Расшифровка анализа на стафилококк норма

Сколько дней делается анализ, зависит от конкретной разновидности исследования. Если анализ предполагает посев бактерий, результата придется ждать до семи дней, какие-то анализы делаются за считанные часы. Многое зависит от графика работы лаборатории.

Результат анализа на стафилококк может быть положительным или отрицательным. Особенно расшифровывать в нем нечего. Положительный результат свидетельствует о наличии в организме инфекции, отрицательный подтверждает обратное.

Чистый анализ встречается редко. Присутствие небольшого количества стафилококка не является патологией. У взрослых людей нормой считается наличие стафилококков в количестве 10 в 3 степени КОЕ/мл. Такое же количество для новорожденного малыша опасно.

Важно выяснить не только количество бактерий, но и проследить динамику, рост колонии микроба. Для этого анализ повторяется

Высев микроорганизма позволяет определить у взрослых и у детей не только рост различных кокков, но и их чувствительность к антибиотикам. Это дает возможность назначить оптимальное лечение.

После лечения надо убедиться, что проблема инфекции решена. Необходимо сдать повторные анализы. Когда сдавать анализы после лечения? Для достоверного результата повторный анализ можно сдать не ранее двух недель после окончания лечения.

Конкретные клинические проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения микроорганизма и степени снижения иммунитета у больного. Например, у одних людей инфицирование заканчивается простым фурункулом, а у ослабленных больных – абсцессом и флегмоной и т.п.

При поражении золотистым стафилококком кожи и подкожной клетчатки развиваются следующие заболевания:

• Фурункулы (гнойное воспаление волосяных фолликулов).
• Гидраденит (воспаление потовых желез).
• Панариций (воспаление мягких тканей пальца).
• Абсцесс (гнойно-воспалительный процесс в мягких тканях, ограниченный капсулой).
• Флегмона (разлитый гнойно-некротический процесс в мягких тканях).
• При проникновении стафилококка через трещины в сосках в молочную железу, возможно развитие мастита у кормящих матерей.

Попадание золотистого стафилококка во внутренние органы приводит к развитию:

• Синусита;
• отита;
• тонзиллита;
• пневмонии;
• менингита;
• остеомиелита;
• артрита;
• энтерита и колита;
• пиелонефрита;
• абсцессов внутренних органов и прочих заболеваний.

Самая тяжелая форма стафилококковой инфекции – стафилококковый сепсис, при котором микроорганизм с током крови распространяется по всему телу и образует в нем множественные гнойные очаги.

Если же в пищеварительный тракт человека попадает не сам стафилококк, а его токсины (чаще всего с продуктами питания, обсемененными возбудителем), развивается тяжелое пищевое отравление с выраженной интоксикацией.

Если возникает подозрение, что в теле развивается стафилококк, в первую очередь, не надо паниковать.

Существует множество современных препаратов, таких как Альфа Нормикс, которые свободно справляются с инфекцией. Нужно лишь обратиться к врачу, чтобы он осмотрел и в случае необходимости назначил анализы.

Для точного определения, стафилококк ли является возбудителем заболевания, у больного берут на исследование биоматериалы. Это может быть кровь, содержимое гнойничков, отходящая мокрота, а в некоторых ситуациях и спинномозговая жидкость.

Значимые показатели анализа – выявление в сыворотке крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации. Одновременно проверяется чувствительность бактерии к различным противомикробным препаратам, чтобы в последующем сделать правильный выбор лекарства для борьбы с ним.

В случае если человек относится к группе пациентов с повышенным риском стафилококковой инфекции (из-за перенесенных заболеваний, других причин, вызвавших ослабление иммунной системы), врач может рекомендовать прохождение быстрого теста на коагулазу. Такое тестирование – надежный способ определения кокков в крови. Если он покажет положительный результат – значит возбудителем стал золотистый стафилококк, если отрицательный – эпидермальный или сапрофитный.

Бактериальные инфекции поддаются терапии только с помощью антибиотиков, к которым они чувствительны. Стафилококк на коже устраняется преимущественно местными препаратами в форме мазей и кремов. При обширном поражении тканей и обнаружении микробов в крови могут быть назначены и системные средства. Иногда требуется оперативное вмешательство, когда обнаружен золотистый стафилококк на коже – лечение хирургическими методами рекомендуется в случае фурункулов, карбункулов и флегмоны.

Параллельно с базовой осуществляется иммуностимулирующая, противогрибковая и симптоматическая терапия:

• витамины;
• лакто- и бифидобактерии;
• противомикозные;
• обезболивающие;
• противовоспалительные.

В качестве местных препаратов подбираются медикаменты с широким спектром антибактериальной активности. Это помогает предотвратить развитие смешанной инфекции. Стафилококк на коже лица лучше лечить кремами, они быстрее впитываются и менее комедогенны. Эффективные противомикробные средства:

• Супироцин;
• Бактробан;
• Мупироцин;
• Бондерм;
• Фузидин;
• Банеоцин;
• Альтарго;
• Гентамицин и другие.

Генерализованные поражения предполагают комплексную терапию, включающую внутренний прием медикаментов. Системный антибиотик от стафилококка на коже должен подбирать только специалист в соответствии с результатами анализов биологического материала. Самостоятельно приобретать и применять противомикробные препараты опасно, это чревато развитием суперинфекции. В таких ситуациях появляется стафилококк на здоровой коже, распространяясь на обширные участки эпидермиса.

Действенные системные антибиотики:

• Ванкомицин;
• Амоксициллин;
• Цефазолин;
• Клоксациллин;
• Цефалексин;
• Эритромицин;
• Оксациллин;
• Цефотаксим;
• Кларитромицин;
• Цефалотин;
• Клиндамицин и другие.

Альтернативные способы терапии допускаются к использованию исключительно с разрешения доктора. Некоторые натуральные препараты помогают устранить стафилококк на коже – лечение с помощью народных рецептов обеспечивает удаление гнойных масс и качественную дезинфекцию поврежденного эпидермиса. Самый простой вариант – прикладывание к высыпаниям свежих и предварительно размятых листьев лопуха или салфетки, пропитанной яблочным уксусом (2 ст. ложки на 1 стакан воды). Компрессы следует менять каждые 4-5 часов.

Лечебная ванна от стафилококка

• трава череды – 0,5 кг;
• вода – 3 л;
• эфирное масло чайного дерева – 10-20 капель.

1. Вскипятить воду.
2. Добавить в нее череду и уменьшить интенсивность огня.
3. Потомить раствор 15 минут.
4. Оставить средство до полного остывания под крышкой.
5. Процедить жидкость, смешать ее с эфирным маслом.
6. Набрать ванну, добавить в воду полученное лекарство.
7. Полежать 15 минут.
8. Кожу промокнуть полотенцем, не ополаскивая.

Не дает стафилококку проявить свои болезнетворные свойства иммунная система человека. В здоровом организме она способна устоять под натиском всех факторов патогенности данной бактерии (перед ферментами, гемолизинами, токсинами и т.п.). Если же местная и общая иммунная защита ослабевает, развивается стафилококковая инфекция.

К факторам, способствующим проявлению патогенных свойств золотистого стафилококка, относят:

• микротравмы кожи;
• расстройства питания;
• стрессы;
• переутомление;
• гиповитаминозы;
• хронические заболевания (например, сахарный диабет);
• прием лекарств, обладающих иммуносупрессивным действием, а также, как ни странно, антибиотиков.

Стафилококк нечувствителен ко многим антибактериальным препаратам, поэтому от нецелесообразного и бесконтрольного их применения подавляется нормальная флора (которая является частью местной защиты дыхательных путей, кожи, кишечника, половых органов), а патогенные и условно-патогенные микроорганизмы дальше прекрасно себя чувствуют и активно размножаются. Поэтому никогда нельзя принимать антибиотики без назначения врача.

Собранный биоматериал помещают в стерильные колбы, содержащие специальный раствор, продлевающий жизнь бактериям. На дальнейшие манипуляции с биоматериалом отводится не более 3 часов.

В биоматериале, собранном со слизистых, очень сложно обнаружить небольшое количество стафилококков и любых других микроорганизмов. Для изучения степени биологического заражения отделяемого проводят его посев в чашку Петри на особую питательную среду — кровяной агар, который обеспечивает питание, дыхание, рост и размножение стафилококков.

В агаре микроорганизмы активно делятся, образуя колонии, видимые невооруженным глазом. Мазок засевают в чашки Петри и помещают в термостат. Через несколько суток на питательной среде образуются колонии различной формы, размера и цвета. Их переселяют на специализированные питательные среды, чтобы выделить и накопить чистую культуру.

Размножившиеся микроорганизмы идентифицируют, определяя их род и вид, проводят фаготипирование и серотипирование. Для окончательного микроскопирования материал берут из чашки Петри стерильной петлей, фиксируют на предметном стекле и окрашивают по Грамму.

Таблица: определение микробного состава мазка

Для постановки диагноза решающее значение имеет не столько обнаружение в исследуемом материале отдельных бактерий золотистого стафилококка и других микроорганизмов, сколько количественная оценка роста колонии микроорганизмов.

Таблица: Расшифровка роста микробных колоний

Очень скудный рост
до 10
Скудный рост
10-25
Умеренный рост
до 50
Обильный рост
Количество колоний трудно или невозможно сосчитать

Для расшифровки результата исследования на бактерий семейства Staphylococcaceae нужно понимать, о чем говорят основные цифры, проставленные на бланке исследования. Обычно в первой колонке указывают вид микроорганизма. Врача в первую очередь будут интересовать, обнаружены ли в мазке Staphylococcus aureus и Staphylococcus saprophyticus. Во второй колонке проставляют количество микроорганизмов в КОЕ/мл.

КОЕ — это стандартный показатель, указывающий на число бактерий в одном миллилитре питательной среды.

Нормальным для взрослого считается количество микробов до 103 КОЕ/мл. Этот показатель говорит о естественности микрофлоры. У ребятишек до 12 месяцев нормальным считается содержание бактерий до 104 КОЕ/мл.

Показатели выше этих значений говорят о том, что воспаление в горле вызвано микробным заражением. Современные клиники проводят исследование чувствительности штаммов стафилококка к следующим антибиотикам:

• пенициллинам;
• тетрациклинам;
• эритромицинам;
• цефалоспоринам.

Исследование на резистентность выявленного штамма проводится в короткие сроки с помощью специальных лабораторных тестов. Оно необходимо в ряде сложных случаев, так как позволяет эффективно подобрать медикаменты для лечения больных.

Стафилококковая инфекция опасна для организма человека, может привести к серьезным осложнениям и даже гибели, поэтому важно выявить ее как можно раньше. В каждом конкретном случае врач может назначить различные исследования

• анализ кала или мочи;
• грудного молока;
• мазки со слизистых оболочек;
• анализ крови, гнойных масс, различных отделений.

Чтобы получить оптимально правильный результат, анализы должны быть сделаны чисто. Пациент должен правильно подготовиться к сбору материала для анализов. Некоторые из них может брать только специалист в условиях лаборатории, некоторые можно взять самостоятельно дома.

К сдаче каждого анализа требуется специфическая подготовка, но есть несколько общих правил:

• за несколько дней до исследования следует прекратить прием противовирусных препаратов и антибиотиков;
• женщинам необходимо сдавать кал, мочу и мазки за несколько дней до менструаций или через 2-3 дня после;
• не желательно употребление алкоголя за день до исследований;
• активные физические нагрузки и занятия спортом лучше исключить за 1-2 дня до исследования.

Делается при поражениях желудочно-кишечного тракта.

Перед тем как сдавать кал, нельзя применять слабительные средства.

Кал должен быть собран в специальный контейнер при помощи специальной ложечки (продается в аптеке в комплекте). Если используете другую емкость, ее необходимо стерилизовать, например, паром. Необходимо заполнить контейнер примерно на треть.

Нельзя собирать материал из унитаза, чтобы посторонние микроорганизмы не попали на образец для анализа.

Покажет наличие инфекции в мочевыводящих путях. Контейнер необходимо использовать стерильный, желательно приобретенный в аптеке. Перед мочеиспусканием хорошо вымыть половые органы чистой водой.

Собрать в контейнер среднюю порцию — сначала помочиться в унитаз, потом в контейнер и остаток снова в унитаз. При этом желательно процесс мочеиспускания не прерывать.

Анализ подтвердит наличие бактерии в крови. Назначается при поражении различных органов, чаще всего легких, печени, головного мозга, нервной и костной систем. Этот анализ сегодня является самым надежным и быстрым в диагностике стафилококковой инфекции.

Процедура выполняется специалистом в медицинском учреждении. Любой анализ крови следует делать с утра и натощак для получения чистого результата.

Важный анализ, позволяющий выявить не только поражение молочных желез женщины, но и исключить заражение грудного ребенка.

Молоко левой и правой грудных желез должно быть собрано в разные стерильные контейнеры, пометив их. Предварительно нужно хорошо вымыть руки и молочные железы.

Первую порцию молока сцеживают в раковину, затем моют руки и молочные железы, насухо вытирают чистым полотенцем и только после этого приступают к сбору анализа. Из каждой груди нужно сцедить примерно 15 мл молока, закрыть контейнеры и быстро доставить материалы в лабораторию.

Правильный результат будет получен, если исследование материала провести не позднее, чем спустя 3 часа с момента сцеживания.

Покажут картину распространения вируса в носоглотке. Ответственность за взятие этого материала ложится на медицинского работника, так как мазки и мокроту берут непосредственно в медицинском учреждении.

Пациенту не следует беспокоиться, предварительная подготовка заключается лишь в отказе от воды и пищи в течение 8 часов до исследования. Перед походом в больницу нельзя чистить зубы, полоскать рот, сморкаться, принимать лекарства. Процедура безболезненная и быстрая. Мазок берется ватной палочкой и помещается в специальную пробирку.

Дают возможность проверить репродуктивную систему женщин и мужчин. Берутся на приеме у гинеколога или уролога. При сдаче мазка у женщин необходимо учитывать менструальный цикл.

Чаще всего от инфекции страдают кожные покровы. Данный анализ покажет наличие поражения стафилококком.

Материал для анализа собирает медицинский работник. Анализ берется с открытых гнойных ран при помощи стерильного ватного тампона, после удаления верхнего слоя раневого налета. Из закрытых гнойных нарывов материал берут при помощи шприца.

Если бы широкая представленность стафилококка в окружающей среде или его беспрецедентная сопротивляемость антисептикам и защитным факторам иммунитета могли быть причинами заражения, то стафилококковые эпидемии накрывали бы человечество одна за другой. Этого не происходит из-за здорового иммунитета большинства людей.

Практически все новорожденные заражаются вскоре после появления на свет, но спустя несколько дней, иногда недель иммунная система полностью подчиняет возбудителя.

Многие условно-патогенные микробы, в том числе золотистый стафилококк, могут разгуляться, когда организм ослаблен: в связи с недоношенностью, сопутствующими заболеваниями или травмами, в результате лечения, пересадки органов и так далее.

Наиболее опасными считаются внутрибольничные инфекции. ВОЗ включила золотистый стафилококк в список из семи наиболее опасных бактерий как раз из-за его способности «прописываться» в лечебных учреждениях. Это опасно по двум причинам:

• В больницах бактерии «закалены» большим количеством антисептиков и антибиотиков, вырабатывают к ним устойчивость, вписывают ее в свой генетический код и передают по наследству. Так появляются антибиотико-резистентные штаммы бактерий.
• Ослабленные болезнью люди становятся легкой добычей для возбудителя, сумевшего преодолеть используемые против него методы.

Интересный факт: в большинстве стран бывшего СССР к стерильности в родильных отделениях относятся строже, чем на Западе, где родильные учреждения действуют едва ли не по принципу проходного двора. При этом статистика стафилококковых инфекций новорожденных там ниже, чем в России. Почему так происходит?

Как раз по причине того, что обычные домашние, не пуганные антибиотиками штаммы золотистого стафилококка, разбавляют злые больничные разновидности. Как ни парадоксально, но в этом случае, чем бактерий больше, тем лучше.

Современный подход к профилактике бактериальных инфекций предполагает уход от полной стерильности. Она уместна только в операционных блоках и палатах пациентов с дефицитом иммунитета. В остальных случаях стерильность — враг здоровья.

Мазок на стафилококк сдают люди с хроническим насморком, ангиной и другими воспалительными процессами в носу и горле, проходящими с повышением температуры и отеками

Для получения достоверного результата исследования очень важно правильное проведение забора содержимого носовых ходов или ротоглотки

При взятии анализа для посева из носа пациенту предлагают сесть и запрокинуть голову. Из носовых проходов удаляют слизь и обрабатывают их 70%-м спиртом. Затем в правую и левую ноздрю вводят стерильный материал с мягкой текстурой. Медработник должен плотно прижать его к стенкам носовых проходов, чтобы собрать необходимое количество слизи.

При взятии биоматериала из зева пациенту также предлагают сесть и запрокинуть голову. Специальным инструментом фиксируют и отжимают вниз язык, чтобы беспрепятственно добраться до горла. Другим инструментом проводят забор слизи с неба, миндалин и задней стенки глотки.

В зеве, на слизистой носовых ходов и миндалинах состав микрофлоры практически одинаков, поэтому мазок можно взять с любого из этих участков. Материал с языка и со слизистой ротовой полости для анализа на стафилококк не пригоден.

Как правило результат исследования готов через 4-7 дней после взятия материала.

Исследование на стафилококк позволяет не только выявить возбудителя воспаления, но и проверить его реакцию на антимикробные препараты. Многие штаммы стафилококков успели приобрести резистентность к антибиотикам, традиционно использующимся для лечения воспалений слизистых носа и горла. Лабораторное исследование на чувствительность выявленных микроорганизмов к определенным лекарственным группам позволяет врачу назначить верное лечение.

Второй мазок берут для оценки эффективности лечения через неделю после начала терапии. Если лечение продвигается плохо, возможна сдача анализа в третий раз.

Возможные осложнения бактериальных инфекций и прогноз излечения зависят от нескольких факторов:

• стадии заболевания — чем раньше начать эффективное лечение, тем больше шансов его вылечить;
• от состояния иммунной системы пациента — ослабленный организм хуже способен бороться с инфекциями, заболевания чаще переходят в хроническую форму;
• конкретного заболевания — некоторые болезни, например, воспаление оболочек головного мозга (менингит) с высокой вероятностью не проходят бесследно.

Стафилококк, особенно золотистый — коварная бактерия. То, что начинается с небольшой кожной инфекции, например нагноения на пальце руки или ноги при панариции, может закончиться тяжелым заражением крови, остеомиелитом, привести к ампутации конечности и даже смерти пациента.

Главным виновником стафилококковой инфекции являются шарообразные микроорганизмы рода Staphylococcus семейства Microccaceae. Их разновидностей не менее 27, но для человека нет более опасного, чем золотистый стафилококк. В препаратах клетки могут быть одиночными, парными, чаще всего групповыми, напоминающими грозди винограда.

Стафилококки жизнестойки, хорошо переносят изменения температуры до определенного максимума (примерно 70ͦ °С), но реагируют на дезинфицирующие средства. Микроб способен выживать в соленой среде, поэтому нередко поражает потовые железы. Самые опасные поражения вызывает у детей, особенно грудничков.

Стафилококк на теле человека присутствует всегда, но не всегда опасен. Причиняет вред только при особых условиях в организме для активизации этого микроорганизма, например, при ослаблении иммунитета.

Попав в кровь, убивает главных защитников – клетки-фагоциты. Затем вырабатывает особые вещества, разрушающие клетку. В завершение наносит удар по иммунитету выбрасываемыми в кровь ядами. Так начинается стафилококковая инфекция.

Источником заражения может являться больной человек или здоровый носитель инфекции. Особенно часто опасность представляют медицинские учреждения, в которых находятся пациенты с повышенной восприимчивостью к стафилококку, например, родильные дома.

Наиболее опасный микроорганизм называется золотистый стафилококк, паразитирующий у многих видов домашнего скота, диких животных и птиц. Название свое получил из-за цвета. Под микроскопом видно, что бактерии представляют собой скопление оранжево-золотистых зернышек.

Стафилококк опасен тем, что выделяет ферменты, изменяющие состав крови. Бактерия прячется в микротромбе и организм не может с ним бороться. С током крови может попасть в любой орган и вызвать тяжелейшие патологии.

В легких бактерия вызовет пневмонию, в сердце может привести к воспалению стенок или клапанов, в костях и мозгу провоцирует гнойные воспалительные процессы, может вызвать заражение крови.

Чаще всего стафилококк локализируется:

• на кожных покровах, вызывая воспаления, гнойники;
• в молочных железах, провоцируя мастит;
• в носоглотке, способствуя тонзиллиту, гаймориту, отиту и пневмонии;
• в мочевыводящих путях;
• в органах пищеварения.

При несвоевременном лечении или его отсутствии любая стафилококковая инфекция может привести к серьезным осложнениям: воспалению костной и суставной тканей, поражению органов, заражению крови.

Бактерии передаются воздушно-капельным, контактным и алиментарным (через пищу) путем.

Распространение стафилококковой инфекции не зависит от природно-географических факторов и времени года, может иметь эпидемический и единичный характер.

Всевозможные ферменты, вырабатываемые патогенными бактериями, попав в кровь, могут привести к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Кроме того, проникнув в кровоток, бактерия разносится по всем уголкам. В результате может произойти формирование гнойных воспалительных очагов во внутренних органах.

Если в процесс вовлечены сердце или мозг, легочные ткани или почки, желудок с кишечником либо длинные кости, спасти жизнь человеку становится крайне сложно. В основном, это запущенные формы заболевания и вероятность летального исхода достаточно высока.

При значительном расширении площади пораженных зон возникают следующие характерные симптомы:

• суточный разброс колебаний температуры составляет от 2 до 3°С;
• выраженная слабость с усиленным потоотделением;
• резкое понижение артериального давления, чреватое комой;
• отдышка, потемнение в глазах, спонтанная потеря сознания.

При выявлении по итогам анализа опасной концентрации стафилококка, врач незамедлительно назначается больному курс лечения. Это могут быть антибиотики, бактериофаги, антисептики, иммуностимуляторы, витамины.

В запущенной стадии протекания болезни пациент будет помещен в стационар под наблюдение медиков.

Существуют различные способы не допустить заражения стафилококком, применяемые для работников пищевой промышленности, медицины и других социальных сфер. Но что делать обычному человеку, чтобы не заболеть или, в крайнем случае, быстро вылечиться без последствий?

Основной способ — укрепление иммунитета. Главным образом оно заключается в рациональном питании (сбалансированное количество жиров, белков, углеводов, витаминов и минералов в рационе) и отказе от переедания. Печень — важный элемент не только пищеварительной, но и иммунной системы, перегружая ее пищеварительной функцией, человек снижает сопротивляемость своего организма.

В детском возрасте вторым важнейшим условием является отсутствие перегрева тела, а у взрослых — достаточное количество физического движения, которое регулирует гормональный баланс в организме.

Видеоматериал от доктора Комаровского об отличиях между носительством стафилококка и инфекцией, вызванной этим возбудителем:

Любую бактериальную инфекцию следует лечить только под контролем грамотного специалиста и лишь на основании исследований чувствительности возбудителя к определенным препаратам.

Обнаружение в любых анализах золотистого стафилококка без симптомов воспалительного процесса — не повод для применения антибиотиков! Лечить нужно не стафилококк и не анализы, а инфекцию, то есть, заболевание.

Кишечные инфекции, независимо от возбудителя, не лечат препаратами! Голодная диета и обильное питье для восполнения жидкостных потерь — единственные меры, необходимые, чтобы помочь организму самому справиться с болезнью.

Когда антибактериальная терапия не начинается своевременно, это грозит серьезными осложнениями:

Эндокардит. В данном случае поражению подвергается сердечные клапаны и внутренние слои сердца. При этом больной испытывает боли в суставах, учащение сердечных сокращений, снижение работоспособности, иногда повышается температура тела. Эта патология, в свою очередь, сопровождается не менее серьезными болезнями, среди которых сердечная недостаточность, менингит и пр.;

Менингит, вызванный стафилококком, характеризуется гнойным воспалением оболочек мозга, сопровождается высокой температурой тела, тошнотой и рвотой, судорогами, сильной головной болью. При этом даже вовремя начатая терапия не является гарантией того, что больной избежит летального исхода. Смертность при адекватном лечении составляет до 30%;

Синдром токсического шока часто относят к симптомам стафилококковой инфекции, однако он является осложнением болезни. Заключается в шоковой реакции организма в ответ на попадание внутрь инфекции. При этом медикаментозная терапия затруднена. Пациент страдает от повышенной температуры тела, вплоть до 40 °C, многократной рвоты и диареи. Артериальное давление падает, высока вероятность летального исхода;

Заражение крови – ещё одно грозное осложнение нелеченой стафилококковой инфекции. Происходит в том случае, когда бактерия попадает в кровь и начинает выработанными токсинами отравлять организм. Именно сепсис, вызванный стафилококком, является самым частым типом заражения крови, и к тому же наиболее опасным. Помимо крайне высокой температуры тела ему сопутствуют сильные головные боли, тошнота и рвота, поражения печени, кишечника, легких, головного мозга. При этом антибактериальная терапия без предварительной антибиотикограммы часто приводит к высокой смертности среди заболевших людей.

источник

Проявление в организме воспалительных процессов или простуды может свидетельствовать о присутствии в организме серьезных заболеваний или опасных бактерий, одной из которых является золотистый стафилококк. В таком случае важно своевременно сдать анализ на золотистый стафилококк, чтобы в дальнейшем избежать более серьезных последствий. Как происходит инфицирование и каким образом происходит забор материала для исследования, рассмотрим в данной статье.

Стафилококк представляет собой грамположительную бактерию, которая имеет сферическую или овальную форму. В настоящее время существует более двух десятков разновидностей таких бактерий, каждая из которых представляет серьезную опасность для организма. Некоторые из них абсолютно безопасны для организма и располагаются на слизистых и кожных покровах человеческого организма. Несколько разновидностей считаются очень опасными, к одной их таких относится золотистый стафилококк. Его патологическое воздействие заключается в том, что он не дает возможности проявляться и функционировать защитным функциям организма, при этом выделяя токсины, постепенно отравляющие организм человека.

Человек может быть инфицирован несколькими путями:

• посредством контакта — бактерии могут находиться на одежде, игрушках или поверхности мебели;
• воздушно-капельным — распространение вредоносных бактерий через воздух;
• несвежие продукты питания — это наиболее благоприятная среда для размножения бактерий;
• от матери к ребенку — заражение может быть внутриутробным, через кровь или посредством грудного вскармливания.

Опасность присутствия стафилококка имеет место быть в случае недостаточно укрепленной иммунной системы человеческого организма, при этом как следствие не исключается заражение крови и развитие сепсиса. Следует отметить, что золотистый стафилококк устойчив к многочисленным средам, чувствительность его проявляется лишь к зеленке. При активном развитии бактерии могут быть спровоцированы определенного рода заболевания, например, ангина или образование небольших язвочек в области горла, насморк хронического характера, возникновение колик и нарушение функциональности кишечника, мастит груди и воспаление половых органов.

Как уже было сказано ранее, золотистый стафилококк считается самым опасным. При этом он может провоцировать развитие патологических процессов в работе любого внутреннего органа. Несмотря на длительность изучения бактерии, максимально эффективного лечения так до сих пор и не выявлено. Какие анализы сдают для выявления инфекции?

Расположение бактерии может быть в любой области организма, поэтому только высококвалифицированный специалист может с точностью определить, какой именно биоматериал требуется для дальнейшего исследования. В большинстве случае для изучения берется мазок из носовой полости, глотки или других слизистых оболочек. Помимо этого, могут быть исследованы моча, кал, кровь и даже грудное молоко.

К наиболее востребованным анализам относятся:

• общий анализ крови — проводится с целью выявления числа лейкоцитов и стафилококков, при этом забор материала осуществляется утром натощак;
• анализ мочи;
• изучение каловых масс — способствует выявлению возбудителя, при этом выявив их чувствительность относительно антибиотиков;
• мазок из мочеполовых органов или поверхности кожных покровов — дает возможность определить разновидность бактерии и инфекционного заболевания.

Каждый анализ подразумевает определенного рода подготовку, о которой сообщает пациенту лечащий врач, к тому же он сообщит, где сдать сам анализ. Как правило, сдать анализы можно в любом медицинском учреждении. Это поможет в результате получить максимально достоверные показатели.

Нередко человек может столкнуться с изменением внешнего вида кожных покровов, частым воспалительным процессом в области потовых желез. Это своего рода «сигнал» организма о том, что следует незамедлительно обратиться к врачу. Помимо этого, следует обратить внимание на ряд симптоматических признаков:

• постоянная заложенность носа;
• болевые ощущения в горле;
• влажный или сухой кашель.

Все эти признаки свидетельствуют о необходимости сдать анализ на стафилококк. Особенно это касается взрослых людей, относящихся к группе риска: пациенты с онкологическими заболеваниями, повышенным уровнем сахара в крови или ВИЧ-инфицированные.

Следует отметить, что процедуре сдаче анализа подвергаются не только те пациенты, у которых отмечается присутствие симптоматических признаков. В данном случае он может быть назначен женщинам в период вынашивания ребенка с целью исключения вероятности заражения внутри утробы. В профилактических мерах безопасности анализ на стафилококк необходимо сдавать тем пациентам, которые направляются на лечение в стационар.

Как и другие многочисленные анализы, исследование материала на присутствие в организме стафилококков подразумевает определенного рода подготовку. Если пациент вынужден принимать определенного рода лекарственные средства (особенно антибиотики), то об этом необходимо сообщить лечащему врачу, так как на определенный промежуток времени прием все же придется остановить.

Забор материала для последующего изучения осуществляется натощак и в утренние часы. Если анализ представляет собой взятие мокроты, то пациенту рекомендуется пить как можно больше жидкости в последние 12 часов. Это поможет изменить консистенцию выделений (они станут более жидкими), а сама процедура станет более легкой для специалиста и менее дискомфортной для пациента.

Если анализ подразумевает сдачу урины или кала, то в обязательном порядке необходимо исключить прием пищи или препаратов, которые могут повлиять на функциональность кишечника.

В случае забора мазка представителям сильной половины человечества необходимо несколько часов не посещать туалет, а слабому полу проходить процедуру либо перед критическими днями, либо через несколько дней после их завершения.

Как сдать анализ на стафилококк? Сам анализ следует брать непосредственно до начала проведения антибактериальной терапии. Помимо соблюдения всех рекомендация относительно подготовки, важно соблюдать правильность и последовательность всех действий самой процедуры забора материала. Все лабораторные инструменты и емкости должны быть стерильными, особенно это касается тех случаев, когда сбор осуществляется в домашних условиях.

Многие пациенты задаются вопросом, как берут анализ на данную инфекцию? Если забор осуществляется самостоятельно, то важно помнить о правильно проведения процедуры. Емкость для материала должна быть стерильной (ее можно приобрести в любом аптечном пункте). Лучше исключить стерилизацию емкости дома, так как это не защитить от проникновения вредоносных бактерий в емкость, а потом и в материал. Если же анализ проводится в специализированном учреждении, то мазок со слизистых берется посредством ватного тампона, при этом сам процесс не доставляет никакого дискомфорта пациенту. После этого тампон помещается в специальную среду, благоприятно влияющую на последующее размножение бактерий. Если в качестве материала анализа используется грудное молоко, то оно помещается в разные емкости из разных молочных желез, причем первую небольшую порцию необходимо сцедить в отдельную емкость, так как она не будет подвергаться исследованию. Перед сцеживанием не стоит забывать о гигиене, важно обработать область сосков посредством спиртового раствора, при этом применяя разные тампоны. Во время сбора следует исключить соприкосновение рук и груди с емкостью.

После того, как материал для исследования будет собран, он отправляется на изучение в лабораторию. Как правило, результаты готовы уже по прошествии суток, однако не исключается и продление сроков изучения до нескольких дней. Это связано с особенностями работы самого медицинского учреждения. Расшифровка осуществляется исключительно лечащим врачом.

Расшифровка результатов не занимает много времени, так как результаты подразумевают положительный или отрицательный исход. Полученный патологический результат свидетельствует об отсутствии инфекции в организме пациента. Если результат противоположен, то это говорит о том, что человек болен или является носителем инфекции, то есть золотистый стафилококк в крови присутствует. В любом случае терапевтические мероприятия после анализа крайне необходимы, чтобы предотвратить возможно агрессирование и возникновение более серьезных последствий.

Таким образом, следует отметить важность проведения процедуры сдачи анализа на стафилококк. К тому не менее важным считается своевременное обнаружение присутствия инфекции в организме, которая потребует незамедлительного устранения путем тех или иных методов терапии.

источник

Стафилококк — грамположительная бактерия, относится к шарообразному типу микроорганизмов. Некоторые виды стафилококка входят в естественную микрофлору человека, а некоторые участвуют в развитии воспалительной реакции. Мазок из носа и зева назначается при размножении золотистого и сапрофитного стафилококка, вызывающего определенную клиническую картину.

Основная цель взятия мазка из носа на наличие стафилококка — определить этиологический фактор развития того или иного заболевания.

Слева мазок из носа. Справа мазок из зева на стафилококк

Причинами, при которых проводится процедура, являются:

• хронический ринит с серозными или гнойными выделениями;
• ангина;
• воспалительные процессы на слизистых покровах носа и зева, сопровождающиеся болью, отеком, повышением температуры и покраснением;

Кроме того, мазок и дальнейший бактериологический посев позволяет подробно изучить микрофлору органа и определить чувствительность патогенного микроорганизма к антибактериальным препаратам.

Мазок на стафилококк обычно берется с трех зон на выбор:

• из зева;
• слизистой носовой полости;
• миндалин.

В этих областях состав микрофлоры практически одинаковый.

Для определения наличия возбудителя процедуру проводят один раз. Второй уже проводится при назначенном лечении для оценки эффективности терапии через семь — десять дней.

При необходимости продления терапии или плохих результатах второго анализа возможна сдача мазка из носа и зева в третий раз.

Вашему вниманию предлагаем прочесть о современных методах лечении стафилококка мазями и каплями.

Как и любой другой метод диагностики, мазок из носа и зева также требует особой подготовки. Перед анализом необходимо соблюдать ряд правил:

• за трое суток до дня сдачи необходимо отказаться от применения спреев и средств для ополаскивания ротовой полости;
• за пять дней до проведения процедуры прекратить использование системных и местных антибактериальных препаратов, так они могут уменьшить реальную обсемененность бактериями;
• нельзя промывать носовую полость и зев растворами и водой накануне диагностики;
• запрещено чистить зубы за двенадцать часов до начала исследования;
• рекомендована сдача анализа на пустой желудок, так как возможно наличие остатков пищи на слизистой оболочке.

Последние два пункта не обязательны при сдаче мазка на стафилококк исключительно из носа.

Что не нужно делать перед мазком на стафилококк из зева и носа

Перед началом манипуляции пациент должен сесть на стул и запрокинуть голову назад. Медицинский работник (врач или медсестра) берет ватную палочку и проводит ей по внутренней или наружной стенке носовой полости. Процедура не приносит никакого дискомфорта или боли, в отличие от взятия мазка на стафилококк с зева и миндалин. В этом случае возможен рвотный рефлекс и раздражение слизистой оболочки.

Далее ватная палочка с мазком из носа помещается в стерильный пластиковый контейнер и направляется в лабораторию для дальнейшего посева и изучения микрофлоры.

Результат обычно готов через пять — семь дней.

Очень редко мазок на стафилококк берется в ходе риноскопии или эндоскопического исследования носа оториноларингологом.

Для того чтобы расшифровать результат диагностики мазка из зева и носа на стафилококк, необходимо понимать значение основных показателей на бланке.

На листочке в первой колонке обычно указан вид микроорганизма. В данном случае могут интересовать такие бактерии, как Staphylococcus aureus или Staphylococcus saprophyticus. Во второй колонке указывается результат исследования.

Количество инфекции указывается в особых единицах измерения — КОЕ/мл, где КОЕ — это колониеобразующая единица, а миллилитры указывают на количество питательной среды.

То есть анализ ведется, исходя из распространенности вида на специализированном желеобразном веществе. В третьей колонке указывается должное количество микроорганизмов.

Фотогалерея результатов:

Нормой для взрослого человека считается количество микроорганизмов до 10 3 КОЕ/мл. Данное число обозначает носительство или наличие стафилококка, как представителя естественной микрофлоры полости носа. Для детей до года нормой считается концентрация бактерий до 10 4 КОЕ/мл. Концентрация выше предложенных значений говорит о главной роли инфекции в формировании воспалительной реакции.

В некоторых современных клиниках на бланках также учитывается чувствительность штамма к тому или иному антибиотику.

Обычно возбудитель проверяется на чувствительность к:

• пенициллинам;
• тетрациклинам;
• эритромицину;
• макролидам;
• цефалоспоринам.

Подобное исследование не занимает больших сроков, но предоставляет большую информацию, необходимую для подбора эффективных медикаментов.

При наличии активного воспалительного процесса и скудных показателях анализа мазка из зевы и носа на стафилококк, больной направляется на повторную диагностику для опровержения или подтверждения полученных данных.

Анализ из зевы и носа на стафилококк можно сдать либо в частной платной клинике, либо в бюджетном государственном медицинском учреждении. От места проведения исследования результат обычно не зависит. Направление на исследование может дать терапевт, ЛОР-врач, инфекционист и любой другой узкий специалист в зависимости от ситуации.

Цена в частных клиниках обычно варьируется в зависимости от лаборатории и ее места нахождения. В таблице приведены примеры городов и диапазона стоимости процедуры.

к содержанию ↑

Стоимость мазка из носа на стафилококк в такой популярной клинике, как Инвитро, одна из самых высоких.

В зависимости от региона и города анализ стоит в пределах 500-1500 рублей.

Но, несмотря на всю дороговизну процедуры, пациенты отдают предпочтение именно ей, так как лаборатория зарекомендовала себя как одну из лучших диагностических клиник России.

Людям, имеющим профессиональные вредности и сниженный иммунитет, рекомендуется сдавать мазок из носа и зева хотя бы один раз в год в качестве профилактики патологий.

Добавить статью в социальные сети:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Стафилококк является условно патогенной флорой. Данный микроорганизм пребывает на теле человека практически все время. В умеренных количествах не представляет явной угрозы для здоровья и жизни человека. Если количество стафилококков в норме, то не стоит переживать.

При возникновении благоприятных условий количество микроорганизмов резко увеличивается. Чаще всего это наблюдается при снижении иммунитета, которое возникает при остром или хроническом заболевании.

Из данной статьи вы узнаете об особенностях развития заболевания, его диагностики и показателей анализов.

Стафилококк устойчив к воздействию внешних факторов, он не боится палящего солнца, мороза, воздействия препаратов содержащих спирт и так далее. Очень быстрый путь передачи от одного человека к другому.

Патогенный микроорганизм может находиться в организме животного, ребенка или взрослого. Стафилококк у грудничка в кале норма у большинства детей данного возраста.

• бытовой путь, при использовании личных средств болеющего человека.
• воздушно – капельный путь,
• через плохо обработанные медицинские инструменты;
• воздушно-пылевым способом, огромное количество стафилококка находится в пыли, которую вдыхает человек.

При подозрении на стафилококковую инфекцию врач рекомендует сдачу некоторых анализов.

Своевременное выявление патогенных бактерий увеличивает эффективность медикаментозной терапии и оградит от возникновения осложнений.

Рассмотрим наиболее распространенные виды анализов.

Анализ крови. Чаще всего используют именно общий анализ крови, который показывает количество содержания лейкоцитов и стафилококков. Посетить лабораторию необходимо в утренние часы, натощак.

ВНИМАНИЕ! Несколько дней до сдачи анализа не рекомендуется принимать антибиотики, противовирусные препараты. Они могут стать причиной неправильного результата анализа.

Анализ мочи. За несколько дней до сдачи анализа не рекомендуется применять мочегонные препараты. Перед сдачей необходимо провести гигиенические процедуры по очистке половых органов.

Контейнер лучше приобрести стерильный в аптеке. Если же такой возможности нет, баночку предварительно ошпарить кипятком. Для анализа необходима средняя порция мочи. Контейнер наполняется до половины.

Анализ кала. Собранный биологический материал исследуют путем посева на выявление питательной среды. Перед сдачей кала не рекомендуется принимать слабительные препараты.

Емкость для сбора должна быть стерильной, либо обработанной кипятком.

Категорически запрещено брать материал с унитаза, так как там могут быть иные микробы.

Анализ материала со слизистых. Материал можно взять изо рта, носа, нижнего века. Если анализ берется из горла, то не стоит чистить зубы и употреблять пищу до забора. Рекомендовано обильное питье простой воды, либо минеральной. Анализ быстро покажет превышение или норма стафилококка в мазке из зева.

Урогенитальный мазок. Мужчине перед сбором материала не стоит мочиться в течение нескольких часов. Женщины сдают материал за 3 дня до наступления месячных или через три дня после.

Соскоб с кожи. Анализ проводят при наличии на коже раны. Предварительно кожу вокруг раны обрабатывают антисептическим раствором, удаляют засохшую кровь.

Анализы помогут выявить заболевание, которое спровоцировало стафилококк. Если норма содержания стафилококков в организме не превышена, то человек здоров.

Анализы назначаются при плановом прохождении медосмотра работников медицины, пищевой отрасли, а также продавцов. Точное соблюдение рекомендаций по сдаче анализа даст максимально точные результаты. Только после получения результатов врач может назначить максимально эффективную медикаментозную терапию.

Не рекомендуется прием антибиотиков за 2 месяца до сдачи анализа. Наиболее подходящее время для забора биологического материала ранее утро, натощак.

Если забор материала будет осуществляться непосредственно самим пациентом, то важно правильно проделать процедуру. Мазок со слизистой носа и горла удобно брать ватной палочкой, либо тампоном.

Перед проведением процедуры врач даст некоторые пояснения о том, как правильно подготовиться к процедуре. Золотистый стафилококк норма у взрослых – так хочется услышать от лечащего врача.

Стафилококковая инфекция может годами пребывать в организме и быть причиной возникновения неких заболеваний. Очень важно на ранних стадиях сдать анализ, что б лечение было своевременным.

Как правило, сдача анализов на стафилококк практически безболезненна и не требует какой-то непосильной подготовки.

Все виды анализов на стафилококк безболезненны и достаточно просты. Однако стоит очень четко соблюдать рекомендации по подготовке к исследованию, чтобы получить правильный результат.

Какая норма стафилококка у взрослых? Обнаружен стафилококк допустимая норма в анализе? Эти и многие другие вопросы беспокоят людей с подозрение на стафилококк.

Получить анализ крови или соскоба слизистой уже можно на следующий день. Исследование кала и мочи несколько затягивается до нескольких дней.

Результат может быть одним из двух либо положительный, либо отрицательный. Положительный результат означает, что в организме пребывает стафилококковая инфекция.

Человек без медицинского образования не сможет определить по неким признакам наличие заболевания. Если человек на протяжении долгого времени часто болеет всевозможными болезнями дыхательных путей, воспалениями и так далее, то рекомендуется сдать анализ.

На сегодняшний день нет одинаковой схемы или таблицы оценки золотистого стафилококка в кале норма у грудничка.

Мнение специалистов расходятся. Одни считают нормальным 10 кое на 1 грамм кала. Иные что и 100 кое на 1 грамм не представляет опасности для организма.

Норма золотистого стафилококка в зеве у детей составляет 104. Это максимальный показатель для тех деток, которые достигли годовалого возраста. Дл грудничков показатель несколько ниже.

Показатели стафилококка норма в севе у взрослых 102 или 103 степени кое/мл. Норма показателя золотистого стафилококка в носу не несет никаких угроз.

Важный этап – наблюдение за развитием стафилококковой инфекции. Если отмечается сильный рост показателей, то это означает, что инфекция развивается и необходимо лечиться. При умеренных колебаниях не стоит переживать, ведь состояние должно быть в норме.

Активизация стафилококковой инфекции возникает при снижении защитных функций организма. Поэтому очень важно соблюдать меры профилактики. Самое главное – здоровый образ жизни.

Ежедневное употребление свежих овощей и фруктов в достаточном количестве. Они насыщают организм необходимыми витаминами и микроэлементами, укрепляя иммунитет.

ВАЖНО! Любое возникшее респираторное заболевание необходимо лечить, не надеясь, что оно пройдет само.

Прием препаратов укрепляющих иммунитет в период обострения респираторных заболеваний. Обязательное мытье рук с мылом после прихода домой.

Проведение влажных уборок в помещении, проветривание и поддержание порядка. Закаливающие процедуры, которые оказывают положительное воздействие на организм.

Стафилококк, как правило, находится в организме каждого человека. Заразится от больного стафилококковой инфекцией невозможно. Бактерия оказывает патогенное воздействие на организм только при ухудшении здоровья и снижении иммунитета.

Защитные функции организма ухудшаются при любом респираторном заболевании. Необходимо тщательно наблюдать за своим здоровьем, вовремя и правильно лечить возникающие заболевания.

Важный момент – соблюдение правил личной гигиены. При правильном подходе стафилококк, живущий в вашем организме, не побеспокоит.

Золотистый стафилококк (в бланке исследования он обозначается как Staphylococcus aureus) – это один из многочисленных условно-патогенных кокков. Обнаруживается в каловых массах здорового человека. Заболевание (стафилококковая инфекция) развивается только при значительном количестве микробных клеток и существенном ослаблении иммунной системы.

Золотистый стафилококк обнаруживается на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках человека, а также в биологических жидкостях (фекалии, моча).

В большинстве случаев Staphylococcus aureus обнаруживается случайно при проведении планового обследования. Человек не ощущает такого симбиоза с микробом, то есть клиническая симптоматика отсутствует.

В такой ситуации лечение не требуется, так как микроорганизм не оказывает повреждающего действия на органы и ткани человека – заболевания нет.

При ослаблении иммунной системы (врожденный или приобретенный иммунодефицит, длительные инфекционные болезни, хроническая эндокринная патология) возникают условия, при которых золотистый стафилококк активно размножается, проникает внутрь тканей, вырабатывает факторы патогенности (ферменты и токсины). В результате заселения микроорганизмов с током крови происходит образование гнойно-воспалительных очагов во внутренних органах. Такое состояние называется стафилококковой инфекцией.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют такие формы стафилококковой инфекции:

• остеомиелит (воспаление костной ткани);
• гнойные очаги в коже, подкожной жировой клетчатке (флегмона, абсцесс, фурункулез);
• бурсит или синовит (поражение суставов);
• пневмония, бронхит, плеврит;
• энтероколит и энтерит (воспаление кишечника);
• поражение мозговой ткани (менингоэнцефалит и менингит);
• заражение крови (стафилококковый сепсис).

Любое из вышеперечисленных состояний – это серьезное испытание для организма человека, так как при стафилококковой инфекции местные изменения сочетаются с выраженной общей интоксикацией.

Возможен переход острой формы заболевания в хроническую – с периодическими обострениями и ремиссией. Поражение мозговой ткани, легочной и септическое состояние далеко не всегда имеют благоприятный прогноз – без адекватного лечения не исключается смерть больного.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Золотистый стафилококк широко распространен в природе и на окружающих человека предметах. Этот микробный агент устойчив к действию факторов внешней среды, поэтому не представляется возможным говорить о полном его уничтожении.

Staphylococcus aureus передается такими путями:

• пищевым – при употреблении «зараженных» продуктов;
• контактным – при непосредственном общении с инфицированным человеком или при использовании общих предметов обихода (посуда, полотенца);
• аэрозольным (через воздух);
• артифициальным (в процессе медицинских манипуляций в любом ЛПУ).

Избежать контакта с золотистым стафилококком невозможно, важно не допустить развития инфекционного процесса. Росту и размножению стафилококка способствуют:

• иммунодефицит (приобретенный и врожденный);
• несбалансированное питание (с избытком углеводов);
• хроническая патология;
• повторные инфекционные процессы другой этиологии;
• вредные привычки.

Снижают вероятность развития стафилококковой инфекции простые и понятные моменты:

• рациональное питание;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• своевременное лечение хронических заболеваний (достижение длительной ремиссии).

Понятие нормы для содержания золотистого стафилококка в кале для неспециалиста может выглядеть несколько двусмысленно.

1. В нормальном исследовании кала (бактериологическом) этот микроорганизм может быть не обнаружен – это отрицательный ответ, лучший из возможных вариантов.
2. Другой вариант – положительный ответ, то есть золотистый стафилококк обнаружен в фекалиях пациента.

Позитивный результат бактериологического исследования кала без клинических проявлений болезни не является основанием для диагноза и последующего лечения.

Клинические проявления стафилококковой инфекции определяются преимущественной локализацией патологического процесса. При поражении Staphylococcus aureus пищеварительного канала отмечается:

• продолжительная тошнота в сочетании с повторной рвотой;
• отсутствие аппетита и отвращение к любой еде;
• боли в животе разлитого характера;
• жидкий стул нередко с примесью слизи и прожилок крови.

Гастроэнтероколит стафилококковой этиологии отличается длительным течением и медленным восстановлением пациента. Особенно тяжело протекает стафилококковый гастроэнтероколит у детей дошкольного возраста, а также у недоношенных малышей. Именно у таких пациентов наиболее высока вероятность развития генерализованной стафилококковой инфекции – сепсиса.

Если у человека обнаружен Staphylococcus aureus в каловых массах, но признаков дисфункции пищеварительного канала нет, то лечение не нужно. Такое состояние расценивается только как факт присутствия золотистого стафилококка в кишечнике как представителя условно-патогенной флоры.

Терапия стафилококковой инфекции, в том числе и локализованной в пищеварительном канале, необходима при изменении общего состояния человека и появлении характерной клинической симптоматики.

Врачи практикуют комплексный подход, включающий диетическое питание, антибактериальные средства и другие медикаменты.

Обсеменение Staphylococcus aureus возможно при банальном несоблюдении правил личной гигиены. Это будет существенно осложнять лечение и затягивать процесс выздоровления. В течение всего периода терапии пациенту необходимо:

• тщательно и часто мыть руки;
• не пользоваться предметами обихода и посудой других людей;
• ежедневно принимать душ (не ванну);
• соблюдать осторожность при общении с другими людьми (свести к минимуму непосредственные контакты, чтобы не заразить других).

Диетическое питание также занимает важное место в лечении стафилококковой инфекции пищеварительного канала. Пищевые ограничения такие:

• все продукты должны быть в вареном, запеченном или тушеном виде, не допускаются жареные блюда, а также сырые овощи и фрукты;
• разрешаются каши на воде, нежирные кисломолочные продукты, овощные супы, сухарики;
• запрещаются сладости, острые и пряные блюда.

Очень важно постепенно расширять диетический рацион. То есть, после улучшения общего состояния и уменьшения выраженности локальной симптоматики, каждые 1-2 дня может вводится новый (недиетический) продукт, например, жирный сыр или овощной суп на мясной бульоне. Если пациент чувствует себя после этого хорошо, то диета продолжает расширяться — рацион постепенно приближается к обычному столу.

Назначается только лечащим доктором. Попытки самостоятельной терапии могут только ухудшить состояние пациента. В комплексном лечении используются:

Длительность лечения составляет 7-10 дней, иногда больше.

Прогноз при стафилококковой инфекции благоприятный при условии своевременного лечения. Стафилококковый сепсис в 40-50% случаев заканчивается летальным исходом.

Профилактические мероприятия направлены не столько на предупреждение инфицирования (это практически невозможно), сколько на сохранение иммунологической реактивности. Для этого необходимо:

• правильно питаться (см. здесь);
• соблюдать режим труда и отдыха;
• своевременно санировать хронические очаги инфекции.

Staphylococcus aureus может нанести существенный вред человеческому организму, но только если развивается иммунодефицитное состояние.

Здравствуйте! Обратилась недавно к терапевту с повышенной температурой( в течении дня повышается до 37,2-37,4), общим снижением иммунитета. Терапевт направила к ЛОРу, диагноз — хронический фарингит, который меня совершенно не беспокоит, отправили на микробиологическое исследование слизи из зева. К слову, 6 лет назад была подобная ситуация, обнаружили золотистый стафилококк 10*4, лечила фарингит и принимала ципрофлоксацин. Сейчас ситуация сложнее: 10*6 Str.pyogenes, 10*6 Str viridans, 10*6 Enterococcus spp, 10*3 St aufreus, 10*5 Candida albicans. Кровь почти в норме, кроме лимфоцитов(42), АСЛО 286. В моче слизь, бактерии, кислая среда, все остальное в норме. ЛОР прописала Декасан для полосканий, Горлоспас-аэрозоль, таблетки Тонзилотрен для рассасывания для лечения фарингита, кромеэтого — антибиотик Цефотаксим, плюс антигрибковый Итракон. Цефотаксим есть только в инъекциях, ЛОР по-моему этого не знала, т.к. написала «1 таб 2р/д». Вот список других антибиотиков, к которым чувствительны указанные выше кокки: Антибиотик Str / St Ампициллин 37/32 Цефалексин 32/25 Цефотаксим 38/23 Левофлоксацин 23/25 Моксифлоксацин 35/28 Доксициклин 30/25 Я почитала о фармакологических свойствах каждого, посмотрела цены, Моксифлоксацин слишком дорогой, а некоторые из них не влияют либо на стрепто- либо на стафилококки. Помогите разобраться, и стоит ли принимать антибиотики вообще, т.к. я читала на форуме о возможных осложнениях. Планирую еще обратиться к другому ЛОРу, проконсультироваться на всякий случай.

Отвечает Котовенко Борис Александрович:

Уважаемая Мария! Наличие субфебрилитета в сочетании с клиническими проявлениями хронического фарингита, повышенным аслО, довольно массивным обсеменением зева условно патогенной микрофлорой в высоких титрах (до 10*6) требует проведения санации зева с использованием как местно действующих препаратов, так и системных антибиотиков( причём курс должен быть 10-14 дней), в сочетании с иммунокоррегирующей терапией. Выбор препарата в любом случае, остаётся за лечащим врачом, причём обязательно сообщите ему, какие антибиотики Вы принимали в течение последнего года.

Здравствуйте! Мне 27 лет. 7 лет назад меня начала беспокоить молочница(вагинальный кандидоз). Сдала все анализы у гинеколога-абсолютно здорова. ЗППП не болела.Гинеколог направила к гастроэнтерологу.Сдала анализ на дисбактериоз. Был выявлен только золотистый стафилококк 10 в четвертой. Прошла курс:хлорофиллипт,бактериофаг стафилококковый,бифидумбактерин.

Сдала повторный анализ:стафилококка не обнаружено! Молочницу как рукой сняло. 4 года так жила.Даже забыла что это такое! Год назад всё повторилось. Опять молочница. Сдала анализ-стафилококк 10 в четвертой.Больше никакой патогенной микрофлоры не обнаружено. Полезная микрофлора в норме:бифидобактерии- 10 в девятой,молочно-кислые палочки-10 в седьмой.

Тот же курс лечения против стафилококка не помог,ещё выписывали энтерофурил,риофлораиммуно,хилак форте. Ничего не помогло. Антибиотики не пью,простудными,ангинами и т.д. не болею. Была у иммунолога. Обнаружили герпес,ЦМВ. Пролечилась:ацикловир-акри,виферон,кип,полиоксидоний. Эффект небольшой. Но,как сказала врач,есть положительная динамика.

Сейчас пью настойку прополиса на воде,потомучто уже не знаю,чем лечить! Так как врачи отсылают меня один к другому по кругу! Иммунолог ничего не выписывает,так как говорит,что надо,чтобы мой иммунитет работал без помощи лекарств.Снова сейчас сдала анализ-стафилококк 10 в третьей.т.е. прополис подавляет его,молочница соответственно проявляется тоже реже.

Посоветуйте как избавиться полностью от этой заразы. Я уже измучалась!Мне детей надо рожать,а я как старая бабка таскаюсь по врачам и аптекам!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Юлия! Каким методом были выявлены ЦМВ и герпес? У Вас наблюдались характерные герпетические высыпания или пятна на половых органах? Это не логично, если Вы пишите, что ЗППП не болели. Скорее всего лечения ацикловиром не требовалось.

Стафилококк 10*3 является нормальным показателем, полностью вылечиться от него невозможно. Вам необходимо отрегулировать свой рацион – исключить сдобу и мучное, бананы, сыры с плесенью и т.п. Основными продуктами должны быть овощи, фрукты, рыба и нежирное мясо.

Строго придерживаться правил личной гигиены – не носить синтетическое белье, подмываться хозяйственным мылом. Половой партнер обследован? Если да, то больше ничего предпринимать не нужно.

В любом случае кандидоз не является препятствием к планированию беременности, как, впрочем и стафилококк 10*3.

Здравствуйте. Проблема у меня такая: частые позывы к мочеиспусканию, особенно сильно хотеть в туалет начинаю при беге. Лёгкие позывы могут начаться уже минут через 20 после того, как сходил в туалет. При этом не смотря на позывы проблем с удержанием нет. Также слегка неприятные ощущения при мочеиспускании.

Не боль, не резь, но какое-то слабое раздражение. Выделений нет, но, вроде бы были несколько дней. Вообще разные неприятные ощущения были с весны, но обычно проходили. По анализам: сдавал мочу 2 раза с разницей в месяц: первый анализ лейкоциты 6-8, второй 1-2, но слизь.

(остальное в норме) Также сдавал посев мочи и обнаружился золотистый стафилококк Теперь хочу пойти к урологу и был бы очень благодарен, если бы вы подсказали, на какую болезнь это похоже и стоит ли ещё какие анализы сдать перед походом врачу.

Ещё подскажите, пожалуйста, может ли стафилококк в таких количествах быть опасен и стоит ли повторно сдать ПСА, учитывая насколько плох был 1й результат и насколько большая разница в анализах.

Отвечает Мазаева Юлия Александровна:

Здравствуйте, обследуйтесь на половые инфекции. Также посетите уролога, чтобы исключить простатит. Если все в норме, то возможен вариант гиперрефлекторного мочевого пузыря.

Здравствуйте! расшифруйте, пожалуйста, результаты иммунограммы. лейкоциты — 5,1(4,5-8,5) нейтрофилы — 53(50-66%) лимфоциты 44%(18-38%),2,24(0,8-3,6) СD3 -70(60-82) CD4+- 42(29-55) CD8+ -29(19-37) Tx/Ts 1,4 CD16 12(8-22) CD20 -16(5-15) фАН(St aureus)- 56(больше 28) ФЧ(St aureus)- 6(2-4) АФП(St aureus)- 4т-9т (9,06) ЦИК 0,03 (0,017-0,0) Уровень комплемент. по 50% гем 43(50-80) Сыв IG A 2,45 (0,9-2,5) Сыв IG G 13,85 (8-18) Сыв IG M 1,82 (0,6-2,8) Burst TEST E.coli 84 (95-100) Burst TEST fMLP 5(1-20) Burst TEST ФМА 95 (99-100) При этом в бак посеве из зева обнаружен золотистый стафилококк — 10 в 4 степени. На протяжении года — непроходящие боли в области малого таза-эндометрит, сальпингоофорит. После лечения выявленных уреаплазмы, гарднереллы боли воспалительного характера сохраняются. При этом проводилось иммуногистохимическое обследование эндометрия в марте- CD 56 =30 (нормы лаборатории не прописаны), CD 16 =12.Диагноз-аутоиммунный эндометрит. Скажите, пожалуйста, показатели сданной иммунограммы говорят об аутоиммунном заболевании?

Добрый день ! У моего парня в бак посеве из уретры обнаружен золотистый стафилококк и энтерококк фекальный. У меня их не обнаружено .

После курса антибиотиков у парня остался золотистый стафилококк 10^3 и уролог сказал,что это норма и лечить больше не нужно.

Действительно ли это норма и в таком количестве он не представляет опасности для здоровья ? Есть ли риск его размножения в случае какого-либо заболевания? Могу ли я заразиться при незащищенном половом акте,оральном сексе? Заранее спасибо .

Отвечает Мазаева Юлия Александровна:

Добрый день, ваш уролог абсолютно прав, лечение не нужно, заражения не будет, т.к. это условно-патогенная микрофлора.

Здравствуйте, я бы хотела спросить. мне 18 лет, сдавала посев из зева на наличие золотистого стафилококка, выявлено обнаружение 10*2. Написано на листке платного анализа: «норма: не обнаружено», но в моем случае были написаны цифры.

Хотелось бы узнать, опасна ли для организма такая концентрация бактерий и возможно ли это вылечить антибиотиками? сдала повторный посев на чувствительность к антибиотикам, жду результатов. Прохожу медкомиссию для поступления в мед. вуз.

Отвечает Божко Наталья Викторовна:

В мире, помимо животных и растений, обитает масса микроорганизмов, которые могут быть полезными или вредными для человека. Это бактерии и вирусы.

И если говорить об одном из наиболее сложных в лечении и, соответственно, опасном виде, то это золотистый стафилококк, по латыни – Staphylococcus aureus.

Что это? Бактерия, относящаяся к классу анаэробных, то есть, способных жить без воздуха, неподвижная, Грам-положительная. Существует немало типов стафилококка, но именно золотистый наиболее опасный. Назвали его так не из-за цвета. Ауреус – потому что при посеве в питательную среду колония бактерий дает желто-золотистое окрашивание.

Сразу можно подумать, что микроорганизм редко встречается, но на самом деле, его можно обнаружить везде. Бактерия живет на коже и слизистых человека, прекрасно себя чувствует в окружающей среде: на мебели, игрушках, посуде, деньгах.

Это объясняется высокой устойчивостью микроорганизма к антисептикам, моющим средства, даже кипячению (гибнет только через 10 минут), замораживанию. Не боится стафилококк и спирта, перекиси водорода. Единственное из доступных средств, которое может убить бактерию – обычная «Зеленка».

Чаще всего обнаруживается золотистый стафилококк в носу.

Впрочем, несмотря на распространенность, этот микроорганизм вызывает заболевания редко, даже живя на теле человека. Для того чтобы развилось воспаление, необходимо снижение иммунитета. Только в этом случае бактерии начнут активную деятельность и вызовут самые разные болезни кожи и слизистых.

Опасность золотистого стафилококка в том, что он устойчив к пенициллиновым антибиотикам за счет выработки лидазы и пенициллиназы – ферментов, разрушающих белки. Эти же вещества расплавляют кожу и слизистые, помогая бактериям проникнуть в организм.

Кроме того, стафилококк вырабатывает эндотоксин, вызывающий у человека интоксикацию, пищевое отравление и инфекционно-токсический шок – опасное состояние, которое крайне сложно поддается лечению.

Стоит прибавить к этому отсутствие постоянного иммунитета к таким бактериям. То есть, переболев инфекцией, человек все так же рискует заболеть вновь.

Как уже было сказано выше, бактерия есть везде. Но если был обнаружен стафилококк, это еще не повод для паники, есть определенные нормы содержания его на коже, слизистых, предметах.

Многие начинают переживать, получив результаты анализа: стафилококк золотистый 10 в 4, или, к примеру, золотистый стафилококк 10 в 3.

Чтобы разобраться, нужно понимать принципы определения количества микроорганизмов в биоматериале.

Существует 4 степени роста бактерий:

1. – слабый рост;
2. – рост до 10 колоний одного вида;
3. – рост от 10 до 100 колоний;
4. – рост больше 100 колоний;

Понятно, что чем больше степень, тем выше количество бактерий, соответственно, активнее патологический процесс. Первые две степени говорят о присутствии бактерии в биоматериале, третья – о том, что началась болезнь, стафилококк 4 степени – это уже выраженная патология.

Как расшифровать данные посева? Для каждого органа есть свои нормы. Так, золотистый стафилококк 10 в 6 степени – верхняя граница нормы. Обнаруживаемый микроорганизм в носу, зеве или горле, посевах кала пока еще не несет опасности.

То есть, если анализы показывают золотистый стафилококк 10 в 5 степени или ниже, причин для особой паники нет. Возможно, потребуется лечение, но в каждом конкретном случае решает врач, учитывая многие нюансы.

Конечно же, чем меньше цифра, тем лучше, но если обнаруживается стафилококк 10 в 3 степени, это вариант нормы.

Чтобы активизировался золотистый стафилококк, причины должны быть вескими, так как иммунитет сам по себе не снижается. Провоцирующими факторами являются такие состояния:

• гиповитаминоз, авитаминоз;
• нарушения в питании;
• другие инфекционные болезни;
• прием антибиотиков;
• прием гормональных препаратов;
• дисбактериоз.

Это причины, провоцирующие развитие инфекции у взрослых и у детей старше года. Но чаще всего обнаруживается стафилококк у грудничка. Более того, самый высокий риск заполучить стафилококка – у новорожденных, так как в больнице (и роддом не исключение) всегда выявляется большое количество золотистого стафилококка, что неудивительно, учитывая стойкость бактерии к антисептикам.

Если же новорожденный появился раньше срока или родился незрелым, то вероятность инфицирования еще больше повышается. Относительно эффективной профилактикой этого является раннее прикладывание к груди и отказ от искусственного вскармливания.

Как у взрослых, так и у детей независимо от возраста золотистые стафилококки вызывают множество заболеваний. Инфекция поражает кожу и слизистые, но может попадать в ранку, внутренние органы.

Характерные для всех типов инфицирования симптомы золотистого стафилококка: повышенная температура и выраженная интоксикация, которая проявляется слабостью, плохим аппетитом, тошнотой. То есть, если возникло воспаление на коже, даже небольшое, но оно сопровождается высокой температурой и явным ухудшением самочувствия, можно заподозрить стафилококковую инфекцию.

Они наиболее часто встречаются, ведь бактерии живут на коже, и при снижении иммунитета именно покровы тела становятся главной мишенью, тем более, если имеется ранка, какие-либо высыпания и так далее. Бактерия может вызвать такие патологии:

Флегмоной называют гнойный процесс, который развивается в жировой клетчатке, и чаще всего он запускается именно из-за золотистого стафилококка. Помимо общих симптомов, появляется припухлость и болезненность пораженной области. Флегмоны не имеют четких границ, и без лечения могут перейти на другие ткани: мышцы, кости и так далее. Кроме того, возможно развитие сепсиса.

Абсцесс – другое гнойное заболевание мышц или жировой клетчатки, но с четкими границами и инфильтративной капсулой, за счет чего несколько снижается опасность заболевания.

Фурункулы тоже признаки золотистого стафилококка. Так, гнойное воспаление волосяного фолликула чаще всего развивается из-за этой бактерии. Если же фурункулов много, и они сливаются, такое состояние называют карбункулом.

В этом случае золотистый стафилококк симптомы дает и общие, и местные. Среди последних боль в мышцах и суставах, которая обостряется и усиливается при движении. Над местом воспаления краснеет кожа, образуется припухлость.

Как правило, инфекция проникает в кость через рану при переломе, после оперативного вмешательства. Попав в ткани, бактерия расплавляет их, поэтому легко доходит до костного мозга, вызывая остеомиелит, возможно и развитие воспаления подкожной клетчатки с формированием тех же флегмоны или абсцесса.

Тоже весьма распространённая группа. Это тот самый случай, когда смыв из зева или глотки, показывающий стафилококк 10 в 4 степени, говорит о необходимости специфического лечения, особенно если биоматериал брали у малыша, часто болеющего.

Так, если ребенок в четвертый раз подхватывает ангину, бронхит, и любая ОРВИ у него проходит с осложнениями, смыв нужно делать обязательно.

Если же ангина, бронхит появились впервые, но протекают тяжело, с высокой температурой, увеличением лимфоузлов, сильной интоксикацией, стоит подозревать стафилококковый воспалительный процесс.

Особенно опасна пневмония, вызванная этой бактерией, так как ее течение очень тяжелое, и лечить ее сложно за счет устойчивости стафилококка ко многим антибиотикам. Возникающий воспалительный процесс может даже спровоцировать появление гнойников в дыхательной системе.

Причины возникновения такого состояния известны давно – и это золотистые стафилококки. Ни один другой микроорганизм не вызывает столь серьезной патологии, которая к тому же может появляться внезапно.

Начинается синдром токсического шока резким повышением температуры, сильной интоксикацией: слабостью, резкой головной болью, тошнотой. Появляющийся гной из раны или каких-либо органов – один из симптомов токсического шока.

Кроме того, образуется сыпь на теле, вероятно шелушение кожи.

Патологический процесс сложно поддается терапии, к тому же он развивается быстро, не всегда есть время для распознавания возбудителя. Поэтому, как правило, при такой симптоматике сразу назначают антистафилококковую терапию.

Специфика терапии в том, что не всегда стоит назначать антибиотики. Так, если имеется локализованная форма или носительство (например, выявлен золотистый стафилококк 10 в 3 степени), то прием антибиотиков может даже усугубить процесс за счет уничтожения полезной микрофлоры.

В такой ситуации помогает стимуляция иммунной системы, обработка покровов и слизистых зеленкой, хлорофиллиптом, прием антистафилококкового бактериофага. В зависимости от того, какие у больного симптомы, и лечение будет соответствующим.

Играет важную роль и то, кто болеет: взрослый, подросток или младенец.

В тех случаях, когда процесс крайне выражен или имеет генерализированную форму, вполне оправдано назначение антибиотиков. Как правило, используются цефалоспорины, оксациллин, офлоксацин, другие препараты непенициллинового ряда. Обязательно назначается бактериофаг, иммуностимулирующие лекарства.

Что касается терапии оститов и кожных заболеваний, то она комбинированная. Чаще всего проводится хирургическая санация, после которой делают регулярную обработку полости. В то же время назначают антибиотики и иммуностимуляторы.

Таким образом, лечение болезней, вызванных золотистым стафилококком, сложное, но возможное при условии своевременного обращения за врачебной помощью.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна. Все права защищены.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет собой шарообразную, неподвижную и аэробную (способную существовать в воздухе) бактерию, положительно окрашиваемую по Грамму, которая вызывает различные заболевания у детей и реже у взрослых.

Свое название «золотистый» стафилококк получил от золотистого свечения, которое издает при посеве на питательную среду.

В переводе с греческого slaphyle – «гроздь» и coccus — «шаровидный», стафилококк под микроскопом напоминает гроздь винограда.

Золотистый стафилококк широко распространен в окружающей среде, его можно высеять с предметов обихода, с игрушек, с медицинского инструментария, из грудного молока и пораженных кожи и слизистых оболочек больного и здорового человека.

В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей.

Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность.

Но при ослаблении защитных сил организма микроб «поднимает голову» и вызывает различные заболевания, вплоть до заражения крови или сепсиса.

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

• Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
• Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
• А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.

Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.

Бесспорно, что причиной стафилококковой инфекции является, как правило, золотистый стафилококк. Заражение происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:

• прием антибиотиков и гормональных препаратов;
• стрессы;
• неправильное питание;
• гипо- и авитаминозы;
• инфекции;
• дисбактериоз кишечника;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• недоношенность;
• незрелость ребенка при рождении;
• искусственное вскармливание;
• позднее прикладывание к груди.

[10-062] Посев на золотистый стафилококк (S. aureus), количественный результат

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и определить количество возбудителя.

При выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов будет определена их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).

В ином случае чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения.

Синонимы английские

Staphylococcus aureus culture, MRSA culture (Methicillin-resistant S. aureus culture), quantitative.

• Метод исследования
• Микробиологический метод.
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Грудное молоко, кал, мазок из зева, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, отделяемое раны, отделяемое уха, ректальный мазок, среднюю порцию утренней мочи.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
• Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
• Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
• Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

Общая информация об исследовании

Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.

Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

• кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
• молочных желез (маститу),
• дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, ларинготрахеиту, пневмонии),
• мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
• пищеварительной системы (энтероколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
• костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока.

Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты).

Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.

Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.

Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к.

и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства).

Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.

Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 103. Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.

Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 104 является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.

В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.

Количество стафилококка может определяться до и после лечения.

Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии. Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.

Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении. У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые.

Лечение больных стафилококковой болезнью препаратами пенициллина или другими давно применяемыми антибиотиками часто остается безрезультатным, поскольку такие препараты нередко только усугубляют тяжесть течения инфекции. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.

Для чего используется исследование?

• Для определения целесообразности лечения.
• Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
• Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
• Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нор­мальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и очень опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы.

1. Кто назначает исследование?
2. Терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР, инфекционист.
3. Литература

• Moreillon P., Que Y.-A., Glauser M.P. Staphylococcus aureus (Including Staphylococcal Toxic Shock). In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.

Стафилококки хорошо известны как возбудители гнойно-септических инфекций у человека и животных. Наряду с представителями семейства Enterobacteriaceae они занимают ведущее место в этиологии гнойных заболеваний. Род Staphylococcus включает в себя 35 различных видов.

В зависимости от способности продуцировать коагулазу, фермент, вызывающий коагуляцию плазмы крови, они подразделяются на две группы: коагулазопозитивные и коагулазонегативные. Место обитания стафилококков – человек и теплокровных животные, внешняя среда. Локализация у человека – кожа и слизистые оболочки, толстый кишечник.

Источником стафилококковых инфекций является больной человек или здоровый носитель. Пути передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, пищевой. Восприимчивость к инфекции зависит от общего состояния организма и возраста. Наиболее восприимчивы дети, особенно новорожденные и грудного возраста.

В норме способность стафилококка к инвазии и резистентность хозяина хорошо сбалансированы, поэтому инфекция не развивается, пока не создастся ситуация, когда встречаются высоковирулентный микроорганизм или макроорганизм со сниженной резистентностью.

Наиболее известным представителем коагулазопозитивных стафилококков является S.aureus (золотистый стафилококк). Он встречается в передних отделах носовых ходов у 20–40% здоровых взрослых людей.

Приблизительно у 1/3 населения он постоянно выделяется из носа, у 1/3 отмечается транзиторное носительство и 1/3 свободна от носительства. S.

aureus наиболее часто выделяется при гнойной патологии, вызывает целый ряд заболеваний: фолликулиты, фурункулы и карбункулы, гидроадениты, маститы, раневые инфекции, бактериемии и эндокардиты, менингиты, перикардиты, легочные инфекции, остеомиелиты и артриты, гнойные миозиты, пищевые отравления, синдром токсического шока.

Упомянутые заболевания обусловливаются факторами патогенности: капсульными полисахаридами, пептидогликанами и тейхоевыми кислотами, протеином А, ферментами, гемолизинами, токсинами (эксфолиативный, энтеротоксины от А до Е, Н и I), суперантигеном, который принадлежит к энтеротоксину (TSST-1), вызывающему токсический шок синдром.

Все остальные коагулазопозитивные стафилококки выделяются в основном от животных и редко от человека, но в отдельных случаях могут вызывать у человека гнойно-воспалительные заболевания.

Среди коагулазонегативных стафилококков наиболее значимы в патологии человека S.epidermidis и S.saprophyticus.

Они могут вызывать инфекции мочевыводящих путей, остеомиелиты, бактериемии, инфекции у новорожденных детей в палатах интенсивной терапии, заболевания глаз, кожные инфекции, поражают клапаны сердца, вызывают гнойные воспаления при операции по замене сердечных клапанов на искусственные, при шунтирование органов, использование внутривенных катетеров, катетеров при гемодиализе, а также при ангиопластике.

В настоящее время микроорганизмы рода Staphylococcus играют лидирующую роль среди возбудителей внутрибольничных инфекций. До определенного времени пенициллин был основным препаратом выбора при лечении тяжелых гнойных инфекций вызываемых S.aureus. Затем стали появляться штаммы устойчивые к этому антибиотику.

Оказалось, что устойчивость к пенициллину была обусловлена продукцией фермента .-лактамазы разрушающей β-лактамное кольцо в молекуле пенициллина. В настоящее время около 80% изолируемых штаммов S.aureus синтезируют β-лактамазу.

Вместо пенициллина в случае выделения пенициллин резистентных штаммов применяют полусинтетические пенициллины устойчивые к β-лактамазе. Но с 80-х годов начинают выделяться штаммы S.aureus устойчивые и к этой группе антибиотиков в частности к оксациллину и метициллину.

Устойчивость таких штаммов связана с продукцией пенициллин связывающего белка (PBP 2а), синтез которого в свою очередь связан с приобретением стафилококками хромосомного гена mecA. Штаммы S.aureus, обладающие этим геном проявляют устойчивость ко всем β-лактамным антибиотикам включая цефалоспорины. S.

aureus с упомянутым механизмом устойчивости присваивается термин метициллин- резистентные штаммы. В ряде случаев устойчивость к полусинтетическим пенициллинам может быть обусловлена гиперпродукцией β-лактамаз.

В этом случае устойчивость к полусинтетическим пенициллинам при определении ее в лабораторных условиях характеризуется как умеренная. Метициллин-резистентные штаммы S.aureus часто проявляют устойчивость к другим антибиотикам в частности к эритромицину и клиндамицину.

В связи с их распространением в ряде зарубежных стран в качестве антибиотиков выбора начинают использовать ванкомицин и тейкопланин. Но уже в 1996 году появляются первые сообщения о выделении штаммов S.aureus с умеренной устойчивостью к ванкомицину (MIC=8 мкг/ мл.), а с 2002 г. штаммов с высокой устойчивостью (МIC>32 мкг/мл.). Метициллин резистентные штаммы выявляются также среди S.epidermidis, а ванкомицрезистентные среди S.haemolyticus.

Для лечения гнойно-септических инфекций, вызванных стафилококками, в настоящее время широко используются лечебные бактериофаги, как монофаги так и комбинированные, содержащие в своем составе расы фагов лизирующих клетки нескольких видов патогенов. В отличие от антибиотиков они не подавляют рост нормальной симбиотической микрофлоры человека и не приводят к дисбактериозам. Тем не менее, нужно имеет в виду, что фаги также вызывают развитие резистентности у стафилококков, поэтому перед их использованием, как и перед применением антибиотиков, необходимо проверять чувствительность к ним у изолируемых штаммах стафилококков.

Показания к обследованию. Признаки гнойно-септической инфекции, обследование медицинского персонала на носительство.

Материал для исследований. Кровь, СМЖ, гной, раневое отделяемое, грудное молоко, мазки из носа; смывы c медицинского оборудования и инвентаря.

Этиологическая лабораторная диагностика включает выделение возбудителя на питательных средах, выявление его ДНК.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики, показания к применению различных лабораторных исследований. Техника выделения возбудителя в настоящее время хорошо отработана.

Микроорганизмы довольно устойчивы к факторам внешней среды, поэтому если отобранный биологический материал невозможно сразу использовать для исследования, можно воспользоваться специальными контейнерами и траспортными средами.

Подробнее техника отбора и транспортировки биологического материала в клинико- диагностическую лабораторию описана в разделе преаналитические этапы исследования. Для выделения возбудителя, как правило, достаточно 3–4 дня. Исключением является выделение стафилококков из крови.

В этом случае успех техники во многом будет зависеть от правильного выбора времени для отбора крови и присутствия в крови пациентов антибактериальных препаратов.

источник