Меню Рубрики

Расшифровка анализа на ревмопробы норма

В классической медицине не существует единого понятия «анализ на ревмопробы», поэтому точно определить, какие диагностические мероприятия в него входят не представляется возможным. Доктора включают в этот термин различные процедуры, но их объединяет одно – все они направлены на выявление системных заболеваний.

Что собой представляют данные состояния? Это целая группа патологий, при которых поражается большинство органов человека, включающих соединительную ткань. К ним относят суставы, сердце, почки, сосуды, кожа, глаза и т.д. Такие болезни встречаются достаточно редко – в среднем, от них страдает только 1% населения в РФ. Но если у доктора возникает подозрение на наличие системной патологии, требуется проведение обследований, относящихся к ревмопробам.

В данную группу входит большое количество заболеваний, объединенных одной характерной чертой – при них развивается аутоиммунное воспаление. Это особый патологический процесс, при котором возникает «ошибка» в работе иммунитета больного. Из-за этого нарушения антитела начинают атаковать здоровые ткани организма, а не бактерий, вирусов и других вредоносных микроорганизмов.

В настоящее время, наиболее распространенными системными патологиями являются:

  • Ревматоидный артрит;
  • Красная системная волчанка;
  • Склеродермия;
  • Уретроокулосиновиальный синдром (синдром Рейтера);
  • Анкилозирующий спондилоартрит (синоним – болезнь Бехтерева);
  • «Сухой» синдром (синдром Шегрена).

Достоверные причины возникновения перечисленных патологий по-прежнему остаются неизвестными для современной науки. Из всего многообразия вредных факторов, заслуживает внимания одна особая бактерия – Гемолитический стрептококк А. Доказано, что после его попадания в организм может нарушаться работа иммунитета, и могут появиться антитела против нормальных клеток и органов. Именно этот микроорганизм является основной причиной ревматической лихорадки (ревматизма).

Большинство ревмопроб направлено именно на выявление «неправильных» антител. Так как механизм развития всех системных болезней достаточно схожий, по результатам обследований практически невозможно поставить окончательный диагноз – при различных патологиях могут повышаться одинаковые показатели. Но если принимать во внимание не только лабораторные данные, но и симптомы – можно провести эффективную диагностику.

В большинстве случаев, с начала течения системной болезни до момента ее обнаружения проходит несколько лет (в среднем 3-5 лет). Такая ситуация складывается по нескольким причинам, в том числе, из-за сложностей с диагностикой и нетипичным проявлением патологии. Врачу бывает сложно связать различные симптомы у одного больного, особенно если пациент предъявляет жалобы на них в разное время. Поэтому важно, чтобы человек внимательно относился к своему здоровью и замечал характерные признаки аутоиммунного воспаления.

Обратиться к участковому врачу и сдать анализ крови на ревмопробы следует в следующих случаях:

  1. Если вы ощущаете утреннюю скованность в суставах кисти или позвоночника, которая продолжается дольше 30 минут;
  2. При появлении признаков поражения кожи, без каких-либо явных причин. Они могут выглядеть, как очаги избыточной сухости/шелушения, мелкоточечной сыпи, стойкого побледнения или участки уплотнения;
  3. Наличие симптомов воспаления нескольких из перечисленных органов: кожи, сердца (эндокардит или миокардит); суставов (артрит), почек (установленный диагноз нефрита), глаз (конъюнктивит).

Если у вас отмечается одна из перечисленных ситуаций, следует обратиться за медицинской помощью и провести полноценную диагностику, в том числе и ревмопробы.

Как уже отмечалось выше, однозначной трактовки этого термина нет в классической медицине. Поэтому неизменно возникает вопрос, какие анализы надо сдавать на ревмопробы? Для диагностики какого-либо системного заболевания, чаще всего, определяют следующие показатели:

  • Ревматоидный фактор – это особые антитела, которые вырабатываются клетками иммунитета (лейкоцитами) и поражают соединительную ткань. Несмотря на свое название, их повышение в крови свидетельствует не только о наличии ревматоидного артрита, но и ряда других заболеваний;
  • АнтиДНК – еще одно вещество, которое вырабатывают лейкоциты при наличии аутоиммунного воспаления. Оно имеет конкретную мишень, в отличие от ревматоидного фактора – нити ДНК в клетках, где заключена большая часть генетической информации. Именно поэтому наличие в крови АнтиДНК приводит к большому количеству нарушений в различных органах;
  • HLAB27 – специфический ген, который отвечает за предрасположенность к ряду аутоиммунных патологий, в том числе к ревматоидному артриту, болезни Бехтерева, уретроокулосиновиальному синдрому и других. Его обнаружение у пациента с характерными симптомами одного из вышеперечисленных заболеваний позволяет его подтвердить в 90% случаях;
  • Антинуклеарный фактор – группа антител, появляющихся в крови при аутоиммунных патологиях. Основная их цель – ядра клеток, преимущественно соединительнотканных органов.

Около 10-20 лет назад к перечисленному списку обследований нередко добавляли маркеры, которые помогали обнаружить перенесенную в прошлом стрептококковую инфекцию: Антистрептолизин (АСЛ-О), Антистрептокиназу и Антистрептогиалуронидазу. Это помогало обнаружить или исключить наличие острой ревматической лихорадки (ревматизма) у больного. Однако в настоящее время, это заболевание практически исчезло в РФ, благодаря адекватному лечению инфекций верхних дыхательных путей.

Как сдать анализ на ревмопробы, чтобы снизить вероятность получения ложных результатов? Это можно сделать только одним путем – правильно подготовиться к исследованию. Доктора, в этом случае, дают следующие рекомендации:

  • Сдавать кровь утром «на голодный желудок», спустя 8 часов с момента последнего приема пищи. Если такой возможности нет, допускается проводить диагностику днем, через 4 часа после легкого обеда;
  • За 2-3 часа до исследования, следует исключить прием алкоголя и никотина;
  • Накануне сдачи крови необходимо ограничить эмоциональную и физическую нагрузку.

Какой-либо другой подготовки к проведению диагностики не требуется – указанных мероприятий вполне достаточно для пациента. Не следует прекращать прием лекарств, рекомендованных доктором или прерывать другие лечебные процедуры, назначенные на постоянной основе. Даже если вам уже поставлен диагноз, и вы принимаете специфическую терапию, снижающую количество антител в крови – этого делать нельзя. Так как главной целью диагностики, в данном случае, является оценка эффективности лечения и состояния организма на его фоне.

Лабораторные исследования могут значительно облегчить поиск истинного диагноза. Однако для того, чтобы можно было их использовать, следует знать нормальные показатели. Специфические исследования для выявления аутоиммунных заболеваний имеют одну схожую черту – они универсальны. Расшифровка ревмопроб проводится одинаково у всех людей, независимо от пола и возраста. Для этого используют следующие значения:

Исследуемый показатель Норма Высокая вероятность наличия патологии
Ревматоидный фактор До 30 МЕ/мл Более 40 МЕ/мл
АнтиДНК До 20 МЕ/мл Более 25 МЕ/мл
Антинуклеарный фактор До 1/160 Более 1/640
HLA B27 Это качественный результат – ген HLA B27 либо есть, либо нет. Его отсутствие говорит о низкой вероятности развития аутоиммунного процесса. Наличие HLA B27 в сочетание с характерными симптомами патологий.

Указанные в таблице нормы ревмопроб могут незначительно отличаться, в зависимости от лаборатории. Это объясняется наличием различного оборудования, его калибровки и расходных материалов. В большинстве случаев, лаборатории самостоятельно пишут нормальные значения на бланках с результатами, но если их нет – можно использовать данные, указанные выше.

Значимое превышение норм ревмопроб, в большинстве случаев, свидетельствует о наличии аутоиммунной болезни, но какой именно? Несмотря на то, что они обладают низкой специфичностью, даже по анализам можно предположить наиболее вероятную причину или группу причин повышения показателей. Чтобы это сделать, достаточно воспользоваться таблицей, размещенной ниже. В ней отмечено, превышения каких показателей следует ожидать при определенной патологии.

Заболевание \Показатель Ревматоидный фактор АнтиДНК Антинуклеарный фактор HLA B27
Ревматоидный артрит +/- +
Красная системная волчанка + + +
Склеродермия + Чаще — +
Болезнь Рейтера +
Болезнь Бехтерева +
Болезнь Шегрена + Чаще — +

Приведенные данные должны носить в диагностике только вспомогательный характер. В первую очередь, всегда следует ориентироваться на состояние человека и наличие симптомов поражения различных органов. Только учитывая все эти признаки можно с высокой долей вероятности предположить правильный диагноз.

В редких случаях, такой вариант возможет. Однако при наличии типичных признаков и отрицательных результатах исследования, рекомендуется повторить анализ, для исключения лабораторной ошибки.

Для любого аутоиммунного воспаления наследственность играет большую роль, но потомкам передается только предрасположенность к болезни, а не сама болезнь.

К сожалению, только крупные медицинские учреждения могут позволить себе обеспечить пациентов такой дорогостоящей диагностикой (особенно в современных экономических условиях). Поэтому при обращении в муниципальную больницу, скорее всего, лабораторную диагностику придется провести за свой счет. Средняя стоимость каждого обследования 500-2000 р.

Чем раньше выявить хроническое заболевание – тем успешнее будет лечение в последующем, тем дольше будет срок жизни человека и качество его жизни.

источник

Лабораторный анализ крови на ревмопробы назначается для подтверждения диагноза и оценки эффективности терапии воспаления соединительной ткани. Ревматизм считается наиболее часто встречаемой патологией этой группы, поэтому комплекс называется по заболеванию. Ревмокомплекс проводиться как самостоятельный анализ или в сочетании с другими иммунологическими анализами.

Исследование плазмы крови на ревмопробы у детей и взрослых назначается для дифференциальной диагностики патологий суставов воспалительной этиологии. Лабораторное обследование делается для окончательного подтверждения постановка диагноза, оценки активности течения артрита и выраженности воспаления. На основе результатов анализов проводиться подбор терапии, коррекция и оценка результатов лечения. Ревмотесты позволяют составить прогноз выздоровления или развития осложнений ревматизма.

В анализ на ревмопробы входят такие параметры:

  • антистрептолизин-О,
  • ревматоидный фактор,
  • С-реактивный белок.

А также выделяют расширенный спектр ревмопроб, который включает такие показатели:

  • количество белка плазмы и его фракции,
  • оценка формулы лейкоцитов,
  • определение СОЭ,
  • антитела к компонентам митохондриям и ядрам,
  • концентрацию мочевой кислоты,
  • количественные показатели иммунных комплексов.

Положительные ревмопробы позволяют подтвердить ревматоидный артрит, острую ревматическую лихорадку у детей и болезнь Бехтерева.

Следует изучить кровь на ревмопробы при возникновении следующих симптомов:

  • боль в сочленениях в покое и движении,
  • утренняя скованность в суставах,
  • дискомфорт в спине,
  • температура больше 2 недель,
  • появление мелкой сыпи по телу,
  • подозрение на осложнение стрептококковых болезней,
  • длительные вялотекущие болезни,
  • аутоиммунные патологии.

Анализ на ревматические пробы из вены лучше сдавать утром натощак. Интервал между последним приемом еды и сдачей биологического материала составляет 10—12 часов. Подготовка к анализу включает отказ от употребления сладких и кофеиносодержащих напитков. Правильно воздержаться от приема алкоголя и курения в течение 3 дней до обследования. Пробы делаются перед стартом антибиотикотерапии, и во время для оценки результативности и правильности лечения. Чтобы подготовиться к взятию мазка из зева и носа за 7 дней до анализа прекращают пить медикаменты, а в день теста не чистят зубы и не пьют воду.

В этот параметр входит группа антител, что синтезируются клетками иммунной системы в ответ на поступление из суставов в кровь чужеродных микробных частиц-антигенов. Проба более 10 ЕД/мл — положительная. Оценка концентрации фактора не специфична и неинформативна. РФ считают показателем нарушения в организме, без указания точной локализации. Воспаление оболочек сердца, герпетические инфекции, развитие туберкулеза и гепатитов, обострение лейкозов также вызывает увеличение содержания ревматоидного фактора. По степени положительных титров определяют иммунный ответ:

Степень
Показатель, ЕД/л
Легкая 25—49
Средняя 50—99
Тяжелая &gt,100
  • Антигиалуронидаза. Фермент нейтрализует фактор агрессии стрептококков гиалуронидазу, которая разрушает стенки сосудов, соединительную и хрящевую ткани. Титры АГУ показывают тяжесть и прогноз течения стрептококковых болезней. Норма считается при показателях титра до 300 ЕД.
  • Антистрептокиназа. Энзим, который блокирует стрептокиназу, — вещество, разжижающее кровь. Результат покажет тяжесть заболевания. Положительные анализы — разведение превышает 1:128.

АСЛО — группа антител, синтезируемых для нейтрализации стрептолизина-О. Повышенная концентрация при ревматизме будет спустя 2—8 недель после попадания стрептококка. Понижается в течение 8—12 месяцев после выздоровления. По содержанию антител оценивается лечение. Расшифровка показателей АСЛ-О в ЕД/мл:

  • для взрослых — &lt,200,
  • до 15-ти лет — &lt,150.

Положительное содержание АСЛ-О выявляется у носителей стрептококков без клинических признаков заболевания.

Повышенные титры обнаруживаются у пациентов при ревматизме, острой ревматической лихорадке, ангинах, пиодермии, роже, скарлатине. Повышенный уровень встречается при кожных инфекциях стрептококковой природы, воспалении красного костного мозга — остеомиелите, остром и хроническом гломерулонефрите, воспалении оболочек сердца.

СРБ — белок острой фазы воспаления в организме. У здорового взрослого человека в норме он отсутствует. Сдать кровь на СРБ назначают при развитии инфекций и опухолей. Биохимия использует СРБ в терапии как маркер риска осложнений при патологиях сердца и сосудов и у диабетиков. Расшифровка результатов зависит от способа оценки. По уровню СРБ говорят про активность воспалительного процесса.

Степень
Концентрация, мг/л +
Умеренная 10—50 ++
Выраженная До 100 +++
Тяжелая Больше 100 ++++

Проводиться оценка содержания протеинов в целом, а также отдельных групп. Для обнаружения аутоиммунных и ревматоидных поражений наиболее значима фракции альбуминов и глобулинов, меньше — фибриногена. Таблица показывает нормальные параметры:

Возраст (лет)
Общий белок (г/л) Альбумины (г/л)
&gt,60 60—77 34—48
15—60 70—83 35—55
5—15 60—75 38–54
1—5 60—70
&lt,1 40—75

Повышена концентрация протеина бывает при потере жидкости. Инфекции также сопровождаются гиперпротеинемией. Аутоиммунные поражения соединительной ткани: ревматизм, артриты, ОРЛ, волчанка, болезнь Бехтерева и пр., вызывают увеличение содержания протеинов. Длительное голодание приводит к распаду белков мышечной ткани и поступлению их в кровоток. Биохимический профиль можно делать для подтверждения злокачественных процессов. Отклонение значит, что возможно развитие миеломной болезни и макроглобулинемии Вальденстрема.

Читайте также:  2 скрининг результат анализа норма

Снижение уровней общего белка и альбуминов встречается при нарушениях синтеза их в печени, недостаточном поступлении с продуктами питания или патологиях всасывания. Кровотечения, ожоги, гломерулонефрит, сахарный диабет сопровождаются потерей белка с мочой и плазмой. Распад альбуминов при длительной изнуряющей лихорадке, тиреотоксикозе, механических травмах, интенсивных тренировках и нагрузках, опухолях истощают запасы.

Интерпретацию анализов содержания белка должна проводиться в комплексе с клинической и лабораторной оценкой пациента.

Для определения стрептококков проводиться бакпосев биологического субстрата на питательную среду. Кроме того, определяется чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам. Иммунохроматографические экспресс-тесты проводятся за несколько мин, а чувствительность их достигает 97%. ИХА выявляет в мазках из зева и носа стрептококки группы А, в слепках слизи из влагалища — группы В. Для подтверждения стрептококковой природы заболевания проводят ИФА.

источник

Чтобы определить уровень распространения воспалительных процессов в тканях организма (суставах, органах), их точное местоположение и вид, используется специальное исследование – анализ на ревмопробы . Что это такое и когда его назначают, рассмотрим подробнее.

Анализ на ревмопробы проводится, чтобы выявить воспалительные процессы в тканях организма

Ревматоидные пробы или ревмотесты назначает врач для подтверждения аутоиммунных патологий:

  • артрита;
  • тиреодита;
  • полимиозита и аутоиммунного простатита (у мужчин);
  • рассеянного склероза;
  • склеродермии.

Нередко анализ на ревмопробы назначается для определения патологических изменений в соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка в системном течении, подагра).

Показаниями к такому исследованию выступают следующие симптомы нарушений в мягких тканях:

  • отёки и боли в суставах;
  • изменения в асимметрии тела;
  • нарушения подвижности суставов и связок;
  • болевые ощущения в пояснице, а при погодных изменениях – ломота во всём теле;
  • частые головные боли, что не поддаются анальгетикам (симптом васкулита);
  • длительное повышение температуры тела без выраженной причины.

Для подтверждения аутоиммунных заболеваний используется ревмокомплекс из несколько видов маркеров:

  1. Антистрептолизин-О (АСЛО) – выявление защитных клеток организма к антигенам стрептококка. Это своеобразный анализ на ревматизм, так как АСЛО в крови помогает отличить подобную болезнь от ревматоидного артрита (концентрация данного маркера при таких патологиях разная).
  2. Ревматоидный фактор (ревмофактор). При ревматоидном заболевании в крови появляется белок, который иммунитет принимает как инородное тело и начинает вырабатывать против него защиту. Тест на ревмофактор заключается в обнаружении таких антител к собственным антигенам. Результаты позволяют идентифицировать заболевание соединительных тканей.
  3. С-реактивный белок (С-РБ) – вид ревмопроб, который указывает на острый воспалительный процесс в мягких тканях. Анализ помогает вовремя выявить патологию и назначить антибактериальную терапию.
  4. Общий белок. Маркер даёт возможность определить уровень протеина и его составляющих – альбумина и глобулина.
  5. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Выявление клеток, которые повреждены защитными соединениями организма.
  6. Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой) – изучение биологического материала на предмет изменения числа лимфоцитов или нейрофилов. Исследование помогает выявить воспаление, вызванное инфекциями.

Ревматологический анализ даёт возможность точно определить вид, а также локализацию негативных изменений в мягких тканях. Изучение ревмопроб в биохимическом анализе крови позволяет предотвратить дальнейшее развитие опасной болезни и подобрать эффективное лечение.

Существуют общепринятые нормы показателей ревмокомплекса, которые способствуют подтверждению или опровержению наличия патологии в организме.

Показатели и возрастная группа Значение
АСЛО
У взрослых От 0 до 203 Ед/мл
У детей (до подросткового возраста) До 151 Ед/мл
Ревмофактор
У взрослых До 15 МЕ/мл
У детей (до 12 лет) До 13 МЕ/мл
С-реактивный белок (независимо от возраста) 0 (к отрицательному значению ещё можно отнести показатель, когда ревмопроба положительная, но не больше 5 МЕ/мл)
Альбумин
У взрослых возрастом до 60 лет

33–49 г/л

У детей (до 14 лет) 37–54 г/л Общий белок У взрослых с 15 до 60 лет 65–85 г/л У пожилых людей (после 60 лет) 63–84 г/л У ребёнка до года жизни От 46 до 74 г/л От года до 4 лет 60–76 г/л 5-15 лет 58–77 г/л

Результаты анализов на ревматизм и аутоиммунные патологии во многом зависят от подготовки пациента к исследованию.

  1. Забор венозной крови осуществляется натощак в утреннее время суток.
  2. С вечера и до момента проведения анализа желательно ничего не кушать. Пить можно обычную воду без газа.
  3. Перед сдачей крови (за 1–2 дня) не употреблять кофейные напитки, алкоголь, вредную пищу. В день анализа не курить.
  4. Хотя бы за день до сдачи биологического материала максимально уменьшить физические нагрузки, постараться не переутомляться эмоционально, избегать стрессов.

За несколько дней до сдачи анализов воздержитесь от употребления кофе

Кровь для ревматологического исследования берётся из вены. Для определения трёх основных маркеров (ревмофактора, АСЛО и С-реактивного белка) достаточно сдать биологический материал 1 раз. Сыворотка делится на несколько частей для определения всех необходимых параметров. Если есть изменения в маркере АСЛО (подозрение на ревматизм), анализ необходимо сдать повторно через 7 дней (прослеживается динамика болезни).

Кровь для анализа на ревмопробы берется и вены

При необходимости может быть назначено исследование дополнительных показателей (альбумин, общий белок, ЦИК). В таком случае понадобится сдать кровь несколько раз – отдельно для ревмотеста и на дополнительный биохимический тест.

Сколько делается анализ зависит от лаборатории. Обычно результаты готовятся на протяжении 1 рабочего дня, и пациент может их узнать на следующие сутки после забора материала.

Ревмокомплекс позволяет с точностью до 90 % определить болезнь. Повышенная ревмопроба – это верное свидетельство патологии. А вот низкие значения такого результата (ниже нормы) диагностической ценности не имеют.

Изменения в количесвенных показателях Расшифровка
Сильное повышение АСЛО в крови Ревматизм
Высокий АСЛО, но не зашкаливает Ревматоидный артрит
Ангина, хронической тонзиллит
Остеомиелит
Скарлатина
Высокий уровень ревматоидного фактор Склеродермия
Системная красная волчанка
Травмирование стенок сосудов
Ревматоидный артрит
Заболевания, вызванные инфекцией – грипп, туберкулёз, краснуха, корь, сифилис
Онкологические новообразования
Поражение мышечной ткани системного течения (полимиозит)
Увеличение С-реактивного белка Воспалительные процессы острого (превышение нормы в 20 раз) или хронического характера (в 10 раз), которые возникают на фоне болезней суставов или костных тканей

Сделать ревмопробы можно в любой медицинской лаборатории.

Сколько стоит, анализ зависит от самого исследования:

  1. Цена стандартного трёхкомпонентного ревмокомплекса в среднем составляет 1230 р. АСЛО – 300 р., С-реактивный белок – 360 р., ревмофактор – 300 р. Стоимость забора материала – 270 р.
  2. Цена развёрнутого ревматологического исследования – 2950 р. К стоимости обычного ревмотеста добавляется общий анализ крови – 400 р., изучение скорости оседания эритроцитов, уровень альбумина – 500 р., выявление антинуклеарных антител – 550 р. Забор крови для анализа – 270 р.

Обычно врач назначает стандартный ревмотест. Если его результаты не совпадают с симптоматикой или у специалиста есть определённые сомнения, возникает потребность в развёрнутом ревматологическом исследовании.

Анализ на ревмопробы позволяет выявить воспалительные процессы в мягких тканях на ранних стадиях. Благодаря исследованию можно обнаружить причину патологических изменений, определить динамику заболевания и подобрать адекватную терапию. Главное, чтобы результаты были достоверные, а это во многом зависит от правильной подготовки пациента к сдаче анализа.

Оцените статью
(6 оценок, средняя 5,00 из 5)

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Читайте также:  2 выкидыша анализы в норме

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Дата публикации статьи: 18.08.2018

Дата обновления статьи: 4.09.2018

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Ревмопробы — биохимическое исследование крови на выявление показателей, свидетельствующих о возможных аутоиммунных и воспалительных реакциях, способных спровоцировать ряд патологий.

Такое исследование также позволяет диагностировать ранние стадии развития онкологии. По этим причинам анализ крови на ревмопробы — важный метод диагностики и наблюдения за динамикой развития воспаления в мягких тканях или суставах. Они могут проводиться не один раз, в зависимости от динамики развития заболевания.

В стандартный набор включены анализы на выявление и измерение уровня:

  • Ревматоидного фактора.
  • СРБ (С-реактивного белка).
  • Антистрептолизина-О.

Также могут включаться дополнительные исследования на:

  • Антитела к ЦЦП.
  • Уровень общего белок.
  • Циркулирующие иммунные комплексы.
  • Мочевую кислоту.

Самыми частыми симптомами, которые позволяют врачу назначить проведение ревмотеста, являются:

  1. Боль в суставах, отечность.
  2. Нарушение работоспособности суставов.
  3. Ломота в теле при изменении погодных условий, а также боль в поясничном отделе спины.
  4. Частые и продолжительные головные боли.
  5. Субфебрильная температура.

Также основаниями для назначения анализа являются подозрения на:

  • Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие).
  • Злокачественные опухоли.
  • Болезни печени.
  • Сепсис.
  • Хронический тонзиллит.

Для наиболее продуктивного исследования накануне следует обязательно соблюсти несколько правил:

  1. Последний прием пищи производится за 7-10 часов до анализа.
  2. За сутки нужно не есть жирное, жареное, не пить спиртное, а также исключить из рациона чай и кофе.
  3. В течение суток перед процедурой необходимо избегать физических нагрузок.

Желательно придерживаться данных правил, иначе процедуру необходимо будет перенести, чтобы не получить ошибочный результат.

Ввиду того, что подобный анализ включает в себя ряд лабораторных тестов, нормы ревмопробы, как таковой, нет. Для определения результата следует учитывать показатели каждого критерия отдельно.

Ревматоидный фактор — специфические аутоантитела, которые реагируют на собственные видоизмененные иммуноглобулины G, вступая с ними в разрушительную реакцию. Так происходит, например, под воздействием вируса.

Нормальным считается отрицательный показатель или результат, равный 0.

Однако, существует верхняя граница условной нормы, в рамках которой проба на наличие данного критерия считается отрицательной:

  • Взрослые люди — до 13,9 МЕ/мл.
  • Дети — менее 12,3 МЕ/мл.

Возрастная группа от 50 и старше является исключением, так как в силу возраста результат будет положительным.

Также на выявление ревматоидного фактора влияет нарушение правил подготовки к ревмотесту, например, употребление жирной еды.

Рост показателя обычно вызван только появлением в организме стрептококковой инфекции. Как реакция на ее возникновение — вырабатываются антитела, длительный контакт которых с инфекцией вызывает патологии.

Отклонение от нормального уровня содержания антистрептолизина в крови говорит о наличии очага стрептококковой инфекции, или же о недавно перенесенной болезни.

Норма по данному критерию:

  • Дети младше 14 лет — до 148 Ед/мл.
  • Взрослые и подростки старше 14 лет — до 198 Ед/мл.

Факторы, способные повлиять на отклонение от нормы:

Изменение Причины
Повышение Гнойные воспаления
ОРВИ
Чрезмерные физические нагрузки
Высокий уровень холестерина в крови
Заболевания почек или печени
Понижение Прием препаратов, содержащих гормоны
Антибиотики

Наблюдение за динамикой изменения уровня данного показателя в крови помогает оперативно отследить момент обострения ряда заболеваний. К примеру, резкий скачок содержания данного элемента может говорить о наличии злокачественного новообразования или о развитии инфаркта миокарда.

Нормальным показателем концентрации СРБ в крови считается показатель в пределах 0-6 мг/л.

Однако, на повышение содержания протеина могут повлиять: ожирение, наличие незаживших повреждений кожи, недавно перенесенные операции, употребление никотина и прием гормональных препаратов.

На снижение уровня содержания С-реактивного белка могут повлиять такие факторы, как — прием стероидов, гемолиз и высокий уровень содержания жиров в крови.

Уровень содержания белка является критерием здоровья организма в целом. Отклонения от нормальной границы в ту или иную сторону свидетельствует о возможности развития патологий. Нормой считается индивидуальная для каждой возрастной группы концентрация белкового вещества (грамм) на литр крови.

Возраст Норма
Новорожденные 46-71 грамм/литр
Младенцы до 1 года 51-76 грамм/литр
Дети от 3-лет 61-82 грамм/литр
Взрослые люди 65-88 грамм/литр
Пожилые люди 61-81 грамм/литр

Оказать влияние на уменьшение или рост показателя может несколько факторов. К примеру, на повышенное содержание белка влияет обезвоживание организма, произошедшие из-за продолжительной диареи. Может оказать влияние и прием гормональных препаратов.

Кроме того, превышению нормы могут способствовать заболевания:

  • Заболевания инфекционного характера.
  • Болезнь Ходжкина.
  • Болезни печени (гепатит, цирроз).
  • Заражение крови.
  • Миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема.

Поспособствовать снижению могут: голодание, чрезмерные физические нагрузки, обильное употребление жидкости (от 3-литров в день).

Белки фракции альбумина в организме пропорционально соотносятся с белками фракции глобулина. Такое равновесие нарушается при возникновении патологии.
К факторам, влияющим на превышение показателя, относятся прием содержащих гормоны препаратов, а также недостаточное употребление жидкости.

Также на отклонение от нормы в большую сторону могут повлиять болезни:

  • Болезни печени (гепатит, цирроз).
  • Нефрит и диабет.
  • Кишечная непроходимость.
  • Холера.
  • Миеломная болезнь; болезнь Вальденстрема.

При пониженном результате, факторами, приведшими к этому, могут быть: диеты, употребление табака, беременность или период лактации.

При нарушении процесса выведения мочевой кислоты из организма возникает опасность повышения уровня содержания солей в организме, что, в свою очередь, приводит к развитию подагры и возникновению почечной недостаточности.

Нормальные показатели представлены в таблице:

Пол/Возраст Норма
Женщины 0,15-0,45 ммоль/литр
Мужчины 0,17-0,52 ммоль/литр
Дети 0,12-0,3 ммоль/литр

Также величина данного показателя зависит от наличия чрезмерных физических нагрузок и объема мышечной массы тела. Чем больше данные критерии, тем выше показатели.

На повышенное содержание данного вещества в крови могут влиять: избыточный вес, ежедневное включение в своё питание жирной и высокоуглеводной еды, обезвоживание.

Это комплексы, образующиеся из появившихся антигенов, белков-иммуноглобулинов и комплемента.

Нормальный показатель для данного критерия: 31-91 Ед/мл.

Отклонения от нормы в большую сторону могут быть спровоцированы употреблением ряда медикаментов:

  • Препараты, содержащие гормоны.
  • «L-аспарагиназа».
  • Медикаменты, содержащие наркотические вещества.
  • Противосудорожные препараты.

Понижению показателей могут способствовать прохождение курса химиотерапии или употребление антидепрессантов.

Наличие данных антител — явный признак развития или наличия предпосылок к появлению ревматоидного артрита.

Нормальным считается уровень содержания антител в пределах 20 Ед/л.

Для проведения ревматологической пробы необходима венозная кровь. Забор биоматериала для анализа основных факторов производится 1 раз. Повторный забор крови необходим только в случае, если выявилось повышенное содержание АСЛО (антистрептолизина). Производится он не ранее, чем через неделю после первой сдачи крови.

Детям также назначают сдачу крови для анализа на ревмопробу. Здесь результаты трактуются несколько иначе: у детей школьного возраста показатели содержания антистрептолизина выше среднего, что считается вполне нормальным в силу возраста.

У беременных женщин результаты ряда анализов (в частности, анализ на содержание альбумина) могут быть занижены.

При превышении норм по трем основным критериям можно сделать вывод о наличии тех или иных заболеваний.

Высокий уровень АСЛО Высокий уровень РФ Высокий уровень СРБ
Ревматоидный артрит Ревматоидный артрит Воспалительные процессы, вызванные болезнями суставов или костных тканей
Хронический тонзиллит Инфекционные заболевания (туберкулез, грипп, краснуха)
Скарлатина Злокачественные опухоли
Остеомиелит Полимиозит
Красная волчанка
Травмы стенок сосудов

Результаты проведения ревмопроб, как правило, предоставляются пациенту спустя сутки после сдачи им биоматериала. Интерпретация результатов проводится только квалифицированным специалистом.

Результат считается отрицательным, когда значения основных показателей находятся в пределах нормы. Это не является поводом для проведения повторного ревмотеста.

На низкий результат могут также повлиять такие факторы, как — беременность, нервное или физическое истощение.

Стоимость стандартного исследования, включающего 3 показателя — около 1200 рублей. Развернутое же ревматологическое исследование стоит в районе 3000 рублей.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ревмопробы – это анализ, который определяет наличие в крови маркеров воспалительного процесса. Являются одним из методов ранней диагностики онкологических заболеваний, ревматизма, инфекционных патологий.

Анализ представляет собой комплексное исследование, в ходе которого определяется количество основных факторов способных спровоцировать онкологию и прочие патологии. Важно знать процентное соотношение этих показателей, поскольку любое изменение может указывать на различные формы патологии. По этим показателям можно выявить степень тяжести заболевания, определить ее стадию.

Выявление этих показателей дает возможность выявить этиологический фактор и разработать тактику и стратегию дальнейшей борьбы. Также при помощи этого анализа можно контролировать процесс лечения, при необходимости вносить в него определенные коррективы.

Ревматоидный фактор – показатель острого патологического процесса в организме. У здорового человека эти показатели равны нулю, то есть ревматоидный фактор отсутствует. Тем не менее, есть определенные показатели, которые считаются допустимыми, и рассматриваются как показатели нормы. Так, для взрослого человека показатель ревматоидного фактора не должен превышать 14 МЕ/мл. если показатели не превышают допустимую норму, результат считается отрицательным при повышении – возникает положительный результат. Показатели отличаются для различных возрастных категорий: для детей они ниже, для взрослого человека – выше.

Читайте также:  1 скрининг анализы хгч норма

Появление его в крови может быть физиологическим, то есть возникает по естественным для организма, вполне объяснимым причинам. Например, повышение происходит в том случае, если вечером перед сдачей анализа человек употреблял жирную пищу, занимался тяжелым физическим трудом, или интенсивными физическими упражнениями. Почти всегда этот белок присутствует в крови пожилого человека, что связано с естественными возрастными изменениями в организме. При приеме некоторых медикаменток, уровень может существенно снижаться, что дает ложноотрицательный результат.

Если же количество РФ существенно превышает показатели нормы, это является признаком воспалительного заболевания любой этиологии и локализации. Такое часто возникает при ревматоидном артрите, гепатитах, мононуклеозе, аутоиммунных болезнях.

Представляет собой фактор, направленный на лизис (устранение) стрептококковой инфекции. То есть его рост происходит при повышенном содержании стрептококков. Такое может происходить при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях, бактериемии, сепсисе. Зачастую повышение стрептококков происходит при первичном поражении урогенитального тракта, дыхательных путей, почек, кишечника. При длительном воздействии на организм инфекции могут развиться аутоиммунные заболевания. В качестве осложнений рассматривают сепсис, гнойные и рожистые заболевания.

У здоровых лиц Антистрептолизин О также присутствует в крови, но его показатели должны находиться в пределах допустимой нормы. Также нужно учитывать наличие сопутствующих факторов, которые могут указывать на инфицирование. Уровень антистрептолизина может повышаться на фоне чрезмерного холестерина, при высоких физических нагрузках и стрессе. Ложноотрицательные результаты с заниженным уровнем белка антистрептолизина можно получить при приеме некоторых гормональных препаратов и антибиотиков.

Это комплекс сывороточных гликопротеинов, которые имеют в своем составе углеводный компонент, благодаря которому он выполняет ряд функций в организме. Обычно количество серомукоидов в плазме резко возрастает на фоне воспаления. Это имеет важное диагностическое значение при многих патологических состояниях, вялотекущих воспалениях, которые практически не беспокоят человека и трудно выявляются клиническими методами. Это один из наиболее надежных методов ранней диагностики.

Позволяет своевременно выявить такие заболевания, как сахарный диабет, инфаркт миокарда, пиелонефриты и гломерулонефриты, туберкулез. Важность этого метода состоит в том, что он дает возможность выявить заболевание задолго до того, как оно проявится клинически, соответственно, можно принять меры по его предотвращению.

Также часто применяют с целью сделать вывод о целесообразности проведения тиреоидэктомии, то есть удаления щитовидной железы. Является дополнительным, уточняющим методом при диагностике онкологий.

Один из индикаторов острого воспалительного процесса. Используется как для диагностики, так и для контроля эффективности лечения. Так, повышение количества этого белка в плазме говорит о развитии воспаления. Если же на фоне проводимого лечения, уровень снижается – это указывает на эффективность лечения. Также может быть признаком онкологического заболевания, предвестником инфаркта миокарда. Низкий уровень этого белка игнорируют, так как клинического значения это не имеет. Выполняет важные физиологические функции в организме человека, например, повышает количество антител, необходимых для борьбы с инфекцией на фоне инфекционного заболевания. Оказывает стимулирующее воздействие и активирует иммунную систему. Но у этой функции есть и обратная сторона – чрезмерная стимуляция иммунной системы может привести к развитию аутоиммунной патологии, при которой происходит поражение внутренних органов собственными антителами.

Его скорость реакции высокая. Реагирует быстро (в течение 4-5 часов после проникновения инфекции). Скорость роста уровня этого белка прямо пропорциональна скорости развития патологии. Чем активнее прогрессирует заболевание, тем быстрее повышается уровень белка. Поэтому важное диагностическое значение может иметь отслеживание этих показателей в динамике.

Также необходимо учитывать, что белок показывает только острую стадию заболевания, при его переходе в хроническую форму, количество белка становится нормальным. Поэтому исследование важно провести вовремя. Рост может возобновиться при переходе заболевания из хронической формы в стадию обострения.

[1], [2], [3], [4]

Желательно проходить и с профилактической целью, лицам старше 25-27 лет, а также тем, у кого есть наследственная предрасположенность к развитию онкологических заболеваний. Назначается всем пациентам, имеющим жалобы на боли в суставах, мышцах, любые другие боли постоянного характера. Проводится при беспричинном повышении температуры тела, особенно если оно длится достаточно долго, и не снижается при приеме жаропонижающих. Показанием служит тугоподвижность суставов, отечность. Длительные головные боли, ревматоидный артрит – также прямые показания к проведению анализа.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

За 8 часов до проведения исследования нельзя употреблять пищу. Можно только пить воду без газа. Также не рекомендуется употреблять жирную пищу, какие-либо медикаменты за несколько дней до проведения исследования. Это позволит исключить вероятность неточностей и ошибочных данных и повысит достоверность исследования. Если проводилось лечение антибиотиками, противовоспалительными и другими лекарственными средствами, анализ придется отложить на 2 недели. Если же прием лекарственных средств отменить невозможно, либо требуется срочное лекарство, об этом нужно сообщить врачу. Также за сутки до анализа не рекомендуется принимать чай, лекарственные препараты, кофе, жареную пищу. Следует избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.

Вне обострения сдают пробы с профилактической целью. Это рекомендуется делать людям пожилого возраста в первую очередь, а также лицам по исполнении 25 лет. Сдавать необходимо каждый год. Также следует проводить исследование лицам, имеющим склонность к онкологическим заболеваниям, с ревматизмом, постоянными болями и частым повышением температуры.

Также пробы можно делать с целью оценки эффективности применяемой терапии. В стадии обострения проводят для постановки первичного диагноза. Не имеет смысла сдавать анализ на определение СРБ вне фазы обострения, поскольку он является показателем острого воспалительного процесса и при отсутствии заболевания, или вне острой стадии его уровень будет нормальным.

[12], [13], [14], [15], [16]

Для проведения анализа нужен правильный забор крови из вены. Это выполняет в процедурном кабинете процедурная медицинская сестра. Крови нужно немного. После этого ее помещают в пробирку. Непосредственно для проведения исследования раньше использовали метод ПЦР, но на сегодня он является устарелым, потому предпочтение отдают турбодиметрическому методу. При этом проводится количественное определение и определяется процентное соотношение указанных показателей. Результаты выдается в виде медицинского заключения.

Её берут в условиях лаборатории из вены, путем обычной венопункции, с соблюдением всех правил асептики и техники забора венозной крови. Затем доставляют в лабораторию для дальнейшего проведения исследования.

Для данного анализа норма – весьма условное название. Нужно понимать, ревмопробы представляют собой комплекс исследований, которые состоят из определения различных самостоятельных показателей, которые могут быть никак не связаны между собой. Каждый из исследуемых показателей имеет свои индивидуальные нормы. К тому же они существенно зависят от возраста, физиологического состояния организма, анамнеза жизни и болезни.

Об отрицательных результатах говорят, когда показатели находятся в пределах нормы, либо ниже её. Все зависит от конкретной пробы. В целом, низкие показатели указывают на функциональное состояние организма, например, беременность, переутомление, нервное перенапряжение.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Положительный результат говорит о их росте. При этом конкретные показатели зависят от вида исследования. Например, показатели СРБ повышаются при развитии в организме острого воспалительного процесса. При этом на увеличение стрептококков указывает антистрептолизин.

Необходимо учитывать, что ревмопробы могут незначительно повыситься после употребления в пищу жирных, жареных блюд, после интенсивной нагрузки. Некоторые показатели могут оставаться повышенными после перенесенного инфекционного заболевания, а также у людей пожилого возраста, что связано с многочисленными изменениями, происходящими в организме.

Детям также приходится иногда сдавать ревмопробы. Чаще всего такая потребность возникает на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний. При подозрении на стрептококковую инфекцию, нужны показатели антистрептолизина.

Многочисленные научные исследования подтвердили, что у детей школьного возраста уровень антистрептолизина колеблется в зависимости от многих факторов, даже от региона проживания. Так, в США показателем нормы является титр 240 ЕД, тогда как у жителей Индии, Кореи, эти показатели варьируют в пределах от 240 до 330 ЕД. поэтому понятие нормы в данном случае является весьма условным. Даже у полностью здоровых детей эти показатели могут существенно превышать показатели «нормы».

Необходимо учитывать, что даже наличие высокого титра антистрептолизина еще не говорит о наличии заболевания, поскольку антитела достаточно длительное время, а иногда даже всю жизнь, сохраняются после перенесенного заболевания. Поэтому высокий титр может говорить о том, что ребенок обладает устойчивым иммунитетом по отношению к стрептококковой инфекции. После лечения максимально высокое содержание антител наблюдается на 5-6 неделю, после чего медленно возвращается к показателям нормы. Восстановление может происходить от 1 месяца до нескольких лет и даже больше.

Уровень серомукоидов указывает на развитие инфекции, включая, ветрянку, краснуху, корь. Особенно высокий этот уровень в первые дни заболевания. У новорожденных, в отличие от взрослых, СРБ не является показателем инфекции. Уровень белка может не повыситься даже при развитие сепсиса. Причина состоит в функциональной незрелости иммунной системы, почек, печени и других систем.

Для проведения исследования требуется целый комплекс высококачественного лабораторного оборудования, которое обеспечить технологизацию на каждом этапе проведения исследования. Так, необходимо полноценно обеспечить все этапы, начиная от забора крови и заканчивая выдачей результата. Исследование проводится турбодиметрическим методом.

Поскольку ревмопробы представляют собой комплексный анализ, для его расшифровки необходимо сначала определиться с основынми показателями, которые входят в этот комплекс и определить перечень патологий, на которые может указывать то или иное отклонение от нормы.

Первым определяют общий белок. Если он повышен – это говорит о том, что в организме человека происходит патологический процесс, развивается заболевание. Но только на основании этих данных невозможно определить, какая именно патология имеет место быть. Поэтому обращаем внимание на следующие показатели.

Альбумин представляет собой белок, вырабатываемой печенью человека. Этот белок не рассматривают отдельно, он входит в состав фракций. Поэтому диагностическое значение имеет соотношение между этими фракциями.

Пониженное содержание белковых фракций может наблюдаться во время беременности, кормления грудью, а также у многих курильщиков. Такая картина часто наблюдается после длительного голодания, частых диет, при недостатке питательных веществ, в особенности белков, а также при использовании гормональных контрацептивов и других эстрогенных препаратов.

Также снижение альбумина может указывать на развитии различных патологических состояний, таких как заболевания кишечника. Так же бывает следствием повреждений внутренних органов. Существенно снижается этот показатель и при злокачественных новообразованиях, нагноениях.

Ревматоидный фактор представляют собой антитела, возникающие только на фоне какого-либо заболевания. Чаще всего это ревматоидный артрит. Всегда выявляется в случае аутоиммунной агрессии организма. Является важным показателем степени тяжести течения тиреоидита. Именно на основании этого показателя делают вывод о том, нужно ли удалять щитовидную железу.

Антистрептолизин – О (АСЛО) представляет собой антитела к стрептококку, которые образуются в организме человека после контакта с инфекцией. Его увеличение говорит о развитии инфекционной патологии стрептококковой этиологии и на инфекционно-воспалительные процессы различной степени тяжести: начиная от легкой, и заканчивая сепсисом. Также изменение происходит на фоне ангины, скарлатины, заболеваний почек, печени, гнойно-септических патологий. Стрептококком может поражаться практически любой орган. Раньше довольно распространенным заболеванием был стрептококковый эндокардит, но сегодня эта патология встречается крайне редко. Чаще всего при помощи ревмопроб на антистрептолизины диагностируют инфекционный гломерулонефрит.

СРБ обнаруживается при воспалительных процессах, протекающих в острой фазе.Повышение уровня говорит о развитии онкологических процессов, быть предвестником инфаркта миокарда. Этот белок быстро реагирует на любое повреждение тканей и стимулирует защитные функции организма. Нужно учитывать, что прием гормональных препаратов, контрацептивов также может повлечь за собой повышение титра СРБ.

Мочевая кислота способствует выведению из организма избытка азота. Она синтезируется в печени в виде солей натрия и содержится в плазме крови. Выводится почками. Повышение в ревмопробах, указывает на развитие патологии почек. Кроме того, это указывает на гиперурикемию, при которой развивается подагра. Опасность этого заболевания состоит в том, что соли мочевой кислоты могут кристаллизироваться и откладываться в различных участках тела, в том числе, в костях, суставах, мышцах. Обычно это приводит к развитию артритов. Понижение уровня мочевой кислоты может происходить на фоне приема диуретиков, и других лекарственных препаратов.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) являются основным показателем аутоиммунной агрессии, и зачастую указывает на развитие воспаления аутоиммунной природы. Может наблюдаться повышение их уровня на фоне бактериальной и вирусной инфекции, персистенции вирусов, скрытой инфекции, аллергической реакции. Повышение уровня может происходить и при более тяжелых патологиях, таких как онкологические процессы, ревматизмы, грибковые инфекции.

У каждого врача есть таблица, на основании которой и проводится интерпретация данных. Для каждого показателя и возраста имеются свои критерии оценки, представленные в приведенной ниже таблице.

источник