Нормы анализов на т4 для ребенка

Работа щитовидки взаимосвязана с функциями ферментов, клеток, тканей, органов. Координация деятельности этих сложных физиологических систем осуществляется посредством гормонов. Гормоны синтезируются в особых клетках щитовидной железы. Основные гормоны щитовидной железы:

К группе тиреоидов относятся тироксин (Т₄) и трийодтиронин (Т₃). Т₄ включает в молекулу 4 атома йода, аминокислоту тирозин и является предшественником Т₃. Преобразование происходит в тканях организма. Он встраивается в ядерные структуры и стимулирует образование важнейших ферментов, участвующих в обмене веществ.

Баланс гормонов крайне важен в детском возрасте, а также для женщин в период беременности. Гормоны щитовидки регулируют развитие всех систем органов ребёнка. Т₃ участвует в:

поддержании гомеостаза;
метаболизме белков, жиров, углеводов;
процессе кроветворения;
развитии и координации работы органов.

Отклонение от нормы показателей Т₃ и Т₄ в крови вызывает гипертиреоз или гипотиреоз. Возникают болезни обмена веществ, нарушения гомеостаза, патологии органов и их систем, нарушение менструального цикла у женщин. Секреторную недостаточность щитовидки могут вызвать следующие факторы:

нарушение синтеза ТТГ;
недостаток или избыток йода;
аутоиммунные заболевания железы;
патологии щитовидки: опухоли железы различного генезиса, эндемический зоб, болезни воспалительного характера;
радиоактивное поражение;
бесконтрольное лечение гормональными препаратами;
менопауза у женщин, женские болезни.

Женщины более подвержены нарушениям секреции щитовидной железы. При появлении тиреотоксикоза или гипотиреоза, специалист назначает анализ крови на уровень гормонов щитовидки. Анализ позволяет определить уровень свободных и общих Т₃ и Т₄. Общие Т₃ и Т₄ не связана с транспортными белками и являются активной формой. Уровень свободных форм составляет 0,03%. Анализ на общие Т₃ и Т₄ показывает концентрацию гормона всех форм. Ниже приведём нормы содержания различных компонентов и проведём их расшифровку. Результаты тестирования зависят от пола и возраста человека.

Пол: женский
Т4 общий
Возраст	нмоль/л	мкг/дл
1 — 6 лет	76,4 – 187,9	5,94 – 14,6
5 — 10 лет	76,9 – 176,3	5,98 – 13,7
10 — 18 лет	75,9 – 168,5	5,90 – 13,1
20 — 39 лет	76,0 – 164,7	5,91 – 12,8
От 40 лет	63,3 – 155,7	4,92 – 12,1
Беременность	94,2 – 200,7	7,32 – 15,6
Т4 свободный
Возраст	пмоль/л	нг/дл
5 – 14 лет	7 – 16	0,5 – 1,2
14 – 20 лет	8 – 21	0,6 – 1,6
От 20 лет	9 – 25	0,7 – 2,0
Беременность	7 – 24	0,5 – 1,9
Пол: мужской
Возраст	Т4 общий, нмоль/л	Т4 свободный, нмоль/л
Первый месяц жизни	112 – 243	16 – 33
6 месяцев – 1 год	92 –189	14 – 23
1 – 5 лет	89 – 173	13 – 23
5 – 10 лет	71 – 145	12 – 22
10 – 15 лет	64 –149	12 – 22
15 – 60 лет	60 – 140	10 – 23
От 60 лет	65 – 129	10 – 18

Пол: женский
Возраст	Т3 общий, нмоль/л	Т3 свободный, пмоль/л
1 – 3 лет	1,10 – 3,30	3,50 – 8,30
4 – 6 лет	2,30 – 4,00	4,60 – 9,80
7 – 10 лет	2,20 – 3,10	4,00 – 17,20
11 – 16 лет	2,00 – 3,10	3,40 – 6,00
16 – 20 лет	1,22 – 3,22	3,20 – 6,50
20 – 50 лет	1,07 – 3,13	3,10 – 6,80
От 50 лет	0,61 – 2,78	2,60 – 5,70
Пол: мужской
Возраст	Т3 общий, нмоль/л	Т3 свободный, пмоль/л
1 – 3 лет	1,93 – 3,90	2,90 – 7,50
4 – 6 лет	1,80 – 3,60	2,50 – 9,20
7 – 10 лет	1,90 – 3,30	4,00 – 22,90
11 – 16 лет	2,20 – 3,40	3,50 – 7,70
16 – 20 лет	2,10 – 4,10	1,23 – 3,23
20 – 50 лет	1,80 – 4,20	1,08 – 3,14
От 50 лет	1,80 – 4,10	0,62 – 2,79

Тестирование показывает, что норма свободных гормонов у детей выше. Это связано с активными процессами роста и развития их организма.

Кальцитонин – белковый гормон щитовидки. Вырабатывается в С-клетках железы. Гормон связан с обменом кальция и фосфора. Роль кальцитонина ещё не до конца изучена. Известно, что он способствует нормальному росту и развитию скелета в детском возрасте. Отвечает за восстановление и обновление костной ткани. Рецепторы к кальцитонину обнаружены и в других органах: печени, лёгких, почках, половых железах. Особенно высокий уровень кальцитонина наблюдается в детском и подростковом возрасте, что связано с формированием опорно-двигательного аппарата и зубов.

Уровень кальцитонина изменяется при таких патологических состояниях, как опухоли щитовидки, эндемический зоб, остеопороз.

Значительное превышение нормы (до 100 и выше) может являться признаком медуллярной опухоли.

Пол: женский
Возраст	мМе/л
Новорожденные	1,1 – 16,8
3 месяца – 5 лет	0,4 – 6,5
5 – 14 лет	0,4 – 5,0
14 – 25 лет	0,6 – 4,5
25 – 50 лет	0,4 – 4,0
Беременность	0,1 – 3,0
Пол: мужской
Возраст	мМе/л
Новорожденные	1,1 – 39,0
2 – 4 неделя жизни	1,7 – 9,1
1 – 2,5 месяца	0,6 – 10
2,5 – 14 месяцев	0,4 – 7,0
14 месяцев – 5 лет	0,4 – 6,0
5 –15 лет	0,4 – 5,0
15 – 50 лет	0,4 – 4,0
От 50 лет	0,5 – 8,9

Самый высокий уровень ТТГ в младенчестве, затем он постепенно снижается.

При изменениях секреции щитовидки назначают анализ на уровень аутоантител. Они вырабатываются лимфоцитами, реагируя на клетки и вещества организма, такие как тиреопероксидаза (ТПО), тиреоглобулин (ТГ), ТТГ и др., как на чужеродные элементы и стремятся их разрушить. Тестирование проводится по следующим показателям: антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), антитела к рецепторам ТТГ (АТ К Р ТТГ), антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Результаты тестирования важны для диагностики. Выработку антител лимфоцитами вызывают такие заболевания, как микседема, зоб Хашимото. Особенно важно тестирование аутоиммунные компоненты для женщин во время беременности.

АТ-ТПО	0 – 34,9 Ед/мл
АТ К Р ТТГ	0 – 1,5 Ме/л
АТ-ТГ	0 – 18 Ед/мл

Для выявления причины нарушения секреции щитовидки применяют не только анализ крови больного, но метод УЗИ. УЗИ позволяет исследовать структура железы, эхогенность её тканей, определить размеры и наличие новообразований. Любые отклонения в структуре щитовидки могут привести к гипотиреозу, гипертиреозу. На основе проведённой диагностики больному назначается курс комплексного лечения. Лечение направлено на устранение причины, или на уменьшение воздействия провоцирующих факторов.

Для лучшего понимания влияния гормонов на организм человека, советуем к просмотру фильм «Химия нашего тела.Гормоны.» (телеканал «Россия»).

источник

Нормы Т4 и нормы ТТГ у детей очень важны для оценки правильности работы щитовидной железы — одного из главных элементов гормональной системы.

За правильную работу щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон (ТТГ, или TSH в международной классификации). Он вырабатывается в головном мозге — в гипофизе.

ТТГ регулирует выработку гормонов трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксина Т4).

Правильная выработка Т3 и Т4 особенно важна в детстве, потому что гормоны щитовидной железы отвечают за рост и развитие всех органов и систем у ребенка.

Тироксин Т4 регулирует работу сердца, центральной нервной системы, метаболизм.

Гормон Т4, после того как его выделяет щитовидка, почти весь сразу связывается белком глобулином и направляется в органы и ткани. Та часть, что остается несвязанной, называется «Т4 свободный». Эти молекулы чрезвычайно активны, и их исследование очень важно для диагностики эндокринных болезней.

Симптомы сбоя в гормональной системе могут быть самыми разными: беспокойство, нервность, заторможенность или, наоборот, чрезмерная возбудимость, дрожащие руки, глаза как бы навыкате, резкие колебания веса, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, повышение температуры, у девочек-подростков сбой менструального цикла. Будьте внимательны. Гормональные нарушения — это серьезно, они могут повлечь за собой проблемы самого разного рода, повлиять и на физическое, и на умственное развитие вашего ребенка.

Если доктор назначает гормональный анализ крови, отнеситесь к нему ответственно. Если требуется неоднократное исследование, не пренебрегайте им. В случаях когда необходим постоянный контроль показателей, кровь лучше сдавать в одной и той же лаборатории. В разных могут отличаться оборудование и реактивы, а это влияет на результат.

У младенцев кровь для анализа берут из пятки, вены на головке или на кисти руки, у детей постарше и подростков — из локтевой вены.

За день-два до анализа необходимо избегать стрессов — это может отразиться на результате. Сдают кровь на голодный желудок (должно пройти не менее 8 часов после еды), можно только пить воду.

ВАЖНО!
Обратите внимание, что норма ТТГ у детей по возрасту различна для мальчиков и девочек.

Возраст	ТТГ, мЕд/л
1-й месяц жизни	1,1-19
1-3 месяца	0,6-10
4 месяца – 2 года	0,6-7
2-5 лет	0,4-5
5-12 лет	0,4-5
12-16 лет	0,4-4

Возраст	ТТГ, мЕд/л
1-й месяц жизни	1,10-16,8
1-3 месяца	0,6-6,5
4 месяца – 2 года	0,6-8,3
2-5 лет	0,4-6
5-12 лет	0,4-5
12-16 лет	0,4-4,5

Большая часть выделяемого щитовидкой тироксина связывается белками, а остальная остается свободной. Поэтому, видя результат исследования, важно различать, какой именно показатель указан: Т4 общий или свободный.

Единица измерения тироксина Т4 — пмоль/л.

свободный

Новорожденный 120,0-250,0 22,0-49,0 1 месяц 112,0-243,2 16,0-33,0 6 месяцев 103,0-210,2 15,0-29,0 12 месяцев 92,0-189,0 14,0-23,0 От 1 до 5 лет 90,0-175,2 13,0-23,0 От 5 до 10 лет 83,0-172,2 12,7-22,2 От 10 до 15 лет 65,0-149,2 12,1-22,0

Следует понимать, что таблицы норм ТТГ и Т4 у детей содержат средние значения. Вы можете сравнить их с результатами анализов, но не делайте выводов сами. Все дети разные. Оценить состояние эндокринной системы именно вашего ребенка может только врач.

источник

Гормон продуцируется клетками щитовидной железы и поступает в общий кровоток.

Там он существует в двух видах:

Связанный тироксин. Присоединяется к специальному белку – тироксинсвязующему глобулину. Его задача – распространить молекулы гормона по всему организму.
Свободный тироксин. Некоторое количество гормона остается в кровяном русле. Этот вид оказывает наибольшее воздействие на тело человека.

При оценке эффективности функционирования железы, показатели Т4 связанный и Т4 свободный у детей, являются важными показателями того, насколько качественно щитовидка выполняет свою работу.

Важно: на основании анализа этого показателя можно сделать первичный вывод о присутствии или отсутствии эндокринологических проблем.

На разных этапах жизни колеблется норма Т4 у детей. Таблица продемонстрирует изменения концентрации обоих видов гормона в зависимости от периода жизни, начиная с самого рождения.

Таблица №1. Т4 общий и Т4 свободный у детей, норма по возрастам:

Возраст ребенка	Показатель Т4, единица измерения – пмоль/л
	Т4 общий		Т4 свободный
	Минимальный показатель	Максимальный показатель	Минимальный показатель	Максимальный показатель
Новорожденный	120,0	250,0	22,0	49,0
1 месяц	112,0	243,2	16,0	33,0
6 месяцев	103,0	210,2	15,0	29,0
12 месяцев	92,0	189,0	14,0	23,0
От года до 5 лет	90,0	175,2	13,0	23,0
От 5 лет до 10	83,0	172,2	12,7	22,2
От 10 лет до 15	65,0	149,2	12,1	22,0

Таблица наглядно демонстрирует, как меняются показатели Т4 общий и Т4 свободный. Норма у детей достигает максимального значения сразу после рождения и постепенно уменьшается по мере роста организма.

Обеспечивая энергетический обмен, Т4 задает темп жизненному ритму маленького человека. Чем младше ребенок, тем больше в нем энергии для познания окружающего мира.

Когда ребенок достигает подросткового периода, его нормативный показатель максимально приближается к норме взрослого человека.

При наличии каких-либо нарушений, норма ТТГ и Т4 свободный у детей не будет соблюдена, показатель станет увеличиваться, либо уменьшаться.

Все процессы отклонения от нормы будут сопровождаться определенными признаками.

Таблица №2. Признаки увеличения и уменьшения показателя Т4 в организме ребенка:

Симптомы роста Т4	Симптомы уменьшения Т4
Повышенное потоотделение, лучше всего это фиксируется в ночное время. При этом ребенок на ощупь кажется холодным.	Вес начинает увеличиваться, для этого отсутствуют адекватные причины.
Поведение становится раздражительным без видимой причины. Справиться с подобными вспышками бывает довольно сложно.	Кожа становится сухой и жесткой на ощупь.
Малыш устает, даже если его занятия не требуют больших усилий.	Ребенок начинает бояться холода. Жаловаться и просить его утеплить.
Сердцебиение усиленное.	Если менструальный цикл успел установиться к моменту заболевания, то происходит его нарушение.
Кисти рук подвержены дрожанию.	Конечности и лицо склонны к образованию отеков. Это ярче заметно с приближением вечернего времени.
Вес снижается, даже если для этого нет причин.	Возможно выпадение волос.
Ритм биения сердца нарушается – появляются паузы в сердечных сокращениях.	Возможно выпадение волос.

Излишнее количество гормона распространяется на все органы и системы тела ребенка. Ускорение обмена веществ приводит к изменениям в работе всех систем. Органы начинают работать быстрее, все реакции ускоряются.

Такое состояние не является нормальным для ребенка требует коррекции. Гормон Т4 должен присутствовать в организме в нормальном количестве, побочный эффект его длительного увеличения – истончение костной ткани, переломы, износ органов, нестабильность нервной системы.

Важно: резкое падение тироксина вполне может спровоцировать задержку в развитии ребенка.

При понижении показателя все умственные и физические процессы притормаживаются.

Есть различные причины из-за которых нормальные показатели отклоняются, они актуальны и для детей, и для взрослых.

Таблица №3. Ситуации и заболевания при которых продукция свободного и общего гормона повышается:

Гормон	Изменение показателей
Гормон	Повышение	Понижение
Тироксин (Т4) общий	токсическая аденома; гипотиреоз с устойчивостью к Т4; иммунодефицитные состояния.	эндемический зоб; при воспалительных процессах щитовидной железы; если была удалена часть щитовидки или полный объем; патологические процессы в ответственных отделах головного мозга – гипофизе и гипоталамусе; травмы головного мозга могут нарушать работу важных отделов мозга, что влечет изменения функционирования щитовидки и других важнейших органов; неграмотный прием препаратов для лечения болезней эндокринной системы; употребление наркотиков; несбалансированная диета, бедная на белки и необходимые микроэлементы; резкая потеря веса.
Тироксин (Т4) свободный	тиреотоксическая аденома; если больной принимает препараты с гепарином.
И общий и свободный показатель	наличие большой массы тела; хроническое заболевание печени; наличие резистентности к тиреоидным гормонам; если имеются проблемы с почками; при повышенном иммуноглобулине; токсический зоб; нарушение функции щитовидки в после родовом периоде; различными опухолями в любой части организма.

Важно: повлиять на работу эндокринной системы могут даже положительные по своей задумке вещи, например, если человек садится на диету и избавляется от излишних килограммов.

Очень важно, чтобы в процессе роста и становления маленького организма сохранялись адекватные показатели ТТГ и Т4. У детей норма имеет отличие от нормы взрослого человека. При получении отклоняющихся от нормальных значений показателей, ребенка обязательно должен лечить врач-эндокринолог.

Только инструкция этого специалиста даст возможность добиться положительного эффекта от терапии. В то время, как лечение своими руками способно нанести непоправимый вред ребенку и окончательно вывести из равновесия хрупкую эндокринную систему, цена таких изменений слишком велика.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После посещения врача пациентам зачастую назначают исследование крови на ТТГ. Это делается из-за того, что у него возникли сбои в функционировании эндокринной системы.

ТТГ – гормон тиреотропного вида, вырабатываемый гипофизом, расположенном в головном мозге. Он помогает стимулировать щитовидную железу на воспроизводство гормонов Т3 и Т4. Разберемся подробнее в существующих нормах и отклонениях, связанных с недостаточным (повышенным) уровнем этого гормона.

Данное исследование назначается по разным причинам. Чаще всего врач проверяет уровень ТТГ, чтобы определить состояние щитовидной железы при следующих заболеваниях:

миопатия,
импотенция или снижение либидо,
женское бесплодие,
скрининг при беременности,
депрессия,
алопеция (когда выпадают волосы без установленной причины) и пр.
сердечная аритмия,
задержка развития у ребенка (психического или умственного),
увеличение щитовидки,
уменьшение щитовидки.

Кроме того, анализ ТТГ надо сдать, когда болезнь не установлена, но наблюдается снижение температуры до 35 и сохранение ее несколько дней.

Другими словами, назначение на ТТГ выдается не только, чтобы определить диагноз, но и при контроле уже существующего заболевания, связанного с функционированием щитовидной железы.

Рекомендуется периодически делать анализ ТТГ у женщин за 40 (перед тем как наступит менопауза) и после 60 лет.

Мужчины меньше страдают заболеваниями, связанными с щитовидной железой по сравнению с женщинами.

Нужно отметить, что хороший уровень ТТГ в крови у мужчин, детей и женщин разный, и зависим от возраста больного. Причем, даже в крови здорового человека значение его будет изменяться в течение дня (в зависимости от времени). У женщин результаты обусловлены ее состоянием (во время беременности и при овуляции).

у новорожденных 0 – 2 недель жизни норма ТТГ составит 0,7-11 мкМЕ/л,
у малышей 2 – 10 недель – 0,6-10,
у ребенка младше 2 лет — 0,5-7,
для ребенка 2 – 5 лет – 0,4-0,6,
у подростков – 0,4-5,
для молодых девушек до 25 лет – 0,6-4,5,
у женщин среднего возраста 25 – 50 лет – 0,4-4,
у женщин за 50 – 0,4-10,
у взрослых мужчин – 0,4-4,01.

При проведении исследования на ТТГ норма у мужчин, отличающаяся на 0,1, не считается отклонением от пределов.

Из этих данных можно сделать вывод, что чем старше становится человек, тем нормы ТТГ щитовидной железы становятся все ниже. Это происходит потому, что с возрастом работоспособность щитовидной железы падает, а значит, и потребность в данном гормоне становится ниже.

При беременности или во время менопаузы для женщин характерны допустимые несоответствия с нормой. Например, если анализировать во время вынашивания плода тиреотропный гормон, норма будет 0,2-3,5. Более конкретные цифры зависят от триместра и других индивидуальных особенностей.

Если расшифровка ТТГ показала повышенное содержание рассматриваемого гормона у женщины, условно это говорит о следующих причинах:

Произошли патологические преобразования в гипофизе. Это могут быть различные новообразования или онкологические болезни, во время которых ТТГ не поддается контролю.
Патологические преобразования щитовидки, связанные с уменьшением выработки трийодтиронина или тироксина.

аутоиммунный тиреодит с признаками тиреотоксикоза,
болезнь Пламмера,
диффузный зоб, при котором увеличивается щитовидная железа и нарушается ее работа,
эутиреоидный патологический синдром, не связанный с функционированием щитовидной железы,
новообразования злокачественного и доброкачественного характера,
кахексия — значительное истощение организма,
вторичный гипотиреоз,
стресс,
психические расстройства.

Гормоны Т4 и ТТГ необходимы для выполнения разных функций. Для сравнения, тиреоидные гормоны способствуют энергетическому обмену в организме. Даже когда человек спит, его телу необходимо много энергии, которая поддерживает жизненно важные процессы: дыхание, сокращение сердечной мышцы и пр. При сбоях в выработке данного гормона нарушается энергетический обмен, а значит, от этого страдает весь организм. Тиреотропный гормон действует на щитовидку, регулируя при этом появление Т4 и Т3.

Обычно характеристики показателей ТТГ и Т4 различны, когда наблюдаются нарушения: при недостатке гормонов гипофиз увеличивает образование ТТГ и наоборот. ТТГ4 и ТТГ корректируют функции организма в общем, вырабатывают витамин А, регулируют менструальный цикл, равномерный рост организма, функционирование кишечника, нервной системы, зрение и слух.

ТТГ3 и Т4 бывают двух видов — свободный и общий. В результатах исследования они указываются тоже отдельно. Выработанный тиреоцитами гормон поступает в кровь. Большая его часть скрепляется с молекулами белка, который способствует поступлению веществ в нужные ткани организма. Но остается небольшое количество гормона в крови, не вступающего в реакцию ни с какими другими веществами. Это свободный гормон. А полная сумма гормона — вступившего в реакцию и не вступившего — называется общим.

Для проведения анализа нужно четко понимать, как делают ТТГ. Ведь наибольший уровень гормона концентрируется у женщин глубокой ночью, именно тогда организм находится в глубокой стадии сна.

Для данного исследования нужна кровь из вены. 5-10 мл вполне будет вполне достаточно для получения результата.

Если необходимо выявить динамику изменения содержания ТТГ, биологический материал собирают в одно и то же время суток.

Основывается на применении иммуноферментного анализа (ИФА). Для его проведения используются анализаторы, обладающие некоторыми преимуществами. Это:

небольшие размеры,
небольшая стоимость,
доступность российских составляющих,
применение без дополнительной закупки дорогостоящих автоматизированных лабораторных приборов.

Отрицательной стороной анализаторов II поколения является низкая точность полученного результата. Погрешность может доходить до 0,5. Кроме того, цена такого анализа сравнима по стоимости с анализатором следующего поколения. Владельцы лабораторий не считают нужным снижать стоимость услуг, даже не смотря на недостаточную точность исследования.

За основу в этом новейшем методе исследования взят другой способ — иммунохемилюминесцентный метод. Его погрешность значительно меньше, чем у реактивов II поколения, причем этот показатель доходит до 500 (!) раз и составляет всего 0,01.

Учитывая, что стоимость этих двух анализов практически схожа, при назначении на эту процедуру лучше найти лабораторию, практикующую применение анализаторов III поколения.

Результат ТТГ, полученный пациентом, обычно содержит не только его индивидуальные показатели, но и расшифровку, позволяющую понять, соответствуют ли они нормальным границам. После получения результатов такого анализа врач может практически без труда определить диагноз.

Чтобы показатели, полученные после забора крови, соответствовали действительности, необходимо заблаговременно знать правила подготовки к анализу. Самый частый вопрос при сдаче ТТГ: натощак или нет нужно проводить процедуру. Но кроме этого, необходимо знать еще ряд нюансов.

исключить из употребления спиртные напитки как минимум за двое суток до проведения процедуры,
не курить в течение суток до забора крови,
постараться не нервничать и не попадать в стрессовые ситуации,
исключить употребление гормональных лекарственных средств за 2 недели до процедуры. Для данного отказа нужна отмена их лечащим врачом. Если он посчитал необходимым продолжить лечение, значит, не стоит пренебрегать этими препаратами.
Кроме того, нужно очень внимательно отнестись к лекарствам и витаминам, содержащим йод. Он влияет на функционирование щитовидки и приводит к снижению показателей гормона. Врач решит, на какой день сдавать ТТГ после окончания приема лекарств.
соблюдать некоторую диету в течение 7 дней, отказаться от мучных, сладких, острых и жирных продуктов,
за неделю до анализов прекратить физические тренировки,
забор крови проводится натощак, не есть лучше в течение 8 часов перед процедурой. Если голод слишком сильный, разрешается выпить негазированной воды.

После получения анализа лечение, назначенное врачом, преследует одну цель – восстановить нормальный ТТГ в крови пациента.

Вопрос: ТТГ — 3,6 мкМО/мл, Т4 свободный — 0,925 нг/дл. Подросток 16 лет. Что посоветуете?

Тиреотропный гормон продуцируется в гипофизе. Тиреотропин принадлежит к гликопротеинам.

В его состав входят альфа- и бета-субъединицы. Рецепторы гормона размещаются на поверхностных клетках эпителия щитовидной железы.

Выработанный тиреотропин влияет на аденогипофиз, вследствие чего происходит торможение его синтеза.

Попадая в кровь, ТТГ активирует синтез гормонов щитовидной железы – Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина).

Концентрация ТТГ напрямую зависит от количества этих веществ в крови.

Если их показатель понижен, то тиротропин повышается , а если они превышают норму, то продукция ТТГ снижается.

У мужчин норма тиреотропного гормона – от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл. Поэтому показатели вашего сына в норме.

Т4 или тироксин – гормон, продуцируемый щитовидкой. Он участвует во всех типах обменных процессов в организме, поддерживает в норме артериальное давление и частоту сокращения сердца, нормализирует и стабилизирует работу центральной нервной системы.

Для мужчин этот гормон также важен, как и для женщин, потому что влияет на репродуктивные функции, а также на вторичные половые признаки.

Норма концентрации тироксина в крови разная, в зависимости от возраста и пола. Для парня 16 лет она составляет — 0,8-2,1нг/дл.

Поэтому можно сказать, что показатели вашего сына понижены. Но для адекватной оценки клинической картины не хватает результатов по Т3 и АТ-ТПО.

Состояние недостаточной концентрации тироксина в крови называется гипотиреоз.

При начальной стадии этой патологии может наблюдаться нормальный уровень ТТГ, при пониженном тироксине.

Первичный гипотиреоз возникает из-за следующих факторов:

воспаление щитовидной железы;
фиброзы и опухоли железистого органа;
дефицит йода;
отравление радиоактивным йодом;
прием различных препаратов.

Стоит насторожиться, если у вашего сына есть следующие симптомы:

слабость, вялость, раздражительность;
увеличение веса;
озноб;
тремор конечностей;
сухость и бледность кожи;
отечность.

Поэтому, рекомендую с вашими анализами обратиться к эндокринологу на очную консультацию, который назначит дополнительные исследования – УЗИ, для выяснения причин такого состояния, а также назначения лечения.

Если подтвердится нарушение, скорей всего, вам будет назначен курс заместительной гормональной терапии для восстановления гормонального фона.

Что такое гипертиреоз? Это ситуация, когда щитовидная железа превращается в трудоголика и начинает производить гормонов (их называют тиреоидными, т. е. относящимся к щитовидке) больше, чем организму нужно. Такая передозировка не сулит ничего хорошего — это можно сравнить с ездой на автомобиле с бешеной скоростью: если вовремя не нажать на тормоз, авария неизбежна.

Вот как болезнь может проявиться в жизни.

Настя росла просто идеальным ребенком. Спокойная, рассудительная, внимательная, очень ответственная и дома, и в школе. И вдруг девочку словно подменили: на любое замечание стала отвечать дерзко, все чаще грубила, любая мелочь доводила ее до слез. Неизменная отличница съехала на тройки. Мама решила: нужно сходить к невропатологу — хоть и переходный возраст, но не списывать же на него все проблемы. Врач порекомендовала мягкие успокоительные, дала советы. А ситуация ухудшалась, дочка начала худеть, плохо спать, все чаще жаловаться на усталость. Пришли к педиатру, а та сразу же направила на консультацию к эндокринологу. Диагноз после обследования вызвал у мамы шок — гипертиреоз.

Итак, вот что происходит в организме: избыток тиреоидных гормонов резко ускоряет все биохимические процессы. Изменяется жировой и углеводный обмен — ребенок худеет, мышцы слабеют. Сердце бьется чаще — оно не успевает наполниться, выбрасывает меньший объем крови, что ведет к кислородному голоданию организма, ухудшается работа кровеносной системы, почек. «Лишние» гормоны негативно влияют на нервную систему, обмен в костных тканях — они становятся менее плотными, возрастает риск переломов. Ну, и так далее — все системы организма начинают работать со сбоями.

Отчего может возникнуть сверхвыработка гормонов? Причины разные — поясняет врач-эндокринолог Людмила Жаркова.

Острое воспаление щитовидной железы. Его могут вызвать вирусы гриппа или свинки, а иногда хронический тонзиллит.
Сильный стресс.
Очень страшный повод — злокачественные опухоли щитовидки или гипофиза.
Но самая частая причина — так называемый диффузный токсический зоб или базедова болезнь: организм начинает вырабатывать антитела (аутоиммунный фактор), при котором щитовидная железа увеличивается в объеме и производит все больше тиреоидных гормонов.

Гипертиреоз не грипп, он не нападает стремительно и внезапно, а развивается медленно, прекрасно «гримируется» под обычные подростковые проблемы.

Первые симптомы — раздражительность, обидчивость по любому поводу, суетливость. Ребенок быстрее начинает уставать, ему все труднее становится сосредоточиться. У некоторых детей вдруг неожиданно резко улучшается аппетит (что особенно радует бабушек), но набора веса не происходит — наоборот, он снижается. Родители не придают этому особого значения: мол, ребенок тянется вверх, растет, все нормально. Обычно к врачу приходят, когда появляются поводы посерьезнее — тинейджер начинает жаловаться на частые головные боли, у него появляются проблемы с желудком, непонятно отчего держится температура 37 °С с хвостиком. Кстати говоря, порой подростки вообще ни на что не жалуются, болезнь обнаруживают случайно, во время обследования совсем по другому поводу.

При подозрении на «неполадки» со щитовидкой врач прежде всего должен направить пациента на анализ крови на уровень тиреоидных гормонов. При гипертиреозе показатель ТТГ (тиреотропный гормон) будет понижен, а количество гормонов Т3 и Т4 увеличено.

ТТГ первым реагирует на изменения в щитовидке,
Т4 позволяет оценить деятельность железы,
Т3 — определить тип ее заболевания.

Важно запомнить: в лабораторию надо прийти натощак, то есть за 10–12 часов до анализа есть нельзя.

Нередко проводят УЗИ щитовидной железы и обязательно ЭКГ — это тоже своего рода маркер болезни: при гипертиреозе возникают отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Дополнительно могут быть назначены и другие исследования.

Выбор тактики лечения гипертиреоза, естественно, прежде всего зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка. Обычно эндокринолог назначает препараты, которые препятствуют избыточной выработке гормонов щитовидки. Дозы подбираются строго индивидуально, через какое-то время их начинают снижать.

Врач будет регулярно назначать анализы крови на гормоны: так контролируется эффективность лечения. Среди родителей распространено мнение, что отныне сидеть на таблетках придется всю жизнь. Это не так: в отличие от гипотиреоза, когда необходимо постоянно поддерживать уровень недостающих гормонов, при гипертиреозе лечение временное.

Сколько оно может продолжаться? И несколько месяцев, и год, и дольше — все будет зависеть от состояния. Бывают ситуации, например, при базедовой болезни — вплоть до завершения физического развития и полового созревания, то есть до 18–19 лет. При таком диагнозе подростков лечат радиоактивным йодом. Хирургические методы при лечении детей используются редко.

Помимо «основных» препаратов, нередко назначают и дополнительные: например, при повышенной возбудимости нервной системы — препараты брома, валерианы, пустырника, успокоительные травы. Обязательно проводится курс витаминотерапии.

Поскольку при гипертиреозе ускоряются обменные процессы, а значит, резко увеличивается и расход энергии, нужна диета. Обратите особое внимание на сыр и творог — ребенку очень нужен кальций: болезнь нередко приводит к нарушениям в развитии костных тканей.

Нужно увеличить поступление животных белков — это мясо, рыба, молочные продукты, яйца. Необходимы и растительные белки. Очень полезны брокколи и брюссельская капуста, бобовые. В день ребенок должен получать около 100 г жира (при этом 55 % — животного). Не ограничивайте в углеводах — белый хлеб, печенье, крекер, бисквиты, сладости (в разумных количествах). Под запретом шоколад, кофе и энергетики — это перевозбуждает нервную систему. И, конечно, как можно больше витаминов. Нужны шпинат и зелень, орехи. Рекомендуется дробное питание: по 5–6 приемов пищи в день.

Гипертиреоз лечат не только лекарства, но и образ жизни. Вот пять главных принципов, которые помогут вашему ребенку чувствовать себя лучше и, главное, предотвратить рецидивы болезни:

Постарайтесь создать условия максимального психического покоя дома и в школе.
Посоветуйтесь с врачом, может ли ребенок заниматься спортом, каким именно, а также стоит ли ему посещать уроки физкультуры в школе.
Помните о том, что загорать больному ребенку нельзя.
Собираясь отдыхать, не меняйте резко климат: отдыхать с ребенком на море можно только в бархатный сезон.
Найдите веские аргументы, чтобы убедить подростка отказаться от сигарет.