Меню Рубрики

Результаты анализов прогестерон норма у женщин

Здоровье — однозначно самая важная составляющая качества нашей жизни. Во многом состояние здоровья, общее самочувствие, красота, порой даже настроение зависит от баланса гормонов в организме как у мужчин, так и у женщин.

Правильная концентрация и баланс гормонов делают женщину женственной, красивой, любящей, спокойной и однозначно здоровой и счастливой.

Прогестерон принято считать одним из самых важных «женских» гормонов. Это стероидный гормон группы прогестеронов, оказывающий влияние на менструальный цикл, развитие эмбриона при беременности у человека и других видов приматов.

Он вырабатывается в яичниках у женщин, в яичках у мужчин, надпочечниках и плаценте. Во время периода беременности прогестерон вырабатывается сначала жёлтым телом, а после плацентой.

Норма прогестерона у женщин напрямую влияет на общее состояние здоровья женщины, её самочувствие и внешность, вынашивания эмбриона при беременности.

Прогестерон играет, без преувеличения, важнейшую роль в организме женщины:

  1. Высокая концентрация гормона стимулирует оплодотворение яйцеклетки, вышедшей во время овуляции из фолликула.
  2. Недостаточность прогестерона вызывает неприятные симптомы ПМС, такие, как резкие перепады настроения, плохое самочувствие накануне месячных. По этой причине в этот период врачи могут рекомендовать дополнительно принимать препараты прогестерона для увеличения концентрации гормона в организме, чтобы уменьшить симптомы ПМС.
  3. Прогестерон вырабатывается в умеренном количестве до середины женского месячного цикла. После чего из яичника выходит яйцеклетка. Если оплодотворения не произошло, уровень гормона резко и стремительно снижается, а после этого наступает очередная менструация, согласно, стабильного менструального цикла. При её оплодотворении уровень прогестерона продолжает расти и растёт до шестнадцатой недели беременности. Начиная с шестнадцатой недели со дня последней менструации функцию обеспечения организма прогестероном, осуществляет плацента.
  4. Если у женщины в интересном положении, уровень гормона снижен, то возникает риск самопроизвольного аборта, или преждевременных родов. Прогестерон стимулирует матку на удержание плода, накопление подкожного жира, подготовку молочных желёз на выкармливание младенца.

Как правило, в организме женщин количество прогестерона может меняться зависимо от питания, гормональных препаратов (контрацептивов), наличия вредных или здоровых привычек, половой активности, физических нагрузок, режима дня, беременности или климакса, стрессов.

Менструальный цикл, как правило, состоит из четырёх основных фаз:

  1. Менструальная фаза. Её длительность составляет от пяти до семи дней. Это дни менструации, когда отторгается эндометрий, а организм готовится к выходу очередной яйцеклетки. Эта фаза характеризуется наличием менструальных выделений.
  2. Фолликулярная фаза. В данной фазе созревает новая яйцеклетка. Уровень прогестерона в норме находится в небольшой концентрации. Длительность этой фазы может составлять 7-22 дней в норме у здоровой женщины в зависимости от индивидуальных особенностей репродуктивной системы конкретной женщины.
  3. Овуляторная фаза. В период этой фазы, созревшая — готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника и перемещается в фаллопиевы трубы. Длительность овуляторной фазы составляет всего три дня. Это время очень благоприятное для зачатия. Созревшая яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула и двигается навстречу сперматозоидам, чтобы произошло оплодотворение. И если встреча со сперматозоидом у яйцеклетки не происходит, беременность не наступает, тогда яйцеклетка погибает. Если яйцеклетка оплодотворяется — происходит зачатие, тогда уже оплодотворённая яйцеклетка начинает быстро делиться и двигается по трубам в направлении матки, чтобы зарыться в пушистый эндометрий, тем самым положив начало новой жизни. И в это же время уровень прогестерона в организме стремительно растёт.
  4. Лютеиновая фаза. В этот период цикла, жёлтое тело вырабатывает гормон прогестерон в наибольшем количестве, направляя все силы организма на сохранение и развитие возможной беременности. Длина этой фазы цикла составляет 13-14 дней. В случае, когда беременность в текущем цикле не случается, жёлтое тело погибает, уровень гормонов в организме резко падает и спустя один-два дня приходит очередная менструация. Именно в связи с падением уровня гормонов и возникают неприятные ощущения и плохое самочувствие накануне очередной менструации.

Функции гормона:

  • При отсутствии беременности нормальное количество прогестерона для здоровой женщины, не принимающей гормональные препараты в норме, в рамках показателей приведенных ниже:

    • Фолликулярная фаза — от 0,32 до 2,25 нмоль/л
    • Овуляторная фаза — от 0,49 до 9,41 нмоль/л
    • Лютеиновая фаза — от 6,95 до 56,63 нмоль/л

    После менопаузы норма уровня прогестерона до 0,64 нмоль/л

    При состоянии беременности прогестерон считается в норме, соответственно следующим показателям, согласно неделям беременности от дня последней менструации:

    Неделя берем. (н/б)

    Содержание прогестерона нмоль/л ( норма +/- )

    источник

    Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он наиболее активно синтезируется именно после оплодотворения яйцеклетки. В период вынашивания ребенка данный гормон поддерживает матку в расслабленном виде, предотвращая ее сокращения и, соответственно, выкидыш или преждевременные роды.

    У небеременных женщин этот стероид вырабатывается в меньшем количестве, но, тем не менее, его роль в поддержании женского здоровья не менее важна, чем во время беременности.

    Норма прогестерона у женщин напрямую зависит от возраста, периода менструального цикла и срока беременности. В данной теме мы хотим вам предложить разобраться, что же представляет собой прогестерон, каковы его норма и функции в организме, а также о чем могут свидетельствовать изменения его уровня. Кроме этого, мы подробно расскажем, как определить количество прогестерона в крови у женщин и как подготовиться к такому исследованию.

    Прогестерон представляет собой стероидный гормон, который в женском организме синтезируется в основном яичниками и плацентой, а также в небольшом количестве корковым слоем надпочечников.

    У небеременных женщин прогестерон отвечает за здоровье репродуктивной функции, а именно — за регулярное наступление овуляторного периода и менструации. У беременных женщин прогестерон позволяет выносить ребенка.

    Чтобы лучше понимать, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определять в крови, мы предлагаем сначала разобраться в том, что такое менструальный цикл.

    Менструальный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетельствует о том, что женщина может выполнять репродуктивную функцию.

    Нормальной считается длительность менструального цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делить на четыре фазы, а именно:

    • менструальную (с 1 по 5-7 день цикла), когда происходит отторжение децидуального слоя эндометрия;
    • фолликулярную (с 6-8 по 12-14 день цикла), которая характеризуется созреванием доминантного фолликула в яичнике;
    • овуляторную (13-15 день цикла), во время которой разрывается доминантный фолликул и яйцеклетка выходит в брюшную полость;
    • лютеиновую, которая начинается со дня овуляции и длится до наступления следующей менструации. В этой фазе децидуальный слой эндометрия готовится к отпадению и выходу наружу с менструальной кровью.

    Прогестерон у женщин выполняет множество задач, среди которых следующие:

    • подготовка органов репродуктивной системы у женщины к беременности;
    • обеспечение нормального протекания беременности и родов;
    • обеспечение состоятельной имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в эндометрий матки.
    • остановка отторжения децидуального слоя матки, предотвращая этим появление менструации;
    • адаптация нервной системы во время беременности, родов и грудного вскармливания;
    • поддерживание расслабленного состояния матки при вынашивании ребенка с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов;
    • повышение секреции кожного сала;
    • превращение липидов в энергию;
    • участие в развитии железистого аппарата молочной железы;
    • подготовка молочной железы к лактации;
    • снижение риска появления кист фиброзного характера в молочных железах;
    • участие в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови;
    • регулирует уровень сахара в крови;
    • повышение кровяного давления;
    • обеспечение либидо;
    • обеспечение формирования материнского инстинкта и пр.

    Показатель пpoгecтepoнa в результатах анализа крови отражается в виде нaнoгpaмм нa миллилитр (нг/мл) или нaнoмoль на литр (нмoль/л). Чтобы пересчитать нг/мл в нмоль/л, нужно это число умножить на 3.18.

    Как мы уже упоминали, нормы прогестерона у женщин напрямую зависят от возраста и дня менструального цикла, а при беременности – от срока. Также на количество прогестерона в крови влияет прием оральных контрацептивов, поэтому это нужно обязательно учесть при расшифровке результатов.

    Фаза менструального цикла День менструального цикла Количество гормона, нг/мл Количество гормона, нмоль/л
    менструальная с 1 по 5-7 день 0,1–0,7 0,32–2,23
    фолликулярная с 6 по 8 день

    0,41–4,81

    овуляторная с 14 по 15 день 0,15–2,9 0,48–9,41 лютеиновая с 16 по 18 день

    Как видите, достаточно точно демонстрируется тенденция, как уровень прогестерона зависит от фазы цикла, причем максимальный показатель гормона соответствует лютеиновой фазе. Поэтому наиболее точным будет анализ, проведенный с 19 по 23 день менструального цикла.

    Триместр беременности

    Количество гормона, нг/мл

    Количество гормона, нмоль/л

    Первый (с 1 по 12 неделю) 35,6–286,2 11,19–90 Второй (с 13 по 24 неделю) 81,2–284,3 25,5–89,4 Третий (с 25 по 42 неделю) 153,9–1343,55 48,4–422,5

Вторая таблица также нам показывает, что уровень прогестерона нарастает со сроком беременности. Самый высокий показатель гормона в последнем триместре, поскольку это необходимо для предотвращения преждевременных родов, а также подготовки родовых путей к родоразрешению и грудных желез к лактации.

Анализ крови для определения уровня прогестерона назначается женщинам в следующих ситуациях:

  • ановуляторный менструальный цикл;
  • бесплодие;
  • короткая длительность лютеиновой фазы цикла;
  • маточные кровотечения неясной этиологии при отсутствии органических причин;
  • гормональный сбой в организме;
  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • выраженность климактерических симптомов;
  • диагностика опухолей яичников и надпочечников;
  • побочные реакции у пациентов при приеме прогестерона;
  • мониторинг гормонального фона при стимуляции овуляции;
  • мониторинг состояния плаценты.

Анализ на прогестерон не требует каких-либо специальных подготовительных мероприятий, следует только не употреблять пищу за 8 часов до забора крови.

В случаях, когда длительность цикла немного дольше (32-35 дней), анализ проводится на 28-й или 29-й день цикла.

Важную роль при выборе времени сдачи анализа крови на прогестерон играет регулярность месячных. Поэтому медсестра при заборе крови обязательно уточнит, когда начались последние месячные и какова продолжительность у вас цикла.

Анализ крови на прогестерон при регулярных месячных проводится в утренние часы строго натощак на 21-й день менструального цикла, если его длительность составляет 28 дней. Также можно проводить данное исследование на 22-й день или даже 23-й день, но наиболее объективными все-таки будут результаты на 21-й день менструального цикла, поскольку в это время уровень гормона достигает своего пика.

При нерегулярном менструальном цикле анализ на прогестерон проводится несколько раз. При выборе даты сдачи крови необходимо ориентироваться на овуляцию, которою определяют экспресс-тестами или методом измерения базальной температуры. В таком случае исследование проводят на 6-7-й день после овуляции.

При климаксе или в период беременности анализ крови на прогестерон сдается в любой день.

На предварительной консультации у доктора, который направляет вас на данное исследование, необходимо обязательно сообщить о приеме любых лекарственных средств, поскольку это может повлиять на объективность результатов.

Результаты анализа крови на прогестерон могут быть ниже или выше нормы.

Когда прогестерон выше нормальных показателей, то специалисты обозначают такое состояние гиперпрогестеронемией.

Причинами повышенного уровня в крови данного гормона у небеременных женщин в детородном возрасте могут быть следующие состояние:

  • недостаточность почек;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • киста желтого тела;
  • хронические маточные кровотечения;
  • гормональный сбой;
  • прием оральных контрацептивов или других лекарств, которые содержат прогестины.
Читайте также:  Анализы при воспалении почек норма

Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:

  • быстрая утомляемость;
  • беспричинное прибавление в весе;
  • повышенная потливость;
  • артериальная гипертензия;
  • дисменорея;
  • акне;
  • метеоризм;
  • повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
  • эмоциональная лабильность.

Снижение количества данного гормона в крови принято называть гипопрогестеронемией.

Причинами такого гормонального сбоя могут быть следующие состояние:

  • отсутствие овуляции;
  • недостаточность желтого тела;
  • хронические заболевания придатков воспалительной природы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • хронический стресс;
  • анорексия;
  • прием некоторых групп медикаментозных средств.

Симптомы гипопрогестеронемии:

  • бесплодие;
  • частые выкидыши в первом триместре;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • дисменорея;
  • самовольное прерывание беременности или преждевременные роды;
  • перенашивание беременности;
  • плацентарная недостаточность.

Диагностикой и лечением избытка или дефицита прогестерона у женщин занимается врач акушер-гинеколог.

Независимо от того, повышен или понижен гормон в крови, первоначально нужно узнать, почему произошел гормональный сбой. Для этого женщина должна пройти комплексное обследование, объем которого назначает лечащий доктор.

Практически всегда назначается анализ, который одновременно определяет уровень эстрогена и прогестерона крови, поскольку такое исследование более информативное.

Когда будет известна причина гипо- или гиперпрогестеронемии, лечащий доктор назначит лечение. Например, при кистах или опухолях проводится оперативное лечение, а при почечной недостаточности нормализуется работа почек и т. д.

При избытке прогестерона основа лечения – устранение причины, ведь только так можно нормализовать уровень этого гормона.

При прогестероновой недостаточности, в том числе и во время беременности, назначаются препараты из группы прогестинов (Утрожестан, Инжеста, Дюфастон, Прогестерон и другие), которые содержат в себе прогестерон и выпускаются в форме инъекционных растворов или таблеток. Дозы препаратов подбираются строго индивидуально, в зависимости от результатов анализа.

Прогестины категорически нельзя применять в следующих случаях:

Также прогестины применяются с осторожностью, под контролем лечащего доктора, у пациентов с сахарным диабетом, недостаточностью почек, эпилепсией, бронхиальной астмой и мигренью.

Кроме медикаментозного лечения, независимо от уровня гормона в крови, всем пациенткам нужно придерживаться некоторых принципов, а именно:

  • исключение стрессов;
  • ограничение физических нагрузок;
  • правильное и здоровое питание;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек.

Таким образом, можно сделать вывод, что прогестерон является одним из важнейших женских гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, нормальное протекание беременности и подготовку к родам. Но, несмотря на важность этого гормона, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, в состав которых он входит, поскольку это грозит опасными для женского здоровья последствиями.

источник

Баланс прогестерона важен для женского организма, стероидный гормон способствует оплодотворению и полноценному вынашиванию ребенка. Прогестерон, норма у женщин – это основной показатель отсутствия нарушений детородной функции.

За синтез прогестерона отвечает желтое тело яичника, которое секретирует его задолго до зачатия. Малое количество гормона также производят надпочечники. Это биологически активное вещество влияет на благоприятное течение беременности, регулирует менструальный цикл, стимулирует выработку протеина.

Прогестерон производится организмом в период овуляции. Если оплодотворение произошло, то его выработка прекращается во втором триместре беременности. При отрицательном результате, желтое тело перестает продуцировать гормон, разрушается и начинаются месячные.

Дефицит прогестерона отрицательно сказывается на состоянии репродуктивной системы. Оплодотворенная яйцеклетка не в состоянии зафиксироваться на внутреннем слое матки из-за активного сокращения гладкой мускулатуры. Из-за недостатка гормона происходит отторжение зародыша с зародышевой оболочкой (плодное яйцо) – самопроизвольное прерывание беременности.

Прогестерон отвечает за перестройку парного железистого органа – груди, активизируя способность к лактации. Поэтому анализ на уровень этого гормона назначают женщине, которая готовится стать матерью.

Значение объемной нормы гормона для организма:

  • предотвращает отторжение яйцеклетки с функциональным слоем эндометрия;
  • создает благоприятные условия в маточной полости для зачатия с последующим эмбриональным развитием;
  • обеспечивает поддержку эмбриона на всех стадиях развития.

Гормон косвенно оказывает влияние на обменные процессы:

  • регулирует вязкость крови, способствуя нормализации артериального давления;
  • преобразует жировую ткань в физическую энергию;
  • помогает при проявлении фиброзно-кистозной формы мастопатии.

Норма прогестерона является своеобразной гарантией, что климакс не наступит раньше положенного срока. А также, гормон несет ответственность за снижение неприятных симптомов предменструального синдрома (ПМС). Нарушение природного баланса прогестерона, имеет для организма женщины негативные последствия. Именно поэтому, гинекологи бьют тревогу, когда видят в анализах низкие или слишком высокие показатели.

Из-за недостатка содержания гормона:

  • нарушается процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула (овуляции);
  • изменяется гормональный фон;
  • наблюдаются отставание эмбрионального развития;
  • возрастает риск патологического кровотечения из матки, инфекций, воспалительных процессов;
  • обостряются хронические болезни женской половой сферы;
  • происходит сбой в работе желез внутренней секреции (эндокринная система).

Организм реагирует на его нехватку соответствующим образом, на что будет указывать ряд характерных симптомов:

  • повышенная работа сальных желез;
  • высыпания на коже, угревая сыпь;
  • обильные выделения в период менструации;
  • сбой цикла (нерегулярные месячные);
  • сухость во влагалище, дискомфорт во время интимной близости.

Когда содержание прогестерона ниже допустимой нормы, обостряются симптомы ПМС – раздражительность и частая смена настроения. Из-за нехватки гормона женщина может впасть в депрессию или страдать от бессонницы.

Анализ крови на прогестерон в обязательном порядке назначают женщинам, которые достигли репродуктивного возраста. Наибольшая концентрации гормона соответствует овуляторной фазе цикла – 14 день с момента менструации.

Ничем не лучше недостатка, высокое содержание, за исключением тех случаев, когда причина этого явления – удачное зачатие. Прогестерон выше нормы может быть следствием дисфункционального кровотечения из матки, ненормального развития детского места (плацента), синдрома нарушения функций почек, сбоя женского цикла. Самой «безобидной» причиной являются гормональные средства, прием которых спровоцировал повышение уровня прогестерона в организме женщины.

источник

Нормы прогестерона у женщин определяются возрастом, фазой менструального цикла и сроком беременности. Это не какое-либо точное значение, а допустимый диапазон, поскольку уровень гормона в организме меняется практически постоянно под влиянием физических нагрузок, эмоционального состояния, характера питания и даже времени суток.

Прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает активность иммунной системы, что позволяет предотвратить отторжение эмбриона, под его влиянием сгущается цервикальная слизь, образуя своеобразную пробку, защищающую полость матки от чужеродных агентов.

Прогестерон представляет собой один из наиболее важных стероидных гормонов, который оказывает на женский организм комплексное воздействие. Он не только регулирует работу репродуктивной системы, но и принимает участие в синтезе некоторых других гормонов, в частности кортикостероидов. Однако, несмотря на всю важность гормона для организма, все его функции, а также нормативные показатели и предпосылки для их изменения остаются до конца неизученными.

В повседневной практике гинекологи и эндокринологи используют таблицы, в которых указаны нормы прогестерона у женщин для разных клинических ситуаций.

Нормы прогестерона у беременных:

Норма прогестерона, нмоль/л

Нормы прогестерона в зависимости от фазы менструального цикла:

Показатели прогестерона, нмоль/л

Таким образом, диапазон уровня прогестерона в норме у женщин отличается довольно широкими пределами. В связи с этим правильно трактовать результат анализа может исключительно врач, так как нормальный прогестерон для одной пациентки может быть высоким для другой или низким для третьей.

В женском организме прогестерон вырабатывается желтым телом яичника и надпочечниками.

Желтое тело представляет собой временную железу внутренней секреции, которая образуется на месте лопнувшего Граафового пузырька. Желтое тело быстро развивается и достигает зрелости на 21 день менструального цикла при 28-дневной его продолжительности. Это так называемое желтое тело менструации. Если беременность не наступила, то с 22 дня оно подвергается постепенному регрессу с образованием на его месте белесого рубчика (белого тела).

Если у женщины подтверждена прогестероновая недостаточность, на этапе планирования беременности во второй фазе менструального цикла ей назначают препараты, содержащие данный гормон.

В тех случаях, когда происходит зачатие, желтое тело продолжает развитие (желтое тело беременности) на протяжении первых 12 недель беременности. Затем, по мере формирования плаценты функции железы, секретирующей прогестерон, переходят к ней и желтое тело постепенно угасает.

Основная роль прогестерона заключается в регулировании репродуктивной функции. Он подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает активность иммунной системы, что позволяет предотвратить отторжение эмбриона, под его влиянием сгущается цервикальная слизь, образуя своеобразную пробку, защищающую полость матки от чужеродных агентов, способных проникнуть в нее из влагалища. Резкое снижение уровня прогестерона в крови способствует запуску родовой деятельности, является сигналом к началу лактации в послеродовом периоде. Именно за эти функции его называют гормоном беременности.

Немаловажное значение имеет прогестерон в процессе секреции некоторых других гормонов. Например, его дисбаланс приводит к нарушению активности альдостерона, а также ухудшает восприимчивость ткани молочных желез к действию эстрогенов.

Прогестерон оказывает влияние и на состояние кожных покровов. С возрастом в организме женщин его уровень постепенно снижается. В результате нарушается синтез коллагена и эластина, ухудшается тургор кожи, появляются морщины. Характерно, что при назначении пациенткам прогестеронсодержащих препаратов состояние их кожи заметно улучшается.

Прогестерон влияет на выработку важного для деятельности центральной нервной системы нейростероида – аллопрегнанолона. По мнению исследователей, этот нейростероид в сочетании с прогестероном оказывает существенное влияние на половое возбуждение женщины.

У беременных признаками возможной прогестероновой недостаточности являются тянущие боли в нижней части живота и/или в поясничной области и кровянистые выделения.

Учитывая все сказанное, становится понятным, насколько важно поддержание уровня прогестерона у женщин в норме.

Для пониженного уровня прогестерона характерны следующие признаки:

  • скудные менструации;
  • бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках;
  • высокий риск развития низкой плацентации и предлежания плаценты;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • диспепсия (метеоризм, запоры);
  • необъяснимое другими причинами понижение температуры тела;
  • избыточное оволосение (гирсутизм);
  • отсутствие нагрубания молочных желез перед менструацией.

У беременных признаками возможной прогестероновой недостаточности являются тянущие боли в нижней части живота и/или в поясничной области и кровянистые выделения.

В норме повышенный прогестерон наблюдается только у беременных. Если беременности нет, то высокие показатели гормона связаны с патологией (например, злокачественными опухолями яичников или надпочечников, циррозом печени).

Кровь на прогестерон сдают утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Небеременные женщины обычно сдают кровь для исследования на прогестерон на седьмой день лютеинизирующей фазы, когда желтое тело в яичнике максимально развито. Проводить исследование на 21-й день менструального цикла имеет смысл только пациенткам с регулярным 28-дневным циклом. Во всех других случаях врач определяет оптимальный срок для анализа в индивидуальном порядке.

В норме продолжительность II фазы цикла составляет 12-14 дней, а длина I фазы может быть разной (этим и объясняются отличия в продолжительности менструального цикла у разных женщин). Поэтому, если у женщины цикл регулярный, сдавать кровь на прогестерон обычно рекомендуют за 7 дней до начала очередной менструации.

В норме повышенный прогестерон наблюдается только у беременных. Если беременности нет, то высокие показатели гормона связаны с патологией.

В тех случаях, когда у пациентки менструальный цикл не регулярный, определяют дату овуляции. Сделать это можно несколькими методами:

  1. Определение базальной температуры. Ежедневно в одно и тоже время утром, не вставая с постели, женщина измеряет температуру в прямой кишке. В I фазе цикла она ниже 36,8-37 °С. За 12–24 часа до предстоящей овуляции базальная температура понижается еще на 0,3–0,5 °С, а затем повышается и во второй фазе достигает 37,1–37,4 °С. Повторное снижение базальной температуры отмечается за 1-3 дня до начала менструального кровотечения, что связано с регрессом желтого тела в яичнике.
  2. Тесты на овуляцию. Можно использовать продающиеся в аптеке тест-полоски для экспресс-определения уровня лютеинизирующего гормона в моче. Тест необходимо выполнять не с утренней мочой, как при определении ХГЧ, а с дневной или вечерней. Начинать проводить исследование мочи следует за 17 дней до начала менструального кровотечения. При нерегулярном цикле день начала исследований мочи рассчитывают исходя из самого короткого цикла.
  3. Фолликулометрия. При помощи УЗИ врач отслеживает рост доминантного фолликула и момент его разрыва, то есть овуляции.
Читайте также:  Анализы при кисте яичника норма

Если у женщины подтверждена прогестероновая недостаточность, на этапе планирования беременности во второй фазе менструального цикла ей назначают препараты, содержащие данный гормон. При отсутствии наступления беременности (подтверждается результатами исследования крови на ХГЧ) лекарство отменяют на 12-13 день, что способствует наступлению менструального кровотечения. Если же беременность наступила, препараты прогестерона продолжают принимать до 16-й недели гестации, то есть до того момента, когда полностью сформируется плацента, которая возьмет на себя продукцию гормона.

Уровень прогестерона в организме меняется практически постоянно под влиянием физических нагрузок, эмоционального состояния, характера питания и даже времени суток.

В климактерическом периоде женщинам могут быть назначены комбинированные гормональные препараты, содержащие в себе как эстрогены, так и прогестерон. Подобная терапия снижает риск возникновения рака матки, остеопороза, устраняет неприятные симптомы климакса и улучшает состояние кожных покровов.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Прогестерон — это гормон стероидной природы, который вырабатывается у людей обоих полов. Эстрогены и прогестерон в крови у мужчин присутствуют в низких концентрациях, у женщин — в высоких. Прогестерон у женщин влияет на менструальный цикл, внутриутробное развитие плода, беременность.

Гормон прогестерон образуется из холестерина, который проходит ряд биохимических реакций. Его выделение происходит желтым телом (временное образование, которое выделяется после овуляции) и надпочечниках. Если у женщины образовалась беременность (гестация), к функциям желтого тела относится выделение прогестерона в переизбытке. Увеличивается ткань матки и ее питание сосудами.

Важно! При гестации внутри плаценты происходит начальная стадия синтеза гормона, остальной процесс завершается в организме плода.

На поздних неделях беременности прогестерон синтезирует плацента. Большее содержание прогестерона необходимо для сохранения гестации, увеличения питания матки.

Продукция прогестерона осуществляется под действием лютеотропного гормона. Его количество зависит от фазы менструального цикла женщины. Максимальный пик приходится на период после овуляции (лютеиновая фаза). К концу цикла его число приходит к минимальной концентрации.

Только небольшое количество прогестерона находится в свободном состоянии, остальная часть образует комплекс с белками.

Выведение вещества осуществляется через почки.

Роль прогестерона в организме женщины разнообразна.

  1. Оказывает влияние на выработку других половых гормонов и синтеза кортикостероидов и альдостерона (вырабатывается надпочечниками).
  2. Подготавливает организм женщины к зачатию и вынашиванию плода. Эндометрий готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки, снижается его сократительная способность. Влагалищный секрет становится густым, что препятствует прохождению спермы.
  3. Снижает активность иммунитета, что уменьшает его активность в отношении плода (он выступает для иммунитета как чужеродный объект).
  4. Облегчение родового процесса благодаря падению количества гормона прогестерона.
  5. Стимулирует развитие молочных желез для подготовки к лактации.
  6. Сдерживание лактации во время гестации. После родов число гормона снижается, что приводит к выделению молозива и молока.
  7. Улучшает качество кожи из-за наличия прогестероновых рецепторов на ней. С возрастом количество гормона становится меньше, появляются морщины.
  8. Стимулирует выработку нейрогормонов (аллопрегнанолон).
  9. Вместе с нейрогормонами стимулирует нейроны головного мозга, отвечающие за сексуальное поведение женщин.

Внешние факторы меняют данные исследования. Поэтому нужно соблюдать ряд правил и узнать у врача, как правильно сдавать анализ на прогестерон:

  • за неделю до исследования отказаться от употребления алкоголя;
  • за день до теста не употреблять жирную пищу, так как гормон образуется из холестерина;
  • отменить все лекарственные средства за неделю до исследования, если какой-то препарат исключить нельзя из-за состояния здоровья, сообщить о нем врачу;
  • перед анализом исключить сексуальную активность;
  • исключить любой стресс, физическую активность;
  • в день исследования не курить;
  • кровь на прогестерон берут на голодный желудок.

Так как число гормона меняется в течение менструального цикла, нужно знать когда сдавать прогестерон.

Кровь для исследования сдается 3 раза (7, 14, 21 день цикла). Такая методика показывает, в какую фазу происходит нарушение.

Кровь на прогестерон берут из вены. Желательно делать это утром. Если это сделать не возможно, забор внутрисосудистой жидкости производят позже. Но последний прием пищи должен быть не менее, чем за 6 часов до теста.

Норма прогестерона у женщин зависит от возраста, фазы цикла. После наступления менопаузы его количество в норме резко снижается. Если женщина принимает противозачаточные средства, гормон возрастает. У беременных показатель отличается.

Таблица нормального уровня прогестерона в крови здоровой женщины по дням цикла.

День цикла Показатель, нмоль/л Показатель при употреблении противозачаточных средств, нмоль/л
1-15 0,95-4,74 До 3,5
16-22 2,4-9,56 1,5-5,5
23 день и больше 16,3-86,0 3-66,5

Если в женском организме произошло оплодотворение яйцеклетки и внедрение ее в эндометрий матки, показатель меняется.

Таблица уровня прогестерона у женщин в норме, характерного для беременности.

Срок, недели Нормальное количество показателя, нмоль/л
1-14 15-108
14-28 61,2-158,3
28-40 17,4-508,3

Если у женщины появились нарушения организма, связанные с повышением уровня гормона, появляются следующие симптомы у женщин:

  • изменение качества кожи (появление прыщей);
  • увеличение оволосения на руках, ногах, лице;
  • увеличение массы тел без видимых причин;
  • частые смены настроения, депрессии;
  • невралгии: головная боль, тошнота;
  • колебания артериального давления;
  • сбои менструального цикла (большие задержки, появление менструации не каждый месяц);
  • изменение содержимого выделения из влагалища (увеличение вязкости, кровянистые примеси);
  • болезненность молочных желез.

Эти признаки характерны для многих заболеваний, поэтому врач рассказывает, что это такое и назначает дополнительные анализы для выявления заболевания и рассказывает, как снизить прогестерон.

Высокий уровень показателя характерен для патологии надпочечников и нарушения оплодотворения яйцеклетки, онкологических заболеваний.

  1. Врожденное заболевание коры надпочечников, которое изменяют ее функцию. Это приводит к нарушению выделения всех гормонов надпочечников: одни из них уменьшаются, другие увеличиваются.
  2. Пузырный занос. Это патология формирования оплодотворенной яйцеклетки на стадии трофобласта. Показатель выше, чем во время здоровой беременности.
  3. Злокачественное новообразование яичников приводит к резкому увеличению показателя.

Пониженный прогестерон у женщин при отсутствии беременности определяют с помощью трех анализов крови или во время его максимального значения. Гормон синтезируется большей частью желтым телом, его уровень ниже нормы говорит о его патологии.

Появляется следующая симптоматика по причине пониженного прогестерона:

  • человек впадает в депрессию, становится раздражительным;
  • масса тела увеличивается;
  • артериальное давление завышено;
  • выпадают волосы;
  • появляются вздутия живота;
  • период менструального цикла нарушается;
  • появляется гиперсаливация (повышенная потливость);
  • беременность самопроизвольно прерывается;
  • выделения из влагалища с примесью крови;
  • гипотермия (снижение температуры тела) с посинением конечностей.

Если овуляция отсутствует, выделяют следующие причины повышенного прогестерона у женщин:

  • фиброз фолликулов (замещение их соединительной тканью);
  • неправильное формирование желтого тела;
  • нарушение перехода фолликул в желтое тело.

Если овуляция сохраняется, причины пониженного прогестерона заключаются в:

  • увеличение скорости формирования желтого тела яичника после овуляции, при котором гормон не успевает образовываться;
  • постоянные стрессы;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • чрезмерные физические нагрузки.

При здоровой беременности число прогестерона повышается с увеличением срока, то есть в третьем триместре достигается его пик. Снижение показателя во время гестации зависит от ее срока:

  • до 16 недель причиной является желтое тело (оно вырабатывает гормон);
  • после 16 недели развивается плацента и начинается выработка показателя внутри нее.

Существуют заболевания, которые развиваются как последствие влияния на организм.

  1. Доброкачественные новообразования (миома матки, образования в молочных железах).
  2. Хроническое не вынашивание беременности. Пониженное количество прогестерона стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, поэтому развитие зародыша не происходит, и он отторгается от матки.

Избыток прогестерона при беременности балансируется увеличением числа других гормонов. Но если он отсутствует, происходят изменения внешнего вида женщины и ее самочувствия:

  • отечность конечностей (гормональный дисбаланс влияет на водно-солевой обмен, приводя к задержке жидкости внутри организма);
  • изменение качества кожи (шелушение, высыпания, угри с гнойным содержимым);
  • увеличение жировой ткани;
  • дисфункция кишечника (диарея, метеоризм);
  • увеличение размера молочных желез, их огрубение, воспаление;
  • психологически женщина становится неустойчивой (частые смены настроения), появляется усталость, беспокойство

Уменьшение полового гормона приводит к серьезным последствиям. Поэтому нужно вовремя диагностировать причину и устранить ее. Снижение показателя влияет на:

  • менструальный цикл (он сбивается, иногда может отсутствовать)
  • появление маточных кровотечений, которые возникают беспричинно;
  • способность женщины вынашивать эмбрион (он отторгается, так как снижение гормона приводят мышечным спазмам матки);
  • качество волос на голове у женщин (развивается женская алопеция – облысение);
  • самочувствие (человек становится раздражительным, вялым, появляется частая тошнота или рвота);
  • появление новообразований;
  • иммунитет (его функция снижается, появляются частые заболевания).

Если у организма женщины избыток гормона в 1,5 и более раз, врач назначает медикаментозную терапию для его снижения. Применяют искусственный аналог гормона, тамоксифен, кломифен. Врач и пациентка должны убедиться, что женщина не находится в состоянии беременности. Иначе при приеме препарата, показатель снизится, матка начнет сокращаться. Произойдет выкидыш.

Медикаментозную терапию назначают редко. Если показатель прогестерона выше нормы более чем в 1,5 раза, врач прописывает специальную диету, чтобы снизать уровень прогестерона:

  • исключить белковые продукты (мясо), молочные продукты (молоко, кефир, сметана);
  • исключить растительные жиры (подсолнечное масло);
  • убрать из рациона бобовые, тыкву;
  • принимать витамины (A,C,E);
  • пить отвары из трав (мята, рябина, гвоздика);
  • нельзя пить лекарственные средства, которые повышают прогестерон у женщины (Утрожестан, Эндометрин).

В рацион пациентки с высоким прогестероном должны входить: рыба, говядина без жира, фрукты, овощи.

Если врач обнаруживает низкий прогестерон у женщины, назначают терапию, которая его повысит и вылечит бесплодие.

  1. Медикаментозная терапия, направленная на восполнение недостатка прогестерона у женщин. Применяют натуральный прогестерон, Утрожестан, Кринон, Дюфастон. Их нельзя применять, если у женщины обнаружены злокачественные новообразования или сахарный диабет.
  2. Растительные препараты: Циклодинон, Мастодинон. Препараты регулируют менструальный цикл, снижают сократительную способность эндометрия матки, воздействуя на организм женщин.
  3. Диета. В рацион включают белковые, молочные продукты. К ним относятся красное мясо, курица, молоко, сметана. Большое количество гормона содержится в баранине, так как там есть жир. Необходимым условием считается употребление семечек подсолнуха и тыквы, миндаль. Половой гормон содержится в дрожжевых продуктах: сдоба, пиво.
  4. Народные средства. Травы нельзя применять, если женщина употребляет гормональные средства. К народным методам относят настои из пиона, боровой матки, дягиля. Их заваривают на кипятке сутки и пьют во второй половине менструального цикла, нарушение его прекращается.
Читайте также:  Анализы при сахарном диабете норма

Если повышен гормон, следует немедленно обратиться к врачу гинекологу. Он расскажет, как понизить уровень прогестерона и правильно проводить терапию, не навредив организму, на какой день цикла сдавать анализ.

Прогноз заболевания зависит от состояния здоровья пациента, уровня прогестерона в организме и проводимой терапии.

Некорректное применение гормональной терапии приведут к последствиям, которые нельзя устранить.

Гормон оказывает влияние на женское здоровье, состояние организма, вынашивание беременности. Поэтому важно перед ее планированием пройти обследования на гормональный фон и выяснить, как поднять уровень прогестерона.

источник

Гормональный баланс очень важен для женского организма. Особенно это касается половых гормонов. Они стабилизируют эмоциональное состояние женщины, влияют на функционирование всего организма.

Одним из наиболее необходимых гормонов для представительниц прекрасного пола является прогестерон. Он принимает активное участие в работе репродуктивной системы женщины, а также контролирует самые важные события ее жизни – зачатие и беременность.

Прогестерон – это половой гормон, выделяемый желтым телом и надпочечниками. Во время беременности эту функцию берет на себя еще и плацента. Прогестерон в переводе с латинского означает «вынашивание». Также его еще называют гормоном беременности. Название это придумано не просто так. Его роль в зачатии и вынашивании ребенка просто неоценима. Прогестерон выполняет следующий ряд функций:

  • меняет структуру внутренней стенки матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла внедриться в нее;
  • после наступления беременности тормозит процесс менструации;
  • способствует увеличению матки наряду с ростом плода;
  • расслабляет мышцы матки, устраняя ее способность к сокращению, и предотвращает этим возможность выкидыша;
  • стимулирует развитие молочных желез, способствует выработке молока;
  • контролирует эмоциональное состояние будущей мамы, развивает материнский инстинкт;

Помимо беременности, этот гормон контролирует и другие процессы в организме:

  • предотвращает образование кист надпочечников;
  • снижает вероятность образования тромбов;
  • нормализует показатели сахара;
  • влияет на обмен жиров, минеральный баланс;

Уровень прогестерона в организме женщины постоянно меняется. На его концентрацию влияет несколько процессов:

  • беременность;
  • фазы менструального цикла;
  • прием противозачаточных средств.

Прогестерон принято определять в нанограммах на миллилитр (нг/мл) или наномоль на литр (нмоль/л). Чаще значения выводят в нмоль/л. Чтобы перевести нг/мл в нмоль/л, используют формулу: нг/мл * 3. 18 = нмоль/л.

Чтобы понять, как и от чего меняется концентрация данного гормона во время менструального цикла, необходимо сначала разобраться в его фазах.

  • Цикл начинается с фолликулярной фазы. В этот период происходит созревание фолликула с яйцеклеткой. На 2-3 день этой фазы и вплоть до 11-12 дня цикла уровень гормона в крови остается на нижней границе нормы и составляет 0. 31 нмоль/л. За его выработку на этом этапе отвечают надпочечники.

  • На 13-18 день цикла, но чаще всего на 15 день, происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула. От него остается одна оболочка, которая и носит название желтого тела. Именно в этот период происходит оплодотворение яйцеклетки, в противном случае она погибает. Во время овуляции желтое тело начинает продуцировать прогестерон.

  • После овуляции наступает лютеиновая фаза. Она длится до наступления менструации. Во второй фазе, а именно на 18, 19, 20, 21 день цикла, концентрация гормона беременности увеличивается максимально.

Норма его у женщин в этот период может доходить до 56 нг/мл. Это происходит, потому что эти 4 дня считаются потенциальными для оплодотворения яйцеклетки, прохождения ее по трубам и внедрения в эндометрий матки. В эти дни она готовится к приему яйцеклетки: ее слизистый слой увеличивается в размерах, становится более рыхлым. При отсутствии оплодотворения он отторгается и выходит в виде менструаций.

Если оплодотворения не произошло, то спустя эти 4 дня, то есть на 22-23 день, уровень прогестерона снижается до нормальной концентрации – 0. 3 нмоль/л. Если же оплодотворение произошло, его показатели в крови будут повышаться.

Поэтому самым подходящим временем для сдачи анализа на прогестерон будет 22 день цикла, но лучше повторить результат на 24-25 день. Показатели дней могут варьировать в зависимости от длительности цикла.

В течение жизни содержание прогестерона в крови у женщины значительно меняется. Первое его резкое снижение наблюдается в подростковом возрасте спустя 2 года после первой менструации. Затем уровень гормона циклично меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Окончательное снижение прогестерона происходит в период менопаузы – его количество составляет 0. 64 нмоль/л.

Но истоки его снижения начинают формироваться раньше – уже с 38 лет. В этот период в организме женщины запускаются процессы старения, снижается функция яичников.

В 45-55 лет у женщин наступает период пременопаузы. Основным процессом в это время является дисбаланс половых гормонов. Все дело в том, что не только прогестерон регулирует работу репродуктивной системы. Если прогестерон способствует закреплению яйцеклетки в матке, то на ее формирование влияет другая группа гормонов – эстрогены. Они, в свою очередь, находятся под контролем гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего.

Именно баланс всех этих гормонов обеспечивает нормальное функционирование половой системы женского организма. При пременопаузе этот баланс нарушается. Нарушение гормонального фона в этот период приводит к сбоям менструального цикла. А также вызывает рост новообразований, в число которых входит миома. Часто методом лечения в таких ситуациях является хирургическое вмешательство.

Изменения происходят не только в репродуктивных органах. Страдает и нервная система. Нередко гормональные сбои приводят к депрессии, неустойчивому настроению и даже тяжелым психическим нарушениям.

В период менопаузы уровень половых гормонов снижается настолько, что яйцеклетки перестают созревать, и поэтому отсутствует овуляция. Это приводит к полному прекращению менструальных выделений, и, следовательно, к остановке выработки прогестерона.

Период после прекращения месячных называется постменопаузой. И наступает он к 55-60 годам. Но чаще это понятие объединяют с термином менопаузы или климакса.

При климаксе женщину сопровождают такие симптомы:

  • «приливы»: резко бросает в жар, повышается потливость;
  • снижение памяти, внимания;
  • раздражительность;
  • лабильность настроения;
  • нарушение сна;
  • хрупкость костей, частые переломы.

В период менопаузы также повышается риск раковых и предраковых заболеваний яичников и матки. Чтобы нормализовать гормональный фон и избежать таких последствий, женщине назначают заместительную терапию гормональными препаратами. Но для этого необходимо сдать анализ на уровень содержания гормонов в крови. Получив результаты и сверив их с таблицей нормативных показателей, врач назначает индивидуальное лечение.

Часть женщин не могут адекватно воспринять возрастные изменения, происходящие с ними в данный период их жизни. Они считают, что теряется их женственность и привлекательность. Это приводит к серьезным нарушениям в психоэмоциональной сфере, иногда даже проявляется слабоумие.

Наибольшей концентрации в крови прогестерон достигает во время беременности. Если произошло оплодотворение, и яйцеклетка закрепилась в стенке матки, то уровень «гормона беременности» после пиковых 4 дней после овуляции будет не снижаться, а увеличиваться. Уже на ранних сроках беременности его показатели значительно повышаются, но наивысшего уровня он достигает в третьем триместре:

Уровень прогестерона, нмоль/л

За несколько дней до родоразрешения количество прогестерона резко падает до 2. 3 нмоль/л. Это необходимо, чтобы мышечный слой матки начал сокращаться, вызывая схватки, а затем и потуги.

Но все-таки уровень гормона остается еще на достаточно высоких цифрах. Это нужно, чтобы в молочных железах начало вырабатываться молоко.

Если женщине не удается произвести зачатие естественным путем, она может прибегнуть к помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Так как это нефизиологический метод, организм полностью самостоятельно подготовиться к нему не может. Поэтому в данном случае уровень прогестерона приходится регулировать искусственным путем.

Для успешной подсадки эмбрионов женщину необходимо сначала подготовить. Для этого она с 16 дня менструального цикла начинает принимать прогестерон в виде медикаментозных препаратов, предварительно сдав анализ на его содержание в крови. Данные препараты подготовят внутренний слой матки для принятия ею яйцеклетки.

С третьего дня приема прогестерона можно производить подсадку эмбрионов. Перед процедурой обязательно проводят еще один анализ на уровень гормона. Если показатель достаточный, производят подсадку, если понижен, процедуру отменяют. После переноса эмбрионов уровень «гормона беременности» рекомендуют проверять каждые 2 дня, чтобы убедиться, что он достаточный. Если процедура удалась, то количество прогестерона будет возрастать.

При ведении беременности, осуществленной методом ЭКО, используют аббревиатуру ДПП. Она определяет день после переноса эмбрионов. К примеру, 5ДПП или 6ДПП. Наряду с другими показателями, в дни сдачи прогестерона фиксируют и его значения. При этом врач, отталкиваясь от показателей, регулирует дозу и количество препаратов.

А прием препаратов продолжают практически весь первый триместр, чтобы избежать выкидыша. В дальнейшем функцию выработки гормона возьмет на себя плацента.

Важно также контролировать содержание эстрадиола в крови беременной женщины. Их совместная работа с прогестероном обеспечит должное течение беременности.

Нередки случаи, когда количество прогестерона в крови понижено. Причинами этого могут стать:

  • воспалительные процессы яичников;
  • поражения надпочечников, заболевания щитовидной железы;
  • недостаточная функция желтого тела;
  • нервное перенапряжение;
  • недоедание.

Проявлениями нехватки «гормона беременности», прежде всего, является ПМС – предменструальный синдром.

Многие полагают, что это нормально, когда в данный период начинает сильно болеть живот или голова, появляется тошнота и потеря сил и активности. На самом деле это может объясняться возможным низким уровнем прогестерона, который нужно скорректировать.

К другим признакам относят:

  • повышенное потоотделение;
  • плохой сон;
  • избыточная масса тела;
  • отеки;
  • судорожные спазмы;
  • сбои менструального цикла;
  • миома; гиперплазии;
  • газообразование.

При недостаточном уровне данного вещества женщина не может забеременеть. Даже если произошло оплодотворение, яйцеклетка не может внедриться в стенку матки, так как она недостаточно развита.

Если женщина все-таки забеременела, у нее повышается риск выкидыша.

Реже бывает так, что уровень прогестерона в крови повышен. Кроме беременности к этому может привести:

  • кисты желтого тела;
  • нарушение работы надпочечников;
  • отсутствие менструаций;
  • опухоли в яичниках;
  • прием препаратов, которые повышают уровень прогестерона;
  • пузырный занос – патологическое состояние, при котором ворсинки хориона мутируют, превращаясь в пузыри. Происходит его бесконтрольное разрастание, которое грозит развитием раковой опухоли.

Избыток гормона проявляется в виде:

  • избыточной массы тела;
  • повышенного волосяного покрова на теле;
  • смены настроения;
  • нестабильности артериального давления;
  • гнойничковых заболеваний кожи;
  • быстрой утомляемости.

Восстановление уровня прогестерона зависит от проявлений его дисбаланса и показателей результатов анализа. Если нарушения имеют поверхностный характер, воспользуйтесь естественными средствами:

  • Наладьте систему питания. Употребляйте здоровую пищу, ешьте больше овощей и фруктов. Обязательно в рацион должны быть включены молочные, мясные продукты и рыба. Пейте больше воды. Не забывайте о продуктах, которые стимулируют выработку данного гормона – орехах, семечках, авокадо, оливках.
  • Очень важно сохранять эмоциональное спокойствие. Для этого постарайтесь ликвидировать причину ваших переживаний. Используйте аутотренинг или расслабляющую гимнастику.
  • Займитесь активными видами спорта. Главное – регулярность тренировок и положительные эмоции.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Держите вес под контролем.
  • Высыпайтесь и избегайте переутомления.
  • Воздержитесь от большого количества кофе. Чай старайтесь пить не очень крепкий.

источник