Нормы анализа на посев спермы

Посев эякулята – бактериологическое исследование с целью выявления патогенной микрофлорой в сперме. Это максимально информативный анализ семени при подозрении на мужское бесплодие, вызванное инфекционными и бактериальными заболеваниями мочеполовой сферы.

Помимо дифференцирования патогенных микроорганизмов, живущих в сперме, выявляется их чувствительность к целому ряду антибиотиков. В МЖЦ вы можете пройти всестороннее обследование на предмет выявления причин бесплодия, в том числе на основе бакпосева.

1 500 Р Бакпосев с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
300 Р Предоставление помещения и тары при сдаче бакпосева спермы (для пациентов сторонних клиник)

Без результатов бакпосева не стоит рассчитывать на быстрое и эффективное излечение: если сперма не исследована на чувствительность к антибиотикам, то приём случайных препаратов из этой группы может привести к полному уничтожению полезной микрофлоры.

Бактериологическое тестирование семени мужчины позволяет выявить широкий круг заболеваний, провоцирующих проблемы с зачатием: венерические, инфекционные, воспалительные (сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, воспаление яичка и др.). В более чем 80% случаев именно этот метод помогает достоверно определить вид возбудителя инфекции, выявить степень его агрессивности по отношению к здоровой микрофлоре. Чтобы исключить вероятность олигозооспермии и полизооспермии (снижение или увеличение плотности спермиев в эякуляте), параллельно проводится подсчёт сперматозоидов.

уролог-андролог, кандидат медицинских наук

за 14 дней – прекратить приём антибактериальных препаратов;
за 5-7 дней – ограничить сексуальные контакты;
за 7 дней – отказаться от посещения сауны, бани, не принимать горячую ванну;
за 5 дней – прекратить употребление алкогольных напитков, максимально сократить норму выкуренных за день сигарет (лучше отказаться от курения).

Чтобы посев спермы показал достоверный результат, непосредственно перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры: опорожнить мочевой пузырь, вымыть половой член (наружную область уретры, головку), высушить стерильной салфеткой.

Срок хранения биоматериала – не более 3-х часов, поэтому лучше проводить эту процедуру в клинике.
Сбор спермы производится в стерильную ёмкость путём мастурбации.
Если за несколько дней или накануне анализа у мужчины произошла поллюция, то дату забора биоматериала нужно перенести, как минимум на 4 дня.
Важно собрать весь объём семенной жидкости, в том числе первую её часть, поскольку именно в ней скапливаются патогенные микроорганизмы.
Мужчина должен проследить, чтобы в ёмкость со спермой не попали пот, волос, частицы одежды.
Сперма, перелитая из одного контейнера в другой, для посева не пригодна.
Биоматериал для бакпосева должен иметь температуру тела, поэтому контейнер нельзя охлаждать.

В норме в сперме любого мужчины присутствуют патогенные микроорганизмы, поэтому их присутствие в биоматериале прямо не указывает на наличие патологии. Чтобы выяснить жизнеспособность и активность бактерий, лаборанты делают посев спермы в специальную среду и наблюдают за их реакцией. По истечении суток микробиолог описывает состав эякулята, определяет тип наиболее активных бактерий.

При расшифровке не используются статичные показатели, поэтому оценить состояние мочеполовой системы, качество спермы может только врач.

В лаборатории Медицинского женского центра проводятся бактериологические исследования на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (по широкому спектру). У нас вы можете сделать не только посев спермы, но и сдать анализ мочи, секрета простаты, проверить грудное молоко и мазок из влагалища или уретры.

Обратившись в наш центр, вы можете быть уверены в соблюдении санитарных норм, предъявляемых для данных исследований. Специалисты МЖЦ работают согласно медицинским стандартам, применяют новейшие лабораторные технологии, такие как расширенная спермограмма, ПЦР, ИФА.

источник

Бакпосев (бактериальный посев) спермы – метод лабораторного исследования, позволяющий выявить возбудителей воспалительных процессов в мочеполовой системе. По итогам определяется тип патогена, его количество и чувствительность к антибактериальным препаратам (необходимо для правильного назначения лечения). Бакпосев в ряде случаев точнее иммуноферментного анализа (ИФА) и метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Последние нередко дают ложноположительные или ложнооотрицательные результаты, поскольку определяют не все типы возбудителя.

Бакпосев спермы врач назначает в следующих случаях:

Неприятные ощущения при мочеиспускании и эякуляции, боль в паховой области и пояснице;
Малое количество спермы (или полное отсутствие);
Высыпания на наружных половых органах;

Бакпосев также назначают для оценки эффективности проводимого лечения.

Бакпосев подразумевает помещение спермы в специальную питательную среду, в которой бактерии при их наличии начинают активно размножаться. Через некоторое время их колонии можно будет рассмотреть под микроскопом.

В лаборатории могут использовать индивидуальную среду для каждого возбудителя либо высевают эякулят в универсальную (Сабуро, тиогликолевая). Для пневмококка и золотистого стафилококка необходим кровяной агар (питательная среда, содержащая в составе кровь животных). Чашку (твердая среда) или пробирку (жидкая среда) помещают в термостат с заданным режимом температуры и влажности, затем выжидают определенное время (обычно от 3 до 7 дней). Замкнутая среда необходима для получения чистой культуры без примесей, которые содержатся в окружающем воздухе. Все манипуляции производятся в стерильных условиях.

Замкнутая среда для выявления флоры при проведении анализа

Если бактерии начали образовывать колонии, то выжидают еще 5-7 дней. Задача лаборанта – определить тип возбудителя, подсчитать его численность, скорость роста, чувствительность к антибиотикам. Общий срок подготовки бакпосева может достигать 10-14 дней (в ряде случаев материал пересевают в другую среду).

Врачи не спешат назначать бакпосев из-за длительности и сложности процесса, но именно данный анализ позволяет выявить возбудителей хронического простатита или идиопатического бесплодия.

Перед сдачей спермы на бакпосев врачи настоятельно рекомендуют выполнить несколько правил:

Не пить любой алкоголь за 3 дня.
За сутки не употреблять соленую, острую, пряную пищу, исключить стрессы.
Не принимать антибиотики за 2 недели (некоторые специалисты считают, что сдавать бакпосев спермы на фоне приема антибиотиков можно, только необходимо поставить в известность лабораторию).
Не курить за час.

Что касается полового воздержания, то одни клиники рекомендуют отказаться от секса за 3-4 дня, другие не видят в этом необходимости. Лучше заранее уточнить правила подготовки у выбранной лаборатории.

Точность результата бакпосева зависит от соблюдения правил сдачи спермы. Процедура такая же, как и при сборе материала для спермограммы. Предварительно необходимо вымыть с мылом руки и половой член (с отведением крайней плоти), затем путем мастурбации добиться эякуляции и собрать сперму в стерильный контейнер. Пальцы и головка члена не должны касаться его стенок. Если спермы очень мало, то ее собирают в специальную жидкую среду Эймса.

Транспортная среда Эймса предназначена для сбора и безопасного транспортирования образцов клинического материала с момента забора до начала микробиологического исследования, сохраняя жизнеспособность микроорганизмов, в то же время, препятствуя их размножению, с целью выявления предполагаемого возбудителя инфекционного заболевания

Возбудителем воспалительных процессов в мочеполовой системе может стать любой представитель следующих групп бактерий:

Нормальная микрофлора. Это симбионты − постоянные обитатели организма, не несущие угрозы, а наоборот, обеспечивающие определенные биохимические процессы.
Условно-патогенная флора. В данную группу входят бактерии, которые становятся опасны только под воздействием провоцирующих факторов: болезнь, стресс, переохлаждение, большое количество алкоголя. В качестве примера можно привести стафилококк. В малом количестве он обнаруживается у любого мужчины, но опасным становится только после активного деления и достижения определенного объема колонии. Если бакпосев спермы вывил стафилококк, то есть повод подозревать развитие цистита, уретрита, простатита, везикулита.
Патогенная флора. Представители данной группы в организме присутствовать не должны ни в каких количествах. Бакпосев спермы чаще всего выявляет возбудителей венерических заболеваний.

Для условно-патогенных микроорганизмов выделяют четыре степени обсеменения:

Малое количество, размножаются только в жидкой среде.
В плотной среде рост присутствует, но количество колоний не превышает 10.
В плотной среде наблюдается активный рост, численность колоний достигает сотни.
Разрастается более 100 колоний.

При 3 и 4 степени обсеменения бакпосев считается «плохим» − инфекционное воспаление присутствует, необходимо лечение. Первые две степени обычно констатируются при неправильном сборе спермы.

Заключение к бакпосеву выглядит следующим образом:

На первом месте стоит латинское название бактерии, например, Escherichia coli. Это палочка, являющаяся естественным обитателем кишечника, но при попадании в урогенитальный тракт нередко размножается и провоцирует воспаление.
На втором месте указана концентрация. Количество обнаруженных патогенов исчисляется в колониеобразующих единицах на 1 мл спермы (КОЕ/мл). КОЕ – это базовая клетка, с которой начинается образование колонии.
Далее указывается тип обнаруженной бактерии – условно-патогенная или патогенная флора.

Для определения чувствительности обнаруженной бактерии к антибиотикам существует несколько обозначений:

S (susceptible) – высокая чувствительность. Микроорганизм реагирует на конкретный препарат.
I (intermediate) – относительная чувствительность (промежуточная резистентность). Означает, что назначить препарат для лечения данного типа бактерии можно, но придется увеличить дозу.
R (resistant) – устойчивость. Применять препарат для лечения бессмысленно.

Уровни обсемененности для большинства определяемых в сперме микроорганизмов: низкий 10^2, средний 10^3 — 10^4, высокий >10^4 (КОЕ/мл).

Образец заключения представлен ниже:

Выдержка из заключения к бакпосеву биоматериала

Тест на чувствительность на антибиотики не выполняется в следующих случаях: если бакпосев показывает рост колоний флоры, которая свойственна данной локализации, или КОЕ незначительно (низкий титр, ниже референсного значения).

Кишечная палочка (E. Coli) высевается почти у всех мужчин (анальный секс причастен к этому далеко не всегда). Если количество не превышает норму (10^4 КОЕ), то повода для беспокойства нет. Если референсные значения превышены, а признаки воспаления мочеполовой системы при этом отсутствуют (в сперме нет лейкоцитов), то паниковать также не следует.

Кишечная палочка может быть опасна, если после каждого незащищенного полового акта у партнерши возникает дискомфорт в половых органах и развивается цистит. Это означает, что ее иммунитет не справляется с микроорганизмом, необходима барьерная контрацепция.

Для лечения кишечной палочки необходимо выявить антибиотики, к которым она чувствительна. Общие препараты зачастую оказываются неэффективны. Мужчины на тематических форумах рекомендуют: прежде чем соглашаться на дорогостоящее лечение, желательно проконсультироваться у нескольких специалистов. Некоторые врачи вообще считают, что нужно изначально обследоваться на дисбактериоз кишечника и вылечить его, а затем уже делать бакпосев спермы.

Сперму на бакпосев («микробиологическое исследование эякулята» или «посев на микрофлору») можно сдать бесплатно по назначению врача или самостоятельно в любой из сетевых лабораторий, например:

«Гемотест»: 710 руб., 4 рабочих дня;
«Инвитро»: 1210 руб., 8 рабочих дней;
«Ситилаб»: бакпосев на аэробы – 840 руб. (6 рабочих дней), на анаэробы – 1095 руб., посев на грибы кандида – 690 руб.

Поисковик на сайтах лабораторий определяет услугу по одному из наименований: «микробиологическое исследование эякулята» или «посев на аэробную микрофлору» (указывается одна цена за сперму и другие биоматериалы). Многие лаборатории предлагают забор материала на дому. Для этого нужно предварительно созвониться с оператором, взять контейнер, определить время, затем подготовить сперму к приезду курьера.

Бакпосев спермы – старый, но очень информативный вид анализа. В сложных случаях, когда врачи упорно диагностируют абактериальный простатит или идиопатическое бесплодие, рекомендуется сдать именно его. По поводу результатов в спорных случаях желательно проконсультироваться не только с лечащим урологом, но и с другими врачами (например, в онлайн-сервисе).

источник

Чтобы уточнить, может ли мужчина быть отцом врачи назначают обследования и сдачу анализов, в том числе проводят бак посев спермы. Именно посев спермы на флору позволяет с вероятностью в 80%-ов узнать о бесплодии.

Известно, что для исследования семенной жидкости используется спермограмма. Однако данной программы недостаточно для постановки диагноза «бесплодие», обследование должно проходить комплексно. Для этого проводят бактериологический посев спермы, который помогает выявить количество активных сперматозоидов и определить наличие воспалительных процессов и инфекций, переданных половым путем (ИППП).

Инфекционные заболевания органов мужской репродуктивной системы являются одной из самых частых причин мужского бесплодия. Наиболее частыми возбудителями инфекций мужских половых органов являются бактерии:

гонококк (гонорея);
хламидии (урогенитальный хламидиоз);
бледная трепонема (сифилис).

Также посев спермы на микрофлору позволяет индивидуально подобрать препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.

Антибиотикограммой называют бактериологическое исследование, которое позволяет определить чувствительность или устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам, например, чувствительность штамма хламидии к препарату.

Для комплексного обследования также назначают гемотест. Этот вид анализа показывает, какие продукты питания или химические вещества у организма вызывают непереносимость. Последствием этого становятся аллергические реакции и иммунные нарушения.

На фоне данных последствий у мужчин могут возникнуть трудности с уровнем тестостерона и мужской репродуктивной функцией.

Бактериологический посев эякулята обычно проводится в следующих случаях:

долгое время не происходит зачатие ребенка;
воспаление половых органов;
в области паха появляется сыпь и краснота;
проблемы с эрекцией;
возникновение боли при половом акте;
боль или неприятные ощущения во время мочеиспускания;
затруднённое или наоборот частое мочеиспускание;
вероятность венерических инфекций.

Для получения точного результата исследования, пациенту следует соблюдать следующие правила сбора:

промежуток между последним половым контактом и анализом должен составлять примерно 5 суток;
категорически запрещается принимать лекарства, употреблять спиртные напитки;
воздержаться от курения или уменьшить количество. Желательно, чтобы последняя сигарета была за два часа до начала анализа;
исключить из рациона острую и соленую еду, не употреблять газированные напитки;
отказаться на время от посещения бани и сауны, желательно за неделю до процедуры;
за день до проведения бактериального посева не проводить массаж предстательной железы;
исключить физическую нагрузку;
сдать анализ на посев можно только спустя две недели после окончания приема антибиотиков;
посев спермы не может проводиться, если мужчина заболел.

Подготовка к обследованию:

До посещения клиники нужно сходит в туалет.
Требуется принять душ после этого, не используя кремы и мази.
Если накануне процедуры произошло семяизвержение, пациенту следует предупредить об этом заранее. В этом случае бак посев эякулята возможно придется отложить на некоторое время.

Желательно проводить анализы на бак в специализированном медицинском учреждении, где есть специально оборудованный кабинет. Для начала мужчина должен вымыть руки и половые органы, или же воспользоваться антисептическими салфетками.

Процесс сбора семенной жидкости происходит при помощи мастурбации в специальную емкость. Важным условием при сдаче бакпосева, является то, что нельзя касаться стенок контейнеров и следить, чтобы в него не попали посторонние частицы или грязь. Для точного анализа в емкости должен находиться весь объем спермы, иначе результат будет искажен.

Цена сдачи анализов зависит от того в какой клинике она производилась.

Бывает так, что получить семенную жидкость естественным путем нет возможности, тогда используются дополнительные способы:

раздражение половых органов при помощи электродов введённых в прямую кишку;
приведение полового члена в состояние возбуждения при помощи вибромассажера;
применение урины, собранной после оргазма.

Если количество эякулята недостаточно для проведения анализа, может также использоваться сок простаты. В этом случае для полноты картины только бакпосева будет недостаточно.

Заключительные этапы после сдачи спермы:

на контейнере указывается ФИО пациента, а также, сколько дней мужчина воздерживался от полового контакта;
далее полученный материал помещается в среду с надлежащей температурой, в которой размножаются бактерии;
специалисты всё это время подсчитывают и выявляют количество микроорганизмов, скорость их репродуцирования и реакцию на антибиотики;
через 7 дней данные передаются лечащему врачу, который на основании результатов разрабатывает план лечения.

Каждая стадия данной процедуры имеет весомое значение в постановке диагноза и в будущем лечении. Особенно важен этап расшифровки результатов. Любая погрешность на этом этапе приведет к неправильному лечению.

В лаборатории посев исследуется на типы возбудителей, проводится анализ антибактериальных препаратов на патогенность к данному типу бактерии. Также расшифровка анализа включает подсчет общего числа подвижных сперматозоидов.

Данные лаборатории и сопутствующих обследований врач выводит в общую картину, устанавливая возможность мужчины к репродуктивности. Лечащий врач назначает необходимые виды лечения.

источник

Заболевания мужской половой системы так же часты, как и женской, но немногие представители сильного пола о них догадываются. Чаще всего мужчины начинают исследовать состояние своего здоровья, когда возникают проблемы с зачатием ребенка, или же в зрелом возрасте, при проблемах с потенцией. В идеале, проводить диагностику здоровья, в т. ч. и мужского, нужно ежегодно. Желательно это сделать обоим партнерам при планировании беременности, и в обязательном порядке – если есть проблемы с ее наступлением. Кроме стандартной спермограммы, УЗИ половых органов и клинических анализов, врач может назначить такое исследование, как бактериологический посев, исследование на биохимию. Чем отличаются эти исследования и о чем может рассказать каждое из них?

Как и любая биологическая жидкость человеческого тела, сперма является высокоинформативным материалом для лабораторных исследований. Это показатель общего физического состояния организма, мужского здоровья и, в первую очередь, способности человека к продолжению рода. Назначается диагностика на наличие инфекции, которая может присутствовать в сперме, в случае обнаружения у пациента определенных симптомов. К ним относятся:

любые дискомфортные ощущения или боли при прохождении жидкости по уретре: при мочеиспускании или семяизвержении;
слишком частые походы в туалет;
проблемы с мочеиспусканием (боль, задержка, слабая струя мочи и т. д.);
ощущение зуда и жжения в половом члене;
любые высыпания, наросты, язвы, покраснения на внешних половых органах;
кровь или гной в сперме или моче;
краснота и отек мошонки или полового члена;
неприятный запах эякулята.

Если подобные симптомы сопровождаются высокой или повышенной температурой, слабостью и лихорадкой, это повод обратиться к урологу и сделать анализ. Стоит помнить, что при наличии сильной иммунной системы и в начальных стадиях болезней, проявления недугов могут отсутствовать.

Но инфекции из организма не исчезают, просто иммунитет не дает им размножаться и поражать другие органы. Такое состояние еще более опасно, т. к. мужчина, не зная об этом, остается носителем вирусов, и способен передавать различные инфекции партнерше при половом, и даже бытовом, контакте. Вот почему важно проверять сперму регулярно, независимо от самочувствия.

Чаще всего при анализе эякулята выявляют такие инфекции, как уреаплазма, кокки, кандидоз, гарднерелла, хламидии и трихомонады, вирус папилломы человека, генитальный герпес, гепатиты различных видов, цитомегаловирус.

Анализы делают в несколько этапов. Первый – визуальный осмотр эякулята, при котором важны следующие характеристики: плотность и объемы выделяемой жидкости, цвет, запах, кислотно-щелочной баланс. На втором этапе обследования изучается скорость движения спермиев, их количество в процентах, число лейкоцитов, число незрелых сперматозоидов, а также наличие в них дефектов.

Далее изучается состав кислот в сперме, микроэлементов и других составляющих, и на последнем этапе – специальный тест на наличие антител, содержание вирусов и инфекций.

Исследование проводят двумя способами: бактериологический анализ и методом полимерной цепной реакции.

Чтобы сдать правильно, нужно провести небольшую подготовку к исследованию. Так, за несколько дней до анализа следует воздержаться от половых контактов и мастурбации, не посещать места с высокими температурами (баня, сауна, пляж), не принимать горячие ванны и избегать переохлаждения организма.

Запрещено употребление спиртных напитков, от сигарет также стоит воздерживаться или сократить их количество до минимума. Не рекомендован прием каких-либо лекарств, кроме жизненно необходимых (об этом заранее стоит сообщить лечащему врачу).

Сдать сперму можно в самой клинике, где существует специальная комната. Пациенту выдают стерильную герметичную тару, в которую сразу же помещают эякулят, полотенце или салфетки. Результаты готовятся в течение 3-7 дней, в зависимости от лаборатории. Расшифровка полученных результатов проводится только врачом на основании норм показателей, принятых в данной клинике, и параметров, установленных в ходе обследования пациента.

Разновидностью анализов на инфекции является посев на флору. Но в отличие от стандартного бактериологического исследования, кроме различных патогенных возбудителей,посев помогает определить не только вирусы, но и их устойчивость к антибиотическим препаратам, что дает возможность быстро подобрать медикаментозные препараты для борьбы с ними. Посев на патогенную флору назначается всем пациентам, имеющим трудности с зачатием ребенка, т. к. многие вирусы способны вызывать бесплодие.

Назначается при подозрении на мужское бесплодие. В том случае, если мужчина обращается к доктору с жалобами на различные недомогания, проводится стандартное исследование на инфекции.

Когда же ставится предварительный диагноз? Только в том случае если пара ведет активную половую жизнь, в течение года не использует средства контрацепции, женщина здорова, а долгожданная беременность не наступает. Подтвердить или опровергнуть данный диагноз может только комплекс различных диагностических мероприятий.

Стоит отметить, что бесплодие не является редким диагнозом: согласно медицинским данным, представители сильного пола страдают от этого недуга так же часто, как и женщины. Посев поможет исследовать лишь одну из возможных причин бесплодия у мужчины – наличие патогенной флоры. Если расшифровка анализов покажет наличие вредных микроорганизмов, потребуется соответствующее медицинское лечение.

Чтобы сдать правильно потребуется стандартная подготовка: исключение температурных перепадов, отказ от медикаментов, алкоголя и половых контактов. Можно это сделать и дома, но в этом случае потребуется соблюдение строгих мер сбора биоматериала. Перед сдачей эякулята, мужчине нужно тщательно вымыть тело. Открывая емкость для сбора спермы, важно не касаться ее внутренних поверхностей, краев и внутренней стороны крышки – всех частей, контактируемых с биоматериалом. Запрещается собирать с других поверхностей: рук, частей тела, постели, переливать из презерватива и т. д.

Наличие на этих предметах бактерий существенно повлияет на итоговый результат, что приведет к назначению неправильного лечения. Если у мужчины накануне сдачи анализа случилось непроизвольное семяизвержение, то лучше сделать спустя несколько дней.

Один из важных критериев оценки спермы – ее объем, поэтому важно собрать в емкость всю выделенную жидкость. Важно доставить контейнер с эякулятом в лабораторию не позже чем через час после сбора. Хранить сперму запрещено! Если возможности соблюсти все эти требования нет, или пациент не уверен в своих силах, стоит провести исследование непосредственно в самой лаборатории.

Результаты обычно готовятся не менее 4-5 дней. Как только сперма попадает к лаборанту, ее помещают в специальный контейнер, где производится выращивание всех микроорганизмов, которые в ней присутствуют. Это продолжается 72 часа, после чего вся флора исследуется и разделяется на три группы: патогенная, условно–патогенная и безопасная, природная. Первые два вида микроорганизмов (в случае их обнаружения) исследуются на устойчивость к антибиотикам. Результаты обследования вносятся в специальный бланк, расшифровка которого проводится лечащим доктором.

Проведя бак посев, можно будет выявить не только стандартных возбудителей инфекций, передающихся половым путем, но и таких заболеваний, как вирус иммунодефицита человека, присутствие контагиозного моллюска, микоплазмоз, сифилис, и различных паразитов.

Анализ, при котором исследуется наличие и концентрация в эякуляте органических кислот, микро- и макроэлементов, называется биохимическим. Также анализ спермы способен установить причины, вызывающие бесплодие у пациента, а потому он входит в комплекс обязательных процедур при планировании беременности семейной парой или при лечении фертильности. Особенностью данного анализа является тот факт, что его желательно проводить дважды, как и спермограмму, но с некоторым временным интервалом.

Также при биохимическом анализе изучается его морфологический состав, а также подвижность сперматозоидов и степень разжижения спермы.

Для проведения биологического исследования берут сперму, выделенную мужчиной в процессе мастурбации. Лучше всего для исследования подходит биоматериал, который несколько дней накапливался в организме пациента (для этого мужчине стоит воздержаться от семяизвержения несколько дней). Связано это с тем,что в собранной после второго и последующих семяизвержений в сутки, очень мала концентрация необходимых кислот и микроэлементов, а это влияет на результаты исследования и выбор медикаментозной терапии. Как только соберут, проводят ее исследование на химический состав и концентрацию.

В зависимости от обнаруженных веществ и их количества, можно сделать вывод о правильности работы тех или иных составляющих. Так, на состав эякулята оказывает влияние таких органов, как простата, и т. д.

Практически 70% плазмы спермы синтезируется благодаря семенным пузырькам, они ответственные за выработку таких составляющих, как фруктоза, протеины, аскорбиновая кислота и простагландины. Все эти вещества напрямую влияют на подвижность спермиев, их жизненные функции. Благодаря правильной секреции в эякуляте обеспечивается нужная для выживания кислая среда.

За правильный состав остальных 30% несут ответственность простата и уретральные железы. От деятельности предстательной железы также зависит подвижность сперматозоидов, количество, ее плотность, а также баланс определенных ферментов.

Простата вырабатывает такие составляющие спермы, как:

лимонная кислота;
фосфатазы;
спермин и спермидин;
простагландинов;
цинк.

По количеству лимонной кислоты (в норме ее содержание находится в пределах от 2 до 3,5 ммоль/л), судят о правильности работы предстательной железы. Щелочная и кислая фосфатазы помогают придать сперме правильную плотность, что обеспечит спермиям подвижность. Спермин и спермидин ответственны за правильный кислотно–щелочной баланс эякулята. А простагландины — за сокращение гладкой мускулатуры. Цинк же отвечает за созревание здоровых и активных сперматозоидов.

Уретральные железы синтезируют слизь, которая очищает уретру от инфекций и готовит ее к проходу спермы. Вторая функция данного секрета – участие в поддержании правильности щелочной среды, что обеспечивает спермиям возможности для правильного развития и функционирования.

Еще один важный параметр семенной жидкости – фруктоза. Это своеобразное питание для сперматозоидов, благодаря которому они зарождаются, развиваются и живут. Если количество фруктозы снижается, уменьшается и количество здоровых, т. е. созревших спермиев, снижается их активность и подвижность.

За синтез фруктозы отвечают семенные пузырьки, а на их работу напрямую влияет гормональный баланс организма пациента. Выявленный в процессе биохимического исследования недостаток данного вещества, напрямую свидетельствует о нарушениях функции и требует начала исследования на гормоны с последующей гормональной терапией. В незначительных количествах уровень фруктозы меняется при воспалительных процессах в предстательной железе.

Результаты анализа расшифровываются только лечащим врачом. На их основе он изучит работу основных органов, поставит предварительный диагноз и назначит дополнительные обследования и диагностики. Благодаря биохимии спермы можно выявить не только причины бесплодия, но и дисфункции многих органов тела, а это поможет начать своевременное лечение и полностью избавиться от имеющихся заболеваний.

источник

Чтобы оценить, насколько велики шансы мужчины стать отцом, нужно провести обследование, включающее в себя сдачу нескольких анализов. Одним из таких анализов является бак посев эякулята. С помощью бактериологического посева на микрофлору бесплодие выявляется примерно в 80% случаев. Бак посев эякулята зачастую сопровождается другими процедурами, самой распространенной из которых является анализ секрета предстательной железы.

Спермограмма считается основным методом исследования показателей семенной жидкости. Но для подтверждения диагноза «бесплодие» проведения одной лишь спермограммы недостаточно – обследование должно быть комплексным. Если спермограмма показывает высокое количество лейкоцитов в семенной жидкости (лейкоцитоспермия), это говорит о развивающемся заболевании воспалительного характера, которое необходимо изучить и подтвердить.

Бактериологический посев эякулята на флору позволяет не только произвести подсчет количества активных сперматозоидов и обнаружить у пациента воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половы путем, но и разработать тактику индивидуальной терапии. Кроме того, бак посев помогает выявить чувствительность микроорганизмов к конкретному виду антибиотиков и составить для больного выдается список препаратов, которые могут оказывать влияние на развитие бесплодия.

Основными показаниями к проведению бактериологического посева являются:

Существует много показаний к проведению бактериологического посева

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

неспособность зачать ребенка в течение длительного времени;
процессы воспаления в репродуктивных органах;
высыпания и покраснения в области паха;
эректильная дисфункция;
появление боли при сексуальных контактах;
боль или дискомфорт при мочеиспускании;
затрудненное мочеиспускание;
слишком частые опорожнения мочевого пузыря;
подозрения на венерические инфекции;
постоянное выявление таких заболеваний, как уретрит и цистит;
необходимость приема антибиотиков в процессе лечения.

Чтобы результаты анализа были точными, мужчине необходимо придерживаться нескольких правил подготовки.

От последнего сексуального контакта до сдачи бак посева должно пройти не менее 5 суток.
Перед анализом запрещено употреблять алкогольные напитки и принимать лекарственные препараты. Следует по возможности меньше курить. От момента последней выкуренной сигареты до прохождения процедуры должно пройти более двух часов.
Желательно снизить количество острой и соленой пищи, а также нужно как можно меньше употреблять газированных напитков.
На протяжении 7 суток перед анализом мужчине нельзя посещать бани и сауны.
Накануне процедуры не разрешается проводить массаж простаты.
Выполнение тяжелых физических упражнений лучше отложить.
Если пациент до обследования лечился антибиотиками, сдавать анализ разрешено только спустя 2 недели после того, как средство принималось в последний раз.
В том случае, если мужчина перед сдачей анализа простудился, исследование необходимо перенести.

Проводить исследование желательно в лабораторных условиях

Следовать определенным правилам необходимо не только во время подготовки к бак посеву, но и в ходе самого анализа.

Непосредственно в день поездки в клинику перед процедурой мужчина должен опорожнить кишечник и мочевой пузырь. После этого обязательно следует принять душ. Пользоваться какими-либо кремами и мазями запрещено. Если за сутки до анализа у мужчины случилось непроизвольное семяизвержение, необходимо сообщить об этом доктору – возможно, будет принято решению перенести дату анализа на несколько дней.

Проводить исследование желательно в лабораторных условиях. Пациенту в клинике предоставляется специальный кабинет. Перед сдачей анализа мужчине необходимо тщательно вымыть с мылом руки и половой член. Головку пениса следует обработать антисептической салфеткой. При помощи мастурбации сперма собирается в специальный пластиковый контейнер, выданный пациенту в клинике. Правила сбора семенной жидкости предполагают также отсутствие любых прикосновений к внутренним стенкам или крышке контейнера. Также важно следить, чтобы в емкость не попадали волосы, пот, ворсинки одежды. Первую порцию эякулята нужно постараться сохранить, поскольку в ней содержится наибольшее количество сперматозоидов (70-75%). В оставшемся количестве семенной жидкости содержатся сперматозоиды с пониженной активностью, которая может привести к искажению результатов. Строго запрещено производить переливание спермы из одного контейнера в другой.

Забор биоматериала можно произвести и в домашних условиях, а контейнер в клинику транспортировать самостоятельно, однако, для этого нужно строго соблюдать правила стерильности и не допускать переохлаждения или тряски емкости. Кроме того, емкость со спермой должна быть доставлена в клинику в течение двух часов. Прерванный половой акт для сбора семенной жидкости использовать нельзя во избежание попадания в биоматериал клеток влагалища. Средства контрацепции для этих целей также не подойдут, поскольку зачастую презервативы содержат смазку. Специалисты не рекомендуют пациентам сдавать анализ дома.

Стоимость бак посева напрямую зависит от клиники, в которой будет проводиться данная процедура.

Введение в прямую кишку электродов, раздражающих половые органы.
Применение вибромассажера, приводящего половой член в состояние возбуждения.
Использование мочи, собранной сразу после оргазма. Такой способ применяется, когда семенная жидкость получена в недостаточном количестве или при полном отсутствии эякулята.

После сдачи спермы к контейнеру прикрепляется листок, где пациент записывает свои данные и количество дней полового воздержания

После сдачи семенной жидкости к контейнеру прикрепляется листок, где пациент записывает свои данные (ФИО и дату рождения) и указывает количество дней, на протяжении которых не осуществлялся половой контакт. Если часть спермы была потеряна в ходе сдачи анализа, об этом необходимо сообщить доктору.

Сперма помещается в специальную среду с благоприятной температурой, пригодную для развития бактерий, которые могут содержаться в семенной жидкости. При условии ежедневного нахождения в такой среде микроорганизмы начинают размножаться, что можно увидеть при помощи микроскопа. Специалисты определяют вид бактерий, подсчитывают их количество и определяют скорость размножения, а также исследуют их реакцию на антибиотики. Это необходимо для того, чтобы врач разработал тактику индивидуального лечения пациента. Далее, специалисты вносят данные исследования в специальный бланк, который передается доктору для расшифровки и написания заключения.

Результаты обычно готовы уже через 7 дней – период, за который распознаются патогенные микроорганизмы. После расшифровки результатов бланк с заключением выдается на руки пациенту.

Если наличие болезнетворных микроорганизмов в семенной жидкости не превышает допустимую норму, развитие того или иного заболевания не происходит. В том случае, когда число бактерий превышает нормальные показатели и активных сперматозоидов в эякуляте содержится менее 40-50%, анализ считается плохим. После того как изучено количество подвижных спермиев и оценена роль болезнетворных бактерий в развитии воспалительного процесса или инфекции, пациенту назначается индивидуальное лечение – антибиотиками или с помощью других препаратов.

Бактериальный посев – это обследование, входящее в список необходимых анализов при проблемах с бесплодием. Получить достоверные результаты анализа и определить причину неспособности к зачатию, возможно, лишь при соблюдении всех правил подготовки и хода процедуры.

источник

Бактериальный посев спермы или бак посев эякулята – анализ на присутствие в сперме микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс, приводящий к нарушению репродуктивной функции у мужчин и бесплодию. Рассмотрим, что показывает посев спермы и как его делают.

Заболевания, которые могут вызывать мужское бесплодие, не всегда дают четкую клиническую картину. Воспалительный процесс, вызванный инфекцией, нередко протекает скрыто. А поскольку многие микроорганизмы имеют способность вырабатывать устойчивость к антибиотикам, лечить скрытые воспалительные процессы сложно.

Назначенная антибиотикотерапия, может убрать выраженные явления, но это не значит, что человек, полностью избавился от инфекции. Длительное воспаление приводит не только к повреждению клеток репродуктивной системы, но и может усугубить болезнь, за счет привлечения иммунного фактора.

При бак посеве, сперму помещают на специальные питательные среды и выдерживают несколько дней в специальных термостатах. В них созданы благоприятные условия (температура, влажность), способствующие росту и размножению бактерий. Затем колонии полученных бактерий исследуют под микроскопом, чтобы определить какой вид микроорганизмов вызывает воспалительный процесс.

В случае присутствия в организме патогенных бактерий проводят посев на чувствительность к антибиотикам. Для этого на питательную среду с микроорганизмами помещают пропитанные различными антибиотиками маркеры, и по росту бактерий определяют, какой антибиотик приостанавливает или прекращает размножение и рост бактерий. При назначении лечения, стараются назначать антибиотики, которые лучше всего воздействуют на патогенные микроорганизмы.

Бак посев спермы, норма которого означает, что в организме не выявлено патогенных микроорганизмов, не всегда означает, что человек полностью здоров. Воспалительный процесс может быть вызван аутоиммунными процессами, вирусами, поэтому этот анализ применяют в комплексном обследовании при мужском бесплодии.

Сперму на бак посев сдают путем мастурбации, после того как опорожнен мочевой пузырь и проведен тщательный туалет рук и полового члена. Ее собирают в стерильную тару, во избежание ложноположительных результатов. За 3—4 дня до анализа рекомендуется воздерживаться от половых актов, не принимать алкоголь, не курить. На фоне приема антибиотиков анализ не делают, его можно проводить только через 2 недели после антибиотикотерапии.

Бак посев, спермограммы, анализ на антиспермальные антитела и некоторые другие делают при мужском факторе в бесплодии пары. Отсутствие клинической картины, жалоб больного, хорошая спермограмма, чаще всего свидетельствуют о проблемах в женском организме.

Возбудителями орхоэпидидимита могут быть не только неспецифические бактерии, но также возбудители инфекций с половым путем передачи. На них тоже может быть выполнен посев спермы. Особенностью проведения такого исследования является необходимость высеивания разных возбудителей на разные среды. Например, невозможно выполнить посев одновременно на хламидию, гонококк и трихомонаду, потому что культивируются они совершенно по-разному.

Посев спермы на специфические инфекции используется нечасто. Потому что в большинстве случаев:

в качестве материала для исследования используют уретральное отделяемое или соскобы;
диагностика ЗППП проводится при помощи ПЦР, а не посева.

Но в некоторых ситуациях требуется именно культуральное исследование. Посев эякулята имеет ряд преимуществ по сравнению с ПЦР, а именно:

100% специфичность – бакпосев никогда не дает ложноположительного результата (если культура микроорганизмов вырастает на среде, это гарантирует наличие данной инфекции в организме человека);
возможность оценки чувствительности выделенной флоры к антибиотикам, что позволяет подобрать оптимальную схему лечения.

В то же время ограничивают применение посева эякулята на ЗППП не всегда высокая чувствительность теста, его трудоёмкость, относительно высокая стоимость и длительность проведения (несколько дней). Поэтому используют его в таких ситуациях:

обнаружение признаков гонококковой или трихомонадной инфекции у несовершеннолетних;
медико-правовые случаи, когда результат исследования должен быть точным на 100%;
хронические, трудно поддающиеся лечению формы половых инфекций (в этом случае перед очередным курсом лечения требуется антибиотикограмма).

Но даже если проводится посев на ЗППП, в подавляющем большинстве случаев для этого используется не эякулят, а другой клинический материал. Это чаще всего мазок из уретры.

Эякулят берут в таких ситуациях:

предполагается, что основной очаг инфекции локализован в яичках, а не уретре;
имеются признаки секреторного бесплодия на фоне болезни с половым путем передачи;
взятие уретрального мазка противопоказано или невозможно по причине сопутствующих заболеваний.

Посев на ЗППП проводится с определением количественных показателей. Например, можно установить не только факт присутствия микоплазмы в яичках, но и оценить, много ли там содержится бактерий. Для некоторых инфекций это важно. Потому что они способны вызывать патологические симптомы и давать осложнения только при чрезмерном увеличении популяции. Тогда как в небольших количествах совершенно не опасны и не требуют лечения.

Посев эякулята – информативное лабораторное исследование для обнаружения неспецифических воспалительных процессов и возбудителей половых инфекций в яичках и придатках. Метод позволяет получить данные о чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам, что облегчает врачу выбор оптимального препарата для этиотропного лечения инфекции.

источник

Анализ спермы на флору и бактерии

Бактериальный посев спермы – это лабораторный метод, цель которого – диагностика в эякуляте болезнетворных микроорганизмов и их количества. Исследование показано мужчинам для определения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, чувствительности к антибактериальным лекарственным препаратам и контроля лечения.

Разберем подробнее как проводится посев спермы на бактерии, что показывает анализ, как расшифровать результат, как правильно подготовиться к сдаче и кому вообще необходимо его сдавать.

Все бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, которые могут быть выявлены в сперме, делят на группы:

симбионты – физиологическая микрофлора, не причиняющая вреда организму человека, принимает активное участие в поддержании биоценоза;
условно-патогенные – не наносят вреда при их нормальных концентрациях, но могут стать причиной развития патологии при превышении допустимых норм. Например, стафилококк обнаруживается у любого мужчины, но в нормальных количествах микроб не несет никакой угрозы организму. В случае воздействия различных эндогенных или экзогенных факторов микроб может начать активное деление. В таких ситуациях стафилококк в посеве спермы в больших количествах может свидетельствовать о развитии циститов, уретритов, везикулитов, простатитов;
патогенные – в норме такие возбудители не должны присутствовать. Это чужеродные бактерии, которые попадают в организм при заражении. Чаще всего обнаруживаются возбудители венерической патологии.

При обнаружении того или иного возбудителя врач назначает или корректирует схему лечения инфекции. При получении результата, покажите его лечащему врачу.

Для того, чтобы получить полноценный бак посев спермы, необходим ее правильный сбор, посев на специальные питательные среды, выделение чистых культур и определение чувствительности к антибиотикам.

Точность бактериологического анализа семенной жидкости зависит от правильности ее сбора. После туалета наружных половых органов мылом и водой мужчина мастурбирует и собирает всю сперму в контейнер. Важно, чтобы ни руки, ни головка полового члена не касались внутренней поверхности контейнера.

После получения спермы ее помещают на питательные среды. С сохранением требуемой влажности, температурного режима, необходимых для размножения и роста микроорганизмов, материал находится в термостате – камера, в которой поддерживаются определенная температура, влажность воздуха для оптимальных условий созревания бактерий.

При помещении образцов на среды микробы начинают расти с образованием колоний. Оценивается каждая колония, количество микробных агентов, скорость их роста, тип возбудителя инфекционного заболевания.

При выявлении в образцах патогенной флоры проводится анализ бактерий спермы на чувствительность к антибиотикам. Результат покажет какие именно антибактериальные препараты окажутся эффективными.

Правильная подготовка к бактериологическому посеву – залог получения максимально точных данных.

Перед проведением манипуляции необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

туалет половых органов (мыло +вода)
воздержание не требуется;
за сутки до исследования не употреблять в пищу соленые, острые, пряные блюда, спиртные напитки. Это же касается всех лекарственных препаратов, в составе которых присутствует этанол;
если принимаете антибиотики, попросите врача назначить дату проведения анализа.

Расшифровка полученных результатов бактериологического посева спермы на условно патогенную микрофлору и патогенных возбудителей производится методом оценки количественного анализа – количество колоний микроорганизмов, и качественным – подтверждение или отсутствие микробов, определение их видовой принадлежности.

Концентрации бактерий обозначаются в КОЕ/мл – количество колониеобразуюших единиц в 1 мл спермы. КОЕ – это одна клетка возбудителя, дающая рост колонии.

Выделяют несколько степеней обсеменения условно-патогенными микроорганизмами:

1 – бактерий мало, размножаются только в жидких средах;
2 – микробы могут расти в плотных средах, но их количество не более десяти колоний;
3 – колоний растут на твердых средах. Количество таковых достигает сотни;
4 – образуется более ста колоний.

Первые две степени не относят к патологическим состояниям, чаще всего указывают на неправильный сбор эякулята. Об инфекционном заболевании говорят при обнаружении 3 или 4 степени, что требует лечения. Количество бактерий в сперме более 100 КОЕ/мл свидетельствует о патологическом процессе и требует лечения.

Подбор антибактериального средства производится исход из полученных данных чувствительности к антибиотикам.

Показаниями для проведения бактериального посева спермы служат:

острые и хронические инфекционные, воспалительные патологические состояния половых органов любого генеза (уретриты, простатит, болезни передающиеся половым путем и пр.);
обнаружение инфекций ППП у партнерши;
нарушение эякуляции, эрекции;
боль, неприятные ощущения во время секса, мочеиспускания;
удлинение времени наступления эякуляции при половых актах;
малое количество спермы при оргазме или полное ее отсутствие;
шелушение, зуд, высыпания, волдыри, гнойники на коже паховой области, половых органах, слизистой оболочке;
выделения из мочеиспускательного канала;
оценка проводимого лечения.

В андрологии главным методом диагностики семенной жидкости является спермограмма. Если в ней выявляются повышенные лейкоциты, то это — прямое показание для проведения бактериологического посева спермы.

Только с помощью бак посева можно определить характер возбудителя, его количество. Правильное назначение антибиотиков и других противовоспалительных медикаментозных средств невозможно без данных бак посева.

источник

гонококк (гонорея);
хламидии (урогенитальный хламидиоз);
бледная трепонема (сифилис).

Бактериологический посев эякулята обычно проводится в следующих случаях:

долгое время не происходит зачатие ребенка;
воспаление половых органов;
в области паха появляется сыпь и краснота;
проблемы с эрекцией;
возникновение боли при половом акте;
боль или неприятные ощущения во время мочеиспускания;
затруднённое или наоборот частое мочеиспускание;
вероятность венерических инфекций.

Для получения точного результата исследования, пациенту следует соблюдать следующие правила сбора:

промежуток между последним половым контактом и анализом должен составлять примерно 5 суток;
категорически запрещается принимать лекарства, употреблять спиртные напитки;
воздержаться от курения или уменьшить количество. Желательно, чтобы последняя сигарета была за два часа до начала анализа;
исключить из рациона острую и соленую еду, не употреблять газированные напитки;
отказаться на время от посещения бани и сауны, желательно за неделю до процедуры;
за день до проведения бактериального посева не проводить массаж предстательной железы;
исключить физическую нагрузку;
сдать анализ на посев можно только спустя две недели после окончания приема антибиотиков;
посев спермы не может проводиться, если мужчина заболел.

Подготовка к обследованию:

До посещения клиники нужно сходит в туалет.
Требуется принять душ после этого, не используя кремы и мази.
Если накануне процедуры произошло семяизвержение, пациенту следует предупредить об этом заранее. В этом случае бак посев эякулята возможно придется отложить на некоторое время.

Цена сдачи анализов зависит от того в какой клинике она производилась.

раздражение половых органов при помощи электродов введённых в прямую кишку;
приведение полового члена в состояние возбуждения при помощи вибромассажера;
применение урины, собранной после оргазма.

Заключительные этапы после сдачи спермы:

на контейнере указывается ФИО пациента, а также, сколько дней мужчина воздерживался от полового контакта;
далее полученный материал помещается в среду с надлежащей температурой, в которой размножаются бактерии;
специалисты всё это время подсчитывают и выявляют количество микроорганизмов, скорость их репродуцирования и реакцию на антибиотики;
через 7 дней данные передаются лечащему врачу, который на основании результатов разрабатывает план лечения.

источник

1 500 Р Бакпосев с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
300 Р Предоставление помещения и тары при сдаче бакпосева спермы (для пациентов сторонних клиник)

уролог-андролог, кандидат медицинских наук

за 14 дней – прекратить приём антибактериальных препаратов;
за 5-7 дней – ограничить сексуальные контакты;
за 7 дней – отказаться от посещения сауны, бани, не принимать горячую ванну;
за 5 дней – прекратить употребление алкогольных напитков, максимально сократить норму выкуренных за день сигарет (лучше отказаться от курения).

Срок хранения биоматериала – не более 3-х часов, поэтому лучше проводить эту процедуру в клинике.
Сбор спермы производится в стерильную ёмкость путём мастурбации.
Если за несколько дней или накануне анализа у мужчины произошла поллюция, то дату забора биоматериала нужно перенести, как минимум на 4 дня.
Важно собрать весь объём семенной жидкости, в том числе первую её часть, поскольку именно в ней скапливаются патогенные микроорганизмы.
Мужчина должен проследить, чтобы в ёмкость со спермой не попали пот, волос, частицы одежды.
Сперма, перелитая из одного контейнера в другой, для посева не пригодна.
Биоматериал для бакпосева должен иметь температуру тела, поэтому контейнер нельзя охлаждать.

источник