А как меняется уровень ТТГ после удаления щитовидной железы? Полная тиреоидэктомия вызывает резкое прекращение синтеза собственных Т3 и Т4 в организме, что нередко приводит к скачку роста тиреотропина.
Это, в свою очередь, может привести к следующим осложнениям:
прогрессирующий гипотиреоз;
гипотиреоидная кома;
нарушения функционирования гипоталамо-гипофизарного отдела головного мозга;
нарушения со стороны системы кровообращения и других внутренних органов.
Важно! Если после удаления щитовидной железы повышен ТТГ, значит, реабилитационные мероприятия проводятся не в полной мере. Следует обратиться к эндокринологу для коррекции заместительной гормональной терапии.
Правильное восстановление пациента после перенесенной операции включает обязательный прием синтетических аналогов гормона Т4. Медицинская инструкция предусматривает индивидуальный подбор дозировки препарата в зависимости от лабораторных данных. Обычно она высчитывается по формуле 1,6 мг/кг/сут.
Таблица: Препараты для заместительной гормонотерапии:
Название
Страна-производитель
Форма выпуска
Средняя цена
Важно! Пациенты, перенесшие тиреоидэктомию, должны начать заместительную гормонотерапию немедленно. При этом таблетки предстоит принимать всю жизнь.
А какой должен быть ТТГ после удаления щитовидной? Каких-либо отличий величины от физиологических показателей здоровых пациентов нет. В раннем и позднем послеоперационном периодах гомон должен находиться на уровне 0,4-4 мкМЕ/мл.
Основной задачей эндокринолога является контроль над уровнем ТТГ при удаленной щитовидной железе. Анализы на тиреотропин могут назначаться пациенту с разной периодичностью в зависимости от первоначального диагноза и наличия жалоб. В большинстве случаев отклонение гормона от нормальных значений свидетельствует о неправильно подобранной дозе препарата левотироксина.
После удаления щитовидной железы высокий ТТГ встречается достаточно часто.
неправильной подготовкой пациента к анализу;
неэффективной заместительной гормонотерапией;
приемом некоторых лекарств (антиконвульсантов, сердечных гликозидов, КОК, глюкокортикостероидов, анальгетиков);
сбоями в работе эндокринной системы (гиперпродукцией гормонов надпочечников, гормонпродуцирующими опухолями надпочечников;
преэклампсией и эклампсией беременных;
ПХЭС (постхолецистэктомическим синдромом);
тяжелой почечной недостаточностью у диализных больных;
некоторыми психическими расстройствами.
Обратите внимание! У пациентов, оперировавшихся по поводу рака ЩЖ, может быть слегка повышен ТТГ после удаления щитовидки. Если у них сохраняется высокий риск метастазирования, рекомендуется поддерживать тиреотропин на максимально низких значениях – на уровне 0,1 мЕД/мл.
Низкий ТТГ после удаления щитовидной железы встречается реже. Обычно он связан с передозировкой препарата левотироксина, а также косвенно может свидетельствовать о заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.
Обязательно обратитесь к специалисту, если анализы после тиреоидэктомии не соответствуют нормам: своими руками с гормональными нарушениями справиться не удастся. Больше информации о причинах изменения уровня ТТГ вы найдете на видео в этой статье.
Для контроля уровня ТТГ после удаления доли ЩЖ или органа целиком пациенту важно сдавать лабораторные анализы как минимум 2-3 раза в год. При этом жизнь пациента, перенесшего тиреоидэктомию, мало чем отличается от жизни здоровых людей.
Поддержание стабильного гормонального фона приемом таблеток, регулярные обследования у врача и контроль над уровнем гормонов помогут человеку забыть о проблемах эндокринной системой.
Год назад вырезали щитовидку по поводу зоба. Все это время пью Эутирокс в дозировке 125 мг. Недавно сдала анализы, обнаружился низкий ТТГ – 0,16 мкМЕ/мл. Нужно ли уменьшить дозу препарата? В принципе, чувствую себя неплохо, жалоб нет.
Здравствуйте! Если ТТГ понижен после удаления щитовидной железы, обычно это свидетельствует о передозировке гормональных препаратов. Рекомендую вам обратиться к эндокринологу для решения вопроса об уменьшении дозы Эутирокса.
У меня удалена щитовидка в связи с онкологией. Сейчас принимаю Эутирокс 100. Сдавала кровь на гормоны, прокомментируйте анализы, пожалуйста: FT3 – 2,61, FT4 – 1,40, TSH – 2,5.
Здравствуйте! Для пациентов, перенесших удаление ЩЖ (или ее части) по поводу онкозаболевания, мы рекомендуем придерживаться ТТГ на уровне 0,05-0,1. Это связано с тем, что тиреотропин способен спровоцировать повторный рост и размножение клеток злокачественной опухоли. Поэтому обязательно задайте вопрос вашему эндокринологу по поводу необходимости увеличения дозы Эутирокса.
источник
Щитовидная железа оказывает влияние на обмен веществ. Регулируют работу вегетативной системы.
В настоящее время она не рассматривается как жизненно важный орган, поскольку существуют методы компенсации утраты ее функции.
Щитовидная железа вырабатывает активные вещества Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).
Тироксин (Т4) считается основным тироидным гормоном.
На его долю приходится 90% всей массы веществ, продуцируемых щитовидной железой.
Т3 вырабатывается в меньшем количестве, однако его активность выше, чем у Т4 в 1000 раз.
Оба гормона существуют в единой связке. Тироксин является строительным материалом для трийодтироксина.
ТТГ раздражает рецепторы эпителиальных клеток щитовидной железы, провоцируя их поглощать соли йода. Стимуляция способствует выработке тироидных активных веществ.
Тироидные гормоны связаны с ТТГ по принципу обратной связи.
При усиленной работе тропного гормона снижается концентрация веществ щитовидной железы и, наоборот, при активном синтезе Тироксина и Трийодтироксина, понижается уровень Тиротропина (ТТГ).
Анализ на ТТГ используется для исследования деятельности щитовидной железы. Рассматриваются показатели ТТГ; Т4 и Т3 как в связанной, так и свободной форме.
Также для информативности устанавливается концентрация ТСГ (тиреосвязывающего глобулина).
Этот транспортный белок агрегирует гормоны щитовидной железы перед доставкой их к жизненно-важным органам.
Когда вещества достигают цели, они снова переходят в свободное состояние. Уровень ТСГ говорит о биодоступности Т4 и Т3.
Показатели ТТГ здорового человека приблизительно составляют от 0,26-3,45 до 0,39-3,99 мЕд/мл. Каждая лаборатория придерживается собственных стандартов подсчета.
Все зависит от применяемого оборудования и реагентов.
При наличии таких проблем, как подозрение на раковую опухоль, присутствие новообразований более 3 см, множественных кист или узелков показано хирургическое лечение щитовидной железы.
В этих случаях используется:
Тиреоидэктомия – полное удаление органа
Радикальная тиреоидэктомия – удаление железы с примыкающими лимфоузлами
Резекция – удаление пораженной доли
Неполное удаление доли, т.е. только той части, в которой найдены узелковые образования, в современной хирургии не практикуется, поскольку существует риск разрастания тканей в оставшейся части, и пациент будет вынужден вновь подвергнуться хирургическому вмешательству.
Операция легко переносится. Больной пребывает в стационаре не дольше 4 суток.
Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках
После выписки пациент попадает под наблюдение эндокринолога, который рассчитывает дозу препаратов замещающей терапии.
В будущем необходимо проходить осмотр у специалиста 1 раз в полгода. При стабильных показателях частоту обследования снижают до 1 раза в год.
Одной из задач гормонзаменяющей терапии является поддержание ТТГ на необходимом уровне. Без приема синтетических аналогов тиреоидных гормонов концентрация вещества начинает превышать допустимые значения.
Доза препаратов рассчитывается индивидуально и учитывает способность оставшейся части органа справляться с гормональной нагрузкой.
Лечение контролируется лабораторными методами. Норма ТТГ после удаления щитовидной железы находится в пределах 0,3-4,0 мЕд/мл.
Если доза препарата подобрана верно, показатель окажется в этом диапазоне.
Норма ТТГ после удаления щитовидной железы по поводу рака составляет 0,05-0,1 мЕд/мл.
Пациенту назначаются увеличенные дозы препарата, чтобы снизить выработку ТТГ, поскольку этот гормон провоцирует дальнейший рост клеток злокачественного новообразования.
Самостоятельная отмена препаратов влечет нарастание концентрации Тиротропина. Высокий уровень гормона гипофиза будет проявляться признаками гипотиреоза.
Низкий ТТГ после удаления щитовидной железы намекает о том, что пациент принимает заменяющие Т4, Т3 препараты в слишком высокой дозе.
При беременности уровень ТТГ естественным образом понижается, поскольку плацентой, вырабатывается хорионический ганадотропин (ХГЧ), способствующий сохранению беременности.
ХГЧ одновременно стимулирует работу щитовидки. Так как оба вещества (ХГЧ и ТТГ) имеют схожее действие на железу, организму необходимо сократить выработку гормона гипофиза, чтобы предотвратить переизбыток Т4 и Т3.
При частичном удалении железы скорректировать ее деятельность помогают йодсодержащие продукты (морская капуста, йодированная соль, морепродукты) и отвары растительных сборов.
Лекарственный раствор можно готовить на основе мать-и-мачехи, корней дягиля, тысячелистника, чистотела и шиповника с добавлением березового сока.
Все растения смешиваются в равных количествах. Две столовые ложки смеси завариваются крутым кипятком (200 мл) и настаиваются 10 мин на водяной бане.
Лечение народными методами не отменяет назначенной лекарственной терапии.
Гормоны щитовидной железы после удаления щитовидной железы методом тиреоидэктомии бесполезно пытаться активировать диетой с повышенным содержанием йода, поскольку в этом случае будут отсутствовать ткани, реагирующие на йод.
Человек, перенесший хирургическое лечение, становится гармонозависимым. Но при правильно подобранной дозе и регулярном приеме лекарств пациент может вести привычный образ жизни и не испытывать проблем со здоровьем.
Удаление железы не может считаться безусловным основанием для установления инвалидности. Чаще ограничение по трудоспособности получают люди с подтвержденным раком железы. Однако каждый конкретный случай комиссия рассматривает отдельно.
Обращение по поводу инвалидности возможно не ранее чем через 4 месяца по завершении лечения, когда будет появится вероятность спрогнозировать динамику состояния.
источник
Щитовидная железа – это орган внутренней секреции. Она синтезирует йодсодержащие гормоны, которые участвуют во всех обменных процессах. Удаление этого органа приводит к гормональному дисбалансу. Чтобы предотвратить осложнения, врачи проверяют и корректируют уровень содержащих йод гормонов. Если сохраняется норма ТТГ после удаления щитовидной железы по поводу рака – значит, пациент идет на поправку, и риск осложнений минимален. Изменение уровня – сигнал о проблемах, нуждающихся в лечении.
Тиреотропин – гормон, который вырабатывается гипофизом и регулирует синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) методом обратной связи. При дефиците этих гормонов выделяется тиреотропин, что приводит к усилению синтеза йодсодержащих веществ щитовидной железой. При избытке Т3 и Т4 гипофиз «понимает», что синтезировать тиреотропин пока не нужно. Это приводит к уменьшению выработки трийодтиронина с тироксином.
Норма тиреотропного гормона зависит от возраста и измеряется в мкМЕ/мл. Для анализа проводится забор крови из вены. У взрослых показатели должны находиться в пределах 0,3-4,0 мкМЕ/мл, до 20 лет нормальными считаются значения 0,5-4,3 мкМЕ/мл.
После удаления щитовидной железы нужно:
Изменить рацион. Исключить жирное, жареное, сдобу. Употреблять морепродукты, овощи и фрукты. Чтобы избежать набора веса, придется ориентироваться на количество калорий, а не собственное чувство насыщения.
Подобрать оптимальный режим физической активности. Противопоказаны агрессивные командные игры, бег на время и скорость, большой теннис. Чтобы поддерживать тело в форме, лучше заняться аквааэробикой, йогой, пилатесом, пешими прогулками. Физическая активность нормализует циркуляцию крови, а значит, немного ускоряет обмен веществ. У людей с физической активностью ниже риск набора веса.
Не пропускать профилактические осмотры, вовремя сдавать анализы и другие обследования.
Профилактика своевременно выявит осложнения и любые отклонения от нормы ТТГ. На ранних стадиях скорректировать терапию и вылечить любую патологию легче и безопасней. Так можно и вовсе не столкнуться с негативными симптомами и последствиями болезни.
источник
Щитовидная железа является важнейшим органом организма человека. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ, регуляцию температуры тела, работу сердца, аппетит. Удаление железы приводит к серьезным последствиям – гипотиреозу. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо пожизненно пить искусственные гормоны, чтобы компенсировать это состояние.
В России теми или иными заболеваниями щитовидной железы страдает около 30% населения. При этом у женщин патология встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев заболевание удается взять под контроль с помощью консервативных методов лечения, но есть определенные ситуации, когда удаление железы необходимо:
Злокачественные новообразования щитовидной железы (рак). В этом случае операция является первым этапом комплексного лечения.
Когда щитовидная железа поражена узловыми новообразованиями. Сами по себе «немые» узлы (узловые новообразования, не обладающие избыточной секреторной активностью) не являются показанием к операции. Но при определенных условиях их необходимо удалять, например, если узлы имеют большие размеры и образуют зоб (выраженный эстетический дефект), или мешают глотанию, дыханию и голосообразованию.
Лечение тиреотоксикоза.
Для лечения узлового зоба и тиреотоксикоза могут применяться и органосохраняющие операции, когда щитовидная железа удаляется частично. Но от них начинают отказываться, поскольку часто возникают сложности в плане последующего контроля уровня гормонов. При наличии остаточной ткани органа бывает сложно подобрать адекватную гормональную заместительную терапию.
Последствия удаления щитовидной железы у женщин
Удаление щитовидной железы не является обширной и травмирующей операцией, поэтому достаточно легко переносится пациентами. Выписка из стационара производится на 5-7 сутки после вмешательства.
После операции на щитовидной железе остается рубец длиной около 7 см. Он располагается в области яремной ямки. Из-за травмирования тканей первое время может быть сложно двигать головой. Со временем болезненные ощущения пройдут и никакого дискомфорта не останется.
Самым важным моментом раннего послеоперационного периода является коррекция неизбежно развивающегося гипотиреоза. Пока не подберут оптимальную дозу тироксина, могут присутствовать симптомы гипо- и гипертиреоза:
Изменение веса как в сторону увеличения либо уменьшения.
Судороги.
Ухудшение качества кожи и волос.
Следует помнить, что все эти трудности временные и по мере коррекции дозы тироксина пройдут без следа.
Помимо этого, могут встречаться хирургические осложнения, связанные непосредственно с оперативным вмешательством:
Изменение или частичная потеря голоса. Она происходит из-за повреждения гортанного нерва, проходящего рядом со щитовидной железой. В подавляющем большинстве случаев со временем он восстанавливается, и голос возвращается в норму.
Резкое падение уровня кальция. Оно происходит из-за повреждения паращитовидных желез, в результате которого развивается гипопаратиреоз – состояние, сопровождающееся резким снижением уровня кальция в крови и костях, а также увеличением уровня фосфора в крови. В большинстве случаев ситуация со временем может компенсироваться самостоятельно. В других же придется принимать специальные препараты для коррекции гипопаратиреоза пожизненно.
Кровотечения. Из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, а также при наличии патологии свертываемости крови может развиться кровотечение. В тяжелых случаях кровь может попадать в дыхательные пути и вызывать их обструкцию и пневмонию. Чтобы этого не произошло, врач будет пристально следить за гемостазом во время и после операции.
Многих женщин волнует проблема послеоперационного шрама на видном месте. К сожалению, сделать его абсолютно незаметным невозможно. В лучшем случае он будет выглядеть как тонкая белесоватая полоска. У некоторых людей, например, при склонности к келоидным рубцам, могут остаться заметные шрамы. Для их устранения применяются различные аппаратные косметологические процедуры.
Ключевым моментом при удалении щитовидной железы является резкое снижение уровня тиреоидных гормонов. Уже на следующий день после операции женщина должна начать принимать гормональную заместительную терапию в полной дозировке. Если до операции уровень гормонов был в норме, назначат препарат из расчета 1,6 мкг тироксина на 1 кг веса. Для женщин средняя дозировка составляет 100 мкг. Это ориентировочная цифра, которая в дальнейшем будет корректироваться в соответствии с результатами анализов.
Препарат необходимо принимать строго натощак за пол часа до еды. Запивать таблетку нужно исключительно водой. Эти принципы очень важны, чтобы полноценному всасыванию тироксина ничего не мешало. Если пациент случайно забудет принять таблетку, нет необходимости на следующий день увеличивать дозу. Нужно продолжать принимать препарат в стандартном режиме.
Правильность дозы тироксина определяется по уровню ТТГ (тиреотропного гормона, который секретируется в особом отделе головного мозга – гипофизе). При адекватной гормонально заместительной терапии (ГЗТ) его цифры должны быть в пределах 0,4-4,0 мЕД/л. Исключение составляет некоторые виды рака щитовидной железы. Здесь необходим прием тироксина в супрессивных дозах, которые позволяют достичь уровня ТТГ не более 0,1 мЕд/л. Такие цифры позволяют вовремя отслеживать рецидивы заболевания.
В первый год после операции по удалению щитовидной железы необходимо измерять уровень ТТГ раз в 3-4 месяца. Чаще делать такие анализы нецелесообразно, поскольку это интегральный показатель, который отражает средний уровень тиреоидных гормонов в крови за последние 2-3 месяца. После того, как дозу гормонов подберут, необходимо будет проводить контроль ТТГ не реже 1 раза в год.
Глобальных изменений образа жизни после удаления щитовидной железы у женщин не происходит, за исключением периода подбора терапии. В остальном жизнь проходит в обычном режиме, без ограничений. Даже наоборот, многие женщины отмечают улучшение самочувствия, поскольку уходят тягостные симптомы заболевания щитовидной железы. В целом единственное что нужно делать, это применять ГЗТ и своевременно проходить диспансерное наблюдение.
Все пациенты, прошедшие операцию по удалению щитовидной железы, подлежат диспансерному учету, главной задачей которого является контроль и коррекция гормонального статуса. Сроки визитов к врачу и перечень необходимых исследований зависят от основного заболевания, которое послужило причиной тиреоидэктомии. Наиболее пристальное наблюдение осуществляется за пациентами, прошедшими лечение по поводу рака щитовидной железы.
В первый год после удаления железы они должны посещать врача каждые 3 месяца, во второй год — раз в четыре месяца, с 3 по 5 год — раз в 6 месяцев и далее раз в год. Во время визита врач проведет осмотр, уточнит наличие жалоб и назначит необходимое обследование (лабораторные анализы, УЗИ, рентген). При других заболеваниях такого пристального наблюдения не требуется. В первый год после удаления щитовидной железы осмотр врача проводится раз в 3-4 месяца, а затем однократно ежегодно. При правильно подобранной заместительной терапии необходимость в коррекции дозы возникает редко. Показания для пересмотра дозы тироксина:
Существенное изменение веса пациентки.
Беременность.
Необходимость приема некоторых других лекарственных препаратов — гормональная контрацепция, препараты кальция и др.
Состояние после удаления щитовидной железы не является противопоказанием к беременности. Более того, данная операция может проводиться как один из этапов лечения бесплодия.
Планирование зачатия можно начинать через 6-8 недель после подбора оптимальной дозы ГЗТ. Исключение составляют ситуации, когда требуется дополнительная терапия радиоактивным йодом. В этом случае беременность придется отложить минимум на 8-10 месяцев.
Что касается ведения беременности, то потребуются регулярные консультации гинеколога-эндокринолога с мониторингом уровня ТТГ и тиреоидных гормонов. При необходимости будет проводиться коррекция дозы принимаемого препарата. В остальном наблюдение такое же, как и за здоровыми женщинами.
После подбора ГЗТ можно заниматься любыми видами спорта. В некоторых случаях могут присутствовать ограничения относительно кардионагрузок.
В целом женщины после удаления щитовидной железы живут полноценной жизнью. Они могут заниматься спортом, путешествовать, меняя климатические пояса, рожать детей и в целом не иметь никаких ограничений помимо ежедневного приема таблетки. Современный уровень медицины позволяет без проблем обеспечить высокий уровень жизни таких пациенток.
Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук
источник
Зачастую у пациентов, которые пережили тиреоидэктомию, ТТГ после удаления щитовидной железы меняет свою концентрацию в крови.
Она может стать как повышенной, так и пониженной.
Любое отклонение ТТГ от нормы будет означать наличие скрытой проблемы в эндокринной системе, которую необходимо ликвидировать в короткие сроки.
Основные гормоны щитовидки Т3 и Т4 напрямую регулируются гормоном гипофиза , ТТГ. Это вещество образуется при воздействии на него микроэлемента I (йод).
В системе тиреотропных гормонов наблюдается определенное равновесие:
При повышенной секреции щитовидной тиреотропных гормонов начинается снижение синтеза в головном мозге.
При снижении концентрации гормонов в сыворотке, тиреотропин повышается, стараясь простимулировать эндокринную железу к выработке этих гормонов.
Поэтому, когда происходит полное удаление железы, выработка тиреотропных гормонов прекращается, возникает риск возникновения скачка роста тиреотропного гормона. Это может привести к следующим осложнениям:
гипотиреоз со всеми сопутствующими ему симптомами,
гипотиреоидная кома,
нарушение работы гипофизарного отдела,
нарушение работы сердечной и сосудистой системы.
Чтобы после операции по удалению эндокринной железы не происходило возникновения переизбытка ТТГ используют метод гормонозаместительной терапии.
Для поддержания нормы тиреогормонов используют препарат L-тироксин или Эутирокс, который назначают после проведения скрининга крови.
h2 2,0,0,0,0—> Факт! В норме состояние гормона ТТГ должно быть в пределах 5 ед.
Если у взрослого человека наблюдается повышение концентрации ТТГ выше или ниже этой цифры, это говорит о возможных проблемах со здоровьем.
Измеряется уровень тиреотропина с помощью специального иммунорадиометрического (ИРМА) медицинского анализа.
Тиреоидэктомию проводят в нескольких случаях серьезных патологий:
Возникновение онкологического процесса в тканях железы.
Разрастание диффузно-токсического зоба, при отсутствии ответа на лекарственное лечение.
Возникновение множественных узлов, которые влияют на гормональный фон эндокринного органа.
При разрастании фолликулярных опухолей железы, по которым невозможно определить их злокачественность или доброкачественность.
Быстрое и бесконтрольное разрастание зоба, возникновение риска удушья.
После операции человек проходит ряд мероприятий по реабилитации. Ему назначается тест на состояние гормональной сферы, который проходит каждые два месяца.
Важно понимать, что на самом деле происходит с эндокринной системой после тиреоидэктомии. Прежде всего прекращается полностью синтез тиреотропных гормонов.
На этом фоне гипофиз начинает производство ТТГ в усиленном режиме, силясь восстановить уровень йодсодержащих гормонов.
Если в этот момент не начать прием тироксина, можно получить такое осложнение, как тиреоидная кома, появятся первые признаки:
Такие симптомы развиваются постепенно, при плохом лечении, либо его отсутствии. В группу риска входят женщины в состоянии климакса и старики.
В период реабилитации после оперативного вмешательства пациент почувствует вначале некоторые неудобства и боль в месте разреза. Такие ощущения являются временными.
Но есть ряд симптомов, которые сохраняются на протяжении месяцев, и могут быть сигналом о существующих проблемах в организме прооперированного человека:
Частые ларингиты.
Понижение концентрации кальция в сыворотке крови.
Охриплость голоса из-за травмирования голосового нерва во время хирургического вмешательства.
На эти признаки необходимо указать лечащему врачу, который назначит нужное лечение: медицинские препараты и физиопроцедуры.
Звоночками о существующих скрытых проблемах могут быть следующие симптомы и проявления:
нарушение работы печени и почек,
возникновение проблем с дыхательной системой,
сердечной сосудистые заболевания,
тремор и спазмы конечностей, их периодическое онемение,
неподвижность или ограничение в движении шейного отдела позвоночника и плечевого пояса,
мигрени.
Опросив пациента по наличию данных проблем врач назначает дополнительные исследования для уточнения возможных осложнений.
Понижение показателей ТТГ после тиреоидэктомии происходит по причине передозировки лекарственным препаратом, содержащим гормон тироксин.
Также это может косвенно свидетельствовать о нарушениях в работе гипофизарно-гипоталамусного отдела головного мозга.
Очень часто основной проблемой периода реабилитации после тиреоидэктомии является наличие повышенного синтеза тиреотропного гормона. Этому может быть несколько причин:
неправильная подготовка к анализу,
прием некоторых препаратов,
возникновение расстройств в работе эндокринной системы.
Первая причина повышения уровня ТТГ после операции по удалению щитовидной железы предотвращается соблюдением правил сдачи анализа: отсутствие стрессов, отказ от еды за 8 часов до теста.
Вторая причина может зависеть от приема большого количества препаратов. Среди них отмечены следующие медикаменты:
средства от эпилепсии,
препараты, вызывающие рвоту,
сердечные лекарства,
противозачаточные средства,
преднизолон,
болеутоляющие, производные морфина,
почечные препараты.
Перед скринингом надо посоветоваться с врачом и обязательно сообщить ему о сопутствующих заболеваниях и приеме лекарств.
Вполне возможно, что перед анализом необходимо будет прекратить использование препаратов за неделю.
Наиболее серьезной считается третья причина: скрытые патологии.
Они могут быть следующего характера:
повышение синтеза гормонов надпочечников,
онкология гипофизарного отдела мозга,
тяжелые побочные состояния при беременности,
удаление желчного пузыря в анамнезе,
проведение гемодиализа,
расстройства психики,
работа на опасном предприятии.
Такие состояния внесут существенную корректировку в проведение реабилитационного лечения.
После хирургического удаления железы, поврежденной раковым заболеванием, норма ТТГ должна быть несколько повышена.
Кроме того, лечение проводят не только тироксином, но и супрессивными методами терапии, которые представляют собой лазерную абляцию и химическую или лучевую терапию.
p, blockquote 39,0,0,0,0—> На все Ваши вопросы отвечает практикующий врач.Задать вопрос экспертуЧтобы получить наиболее точный ответ на Ваш вопрос, укажите Ваш пол, возраст, опишите симптомы. Обязательно напишите нормы лаборатории, где сдавали анализ — они указаны в бланке рядом с Вашими результатами.
Пациентам рекомендуют следующее:
Если пациенту ставится высокий риск возникновения осложнений в виде метастазирования, то уровень ТТГ в этом случае надо поддерживать максимально низким: около 0,1мЕд/л.
Если риск метастазирования после лечения становится невысоким, ТТГ рекомендуют держать на уровне до 0,5 мЕд/л.
Если после операции прошло около 10 лет и человек чувствует себя отлично, то рекомендуется несколько снизить дозу тироксина.
При нормальных показателях здоровья ТТГ должен соответствовать нормам здорового человека до 0,8 мЕд/л.
При отсутствии онкологических клеток на протяжении более 10 лет, уровень ТТГ повышают до 1,2 мЕд/л.
Для контроля уровня гормонов и состояния эндокринной системы пациента с онкологией в анамнезе назначаются каждые 2 месяца лабораторные анализы и осмотр в кабинете УЗИ.
Восстановление после тиреоидэктомии представляет собой проведение следующих мер терапии:
Гормонозаместительная терапия, заключающаяся в приеме L-тироксина. Предотвращает повышение ТТГ и возникновение гипотиреоза
Проведение сцинтографии спустя неделю после удаления доли железы или всего органа для определения наличия метастазов.
Физиотерапия электрофорезом и лазером, для ускорения процессов регенерации тканей.
Химиотерапия или лечение лучевыми методами при риске возникновения метастазов.
Комплексное лечение проводится при злокачественных образованиях в анамнезе. Левотироксин при этом подбирается индивидуально, исходя из результатов лабораторных анализов.
p, blockquote 44,0,0,0,0—> Важно! Первоначальный расчет послеоперационной дозы гормона насчитывают по схеме: 1,6 мкг вещества на 1 кг веса пациента.
Народная медицина приспособилась к коррекции уровня гормонов после удаления щитовидной железы.
Так, если тиреотропин понижен, то можно начать употреблять порошок морской капусты. Его надо употреблять вечером, по 1 ст.л.
Очень эффективен для профилактики йододефицита и рекомендуется прием Йодис-Концентрата.
При повышенном тиреотропном показателе поможет следующая травяная смесь:
ромашка лечебная,
шиповник,
тысячелистник,
соцветия цикория.
Все это смешать в равных пропорциях и заваривать 2 ст.л. сбора одним стаканом горячей воды. Настаивать в течении 1/4 часа и принимать охлажденным за пол часа до еды в течении трех месяцев.
источник
Одно из самых редких последствий операции – кровотечение. Вероятность его возникновения – 0,2 %. Еще одно редкое осложнение – нагноение операционного шва. Встречается в 1 случае из 1000.
NB: Важно помнить о том, что медикаментозная заместительная терапия гормонами щитовидной железы в дозе, подобранной врачом, должна проводиться пожизненно — это позволяет обеспечить нормальное функционирование органов и систем организма пациента.
Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?
Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д.
— это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» – возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме…
Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.
Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.
Вопрос о том, можно ли привести в норму ТТГ после удаления щитовидной железы и как это сделать, интересует не одну сотню людей, потому что в настоящее время эта операция достаточно распространена. Для того чтобы понять, как жить после удаления, стоит разобраться, что это за орган, какие гормоны вырабатывает, за что отвечает.
Щитовидная железа вместе с нервной и иммунной системами координирует и регулирует функционирование всех остальных органов, в том числе и мозговую деятельность. Важность вырабатываемых ею гормонов заключается в их необходимости всем клеткам человеческого организма.
Щитовидка, или тиреоидная железа (в международной классификации), у человека располагается в передней области шеи, на вид напоминает подкову: две части боковые и между ними центральный переход. Может иметься еще одна доля в виде пирамиды.
Но она непостоянная и встречается примерно у третьей части населения.
Врач Гален, проживавший в Древнем Риме, самым первым обозначил ее самостоятельным органом. Наименование пришло чуть позже. Состоит оно из двух слов греческого словаря: «тиреос» и «идос». Переводятся они как «щит» и «вид» соответственно, то есть «орган в виде щита». Щитовидная железа имеет непостоянный размер. Даже в организме конкретного человека она постоянно меняется.
Зависит это от множества факторов: пол и возраст человека, какие лекарства он принимает в данный момент, в каких природных условиях проживает в настоящее время и как питается. И уровень гормонов также непостоянен. Щитовидную железу можно увидеть без использования специальных средств: при глотании, при повороте шеи.
Если рассмотреть железу под микроскопом, можно увидеть, что в ее составе множество фолликулов, по виду напоминающих небольшие пузырьки. Их края состоят из клеток тироцитов, а внутреннюю часть заполняет коллоид — это жидкость.
Клетки отвечают за производство гормонов, которые затем располагаются в жидкости. Как только поступает сигнал, они устремляются в кровеносное русло.
Стенки фолликулов состоят из парафолликулярных клеток, которые вырабатывают кальцитонин — гормон, регулирующий кальций в организме (препятствует его вымыванию из костной системы).
Основными гормонами щитовидной железы считаются трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4). Первый содержит 3 молекулы йода, второй — 4. Т3 является главным, от него зависит обмен веществ в организме. А Т4, находясь в клетках, превращается постепенно в Т3.
Для их синтеза необходим йод и тирозин. Если йод отсутствует, то и производство этих двух гормонов прекращается. Поэтому так важно употребление в пищу йодсодержащих продуктов. Тирозин тоже появляется в организме при приеме пищи.
Эта аминокислота необходима и для выработки меланина, адреналина и дофамина.
За процессом производства щитовидкой гормонов следят две эндокринные железы: гипоталамус (располагается в головном мозге и связывает в единые узы эндокринную и нервную системы) и гипофиз (находится в турецком седле в области мозга). В первую железу поступает информация о количестве Т3 и Т4.
Она дает команду гипофизу, который производит несколько гормонов. Среди них один, действующий на щитовидку, ТТГ, или тиреотропный. То есть он сам не производится щитовидной железой, но регулирует выработку ее гормонов. Такая связь гормонов необходима для хорошей работы всего организма.
Характер их действия следующий:
тепловой обмен;
производство белка в построении клеток;
развитие нервной системы ребенка;
образование глюкозы;
стимуляция жирового распада;
рост детского организма;
производство эритроцитов;
развитие половой системы.
После операции, которая удалила щитовидку, медики в обязательном порядке держат под контролем уровень ТТГ. Специальный анализ — иммунорадиометрический (ИРМА) — измеряет количество тиреотропного гормона. Величина в 5 единиц и ниже считается достаточной для поддержания необходимого числа зависящих гормонов.
Высокий ТТГ свидетельствует о снижении выработки Т3 и Т4. Низкий его уровень служит признаком нарушений функционирования гипофиза — это его попытка уменьшить выработку гормонов щитовидки. Поэтому исследуют количество тиреотропного гормона совместно с гормонами щитовидной железы, потому что они взаимосвязаны.
После операции возможно развитие гипотиреоза, если ТТГ повышен. Пациенту назначается терапия. Выписанные лекарственные средства заменяют гормоны Т3 и Т4.
Прием медикаментов следует осуществлять строго под наблюдением доктора. Только специалист сможет распознать, что доза принимаемых лекарств слишком мала или, наоборот, велика, и вовремя ее скорректировать. Регулярные врачебные осмотры жизненно необходимы таким больным, особенно в первые месяцы после удаления щитовидной железы.
Хирургическое вмешательство зависит от заболевания щитовидной железы. При злокачественном новообразовании вместе с железой удаляются лимфоузлы шеи.
Диффузный зоб не требует полного удаления органа, производится частичная резекция. То есть различные болезни имеют отдельные особенности.
Но почти у всех больных развивается гипотиреоз, так как клетки, вырабатывающие гормоны, удаляются вместе с щитовидкой.
Пациенту назначается заместительная терапия. Норма ее зависит от объема удаленной железы. Лечение проводится синтетическим препаратом, аналогом гормона человека — тироксином. Фармацевтическая промышленность выпускает этот препарат под различными названиями, например, L-тироксин или Эутирокс.
Многие боятся принимать какие-либо гормоны, так как про них ходит слишком много нелицеприятных слухов. Но это ничего общего не имеет с тироксином.
Здесь больной принимает только те гормоны, которые отсутствуют в его организме. И доза подбирается индивидуально каждому пациенту.
Если врач прописал нужное количество, то человек совершенно не ощущает на себе никаких негативных проявлений. И если есть жалобы на слабость, отеки, проблемы с волосами и другие, похожие на те, что бывают при гипотиреозе, то это никак не связано с заболеванием, стоит поискать причину в другом.
Исходя из результатов анализа, врач корректирует дозу препарата, если это необходимо. Пока гормональный уровень не придет в норму, состояние больного постоянно контролируется доктором.
Пациентам не стоит беспокоиться о том, что наступит стойкое привыкание к препарату. Тироксин не относится к таким лекарствам. Нельзя отменять его прием, иначе очень скоро появятся все признаки гипотиреоза.
Нельзя халатно относиться к приему лекарств, то есть пропуск таблетки в нужное время нежелателен.
Есть такие больные, которые так боятся операции, что отказываются от нее. Они согласны терпеть свое состояние, считая, что без железы жизнь станет еще сложнее. Операция меняет образ жизни, но есть такие заболевания, при которых никакое медикаментозное лечение не в состоянии помочь. Только операция способна хоть как-то стабилизировать положение. Но выбор всегда остается за пациентом.
Народная медицина дает свои советы при эндокринных нарушениях. Снизить ТТГ помогут:
березовый сок, корни дягиля и солодки, трава чистотела и тысячелистника, плоды шиповника, мать-и-мачеха в равных количествах;
корень девясила, ягоды рябины, березовые почки, зверобой в одинаковых пропорциях;
ромашка (цветки), цикорий, тысячелистник, шиповник в равных количествах.
Все эти сборы готовятся одинаково. 2 столовые ложки завариваются стаканом кипятка и провариваются в течение 10 минут. Принимается средство за полчаса до приема пищи в течение 4-х месяцев. Повысить ТТГ способны:
смесь фейхоа и рябины в равных долях — по 2 столовые ложки перед едой;
порошок из морской капусты — по одной чайной ложке перед сном в течение месяца.
Больной должен предупредить лечащего доктора, что начал пользоваться методами народных целителей. Врач проконсультирует, какие травы можно принимать, а какие нет. И пропишет дополнительное лечение. Переизбыток йода так же нежелателен, как и его недостаток. А в компонентах этих сборов его слишком много.
Современный человек все чаще сталкивается с заболеваниями щитовидной железы. Эти недуги приводят к различным расстройствам в организме, и чреваты разнообразными осложнениями.
На данный момент насчитывается множество различных заболеваний щитовидной железы, которые не являются тяжелыми, но практически все они могут привести к развитию рака железы.
Все процессы в организме и уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ) меняется, поэтому человек должен быть готов к тому, что в его привычном образе жизни наступят перемены.
Любые расстройства в щитовидной железе приносят большой вред организму человека, но для того, чтобы понять, как поменяется жизнь после операции по поводу рака, нужно понимать, чем занимается орган в нормальном состоянии.
Щитовидка заняла почетное место в нижней части шеи перед трахеей. Орган состоит из двух долей, которые взаимодействуют благодаря тонкому перешейку.
Приток крови к эндокринной железе осуществляется очень быстро, поскольку продуцирующиеся гормоны должны успеть распространиться по всем центрам в организме. Это отражает высокую метаболическую активность органа.
Основной задачей щитовидки является выработка гормона, в частности 3 основных:
Тироксина (Т4).
Кальцитонина.
Трийодтиронин (T3);
Нормальный уровень тиреотропного гормона или ТТГ составляет приблизительно 0,4 – 4 мкМЕ/мл. При малейших отклонениях от нормы в сторону выше или ниже от нее, назначается в обязательном порядке повторный анализ. Адекватная оценка может измениться по нескольким причинам.
Люди могут жить после операции вполне полноценно
К сожалению, временами расстройства в щитовидке приводят к тому, что рекомендуют удаление щитовидной железы. Этим заканчиваются операции по поводу рака, по итогу которых орган удаляется и меняется норма содержания основных щитовидных гормонов в организме.
После того, как произвелась операция по удалению щитовидки, пациенту назначается гормональная терапия, которую он должен принимать на протяжении всей жизни.
Связано это с тем, что при отсутствии органа снижается количество клеток, которые отвечают за синтез гормонов, соответственно норма содержания уже становится недостижимой.
В этом случае назначается заместительная терапия, в которую входит препарат, замещающий тироксин.
Продуцирование щитовидных гормонов Т3 и Т4 невозможно без участия ТТГ, который вырабатывается в передней части гипофиза. Как раз таки ТТГ контролирует на сколько быстро гормоны из щитовидки будут попадать в другие органы и системы.
Помимо этого уровень данных гормонов в крови определяет то, на сколько велик будет количество ТТГ в железе, соответственно – это замкнутый непрерывный цикл, в котором не должно быть допущено ни малейшего сбоя, и норма каждого из гормонов не должны покачнуться.
После операции по поводу рака может наблюдаться повышение скопления гормонов щитовидки в крови, при этом уровень ТТГ начинает постепенно падать, поэтому основным принципом постоперационной терапии является повышение содержания всех этих гормонов, что дает возможность достичь нормального уровня выработки гормонов Т3 и Т4.
Уменьшенное количество гормонов тиротропа наблюдаются гораздо больше, по сравнению с увеличенными. Во время особенных положениях (во время беременности) у женщины низкое содержание гормонов тиротропа – это вполне нормальный показатель.
Еще одним важным “напарником” ТТГ является гормон ТРТ, который продуцируется в гипоталамусе, и выполняет модулирующую функцию в высвобождении гормонов.
Они очень чувствительны, поэтому даже повышенная температура воздуха может привести к тому, что норма ТРГ будет превышена, поскольку он сразу же может повысить секрецию гормона непосредственно в железе.
Операция по удалению щитовидной железы последствия?
После проведения операции уровень данного гормона должен находиться под пристальным наблюдением врача, и если норма отклонилась в любую сторону, то предпринимаются незамедлительные медицинские мероприятия по ее восстановлению. Для измерения концентрации гормонов используется ИРМА. По результатам этого анализа выводятся такие маркеры:
Если уровень ниже 5 единиц, то пациент нуждается в поддерживающей терапии, которая позволит поддерживать нормальное функционирование железы.
Если содержание равно 5 единицам, то состояние является удовлетворительным, но прием препаратов все – равно необходим.
Скопление выше 5 единиц – это норма, которая говорит о том, что гормона достаточно для полноценной деятельности организма.
Занижение нормальных возникает в нескольких случаях:
При избытке гормонов щитовидки.
В момент приема медикаментозных препаратов, с содержанием ТТГ.
При максимальном уровне гормона, вырабатываемом надпочечниками (кортизол).
Когда у пациента наблюдается артифициальный тиреотоксикоз, вызванный приемом тиреоидных гормонов.
Норма гормонов щитовидной железы у женщин может отличаться во время беременности и менопаузы. Также стоит отметить, что норма ТТГ у детей отличается от взрослых маркеров и меняется с каждым годом до наступления зрелого возраста.
Рак может развиться в любом возрасте, но на ранних стадиях он излечим
Важным моментом в контроле гормонов после операции по поводу рака становится то, что когда железы нет часто развивается гипотиреоз, в процессе которого уровень ТТГ растет, а Т3 и Т4 при этом вырабатываются еще в нормальном количестве, поэтому и болезнь может быть не сразу обнаружена, а в это время может развиваться осложнение.
Когда ТТГ вырабатывается больше нормы – это значит, что гипофиз отвечает на падение уровня гормонов в крови. Это отражается на всем организме, но избежать этого после операции практически невозможно. Поэтому остается только устранять последствия и принимать препараты, которые поддержат организм в норме.
Врач эндокринолог рекомендует!
В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».
Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.
Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.
Чаще всего после подобной операции больной сталкивается к гипотиреозу, во время которого просто необходимо специальное лечение. Эта терапия, как правило, занимает длительный период, и даже после того, как пациент почувствовал улучшение, прием прекращать нельзя. Таблетки, которые входят в курс основной терапии выполняют функцию щитовидной железы, напрямую выпуская в кровь гормоны.
Встречаются случаи, когда терапия приводит к гипертиреозу, в этом случае врач может отменить прием препарата на какой – то период, и потом опять его возобновить, поскольку самостоятельно организм не сможет выработать эти гормоны и запастись ими нельзя. Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин мало чем, отличается от жизнь людей, у которых она есть, единственное неудобство – это прием гормонов в виде таблеток.
В наше время многие люди имеют заболевания эндокринной системы. Заболевания связанные с щитовидной железой приносят много вреда нашему здоровью. Щитовидная железа расположена в нижней части шеи кпереди от трахеи. Она состоит из двух небольших частей, которые соединены между собой перешейком.
Железа составляет около 4-5 см в длину и где-то 2, может 3 см в ширину, вес около 30 г. Приток крови к щитовидной железы является очень высоким (около 5 мл / мин на грамм ткани щитовидной железы). Это отражает высокую метаболическую активность щитовидной железы.
Щитовидка вырабатывает три гормона:
Тироксин и трийодтиронин совместно именуются как гормон щитовидной железы. К сожалению, некоторые болезни требуют оперативного вмешательства, при которых врачам приходится полностью удалять железу.
После хирургического вмешательства развивается гипотиреоз. Значительно уменьшается количество специальных клеток, которые отвечали за синтез гормонов. Удаление щитовидки не смертельно, однако, человеку придется применять определенную дозу тироксина, которая возместит норму ТТГ после удаления щитовидной железы.
Секреции Т3 и Т4 щитовидной железы находятся под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ) из передней доли гипофиза. Именно этот гормон контролирует скорость высвобождения других гормонов щитовидки. В тот же момент, уровень гормонов железы в нашей крови определяет высвобождение ТТГ.
Если же будет наблюдаться, что скопление гормона щитовидной железы в крови снижается, выпуск ТТГ при этом будет увеличиваться, что приведет к нужному увеличению выхода Т3 и Т4. Тиреотропин-рилизинг гормон, вырабатывается в гипоталамусе, оказывает модулирующее влияние на высвобождение тиреотропного гормона из гипофиза.
Факторы окружающей среды, такие как понижение температуры, могут привести к повышенной секреции ТРГ, в результате чего повышается секреция гормонов самой железы.
После удаления щитовидной железы ТТГ должен находиться под контролем врача, чтобы не отклоняться от нормы. TТГ измеряется с помощью ИРМА (иммунорадиометрический анализ). Как правило, низкий уровень (менее 5 единиц) ТТГ достаточен, чтобы поддерживать норму щитовидной железы для ее функционирования должным образом.
Повышенный ТТГ является ответом гипофиза в к падению циркулирующих гормонов щитовидной железы. Это, как правило, первый признак недостаточности щитовидной железы. При низком уровне ТТГ является свидетельством нарушения функции гипофиза.
Новое «чувствительное» исследование TТГ покажет очень низкие уровни гормона, во время ее гиперактивности (как нормальный ответ гипофиза, чтобы попытаться уменьшить стимуляцию щитовидной железы). Интерпретации уровня ТТГ зависит от уровня гормонов щитовидной железы.
Таким образом, тиреотропный гормон, как правило, используется в сочетании с другими диагностическими исследованиями щитовидной железы.
Высокий уровень ТТГ при удаленной щитовидной железе (выше 5 единиц) приводит к гипотиреозу. Больной после операции должен пройти курс лечения. Не прекращайте прием своих таблеток — даже если вы не испытывали никаких побочных эффектов, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекратить прием лекарства.
Таблетки, которые вы принимаете, по существу должны заменять гормоны щитовидной железы, чтобы наш организм не чувствовал отсутствие щитовидной железы.
Это основное направление деятельности при лечении гипотиреоза. В некоторых случаях, если доза слишком высока, в конечном итоге, вы можете получить чрезмерно высокие уровни гормона щитовидной железы в организме, по сути, гипертиреоз.
Это может, конечно, быть легко исправлено путем уменьшения дозы вашего лекарства. Тем не менее, ваш врач должен проанализировать ситуацию и корректировать дозировку.
Вот почему частые осмотры необходимы, особенно первое время, как только прошла операция, пока ваше состояние не стабилизируется.
ТТГ – так сокращенно называется гормон тиреотропин. Он необходим для правильной работы щитовидной железы, которая в свою очередь отвечает за образование и распределение энергии, витамина А, своевременность и чёткость менструального цикла, следит за работой нервной, сердечно-сосудистой систем, поэтому является жизненно важным для функционирования всего человеческого организма.
Показатели этого гормона измеряются в меД/л. Они должны быть в норме. Их повышение и понижение негативно сказывается на здоровье человека.
Нормы ТТГ индивидуальны для каждого возраста. Их допустимые показатели не только зависят от того, сколько человеку лет, но и даже от времени суток. В 2 часа ночи у человека показатель будет один (в это время достигается пиковое значение), а в 17 часов вечера – другой (самый низкий уровень). Чтобы узнать свою реальную норму гормона, необходимо сдать анализы на тощаr рано утром.
Норма ТТГ в крови меняется в зависимости от развития организма, его роста. Со временем, этот показатель достигает определенного значения и остается на одном уровне (при условии, что человек здоров). Существует таблица, с указанием данных значений в зависимости от возраста:
Новорождённые малыши — 1,1-17,0
2,5 месяцев – до 1 года 2 месяцев — 0,4-7,0
От 1 года 2 месяца – до 5 лет — 0,4-6,0
5 – 14 лет — 0,4-5,0
Старше 14 лет — 0,4-4,0
Когда гормон ТТГ повышен, происходит сбой в работе организма. Это является ненормальным его состоянием и влечет серьезные последствия.
послеоперационный период, после удаления щитовидной железы;
побочные действия, вызванные приемом определенной группы медикаментов.
Значение гормона также может иметь повышенное значение во время беременности. Но только в первые месяцы вынашивания ребенка – это допустимо, если показатели не приходят в норму, то есть повод для беспокойства.
Если во время не выявить данную патологию и своевременно не заняться её лечением, есть большой риск нанести непоправимый вред здоровью. Поэтому так важно прислушиваться к своему организму и вовремя отреагировать на его подсказки.
постоянная забывчивость;
беспричинное нарушение сна;
резкое изменение в весе (как набор, так и снижение);
появление отёков, преимущественно на лице;
изменение голоса (не вызванное простудными заболеваниями);
быстрая утомляемость, вялость, слабость;
озноб.
Нездоровый внешний вид, ломкость волос, ногтей, нарушение менструального цикла – всё это значит, что уровень ТТГ превысил допустимое значение. При проявлении данных признаков необходимо обратиться к специалисту и не заниматься самолечением.
Иногда врачи прописывают гормональную терапию. Осторожно, начиная с маленькой дозировки. В некоторых случаях можно обойтись и без этого, просто пересмотрев свой рацион питания, добавив к нему употребление витаминно-минерального комплекса. Иногда данная проблема решается с увеличением прима йодсодержащих препаратов.
Случаи с повышенным гормоном встречаются гораздо чаще, чем когда ТТГ понижен. Как не парадоксально звучит: низкие значения связаны с повышенной функциональной работой щитовидной железы. Большое количество людей считают, что гормон ТТГ и щитовидка – это одно и то же. Однако это не так.
Все причины, влияющие на снижение гормона, так до конца и не изучены. Известны лишь некоторые из них:
сотрясение мозга;
наличие зоба;
онкологические заболевания щитовидной железы;
доброкачественные опухоли.
Выработка тиреотропного гормона происходит не в щитовидной железе, а головном мозге – гипофизе. Отсюда подаются команды щитовидке на выработку определенных, нужных организму гормонов, а также снабжает необходимым количеством йода. Поэтому отклонение гормона от установленной нормы, приводит к сбою в работе всего организма.
Главное не спутать временно пониженный ТТГ, с привычным состоянием организма. Если сбой произошёл из-за приема препаратов, физической усталости, то не прибегать к радикальным мерам лечения не стоит.
Но когда это не является разовым состоянием организма, то начинает развиваться гипотиреоз. Гормон ТТГ вырабатывается по схеме «обратная связь». Когда гормоны Т3 и Т4 начинают вырабатываться в большом количестве, в головной мозг поступает сигнал, о снижении нормы ТТГ.
В медицине существует ряд случаев, когда норма тиреотропного гормона никак не зависит от работы щитовидной железы. Например, при инфаркте – уровень ТТГ ниже нормы, а гормоны щитовидки в норме. То же самое происходит и во время стрессов, диет, применения противозачаточных таблеток.
низкий уровень гемоглобина, из-за чего наблюдается постоянное чувство усталости и слабость;
нарушение сна (это может быть как бессонница, так и сонливое состояние);
снижение артериального давления;
нарушение менструации;
волосы и ногти становятся тусклыми, ломкими и безжизненными;
наблюдается отёчность конечностей;
частые мигрени, быстрый набор в весе;
В щитовидной железе находятся рецепторы, которые контролируют работу гормона тиреотропного гормона. Называются они антитела к ТТГ. Как только происходит сбой в работе организма – они начинают быстро выделяться.
Все антитела можно разделить на три группы:
Имитируют работы ТТГ и подают сигналы на выработку гормонов. А тиреотропный гормон полностью блокируют, не позволяя ему никаким образом воздействовать на состояние организмы.
Антитела просто снижают функцию ТТГ, при этом щитовидка перестает реагировать на данный гормон, поскольку просто его «не видит».
Антитела сплетаются с рецепторами, в результате чего уровень тироксина в крови увеличивается.
Анализ на антитела — это важное исследование, которое также может определить тяжесть заболевания. Существуют их допустимые интервальные значения:
Плохой результат – менее 1,75 Ме/л
Нейтральный показатель — 1,5-1,75 Ме/л
Хороший результат – более 1,75 Ме/л
В первом варианте отражены нормальные показатели, которые должны быть. Во втором – требуются до обследования. Более 1,75 Ме/л — это означает, что антитела к ТТГ повышены.
Вполне логично, что при появление вышеперечисленных признаков нельзя точно сказать о наличии данного заболевания. Это может сделать только профессионал, после проведения ряда анализов. Первое, что назначит доктор – сдача анализа крови на гормоны щитовидной железы, гормон ТТГ, антитела. Кровь берется из вены, на тощаr.
Еще одним обязательным назначением должно стать ультразвуковое исследование. После получения результатов УЗИ и анализов, лечащий врач может назначить лечение, либо дополнительные обследования. Антитела к ТТГ повышены, это значит, что произошел сбой в организме. Он может быть связан как с заболеванием щитовидной железы, так и иметь другие, более глубокие причины.
От стадии и серьезности заболевания зависит, будет это лечения с применением тяжелой лекарственной терапии, либо достаточно фито препаратов, чтобы восстановить работу организма. Профилактика данных патологий очень проста: правильное питание, полноценный сон и нормальное психологическое состояние.
Вопрос о том, можно ли привести в норму ТТГ после удаления щитовидной железы и как это сделать, интересует не одну сотню людей, потому что в настоящее время эта операция достаточно распространена. Для того чтобы понять, как жить после удаления, стоит разобраться, что это за орган, какие гормоны вырабатывает, за что отвечает.
Щитовидная железа вместе с нервной и иммунной системами координирует и регулирует функционирование всех других органов, в том числе и мозговую деятельность. Важность вырабатываемых ею гормонов заключается в их необходимости всем клеткам человеческого организма.
Щитовидка, или тиреоидная железа (в международной классификации), у человека располагается в передней области шеи, на вид напоминает подкову: две боковые части и между ними центральный переход. Может быть еще одна доля в виде пирамиды.
Но она непостоянна и встречается примерно у третьей части населения.
Врач Гален, который жил в Древнем Риме, первым обозначил ее самостоятельным органом. Наименование пришло чуть позже. Состоит оно из двух слов греческого словаря: «тіреос» и «ідос». Переводятся они как «щит» и «вид» соответственно, то есть «орган в виде щита». Щитовидная железа имеет непостоянный размер. Даже в организме конкретного человека она постоянно меняется.
Зависит это от многих факторов: пол и возраст человека, какие лекарства он принимает в данный момент, в каких природных условиях проживает в настоящее время и как питается. И уровень гормонов также непостоянный. Щитовидную железу можно увидеть без использования специальных средств: при глотании, при повороте шеи.
Если посмотреть на железу под микроскопом, можно увидеть, что в ее составе множество фолликулов, с виду напоминают небольшие пузырьки. Их края состоят из клеток тироцитов, а внутреннюю часть заполняет коллоид — это жидкость.
Клетки отвечают за производство гормонов, которые затем располагаются в жидкости. Как только поступает сигнал, они устремляются в кровеносное русло.
Стенки фолликулов состоят из парафолликулярных клеток, которые вырабатывают кальцитонин — гормон, что регулирует кальций в организме (препятствует его вымыванию из костной системы).
Основными гормонами щитовидной железы считаются трийодтиронин (Т3) и тетрайодтіронін (Т4). Первый содержит 3 молекулы йода, второй — 4. Т3 является главным, от него зависит обмен веществ в организме. А Т4, находясь в клетках, постепенно превращается в Т3.
Для их синтеза необходим йод и тирозин. Если йод отсутствует, то и производство этих двух гормонов прекращается. Поэтому так важно употребление в пищу йодсодержащих продуктов. Тирозин тоже появляется в организме при приеме пищи.
Эта аминокислота необходима для выработки меланина, адреналина и дофамина.
Вернуться к змістуТТГ — тиреотропный гормон
За процессом производства щитовидкой гормонов следят две эндокринные железы: гипоталамус (располагается в головном мозге и связывает в единые узы эндокринную и нервную системы) и гипофиз (находится в турецком седле в области мозга). В первую железу поступает информация о количестве Т3 и Т4.
Она дает команду гипофизу, который вырабатывает несколько гормонов. Среди них один, который действует на щитовидку, ТТГ, или тиреотропный. То есть он сам не производится щитовидной железой, но регулирует выработку ее гормонов. Такая связь гормонов необходима для хорошей работы всего организма.
Характер их действия следующий:
тепловой обмен;
производство белка в построении клеток;
развитие нервной системы ребенка;
образование глюкозы;
стимуляция жирового распада;
рост детского организма;
производство эритроцитов;
развитие половой системы.
После операции, которая удалила щитовидку, медики в обязательном порядке держат под контролем уровень ТТГ. Специальный анализ — іммунорадіометріческій (ИРМА) — измеряет количество тиреотропного гормона. Величина в 5 единиц и ниже считается достаточным для поддержания необходимого числа зависимых гормонов.
Высокий ТТГ свидетельствует о снижении выработки Т3 и Т4. Низкий его уровень служит признаком нарушений функционирования гипофиза — это его попытка уменьшить выработку гормонов щитовидки. Поэтому исследуют количество тиреотропного гормона совместно с гормонами щитовидной железы, потому что они взаимосвязаны.
После операции возможно развитие гипотиреоза, если ТТГ повышен. Пациенту назначается терапия. Выписанные лекарственные средства заменяют гормоны Т3 и Т4.
Прием медикаментов следует осуществлять строго под наблюдением врача. Только специалист сможет распознать, что доза принимаемых лекарств слишком мала или, наоборот, большая, и вовремя ее скорректировать. Регулярные врачебные осмотры жизненно необходимы таким больным, особенно в первые месяцы после удаления щитовидной железы.
Вернуться к змістуЯк жить после операции
Хирургическое вмешательство зависит от заболевания щитовидной железы. При злокачественном новообразовании вместе с железой удаляются лимфоузлы шеи.
Диффузный зоб не требует полного удаления органа, проводится частичная резекция. То есть разные болезни имеют отдельные особенности.
Но почти у всех больных развивается гипотиреоз, так как клетки, вырабатывающие гормоны, удаляются вместе с щитовидкой.
Пациенту назначается заместительная терапия. Норма ее зависит от объема удаленной железы. Лечение проводится синтетическим препаратом-аналогом гормона человека — тироксином. Фармацевтическая промышленность выпускает этот препарат под разными названиями, например, L-тироксин или Еутірокс.
Много кто боится принимать любые гормоны, так как про них ходит слишком много нелицеприятных слухов. Но это ничего общего не имеет с тироксином.
Здесь больной принимает только те гормоны, которые отсутствуют в его организме. И доза подбирается индивидуально каждому пациенту.
Если врач прописал нужное количество, то человек абсолютно не ощущает на себе никаких негативных проявлений. И если есть жалобы на слабость, отеки, проблемы с волосами и другие, похожие на те, что бывают при гипотиреозе, то это никак не связано с заболеванием, стоит поискать причину в другом.
Исходя из результатов анализа, врач корректирует дозу препарата, если это необходимо. Пока гормональный уровень не придет в норму, состояние больного постоянно контролируется врачом.
Пациентам не стоит беспокоиться о том, что наступит стойкое привыкание к препарату. Тироксин не относится к лекарствам. Нельзя отменять его прием, иначе очень скоро появятся все признаки гипотиреоза.
Нельзя халатно относиться к приему лекарств, то есть пропуск таблетки в нужное время нежелателен.
Есть такие больные, которые так боятся операции, что отказываются от нее. Они согласны терпеть свое состояние, считая, что без железы жизнь станет еще сложнее. Операция меняет образ жизни, но есть такие заболевания, при которых никакое медикаментозное лечение не в состоянии помочь. Только операция способна хоть как-то стабилизировать положение. Но выбор всегда остается за пациентом.
Вернуться к змістуЧи можно урегулировать уровень ТТГ народными средствами
Народная медицина дает свои советы при эндокринных нарушениях. Снизить ТТГ помогут:
березовый сок, корень дягиля и солодки, трава чистотела и тысячелистника, плоды шиповника, мать-и-мачеха в равных количествах;
корень девясила, ягоды рябины, березовые почки, зверобой в одинаковых пропорциях;
ромашка (цветки), цикорий, тысячелистник, шиповник в равных количествах.
Все эти сборы готовятся одинаково. 2 столовые ложки завариваются стаканом кипятка и проваривают в течение 10 минут. Принимается средство за полчаса до приема пищи в течение 4-х месяцев. Повысить ТТГ способны:
смесь фейхоа и рябины в равных долях — по 2 столовые ложки перед едой;
порошок из морской капусты — по одной чайной ложке перед сном в течение месяца.
Больной должен предупредить лечащего врача, что начал пользоваться методами народных целителей. Врач проконсультирует, какие травы можно принимать, а какие нет. И пропишет дополнительное лечение. Избыток йода так же нежелателен, как и его недостаток. А в компонентах этих сборов его слишком много.
Щитовидная железа – важный орган человеческого организма, поэтому ее удаление способно привести к серьезным изменениям в обмене веществ. Современная медицина предполагает использование медикаментозных препаратов для лечения органа. Оперативные методики терапии заболеваний щитовидной железы применяются лишь в крайних случаях.
Тиреоидэктомия – оперативный метод лечения заболеваний щитовидной железы. Данная операция приводит к развитию стойкого послеоперационного гипотиреоза (уменьшение продукции тиреоидных гормонов), порой развивается гипопаратиреоз (снижение функциональности паращитовидных желез).
Именно поэтому после оперативного вмешательства проверяют уровень ТТГ (тиреотропный гормон) посредством иммунорадиометрического анализа.
Норма. Для поддержания нормального уровня зависящих от ТТГ гормонов достаточно 5 единиц.
Высокий уровень ТТГ после удаления щитовидки. Повышенная концентрация говорит о сниженной продукции Т3 и Т4 и возможности развития гипотиреоза. Пациенту выписывают препараты, заменяющие данные гормоны.
Низкий уровень. Является признаком нарушения работы гипофиза вследствие попытки снизить продукцию гормонов щитовидной железы.
Непосредственно после оперативного вмешательства пациент почувствует боль в горле, припухлость вокруг шрама и небольшой дискомфорт в области шеи. Данные симптомы обычно проходят самостоятельно спустя несколько недель и не требуют дополнительной коррекции. Однако возможно развития осложнений:
Нарушение голоса вследствие развития ларингита. Изменение может быть временным или носить постоянный характер.
Снижение уровня кальция в крови.
Слабость и охриплость голоса при повреждении возвратного и наружного нерва во время операции.
После оперативного вмешательства необходимо ежегодное наблюдение за пациентом. В рамках профилактического осмотра врач должен обратить внимание на специфические последствия удаления железы:
Нарушение работы различных систем как результат прекращения продукции тироксина и трийодтиронина.
Развитие гипотиреоидной комы при длительном недостатке гормонов щитовидной железы.
Спазм и онемение рук как результат повреждения паращитовидных желез.
Снижение эластичности шейных тканей, поэтому возможна тугоподвижность шеи.
Головная боль.
Увеличение массы тела.
Выпадение волос.
Снижение умственных способностей.
Возникновение слабости и апатия.
Усталость.
Ухудшение состояния кожи (сухость, истончение).
Скачки артериального давления.
Патологии сердца и сосудов.
Плохое настроение и депрессия.
Однако четкое соблюдение рекомендаций врача позволит нивелировать последствия операции по удалению органа.
После хирургического вмешательства возможна полноценная жизнь. Однако человеку могут присвоить инвалидность, если существуют:
Нарушения здоровья после заболевания.
Ограничения возможности трудиться.
Рак щитовидной железы в анамнезе.
Необходимость в использовании специальных технических приспособлений.
Удаление железы при оптимально подобранной терапии не приводит к уменьшению продолжительности жизни. Данный факт был подтвержден многочисленными исследованиями и наблюдениями за пациентами. Однако отказ от операции угрожает жизни пациента, потому что узлы могут быть источником раковых клеток.
Тиреоидэктомия не потребует кардинальных изменений жизни. Достаточно придерживаться здорового питания (ограничить сладкое, копченое, жирное, алкоголь, газированные напитки). Если пациент является вегетарианцев, то необходимо сообщить об этом врачу, потому что употребление соевых продуктов способно снизить усвояемость гормонов щитовидной железы.
Важно чтобы питание соответствовало возрасту больного и его состоянию здоровья. Необходимо избегать низкокалорийных диет, потому что недостаток белка способен нарушать нормальную работу гормонов.
После удаления щитовидной железы возможно зачатие и рождение ребенка. Однако пациентка должна сразу сообщить врачу о беременности, чтобы он скорректировал дозу препаратов. Также потребуется контролировать уровень гормонов в крови каждые 3 месяца.
При нормальном уровне тиреоидных гормонов нет необходимости в снижении физической активности. Однако лучше отказаться от тренировок, повышающих нагрузку на сердце. Оптимальными видами спорта станут пилатес, пинг-понг, ходьба и плавание.
После удаления железы потребуются следующие процедуры:
Прием левотироксина. Это позволит снизить продукцию ТТГ и предотвратит развитие вторичного гипотиреоза.
Введение радиоактивного йода. Данная процедура необходима при отсутствии удаленных метастазов и сохранении ткани щитовидки. Спустя 7 дней потребуется провести обзорную сцинтиграфию, чтобы уточнить наличие метастазов.
Главная задача врача-эндокринолога – правильная подборка дозы тироксина. Для этого достаточно регулярно принимать препараты и соблюдать рекомендации специалиста. Тироксин назначают непосредственно после операции из расчета 1,6 мкг/кг.
Спустя несколько месяцев потребуется сдать первые анализы на ТТГ и Т4 свободный. Полученные результаты позволят скорректировать дозу. Контролировать уровень ТТГ необходимо каждые 2 месяца.
Дозировка считается подобранной правильно, если концентрация гормона является стабильной.
Препарат применяют 1 раз в сутки за полчаса до приема пищи.
Вариабельность дозировок позволяет подобрать оптимальную дозу.
Период полувыведения в среднем 7 суток.
Если прием был пропущен, то нельзя на следующий день принимать двойную дозу.
На начальных этапах заместительной терапии обычно назначают следующие дозировки тироксина:
75-150 мкг/сутки при условии нормальной работы сердца и сосудистой системы.
50 мкг/сутки лицам, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе.
Пациент может продолжать жить полноценно после удаления железы. Для этого достаточно подобрать оптимальную дозу тироксина и следовать рекомендациям эндокринолога.
В наше время довольно распространена операция по удалению щитовидной железы. Показанием к этому являются узлы, злокачественные образования этого органа.
Также операция может быть назначена по причине слишком больших размеров щитовидки. После ее удаления, организм претерпевает большие изменения.
Возможна ли дальнейшая полноценная жизнь без щитовидки, и как вырабатываются гормоны, в частности ТТГ после удаления щитовидной железы?
Щитовидная железа весьма важный орган в организме человека. Она находится внизу шеи. Состоит из двух долей, разделяемых перешейком. За ней расположена трахея – дыхательный орган.
Щитовидка отвечает за работу многих органов и систем. Она напоминает по внешнему виду щит. Состоит из множества фолликулов – пузырьков. Ее можно заметить невооруженным глазом.
Эта железа бывает заметна при глотании, повороте головы.
Щитовидка, являясь непостоянным по размеру органом, может меняться на протяжении всей жизни человека. Гормоны, вырабатываемые ей, тоже могут изменяться. Эта железа производит жизненно важные гормоны: Т3 и Т4. Трийодтиронин (Т3) – это главный гормон, отвечающий за метаболизм в организме. А тетрайодтиронин (Т4) нестабилен, и видоизменяясь, принимает структуру гормона Т3.
Выработка этих гормонов возможна, если в организм поступает достаточное количество йода. Если этого не происходит, начинаются сбои работы щитовидной железы. Таким образом, развиваются различные болезни. Некоторые из них приводят к операции по удалению щитовидки.
Есть еще один жизненно важный гормон, который не вырабатывается щитовидкой, но без которого нормальная деятельность ее невозможна. Это тиреотропный гормон (ТТГ). Его производит гипофиз, находящийся в турецком седле мозга. Задача ТТГ – следить за количеством вырабатываемых щитовидкой гормонов – Т3 и Т4. Если вдруг их станет мало в организме, то его уровень повышается, компенсируя недостачу.
А это отрицательно сказывается на работе всего организма. Поэтому сразу после операции назначается гормональная терапия. Самостоятельно назначать эти препараты ни в коем случае нельзя!
Делается это под строгим контролем врача, иначе могут быть серьезные последствия в виде побочных эффектов, а именно:
выпадение волос вплоть до облысения;
быстрый набор веса;
проблемная кожа;
повышенная потливость;
нервное расстройство;
слабость, вялость;
приступы сердцебиения.
Если доза гормональных препаратов подобрана правильно, уровень ТТГ будет постепенно приходить в норму. Поскольку в начале терапии обычно назначают повышенную дозу препаратов, то уровень ТТГ может упасть до самой низкой границы. Но если ремиссия длится довольно долго, и самочувствие стабильно, то лечащий доктор подбирает щадящую дозировку. Тогда уровень ТТГ может немного подняться.
Многих интересует, как изменяется жизнь после удаления щитовидной железы? Рекомендуется ли ограничения физических нагрузок? Можно ли женщинам беременеть и рожать? Не родится ли ребенок инвалидом?
Через некоторое время после операции, человек возвращается к нормальной динамичной, полноценной жизни. Физические нагрузки рекомендованы и полезны в разумных пределах. Полезно заниматься такими видами спорта:
плавание;
аэробика;
велопрогулки;
ходьба на свежем воздухе;
бег;
настольный теннис.
Но следующие занятия надо ограничить:
Большое значение следует придавать правильному питанию. Овощи и свежие фрукты должны быть на столе в большом количестве. Также необходимы продукты, содержащие йод. Можно пить некрепкий кофе и чай.
А вот жареная пища, острая, копченая и соленая противопоказана. Также следует ограничить жирное мясо и бобовые. Принимать пищу надо через короткие интервалы времени, но небольшими порциями.
Лучше ограничить сладкое, мучное.
После операции по удалению щитовидки посещать пляж можно, но загорать лучше не в полуденное время, а до 11 часов и после 16. Можно ходить в баню, совершать дальние поездки, посещать солярий. Планировать беременность и рожать разрешается.
Но ко всему этому стоит прибавить важное условие: необходимо регулярно проходить обследование и не забывать принимать назначенные препараты. Обычно назначаются Л-тироксин и Эутирокс.
Некоторые пациенты боятся принимать их по разным причинам (боязнь привыкания или побочных действий). Но надо сказать, что эти препараты не вызывают привыкания.
А отказ от них может вызвать серьезные последствия.
После того, как щитовидка удалена, организм пытается выработать необходимые гормоны, которые раньше вырабатывались щитовидкой. Поэтому повышается уровень ТТГ. Развивается гипотиреоз.
А гормональные препараты замещают недостающие гормоны: Т3 и Т4. В этом случае тиреотропный гормон понижается до нормы. У здорового человека нормальным показателем ТТГ считается интервал от 0, 4 до 4, 1 единиц.
Но после операции допускается повышение этого гормона до 5.
Многих интересует, как часто надо сдавать анализы на гормоны щитовидки? Забор крови для теста надо проводить каждые два месяца после операции. Это необходимо для того, чтобы скорректировать нормальный уровень ТТГ. В данное время подбирается индивидуальная доза лекарства. Если в течение года его уровень остается стабильным, сдавать анализы можно реже, раз в год.
Если вдруг появились ярко выраженные побочные эффекты во время приема препаратов, надо обязательно сказать об этом врачу. Если гормон щитовидной железы сильно повышен или понижен после удаления щитовидной железы, доза препарата изменяется врачом.
Лечиться с помощью рецептов народной медицины после удаления щитовидки можно, но только после согласования с врачом. С давних времен человечество познавало свойства лекарственных трав, и оказалось, что многие из них помогают при нарушении гормонального фона. В том числе, если уровень гормонов щитовидки повышен или понижен.
Как можно повысить уровень ТТГ с помощью лекарственных растений? В этом случае подойдет:
Морская капуста. Ее измельчают до состояния порошка, принимают по чайной ложке вечером на протяжении месяца.
Рябина и фейхоа. Плоды пропустить через мясорубку в равных количествах, употреблять полученную смесь по столовой ложке до еды трижды в день.
Эти растения богаты йодом. Но слишком большое количество его тоже может сыграть отрицательную роль. От избытка йода иногда развивается гипотиреоз. Поэтому злоупотреблять этими продуктами не стоит.
А какие травы помогут, если уровень ТТТ повышен? В этом случае помогут лекарственные сборы:
Шиповник, цикорий, ромашка, тысячелистник. Все взять в равных количествах, измельчить, заварить кипятком из расчета – две столовые ложки на стакан. Подождать, пока остынет, и пить по нескольку глотков за полчаса до еды.
Березовые почки, корень девясила, зверобой, рябина. Заваривать и принимать так же.
Две ложки сухой травы тысячелистника, треть ложки плодов можжевельника, столовая ложка коры крушины. Все смешать, заварить стаканом кипящей воды, настаивать около часа. После процеживания принимать по полстакана перед едой.
Очень полезно в таких случаях пить березовый сок по стакану в день. Он не только нормализует ТТГ, но и улучшает работу почек, снижает уровень глюкозы в крови, помогает работе сердца, устраняет отеки, выводит лишнюю жидкость и токсины из организма.
Многие другие средства дает Матушка-природа в помощь больным людям, но без консультации врача не рекомендуется самостоятельно подбирать рецепты народной медицины. Это грозит осложнениями, особенно после операции.
