Меню Рубрики

Расшифровка анализа фемофлор скрин норма показателей

В случае необходимости проведения качественного обследования с целью получения объективной оценки нормальной и патогенной микрофлоры в урогенитальных женских путях врачи назначают фемофлор-скрининг. Что это такое и как проводится анализ, известно большинству современных женщин: диагностика основана на использовании принципа ПЦР в рамках реального времени. Благодаря исследованию врач имеет возможность дать комплексную характеристику количественному и качественному бактериальному составу микрофлоры.

Как известно, биоценоз урогенитального тракта у женщин представляет собой совокупность разнообразных микроорганизмов, населяющих мочеполовую систему и связанных между собой конкретным взаимоотношением. Бактериальная флора влагалища у женщин с активной репродуктивной системой, т. е. находящихся в детородном возрасте, в идеале сбалансирована, представляет собой устойчивую систему и содержит порядка сотни различных микроскопических существ. Преимущественной частью из них являются лактобактерии, именно благодаря им у здоровых женщин присутствует удовлетворительная флора.

Лактобактерии играют огромную роль в обеспечении нормального рН влагалища. С помощью вырабатываемой ими молочной кислоты и перекиси водорода его нейтральный уровень достигает 4,0-4,5. Поскольку кислая среда благоприятна для роста только лактобактерий, размножение и активный рост других микроорганизмов невозможен. Кроме того, именно эти молочнокислые микроскопические существа способствуют укреплению местного иммунитета.

Лактобактерии – естественная преграда на пути заселения в мочеполовой системе женщин патогенных микроорганизмов и их чрезмерному размножению. Но, помимо них, в вагине присутствуют и другие бактерии, и некоторые из них не являются полезными. При угнетении лактобацилл дрожжевые грибы, стафилококк, стрептококк и другие патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, что может привести к некоторым нарушениям в мочеполовой системе женщины. Возраст, образ жизни, перенесенные заболевания – все это может в значительной мере сказаться на состоянии микрофлоры.

Своевременный фемофлор-скрининг (что это такое и для чего необходимо его пройти, рассмотрим во всех подробностях далее) поможет устранить заболевание, приложив минимум усилий, и предупредить возникновение осложнений. Поэтому при малейших и самых незначительных на первый взгляд нарушениях, задолго до проявления неприятных признаков наличия бактериальной инфекции, необходимо обратиться к врачу.

Фемофлор-16 является более современной методикой, позволяющей провести максимально подробный анализ. Данное специфическое обследование отличается высоким уровнем чувствительности, что позволяет проводить процедуру выявления труднодоступных анаэробных микроорганизмов. Для выявления дисбаланса бактерий, его стадий развития и общего характера микрофлоры специалисты рекомендуют пройти фемофлор-скрининг. Что это такое? Специальный анализ, на основе результатов которого врачи имеют возможность составить наиболее эффективную терапевтическую схему.

Уникальная методика проводится в режиме реального времени. Преимуществом данного исследования, как уже говорилось, является панель ПЦР-12. Полимеразная цепная реакция позволяет со стопроцентной точностью исключить получение недостоверных результатов (как ложных, так и положительных).

Поскольку фемофлор-скрин способен определить наличие в урогенитальном женском тракте различных болезнетворных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибковых и простейших), он дает возможность сделать выводы об их количественном и качественном составе. Результаты анализа необходимы доктору для того, чтобы сделать следующее:

  1. Выявить безусловно-патогенную микрофлору (численность видов вирусов, простейших, бактерий может достигать 7).
  2. Оценить необходимые для скрининга мочеполовых путей 14 критериев.
  3. Определить общее число нормальных бактерий, степень обсемененности ими, а также условно-патогенными микроорганизмами.
  4. Выяснить причины развития воспалительного процесса в урогенитальной сфере.
  5. Подобрать наиболее подходящий метод терапии.
  6. Контролировать динамику выздоровления и стабилизации здоровой микрофлоры.
  7. Объективно сделать вывод о результатах проведенного лечения.

Высокая точность и скорость получения ответов – еще один несомненный плюс данного метода диагностики. Между тем, проведению исследовательской процедуры должен предшествовать контролируемый специалистами забор биологического материала.

В противном случае результаты обследования могут быть недостоверными. Чтобы пройти фемофлор-скрининг (как берут материал, и как проходит сама процедура, врач должен в обязательном порядке рассказать пациентке и дать соответствующие рекомендации по подготовке), женщина должна правильно подготовиться.

Комплексное оценивание качественной и количественной биомассы с помощью ПЦР позволяет осуществлять фемофлор-скрин в условиях контроля забора клинического образца. Именование исследования обязательно содержит числовой показатель, который зависит исключительно от выбранного активного реагента и отображает в результатах анализа факт наличия или отсутствия конкретного числа бактерий. Например, фемофлор-16 дает возможность определить и объективно оценить качественный и количественный состав 16 видов различных нормальных, условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов. В свою очередь, не менее редко назначают и другие исследования. Чаще всего проводят фемофлор-13, скрининг фемофлор-8 и фемофлор-4.

Анализ урогенитального тракта у женщин помогает специалистам дифференцировать дисбаланс и нормальное состояние флоры. Каждый вид лабораторно-клинической диагностики мочеполовой женской сферы предоставляет достаточно данных о здоровье, напрямую зависящем от бактериального фона в ее урогенитальном тракте.

Результаты анализа, по мнению специалистов, позволяют получить ответы на многие вопросы. Развернутый фемофлор-скрининг (что входит в комплекс диагностики, можно узнать далее) дает возможность определить общую массу живых микроорганизмов и её качественный и количественный состав, в который могут входить:

  • нормальные бактерии;
  • гарднерелла;
  • уреаплазма;
  • кандида;
  • микоплазма (генитальная);
  • трихомонады;
  • вирус простого герпеса человека 1,2 типов;
  • возбудители гонореи;
  • цитомегаловирус;
  • хламидии.

Причиной многочисленных патологических процессов являются нарушения баланса микрофлоры. Незначительные изменения в бактериальном составе позволят выяснить, что могло спровоцировать подобное состояние. В случае появления специфической симптоматики первое, что необходимо сделать, – это обратиться к специалисту.

Явными признаками нарушения бактериального фона в урогенитальном тракте пациентки могут быть:

  • чувство жжения;
  • постоянный зуд наружных половых губ и во влагалище;
  • изменения в интенсивности и обильности естественных женских выделений;
  • дискомфорт в области половых органов.

В случае появления хотя бы одного из вышеуказанных симптомов после длительной антибиотико- или гормонотерапии особенно важен фемофлор-скрининг. Что это такое, как проходит анализ, а также как тщательно подготовиться к нему, нужно знать женщинам, которые:

  • планируют беременность;
  • готовятся к экстракорпоральному оплодотворению;
  • в ближайшее время перенесут операцию на органах малого таза;
  • проходят комплексную диагностику для выявления заболеваний при наличии вышеуказанных симптомов;
  • страдают от стремительного прогрессирования дисбиотических процессов;
  • прошли курс малоэффективного лечения.

Женщинам, которым поставлен диагноз «бесплодие», необходимо прохождение исследования для составления схемы терапии. В случае естественного прерывания нескольких беременностей подряд детальное изучение состояния репродуктивной системы также играет немаловажную роль. При несоответствии поставленного диагноза и реальной симптоматики пациентке могут назначить фемофлор-скрин. Результаты обследования позволят подтвердить действующий или констатировать новый диагноз.

Отразиться на состоянии бактериальной флоры в урогенитальных путях женщины способен длительный прием противозачаточных препаратов на гормональной основе. В первую очередь пагубно сказывается на состоянии микрофлоры снижение числа эстрогенов. К аналогичным причинам нарушений «живого» фона мочеполовой сферы относят также использование низкокачественных внутриматочных спиралей, регулярные чрезмерные спринцевания.

Качество взятого материала играет основополагающую роль в проведении анализа. Незаменимым условием успешности данного вида диагностики можно назвать правильную технику забора биологического материала, для получения которого берут соскобы с:

Материал, необходимый для проведения скрининга, получают, как правило, с помощью стерильного одноразового инструмента наподобие цитобраша. Клинический образец далее помещают в подготовленную пробирку – эппендорф. Ее особенностью считают наличие подходящей для транспортировки среды. После помещения внутрь клинического материала пробирку маркируют, указывая данные пациентки, дату и название анализа.

Безусловным показателем верно проведенной процедуры забора считается достаточный объем геномного ДНК в пробе, где его источником выступают эпителиальные клетки. При правильно взятом соскобе они всегда будут присутствовать на лабораторных инструментах, с помощью которых проводят фемофлор-скрин. Норма КВМ (контроля взятия материала), как правило, представляет собой 105 единиц. В случае получения меньшего показателя результаты диагностики могут посчитать недостоверными и назначить повторное прохождение исследовательской процедуры.

Если же говорить о значения общей массы бактерий, то наилучшим и самым удобным методом обследования считается именно фемофлор-скрининг. Расшифровка ОБМ при показателях в 106-108 ед. говорит об идеальном количестве живых микроорганизмов. В случае превышения данных значений, т. е. избыточном присутствии бактерий, вероятность развития атрофических процессов после приема антибиотиков пациенткой достаточно велика.

Не менее важным показателем бионормы в урогенитальном тракте является количество лактобацилл. В норме их лабораторное число составляет порядка 106-108 единиц. Между тем, недостаток данного типа живых существ говорит о том, что микрофлора является патогенной. Вместе с выявлением лактобацилл производится оценка флор аэробных и анаэробных живых микроорганизмов, в т. ч. микоплазмы, кандиды, уреаплазмы и других.

Расшифровав ответы фемофлор-исследования, врач способен дать заключение насчет состояния микрофлоры. Врачебным выводом по результатам анализа может быть один из нижеуказанных пунктов:

  • нормоценоз;
  • дисбиоз умеренного типа;
  • явно выраженный дисбиоз.

Так как основным материалом для исследования с помощью ПЦР является соскоб клеток эпителия, огромное значение имеет подготовка пациентки к проведению диагностики. КВМ предусмотрен для того, чтобы максимально исключить ложноотрицательные результаты. В случае достигнутого обследованием значения в 10^4 ответы подлежат интерпретации со стороны специалистов. Если же результат менее этой цифры, требуется повторное проведение исследования.

В случае необходимости проведения исследовательской процедуры для выявления нескольких биотипов манипуляцию проделывают каждый раз, пользуясь при этом новой пробиркой и стерильным зондом.

Как и в случае с любыми другими гинекологическими процедурами, без предварительных действий невозможно выполнить нормальный фемофлор-скрининг. Подготовка к анализу и забору биоматериала представляет собой соблюдение накануне определенных ограничений:

  1. Перед манипуляцией женщина не должна пользоваться мылом при соблюдении интимной гигиены, выполнять спринцевания.
  2. За неделю до процедуры нельзя принимать любые антибактериальные препараты.
  3. Невозможно проведение исследования в период менструации, а также на протяжении 5 дней после нее.
  4. За 3 суток до анализа следует отказаться от использования вагинальных противозачаточных таблеток, свечей, гелей и т. д.
  5. В это же время желательно воздержаться от половой близости.
  6. За пару часов до непосредственного соскоба не мочиться.
  7. Особенно важным условием является запрет на забор материала на ПЦР после проведения кольпоскопии.

Дисбиоз у женщин может протекать практически бессимптомно. Однако нередко он приводит к развитию серьезнейших проблем в функционировании репродуктивной системы и снижению качества жизни пациентки.

Чтобы избежать возникновения патологий, связанных с дисбалансом полезных и вредных бактерий, необходимо тщательно следить за здоровьем всей мочеполовой системы. Особенно обратить внимание на присутствие факторов, потенциально несущих в себе угрозу женскому здоровью:

  • гормональные перестройки, вызванные нерегулярной половой жизнью, беременностью, родами, абортивным прерыванием беременности, климаксом, применением гормональных контрацептивов;
  • ведение асоциального образа жизни, частая смена половых партнеров;
  • несвоевременное лечение ЗППП;
  • длительная терапия с помощью антибиотиков;
  • хронические заболевания кишечника и дисбактериозы;
  • нарушение или некорректное соблюдение правил личной гигиены;
  • стрессовые ситуации;
  • смена климатического пояса.

источник

Замыслова Валентина ПетровнаЛабораторные исследования

Микрофлора женских половых органов – это особая система разнообразных микроорганизмов, населяющих мочеполовую систему женщины. Особую роль среди этих микроорганизмов играют лактобактерии.

Именно лактобактерии создают кислую среду в мочеполовой системе, которая препятствует размножению патогенных микроорганизмов.

Но помимо лактобактерий микрофлору мочеполовой системы женщин населяют и другие микроорганизмы, которые не являются полезными. Для нормального функционирования мочеполовой системы полезные и патогенные микроорганизмы должны быть сбалансированы.

Если по каким-либо причинам количество полезных бактерий снижается, то начинает активно развиваться патогенная микрофлора.

Симптомы, указывающие на нарушение нормальной микрофлоры урогенительного тракта у женщин:

  • Зуд и жжение в наружных половых органов и влагалища
  • Боли при мочеиспускании
  • Изменение структуры и обильности естественных выделений из влагалища . Выделения часто с неприятным запахом.
  • Высыпания на половых органах
  • Дискомфорт в интимной области

Следует отметить, что симптомов может и не быть!

Анализ Фемофлор выполняется методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

На сегодняшний момент метод ПЦР –самый точный метод для диагностики различных инфекций! Уникальность метода в его высокой чувствительности.

Это означит, что любая инфекция со 100% гарантией будет выявлена, если она есть. А точный диагноз – залог успешного лечения!

Именно потому большинство гинекологов и дерматовенерологов для точной диагностики урогенитальных инфекций назначают Фемофлор скрининг.

  • определить качественный и количественный состав микрофлоры мочеполовой системы женщины
  • выявить наличие инфекций передаваемых половым путем (ИППП)
  • определить соотношение полезных и патогенных микроорганизмов
  • выявить причины воспалительного процесса в урогенитальном тракте
  • подобрать необходимое лечение
  • чувство дискомфорта в интимной зоне (зуд, жжение наружных половых органов и влагалища)
  • нехарактерные выделения из влагалища с неприятным запахом
  • планирование беременности
  • скрининг для беременных ( во всех триместрах)
  • подготовка к ЭКО
  • невынашивание беременности и бесплодие
  • перед операцией на органах малого таза
  • контроль эффективности лечения

Противопоказаний к назначению анализа Фемофлор нет!

Какие микроорганизмы выявляет Фемофлор

Лаборатория НОКБ им. Семашко проводит 3 комплекса исследований : Фемофлор 16, Фемофлор скрин и Фемофлор 4

Читайте также:  38 недель анализы в норме отеки
Наименование исследования Состав исследования
Фемофлор 4
  • Нормофлора – Lactobacillus spp.
  • Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp.
  • Candida spp.
  • Общая бактериальная масса
Фемофлор Скрин Состав Фемофлор 4 +
  • Ureaplasma spp.
  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma genitalium
  • Trichomonas vaginalis
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Chlamydia trachomatis
  • HSV-1 (вирус простого герпеса 1 типа)
  • HSV-2 (вирус простого герпеса 2 типа)
  • CMV (цитомегаловирус)
Фемофлор 16
  • Общая бактериальная масса
  • Нормофлора – Lactobacillus spp.* / ВК
  • Enterobacterium spp.
  • Streptococcus spp.
  • Staphylococcus spp./ Маркер
  • Gardnerella vaginalis/ Prevotella bivia/Porphyromonas spp.
  • Eubacterium spp.
  • Sneathia spp./ Leptotrihia spp./ Fusobacterium spp
  • Megasphaera spp./ Veillonella spp./ Dialister spp
  • Lachnobacterium spp./ Clostridium spp.
  • Mobiluncus spp./ Corynebacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp.
  • Atopobium vaginae
  • Mycoplasma genitalium
  • Mycoplasma hominis
  • Ureaplasma (urealyticum + parvum
  • Candida spp./ контроль взятия материала/ Маркер

Сдать анализ Фемофлор без очередей можно в медицинском центре “Стандарт Здоровья” б-цы Семашко. Позвоните по телефону (831) 435-79-31

Расшифровка и интерпретация данных анализа системой Фемофлор (16 и др.) являются прерогативой лечащего врача.

Только специалист может адекватно трактовать полученные результаты и оценить их значимость в постановке диагноза.

Собственно, только анализ Фемофлор (16 и др.) не позволяет делать окончательный вывод о природе заболевания и необходимости и объеме терапии.

Важна комплексная оценка с учетом данных иных исследований, анамнеза.

В бланке анализа все результаты представляются в геном-эквивалентах (ГЭ).

При этом количество ГЭ прямо пропорционально числу клеток конкретного микроорганизма.

В первом столбце приводятся абсолютные количества ГЭ.

Однако для исследования системой Фемофлор 16 норма для большинства микроорганизмов устанавливается не абсолютными количествами, а соотношением определенных групп.

Относительные количества в виде процентов и логарифмического значения представляются во втором столбце.

Цветовая маркировка (Инвитро) в таблице результатов используется для удобства интерпретации.

Белый цвет в графе с КВМ означает, что количество клеток эпителия достаточно для анализа (превышает 104 ГЭ).

В противном случае графа маркируется красным, что означает недостаточность количества биоматериала для исследования и необходимость повторения забора.

Для общей бактериальной массы (ОБМ) нормальные показатели Фемофлор 16 попадают в диапазон 106 – 109 ГЭ на образец.

Если значение ниже, то это говорит о низкой обсемененности влагалища бактериями.

Нормофлора характеризуется количеством лактобактерий в образце.

Демонстрирует нормальные значения, когда которых число последних превышает 106 в абсолютном показателе и попадает в диапазон от 0 до 0.5 в относительном.

В процентном соотношении нормальным является содержание лактобактерий от 80%.

Если их доля составляет от 20% до 80%, то это свидетельствует об умеренном нарушении микробиотического баланса.

При еще меньших цифрах говорят о выраженном дисбиозе.

Для аэробных и анаэробных условно-патогенных микроорганизмов нормальным является уровень, когда абсолютный показатель не превышает 104, а относительный – -3х.

При умеренном дисбалансе микрофлоры абсолютный показатель оказывается больше 104, а относительный варьируется в пределах от -3 до -1.

Выраженное нарушение проявляется в анализах абсолютными значениями от 104 и относительными от -1.

Микоплазмы в норме отсутствуют или присутствуют в количествах, не имеющих диагностического значения (до 104 в абсолютных значениях).

Грибы рода Кандида также должны отсутствовать или обнаруживаться с показателем не более 103.

В ситуации с нарушением баланса абсолютные показатели превышают указанные пороговые значения.

При диагностической оценке состояния влагалищной микрофлоры важно учитывать, что приведенные нормы могут применяться только для женщин репродуктивного возраста

Тогда как в период менопаузы физиологическая норма может отличаться от приведенной.

Для сдачи анализа Фемофлор обращайтесь в наш медицинский центр в Москве.

Соотношение между различными составляющими микрофлоры мочеполовой системы, каждый блок микроорганизмов в отдельности оценивает анализ фемофлор скрин расшифровка.

Важнейшим условием правильного результата анализа является наличие в пробе достаточного количества ДНК. Это достигается только соблюдением правил взятия соскоба с органов мочеполовой системы.

Такая правильная процедура обеспечивает получение эпителиальных клеток в количестве не менее 104 единиц. Оптимальным значением КВМ является значение 105.

Вторым важным показателем фемофлора выступает показатель общей бактериальной массы (ОБМ). Норма ОБМ находится в пределах 106 – 108 единиц.

Пониженные значение этого параметра свидетельствуют о возможных атрофических процессах, ослаблении микрофлоры из-за приема антибиотиков.

Большую долю среди микроорганизмов ОБМ в норме занимают лактобациллы. Значительное уменьшение их количества свидетельствует о развитии инфекционных патологий. ОБМ анализируется на наличие грибка Кандида, уреаплазм и микоплазм.

Эти микроорганизмы в норме представлены незначительно. При развитии патологических процессов их количество значительно возрастает, а такое явление зачастую может быть свидетельством бактериального вагиноза.

Болезнетворные бактерии не должны присутствовать в здоровой микрофлоре мочеполовых органов. Их наличие свидетельствует о развитии инфекции.

Расшифровка результатов помогает лечащему врачу поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. При этом такие данные ни в коем случае не заменяют профессиональную консультацию.

Оценка количественных показателей микрофлоры половых органов производится в абсолютных и относительных показателях.

Относительные параметры принято считать более точными, поскольку они показывают отношение искомых микроорганизмов к общему количеству представителей микрофлоры.

Абсолютные данные зависят от способа взятия биологического материала для анализа и выделения ДНК. Квалификация специалиста в этих процессах имеет определяющее значение.

Интерпретация результатов анализа фемофлора производится в несколько этапов, которые оценивают следующие показатели:

  • общую массу составляющих микрофлоры и процесс взятия материала для анализа;
  • нормальные показатели флоры влагалища;
  • соотношение условно-патогенных микроорганизмов и общей бактериальной массы;
  • наличие дрожжевых грибков Кандида и микоплазмы;
  • безусловно-патогенные бактерии, из которых особую опасность представляют семь основных возбудителей инфекционных заболеваний мочеполовой сферы.

При обследовании пациентки с помощью фемофлора врач оценивает максимальное количество параметров, составляющих микрофлору мочеполового тракта пациентов.

Данные обследования позволяют лечащему врачу подобрать наиболее оптимальные терапевтические методы для восстановления нормальных параметров биоценоза урогенитальной системы.

В результате изучения материала медицинский специалист определяет конкретных возбудителей определенных заболеваний, выясняет их чувствительность к лекарственным препаратам.

Таким образом, с помощью анализа фемофлор можно значительно снизить риск врожденных заболеваний.

Кровь для исследования сдается только натощак (после сна и 8-часового (лучше 12-часового) ночного голодания)!

  • проконсультируйтесь с врачом по вопросу назначения анализов и возможного влияния лекарственных средств (в случае, если их принимаете) на результаты анализов;
  • за 14 дней завершите курс приема лекарственных средств (исключение: случаи, когда исследуют концентрацию лекарств в крови);
  • если исключить прием лекарственных средств невозможно, необходимо проинформировать об этом медрегистратора;
  • за 1—2 дня откажитесь от острой, жирной, жареной пищи и алкоголя;
  • за 1 час воздержитесь от курения;
  • за 30 минут исключите физические нагрузки и психологические стрессы.

Не рекомендуется: сдавать анализ крови после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.

Все анализы мочи принимаются в специальном контейнере. который можно приобрести заранее в аптеке или в день сдачи анализа в пункте по оказанию медицинских услуг Синэво .

Перед началом сбора мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов.

Накануне обследования не рекомендуется:

  • пить больше или меньше жидкости, чем обычно;
  • принимать антибактериальные лекарственные препараты и уросептики в течение 3 недель (если другое не назначено врачом).

Нежелательно собирать мочу во время менструации и в течение 5—7 дней после цистоскопии (это может негативно повлиять на корректность результата).

Для общего анализа мочи, посева мочи и анализа по методу Нечипоренко собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна и доставляют в лабораторию в течение 2 часов.

  • Для общего анализа мочи собирается вся утренняя порция, из которой необходимое количество отливается в специальный контейнер;
  • для анализа по методу Нечипоренко и посева мочи — средняя порция, которая собирается сразу в стерильный контейнер;
  • для биохимического анализа собирается моча за сутки. Из общего количества мочи выделяется необходимое количество и в стерильном контейнере доставляется в лабораторию.

Для анализа берут мазок из уретры — у мужчин, из канала шейки матки, задне-нижнего свода влагалища, уретры — у женщин.

  • приходить на обследование в период обострения инфекции;
  • после незащищенного (сомнительного) полового контакта до сдачи анализа должно пройти не менее трех недель;
  • анализ сдаётся до начала антибактериальной терапии или через 3 недели после окончания лечения;
  • за 3—5 дней до сдачи анализа не спринцеваться, исключить введение любых вагинальных свечей, не проводить УЗИ трансвагинальным датчиком, кольпоскопию;
  • после гинекологического осмотра должно пройти не менее 3-х дней;
  • в течение 36 часов воздержаться от половых отношений;
  • в день сдачи анализа не проводить туалет половых органов с использованием дезинфецирующих средств (мыла, геля);
  • воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5 часов женщинам и 3 часов мужчинам.

Во время менструации исследование не проводится.

  • Обследование рекомендуется проводить в период овуляции или при наличии симптомов воспалительных заболеваний урогенитального тракта;
  • исключить половые контакты за 5 дней до анализа;
  • за 3—5 дней до сдачи анализа не спринцеваться;
  • закончить прием антибактериальных препаратов за 2 месяца;
  • закончить постановку внутривагинальных средств за 3 недели до анализа;
  • за неделю до сдачи анализа не проводить УЗИ трансвагинальным датчиком;
  • после гинекологического осмотра должно пройти не менее 3-х дней.

Во время менструации исследование не проводится.

  • Анализ сдаётся до начала антибактериальной терапии или через 3 недели после окончания лечения;
  • перед сдачей анализа (в день забора материала) ничего не кушать, не пить, не проводить гигиену полости рта (не чистить зубы) и носа, не закапывать нос, не орошать полость рта аэрозолями, не курить.

Пункты по оказанию медицинских услуг «Синэво»

Минск, пр-кт Победителей, 73/1 Минск, пр-кт Рокоссовского, 123Б Минск, ул. Гинтовта, 12А Минск, ул. Скрипникова, 1 Минск, ул. Гамарника, 16А Минск, ул. Голубева, 19 Минск, пр-кт Независимости, 38 Минск, ул. Ефросиньи Полоцкой, 1 Минск, пр-кт Независимости, 168/3 Минск, пр-кт Дзержинского, 82 Минск, ул. Космонавтов, 6 Минск, ул. Матусевича, 58

Лицензия № 02040/6133 продлена и изменена МЗ РБ с 28.10. г.

Анализ фемофлор 16 назначают женщинам для того, чтобы выявить дисбаланс микроорганизмов во влагалище и шейке матки. А также исследуется характер возникшего дисбаланса и стадии его развития. Полученные в результате исследования данные используются для диагностики болезней урогенитального тракта. После выяснения типа заболевания врач сможет назначить максимально эффективное лечение.

Назначается исследование в следующих случаях:

  • при подготовке к беременности и родам, в том числе и ЭКО;
  • перед операциями на органах репродуктивной системы;
  • при обращении к врачу с жалобами на жжение, нехарактерные выделения или дискомфорт в области влагалища;
  • при диагностировании дисбиотических процессов;
  • при необходимости изменения неэффективной терапии;
  • для более точного определения заболевания при неэффективности прочих исследований.

Чаще всего исследование назначается при обращении к врачу со специфичными симптомами. Чаще всего это дискомфорт в области мочеполовой системы, нехарактерные выделения из влагалища и чувство жжения. Стоит учитывать, что при воспалениях и нарушениях баланса микрофлоры развиваются разного рода патологии. Проведение исследования фемофлор 16 дает возможность вычислить даже минимальные нарушения в работе организма.

Достаточно часто это исследование назначают женщинам при климаксе и женщинам, длительное время принимавшим противозачаточные гормональные препараты. Это делается поскольку в их крови содержание эстрогена ниже. Такое изменение гормонального фона способно вызвать серьезные нарушения микрофлоры влагалища. Также стоит пройти исследование женщинам после установки или извлечения внутриматочной спирали.

Установку вагинальных средств желательно исключить за 3 недели до фемофлор 16. За неделю до исследования не следует проводить исследования УЗИ трансвагинальными датчиками. Если до исследования было назначено прохождение гинекологического осмотра, сам анализ следует сдавать не ранее, чем через 3 дня.

До забора исследуемого биоматериала не следует посещать туалет как минимум 1,5–2 часа. Если же исследование назначается по причине гнойных выделений из влагалища, то исследование проводят через треть часа после посещения туалета. Производится получение соскоба с уретры, при этом в саму уретру может вводиться зонд не более чем на 1,5 сантиметра. Но до забора биоматериала уретра немного очищается. Она протирается тампоном, пропитанным очищающим раствором. Использовать антисептики перед забором биоматериала нельзя.

Стоит помнить, что нельзя проходить исследование при менструации и через три дня после нее.

Безусловным показателем верно проведенной процедуры забора считается достаточный объем геномного ДНК в пробе, где его источником выступают эпителиальные клетки. При правильно взятом соскобе они всегда будут присутствовать на лабораторных инструментах, с помощью которых проводят фемофлор-скрин. Норма КВМ (контроля взятия материала), как правило, представляет собой 105 единиц. В случае получения меньшего показателя результаты диагностики могут посчитать недостоверными и назначить повторное прохождение исследовательской процедуры.

Читайте также:  Ack норма анализ у ребенка

Если же говорить о значения общей массы бактерий, то наилучшим и самым удобным методом обследования считается именно фемофлор-скрининг. Расшифровка ОБМ при показателях в 106-108 ед. говорит об идеальном количестве живых микроорганизмов. В случае превышения данных значений, т. е. избыточном присутствии бактерий, вероятность развития атрофических процессов после приема антибиотиков пациенткой достаточно велика.

Не менее важным показателем бионормы в урогенитальном тракте является количество лактобацилл. В норме их лабораторное число составляет порядка 106-108 единиц. Между тем, недостаток данного типа живых существ говорит о том, что микрофлора является патогенной. Вместе с выявлением лактобацилл производится оценка флор аэробных и анаэробных живых микроорганизмов, в т. ч. микоплазмы, кандиды, уреаплазмы и других.

Расшифровав ответы фемофлор-исследования, врач способен дать заключение насчет состояния микрофлоры. Врачебным выводом по результатам анализа может быть один из нижеуказанных пунктов:

  • нормоценоз;
  • дисбиоз умеренного типа;
  • явно выраженный дисбиоз.

Так как основным материалом для исследования с помощью ПЦР является соскоб клеток эпителия, огромное значение имеет подготовка пациентки к проведению диагностики. КВМ предусмотрен для того, чтобы максимально исключить ложноотрицательные результаты. В случае достигнутого обследованием значения в 10^4 ответы подлежат интерпретации со стороны специалистов. Если же результат менее этой цифры, требуется повторное проведение исследования.

Исследование применяется с целью обнаружения инфекций, а также дисбиоза мочеполовых путей.

Дисбиоз – то нарушение соотношение нормальной и условно-патогенной микрофлоры.

Основные показания к проведению исследования:

  • подготовка к беременности;
  • ранние сроки беременности;
  • подготовка к вспомогательным репродуктивным технологиям или операциям на органах малого таза;
  • привычное невынашивание беременности (2 и более выкидышей или замерших беременностей в анамнезе);
  • оценка эффективности проведенного антибактериального лечения воспалительных заболеваний или бактериального вагиноза
  • наличие жалоб у пациента со стороны урогенитального тракта: боль при мочеиспускании, выделения, покраснение и т.д.

Исследование позволяет определить причину патологического процесса даже при минимальной выраженности клинических симптомов. Кроме того, Фемофлор 16 обнаружит бессимптомные инфекции.

Они долгое время могут не доставлять женщине дискомфорта, но в определенный момент способы:

  • вызвать обострение воспалительного процесса;
  • снизить вероятность наступления беременности;
  • привести к перинатальным потерям (невынашиванию);
  • заразить ребенка во время беременности или родов.

Кроме того, невыявленные инфекции могут распространяться при половых контактах.

Анализ Фемофлор 16 дает возможность подобрать оптимальное лечение. Оно будет целенаправленным и эффективным, потому что в ходе диагностики будут определены основные патогены, спровоцировавшие воспалительный процесс в мочеполовых органах.

Анализ проводится с такими целями:

  • Определение общей бактериальной массы, присутствующей во влагалище.
  • Выявление возможных возбудителей венерических заболеваний.
  • Определение количества условно-патогенных бактерий.
  • Определение количества лактобацилл.
  • Оценка соотношения условно-патогенной флоры и лактобактерий.

В процессе проведения исследования определяется большинство часто встречающихся видов грибов, бактерий и простейших, способных колонизировать структуры мочеполового тракта.

Подготовка к Фемофлор 16 не представляет трудностей.

  • за неделю до исследования исключается применение любых интравагинальных средств на жировой основе;
  • анализ берется не раньше, чем через 2 суток после проведенных исследований, предполагающих проникновение инструментария во влагалище (кольпоскопия, трансвагинальное УЗИ и другие);
  • нельзя вести интимную жизнь в течение 2 дней перед исследованием;
  • в день сдачи анализа проводить туалет половых органов не нужно;
  • нельзя за 2 часа до забора клинического материала ходить в туалет.

Часто пациенты интересуются, как берут анализ Фемофлор 16.

В качестве клинического материала используется в основном соскоб слизистой оболочки влагалища. Его берут на гинекологическом кресле при помощи специальной щеточки.

Другие виды биоматериала для исследования:

  • соскоб уретры;
  • соскоб цервикального канала.

В какое время цикла сдавать Фемофлор, подскажет врач. Исследование не проводится в период менструаций. В любые другие дни анализ можно делать.

Женщинам, которым поставлен диагноз «бесплодие», необходимо прохождение исследования для составления схемы терапии. В случае естественного прерывания нескольких беременностей подряд детальное изучение состояния репродуктивной системы также играет немаловажную роль. При несоответствии поставленного диагноза и реальной симптоматики пациентке могут назначить фемофлор-скрин. Результаты обследования позволят подтвердить действующий или констатировать новый диагноз.

Отразиться на состоянии бактериальной флоры в урогенитальных путях женщины способен длительный прием противозачаточных препаратов на гормональной основе. В первую очередь пагубно сказывается на состоянии микрофлоры снижение числа эстрогенов. К аналогичным причинам нарушений «живого» фона мочеполовой сферы относят также использование низкокачественных внутриматочных спиралей, регулярные чрезмерные спринцевания.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Читайте также:  1 скрининг анализы хгч норма

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Анализ фемофлор скрин – методика исследования урогенитального тракта женщины. В основе лежит полимеразная цепная реакция (ПЦР), при помощи которой можно полностью исследовать состав микрофлоры любого биотопа. Можно получить полную качественную и количественную характеристику микрофлоры, оценить ведущий тип биоценоза и характер взаимоотношений между микроорганизмами.

Существует много разновидностей анализа. Отличаются они все преимущественно набором микроорганизмов, которые входят в исследуемую панель, а также ведущим методом определения микрофлоры. Преимуществом метода является то, что он является высокочувствительным, специфичным, что позволяет исследовать все группы микроорганизмов, в том числе те, которые достаточно трудно выявить обычными способами. Также большой плюс состоит в том, что для исследования микроорганизмы не культивируют, соответственно, скорость выполнения теста увеличивается. Результатов теперь не нужно ждать длительное время.

Также появляется возможность выявить те культуры, которые трудно поддаются культивированию. Метод отличается высокой специфичностью и избирательностью, а значит, вероятность получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов существенно снижается. Достоверность и надежность резко увеличиваются. Позволяет выявить дисбактериоз, изучить не только облигатную и факультативную микрофлору, но и транзиторную микрофлору.

Представляет собой анализ, при помощи которого можно не только изучить нормальную микрофлору урогенитального тракта, но и выявить микроорганизмы. Дает качественные и количественные характеристики, определяет соотношение между различными группами микроорганизмов. При помощи этого метода можно выявить обширный спектр микроорганизмов: бактерии, вирусы, микоплазмы, грибки. В зависимости от вида, может выявить различное количество микроорганизмов и показать их число.

При помощи скринингового исследования можно выявить и оценить 14 показателей, которые дают полное представление о микрофлоре урогенитального тракта. Это основные представители нормальной микрофлоры (облигатные и факультативные формы).

Также этим методом можно выявить 7 абсолютных патогенов, которые при попадании в организм вызывают развитие инфекционного процесса. Это могут быть вирусы, бактерии, простейшие. Обязательно выдается результат исследования нормальной микрофлоры, при этом указывается общая бактериальная обсемененность и количество каждого представителя. Это дает возможность выявить дисбактериоз, или определить этиологию воспалительного процесса, а также подобрать оптимальный метод терапии.

Исследование микрофлоры женщины имеет важное значение. В последнее время все большее внимание уделяется микробной экологии женского урогенитального тракта. Возрастающий интерес к этому вопросу в большей степени связан с неуклонным увеличением числа больных с гинекологическими заболеваниями, что является одной из актуальнейших проблем медицины. Исследования могут проводить различными способами, но сегодня большинство специалистов останавливает свой выбор именно на методе фемофлор.

При помощи этого метода можно диагностировать наличие, степень тяжести и характер дисбаланса в микрофлоре. Анализ имеет определенные показания, в частности, нужно проводить при планировании беременности, при невозможности забеременеть, многократных выкидышах, невынашивании, перед планируемыми хирургическими вмешательствами гинекологического профиля. Исследование проводится и для профилактики с целью своевременного выявления и коррекции нарушений нормального микробиоценоза.

Материалом исследования служит соскоб эпителиальных клеток из влагалища, уретры, цервикального канала. Для того чтобы получить объективный результат, нужно провести предварительную кольпоскопию, или УЗИ, после чего в течение 24-28 часов берут соскоб. В этот период исключаются половые контакты, прием лекарственных препаратов. В день забора биологического материала следует за 1,5-2 часа воздержаться от мочеиспускания. Оптимальным вариантом для женщин является фемофлор 8, 16, а также фемофлор скрин. Многие специалисты выбирают именно фемофлор скрин, поскольку этот метод является универсальным, и позволяет выявить одновременно существующие нарушения микробиоценоза, а также определить ИППП (при их наличии).

Анализ микрофлоры при беременности очень важен, поскольку именно от женщины зависит, какой будет микрофлора будущего ребенка. Микроорганизмы, содержащиеся во влагалище и родовых путях, обсеменяют кожные покровы ребенка в момент рождения, и являются его первичной микрофлорой, на базе которой и формируется дальнейший микробиоценоз. Нарушения могут быть опасны как для женщины, так и для ребенка, влияют на характер родоразрешения, и течение дальнейших восстановительных процессов в послеродовый период. При этом необходимо учитывать, что влагалищная микрофлора образует устойчивую микробную среду, которая защищает организм от воздействия неблагоприятных факторов, предотвращает колонизацию патогенами. Благодаря «эстрогенному взрыву», беременность является оптимальным периодом для формирования флоры влагалища – лактобактерий, бифидо- и пропионебактерий. По имеющимся данным, наиболее благоприятным является третий триместр беременности.

Данный анализ предназначен для исследования мочеполовой системы женщины. Это находит свое отражение в самом названии метода «фемо» — женщина, «флор» — флора, среда, то есть при дословном переводе получим «исследование женской флоры». Метод включает готовые панели исследуемых микроорганизмов, и рассчитан на выявление основных представителей нормальной микрофлоры женщины.

Тем не менее, необходимо учитывать, что в основе метода лежит ПЦР – относительно универсальный метод выявления генома, частиц микроорганизмов в анализируемых образцах. Он способен подтвердить наличие или отсутствие исследуемых микроорганизмов в анализируемом образце, вне зависимости от источника его происхождения. Это может быть образец, взятый не только из урогенитального тракта, но и из другого биотопа, например, дыхательных путей, ротовой полости. Также образец может быть получен не только от женщины, но и от мужчины, и даже от животного. Метод ПЦР широко применяется в различных областях: медицине, ветеринарии, растениеводстве, биотехнологии.

Единственная причина, по которой может быть ограничено применение этого метода исключительно для женщин состоит в том, что он содержит ограниченный набор реагентов и питательных сред. В состав входят только те материалы, которые необходимы для обнаружения представителей вагинальной микрофлоры женщины. На другие микроорганизмы набор просто не реагирует. Таким образом, при помощи этого теста в мазке мужчины можно определить только те микроорганизмы, которые являются общими и для мужчины, и для женщины. Также можно диагностировать инфекции, передающиеся половым путем. Оптимальным вариантом будет фемофлор 16.

Процедура проводится при подготовке к беременности и ЭКО, при планировании операций на органах репродуктивной системы. Также показанием служат болезненные ощущения, дисбиотические состояния, хронические и острые патологические состояния. Проводят исследование и с целью контроля эффективности терапии заболеваний, для отслеживания результатов в динамике, при неэффективности исследования другими методами. Позволяет дифференцировать различные заболевания со сходными симптомами. Рекомендуется проводить женщинам с бесплодием, невынашиванием плода, выкидышами и преждевременными родами в анамнезе.

При наличии инфекции исследование направлено на выявление основных представителей патогенной микрофлоры. Сюда входит 14 основных микроорганизмов, которые могут провоцировать развитие инфекционных заболеваний и передаются половым путем. Могут быть обнаружены бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Также этот метод применяется для проверки эффективности лечения, или наблюдения за заболеванием в динамике. Материалом исследования служит соскоб из уретры и цервикального канала.

Исследование не проводится, если человек получается антибиотикотерапию, а также спустя 14 дней после приема лекарственных препаратов, поскольку это может существенно исказить имеющуюся клиническую картину. В день сдачи анализа нельзя проводить никакие манипуляции с половыми органами, в том числе, подмываться. Применяется фемофлор 16, которое позволяет выявить анаэробных возбудителей заболевания. Тест проводится для беременных женщин, при подготовке к гинекологическим операциям и при ЭКО, или планировании беременности.

Интерпретировать результаты нетрудно, но тут нужно понимать определенную специфику. Общее число бактерий не должно превышать 10 6 -10 8 КОЕ/мл. Если этот показатель увеличивается, говорим об избытке микроорганизмов. Тогда первостепенное диагностическое значение отводится соотношению между различными формами микроорганизмов. Важно чтобы преобладали представители облигатной микрофлоры. Представители условно-патогенной флоры не должны превышать 3-4%. Уменьшение количества микроорганизмов говорит о развитии дистрофических процессов, или полной атрофии вагинальной микрофлоры.

[1], [2], [3]

При уреплазме рекомендуется применять фемофлор 16 или 17. С помощью этих методов можно выявить урогенитальные инфекции, обусловленные уреаплазмой. Чаще всего эта форма заболевания протекает скрыто, никак себя не проявляя, либо характеризуется скрытым, стертым течением с умеренно выраженными симптомами, которые практически не беспокоят человека. также для этой инфекции свойственна малоочаговость инфекции, поэтому она практически не доставляет дискомфорта. Тем не менее, она опасна своими осложнениями, склонностью к хронизации. Является одной из основных причин бесплодия.

[4], [5], [6]

Основным возбудителем молочницы является дрожжеподобный грибок Кандида. Он является представителем нормальной микрофлоры влагалища и относится к условно-патогенным формам. При снижении иммунитета и уменьшении активности облигатной (основной) бактериальной флоры, существенно снижается колонизационная резистентность слизистых оболочек, в результате чего условно-патогенные микроорганизмы начинают активно расти, вызывая инфекционно-воспалительный процесс. Для выявления дисбактериоза, оценки его степени, тяжести, стадии развития, а также обнаружения Кандид и определения их количественного показателя, обычно достаточно анализа «фемофлор 8».

[7], [8], [9]

При бесплодии довольно часто приходится прибегать к оценке микробиоценозов, поскольку зачастую именно нарушения нормального эубиоза, или наличие патогенных микроорганизмов, и является причиной воспалительных, инфекционных процессов, которые влекут за собой бесплодие. Для диагностики в данном случае рекомендуется применять анализ фемофлор скрин.

[10], [11], [12], [13]

Биологическим материалом для проведения служит соскоб из задне-бокового свода влагалища, цервикального канала или уретры. Берется он в условиях лаборатории (гинекологического кабинета). Для этого женщине нужно предварительно подготвиться. За 14 дней нельзя принимать эубиотики, пробиотики. Примерно за 2 суток до исследования исключить половые контакты, за сутки не применять тампоны. После кольпоскопии или УЗИ должно пройти не менее 48 часов.

Берут соскоб из влагалища, цервикального канала непосредственно во время осмотра, поэтому самостоятельно женщине ничего делать не придется. Единственное, что требуется – соблюдать несколько простых правил предварительной подготовки. Перед процедурой нельзя делать никакие гигиенические процедуры, а также нельзя применять некоторые лекарственные препараты, свечи, в особенности, обрабатывать антисептиками.

Чаще всего берут соскоб из заднебокового свода влагалища. При этом забор следует производить сразу, до обследования. При необходимости лишний налет удаляется специальным тампоном. Также обязательно соблюдать стерильность всего исследуемого материала. Взятие материала является важным этапом диагностики, поскольку при нарушении можно получить в корне неверную картину патологии.

Для взятия соскоба используют зонд, который затем помещают в пробирку. Пробирку обязательно необходимо промаркировать, плотно закрыть крышкой.

Для проведения исследования нужно взять биологический материал. Прежде чем приступить к забору, необходимо воздержаться от мочеиспускания как минимум за 2 часа до процедуры. Зонд вводится одним движением примерно на 1-1,5 см, после чего извлекается. После того, как забор биологического материала произведен, пробирку нужно промаркировать. Затем полученный биологический материал транспортируется в лабораторию в сопровождении лаборанта, специализирующегося на транспорте образцов. Допускается замораживание образца на срок не более 1 месяца.

источник