Нормы анализов у мужчин 30 лет

Биохимия крови – более сложное исследование, показывающее картину работы внутренних органов, прохождение обменных процессов, наличие патологий в органах и системах. По этому анализу врач может поставить диагноз или при необходимости назначить дополнительные исследования для уточнения.

Сдача крови требует определенной подготовки, которая начинается за несколько дней до процедуры.

Это необходимо для того, чтобы добиться достоверных результатов и минимизировать возможные отклонения от референсных значений:

• Кровь берется из вены, утром, непременно натощак.
• За 2-3 дня из рациона необходимо исключить жирную, жареную и острую пищу, минимизировать физические нагрузки.
• За сутки до забора крови не принимать тепловых процедур – баня, сауна.

• Ужинать без крепкого чая или кофе. Лучше скушать легкий фруктовый или овощной салат, желательно без хлеба и мяса.
• Перед сдачей крови не проводить никаких процедур: прием медикаментов в любом виде (таблетки, инъекции, капельницы), другие диагностические исследования.
• Непосредственно перед манипуляцией посидеть спокойно не менее 15-20 минут, чтобы привести в норму дыхание, выровнять сердцебиение.
• При определении сахара крови нельзя чистить зубы, пить чай, кофе или другие напитки с сахаром или медом.
• В утро сдачи анализа не принимать никаких лекарственных средств. При необходимости употребления лекарства (хронические заболевания, терапия которых предусматривает регулярный прием препаратов, расписанный по часам), предупредить лечащего врача и врача-лаборанта, чтобы учесть возможные погрешности в показателях.
• За две недели до предполагаемой сдачи крови на биохимию прекратить прием статинов, если имеет место такое лечение.

В случае необходимости контроля показателей через определенный промежуток времени рекомендуется сдавать биоматериал в той же лаборатории и примерно в то же время. Такой подход даст возможность оценить реальное положение вещей.

Нормальный показатель по основным параметрам у мужчин имеет такие значения:

• белок (общий) – 63-87 г/л;
• мочевина – 2,5-8,3 ммоль/л;
• креатинин – 62/124 мкмоль/л;
• мочевая кислота – 0,12-0,43 ммоль/л
• сахар крови (глюкоза) – 3,5-6,2 ммоль/л;
• холестерол (холестерин) общий – 3,3-5,8 ммоль/л;
• билирубин общий – 8,49-20,58 мкмоль/л;
• билирубин прямой – 2,2-5,1 мкмоль/л.

источник

В статье рассмотрим норму и расшифровку общего анализа крови здорового мужчины.

Это наиболее распространенный способ лабораторной диагностики. В нынешнем цивилизованном обществе вряд ли найдется человек, который бы не сдавал кровь для общего анализа, причем многие делают это неоднократно. Такое исследование проводится не только больным людям, но и здоровым во время плановых медосмотров на армейской службе, в учебных заведениях и на работе. При разных патологиях общий анализ крови обязателен, он входит в стандарт каждого клинического обследования.

Под кровью понимается внутренняя среда организма, которая сформирована жидкой соединительной тканью. Она включает в себя форменные элементы (постклеточные структуры (тромбоциты и эритроциты)) и клетки лейкоцитов, а также плазму. Циркулирует по сосудистой системе под влиянием силы сердца, которое ритмически сокращается, не сообщается прямо с другими тканями организма из-за присутствия гистогематических барьеров.

Массовая доля крови по отношению к общей массе человеческого тела равна 6-7% (в среднем).

Норма общего анализа крови у мужчин интересует многих.

Человеческая кровь включает в себя сотни элементов. Для каждого из них есть определенные нормы, и непосредственно общий анализ дает возможность проведения широкого исследования крови и определить: имеются ли враждебные микроорганизмы; состояние человеческого иммунитета, поведение ферментов и гормонов; каков химический и физический состав крови. Под общим анализом крови понимается комплексное обследование состояния человека, что дает возможность установления у него симптомов той или иной болезни или нарушений на ранних этапах.

Анализ требуется всем пациентам, которые обращаются за специальной медицинской помощью. Забор крови из вены или пальца (венозной или артериальной крови) – довольно простое и в то же время информативное исследование для врача. Так, например, благодаря ему можно определить у пациента предполагаемые аллергические реакции на определенные препараты, что в дальнейшем позволит исключить их из схемы лечения. Но нужно помнить, что для определения правильного диагноза недостаточно одного лишь общего анализа крови, и врач назначит еще другие исследования.

Стоит отметить, что кровь человека все время обновляется. У взрослого человека каждый час отмирает приблизительно пять миллиардов лейкоцитов, миллиард эритроцитов и два миллиарда тромбоцитов. Заменяют их молодые клетки. В итоге за сутки обновляется полностью примерно 25 граммов крови.

Прежде чем говорить о сущности общего анализа крови, нужно разобраться, каким образом он берется, так как данный вопрос в некоторых случаях вызывает у ряда пациентов неоправданные опасения.

Еще с советских лет и до недавнего времени общий анализ крови у пациента брали просто – лаборант-медсестра прокалывала особой иглой-скарификатором на безымянном пальце ногтевую фалангу. Кровь оттуда нагнеталась посредством резиновой груши в капиллярную трубку, а затем направлялась для анализов. Вся процедура была почти безболезненной и кратковременной.

Сейчас методы изменились, и во многих современных медицинских учреждениях берут кровь для общего анализа из вены. Некоторые пациенты в связи с этим боятся болезненности, заражения гепатитами, ВИЧ. Такие страхи просто не оправданы. Возможности инфицирования нет даже теоретически, поскольку медсестра берет кровь одноразовым инструментом в стерильных перчатках.

Сейчас для этого применяют систему «Вакутайнер», в которой не происходит контакта крови даже с воздухом. Ее набирают в одноразовую стерильную пробирку посредством вакуума. Если же из вены берет кровь опытная медсестра, болевые ощущения еще ниже, чем от укола скарификатором.

Вне зависимости от способа взятия крови достоверность результата может исказиться из-за капиллярного забора материала. На достоверность анализа могут повлиять лекарственные средства и употребленная пища, некоторые диагностические и лечебные процедуры.

Анализ крови рекомендуется сдавать натощак. При сдаче его днем после последнего приема еды должно пройти как минимум четыре-пять часов. Однако это требование не категоричное. Нужно обязательно исключить жирную пищу из рациона накануне. Анализ нельзя сдавать до тех пор, пока в крови есть алкоголь, и после физиопроцедур, рентгеновского обследования и солнечных ванн.

При приеме каких-либо лекарственных средств нужно сообщить об этом лечащему врачу, так как ряд препаратов способен повлиять на состав крови. Также могут разниться нормы у представителей разного пола.

Что показывает у мужчин общий анализ крови? Об этом расскажем далее.

В общем анализе крови в обязательном порядке есть следующие значения:

• гемоглобин;
• цветовой показатель;
• эритроциты;
• тромбоциты;
• моноциты;
• ретикулоциты;
• лимфоциты;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• базофилы;
• эозинофилы;
• нейтрофилы.

В случае необходимости специалист может назначить пациенту расширенный клинический анализ. В таком случае он отметит в особом порядке, какие показатели нужно дополнительно включить в исследование.

Под гемоглобином понимается белок, который составляет часть эритроцита. Он связывается с молекулами углекислого газа и кислорода, благодаря чему кислород доставляется в ткани из легких по всему организму, углекислый газ поступает снова в легкие. В составе гемоглобина есть железо, которое придает эритроцитам красный цвет, а те, в свою очередь, крови.

Насыщенность гемоглобином – очень важный показатель. При его падении в ткани организма поступает меньше кислорода, необходимого для жизнедеятельности любой клетки.

В норме в общем анализе крови у мужчин гемоглобин колеблется от 130 до 160 граммов на литр. Если значения гемоглобина ниже нормальных, у пациента диагностируют анемию. Кроме того, низкое содержание гемоглобина свидетельствует о чрезмерном потреблении жидкости, то есть гипергидрации человеческого организма. Если же показатель выше нормы, то можно говорить о сгущении крови (обезвоживании). Последнее может быть патологическим или физиологическим (к примеру, из-за высоких физических нагрузок). Повышенное содержание гемоглобина – это типичный симптом эритремии, то есть нарушения образования крови, при котором производятся эритроциты в большом количестве.

Красные тельца крови называются эритроцитами. Их намного больше, чем других форменных элементов в совокупности. Именно поэтому кровь человека красного цвета. В эритроцитах есть гемоглобин, поэтому они принимают участие в процессе обмена кислорода в организме.

Общий анализ крови здорового мужчины в норме показывает содержание эритроцитов — 4-5,2 (*1012) на один литр крови.

Если показатель эритроцитов снижен, можно говорить о гипергидрации, кровотечениях, анемии. Превышение нормального значения свидетельствует об опухолевых образованиях, эритремии, обезвоживании и таких патологиях, как водянка лоханок почек или почечная киста.

Расшифровка общего анализа крови у мужчин производится исключительно лечащим врачом.

Расчет цветового показателя производится по формуле, в которой соотносится количество эритроцитов и степень гемоглобина. Цветовой показатель в норме должен быть приближен к единице (от 0,85 до 1,05). Нарушение нормы характерно для анемии, причем проявляется по-разному при различных ее видах: цветовой показатель со значением ниже нормы в общем анализе крови у мужчин свидетельствует о железодефицитной анемии (степень гемоглобина по сравнению с эритроцитами снижена больше). Если цветовой показатель превышает норму, то это говорит о других типах анемии (содержание эритроцитов ниже по сравнению с гемоглобиновым уровнем).

Под ретикулоцитами понимаются несозревшие, молодые формы эритроцитов. Последние образуются непрерывно, поэтому они всегда содержатся в составе крови. Нормальные показатели в общем анализе крови у мужчин: от 2 до 10 ретикулоцитов из тысячи эритроцитов (0,2-1%). При превышении нормы можно судить о том, что у организма есть потребность в повышении числа эритроцитов (к примеру, по причине кровопотери или ускоренного их разрушения). Пониженное содержание ретикулоцитов обычно наблюдается при лучевой болезни, анемии, онкологии (когда метастазы коснулись костного мозга) и ряде почечных заболеваний.

Главное предназначение тромбоцитов – это обеспечение гемостаза, или, говоря другими словами, кровяной свертываемости. Они принимают участие в иммунном ответе человеческого организма на попадание инфекции. В норме значение — от 180 до 320*109 на один литр. Сниженное содержание тромбоцитов может говорить о тяжелом процессе воспаления или аутоиммунной болезни. Повышенная степень характерна для состояний после больших потерь крови (к примеру, после перенесенного вмешательства), а также для атрофии (уменьшения функционирования) селезенки и раковых заболеваний.

Что еще выявляет общий анализ крови взрослого мужчины?

Под лейкоцитами понимаются белые тельца крови, которые выполняют функцию защиты, то есть представляют иммунную систему. В норме в общем анализе крови здорового мужчины количество лейкоцитов в целом должно быть от 4 до 9*10 9 на один литр.

При повышенном содержании лейкоцитов можно судить об иммунной ответной реакции организма, которая отмечается при инфекционных болезнях (в первую очередь спровоцированных бактериями), аллергических реакциях и процессах воспаления. Высокая степень лейкоцитов также может быть следствием перенесенного недавно стресса, кровотечения, опухолевых процессов и ряда других болезней.

Снижение содержания лейкоцитов говорит о подавленном состоянии иммунной системы. Такие результаты отмечаются при вирусной инфекции (краснуха, корь, грипп), сепсисе, тяжелых токсикозах, патологиях кроветворных органов, аутоиммунных нарушениях и лучевой болезни.

Имеет значение не только оценка числа лейкоцитов в целом. Выделяется пять типов лейкоцитов: моноциты и лимфоциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы. Все они обладают различными функциями, и потому важно знать их пропорцию в составе крови в организме. Соотношение разных типов лейкоцитов в совокупном объеме носит название лейкоцитарной формулы.

Благодаря эозинофилам производится нейтрализация в основном иммунных комплексов, которые возникают в результате попадания аллергена. Эозинофилы в норме колеблются от 1 до 5% об числа лейкоцитов в целом. Возрастание концентрации эозинофилов свидетельствует о паразитарной инфекции или аллергической реакции.

Продолжаем рассматривать норму и расшифровку общего анализа крови у мужчин.

Под нейтрофилами понимаются клетки иммунного неспецифического ответа. Их предназначение – связь проникшего инфекционного возбудителя (внутриклеточных паразитов, грибов, бактерий). При появлении в организме воспалительного очага нейтрофилы начинают двигаться по направлению к нему, их количество повышается. Выработка нейтрофилов осуществляется костным мозгом, в котором сменяются различные этапы созревания: вначале формируется миелоцит, затем он преобразуется в метамиелоцит, потом наступает этап палочкоядерного нейтрофила. Созревший нейтрофил является сегментоядерным. Метамиелоциты и миелоциты в норме должны отсутствовать в крови. Количество сегментоядерных нейтрофилов – от 47 до 72% в общем количестве лейкоцитов; от 1 до 6% — палочкоядерных.

При напряжении системы иммунитета доля палочкоядерных повышается (организму приходится направлять на борьбу с инфекцией нейтрофилы, которые созрели не полностью). Такие результаты исследования называют палочкоядерным сдвигом.

Повышение числа нейтрофилов, таким образом, свидетельствует об инфекции (в первую очередь нужно подозревать инфекцию бактериального типа), идущем процессе воспаления. Также это может быть итогом раковой болезни, интоксикации, стресса.

При нормальном общем анализе крови у мужчин базофилов: от 0 до 1% от числа лейкоцитов в целом. Отклонение от нормы говорит о необходимости дальнейшей диагностики и соответствующего лечения.

Далее перейдем к рассмотрению лейкоцитов.

Под лимфоцитами понимаются главные клетки системы иммунитета. Благодаря им обеспечивается специфический иммунитет, распознавание чужеродного агента и его уничтожение.

Посредством лимфоцитов человеческий организм борется с вирусами. В норме они составляют от 19 до 37% от количества лейкоцитов вообще. Повышенная концентрация лимфоцитов в крови свидетельствует о попадании вирусной инфекции. Также отмечается при сифилисе, туберкулезе и токсоплазмозе.

Пониженная степень лимфоцитов – это признак подавленного состояния системы иммунитета.

Что еще может показать расшифровка общего анализа крови у мужчин?

В среднем в крови моноциты находятся около тридцати часов, затем покидают русло и отправляются в ткани, в которых трансформируются в макрофаги. Цель макрофагов – уничтожить окончательно бактерии и мертвые ткани организма человека, очищая воспаленное место для дальнейшего восстановления нормальной ткани. Для моноцитов норма в общем анализе крови у мужчин – от 3 до 11% от совокупного числа лейкоцитов.

Высокое содержание моноцитов характерно для длительных и вялотекущих болезней, оно отмечается при сифилисе, саркоидозе, туберкулезе. Является специфическим симптомом мононуклеоза.

Если оставить пробирку с кровью в вертикальном положении, то эритроциты начнут оседать, поскольку являются более тяжелой кровяной фракцией относительно плазмы. Содержимое пробирки в конечном итоге делится на две части: внизу темная и густая часть (это как раз и будут эритроциты), вверху светлая часть (кровяная плазма).

Измерение скорости оседания эритроцитов производится в мм в час. В норме СОЭ в общем анализе крови у мужчин должно быть от 2 до 10 мм в час.

СОЭ повышается, если эритроциты склеиваются сильнее (при этом их совокупное число увеличивается, то есть они быстрее оседают). Более быстрое склеивание определяется рядом факторов. Самой частой причиной становится наличие в организме процесса воспаления. При этом СОЭ тем выше, чем сильнее воспаление. Кроме того, высокий показатель свидетельствует:

• о заболеваниях желчевыводящих путей и печени;
• о процессах, обусловленных тканевым отмиранием (злокачественные опухоли, туберкулез, инсульт, инфаркт);
• о патологиях крови;
• об аутоиммунных нарушениях;
• об эндокринных болезнях (сахарный диабет, тиреотоксикоз и т.д.).

Мы рассмотрели норму и расшифровку результатов общего анализа крови у мужчин.

источник

В статье подробно рассмотрен анализ крови на пса для мужчин- что это такое, как рассчитывается.Приведена расшифровка норм, причины отклонений и методы терапии. Простатспецифический антиген (ПСА) – это специфический лабораторный показатель. Он позволяет провести первичную диагностику рака и других патологий предстательной железы. В норме небольшое количество ПСА присутствует у большинства мужчин, однако, повышение его уровня свидетельствует о необходимости проведения биопсии эпителиальной ткани.

Карцинома простаты является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний в мире. Согласно статистике каждый год регистрируется более 400 тысяч случаев, при этом, более 300 тысяч из них заканчиваются летальным исходом. На ранней стадии выявления патологии прогноз благоприятный, вплоть до полного выздоровления. Однако обнаружение рака на 3-4 стадии в большинстве случаев неизлечимо и приводит к смерти пациента. Поэтому крайне важно проходить своевременное профилактическое обследование.

Простатспецифический антиген по химической структуре является гликопротеином (молекула белка, соединённая с олигосахаридами), молекулярная масса которого не превышает 35 кДа. Относится к ферментам с протеазной активностью, способным разрушать белки до аминокислот и значительно снижать вязкость эякулята.

Гликопротеин вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы. Наряду с небольшой частью секрета, поступающего в кровеносное русло, в него также диффундирует крайне незначительное количество молекул онкомаркеров. Однако в случае нарушения биологического барьера между клетками эпителия железы и системного кровотока, а также на фоне активной выработки онкомаркеров мутантными клетками, происходит их активная диффузия.

В настоящее время вопрос о функциях рассматриваемого показателя остаётся открытым. Однако, молекула нашла широкое применение для диагностики различных заболеваний простаты, в том числе и онкопатологий.

Уровень ПСА в крови определяется при помощи иммунохемилюминесцентного метода. Суть его заключается в специфической реакции формирования устойчивого комплекса антигена с антителами с последующей его идентификацией при помощи люминесцентных красителей. Преимущество методики:

• высочайший уровень чувствительности (для выявления наличия молекул онкомаркеров достаточно их небольшое количество, что позволяет выявить рак на начальной стадии)
• и специфичности (формирование комплекса возможно исключительно с простатспецифическим онкомаркером).

Пациенты часто спрашивают – что такое свободный ПСА и чем он отличается от связанного? Известно, что рассматриваемый показатель содержится в виде многих форм. Однако, только две из них пригодны для лабораторного выявления:

• связанный антиген – неактивная форма, его ферментативная активность блокируется альфа-1-антихимотрипсином;
• свободный (несвязанный) ПСА – активная форма, которая не связана с молекулами-блокаторами.

Следует отметить, что в организме мужчины преобладает связанная форма– до 90 %. В то время как на долю свободного ПСА приходится не более 10 %. Суммарное определение величины обоих форм отражает общее количество антигена в организме человека.

Первоначально необходимо разобраться – что показывает онкомаркер ПСА общий и свободный? Роль онкомаркёра в решении клинических задач трудно переоценить, поскольку данный лабораторный показатель необходим для:

• первоначального обследования с целью выявления патологий предстательной железы – рака, простатита, воспалительных инфекций, ишемии или инфаркта;
• дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований;
• определения результативности выбранной тактики терапии рака предстательной железы;
• раннего выявления рецидива заболевания;
• контроля эффективности хирургического удаления опухоли;
• раннего выявления очагов метастазирования;
• масштабного профилактического скрининга пациента с целью исключения болезней.

Анализ на ПСА пациенту назначает уролог, онколог или терапевт, в случае если у него отмечены симптомы патологий предстательной железы, а также при визуальном выявлении (УЗИ или МРТ) наличия опухоли в паховой области. Кроме того, исследование является обязательным для всех пациентов, которые находятся на стадии терапии онкопатологии или наблюдаются после хирургического лечения.

Важно: расшифровку анализа крови на ПСА для мужчин вправе проводить только лечащий врач.

Категорически не допускается самостоятельная интерпретация полученных данных и выбор тактики лечения, поскольку это чревато ухудшением состояния больного и тяжести заболевания, вплоть до летального исхода.

Для простатспецифического онкомаркера разработаны стандартные референсные (нормальные) значения с учётом возраста обследуемого. Следует учитывать, что норма свободного ПСА в крови у мужчин после 60 лет существенного отличается от допустимых значений для людей, моложе 30 лет. Исходя из известных возрастных особенностей, составлена таблица нормальных значений для мужчин различных возрастов.

Установлено, что ПСА в крови у мужчин после 50 лет (60 лет, 65 лет, 70 лет и более пожилых) при аденоме простаты превышает норму в десятки раз. Следует отметить, что незначительные превышения показателя не являются поводом для серьезного беспокойства, они могут быть вызваны неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала или суточными колебаниями онкомаркера.

Важно: выявлена прямая зависимость между уровнем ПСА при раке предстательной железы и величиной онкомаркера.

Чем выше величина показателя, тем тяжелее стадия онкопатологии. Так, если норма превышает 27, с высокой долей вероятности речь идёт о злокачественном новообразовании. Величина, превышающая 1 000 нг/мл, позволяет вынести диагноз распространения метастаз в соседние органы и ткани. На начальном этапе развития онкопатологии уровень рассматриваемой величины находится в пределах нормы или незначительно увеличивается.

В случае отклонения от нормы рассматриваемого критерия проводится расчёт индекса ПСА, который отражает отношение свободного к связанному антигену и выражается в процентах.

Согласно рекомендациям по диагностике и лечению рака предстательной железы, разработанной Европейской ассоциацией урологов, превышение индекса более чем на 25 % свидетельствует о низком риске развития онкопатологии органа или о доброкачественном новообразовании. А результат менее 10 % говорит о высоком риске и необходимости масштабного скрининга пациента с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

Отмечено, что величина простатспецифического гликопротеина может незначительно колебаться и превышать норму в течение суток как у абсолютно здорового человека, так и при различных заболеваниях. Стабильно высокие показатели свидетельствуют о развитии онкологической патологии или о неэффективности выбранной тактики лечения. Во втором случае необходимо проведение корректировки лечащим врачом схемы лечения. Вплоть до перевода на более агрессивные методы терапии.

Низкий уровень лабораторного онкомаркёра означает результативность проводимого лечения, отсутствие патологии или раннюю стадию, на которой концентрация онкомаркёра недостаточна для детекции приборами.

Патологические причины увеличения в сыворотке концентрации антигена:

• воспаление или инфекционное поражение простаты;
• простатит бактериальной или вирусной этиологии;
• рак предстательной железы;
• ишемия или инфаркт простаты.

Физиологические причины повышения содержания онкомаркёра в сыворотке могут заключаться в умеренном увеличении веса предстательной железы или нарушениями рекомендаций по подготовке перед сдачей биоматериала. Это половой акт менее чем за 1 сутки до сдачи биоматериала. Или длительное катание на велосипеде за 1 сутки или процедура массажа простаты за 10 суток).

При правильном и своевременном лечении величина показателя уменьшается до нормальных значений самостоятельно. Повторное повышение после выздоровления свидетельствует о рецидиве заболевания.

Чтобы добиться максимальных результатов, следует придерживаться особой диеты, которая предполагает исключение блюд с большим содержанием жиров, повышающие риск развития опухоли. Рекомендуется также ограничить приём кисломолочных продуктов. Следует разнообразить рацион свежими фруктами и овощами. Потому что в них содержится большое количество антиоксидантов – веществ, нейтрализующих окислительные реакции в организме человека. Жирные сорта мяса предпочтительно сменить на курицу или индейку.

Отдельное внимание уделяется гранату и томатам. В составе граната содержится большое количество сильнейших антиоксидантов и витамина С. Они способствуют укреплению естественной резистентности организма человека. Содержащиеся в сырых томатах каротиноиды улучшают процессы метаболизма. И являются предшественниками витаминов группы В и обладают антиоксидантной активностью.

Медикаментозное лечение возможно строго по назначению врача. Для устранения злокачественной опухоли предстательной железы применяются ингибиторы альфа-редуктаз (Дутастерид ® ). Отмечено, что длительный приём диуретиков положительно влияет на концентрацию онкомаркера в сыворотке пациента. Хотя терапевтический эффект в отношении патологий органов эндокринной системы не выражен. Кроме того, в составе комплексной терапии нередко назначаются медикаментозные средства, действие которых направлено на снижение холестерина в организме пациента.

Анализ крови на ПСА проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Срок исполнения для частных лабораторий не превышает 1 суток, не считая дня взятия биоматериала. Цена же составляет примерно 700 рублей.

Достоверность полученных результатов зависит не только от правильной реализации методики лабораторного исследования. Но и от подготовки самого пациента к исследованию. Биоматериалом является сыворотка венозной крови, взятая из кубитальной локтевой вены на сгибе.

Подготовка к сдаче крови на ПСА включает:

• изменение режима питания с полным исключением жирных, жаренных, сильносолёных и копченых блюд, которые стимулирую активную выработку веществ, сходных с онкомаркёрами. Пренебрежение правилом может привести к ложноположительным результатам;
• ограничение физического и эмоционального стресса за 1 час до процедуры взятия биоматериала. Это необходимо для исключения недостоверных результатов на фоне стрессов, которые значительно меняют работу ферментативной, эндокринной и нервной системы человека;
• запрещается курить за 1 час;
• минимум за 24 часа необходимо исключить приём алкоголя и любых спиртосодержащих напитков (энергетиков);
• за 2 суток исключаются любые медикаментозные препараты, при невозможности отмены – необходимо оповестить сотрудников лаборатории об их приёме;
• крайне важно чтобы перед забором биоматериала прошло минимум 10 суток с момента последнего массажа предстательной железы. 1 неделя – после пальпации и УЗИ. И 2 месяца – после сбора материала для проведения биопсии и после окончания курса.

Подводя итог, необходимо подчеркнуть следующие моменты:

• анализ крови на ПСА назначает только лечащий врач при профилактическом или контрольном осмотре пациента, его частота также устанавливается специалистом;
• отклонение от нормы не всегда свидетельствует о развитии злокачественной онкопатологии. При подозрении на опухоль назначается комплексное исследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов обследования. «Золотым стандартом» дифференциальной диагностики аденомы простаты признан метод биопсии небольшого участка ткани. Рекомендуется проводить биопсию после контрольного измерения онкомаркера через 3 и 12 недель;
• рак выявляется не более, чем у 30 % мужчин с высокой концентрацией рассматриваемого критерия;
• расшифровка результатов анализа на ПСА (общий и свободный; индекс) у мужчин проводится только специалистом;
• важно соблюдать все правила подготовки к анализу крови на уровень ПСА с целью исключения недостоверных результатов.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Общий анализ крови (ОАК) – метод лабораторного исследования крови, который входит в перечень обязательных мероприятий при проведении первичной диагностики. ОАК позволяет выявить признаки скрытых и вялотекущих воспалительных процессов, малокровия, оценить количественные показатели форменных компонентов крови. Чтобы больному было проще понять, все ли у него в порядке со здоровьем, ниже публикуем таблицы, в которых расшифровки результатов общего анализа крови в зависимости от пола и возраста человека и приведены показатели крови в норме у взрослых.

ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу – показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови. Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов – показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.

Развернутый анализ крови входит в перечень необходимых исследований при большинстве заболеваний. Его назначение необходимо также для оценки состояния здоровья и функционирования жизненно важных органов у людей, отказывающихся от ежегодной диспансеризации или редко обращающихся в медицинские учреждения за профилактической помощью.

Исследование количественных показателей компонентов крови также необходимо при следующих заболеваниях:
• патологии сердца и сосудов;
• инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
• травмы и разрывы внутренних органов;
• хронические аллергические реакции;
• глистные инвазии и гельминтозы;
• болезни пищеварительной и гепатобилиарной системы (цирроз, холецистит, холелитиаз, дискинезия желчевыводящих протоков, гастрит и т.д.);
• патологии костно-мышечного аппарата (в составе вспомогательного диагностического комплекса).

Большое значение ОАК имеет в диагностике анемии – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови, и нарушается транспорт железа к органам и тканям. Одновременно со снижением гемоглобина при малокровии часто отмечается уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь. «Золотым стандартом» в большинстве медицинских учреждений считается забор капиллярного биоматериала, то есть, кровь почти во всех больницах берется из пальца. Забор производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Перед проведением анализа пациент должен убедиться, что медсестра или другой медицинский работник, выполняющий забор материала, надели чистые одноразовые перчатки и достали иглу из одноразовой упаковки (все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента). Важно помнить, что кабинеты сдачи анализов являются источниками повышенного риска инфицирования сифилисом, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются во время контакта с кровью зараженного человека.

Забор крови производится на пустой желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. Желательно с утра ничего не есть и не пить. При сильной жажде можно смочить губы или прополоскать рот водой. Если пить хочется очень сильно, допускается употребление небольшого количества чистой воды (не более 50-100 мл). Запрещено курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями и пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

Если человек постоянно принимает какие-либо препараты (например, таблетки от давления, сахаропонижающие лекарства), об этом необходимо предупредить медицинского работника, который будет проводить забор материала, чтобы во время оценки показателей специалист сделал необходимые корректировки.

Ниже перечислены основные показатели развернутого (общего анализа крови), и дана их расшифровка, чтобы человек мог самостоятельно сориентироваться в полученных результатах.

Гемоглобин, обозначение в анализах как Hb. Уровень гемоглобина – один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов и необходимый для переноса молекул кислорода к органам.

Если количество гемоглобина в периферической крови снижается, у человека развивается хроническая гипоксия (кислородное голодание). Именно гипоксия считается одним из основных факторов развития сердечной недостаточности, ишемической болезни, патологий головного мозга и неврологических расстройств.

Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. Во время беременности этот показатель может быть немного меньше – от 110 до 130 г/л. Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л. Норма гемоглобина у мужчин и женщин по возрасту приведена в таблицах ниже.

Искажение результатов возможно, если человек курит или не соблюдает питьевой режим – в этом случае гемоглобин может быть повышен. Повышение железосодержащих белков возможно и при хроническом лейкозе. Если уровень гемоглобина у взрослого человека выше 160-180 г/л, показано проведение дифференциальной диагностики со злокачественными патологиями крови.

RBC в анализе крови что это такое? Эритроцитами называются красные кровяные тельца, участвующие в процессах биологического окисления и обеспечивающие перенос кислорода к клеткам и органам. Эритроцитарная масса является форменным компонентом крови, а ее объем – максимальным среди других элементов.

Больше всего в крови человека находится именно эритроцит‎ов. Посмотрите на фото иглы для подкожных инъекций с частичками крови (в основном эритроцитами) под электронным микроскопом:

У мужчин старческого возраста уровень красных кровяных телец может колебаться от 3,1 до 5,17*10 12 /л.

Средний объем эритроцитов обозначается как HCT/RBC.

Снижение среднего объема эритроцитов часто наблюдается у беременных женщин, а также лиц с хроническими кровопотерями, к которым относятся:
• менструальные кровотечения;
• кровотечения из носа;
• кровоточивость десен;
• влагалищные кровянистые выделения при эндометриозе;
• маточные кровотечения на фоне гиперплазии эндометрия.

Некоторые виды терапии, например, инфузионное вливание жидких растворов или применение форсированного диуреза, также влияют на количественные показатели эритроцитов.

Такая ситуация может быть вариантом нормы, если пациент принимает стероидные препараты (глюкокортикостероидные гормоны) или мочегонные лекарства. При ожогах 1 и 2 степени, функциональной диарее, скоплении жидкости в почечных лоханках средние показатели HCT/RBC всегда повышены.

Если уровень эритроцитов превышает норму в течение трех исследований подряд, в комплекс вторичной диагностики включается консультация онколога.

Лейкоциты — обозначение в анализе крови WBC. Лейкоцитами называются клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатической жидкости, не имеющие самостоятельной окраски (поэтому лейкоциты называются белыми кровяными клетками).

Повышение лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом и может быть проявлением следующих заболеваний:
• гнойно-воспалительные процессы (ангина, сепсис, аппендицит);
• вирусные и бактериальные инфекции;
• злокачественные опухоли;
• некроз участков миокарда, развивающийся в результате ишемического поражения его тканей;
• злокачественные опухоли.

Снижение лейкоцитов характерно для брюшного тифа, гипоплазии костного мозга, острого лейкоза и анафилактических состояний.

У беременных женщин лейкоцитоз наблюдается преимущественно после 30 недель. Незначительное превышение физиологических показателей допустимо в период лактации и после физических нагрузок (такой лейкоцитоз называется физиологическим).

Возраст Нормальные показатели (*10 9 Ед/л) 16-21 год От 4,5 до 11 21-50 лет От 4,2 до 9 50-65 лет От 3,9 до 8,5

Гематокритным числом называется объем красных кровяных телец, определяющийся как суммарное соотношение всех форменных элементов крови к ее общему объему. Почти 98,7 % гематокритной величины составляют эритроциты. Поэтому часто под понятием гематокрит понимают как соотношение эритроцитарной массы к объему циркулирующей крови.

Повышение гематокритного числа часто связано с болезнями почечной системы, патологиями крови и острым кислородным голоданием. Обезвоживание, воспалительные процессы, ожоги также могут привести к увеличению гематокрита.

Отклонение от нормы в меньшую сторону характерно для анемии. Лица, потребляющие большое количество белка, беременные женщины, младенцы входят в группу риска по возможному понижению гематокритной величины.

После 50 лет физиологическая норма снижается примерно на 3-8 %.

Объемное соотношение эритроцитарной массы и объема циркулирующей крови зависит от возраста ребенка.

MCH в анализе крови что это такое? Устаревшим названием показателя MCH является цветовой показатель (ЦП) – степень насыщенности эритроцитарных клеток гемоглобином. При патологических состояниях, например, инфекционных или воспалительных процессах, почти всегда отмечается одновременное изменение количественных показателей гемоглобина и эритроцитов.

Возраст Норма, фл Дети первого года жизни 71-112 1-5 лет 73-85 5-10 лет 75-87 10-12 лет 76-94 Подростки до 15 лет 73-95 Подростки до 18 лет 78-98 18-45 лет 80-99 45-65 лет 81-101 Пациенты старческого возраста 81-102

MCHC в анализе крови что это такое? Если пациент видит в заключении анализа крови, что уровень MCHC отклонен от нормы, необходимо выяснить, что это такое и как подобная клиника может влиять на здоровье. Данный показатель определяет степень насыщения эритроцитов гемоглобином в эритроцитарной массе, а не циркулирующей крови. Снижение MCHC является одним из основных клинических признаков заболеваний кроветворной системы.

Возраст Нормальные показатели С рождения до двух недель 280-350 С 2 до 4 недель 280-360 1-2 месяца 280-350 2-4 месяца 280-370 С 4 месяцев до 1 года 290-370 1-3 года 320-370 3-12 лет 320-380 Подростки до 15 лет 320-360 Подростки с 15 до 18 лет 320-370 18-45 лет 310-360 45-65 лет 310-360 После 65 лет 310-350

MCV в анализе крови что это такое? MCV определяет средний объем эритроцитов в кубических микрометрах.

Возраст и пол Норма MCV Мужчины 18-45 лет 80-99 Женщины 18-45 лет 81-100 Мужчины 45-70 лет 81-101 Женщины 45-70 лет 81-101 После 70 лет 81-102

Тромбоцитами называются небольшие кровяные пластинки плоской формы, не имеющие цвета и образующиеся в мегакариоцитах – «гигантских» клетках спинного мозга, имеющих крупное ядро. Основной функцией тромбоцитов является формирование первичной пробки, которая закрывает место поврежденный участок при повреждении кровеносных сосудов. У здорового человека тромбоциты ускоряют ключевые реакции плазменного свертывания.

MPV в анализе крови что это такое? MPV — это средний объем тромбоцита определенный на основании гистограммы распределения тромбоцитов.

Тромбокрит выше нормы что это значит? Тромбокрит — это количество тромбоцитов (MPV в анализе крови, которое может быть как выше, так и ниже нормы.

О том, что это значит, если средний объем тромбоцитов понижен (обозначается как MPV), необходимо знать людям, входящим в группу риска по развитию заболеваний щитовидной железы, сердца, сосудов. Такая клиническая картина может наблюдаться при онкологических заболеваниях, железодефицитной анемии, патологиях системы кроветворения. Некоторые заболевания почек (например, гломерулонефрит, – аутоиммунное, инфекционное или аллергическое воспаление почечных гломерул) также сопровождаются снижением среднего объема тромбоцитов. Физиологическое понижение показателя MPV наблюдается у беременных женщин и кормящих матерей.

Если средний объемов тромбоцитов существенно ниже физиологической нормы в течение нескольких исследований подряд, причиной могут быть онкологические заболевания, поэтому таким пациентам обязательно назначается консультация онколога.

Когда больной слышит, что у него повышен средний объем тромбоцитов, не стоит паниковать: для начала необходимо разобраться, что это значит, и насколько это может быть опасным для здоровья.

К повышению MPV у больных любого возраста могут приводить следующие патологии:
• различные формы малокровия;
• глистная инвазия;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта.

При некоторых заболеваниях системы кроветворения в крови также может отмечаться значительное повышение среднего объема тромбоцитов.

В крови человека циркулирует 5 видов лейкоцитов. Показатель их процентного соотношения по отношению к общему к общему числу лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой. Большое значение имеет расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей, так как любые отклонения от нормы в детском возрасте могут указывать на скрытые или вялотекущие воспалительные процессы или опухолевые образования, которые на ранних стадиях протекают без ярко выраженной симптоматики.

Сдвиг лейкоцитарной формулы (лейкограммы) влево наблюдается при увеличении числа незрелых нейтрофилов в периферической крови и появлении миелоцитов. Если лейкограмма сдвинута вправо, значит, в показателях крови снижено число палочкоядерных нейтрофилов увеличено число гиперсегментированных ядерных нейтрофилов. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо может возникать после переливания крови и инфузионного вливания плазменных растворов, а также при заболеваниях почек и мегалобластной анемии.

Основной функцией нейтрофилов является формирование иммунитета, поэтому данный вид лейкоцитов условно называют микрофагами. Они обладают дезинтоксикационной, антиоксидантной и бактерицидной активностью и участвуют в формировании иммунного ответа при инфекционных заболеваниях, спровоцированных патогенными или условно-патогенными бактериями.

Разновидность лейкоцитов, обладающая фагоцитарными свойствами и участвующая в формировании аллергических реакций при контакте организма с внешними патогенами. Повышение эозинофилов часто наблюдается при бронхиальной астме, кожных заболеваниях, инфекционных патологиях органов дыхания (ларингит, ангина, различные виды синуситов). Паразитарные инфекции также могут приводить к эозинофилии, поэтому превышение данного показателя в анализах крови без видимых признаков инфекционно-воспалительных процессов может быть косвенным симптомом гельминтоза.

Снижение эозинофилов указывает на острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы в органах брюшной полости, заражение крови. Значительное отклонение от нормы наблюдается в течение 16 часов после наступления инфаркта миокарда, хирургического вмешательства, ожогового или травматического шока.

Внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков может исказить результаты анализа, поэтому оценивать лейкоцитарную формулу следует через 10-14 дней после окончания лечения.

Моноциты относятся к агранулоцитам из системы фагоцитирующих мононуклеаров (макрофагов) – долгоживущих клеток, свойства и функции которых имеют много общего с нейтрофилами. Они удаляют из организма старые, разрушенные и отмирающие клетки, комплексы антигенов и измененные нативные белковые молекулы.

Базофилами называются лейкоциты, участвующие в аллергических и воспалительных реакциях. Их повышение почти всегда указывают на заболевания крови, аллергии (включая кожные патологии аллергической природы), язвенные поражения кишечника, острые инфекционные процессы или эндокринные расстройства.

Снижение базофилов может быть результатом хронического стресса, длительного лучевого облучения или гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза).

Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов, главные клетки иммунной системы, являющиеся частью агранулоцитов и обеспечивающие выработку антител, необходимых для формирования иммунного ответа при контакте с патогенами. Норма лимфоцитов у женщин и мужчин по возрасту ничем не отличается и представлена в таблице ниже.

Процентное содержание лимфоцитов в крови здорового человека должно составлять около 40 % от общей лейкоцитарной массы.

СОЭ относится к неспецифическим лабораторным показателям, отражающим соотношение фракций плазменных белков, и расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. СОЭ растет за счет увеличения уровня глобулина и фибриногена. Подобные изменения происходят при наличичи воспалительных процессов в организме, при длительном голодании, несоблюдении питьевого режима, приеме некоторых лекарственных препаратов, интенсивных физических нагрузках.

Показатели СОЭ зависят не только от пола, но и от возраста человека.

У младенцев после рождения СОЭ низкая из-за большого количества эритроцитов в крови и снижения уровня фибриногена.

В возрасте от 27 дня жизни до двух лет повышение показателя считают нормой. В таком возрасте СОЭ может достигать 12-17 мм/ч.

Общий анализ крови – важнейший элемент первичной диагностики, необходимый для раннего выявления имеющихся нарушений и начальных стадий воспалительных процессов.

Сдавать кровь необходимо не реже 1 раза в год. Людям, входящим в группу риска по каким-либо патологиям или имеющим хронические заболевания, проверять показатели крови следует от 2 до 4 раз в год.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

источник