Меню Рубрики

Понос у грудничка анализы в норме

Диарея у младенцев – это один из признаков сбоев в пищеварительной системе, требующий тщательного обследования и быстрого установления причин для разработки адекватной лечебной схемы. Понять что у грудничка понос сложно, но по ряду признаков можно заподозрить неладное в количестве и качестве испражнений.

В период грудного вскармливания для малышей считается нормой жидкая консистенция стула. Это объясняется употреблением в пищу большого объема жирного, питательного молока.

В норме структура каловых масс выглядит кашеобразной и жидковатой. Цвет колеблется от светло-коричневого до желтого. Количество дефекаций может быть разным, но согласно медицинским исследованиям, норма — 3-5 раз. Допустимо до 10 раз. Главное, чтобы процесс не вызывал у ребенка боли и плача.

У младенцев на искусственном молоке кал имеет отличия по консистенции и цвету. Он более плотный и коричневый, может содержать вкрапления белых комочков. Запах резкий, неприятный. Частота дефекаций — 2-5 раз.

Определить понос у грудничков помогут следующие признаки:

  • увеличение частоты испражнений;
  • появление в кале воды, пены, примесей крови;
  • изменение запаха на выраженный кислый или гнилостный;
  • ухудшение аппетита, потеря в весе;
  • выброс кала сопровождается урчанием живота и происходит резко;
  • наблюдается повышенное газообразование и колики;
  • повышение температуры тела.

При смене подгузника родители должны тщательно изучать его содержимое, чтобы не пропустить развития опасной патологии. Характер испражнений может многое рассказать о состоянии здоровья младенца.

Симптомы поноса у грудничка и их возможные причины:

  1. Частые опорожнения с белыми вкраплениями и кусочками непереваренной пищи. Причина — грудничок переедает.
  2. Зеленый или водянистый цвет каловых масс, пена, кровь — главный признак заражения вредоносными бактериями и их активным размножением в пищеварительном тракте. Дополнительными симптомами являются покраснения кожного покрова, боль в животе, лихорадка и рвота. Отличительная особенность — резкий гнилостный запах. Кишечная инфекция может проявлять себя разными цветами кала. Это зависит от типа патогенного микроорганизма и отдела, в котором развилось воспаление. Если обильный зеленый понос с кровью или слизью, значит пострадал тонкий кишечник. Для ротавирусной инфекции норма водянистый стул с зеленым оттенком.
  3. Диарея с примесями слизи, пеной говорят о возможной аллергической реакции. Возможны появления высыпаний на кожном покрове.
  4. Жидкие испражнения, в которых наблюдаются кровяные прожилки, пена, слизь могут указывать на развитие дисбактериоза в кишечнике. По причине нарушенной микрофлоры от подгузника может исходить резкий кислый запах. Спровоцировать дисбаланс может прием лекарственных средств, антибиотиков, несоблюдение гигиены.
  5. Кал измененной консистенции, но без патологических примесей, указывает на прорезывание зубов. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов, слюнотечение и набухание десны.
  6. Дефекация содержимым с пеной возникает при заражении стафилококковым энтероколитом.
  7. Понос измененного цвета и структуры, возникший после кормления, может быть реакцией на прикорм. Необходимо внимательно подходить к добавлению новых продуктов в рацион малыша.

Жидкий стул аномально ярко-желтого цвета возникает в результате погрешностей питания кормящей женщины. Детский несформированный организм чувствителен к любым негативным факторам. Если мама съела слишком жирную или тяжелую пищу, ребенок будет поносить. Если состояние не прекращается более 1-2 суток и наблюдается ухудшение самочувствия, значит, в раздраженный кишечник проникают патогенные микроорганизмы.

Важно соблюдать диету в первый месяц жизни, когда у ребенка еще не вырабатываются необходимые ферменты для переваривания новых элементов в составе молока. Сильным слабительным эффектом обладают груши, огурцы, свекла, яблоки. Продукты вводятся в рацион постепенно, небольшими порциями и по мере взросления малыша. После употребления каждого нового продукта следите за реакцией.

Все чаще у новорожденных детей встречается синдром мальабсорбции. Он врожденный, закладывается на генетическом уровне. Выражается в дефиците или полном отсутствии ферментов, которые обеспечивают правильную переработку поступающей пищи и всасывание важных элементов в стенки кишечника. Сильную реакцию может вызывать всего один компонент.

Лактазная недостаточность. Серьезная проблема для мам и их детей. Диагноз устанавливается в первые дни жизни ребенка. Болезнь проявляется расстройством кишечника. Новорожденный младенец испражняется каловыми массами с кислым запахом, пеной и зеленоватым отливом. В этом случае рекомендуется полный отказ от молочных продуктов. Лактация прекращается, грудное вскармливание заменяется искусственным. Искусственный продукт должен быть безлактозным!

Малыш-искусственник часто страдает от расстройств с кишечником. Это связано с тем, что в смесях содержится большое количество питательных веществ, которые стенки кишечника впитывают в полном объеме, но не способны полностью переработать и усвоить. Если возник понос, нормализовать состояние поможет замена смеси. Подбирать молочный продукт должен врач после осмотра ребенка и жалоб родителей. Разные варианты имеют различное воздействие на пищеварительный тракт. Кисломолочная смесь оказывает слабительное действие и больше рекомендуется малышам, страдающим запорами. Железосодержащая смесь способна закреплять жидкий стул.

Переход с одной смеси на другую должен проходить медленно. В первое время дайте ребенку смешанный вариант и в течение нескольких дней перейдите на новый состав. В переходный период диарея может сохраняться, кал будет окрашиваться в зеленый или белый цвет.

Не перекармливайте ребенка, не давайте смесь по первому требованию, сохраняйте временные промежутки, указанные в инструкции! При замешивании строго соблюдайте пропорции, не пытайтесь определять количество на глаз, это опасно для здоровья ребенка!

Понос у новорожденного при грудном вскармливании или на искусственной смеси — нормальная реакция на изменения в рационе или воздействие внешних негативных факторов. Распознавать его сложно, жидкий стул является нормой для малышей по причине употребления в пищу жидкого молока и воды. Плотность приобретается по мере взросления, когда начинается прикорм пюре, супами, другими блюдами. Только годовалый малыш имеет полностью оформленный кал, как у взрослого человека.

Месячный младенец испражняется часто и жидко. Каловые массы имеют молочный кислый запах, а их цвет варьируется от ярко-желтого до коричневого. Кормление искусственными смесями делают выделения зелеными и неприятными по запаху. Могут встречаться непереваренные комочки белого цвета.

После 6 месяцев грудной ребенок ходит в туалет более густой и темной массой. Частота дефекаций может доходить до 6-7 раз в сутки. Если стул реже, это признак хорошей усвояемости молока и при нормальном самочувствии ребенка не является патологией.

При таких показателях распознать понос у грудничка на грудном или искусственном вскармливании можно только при помощи сравнения с нормой:

Основные показатели Нормальный стул Диарея
Окраска каловых масс Темно-желтый, золотистый, коричневый светлого или темного оттенка. Коричневый, желтый, белый, черный, красный, темно-бордовый, зеленый.
Структура Похожая на кашицу. Кашицеобразная или разжиженная.
Количество дефекаций в сутки 1-8 раз (допустимо до 10). Более 8 раз или выше для конкретного ребенка.
Примеси В небольшом количестве белые комочки и слизь. Кусочки непереваренной пищи, зеленые вкрапления, кровь, большой объем слизи, вода.
Характер испражнений Оформленный, однородный. Пенистый, с водой, несформированный, отдельными частями.
Запах Неприятный кисловатый или специфический для смеси. Запах отсутствует вовсе или зловонный, гнилостный, как при брожении продуктов.

Изменение консистенции может указывать на опасную патологию. Зеленый кал — симптом дисбактериоза или серьезной кишечной инфекции, требующей незамедлительного обращения за медицинской помощью. Останавливать очищение самостоятельно при заражении патогенными микроорганизмами опасно. Это грозит тяжелой интоксикацией продуктами жизнедеятельности вредителей и обезвоживанием.

Если понос у грудничка при грудном или искусственном вскармливании продолжается более 2 суток, имеются другие признаки недомогания, необходимо обратиться к педиатру.

Вызывайте врача в следующих ситуациях:

  • ребенку меньше 6 месяцев и у него наблюдается понос или приступы рвоты;
  • запал родничок;
  • малыш выглядит вялым, апатичным, спит и отказывается от кормления;
  • показатели температуры поднялись выше 38 градусов;
  • к диарее присоединилась рвота и беспокойство;
  • ребенок стучит ножками, живот вздулся и отмечается повышенное газообразование;
  • в испражнениях наблюдается пена, прожилки крови, слизь в больших объемах;
  • губы пересохли, при плаче отсутствуют слезы.

Возраст грудничка оказывает прямое влияние на характер испражнений. Чем младше ребенок, тем жиже стул. В такой ситуации молодым родителям сложно отличать понос от нормы и предпринимать меры, чтобы его укреплять, предупреждать обезвоживание. Если заподозрили проявление диареи, вызовите педиатра и доверьте ему определение состояния здоровья ребенка. В ряде случаев выявлять причину расстройства кишечника без лабораторных исследований невозможно и лечение может не принести улучшения состояния.

источник

Родители обеспокоены стулом новорожденного. Жидкий кал не является заболеванием, поэтому заранее беспокоится не следует. Понос у грудничка может быть как нормальным явлением, так и свидетельствовать о каких-либо нарушениях со стороны пищеварительной системы. Прежде, чем начать предпринимать ряд лечебных мероприятий, стоит разобраться в физиологических особенностях младенцев.

В идеале, новорожденный имеет кал, представляющий собой однородную консистенцию желтого цвета. Но, такое наблюдается лишь у деток, находящихся на искусственном вскармливании, если смесь им подходит.

По-другому обстоят дела у новорожденного на грудном питании, ведь он получает все необходимые ему вещества из молока мамы. Понос у грудничка при грудном вскармливании не всегда связан с питанием мамы, может иметь и собственные, физиологические причины.

Новорожденный, получающий исключительно материнское молоко, может ходить в туалет по-большому не только после каждого кормления, но и непосредственно во время сосания груди. Во время активного сосания происходит сокращение стенок кишечника, стимулируется перистальтика, расслабляются сфинктера. Посещение туалета может превышать 40 раз в неделю.

Если же ваш малыш ходит в туалет раз в 3—5 дней — это тоже считается нормальным. Российские педиатры считают допустимым задержку стула до недели, европейские коллеги увеличили значение нормальных показателей до 10 дней.

Для малышей, питающихся преимущественно смесями, частота похода в туалет достигает до 30 раз в неделю. Запором у новорожденного на искусственном вскармливании считается при отсутствии кала более чем трое суток. Статья по теме: Что делать, если новорожденный не какает>>>

На вид стул у младенца может быть различным, в основном это зависит от возраста ребенка. При естественном вскармливании стул грудничка может быть как жидким, там и более густым. В стуле могут содержаться частички непереваренной пищи. Запах напоминает скисшее молоко.

Если новорожденный чувствует себя хорошо, активно набирает вес, то и не стоит переживать, если его стул водянистый. На грудном скармливании допустимы испражнения кишечника желто-зеленого цвета. Густой кал или мягкий, желтого, зеленого или коричневого цвета — не важно, если нет у грудничка ощущения дискомфорта. Читайте также: Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

Важно! Слизь и кровь в кале недопустимы. В этом случае обратитесь за очной консультацией к педиатру.

Для младенцев на искусственном вскармливании характерен более плотный стул. Цвет и запах при каждом походе в туалет одинаковые.

Как выглядит понос у грудничка? Это очень жидкий стул, который вызывает дискомфортные ощущения в кишечнике и желудке. Как правило, учащенный стул сопровождается сильным раздражением в анальной области. Как понять, что у грудничка понос? ( смотрите также, важную информацию в статье Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>)

Для младенцев определяющее значение имеет не количество стула в сутки, а его консистенция. При диарее отмечается водянистый понос со слизью у грудничка, возможно наличие кровяных прожилок.

Основными признаками поноса у новорожденного являются:

  • учащение количества походов в туалет «по-большому»;
  • водянистый кал;
  • испражнения имеют скисший запах;
  • вздутие живота у младенца;
  • наличие примесей, непереваренной пищи.
  1. Дисбактериоз. Прием антибиотиков является причиной поноса у грудничка. Лечение заключается в применении пре- и пробиотиков. Читайте также о бифидобактериях для новорожденных>>>
  2. Кишечная инфекция. Понос является одним из симптомов расстройства кишечника новорожденного. Клинические проявления различаются, в зависимости от возбудителя. При попадании чужеродного микроорганизма в пищеварительный тракт помимо поноса еще характерно наличие высокой температуры и рвоты.

Воспаление стенок тонкого кишечника проявляется обильным водянистым стулом с примесями крови или слизи. Зеленый понос у грудничка, рвота, лихорадка — свидетельствуют о ротавирусной инфекции; наличие пенистого кала — стафилоккоковый энтероколит.

При острой кишечной инфекции главное не допустить обезвоживания грудничка. Симптомами которого являются:

  • сухость кожных покровов;
  • редкое мочеиспускание;
  • потеря веса;
  • темный цвет мочи;
  • вялость, сонливость;
  • сыпь на теле;
  • западение большого родничка у новорожденного.

Чтобы определить возбудителя инфекции нужно сдать анализ мазка на флору. Еще до определения микроба, врач назначит антибактериальные препараты широкого спектра действия. Борьба с обезвоживанием у грудничка ведется частым прикладыванием ребенка к груди, возможно потребуется допаивание слабосолёным раствором воды.

  1. Неправильное питание. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то корректировать свое питание должна мама. Понос могут вызывать такие продукты как: огурцы, персики, груши, картошка, свёкла и другие. Как это сделать смотрите в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>

При введении прикорма стоит должное внимание уделить стулу младенца. Такой побочный эффект как понос свидетельствует о неготовности пищеварительного тракта к подобной пище в данном количестве. Поэтому новые продукты вводятся в рацион питания по одному, постепенно увеличивая дозу. Подробнее об этом уже рассказывала в статье о питании при грудном вскармливании>>>

  1. Пищевая непереносимость. Возможно, в организме младенца имеется какой-либо патологический процесс в желудочно-кишечном разделе: нарушение пищеварения, затруднения всасывания, дефицит или полное отсутствие необходимых ферментов.
  • Неусвояемость лактозы. С первых дней жизни отмечаются нарушения в кале грудничка: понос зеленого цвета с пеной и кислым запахом. Часто к этому состоянию присоединяются колики и рвота. Это тяжелое заболевания протекающее с острым токсикозом у младенца. В качестве лечения исключается прием цельного молока.
  • Целиакия — генетическая дисфункция в работе тонкого кишечника. У грудничка отмечается дефицит ферментов, расщепляющих глютеновый пептид.
Читайте также:  Где сдать анализы в норме

Клинические проявления отмечаются спустя несколько месяцев после введения в рацион питания малыша злаковых культур. Понос у новорожденного с пеной, с блеском и со зловонным запахом. Внешний вид ребенка претерпевает ряд изменений: увеличивается окружность живота при общей гипотрофии тканей.

  • Муковисцидоз — врожденное заболевание, проявляющееся у грудничка, при котором поражаются преимущественно эндокринные железы. Тяжелые поражения тканей отмечаются в легких и пищеварительном тракте.

Из-за плохо переваренной пищи зловонный вязкий стул у новорожденного очень частый. При таком поносе необходимо включить в рацион питания побольше витаминов и ферментосодержащих препаратов.

  1. Патология хирургического профиля. Серьезная группа заболеваний, для которых понос является характерным признаком.

Чаще всего в грудном возрасте встречаются такие заболевания как: заворот кишок, инвагинация, острый аппендицит, перитонит. Боли в брюшной полости, рвота, лихорадка, присутствуют помимо поноса у грудничка. Лечение проводится детским хирургом.

  1. Зубы. Во время прорезывания зубок у новорожденного стул становится обильнее и чаще.

Важно! Если к более частому посещению туалета присоединяется высокая температура или рвота, это значит, в организм ребенка проникла вирусная инфекция.

  1. Период новорожденности. В первый месяц жизни малыша происходит его адаптация к существованию вне материнского организма. Понос у новорожденного при грудном вскармливании часто ставят преждевременно, путая нормальный стул грудничка со стулом ребенка-искусственника.

Маме следует более тщательно отбирать продукты для своего питания, чтобы грудничка впоследствии не беспокоили колики и не развился дисбактериоз. Как избавиться от коликов смотрите в курсе Мягкий животик>>>

Подробнее о стуле ребенка смотрите в видео:

Прежде, чем начать лечение, стоит понять, что послужило причиной поноса у грудничка.

  1. Что делать, если всему виной стал вынужденной переход с естественного на искусственное вскармливание?
  2. При неправильном введении прикорма водянистый стул у новорожденного исправляется благодаря корректировке питания: сокращения объемов непривычной пищи до полной адаптации организма.

Определяем степень тяжести поноса у новорожденного, другими словами, как изменилось поведение ребенка.

На заметку! Никаких кардинальных мер применять не следует, если настроение и уровень активности грудничка на должном уровне.

На время, до полного исчезновения проблемы, из рациона исключается цельное (коровье, козье) молоко и жирная пища. При искусственном вскармливании следует заменить применяемую смесь на другую. Особое внимание стоит уделить профилактике обезвоживания. Во время поноса стоит давать младенцу чистой воды или увеличить число раз прикладывания новорожденного к груди.

Важно! Исключите из рациона питания ребенка соки. Сахар, который плохо усваивается в кишечнике, способствует повышению водянистости стула.

Не рекомендуется при поносе:

  • прекращать грудное вскармливание;
  • поить новорожденного прокипячёнными напитками;
  • пропускать приемы пищи.

На сегодняшний день, наиболее эффективными средствами от поноса являются следующие препараты:

Данные препараты губительны для возбудителей кишечных инфекций. Лечение наркотическими лекарственными веществами для грудничка не проводится. Средства, предназначенные для нормализации стула взрослого человека, могут оказаться небезопасными для новорожденного.

Рощина Алёна Александровна, врач-педиатр, специально для сайта Уроки для мам.

источник

Как определить понос у грудничка, должна знать каждая молодая мама. Очень часто взрослые пытаются судить по себе о некоторых отклонениях в здоровье малыша. Однако груднички во многом отличаются даже от детей более старшего возраста и, уж, тем более от взрослого человека.

В первые 24 часа от рождения у младенцев наблюдается частый стул и выделения имеют темный черно-зеленый оттенок. Консистенция напоминает пластилин и совершенно отсутствует запах. Это первородный стул, который носит название меконий. Такой субстанцией заполнен желудок ребенка, когда он находится в утробе. Если у малыша не наблюдается подобного процесса, то необходимо сообщить об этом доктору-неонтологу для того, чтобы не упустить и вовремя диагностировать возможные патологии.

После первых кормлений в желудке грудного ребенка начинает формироваться микрофлора, которая попадает вместе с маминым молоком. Для этого периода характерным является наличие расстройства, однако оно не требует лечения и проходит за несколько дней.

В связи с тем, что основным питанием новорожденных является пища жидкой консистенции, будь то мамино молоко или молочная смесь, то и стул соответственно будет иметь жидкую форму. Цвет кала может варьироваться от светло-желтого цвета до более темного оттенка с характерным кисломолочным запахом. У искусственников запах кала более неприятный.

Новорожденный может испражняться от 6 до 12 раз в сутки практически после каждого кормления, а то и чаще. Но бывают случаи, когда малыш «ходит по большому» намного реже и это не является отклонением, если нет сопутствующих негативных проявлений.

В пределах нормы считаются и некоторые вкрапления в кале, которые имеют творожистую консистенцию. Это указывает на то, что молоко недостаточно хорошо переваривается. После того, как ребенку будет введен прикорм, консистенция его стула заметно погустеет.

И все же могут возникнуть такие ситуации, когда у грудничка обнаружится понос. Для того чтобы распознать проблемы необходимо внимательно присмотреться к испражнениям. Кал будет неоднородным, водянистым, возможно с примесью слизи и кровяных выделений. Кроме того, будут появляться и другие симптомы заболевания:

  • беспокойство и чрезмерная возбудимость или же упадок сил у малыша;
  • повышенная температура тела (выше 37,3 градуса Цельсия);
  • слизь и/или кровь в кале, а также, возможно, он будет пениться;
  • едкий гнилостный запах.

Если у грудничков наблюдаются все признаки диареи, то необходимо немедленно обратиться за помощью к доктору.

Чем младше ребенок, тем большее количество воды наполняет его тело. Соответственно, для грудных детей потеря жидкости является очень опасным процессом. До прибытия врача необходимо пристально следить за тем, чтобы у ребенка не произошло обезвоживание организма. Очень хорошо, если в аптечке есть специальный раствор, которой разводят с водой и вводят маленькими порциями орально. Он помогает задерживать жидкость в теле. Если такого препарата не оказалось, то подойдет и просто чистая вода. Бывают случаи, что кроха отказывается или не может пить воду. Тогда можно воспользоваться шприцем без иглы. В него наберите воду и маленькими порциями заливайте жидкость, при этом целясь во внутреннюю сторону щеки, чтобы ребенок не захлебнулся. Вливайте каждые 5-10 минут по 1-2 мл воды.

В особо серьезных случаях потребуется скорая помощь, которая доставит ребенка в больницу, где поместят его под капельницу. Для того чтобы понять, когда наступает критический момент и вызов неотложной скорой помощи неизбежен, внимательно осмотрите как выглядит малыш. Могут наблюдаться следующие проявления, свидетельствующие о возможном обезвоживании:

  • чрезмерная сухость кожных покровов;
  • трещинки на губах;
  • западание глаз;
  • темные круги под глазами;
  • сглаженность родничка;
  • мочеиспускание наступает реже, чем каждые 3 часа или прекращается совсем;
  • температура тела может как повысится, так и понизиться.

Причины возникновения заболевания могут быть самыми разнообразными.

Диарея у грудных детей может образовываться на фоне непереносимости определенных продуктов.

Все чаще встречается реакция на лактозу, которая присутствует в молоке. Кроме того, может проявляться и аллергическая реакция на неподходящую смесь. Выяснить, какая именно еда лучше всего подходит крохе, можно либо опытным путем, или же сдав соответствующие анализы, на которые вас может направить педиатр. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то маме придется отказаться от продуктов, которые провоцируют подобные нарушения. Кишечная инфекция является самой распространенной причиной болезни. Она может быть как бактериальной, так и вирусной. Иногда может развиваться на фоне ОРВИ.

Часто приходится лечить понос у ребенка после приема некоторых медикаментов. Несмотря на то, что в грудном возрасте дети нечасто болеют, иногда без «тяжелой артиллерии» в виде антибиотиков не обойтись. Микрофлора кишечника нарушается, и здоровые бактерии не могут справиться с болезнетворными. Так проявляется дисбактериоз.

Лечение поноса у детей столь юного возраста не предусматривает никакой самодеятельности. Задача родителей заключается в отслеживании общего состояния ребенка. Необходимо всячески препятствовать потере жидкости из организма и выполнять все рекомендации педиатра.

Вылечить болезнь, не зная причины невозможно. Поэтому маме необходимо внимательно проанализировать свое питание, если она кормит грудью, кроме того состояние ребенка, которое предшествовало проявлениям диареи.

Малышу необходимо преимущественно питье, но и нельзя допустить голодание. Поэтому, если кроха не отказывается от маминого молока или смеси, то необходимо давать ему поесть. Доктор пропишет бактериальные культуры для восстановления микрофлоры желудка, а также пропишет щадящий режим питания.

источник

Многие мамы не знают, как понять, что понос затронул их малыша и выступает симптомом развития какой-либо патологии. Ведь причин для диареи у совсем маленького ребенка очень много – неправильное питание, плохая смесь, избыток лекарств или внутренние патологии органов ЖКТ.

Чрезмерный страх за своего малыша может привести к еще большему ухудшению состояния ребенка. Однако в этом возрасте у грудничка понос может быть не только признаком инфекции, отравления или болезни. Некоторые состояния не требуют никакого медицинского вмешательства.

То, что взрослому человеку может показаться признаком опасной патологии, в первые полгода жизни считается нормальным для грудничка. Перед тем, как понять, что у новорожденного понос, следует разобраться с особенностями нормы для стула в этот период жизни:

  1. Грудное вскармливание. У новорожденного ребенка кишечник работает плохо, поэтому после каждого вскармливания возможен стул. Нередко испражнение происходит прямо в процессе кормления, так как сфинктеры еще работают некорректно и расслабляются прямо в момент получения еды. При сосании ребенок нередко ходит и по большому, и по маленькому. Число испражнений может достигать 40 раз в неделю.
  2. Стул может быть 1 раз в 3 дня. И это тоже вариант нормы для грудничка. Он может ходить в туалет и каждый день, и не делать этого в течение целых 3 суток, если находится на грудном вскармливании.
  3. Искусственное вскармливание. На сухих смесях ребенок ходит по большому не чаще 28 раз в неделю. Это сказывается и на повседневном количестве испражнений. Для малыша так же действует правило трех дней, но стул обычно случается не больше 4 раз в сутки.
  4. Введение прикорма сокращает количество испражнений. Если ребенок ходит чаще 21 раза в неделю в туалет по большому, то можно понять, что у младенца понос.
  5. Вид вскармливания влияет на форму стула. При грудном кормлении у грудничка кал может быть и густым, и кашеобразным. Цвет напрямую зависит от того, что ест женщина. В норме возможно даже образование непереваренных кусочков молока.
  6. У малыша может быть водянистый желто-зеленый стул. При грудном вскармливании это больше норма, чем отклонение. Но только при условии, что ребенок нормально набирает вес и хорошо себя чувствует.
  7. Зеленый цвет – не патология. Но также при условии, что малыш быстро поправляется и не капризничает слишком часто.
  8. На искусственном кормлении цвет кала примерно одинаков всегда и обладает одной и той же консистенцией. Запах стула в этом случае будет похож на кефир.

Но вот чего быть в кале новорожденного точно не должно, так это примесей крови и слизи.

Первые месяцы жизни для малыша сопровождаются приемом исключительно жидкой пищи. Отсюда и возникает особенность формирования стула – он не может быть таким же густым, как у взрослого человека.

Не следует, однако, пугаться мамам, малыш которых родился 1-2 дня назад при виде первого стула. Он у ребенка не жидки, а густой. Обладает зеленым или черным цветом, очень плотный и без запаха.

Выделить определенные критерии, чтобы понять, что у месячного ребенка понос, невозможно. Однако есть определенные признаки патологического состояния, намекающего на течение опасных процессов в организме:

  • испражнения становятся намного жиже, чем обычно;
  • ребенок постоянно плачет и плохо ест, стучит ножками и руками, плохо спит и беспокоен;
  • его мучает вздутие живота и газообразование;
  • количество испражнений увеличивается примерно в 2 раза;
  • в стуле наблюдаются нетипичные примеси;
  • запах становится неприятным, резким, часто похож на что-то тухлое или скисшее;
  • бесцветный жидкий стул всегда говорит о развитии патологии;
  • вокруг ануса и на коже ягодиц появляется сильное раздражение;
  • температура может подниматься до критических отметок;
  • кал становится пенистым;
  • в брюшное полости слышно урчание;
  • к поносу может добавиться рвота.

Если вовремя удалось понять, что у ребенка понос, следует оказать ему первую помощь. Если есть возможность, свяжитесь с вашим доктором, либо вызовите его на дом. При отсутствии такой возможности воспользуйтесь экстренными мерами.

После того, как вы смогли понять, что у грудничка понос, вспомните о том, что у ребенка процесс обезвоживания развивается гораздо быстрее. А сильная потеря жидкости может привести к летальному исходу и другим неприятным последствиям. Для предотвращения обезвоживания необходимо выполнить несколько простых рекомендаций:

Читайте также:  Гарднерелла количественный анализ норма у

  • грудь нужно давать как можно чаще, если у ребенка диагностирован понос;
  • до приезда врача желательно давать воду из маленькой ложечки или пипетки;
  • при искусственном кормлении смесь разводят жидкостью в 2 раза больше стандарта и дают воду каждые 5 минут;
  • можно использовать растворы электролитов. Такие смеси, как Регидрон, показаны самым маленьким малышам. Их разводят по инструкции и дают каждые 30-60 минут;
  • вместо воды можно давать ребенку небольшими порциями отвары из черемухи, черники, кожуры граната или листочков ежевики;
  • при температуре выше 38,5 градусов можно давать жаропонижающие средства для грудничков.

Дальнейшее лечение поноса у ребенка устанавливается доктором. Сначала выявляют причину. Для этого необходимо сдать анализы и копрограмму. Если же диарея мучает малыша всего несколько дней, а затем сама проходит, то подобные процедуры не всегда актуальны.

Затем назначается комплексное лечение в зависимости от причины. А причин поноса у грудничков не меньше, чем у взрослых. Это могут быть и паразитарные заражения, и непереносимость лактозы, и банальный дисбактериоз. В каждом из этих случаев назначается уникальная программа терапии.

Так, при непереносимости лактозы из рациона устраняются все продукты, содержание молоко, в том числе и материнское. А при дисбактериозе обязательно пропивают курс пробиотиков и ферментов, подобранных врачом. Лечение поноса в столь маленьком возрасте происходит быстро и при соблюдении рекомендаций врача в дальнейшем не повторяется.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Жидкий стул или в простонародье понос – это расстройство пищеварения, которое бывает достаточно часто и у грудничка, и у школьника — у детей любого возраста. Многие родители считают, что появление в кале ребенка малозаметной слизи в незначительном количестве – это норма. Что может привести к поносу и когда бить тревогу, рассмотрим далее.

Основой причиной такого состояния является попадание с пищей веществ, раздражающих желудочно-кишечный тракт или непереносимых ребенком. Вариантов у детей младше 12 месяцев немного: такие вещества могут попасть с грудным молоком, смесью, напитками (вода, детский чай и др.) или прикормом. У малышей, находящиеся на грудном вскармливании, диарея является редким явлением, а вот у искусственников и детей на стадии введения прикорма – довольно часто.

Вторая частая причина поноса – инфекция: вирусы, бактерии и грибки могут попасть в организм ребенка с пищей, водой, а также контактно-бытовым путем, через грязные руки мамы или малыша, при несоблюдении элементарных правил гигиены.

Погрешности в питании – третья причина поноса. Ранее введение прикорма, перегрузка пищеварительного тракта (особенно введение сразу нескольких новых продуктов), превышение кратности приема пищи – все это приводит к тому, что ЖКТ не справляется и возникает дисфункция, которая и проявляется поносом.

Многие родители считают, что появление в кале ребенка малозаметной слизи в незначительном количестве – это норма. И даже если у ребенка понос со слизью (причины), это еще не явный признак заболевания. Однако, слизь – это всегда признак раздраженного кишечника: в норме примесей слизи в стуле быть не должно! У детей до возраста двух лет это случается гораздо чаще, чем у старших детей, так как кишечник у малышей более чувствителен к бактериям и микроорганизмам, попадающим в желудочно-кишечный тракт.

Чаще всего послабление стула у ребенка вызвано следующими причинами:

  • нарушение режима питания
  • большое содержание овощей и фруктов в рационе
  • понос у ребенка при прорезывании зубов
  • простудное заболевание
  • прием жаропонижающих
  • простое перевозбуждение
  • смена климата.

Это не опасно и в большинстве случаев такое расстройство проходит само собой. При жидком стуле от этих причин общее состояние ребенка сильно не страдает.

Также слизь в испражнениях у грудничка может появиться из-за не стерильности грудного молока. Тогда мамочке малыша лучше сдать соответствующий анализ в платной лаборатории и пересмотреть свой рацион питания. Более серьезными причинами можно считать:

  • переедание (см. как правильно вводить прикорм детям)
  • энтероколит
  • непереносимость коровьего молока, глютена (см. можно ли давать коровье молоко детям до года)
  • гастроэнтерит
  • лактазную недостаточность
  • глистную инвазию
  • отравление
  • дисбактериоз.

Сначала поговорим о нормах.

  • У ребенка на грудном вскармливании стул может сопровождать каждое кормление, до 8 раз в день.
  • На искусственном вскармливании стул у малышей реже, до 4 раз в сутки.
  • После введения прикорма частота дефекации примерно выравнивается, и у детей, которых еще кормят грудным молоком, и у малышей, получающих смесь, чаще – до 3 раз в сутки.

При грудном вскармливании стул может быть и жидким, и кашеобразным, консистенция и оттенок каловых масс зависят от того, что присутствует в рационе кормящей мамочки, запах чем-то похож на запах кефира.

Таким образом, водянистые каловые массы с зеленоватым оттенком у ребенка, кушающего грудь, с комочками не переваренного молока – это норма, но только в случае, если кроха чувствует себя хорошо, набирает вес и ведет себя обычно!

Стул у ребенка, питающегося смесью, более плотный, практически всегда одного цвета и характерного запаха.

Что же тогда считается поносом? Дефекация, вид, запах и количество которой не вкладывается в обычное количество испражнений в сутки. Но нужно помнить, все дети разные и сравнивать их друг с другом нельзя – жидкий стул, который мы видим на фото, выложенном какой-нибудь мамочкой на форуме, совсем не обязательно является образцом, под который надо равняться!

Есть так называемые диагностические критерии, позволяющие идентифицировать диарею от обычного стула:

  • стул значительно участился, как минимум, в 2 раза;
  • стул приобрел водянистый характер;
  • стул содержит нетипичные примеси;
  • изменился цвет испражнений при обычном рационе, в том числе, обесцветился;
  • ребенок беспокойный, плохо ест и спит, стучит ножками;
  • присутствует повышенное газообразование;
  • от каловых масс исходит неприятный запах;
  • вокруг ануса появилось раздражение, покраснение.

Внимание! О каждом случае учащения стула, появления нетипичных и более частых испражнений, чем обычно, нужно проинформировать педиатра! Для детей до года это обязательно – врача нужно вызвать на дом!

Отягчающими обстоятельствами становятся:

  • пенистый или водянистый стул, потерявший каловый характер (мокрые пятна на пеленке или памперсе)
  • примесь крови в жидком стуле
  • обильная слизь в стуле.

Но положение становится более серьезным, если понос у ребенка вызван кишечной инфекцией или появился во время или после приема антибиотиков (дисбактериоз). Срочно вызвать врача необходимо, если у ребенка появился:

  • водянистый стул со слизью более 6 раз в день
  • кал с резким зловонным запахом
  • зеленый понос у грудничка или понос в виде оранжевых хлопьев
  • высокая температура в сочетании с поносом
  • стул в виде малинового желе или примеси крови в жидком кале,
  • понос в сочетании со срыгиванием (особенно фонтаном),
  • сопутствующее тяжелое состояние – ребенок вялый, отказывается от пищи и еды, мочеиспускание редкое или отсутствует.

К тому же если у грудничка жидкий стул сочетается с частым срыгиванием, у малыша плохая прибавка в весе — это указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Установить причину жидкого стула у малыша поможет врач, направив на соответствующие анализы – копрограмма, общий анализ крови, анализ кала на дисбактериоз. Понос у детей после антибиотиков почти всегда вызван дисбактериозом кишечника. Поэтому любой прием антибактериальных средств рекомендуется сопровождать средствами для поддержания нормальной микрофлоры малыша по возрасту и рекомендации педиатра (см. список аналогов Линекса, а также лечение дисбактериоза кишечника ).

Кал при колиэнтерите Гнилостный кал
при одностороннем
белковом вскармливании
Голодный стул Меконий
Кал при дизентерии Кал при алиментарной диспепсии Ахолический кал
при атрезии желчных путей
Мезеобразный гомогенный кал (на ГВ)
Кал при кишечном инфантилизме Кал при алиментарной диспепсии Кал при мелене новорожденных Кал ребенка вскармливаемого коровьим молоком

Общий анализ крови поможет установить «серьезность» инфекции. То есть, насколько сильный воспалительный процесс в организме малыша. На основании результата анализа врач назначит лечение.

Копрограмма может установить наличие нарушения в работе ферментативных системах, показывает работу поджелудочной железы и помогает распознавать место дисфункции в пищеварительной системе, тяжесть воспалительного процесса, патологических процессов в желудочно-кишечном тракте. При острой ситуации с поносом почти всегда бесполезна.

  • Бактериологический анализ кала + исследование на дисбактериоз

Он поможет установить, какими патогенными микроорганизмами вызвано расстройство пищеварения у малыша. Так можно выявить золотистый стафилококк, клебсиеллу, энтерококки, протей. В этом же анализе считают колонии бифидум и лактобактерий, которых при поносах у детей, как правило, совсем мало. А также анализ позволяет установить количественный показатель полезных бактерий в кишечнике малыша. Недостаток этого анализа в том, что он выполняется в течение 5-10 рабочих дней и чаще всего его придется делать платно.

  • Анализ кала на яйца глист и простейшие — его необходимо сдать, так как некоторые глистные инвазии могут вызывать периодическую диарею у ребенка.
  • Посев кала на тифо-паратифозную и дизентерийную группу позволяет бесплатно выявить или опровергнуть эти варианты инфекции.
  • Посеять кал по направлению педиатра могут и на конкретного, подозреваемого возбудителя: стафилококки, ротавирусы.

Длительный понос у младенца очень опасен, он приводит к обезвоживанию детского организма за очень короткое время. Что дать ребенку от поноса? В первую очередь необходимо проводить восстановление водно-солевого дефицита, вызванного поносом.

  • Ребенок должен оставаться на грудном или искусственном вскармливании. Грудь давайте так часто, как ребенок просит, не выдерживайте привычные интервалы!
  • У искусственников имеет смысл несколько снизить порции и кормить ребенка несколько чаще.
  • Если понос у грудного ребенка сочетается с частым срыгиванием (рвотой) не надо заниматься самодеятельностью и лечить самим. Нужно срочно везти ребенка в стационар, где ему поставят капельницу, так как обезвоживаются груднички значительно быстрее взрослых.
  • Если дело идет только о поносе. Можно попробовать побороться с обезвоживанием самостоятельно. Помимо привычной еды (молока или смеси) ребенок до года должен выпивать за сутки тот объем, который он примерно потерял с предыдущим жидким стулом. Плюс объем одного кормления плюс примерно 200 мл на каждый следующий жидкий стул. Поить следует специальными солевыми растворами (Регидрон, Ацесоль, Оралит), подойдет и чистая детская вода либо сладкий чай для детей старше года. Если ребенок нормально пьет между кормлениями, поите его из бутылочки, ложки, чашки или шприца. Если дело идет туго, давайте по 1 чайной ложке каждые 5 минут.
  • Если ничего не получается – не ждите осложнений и езжайте в стационар. Критерии обезвоживания – это сонливость, суховатые губки, ладошки и стопы, тусклые глаза, плохо расправляющаяся складка на животике, захваченная пальцами, вялость, отсутствие мочеиспускания.

Также врач может назначить лечение Энтерофурилом, Стоп-Диаром в суспензии, Фуразолидоном в таблетках согласно инструкции и дозировки по возрасту ребенка (см. симптомы пищевого отравления, лечение пищевого отравления, причины поноса и рвоты у ребенка без температуры, полный список всех средств от поноса). Часто специфические клебсиеллезные или стафилококковые поносы лечат бактериофагами (интестибактериофаг, Стафилококковый, Клебсиеллезный).

Если понос у грудного ребенка, который находятся на грудном вскармливании, то ребенок быстрее поправляется, и у них реже бывают осложнения. Необходимо кормление грудью совмещать с проведением регидратации, чаще прикладывать малыша и исключить овощной прикорм, соки, оставив каши и мясо.

Для детей постарше необходима жесткая диета, из рациона исключить трудноперевариваемые продукты, сладкое, жирное, молочное, соленое и пищу, богатую клетчаткой. Можно давать сухари, чай, картофель, бананы.


источник

Почему-то считается, что мама должна знать все о малыше «на уровне инстинктов». Но зачастую, оставшись после роддома наедине с младенцем, молодая мамочка первенца оказывается в растерянности: как понять, что нормально, а что нет? Если малышу приходится менять подгузники каждый раз, как он поест, норма это или пора вызывать врача? А если это нормально, то тогда как понять, что у ребенка диарея? И как поступить, если что-то не так?

Малыш рождается без собственной микрофлоры кишечника, и первые три месяца жизни его желудочно-кишечный тракт адаптируется к новым условиям существования и формирует собственный, нормальный именно для этого маленького человечка, микробный состав кишечника. И пока эти процессы в самом разгаре, пищеварение малыша довольно нестабильно: один день он может покакать лишь раз, на следующий — пять, и это может не на шутку озадачить неопытную мамочку. На что же обращать внимание?

Прежде всего, если малыш находится на грудном вскармливании, он может какать после каждого приема пищи, и это нормально. После того как отходит зеленоватый младенческий кал — меконий, стул у здорового грудничка становится светло-коричневым или золотисто-желтым, кашицеобразным. Малыш на искусственном вскармливании ходит в туалет реже, один–два раза в сутки, кал у него обычно оформленный.

Читайте также:  Гемоглобин норма у детей анализы

Заподозрить понос у грудничка можно по следующим признакам:

  • частота стула. Это не главный критерий, куда важнее консистенция и цвет стула, но если ребенок сходил «по-большому» десять и более раз за сутки — это повод для беспокойства;
  • кал становится водянистым, в нем появляется пена, слизь, прожилки крови, прозелень;
  • малыш становится вялым, все время спит или плачет, плохо сосет: у него просто нет на это сил;
  • поднимается температура.

Эти проявления могут быть как признаками функциональной незрелости желудочно-кишечного тракта, так и симптомами инфекции, поэтому консультация врача необходима в любом случае.

Если малыш находится на грудном вскармливании, вероятность инфекции невелика: по данным врачей, лишь 10% малышей в возрасте до полугода, попавших в инфекционную больницу, получали грудь [1] , остальные были «искусственниками». Поэтому чаще всего причина диареи у младенца — дисбиоз, т.е. нарушение баланса между нормальной и условно-патогенной микрофлорой кишечника.

Такое состояние может возникнуть под действием множества причин:

  • позднее прикладывание к груди;
  • применение антибиотиков, в том числе мамой;
  • несбалансированное питание кормящей мамы;
  • непереносимость лактозы;
  • пищевая аллергия;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта, например неспецифический язвенный колит;
  • малышу дали продукт не по возрасту (особенно любят подкармливать «вкусненьким» бабушки).

Тем не менее не стоит забывать и о том, что кишечную инфекцию могут вызывать и вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем (так называемый кишечный грипп — ротавирус). Поэтому если в семье уже есть случаи диареи, сопровождающейся насморком и высокой температурой, нужно удвоить внимание и при первых же подозрениях на нарушение стула у ребенка вызывать врача.

Не стоит заниматься самолечением: диарея часто вызывает обезвоживание, которое может быть очень опасным. Немедленно вызывайте скорую, если:

  • ребенок помочился два или меньше раз за день;
  • кожа стала сухой, дряблой, если взять складку в щипок, она расправляется не сразу;
  • ввалились глаза, западает родничок;
  • слизистые стали сухие, во время плача нет слез;
  • к поносу добавилась рвота;
  • в кале появилась кровь;
  • у малыша поднялась температура.

Если ребенок в целом выглядит нормально, активен и не отказывается от груди, можно спокойно вызвать участкового педиатра на дом, а в ожидании его визита попробовать справиться с диареей самостоятельно:

  • давайте воду. Современные традиции грудного вскармливания предполагают, что всю необходимую воду малыш получает из грудного молока. Это действительно так, если ребенок здоров. Но во время диареи идет активная потеря не только жидкости, но и солей, что чревато обезвоживанием, которое смертельно опасно. Лучше всего давать малышу специальный раствор электролитов, например «Регидрон», «Оролан», «Глюкосолан», «Humana электролит», «Гастролит», «Гидровит» и др. Но допускается и обычная кипяченая вода, и специальные детские чаи;
  • давайте пробиотики. Чтобы восстановить нормальный баланс микрофлоры, можно дать малышу препараты живых бактерий — пробиотики. Важно, чтобы в составе средства были и бифидобактерии, и лактобактерии: те и другие необходимы для поддержания микробного баланса в кишечнике и восстановления нормального пищеварения. Принимать пробиотики можно и до назначения врача, в отличие от других средств они не «смазывают» клиническую картину, но способствуют выздоровлению в том числе и при инфекциях;
  • чаще меняйте подгузник, чтобы кал не раздражал нежную кожу ребенка, используйте влажные салфетки и защитный крем.

Подведем итоги. По данным экспертов ВОЗ, дети до пяти лет в среднем переносят по один–два эпизода диареи в год [2] . Поэтому сам по себе понос у грудничка не повод для паники. Наиболее частая причина состоит в незрелости пищеварительной системы малыша и измененном состоянии кишечной флоры. Вызовите педиатра, чтобы исключить возможные серьезные патологии, давайте ребенку с ложечки специальный раствор для восстановления водно-электролитного баланса и пробиотики для поддержания нормальной флоры. Чаще всего этого оказывается достаточно. Если же необходимы дополнительные лекарственные средства, их назначит врач.

Нормальная кишечная микрофлора помогает пищеварению, обеспечивая выделение особых веществ, которые регулируют движения стенки кишечника. Поэтому при диарее могут оказать благотворное влияние пробиотики — особые препараты, содержащие живые полезные бактерии. Такие средства особенно важны для новорожденных, у которых собственная нормальная флора еще не сформировалась. Необходимо, чтобы пробиотик содержал как бифидо-, так и лактобактерии: и те и другие выполняют важные функции в организме.

Одно из современных средств, содержащее молочнокислые и бифидобактерии, — «Аципол® Малыш» [3] . Это капли во флаконе с удобной крышкой-капельницей, позволяющей точно дозировать пробиотик. «Аципол® Малыш» можно применять с самого рождения, поскольку он имеет высокий профиль безопасности.

Действие препарата «Аципол® Малыш» в каплях обусловлено свойствами входящих в состав пробиотических штаммов.

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus способствуют:

  • облегчению диарейного синдрома;
  • профилактике диареи, в том числе на фоне приема антибиотиков;
  • снижению риска развития дисбиоза;
  • устранению детских колик;
  • снижению риска развития аллергий, в том числе пищевых, атопического дерматита (диатеза);
  • облегчению течения атопического дерматита, экземы;
  • повышению иммунитета.

Бифидобактерии Bifidobacterium longum:

    1. участвуют в пищеварении;
    2. подавляют рост патогенных, т.е. «вредных», микробов в кишечнике;
    3. способствуют нормализации моторики кишечника;
    4. способствуют лучшему усвоению питательных веществ,
    5. синтезируют некоторые витамины.

В пяти каплях, или в 0,25 мл препарата, — то есть в разовой суточной дозе — содержится колониеобразующих единиц (КОЕ) жизнеспособных штаммов бактерий:

  1. Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 — 1×109 КОЕ;
  2. Bifidobacterium longum CECT 7894 — 5×108 КОЕ.

Указанного количества живых бактерий достаточно, чтобы помочь быстрее наладить работу кишечника.

Не нужно пугаться осадка на дне флакона — это осевшие пробиотические штаммы. Перед применением препарат нужно хорошо встряхивать, чтобы микроорганизмы равномерно распределились во взвеси.

Особенность капель «Аципол® Малыш» состоит в том, что вскрытый флакон можно хранить вне холодильника. Это очень удобно, если пришло время дать ребенку полезные бактерии, а мама с малышом находится вне дома: на прогулке или в поездке.

Курс приема — всего две недели.

«Аципол® Малыш» может быть противопоказан только при индивидуальной непереносимости компонентов.

Номер биологически-активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

источник

Дата публикации: 12.09.2018 | Просмотров: 10684

Микрофлора ЖКТ формируется только при запущенных механизмах перистальтики. В утробе мамы пищеварение младенца не работает, так как нужные вещества проникают через плаценту с кровью. Поэтому необходимость в переваривании пищи запускается только после родов, когда малыш перестраивается на питание материнским молоком.

Понос у новорождённого при грудном вскармливании (ГВ) — естественная реакция, сопровождающая запуск и стабилизацию пищеварительной системы. Если отсутствуют патологические признаки, повода для паники нет.

В первые 6-12 месяцев стул у младенца жидкий, акты дефекации происходят по 6-8 раз, поэтому мама часто подозревает понос от грудного молока. Но очевидно, что при употреблении жидкой пищи кал твёрдым не будет. В 8 случаев из 10 диагностируется нормальное состояние кишечника, соответствующее младенчеству.

Консистенция и цвет кала определяется качеством и количеством молока, а также рационом мамы. В норме при грудном вскармливании стул кашицеобразный, жёлтого, зеленоватого оттенка, иногда с примесью белых хлопьев, слизи. Запах кислый, неяркий. В течение года после рождения, с учётом индивидуальных особенностей, проявляются и другие естественные изменения стула.

  • В первые сутки после рождения кал темно-серый или чёрный – это норма, с массами в течение 24 часов выходят остатки мекония. Если данный признак отсутствует, вероятна обструкция (патологические закупорки просвета).
  • После введения прикорма цвет стула становится ярко-жёлтым или зелёным из-за высокого содержания Fe в смесях.
  • К десятому месяцу кал должен быть жёлтым.
  • В возрасте до месяца ежедневных актов дефекации до 10.
  • 2-6-й месяц — 4-6 раз.
  • После полугода — 1-8 раз за 48 часов.

В 80% случаев мамы путают жидкий стул, оправданный несостоятельностью кишечника, с поносом у месячного ребёнка. Но нет причин для волнений: кал уплотнится после введения прикорма. Система ЖКТ стабилизируется к концу первого года жизни, хотя вероятность диареи совсем исключать не стоит. Мама должна обратиться к педиатру, если клиническая картина отличается от нормы.

  • писает реже;
  • становится суетливым и раздражительным;
  • появляется сухость во рту;
  • нет слез, когда ребенок плачет;
  • непривычно высокая сонливость и медлительность;
  • менее эластичная кожа. [1]

Понос у грудничка – опасный признак патологии. Из-за ослабленной иммунной системы организм не справится с болезнью в запущенной стадии. Требуется срочный врачебный осмотр и диагностика. Лечение назначается в зависимости от выявленной причины.

Факторы, влияющие на возникновение поноса, делятся на корректируемые и опасные. В первом случае мама справится с ситуацией самостоятельно, изменив рацион или технику кормления. Часто на причину повлиять нельзя, тогда требуется просто переждать.

  • Новые продукты в рационе мамы – слабящие, аллергенные.
  • Перекармливание.
  • Резкий переход на прикорм.
  • Нарушена техника кормления — частая смена груди.
  • Прорезывание зубов.
  • Результат приёма антибактериальных препаратов (мамой или малышом).
  • Стресс — испуг, переезд, переохлаждение.

Пища, вызывающая понос у ребёнка, – майонез и кетчуп, печёные сладости, копчения, маринады. Маме рекомендуется исключить продукты из рациона до перехода на смесь.

Переедание или неправильно добавленный прикорм – частая причина поноса новорожденного на грудном вскармливании. Смесь вводится только по утрам, 20-30 грамм. Если реакция нормальная в течение 3-5 дней, увеличивается дозировка или количество кормлений (утро+обед). Полный переход на смесь рекомендован к году жизни младенца.

Прикладывать малыша к груди нужно минимум по 2 часа к каждой. Чем глубже молоко, тем оно гуще и питательнее. Даже при устойчивом рефлексе сосания до концентрированных залежей малыш «добирается» 1,5-2 часа. Нарушение техники кормления часто провоцирует зелёный стул.

Если режутся зубки после лекарств или стресса, рекомендуется просто подождать (при условии нормального состояния ребёнка). Но есть и опасные причины, которые не терпят отлагательств, так как развитие нарушения чревато серьёзными осложнениями.

  • Дисбактериоз (частые смены запором, пенистый жёлтый, зелёный понос).
  • Лактазная, глютеновая недостаточность (газы, боли, плохой аппетит).
  • Кишечная инфекция (температура от 38,0 °C).
  • Глистная инвазия.
  • Хирургические патологии органов ЖКТ.
  • Пищевое отравление (некачественная смесь).

Дисбактериоз часто вызван нарушением гигиены — малыш тянет в рот предметы, игрушки, ползает на грязном полу. Так как микрофлора младенца очень слаба, попадание патогенов в каждом восьмом случае провоцирует воспаление стенок кишечника. Жёлтый пенистый стул — первый признак дисбактериоза.

Самая опасная причина поноса при ГВ – кишечная инфекция. Сопровождается температурой, лихорадкой. Стул пахнет гнилью, в кале проявляется слизистые, кровяные прожилки. При ротавирусе малыш кашляет, сопит.

В случае инфекции требуется срочная госпитализация. Младенец, особенно до 6 месяцев, не справится без антибиотиков и врачебного контроля. В остальных случаях допускается терапия дома.

Понос у младенца – это не самостоятельная патология, а симптом. Поэтому медикаментозная терапия направлена на устранение причин диареи. Если понос жидкий каждые 30-40 минут, малыш ослаблен и не ест, нужно вызывать скорую помощь.

Если опасных признаков нет, можно полечить малыша дома. Грудничку от поноса дают рисовый отвар по 50 мл 3 раза в сутки. Применяются безопасные препараты для нормализации работы ЖКТ.

  • Энтерофурил, Энтерол – антисептики, подходят для лечения младенца на грудном вскармливании при дисбактериозе, отравлении.
  • Смекта, Смектит – адсорбент.
  • Хилак форте, Линекс — для восстановления микрофлоры (назначаются при пенистом стуле).
  • Лактаза-беби (для усваивания, добавляется в сцеженное молоко).


Препараты подбирает врач, определив природу симптома. При аллергическом поносе нужно скорректировать меню, исключить слабящие продукты: свёклу, чернослив, томат, бобовые, кисломолочные напитки. Если диарея – реакция на прикорм, на время оставить только грудное кормление.

Необходима профилактика обезвоживания: тёплая вода по 1 чайной ложке каждые полчаса. Малыша после 6 месяцев можно поить компотом из сухофруктов без сахара. Назначается Регидрон, Гидровит, по пакетику на сутки.

При поносе с коликами и газообразованием грудничку можно дать отвар ромашки – 1 ст. л. плодов залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Процедить, остудить, давать по чайной ложке каждые 3 часа. Настой успокоит кишечник, улучшит сон и настроение малыша.

Для профилактики поноса у детей грудного возраста рекомендуется соблюдать гигиену: надевать антицарапки, мыть и стерилизовать игрушки, исключить ползание по полу общего пользования. Лучше застилать пелёнками определённый квадрат или установить манеж.

Позвоните врачу, если у вашего ребенка диарея, ему меньше 6 месяцев или у него следующие симптомы: температура выше 39 °C; боль в животе; кровь или гной в еде черного, белого или красного цвета; медлительность; рвота [1].

У младенцев до года жидкий стул — явление нормальное и неизбежное. При хорошем аппетите, отсутствии слизистых и кровяных включений, повода для волнения нет. Помощь врача требуется в ситуациях, когда понос сопровождается плохим самочувствием младенца, зловонным запахом, температурой. Правильно подобранный курс терапии за 3-5 дней восстановит работу ЖКТ новорождённого.

источник