Са 153 анализ норма у

Обследования на онкомаркеры молочной железы проводятся для дифференциальной диагностики новообразований в молочных железах. Это связанно с тем, что при развитии аномальных клеток происходит высвобождение специфических антигенов, на выявлении которых основана методика проведения анализа.

Заболевание представляет собой злокачественное новообразование железистой ткани груди у женщин. Болезнь занимает лидирующую позицию среди всех онкологических заболеваний среди женщин во всём мире, и второе, после лёгких – среди всех раковых патологий в целом. Корреляции между возрастом и частотой распространения болезни не установлено, возраст болеющих женщин варьирует от 13 до 90 лет.

Согласно статистическим данным ВОЗ частота регистрации новых случаев ежегодно составляет от 800.000 до 1 млн. Крайне важно провести раннюю диагностику на опухоль молочных желёз и подобрать адекватную схему лечения. Это позволит повысить шансы на благоприятный исход.

Ведущим методом лечения остаётся – хирургическое удаление. Важно, чтобы после операции женщине оказывалась квалифицированная психотерапевтическая помощь по реабилитации и возвращению к нормальной жизни в социуме. Адъювантные методы лечения применяются в комплексе с хирургическими, они позволяют существенно сократить риск развития рецидива. При отсутствии показаний к операции проводится лечение гормональными препаратами (от 5 до 10 лет) и химиотерапия.

Вопрос этиологии заболевания остаётся не до конца изученным. К примеру, для онкологии лёгких или мочевого пузыря удалось установить прямую связь между развитием опухоли и наличием канцерогена в окружающей среде. Опухоль молочных желёз не удалось связать ни с одним из известных канцерогенов. К возможным причинам относят:

наследственная предрасположенность – мутации в генах BRCA1/2, АТМ и ТР53. На их долю приходится порядка 20 % от общего числа онкопатологий;
употребление в больших количествах бисфенола А, содержащегося в пищевом пластике.

К факторам риска относят женщин:

злоупотребляющих табакокурением и алкоголем, особенно с раннего возраста;
с ранним началом менструации;
с поздним наступлением менопаузы;
с онкологией у родственников;
с ожирением;
не рожавших;
с сахарным диабетом;
с наличием в анамнезе онкологии органов малого таза;
с синдромом поликистозных яичников;
с гормональным дисбалансом;
длительное время употребляющих гормональные препараты.

Различают три вида новообразований:

первичная опухоль;
опухоли в лимфатических узлах различной локализации;
метастазы различной степени распространения на значительном удалении от груди.

На 1-й и 2-й стадии заболевание часто протекает без проявления симптомов и не доставляет дискомфорта пациентке. Клиническая картина проявляется в виде болезненных месячных и болей в груди при пальпации. Для более поздних стадий характерны:

наличие визуально различимой опухоли на груди или в подмышечных лимфатических узлах;
выделения из сосков;
деформация молочных желез;
изменение цвета сосков;
углубление соска на стадии поражения мутантными клетками кожных покровов;
изменение окраски и структуры верхних эпидермальных слоёв.

Диагностикой рассматриваемой болезни занимается врач-маммолог, ежегодное посещение которого обязательно для всех девушек старше 18 лет. Кроме того, необходимо проводить ежемесячный самостоятельный осмотр груди на предмет наличия новообразований.

При выявлении аномалий груди пациентке назначается маммография с применением УЗИ и иных патоморфологических методов.

Новейшие исследования по теме онкомаркеры молочной железы позволяют проводить дифференциальную диагностику при помощи специфичных антигенов, которые вырабатываются мутантными клетками.

Выявление онкологии молочной железы при помощи онкомаркеров – наиболее современный метод, однако, недопустимо его изолированное применение без данных УЗИ и маммографии для постановки диагноза. По химической структуре онкомаркеры представляют собой молекулу гликопротеина – белок, соединённый ковалентными химическими связями с олигосахаридами. Различаются по степени специфичности и концентрации на различных стадиях болезни.

Выделяют 3 основных вида онкомаркеров молочной желёзы:

онкомаркер са 15 3 – это один из важнейших критериев оценки эффективности выбранной тактики лечения и прогнозирования рецидивов, однако, он недостаточно специфичен для обнаружения онкопатологии на ранней стадии. На 1-й и 2-й стадиях болезни величина са 15 3 повышается не более чем у 10 % пациенток, а на 3-й и 4-й стадии с метастазами – более чем у 70 %;
раковый эмбриональный антиген (РЭА) применяется для обнаружения злокачественных новообразований различной локализации (поджелудочная или грудная железа, желудок, кишечный тракт, лёгкие, яичники, метастазы в костную ткань). Повышение концентрации может наблюдаться и при доброкачественных новообразованиях, а также при аутоиммунных заболеваниях;
муциноподобный рако-ассоциированный антиген (МСА) характеризуется большей чувствительностью по сравнению с са 15 3, однако, меньшей специфичностью. Для достижения максимально достоверных результатов предпочтительно использовать комплексные панели. Данный критерий позволяет установить результативность лечения, уточнить место локализации метастаз и определить динамику течения онкопатологии.

Раковый антиген са 15 3 позволяет установить:

эффективность выбранного лечения. При стабильно высоких величинах критерия решается вопрос о переводе пациентки на более агрессивные методы терапии;
риск развития рецидивов и распространения метастаз в соседние органы;
развитие злокачественной или доброкачественной опухоли в ткани грудных желёз;
степень распространения мутантных клеток. Установлена прямая зависимость между концентрацией са 15 3 и степенью тяжести заболевания.

Проба на онкомаркер са-15-3 назначается в сочетании с онкологическими панелями, которые включают также РЭА и МСА.

Достоверность полученных результатов по установлению любого онкомаркера рака молочной железы зависят от соблюдения технологии взятия и постановки анализа, а также от подготовки пациентки. В лабораторию отправляется кровь, взятая из вены на сгибе руки. Правила подготовки к анализу на рак грудных желёз:

забор крови предпочтительно проводить в утренние часы (до 12:00), поскольку максимальная концентрация молекул гликопептидов наблюдается после сна;
за сутки полностью исключается алкоголь, жирная и жареная пища;
кровь сдаётся натощак;
разрешено пить негазированную воду;
по согласованию с врачом за сутки исключаются любые лекарственные препараты. При невозможности отмены, в сопроводительных документах для лаборатории ставятся пометки о принимаемых препаратах;
за 30 минут не курить;
за час ограничить уровень физического и эмоционального стресса.

Важно: ни один из критериев не должен самостоятельно интерпретироваться пациентом для постановки диагноза и подбора лечения.

Онкомаркеры рака молочной железы в сочетании с дополнительными методами обследования – маммографии и УЗИ используются для вынесения окончательного диагноза только лечащим врачом.

Референсные (норма) значения са 15 3 у женщин находятся в интервале от 0 до 25 Ед/мл. Установлено: чем выше отклонение от онкомаркера нормы, тем более поздняя стадия поражения молочной железы и большая по размеру опухоль.

Цена для частной клиники начинается от 500 рублей, сроки проведения – 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала.

Небольшое отклонение от нормы не всегда свидетельствует о мутации в тканях груди женщины. Возможные причины:

цирроз печени;
онкопатология, затрагивающая поджелудочную железу, кишечный тракт, яичники, эндометрий, шейку матки;
доброкачественные новообразования органов.

Отмечено, что у небольшого процента здоровых людей са 15 3 — онкомаркер на рак молочной железы фиксируется в стабильно высоких концентрациях, как один из вариантов нормы.

При обширном проникновении метастаз в кости, печень или поджелудочную железу регистрируется критичное повышение рассматриваемого критерия.

Снижение уровня онкомаркера на фоне осуществляемого курса терапии рака молочных желёз свидетельствует о его результативности.

Важно: в виду невысокой специфичности даже при развитии аномальных мутантных клеток примерно у 30 % пациенток генный анализ крови на рак молочной железы не показывает отклонение от нормы.

На ранних этапах болезни молекулы са 15 3 не синтезируются в достаточном количестве для обнаружения.

В данной ситуации проводится комплексное скрининговое исследование, направленное на определение точного места локализации мутантных клеток, а также на исключение возможности доброкачественных болезней.

Первоначально назначаются дополнительные исследования на онкомаркеры молочной железы и других органов в сочетании с УЗИ и маммографией для визуального установления наличий/отсутствия опухолевого новообразования. После подтверждения диагноза определяется тактика лечения.

Стоимость исследования начинается от 500 рублей, в частной клинике сроки подготовки результатов не превышают 1 суток, не считая дня забора крови.

Референсные значения для курящих и некурящих пациентов онкомаркера молочной железы РЭА различаются. Так норма для некурящих от 0 до 3,8 нг/мл, допустимая концентрация РЭА для курящих – до 5,5 нг/мл.

Причины низких показателей:

отсутствие заболеваний;
нечувствительность метода к специфическим антигенам;
если пациент проходит онкотерапию, то снижение величины данного критерия свидетельствует об эффективности, отсутствии рецидива или о длительной ремиссии.

недоброкачественная опухоль груди, кишечного тракта, желудка или лёгких (кратное значительное увеличение);
распространение метастазов в ткани костей или печени (увеличение критерия в десятки раз);
хронический гепатит в сочетании с циррозом;
панкреатит;
туберкулёз лёгких;
хроническая почечная или печёночная недостаточность;
болезнь Крона;
аутоиммунные патологии;
злоупотребление табакокурением.

Небольшое отклонение от нормы вероятнее всего свидетельствует о доброкачественных заболеваниях, но не исключает полностью риск онкопатологии.

Цена исследования – от 800 рублей, готовые результаты можно получить не ранее, чем через 9 суток после сдачи крови.

В норме МСА не должен превышать 30 Е д/мл. Допустимы ложноположительные результаты в случае беременности пациентки (3-1 триместр), при наличии в анамнезе отметок о мастите или о сбоях в работе печени.

Важно: стабильно высокие показатели МСА наблюдаются примерно у 25 % здоровых женщин, без каких-либо заболеваний.

С целью исключения онкологии необходимо дополнительное инструментальное и лабораторное обследование.

Резюмируя, следует подчеркнуть основные моменты:

одного анализа на онкомаркеры рака молочной железы недостаточно для вынесения окончательного диагноза;
диагностическая ценность каждого критерия возрастает при их одновременном определении в сочетании с дополнительными скрининговыми обследованиями;
максимальная информативность са 15 3 фиксируется на стадии лечения и спустя 1 месяц после него при оценке эффективности выбранной тактики;
отсутствие отклонения от нормы рассматриваемых критериев не может полностью исключать диагноз — рак;
с целью получения наиболее точных прогнозов рекомендуется проводить контрольные измерения в одной лаборатории с целью минимизирования погрешности приборов, которая существенно отличается в разных клиниках.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Для визначення концентрації маркера у більшості лабораторій користуються імунохімічних методів з электрохемилюминесцентной детекцією (ECLIA). Оскільки методи аналізу можуть бути іншими, то на бланку з результатами дослідження повинні бути вказані референтні значення. З тієї ж причини повторний аналіз рекомендується проводити там же, де виконувалося первинне дослідження.

Для того щоб результати аналізу були коректними, пацієнту необхідно напередодні дослідження дотримуватись певних правил:

кров для аналізу здають в ранковий час натщесерце;
за день до забору крові необхідно припинити прийом їжі та спиртних напоїв, виключити тютюнопаління та вживання наркотичних засобів;
в день взяття крові вранці дозволяється пити воду;
перед забором крові не треба приймати лікарських препаратів;
за погодженням з лікуючим лікарем необхідно відмінити антибіотики та цитостатики;
не приймати перед забором крові діагностичних лікувальних процедур.

Для дослідження з вени беруть п’ять мілілітрів крові. Аналіз проводять за допомогою аналізатора і тест-система Cobas 6000, виробництво швейцарської фірми Roche Diagnostics.

Референтні значення рівня онкомаркера СА 153 не повинні перевищувати 25,0 Од/мл

Для визначення рівня онкомаркера СА 153 існують такі свідчення:

необхідність провести диференціальну діагностику раку молочної залози з доброякісною (гормональної) мастопатією;
потреба в моніторингу радикальності операції, ефективності терапії карциноми молочної залози;
проведення скринінгового дослідження рецидивів захворювання і метастазів пухлини.

Підвищення рівня онкомаркера СА 153 може спостерігатися при таких захворюваннях:

карцинома молочної залози;
бронхогенна карцинома;
рак печінки і підшлункової залози, а також рак шлунка;
рак матки, ендометрія та яєчників (на пізніх стадіях розвитку пухлини).

СА 153 онкомаркер знаходять у високій концентрації і при деяких соматичних нераковых захворюваннях:

доброякісних пухлинах молочних залоз;
аутоімунних захворюваннях ендокринних органів;
цирозі печінки, гострому і хронічному гепатиті.

Спостерігається фізіологічне підвищення рівня онкомаркера СА 15-3 в третьому триместрі вагітності.

Діагностика раку молочної залози онкомаркером СА 153 є додатковим методом обстеження, який доцільно застосовувати в комплексі з іншими діагностичними прийомами. Цінність його підвищується при комплексному використанні декількох онкомаркерів.

Сдать кровь на анализ можно по личному желанию или по показанию врача. В настоящее время у все большего количества пациентов начинает проявляться канцерофобия (боязнь рака), поэтому предпочитают регулярно проверяться.

Однако стоит помнить, что онкомаркеры никогда не служат единственным источником информации для постановки диагноза. Чтобы диагностировать рак, необходимо пройти многостороннее обследование.

Врач может назначить анализ на онкомаркер СА 15-3 в следующих случаях:

Для определения рецидивов онкологического заболевания. После успешного лечения рака груди остается риск нового роста опухоли и появления метастазов. Поэтому даже излечившиеся от рака больные регулярно должны сдавать кровь на онкомаркер СА 15-3. Эта процедура поможет определить возникновение рецидива еще до появления симптомов. что значительно увеличивает эффективность лечения.
В некоторых случаях анализ сдают и для первичной постановки диагноза или его уточнения. При этом обычно сдают кровь сразу на несколько маркеров и смотрят на результаты всех анализов.
Для выявления результативности лечения рака груди или иного опухолевого процесса, дающего метастазы в молочную железу. Если показатель продолжает расти, можно говорить о недостаточной эффективности лечения. Если он остановился или падает, лечение эффективно. Однако после химиотерапии показатель может резко возрасти, что также говорит об эффективном лечении. При воздействии химических веществ раковые клетки разрушаются, высвобождая белок в кровь, что приводит к увеличению количества онкомаркера СА 15-3 в крови.

Следует помнить, что на показатели этого маркера в крови влияют такие заболевания. как туберкулез, аутоиммунные заболевания. Другими словами, показатель может быть выше нормы, но говорит это вовсе не о раке.

Уровень данного онкомаркера в составе крови повышается также при беременности.

Сдавать кровь нужно через некоторое время после мануального обследования груди и избегать теплового воздействия непосредственно перед анализом.

О понижении нормы говорить нецелесообразно, поскольку даже полное отсутствие маркера в крови не говорит о патологии, это норма.

Конечно, наиболее частой причиной, которую можно заподозрить при росте количества онкомаркера СА 15-3 в крови, — это рак груди. Но стоит помнить, что в этом случае показатель будет значительно превышать норму.

Существуют различные причины обнаружения маркера СА 15-3 и его повышенного содержания в плазме:

Рак груди или метастазы в молочную железу. Это одна из распространенных форм, наблюдающаяся у женщин. Она возникает так же, как любой другой рак. Клетки ткани начинают активно делиться, создавая опухоль, которая может прорастать и в другие органы. К симптомам этого заболевания относятся уплотнения в груди, деформации сосков, втяжение кожи, увеличение вен.
Рак яичников. Причины появления опухолей яичников неизвестны, однако существует мнение, что риск снижается при кормлении грудью, использовании оральных контрацептивов и перевязке труб. Это заболевание протекает бессимптомно, иногда пациентки жалуются на боли в животе и нерегулярный цикл.
Доброкачественная мастопатия. Это тоже опухоль, но доброкачественная, не дающая метастаз. При этом обнаруживается уплотнение в груди. Опухоль растет, теснит соседние ткани, но не прорастает в них. Обычно такие опухоли быстро удаляются. Однако даже после удаления следует регулярно проверяться у маммолога.
Воспалительные заболевания яичников. К воспалительному процессу в яичниках может привести инфекция, переохлаждение. При этом возникают боли в нижней части живота, они часто проявляются сильнее во время полового акта, различные нарушения цикла, возможно повышение температуры.

Любые симптомы и результаты анализов следует обсуждать с врачом. Не рекомендуется ставить себе диагноз по интернету и тем более начинать лечить рак народными средствами самостоятельно.

Онкомаркер Са 15-3 — специфический антиген, относящийся к высокомолекулярным гликопротеинам типа муцинов, с молекулярной массой 300 тысяч Да, фиксированный на эпителии секретирующих клеток и входящий в состав самого секрета. В последние годы определение это маркера широко стало использоваться врачами-онкологами всего мира. С его помощью диагностируют различные новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного происхождения. Определяется он в малых концентрациях и в здоровых тканях.
Показанием к исследованию его уровня в организме:

отягощенная наследственность (то есть наличие в семье случаев ранее выявленного онкологического заболевания),
наличие у человека характерных жалоб,
для контроля оценки эффективности терапии,
в комплексе с другими методами диагностики.

Раковый антиген выявляет 40-60% рецидивов за 2-18 месяцев до появления симптоматики. Особенно сильно повышаются показатели при метастазах в кости и печень.

Такой анализ крови является информативным, но не единственным, поскольку выявляет опухоль не только в молочной железе.

Он повышается при процессах в легких, печени. Из-за этого для подтверждения диагноза используют другие способы исследования. Диагностическая ценность – комбинация СА 15-3 и определение уровня раково-эмбрионального антигена.

В большинстве случаев исследование крови на наличие СА 15-3 назначается для исследования динамики болезни и анализа результативности лечения. Чувствительность антигена зависит от размера и расположения новообразования, стадии недуга и его злокачественной природы.

Главное свойство онкомаркера — его высокая концентрация наблюдается при отсутствии рака, а у недавно заболевших содержание может находиться в пределах нормы.

Описание и нормальное значение онкомаркера в крови

Онкомаркер СА 15-3 принято ассоциировать с раком груди у женщин. Однако его присутствие в организме не всегда доказательство рака. Этот маркер смотрят в динамике, поэтому для диагностики он нечасто используется. Лишь у небольшого процента женщин на начальных стадиях рака этот маркер значительно повышен. Обычно показатели данного маркера используют для отслеживания динамики болезни, результативности лечения и образования метастазов.

Онкомаркер СА 15-3, норма которого варьируется от нуля до 22 МЕ/мл, представляет собой белок, содержащийся в эпителии легких, матки и молочных желез. Поэтому содержание этого белка в крови часто повышается при эпителиальных опухолях.

Показатель этого онкомаркера от 22 до 30 МЕ/мл считается пограничным и может иметь различное толкование, а вот показатель выше 30 – это критическая цифра, требующая немедленного обследование на наличие опухоли в груди.

Показатель онкомаркера в крови повышается и при опухолях другого типа, дающих метастазы в молочные железы. а также при различных воспалительных заболеваниях органов ЖКТ.

Именно по этой причине онкомаркер СА 15-3 для выявления рака, как правило, не используется. Понятие нормы в данном случае относительно. Венозную кровь на анализ потребуется сдавать несколько раз с определенным интервалом и наблюдать, если ли динамика. Однако можно говорить о специфичности этого белка. Резкое и значительное повышение его в крови почти никогда не указывает на доброкачественное заболевание. При доброкачественных опухолях и образованиях уровень онкомаркера будет повышен незначительно.

Больше информации о раке груди можно узнать из видео.

Маркер СА 15-3 имеет различную чувствительность в зависимости от размера и расположения опухоли, ее злокачественности, стадии заболевания. Наиболее эффективным будет обследование с уточнением показателей нескольких онкомаркеров. Вместе с СА 15-3 обычно определяют и РЭА. Это повышает точность результата.

Кровь, как правило, рекомендуется сдавать с утра, с 8 до 11 часов. Перед этим запрещается употреблять какую-либо пищу в последние 8 часов перед анализами. Вечером разрешается легкий ужин без употребления жирной пищи. В случае сдачи крови на инфекции и экстренные исследования можно сдавать анализ через 4-6 часов после приема пищи. Анализ на гастрин-17, общий холестерин, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПОНП, холестерин-ЛПНП, липопротеин, триглицериды нужно сдавать через 12-14 часов после употребления пищи; тест глюкозотолерантный – через 12-16 часов. Обязательным условием является выполнение анализов натощак. В течение суток перед сдачей крови запрещается употреблять алкогольные напитки, лекарственные препараты, исключены интенсивные физические нагрузки.

Любая диагностика в онкологии проводится по назначению врача: не надо без необходимости и с профилактической целью сдавать анализы крови на опухолевые маркеры. Каждый тест позволяет получить информацию, которую должен оценивать специалист. Часто назначаемый врачом онкомаркер CA – это:

Зачастую комбинация из нескольких тестов может дать значительно больше полезной диагностической информации, чем сдача одного анализа, поэтому в каждом конкретном случае врач назначит необходимый объем обследования.

Онкоэмбриональный маркер CA-125 в большинстве случаев применяется для диагностики злокачественных опухолей яичников. У здоровой женщины белок продуцируется в эндометрии (внутренняя оболочка матки), поэтому возможны колебания показателя в течение месяца в зависимости от фазы менструального цикла.

Нормальное значение – до 35 ЕД\мл.

Умеренно повышенные значения (до 50-60 ЕД\мл) могут быть в следующих случаях:

раке тела матки;
опухоли молочных желез;
онкологии внутренних органов (толстокишечный рак, панкреатическая опухоль, новообразование в желудке);
эндометриоз;
острое гинекологическое воспаление (аднексит, эндометрит);
пневмония;
острый панкреатит;
почечно-печеночная недостаточность.

Значительное повышение (100 и более ЕД\мл) характерно для рака яичников. Но следует понимать и знать – когда в крови появляется высокий уровень онкомаркера, то это указывает на прогрессию опухоли, поэтому выявить раннюю стадию рака с помощью CA-125 невозможно. Врач-онколог при лечении рака яичников будет использовать тест для своевременной диагностики рецидива или метастазирования (увеличение показателя появится на 3-7 месяцев раньше возникновения жалоб и симптомов у пациента).

Для контроля лечения рака молочной железы применяется онкомаркер CA 15-3. Онкофетальный белок не пригоден для ранней диагностики опухолей груди, но оптимален для регулярного мониторинга пациентов, получивших комбинированную терапию при злокачественных новообразованиях молочных желез (высокая чувствительность теста для выявления рецидива или метастазов).

Норма показателя – до 30 Ед\мл.

Анализ крови надо сдавать по назначению врача

Умеренное повышение уровня может быть в следующих ситуациях:

при мастопатии;
на фоне рака легких;
при опухоли в яичнике;
на фоне новообразований в поджелудочной железе.

Для диагностики оптимально сдавать CA-15-3 вместе с РЭА.

Онкоэмбриональный маркер применяется для определения риска онкологии внутренних органов и опухолей пищеварительной системы. Оптимальный вариант применения – обнаружение рака печени и поджелудочной железы.

Помимо панкреатического и гепатоцеллюлярного рака, показатель повышается при следующих заболеваниях:

рак в толстом кишечнике;
опухоль в желудке;
злокачественные новообразования в желчных путях;
эндометриоз.

Лучший вариант совмещения тестов – мониторинг с РЭА.

При опухолях желудочно-кишечного тракта врач назначит онкомаркер CA 72-4, норма которого не должна превышать 4 ЕД\мл. Основная цель тестирования – выявление следующих видов заболевания:

рак желудка;
колоректальная опухоль;
рак яичника.

Повышение показателя может быть при следующих болезнях:

цирроз;
острый панкреатит;
язва в желудке;
воспаление в легких и бронхах.

Оптимально провести тест совместно с РЭА и CA-125.

Ни один онкомаркер CA не сможет обеспечить раннюю диагностику рака. Основная значимость этих тестов – контроль терапии онкологии и своевременное обнаружение рецидивирования и метастазирования опухоли.

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале

Этот онкомаркер преимущественно производится плацентой. Повышенные уровни бета-субъединиц хорионического гонадотропина чаще всего связаны с: беременностью, герминогенными опухолями, гестационной болезнью трофобласта.

Ложно-положительные показатели наблюдаются при раке легких, хронических заболеваниях почек, менопаузе, гипогонадизме и при использовании марихуаны.

Определять уровни АФП и бета-ХГЧ необходимо для мониторинга лечения. Пациенты с уровнями АФП и B-ХГЧ, которые не снижаются после лечения, имеют значительно худший прогноз. Поэтому должны быть рассмотрены изменения в лечении. Эти онкомаркеры следует определять каждые один-два месяца в течение одного года после лечения, а затем ежеквартально в течение еще одного года, после этого – реже. Повышение уровней АФП или В-ХГЧ часто является первым свидетельством рецидива опухоли зародышевых клеток.

Повышенные уровни СА 19-9, внутриклеточной молекулы адгезии, происходит главным образом у пациентов с раком поджелудочной железы и желчных путей, но также может быть повышен при раке толстого кишечника, желудка, гепатоцеллюлярного, пищевода и яичников. Онкомаркер СА 19-9 имеет чувствительность и специфичность 80-90% для рака поджелудочной железы; чувствительность 60-70% для рака желчных путей.

Доброкачественные заболевания, такие как цирроз печени, холестаз, холангит и панкреатит также могут привести к повышению значений этих онкомаркеров, хотя значения, как правило, менее 1000 единиц на мл. СА 19-9 может также быть повышен при сахарном диабете и синдроме раздраженного кишечника.

CA 19-9 выше 1000 единиц на мл предсказывает наличие метастазов. Отсутствие чувствительности и специфичности ограничивают использование CA 19-9 для ранней диагностики рака поджелудочной железы, но может дополнять другие диагностические процедуры, особенно в отсутствие холестаза.

Кальцитонин играет важную роль в диагностике, обнаружение рецидива лечения и мониторинга пациентов с медуллярным раком щитовидной железы.

Тиреоглобулин может быть использован для обнаружения рецидива лечения и мониторинга пациентов с фолликулярным или папиллярным раком щитовидной железы.

Парапротеины также могут быть измерены в моче. Могут быть использованы для диагностики, определения рецидива и мониторинга лечения у пациентов с В-клеточными пролиферативными заболеваниями, как множественная миелома.

Микрофтальмии транскрипционный фактор имеет важное значение в развитии меланоцитов и росте меланомы. Было исследовано относительно его экспрессии в качестве маркера для циркулирующих клеток меланомы в крови и определения корреляции со стадией заболевания и выживаемостью у пациентов с меланомой. Этот онкомаркер может обнаружить субклинические метастазы и прогнозировать результаты лечения у пациентов с меланомой

Циркулирующие нуклеиновые кислоты могут являться биомаркерами, которые могут быть использованы для раннего выявления рака. Они также могут быть использованы, чтобы следить за прогрессированием рака у пациентов. Метилированная ДНК является одним из таких маркеров на основе нуклеиновой кислоты. ДНК – очень стабильная молекула и может быть обнаружена с помощью простой полимеразной цепной реакции.

Как видим, определение уровня онкомаркеров важно для диагностики и оценки эффективности лечения рака, а также вероятных его рецидивов. Однако, для правильной интерпретации этих данных зачастую необходимо провести дополнительные анализы

Если требуется провести анализ крови при раке молочной железы на онкомаркер са 15 3, норма должна быть в пределах 0-51 ЕД/мл. Этот показатель у женщин фиксирован и не изменяется в зависимости от возрастной группы. Существует в медицине несколько градаций показателей, каждый из которых в свою очередь повышает вероятность развития злокачественной опухоли. Количественный показатель онкомаркера может быть:

нормальным до 20 ед/мл;
пороговым – 30 ед/мл;
высоким– свыше 30 ед/мл;
очень высоким – выше 50 ед/мл.

Показатели выше 30ед/мл нуждаются в дополнительном обследовании женщины. Многие пациентки, получив показатели 20-30ед/мл, прекращают посещение мамолога, так как считают, что это градации нормальных показателей, но делать этого не стоит. Онкомаркер не является абсолютным показателем, а его количество может варьироваться в разные дни менструального цикла, поэтому наблюдение у врача, следует продолжать пока не будет достигнут предел 0-20ед/мл.

При наличии злокачественного образования в груди, показатели нормального онкомаркера возрастают на раннем этапе болезни 10% и на 70% могут быть повышены при метастазировании.

Высокий показатель ca 15 означает, что в организме присутствует патологический процесс и задачей врача является в точности понять, где именно и начать лечение. Повысить показатели анализа антигена са15 могут не только опухли в груди, но и рак желудка, печени, поджелудочной железы, рак яичников, эндометрия, матки, цирроз печени, острый и хронический гепатит, аутоиммунные заболевания эндокринных органов.

Онкомаркер са 15 3 повышен может быть и при неопухолевых образованиях в грудной клетке, а непосредственно в железе и свидетельствовать об:

фиброаденоме;
воспалении желчных путей;
болезни печени;
заболеваниях легких;
воспалении почек;
ревматических заболеваниях.

Значение онкомаркера 153 повышается примерно на 40% в процессе беременности, особенно на третьем триместре, но это считается нормой и не требует медицинской коррекции. Если женщина находится в группе риска развития такой патологии, как рак груди, то после завершения лактации необходимо повторное прохождение анализа на са 15. Дело в том, что в процессе лактации выделяется большое количество гормона эстрогена, его переизбыток создает благоприятные условия для бесконтрольного деления клеток в железе и, как следствие, образования рака.

Вполне вероятно, что опухоль слишком маленькая и еще не может продуцировать данный онкомаркер. Требуется отметить, что аутоиммунные заболевания могут влиять на результаты анализов, как правило, они повышают количество онкомаркеров, даже если в организме нет атипичных клеток и воспалительных заболеваний. Врач этот момент должен учитывать при расшифровке, поэтому если у вас имеются сахарный диабет, туберкулез или другие подобные болезни, обязательно о них сообщите.

Сегодня медицина находится на достаточно высоком уровне и существует множество процедур, что помогают снизить количество онкомаркеров в крови пациентки и этим самым избежать рака. Главное, не игнорировать плановые осмотры у врача, а также обращаться за квалифицированной помощью при наличии тревожных симптомов

Очень важно, не упустить тот момент, когда еще можно все исправить без хирургического вмешательства. Ни в коем случае, не занимайтесь самодиагностикой и лечением

Рак молочной железы — это очень серьезный диагноз, от которого ежегодно умирает 15% всех женщин после 40 лет.

РЭА – белок, который используется в роли онкомаркера при многих видах рака. Часто его наличие свидетельствует о раковых заболеваниях толстого кишечника. Нередко уровень РЭА увеличивается при онкологических патологиях молочных желез, матки, ее шейки. Антиген выявляется также при наличии новообразований в желудке, легких, поджелудочной железе, желчном пузыре, печени. Именно поэтому РЭА считается неспецифичным онкомаркером. Уровень данного антигена может увеличиваться и при некоторых воспалительных процессах, и при доброкачественных опухолях. Поэтому не всегда отклонение в сторону повышения является обязательным подтверждением онкологии. Если при лечении злокачественного образования концентрация антигена становится больше, это означает, что развитие опухоли продолжается, и терапия не приносит результатов. О неэффективности принимаемых мер могут свидетельствовать и другие онкомаркеры СА. Расшифровка результатов осуществляется в зависимости от возраста и пола пациента. Тесты на эти антигены позволяют, кроме прочего, выявить рецидив патологии после проведения терапии.

Положительная прогностическая ценность уровня PSA при раке предстательной железы более 4 нг/мл составляет 20-30%. Она возрастает до 50%, если уровень PSA превышает 10 нг/мл. Тем не менее, 20-30% мужчин с раком простаты имеют уровень PSA в пределах нормы. Менее 2% мужчин с уровнем PSA ниже 20 нг/мл имеют костные метастазы вследствие рака простаты.

CA 15-3 и СА 27.29 – это онкомаркеры, используемые для контроля лечения рака молочной железы. Оба они могут быть заменены оценкой циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК).

CA15-3 полезен в прогнозе. CA 15-3 также может быть повышен при остром гепатите, хронических заболеваниях печени (например, при циррозе печени, хроническом активном гепатите), хроническом заболевании почек, колите и некоторых кожных заболеваниях.

CA 27.29 имеет лучшую чувствительность и специфичность, чем CA 15-3. CA 27.29 уровень повышается примерно у 33% женщин с раком молочной железы на ранних стадиях (стадия I или II). Он также повышен у 66% женщин с поздней стадией болезни (стадия III или IV). CA 27.29 имеет прогностическую ценность на самых ранних стадиях рака молочной железы и поэтому не играет никакой роли в скрининге или диагностике злокачественных новообразований.

Одно исследование показало, что можно обнаружить бессимптомный рецидив (у больных с высоким риском – этап II или III). После радикального лечения CA 27.29 является высоко специфичным и чувствительным при обнаружении доклинических метастазов. Это может привести к быстрой визуализации вероятных мест метастазирования, возможно уменьшение заболеваемости из-за раннего начала лечения.

Как отмечалось ранее, для первичной диагностики рака данный онкомаркер почти не используется, только в сочетании с другими анализами. У многих больных на начальной стадии антиген в крови не обнаруживается. Гораздо большую информативность результаты анализа приносят при борьбе с раковыми клетками, а также определения метастаз в молочной железе. Примерно у 70% больных с метастазами показатель белка повышен. В последнее время участилась боязнь онкологии у населения, поэтому проводятся регулярные исследования на рак молочной железы у лиц, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию, а также при наличии других факторов, влияющих на его развитие.

Когда показатель существенно повышен, диагностируются злокачественные образования, либо обнаруживается пороговый уровень при наличии доброкачественных опухолей молочной железы (фиброаденома), для контроля следует сдавать анализ по схеме:

Первый год один раз в месяц;
На втором году раз в пару месяцев;
На третий год один раз в квартал;

При помощи такого контроля можно выполнить ряд ценных задач, а именно:

Определение качества опухоли (доброкачественная или злокачественная);
Способность организма реагировать на терапию (если было принято решение о неоперативном методе лечения);
Определяется наличие метастаз за пару месяцев до их непосредственного проявления;
Выявление рецидива раковых образований.

Особенно важно проводить мониторинг антигена при карциноме молочной железы. Такое исследование назначают практически каждой пациентке с таким диагнозом

В зависимости о того, что показал онкомаркер СА 15-3 можно судить об эффективности лечения, ремиссии или рецидиве заболевания, а также возникновении метастаз.

Повышение показателей связано с другими заболеваниями, в частности с воспалением яичников. Увеличение уровня также наблюдают у пациентов после получения химиотерапии. Под ее действием происходит разрушение раковых клеток, после чего белок в крови обнаруживается в больших количествах.

К онкологическим образованиям приводит целый ряд гинекологических заболеваний, поэтому при диагностике необходимо составить подробный анамнез пациента. Специалистом учитываются любые, даже кажущиеся незначительными для больного факты. Сокрытие их по каким-либо причинам может исказить картину и приведет к потере времени. Поэтому необходимо подробно изложить все симптомы, а также рассказать о имеющихся заболеваниях, вспомнить точно сколько и какие были перенесены ранее. Но даже если после проведения анализа, результаты кажутся вам нормальными, показать их лечащему врачу необходимо.

Несмотря на то, что в большинстве случаев повышение количества онкомаркера указывают на злокачественные образования, не стоит самостоятельно делать однозначные прогнозы по одним показателям, и тем более начинать какую-либо терапию. Назначения анализа онкомаркер 15-3 и расшифровка должна производиться только врачом специалистом.

При самостоятельном осмотре груди можно заметить втяжение сосков, изменение их формы и цвета, появление выделений из груди, отеки молочных желез, изменение цвета кожи на груди. Одним из главных признаков прогрессирования ракового образования молочной железы является проявление мастопатии. В начальной стадии наблюдается небольшая уплотненная опухоль, которая носит безболезненный характер. Может появиться подвижность лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Кожа на груди становится морщинистой. При дальнейшем развитии злокачественной опухоли, на 3 и 4 стадиях, опухоль значительно увеличивается в размерах. В результате этого молочная железа изменяется в форме. На коже возможно проявление «лимонной корки». Иногда происходит отекание руки. Опухоль способна увеличиваться с большой скоростью. Она может стать вдвое больше по размерам от месяца до года. Все зависит от степени злокачественности.

источник

Контроль динамики онкологических заболеваний на разных стадиях, в частности карциномы молочной железы, позволяет существенно увеличить вероятность благоприятного прогноза в течении этой болезни. Также серьёзным вспомогательным инструментом для определения ранних стадий рака и прогресса лечения являются пробы на количественное содержание специфических онкомаркеров, которые с высоким уровнем достоверности могут указывать на наличие злокачественных клеток в организме. Маркер типа СА 15-3 специфичен для онкоклеток в молочной железе. Правильный алгоритм проведения теста на содержание антигена СА 15-3 позволяет повысить точность постановки диагноза на ранних стадиях болезни, контролировать ход и успешность терапии.

Антиген СА 15-3 принадлежит к белкам типа гликопротеинов, имеет карбогидратную основу своего строения. Масса этого белкового соединения составляет приблизительно 300000 Дальтон (1Да = 1,661 10–24 г.). Это антиген обнаруживается на поверхности эпителиальных клеток протоков молочной железы. Одновременно он может синтезироваться раковыми клетками в легких, яичниках и печени. Известно, что уровень маркера заметно повышается при раке молочной железы. Причем, по разным сведениям, на 1 и 2 стадии болезни он повышается лишь у 20% больных, а на поздних стадиях СА 15-3 повышается в 80% случаев, когда процесс метастазирования опухоли находится на пике своей активности.

Высокий уровень этого онкомаркера может наблюдаться у людей и при отсутствии злокачественных клеток, а у пациентов с начальной стадией ракового заболевания уровень антигена может находиться в пределах нормы. Из-за таких эффектов рекомендуется проводить параллельно комплексную диагностику, включающую основные методы определения злокачественных клеток.

Несмотря, на то, что антиген СА 15-3 имеет определенную специфичность к раковым опухолям в молочной железе, метод его количественного определения часто не показывает результатов на ранних стадиях, по этой причине тест на этот онкомаркер проводят одновременно с тестами на некоторые другие вспомогательные маркеры, например, определяют количество СА 125, раково-эмбриональный антиген. Современные исследования в данной области показывают на хорошие результаты совместного определения СА 15-3 и маркера ЕМА.

В современной отрасли диагностики онкозаболеваний, данный онкомаркер привязывают к одному из инструментов определяющих рак молочной железы, то есть это доминирующий маркер при этом диагнозе. Тем не менее, количество СА 15-3 иногда повышается при других злокачественных и доброкачественных опухолях.

Перечень онкозаболеваний, во время которых повышается уровень маркера:

рак молочной железы (особенно метастазированный);
бронхогенный рак;
рак желудка;
гепатоцеллюлярная карцинома;
рак яичников, рак шейки матки;
рак поджелудочной железы.

Перечень доброкачественных опухолевидных процессов, когда возможно повышение белка-антигена СА 15-3:

фиброаденома молочной железы;
эндометриоз;
цирроз печени;
заболевания с нарушением функциональности иммунной системы.

Установлено, что значительное увеличение количества антигена может определяться в период беременности (в последнем триместре).

Уровни количества антигена в крови и вероятность наличия раковых клеток в организме
Для СА 15-3 существует несколько градаций его количества в крови человека, каждая из которых трактует вероятность присутствия раковой опухоли. Количественные значения антигена в крови и их трактовка:

нормальное количество – до 20 ед/мл;
пороговый предел – 30 ед/мл;
высокий уровень – свыше 30 ед/мл;
очень высокий – выше 50 ед/мл.

Нормальное значение этого антигена у полностью здоровых женщин должно составлять 13.4±6.5 ед/мл. Невыход за крайний предел указывает на высокую вероятность отсутствия онкологических заболеваний в молочной железе и других, перечисленных выше, органах. Однако даже при таких показателях нельзя полностью исключить наличие раковых клеток. На основе повода обращения к врачу и назначения теста на онкомаркер, принимается решение о дальнейших диагностических мероприятиях.

Прямое показание к сдаче анализа – кровянистые выделения из груди или алая кровь из соска, появившиеся без видимой причины: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/krov-iz-grudi.html

Пороговый уровень предполагает наличие в организме доброкачественных опухолей в молочной железе или мастопатии. Одновременно с этим предположением увеличивается вероятность присутствия раковых клеток. Значение антигена ближе к 30 ед/мл являются показателем для продолжения обследования.

Высокий уровень характеризуется возможностью онкологической патологии, при получении таких данных срочно требуется провести основные приемы диагностики рака. Исключают повышение в период беременности (3-й триместр).

Очень высокий уровень говорит с большой вероятностью о процессах метастазирования, как правило, пациент уже знает о своём заболевании, исключение составляют цирроз печени и период беременности.

Приведенные данные количества антигена и его расшифровки получены на основе референсных значений (учитывают отношение к норме в момент времени взятия анализа). Такой подход не всегда показывают истинную картину заболевания. Для установления точного диагноза или направления редукции опухоли, принято проводить динамическое исследование уровня СА 15-3. Этот метод применим у пациентов, которые систематически наблюдаются у онколога, то есть в тех случаях, когда речь идет конкретном онкологическом заболевании или когда определен уровень антигена в пограничном значении, между пороговым и высоким уровнем и при этом клинически диагностированы доброкачественные опухоли в молочной железе. Наиболее востребована нижепредставленная схема отбора проб:

первый год – 1 раз в месяц;
второй год – единоразово в два месяца;
третий год – единожды в три месяца.

Полученная динамика может быть отображена графически и на основе ее анализа ведется контроль над течением болезни, рецидивами, ремиссией или образованием злокачественных клеток, в результате перерождения доброкачественной опухоли.

Мониторинговую терапию на основе определения СА 15-3 проводят практически с каждым пациентом, у которого диагностирован рак молочной железы. Высокая информативность этой манипуляции достигается в случае наличия данных количества антигена до установления точного диагноза – карцинома молочной железы.

Опухолевый маркер СА 15-3 выполняет целый список важных задач в составе схемы лечения рака груди. Основные вопросы, решаемые с помощью контроля, количества антигена:

принятие решения о целесообразности консервативной терапии болезни;
на основе скорости роста антигена устанавливается первопричинность заболевания;
устанавливается образование метастаз за несколько месяцев до их клинической диагностики;
определяется эффективность консервативного лечения различными препаратами и методами (в неоперабельных случаях);
своевременное обнаружение рецидива злокачественной опухоли;
дифференциация доброкачественных и злокачественных опухолей.

Если тест на антиген показывает значение от 20 до 30ед/мл и возникают сомнения по поводу пальпируемых уплотнений, рекомендуется параллельно провести клиническое обследование у онколога, которое включает маммографию и проведение биопсии.

Ситуации, когда перед пробой онкомаркера точно известно о наличии мастопатии, фиброаденомы молочной железы, а результаты по антигену резко завышены (более 30 ед/мл), требуют срочное проведение основных диагностических мероприятий. В таких случаях в дальнейшем рекомендован динамичный контроль уровня СА 15-3. Подобный метод гарантированно не даст упустить время, в случае роста образовавшейся злокачественной опухоли.

Существует целый ряд гинекологических заболеваний, которые могут приводить к росту онкомаркеров, поэтому важно детализировать историю своих болезней. Неосознанное сокрытие каких-либо параллельных патологических процессов может сильно нарушить диагностический алгоритм, что приведет к потере времени.

Требуется учитывать, что аутоиммунные заболевание и туберкулез могут скрытым путем влиять на результат определения антигена. В большинстве случаев значение искажается в сторону его повышения.

Многие женщины, получив результат по уровню антигена, который находится в пределах (от 20 до 30 ед/мл), успокаиваются и прекращают наблюдение у маммолога, аргументируя это тем, что данные значения трактуются некоторыми изданиями как абсолютно нормальные. Это неверно, так как область анализа значений онкомаркеров не предусматривает вообще абсолютных показателей. Содержание белков-антигенов постоянно изменяется, их регуляция в крови обусловлена сложными биохимическими процессами, в связи с этим нельзя делать упор на полученные данные в единицу времени и исключать наличие раковых клеток. Только принятое врачом адекватное решение о динамичном контроле СА 15-3, в силу возникшей необходимости, может дать достоверный результат и наличии и течении тех или иных процессов.

источник

Ежегодно, по всему миру регистрируется около 10 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. В современном обществе, с его динамикой жизни, количеством стрессов, нехваткой времени на сон и правильное питание, эта цифра только увеличивается. Кроме того патология молодеет. Возраст впервые выявленных случаев, часто ставит в тупик даже опытных специалистов.

Именно для своевременной и ранней диагностики, когда шансы на выживание и сохранение высокого уровня жизни наиболее высоки, в мире появилось такое направление как исследование на онкомаркеры. История их внедрения берет свое начало еще в конце 19 века, на сегодняшний день общее число маркеров составляет около 200. Это специфические молекулы, представленные протеинами, ферментами, гормонами, белками распада опухоли. Вещества эти высоко специфические и позволяют заподозрить и подтвердить диагноз злокачественного новообразования. Все онкомаркеры характеризуют два показателя- специфичность и чувствительность.

отягощенная наследственность (то есть наличие в семье случаев ранее выявленного онкологического заболевания),
наличие у человека характерных жалоб,
для контроля оценки эффективности терапии,
в комплексе с другими методами диагностики.

Для определения уровня онкомаркера Са 15-3 в организме, необходимо провести анализ крови. Для исследования набирается венозная кровь. Правила подготовки к сдаче анализа не сложны: забор проводится преимущественно в утренние часы, натощак, за 30 минут до исследования необходимо отказаться от курения, а непосредственно перед ним лучше ограничить физические нагрузки, во избежание искажения результата. Отказаться от алкогольных напитков следует за стуки. Менструация у женщин — повод отложить исследование на 5-6 дней, до ее окончания. Наличие в организме очагов гнойной инфекции, накануне перенесенные хирургические вмешательства- показания к отсрочке анализа. Пить воду перед сдачей крови не запрещается.
За единицы измерения используют международный показатель Ед/мл (единица на миллилитр). Следует запомнить, что только специалист может проводить расшифровку проведенного исследования и полученного результата онкомаркера Са 15- 3.
Согласно международным рекомендациям, выделяют следующие значения:
• нормальные показатели находятся в диапазоне от 0 до 25 Ед/мл.
• уровень до 30 Ед/мл- пороговый предел.
• от 31 до 50 Ед/мл- высокий уровень.
• более 50 Ед/мл- очень высокий.
Верхний порог, который определяет большинство лабораторий составляет 80000 Ед/мл. Средняя стоимость исследования в России 700 рублей.

Раковый антиген СА 15 — 3 в первую очередь используется для диагностики опухолей молочной железы, которые на территории большинства стран мира, занимают ведущую позицию.

Правила расшифровки онкомаркера СА 15 3:

Если показатели отличаются от нормы, это не означает, что организме течет злокачественный процесс. Или что ранее пролеченное онкологическое заболевание вновь вернулось. Необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом в данной области.

Рекомендовано отслеживать не единичный результат, а динамический процесс, то есть изменения показателя в сторону уменьшения или увеличения во времени.

Значение онкомаркера CA 15-3 учитывается в сочетании с другими проводимыми исследованиями:

ультразвуковая диагностика молочных желез
маммография, непосредственный осмотр молочных желез
при необходимости — биопсия,
определение уровня других онкомаркеров -ценность теста значительно повышается при одновременном определении уровня РЭА.

Следует также знать, что изолированное иммуногистохимическое определение этого маркера в ткани молочной железы не является информативным. Только после выполнения комплексного обследования может быть выставлен окончательный диагноз и начато соответствующее лечение

Определение онкомаркера Са 15-3 позволяет выявить и оценить:

наличие злокачественного новообразования еще на 1-2 стадии, до проявления клинических симптомов и положительных результатов других исследований. Примерно в 10% случаев, повышение Са 15-3 означает наличие у женщины опухоли молочной железы на ранней стадии. Значительно выше процент его содержания при возникновении раковых метастаз, в том числе в печени, костях и легких,
неэффективность проводимой терапии. Если на фоне лечения, уровень маркера не снижается, врач может предположить прогрессию заболевания,
рецидив заболевания. После проведенной терапии, при последующих хороших контрольных анализах, вновь наблюдается повышение Са 15 — 3,
распространенность процесса. Чем выше уровень маркера, тем массивнее опухоль, выше ее метастатическая активность.

Повышение маркера характерно для следующих состояний:

рак легких, поджелудочной железы, кишечника, желудка, печени, при бронхогенной карциноме и на фоне цирроза печени, при вирусных и токсических гепатитах.
опухоли молочной железы у мужчин, состояние редко встречаемое, тем не менее существующее.
опухоли матки, яичников, эндометрия — не только злокачественные, но и доброкачественные.
в третьем триместре беременности высокий показатель маркера Са 15 — 3 не является патологическим отклонением, это особенность организма, который переживает большие перестройки
доброкачественные опухоли могут приводить к значительному повышению его уровня. И в этой ситуации необходимо дообследование.
туберкулез, саркоидоз, целая группа аутоиммунных заболеваний (щитовидной железы, соединительной ткани, в том числе при системной красной волчанке) могут привести к ложноположительному результату.
Любой воспалительный процесс в организме (бронхит, пневмония, цистит, отит и множество других заболеваний).
Менструация у женщин.

источник

В крови человека постоянно циркулируют определенные биохимические вещества, которые при их нормальной концентрации участвуют в регулировке гомеостаза. В случае раковой агрессии их уровень повышается, что позволяет диагностировать онкопатологию. Онкомаркеры также можно выявить в моче, спинномозговой жидкости, пунктате из плевральной полости. Чем выше их уровень, тем больше вероятность, что в организме присутствуют атипичные клетки.

Экспрессия некоторых онкомаркеров происходит в мутировавших клетках. Часть из них попадает в периферическую кровь, где их концентрацию определяют биохимическими исследованиями. В качестве онкомаркеров расценивают также гормоны и ферменты, синтез которых постоянно происходит в организме. При развитии в продуцирующих их органах патологического процесса, в том числе и злокачественного новообразования, их продукция увеличивается. Некоторые маркеры вырабатываются при наличии раковой опухоли в каком-то конкретном органе, а другие являются реакцией организма на раковую интоксикацию.

Сancer Antigen 153 – представляет собой высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа. Его молекулярная масса равна триста тысяч дальтон. Экспрессия его происходит в клетках карциномы молочной железы. Тем не менее, онкомаркер СА 153 не является строго органоспецифичным для этого гистологического типа опухоли.

Согласно данным статистики, СА 153 был выявлен в повышенной концентрации только у двадцати процентов женщин с диагностированным раком молочной железы первой и второй стадии. Диагностическая ценность теста значительно возрастает при комбинированном исследовании уровня онкомаркера СА 153 и опухолевого антигена РЭА (раково-эмбрионального антигена).

Учёные отмечают прямую корреляцию уровня онкомаркера СA153 со стадией злокачественной опухоли. Так, его уровень этого маркера раковых клеток. Значительное повышение концентрации имеет место в восьмидесяти процентах случаев метастазов рака молочной железы. Интересен тот факт, что повышение уровня онкомаркера СА 153 регистрируют за год до появления первых клинических и рентгенологических проявлений рецидива заболевания и метастазов опухоли.

Это следует учитывать при мониторинге эффективности адъювантного лечения и интерпретации результатов исследования после проведенного противоопухолевой терапии. Показатели онкомаркера СА 153 хорошо коррелируют с эффективностью лечения – снижение его уровня отмечается в шестидесяти шести процентах случаев. Тем не менее, его не следует использовать в качестве единственного опухолевого маркера для оценки эффективности лечения и определения вероятности образования метастазов опухоли. Сохранение концентрации онкомаркера СА 153 может быть следствием прогрессирования ракового заболевания или проявлением неадекватной реакции организма на противораковую терапию.

Для определения концентрации маркера в большинстве лабораторий пользуются иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA). Поскольку методы анализа могут быть другими, то на бланке с результатами исследования должны быть указаны референтные значения. По той же причине повторный анализ рекомендуется проводить там же, где выполнялось первичное исследование.

Для того чтобы результаты анализа были корректными, пациенту необходимо накануне исследования придерживаться определённых правил:

кровь для анализа сдают в утреннее время натощак;
за день до забора крови необходимо прекратить приём пищи и спиртных напитков, исключить табакокурение и употребление наркотических средств;
в день взятия крови утром разрешается пить воду;
перед забором крови не надо принимать лекарственных препаратов;
по согласованию с лечащим врачом необходимо отменить антибиотики и цитостатики;
не принимать перед забором крови диагностических лечебных процедур.

Для исследования из вены берут пять миллилитров крови. Анализ проводят при помощи анализатора и тест-системы Cobas 6000, производство швейцарской фирмы Roche Diagnostics.

Референтные значения уровня онкомаркера СА 153 не должны превышать 25,0 Ед/мл.

Для определения уровня онкомаркера СА 153 существуют такие показания:

необходимость провести дифференциальную диагностику рака молочной железы с доброкачественной (гормональной) мастопатией;
потребность в мониторинге радикальности операции, эффективности терапии карциномы молочной железы;
проведение скринингового исследования рецидивов заболевания и метастазов опухоли.

Повышение уровня онкомаркера СА 153 может наблюдаться при таких заболеваниях:

карцинома молочной железы;
бронхогенная карцинома;
рак печени и поджелудочной железы, а также карцинома желудка;
рак матки, эндометрия и яичников (на поздних стадиях развития опухоли).

СА 153 онкомаркер находят в высокой концентрации и при некоторых соматических нераковых заболеваниях:

доброкачественных опухолях молочных желез;
аутоиммунных заболеваниях эндокринных органов;
циррозе печени, остром и хроническом гепатите.

Наблюдается физиологическое повышение уровня онкомаркера СА 15-3 в третьем триместре беременности.

Диагностика рака молочной железы онкомаркером СА 153 является дополнительным методом обследования, который целесообразно применять в комплексе с другими диагностическими приёмами. Его ценность повышается при комплексном использовании нескольких онкомаркеров.

источник