Меню Рубрики

Официальные нормы анализов в медицине

Нормы отдельных лабораторных показателей приведены для людей, проживающих в Европейской части России. Почти все показатели крови приведены для проб, взятых в период с 7 до 9 часов утра после 12-14 — часового периода ночного голодания.

Показатель Единицы Единицы СИ
Гемоглобин
мужчины 13-17,5 г % 130-175 г/л (2.02-2,71 ммоль/л)
женщины 12-16 г % 120-160 г/л (1,86-2,48 ммоль/л)
Эритроциты:
мужчины 4,0-5,6 млн в 1 мкл 4 x10 12 -5.6×10 12 /л
женщины 3,4 — 5,0 млн в 1 мкл 3,4×10 12 -5,0×10 12 /л
Цветовой показатель 0,86-1,1 0,86- 1,1
Лейкоциты 1 :
мужчины 4300 — 11 300 в 1 мкл 4,3x 10 9 — 11,3x 10 9 /л
женщины 3200-10200 в 1 мкл 3,2 x10 9 -10,2×10 9 /л
Тромбоциты, число в 1 мкл крови 2 180 000 — 320 000 2 180x 10 9 -320×10 9 /л
Ретикулоциты 2-12% 0,5-1,2%
СОЭ (скорость оседания эритро-цитов) 3
мужчины 1 -14 мм / ч
женщины 2-20 мм/ч
Гематокритное число (общий объем форменных элементов в цельной крови)
мужчины 40-54 %
женщины 36-42 %

1 Количество лейкоцитов колеблется в течение суток (максимум и вечерние часы); повышение наблю-дается при мышечной работе, эмоциональном напряжении, приеме белковой ниши, резкой смене температуры окружающей среды.

2 Возбуждение симпатико-адреналовой системы и физические упражнения изменяют показатель.

3 Повышается у здоровых при беременности, после вакцинации, при сухоядении и голодании.

Клетки % Число клеток в тыс. в 1 мкл крови Единицы СИ
Миелоциты
Метамиелоциты
Нейтрофилы:
палочкоядерные 1-6 40-300 0,04-0,3×10 9 /л
сегмснтоядерные 47-72 2000-5500 2-5,5×10 9 /л
Эозинофилы 1 0,5-5 20-300 0,02-0,3×10 9 /л
Базофилы 0-1 0-65 0-0,65×10 9 /л
Лимфоциты 19-37 1200-3000 1,2-3×10 9 /л
Моноциты 3-11 90-600 0,09-0,6×10 9 /л

1 Наиболее низкие значения — утром, максимальные — ночью.

Эритроциты Единицы Единицы СИ
Осмотическая стойкость эритроцитов:
минимальная 0,48-0,46 %
максимальная 0,34-0,32 %
в свежей крови в среднем 0,20-0,40 %
в инкубированной в течение суток 0,20-0,65 %
Средний объем эритроцита 76-96 мк 3 76-96 фл 1
Среднее содержание гемоглобина в 1 эри-троците 27-33,3 пг 0,42-0,52 фмоль/эритр
Средняя концентрация гемоглобина в 1 эритроците 30-38 % 4,65-5,89 ммоль/эритр
Диаметр эритроцита 5-6,9 мкм — 12,5 %
7-8 мкм — 75 %
8,1-9 мкм- 12,5%
Тромбоциты: юные 4 %
зрелые 81 %
старые 5 %
раздражения 3 %
дегенеративные 2 %
вакуолизированные 5 %

Морфологическая картина стернального пунктата

Клеточные элементы Пределы нормальных колебаний в %
Недифференцированные бласты 0,1-1,1
Миелобласты 0,2-1,7
Нейтрофильные:
промиелоциты 1,0-4,1
миелоциты 7,0-12,2
метамиелоциты 8,0-15,0
палочкоядерные 12,8-23,7
сегментоядерные 13,1-24,1
Все Нейтрофильные элементы 52,7-68,9
Эозинофилы всех генераций 0,5-5,8
Базофилы всех генераций 0-0,5
Все эритрокариоциты 14.5-26,5
Эритробласты 0,2-1,1
Пронормобласты (пронормоциты) 0.1-1,2
Нормобласты (нормоциты):
базофильныс 1,4-4,6
полихроматофильные 8,9-16,9
оксифильные 0,8-5,6
Моноциты 0,7-3,1
Лимфоциты 4,3-13,7
Плазматические клетки 0,1-1.8
Ретикулярные клетки 0,1-1,6
Мегакариоциты 0-0.6
Число миелокариоцитов (в тыс. в 1 мкл) 41,6-195,2
Число мегакариоцитов (в тыс. в 1 мкл) 20-100
Лейкоэритробластическое соотношение 2.1-4,5
Индекс созревания:
эритрокариоцитов 0,7-0,9
нейтрофилов 0,5-0,9

Лимфаденограмма при подсчете на 1000 клеток

Тип клетки Пределы нормальных колебаний в %
Лимфобласты 0,1-0,9
Пролимфоциты 5,3-16,4
Лимфоциты 67,8-90,0
Ретикулярные клетки 0-2.6
Плазмоциты 0-5,3
Моноциты 0,2-5,8
Тучные клетки 0-0,5
Гранулоциты:
нейтрофильные 0-0,5
эозинофильные 0-0,3
базофильные 0-0,2

Спленограмма при подсчете на 1000 клеток

Тип клетки Пределы нормальных колебаний в %
Лимфобласты 0-0,2
Пролимфоциты 1-10.5
Лимфоциты 57-84,5
Ретикулярные клетки 0,5-1.8
Плазмоциты 0-0,3
Эритрокариоциты 0-0,2
Миелоциты 0-0,4
Метамиелоциты 0-0,1
Гранулоциты:
нейтрофильные 1,0-7,0
эозинофильные 0,2-1,5
базофильные 0,1 -1,0

Система свертывания крови и фибринолиза

Показатель Единицы
Время свертывания крови:
венозной 5-10 мин
капиллярной Начало: 30 с — 2 мин
Конец: 3 — 5 мин
Время кровотечения Не более 4 мин
Тромбоэластография:
время реакции (R) 5-7 мин
время коагуляции (К) 3-5 мин
максимальная амплитуда (МА) 45-55 мм
Время рекальцификации плазмы 60-120 с
Толерантность плазмы к гепарину 10-16 мин
у 75 % людей 10-14 мин
у 90 % людей 10-16 мин
Толерантность оксалатной плазмы к гепарину 7-15 мин
Толерантность плазмы к протаминсульфату 7-9 с
Протромбиновое (тромбопластиновое) время плазмы Индекс 90-105%
или 12-20 с
Протромбиновое (тромбинопластиновое) время капиллярной крови Индекс 93-107%
Антитромбиновая активность 90-110%
Потребление протромбина 80-100%
Фибринолитическая активность плазмы 3-4 ч
Фибриноген плазмы (весовой метод) 200-400 мг % (2-4 г/л) 1
Фибриноген плазмы (колориметрический метод) 250-300 мг % (2,5-3 г/л) 1
Фибриноген плазмы (по Рутберг) 8-13 мг/мл (8-13 г/л) 1
Фибриноген В плазмы Не определяется
Фибринолизирующий фактор (XIII) 40-50 ед.
Тест генерации тромбопластина (плазмы, тромбоцитов, сыворотки) 7-12 с
Концентрация фактора II (протромбина) 85-110%
Концентрация фактора V (проакцелерина) 85-110%
Концентрация фактора VIII 80-100%
Концентрация фактора Х 60-130%
Концентрация фактора VII 65-135%
Продукты деградации фибрина Отрицательная реакция
Частичное активированное тромбопластиновое время 35-50 с
Растворимые комплексы фибрин-мономера в плазме 0,35-0,47 ед.
Адгезивность тромбоцитов 25-55 %
при стимуляции АФД время агрегации 75-195 с
время дезагрегации 45-175 с

Исследование групп крови системы АВО при помощи стандартных сывороток

источник

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н)

Показатели Пределы колебаний Метод исследования
Гемоглобин
мужчины не менее 130 г/л Колориметрический метод
женщины не менее 120 г/л Купросульфатный метод
Гематокрит
мужчины 0,40 — 0,48 л/л Центрифужный метод
женщины 0,38 — 0,42 л/л
Количество эритроцитов:
мужчины (4,0 — 5,5) x x 1E12/л Подсчет в автоматическом счетчике или камере Горяева
женщины (3,8 — 4,7) x x 1E12/л
СОЭ: Микрометод Панченкова
мужчины не более 10 мм/ч
женщины не более 15 мм/ч
Количество тромбоцитов (180 — 320) x 1E9 /л Подсчет в камере Горяева, подсчет в окрашенном мазке крови, подсчет в автоматическом счетчике
Количество лейкоцитов (4 — 9) x 1E9/л Подсчет в автоматическом счетчике, подсчет в камере Горяева
Лейкоцитарная формула: Подсчет в окрашенном мазке
Палочкоядерные нейтрофилы 1 — 6%
Сегментоядерные нейтрофилы 47 — 72%
Базофилы 0 — 1%
Эозинофилы 0,5 — 5%
Моноциты 2 — 10%
Лимфоциты 18 — 38%
Билирубин 5,1 — 17 мкмоль/л Метод Йендрашика
Аланинаминотрансфераза 0,1 — 0,68 ммоль/час-л Метод Райтмана и Френкеля
Общий белок сыворотки крови 65 — 85 г/л Биуретовый метод
Беловые фракции сыворотки крови Электрофоретический метод
Альбумин 56,5 — 66,8%
Глобулины 33,2 — 43,5%
альфа 1-глобулины 3,5 — 6%
альфа 2-глобулины 6,9 — 10,5%
бета-глобулины 7,3 — 12,5%
гамма-глобулины 12,8 — 19%
Время свертывания крови 5 — 10 мин. Метод Ли — Уайта
Ретикулоциты 2 — 10% Подсчет в окрашенном мазке

Примечание. У доноров плазмы для фракционирования лейкоцитарная формула может определяться автоматизированным подсчетом лейкоцитов.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2008 N 175н )

Приложение 4
к «Порядку медицинского
обследования донора крови
и ее компонентов»

источник

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

  • эритроциты;
  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • ретикулоциты;
  • среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Как обозначается в лаборатории

Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)

Средний уровень HGB в эритроците (пг)

Гематокрит (в % соотношении)

Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)

Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

  • кислородное голодание организма;
  • перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
  • приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
  • нарушение функции коры надпочечников;
  • передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
  • эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • беременность в 2 и 3 триместрах;
  • перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • заболевания красного костного мозга;
  • хронические воспалительные заболевания в организме.

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

  • повышенное содержание тромбоцитов в крови;
  • нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
  • сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
  • передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
  • эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • внутренние кровотечения;
  • онкологические новообразования;
  • поражение костного мозга;
  • заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • обезвоживание организма;
  • перитонит;
  • тяжелые обширные ожоги;
  • полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
  • патологии сердца;
  • заболевания сосудов и патологии почек;
  • хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

  • недостаток в организме цианокобаламина;
  • дефицит витамина В9;
  • полипы в желудке;
  • опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

  • анемия у беременных;
  • увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
  • отравление свинцом.

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

  • лейкоз;
  • СПИД;
  • отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
  • длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
  • апластическая анемия;
  • заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

  • колит;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • заболевания суставов;
  • злокачественные новообразования;
  • цирроз печени;
  • миелофиброз;
  • период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

  • анафилактический шок;
  • заболевания сердца;
  • патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

  • беременность;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отравления;
  • анемия;
  • заболевания соединительной ткани;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • болезни печени и почек.

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
  • алкоголизм;
  • закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
  • талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
  • тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

  • цирроз печени;
  • анемия (мегалобластная и пластическая);
  • период реабилитации после лучевой терапии;
  • синдром Вискота-Олдрича.

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

  • беременность;
  • роды;
  • период накануне менструации;
  • усиленные физические нагрузки;
  • перегрев или переохлаждение;
  • повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

  • гнойные воспалительные заболевания;
  • полученные тяжелые ожоги;
  • применение гормона инсулина;
  • злокачественные опухоли в организме;
  • эпилепсия;
  • сильное отравление;
  • аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

  • цирроз печени;
  • системная красная волчанка;
  • лимфогрануломатоз;
  • лейкоз;
  • гипоплазия костного мозга;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • лучевая болезнь;
  • гепатит;
  • малярия;
  • акромегалия;
  • корь.

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Читайте также:  Анализ на рак простаты норма

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Абсолютно всех людей периодически мучают боли в органах, мышцах, головокружения, простуды, вирусы. Кто-то сразу бежит к врачу, а другие, наоборот, занимаются самолечением. Причём не только игнорируют поход к специалисту, а самостоятельно поставив себе диагноз, начинают курс немедикаментозного лечения. Тем самым люди совершают непоправимую ошибку. Они не только не выздоравливают, а, наоборот, зарабатывают новые болезни и недуги. Лечение народными средствами – это, по сути, ерунда, особенно если вы назначили его себе сами.

Изначально оценить состояние здоровья человека можно, сдав общий анализ крови (ОАК). Мгновенная процедура открывает карты на ситуацию во всём организме. Даже обычный насморк может иметь корни гораздо более глубокие, чем изначально кажется. Анализ крови делают для оценки степени заболевания, для выяснения динамики при запущенных или плохо поддающихся лечению болезнях и просто в профилактических целях.

В основном кровь берётся из пальца, путём прокола скарификатором. Однако сегодня во многих лабораториях уже перешли на прогрессивный уровень и делают это с помощью ручки-скарификатора (где регулируется глубина прокола) или специальным ланцетом. Ланцет – это приспособление нового поколения, предназначенное для детей. За счёт тоненькой иголочки прокол совершенно неощутим, а пружинка – основа моментально ломается. То есть ланцет – одноразовое устройство, что говорит о 100% безопасности при заборе крови у больного. Результат будет готов в течение суток.

ОАК – исследование, проводимое в лаборатории, которое заключается в подсчёте всех видов клеток крови пациента, их параметров в соотношение с нормой. При отсутствии жалоб человеку сдавать кровь следует каждые полгода.

Для постановки верного диагноза необходимо сдать кровь, а точнее, общий анализ крови. Расшифровка терминов, которые используются при записи результатов, известна не всем.

ОАК делится на биохимический, иммунологический, гормональный и серологический. Зачастую полученный результат пугает пациента, ведь не зная медицинских терминов и сокращений самостоятельно разобраться невозможно. Предлагаем список аббревиатур показателей крови, которые исследуются, и их толкование:

  1. RBC – эритроциты. Служат для равномерного и регулярного снабжения кислородом всех участков человеческого тела.
  2. MCV — показатель размера одного эритроцита.
  3. RDW – размещение эритроцитов по ширине.
  4. HCT гематокрит — количество эритроцитов в общем объёме крови.
  5. PLT — тромбоциты. Помогают крови свёртываться, то есть выполняют защитную функцию.
  6. MPV – совокупность тромбоцитов в крови.
  7. WBC – лейкоциты. Это защитники организма от вирусов, бактерий, инородных тел. Играют активную роль в иммунной системе.
  8. HGB– гемоглобин. Перегоняет кислород из лёгких по всему организму. Также поддерживает кислотность в крови.
  9. MCH – количество гемоглобина в одном эритроците.
  10. MCHC – плотность заполнения гемоглобином одного эритроцита.
  11. LYM – абсолютное или относительное содержание лимфоцитов (клеток, вырабатывающих антитела).
  12. GRA– абсолютное или относительное содержание гранулоцитов (лейкоцитов с ядром, которые борются с инфекциями).
  13. MID – абсолютное или относительное содержание моноцитов (крупнейших лейкоцитов, противостоящих инородным телам).
  14. Эозинофилы – это лейкоциты, которые выявляют и уничтожают чужеродный белок.
  15. Палочкоядерные – наибольшая группа лейкоцитов, противостоящих бактериям, грибкам.
  16. Сегментноядерные – защищают организм от вирусов, бактерий, всевозможных инфекций.
  17. СОЭ – скорость, с которой оседают, склеиваются эритроциты. Этот показатель является крайне важным в целом, но не несёт конкретной информации о каком-либо заболевании.
  1. Эозинофилы – это лейкоциты, которые выявляют и уничтожают чужеродный белок.
  2. Палочкоядерные – наибольшая группа лейкоцитов, противостоящих бактериям, грибкам.
  3. Сегментноядерные – защищают организм от вирусов, бактерий, всевозможных инфекций.
  4. СОЭ – скорость, с которой оседают, склеиваются эритроциты. Этот показатель является крайне важным в целом, но не несёт конкретной информации о каком-либо заболевании.

Очень значимым является показатель гемоглобина в человеческом организме. Про него хочется сказать отдельно. Этот красящий пигмент — характерный показатель состояния вашего здоровья. Следить за ним стоит усердно, особенно если есть склонность к его резкому увеличению или снижению. Функцией гемоглобина является передача кислорода с кровью по всему телу, он поступает даже в самые мелкие артерии и капилляры. Поэтому чтобы обеспечить в организме достаточный уровень этого сложного белка, регулярно следует вести правильный образ жизни. К симптомам заниженного гемоглобина (анемии) относят:

  • головокружение;
  • сухость, стянутость кожи;
  • повышенная утомляемость;
  • проблемы со сном;
  • учащённое сердцебиение в состоянии покоя.

Завышенный уровень гемоглобина указывает на такие возможные проблемы, как:

  • сахарный диабет;
  • ожог;
  • порок сердца;
  • кишечная непроходимость.

Факторами, которые негативно влияют на скачок гемоглобина в крови, являются:

  • курение;
  • неправильное питание;
  • систематическое обезвоживание.

Сдавать кровь следует не только взрослым или больным. Дети также подлежат регулярному обследованию. Особенно если врач направляет сдать общий анализ крови. Расшифровка у детей следующая:

источник

Электронный гид по результатам лабораторных исследований. Помогает поставить правильный
диагноз и найти «своего» врача.

Электронный гид по результатам лабораторных
исследований. Помогает поставить правильный
диагноз и найти «своего» врача.

пользователей руководства уже отметило, что последние их анализы были расшифрованы неточно.

Возможно и в ваши анализы закралась ошибка?

Читайте также:  Анализ на пти в норме

а также от частых простуд, проблем с волосами, ЖКТ и многих других неприятных симптомов

и будут лечить от несуществующей болезни, тратя ваше время, деньги и здоровье

вроде ничего не болит, но нет сил и энергии, и вы это считаете нормой

назначения врача сведутся к снятию симптомов, но вылечить вас окончательно не смогут

Вот результаты, где на первый взгляд всё благополучно. Ничего не отмечено жирным шрифтом, подчеркиванием, звездочкой.

На самом же деле нормы ферритина начинаются от 30. Более низкие значения могут говорить о скрытой анемии, которая приводит к постоянной усталости и к более серьезным проблемам с самочувствием. А ТТГ больше 2 — это повод проверить функционирование щитовидной железы. Но цифры в примере об этом не говорят — ведь результаты в рамках референсного значения

Нет.
В бланке с результатами анализов всегда 2 столбика с числами. Первый столбик — ваш результат, а второй — референсные значения (в бланке они могут называться «нормы»). Но референсные значения — это не нормы, это технические цифры, которые задает инженер для калибровки анализатора. Да, они похожи на нормы, поэтому многие ориентируются на них и совершают ошибку.

К сожалению, даже доктора «от бога» не всегда в курсе последних исследований в области медицины и могут трактовать анализы по уже устаревшим нормам. Это как ориентироваться в незнакомом городе по карте прошлого века. А если вы попали на приём к некомпетентному врачу или решили сами трактовать результаты анализов с помощью лабораторных норм — ошибка практически неизбежна.

Такую ошибку заметить сложно, поэтому качественной статистики нет.
Среди тех, кто уже пользуется руководством, 73% отметило, что последние их анализы были расшифрованы неточно. Возможно и в ваши анализы закралась ошибка?

Скачайте бесплатно расшифровку общего (клинического) анализа крови и сопоставьте результаты ваших исследований с истинными нормами.

  • Добавлены международные названия всех анализов
  • Уточнены данные по содержанию в моче на страницах Cu (медь), CREA (креатинин)
  • Добавлены страницы Эозинофильный катионный белок (ЭКБ), CRP (церулоплазмин), Iodine (йод), Vitamin В6 (витамин В6)

Анализы. Элементарно — это интерактивный PDF-документ, который вы можете просматривать на любом устройстве. Все обновления вы получаете бесплатно на почту, указанную при покупке.

Документ прост в использовании, им смогут пользоваться даже неопытные пользователи.

В документе используется простая система навигации:

в котором каждый пункт — это ссылка на соответствующую страницу.

на каждой странице есть кнопка, возвращающая нас в содержание

Если на странице есть упоминание другого анализа, то оно сделано ссылкой, и вы сразу можете к нему перейти.

Проблема с расшифровкой анализов не единственная. Мы начинаем разрушать стену, которая годами разделяла врачей и их пациентов. Для этого мы создали платформу их взаимодействия, которой нет аналогов в России.

Первый продукт — это руководство по расшифровке анализов, где собраны актуальные нормы по важнейшим показателям. Это живой и постоянно изменяющийся как сама медицина продукт. Там всегда будет самая передовая информация, которая отслеживается и по крупицам собирается из всех официальных медицинских зарубежных и российских источников.

Руководство по дешифровке анализов — это только первый этап нашего проекта. В ближайшие месяцы мы дополним его информацией о проверенных врачах, к которым можно будет обращаться за консультацией по результатам анализов. Это будет список из специалистов разных областей, ведущих прием по всей России.

Изменения коснутся и руководства — оно будет постоянно наполняться полезной информацией, связанной с диагностикой заболеваний. И цена будет расти.
Для тех, кто уже купил руководство, все обновления будут доступны бесплатно.

Данные в руководстве опираются на мнения авторитетных практикующих врачей функциональной медицины. Как российских, так и зарубежных. Часть норм взяты из лекций и книг российских специалистов и из личных консультаций с профильными врачами, а также данных ряда зарубежных медицинских сайтов. Ссылки на докторов, названия лекций, сайты и другие используемые материалы представлены на последних страницах руководства.

Невозможно заснуть здоровым, а проснуться больным. Между здоровьем и болезнью есть промежуточное состояние. Это состояние можно скорректировать в здоровье, или не заметить и довести до болезни. Руководство поможет увидеть это самое состояние.

В большинстве источников указано, что сдавать анализы следует ежегодно. В этом случае вероятность пропустить какой-то недуг минимальна. Можно сдавать чаще, если есть какое-либо недомогание, и были факторы, способные повлиять на состояние здоровья (сильный стресс, смена режима питания, кардинальное изменение распорядка дня и прочее).

Большинство врачей зачастую ориентируются на показатели за пределами референсных значений, предоставляемых лабораториями и могут быть незнакомы с новыми рекомендациями. Кроме того, даже владея актуальной информацией, врачи не всегда могут ее применять, так как назначение необходимо будет обосновать перед медицинской комиссией. Руководство страхует тебя от указанных рисков.

Норма означает здоровое состояние. Оптимум — эталонное состояние.

Да. Обновления будут бесплатны для тех, у кого руководство уже имеется.

При покупке вы оставляете нам свой e-mail, на который вам придёт ссылка на скачивание текущей версии методички сразу же после оплаты. Обновления будут приходить на эту же почту по мере их выхода бесплатно. Дата последнего обновления всегда указана на главной странице сайта.

Референсные значения — это усреднённые данные в популяции УСЛОВНО здоровых людей. Нормы в руководстве опираются на наработанный опыт практикующих врачей функциональной медицины для ЗДОРОВЫХ людей. Например, референсные значения в большинстве лабораторий по ТТГ составляют 0.4-4 мЕд/л. В то время как Национальная академия клинической биохимии США рекомендует диапазон 0.5-2, отмечая, что 95% людей без заболеваний щитовидной железы имеют ТТГ в пределах 0.5-2. То есть значения выше 2 требуют детального разбора. Это касается и большинства других показателей в анализах.

Потому что у государств нет достаточно финансовых ресурсов для того, чтобы корректировать состояния, которые ещё не являются болезнью. Например, референсные значения лабораторий, на которые ориентируются большинство докторов по ТТГ 0.4-4. Практикующие врачи превентивной медицины указывают, что нормы по ТТГ у здорового человека должны быть 0.5-2. Но сужение диапазона по ТТГ на 2 мЕд/л увеличит количество официально больных гипотериозом в РФ на 20%. Это означает серьёзную дополнительную финансовую нагрузку на страховые компании систему здравоохранения.

1. Общий анализ крови. При грамотной расшифровке позволит увидеть различного рода анемии, наличие воспалительного процесса (хронического и острого), аллергические реакции, онкологию крови.

2. Биохимический анализ крови. Минимум: общий белок, мочевина, креатинин, с-реактивный белок, билирубин с фракциями, ферритин, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ. При грамотной расшифровке позволит определить различного рода нарушения в работе печени и почек, состояние иммунитета, наличие инфекционно-воспалительного процесса, работу щитовидной железы, нарушения углеводного обмена, онкологию крови, новообразования. По возможности можно сдать ещё холестерин с фракциями, щелочную фосфатазу, гомоцистеин, мочевую кислоту. При грамотной расшифровке они покажут различные дефицитные состояния, нарушения в работе щитовидной железы, заболевания ЖКТ.

Нужно искать своего врача.

Да, подходят. И если беременность влияет на какие-то нормы, об этом в руководстве указано.

Да. Единственные тонкости могут быть с некоторыми гормонами. При этом подавляющее большинство норм будут актуальны.

Общий анализ крови
HGB (гемоглобин)
RBC (эритроциты)
MCV (средний объём эритроцитов)
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците)
MCHC (средняя концентрация Hb в эритроцитах)
RDW (относительная ширина распределения эритроцитов по объёму)
HCT (гематокрит)
PLT (тромбоциты)
MPV (средний объём тромбоцитов)
WBC (лейкоциты)
NEUT% и NEUT# (нейтрофилы)
EO% и EO# (эозинофилы)
BAS% и BAS# (базофилы)
LYM% и LYM# (лимфоциты)
MON% и MON# (моноциты)
ESR (СОЭ)

Признаки бактериальной, грибковой и вирусной инфекции

Биохимический анализ крови
Ferritin (ферритин)
Transferrin (трансферрин)
Transferrin saturation with iron (насыщение трансферрина % железом)
Fe serum (Железо — концентрация железа в сыворотке крови)
TIBC (ОЖСС)
Homocysteine (гомоцистеин)
C-Peptide (С-пептид)
CRP (С-реактивный белок)
Fibrinogen (фибриноген)
Эозинофильный катионный белок (ЭКБ)

Белковый обмен
Protein total (общий белок)
Albumin (альбумин)
CREA (креатинин)
UREA (мочевина)
Uric acid (мочевая кислота)

Углеводный обмен
GLU (глюкоза в крови натощак)
HbA1c (гликированный гемоглобин)
Insulin (инсулин натощак)

Липидограмма
Total Cholesterol (общий холестерин)
HDL (ЛПВП)
LDL (ЛПНП)
VLDL (ЛПОНП)
TRIG (триглицериды)
CATR (КА — коэффициент атерогенности)

Поджелудочная железа и печень
AST (АСТ)
ALT (АЛТ)
AST/ALT (АСТ/АЛТ)
AMYL (амилаза)
ALP (щелочная фосфатаза)
GGT (ГГТ — гамма-глутамилтрансфераза)

Билирубин и его фракции
BIL-T (билирубин общий)
D-BIL (билирубин прямой)
ID-BIL (билирубин непрямой)

Гормоны щитовидной железы
TSH (ТТГ)
FT4 (Т4 свободный)
FT3 (Т3 свободный)
RT3 (Реверсивный Т3)
FT4/FT3 (Т4/Т3)
Antibodies TPO, TG (антитела к ТПО и ТГ)

Гормоны
Testosterone (тестостерон общий) дети
Testosterone (тестостерон общий) взрослые
Free testosterone (свободный тестостерон)
Биологически доступный тестостерон
ИСА (индекс свободных андрогенов)
Prolactin (пролактин)
Free cortisol urine (свободный кортизол в суточной моче)
DHEA-S (ДГЭА-С)
Progesterone (прогестерон)
Sex hormone-binding globulin (ГСПГ)
Estradiol (эстрадиол)
Leptin (лептин)

Витамины
25-OH витамин D
Cobalamin (витамин В12), Active-B12, Holotranscobalamin (активный В12)
Folic acid (фолиевая кислота — B9)
Vitamin B6 (Витамин В6)

Минералы
Cu (медь)CPR (церулоплазмин)
Zn (цинк) в крови
Соотношение Cu/Zn (медь/цинк)
Magnesium (магний)
Iodine (йод)

Электролиты
Potassium (калий)
Calcium (кальций общий)
Кальций ионизированный
Phosphorus (фосфор)
Sodium (натрий)
Chloride (хлор)

Изменения показателей крови у беременных
Гемоглобин, гематокрит, эритроциты, MCH, тромбоциты, лейкоциты, ретикулоциты, СОЭ
Общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций, ферритин, гомоцистеин, цинк, концентрация железа в сыворотке крови
Глобулины (альфа 1-глобулины, альфа 2-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины), фибриноген, С-реактивный белок, общий билирубин, прямой билирубин, холестерин
ЛПВП, ЛПНП, АЛТ, АСТ, глюкоза в крови, С-пептид, калий, фосфор, хлор, натрий, плацентарная щелочная фосфатаза, медь
ТТГ, плацентарная щелочная фосфатаза

Stool (копрограмма)
Норма кала
Воспаление, снижение ферментативной активности поджелудочной железыНарушение работы желчевыводящих путей и качества желчи (ДЖВП, холангит, холецистит), сниженная кислотообразующая функция желудка (пониженная кислотность), нарушение моторной функции кишечника, нормы для детей до 1 года

Общий анализ мочи
Цвет, прозрачность, пена
Удельная плотность мочи
pH мочи
Белок, глюкоза, билирубин
Уробилиноген, кетоновые тела, нитриты
Микроскопия мочи
Острый пиелонефрит
Острый гломерулонефрит
Осадок мочи

Диагностика инсулинорезистентности
Диагностика железодефицита и анемии
Выявление воспаления в организме
Оценка состояния щитовидной железы
Использованные материалы
Авторские права


Для взрослых:

М — минимум
О — оптимум

Для детей достаточно будет сдать анализы из списка М-минимум.

1. Общий анализ крови (о)
Сдавать в любом возрасте.

Позволит увидеть:
✔ различного рода анемии;
✔ наличие воспалительного процесса (хронического и острого);
✔ аллергические реакции;
✔ онкологию крови;
✔ вирусную или бактериальную природу воспаления;
✔ проблемы со свертыванием крови.

2. Биохимический анализ крови.
Белковый обмен:
Общий белок (м)
Альбумин (м)
Мочевина (о)
Креатинин (о)
Мочевая кислота (о)

Углеводный обмен:
Глюкоза в крови (м)
Гликированный гемоглобин (о)
Инсулин натощак (о)

Жировой обмен:
Холестерин с фракциями (м)
Коэффициент атерогенности (м)

Поджелудочная железа и печень:
АЛТ, АСТ (м)
Амилаза (м)
Билирубин с фракциями (м)
Щелочная фосфатаза (м)

Щитовидная железа:
ТТГ (м)
Т4 свободный (м)
Т3 свободный (о)
Антитела к ТПО и ТГ (о)

Гомоцистеин (м)
Ферритин (м)
В12 (м)
Витамин D 25OH (м)
Цинк (о)
Медь (о)

При грамотной расшифровке позволит определить:
✔ различного рода нарушения в работе печени и почек;
✔ состояние иммунитета, наличие инфекционно-воспалительного процесса;
✔ работу щитовидной железы;
✔ нарушения углеводного обмена;
✔ онкологию крови, новообразования.
✔ различные дефицитные состояния;
✔ нарушения в работе щитовидной железы;
✔ заболевания ЖКТ.

Результаты анализов хорошо покажут общую картину, слабые места и к какому профильному специалисту стоит обратиться.

источник

Биохимический анализ крови является одной из наиболее популярных методик для врачей и пациентов. Если научиться правильно «читать» этот анализ, можно выявить еще на ранних стадиях такие серьезные патологии, как острая и хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, вирусные гепатиты и злокачественные опухоли и полностью остановить их развитие.

Медсестра набирает кровь у пациента пару минут, эта процедура не вызывает особых неприятных ощущений. Биохимическое обследование, как и любое другое, требует подготовки и соблюдения ряда простых требований:

  • кровь необходимо сдавать строго натощак;
  • ужин накануне не должен содержать крепкого чая и кофе, а жирную пищу и алкоголь лучше не употреблять 2-3 дня;
  • за 24 часа следует воздержаться от любых тепловых процедур (баня, сауна) и тяжелых физических нагрузок;
  • анализы сдают рано утром, в первую очередь, перед медицинскими процедурами (капельницы, уколы, рентгенография);
  • когда пациент пришел в лабораторию, перед забором крови ему желательно посидеть 10-15 минут, отдышаться и успокоиться;
  • для определения точного уровня сахара крови больному утром перед анализом не нужно чистить зубы, пить чай или кофе; даже если ваше «утро начинается с кофе», от него следует воздержаться;
  • также перед забором крови не желательно принимать гормональные препараты, антибиотики, мочегонные и другие лекарства;
  • за две недели до проведения анализа нужно прекратить пить лекарства, которые уменьшают концентрацию липидов в крови (см. статины для снижения холестерина);
  • при необходимости повторного обследования анализ нужно сдавать в одно и то же время суток, в одной и той же лаборатории.
  • альбумины
  • глобулины (α1, α2, β, γ)
Читайте также:  Анализ на пса выше нормы
  • 35-45 г/л
  • 21,2-34,9 г/л
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л Креатинин
  • женщины 44-97 мкмоль на литр
  • мужчины 62-124
Мочевая кислота
  • У мужчин – 0,12-0,43 ммоль/л
  • У женщин – 0,24-0,54 ммоль/л
Глюкоза 3,5-6,2 ммоль на литр Общий холестерин 3,3-5, 8 ммоль/л ЛПНП меньше 3 ммоль на литр ЛПВП
  • женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр
  • мужчины 1 ммоль на литр
Триглицериды меньше 1,7 ммоль на литр Общий билирубин 8,49-20,58 мкмоль/л Прямой билирубин 2,2-5,1 мкмоль/л Аланинаминотрансфераза (АЛТ) До 38 Ед/л Аспартатаминотрансфераза (АСТ) До 42 Ед/л Щелочная фосфатаза (ЩФ) До 260 Ед/л Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
  • У мужчин – до 33,5 Ед/л
  • У женщин – до 48,6 Ед/л
Креатинкиназа (КК) До 180 Ед/л Α-амилаза до 110 Е на литр Натрий 130-155 ммоль/л Калий 3,35-5,35 ммоль/л

Белок играет очень важную роль в организме, он участвует в строительстве новых клеток, формировании гуморального иммунитета и переносе веществ. Обычно протеины состоят из 20 основных аминокислот, хотя в их состав могут входить витамины, неорганические вещества (металлы), остатки углеводов и липидов.

Жидкая часть крови содержит около 165 разных белков, которые различаются по строению и роли в организме. Все протеины делятся на три категории или фракции: альбумины, глобулины (α1, α2, β, γ) и фибриноген. Поскольку протеины производятся по большей части в печени, их содержание отражает синтетическую функцию этого органа.

Снижение общего белка носит название гипопротеинемия (см. общий белок в крови). Это состояние возникает при:

  • белковом голодании (вегетарианстве, безбелковой диете);
  • повышенном выведении его с мочой (заболевания почек, протеинурия беременных);
  • потеря крови (обильные менструации, носовые кровотечения);
  • ожогах, особенно с образованием пузырей;
  • накоплении плазмы в брюшной полости (асцит), плевральной полости (экссудативный плеврит), перикарде (экссудативный перикардит);
  • злокачественных новообразованиях (рак желудка, рак мочевого пузыря);
  • нарушении образования белка (гепатит, цирроз);
  • длительное лечение глюкокортикостероидами;
  • снижении всасывания веществ (энтериты, колиты, целиакия, панкреатиты).

Повышение общего белка называется гиперпротеинемия, это состояние может быть относительным и абсолютным. Относительное увеличение протеинов возникает при потере жидкой части плазмы (холера, многократная рвота). Абсолютное повышение белка возникает при воспалительных процессах (за счет глобулинов), миеломной болезни. Физический труд и изменение положения туловища изменяет концентрацию этого вещества на 10%.

Фракции белка это: альбумины, глобулины и фибриноген. Фибриноген не определяется в биохимическом анализе. Этот белок отражает процесс свертывания крови. Его определяют в таком анализе, как коагулограмма.

  • острые гнойные воспалительные процессы;
  • системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • ожоги в фазе восстановления;
  • нефротический синдром при гломерулонефрите.

Β- глобулины:

  • гиперлипопротеинемии (атеросклероз, сахарный диабет);
  • нефротический синдром;
  • язва в желудке и кишечнике, которая кровоточит;
  • гипотиреоз.

Γ- глобулины:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • ожоги;
  • аллергии;
  • глистная инвазия.
  • у новорожденных из-за недоразвитости печеночных клеток;
  • при беременности;
  • отек легких;
  • злокачественные новообразования;
  • болезни печени;
  • кровотечения;
  • накопление плазмы в полостях организма (анасарка)

В организме помимо строительства клеток происходит их постоянный распад, сопровождающийся накоплением азотистых оснований. Эти токсические вещества формируются в печени и выводятся почками. Поэтому повышение шлаков крови может говорить как о снижении работы почек и печени, так и избыточном распаде белков. К основным показателям азотистого обмена относятся:

  • мочевина и креатинин
  • реже определяются остаточный азот, креатин, мочевая кислота, аммиак, индикан и другие.
  • острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты;
  • нефросклероз;
  • отравление солями ртути, дихлорэтаном, этиленгликолем;
  • краш-синдром (синдром длительного сдавливания);
  • артериальная гипертензия;
  • поликистоз почек;
  • туберкулез почек;
  • острая и хроническая почечная недостаточность
  • после введения глюкозы;
  • увеличение выделения мочи (полиурия);
  • после гемодиализа;
  • печеночная недостаточность;
  • голодание;
  • снижение обмена веществ;
  • гипотиреоз
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • акромегалия;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • кишечная непроходимость;
  • мышечная дистрофия;
  • обширные ожоги
  • подагра;
  • лейкозы;
  • В-12-дефицитная анемия;
  • болезнь Вакеза;
  • острые инфекции;
  • болезни печени;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • кожные патологии (дерматиты, пузырчатка);
  • отравление барбитуратами, угарным газом

Глюкоза – это основной показатель углеводного обмена. Это вещество – главный энергетический продукт, поступающий в клетку, именно из глюкозы и кислорода клетка получает топливо для дальнейшей жизнедеятельности.

Глюкоза поступает в кровь после приема пищи, затем поступает в печень, где утилизируется в виде гликогена. Эти процессы контролируются гормонами поджелудочной железы – инсулином и глюкагоном (см. норма глюкозы в крови).

  • Недостаток глюкозы в крови носит название гипогликемия
  • Избыток – гипергликемия.
Гипогликемия Гипергликемия
  • длительное голодание;
  • нарушение всасывания углеводов (колиты, энтериты, демпинг-синдром);
  • хронические печеночные патологии;
  • гипотиреоз;
  • хроническая недостаточность коры надпочечников;
  • гипопитуитаризм;
  • передозировка инсулина или пероральных гипогликемических препаратов (диабетон, глибенкламид и т.д.);
  • менингиты (туберкулезный, гнойный, криптококковый);
  • энцефалиты, менингоэнцефалиты;
  • инсулома;
  • саркоидоз
  • САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 и 2 типов
  • тиреотоксикоз;
  • опухоли гипофиза;
  • новообразования коры надпочечников;
  • феохромоцитома;
  • лечение глюкокортикоидами;
  • эпилепсия;
  • травмы и опухоли мозга;
  • отравление угарным газом;
  • психоэмоциональное возбуждение

В организме человека существуют специфические окрашенные белки. Обычно это пептиды, которые имеют в составе какой-либо металл (железо, медь). К ним относятся: гемоглобин, церуллоплазмин, миоглобин, цитохром и другие. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин и его фракции. Что же происходит с билирубином в организме?

Когда эритроцит заканчивает свое существование в селезенке, его гемм распадается. За счет биливердинредуктазы образуется билирубин, называемый непрямым или свободным. Этот вариант билирубина токсичен для всего организма, и в первую очередь для головного мозга. Но благодаря тому, что он быстро связывается с альбуминами крови, организм не отравляется. А вот при гепатитах, циррозе печени он высокий, потому что он не связывается с глюкуроновой кислотой.

Дальше в клетках печени непрямой билирубин связывается с глюкуроновой кислотой (превращаясь в связанный или прямой, нетоксичный), его показатели высокие только при дискинезиях желечевыводящих путей, при синдроме Жильбера (см. причины высокого билирубина в крови). В анализах прямой билирубин растет при повреждениях печеночных клеток (например, при гепатитах).

Дальше билирубин попадает в желчь, которая из печеночных протоков транспортируется в желчный пузырь, а затем в просвет 12-перстной кишки. Здесь из билирубина образуется уробилиноген, который всасывается из тонкой кишки в кровь и, попадая в почки, окрашивает мочу в желтый цвет. Оставшаяся часть, достигшая толстой кишки, под действием ферментов бактерий становится стеркобилином и окрашивает кал.

  • повышенный распад гемоглобина и других пигментных белков (гемолитические анемии, укусы змей, патологическая гиперфункция селезенки) – непрямой билирубин образуется в таких огромных количествах, что печень просто не успевает его перерабатывать и выводить;
  • болезни печени (гепатиты, циррозы, новообразования) – пигмент образуется в нормальном объеме, но клетки печени, пораженные болезнью, не могут выполнять свою функцию;
  • нарушение оттока желчи (холецистит, желчекаменная болезнь, острый холангит, опухоли головки поджелудочной железы) – из-за сдавливания желчевыводящих путей желчь не поступает в кишечник, а накапливается в печени, вызывая разрушение ее клеток и поступление билирубина обратно в кровь.

Все три состояния очень опасны для здоровья человека, они требуют немедленной медицинской помощи.

  • гепатиты (вирусные, токсические);
  • опухоли печени;
  • цирроз печени;
  • повышенный распад красных кровяных телец (гемолитическая анемия);
  • появление желтухи.

Липиды играют важную роль в жизнедеятельности клетки. Они участвуют в строительстве клеточной стенки, образовании желчи, многих гормонов (мужские и женские половые гормоны, кортикостероиды) и витамина Д. Жирные кислоты – это источник энергии для органов и тканей.

Все жиры в организме человека делятся на 3 категории:

  • триглицериды или нейтральные жиры;
  • общий холестерин и его фракции;
  • фосфолипиды.

В крови липиды находятся в виде следующих соединений:

  • хиломикроны – содержат в основном триглицериды;
  • липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – имеют в своем составе 50% белка¸30% фосфолипидов и 20% холестерина;
  • липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – содержат 20% белка¸20% фосфолипидов, 10% триглицеридов и 50% холестерина;
  • липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – образуются при распаде ЛПНП, включают в себя большое количество холестерина.

Наибольшее клиническое значение в анализе имеет общий холестерин, ЛПНП, ЛПВН и триглицериды (см. норма холестерина в крови). При заборе крови следует помнить, что нарушение правил подготовки и употребление жирной пищи может привести к значительным погрешностям в результатах анализа.

  • микседема;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • семейная комбинированная гиперлипидемия;
  • желчекаменная болезнь;
  • острый и хронический панкреатит;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты;
  • гломерулонефрит;
  • алкоголизм;
  • гипертоническая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца
  • злокачественные опухоли печени;
  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит;
  • гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
  • голодание;
  • нарушение всасывания веществ;
  • хронические обструктивные заболевания легких
  • вирусные гепатиты;
  • алкоголизм;
  • алкогольный цирроз печени;
  • билиарный (желчный) цирроз печени;
  • желчекаменная болезнь;
  • острый и хронический панкреатит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • беременность;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • синдром Дауна;
  • острая перемежающаяся порфирия
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
  • недоедание;
  • нарушение всасывания веществ
  • 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
  • 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
  • свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень вещества, требующий лекарственного вмешательства.

В зависимости от изменения показателя липидного обмена выделяют 5 клинических синдромов, так называемых дислипопротеинемий (1,2,3,4,5). Эти патологические состояния являются предвестниками тяжелых болезней, таких как атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет и другие.

Ферменты – это особые белки, которые ускоряют химические реакции организма. К основным ферментам крови относятся: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), креатинкиназа (КК) и α-амилаза.

Все эти вещества содержатся внутри клеток печени, поджелудочной железы, мышцах, сердца и других органах. Содержание их в крови очень мало, поэтому измеряют ферменты в специальных международных единицах: Ед/л. Рассмотрим каждый фермент в отдельности.

Эти ферменты обеспечивают в химических реакциях перенос двух аминокислот: аспартата и аланина. АСТ и АЛТ содержатся в больших количествах в тканях печени, сердечной мышцы, скелетной мускулатуре. Повышение их в крови говорит о разрушении клеток этих органов, и чем выше уровень ферментов, тем больше клеток погибло.

Степени повышения ферментов: При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ?
  • легкая – в 1,5-5 раз;
  • средняя – в 6-10 раз;
  • высокая – в 10 раз и выше.
  • инфаркт миокарда (больше АСТ);
  • острые вирусные гепатиты (больше АЛТ);
  • токсическое поражение печени;
  • злокачественные опухоли и метастазы в печени;
  • разрушение скелетных мышц (краш-синдром).

Данный фермент отвечает за отщепление фосфорной кислоты от химических соединений и транспорт фосфора внутри клетки. ЩФ имеет две формы: печеночную и костную. Причины повышения фермента:

  • остеогенная саркома;
  • метастазирования в кости;
  • миеломная болезнь;
  • лимфогранулематоз;
  • гепатиты;
  • токсическое и лекарственное поражение печени (аспирин, цитостатики, пероральные контрацептивы, тетрациклин);
  • при заживлении переломов;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • остеопороз и остеомаляция (разрушение костей).

ГГТ участвует в обмене жиров, перенося холестерин и триглицериды внутри клетки. Наибольшее количество фермента содержится в печени, предстательной железе, почках, поджелудочной железе. Активность его в крови увеличивается при:

  • выше перечисленных заболеваниях печени;
  • алкогольной интоксикации;
  • сахарном диабете;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • сердечная недостаточность.

КК принимает участие в превращениях креатина и поддержании энергетического обмена в клетке. Она имеет 3 подтипа:

  • ММ (фермент располагается в мышечной ткани)
  • МВ (находится в сердечной мышце)
  • ВВ (в головном мозге).

Повышение в крови этого вещества обычно вызвано разрушением клеток вышеперечисленных органов. Какие же конкретно болезни повышают уровень КК?

Увеличение альфа-амилазы Снижение альфа-амилазы
  • острый панкреатит;
  • рак поджелудочной железы;
  • вирусные гепатиты;
  • эпидемический паротит (в народе — свинка);
  • острая почечная недостаточность;
  • длительный прием алкоголя, тетрациклина, глюкокортикостероидов
  • тиреотоксикоз;
  • инфаркт миокарда;
  • полный некроз поджелудочной железы;
  • токсикоз беременных

Калий и натрий являются самыми важными электролитами в крови. Казалось бы, это всего лишь микроэлементы, и содержание в организме их мизерное. На самом деле, трудно представить хотя бы один орган или химический процесс, который бы без них обходился.

Микроэлемент играет большую роль в ферментных процессах и обмене веществ. Главной функцией его является проведение электрических импульсов в сердце. Колебание уровня калия очень плохо отражается на миокарде.

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия. Чем угрожает повышение калия?

  • нарушение чувствительности;
  • аритмии (фибрилляция предсердий, внутрисердечная блокада);
  • урежение пульса;
  • падение артериального давления;
  • помрачение сознания.

Такие угрожающие состояния могут возникнуть при увеличении микроэлемента свыше 7,15 ммоль/л.

Падения уровня калия ниже 3,05 ммоль/л также несет угрозу для организма. К основным симптомам недостаточности элемента относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • мышечная слабость;
  • затруднение дыхания;
  • непроизвольное выделение мочи и кала;
  • сердечная слабость.

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Как проявляется нарушение обмена натрия?

Гипонатриемия Гипернатриемия
  • апатия;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • судороги;
  • кома
  • жажда;
  • мышечная дрожь;
  • раздражительность;
  • мышечные подергивания;
  • судороги;
  • кома

В заключении хотелось бы дать читателям этой статьи совет: каждая лаборатория, будь то частная или государственная, имеет свой набор реактивов, свои вычислительные аппараты. Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.

источник