 мм/ч для женщин считается слегка завышенным и может иметь место у здоровой женщины, если:

• женщина беременна;
• анализ был сделан во время менструации;
• некоторое время назад женщина переболела гриппом, простудным либо другим заболеванием.

Если беременность исключена, то незначительное повышение СОЭ (20-30 мм/час) часто означает, что:

• имеет место начальная стадия анемии;
• перед сдачей анализов женщина соблюдала строгую диету либо голодала;
• приём гормональных препаратов влияет на показатели в сторону увеличения;
• организм ослаблен в результате аллергической реакции;
• проходит восстановительный период после операции или родов;
• у женщины имеются отоларингологические заболевания.

Для женщин в возрасте старше пятидесяти лет показатели СОЭ 18-25 мм/час считаются нормальными.

Значение скорости оседания эритроцитов при беременности всегда выше, чем обычно. Это связано с перестройками в организме будущей матери и изменением белкового состава крови. В зависимости от срока, показатель СОЭ постепенно увеличивается от 20 мм/ч до 45 мм/ч.

На показатели анализа также влияет масса тела женщины. У худых СОЭ выше, чем у полных

Однако, беременная женщина должна всегда находиться под наблюдением врачей, так как в некоторых случаях увеличение СОЭ может быть обусловлено:

• анемией;
• пиелонефритом;
• накоплением солей в почках.

Эти проблемы в свою очередь могут привести к развитию таких опасных осложнений, как гестоз, преэкламсия и экламсия.

Что значит, если СОЭ значительно превышает возрастные нормы? Если величина превышения показателя над нормальными значениями составляет 20 единиц и более, это, скорее всего, может свидетельствовать о присутствии воспалительного процесса в организме, который может быть вызван инфекционными, воспалительными, аутоиммунными, онкологическими заболеваниями, патологиями внутренних органов, соединительных тканей и другими. Это могут быть различные заболевания, диагностировать которые может только врач.

Некоторые патологии на начальных стадиях протекают бессимптомно, но при помощи исследования крови их возможно выявить на начальных стадиях:

1. Патологии системы кроветворения.
2. Заболевания эндокринной системы.
3. Болезни поджелудочной железы, печени, жёлчного пузыря и почек.
4. Нарушения в работе иммунной системы.
5. Травмы, поражения соединительной ткани.
6. Тяжёлые интоксикации организма.
7. Инфаркт миокарда.
8. Паразитарные инвазии.
9. Острые воспалительные процессы микробной и немикробной этиологии.
10. Онкологические заболевания.
11. Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Пониженный показатель СОЭ как у женщин, так и у мужчин также является поводом для более глубокого обследования, так как может быть результатом таких состояний:

1. Расстройства нервной системы.
2. Заболевания сердца и сосудов.
3. Атрофия мышц.
4. Заболевания гепатобилиарной системы, при которых в крови повышено содержание жёлчных кислот и ферментов.
5. Повышение вязкости крови.
6. Болезни, при которых изменяется форма красных кровяных клеток и другие.

Причин отклонений СОЭ от нормы может существовать великое множество, и самостоятельно ставить диагноз просто бесполезно и опасно.

Опасные заболевания не всегда проявляют себя характерными признаками и на начальных стадиях могут протекать бессимптомно.

Однако, некоторые состояния всё же должны послужить поводом для обращения в клинику и сдачи анализов:

1. Плохой аппетит.
2. Беспричинная потеря веса.
3. Слабость.
4. Боли в суставах.

В современных клиниках есть новейшее оборудование, работает квалифицированный персонал и имеются все возможности, чтобы помочь человеку предотвратить развитие опасных заболеваний. Кроме того, общий клинический анализ крови не является дорогостоящим и доступен каждому.

Не стоит пренебрегать «намёками», которые даёт организм, лучше сдать доступные анализы и, в случае необходимости, пройти обследование.

Артериальное давление – это очень важный показатель общего состояния здоровья, от его данных зависит самочувствие, трудоспособность, состояние внутренних органов и даже настроение. Измеряют АД с помощью традиционного метода Короткова, при котором показатели определяются единицами ртутного столба. Артериальное давление человека всегда состоит из двух показателей: верхнего (систолического) и нижнего (диастолического).

1. По уровню систолического давления определяют силу выталкивания крови при сжатии (систоле) сердечной мышцы, а значит состояние миокарда, скорость выталкивания, поскольку часто верхнее давление зависит не только от силы сжатия сердечной мышцы, но и от скорости сердечных сокращений. Чем быстрее сокращается сердце, тем большое количество крови оно выбрасывает в сосуды и тем большее давление создает. При слабых и редких сокращениях, причиной которых может стать сердечная недостаточность или другие нарушения, сердце выталкивает небольшое количество крови, давление на сосуды меньше, а иногда и совсем незначительное, в этом случае его показатели снижаются.
2. Диастолическое давление является показателем состояния сосудов и количества перекачиваемой крови во время диастолы (максимального расслабления) сердца. При повышенном тонусе мышечной ткани сосудов или при повышенном объеме циркулирующей крови (повышении уровня жидкости или повышении вязкости крови) показатели диастолического давления могут быть завышенными. Но при потере эластичности гладких тканей сосудов, при низком показателе объема циркулирующей крови показатели снижаются.

Влияние нагрузок на давление

Нормальные показатели артериального давления у взрослого человека составляют 129/89, где цифрой 129 ртутного столбца обозначается систолическое (верхнее) давление, а показателем 89 рт. с. обозначают диастолическое (нижнее) давление. Для случаев, когда АД поднимается выше указанных показателей, можно говорить об артериальной гипертензии или гипертонии, как обычно, привыкли называть ее пациенты. Если же систолическое и диастолическое давление снижено на 20% и составляет меньше, чем 90/60, речь идет о гипотензии.

На протяжении дня АД человека может подниматься или падать – это связано с гормональными процессами и уровнем метаболизма. Чаще всего утром, когда человек только проснулся, давление находится в рабочем состоянии, но на протяжении дня оно меняет свои показатели в зависимости от эмоционального состояния, физических и интеллектуальных нагрузок и других раздражителей. Но такие скачки давления кратковременны, и уже через короткое время АД возвращается в привычное русло, но при этом ближе к вечеру показатели все равно, выше, чем с утра.
При измерении АД всегда следует учитывать возможность перепадов систолических и диастолических данных на протяжении дня, чтобы показатели были максимально правильными, замеры делать необходимо несколько дней подряд, в одно и то же время.

Разница между систолическим и диастолическим АД называется пульсовым давлением (ПД), которое в норме должно составлять 30 или 40 мм.рт.с. Показатели пульсового давления прямо зависимы от систолических и диастолических данных, при этом уровень ниже 30 или выше 40 считается нарушением и указывает на проблемы в работе сердца.

Высокое пульсовое давление может быть свидетельством заболеваний сердца или сосудов, атеросклеротических изменений. Обычно высокое пульсовое давление наблюдается у пожилых людей, это связано с нарушением эластичности гладкой мускулатуры сосудов.

В молодом возрасте артерии и сосуды эластичны, они легко растягиваются при систоле (сокращении) сердца, когда происходит процесс наполнения кровью, и легко приходят к прежней форме при диастоле, когда поток крови слабеет.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возраст и влияние на давление

В пожилом возрасте наблюдается нарушение эластичности, так называемое затвердение артериального дерева, когда артерии и сосуды плохо растягиваются в ответ на давление крови. Повышается пульсовое давление по мере отвердения сосудов и может привести к прогрессированию атеросклеротических процессов. Игнорировать повышенное ПД нельзя, ведь оно приводит к быстрому старению внутренних органов, мозга и сердца, а также может свидетельствовать о таких нарушениях:

• низкий уровень железа или анемия;
• атеросклероз;
• повышенное внутричерепное давление;
• нарушения работы щитовидки;
• блокада участков проводящей системы сердца.

Снижение ПД наблюдается в случае большой потери крови при травмах, но часто может свидетельствовать о таких серьезных проблемах с сердцем:

• инфаркт в зоне одного из желудочков сердца;
• слабый сердечный удар, при котором объем выталкиваемой крови совсем небольшой, причиной такого нарушения чаще всего является сердечная недостаточность;
• стеноз аортального клапана сердца;
• повышенная сопротивляемость, связанная с потерей эластичности артерий.

Болезни и снижение давления

Если человека преследует плохое самочувствие, аритмия, тревожность, упадок сил и частые головокружения, возможно, причина заключается в изолированной гипертонии систолической. Для такого состояния характерно повышение систолического (верхнего) давления и снижение показателей диастолического (нижнего). При данном нарушении наблюдается значительное повышение пульсового давления, такое отклонение может свидетельствовать о серьезных заболеваниях или быть следствием старения организма.
Изолированные формы систолической гипертонии часто являются возрастными нарушениями, связано это с тем, что с возрастом повышается уровень вязкости крови, ухудшается состояние клапанов сердца, что становится причиной повышения систолического давления. При этом состояние сосудов с возрастом ухудшается, они становятся дряблыми, теряют свою эластичность, это приводит к снижению диастолического давления.

Влияние давления на сердечные клапаны

Но, кроме возрастных изменений, причиной изолированной гипертонии могут стать серьезные проблемы со здоровьем, среди них:

• гипертиреоз – повышенная выработка гормонов тиреоидной группы щитовидной железой. При данном нарушении наблюдается повышение систолического давления и снижение диастолического. На человеке состояние отражается наличием тахикардии, раздражительности, тошноты, потливости, упадка сил;
• сердечная недостаточность, для которой характерны такие признаки, как одышка, жжение или боль в груди, аритмия, снижение уровня работоспособности;
• атеросклеротические изменения с накоплением холестерина в сосудах. При таком нарушении появляется симптоматика, очень похожая на симптомы сердечной недостаточности, единственным отличием можно назвать онемение конечностей и их зябкость.

При повышенном систолическом давлении и пониженном диастолическом сложность состоит в том, что оба показателя АД связаны между собой и повлиять на один из них, не затронув при этом другой, просто невозможно. По этой причине, при появлении первых признаков изолированной гипертонии, следует определить причину данных изменений. Лечение изолированных форм гипертонии заключается в устранении проблем с органами и сосудами, которые являются причиной возникновения этого сложного состояния.

При определении нормы АД следует учитывать особенности организма человека, ведь для разных людей нормальное (рабочее) давление может быть разным. В медицине за основу берут общий показатель нормального АД – 120/80, но у людей от 16 до 25 лет показатели могут быть ниже, что также считается нормой.

У кажлого свое рабочее давление

Со временем и с возрастом показатели могут увеличиваться – это связано с возрастными изменениями. В этом случае нормой может считаться показатель – 145/95, такой показатель также считает нормальным для людей за сорок. Для определения отклонений в первую очередь необходимо знать, сколько составляет среднее (рабочее давление) и от этого показателя отталкиваться, ведь для людей с рабочими данными 95/65 повышенным может считаться даже показатель 120/80. Такое состояние не будет считаться патологическим, но может приводить к плохому самочувствию.

Чтобы суметь измерить АД правильно, следует учитывать такие правила:

• чтобы определить рабочее давление, измерять его следует на протяжении нескольких дней, в одно и то же время;
• при измерении следует учитывать, что во второй половине дня показатели будут выше – это связано с пережитыми за день эмоциями, физическими и интеллектуальными нагрузками;
• показатели ниже 90/60 или выше 145/95 считаются серьезным отклонением;
• измеряют АД, только когда человек пребывает в спокойном состоянии;
• рука пациента в момент измерения должна быть на уровне сердца, человек должен сидеть;
• давление измеряют на обеих руках, такая методика позволяет получить более точные результаты;
• при определении уровня систолического и диастолического давления следует учитывать возраст человека, ведь с годами понятие «нормы» может смещаться в сторону увеличения.

При измерении АД на обеих руках можно наблюдать некоторые различия между показателями. Чаще всего у правшей давление на левой руке будет немного ниже, а у левшей – наоборот. Разница варьируется от пяти до 10 единиц и объясняется тем, что «рабочая» рука принимает на себя основную часть физических нагрузок, а ее сосуды впоследствии имеют повышенный тонус. Но если разница между давлением на обеих руках составляет больше 15 мм.рт.с., значит, речь идет о серьезных нарушениях. Большая разница между показателями является свидетельством наличия атеросклеротических бляшек в сосудах или в патологическом срастании сосудов, при котором кровь не может нормально насыщать капилляры.

Анемия при сниженном давлении

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением, часто при определении состояния здоровья на него не обращают внимания, хотя именно этот показатель может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Рассматривая пульсовое давление, нельзя ориентироваться на его снижение и увеличение, ведь диагноз будет зависеть от дополнительных нюансов.

Различают такие виды низкого и высокого пульсового давления:

• отдельное снижение диастолического показателя при стабильном систолическом – может являться симптомом серьезных заболеваний почек, туберкулеза, аллергической реакции;
• повышение систолического давления при стабильном диастолическом – является свидетельством атеросклеротических изменений и нарушений работы сердца;
• повышение диастолического давления при стабильном систолическом – говорит о неправильной работе щитовидной железы, сопровождающейся гормональным сбоем, также может указывать на неполноценную работу клапана сердца (обычно левого);
• снижение систолического показателя при нормальном диастолическом – является свидетельством ишемии, интоксикации, брадикардии, анемии;
• резкий скачок или падение систолического показателя при замедленном изменении диастолического – может говорить о проблемах с сосудами и тяжелых патологиях сердца.

От нормального АД зависит не только наше самочувствие, но и качество жизни, а также здоровье и длительность жизни. Чтобы уровень АД не шокировал, а радовал своими нормальными показателями, следует отказаться от вредных привычек, научиться правильно питаться. Кроме того, не следует забывать об активном образе жизни, физических упражнениях и качественном отдыхе.
При правильном укладе жизни сохранить нормальное АД можно даже до старости. Но если нарушения уже есть, стоит срочно обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение. Если проблемы являются серьезными и излечить их полностью невозможно, своевременный и правильный прием назначенных врачом медикаментов поможет держать давление в относительной норме. Важно не запускать заболевания, следить за здоровьем и, конечно же, ценить себя, а крепкое здоровье станет бесценной наградой.

Чеснок – это одно из народных средств, которое используют люди для стабилизации артериального давления (АД), если под рукой нет необходимого медикаментозного препарата или же просто не хочется принимать таблетки. До недавнего времени не было однозначного, с научной точки зрения, мнения о том, как влияет чеснок на давление. Но проведенные клинические исследования показали, что этот овощ может не только понижать, но и стабилизовать показатели АД. Но не все так просто – некоторым людям его употреблять запрещено.

Клиницисты все же сошлись в едином мнении о том, что чеснок при давлении помогает не только снять симптоматику, но и стабилизировать показатели. Само собой разумеется, что если при начале приступа сразу съедать несколько зубчиков, то положительного эффекта может и не быть. Но если включить в свой рацион чеснок на постоянной основе и употреблять его в умеренных количествах, то о повышенном АД можно не беспокоиться. Разумеется, если соблюдать и другие рекомендации врачей.

Чеснок положительно влияет на давление и сердцебиение ввиду следующих факторов:

• расширяет сосудистое русло;
• увеличивает просвет сосудов;
• улучшает кровоток во всех органах и системах организма;
• улучшает работу иммунной системы.

Следует отметить и то, что этот овощ обладает и другими, не менее полезными для организма свойствами:

• нормализует мочеиспускание;
• обладает противогельминтным действием;
• улучшает пищеварение, метаболические процессы в организме.

Другими словами, употребляя этот продукт, можно не только стабилизировать показатели АД, но и провести профилактику многих других заболеваний.

Повышает ли давление чеснок? Клинические испытания показали, что нет – как раз наоборот. Он понижает, а также нормализует показатели АД, поэтому гипертоникам следует употреблять в день по 1-2 зубчика, чтобы держать показатели в норме.

Такой эффект чеснока обусловлен следующим механизмом: в его составе содержится аллицин, который способствует выработке оксида азота и сероводорода. Эти вещества способствуют тому, что кровеносные сосуды расширяются, а, следовательно, и кровяное давление понижается. Именно так чеснок влияет на давление и сердцебиение.

Однако использовать такую рецептуру для терапии следует крайне осторожно людям, имеющим в анамнезе:

• заболевания мочеполовой системы;
• геморрой;
• гастрит в острой или хронической форме;
• язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

При низком АД овощ нужно употреблять очень аккуратно – не чаще одного раза в неделю в минимальных количествах. Но лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом. Не стоит употреблять беременным и кормящим.

Чеснок следует употреблять как в чистом виде, так и готовить на его основе некоторые средства. Рецептов народная медицина предлагает довольно много, рассмотрим наиболее известные и эффективные.

Два зубчика среднего размера следует очистить, залить 200 мл кипятка и прокипятить до тех пор, пока они не станут мягкими. После этого отвару нужно дать остыть, процедить его и оставить в холодильнике. Употреблять по столовой ложке 3 раза в сутки после употребления еды, 5 дней.

В этом случае, кроме меда и чеснока, понадобится алоэ. Все компоненты нужно смешать в одинаковых пропорциях и полученную смесь держать в холодильнике. Принимать такое лекарство нужно 3 раза в день в небольших количествах 5 дней. Следует отметить, что это средство не только нормализует артериальное давление, но и укрепит иммунную систему.

Для того чтобы приготовить такую смесь, нужно взять три зубчика чеснока и три небольших лимона. Очищенный чеснок вместе с лимоном нужно перебить в блендере или прокрутить на мясорубке. Полученную кашицу надо поместить в трехлитровую банку и залить ее полностью водой. Смеси нужно дать настояться сутки в холодильнике. Полученный настой нужно принимать по 100–125 мл два раза в сутки на протяжении 7 дней.

Можно также приготовить спиртовую настойку на основе чеснока. Готовится она следующим образом:

• 40 г измельченных зубчиков чеснока нужно залить 100–125 мл медицинского спирта;
• смесь сложить в банку и поставить в темное холодное место на 7 дней, периодически помешивая;
• по истечении этого срока в смесь добавить немного масла или настойки мяты.

Употреблять следует три раза в день не более 7 дней, перед едой – 30 капель настойки разбавлять в 100 мл чистой воды.

Перед использованием этого народного средства обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Употреблять чеснок не рекомендуется в следующих случаях:

• при гастроэнтерологических заболеваниях;
• во время беременности и кормления грудью;
• если АД нестабильное – то повышенное, то пониженное;
• при аллергии.

В случае если прямых противопоказаний нет, но после употребления средства наблюдается ухудшение самочувствия, нужно прекратить прием и обратиться за медицинской помощью.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

В общем клиническом анализе крови аббревиатура СОЭ (латинский аналог – ESR) расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Показатель не относится к специфическим параметрам исследования, но имеет важную диагностическую ценность. Норма СОЭ в крови градируется по гендерной принадлежности и возрасту пациента. Измерение скорости может производиться по венозной и капиллярной (из пальца) крови.

Иное название показателя – РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Термин считается устаревшим, но продолжает использоваться в отдельных лабораториях. Употребляемая пациентами формулировка – норма РОЕ в крови (либо, СОЕ) – является неверной и не имеет отношения к медицинскому исследованию.

Общий клинический анализ (ОКА) крови предназначен для обнаружения нарушений в микробиологических процессах организма и выявления воспалений различной природы происхождения (вирусной, бактериальной, паразитарной). В ходе исследования оценивается химический состав и физические свойства биологической жидкости, включающей плазму и клеточные элементы.

Составляющими клеточной части являются:

• бесцветные клетки или лейкоциты, включающие пять разновидностей: нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты, эозинофилы;
• кровяные пластинки – тромбоциты;
• красные клетки – эритроциты.

В обязанности эритроцитов входит перемещение по кровотоку гемоглобина, насыщенного кислородом, из легких в ткани организма и его транспортировка в обратном направлении. Такое взаимодействие гемоглобина и клеток крови обеспечивает кислородное снабжение, стабильность кислотно-основного состояния и постоянство внутренней среды (гомеостаза) организма.

Красные кровяные клетки являются самыми тяжелыми из всех форменных элементов крови. Кроме того, они обладают свойством склеиваться, что еще больше увеличивает эритроцитарную массу. На быстроту оседания эритроцитов оказывают влияние составляющие элементы кровотока:

• белки плазмы (альбумин, фибриноген, глобулины);
• численность эритроцитов и концентрация гемоглобина;
• уровень свободного и прямого билирубина;
• концентрация желчных кислот;
• содержание холестерина;
• баланс кислот и щелочи.

Уровень РОЭ повышается при увеличении содержания глобулинов и фибриногена, характерного для инфекций, онкопатологий, гнойно-воспалительных процессов. Снижение концентрации альбумина сопровождает воспалительные болезни почечного аппарата, инфекционные и токсические поражения печени, хронические заболевания пищеварительной системы показатели скорости выпадения эритроцитов в осадок при этом возрастают.

При эритроцитозе (увеличение численности красных клеток) и гипергемоглобинемии (повышение гемоглобина) кровь сгущается, что замедляет реакцию оседания эритроцитов. Густая кровь является признаком нарушения сердечной и дыхательной деятельности.

Характерные для малокровия эритропения (дефицит красных клеток) и гипогемоглобинемия, повышают СОЭ. Высокий холестерин, сопровождающий атеросклероз, сахарный диабет, способствует ускорению реакции оседания.

ESR является своеобразным индикатором воспалительных процессов, происходящих в организме. При воспалении любой этиологии образуются специфические вещества, которые «заставляют» эритроциты активно склеиваться и быстро выпадать в осадок.

Показатель РОЭ входит в число параметров, исследуемых в рамках общего анализа крови. ОКА считается самым распространенным методом первичной диагностики заболеваний. Для исследования производится забор капиллярной крови (из пальца). Перед процедурой рекомендуется:

• за два дня устранить из рациона жирную пищу и алкоголь;
• накануне сдачи крови сократить физическую активность;
• соблюдать режим голодания от 8 до 12 часов.

Высокую достоверность результатов обеспечивает биоматериал, взятый натощак. Показания к определению реакции оседания эритроцитов и других параметров кровяного состава:

• симптоматические жалобы пациента;
• контроль над проводимой терапией;
• плановое обследование (скрининг при беременности, диспансеризация, ВВК и др.).

СОЭ входит в список показателей, подлежащих оценке при необходимости экстренной медицинской помощи (срочная операция, травма, ранение и т.д.).

По способу измерения показателей ESR различают две методики, предназначенные отдельно для капиллярной крови, отдельно – для биожидкости венозной:

• по методике Панченкова . Кровь, взятую из пальца, смешивают с реактивом-антикоагулянтом, препятствующим свертыванию биожидкости, далее набирают ее в стеклянный капилляр (трубку со шкалой в 100 делений). Спустя час оценивается высота плазмы, освободившейся от форменных элементов.
• по Вестергрену . Похожим образом анализируется венозная кровь. Метод измерения отличается более высокой точностью, поскольку используется шкала с 200 делениями.

В качестве реактива в обоих случаях используется цитрат натрия. При расположении пробирки с кровью и реактивом в вертикальном положении через определенный временной интервал биожидкость разделится. Вверху окажется жидкая плазма, в середине пробирки – тромбоциты и лейкоциты, красные клетки осядут на дно.

Процесс разделения занимает один час, и состоит из трех этапов:

• вертикальное скопление форменных элементов (около 10 минут);
• отстаивание биожидкости (40 минут);
• склеивание и уплотнений осевших красных клеток.

Величиной измерения реакции оседания эритроцитов является миллиметры в час (мм/ч). Час – это время отделения красных клеток от плазмы, мм – высота жидкой части крови в пробирке.

Норма РОЭ, принятая в клинической гематологии, имеет прямую зависимость от референсных значений эритроцитов и гемоглобина. В мужской крови более высокая концентрация красных кровяных телец, чем в женском биоматериале.

Это обусловлено гормональными различиями и более высокой физической выносливостью, предусмотренной природой. Для склеивания и оседания мужским эритроцитам необходимо больше времени, поэтому нормальный показатель ESR у мужчин ниже женского.

Отдельного внимания заслуживают значения СОЭ у женщин в перинатальный период. В крови у беременных происходят существенные изменения, связанные со сменой гормонального статуса и необходимостью обеспечивать жизнеспособность двух организмов и рост провизорного органа (плаценты). Кроме того, в перинатальный период увеличивается концентрация фибриногена и снижается содержание альбумина, что оказывает влияние на уровень СОЭ.

При более высоких значениях врач может предположить развитие гестационного сахарного диабета, наличие латентных воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

По аналогии с половой принадлежностью распределяются референсные значения у взрослых и детей. Чем больше эритроцитов в крови, тем медленнее они выпадают в осадок. Самая низкая скорость у новорожденного ребенка.

В его крови содержится много красных кровяных клеток и гемоглобина, что обусловлено особенностями внутриутробного кроветворения. В течение первого месяца жизни показатель эритроцитов и гемоглобина должен снизиться, а РОЭ ускориться.

Сколько в норме составляет скорость у новорожденных младенцев? В гематологической педиатрии прият показатель 1-2 мм/ч – одинаковый для доношенных и недоношенных малышей. До шестимесячного возраста СОЭ постепенно повышается до нормы 4-6 мм/ч.

Разделение нормативных значений по гендерной принадлежности начинается у подростков в пубертатном периоде. Начиная с 13–15 лет скорость оседания эритроцитов, количество красных клеток и уровень гемоглобина сравниваются с показателями взрослого человека.

Смещение уровня СОЭ – это прежде всего изменение состава крови (количества клеточных элементов, составляющих плазмы, гемоглобина и т.д.). Отклонение реакции оседания эритроцитов от нормативных значений происходит на фоне:

• острых состояний;
• вялотекущих латентных воспалений и острых инфекционно-воспалительных заболеваний;
• хронических патологий внутренних органов и систем.

Кроме этого, на СОЭ оказывают влияния физиологические причины нарушения кровяного состава. Ускоренное оседание эритроцитов и аномалии вязкости крови выделено отдельным синдромом по МБК 10.

Показатель скорости слипания и оседания красных кровяных клеток изменяется под действием факторов не воспалительного происхождения.

Ускоренное оседание красных клеток может спровоцировать реакция организма на прививку против вирусного гепатита В.

Показатель СОЭ увеличивается при развитии острых состояний, нуждающихся в экстренном врачебном вмешательстве:

• обильное наружное кровотечение вследствие ранения, травмирования мягких тканей и костей;
• ожоги обширной поверхности кожного покрова;
• геморроидальное кровотечение;
• внутренние кровоизлияния в брюшную и плевральную полость, головной мозг, перикард (соединительнотканная оболочка сердца), мочевой пузырь и т.д.;
• тяжелая интоксикация (пищевые, алкогольные, химические отравления);
• инфаркт миокарда;
• стремительно развивающиеся нагноения и нарушение целости внутренних органов (прободение);
• постоперационный период.

Анализ крови в перечисленных случаях проводится в сокращенном варианте.

Высокий уровень СОЭ сопровождает состояние хронических нарушений работы организма:

• эндокринные заболевания (повышенный синтез гормонов щитовидной железы (гипертиреоз и Базедова болезнь), сахарный диабет 1 и 2 типа);
• острая почечная недостаточность;
• гиперхолестеринемия (содержание холестерина выше нормы);
• злокачественные новообразования;
• аутоиммунные патологии (реактивный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, склеродермия, псориаз);
• дисфункция костного мозга по выработке кровяных клеток (анапластическая анемия);
• воспалительные процессы в чашечно-лоханочной системе и паренхиме почек (пиелонефрит);
• воспалительные заболевания сердца (миокардит, перикардит, эндокардит);
• некротические поражения печени (цирроз), поджелудочной железы (панкреонекроз), гангрена, сепсис.

Нормальный уровень СОЭ, как и других параметров крови, изменяет химиотерапевтическое лечение.

При развитии воспалительных процессов, вызванных паразитарными, бактериальными и вирусными инфекциями РОЭ повышается пропорционально увеличению концентрации лейкоцитов. У детей подобная трансформация кровяного состава на фоне характерной симптоматики может указывать на развитие «детских» инфекций. В перечень входят:

• коклюш;
• корь;
• эпидемический паротит;
• полиомиелит;
• краснуха;
• ветряная оспа и т.д.

Другие болезни с характерным повышением уровня СОЭ:

• инфицирование палочкой Коха (туберкулез почек и легких);
• инфекционный менингит;
• вирусные инфекции (грипп, мононуклеоз, ангина, гепатит, герпес, энцефалит и др.);
• зоонозная инфекция (бруцеллез);
• микозы (грибковые поражения кожи и слизистых);
• гельминтоз и инвазии простейших паразитов (лямблиоз, трихомониаз и др.);
• бактериальные инфекции (сифилис, гонорея, сальмонеллез и т.д.).

После лечения инфекционного заболевания сначала нормализуется количество лейкоцитов, затем замедляется скорость оседания эритроцитов.

Замедленная РОЭ связана со сгущением крови, симптома, характерного для таких состояний:

• патологии почек (гидронефроз, стеноз почечных артерий, нефротический симптомокомплекс);
• болезни сердца (кардиомиопатия, ИБС – ишемическая болезнь сердца), врожденные пороки сердца,
• дисфункции дыхательной системы (бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких, фиброз и пневмосклероз легких);
• острый лейкоз, эритремии (разновидность рака крови, иначе болезнь Вакеза-Ослера);
• кишечная непроходимость (осложнение патологий пищеварительной системы).

В анализе крови СОЭ не является специфическим параметром, по которому можно диагностировать болезнь. Синдром ускоренного оседания эритроцитов и аномалии вязкости крови – это основание для дополнительного обследования.

ESR или СОЭ – один из параметров общего клинического анализа крови. Аббревиатура означает скорость оседания эритроцитов (красных кровяных клеток, отвечающих за перемещение гемоглобина по кровотоку для питания организма кислородом).

Референсные значения СОЭ классифицируются по гендерному и возрастному критерию. Усредненная скорость оседания эритроцитов составляет: для новорожденных детей – от 2 до 2 мм/ч, в дошкольном и школьном возрасте – от 3 до 11 мм/ч. В пубертатном периоде детские показатели сравниваются со взрослыми нормами и разделяются по половой принадлежности.

Расшифровку результатов анализа производит врач, сопоставляя данные СОЭ с другими показателями крови. Повышение уровня ESR указывает на присутствие в организме хронического воспалительного или острого инфекционного процесса.

Оседание красных кровяных клеток ускоряется при кровотечениях, во время беременности, на фоне неправильного питания и алкоголизма. Высокие показатели, сохраняющиеся длительное время, являются основанием для проверки пациента на наличие злокачественных заболеваний.

источник

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, определяющий скорость и интенсивность склеивания эритроцитов при тех или иных патологических процессах. Этот анализ является одной из обязательных величин общего анализа крови, ранее анализ носил название РОЭ и определял реакцию оседания эритроцитов.

Изменения и отклонения от нормы свидетельствуют о воспалении и развитии заболевания. Именно поэтому для стабилизации показателя СОЭ изначально лечат болезнь, а не пытаются искусственным образом с помощью препаратов добиться нормы.

Как правило, превышение нормы свидетельствует о нарушении электрохимической структуры крови, вследствие чего патологические белки (фибриногены) присоединяются к эритроцитам. Появление таких элементов происходит на фоне бактериальных, вирусных, инфекционных и грибковых поражений, воспалительных процессов.

Важно! СОЭ является неспецифическим показателем. Это значит, что в отрыве от других данных, на основании только СОЭ невозможно поставить диагноз. Отклонения скорости оседания эритроцитов указывают лишь на наличие патологических изменений.

Анализ на СОЭ – необходимый этап диагностики структуры крови, который на самых ранних этапах заболевания дает возможность определить наличие воспалительных процессов в организме.

Именно поэтому СОЭ назначают при подозрении на патологии различной природы:

• воспалительные заболевания;
• инфекционные;
• доброкачественные и злокачественные образования.

Дополнительно скрининг проводится на ежегодных профосмотрах.

СОЭ применяется в комплексе клинического (общего) анализа. После него необходимо дополнительно использовать другие методы диагностики.

Даже незначительные отклонения от нормы необходимо считать условно патологическими, требующими дополнительного обследования.

При подозрении на патологии кроветворной системы анализ СОЭ приобретает главное диагностическое значение.

Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм за 1 час.

СОЭ по Вестергрену, СОЭ микрометодом — исследуется венозная кровь

Важно! Физиологическое повышение СОЭ может наблюдаться у женщин во время менструаций, в беременность и в послеродовом периоде.

Как правило, скорость оседания эритроцитов превышает норму при следующих заболеваниях:

• воспалительные процессы различной этиологии. Показатель увеличивается в результате повышенной выработки глобулинов и фибриногенов при острой фазе воспаления;
• распад, отмирание тканей, некротические процессы в клетках. В результате распада продукты белков попадают в кровоток, вызывая сепсис, гнойные процессы. В эту группу относят онкологические патологии, туберкулез, инфаркты (мозга, миокарда, легких, кишечника) и т.д.;
• нарушение обмена веществ – гипо- и гипертиреоз, диабет на всех стадиях и т.д.;
• нефротический синдром и гипоальбуминемия, патологии печени, серьезные кровопотери, истощение;
• анемия (малокровие), гемолиз, кровопотери и другие патологии кровеносной системы. В результате заболевания количество эритроцитов в организме сокращается.;
• васкулиты, болезни соединительной ткани: артрит, периартериит, склеродермия, ревматизм, волчанка и многие другие;
• гемобластозы всех видов (лейкозы, болезнь Вальденстрема, лимфогранулематозы и другие);
• периодические гормональные изменения в женском организме (менструации, вынашивание ребенка и роды, наступление климакса).

Регистрируется в следующих случаях:

• нарушения работы кровеносной системы, связанные с выработкой эритроцитов (эритремия, эритроцитозы и т.д.), изменением их формы (гемоглобинопатия, сфероцитоз, серповидно-клеточная анемия и другие);
• длительное голодание, обезвоживание;
• врожденная или наследственная недостаточность кровообращения;
• нарушение нервной системы: эпилепсия, стрессы, неврозы, а также психические расстройства;
• регулярный прием определенных медикаментов: хлорид кальция, салицилаты, препараты с содержанием ртути.

При получении результатов СОЭ нужно обратиться к терапевту, который их расшифрует и направит к узкоспециализированному врачу (инфекционисту, гематологу, онкологу, иммунологу и другим).

Самолечение и попытка искусственно стабилизировать уровень СОЭ не даст результатов, но смажет картину для дальнейшего исследования и грамотной терапии.

Общий анализ крови (в рамках которого выявляют СОЭ) проводится в утреннее время на голодный желудок. То есть между последним перекусом и процедурой забора крови должно пройти около 8-10 часов.

За 1-2 суток до сдачи крови необходимо отказаться от алкоголя, «тяжелой» пищи (жареное, жирное, копченое), острых специй.

За пару часов до процедуры следует воздержаться от курения (сигарет, кальяна, трубки, электронных сигарет и т.д.).

Сильный стресс, психологическое напряжение, физические нагрузки (бег, подъем по лестнице, ношение тяжестей) может также повлиять на уровень эритроцитов. Непосредственно перед манипуляциями необходимо отдохнуть 30-60 минут.

Также нужно предупредить своего лечащего врача обо всех принимаемых регулярно или по требованию лекарственных средствах. Их активно действующие вещества могут повлиять на результат анализа.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после обследования рентгеном, ректального вмешательства (к примеру, массаж простаты), физиотерапевтических манипуляций.

Имейте ввиду, что каждая лаборатория использует различные способы исследования СОЭ и единицы измерения. Поэтому делать анализ, проходить дальнейшее (повторное) обследование и лечение необходимо в одной и той же больнице.

источник

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.

Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

Правильной подготовки к проведению анализа;

Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

Производят забор биоматериала.

Дезинфицируют место прокола.

Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

Собирают в пробирку необходимое количество крови.

Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

Трубочку ставят в штатив Панченкова.

Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

У мужчин – не более 1-10 мм/час;

У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Женщины во 2 половине беременности

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Женщины репродуктивного возраста

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

Боль в области шеи, плеч, головная боль,

Боль в области органов малого таза,

Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

У детей дошкольного возраста

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

Интоксикация свинцом, мышьяком.

Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

Травмы, переломы, состояния после операций.

Высокий уровень холестерина.

Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.

В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

Недостаточный уровень фибриногена;

Хроническая недостаточность кровообращения;

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

источник