Нормы анализа нечипоренко у беременных

Для представительниц прекрасного пола период вынашивания ребенка является не только одним из самых долгожданных и волнующих, но и самых сложных. В эти 9 месяцев организму приходится сталкиваться с повышенными физическими и эмоциональными нагрузками.

Контролировать физическое состояние помогают различные инструментальные и лабораторные исследования. Одним из важнейших является анализ мочи по Нечипоренко при беременности. Это специфическое обследование помогает выявить патологии на ранних сроках, что дает медикам возможность своевременно назначить терапию и снизать риск аномалий в развитии плода.

При беременности общий анализ мочи является одним из наиболее значимых. Это исследование больше относится к профилактическим, поэтому его назначают каждой беременной женщине. Во время первого триместра общий анализ мочи проводится перед каждым посещением гинеколога. На 2 и 3 триместрах мочу сдают каждые 2-3 недели.

Несмотря на простоту, исследование отличается высокой информативностью и позволяет выявить в урине присутствие форменных элементов:

• эритроциты . Присутствие в крови красных кровяных клеток – естественное явление. Если количество эритроцитов сильно отклоняется от нормы, это может быть признаком повреждения слизистой оболочки или клубочкового аппарата почек;
• лейкоциты . Клетки, отвечающие за активность иммунной системы. Повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о внутреннем воспалительном процессе, вызванном патогенными микроорганизмами;
• цилиндры . При отсутствии патологий в крови могут быть обнаружены только гиалиновые цилиндры, которые представляют собой не успевший переработаться белок.

Что касается анализа по Нечипоренко, его отличие заключается в том, что при нем данные структурные компоненты обнаруживаются не в единицах в поле зрения, а в единичном объеме изучаемого биоматериала (обычно в мл.). Такое исследование позволяет выявить внутренние воспалительные процессы в мочеполовой системе, также при помощи него можно обнаружить присутствие в урине белка.

Обычно направление на анализ по Нечепоренко выдается в следующих случаях:

• общий анализ мочи показал сильные отклонения от нормы (содержание белков, эритроцитов, лейкоцитов и физических показателей жидкости);
• наличие почечных патологий;
• жалобы беременной на болезненность, плохое самочувствие (даже при хороших результатах ОАМ);
• определение эффективности назначенной схемы лечения при заболеваниях мочевыводящей системы.

В идеале анализ мочи должен показывать отсутствие бактерий, белка и осадка. Количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в урине у беременных женщин также должно быть минимальным.

Медики уверяют, что количество структурных компонентов в моче меняется в зависимости от тех или иных факторов, и это – естественное явления. При вынашивании ребенка количество лейкоцитов в крови резко повышается, что обусловлено активизацией работы лимфатической системы. По мнению ведущих специалистов, изучаемые структурные компоненты не должны превышать следующие значения:

• эритроциты – менее 1000/мл.;
• лейкоциты – менее 2000/мл.;
• цилиндры – менее 20/мл.

Если количество этих структурных компонентов сильно отклоняется от нормы, необходимо сдать дополнительные анализы и пройти назначенные обследования, которые помогут выявить, с какой именно патологией столкнулась женщина.

Заниматься расшифровкой результатов должен только квалифицированный специалист. В большинстве случаев расшифровка занимает не более 2-3 суток. Ставить себе диагноз самостоятельно, отталкиваясь от результатов, описанных в бланке, категорически запрещено.

Если в ходе анализа мочи по Нечипоренко у беременной выявлено повышенное содержание эритроцитов, это может свидетельствовать о таких патологиях:

• гломерулонефрит;
• формирование конкрементов в органах мочевыделительной системы;
• пиелонефрит (чаще осложненный);
• инфекции в мочевыводящих путях;
• гнойный цистит;
• сердечно-сосудистые патологии (сердечная недостаточность или гипертензия);
• инфаркт почки.

Каждое из этих нарушений сопровождается нарушением проницаемости почечной мембраны, а также повреждением тканей и капилляров органа, что приводит к развитию кровотечения.

На почки беременной женщины приходится повышенная нагрузка. Увеличивающаяся в размерах матка давит на органы брюшной полости и также зажимает почки. Пережатие почек может привести к застою мочи и спровоцировать распространение инфекции, что в свою очередь становится причиной внутреннего воспалительного процесса и сопутствующих заболеваний.

Количество лейкоцитов может быть повышено из-за следующих патологий:

• пиелонефрит – заболевание воспалительного характера, вызванное инфицированием почек;
• мочекаменная болезнь. Конкремент нарушает работу мочеточника, из-за чего происходит застой урины;
• кольпит – воспаление слизистой внешних репродуктивных органов (чаще всего данная патология развивается из-за снижения иммунной системы или при несоблюдении личной гигиены);
• цистит – воспаление органов мочевыделительной системы;
• кандидоз – патология развивается при присутствии возбудителя – грибка Cand >

Цилиндры – это форменные элементы, формирующиеся при прохождении белковых или клеточных структур через просвет почечных канальцев. Если их концентрация сильно отличается от нормы, это может быть признаком таких патологий: гломерулонефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, интоксикация почечных тканей, некроз канальцев.

Чтобы исследование показало достоверный результат, перед сбором биоматериала необходимо придерживаться некоторых правил. Если игнорировать их, расшифровка может быть неправильной, из-за чего женщине придется сдавать анализ повторно.

Необходимо запомнить и придерживать следующих правил:

• накануне перед сбором урины запрещено потреблять продукты с высоким содержанием белков и углеводов. Также из рациона требуется исключить соленую пищу и блюда с большим количеством специй, поскольку они повышают кислотность мочи. Под запрет попадают морковь и свекла, так как овощи содержат натуральные красители, которые могут изменить цвет изучаемого биоматериала и повлиять на расшифровку результата;
• необходимо соблюдать питьевой режим и потребить не менее 2 литров воды накануне;
• перед анализом запрещено потреблять витамины или мочегонные средства;
• за день до анализа рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок.

Врачи заранее предупреждают, что точность результатов частично зависит от того, как именно был собран биоматериал. Собирать анализ мочи по Нечипоренко можно только после предварительной гигиены половых органов. Также необходимо учитывать, что собирать нужно исключительно утреннюю порцию мочи (около 70 мл.), используя для этого чистый пластиковый контейнер (его лучше заранее приобрести в аптеке).

Материал требуется сдать в лабораторию не позднее, чем через 2 часа. По истечении этого времени в урине начнут размножаться патогенные микроорганизмы и бактерии, что приведет к искажению результата.

Чтобы свести к минимуму риск патологий, которые сопровождаются повышением эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• мочеиспускание должно осуществляться при малейших позывах. Удерживание урины в мочевом пузыре может привести к застоям и появлению инфекции;
• после мочеиспускания половые органы необходимо протирать гигиенической салфеткой (сверху вниз);
• беременным женщинам необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды в сутки.

Сбор мочи по Нечипоренко не вызовет сложностей. Все, что требуется от женщины, – чистота и аккуратность. Необходимо учитывать, что игнорировать этот анализ нельзя, поскольку он помогает своевременно выявить опасные для плода и самой будущей матери состояния.

источник

Анализ мочи по Нечипоренко является важным исследованием при беременности. Поскольку в отличие от общего анализа это специфическое исследование способствует раннему выявлению патологии. А значит – скорейшей терапии с минимальным риском для плода, а выявление воспалений в мочеполовой сфере или нарушений в работе почек в гестационный период – вдвойне важная задача. Все это осуществимо лишь при правильной подготовке и сдаче биоматериала.

Общий анализ мочи, начиная с постановки на учет, будущей маме приходится сдавать перед каждым посещением гинеколога – раз в месяц в 1 триместр и раз в 2-3 недели в 2 и 3. Исследование урины сочетает высокую информативность с простотой и неинвазивностью, что также очень важно в период беременности.

Анализа мочи по Нечипоренко позволяет обнаружить наличие в урине форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров), причем не единицах в поле зрения (как в ОАМ), а в единичном объеме представленного биоматериала – чаще в мл. Основная цель исследования – выявление воспалительных процессов в мочеполовых путях или примесей крови или цилиндров (а значит, и белка) в моче.

Общий анализ – это регулярная профилактическая мера, он показан всем пациенткам женской консультации. Получить направление на мочу по Нечипоренко можно в следующих ситуациях:

• заметные отклонения от нормы в результатах общего анализа (белки, эритроциты, лейкоциты, а также физические показатели жидкости);
• наличие у женщины патологий почек в анамнезе;
• имеющиеся жалобы, даже при «хорошем» ОАМ;
• контроль эффективности терапии заболеваний мочевыводящей системы.

Иногда перед сдачей мочи по Нечипоренко, пациентке предлагают пересдать ОАМ – это уместно в случае, если какие-либо симптомы отсутствуют, а «плохой» результат – следствие небрежной сдачи материала.

Результаты анализа в отсутствии патологии выглядят следующим образом:

Расшифровка должна опираться на общий анализ либо требовать дополнительных обследований, однако выделить общие тенденции можно. Повышение эритроцитов (кровь в моче, гематурия) характерно для:

• гломерулонефрита;
• наличия новообразований в почечных тканях;
• нефролитиаза (мочекаменной болезни);
• гидронефроза;
• пиелонефрита;
• нефротического синдрома;
• туберкулеза почки;
• гнойного цистита;
• сердечно-сосудистых патологических состояний – гипертензии или сердечной недостаточности;
• инфаркта почки.

Все эти патологии вызывают изменений проницаемости почечной мембраны, а также повреждение тканей либо сосудов почек, что и вызывает кровотечение.

Повышение лейкоцитов связано с наличием очага воспаления различной локализации, а именно:

• в почках или мочевом пузыре (цистит или пиелонефрит);
• наружных половых органах (вагинит, вульвит, кандидоз);

Воспаление может быть вторичным и развиваться на фоне мочекаменной болезни или туберкулеза почек. Последний, как правило, возникает при наличии первичного очага в легких.

Цилиндры – это особые форменные элементы, образующиеся при прохождении белковых или клеточных структур через просвет почечных канальцев (форму которых они и заимствуют). Они могут состоять:

• только из белка (гиалиновые, восковидные) – при высокой концентрации служат признаком гломерулонефрита, пиелонефрита, нефротического синдрома, амилоидоза, почечной недостаточности. Их появление физиологически оправдано при увлечении диуретиками;
• протеина и налипших на него эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. Эпителиальные цилиндры – признак некроза канальцев или интоксикации почечных тканей (нефропатии эндокринной этиологии или связанной с беременностью);
• кровяных пигментов – пигментные цилиндры могут быть показателем гемоглобинурии (возникающей у беременной женщины на фоне первичных анемий или иных патологий).

Среди всего прочего анализ позволяет выявить нефропатии, указывающий на гестоз, могущий представлять опасность, как для женщины, так и для будущего малыша.

Избежать повторной сдачи и некорректных результатов поможет выполнение таких правил:

1. В течение 1-2 суток перед сдачей не употреблять продуктов, способных изменить цвет урины. Среди природных источников пигмента – свекла, морковь, вишня, черника, помидоры и ряд других «цветных» овощей и фруктов. Искусственные красители не полезны как при сдаче мочи, так и при беременности вообще. Это же касается алкоголя. Также желательно не злоупотреблять белковой пищей (рыба, мясо, яйца, бобовые), соленьями и острыми блюдами.
2. О принимаемых лекарствах необходимо предупредить врача.
3. Отказаться от резких смен питьевого режима. Оптимальный вариант – обычные 2 литра воды в сутки.
4. Прекратить примем мочегонных препаратов или витаминных комплексов.
5. Не перегружать организм физически и эмоционально.

Анализ несколько отличатся от общего исследования, алгоритм получения биоматериала такой:

1. Сразу после пробуждения мочиться не следует, сначала нужно осуществить гигиенические процедуры наружных половых органов, при этом мыла лучше не использовать, либо тщательно его смывать. Исключить попадание в мочу влагалищного секрета, можно, применив ватный тампон;
2. Используя стерильный (аптечный) контейнер, собрать среднюю порцию мочи – несколько секунд следует мочиться, не собирая урину, а уже позже подставить емкость и наполнить ее. Заключительную часть жидкости собирать не нужно. Этот момент важен – оценивается не состояние мочеиспускательного канала, а функции почек и мочевого пузыря. Контейнер должен содержать не более 50-100 мл.
3. Этот биоматериал нужно доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после мочеиспускания.

Сбор мочи для пробы по Нечипоренко не представляет сложности даже по сравнению с общим анализом – требуется только соблюдение гигиены и аккуратность. Диагностическая ценность исследования обусловлена большей достоверностью, позволяющей выявить бессимптомные патологии, которые часто обостряются в период беременности.

источник

Период беременности у большинства женщин сопровождается серьезными физическими и психоэмоциональными перегрузками, что обусловлено ослаблением иммунитета, нарушением гормонального фона и рядом других изменений. В это время важно следить не только за общим самочувствием будущей мамы, но и за функционированием отдельно взятых органов и систем. Контролировать физическое состояние помогают различные лабораторные и инструментальные исследования. Анализ мочи по Нечипоренко при беременности считается одним из важнейших методов выявления патологии на ранних сроках, что обеспечивает сохранность здоровья и жизни матери и ребенка.

В период вынашивания общий анализ мочи считается одним из наиболее значимых. Он относится к категории профилактических, поэтому назначается каждой беременной женщине. На ранних сроках его рекомендуется сдавать при любом посещении гинеколога, во втором и третьем триместре – с интервалом в 2-3 недели.

Несмотря на простоту, исследование отличается высокой информативностью и позволяет выявить наличие в составе урины таких форменных элементов, как эритроциты, лейкоциты, глюкоза, цилиндры. Отличительной особенностью анализа по Нечипоренко является то, что в ходе исследования данные элементы обнаруживаются в единичном объеме. Это позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в мочеполовой системе и определить присутствие белковых структур.

Лабораторная методика была разработана советским врачом урологом А. З. Нечипоренко и представляет собой бактериологическое исследование урины, направленное на выявление патологий в мочевыделительной системе.

Данный метод диагностики имеет ряд преимуществ:

• в техническом отношении считается простым, доступным и удобным;
• не требует дополнительной подготовки пациентки и сбора урины в определенный период;
• является унифицированным методом;
• не уступает другим способам исследования по количественным показателям;
• допускает использование незначительного количества мочи для анализа;
• легко выполним в динамике.

Единственным недостатком можно назвать отсутствие возможности учитывать суточные колебания выделения форменных элементов с мочой.

Первый раз анализ назначается на ранних сроках гестации, во время постановки будущей матери на учет в женскую консультацию. Повторная сдача мочи на исследование происходит на 36-ой неделе беременности. Но существует ряд пациенток, которым приходится собирать урину на прохождение данного вида процедуры практически каждую неделю.

Диагностика показана в следующих случаях:

• боль и дискомфорт при мочеиспускании;
• мочекаменная болезнь;
• общий анализ мочи выявил сильные отклонения от нормы;
• наличие почечных патологий;
• жалобы беременной на плохое самочувствие при нормальных показателях ОАМ;
• оценка эффективности проводимой терапии при болезнях мочевыделительной системы.

Как правило, к выполнению анализа специалист приступает, как только материал поступит в лабораторию. Для этого из общего объема урины выделяется 1 мл и отправляется на исследование с целью определения количественного содержания лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. После проведения анализа мочи по Нечипоренко в норме показатели у беременных выглядят следующим образом.

Если количество данных веществ сильно отличается от нормы, возникает необходимость в повторной сдаче анализа и дополнительной диагностике, что поможет выявить тип патологии, с которой пришлось столкнуться женщине в период беременности.

В повседневной жизни анализ, демонстрирующий показатели, отличные от нормы, принято считать плохим. Зачастую он может быть следствием неправильной подготовки беременной. Среди основных причин стоит выделить:

• несоблюдение гигиенических норм и правил;
• употребление значительного объема жидкости;
• сбор материала после физических нагрузок;
• использование большого объема урины;
• сбор материала в отличное от утреннего время суток;
• хранение мочи больше положенного срока в неподходящих условиях.

В таких ситуациях врач принимает решение о выполнении повторного исследования в сочетании с анализом крови. Игнорирование рекомендаций специалиста может привести к опасным осложнениям.

Превышение допустимого количества форменного элемента может указывать на вполне реальное заболевание, но при этом не всегда подтверждает его на все 100%. Возможные последствия отражены в таблице.

Стоит отметить, что выявление форменных элементов в любой вариации считается поводом для дополнительного обследования.

Если общий анализ показывает усредненные результаты основных параметров урины и назначается как в лечебных, так и профилактических целях, то тестирование мочи по Нечипоренко выполняется только в случае отклонения любых показателей структурных элементов, выявленного в ходе первого исследования. Метод предоставляет возможность обнаружить даже скрытые латентные заболевания мочевыделительной системы и дать комплексную оценку состояния пациента.

Чтобы получить достоверный результат и избежать повторного исследования, необходимо правильно к нему подготовиться. Существует ряд несложных норм и правил, как собрать мочу по Нечипоренко у беременных, о которых надо знать заранее.

1. Пищевой рацион. За несколько дней до назначенного срока важно изменить режим питания, полностью исключив острые приправы, специи, соль, а также пищу с высоким содержанием белка и углеводов. Одновременно нужно максимально ограничить употребление жареных, жирных блюд, копченостей, маринадов и мяса. Следует больше пить, причем лучше всего для этого подойдет чистая вода без газа. Принимать алкоголь или легкие спиртсодержащие напитки категорически запрещается.
2. Режим гигиены. Для сбора и транспортировки урины необходимо заранее приобрести в аптеке разовый контейнер. Альтернативой может стать простерилизованная емкость из стекла или пластмассы. Перед сбором материала следует обмыть наружные половые органы теплой водой, используя детское мыло. Запрещено применять средства с сильными ароматизаторами и химическими добавками. После этого нужно насухо вытереться.
3. Режим отдыха. Для подготовки качественного биоматериала организм должен быть отдохнувшим. Это означает, что нужно обеспечить полноценный сон, исключить физические нагрузки, нервное перенапряжение, избегать стрессов.
4. Лекарственные препараты. За несколько дней до процедуры необходимо прервать прием медикаментов, в том числе мочегонных, БАДов, витаминно-минеральных комплексов, разумеется, согласовав эту меру с гинекологом.

Медики заранее предупреждают, что точность результатов по большей части зависит от правильного взятия биоматериала. В женской консультации подскажут, как беременным собирать мочу для анализа по Нечипоренко.

1. Сразу после пробуждения нужно выполнить гигиенические процедуры, и только потом приступить к сбору урины. Так как у беременных часто выделяется слизистый секрет, то целесообразно воспользоваться ватным тампоном, чтобы предупредить его попадание в биологическую жидкость.
2. Первую порцию мочи спустить в унитаз, затем, не прекращая процесса опорожнения, наполнить контейнер. Остаток также собирать не нужно. Этот момент особенно важен, ведь в ходе исследования оценивается не состояние мочеиспускательного канала, а функции почек и мочевого пузыря.
3. Контейнер закрыть крышкой и доставить в лабораторию не позднее 1,5-2 часа после сбора урины. По истечении этого срока в ней начнут размножаться бактерии и патогенные микроорганизмы, что приведет к искажению данных.

Подготовка материала для исследования по методу Нечипоренко сложности не представляет, если прислушиваться к советам и четко выполнять рекомендации. Диагностическая ценность обусловлена высокой достоверностью, позволяющей выявить даже бессимптомные патологии, часто обостряющиеся в период беременности.

Если интерпретация результатов указывает на отклонения от нормы, то это свидетельствует о скрытой патологии, которую необходимо срочно выявить и начать терапевтические мероприятия. В некоторых случаях после проведенного анализа мочи по Нечипоренко врач может столкнуться с нетипичными показателями расшифровки у беременных.

Уровень лейкоцитов более 4000 ед. Свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Чем выше показатель, тем тяжелее и серьезнее заболевание. Оно может негативно отражаться на физическом состоянии и вызывать повышение температуры тела, боли, возникновение признаков, характерных для цистита и пиелонефрита.

Количество эритроцитов превышает показатель в 1000 единиц. Это указывает на острый гломерулонефрит, формирование опухоли, камней, повреждение оболочек мочевого пузыря или выводящих протоков. Характеризуется симптомами инфекции.

Уровень цилиндров выше 20. Наиболее опасный показатель, поскольку свидетельствует о развитии тяжелой почечной патологии – органического поражения, что нередко приводит к полному отказу функционирования почек.

Даже при наличии серьезных отклонений в результатах анализа не стоит впадать в панику, надо следовать рекомендациям лечащего врача. Это поможет нормализовать самочувствие и избежать развития осложнений.

Для общего улучшения здоровья и предупреждения развития патологий, особенно в период беременности, необходимо придерживаться определенных норм и соблюдать меры профилактики.

1. Акт мочеиспускания должен осуществляться при малейших позывах. Сдерживание урины и чрезмерное наполнение мочевого пузыря может привести к застою и появлению инфекции.
2. С этой же целью нужно соблюдать питьевой режим, выпивая в сутки не менее 1,2-21 литров жидкости.
3. После опорожнения следует тщательно протереть половые губы гигиенической салфеткой (сверху вниз) или обмыть их небольшим количеством теплой воды и осушить полотенцем.
4. Чтобы предотвратить появление и распространение инфекции и поддерживать чистоту половых органов, до и после интимной близости надо использовать мягкие средства гигиены с нейтральным запахом.

Болезнь всегда легче предупредить, поскольку лечение может отнять много сил и средств и не привести к полному устранению проблемы. Здоровый образ жизни, соблюдение правил профилактики имеют большое значение и помогут избежать полностью или минимизировать риски развития почечных патологий. Но в случае возникновения непонятных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Беременность – важный период, и женщина несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь еще не родившегося младенца.

Рекомендации, поясняющие, как сдавать мочу по Нечипоренко при беременности, не считаются сложными. Все, что в данной ситуации требуется от женщины, – это соблюдение чистоты и аккуратность. Следует помнить, что игнорировать исследование нельзя, поскольку оно помогает выявить на ранних этапах состояния, опасные как для матери, так и для плода.

источник

Период вынашивания ребенка у большинства женщин сопровождается серьезными физическими и эмоциональными нагрузками. Контролировать воздействие негативных факторов на состояние беременной можно в том числе и методом Нечипоренко. Обыкновенно посредством такого анализа происходит верификация результатов общего исследования урины.

Получение на постоянной основе сведений о состоянии мочевыделительной системы беременной помогает контролировать течение внутренних обменных процессов ее организма. Обнаруженные нетипичные отклонения указывают на развитие почечной патологии. Обыкновенно за этим следует назначение верификационных повторных исследований. Анализ мочи по Нечипоренко при беременности помогает быстро выявить заболевание и понизить риски возникновения осложнений.

Материал для исследования изучается сразу с нескольких позиций: эритроцитарной, лейкоцитарной и цилиндрической формул. Необходимые показатели снимаются с 1 мл биологической жидкости. В ходе анализа мочи по Нечипоренко при беременности исследуется клеточный состав осадка взятого образца с целью выявления и предотвращения воспалительного очага в почках и других органах, обеспечивающих нормальное мочеиспускание.

Выделительная система женского организма во время вынашивания ребенка функционирует в условиях максимальной нагрузки, что нередко является причиной возникновения «сбоев» ее работы. Проба по Нечипоренко при беременности помогает с большей долей вероятности выявлять и правильно дифференцировать между собой патологии типа гломерулонефрита и пиелонефрита. Не последняя роль отводится данному методу при выяснении причин повышенного количества лейкоцитов (лейкоцитурии) и других клеток в урине у беременных по результатам общего исследования.

Данный метод подразумевает под собой лабораторное изучение мочи с микроскопией содержания ее осадка. Во время беременности у большинства женщин вследствие снижения иммунитета мочеполовую систему «заселяют» разные бактерии и грибки. Вследствие этого важно знать, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко, чтобы его итоги не были искажены попаданием, анормальных выделений в исследуемый материал. Сбор мочи требует соблюдения следующих простых правил:

1. Забор средней порции биологической жидкости осуществляется утром.
2. Собирать урину нужно после проведения гигиенических процедур половых органов. Использовать мыло или другие средства запрещается.
3. Присутствие половой инфекции требует соблюдения дополнительных мер предосторожности: рекомендуется прикрывать влагалище ватным тампоном.
4. Сбор мочи по Нечипоренко осуществляется в стерильный контейнер.
5. Биологический материал должен пройти лабораторное исследование уже через несколько часов после его забора.

Помимо правильности проведения исследования, большую роль при избрании тактики лечения больного играет грамотная оценка результатов пробы. Многие будущие мамы не знают, что показывает анализ мочи по Нечипоренко и с какой целью его назначают врачи. Основная задача этой диагностической процедуры состоит в определении клеточного состава урины. В ситуации, когда показания превышают нормальные значения, это является тревожным симптомом развития болезни. Посредством анализа мочи по Нечипоренко при беременности оцениваются:

• Лейкоциты. Представляют собой иммунные клетки организма, повышение количества которых свидетельствует о воспалительном очаге вследствие присутствия бактерий.
• Эритроциты. Обнаружение единичных красных кровяных клеток считается совершенно естественным явлением. Однако если показатели их содержания превышают нормальные пределы, то речь может идти о повреждении слизистой оболочки или поражении клубочкового аппарата почек.
• Цилиндры. При отсутствии серьезных патологий могут обнаруживаться только гиалиновые цилиндры, представляющие собой не успевший реабсорбироваться с первичной уриной белок.

Количество иммунных клеток организма постоянно меняется под влиянием разных факторов. Считается, что при беременности показатели лейкоцитов заметно повышаются. Такое явление объясняется усиленной работой лимфатической системы. Существует несколько мнений касательно нормальных значений белых клеток. Некоторые представители медицинского сообщества утверждают, что 1-2000 лейкоцитов является допустимым. Другие предлагают увеличить значения содержания вещества на 1 мл материала до 2000-4000.

Будущая мама должна знать, что такое присутствие красных кровяных телец часто является физиологическим явлением. Растущая матка давит на мочевой пузырь и мочевыводящие каналы, по этой причине урина застаивается, что ведет к нарушениям почечной фильтрации. Однако такая ситуация не грозит беременной и плоду никакими негативными последствиями. При ситуации, когда эритроциты в моче при беременности превышают 1000, подозревается наличие серьезной почечной патологии.

При случае наличия подозрения на недостоверность итогов общего исследования мочи, врачи рекомендуют сдавать урину повторно. Обыкновенно как дополнительный метод диагностики используется метод Нечипоренко. Отклонения от нормы, подтвержденные последним, принято расценивать в качестве верификации диагноза патологии почек. Значения результатов, соответствующие нормальным показателям, полностью исключают возможность течения инфекционно-воспалительного процесса.

Гематурия (повышенное содержание красных кровяных телец в моче) выступает ярким симптомом возникновения почечного болезненного очага. За исключением нормальных значений, обнаружение эритроцитов в урине может свидетельствовать об онкологическом процессе, механическом повреждении слизистой оболочки почек или нарушении химического гомеостаза. Присутствие свежих или выщелоченных красных телец является следствием:

• мочекаменной болезни;
• рака простаты;
• злокачественного новообразования мочевого пузыря или почек;
• инфаркта почки;
• травмы;
• нефротического синдрома;
• поражения почек при гипертонии;
• острого или хронического гломерулонефрита.

Период вынашивания ребенка нередко становится для женщин серьезным испытанием на выносливость. Организм при этом целенаправленно понижает свои иммунные возможности, чтобы не произошло отторжение «инородного» тела. При этом активизируются патогенные микроорганизмы, провоцирующие обострение многих хронических заболеваний. Однако не стоит слишком беспокоиться, если анализ мочи выявил бактериальную флору. В разумных количествах патогены не считаются опасными для здоровья женщины и ребенка. Бактериурия (больше 100 тис. микробов на 1 мл мочи) бывает двух видов:

1. Истинная. Возникает при самостоятельном заселении мочевыделительной системы вредоносными микроорганизмами.
2. Ложная. Патогены заносятся в почки и другие выводящие органы с током крови из удаленных инфекционных очагов.

Обнаружение в содержании мочи беременной большого количества белых клеток зачастую является свидетельством присутствия в организме инфекционно-воспалительного агента. В случае если результаты общего анализа мочи не были удовлетворительными, врач рекомендует в кратчайшие сроки его пересдать либо назначает специфическое исследование по методу Нечипоренко.

Содержание лейкоцитов может меняться от самого незначительного волнения, физических нагрузок и даже переедания. Второй триместр беременности характеризуется анормальными показателями белых клеток, что принято рассматривать вариантом нормы. Завышенные лейкоциты в моче при беременности, численностью больше 2 тис. клеток, являются свидетельством:

• цистита;
• почечнокаменной болезни
• пиелонефрита;
• инфаркта почки;
• воспаления простаты.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Анализ мочи при беременности является крайне важным исследованием, позволяющим оценить работу почек и всей мочевыводящей системы в целом. Это простое исследование, не требующее особых усилий от беременной, но предоставляющее очень ценную информацию для врача, который, опираясь на результаты анализов, выбирает и корректирует тактику ведения беременности.

В многопрофильном медицинском центре GMS Clinic в Москве вы можете сдать любой анализ мочи и получить качественную интерпретацию анализов.

Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога (не реже 1 раза в месяц), начиная от момента постановки на учет и до самих родов. Для общего исследования мочи необходимо только собрать утреннюю среднюю порцию мочи в сухую чистую емкость и отнести в лабораторию на исследование. Уже через 20-30 минут результаты анализа будут известны.

Такое частое исследование мочи обусловлено повышенной, практически двойной нагрузкой, которые несут почки при вынашивании плода. Конечные продукты обмена интенсивно растущего организма поступают через пуповину в кровь матери и требуют непрерывного выведения. Учитывая, что увеличивающаяся в размерах матка может сдавливать органы брюшной полости, расположенные на задней стенке, необходимо постоянно контролировать работу мочевыделительной системы. Так, малейшее сдавливание почек и мочевыводящих путей приводит к застою мочу, отеку органа и восходящей инфекции, поступающей из мочевого пузыря. Кроме этого, ослабленный в период беременности иммунитет и изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов или обострения скрытых хронических заболеваний.

Анализ мочи при беременности помогает также не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода – позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.

В платном московском медицинском и диагностическом центре GMS Clinic сдать мочу на анализ можно в любое рабочее время. Результат исследования будет готов в день сдачи анализа. А получить расшифровку анализа можно на приеме наших квалифицированных специалистов акушеров гинекологов.

• Накануне сбора мочи на общий анализ не рекомендуется пить много минеральной воды, спиртное, лекарственные вещества (витамины и противовоспалительные) есть острое, кислое, соленое и перенапрягаться – все это может повлиять на результат исследования и дать неточные результаты.
• Необходимый объем мочи – 100 мл.
• Собирать мочу на анализ лучше в аптечные стерильные контейнеры.
• Сбор мочи должен осуществляться сразу же после пробуждения от сна. Ночная порция мочи более концентрированная, поэтому лучше всего обнаруживает какие-либо изменения в работе мочевыделительной системы.
• Необходимо собирать среднюю порцию мочи, предварительно подмывшись с мылом.
• Чем быстрее моча будет доставлена на исследование, тем точнее будет анализ. Обычно рекомендуют предоставлять на анализ мочу с давностью сбора не более двух часов.

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит, уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре.

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. А лечение инфекции, как известно, заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, необходимо также лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

Поэтому, если врач гинеколог констатирует «плохой» анализ мочи при беременности и настаивает на дополнительном обследовании и стационарном лечении, не следует пренебрегать рекомендацией специалиста.

Пройти полную диагностику мочеполовой системы, в том числе, ультразвуковое исследование, выявить причины нарушений общего анализа мочи и не только, получить рекомендации опытного врача акушера гинеколога и врачей других специальностей можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве.

Расшифровка анализа мочи при беременности по закону может выполняться только практикующим врачом. Несмотря на очевидные показатели общего анализа, только специалист с клиническим мышлением может оценить результаты исследования, не отвлеченно, а в совокупности с жалобами, данными осмотра и дополнительной диагностики.

Моча, как известно, образуется в почках путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Такой клубочковый фильтрат является первичной мочой и содержит все составляющие плазмы крови, кроме белков: вода (96%), растворенные минеральные соли, небольшое количество эпителия мочевыводящих путей и клеточных элементов крови, конечные продукты обмена веществ, такие как пигменты, мочевая кислота и мочевина. Далее эпителием почечных канальцев осуществляется реабсорбция, то есть, обратное всасывание в кровь 98% первичной мочи.

Расшифровка общего анализа мочи включает оценку запаха, цвета и прозрачности, объема, кислотности, относительной плотности, микроскопическое исследование мочевого осадка.

Цвет. Моча у здоровых людей имеет соломенно-желтую окраску, за счет пигмента урохрома. Более темную окраску моча может приобретать при отеках и потере жидкости, а также при наличии в моче большой концентрации желчных пигментов (цирроз, гепатит, механической желтухе), гемолизе. Покраснение мочи может быть связано с употреблением некоторых лекарств и цветных овощей, а также с серьезными заболеваниями почек и мочевыводящих путей, при которых в кровь поступает большое количество эритроцитов (нефрит). Белесоватый цвет моча получает при большой концентрации фосфатов или жировых включений.

Прозрачность. Моча здорового человека обычно прозрачна. Патологическое помутнение мочи появляется при выделении большого количества солей (оксалаты, ураты, фосфаты) или гноя.

Запах. В норме моча не имеет резко выраженного неприятного запаха. При большом количестве кетоновых тел (сахарный диабет) моча приобретает запах моченых яблок, а резкий запах может быть связан с употреблением большого количества чеснока и спаржи.

Суточное количество мочи. Среднесуточный диурез у здорового человека равен 1.5-2 литра, составляя три четвертых от потребляемой жидкости. Снижение (олигурия) или прекращение выделения мочи (анурия) связаны с:

• Значительным падением артериального давления и объема крови при кровотечениях, шоке, обезвоживании.
• Закупоркой обоих мочеточников камнями или опухолью.
• Острой почечной недостаточностью.

Относительная плотность мочи. Удельный вес мочи зависит от содержания белков, глюкозы, минеральных солей и мочевины и в норме равен 1.010 – 1.025. Изменения плотности мочи в ту или иную сторону встречается и при физиологических изменениях (от объема потребляемой жидкости), и при патологических процессах (сахарный диабет, отеки, прием мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет).

Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи – в кислотную. При нарушении функции почек, повышении температуры, сахарном диабете реакция мочи смещается в кислую сторону, а рвоте, воспалении мочевого пузыря и схождении отеков реакция смещается в щелочную сторону.

Белок. В моче здорового человека белок содержится в очень малом количестве – не более 0.002 г в литре. При заболеваниях почек и мочевыводящей системы, нефропатии беременных, повышении температуры тела, лептоспирозе, тяжелой сердечной недостаточности, анемии, геморрагическом васкулите, сахарном диабете появляется протеинурия, то есть, повышенное выделение белка с мочой. Существуют также физиологические причины протеинурии:

• Повышенные мышечные нагрузки
• Употребление в пищу большого количества белковой пищи

Осадок мочи. Исследование осадка мочи заключается в выявлении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В норме количество эритроцитов в моче составляет не более 3 в поле зрения. Примесь крови в моче появляется при следующих заболеваниях:

• Токсическое поражение почек
• Нефрозы
• Гломерулонефриты
• Пиелонефриты
• Травмы почек
• Амилоидоз
• Туберкулез почек
• Геморрагический диатез
• Геморрагическая лихорадка
• Мочекаменная болезнь
• Циститы

Количество лейкоцитов в мочевом осадке в норме составляет у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, реже при туберкулезе и амилоидозе почек, острых и хронических гломерулонефритах.

Цилиндры образуются в канальцах почек из белка под влиянием кислой реакции мочи. Поэтому, цилиндры появляются только параллельно появлению белка в моче и по тем же самым причинам.

Эпителиальные клетки выстилают мочевыводящие пути и появляются в моче при воспалительных процессах в слизистой оболочке. В норме их выделяется единицы в поле зрения.

Количество бактерий в моче у здоровых людей не превышает более 2 тысяч на 1 мл, а у больных с воспалением в мочевых органах достигает 100 тысяч в 1 мл.

Анализ мочи при беременности в норме не отличается от среднестатистической нормы. Но, учитывая все особенности функционирования мочевыделительной системы у беременных женщин, какие-либо отклонения от нормы могут интерпретироваться иначе.

источник

Организм беременной женщины испытывает значительные изменения. Матка увеличивается в размерах, что приводит к смещению различных органов, в том числе почек. Поэтому большое внимание во время беременности врачи уделяют обследованию мочевыделительной системы. Иногда женщине назначают анализ мочи по Нечипоренко. Что он позволяет выявить и как правильно его сдать?

За время беременности женщинам приходится много раз сдавать анализ мочи. На раннем сроке это исследование назначают раз в месяц, затем частота увеличивается, и незадолго до родов анализ проводится раз в неделю. Если обнаруживается патология, врач назначает дополнительное обследование, например, анализ мочи по Нечипоренко.

Общий анализ мочи подразумевает подсчёт лейкоцитов и эритроцитов только в поле зрения, что даёт относительное представление о состоянии почек. В отличие от него, анализ мочи по Нечипоренко предполагает подсчёт клеточных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров различного происхождения) в 1 мл биоматериала. Исследование используется в диагностике таких заболеваний:

• пиелонефрита (воспалительного заболевания почек);
• гломерулонефрита (воспаления почечных клубочков, выполняющих функцию фильтрации крови);
• цистита (воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря);

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое носит инфекционный характер

Количество лейкоцитов, эритроцитов, а также их соотношение помогает дифференцировать перечисленные патологии друг от друга и определить эффективность проводимого лечения.

Главным показанием для анализа мочи по Нечипоренко при беременности служит обнаружение патологических изменений в общем анализе мочи. К таким отклонениям от нормы относятся:

• повышенное содержание лейкоцитов (более 6 в поле зрения);
• наличие эритроцитов (в норме отсутствуют или единичные);
• наличие цилиндров («слепков» почечных канальцев различного происхождения, в норме — отсутствуют или единичные).

Другими показаниями могут быть:

• наличие у женщины хронических заболеваний мочевыводящей системы;
• наблюдение за динамикой заболевания в процессе лечения.

Противопоказаний к исследованию нет.

Особой подготовки анализ мочи по Нечипоренко не требует. Рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки за день до исследования. Для анализа необходима средняя порция мочи, полученная во время первого утреннего мочеиспускания. Чтобы исключить неправильные результаты, необходимо подготовить ёмкость для биоматериала. Лучше купить специальный контейнер в аптеке.

Для сбора мочи лучше приобрести в аптеке одноразовый стерильный контейнер

Раньше биоматериал можно было сдавать в стеклянной ёмкости, предварительно вымытой и высушенной. Но сейчас врачи не рекомендуют использовать такие баночки для сдачи анализов. Остатки органических веществ на их стенках могут привести к появлению ложноположительного результата исследования и искажению клинической картины патологии.

Непосредственно перед мочеиспусканием надо тщательно вымыть наружные половые органы, чтобы слущенные эпителиальные клетки и выделения из влагалища не затрудняли исследование. Для получения средней порции сначала нужно немного (несколько миллилитров) помочиться в унитаз, затем подставить ёмкость и собрать 30–50 мл мочи, после чего снова помочиться в унитаз. Полученный материал следует в кратчайшие сроки (не позднее 2 часов) доставить в лабораторию, так как с течением времени в моче разрушаются клеточные элементы и размножаются микробы, что искажает результаты диагностики.

Лейкоциты, эритроциты и гиалиновые цилиндры присутствуют в моче в небольшом количестве даже при отсутствии патологии, поэтому есть определённые нормы для содержания каждого из этих элементов.

Отклонения в результатах могут указывать на следующие патологии:

• Лейкоцитурия (повышение лейкоцитов) — на развитие цистита или пиелонефрита. Лейкоциты представляют собой клетки иммунной системы, которые защищают организм от вирусов и патологического размножения бактерий. Если их количество в моче превышает 2000/мл, это говорит о воспалении.
• Эритроцитурия (увеличение количества красных клеток крови, эритроцитов) — на развитие гломерулонефрита (если эритроциты изменены), цистита или мочекаменной болезни (если красные клетки не изменены).
• Появление цилиндров — на развитие протеинурии, когда в почках нарушено обратное всасывание белка. Большое количество цилиндров также характерно для гломерулонефрита.

Метод Нечипоренко — довольно простой и информативный способ диагностики заболеваний почек у беременных. Точность исследования зависит от правильности сбора мочи. Результат анализа помогает врачу подобрать лечение, проследить за динамикой заболевания и оценить эффективность проводимой терапии.

источник

Самым распространенным анализом, который назначается женщинам во время вынашивания беременности, является анализ мочи – общий (ОАМ), анализ мочи на 17-кетострероиды. анализ мочи по методу Зимницкого, анализ мочи на ХГ. на ацетон и т.д.

В данной статье мы расскажем об еще одном исследовании мочи – об анализе мочи по Нечипоренко. Данный вид исследования назначается в тех случаях, когда женщина жалуется на боли при мочеиспускании, а в общем анализе мочи следов воспалительного процесса не выявлено. Тогда ей с целью уточнения диагноза назначают сдачу данного анализа по методу Нечипоренко.

Сущность данного анализа состоит в подсчете количества лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в 1 мл утренней мочи (средней ее порции). Целью назначения данного исследования являются:

• обнаружение воспалительных процессов (особенно скрытых) в мочевыводящей и половой системах (цистит, пиелонефрит и т.д.);
• выявление скрыто протекающих гематурии (появление эритроцитов (крови) в моче при заболеваниях мочевыводящих путей и поражении почек) и цилиндрурии (появление цилиндров (белковых частичек мочевыводящих каналов) в моче при заболеваниях почек и почечных канальцев);
• диагностика развития мочекаменной болезни на ранних стадиях;
• диагностика поражения почечной паренхимы;
• контроль за эффективностью назначенного антибактериального лечения.

Результат этого анализа выявляет следующие показатели:

• лейкоциты – в норме – до 2000 ед/мл (от 1 до 6 в поле зрения);
• эритроциты – в норме – до 1000 ед/мл (от 1 до 3 единиц в поле зрения);
• цилиндры – в норме до 20 ед/мл.

Любое отклонение данных показателей говорит о наличии заболеваний со стороны почек и мочевыводящих путей.

В основном выявляется повышение уровня одного из показателей данного анализа, которое говорит о наличии определенных заболеваний – о воспалительных процессах в мочевом пузыре, почечных лоханках или уретре.

Повышение уровня лейкоцитов в моче, как и в крови, вызвано тем, что они выполняют свое прямое назначение – обеспечивают организму защитную реакцию на развитие инфекции. Соответственно, увеличение числа лейкоцитов в моче говорит о том, что в мочевыводящих путях существует инфекционное заболевание или воспаление.

Если воспаление несильное, то уровень лейкоцитов повысится до 10-15 единиц в поле зрения (в норме их около 6 единиц), а если воспаление носит более серьезный характер (например, при воспалении почек – пиелонефрите) их число повышается до 40-50 единиц. Чаще всего такая ситуация наблюдается у женщин именно во время вынашивания беременности. Связано это с тем, что растущая матка сдавливает почки и к этому присоединяется мочеполовая инфекция.

Бывает, что незначительное повышение уровня лейкоцитов (до 10 единиц) вызвано тем, что пациент недостаточно тщательно провел туалет половых органов перед тем, как собрать мочу.

Обнаружение в анализе мочи по Нечипоренко повышенного количества (в норме их не более 3 единиц в поле зрения) эритроцитов называется гематурией (по-простому – кровь в моче). В таких случаях огромное значение имеет то, в каком количестве содержатся в моче измененные (выщелоченные) и неизмененные эритроциты. Отличием между ними является содержание гемоглобина – в неизмененных эритроцитах его нет.

Если в вашем анализе мочи обнаружены эритроциты неизмененные, то это может говорить о наличии у вас различных заболеваний или воспалений в мочевыводящих путях – цистите, движении по мочевым путям почечного камня (нефролитиазе), уретрите.

Если же обнаруженные эритроциты окажутся измененными, то это говорит о наличии серьезных проблем с почками – пиелонефрите, туберкулезе почек, гломерулонефрите.

Отклонения в уровне эритроцитов – довольно частое явление во время беременности. Вызвано оно обострением хронических заболеваний, а также стеснением органов мочеполовой системы увеличивающейся в размерах маткой. Гематурия также наблюдается при хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни.

При обнаружении эритроцитов в моче беременной женщины ей требуется обязательное прохождение УЗ-исследования почек и мочевого пузыря, а также желательно подтвердить диагноз путем проведения анализа на бактериальный посев мочи .

Повышенное количество цилиндров в анализе мочи (цилиндрурия) говорит о развитии эпилепсии, вирусного гепатита, токсикоза беременных, а также может возникать на фоне повышенных физических нагрузок.

Особой подготовки со стороны питания перед сдачей данного анализа не требуется. Единственные рекомендации – это отказаться от употребления в пищу «красящихся» продуктов (морковь, свекла) и некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотик Рифампицин), которые могут изменить цвет мочи.

Сбор мочи для анализа производится так же, как и при сборе мочи на общий анализ (ОАМ). Перед тем, как собирать мочу, нужно тщательно подмыть наружные половые органы. После этого собрать среднюю порцию мочи (то есть первые 15-20 мл мочи не собирают, так как в ней слишком высокая концентрация солей, затем около 50-100 мл средней мочи собирают в чистый контейнер, и заканчивают мочиться в унитаз).

Результаты анализа мочи по Нечипоренко зависят от того, какая именно диагностическая лаборатория будет проводить исследование. Во время обычного исследования (общего анализа) число показателей анализа измеряется в единицах в поле зрения окуляра микроскопа, а при анализе по методу Нечипоренко – в количестве единиц на миллилитр.

Похожие статьи по теме:

Анализ мочи по Нечипоренко

В период беременности в организме женщины происходят существенные изменения. К примеру, растущая матка начинает давить на стенки брюшной полости и может ущемлять почки. Это может препятствовать оттоку мочи. При пережатии развивается застой почки, и она увеличивается в размерах. В пережатую почку может легко проникнуть инфекция из мочевого пузыря, что приводит к ее воспалению.

Кроме того во время беременности происходят физиологические изменения в работе мочевыделительной системы. Ведь почки выводят продукты жизнедеятельности не только будущей матери, но и ее малыша. Дополнительная нагрузка на почки заставляет их работать в усиленном режиме.

Для профилактики развития осложнений беременным необходимо регулярно сдавать анализ мочи. Также исследование мочи позволяет выявить поздний токсикоз (гестоз), который опасен для будущей матери и ее ребенка. Существует несколько видов анализа мочи: общий клинический анализ, анализ по Нечипоренко и анализ по Зимницкому.

Несмотря на то, что самым распространенным видом анализа мочи является общий, в нем не всегда видны признаки воспалительного процесса. Для установления точного диагноза назначают анализ мочи по Нечипоренко.

Разница данных исследований состоит в методики подсчета показателей, что позволяет более точно изучить клеточный состав мочи. При проведении общего анализа мочи считают эритроциты и лейкоциты в поле зрения микроскопа, а при исследовании по Нечипоренко – в миллилитре.

Анализ мочи по Нечипоренко назначают при:

• при несоответствующих норме результатах общего анализа мочи,
• наличии признаков патологий почек,
• контроле лечения.

Это позволяет отличить гломерулонефрит (неинфекционное воспаление) от пиелонефрита ( инфекционное заболевание).

Анализ мочи по Нечипоренко. Норма у беременных.

• Лейкоциты – менее 1000 ед/л;
• Эритроциты – до 2000;
• Зернистые, гиалиновые, восковидные и другие цилиндры – до 20.

Повышенное количество эритроцитов наблюдается при:

• Мочекаменной болезни;
• Гломерулонефрите;
• Поликистозе почек;
• Осложнённом пиелонефрите;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Злокачественной гипертонии;
• Системных заболеваниях (системной красной волчанке, васкулитах, коллагенозах).

Большое количество лейкоцитов в моче говорит о наличии:

Повышенная концентрация цилиндров в моче является признаком:

• Преэклампсии,
• Эклампсии;
• Острой почечной недостаточности;
• Гломерулонефрита;
• Пиелонефрита;
• Нефропатии беременных;
• Токсикоза беременных;
• Интенсивных физических нагрузок.

Точность результатов анализа зависит от соблюдения правил сбора материала для исследования. За день до сбора анализа мочи исключите из рациона красящие продукты (морковь, морковь и др.), так как они могут повлиять на цвет мочи. Также по согласию с врачом необходимо за сутки до исследования исключить прием мочегонных и других медикаментозных препаратов. Также рекомендуется за день до анализа исключить сильные физические нагрузки.

Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов. Сбор материала для анализа производится при утреннем мочеиспускании. Сбор мочи производится в чистую сухую посуду. Во время мочеиспускания соберите примерно 70 мл средней порции мочи. В течение 2-х часов необходимо доставить материал для исследования в лабораторию.

Медицинская лаборатория работает ежедневно. Записаться на сдачу анализов вы можете по телефону (044) 355-03-03. Предварительную консультацию Вы можете получить по телефону у администратора — координатора.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить работу и состояние почек и мочевыводящих путей. Особенность женского организма в период вынашивания заключается в том, что увеличивающаяся ежедневно матка давит на близлежащие органы, даже на почки. Подобное состояние может привести к застою и развитию инфекции. Вот и следует поспешить с анализом мочи по Нечипоренко каждой беременной женщины, не дожидаясь проявления осложнений.

Для этого необходимо в первую очередь правильно собрать мочу, сделать правильную расшифровку анализа.

Перед этим около суток до отбора мочи нельзя употреблять чрезмерное количество острого, кислого, мясного, естественно, алкогольные напитки. И допускать физических напряжений также нельзя, поскольку в моче может появиться белок.

Собирают мочу в стерильный контейнер для сбора мочи, который предварительно приобретают в аптеке, а саму процедуру сбора осуществляют сразу после пробуждения, рано утром. Перед наполнением контейнера необходимо помыть половые органы со всей тщательностью.

Отбирается так называемая средняя моча, для этого первые несколько секунд мочатся просто в унитаз, далее наполняют банку, а заканчивают процесс опорожнения снова в унитаз. Далее отобранную пробу доставляют в лабораторию, причем следует успеть это сделать за два часа после сбора. Тряски и взбалтывания в троллейбусе следует каким-либо образом избежать.

Чаще всего подобный анализ назначают, если общий обычный анализ дал результаты с какими либо отклонениями. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет в большей тщательностью определить причины подобных отклонений, что важно для постановки правильного диагноза.

Кроме того, когда уже назначено лечение, анализ желательно продублировать несколько раз с целью оценки действенности терапевтических мероприятий. Для проведения анализа достаточно и миллилитра мочи. Лаборант с помощью специального счетчика подсчитывает количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

Далее осуществляется расшифровка этих данных из расчета на один миллиметр.

В норме количество цилиндров на миллиметр не должно превышать 20, в противном случае появляется подозрение о болезнях почек. для которых характерна протеинурия.

Число эритроцитов не должно превышать тысячу, а превышение этого значения позволяет подозревать наличие таких заболеваний, как опухоли почек или мочевыводящих протоков, острый или хронический гломерулонефрит, камни в почках.

Количество Лейкоцитов не должно быть более 2000. Большее значение является сигналом и присутствии в почках или мочевыводящем канале инфекций, что возможно при камнях в почках, цистите или пинлонефрите. Незначительное превышение этого значение говорить о недостаточной эффективности гигиенических мероприятий на половых органах перед отбором пробы мочи .

Обычно результат исследования известен уже через два часа.

источник