Меню Рубрики

Нормы анализа хгч и papp

В списке исследований для прохождения каждой женщины, ожидающей ребенка, имеется биохимический скрининг. Что это такое? Какова его достоверность и точность? Нужно ли его проходить всем? Этими и многими другими вопросами задаются будущие мамы, получая направление.

На сегодняшний день существует 2 основных вида:

Они направлены на определение врожденных пороков, аномалий развития у будущего ребенка, но делаются в разное время.

Дубль – тест, двойной тест, перинатальный скрининг при беременности — эти разнообразные названия часто пугают и вызывают лишь один вопрос «Что это такое?».

В действительности за этим списком разнообразных и сложных терминов скрывается одна и та же процедура. Она включает в себя ультразвуковое исследование состояния плода и околоплодных оболочек, биохимический анализ крови.

Исследование крови матери позволяет определить риски возникновения некоторых генетических заболеваний.

Прохождение биохимического скрининга приходится на срок 11-13 недель. На этом сроке в крови женщины содержатся 2 важных показателя:

Вещества называют маркерами возможных патологий развития ребенка.

Если проводить данное исследование раньше или позже указанного срока, оно будет неинформативно и покажет ошибочные результаты.

Скрининг обязателен для всех женщин, но особое внимание должны уделить:

  • женщинам в возрасте старше 35 лет;
  • беременным, у которых уже рождались дети с патологиями;
  • пациенткам, в семье которых есть случаи генетических и хромосомных заболеваний.

Исследования, проводимые при биохимическом скрининге, направлены на определение вероятности развития хромосомных патологий у плода.

В конце первого триместра беременности уже можно выяснить риск возникновения таких заболеваний как:

  • Синдром Дауна;
  • Анэнцефалия;
  • Синдром Эдвардса;
  • Расщелина спинномозгового канала.

Синдром Дауна или трисомия по 21 паре хромосом достаточно распространенное заболевание в современном мире. Таким образом, получается не две, а три хромосомы.

Дети с таким диагнозом имеют характерную внешность. С широкими чертами лица, раскосыми глазами и достаточно коротким носом.

Заболевание сопровождается задержкой умственного развития, ДЦП и другими множественными патологиями развития внутренних органов.

Анэнцефалия или отсутствие головного мозга. Определить эту патологию можно на УЗИ. Такие дети нежизнеспособны.

Как и в случае синдрома Дауна появляется лишняя хромосома в 18 паре.

Это заболевание сопровождается большим количеством сопутствующих патологий. К несчастью, такие дети обычно не выживают после рождения.

Незаращение спинномозгового канала или spina bifida представляет собой патологию нервной трубки и поражает спинной мозг.

После рождения малыши не смогут полноценно двигаться и скорее всего, будут парализованы.

Если данная патология имеет сопровождающие отклонения внутренних органов, то ребенок нежизнеспособен.

Для определения вероятности возникновения того или иного синдрома анализируют содержание в крови таких белков как:

  • PAPP-A (ассоциированный с беременностью плазменный протеин А);
  • β-ХГЧ (бета-субъединица хорионического гонадотропина человека).

Таблица нормальных показателей PAPP-A (мЕд/мл) и β-ХГЧ (нг/мл)

Неделя беременности Норма PAPP-A (мЕд/мл) Норма β-ХГЧ (нг/мл)
8-9 0,17 – 1,54 23,6 – 193,1
9-10 0,32 – 2,42 25,8 – 181,6
10-11 0,46 – 3,73 17,4 – 130,4
11-12 0,79 – 4,76 13,4 – 128,5
12-13 1.03 – 6,01 14,2 – 114,7

По своей химической природе этот белок является гликопротеином. В его синтезе важную роль играет трофобласт.

PAPP-A при беременности вырабатывается в организме женщины на протяжении всего срока.

Норма содержания PAPP-A соответствует сроку беременности и растет с его увеличением.

Этот белок также относится к группе гликопротеинов и выполняет важную роль в поддержании беременности на начальных этапах.

Он поддерживает работ желтого тела на эмбриональной стадии развития зародыша.

С увеличением срока беременности ХГЧ падает.

Отклонение как в большую, так и в меньшую сторону от нормы содержания ХГЧ и PAPP-A свидетельствуют о риске возникновения аномалий развития ребенка.

Уменьшение количества PAPP-A в крови женщины совместно с повышение уровня ХГЧ сигнализирует о риске возникновения синдрома Дауна.

Повышенный уровень ХГЧ может возникать при наличии сахарного диабета, многоплодной беременности или сильного токсикоза.

Низкий уровень также может указывает на имеющиеся проблемы.

Снижение концентрации этого белка наблюдается при:

Достоверность расшифровки результатов этого теста не превышает 70%. Поэтому помимо анализа крови необходимо пройти ультразвуковое исследование. Оно более точно поможет определить диагноз.

Случаются варианты ложноотрицательных результатов. В этом случае, скорее всего, заболевания будут выявлены на 2 перинатальном скрининге в 18-20 недель.

Чтобы получить максимально достоверные результаты биохимического скрининга крови необходимо правильно к нему подготовится. Подготовительные мероприятия крайне просты.

Накануне стоит воздержаться от употребления жирной, копченой или слишком соленой пищи. Постараться свести к минимуму употребление специй.

Анализ сдается натощак. Поэтому будет правильно взять с собой еду, чтобы была возможность сразу перекусить после сдачи крови.

Кровь для анализа берут из вены.

Направление на данное исследование дает акушер-гинеколог. Результаты так же сообщает участковый врач.

Очень важно не пропустить необходимый срок для проведения этого анализа. Иначе можно получить недостоверные результаты.

Исследование крови беременной женщины на риск развития патологий происходит около 10 дней.

Результаты обычно сообщают спустя 2 недели.

Результаты обычно пишут в единицах измерения МоМ.

Это не число, которое показывает количественное содержания белка, а показатель отклонения от нормы.

Норма значения МоМ составляет от 0,5 до 2.

Если тест показал результаты выше допустимого порога отсечки, это означает, что вероятность возникновения аномалий развития у ребенка достаточно высока.

Если же исследование показало результат ниже порога отсечки, это сигнализирует о вероятности выкидыша или развитии синдрома Эдвардса у ребенка.

В случае если результаты были негативными, женщине предлагают пройти дополнительные исследования:

  • амниоцентез — исследование амниотической жидкости;
  • кордоцентез — анализ пуповинной крови;
  • консультация генетика;
  • дополнительное ультразвуковое исследование.

Эти анализы в свою очередь дадут более точный ответ о возможности рождения больного ребенка.

Если диагноз подтверждается и на других исследованиях, беременной могут предложить осуществить операцию по ее прерыванию.

Решение и выбор остается исключительно за женщиной. В принудительном порядке данное мероприятие не проводятся.

Женщина имеет право в письменной форме отказаться от прохождения скрининговых исследований.

1 скрининг при беременности – очень важная процедура, позволяющая ответить на многие вопросы. В настоящее время эта процедура внесена в список обязательных для беременных.

Автор: Анита Игоревна, педиатр
Специально для сайта kakrodit.ru

источник

Многие женщины боятся и переживают за результаты этого теста, думая, что он уж точно скажет, что всё в порядке с ребёнком или нет. Я помогу вам разобраться в сложных цифрах и табличках.

В первую очередь скрининг – это не УЗИ или сдача крови, это комплексное исследование состояния организма. Скрининг в таком варианте не даёт 100% гарантии отсутствия патологий у плода. Такой вариант скрининга даёт лишь значение вероятности. Допустим скрининг показал, что относительно ваших показателей риски низкие, но не исключены. А бывает и обратная ситуация, когда риски высокие, а с ребёнком всё в порядке, ведь результаты бывают и ложноположительными.

Да, к сожалению это так. Именно поэтому я хочу очень подробно остановиться на всех показателях и возможных процедурах для выявления хромосомных патологий. В геноме человека присутствует 23 пары хромосом (23-я пара, это половые хромосомы)Да, к сожалению это так. Именно поэтому я хочу очень подробно остановиться на всех показателях и возможных процедурах для выявления хромосомных патологий. В геноме человека присутствует 23 пары хромосом (23-я пара, это половые хромосомы)

Перинатальный скрининг проводится для выявления вероятности рождения ребёнка с такими патологиями как, Синдром Дауна (лишняя хромосома в 21 паре), Синдром Эдвардса (лишняя хромосома в 18 паре) и синдром Патау (лишняя хромосома в 13 паре)

Первый скрининг- проводится в сроке 11-13 недель и состоит из 2х этапов. В первую очередь проводится УЗИ с целью выявления каких-либо отклонений. Обязательно проводится оценка таких показателей как, толщина воротникового пространства, наличие и размеры носовой кости. Далее сдаётся кровь из вены по которой оцениваются: B-ХГЧ и PAPP-A (Pregnancy-associated plasma protein- A, ассоциированный с беременностью плазменный протеин-А).

В-ХГЧ- по его значениям можно судить о течении беременности и появлении отклонений. Максимальная концентрация гормона отмечается на 10-11 неделе, далее она постепенно снижается и сохраняется постоянной до конца беременности.

РАРР-А — отвечает за формирование и рост плаценты. Его концентрация увеличивается в течение беременности, она зависит от массы плода и его пола. Наличие хромосомной патологии у будущего ребёнка проявляется снижением его концентрации. После 14 недели исследование не информативно, так как концентрации может оставаться нормальной, даже при тяжелой хромосомной патологии.

Важно отметить, что дополнительно вводятся данные:

✓ проводилось ли ЭКО и если да, то дату переноса

✓ особенности беременности (угроза прерывания например)

✓ были ли у женщины дети с хромосомными патологиями и наличие таковых у родственников

*От точности предоставленных вами данных будет зависеть результат тетеста.

алее заносят данные в программу, а в России существует 2 таких программы: PRISCA и ASTRAIA

Результаты скрининга в программе PRISCA (Prenatal Risk Calculatio) представлены в виде графика и цифры. Результаты скрининга в программе ASTRAIA – кординальное отличие от PRISCA, так это возможность не только получать данные о вероятности рождения ребёнка с патологией, но и рассчитать риск развития преэклампсии, тяжёлого осложнения беременности. Эта программа была разработана Фондом медицины плода (Fetal Medicine Foundation, FMF), и это значит что у врача должен быть соответствующий сертификат и лицензия на проведение подобного рода скринингов.

Подводя итоги по скринингу I триместра хочу сказать, что если у вас возраст 35+, ЭКО, сопутствующая патология и допустим вы курите, то естественно ожидаем высокие риски по рождению ребёнка с патологией. Это как вероятность упасть зимой когда скользко, выше , чем вероятность упасть летом. Но это же, не говорит о том, что вы обязательно упадёте зимой. Вот именно так и со скринингом.

источник

В настоящее время в медицинскую практику довольно успешно внедряется система скрининга – краткого, но достаточно информативного обследования. В него обычно входит небольшой перечень диагностических процедур, после которых можно заподозрить или опровергнуть имеющуюся у человека патологию. Причём подобные исследования сразу же формируют группы лиц, где требуется проведение мероприятий для дополнительного диагностического поиска.

Наиболее широко подобный метод зарекомендовал себя в акушерстве – там сейчас существует целая система, называемая пренатальным скринингом (то есть проводимым до рождения ребёнка). Начальное обследование при этом выполняется в первом триместре беременности – в сроке около 12 недель. Ультразвуковое исследование плода в это время даёт немного информации, выявляя лишь грубые пороки развития. Поэтому на помощь приходят биохимические тесты, обладающие хорошей чувствительностью.

Сейчас для диагностики в крови матери определяется два показателя – PAPP-A и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Первый из них также имеет достаточно сложное название – ассоциированный с беременностью протеин плазмы А. Их уровень напрямую зависит от правильного развития плодных оболочек, а также нормального формирования самого эмбриона. Поэтому изменение этих показателей выше или ниже нормы может являться признаком серьёзной патологии.

Под этим понятием женщины обычно представляют проведение только ультразвукового исследования, которое запоминается благодаря эффекту визуализации. То, что производилось взятие крови из вены, представляется малозначимым событием. А именно биохимический анализ в сроке около 12 недель даёт основную информацию о нормальном течении беременности. Современный ранний скрининг имеет комплексный характер, и включает в себя три компонента:

  1. УЗИ лишь «поверхностно» касается обследования самого эмбриона – оценивается только копчиково-теменной размер, а также соотношение головки и туловища. Больше внимания уделяется его расположению в полости матки – важно исключить замершую или регрессирующую беременность, либо её внематочный характер.
  2. Оценка ХГЧ уже раскрывает нормальные процессы роста и развития с внутренней стороны. Хорионический гонадотропин обладает действием, подобным гормону, обеспечивая правильное формирование плодных оболочек и плаценты. Поэтому изменение его уровня характерно для множества патологических состояний и болезней, поражающих материнский или детский организм.
  3. Анализ РАРР-А уже имеет более специфичный характер – в норме содержание в крови этого биологически активного вещества в сроке 12 недель находится в пределах нормальных значений. Если же отмечается его снижение, то высока вероятность хромосомных аномалий у плода (чаще всего – синдрома Дауна).

Оценка результатов пренатального скрининга проводится только врачом, которых на их основании выносит решение о необходимости проведения дополнительной диагностики.

Определение уровня этого вещества в крови стало проводиться относительно недавно – сам по себе тест стал отличным дополнением для анализа на ХГЧ. Это было связано с высокой чувствительностью последнего метода – слишком много заболеваний и состояний вызывают изменение его показателей. Поэтому было разработано простое и быстрое исследование, хотя и имеющее странное и сложное название:

    В основе методики лежит определение в крови уровня ассоциированного с беременностью протеина плазмы А. В организме женщины эта субстанция отвечает за регуляцию работы инсулиноподобных факторов роста, что сказывается на процессах роста в организме.

Стандартные единицы измерения для этого анализа – это мЕД/мл, хотя при оценке результатов чаще применяется современный интегральный показатель (МоМ).

Количественное изменение уровня РАРР-А только в определённом случае является поводом для серьёзного беспокойства. Причём диагностическое значение имеет выраженное снижение показателя, сочетающееся с увеличенными цифрами ХГЧ:

Читайте также:  2 выкидыша анализы в норме

    РАРР-А при беременности в норме достигает максимальных значений именно к 12 неделе. В это время его содержание в венозной крови может колебаться от 0,7 до 6 мЕД/мл. Причём обращает на себя внимание большой разброс значений – для этого и важна одновременная оценка теста на уровень ХГЧ.

Установленный низкий уровень протеина служит показанием для проведения инвазивной диагностики – взятия для анализа фрагмента оболочек плода, амниотической жидкости или пуповинной крови.

Хорионический гонадотропин является достаточно чувствительным, но почти неспецифичным показателем. Это означает, что изменение его уровня наблюдается при целом ряде заболеваний, не позволяя с точностью указать на одно из них. Поэтому его нормальный уровень точно указывает лишь на одно – физиологическое течение беременности:

    Это биологически активное вещество начинает выделяться в кровь уже вскоре после оплодотворения яйцеклетки. Уже примерно после 6 дней возможно определение его следовых количеств с помощью специфических анализов.

Широкий диапазон колебаний этого анализа также подразумевает применение интегральной шкалы оценки (МоМ), позволяющей выяснить влияние факторов риска на результат.

Абсолютные значения анализа, как и у исследования на РАРР-А, измеряются с помощью количественного показателя – в мЕД/мл. Но биологически активная субстанция определяется в течение всей беременности, что требует стандартных значений практически для каждой недели:

    В норме уровень ХГЧ в крови к 12 неделе уже незначительно снижается, находясь в пределах от 6000 до 103000 мЕД/мл. Примечательно, что немного раньше эти цифры могут быть в три раза выше, не являясь при этом признаком патологии.

Хорионический гонадотропин также оценивается и в позднем пренатальном скрининге, где уменьшение его значений указывает на задержку роста и развития плода.

Так как все люди достаточно разные, а лабораторные нормы имеют стандартный характер, то возникает высокая погрешность при оценке биохимических показателей. Чтобы упростить интерпретацию анализов на РАРР-А и ХГЧ у каждой женщины, была создана шкала усреднённых значений. Её работа основана на следующих принципах:

Подобная оценка результатов позволяет индивидуально подходить к обследованию каждой пациентки, позволяя заподозрить то или иное заболевание уже на этапе скрининга. Это упрощает дальнейший диагностический поиск заболевания, позволяя выбрать для его выявления наиболее адекватные методики.

источник

Именно биохимический анализ сыворотки крови крайне важен для определения хромосомных аномалий ребенка. В течение первого скрининга будущие мамы делают двойной тест, то есть исследуются два показателя – РАРР А и ХГЧ.

Аббревиатура обозначает белок, а именно высокомолекулярный гликопротеин, который в больших количествах находится исключительно в крови беременной женщины. Однако протеин РАРР А в крови вырабатывается у всех, только в гораздо меньших количествах. У беременных же продуцировать его начинает не только собственный организм, но и наружный слой клеток эмбриона.

РАРР А является маркером хромосомных аномалий плода именно на ранних сроках. Первые 8 недель после зачатия его концентрация в сыворотке удваивается каждые 5 суток. Исследовать такой биохимический материал резонно лишь в течение первого скрининга. Его необходимо пройти на сроке от 11 до 13 недель и 6 дней. Именно в данное время показатели протеина РАРР А, как и ХГЧ, будут наиболее информативными. После 14 недели, например, исследование РАРР А в качестве маркера на синдром Дауна уже неактуально.

Специалистами настоятельно рекомендуется проводить биохимическое исследование крови на протеин РАРР А на сроке с 9 по 11 неделю от зачатия и за 7 дней до УЗИ. РАРР А как маркер хромосомных патологий актуально рассматривать вместе с другими показателями. Например, толщина воротникового пространства также является показателем того, что в развитии плода могут присутствовать аномалии, но он информативен только до 14 недели. Поэтому УЗИ в первом триместре беременности не менее важно.

Врачей особенно интересует расшифровка результатов протеина РАРР А, если:

  • Возраст женщины, вынашивающей ребенка, более 35 лет;
  • В семье уже есть ребенок с хромосомными отклонениями;
  • На ранних сроках женщина переболела инфекциями;
  • В семье есть родственники с хромосомными патологиями;
  • На ранних сроках у женщины было более 2 выкидышей.

Норма РАРР А при беременности высчитывается, исходя из срока, и обозначается в МоМ. В целом, нормой считается диапазон от 0.5 и до 2,5 МоМ. Данная аббревиатура переводится как «кратное медианы», то есть среднее значение исследуемого показателя.

Нормы для вашего срока беременности могут измеряться в нанограммах на миллилитр – мЕд/мл. На 10 неделе показатель протеина РАРР А должен быть в диапазоне 0.46 – 3.73 мЕд/мл. А вот на 13 неделе он уже может быть 1.47 – 8.54 мЕд/мл.

Если уровень РАРР А низкий, но ХГЧ, наоборот, высокий, у ребенка повышен риск развития синдрома Дауна. Если оба показателя понижены, врач может заподозрить развитие другой хромосомной аномалии Эдвардса.

Наибольший интерес на 13 неделе диагностики представляют такие патологии, как трисомии 13, 18 и 21. Цифры обозначают хромосомную пару с аномалией, а именно возникновение лишней хромосомы 47 хромосомы.

Естественно, это очень сильно отражается на внешности ребенка и его умственном и физическом развитии.

Данная патология связана с именем Джона Дауна, врача из Англии, который первым его описал еще в середине 19 века. А вот то, что синдром и количество хромосом связаны между собой, установил генетик Жером Лежен, но веком позже.

Для данной хромосомной патологии характерна круглая голова небольших размеров, затылок которой утолщен. Однако самой характерной чертой является монголоидный разрез глаз, маленький нос и постоянно немного открытый рот. У детей с синдромом Дауна отмечается косноязычие, характерная походка, отставание в развитии психомоторики, слабоумие. Часто, благодаря данной трисомии, у ребенка формируются пороки сердца и ЖКТ, гипотрофия мышц, гипотиреоз, склонность к инфекциям.

При данной патологии развития 3 хромосомы появляются в 18 хромосомном ряду. Синдром носит название Джона Эдвардса, который его первым описал. Кстати, учеными отмечено, что чаще всего синдром возникает у девочек. При данной патологии у плода формируется много аномалий костей.

Например, узкий таз, вывих бедра, конечности часто деформированы, а пальцы и кисти слишком короткие, укороченная грудина.

Синдром Эдвардса крайне плохо отражается на умственном развитии ребенка, приводя к олигофрении. Что касается внешности, то у детей наблюдаются низко посаженные и деформированные уши без мочек, маленькая челюсть, рот и глаза.

Если по каким-то причинам плод с трисомией 18 было решено оставить, то после рождения ребенок может дожить лишь до пяти месяцев, реже – до пяти лет. Это связано и с тем, что практически все дети имеют пороки сердца и ЦСН.

Эта патология развивается при появлении лишней хромосомы в 13 ряду.

Опять же, чаше всего появляется у детей женского пола.

Для детей с синдромом Патау характерна микроцефалия, повышенная суставная гибкость, выпуклые ногти, пороки развития ЦСН, такие как гипоплазия мозжечка, пороки сердца и мочеполовой системы типа крипторхизма, двурогой матки, а также патологии ЖКТ.

Как уже было сказано, не имеет смысла рассматривать количество протеина отдельно от других показателей. Важны исследования всех показателей биохимического анализа на кровь и УЗИ.

Гормон ХГЧ – еще один маркер патологий. Он начинает выделяться сразу после прикрепления плодного яйца к стенкам матки и продуцируется исключительно у беременных женщин. Гормон понижается с 10 по 13 неделю.

Если на 10 неделе его количество в крови в норме должно быть 25.8 – 181.5 мЕд/мл, то на 13 неделе ХГЧ должен быть в диапазоне 14.2 – 114.7 мЕд/мл.

Гормон ХГЧ требуется для того, чтобы в организме женщины запустились изменения, а также для предотвращения агрессии иммунитета будущей матери по отношению к плоду. Также он нужен для стимуляции надпочечников ребенка и выработке тестостерона у плода мужского пола.

Если уровень ХГЧ в сыворотке крови понижен, то врач может диагностировать замершую беременность или расположение плодного яйца вне матки.

Первый скрининг считается самым важным, ведь в это время, а именно 10-13 недель и 6 дней, на УЗИ обнаруживаются показатели, которые помогают выявить неправильное развитие плода.

Одним из самых важных является толщина воротникового пространства. До десяти недель ее не видно, а после 14 недель пространство заполняет лимфа.

Но именно ТВП является одним из самых главных маркеров обнаружения хромосомных аномалий.

НС, или носовая кость, второй важный маркер, помогающий в течение первого скрининга определить аномалии плода. Ее длина должны быть от трех миллиметров. Если кость маленькая или ее не видно, у ребенка повышен риск развития синдрома Дауна.

Что еще смотрит врач во время УЗИ? Он выявляет копчико-теменной размер, который показывает развитие ЦНС плода. Благодаря нему специалист ставит срок беременности и выявляет дату предстоящих родов.

Кроме того, в течение первого скрининга делают ультразвуковое исследование кровотока в венозном протоке, ведь нарушение его свидетельствует о трисомии 21. Также риск синдрома Дауна у ребенка может быть обнаружен и по увеличенному мочевому пузырю, который уже просматривается с 11 недели.

Во время исследования врача делает вывод о работе сердце ребенка. Если в десять недель частота сердцебиения должна быть 161-179 ударов в минуту, то к 13 неделе оно снижается до 141-171.

УЗИ в первом триместре беременности и анализ на кровь на ранних сроках – это 2 важных исследования, которые позволят либо выявить риски, либо понять, что плод развивается нормально.

Если врач отправляет будущую мать к генетику, то он нашел тревожный фактор при расшифровке исследований. Это может быть и крайне низкий PAPP-A, или же что-то не так с уровнем ХГЧ.

Если нормы для вашего срока беременности не соответствуют установленным, впадать в панику сразу не стоит.

При плохих результатах первого скрининга беременной могут назначить дополнительные исследования.

И если УЗИ и биохимическое исследование сыворотки крови безвредны для плода, то дополнительные анализы небезопасны, так как они инвазивны.

Амниоцентез – это исследование амниотической жидкости. Проводят его следующим образом: иглой прокалывают околоплодный пузырь и забирают биоматериал на анализ.

Оптимальным временем его проведения 16-19 недель, то есть когда скрининг первого триместра закончен и можно уже делать второй. По крайней мере, биохимический анализ крови делают, начиная с 18 недели, а УЗИ немного позже.

В амниотической жидкости находятся эпителиальные клетки плода, по которым можно с точностью до 99% выявить хромосомные патологии.

Но самым информативным анализом считается кордоцентез. Это пункция пуповины, которую проводят на 19-21 неделе. Благодаря этому анализу врач получает расшифровку результатов крови самого плода.

Также существует биопсия хориона, которую проводят еще на сроке в 10-14 недель. В данном случае также делают пункцию и берут ворсины хориона. Геномы плода и хориона совпадают, поэтому о хромосомных отклонениях можно судить и по данному анализу.

Если врач нашел патологии, не совместимые с жизнью, или обнаружил любые хромосомные аномалии, он предлагает сделать аборт. Важно отметить, что после 12 недель его можно делать только по медицинским показаниям. Однако чтобы принять решение о таком важном шаге, требуется дополнительная консультация других гинекологов, повторный биохимический анализ на кровь и УЗИ.

источник

Определение различных хромосомных патологий на ранних сроках вынашивания малыша является очень важной задачей. Для этого врачи назначают будущим мамам целый комплекс различных обследований и лабораторных тестов. Одним из них является РАРР-А.

РАРР-А является очень важным лабораторным показателем, который назначается будущим мамам. Он включен в первый пренатальный скрининг. Этот спектр исследования необходим для того, чтобы выявлять различные генетические патологии на самых ранних стадиях их формирования.

Данное вещество появляется в кровотоке беременной женщины во время беременности. Оно является крайне специфичным. По химической и природной структуре — это протеин плазмы крови.

Первые четыре буквы названия этого вещества являются аббревиатурой. Англоязычные специалисты называют его Pregnancy-associated Plasma Protein-A. В переводе на русский язык это означает ассоциированные с беременностью протеины плазмы А.

Ученые считают, что данное вещество появляется в кровотоке матери во время того, как маленький эмбриончик «вживляется» (имплантируется) во внутреннюю стенку матки. Это приводит к тому, что в кровь выделяются порции РАРР-А.

Специалисты считают, что определения ассоциированного протеина и соотношения ХГЧ являются важными показателями различных патологических состояний, которые возникают в самом раннем периоде развития малыша. Данный клинический показатель является очень важным обследованием на проведение обнаружения различных ВПР плода.

Хромосомные патологии являются довольно опасными. В течение длительного времени медики не могли их выявлять своевременно.

В настоящее время исключить опасные хромосомные и генные болезни можно еще в периоде внутриутробного развития малыша. Для этого специалисты приводят и анализируют результаты различных исследований и анализов.

Для определения РАРР-А потребуется взять немного венозной крови. Сдавать такой биохимический анализ лучше утром, строго натощак.

Лишь в некоторых случаях допускается ряд исключений, когда беременная женщина приходит в лабораторию не на «пустой» желудок. Как правило, такие послабления распространяются только на женщин, которые страдают сахарным диабетом, особенно инсулинозависимого типа. В таком случае им необходимо позавтракать.

Читайте также:  16 недель беременности афп анализ норма

Накануне посещения лаборатории следует ограничить употребление жирных и жареных блюд. Они могут привести к тому, что результат анализа окажется недостоверным. В таком случае врач может попросить пересдать анализ и назначит альтернативное исследование. Ужин вечером до сдачи анализа должен быть легким и легко усваиваться.

Перед сдачей биохимических анализов, особенно проводимых во время первого скрининга, врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам ограничить любые физические нагрузки. Если беременная женщина посещает занятия йогой для беременности или занимается в тренажерном зале, то такие тренировки за 3-5 дней до исследования следует ограничить.

Данное лабораторное исследование в большинстве случаев проводится на 12-13 неделе. В некоторых ситуациях его можно провести и на недельку раньше. Сроки определяет врач, который наблюдает будущую маму в женской консультации.

Помимо РАРР-А, определяются и другие лабораторные показатели. Одним из них является ХГЧ. Его концентрация растет вместе со сроком беременности. В первую половину беременности его содержание в крови является достаточно высоким. Только к родам оно начинает постепенно снижаться.

Специалисты выделяют несколько особых групп женщин, которым следует обязательно провести скрининговые исследования. К ним относятся будущие мамы, которые забеременели уже после 35 лет.

Женщины, имеющие в родстве случаи хромосомных и генетических заболеваний, также должны обязательно сдать кровь на анализ и пройти ультразвуковое исследование.

Также не стоит избегать прохождение данного комплекса исследований женщинам, у которых предшествующие беременности заканчивались спонтанными выкидышами или прерыванием на ранних сроках. Многие специалисты также рекомендуют пройти скрининг и будущим мамам, которые переболели каким-то вирусным или простудным заболеванием до 10-12 недели беременности.

Многие будущие мамы ошибочно думают, что только проведение УЗИ во время первого пренатального скрининга будет достаточно для того, чтобы выявить какие-либо патологии. Это совсем не так.

Во время проведения ультразвукового обследования на данном сроке беременности оцениваются только базовые показатели и размеры плода. Если исследование проводит не совсем опытный специалист, то значения полученных результатов могут быть неверными. В таком случае биохимические анализы, включая определение ХГЧ и РАРР-А, помогают врачам выявить опасные патологии уже на раннем сроке развития малыша.

Хорионический гонадотропин является очень важным, но совсем неспецифическим критерием. Изменение его концентрации сверх нормы встречается при самых разных состояниях. Не все из них являются патологиями.

При многоплодной беременности концентрация в крови ХГЧ будет существенно повышенной.

Перед тем, как оценить результаты анализа, доктор обязательно учтет все имеющиеся у женщины сопутствующие патологии внутренних органов. Также очень важно учесть и то, принимает ли будущая мама какие-либо лекарственные препараты. Если РАРР-А ниже или выше нормы, то это требует внимательного отношения к женщине на предмет исключения опасных патологий.

В своей ежедневной практике акушеры-гинекологи часто пользуются специальной таблицей. В нее внесены значения нормы данного вещества.

Она очень проста и позволяет достаточно легко определить, когда РАРР-А повышен или понижен. Нормальные значения данного клинического показателя представлены ниже:

Срок внутриутробного развития малыша

Допустимые значения (мЕд/мл)

Отклонения от нормы всегда должны стать поводом для прицельного рассмотрения риска генетических и хромосомных заболеваний. Такие нарушения могут свидетельствовать о возможном развитии болезни Дауна.

Повышение данного показателя в крови может быть и в том случае, если срок внутриутробного развития плода был установлен неверно. Данное состояние может быть и при тяжелых заболеваниях почек матери, сопровождающихся развитием почечной недостаточности.

Пониженный уровень РАРР-А на декретированном сроке беременности может стать признаком «замерзания» (приостановки) беременности. Это состояние является крайне неблагоприятным, так как может привести к самопроизвольному выкидышу.

Изменение концентрации данного вещества в крови может быть свидетельством довольно опасных патологий. Одной из них является синдром Корнелии де Ланге. Данная патология характеризуется развитием генной мутации. Проявляется это заболевание расстройством психомоторной деятельности у ребенка.

Важно отметить, что многоплодная беременность является особым случаем. В такой ситуации врач может обнаружить в матке обоих малышей уже к 13 неделе беременности. В данной ситуации уровень РАРР-А в крови может быть несколько другим.

Для того, чтобы расшифровка проведенного теста была правильной, врачи рекомендуют сдавать кровь на определение данного вещества с интервалом 3-4 дня после выполненного ультразвукового исследования. В таком случае определить возможную патологию врачам намного легче. Отзывы многих женщин, которые уже стали мамочками, свидетельствуют о том, что они прошли УЗИ и сдали биохимические анализы всего за одну неделю.

Важно помнить, что по одному лишь результату анализа ни в коем случае нельзя установить какой-либо диагноз. Для этого потребуется обязательное выполнение УЗИ, а также и других биохимических лабораторных тестов.

В некоторых случаях потребуется также и назначение альтернативных методов исследования. Они назначаются в случаях, когда требуется исключить риск рождения малыша, имеющего хромосомные или генетические аномалии.

Такие исследования могут быть как инвазивными, так и неинвазивными. Они помогают врачам установить верный диагноз, а будущим мамочкам не волноваться перед предстоящими родами по поводу возможности развития у ребенка хромосомной патологии.

Методы пренатальной диагностики, которые применяются в настоящее время, совершенствуются. При помощи них можно выявить различные тяжелые хромосомные и генетические заболевания у плода еще на стадии его внутриутробного развития.

Многих будущих мам пугает проведение инвазивных тестов. Волнения в этом случае вполне оправданы. Риск возможных осложнений после проведения инвазивных пренатальных методов диагностики довольно высок.

Одной из альтернативных и более доступных методик, которая активно проводится будущим мамочкам для исключения подозрения хромосомных болезней, является пренатальный неинвазивный ДНК-тест. Методика его заключается в том, что врачи изучают генетический материал плода.

С помощью проведения такого исследования можно исключить наличие у ребенка многих генетических заболеваний – таких, как болезнь Дауна, синдром Эдвардса, Патау, Тернера и многих других.

Врачи, которые проводят данное исследование, с помощью специальных приборов могут выявить участки микроделеции в генетическом аппарате малыша. Данные участки представляют собой поломки генов, которые свойственны генетическим и хромосомным патологиям.

Проведение данного теста может быть показано всем беременным женщинам, имеющим подозрения на развитие у малыша хромосомных заболеваний независимо от их возраста.

Многие будущие мамочки думают, что данный тест нужно делать только «старородящим». Это большое заблуждение. В некоторых случаях данное исследование показано и женщинам в возрасте 20-25 лет и даже при первой беременности.

Пройти этот тест можно в нескольких медицинских центрах, которые занимаются проведением таких исследований. Срок получения результатов «на руки», как правило, составляет от 12 суток. Важно отметить, что по данным американских ученых, точность данного анализа составляет 99,9%. Можно проводить такое исследование уже с 9 недели беременности.

Плюсы данного теста многочисленны. Этот тест легко проводится. Он не является инвазивным. Это означает, что мамин живот, где находится малыш, не прокалывается. Для того чтобы провести лабораторное исследование, необходимо лишь немного венозной крови. Медицинские центры, которые занимаются данным видом исследования, могут выслать полученные результаты на электронную почту. Минус исследования — высокая стоимость.

О том, что такое PAPP-A при беременности и каковы его значения в норме, смотрите в следующем видео.

источник

Сегодня получила результаты первого биохимического скрининга ( анализ крови из вены на врождённые заболевания у плода). На весь бланк АГРОМАДНЫЙ ВОСКЛИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗНАК красным маркером, почему-то подчёркнут срок беременности(11-12 недель). Показатели PAPP-A 800 мкг/мл, МоМ 0,5 (ниже нормы), показатели ХГЧ 86,3, МоМ 2,3 (выше нормы). Толщина воротникового пространства 1,8 — в норме, ни в той, ни в другой семье генетических заболеваний нет. Судя по инфе в интернете, эти показатели могут выходить за пределы нормы в силу совершенно разных причин (токсикоз, угроза. Читать далее →

Всем привет☺️и зачем только эти скрининги проводят и пугают нас, будущих мам(на УЗИ в 12 недель все было отлично: твп 1.89 кость носа визуализируется, мне сказали что по узи никаких замечаний. Затем пришла кровь- хгч норма, а вот белок папп а ниже нормы-всего 0.272 при норме от 0,5. Риск по синдром дауна ставят 1:799. сходила я тогда к генетику, ничего толком она не сказала, кроме того что это не критично и все такое, мол ждать 2 узи. На 2 узи в. Читать далее →

Три недели назад делала скрининг. По УЗИ все хорошо, сегодня получила результаты крови. Гинеколог сказала, что все хорошо, рисков нет. Но начитавшись в интернете про то, что и ПАПП-А и В-ХГЧ должны быть в норме 0,5-2 МОМ. Посему, теперь меня начал смущать мой В-ХГЧ (отметила красным на фото) Читать далее →

Сделала вчера 1 скрининг и вот результаты : Узи в норме( носик есть, шейный воротник 1,40 (0,91 МОМ) ), органы все сформированы. Срок по узи и по месячным совпадает. КТР 59 мм. По УЗИ Поставили предлежание плаценты. но вечером пошла к генетику и там уже была готова моя кровь . занижен ПАПП-А -0,32 скорр. МОМ, а ХГЧ в норме 0,95 скорр. МОМ ( Норма при обоих показателях от 0,5-2 вроде). Переживаю за низки показатель белка ПАПП-а((( Генетик сказал что это. Читать далее →

В общем, сказать что я в шоке — ничего не сказать. 7 ноября сделала УЗИ на сроке 11+6 , все показатели в норме, твп 1,7 , кость носа +. Счастью не было предела. Сегодня получила результаты крови и до сих пор сижу в шоке. как?почему? Б-хгч 2,06 Папп -0,44 Риск насчитали на Дауна 1:143 При том, что мне 25 лет. Я офигеваю и ничего не понимаю. Мне очень нужны сейчас положительные истории, счастливые , да и вообще, ваше мнение. Я не. Читать далее →

Что делать. Что бы делали Вы? По-любому отправят на прокол. На узи мне из-за сильнейшего тонуса раз 5 меряли ТВП и из всех вариантов выбрали максимальный. От 1.3 до 2.51. Вес свой я наврала, сказала больше, ошиблась.&nbs. Читать далее →

Девочки, подскажите пожалуйста, кто сталкивался. Сдала анализы папп и b-хгч ровно на 13 неделе. Папп 0,34 МОМ b-хгч 1,31 МОМ. Акушерка сказала, что папп немного занижен, сказала чтобы я дождалась врача и возможно она направит меня к генетику. В итоге пришла врач и сказала что все нормально. Но читаю в интернете норма папп должна быть от 0,5 МОМ. Теперь я вся на нервах и не нахожу себе места. Причем все остальные анализы в норме. Также делала узи в 12 недель. Читать далее →

Девочки,милые!Сейчас сердце остановится. 10.10. проходила первый скрининг на 11,6 неделе беременности платно.По УЗИ все в норме,срок по УЗИ -12,3 недели:Ктр -59 мм,твп-1,6;носовая кость -1,8.Сегодня получила готовые анализы по кровиСвободный бета-хгч- 3,9 МомПаппа 1,5 МомРиски:Трисомия 21 базовый риск 1:799 индивид риск 1:14285Трисомия 18 базовый риск 1:1906 индивид риск

Девочки, всем добрый день. Недавно создавала тут тему о плохих результатах первого скрининга по крови при нормальном УЗИ в 11 нед. Читать далее →

Я в истерике. была. Сейчас легче, верю в то что малыш здоров но оооочень волнуюсь. Хгч 0.5 мом папп 0.1 (. ) Норма в обоих случаях 0.5-2 По узи все хорошо вроди! Воротниковое пространство 1.2, ктр 7.6, носовая кость визуализируется. Генетик ничего не сказала точного. Направила на пересдачу анализов в понедельник. Читать далее →

Девочки, ну все голову сломала с этими цифрами( к врачу не скоро По узи у нас все хорошо, риски низкие, по крови все риски низкие 1:10000 Хгч 54 нг/мл-0,76 мом А вот Папп занижен ((( 1,33 Ме-0,39мом а норма от 0,5, в идеале около 1 Но вот по таблице в Ме мы же в норме, а почему в мом не дотягиваем? Читать далее →

12 недель 3 дня. Мне 36 лет. На узи предлежание плаценты.По биохимии высокий риск СД 1:50 , я в шоке, весь день реву не могу успокоится.хгч = 4,36 МоМ повышен при норме до 2,0папп=1,53МоМ в норменосовая кость= 2,7ммтвп=1,6ммГенетик сразу сказала что на СД не похоже. Потому что папп в норме. Как теперь дожить до 16 недель спокойно чтоб сдать кровь на АФП (и еще ждать неделю анализ) как теперь не думать об этом. Читать далее →

Девочки,милые!Сейчас сердце остановится. 10.10. проходила первый скрининг на 11,6 неделе беременности платно. По УЗИ все в норме,срок по УЗИ -12,3 недели:Ктр -59 мм,твп-1,6;носовая кость -1,8. Сегодня получила готовые анализы по крови Свободный бета-хгч- 3,9 Мом Паппа 1,5 Мом Риски: Трисомия 21 базовый риск 1:799 индивид риск 1:14285 Трисомия 18 базовый риск 1:1906 индивид риск 30 июля 2011, 01:57

Сегодня получила результаты первого биохимического скрининга ( анализ крови из вены на врождённые заболевания у плода). На весь бланк АГРОМАДНЫЙ ВОСКЛИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗНАК красным маркером, почему-то подчёркнут срок беременности(11-12 недель). Показатели PAPP-A 800 мкг/мл, МоМ 0,5 (ниже нормы), показатели ХГЧ 86,3, МоМ 2,3 (выше нормы). Толщина воротникового пространства 1,8 — в норме, ни в той, ни в другой семье генетических заболеваний нет. Судя по инфе в интернете, эти показатели могут выходить за пределы нормы в силу совершенно разных причин (токсикоз, угроза. Читать далее →

Читайте также:  Аденома гипофиза анализы в норме

Срок 12 недель Свободный бета-ХГЧ 69.8 Свободный бета-ХГЧ МОМ 1.8 Медиана 38,68 ПАПП-А (РАРР-А) 2.96 мМЕ/мл ПАПП-А (РАРР-А) МОМ 1.11 Медиана 2,66 Это норма или нужно переживать? Читать далее →

Девочки. реву. Срок 8 недель 5 дней. Врач назначила сдать Папп и хгч. Результаты забрала, хгч 84696, Папп 0,175, Мом 0,2 ниже нормы. Неужели это беда? Малыш долгожданны, не могу поверить. может все таки срок маленький, не верный Читать далее →

Две недели назад на сроке 13,6 сдавала первый скрининг. По его результатам УЗИ — все норм, кроме носовой кости 2,2. В заключении гипоплазия. Теперь в руки мне попали, наконец-то, результаты анализа крови. Свободный ХГЧ 0,726 МоМ (норма), зато PAPP-A 0,409 MoM(( Риск трисомии по СД 1:397 , причём заключения много это или мало НЕТ(( Учитывая гипоплазию носовой кости, точно гинеколог отправит к генетику. Скажите, можно ли мне сейчас на сроке 16 недель сделать экспертное УЗИ, чтобы развеять сомнения (все же. Читать далее →

В первый скрининг было все в норме хгч мом 1.7, папп мом 2.34сейчас у меня полных 18 недель, 18+4 дня, меня моя Г почему то только сейчас направила. и вот пришел результат ХГЧ мом 0.6262 сам хгч (12410 (нормы 18 недели от 8099.0)Не пришел еще эстриол, ждуПОДСКАЖИТЕ СИЛЬНО НИЗКИЙ ХГЧ. (АФП МОМ 1.37) Читать далее →

Очень переживаю. Скажите у кого было похожее и как дела обстояли? 1 скрининг: твп 1,2.нос.кость в норме. Папп повышен 2.149 мом, хгч норма 2.006 мом. Фактический срок 12+2,по узи 12+6 недель. Риски очень маленькие ттт. Второй скрининг: Узи на сроке 19+1, ставят 19-20 недель. Носовая кость в норме. Низкая плацентация 41 мм от края.Афп норма 23,5 ме/мл. Хгч повышен 74400 ме/мл виесто нормы до 60000. Врач сказала не на много повышен и предполагает из за низкой плацентации. Девочки, очень волнуюсь. Читать далее →

Вот уже второй скрининг близко,а мне все не дают покоя цифры из результатов первого. И вроде врач говорит что все в порядке,и риски вроде не высоки,но меня что-то гложет. Далее под кат. Читать далее →

Первый скрининг был в 12 недель- нам показали наше сокровище, по УЗИ все было хорошо!))) а вот результаты крови были не очень.. Два основных показателя:ХГЧ — в норме, около 1 Мом, а вот со вторым показателем все хуже..ПАПП-а всего 0,275 Мом. Общие риски низкие, несмотря на такой показатель! Но все равно я очень переживаю. Через три дня иду на второй скрининг. Сказали что результаты крови я узнаю уже на следующий день, что не может не радовать! Теперь я задумываюсь об УЗИ! Как. Читать далее →

Девочки, всем привет. С 31 января находимся с мужем в состоянии сумасшествия. первый скрининг делали 31.01, второй — 02.02. Разница рисков на глаза. Но ПАПП все-таки ниже нормы (при нормальных показателях ХГЧ) Нас, конечно, без предложений пересдать, подождать экспертного УЗИ, отправляют на плацентоцентез, чего мы всячески пытается избежать. Сдали анализ на ПАПП и бета-хгч в другой лаборатории, и планируем в самое ближайшее время сдавать кровь на ДНК и определение хромосомных патологий. Перечитали кучу информации по данному вопросу, снижение ПАПП возможно. Читать далее →

В общем, делали мы скрининг, видела свою малявочку, померили нам все органы и твп 1,8, узи хорошее, все у нас в норме по нему, по крови хгч в норме а папп больше сильно, чем надо. У меня расчетов рисков нет, тк это надо к генетику попасть, жду очереди чтоб посчитал, но уже сама вижу что завышен этот папп, медиана 817, а у меня 3800 то есть МОМ больше 4 получается я посчитала. Сдавала в 11 недель 3 дня, но по. Читать далее →

Девочки. реву. Срок 8 недель 5 дней. Врач назначила сдать Папп и хгч. Результаты забрала: ХГЧ 84696, Мом — 1 Папп 0,175, Мом — 0,2 ниже нормы. Неужели это беда? Малыш долгожданный, не могу поверить. может все таки срок маленький, не верный, поэтому показатели низкие. О чем думать, не знаю. Читать далее →

было в этот раз острое нежелание сдавать кровь. По узи все хорошо. Хгч норм, риски низкие. Папп. На границе. 0,98. Норма от 1.03. Меня врачи успокоили, что это из-за низкой плацентации. Но завтра иду в жк. Хочу отказаться от генетика. Я ведь имею право? И если пойти к генетику, то что там будет-то. я вот думаю. Не хочу гневить, но хотя одна Б может у меня быть без нервотрепки. Читать далее →

Девочки, всем добрый день. Недавно создавала тут тему о плохих результатах первого скрининга по крови при нормальном УЗИ в 11 нед. Читать далее →

Позавчера была мазня, сегодня пришла на плановый прием. Сказала врачу. Она не стала смотреть : «Зачем лишний раз туда лазить?» Раз ничего не болит, значит всё хорошо. ВДМ-15 см. Наконец-то узнала результат повторного ХГЧ и Папп-а теста. Теперь наоборот (между анализами 3 дня) хгч- норма, папп — понижен. Короче, плюнуть и растереть! Читать далее →

Наконец-то муж забрал результаты по крови. УЗИ, как я уже писала было хорошим. И не собиралась я заморачиваться, но ожидание вызвало-таки волнение. Риски порадовали. Только по возрасту 1:1144. А я считаю себя еще подростком) У нас в России вроде после 35 про возрастной риск говорят. Ну что же. А вот хгч и паппА что-то низковаты: хгч 0.67 МоМ, паппА 0.70 МоМ. Почитала, что это в пределах нормы, но идеал-то единица. Кто-нибудь знает, насколько это важно и чем это вредно? Спасибо! Всем. Читать далее →

Добрый день всем пузатикам! Девочки, на днях прошли первый скрининг. По УЗИ все хорошо. А вот результат крови огорчил. Показатели ПАПП-А ниже нормы. хгч-42,7 МоМ-1,19, ПАПП-А- 0,67 МоМ-0,22. Срок по УЗИ 12,4. На что они пишут Двойной тест 1:55 выше порога отсечки. ТВП 1,3 мм У кого было похожее. Жду второго скрининга. А могли на эти показатели повлиять: прием Но-шпы и сильный тонус матки на момент УЗИ и взятие крови. Читать далее →

Вчера писала пост про результаты первого скрининга в жк.высокий риск и все такое. Сегодня пересдала скрининг в цире на сроке 13 недель и 3 дня. По узи все в норме.а вот бетта хгч и папп -а значительно ниже нормы. Что не так с малышом?почему на столько ниже нормы. Может в сроке ошиблись. акушерских недель 13.3.,по узи 13.2. Как это возможно. Я же не могла в месячные забеременеть. Прорыдала опять полдня. Боюсь за малыша. Читать далее →

КТР — 58 mm ЧСС — 173 уд/мин Желточный мешочек — 7,2 mm ТВП — 1,3 mm (норма) Длина костной части спинки носа — 1,8 mm (норма) КСК в венозном протоке — Pl 1,05 (норма) Все органы — норма Локализация хориона — по задней стенке Рубец на матке — норма, без особенностей, 10,6 mm Тонус миометрия нормальный Читать далее →

Девочки, как же мне страшно. Позавчера сдавала кровь на ХГЧ и ПАПП. ХГЧ в норме — 0,79 МоМ. А вот ПАПП низкий — всего 0,39 МоМ или 1,05 мМЕ/мл. У меня такое ощущение, что я одна такая. У всех всё хорошо. Скажите, у кого был плохой результат скрининга, но с малышом оказалось всё хорошо. Читать далее →

Обращаюсь к коллективному разуму. Прошла УЗИ по сроку в 12.1 неделю, сдала кровь. По УЗИ все в норме, кровь плохая. А именно: понижен ПАПП-А, повышен ХГЧ, точно не скажу насколько, т.к. в руки не дали. Читать далее →

С утра пришли результаты анализов Прогестерон 31.1 -норма Хгч 382 — 2.5-3 недели соответствует сроку Папп-а

Ездили сегодня с Домиником к врачу в Тренто, пока ничего конкретного, но при осмотре уже не болело (когда педиатр во вторник осмотр делала, то больно было). Направили на узи, ждём запись — должны позвонить. Визит был с утра, потом решили прогуляться по центру, поели вкуснющий кебаб и мороженое 🙂 как там теплооо. А мы выезжали, утром было 3 градуса. Потом решили заехать на озеро Caldonazzo, в местечко Calceranica. Посидели, отдохнули, камешки «лягушкой» попускали))) присела в телефоне полазить, пришли мои анализы. Читать далее →

Девочки, ББшечки, всем привет.Помните мой пост о высоких рисках ХА? «первый скрининг делали 31.01 (папп 0,273 МОМ, риск по 21 1:16, по 13 1:137), второй — 02.02 (папп 0,301 МОМ, риск по 21 1:734, по 13 риски низкие). Разница рисков на глаза. Но ПАПП все-таки ниже нормы (при нормальных показателях ХГЧ и УЗИ) Нас, конечно, без предложений пересдать, подождать экспертного УЗИ, отправляют на плацентоцентез, чего мы всячески пытается избежать.Планируем в самое ближайшее время сдавать кровь на ДНК и определение хромосомных. Читать далее →

Ой девочки?, читала я , читала все эти расшифровки. Думаю ну все, открою кровь сразу все пойму ? Короче чет у меня Приска какая то не такая, у всех базовый риск, индивидуальный и отдельно по каждой трисомии. Я в принципе поняла, что у меня вме нормально. Но чет не соображу, что именно значит Двойной тест? Это папп и хгч? Тогда что же биохим. и NT? Это кровь+узи? Фото под кат Читать далее →

Я уже замучилась с этой долгожданной беременностью! С 5 по 9 недель была угроза, огромная гематома. Потом ттг в 12 недель ниже нормы, поставили тиреотоксический зоб, плохая моча назначили антибиотики. Пришла на с4ринин7 по узи все хорошо. Ребеночк был активный, все в норме у него, гематома осталась, но в 2 раа меньше. Только успокоилась и расслабилась, так пришли результаты крови- папп нормальный, а хгч повышен. Норма до 128,5, а у меня 133 нг/ мл. И поставили риск 1: 161, 3.7. Читать далее →

Девочки, кто сталкивался с незначительно сниженым папп?Мне 31 год, вторая беременность, в прошлую были идеальные анализы и риски все 1:10000. Сейчас по узи все ок, хгч тоже вроде норм 1.48МоМ, а вот папп на нижней границе нормы 0.53МомРиск рачетный СД = 2300Риск расчетный СД только по биохимии = 504Может у кого был понижен папп и что говорили врачи? Посылали ли к генетику?спасибо Читать далее →

Девочки, к врачу только на следующей недели, может вы подскажите все ли нормально по анализам? Беременность первая, по узи сказали все хорошо, по крови вижу что риски низкие правильно? А вот хгч и папп в норме? Мне кажется папП низковат, срок 11+4 Фото подкат Читать далее →

Девочки, у кого на первом скрининге был немного понижен хгч(0,42 мом)? Папп в норме — 0,69 мом. Риски все низкие. Генетик говорит, что это плацентарные проблемы, риск фпн. Если у кого-то такое было, как прошла беременность? Были ли проблемы с плацентой? Была ли какая-то профилактика? Во сколько родили?Спасибо! Читать далее →

Сходила сегодня на 2ое скрининговое Узи и поговорила с генетиком. По Узи все в норме: ктр 72 мм, бпр 25 мм, окружность головы 98 мм , окружность живота 72 мм, длина бедра 10 мм. Твп 1,8 Кость носа опять не замерили, а просто + Чсс 155 уд А теперь что смутило: Толщина плаценты 12 мм (полторы недели назад тоже была 12 мм, чего не растет то?) Интракраниальное пространство и венозный проток определить не смог, мол ребенок неудобно лежит и вертиться. Читать далее →

Читаю блог и участвую в нем с 7 недель, то есть я с вами уже 7 недель. Сейчас 14. И дальше собираюсь))))) И возник такой вопрос. Откуда все знают нормы ХГЧ, ПАПП, нормы результатов УЗИ и многое другое? Мне вот скрининг первый предстоит через 2 дня. Расскажите хоть, где вы все это изучили? А то я себя чувствую полным профаном Читать далее →

Девочки, откликнитесь прошу тех, у кого при двойне был повышен ПАПП-а. Первый скрининг 12 недель: хгч в норме, а ПАПП -а завышен ровно в 2 раза. Врач не знает , что сказать. Говорит только, что нет норм для двойни. У кого так было ? Что говорят врачи вам? По узи вроде все в норме. Читать далее →

источник