Нормы времени на анализы кдл

от 25 декабря 1997 г. N 380

Расчетные нормы времени
на проведение клинических лабораторных исследований

Принципы разработки расчетных норм времени

Нормы затрат времени рассчитаны на основе проведения хронометража, который был выполнен в нескольких лабораториях. Осуществлялся хронометраж отдельных элементов труда по заранее составленным картам технологических операций, после чего проводили статистическую обработку данных и расчет затрат времени на каждое исследование. Расчетные нормы времени на клинические лабораторные исследования определены с учетом оптимальной производительности труда медперсонала, обеспечивающей высокое качество исследований.

Нормы времени разработаны на одно исследование — «единичное» и «каждое последующее», проведение одного изолированного исследования и первого исследования в серии рассматривается как «единичное».

Расчетные нормы времени включают:

— для специалистов с высшим образованием (врачей клинической лабораторной диагностики и биологов): затраты времени на непосредственное проведение исследования, приготовление реактивов ех tempore, расчет результатов и запись их в рабочий журнал.

— для специалистов со средним медицинским образованием (медицинских технологов, медицинских лабораторных техников, лаборантов): затраты времени на непосредственное проведение исследования, приготовление реактивов ех tempore, регистрацию поступивших биоматериалов (кроме крови), расчет результатов и запись их в рабочий журнал, журнал регистрации и бланки анализов. Затраты времени лаборанта на взятие крови из пальца (включая регистрацию), а также обработку и регистрацию венозной крови (получение сыворотки, плазмы) даны отдельно.

Нормы времени не включают время на предварительное приготовление реактивов.

При расчете времени центрифугирования, инкубации, окраски и т.д. нормы времени включают только время помещения пробирок в центрифугу или термостат и время извлечения их; время процесса центрифугирования, инкубации (окраски, выпаривания и т.д.) не учитывается. Таким образом, расчетные нормы времени включают только время, непосредственно затраченное на анализ, и не являются показателем длительности анализа.

Расчет времени на цитологические исследования имеет некоторые особенности.

За единицу учета цитологического исследования принимается один препарат.

У одного больного может быть приготовлено разное число препаратов. Из обрабатываемой в лаборатории мокроты, жидкостей, а также отпечатков и соскобов операционного материала приготавливают обычно не более 5 препаратов.

В соответствии с функциональными обязанностями специалистов с высшим и средним образованием в расчетные нормы времени для цитологических исследований включены следующие этапы работы:

— для врача: ознакомление с материалом, микроскопия всех имеющихся препаратов данного больного (обзорная под малым увеличением и с иммерсией), комплексная оценка микроскопической картины с привлечением данных клиники и других методов диагностического исследования, консультации с другими врачами, работа с литературой, составление диагностического заключения о материале, внесение заключения в бланк;

— для специалиста со средним образованием: приготовление посуды, предметных стекол, реактивов ех tempore, ознакомление с материалом и регистрация его, приготовление и окрашивание препаратов, раскладка и передача врачу для микроскопии, регистрация заключения, помещение препаратов в архив.

Так как за единицу учета работы врача принимается один препарат, в расчетные нормы включены средние затраты времени исследования одного препарата и затем каждого последующего из данного материала. В затраты времени одного (первого) препарата включено, кроме микроскопии, время на всю подготовительную и заключительную работу с данным материалом, (консультации с врачами, ознакомление с материалом, составление заключения и внесение его в бланк и т.д.); затраты времени на исследование каждого последующего препарата включает только время микроскопии. Затраты времени врача на цитологическое исследование материала, полученного во время проведения хирургических вмешательств, включает подготовительную работу до операции (изучение клинического материала по истории болезни, консультации, изучение литературы), микроскопическое исследование одного препарата и заключение. Затраты времени специалиста со средним образованием указаны в расчете на все препараты данного материала.

При проведении исследования материала, полученного при профилактических гинекологических осмотрах, в расчетные нормы для врача включено время микроскопии 2-х препаратов (из шейки матки и цервикального канала), в работу специалиста со средним образованием включена также микроскопия мазков.

Разработка расчетных норм времени на микробиологические исследования проведена по принципу расчета для исследуемого материала и для отдельных методов исследования.

Настоящие нормы включают затраты времени на выполнение исследования врачами-бактериологами и специалистами со средним образованием в отдельности. Допускаются отклонения соотношений нагрузки врачей и лаборантов. Они могут устанавливаться в зависимости от объема исследований и местных условий.

При распределении времени между врачом-бактериологом и специалистом со средним образованием работа врача включает отбор колоний и выделение чистых культур, микроскопирование мазков, серологическое типирование, оценку окончательных результатов всех анализов: иммуносерологических, фаготипирования, определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, исследование по контролю качества и т.д.

Все остальные манипуляции выполняет специалист со средним образованием под контролем врача: регистрацию поступивших материалов, приготовление питательных сред, посевы биоматериалов, приготовление реактивов ех tempore, окраску мазков и т.д. В расчетных нормах суммировано время, затраченное на культуральное исследование при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств, со временем, затраченным на идентификацию различных видов микроорганизмов.

При выделении более одного микроорганизма в группах аэробных, факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных микроорганизмов время увеличивается соответственно количеству выделенных микроорганизмов и проведенной идентификации.

Использование расчетных норм времени на
проведение клинических лабораторных исследований
для организации труда специалистов с высшим и средним образованием

Удельный вес работы медперсонала по непосредственному проведению всех видов лабораторных исследований (основная и вспомогательная деятельность, работа с документацией) составляет у специалистов с высшим образованием 75%, у специалистов со средним образованием 80% рабочего времени. Это время включено в расчетные нормы. Время на другую необходимую работу и личное необходимое время в нормах не учтено. У специалистов с высшим образованием — это время на освоение новых методов, аппаратуры, предварительное приготовление реактивов, обучение и контроль за работой персонала, участие в конференциях, совещаниях, административно-хозяйственная работа, личное необходимое время, кратковременный отдых при работе с микроскопом и пользовании другими оптическими приборами. У специалистов со средним образованием — это время на подготовительную работу, предварительное приготовление реактивов, выдачу результатов анализов, получение необходимых реактивов и других материалов, уход за аппаратурой, стерилизацию капилляров, скарификаторов и т.д., личное необходимое время и кратковременный отдых при работе с микроскопом.

Время переходов (переездов) для взятия материалов специалистом с высшим или средним образованием вне лаборатории учитывается по фактическим затратам.

В расчетных нормах указан исполнитель работы: сотрудник с высшим образованием или сотрудник со средним образованием. В зависимости от конкретных местных условий допускаются отклонения от распределения работы, указанного в расчетных нормах.

Наиболее сложные и ответственные для диагностики исследования выполняет врач клинической лабораторной диагностики: цитологические и цитохимические исследования при диагностике онкологических заболеваний, исследования крови и костного мозга при гематологических исследованиях, мочи при заболеваниях почек, сложные биохимические, иммунологические исследования, включая диагностическую интерпретацию результатов.

Однако, учитывая квалификацию специалистов со средним образованием, им может быть поручено выполнение многих видов общеклинических, гематологических, биохимических и других лабораторных исследований: микроскопия осадка мочи, если при химическом исследовании не выявлено патологии, подсчет лейкограммы (повторные анализы при отсутствии патологии), определение ферментов, работа на автоанализаторах, изосерологические исследования (после прохождения курса обучения изосерологическим методам и наличия документа, допускающего выполнять изосерологические исследования) и т.д.

Ответственным за распределение функциональных обязанностей персонала является заведующий КДЛ.

Нормы времени на исследования, применяемые эпизодически или используемые в отдельных лечебно-профилактических учреждениях, а также при внедрении новой аппаратуры или новых методов, устанавливаются руководителем учреждения по согласованию с профсоюзным комитетом на основании объективных данных о затратах времени.

На основании объективно сложившегося или планируемого объема работы клинико-диагностической лаборатории с использованием нормативов по труду решаются вопросы использования, рациональной расстановки и формирования численности медицинского персонала.

На основании расчетных норм времени и результатов выкопировки числа исследований, проведенных в лаборатории за год, определяется годовой объем деятельности структурного подразделения (или отдельного работника ) по формуле:

Годовой бюджет рабочего времени при 5-дневной рабочей неделе составляет 232 рабочих дня (из 365 вычитается 105 выходных и 8 праздничных дней, 20 дней отпуска); при 36-часовой рабочей неделе годовой бюджет рабочего времени равен 100224 мин., при 38,5 — часовой рабочей неделе — 107184 мин.

Расчет годового бюджета рабочего времени
медицинского персонала клинико-диагностической лаборатории

Результатом такого анализа является сопоставление числа должностей:

— введенного в штатное расписание учреждения;

— рассчитанного по объему выполненной в течение года работы.

Пример расчета необходимого числа должностей на выполнение годового объема.

Для расчета числа должностей необходимо определить затраты рабочего времени медицинского персонала за год на проведение исследований, как показано в таблице 2.

Затраты рабочего времени медицинского персонала
клинико-диагностической лаборатории на проведение исследований

Расчетные нормы времени на клинические лабораторные исследования

источник

Организация нормирования труда является важной задачей заведующих клинико-диагностической лабораторией, т. к. объем и качество диагностических исследований в значительной мере зависят от рациональной расстановки и использования кадров.

Организация нормирования труда является важной задачей заведующих клинико-диагностической лабораторией, т. к. объем и качество диагностических исследований в значительной мере зависят от рациональной расстановки и использования кадров.

Нормирование труда медицинского персонала лаборатории осуществляется по общепринятым в здравоохранении методикам и положениям о проведении таких работ, с соблюдением определенных этапов.

I этап. Нормы времени — регламентированная продолжительность выполнения единицы работы персоналом или группой персонала в типизированных организационно-технических условиях. Нормы времени выражаются в минутах, часах, условных единицах, условных единицах трудоемкости (УЕТ).

В здравоохранении применяются различные методы нормирования труда.

Аналитический метод предусматривает дифференциацию трудового процесса на отдельные составляющие, определение норм времени на каждый элемент и формирование норм труда на основании этих данных и рациональной организации общего процесса труда.

Суммарный метод учитывает затраты труда на весь трудовой процесс в целом без разделения его на составляющие.

При аналитическом методе широко применяется хронометраж. Разные задачи, решаемые путем проведения хронометража, определяют и разные его виды. Для определения затрат времени на повторяющихся операциях, например, проведении того или иного вида лабораторного исследования, применяют хронометражные замеры, не менее 25-30 замеров по каждому виду.

Для определения структуры рабочего времени, выявления непроизводительных затрат, выполнения несвойственных функций проводят фотохронометрию рабочего времени.

Нормы времени на лабораторные исследования определяются приказом Минздрава России от 25.12.1997 № 380 “О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации” (далее — Приказ № 380) и приказом Минздравмедпрома России от 19.01.1995 № 8 “О развитии и совершенствовании деятельности лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебнопрофилактических учреждений” (далее — Приказ № 8). В первом из указанных приказов нормы времени выражаются в минутах, во втором — в лабораторных единицах.

Основным недостатком данных приказов является отсутствие указаний на используемую аппаратуру, а именно это обстоятельство выступает основным нормообразующим фактором. Хотя по некоторым видам исследований (например, при определении онкомаркеров, вирусных и бактериальных антигенов) приводится разное время при автоматизированном и полуавтоматизированном расчете, но, как правило, не указывается возможное число исследований в серии.

В Приказе № 380 достаточно четко представлена структура рабочего времени врача и специалистов со средним медицинским образованием и определен удельный вес работ по непосредственному проведению всех видов лабораторных исследований, составляющий 75,0% у специалистов с высшим образованием и 80,0% — со средним медицинским образованием.

В Приказе № 8 указаны те же данные, однако последующие рассуждения опровергают эти показатели.

В документе указано: “. В расчетные нормы включены временные затраты на различные виды подготовительных работ, непосредственное выполнение исследований и посещение объектов, подлежащих санитарно-бактериологическому контролю.

Удельный вес работы медперсонала по непосредственному проведению исследований (основная и вспомогательная деятельность, работа с документацией) составляет у врачей-лаборантов 75,0%, у фельдшеров-лаборантов (лаборантов) — 80,0% рабочего времени.

Все остальные виды деятельности (организационно-методическая работа, участие во врачебных конференциях, освоение методик, аппаратуры, обсуждение с лечащими врачами лабораторных и клинических данных) оцениваются по фактически затраченному времени или по нормативам, разработанным на местах.

Расчетные нормы времени на микробиологические исследования исчисляются в минутах или лабораторных единицах. За 1 лабораторную единицу принимается 10 минут рабочего времени. Таким образом, сменная норма нагрузки составляет 36 или 43,2 лабораторных единиц соответственно при шести- и пятидневной рабочей неделе. Нагрузка одного сотрудника за отчетный период рассчитывается умножением числа рабочих дней на норму его дневной нагрузки.”

Каждая из приведенных фраз вызывает вопросы и противоречит последующему положению. Так, включение времени на посещение объектов, подлежащих санитарно-бактериологическому контролю, в расчетные нормы времени на лабораторные исследования может значительно изменить эти показатели и структуру рабочего времени, определенную в следующей фразе.

Расчеты, проводимые на основе указанной сменной нормы нагрузки, показывают, что удельный вес рабочего времени на основную деятельность составляет не 75,0 и 80,0, а 92,3%:

II этап. Нормы нагрузки (обслуживания) для медицинского персонала вспомогательной лечебно-диагностической службы определяются объемом работы, выполняемой за установленный отрезок времени, как правило, за год, и выражаемой в тех или иных условных единицах.

Нормы нагрузки (обслуживания) (N) рассчитываются по формуле:

где Т — годовой бюджет рабочего времени должности;

k — коэффициент использования рабочего времени должности на основную деятельность;

m — число минут рабочего времени в одной условной единице.

Годовой бюджет рабочего времени должности (Б) в формуле 1 определяется установленным законодательством РФ режимом труда и отдыха и рассчитывается по формуле:

где а — число часов работы в день по пятидневной рабочей неделе; d — число рабочих дней в году по пятидневной рабочей неделе; n — число часов сокращения продолжительности рабочего дня или смены в предпраздничные дни (в течение года);

z — число рабочих часов, приходящихся на отпускной период времени: определяется путем умножения недельной продолжительности рабочего времени на число недель отпуска.

Годовой бюджет рабочего времени врача клинической лабораторной диагностики при 39-часовой рабочей неделе, 28-дневном отпуске (в числе календарных дней), рассчитанный на 2008 г. по формуле 2, составляет 1787,0 ч (39 : 5 х 250 — 7 — 4 х 39) или 107 220 мин (60,0 х 1787,0).

Расчеты годовых норм нагрузки (обслуживания) врачебного и среднего медицинского персонала лаборатории представлены в таблице.

Расчеты годовых норм нагрузки врачебного и среднего медицинского персонала лаборатории (в условных лабораторных единицах)

Врач клинической лабораторной диагностики

Врач, лаборант при проведении микробиологических (бактериологических) исследований

При расчетах за одну условную единицу принималось 10 мин рабочего времени.

III этап. Нормативы численности — необходимая численность персонала для выполнения всех возложенных на учреждение (подразделение) функций и определенного объема работ. Нормативы численности в здравоохранении выражаются в виде штатных нормативов или типовых штатов.

Показателем для установления норматива численности должностей врачебного и среднего медицинского персонала лаборатории служит число должностей врачей амбулаторного приема в амбулаторно-поликлинических учреждениях и число коек в больничных учреждениях.

Величина этого показателя зависит от типа учреждения и его задач в оказании медицинской помощи. Так, в областной больнице должность врача клинической лабораторной диагностики устанавливается из расчета 1 должность на 150 коек, а в больницах восстановительного лечения — на 800 коек. Существенные различия нормативного показателя в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Например, должности среднего медицинского персонала КДЛ в городских поликлиниках, расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. чел., устанавливаются из расчета 1 должность на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, в онкологических диспансерах — на 2 должности врачей-онкологов, в женской консультации — на 3-4 должности врачей амбулаторного приема.

Расчет нормативной численности должностей (D) в общем виде производится по формуле:

где N — годовая (или за другой отрезок времени) норма нагрузки (обслуживания)

R — годовой объем работы или объем работы за определенный период времени.

Объем работы (R в формуле 3) выражается в тех же единицах, что и норма нагрузки (обслуживания), т. е. в лабораторных единицах.

Для определения объема работы необходимо использовать первичную медицинскую документацию или текущий учет. Это обусловлено тем, что обобщенная группировка видов лабораторных исследований в отчетной документации ЛПУ не позволяет использовать нормативные данные по затратам времени на каждый анализ.

Расчет объема работы (R) проводится следующим образом:

где t. — затраты времени на то или иное исследование;

Расчет затрат рабочего времени врача клинической лабораторной диагностики и лаборанта на клинический анализ мочи (в мин)

Наименование вида исследования

Определение количества, цвета, прозрачности, наличия осадка, относительной плотности, pH

Обнаружение глюкозы экспресс-тестом

Определение глюкозы ортолуидиновым методом

Обнаружение белка с сульфосалициловой кислотой

Определение белка методом разведения по Брандерберг — Робертс — Столь-

Микроскопическое исследование осадка в нативных препаратах:

Всего в среднем на 1 анализ:

• в норме
• при обнаружении глюкозы и белка

без выявленной патологии в натив-

— при обнаружении глюкозы и белка

и выявленной патологии в нативных

Следует заметить, что для расчета затрат на клинический анализ мочи в примере расчета № 2 использовались нормы времени, указанные в Приказе № 380. При применении анализатора SpotChem EZ анализ мочи по 12 параметрам проводится за 0,6 мин, автоматического экспресс-анализатора мочи Aution Max АХ-4280 — за 0,3 мин.

Формулы 3 и 4 можно использовать как для расчета нормативной численности персонала ЛПУ, так и для определения необходимой численности сотрудников для выполнения того или иного объема работы, той или иной программы, например, при внедрении стандартов (протоколов) лечения, проведении диспансеризации, экономического обоснования тех или иных мероприятий, программ и т. д.

Например, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 237 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью” больным с сердечной недостаточностью в стабильной фазе, I стадии, протекающей без осложнений, при диагностике в амбулаторно-поликлинических условиях проводится исследование осадка мочи, определение белка в моче и определение удельного веса (относительной плотности) мочи с частотой 0,8. Затраты на этот вид исследований составляют 6,0 мин и 0,6 лабораторные единицы для лаборанта и 3,0 мин или 0,3 лабораторные единицы для врача клинической лабораторной диагностики при условии, что в половине случаев микроскопического исследования осадка в нативных препаратах выявляется патология, в половине — норма.

Расчеты по формуле 3 с учетом коэффициента частоты обследования показывают, что на данный объем работы необходимо 0,6 должности лаборанта (0,6 х 0,8 х 10 000 : 8578) и 0,3 должности врача клинической лабораторной диагностики (0,3 х 0,8 х 10 000 : 8042) в расчете на 10,0 тыс. пациентов.

Одним из важных направлений совершенствования медицинской помощи населению является диспансеризация. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 20.08.2008 № 80-н “О проведении в 2008-2009 гг. дополнительной диспансеризации работающих граждан” при медицинских осмотрах в перечень обязательных исследований входят:

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• исследование уровня холестерина крови;
• исследование уровня сахара крови;
• исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности сыворотки крови;
• исследование уровня триглицеридов сыворотки крови;
• онкомаркер специфический СА-125 (женщинам после 40 лет);
• онкомаркер специфический PSI (мужчинам после 40 лет).

Расчеты показывают, что общие затраты рабочего времени лаборанта в расчете на полное обследование одного работающего составляют 45,7 мин, врача клинической лабораторной диагностики — 9,0 мин, т. е. 4,57 и 0,9 условных лабораторных единиц. Расчеты проведены в соответствии с нормами времени, установленными Приказом № 380.

Численность должностей в расчете на 10,0 тыс. обследований, определенная по формуле 3, составляет 5,328 должности лаборанта (4,57 х 10 000 : 8578) и 1,119 должности врача клинической диагностики (0,9 х 10 000 : 8042).

Численность населения трудоспособного возраста составляла на 01.01.2007 90 152 тыс. чел., взрослого населения — 121 339 тыс. чел., т. е. удельный вес трудоспособного населения в общей численности взрослого населения составил 74,3%. Следовательно, в расчете на 10,0 тыс. взрослого населения приведенные данные составят: 3,959 должности лаборанта (5,328 х 74,3 : 100,0) и 0,831 должности врача клинической лабораторной диагностики (1,119 х 74,3 : 100,0).

Данные расчеты проведены при условии 100% осмотра работающих; при 50% охвате осмотрами, что более реально для практики здравоохранения, число должностей составит 1,980 и 0,416 соответственно.

Для определения возможностей проведения данного объема обследований имеющимися должностями медицинского персонала лаборатории необходимо провести сопоставление этой расчетной численности должностей с нормативной, которая предусмотрена штатными нормативами для обследования лабораторными методами населения при оказании всего объема амбулаторно-поликлинической помощи.

В соответствии со штатными нормативами, должности медицинского персонала клинической лаборатории устанавливаются, как указывалось, на число должностей врачей амбулаторного приема, которые, в свою очередь, планируются на 10,0 тыс. населения. Следовательно, после определенных пересчетов можно определить и численность должностей медицинского персонала лаборатории на 10,0 тыс. населения. На 10,0 тыс. взрослого городского населения в поликлиниках, расположенных в городах с населением более 25 тыс. чел., нормативная численность должностей врачей амбулаторного приема составляет 8,05 (суммарно по всем должностям в соответствии с приказом Минздрава СССР от 11.10.1982 № 999 “О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек”). Нормативное число должностей врачей клинической лабораторной диагностики устанавливается из расчета 1 должность на 25 врачей амбулаторного приема, лаборантов — на 8. Следовательно, на 10,0 тыс. взрослого населения приходится 0,322 должности врача клинической лабораторной диагностики (8,05 : 25) и 1,006 должности лаборанта (8,05 : 8). Кроме того, согласно приказу Минздрава СССР от 29.12.1983 № 1495 “О штатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь родильных домов, акушерских отделений (палат), отделений (палат) для новорожденных и женских консультации” устанавливается должность врача акушера-гинеколога из расчета 1 должность на 6 тыс. взрослого населения, что соответствует 1,667 должности на 10,0 тыс. взрослого населения. Врач клинической лабораторной диагностики в женской консультации устанавливается из расчета 1 должность на 20 врачей амбулаторного приема, лаборанта — на 3-4.

Следовательно, на 1,667 должности врача акушера-гинеколога, т. е. на 10,0 тыс. взрослого населения, по нормативам приходится 0,083 должности врача клинической лабораторной диагностики (1,667 : 20) и 0,476 должности лаборанта (1,667 : 3,5).

Таким образом, для выполнения всех видов диагностических исследований в амбулаторно-поликлинических условиях (кроме диспансеров и диспансерных отделений, врачи которых не участвуют в медицинских осмотрах работающих граждан) на 10,0 тыс. взрослого населения нормативная численность врачей клинической лабораторной диагностики составляет 0,405 должности (0,322 + 0,083), лаборантов — 1,482 (1,006 + 0,476).

Сопоставление этих данных с тем необходимым для обследования работающих граждан числом должностей медицинского персонала лаборатории показывает, что нормативной численности медицинского персонала недостаточно для обследования даже половины всех работающих граждан.

Приведенные расчеты являются примером применения методических подходов нормирования труда в экономическом обосновании одной из программ совершенствования медицинской помощи — профилактических осмотров работающих граждан.

Итоги расчетов наглядно свидетельствуют о том, что выполнение предложенной приказом Минздрава России от 20.08.2008 № 80-н Программы лабораторных обследований работающих граждан возможно лишь в условиях оснащенности первичного звена автоматическими анализаторами, что и предусмотрено национальным проектом “Здоровье”.

Таким образом, применение представленных методических подходов к нормированию труда медицинского персонала клинической лаборатории, этапность разработки нормативов по труду позволит определить общую численность персонала лаборатории ЛПУ в соответствии с объемом выполняемых работ, провести экономическую оценку тех или иных мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи, протоколов (стандартов) лечения, рассчитать стоимостные показатели лабораторных исследований на основе реальных затрат и оплаты труда персонала.

источник

• Главная
• ПРИКАЗ Минздрава РФ от 25.12.97 N 380 «О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛАБОРАТОРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА КЛИНИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Примечания для цитологических исследований:

1. При взятии материала врачом клинической лабораторной диагностики на выполнение каждой пункции требуется 40 мин.

2. При исследовании материала, полученного при гинекологических профилактических осмотрах, проводится двухступенчатое микроскопическое исследование: специалистом со средним образованием (скрининг) и врачом (только диагностическое исследование отобранных лаборантом мазков).

3. Нормы времени на проведение цитохимических исследований даны в разделе «Гематологические исследования».

Обработка венозной крови (получение плазмы и сыворотки) и регистрация
(см. раздел 4.1. «Биохимические исследования»).

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава РФ
от 25.12.97 N 380

источник