Меню Рубрики

Общий анализ на онкомаркеры норма

Самой главной проблемой для многих больных онкологическими заболеваниями становится выявление рака на ранней стадии. Как показывает практика, чем раньше была обнаружена злокачественная опухоль, тем больше шанс выздороветь. Сегодня мы подробно расскажем, что показывает анализ крови на онкомаркеры? Что нужно делать, чтобы получить наиболее правдивый результат, и назовем главные правила сдачи крови. Какие бывают онкомаркеры?

Онкомаркеры — это белки и другие продукты жизнедеятельности опухоли, которые возникают в результате образования рака и опухолей на различных участках тканей. На самом деле онкомаркеры присутствуют и в теле здорового человека, правда уровень их всегда колеблется в определенном здоровом диапазоне.

Но тут нужно подчеркнуть, что именно у здорового человека, так как бывает, что уровень этих маркеров увеличивается при других заболеваниях, или при воздействии различных химических веществ и лекарственных средств.

Так что данный анализ не всегда дает точную достоверность, что у пациента рак, и бывает, что анализ либо ложноотрицательный, либо ложноположительный. Но на данный момент — это единственный метод, который используется для диагностики опухолей на первых стадиях.

Как анализ определяет где очаг? Мы постараемся объяснить более понятно. Как вы наверно знаете, все раковые злокачественные или доброкачественные опухоли могут располагаться практически на любой ткани: кожа, мозг, поджелудочная железа и т.д.

Мутация клеток на каждой из типов тканей порождает свою опухоль. Эта опухоль начинает расти и выделяет в кровь определенные гормоны и онкомаркеры, а также продукты жизнедеятельности. От состава этих продуктов врачи-лаборанты и могут понять в каком месте появился рак.

Сама опухоль выделяет несколько веществ:

  1. Антигены
  2. Ферменты, которые получаются в результате роста и жизнедеятельности раковых тканей
  3. Белки плазмы крови и продукты распада раковых клеток, а также других близ лежащих клеток.

Наличие всех этих антигенов и будет свидетельствовать о наличии опухоли в организме.

Есть небольшой минус в том, что не все маркеры выявляют рак на ранней стадии. И в основном данный анализ используют для мониторинга и отслеживания хода лечения самого заболевания. Так врачам можно понять растет или нет опухоль, есть или нет метастазы, а после лечения следят за состоянием всего организма и смотрят, чтобы зверь не вернулся обратно.

ПРИМЕЧАНИЕ! Есть конечно и точные маркеры, которые могут выявить рак даже на 1-ой и 2-ой стадии, но их не так много.

Обычно при сдаче анализов врач назначает сразу на несколько онкомаркеров. Дело в том, что на одну болезнь может указывать сразу несколько показателей антигенов, как и один маркер может выделяться у раковых тканей разных органов.

  • Главный — онкомаркер, который обладает большой чувствительностью и может определять опухоль на ранних стадиях, но может принадлежать к разным тканям.
  • Второстепенный — маркер с низкой чувствительностью, но более узкой специализацией. Обычно применяют сразу несколько второстепенных маркеров вместе с главным для более точных результатов.

В основном используются онкофетальные онкомаркеры или белки, которые в большей степени находятся в тканях эмбриона. Они необходимы для нормального построения внутренних органов и роста ребенка в утробе матери. У взрослого человека этих белок должно быть меньше.

Место опухоли Ономаркеры
Головной мозг NSE, белок S100
Носоглотка и ухо SCC,РЭА
Легкие NSE, CYFRA 21-1, РЭА, SCC
Печень АВП, CF 19-9
Поджелудочная железа Онкомаркер СА 19-9, СА242, РЭА
Толстый кишечник РЭА, СА 242, СА 19-9, Tumor M2-PK
Множественная миелома Β-2 Микроглобулин,

Иммуноглобулины (igG, igM, igA, igE)

Предстательная железа ПСА, Свободный ПСА
Яичко у мужчин Онкомаркер АФП (AFP), онкомаркер ХГЧ, СА 125
Мочевой пузырь Маркер рака мочевого пузяры — UBC, Cyfra 21-1
Лимфоидная система Β-2 микроглобулин,фирритин
Щитовидная железа Кальцитонин, Тиреоглобулин, РЭА
Пищевод SCC, РЭА
Молочная железа СА 15-3, РЭА
Желудок Антиген Са-72-4, РЭА, СА-19-9
Надпочечники (Феохромоцитома) Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин)
Почка Tumor M2-PK
Яичники у женщин СА 125, НЕ-4, СА 72-4, РЭА
Матка (Эндометрий) СА 125
Шейка матки SCC, РЭА
Кожа (Меланома) Белок S-100
Желчный пузырь СА 19-9

Сам анализ, дает возможность обнаружить онкомаркеры за полгода до появления любых метастаз у опухоли. Обязательно нужно сдавать тем людям, у которых есть предрасположенность к тем или иным видам рака, а также тем пациентам, которые прошли курс лечения опухоли.

Для мужского пола, лучше всего в первую очередь сдавать анализы на ПСА. Этот маркер показывает отклонения в предстательной железе.

А также АФП (альфафетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и СА 125 — этот онкомаркер является главным и самым чувствительным в обнаружении злокачественной опухоли яичка.

ПРИМЕЧАНИЕ! Риск возникновения рака органов и тканей в этой области увеличивается у мужчин старше 40 лет.

Опять же придется сдавать на СА-125 и НЕ2 — этот антиген показывает, что есть воспаление или злокачественное образование в яичнике. Но нужно учесть тот факт, что при менструации и беременности показатель может немного повышаться. Плюс обязательно нужно сдать анализ на SCC, который уже будет выявлять проблемы в шейке матки.

Если есть какие-либо уплотнения в молочной железе, или вас что-то беспокоит в этой зоне, то необходимо сдать на СА 15-3. Данный анализ поможет выявить карциному. Могут конечно назначить и MSA — этот антиген показывает на злокачественные образования и наличие рака молочных желез.

На самом деле список Маркеров очень широк для женской половины населения и вам могут приписать сюда же Roma, которые позволяют выявить доброкачественные новообразования в яичнике.

Смотрите также показатели нормы по гормональной таблице для женщин.

Последовательность

  1. Выявляем наличие опухоли — Cyfra-21-1, РЭА/СЕА.
  2. Если их больше нормы, то уже проводится исследование на немелкоклеточный рак легких.
  3. Сдаете анализ на NSE — но он может свидетельствовать на злокачественные клетки головного мозга или при раке нервных клеток, так что лучше сразу сдавать с предыдущими онкомаркерами.

Данный онкомаркер появляется в крови в виде белка, и по нему можно определить злокачественное образование на кожи. При повышенном онкомаркере может также символизировать красную волчанку.

Сдается на два вида онкомаркеров:

  1. Кальцитонин — при повышенном содержании показывает медуллярный рак. По избытку данного маркера можно увидеть как размер опухоли, так и примерную стадию развития.
  2. Тиреоглобулин — Точно не показывает в какой стадии находится опухолевый рост в организме человека — в рецидиве или метастазировании, но уже определяет даже на ранних стадиях проблемы с щитовидкой.

Сам анализ как и многие имеет один важный фактор. Обязательное условия — это брать кровь на голодный желудок, а многие врач советуют голодать до 10 часов перед сдачей. Сам фермент содержится в тромбоцитах и эритроцитах, а также плазме.

В основном анализ идет на нынешнюю активность нейроэндокринных опухолей. Но иногда помогает выявить даже на ранних стадиях нейробластому, ретинобластому и карциному.

Затягивать с анализами не стоит, и сразу нужно сдавать на UBC. Он довольно чувствительный и позволяет на 1 и 2 стадии рака определить очаг. Если тест будет положительным необходимо сдать второй на NMP22 для уточнения.

Есть еще один онкомаркер для мочевого пузыря TPS. Но на него также лучше сдавать в комплексе с другими маркерами, так как он может указывать на рак в других органах.

Вообще при любых недугах в этой области и подозрении на онкологию назначается комплект анализов. Одни маркеры выявляют и подтверждают злокачественное образование в ЖКТ, а другие выявляют размер и тип — злокачественная или доброкачественная опухоль.

В основном назначают АФП (из любой кишки), СА 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (именно из прямой кишки), CA 125 (из сигмовидной кишки).

ПРИМЕЧАНИЕ! Как показывают исследования, риск заболевания у мужчин после 50 лет выше. Именно поэтому после этого возраста многие врачи рекомендуют делать комплексный анализ раз в год.

Последовательность

  1. Сдаем Са242 и Са19-9 (Выделяется в бронхах). Раньше сдавали только на первый, но потом выяснилось, что повышения этого маркера может быть от кисты, панкреатина или других не раковых образованиях в этой области.
  2. Если предыдущие маркеры повышены, то дальше нужно сдать кровь на СА 72-4.
  3. Для еще более точного анализа сдается на СА 50, он более чувствительный чем предыдущие, а также является специфичным только для поджелудки.

ПРИМЕЧАНИЕ! К сожалению, но даже комплекс анализов на несколько главных и второстепенных маркеров, не даст точный результат, и его можно добиться только после дополнительных исследований: УЗИ и МРТ.

Можно определить незадолго до первых симптомов. Сдается кровь на СА 15-3, Са242, СА72-4, Са15-3, и общие АВП, CF 19-9. (Эти антигены могут повышаться при циррозе и гепатите печени)

Специфический маркер TU M2 PK не накапливается в крови как многие, обычно при очаге он сразу же начинает очень быстро вырабатываться в кровь. Но к сожалению данный маркер не локальный и может также указывать на проблемы в желудочно-кишечном тракте и при раке молочной железы. Плюсом нужно сдать на SCC.

ПРИМЕЧАНИЕ! С почками гораздо больше проблем из-за того, что нет специфических онкомаркеров. Так что если у вас есть подозрения на онкологию, то обязательно нужно пройти дополнительные исследования.

Сдается кровь на два окномаркера: CYFRA 21-1 и SCC. Лучше сразу сдавать в комплексе, если есть подозрения на рак горла. К сожалению, два этих маркера не являются специфичными для носоглотки, но после положительного результата можно уже говорить о более точных обследованиях.

Есть так называемые остеокласты, которые в свою очередь выделяет специфичный фермент TRAP 5B. Дело в том, что на этот онкомаркер может влиять большое количество факторов и некоторые заболевания также повышают его количество в крови. Также нормы у мужчин и женщин разные, так что тут будет решать сам врач онколог.

β2-микроглобулин позволяет определить размер и стадию рака. Сам белок накопительный, так что не всегда удается определить его в первой стадии.

Самая проблемная зона и довольно редкий вид рака. Дело в том, что специфического онкомаркера пока для мозга нет, и именно поэтому все анализы проводятся в совокупности на разные типы антител — АФП, Са 15-3, CYFRA-21,1, ПСА. Все эти маркеры могут принадлежать и к другим органам, и поэтому после положительных тестов стоит обратиться к другим вариантам исследований и диагностики.

Расшифровкой анализа в этом случае должен заниматься профессиональный онколог. Также лучше сдавать анализы несколько раз, чтобы понять как изменялась концентрация антигенов с прошлого раза и понять как прогрессирует болезнь.

Последовательность

  1. Сдаются кровь и моча на анализ гормонов.
  2. При неправильном или странном соотношении по сравнению с нормой сдается еще один анализ на ДЭА-с.
  3. В случае положительного результата сдается анализ из комплекса на РЭА, ЧА 72-4, СА 242.
  1. Необходимо воздержаться от алкоголя на 1-2 недели.
  2. За 10-12 часов никакой еды и сладкой воды.
  3. Натощак или нет? Сдается утром натощак.
  4. Врачи рекомендуют перед тестом хотя бы один день не курить.
  5. При различных болях в горле, простудах сообщите об этом своему лечащему врачу.

Как сдавать кровь на онкомаркеры для женщин? Разницы по полу тут нет, и все сдают одинаково. В дополнение стоит сдать общий анализ крови и на биохимию, для проведения полного анализа о процессах в организме.

На самом деле в государственных клиниках можно сдать за бесплатно по полису. Но частенько в последнее время стали просить деньги. Обычно цена варьируется от 300 до 1000 рублей за анализ.

Сколько дней делается анализ? В среднем от 1 до 2 дней. Если сама лаборатория находится при клинике вашего лечащего врача, то при определенных ситуациях могут сделать и быстрее.

Насколько можно доверять онкомаркерам? Вы должны понимать, что 100 % точности тут нет, и анализы в зависимости от оборудования могут дать разные результаты. Плюс на это влияет большое количество факторов от самого человека: алкоголь, курение и т.д. Так что это конечно отличный способ проверки, но он должен быть комплексным с другими методами диагностики.

Как часто сдавать анализы? Раз в год для обычных пациентов и больных другими заболеваниями. Раз в полгода для профилактики, тем кто входит в группу с высокой степенью риска возникновения рака.

источник

Настоящим бичом современного общества считаются онкологические заболевания. По уровню смертности в большинстве стран мира рак и другие типы злокачественных опухолей занимают второе место, уступая лишь патологиям сердечно-сосудистой системы. Особенностью этой группы болезни является скрытое и практически бессимптомное начало болезни – чаще всего, человек попросту не замечает опухоль как раз в течение того периода, когда она наиболее быстро и эффективно может быть устранена. Естественно, что усилия многих медицинских специалистов направлены на открытие метода диагностики, позволяющего выявить онкологические изменения в организме на самых ранних этапах. Одним из результатов таких изысканий стала разработка анализа на онкомаркеры.

Данные соединения представляют собой сложные, как правило белковой природы, вещества. Они в норме выделяются клетками в незначительном количестве и выполняют в организме разнообразные функции. Однако при наличии злокачественного процесса концентрация этих веществ резко возрастает – онкомаркер может выделяться как самими опухолевыми клетками, так и здоровыми тканями, окружающими новообразование.

Ценностью исследования уровня онкомаркеров является возможность обнаружить патологический процесс задолго до появления первых проявлений заболевания. Кроме того, подобный анализ нередко ставит окончательную точку в сложных диагностических ситуациях.

С другой стороны, повышение уровня онкомаркеров выше установленных норм далеко не всегда однозначно указывает на злокачественную опухоль. Уровень многих индикаторных соединений способен повышаться при воспалительных процессах, травмах органов, гормональных сбоев. В таком случае медицинским специалистом учитывается не только непосредственное повышение уровня онкомаркеров, но и степень данного увеличения, клинические симптомы, взаимосвязь с результатами других методов исследований и анализами. На основе всей этой диагностической картины и определяется причина патологических изменений.

Читайте также:  1 скрининг узи в норме анализ

Подобный тип исследования отличается от других – хотя бы по тому, что не определяют одновременно уровень всех индикаторных веществ, а только тех, на которые указывает врач. Как правило, в рамках одного исследования определяется уровень одного онкомаркера, иногда – два-три. Причина этого состоит в крайне низкой концентрации данных соединений и связанной с этим фактом сложностью биохимического определения – анализ, например, крови на все онкомаркеры может занять очень много времени и сил, не обусловленных диагностической необходимостью.

Наиболее часто уровень индикаторных веществ определяют в крови, однако некоторые из них можно обнаружить и в других биологических жидкостях – например, альфа-фетопротеин может находиться в желчи, UBC определяется в моче. Забор крови или взятие образца другой биологической жидкости производятся по тем же правилам, что и в случае других методов исследования.

Несмотря на все преимущества ранней диагностики, лишь один положительный анализ на онкомаркеры не может считаться поводом для постановки страшного диагноза. Все же сказывается несовершенство точной аппаратуры, которая до сих пор способна выдавать значительное количество ложноположительных результатов (примерно 1-2% результатов такого исследования могут считаться недостоверными). Поэтому данный анализ хоть и обладает высочайшей чувствительностью, но используется как вспомогательный метод диагностики.

После определения уровня искомого индикаторного вещества врач сравнивает полученные результаты с нормальным содержанием этого онкомаркера и добавляет их к общей диагностической картине. В этом, собственно, и заключается расшифровка анализа на онкомаркеры.

Онкомаркер (Материал для исследования) — Норма
Альфа-фетопротеин (АФП) (Кровь, иногда желчь, плевральная жидкость) – не более 15 нг/мл или 10 Международных единиц (МЕ) на миллилитр
Бета-2-Микроглобулин (Б-2-МГ) (Кровь) – не более 20-30 нг/мл
Простатоспецифический антиген (ПСА) (Кровь) – не более 4-6 нг/мл
Раково-эмбриональный антиген (РЭА) (Кровь) – не более 5 нг/мл
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (Кровь) – не более 5 МЕ/мл
Нейро-специфическая энолаза (НСЭ) (Кровь) – не более 10 МЕ/мл
Cancer Antigen – 125 (СА-125) (Кровь) – не более 30 МЕ/мл
Cancer Antigen – 15-3 (СА-15-3) (Кровь) – не более 22 ЕД/мл
Cancer Antigen – 19-9 (СА-19-9) (Кровь) – не более 40 МЕ/мл
Cancer Antigen – 242 (СА-242) (Кровь) – не более 30 МЕ/мл
Urinary Bladder Cancer (UBC) (Моча) – 0,12 * 10 -4 мкг/мкмоль, при другом методе определения, 15 нг/мл.

Далеко не всегда превышение указанных в таблице норм указывает на наличие злокачественного новообразования. Более того, четким указанием на опухолевый процесс в большинстве случаев считается пятикратное и более увеличение концентрации онкомаркера. Менее значительные повышения не имеют диагностической ценности либо указывают на патологии другого, неопухолевого, происхождения.

Альфа-фетопротеин – белок, который обычно в норме расположен на поверхности клеток плода и некоторых типов полипотентных (стволовых) клеток взрослого человека. Незначительное его повышение наблюдается у беременных женщин, при циррозе печени, гепатитах. Многократное превышение верхней границы нормы – диагностическое значение имеют цифры свыше 400 МЕ/мл – говорит о первичном злокачественном процессе в печени (гепатоцеллюлярный рак).

Бета-2-Микроглобулин – расположен практически во всех клетках организма, участвует в контроле работы иммунной системы, в ничтожных количествах выделяется с мочой. Небольшое повышение является симптомом нарушения работы почек, при воспалении, в случае диагностически значимых цифр указывает на лимфомы, миеломы и другие опухоли лимфоцитарного происхождения.

Простатспецифический антиген – представляет собой фермент предстательной железы, контролирующий вязкость спермы. Состоит из двух фракций – свободного и связанного ПСА, диагностическое значение имеет как определение общего уровня этого онкомаркера, так и соотношение его фракций между собой. При значении цифр свыше 6-8 нг/мл у мужчины свыше сорока лет имеется нарушение предстательной железы (гипертрофия или рак). Если свободная фракция простатоспецифического антигена составляет менее 15% на фоне общего повышения – это говорит о злокачественном процессе.

Раково-эмбриональный антиген – в норме выделяется только в младенческом возрасте клетками пищеварительной системы, у взрослых его уровень чаще всего равен нулю. При обнаружении этого онкомаркера можно заподозрить опухоли пищеварительного тракта (желудка, тонкого и толстого кишечника), а также легких, груди, яичников и простаты. Небольшое повышение бывает у курильщиков, страдающих туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Хорионический гонадотропин человека – гормон, обычно выделяется организмом беременной женщины, необходимый для нормального протекания беременности. Его появление у небеременных женщин, а уж тем более у мужчин практически однозначно говорит об онкологическом заболевании – опухолях яичников у женщин и яичек у мужчин.

Нейроспецифическая энолаза – фермент, встречающийся в некоторых типах нервных клеток, а также в клетках APUD-системы (системы рассеянных по всему организму клеток, выделяющих различные гормоны). Поэтому повышения уровня этого онкомаркера в крови свидетельствует о перерождении именно этих тканей. Кроме того, НСЭ повышается при меланоме и некоторых типах рака легкого.

Cancer Antigen – 125 – специфический онкомаркер женской репродуктивной системы – его уровень резко повышается при раке яичников, внутреннего слоя матки, молочных желез, некоторых форм опухолей поджелудочной железы. Характерны физиологические колебания уровня этого антигена при беременности и в процессе менструального цикла.

Cancer Antigen – 15-3 – называемый также муциноподобным гликопротеидом, является специфическим маркером рака молочной железы. Очень часто используется для диагностики этой патологии и в качестве контроля развития рецидивов.

Cancer Antigen – 19-9 – специфический онкомаркер пищеварительного тракта – его уровень резко возрастает при опухолях желудка, печени, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Cancer Antigen – 242 – сходен по своему строению с СА-19-9, однако более избирателен – указывает только на опухоли поджелудочной железы и прямой кишки.

Urinary Bladder Cancer – специфический маркер рака мочевого пузыря. В отличие от многих других индикаторных веществ определяется в моче, а не в крови. Однозначным признаком рака считается повышение уровня UBC более чем в 150 раз нормального значения.

В некоторых случаях при опухолях различных органов повышается уровень не одного онкомаркера, а сразу нескольких. Это позволяет делать более избирательные анализы для точной диагностики того или иного органа:

  • При подозрении на рак яичек исследуют уровень альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина;
  • СА-19-9 и СА-242 одновременно повышаются при опухолях поджелудочной железы;
  • При дифференциальной диагностике рака желудка проводят совмещенный анализ на уровень маркеров СА-242 и РЭА.

Несомненно, злокачественное новообразование является крайне тяжелым заболеванием и настоящим испытанием для человека и его семьи. Поэтому ранняя диагностика при помощи анализа на онкомаркеры способна спасти ему жизнь. С другой стороны, нельзя полагаться только на его результаты – это исследование очень тонкое и деликатное, в нем легко допустить ошибку. Поэтому определение любого маркера опухоли должно сочетаться с другими методами клинической диагностики.

источник

В статье говорится о процедуре, диагностирующей онкологию, её виды, а также о том, как расшифровываются полученные показатели и как правильно подготовиться к сдаче анализа.

Онкомаркеры – это анализ для выявления специфического белка в организме человека путём забора венозной крови. Преимущество данного метода: с его помощью можно выявить раковые клетки и патологию на раннем этапе развития. Это значительно увеличивает шансы на выздоровление. Виды обследования отличаются.

Онкомаркеры для женщин диагностируют молочные железы, яичники и репродуктивные женские органы, так как они подвержены действию антигенов. Масса представителей сильного пола страдают раком предстательной железы. Анализ ПСА позволяет обнаружить онкологию на ранней стадии зарождения и побороть заболевание. Остальные типы онкомаркеров не распространяются на половые органы, но диагностируют концентрацию антигенов в желудке, кишечнике и поджелудочной железе.

Перед проведением анализа необходимо быть осведомлённым о рекомендациях врачей и противопоказаниях к нему. Ниже перечислены основные действия, имеющие большое значение, которых нужно избегать, чтобы результаты теста оказались точными. Подготовка к анализу заключается в следующем:

  • Не рекомендуется сдавать кровь в период менструального цикла у женщин или воспалительных процессов. Изменения, влияющие на гормоны, способны исказить полученные показатели.
  • За три дня до забора крови нельзя употреблять алкогольные напитки. Этанол быстро проникает в кровь, меняя её состав. Это нарушит точность исследования результатов, выдав повышенный показатель антигена.
  • Проводить обследование нужно в первой половине дня. В это время уровень концентрации антигенов высокий, поэтому результативность теста увеличивается.
  • Сдать кровь рекомендуется натощак, когда в организме не происходит процессов, связанных с перевариванием пищи. Кровь не содержит примесей и дополнительных веществ, находясь в норме. Утром позволяется выпить несколько стаканов воды. Это приглушит чувство голода, появится ощущение наполненности желудка.
  • За два-три дня до процедуры следует внимательно пересмотреть свой рацион. Чрезмерное количество белковой пищи исказит результаты. Также важно свести к минимуму употребление жирных и копчёных продуктов, приправленных большим количеством специй.
  • Следует отказаться от курения и употребления алкоголя. Это скажется на точности показателей.
  • Изнурительные физические нагрузки настоятельно не рекомендованы в период обследования. Посещение спортивных комплексов, фитнес-клубов, занятия спортом лучше исключить на время сдачи анализа. Это благотворно скажется на точности исследования.
  • Приём медикаментозных препаратов искажает результаты обследования. Поэтому рекомендуется прекратить употребление лекарственных средств за три дня до забора крови. Если отказ от лекарств невозможен, значит, следует проинформировать об этом лечащего врача.
  • Если процедура проводится ребёнку, советуют в течение получаса пить воду для пополнения объёма жидкости в организме.

Результаты анализа готовятся до десяти суток, в зависимости от клиники и сложности заболевания. Если потребуется повторная процедура, лечащий врач сообщит пациенту. Онкомаркер проводится ежемесячно для исключения рецидива после терапии, а также с целью исследовать результативность, действенность выбранного лечения.

Спустя пять лет после проведённого курса терапии обследование проводится раз в год. Сдавать кровь на белковый пигмент следует регулярно при метастазах. При определении высоких показателей врачи проводят повторный анализ. Диагноз не устанавливается после единичного забора крови. При сигналах патологии проводится комплексный осмотр с целью выявить истинную причину.

В составе крови присутствуют белковые антигены. В умеренном количестве они содержатся в каждом здоровом организме. Но при образовании доброкачественной или злокачественной опухоли показатели превышают допустимую норму. Количество специфических белков увеличивается также при возникновении патологий почек, печени, желудка или мочеполовой системы. Специально разработанная таблица показателей, приведенная ниже в статье, позволяет определить характер заболевания при раке.

При выявлении негативных показателей назначаются дополнительные обследования. Таким образом, злокачественный вид образования и патологии внутренних органов диагностируются на ранних этапах, которые благодаря своевременному лечению устраняются. При запущенных стадиях заболевания, когда излечение невозможно, достигается полная ремиссия и устранение болевых симптомов.

Мужчины подвержены образованию злокачественной опухоли в предстательной железе. На начальных стадиях онкология не проявляется, а нарушение функционирования мочеполовых органов связывают с другими болезнями. Онкомаркер, носящий название ПСА – специфический белок предстательной железы. При помощи обследования данных клеток выявляется онкологический или доброкачественный вид образования простатита. Для мужчин, достигших сорока лет, рекомендуется проходить анализ на антигены ежегодно. Больной онкологией человек должен регулярно сдавать анализы на рак, чтобы отслеживать распространение метастазов в организме.

Организм слабого пола подвергается болезням в большей степени, чем мужской. Различные анализы, направленные на обследование внутренних органов, позволяют обнаружить новообразования на ранних стадиях и достичь выздоровления. Исследование специфического белка яичника, а также в молочной железе, почках и желудке выявляют патологии организма и нарушения функционирования процессов жизнедеятельности. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам регулярно проходить обследование гинеколога, а также ежегодно сдавать профилактический анализ крови на онкомаркеры.

Отдельный вид обследования направлен на конкретный орган, исследуя его работу и выполняемые функции. Ниже приведена таблица, объясняющая взаимосвязь онкомаркеров и внутренних органов, процессов организма.

Обследуемый орган Вид применяемого онкомаркера Условия обследования
Лёгочные ткани Сдача крови на анализ NSE. Обнаруживаются опухолевый вид РЭА/СЕА. Если специфический белок диагностируется в превышенном количестве, то применяется немелкоклеточный анализ онкологии лёгких. Маркер ProGRP контролирует проникновение бронхиального рака в лёгкие. Делается рентген лёгких, проводится комплексное компьютерное диагностирование бронхов и дыхательных путей.
Эндокринная железа Кальцитонин – онкомаркер, выявляющий медуллярную онкологию. Определяет размер и характер опухолевого новообразования.

Тиреоглобулин – общий анализ специфического антигена, обнаруживающий сбои в функционировании щитовидной железы на ранних этапах развития.

Обследуются гормоны щитовидной железы, плотность, проверяется отсутствие зоба и уплотнений.
Кровеносная система Анализ NSE диагностирует содержание специфического белка в компонентах крови – эритроцитах, тромбоцитах и плазме. Маркер Бета – 2 Микроглобулин, ИФА, содержатся в крови при заболевании онкологией. Выявляется патология кроветворных органов на ранних стадиях. Забор крови осуществляется в первой половине дня, натощак.
Мочеполовая система Тест UBC показывает очаг злокачественного образования. При негативных показателях сдаётся повторный анализ NMP22 для установления диагноза.

Онкомаркер TPS также определяет патологии мочевого пузыря, а ROMA выявляет нарушения яичников.

Тест TPS рекомендуют сдавать в комплексе с другими анализами, так как показатели могут свидетельствовать об очаге поражения в других внутренних органах.
Желудок и кишечник Для обследования ЖКТ подходят комплексно. Используют АФП, СА 72-4, LASA-P, СА 125 из прямой или сигмовидной кишки. Для определения патологий брюшной полости берется анализ на серотонин. Современный онкомаркер, который называется Tu M2- PK, выявляет онкологические процессы метаболического характера, при лимфоме желудка и при эндометриозе. Маркеры используются разных форм по причине различных функций: выявляется опухоль, определяется злокачественность и размеры. Риску подвергаются чаще мужчины, возрастом 50 лет и старше. Показатели повышены также при беременности и менструации.
Поджелудочная железа Маркеры СА 242 и СА 19-9 определяют патологию. Если показатели превышают нормальные, то дополнительно проводится СА 72-4. Анализ СА 50 отличается высокой чувствительностью и распространяется только на поджелудочную железу. Сохраняется последовательность проведения анализов для достижения точности результатов.
Печень Применяются анализы СА 15-3, СА 242, СА 19-9, АВП. Даже проведённые подряд тесты не выявят причины. Проводятся дополнительные методы обследования, компьютерной диагностики.
Почки Используют маркер TU M2 PK, который не скапливается в организме, а вырабатывает кровь сразу. Для верного диагноза вдобавок проводят тест SCC. Проведение анализа на специфический белок не показывает целостной клинической картины. Важно пройти дополнительное, комплексное обследование.
Носоглотка Применяют тесты CYFRA 21-1, а также SCC одновременно. Получив положительные показатели обследования, назначают дополнительные диагностические осмотры.
Костный мозг TRAP 5B – фермент, вырабатывающий остеокласты, применимый для диагностирования костной жидкости. Ферритин – растворимый белок, содержащийся в костном мозге. Запущенная форма онкологии ведёт к деформации костей и костных тканей. На проникновение антигенов в костные ткани влияет множество факторов. Поэтому лечащий врач тщательно изучает результаты при установлении диагноза.
Лимфатические узлы Микроглобулин – тест, позволяющий определить злокачественное образование лимфатической системы, его размеры. Белок имеет накопительные свойства, позволяющие диагностировать рак на стадии зарождения, предотвратить разрушительное влияние на лимфоузлы.
Головной мозг Специальный онкомаркер для диагностирования головного мозга не разработан. Применяются комплексные тесты на выявление специфических белков: СА 15-3, АФП, ПСА и другие. К диагностике мозга следует подходить скрупулезно и профессионально. Тест повторяется дважды, для определения течения и прогресса онкологии.
Надпочечники Применяется маркер ДЭА-С. Если полученный результат положительный, то добавляется ЧА 72-4, РЭА или СА 242. Применяется общий анализ мочи и крови на обследование гормонов, повышен или понижен показатель гормональный фон.
Кожа, кожный покров Маркер s100 выявляет антиген, вызывающий рак в клетках кожи, компонентах крови, а также в спинном мозге. Происходит забор крови для лабораторного исследования, тщательный осмотр ткани кожи, выявление физических отклонений, аллергических реакций.
Читайте также:  2 скрининг норма по анализу

Выявление патологий и расшифровка результатов всегда производятся профессиональным врачом. Важна точность в проведении обследования и подборе нужного анализа на онкомаркеры к организму, внутренним органам. Не следует верить тесту, проведённому единожды. При повторном онкомаркере и комплексном обследовании шансы на точный диагноз повышаются.

Каждый вид теста обнаруживает допустимый норматив, отклонение от которого сигнализирует о развитии патологии. На эти показатели опираются врачи-лаборанты, исследующие забор крови на специфический белок. Далее указаны виды онкомаркеров, их интерпретация и норма допустимого содержания вещества в здоровом организме:

  • ПСА – антиген, выявляющий развитие онкологии или патологий предстательной железы у мужчин. Проводится представителям сильного пола, достигшим 40-летнего возраста. Концентрация вещества в женском организме имеет очень низкие показатели. Превышения веществ означают злокачественное или доброкачественное образование предстательных органов. Также может диагностироваться следствие полученных травм и повреждений мужских половых органов. Норма данного специфического белка в организме здорового человека – 4 нг/мл.
  • Кальцитонин – вырабатываемый эндокринной железой гормон. Щитовидка выделяет также белок, называемый тиреоглобулин. Эти два вещества являются онкомаркерами, определяющими злокачественные образования эндокринной системы. При доброкачественных узлах и уплотнениях специфический белок не диагностируется, имея ложноположительный характер.
  • АФП альфа-протеин – уровень данного антигена содержится в организме беременной женщины. В крови новорождённого малыша также показатели данного вещества завышены. Если женщина не вынашивает ребёнка, то выявление специфического белка этого вида свидетельствует о патологии печени или онкологии данного внутреннего органа. Допустимая норма вещества в здоровом человеческом организме – от 0 до 10 МЕ. Показатель, превышающий 400 Е, сигнализирует о развитии злокачественного новообразования.
  • АФП, ХГЧ – повышение допустимой нормы белков этого типа указывает на онкологию яичников, эмбриональный тип ракового заболевания. Вещество хорионический гонадотропин (ХГЧ) имеет высокую концентрацию при вынашивании ребёнка, циррозе печени или воспалении ЖКТ. Также после курения марихуаны и других наркотических веществ уровень белков повышается. Допустимое содержание в организме здорового человека – 2,5 Ед/мл.
  • СА 15-3 – маркер, применимый сугубо к женщинам. Превышение нормы вещества указывает на злокачественные образования молочной железы. Также концентрация белка происходит при кисте. Преимущество теста в том, что раковая клетка диагностируется, выявляется на стадии зарождения, раннем этапе и поддаётся терапевтическому лечению. Но концентрация антигена в отдельных случаях может указывать на цирроз печени, туберкулёз, гепатит или волчанку. Норма содержания компонента антигена в организме – 31 Ед/мл.
  • СА 19-9 – онкомаркер, выявляющий онкологию прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, а также нарушения желчного пузыря. При панкреатите или воспалительных процессах ЖКТ уровень специфического белка повышается, превышая допустимую норму вещества – 37 Ед/мл.
  • СА 125 –относится к женским онкомаркерам, диагностирующим злокачественные или доброкачественные новообразования области молочных желёз, матки, шейки матки, яичников, лёгочных тканей, печени или прямой кишки, при эндометриоидной кисте. Следует помнить, что данный специфический белок концентрируется при беременности, а также гормональных изменениях в период менопаузы и климакса. Норма допустимого содержания антигена в здоровом организме у взрослого человека – от 0 до 35 Ед/мл.
  • СЕА, РЕА – тест на выявление злокачественных образований и патологий в области мочевого пузыря, молочных желёз, поджелудочной железы, ЖКТ. Выявляется поражение эндометрия матки, яичников, а также эндокринной железы. На концентрацию вещества влияют такие факторы: активное или пассивное курение, воспаление кишечника, язвенные образования в желудке, панкреатит, болезни лёгких и печени. Норма для здорового, некурящего человека – 2,5 нг/мл. Для курильщиков норма выше – до 5 нг/мл. Уровень концентрации с 100 нг/мл указывает на онкологию в 90% случаев.

Врач, проводящий обследование, учитывает особенности организма пациента, уже имеющиеся болезни, возраст и пол, определяя диагноз и расшифровывая показатели. Устанавливая определение болезни, не опираются на единичный анализ крови. После проведения исследования онкомаркера назначается дополнительная диагностика с целью установить верный диагноз.

Ориентироваться в направленности анализа, характерных особенностях и классификации тестов на специфический белок поможет таблица, приведенная ниже.

Номер Классификация онкологии Применимый маркер Дополнительный тест Скрининг, ранняя диагностика Цель обследования Дополнительные исследования
1 Мочевой пузырь NMP22, BTA CA 125, СА 19-9, СЕА Невозможна Наблюдение лечение, предотвращение рецидива. Биопсия, общий анализ мочи, цистоскопическое обследование.
2 Молочная железа СЕА, СА 15 -1, BRCA1 и BRCA2, СА 27, СА 29, М20, М22 Не проводится Контроль результативности терапии. Томография, обследование маммолога, биопсия.
3 Прямая кишка СА 19-9, СЕА, b-hcg Не используется Невозможна Предотвращение рецидива, наблюдение результативности терапии, прогнозирование болезни. Анализ кала, ректороманоскопическое обследование, колоноскопия, моча на общий анализ.
4 Печень AFP Не проводится Возможна Диагностирование онкологии, назначение терапии, наблюдение результата. УЗИ брюшной полости, томография.
5 Лёгкие СЕА, NCE ТРА Не практикуется Предотвращение рецидивов, наблюдение течения заболевания. Рентген, томография.
6 Яичники СА 125 LASA – P, AFP, индекс ROMA Скрининг клеток высокого риска Наблюдение болезни, исключение рецидива, назначение курса терапевтического лечения. УЗИ, биопсия.
7 Меланома ТА – 90, SU 100 Не используется Невозможно Исключение распространения метастазов. Биопсия.
8 Поджелудочная железа СА 19-9 PAP, PSMA Не проводится Наблюдение течения болезни, исключение рецидива после терапии. УЗИ брюшной полости.

На каждый отдельный вид онкологии и патологий разработан тип онкомаркера. Он позволяет выявить заболевание и предотвратить дальнейшее распространение злокачественных образований в организме методом своевременной диагностики.

Онкомаркеры не показывают с 100% достоверность диагноза или наличие злокачественной опухоли. Колебания показателей могут быть обусловлены развитием патологий, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, почечной недостаточности. Поэтому, кроме тестов на антигены, нужно делать обследование всего организма, применяя комплексные процедуры, это повысит эффективность исследования.

Чтобы расшифровать полученные результаты, необходима квалификация, информативность в области медицины. Самостоятельно устанавливая диагноз, изучая коды, нормативы и показатели проведённого обследования, можно прийти к ложным выводам. Доверять можно диагнозу, поставленному лечащим врачом после комплекса процедур и обследований.

Эксперты рекомендуют проводить профилактическое обследование регулярно. Данная процедура необходима, чтобы вовремя выявить болезни, которые могут представлять угрозу жизни и тормозить жизнедеятельность человека. При доброкачественной или злокачественной кисте, не обнаруженной своевременно, нарушаются процессы в организме. Запущенное заболевание влечёт за собой плохой прогноз.

Онкология третьей и четвёртой стадий не поддаётся лечению. В этом случае возможно достижение стойкой ремиссии и устранение болезненной симптоматики. Вовремя диагностированное заболевание поддаётся лечению, облегчая труды и экономя средства. После излечения ракового заболевания необходимо регулярно обследоваться, чтобы предотвратить рецидив и возвращение рака. Распространившиеся метастазы не поддаются лечению, но этого процесса можно не допустить.

Мужчинам, достигшим сорока лет и старше, следует ежегодно проходить обследование на онкомаркер ПСА, чтобы исключить онкологию предстательной железы, которая с трудом поддаётся лечению. Также женщинам среднего возраста необходимо проходить онкологическую процедуру с целью исключить злокачественные образования молочных желёз и других внутренних органов. Комплексное обследование, компьютерная диагностика организма, дополнительные способы исследования организма окажут благотворное влияние на состояние здоровья и долголетие жизни.

источник

Онкомаркеры являются методом современной диагностики, которые используются в постановке диагноза онкологического заболевания.

Существует целый ряд онкоспецифичных белков, антигенов и веществ (например, онкомаркер АФП), которые могут быть ассоциированы со злокачественными опухолями. При этом может быть такая ситуация, когда онкомаркеры находятся в диапазоне значений норма, но болезнь в результате будет обнаружена.

Иными словами, на ранних стадиях онкологического заболевания только некоторые из специфичных для рака показателей могут иметь повышенные значения, причем к их повышению часто приводит целый ряд и других причин.

Онкомаркеры для диагностики применяются только в совокупности с другими клиническими данными и большей частью для предварительного скрининга заболевания или мониторинга лечение.

Повышение показателя может быть вызвано определенным физиологическим состоянием. Что, например, характерно для специфичных белков злокачественного поражения яичников и молочной железы, повышающихся в период критических дней.

Очень важно при подготовке к анализу онкомаркеров соблюдать все необходимые рекомендации, которые опубликованы на сайтах лабораторий, предлагающих услуги. Выполнение рекомендаций поможет получить доверительный результат.

Если вы хотите подробно узнать профессиональную информацию на тему «онкомаркеры и онкоспецифичные вещества – что это?», посмотрите описание онкоспецифичных белков в любой интернациональной лаборатории в вашем городе. В разделе цен на анализы приведены названия, особенности подготовки к анализу и точное медицинское описание, которое позволяет составить точное представление о назначенном тесте.

Показатели большинства онкомаркеров используются в современной медицине для диагностики онкологических заболеваний.

В большинстве случаев они представляют собой определенную белковую структуру, вещество или антиген, их повышенное содержание в исследуемом образце пациента может говорить о наличии злокачественного процесса. Между тем это не всегда так.

Например, часто используемый в обследованиях маркер раково-эмбрионального белка (РЭА) может повышаться и при доброкачественном изменении клеток.

Онкормаркер са – 125, который применяется для оценки опухоли яичника, поднимается в период критических дней и при некоторых репродуктивных патологиях. В качестве онкомаркера метастаз часто используется костная фосфатаза, при этом данный анализ делает только ограниченное количество лабораторий, а повышение щелочной фосфатазы может быть вызвано как с поражением органов ЖКТ, так и, например, беременностью.

Как правило, сильно повышенные онкомаркеры в человеческой крови характерны для выраженных стадий рака. На первой и второй стадии часто наблюдаются нормативные данные.

В некоторых случаях маркеры могут не подниматься, поэтому для оценки рисков наличия онкозаболевания в процессе обследования используется несколько специфичных белков и веществ, анализ содержания в образце пациента которых даст более точную картину и оценку риска.

Иными словами – онкомаркеры являются относительными показателями оценки вероятности онкологического заболевания.

Окончательный диагноз может быть поставлен после проведения КТ, МРТ, биопсии или взятия гистологии с образца ткани.

Обратите внимание, что очень важна точная диагностика заболевания, чтобы провести правильное планирование хирургического вмешательства. Как повышенный, так и нормальный результат при сдаче крови на онкомаркеры не даст точный ответ о наличии онкологии. При этом специфичные белки используются часто для отслеживания динамики противоопухолевого лечения.

Нормы многих онкомаркеров зависят от метода и тест-системы, используемой в выбранной вами лаборатории. Информация о диапазоне значений онкомаркеров будет содержаться в результатах анализа, которые выдадут пациенту в лаборатории. Обычно диапазоны значений указываются в соседнем столбце, рядом с результатом пациента.

При завышенных показателях графа дополнительно выделяется специальной отметкой.

Если вы используете значение выбранных онкомаркеров в качестве оценочных данных собственного состояния здоровья, для точности лучше сдавать анализы при использовании одних и тех же методов и тест-систем.

Референсные данные онкомаркеров можно получить в лаборатории непосредственно или на официальном сайте.

В нашем обзоре приводятся нормативные результаты некоторых онкомаркеров, а также тест-системы, которые обычно используются для проведения оценки. Обращаем еще раз внимание, что как нормативные, так и повышенные показатели не позволяют сделать точные выводы о наличии или отсутствии онкологического заболевания.

Онкомаркеры для определения типа опухолей, и что это такое лучше уяснить на примерах. Какие показатели стоит определить в каждом определенном случае, нужно узнать у врача.

Онкомаркер эпителиального рака яичника HE4 (тест-система ARCHITECT)

  1. пременопауза: меньше 70 пмоль/л, меньше 7,4%;
  2. постменопауза: меньше 140 пмоль/л, меньше 7,4%.

Онкомаркер используется для уточнения характера новообразований в придатках матки перед хирургической операцией.

HE4 применяется только для оценки вероятности, но не точной постановки диагноза. Причем нормальный уровень HE4 также может быть характерен для женщин с онкологическим поражением эпителия, это связано с тем, что некоторые виды онкологических новообразований яичников редко выделяют этот белок, но имеет место при герминогенных и мукоидных опухолях.

Также имеются данные о повышении данного белка у не больных женщин, а также у больных другими типами опухолей (ЖКТ, груди, эндометрия и др.).

Углеводный антиген СА 72-4: для оценки вероятности рака органов ЖКТ и других опухолей

Нормативные значения:

Нормативные значения: Простат-специфический антиген: оценка риска простаты


Нормативные значения (для мужчин):

  • до 40 лет: до 1,4;
  • 40-50 лет: до 2,0;
  • 50-60 лет: до 3,1;
  • 60-70 лет: до 4,1;
  • старше 70 лет: до 4,4.

Антиген используется для оценки состояния простаты, повышается при всех видах поражений — воспалительных и доброкачественных, особенно растет при злокачественном онкологическом процессе.

Микроглобулин в моче Бета 2

Нормативные значения: от 0 до 300 нг.

Микроглобулин в моче Бета 2 в клинической практике оценивается только при его повышении. В отдельных случаях оно может наблюдаться при опухолевом повреждении почек. Тесты на микроглобулин Бета 2 делаются часто в процессе лечения. Его повышение характерно для некоторых неопухолевых заболеваний почек и при отторжении почечного имплантанта.

Нормативные значения: 0,90 — 6,67 ед/мл (мужчины и небеременные женщины).

Читайте также:  1 скрининг анализы хгч норма

Онкомаркер АФП применяется как тестовое значение, оценивающее уровень сывороточного эмбрионального белка, который вырабатывается в эмбриональный период.

У взрослых людей и небеременных женщин значение постоянно и значительно меньше, чем у детей грудного возраста и беременных.

Рост альфафетопротеина может наблюдаться при злокачественных образованиях и наблюдается при раке печени. Также его повышение может иметь место при доброкачественных новообразованиях.

Нормативные значения: Заключение

Обращаем ваше внимание, что для определения заболевания онкомаркеров расшифровка может делаться только квалифицированным терапевтом или онкологом.

Для постановки диагноза используется целый ряд относительных и абсолютных показателей, а также методы качественной оценки новообразований, например, КТ и МРТ. Для первичной оценки риска заболевания можно использовать и обычный общий и расширенный анализ крови.

Злокачественный процесс, как правило, способствует значительному повышению фибриногена и СОЭ. Повышение щелочной фосфатазы при наличии опухолевого процесса может свидетельствовать о метастазах, при этом данный показатель является относительным, так как вещество выполняет защитную роль для органов ЖКТ и повышается при ряде соматических заболеваний.

Для комплексной оценки онкологического риска используются наборы онкомаркеров, представленные в виде онкологических панелей. О методах комплексной оценки можно узнать на сайте выбранной лаборатории.

Учитывайте, что список онкоспецифичных тестов гораздо шире. Отдельные лаборатории предлагают отправку анализов Японию или Германию. В России также имеется несколько высокотехнологичных лабораторий, которые могут сделать точную оценку вероятности заболевания.

Точность анализа определяется используемой тест-системой, поставляемой крупнейшими медицинскими производителями. Для получения точного результата мониторинга онкомаркера требуется совпадение метода оценки.

источник

На сегодняшний день одним из лучших достижений в ранней диагностике раковых заболеваний считается биохимический анализ на онкомаркеры.

Онкомаркеры – это вырабатываемые злокачественными клетками специфические белки, отличающиеся от здоровых клеток многими параметрами. При быстром размножении зловредных клеток в организме и их стремительном распространении, количество данных белков увеличивается. Именно такое состояние и наблюдается при иммунохимическом анализе на онкомаркеры. Разобрать и проанализировать эти показатели может только врач-онколог. При данном онкотесте, увеличение количества специфических клеток говорит не только о наличии заболевания, но и дает возможность понять, где именно в организме локализована опухоль.

Современные статистические данные о распространении раковых заболеваний неутешительные. С развитием качества жизни, инфраструктуры, растет и количество больных с различного рода онкологическими заболеваниями.

Так, ежегодно в мире диагностируется около 10 миллионов больных раком и с каждым годом эта цифра становится все больше и составляет 15% прироста ежегодно. В России прогнозы на жизнь на сегодня составляют всего 40%, в Европе же около 60%.

Такие ужасающие цифры во многом связаны с тем, что люди зачастую поздно обращаются к специалистам, когда болезнь уже слишком запущена. Обнаружение патологии на ранних этапах болезни дает большие прогнозы на излечение. Именно анализы на онкомаркёры, сделанные в самом начале болезни, дают шанс на правильный и своевременный выбор терапии и последующее излечение онкозаболеваний.

Впервые непохожие на другие клетки – специфические белки, в ходе исследований обнаружил молодой доктор Бен-Джонс, который работал в больнице Святого Георгия, расположенного в столице Англии. Случилось это в 1845 году. С того момента начались активные исследования в области опухолевых маркеров и их особенностей.

В России же онкомаркеры обнаружили, когда исследовали особенности рака печени, а в последующем выявили, что повышение количества данного вида белка также говорит о наличии рака яичников. На данном этапе в онкологии эти маркеры используются при диагностике и того и другого вида рака.

Мы выяснили, что онкомаркеры – это особого рода клетки, которых становится больше, если в организме начинается рост количества злокачественных клеток. Данный анализ способен распознать, на каком этапе находится заболевание, и где оно локализовано. На каждый вид раковых образований существует свой набор онкомаркеров. Так, на сегодняшний день их насчитывается более двухсот наименований.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует 11 онкомаркеров для диагностики и лечения рака.

Люди иногда задают врачам вопрос, можно ли снизить показатели анализа? Надо понимать, данного рода специфический белок, никак не влияет на функциональность организма, а всего лишь является указателями тех или иных патологий.

Роль онкотестов в онкологии несомненно велика. Большое количество раковых заболеваний можно вылечить благодаря вовремя обнаруженным повышенным показателям онкологических маркеров. Онкотест делается на любом этапе, будь то начало терапии или конец. Если количество маркеров неуклонно падает, отсюда делается вывод о правильно выбранной терапии и можно надеяться на хорошие прогнозы. Но существуют и иные ситуации.

К примеру, если выбираются такие популярные методы терапии в лечении раковых заболеваний как лучевая терапия или химиотерапия, в процессе лечения, количество онкомаркеров стремительно растет, чего, казалось бы, не должно наблюдаться. Но в медицине данное состояние является хорошим признаком. Это значит, что раковые клетки начинают распадаться, из-за чего происходит выброс в организм данных специфических видов белков, что и выявляют онкотестеры.

С помощью экспресс-теста на опухолевые маркеры можно узнать тип клеток, их злокачественность или доброкачественность, определить, начался ли процесс метастазирования или нет, на сколько он глубок, оценить эффективность лечения, а также наличие рецидивов. Самым главным и неоценимым достоинством такого рода анализа является то, что онкологический процесс можно обнаружить еще за долго до того, когда его могут выявить другие методы диагностики, такие как УЗИ, КТ, МРТ.

Но в анализах на онкомаркеры есть некоторые нюансы, в которых опытный онколог хорошо разбирается и только он занимается их расшифровкой. Например, один и тот же онкомаркер может свидетельствовать о наличии образований в нескольких локализациях. Бывает и так, что некоторое повышение количества опухолевых маркеров не всегда говорит о наличие раковых клеток. Поэтому врачи-онкологи не ставят диагноз лишь по данным онкотеста, а применяют и другие методы диагностики. Только после комплексного обследования ставится окончательный диагноз и выбирается метод терапии.

Для анализов обычно сдается кровь из вены или моча. При необходимости используется жидкость из плевры, плодного пузыря, асцитическая жидкость, (жидкость брюшной полости), сок простаты, мазок, очень редко кал.

Дабы подготовиться к сдаче теста, нужно учитывать некоторые рекомендации и противопоказания:

  1. Врачи не рекомендуют сдавать кровь в период месячных и при существующих воспалительных процессах. Причиной тому – вероятность искажения результатов анализов;
  2. Категорически нельзя употреблять алкоголь за трое суток до сдачи теста;
  3. Сдается анализ натощак;
  4. За несколько дней до сдачи теста, врачи рекомендуют обратить внимание на свой рацион. Обилие белка в рационе может исказить результаты. Также лучше не злоупотреблять жирной пищей;
  5. Сильные физические нагрузки провоцируют выброс в организм некоторых веществ, что также является нежелательным в анализах на опухолевые маркеры. Следует воздержаться от спортивных занятий, фитнеса и любых других физических нагрузок за несколько дней до сдачи теста;
  6. Если человек вынужден принимать те или иные препараты, об этом надо поставить в известность врача. Специалисты рекомендуют сдавать повторные анализы только в одной лаборатории, так как реактивы в разных лабораториях могут отличаться, тем самым рационально оценивать результаты анализов врач не сможет;
  7. Если анализ надо сдать ребенку, врачи рекомендуют в течение получаса до процедуры пить воду. Объем выпитой воды должен быть около 200 мл.

Обычно результаты анализов на онкомаркеры выдаются через пару дней после забора крови. Как часто надо сдавать анализы укажет врач. Существуют общие рекомендации, предусмотренные ВОЗ, где указываются приблизительные сроки взятия проб. Во время лечебной терапии специалисты рекомендуют проводить контрольные анализы каждый месяц, чтобы наблюдать динамику болезни. В последующем частота сдачи анализов уменьшается с каждым годом. Но лишь на пятый год после лечебной терапии врачи разрешают сдавать анализ раз в год, а иногда даже два раза в год.

Врачи не делают выводы лишь по результатам однократного анализа. Если обнаруживаются плохие показатели, следуют сдать повторный тест через несколько дней, а желательно через две недели. Лишь, если в динамике результаты анализов будут в пределах нормы, специалисты исключают какую-либо патологию.

Говорить о том, что один вид онкомаркера соответствует только одному виду новообразования нельзя. Зачастую выявление увеличения количества одного из видов онкомаркеров является предвестником нескольких локализаций опухоли.

Постараемся классифицировать их и рассмотреть, что показывает и что означает тот или иной опухолевый маркер в таблице:

Название онкомаркера Место локализации ракового образования Нормальные показатели Примечание
PSA Предстательная железа Мужчины:
40-49 лет – 2,5 нг/мл;
50-59 лет – 3,5 нг/мл;
60-69 лет – 4,5 нг/мл;
Старше 70 лет – 6,5 нг/мл
при раке простаты, аденоме предстательной железы также наблюдается повышение уровня PSA
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) Рак яичка и яичников У небеременных женщин менее 5,3 мМЕ/мл, у мужчин – менее 2,5 мМЕ/мл Большое содержание ХГЧ в анализах показывает также наличие рака матки , кишечника , желудка, печени, тератомы яичника.
АПФ ( альфа-фетопротеин ) Рак печени менее 15 МЕ/мл. во время беременности показатели отличаются АПФ высокий и при раке яичек , ЖКТ , поджелудочной железы, легких, бронхов, молочной железы, а также при эмбриональном раке.
СА-125 Рак яичников 0-30 МЕ/мл CA -125 также повышен при раке яичников, матки, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, печени. Может указывать на наличие доброкачественных образований, таких как эндометриоз, киста яичника, перитонит, плеврит.
CA 15-3 Рак молочной железы ( РМЖ ) менее 31 Ед/мл Кроме маркера CA 15-3 на наличие рака молочной железы может указывать маркер TPS и MSA . Показатели CA 15-3 также повышены при раке легких, яичников, эндометрия, мочевого пузыря .
CA 19-9 Рак поджелудочной железы Менее 37 Ед/мл Возможно наличие рака толстой и прямой кишки , печени, желудка, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода . Также может указывать на доброкачественные образования, например, киста селезенки
CEA ( РЭА ) Колоректальный рак Норма у некурящих Читайте также: Онкомаркёры — что показывает, виды и стоимость

Данный список не окончательный. Многие из опухолеассоциированных антигенов исследуются в динамике уже при непосредственном обнаружении места развития опухоли. Как видно из таблицы, один лишь анализ на опухолевые маркеры не информативен. Тому причиной является то, что один и тот же показатель может свидетельствовать о разного рода раковой болезни, а иногда и вовсе нераковой.

Воспаления различного рода, инфекции, вирусы, доброкачественные образования также могут стать причиной наличия показателей выше нормы. Именно поэтому врачи используют данный вид диагностики совместно с иными диагностическими методами, а также в целях оценки эффективности выбранной терапии.

Но одно является однозначным: если показатели онкологических маркеров сильно завышены, то процесс образования злокачественных клеток, скорее всего, начался. Если же показатели превышают норму в десятки раз, то есть подозрение на метастазирование опухоли.

Не все онкомаркеры выявляются для определения раковых заболеваний. Например, маркер β2МГ (Бета 2 микроглобулин) может быть рекомендован для сдачи в целях выявления патологических изменений в лимфосистеме человека, таких как лимфома различного генеза или при нарушениях в работе почек, а также при инфекциях вирусного характера. А некоторые анализы, которые не считаются диагностическими средствами рака, являются показательными и их даже относят к онкомаркерам.

Например, анализы на фермент ЛДГ (Лактатдегидрогеназа) считаются информативными при опухолевых образованиях, так как при наличии большого количества раковых клеток, показатели ЛДГ повышены. ЛДГ – это фермент обмена глюкозы. Раковые клетки потребляют много глюкозы, вследствие чего высокий уровень ЛДГ является косвенным признаком наличия раковых образований.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Среди специалистов мнение об анализе на опухолевые маркеры неоднозначное. Так, известный в СМИ доктор Александр Мясников в одном из интервью указывает на то, что нельзя лишь по результатам онкотестов однозначно диагностировать рак. Чтобы определить диагноз, применяются комплексные методы диагностики. На сегодняшний день такие диагностические исследования — маммография, колоноскопия, биопсия тканей и другие известные методы определения злокачественных образований, дают практически стопроцентный ответ на вопрос, есть ли онкологическое образование или нет, насколько оно распространено и опасно.

Многие люди, обнаружив «плохие» данные в онкотесте, паникуют, возникает состояние онкобоязни, тратят кучу денег, бегая по врачам и показывая результаты своих анализов, будучи уверенными, что у них рак. Поэтому многие врачи не считают, что в целях профилактики, сдача анализов на онкомаркеры будет целесообразной. Мясников говорит, что такой вид анализа может применяться только в процессе лечения в целях мониторинга результатов.

Врачи лишь могут рекомендовать сдать онкотест лицам, у которых есть наследственная предрасположенность. Ежегодная сдача онкотеста рекомендована мужчинам, переступившим сорокалетний рубеж, во избежание рака предстательной железы (PSA-маркер). В гинекологии рекомендуют пройти онкотест женщинам (СА-125) в целях предупреждения рака яичника. Также специалисты могут посоветовать сдать тест на определение уровня ХГЧ и АПФ.

В РФ предусмотрена бесплатная сдача онкотеста по медицинскому полису в поликлиниках по месту жительства.

Также можно сдать анализы инвитро в частных клиниках, предоставляющих данную услугу. Средняя цена анализа около 3000 рублей. Некоторые лаборатории предлагают референсные комплексные мужские и женские анализы, где сопоставляются несколько видов онкомаркеров.

Алёна, Красноярск. В роду были больные раком, поэтому хотела проверить себя. В интернете прочитала про онкомаркеры. Пошла с данным вопросом в поликлинику. В поликлинике врач объяснил, что такой тест сдается, если уже точно есть рак и начато лечение. Просто так сдать и получить однозначный ответ, есть рак или его нет, невозможно.

Татьяна, Волгоград. Когда мама в первый раз сдала анализы на онкомаркер, показатели СА-125 были повышены. Мы все были в панике. Думали рак яичника. Через пару месяцев диагноз опровергли. Оказалось у мамы асцит яичника, вызванный болезнью сердца. Отсюда вывод – однократная сдача анализа ни о чем не говорит.

Никита, Екатеринбург. У брата подозревали рак желудка. Онкомаркеры были повышены. Три недели вся семья практически не спала. В итоге биопсия показала, что образование доброкачественное.

источник