Результаты анализа на цитомегаловирус норма

Цитомегаловирус относится к группе герпевирусов. При попадании в организм он может долгое время находиться в скрытом состоянии и протекать бессимптомно. Наибольшую опасность вирус представляет для беременных и маленьких детей.

Цитомегаловирус – это один из самых распространенных вирусов, который входит в группу семейства герпевируса

Цитомегаловирусная инфекция – это род герпесвирусов. При попадании в организм он остается навсегда и находится в скрытой форме. Присутствие цитомегаловируса может отмечаться в крови, моче, слизи влагалища, сперме.

Возбудителем является вирус герпеса человека 5 типа. Инфекция может передаваться только от человека к человеку следующими путями:

При поцелуе.
При незащищенном половом акте.
Во время пересадки органов.
При переливании крови.

Заражению могут подвергаться новорожденные через молоко матери. Если у женщины в период беременности обнаружили цитомегаловирусную инфекцию, то велика вероятность проникновения вируса через плаценту к плоду.

Цитомегаловирусная инфекция в зависимости от состояния иммунной системы может протекать по-разному.

Латентный период характеризуется длительным течением около 2 месяцев. У больного появляется лихорадка, боль в мышцах, слабость, увеличение лимфоузлов. Кроме этого, наблюдается отечность слизистой, насморк, головная боль. Очень часто данные симптомы путают с ОРВИ, но важно знать, что признаки появляются после инкубационного периода, т.е. через 1-2 месяца с момента инфицирования.

При этом признаки цитомегаловирусной инфекции сохраняются в течение 4-6 недель, а при простуде длительность не превышает 1-2 недель. Это отличительная особенность цитомегаловируса от ОРВИ и ОРЗ.

Иммунитет вырабатывает антитела, направленные на подавление вируса, поэтому во многих случаях заболевание проходит самостоятельно. Однако вирусная инфекция может находиться в организме в неактивном состоянии.

Полезное видео — Цитомегаловирусная инфекция во время беременности:

При исследовании крови на цитомегаловирус в бланке результатов записывают виды антител и их количество.

Если антитела lgG и lgM отрицательны, то это указывает на то, что контакта с носителем инфекции не было. Положительные lgG и отрицательные lgM указывают на знакомство с вирусом и присутствии в организме в спящем виде. Для беременных это нормальный показатель, поэтому можно не бояться о заражении цитомегаловирусом во время беременности.

Отсутствие антител lgG и наличии lgМ свидетельствует о том, что в организм вирус попал впервые. Если оба антитела положительны, то это свидетельствует о рецидиве острого заболевания и снижении иммунитета.

Если имеются серьезные нарушения в работе иммунной системы, то цитомегаловирус может стать причиной развития таких заболеваний, как:

Пневмония. При воспалении легких повышается температура тела, появляется слабость, сухой кашель, снижение аппетита, боль в мышцах и др.
Гепатит. Если цитомегаловирусная инфекция стала причиной воспаления печени, то у больного наблюдаются следующие симптомы: пожелтение кожных покровов, увеличение печени, потемнение мочи и др.
Гастроэнтерит. Для цитомегаловирусного гастроэнтерита характерно появление боли в животе, тошноты, рвоты, диареи, лихорадки.
Ретинит. Ретинит – это заболевание, при котором в воспалительный процесс втягивается сетчатка глаза. Характеризуется патология появлением мушек перед глазами, замутненным зрением и т.д. Если не лечить заболевание, то это может привести к слепоте.
Энцефалит. При цитомегаловирусном энцефалите больной жалуется на сильные головные боли, нарушение чувствительности, сонливость, повышение температуры тела.

Медикаментозные препараты для лечения ЦМВ-инфекции назначает врач в зависимости от тяжести протекания заболевания

Лечение не требуется при отсутствии признаков вирусной инфекции, когда защитные силы организма высокие и помогают бороться с вирусом. Полностью избавиться от вируса невозможно. Основная цель лечения – снижение вирусной активности и устранение симптомов острой формы заболевания. При терапии вирусного заболевания используют интерфероны и иммуномодуляторы.

Врач назначает препараты с учетом степени поражения того или иного органа цитомегаловирусом. При поражении легких, мозга или органов ЖКТ используют Фоксарнет, а при рините, вызванном вирусной инфекцией, — Ганцикловир. Эти препараты препятствуют дальнейшему размножению вируса. Однако после отмены лекарственного препарата часто наблюдаются рецидивы.

Во время лечения Ганцикловиром необходимо сдавать кровь каждые 2 дня. Также применяют интерфероны в комплексе с противовирусными препаратами.

Длительность приема противовирусных препаратов зависит от течения инфекционного процесса и индивидуальных особенностей организма.

Иммунотерапия предполагает использование специфических иммуноглобулинов против вируса. В целях профилактики у людей с ослабленным иммунитетом применяют неспецифические иммуноглобулины. Вместе с этим необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, инъекции витаминов группы В.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей проводится такими же препаратами, но в сниженной дозировке. Самолечением категорически заниматься не следует. Если появились симптомы цитомегаловируса, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Самым опасным считается заражение ЦМВ-инфекцией в первом триместре, которое может вызвать серьезные осложнения и последствия

Заражение цитомегаловирусной инфекцией крайне опасно для здоровья будущего малыша. Вирус может привести к серьезным нарушениям в развитии или даже летальному исходу.

При первичном инфицировании наблюдаются серьезные последствия. Если у женщины до зачатия не было в крови антител к данному вирусу, то они входят в группу риска и должны внимательно следить за своим здоровьем. Перед планированием беременности необходимо пройти обследование на наличие в организме возможных инфекций.

Инфицирование плода при беременности возможно в следующих случаях:

Во время зачатия.
Через плаценту и плодные оболочки.
Во время родов.

Патологический процесс может не отражаться на состоянии здоровья ребенка. Бывают случаи, когда новорожденный имеет низкий вес при рождении, однако это не так тревожно, так как со временем младенец набирает вес. Некоторые дети могут отставать в развитии. В любом случае, новорожденные дети при инфицировании во время беременности являются носителями цитомегаловируса.

Внутриутробное заражение плода и развитие инфекционного процесса может привести к гибели.

Обычно это наблюдается на ранних сроках беременности. Если же заражение происходит на поздних сроках и младенец выживает, то рождается с врожденным цитомегаловирусом. При этом признаки могут проявляться сразу или в возрасте 4-5 лет.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у ребенка при рождении:

Недоразвитость головного мозга.
Желтуха.
Увеличение печени.
Мышечная слабость.
Порок сердца.
Отставание в психическом развитии.

У детей постарше цитомегаловирус может привести не только к отставанию в развитии, но и потере слуха, глухоте. Учитывая тяжесть серьезных последствий, могут быть показания к прерыванию беременности. Это определяет врач по результатам УЗИ, лабораторных анализов и жалоб женщины.

При беременности симптомы цитомегаловируса аналогичны признакам гриппа и выражаются в незначительном повышении температуры и слабости. Для инфекционного процесса характерно и полное отсутствие симптомов, а выявляют его только в результате лабораторного исследования.

источник

Цитомегаловирус (CMV) – вирус рода Herpesvirus. Как и все вирусы герпеса, цитомегаловирус может в течение долгого периода времени существовать в организме человека в латентной форме. После заражения данный вирус остается в человеческом организме практически пожизненно. При снижении иммунитета вирус активизируется, вызывая тяжелые поражения многих органов и систем организма. Особенно опасен цитомегаловирус для новорожденных, поэтому беременные женщины сдают анализ на цитомегаловирус. Что же собой представляет данное заболевание и почему так важно сдавать анализ крови на цитомегаловирус?

Чаще всего цитомегаловирус передается следующими способами:

через слюну при поцелуе;
воздушно-капельным путем;
половым путем;
при переливании инфицированной крови;
от женщины к ребенку при беременности, родах, грудном вскармливании.

Инкубационный период заболевания составляет 20–60 суток. Продолжительность острой фазы болезни – 2–6 недель. Для этого периода характерно появление у больного общей слабости, озноба, интоксикации организма, повышения температуры тела, головной и мышечной боли, бронхита.

Во время обострения данного инфекционного заболевания могут развиваться комплексные патологии внутренних систем и органов. В некоторых случаях возникает пневмония, ринит, ларингит, гепатит, урогенитальные патологии. После окончания острой формы цитомегаловирус переходит в скрытую форму.

Более выражены симптомы заболевания у детей 3–5 лет, беременных женщин, людей, страдающих приобретенными или врожденными иммунодефицитами. Люди, имеющие высокий иммунитет, переносят острую форму заболевания без выраженной симптоматики. Поэтому так важно периодически сдавать анализ на цитомегаловирус.

При снижении иммунитета возможны следующие проявления цитомегаловирусной инфекции:

Появляется острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), которая имеет ярко выраженные симптомы – повышенную утомляемость, недомогание, слабость, насморк, головные боли, повышение температуры. Часто данные признаки сопровождаются воспалением миндалин, слюнных желез.
Генерализованная форма течения цитомегаловируса. Инфекция поражает внутренние органы человека. Воспалительный процесс развивается в печеночном эпителии, селезенке, поджелудочной железе, почках, надпочечниках. Нередко у больного появляется бронхит, пневмония, значительно ослабляется иммунная система организма.
Патологии органов мочеполовой системы. У больного появляются симптомы систематического неспецифического воспаления мочеполовых органов, которые трудно поддаются терапии обычными антибактериальными препаратами.

Людям, находящимся в группе риска развития данного заболевания, следует регулярно сдавать анализ крови на цитомегаловирус, чтобы при необходимости своевременно начать лечение. Это, прежде всего, беременные женщины, больные, страдающие почечной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, пациенты, перенесшие пересадку органов.

Показаниями к назначению анализов крови на цитомегаловирус, исследования мочи, мазка, мокроты являются следующие заболевания и состояния:

подготовка и течение беременности;
фетоплацентарная недостаточность;
признаки внутриутробного инфицирования плода;
невынашивание беременности;
неопластические болезни;
иммуносупрессия при ВИЧ-инфекции;
прием цитостатических (противоопухолевых) средств;
лихорадка неизвестной природы;
нестандартное развитие пневмонии, в том числе у детей.

В результате анализа по цитологическому методу в биологических средах человека под микроскопом выявляют клетки вируса. Данные клетки имеют большие размеры, внутриядерные включения. Преимущества цитологического метода – простота, быстрое получение результатов. Недостатком является низкая информативность, составляющая всего лишь 50%.

Вирусологический метод является одним из наиболее точных исследований. Он заключается в том, что образец материала (кровь, сперма, слюна, выделения шейки матки, околоплодные воды) помещается в питательную среду, которая благоприятна для роста данных микроорганизмов. В течение некоторого времени (2–7 суток) на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов, которые затем идентифицируются. Недостаток вирусологического метода – результаты анализа на цитомегаловирус приходится ждать достаточно долгое время.

Иммунологический метод заключается в проведении иммуноферментного анализа (ИФА) и является основным методом анализа на определение цитомегаловируса.

Антитела (иммуноглобулины) к цитомегаловирусу вырабатываются иммунной системой организма сразу после попадания в него вируса. Организм человека вырабатывает два класса иммуноглобулинов – IgG и IgM. Антитела IgM выявляются при текущей первичной или рецидивирующей инфекции. Антитела IgG указывают либо на латентное течение заболевания, либо на первичную инфекцию или ее обострение.

В расшифровке анализа на цитомегаловирус обычно указывают титр иммуноглобулинов класса IgG. Но антитела IgG могут определяться как при течении заболевания, так и в случае ранее перенесенной инфекции. Поэтому обычно анализ повторяют.

Об активации цитомегаловируса свидетельствует повышение титра иммуноглобулинов IgG в четыре и больше раз. Для более точной диагностики дополнительно проводят анализ на определение в крови антител класса IgM.

Приведем расшифровку анализа на цитомегаловирус по иммуноферментному методу.

В данной расшифровке IgG- и IgM- означают отсутствие в крови антител, ІgG+ и IgM+ –присутствие в крови антител.

IgG-, IgM-. Иммунитет к вирусу отсутствует, есть риск первичного инфицирования.
IgM-, IgG+. Существует иммунитет к вирусу, риск первичного заражения отсутствует. Риск обострения зависит от иммунной системы.
IgM+, IgG-. Первичное заражение, которое требует терапии. При планировании беременности нужно отложить зачатие до формирования иммунитета.
IgG+, IgM+. Вторичное обострение инфекции, при котором необходимо лечение.

Молекулярно-биологический метод представляет собой ПЦР-диагностику (полимерная цепная реакция) цитомегаловируса. Он основан на определении ДНК микроорганизма возбудителя. Возбудитель данной инфекции относится к ДНК-содержащим вирусам. Поэтому результаты анализа на цитомегаловирус по этому методу достаточно точные. Кроме того, обычно результаты исследования готовы через 1–2 суток. Недостатком данного метода является то, что с его помощью нельзя определить стадию болезни и состояние иммунитета пациента.

Расшифровку анализа на цитомегаловирус должен делать лечащий врач. При необходимости для уточнения диагноза он назначает дополнительные исследования.

источник

Антитела к цитомегаловирусу igg, норма которых — это важный показатель, отражают состояние организма. Данный анализ часто назначают женщинам, вынашивающим младенца, тем, кто планирует беременность, молодым мамам.

Почему проверяют иммуноглобулин цитомегаловирусный? Усиленное и учащенное тестирование объясняют распространением инфекции в современном мире. Человечество стало более подверженным заболеваниям, восприимчивым к ряду инфекций. Возбудитель неблагоприятно влияет на развитие плода при заражении будущей матери.

Cytomegalovirus связывают с появлением многих детских патологий. Доказано, что вирус провоцирует развитие:

атипичных пневмоний;
умственных нарушений;
тугоухости;
проблем со зрением.

Присутствие ЦМВ в организме сильно влияет на органную трансплантацию. Инфекция откладывает свой отпечаток на лечение иммунодефицитных состояний. Для определения возбудителя в крови применяют тесты на анализ уровня IgG.

Это самый распространенный, точный и одновременно доступный способ проверки. Результаты получают в относительных единицах. Каждая такая единица может варьироваться.

Все зависит от лаборатории, применяемого оборудования и реактивов.

От термина «норматив показателя IgG к цитомегаловирусу» медики отказываются. В норме антитела у взрослого просто должны присутствовать.

Это означает, что человек уже сталкивался с такой инфекцией и в состоянии защищаться от повторного ее попадания. Такими носителями являются 9 из 10 жителей планеты.

Эти нормальные показатели наличия антител указывают на реактивность и полноценность иммунной системы.

Антитела против вируса вырабатываются постоянно и пожизненно. Поэтому при их наличии нельзя говорить о заражении цитомегаловирусом. Для подтверждения всех подозрений обязательно проводят детальное обследование у женщин и мужчин.

Показатели нормы, как и сама концентрация антител в организме, выражается в виде титра. Это наибольшее разведение сыворотки, при котором еще сохраняется положительная реакция на наличие данного вещества. Все исследования подобного плана применяют разведения, кратные двум (парные): 1:2, 1:6. Значение не дает возможности подсчитать гематологические иммуноглобулины. Но посредством титра можно получить представление об их совокупной активности и силе. Подобные сведения значительно ускоряют получение прочих анализов.

Титры вещества, как и иммуноглобулины к вирусу, не имеют нормативов. Это индивидуальная реакция организма, которая зависит от ряда факторов и обстоятельств, среди которых:

состояние организма;
образ жизни;
активность иммунной системы;
наличие хронических инфекций и недугов в фазе обострения;
активность и особенность метаболизма;
возраст больного.

Для облегчения возможности интерпретировать результаты тестов принято использовать понятие «диагностический титр». Эти значения показывают какое-то определенное разведение сыворотки, при положительной реакции которого говорят о наличии вируса. Положительная реакция к возбудителю будет считаться, если g к цитомегаловирусу выявлены при разведении 1:100.

Арсенал современных иммунологических лабораторий имеет более нескольких десятков различных систем для подсчета cmv igg. Каждая из них имеет свою чувствительность и состоит из разных составляющих. Объединяет их только один принцип исследования — основы иммуноферментного анализа (ИФА).

Результаты теста определяют по степени (интенсивности) окрашивания раствора, в который добавляют сыворотку больного.

Так определяется оптическая плотность раствора, которая сравнивается с контролями (заведомо положительными и отрицательными образцами). Подобная процедура весьма точна, но чрезвычайно трудоемкая и длительная.

Для ускорения результатов каждую систему настраивают на одно разведение сыворотки (ед.) крови. Эта информация обычно указывается в инструкции к тест-системе.

Методика во много раз облегчает диагностику, поскольку отпадает необходимость в приготовлении многократных разведений. Данные о единицах (ед.) антител можно получить в течение нескольких часов.

Каждая лаборатория дает свои значения диагностических титров. Поэтому для получения достоверных данных нужно детально знакомиться со всеми параметрами нужной тест-системы. Обычно производитель указывает так называемые референсные единицы (реф. ед.), при которых результат считают положительным либо отрицательным.

Поэтому на бланке анализа показатель обычно указывают так:

норма — до 0,3;
результат — 0,8 (положительное значение).

Нормой данного исследования считается та оптическая плотность контрольного образца, в которой нет антител к цитомегаловирусу.

Антитела класса М, G, А играют важнейшую роль в защите организма. Цитомегаловирусная инфекция — не исключение. Так, в организме взрослого и малыша при проникновении вируса сначала обязательно активизируется клеточный иммунитет.

Усиленно вырабатываются фагоциты (макрофаги, нейтрофилы), которые немедля окружают инфекцию и уничтожают ее. Макрофаги переносят белковую оболочку вируса к хелперам (особым Т-лимфоцитам), которые стимулируют В-лимфоциты. Активация этих клеток подразумевает усиление продукции иммуноглобулинов. Уровень антител прогрессивно растет, защищая организм от возбудителя.

Антитела относят к растворимым, биологически активным веществам, которые свободно циркулируют в крови и межклеточной жидкости. Нередко их можно встретить на поверхности В-лимфоцитов. Их главная задача — защитить каждый миллилитр крови, каждый сантиметр тела от размножения инфекционных агентов.

Эти вещества обеспечивают быстрый, надежный, пожизненный иммунитет к некоторым инфекциям после их перенесения.

Иммуноглобулины необходимы для развития защитных форм воспалительных и аллергических реакций. Принято выделять 5 основных классов антител. Каждый из них отличается особенностями строения, массы, типом реактивности. Так, в каждом миллилитре крови при вирусных атаках находятся классы М и G.

Антитела М —первая защита организма. Сразу после контакта с возбудителем их концентрация резко увеличивается. Сохраняются до 20 недель. Поэтому присутствие данных компонентов при анализе указывает на недавнее инфицирование.

При реактивации давней инфекции данные вещества также появляются, но в значительно меньших количествах. Чтобы отличить первичную инфекцию, оценивают авидность антител.

Речь идет об активности веществ, прочности их связывания с вирусными частичками.

Класс G — более поздние компоненты защиты. Зачастую они впервые появляются в крови только через месяц после инфицирования. Но начальная авидность их минимальна.

Спустя 2–3 недели авидность иммуноглобулинов становится максимальной. Данные антитела обеспечивают пожизненный иммунитет, поскольку сохраняются в организме всю жизнь.

При малейших предпосылках для реинфекции синтез данных элементов резко усиливается.

Зачастую антитела класса G резко возрастают на 4–6 неделе после инфицирования. Далее концентрация постепенно снижается, оставаясь минимальной на постоянной основе.

Чтобы точно расшифровать результаты исследования, потребуется врачебная консультация. В результативном бланке обычно рядышком указывают референсные (допустимые) колебания того или иного показателя. Значения могут быть поданы в условных, оптических единицах. Часто они выражены в единицах на миллилитр (мл) либо в титрованном виде.

Каждая лаборатория должна предоставлять свои нормативы. Без референсных значений либо соответствующей расшифровки врач попросту не сможет интерпретировать полученные данные. Попросту каждое лабораторное учреждение имеет свои нормативные значения, по которым и нужно оценивать результаты.

Повышение только IgG не является признаком болезни. Скачок титра антител указывает лишь на контакт в прошлом. Для определения стадии и активности патологического процесса оценивают авидность иммуноглобулинов. Интерпретация данного показателя следующая:

Низкоавидные элементы указывают на присутствие свежей, первичной инфекции.
Высокоавидные — признак реактивации давней хронической формы недуга, иммуноглобулины нередко находятся постоянно, но в минимальных концентрациях. Это признак пожизненного носительства вируса.

Только иммунологическое обследование не предоставляет полную информацию о степени поражения организма. Для детализации состояния пациента рекомендуют проводить комплексное иммунологическое и молекулярно-биологическое тестирование. Зачастую используют ИФА, оценку авидности, полимеразную цепную реакцию на присутствие вируса в биожидкости.

Тестирование беременных на присутствие антител к ЦМВ — крайне важное исследование. Это связано с великим риском инфекции для малыша. Первичная форма заражения нередко провоцирует аборты, развитие аномалий либо отдаленных осложнений.

Поэтому в целях профилактики нужно всегда вовремя сдавать необходимые обязательные тесты. Анализ на антитела нужно сделать до 10–12 недели беременности. При необходимости повторного исследования его крайне важно пройти в указанные сроки. От этого может зависеть жизнь и здоровье ребенка.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – это инфекционное заболевание, которое вызывает цитомегаловирус или вирус герпеса 5 типа. До 90% населения мира заражено возбудителем болезни и являются бессимптомными носителями. Опасность ЦМВИ представляет для здоровья людей с иммунодефицитными состояниями.

Инфекция у беременной женщины может привести к внутриутробному заражению плода: мертворождаемости, пороком развития, глухоте, снижению остроты зрения, умственной отсталости.

Анализ на цитомегаловирус позволяет выявить заболевание на ранних этапах развития и назначить лечебно-профилактические меры для предупреждения прогрессирования недуга.

Чаще всего заражение ЦМВИ происходит в детском возрасте, но заразиться могут и люди в зрелом возрасте. Пути инфицирования: воздушно-капельный, контактный, гемотрансфузионный, половой, внутриутробный, во время родов. Инкубационный период заболевания составляет 30-60 дней.

В течение инкубационного периода вирус с током крови распространяется по организму, внедряется в клетки тканей внутренних органов, размножается и вызывает их гибель.

Жизнедеятельность вирионов приводит к специфическим микроскопическим измененениям пораженных клеток – увеличение ядра, которое приобретает вид «глаза совы».

В первые дни после внедрения инфекции в организм, иммунная система вырабатывает антитела – иммуноглобулины класса М (IgM). Специфические IgM связываются с антигенами вирусов и обезвреживают их. Антитела присутствуют в крови в течение 1-1,5 месяцев и свидетельствуют об острой стадии болезни.

На 10-14 день после инфицирования синтезируются иммуноглобулины класса G (IgG), которые сохраняются в периферической крови в течение всей жизни. Они обезвреживают вирусы и служат показателем иммунной памяти.

Обнаружение в анализе IgG указывает на перенесенное заболевание и стойкий иммунитет к ЦМВИ.

Первичное инфицирование может протекать без клинических проявлений или маскируется под симптомы длительно протекающего (3-6 недель) ОРЗ.

В тяжелых случаях при угнетении иммунитета развивается генерализованная форма болезни с поражением внутренних органов и нервной системы.

После затихания острой фазы вирус остается в организме в дремлющем состоянии – носительство инфекции. Больной человек или носитель заразен для окружающих.

Несмотря на то, что цитомегаловирус после заражения остается в организме пожизненно, опасность для здоровья в большинстве случаев не представляет.

Анализ на цитомегаловирус необходим людям из группы риска, которые подвержены агрессивному воздействию инфекции на здоровье. Активное размножение вирионов и поражение внутренних органов возникает при угнетении иммунной системы.

Не менее опасно внутриутробное заражение плода, особенно в первом триместре беременности, когда происходит закладка органов и систем.

Группы риска, которым необходимо назначение анализа на цитомегаловирус:

женщины в период подготовки к зачатию ребенка;
беременные;
приобретенные и врожденные иммунодефициты, в том числе ВИЧ/СПИД;
прием иммуносупрессивной терапии аутоиммунных заболеваний, после трансплантации органов, в период химиотерапии и лучевой терапии злокачественных опухолей;
онкология;
новорожденные с внутриутробным заражением ЦМВИ;
дети, часто и длительно болеющие простудными заболеваниями и ОРВИ.

При низком уровне защитных сил организма вирус поражает внутренние органы и центральную нервную системы до появления клинических признаков болезни (в инкубационном периоде).

Диагностика ЦМВИ при возникновении симптомов требует длительного лечения и сопряжена с развитием осложнений.

Своевременное выявления инфекции в первые дни после заражения позволяет предупредить прогрессирование болезни и снизить риск нежелательных последствий.

Для выявления инфицирования применяют лабораторную диагностику, которая позволяет обнаружить специфические антитела в крови, генетический материал вируса в различных средах организма, характерные микроскопические изменения в клетках.

Наиболее часто применяемые анализы:

ИФА (иммуноферментный анализ);
ПЦР (полимеразная цепная реакция);
цитология;
культуральный метод.

Первичного обследования для обнаружения цитомегаловируса в крови включает ИФА. Остальные методы считают дополнительными для уточнения диагноза и правильной интерпретации анализа.

Серология позволяет обнаружить в крови специфические антитела к цитомегаловирусу – IgM и IgG. Для диагностики заболевания имеет значение следующие показатели:

присутствие в крови IgM, IgG;
нарастание тира антител в парных сыворотках через 2-3 недели;
авидность IgG.

Обнаружение в крови иммуноглобулинов М и G дает информацию о стадии болезни и приобретенном иммунитете. Нарастание титра антител позволяет подтвердить факт первичного заражения или рецидива инфекции.

Серологический анализ крови позволяет обнаружить в крови специфические антитела к цитомегаловирусу – IgM и IgG

Авидность IgG – это способность антител связываться с антигеном (цитомегаловирусом). В начале заболевания авидность низкая (менее 40%) или средняя (40-60%). По мере стихания острой фазы ЦМВИ и приобретения иммунитета, авидность становится высокой (более 60%).

Показатель авидности необходим для определения риска первичного заражения матери для внутриутробного инфицирования плода.

Высокий показатель свидетельствует в пользу инфицирования более, чем 20 недель назад, что значительно снижает вероятность поражения организма плода.

Расшифровка анализа приведена в таблице.

Показатели IgMПоказатели IgGАвидность IgG Интерпретация результатов анализа

отрицательный	отрицательный	не проводят определение	Серонегативный результат. Заражение цитомегаловирусом не было. Специфический иммунитет не выработан. Беременные женщины и больные с иммунодефицитами находятся в группе риска по заражению. Необходимы профилактические меры по предупреждению инфицирования в период вынашивания плода
положительный, нарастание титра антител при повторном исследовании	отрицательный, либо положительный, с нарастанием антител при повторном исследовании	низкий показатель (менее 40%)	первичное инфицирование цитомегаловирусом, во время беременности высокий риск внутриутробного заражения плода
отрицательный, либо положительный с низким титром антител	положительный, с постепенным снижением уровня антител до минимального постоянного уровня, который сохраняется в течение жизни	средний показатель (40-60%)	стадия выздоровления при первичной инфекции или рецидиве болезни, риск для внутриутробного заражения плода сохраняется
отрицательный	положительный с постоянным уровнем титра антител	высокий уровень (более 60%)	латентная стадия течения инфекции (носительство), нет риска для здоровья плода
отрицательный, реже положительный	положительный	низкий уровень	рецидив заболевания, риск для развития плода низкий

Анализ крови на цитомегаловирус методом ИФА назначают женщинам в период планирования зачатия. Если женщина не обследовалась до беременности, то анализ необходимо пройти в первые 4-8 недель после зачатия. Обычно диагностику назначает гинеколог при постановке беременной на учет в женской консультации. Несвоевременное обследование повышает риск внутриутробного поражения плода.

Анализ на цитомегаловирус проводят пациентам пред трансплантацией органов, назначением химиотерапии, лучевой терапии, цитостатиков, глюкокортикоидов. Больные иммунодефицитами регулярно проходят обследование для профилактики прогрессирования болезни. Своевременная диагностика позволяет предупредить развитие осложнений.

Методика ПЦР помогает обнаружить ДНК вируса в крови, слюне, мокроте, моче, соскобах из влагалища и шейки матки, смывов из трахее и бронхов.

Выявление генетического материала возбудителя ЦМВИ в крови указывает на активную фазу болезни – первичном заражении или рецидиве. Присутствие ДНК вируса в других средах считают вариантом носительства и хронического течения заболевания.

Если ДНК не обнаруживают в организме – это негативный результат диагностики, который свидетельствует в пользу отсутствия заражения.

Расшифровку анализов на цитомегаловирус методикой ПЦР проводят с учетом серологической диагностики. Обследование так же проводят беременным женщинам при высоком риске внутриутробного заражения плода. Для этого при помощи амниоцентеза делают забор околоплодных вод и выявляют генетический материал возбудителя. Обнаружение ДНК подтверждает заражение ребенка от матери.

Цитологический метод исследования назначают при сомнительных результатах ИФА и ПЦР. Для получения клеток делают биопсию пораженного органа, центрифугируют слюну, мокроту, кровь, делают соскобы из глотки, уретры, цервикального канала. При микроскопии в пользу ЦМВИ свидетельствует увеличение ядра и форма клетки в виде «глаза совы».

Посев соскобов и биологических жидкостей на питательные для возбудителя среды называют культуральным методом. Диагностику применяют для подтверждения диагноза, после проведения ИФА и ПЦР. Недостатком исследования является получение результат через 7-10 дней – минимальный срок для роста колоний вируса на питательных средах.

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Для анализа делают забор венозной крови натощак – 4-6 часов воздержания от приема пищи. Накануне диагностики не рекомендуют физические и стрессовые нагрузки, употребление алкогольных напитков и жирной пищи. За час до сбора биоматериала следует воздержаться от курения.

Своевременное лабораторное обследование при ЦМВИ позволяет провести раннюю диагностику, снизить риск внутриутробного заражения плода, прогрессирования заболевания, развития тяжелых осложнений.

Метод обнаружения цитомегаловируса в организме выбирает лечащий врач согласно тяжести состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Группам риска необходимо наблюдаться у специалиста и регулярно сдавать анализы для контроля активности инфекции.

Женщинам рекомендуют проходить диагностику до зачатия ребенка.

Цитомегаловирус (CMV) принадлежит к роду герпесвирусов. Как любой вирус герпеса, он может присутствовать в организме в скрытой форме долгое время. После инфицирования цитомегаловирусом он остается в организме на всю жизнь.

Женщин, планирующих беременность или уже находящихся в положении, а также молодых мам беспокоит вопрос, каков должен быть показатель IgG к цитомегаловирусу.

Анализ на цитомегаловирус (в том числе реакция ПЦР) назначается при беременности.

Внимание к данному возбудителю в последнее время возросло, потому что вирус получил широкое распространение, а его негативное влияние на развитие плода давно известно медикам.

Более того, именно с цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ) часто связывается развитие у детей атипичных пневмоний, задержка физического и умственного развития, различные нарушения слуха и зрения. Цитомегаловирусная инфекция может также серьезно повлиять на некоторые процессы во время пересадки органов и при терапии пациентов, имеющих иммунодефицитные состояния.

Анализ на цитомегаловирус (определение IgG) – самый распространенный метод обнаружения цитомегаловирусной инфекции. антител класса G выражается в относительных единицах. Они могут различаться в зависимости от используемого в лаборатории оборудования.

Понятие «норма IgG» не совсем верно. Нормой принято считать само наличие данных иммуноглобулинов в крови взрослого человека, поскольку носители вируса – почти все население Земли. И выработка антител к вирусу – вполне нормальная реакция здорового организма на заражение.

Обнаружение антител цитомегаловирус lgg в крови несет определенную диагностическую ценность. Оно не является показанием для назначения терапии, но показывает, что у человека есть иммунитет к цитомегаловирусу, что организм уже сталкивался в прошлом с данным вирусом.

Количество иммуноглобулинов выражается в виде титра. Титром называется наибольшее разведение кровяной сыворотки обследуемого, при котором есть положительная реакция.

Обычно при иммунологических исследованиях делают разведения сыворотки, которые кратны двум (1:2, 1:4 и т.д.).

Титр не отражает точного количества молекул антител в крови, он лишь дает представление об их совокупной активности. Это ускоряет получение результатов.

Нормы для значения титра не бывает, потому что количество антител, которые синтезирует каждый человек, может различаться по многим причинам. Это и общее состояние организма, образ жизни, состояние иммунитета, наличие хронических заболеваний, особенности обмена веществ.

Для расшифровки анализов теста на антитела igg к цитомегаловирусу применяют диагностический титр. Так называется определенное разведение сыворотки, в котором положительный результат и считается показателем присутствия вируса в организме. Диагностический титр при цитомегаловирусной инфекции – разведение 1:100.

В распоряжении иммунологических лабораторий есть много различных тест-систем. Каждая система обладает своей чувствительностью и состоит из разных компонентов. Однако сам принцип исследования остается для всех систем общим – ИФА (иммуноферментный анализ).

Учет результатов иммуноферментного анализа ведется по оптической плотности (то есть степени окрашивания) раствора, в который добавляется сыворотка крови пациента.

ОП (оптическую плотность) пробы сравнивают с изначально положительным и отрицательным контрольными образцами.

Для ускорения анализа каждая система настраивается на работу с определенным разведением сыворотки, что указывается в инструкции к системе.

Тогда необходимость в многократных разведениях отпадает, и сама процедура анализа может сократиться порой на несколько часов. Сейчас нет единого для всех лабораторий титра диагностики на igg к цитомегаловирусу. Для каждой тест-системы производитель указывает такие значения, при которых результат считается положительным либо отрицательным.

Иммуноглобулинами (антителами) называются белки, которые циркулируют в крови и межклеточной жидкости в тканях, они также присутствуют на поверхности В-лимфоцитов.

Антитела обеспечивают эффективную защиту от размножения инфекции в организме, они отвечают за иммунитет к некоторым заболеваниям. Бывают следующие классы иммуноглобулинов: IgA, IgM, IgG, IgD, IgE.

Данные антитела отличаются молекулярной массой, строением, прочностью связывания с антигенами, а также типами реакций, в которых они участвуют.

При цитомегаловирусной инфекции для противовирусной защиты наиболее ценны иммуноглобулины М и G.Первые антитела, которые начинают синтезироваться при заражении организма инфекцией, – IgM. Они находятся в сыворотке через 1-2 недели с момента первичного инфицирования. Сохраняются эти антитела от 8 до 20 недель.

Присутствие данных иммуноглобулинов в сыворотке крови свидетельствует, как правило, о том, что заражение произошло недавно. Иммуноглобулины М способны появляться и тогда, когда реактивируется давняя инфекция, но тогда их гораздо меньше. В этом случае первичную инфекцию от реактивированной можно при помощи определения авидности иммуноглобулинов – прочности их связывания с вирусами.

Через месяц с момента инфицирования цитомегаловирусом в сыворотке крови появляются иммуноглобулины IgG. В самом начале иммунной реакции их авидность (прочность связывания с вирусами) низка. Через 12–20 недель с момента заражения авидность становится выше. IgG сохраняются у человека на протяжении всей жизни.

Они позволяют защитной системе организма быстро реагировать, если активность вируса вдруг повышается. Количество иммуноглобулинов, которые производит организм, зависит от индивидуальных особенностей, и значений нормы для данного показателя не существует.

При нормальной активности защитной системы число IgG быстро растет первые 4-6 недель с момента первичного инфицирования либо после реактивации инфекции.

Потом этот показатель снижается и сохраняется на определенном постоянном уровне, что и видно по расшифровкам анализов.

Для того чтобы самостоятельно выполнить расшифровку анализа цитомегаловирус, нужно сравнить полученные результаты с референсными данными, которые указаны в бланке.

Показатели выражаются в разных единицах: условных единицах, оптических единицах, показателях оптической плотности, единицах в миллилитре или же в виде титров.

Если в бланке не указываются показатели нормы и референтные значения, то лаборатория делает их расшифровку.

Высокие титры IgG в расшифровке вовсе не сигнализируют об опасности для пациента. При определении только иммуноглобулинов класса G можно сделать вывод о бывшем контакте человека с цитомегаловирусом, однако это не поможет определить активность вируса. Итак, если в крови выявлены иммуноглобулины IgG, то это свидетельствует только о носительстве цитомегаловируса.

Для того чтобы определить стадию инфекции, необходимо оценить степень авидности IgG. Если она низкая, то это говорит о свежей первичной инфекции, а высокая степень бывает у тех, кто носит вирус всю жизнь. Если инфекция реактивировалась, то авидность IgG тоже высока.

Полную картину цитомегаловирусной инфекции можно выявить лишь при сочетании иммунологических и молекулярно-биологических диагностических методов. К таким методам относятся: ИФА на антитела IgG и IgM к цитомегаловирусу, авидность иммуноглобулина G, полимеразная цепная реакция (ПЦР) – наличие ДНК вируса в крови, моче и слюне.

Анализ на цитомегаловирус желательно делать до срока в 10-12 недель беременности. Повторное обследование нужно проходить в указанные сроки. Рекомендации врачей основаны на особенностях иммунитета. Идеальный же вариант – пройти анализ на цитомегаловирус еще до беременности и в каждые три месяца, что позволяет вовремя определить первичное заражение.

Если до беременности в расшифровке анализа нет антител к цитомегаловирусу, то женщину относят к группе риска. При инфицировании в период беременности возможность заражения плода внутриутробно может достичь 50%. Желательно ограничить контакты с детьми до 6 лет, неукоснительно выполнять все гигиенические нормы.

Если до беременности в расшифровке обозначены антитела IgG с низким уровнем авидности и/или IgM, то делается вывод о недавней первичной инфекции. В этом случае медики советуют повременить с зачатием в течение 2-3 месяцев из-за высокого риска инфицирования плода.

Если до беременности антитела к цитомегаловирусу не были выявлены, а во время беременности обнаружены IgG, то это тоже может говорить о первичной инфекции.

Требуется консультация инфекциониста, дополнительный анализ ПЦР и тщательное наблюдение за здоровьем новорожденного, поскольку не исключается возможность врожденной инфекции.Чаще всего на практике производят однократное определение IgG и IgM в первые три месяца беременности (именно в это время максимален риск для плода) и ПЦР.

Анализ на иммуноглобулины М нужен для установления сроков заражения. Если нет возможности его проведения, то определяется авидность IgG. Через 2-3 недели проводится второе обследование. Если получены сомнительные результаты, а также при иммунодефицитных состояниях рекомендовано подтверждение диагноза при помощи метода ПЦР. И еще.

Если анализ на цитомегаловирус показывает положительный результат, не всегда надо начинать беспокоиться. Инфекция без симптомов не представляет угрозы для взрослого человека, она не требует терапии. Беременным женщинам и пациентам с клиническими проявлениями болезни рекомендована консультация инфекциониста и желателен дополнительный анализ с помощью метода ПЦР.

Для защиты от вирусных заболеваний следует поддерживать нормальное состояние защитной системы организма.

Нужно соблюдать режим, избавиться от вредных привычек, правильно и полноценно питаться, заниматься физкультурой, бывать на свежем воздухе, избегать переутомления и психотравмирующих ситуаций.

При частых простудах или хронизации инфекции нужно обращаться к врачу, он назначит иммунокорректирующее лечение.

При поцелуе.
При незащищенном половом акте.
Во время пересадки органов.
При переливании крови.

Цитомегаловирусная инфекция в зависимости от состояния иммунной системы может протекать по-разному.

Девочки, ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ. Я в панике. Это кровь. В гин. мазке никакого цитомегаловируса нет.
Цитомегаловирус IgG показатель 80,2++
Нормы
1.0 — антитела обнаружены
Цитомегаловирус IgM 0,2 коэф.позитив. Норма
1.0 — антитела обнаружены Читать далее →

Маркеры внутриутробных инфекций. Цитомегаловирус… Как понимать?

Привет всем, сегодня была в жк и пришла домой в растерянности Читать далее →

Девчонки, не знаю что делать, паниковать или нет. Волнуюсь сильно.
Была у врача сегодня. Узнала результаты первого скрининга, к счастью у нас все хорошо. Ребеночек развивается по сроку и нормам.

Но вот неприятность, врач дала результат анализа ТОРЧ инфекций и сказала идти на консультацию к инфекционисту. У меня положительный результат на антитела класса G к герпесу, цитомегаловирусу и краснухи…

Читать далее →

Цитомегаловирус LgM положительно

На 7.5 неделях сдала в ЖК анализ на цитомегаловирус и он показал LgM положительно и LgG положительно. Через неделю, на приёме у врача, когда она это сказала, уже в 8.

5 недель я в CMD сдала кровь на ПЦР цитомегаловирус и анализ оказался отрицательный(к сожалению, врач сказала сдать только по крови, а я не знала на тот момент, что сдать нужно было и мочу, и мазок, и слюну).

В общем, только пцр кровь и он отрицательный. Врач говорит ну и значит… Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Всем здравствуйте. У нас ситуация такая. При беременности у меня обнаружили цитомегаловирус в мазке. Капала иммуноглобулин три раза…. Родила дочь 30 ноября 2016 года 9/10 по абгар. Все было хрошо.

Но в полтора месяца она покакала и там были прожилки с кровью, ссылали все на аллергию. Но затеи дочь срыгнула и там тоже была прожилки кровь нас положили в больницу и когда взяли кровь методом пцр на цитомегаловирус, то результат оказался положительным.

И плюс ко всем этому печеночные показатели зашкаливают… Читать далее →

ЦМВ (цитомегаловирус) во время беременности

Девочки кто сталкивался с ЦМВ во время беременности? Встала на учет, сдала анализы а там в крови и lgM+ и lgG+ к ЦМВ (цитомегаловирус). По количеству мне врач ничего толком не сказала только что LgM выше нормы, и отправила кровь пересдать. Я вобще не мог….. Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

6 февраля ходила на приём к врачу в жк…
Напугала она меня не слабо! Начала ворчать, что у меня ЦМВ, надо кровь пересдать и у них и в платной лаборатории. И что я мать-кукушка и все в таком Роде.

Но толком не объяснив что это за зверь этот Цитомегаловирус и что означают мои результаты анализов.
Перед беременностью я сдавала кровь и мазки на все, что только можно! Все было нормально.
А тут повыскакивало.

Сходила в инвитро , сдала кровь,весь день… Читать далее →

Антитела к цитомегаловирусу IgG Кровь

Сдала анализы:Антитела к цитомегаловирусу IgG Кровь результат 6,91 при норме 0-0,9Антитела к цитомегаловирусу IgM Кровь отрицатАнтитела к токсоплазме IgM Кровь отрицАнтитела к токсоплазме IgG Кровь отрицАнтитела к вирусу простого герпеса 1,2 типа IgМ Кровь отрицАнтитела к вирусу простого герпеса 1,2 типа IgG Кровь 42,8 при норме 0-0,9Что это за зверь такой. В интернете посмотрела толком ничего не поняла…) Пишут, что если бы все люди сдали сегодня эти анализы, то положит результат найдется у 90%. С одной стороны наличие антител хорошо… Читать далее →

Здоровье будущей мамы и малыша

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

ставят доченьке под вопросом. Завтра здаем слюну на инфекции (вирус Эпштейн Барра, цитомегаловирус и вирус герпеса).

Пол года назад сдавали кровь и тогда выявили герпес, но инфекционист сказал, что лечить не надо, хотя показатель был в 3 раза выше нормы.

Уж очень часто девочка моя болеет 2 раза в месяц стабильно, даже в летнее время + тимомегалия 1- ой степени все усложняет. Уже вторую неделю никак не вылечимся и только спустя время обнаружили воспаленные лимфоузлы… Читать далее →

Цитомегаловирус LgM положительно

На 7.5 неделях сдала в ЖК анализ на цитомегаловирус и он показал LgM положительно и LgG положительно. Через неделю, на приёме у врача, когда она это сказала, уже в 8.

.. Читать далее →

3 скрининг и расстроилась :((((((((((((((

Сегодня была на 3м скрининге. Все хорошо по узи, единственное боковые желудочки мозга крохи намерили 9мм, макс 9,2мм. Врач сказала норма до 10мм, но все равно обычно меньше размер. Сказала динамику посмотреть через 4 нед. Теперь как не нервничать эти 4нед я не знаю.

Спрашивала не болела недавно, говорю нет. Может говорит особенность, а может инфекция. У меня когда ТОРЧ сдавала при постановке: краснуха есть иммунитет, на токсоплазмоз нет иммунитета(((
на отметке герпес, хламидии и цитомегаловирус стоит большая Z это…

Читать далее →

Цитомегаловирус и гарднерелла

Девочки,здравствуйте! Не нашла информации по поводу цитомегаловируса,обнаруженного в мазке,а он у меня положительный. Надо ли сдавать теперь кровь? И еще «нашли» гарднереллу. Почему в кавычках? Читать далее →

Сын кашляет с сентября. Много как лечили. То перестает кашлять на некоторое время то снова начинает. В декабре повышалисб лейкоциты до 18.4 делали рентген головы и груди. Поставили риносинусит. Пропили флемоклав солютаб и вроде и по крлви и так вылечились. Но кашель оставался.

Сейчас уже с декабря влажный кашель. Ингаляции проделали на лазолване, беродуале и пульмикорте с физраствором. По очереди их все три проделали. Никаких изменений. сдали на аллергии — ничего. Цитомегаловирус отриц. Сегодня еще придет ответ по микоплазме и…

Читать далее →

Иногда мне кажется, у меня одной на свете такая проблема)))
У всех нормальных людей лейкоциты в норме или повышены, а чтоб низкие, да ещё годами… заморочилась я с ними, прошла кучу обследований и врачей. Ничего серьезного не находят.

Терапевт в местной поликлинике уже глаза закатывает при виде меня: Опять ты со своими лейкоцитами))) ну понижены, ну иммунитет снижен, ничего страшного…
А у меня прям уже как навязчивая идея: Надо поднять лейкоциты, чего бы мне это ни стоило))
Ем продукты, поднимающие…

Читать далее →

Всем привет! Беременности сейчас почти 9 недель, в 7 недель началась частичная отслойка плодного яйца , и с того самого дня у меня температура 37,5 когда 37,6 , с утра и до обеда 36,6 бывает 36,8.

с 7 по 8 неделю был только насморк, но особо так не беспокоил, общий анализ крови был в норме, еще сдавала на антитела герпеса и цитомегаловируса, тоже все нормально(антитела есть).

А с 8 недели у меня заболели муж с ребенком, а через три дня… Читать далее →

10 апреля Крис заболела, температура 39 не сбивалась и мы отправились в больницу. Температуру сбили, оставили до утра на анализы. СОЭ 15, рентген — признаки бронхита. У ребенка ни кашля ни соплей. Забрала под расписку. Дома вызвала участкового педиатра, ….. Читать далее →

Лейкопения неясной этиологии

Так хочется ещё лялечку, пока возраст позволяет… но может быть не судьба Обследовалась этой осенью, все хорошо было, у гинеколога претензий нет, говорит рожай, конечно. Но проблема нарисовалась там, где её вообще не ждали… Читать далее →

Уж очень часто девочка моя болеет 2 раза в месяц стабильно, даже в летнее время + тимомегалия 1- ой степени все усложняет. Уже вторую неделю никак не вылечимся и только спустя время обнаружили воспаленные лимфоузлы… Читать далее →

Болит горло. Лимфоциты завышены

Была задержка вчера 1 день. Сделала несколько тестов, все // )))
Накануне болело горло, лечилась только люголем.
ЛОР Направили на анализ крови, чуть завышен показатель лимфоцитов, 38,5.

Насколько это опасно для развития плода? Все остальные параметры в норме Спрашиваю, потому что год назад была ЗБ. Тоже на фоне больного горла (ангина) и приема антибиотиков.

Тогда был выявлен Цитомегаловирус Может, следует сделать дополнительные исследования крови? Читать далее →

Генетика крови и свертываемость! Нужна помощь!

Девочки, я пока не беременна, и даже не ЭКО- планирующая. Но обращаюсь сюда, потому что обычно ЭКО беремняшки собаку съели на показателях крови.

В 2011 году была анэмбриония, после чего сдала генетический анализ крови (во вложении), гинеколог сказала — пф! И не с такими показателями рожают! Это генетика, может проявиться, может нет.
Тем не менее, у меня варикоз ног, и была операция по удалению.

Но мой флеболог тоже сказал, что родишь, все будет хорошо!
Также сдавала свертываемость, боле менее норма… Читать далее →

источник