Меню Рубрики

Норма мом при анализе хгч

Хорионический гонадотропин — гормон, который начинает вырабатываться в организме женщины с самых ранних сроков беременности и играет важную роль в ходе ее развития. Помимо непосредственных биологических функций, ХГЧ имеет высокую диагностическую значимость: определение его концентрации важно не только для выявления факта беременности, но и для оценки корректности ее протекания.

Медиана ХГЧ представляет собой усредненную величину концентрации этого гормона в крови. Ниже приведены значения этого параметра по неделям беременности.


Медиана используется в клинической практике для расчета такого показателя, как МоМ — отношения концентрации ХГЧ беременной женщины к медиане уровня гормона на том или ином сроке. В случае правильного течения процесса вынашивания ребенка величина МоМ находится в диапазоне от 0,5 до 2.

Обратите внимание! В статье приведены общепринятые нормы, однако, в зависимости от конкретной лаборатории, они могут быть скорректированы.

Также нужно учитывать, что:

  • при многоплодной беременности уровень ХГЧ в крови будет пропорционально выше, тогда и расчеты будут вестись иначе;
  • снижение уровня ХГЧ может наблюдаться в случае внематочной беременности, угроз выкидыша — в таких ситуациях необходимо наблюдение за концентрацией гормона в динамике.

На величину показателей также может повлиять масса тела беременной женщины, прием тех или иных лекарственных средств, наличие сахарного диабета в анамнезе будущей матери.

При нормальном развитии беременности концентрация ХГЧ удваивается каждые 36 часов со второй по пятую недели, если вести отсчет от времени зачатия.

Отклонение концентрации ХГЧ, а также МоМ от допустимых значений позволит оценить риск хромосомных патологий у ребенка. Если их вероятность высока, назначаются дополнительные исследования.

Медиана и МоМ рассчитываются также и для уровня свободной бета-субъединицы ХГЧ. Определение концентрации этого аналита необходимо для оценки риска синдрома Дауна и является более специфичным, чем определение общего ХГЧ и его расчетных показателей.

Приемлемые значения концентрации свободной бета-субъединицы в первом триместре беременности приведены в таблице:

Приемлемая величина МоМ для уровня свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропного гормона составляет от 0,5 до 2. В случае превышения допустимых значений устанавливается повышенный риск синдрома Дауна, а если значения ниже приемлемых — высок риск синдрома Эдвардса.

В биохимический скрининг в первом триместре входит также исследование плазматического протеина А, ассоциированного с беременностью. Концентрация этого белка возрастает с увеличением срока вынашивания. Отклонения значений уровня PAPP-A от допустимых границ может свидетельствовать о патологиях развития плода.

Приемлемый диапазон значений показателя, в зависимости от срока беременности , приведен в таблице ниже.

Расчетная величина МоМ для уровня PAPP-A в норме также должна оставаться в пределах 0,5-2. Если МоМ для PAPP-A меньше 0,5, то высок риск синдромов Дауна и Эдвардса. Превышение МоМ для PAPP-A не имеет клинической значимости и не говорит о каких-либо рисках.

Стоит еще раз обратить внимание на то, что все показатели биохимического скрининга беременности могут быть выражены в МоМ. Этот параметр показывает отличие полученных в ходе исследований значений показателя от медианы для того или иного срока беременности.

Определение рисков хромосомных патологий учитывает не только полученные значения лабораторных показателей и расчетных параметров, но и индивидуальные особенности, включая возраст, сопутствующие патологии и некоторые другие факторы. Расчет рисков ведется при помощи специализированных компьютерных программ.

Лабораторные исследования и расчет риска должны проводиться в пределах одного медицинского учреждения.

Чаще всего результат оценки рисков выдается в виде дробей: например, 1/100 означает, что в одном случае из ста у женщин с одинаковыми показателями может родиться ребенок с патологией.

Заключение выдается в форме положительного или отрицательного ответа. Если ответ положительный, то высок риск рождения ребенка с патологией, и необходимы дополнительные исследования (амниоцентез, биопсия ворсин хориона), а также консультация врача-генетика для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза. В случае отрицательного ответа нет необходимости в проведении дополнительных исследований.

источник

Это исследование, которое проводится на 8–12 -й и 14–20 -й неделе (рекомендованный срок – 8 и 16–18 недель), и служит для выявления некоторых возможных нарушений у будущего ребенка. Как же правильно интерпретировать его результаты, и о каких заболеваниях они могут говорить?

О том, что такое пренатальный скрининг, и что может повлиять на его результат, читайте здесь.

Основой для проведения этого теста являются определенные маркеры, то есть результаты биохимии крови беременной. В комплекс исследований входит определение уровня следующих маркеров: ХГЧ, РАРР-А , АФП, Е3 (свободного эстриола) и ингибина А, каждый из которых играет очень важную функцию в период вынашивания малыша.

Данные маркеры меняются определенным образом в соответствии с течением беременности и ростом ребенка, и их динамика также является очень важным диагностическим показателем.

При проведении пренатального скрининга важны не сами цифры, а понятие кратности медианы, или так называемый МоМ. Это аббревиатура от английского термина multiple of median, которая означает степень отклонения конкретного показателя от среднего значения, принятого для определенного срока беременности. Каких-либо единиц измерения МоМ не имеет, и определяется по следующей формуле:

Значение МоМ = значение определенного показателя по результатам биохимического анализа / среднее значение данного показателя для срока беременности

Например, если уровень ХГЧ на 12-й неделе составил 65000 мЕд/мл, а средним значением для этого срока является 55000, то МоМ в этом случае будет равен 1,18 (65000/55000), что можно считать пределом нормы.

Правда, в чистом виде эта формула является не слишком точной, поэтому для расчета обычно используются специальные программы, делающие поправку на особенности организма женщины, расовую принадлежность, наличие вредных привычек, наступление беременности вследствие ЭКО и т.д.

В результате получается так называемое скоррегированное значение МоМ, которое и используют врачи для расчета рисков. Идеальным значением для любой пациентки можно считать значение 1; если же оно отклоняется от данной цифры в несколько раз, то врач может говорить о значительном риске какой-либо патологии.

Хорионический гонадотропин (сокращенно ХГЧ) часто называют основным гормоном беременности. Он начинает вырабатываться примерно с 5-го дня после наступления зачатия, и служит как для уточнения самого факта беременности, так и для выявления нарушений в ее течении и некоторых патологий в организме будущего малыша.

В частности, по его уровню можно определить состояние плаценты, наличие угрозы самопроизвольного выкидыша, а также иммунологических конфликтов. В норме уровень ХГЧ возрастает примерно до 12-й недели, а потом, когда большинство функций берет на себя плацента, он начинает постепенно снижаться.

Нормы ХГЧ по неделям:

Срок беременности, недели Нормы ХГЧ, мЕд/мл
1 25–155
2–3 1 02–487 0
4–5 25 00–823 00
5–6 230 00–150 000
6–7 272 00–230 000
7–11 209 00–291 000
11–16 61 50–103 000
16–21 47 30–801 00
21–39 27 00–781 00

Если же говорить о МоМ, то нормой для любого исследования считаются показатели ХГЧ 0, 45–2 ,0 МоМ.

Повышения уровня ХГЧ может говорить о следующих патологиях:

  • Токсикоз;
  • Сахарный диабет у беременной;
  • Гестоз;
  • Прием некоторых медицинских препаратов;
  • Развитие у малыша синдрома Дауна;
  • Многоплодная беременность.

Понижение уровня ХГЧ иногда свидетельствует о:

  • Внематочной беременности;
  • Угроза самопроизвольного выкидыша, замершая беременность;
  • Задержка развития ребенка;
  • Нарушение функций плаценты (плацентарная недостаточность);
  • Перенашивание беременности или неправильно установленные сроки.

АФП называют специфический а-глобулин , который примерно с 13-й недели начинает вырабатываться печенью ребенка. Его концентрация позволяет определить какие-либо акушерские отклонения в течение беременности, а также наличие или отсутствие каких-либо хромосомных нарушений у ребенка.

Нормы АФП по неделям:

Срок беременности, недели Среднее значение, МЕ/мл
14 26
15 30,2
16 34,4
17 39
18 44,2
19 50,2
20 57

Нормальным значением АФП для срока, когда этот показатель наиболее информативен (с 14 по 20-ю неделю) считается значение в диапазоне 0, 5–2 ,5 МоМ.

Уровень АФП может значительно повышаться в следующих ситуациях:

  • Некротические поражения печени ребенка (например, из-за проникшей через плацентарный барьер инфекции);
  • Разные пороки и нарушения нервной трубки плода (расщелина позвоночника, анэнцефалия);
  • Пупочная грыжа или патология почек у ребенка;
  • Несращение передней стенки брюшины у плода;
  • Другие пороки и патологии развития малыша;
  • Многоплодная беременность.

Низкий уровень АФП дает основания предполагать:

  • Трисомию 21, или развитие у малыша синдрома Дауна;
  • Трисомию 18;
  • Выкидыш или гибель плода;
  • Пузырный занос;
  • Неверное определение сроков или ложную беременность.

РАРР-А – протеин, вырабатывающийся плацентой на протяжении всей беременности, причем уровень его возрастает с каждой неделей беременности, достигая максимума к 40–41 -й неделе.

Следует отметить, что анализ на уровень РАРР-А информативен только до 14-й недели; после этого срока данный показатель полностью теряет диагностическую ценность.

Нормы РАРР-А по неделям:

Срок беременности, недели Нормы РАРР-А , мЕд/мл
8–9 0, 17–1 ,54
9–10 0, 32–2 ,42
10–11 0, 46–3 ,73
11–12 0, 79–4 ,76
12–13 1, 03–6 ,01
13–14 1, 47–8 ,54

Повышение РАРР-А в крови беременной может говорить о:

  • Многоплодной беременности;
  • Слишком крупном ребенке, и как соответствие, увеличении массы плаценты;
  • Низком расположении плаценты.

Понижение уровня РАРР-А может быть признаком:

  • Синдрома Дауна, Патау, Эвдардса и других хромосомных патологий;
  • Синдром де Ланге – генетическая патология, связанная с многочисленными пороками развития плода;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Гипотрофия у ребенка.

На результаты исследования могут повлиять такие факторы, как нарушение техники забора крови (в частности, разрушение эритроцитов в пробе) и ошибка при определении сроков беременности.

Стероидный гормон, вырабатывающийся в организме будущей матери как плацентой, так и надпочечниками самого ребенка. Диагностическую ценность для определения каких-либо нарушений имеет тот, который синтезируется плацентой, то есть несвязанный или свободный эстриол.

Нормы свободного эстриола по неделям беременности:

Срок беременности, недели Нормы Е3 (свободного эстриола), нмоль/л
До 4-й недели 0–1 ,4
5–8 1, 15–1 ,5
9–12 1, 2–5 ,6
13–16 4, 7–10 ,8
17–20 9, 9–18 ,9
21–24 22, 2–31 ,1
25–28 26–7 -43,1
29–32 35, 3–63
33–34 40, 2–69 ,1
35–36 44, 1–70
37–38 60, 1–89 ,1
39–40 66, 6–106 ,1

Негативным признаком в первую очередь считается понижения уровня свободного эстриола в крови беременной (на 40% и больше), которое может свидетельствовать о:

  • Угрозе выкидыша или преждевременного родоразрешения;
  • Перенашивании беременности;
  • Развития у плода хромосомных нарушений: синдрома Дауна, Патау и Эдвардса;
  • Внутриутробных инфекциях;
  • Плацентарной недостаточности;
  • Аэнцефалии;
  • Пузырный занос;
  • Нарушении работы надпочечников ребенка.

Повышение уровня свободного эстриола бывает в следующих ситуациях:

  • Заболевания печени у будущей матери;
  • Почечная недостаточность;
  • Слишком крупный плод или многоплодная беременность.

На результаты данного анализа может влиять прием некоторых медицинских препаратов (в частности, глюкокортикоидов, гормонов и антибиотиков).

Ингибин А является гормоном, вырабатывающимся в самом начале беременности желтым телом, а позже – плодом и плацентой. Следует отметить, что этот маркер на сегодняшний день считается экспериментальным, поэтому его считают информативным только в комплексе с другими анализами.

При нормальном развитии беременности и плода уровень ингибина А не может превышать 2 МоМ; в частности, значение в 2,46 МоМ уже способно говорить о риске синдрома Дауна или другим хромосомных нарушениях у ребенка.

до 10-й недели он растет, потом остается на одном уровне, после чего постепенно снижается (перед 17-й неделей) и потом так же медленно растет.

На результаты анализа могут повлиять самые разные особенности и факторы: например, возраст женщины (известны случаи, когда матери в возрасте больше 35-ти , у которых уровень ингибина А превышал 4 МоМ, рожали здоровых детей), курение, прием лекарств и многое другое.

При хромосомных аномалиях развития плода разные значения МоМ обычно значительно отклоняются от нормы, причем эти отклонения имеют комплексный характер. То есть, некоторые значения могут повышаться, а некоторые – понижаться. Подобные сочетания отклонений называются профилями МоМ для каждой конкретной патологии.

Одно из самых часто встречающихся и наиболее изученных хромосомных заболеваний человека, частота которого среди новорожденных составляет примерно 1:800.

К факторам, которые повышают риск развития этого синдрома у ребенка, относятся поздняя беременность, вредные привычки вроде алкоголизма и наркомании, генетическая предрасположенность и т.д.

Профиль МоМ для синдрома Дауна выглядит следующим образом:

При пренатальном скрининге первого триместра:

РАРР-А Свободный β-ХГЧ
0,41 1,98

При пренатальном скрининге второго триместра:

АФП Свободный эстриол Общий ХГЧ Ингибин А
0,75 0,82 2,32 1,79

После синдрома Дауна данное хромосомное нарушение является самым распространенным аутосомным нарушением, и характеризуется расстройством функции ЦНС, а также пороками внешности и внутренних органов. Частота синдрома Эдвардса среди новорожденных – 1:7000.

Профили МоМ для синдрома Эдвардса:

При пренатальном скрининге первого триместра:

РАРР-А Свободный β-ХГЧ
0,16 0,34

При пренатальном скрининге второго триместра:

АФП Свободный эстриол Общий ХГЧ Ингибин А
0,65 0,43 0,36 0,88

Триплоидия – сложная хромосомная аномалия, которая характеризуется увеличением количества хромосомов в клетках человека. Ее последствиями являются множественные патологии развития; следует также отметить, что подавляющее большинство новорожденных с триплоидией погибают еще в утробе матери, а остальные не доживают даже до полугода.

Читайте также:  Аденома гипофиза анализы в норме

Профили МоМ для триплоидии:

При пренатальном скрининге первого триместра:

РАРР-А Свободный β-ХГЧ
0, 75–0 ,06

При пренатальном скрининге второго триместра:

АФП Свободный эстриол Общий ХГЧ Ингибин А
6,97 0,69 13

Еще одна хромосомная патология, для которой характерно наличие дефекта в одной из хромосом или полное ее отсутствие. Это исключительно «женское» заболевание, которое встречается у одной девочки из 4000. Результатом синдрома Шерешевского-Тернера являются множественные пороки внутренних органов, нарушение половой функции, а также косметические дефекты.

Профили МоМ для Синдрома Шерешевского-Тернера :

При пренатальном скрининге первого триместра:

РАРР-А Свободный β-ХГЧ
0,49 1,11

При пренатальном скрининге второго триместра:

АФП Свободный эстриол Общий ХГЧ Ингибин А
0,99 0,68 1,98

В отличие от предыдущей патологии, синдром Клайнфельтера встречается только у мужчин, и возникает вследствие наличия в организме лишней Х-хромосомы . Этот синдром считается часто встречающимся нарушением (развивается у 1 из 600 новорожденных). У таких мальчиков наблюдаются некоторые изменения во внешности, которая становится слишком женственной, а также изменения массы тела и роста, бесплодие и т.д.

Профили МоМ для Синдрома Клайнфельтера:

При пренатальном скрининге первого триместра:

РАРР-А Свободный β-ХГЧ
0,88 1,07

При пренатальном скрининге второго триместра:

АФП Свободный эстриол Общий ХГЧ Ингибин А
1,19 0,60 2,11 0, 64–3 ,91

Как уже было сказано в начале статьи, не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать результаты пренатального скрининга – это должен делать только опытный специалист.

Для этого все полученные цифры закладываются в специальную программу, которая с учетом разных сопутствующих факторов выдает скорегированное значение МоМ, а также конкретный уровень риска той или иной патологии в виде дробей: 1:250, 1:300, 1:1000 и т.д. Как же следует понимать такие дроби?

Более подробно о том, как проводится подсчет рисков, читайте здесь.

Например, риск 1:500. Это значит, что из 500 беременностей с аналогичными показателями рождается 1 ребенок с серьезной патологией и 499 здоровых детей. Соответственно, чем больше вторая цифра, тем меньше риск рождения больного малыша.

При этом очень важно знать, что угроза какой-либо аномалии плода есть всегда, даже если мать и отец абсолютно здоровы и не имеют вредных привычек – например, вследствие спонтанной хромосомной аномалии.

Пример: базовый риск развития у малыша синдрома Дауна составляет примерно 1:900, однако с возрастом он увеличивается, и для будущих матерей в 35+ он уже составляет 1:214. То есть, если беременная женщина в возрасте 30 лет прошла пренатальный скрининг, результатом которого стали цифры 1:1000, значит, риск рождения малыша с пороками в данном конкретном случае ниже среднестатистического, и к такому печальному результату может привести только трагическая случайность. Если же результат составил 1:300, 1:100, 1:64 и т.д. (риск намного выше базового в этом возрасте), то это является серьезным поводом проконсультироваться с генетиком.

Этот вопрос наверняка интересует всех беременных женщин, которые столкнулись с плохими результатами данного исследования? В первую очередь не стоит впадать в панику.

Такая ситуация вовсе не является гарантией рождения больного малыша – исследование всего лишь говорит о том, что в данном случае риски патологий на какой-то процент выше, чем у среднестатистической женщины. Все исследуемые показатели во многом являются индивидуальными, и зависят от огромного количества факторов; кроме того, известно очень много случаев, когда тревога оказывалась ложной, то есть женщины с плохим скринингом рожали абсолютно здоровых детей.

Для начала нелишним будет как можно быстрее (пока показатели еще имеют диагностическую ценность) пересдать тест в другом медучреждении, чтобы исключить вероятность лабораторной ошибки и возможные факторы, которые могут исказить результат. Если ситуация не изменилась, следует отправиться на консультацию к специалисту-генетику , который внимательно изучит цифры, задаст пациентке несколько вопросов и, исходя из всей полученной информации, сделает соответствующие выводы.

Обычно в таких случаях беременным рекомендуется пройти дополнительные исследования, включая УЗИ, биопсию ворсин хориона, плацентоцентез, кордоцентез, амниоцентез, и т.д. В этом случае на анализ берется проба околоплодных вод, кусочек плаценты или ее кровь. Все они содержат клетки развивающегося ребенка, и дают возможность не просто говорить о вероятности заболевания, а ставить точный диагноз.

Более подробно об инвазивных методах исследования, здесь.

Кроме того, далеко не все генетические заболевания являются приговором – некоторые из них протекают достаточно мягко, не имеют серьезных клинических проявлений и достаточно успешно поддаются лечению.

Напоследок важно отметить, что какими бы не были результаты медицинских исследований при беременности,

источник

Сдача анализов – это обязательная процедура, через которую проходит каждая беременная женщина. И конечно, получив листок с результатами, обязательно старается понять – ну, что там, все ли в порядке? Но увы, кроме цифр в результатах присутствуют только непонятные аббревиатуры. ХГЧ, МоМ, РаРР-А, АПФ – все это мало что говорит непосвященному человеку. Попробуем разобраться с некоторыми из них.

Под аббревиатурой ХГЧ скрывается хорионический гонадотропин человека – гормон, который в норме вырабатывается только у беременной женщины. Продуцировать его начинает оплодотворенная яйцеклетка, а в дальнейшем, после того как сформируется трофобласт, его ткани. Между прочим, именно его появление в моче заставляет реагировать тест на беременность.

Уровень ХГЧ может быть показателем многих патологий матери и плода, при этом он либо сильно снижен, либо значительно превышает норму. В том случае, если отклонения от нее незначительны, диагностической ценности он практически не имеет.

Аббревиатура МоМ происходит от английского multiple of median, или, если переводить на русский, «кратное медианы». Медианой в гинекологии называют среднее значение того или иного показателя на определенном сроке беременности. МоМ представляет собой коэффициент, позволяющий оценить, насколько результаты анализов конкретной женщины отклоняются от среднего значения. Рассчитывается МоМ по формуле: величина показателя делится на медиану (среднее значение для срока беременности). МоМ не имеет собственной единицы измерения, так как и показатели пациентки, и медиана исчисляются в одном и том же. Таким образом, МоМ – это индивидуальная величина для каждой женщины. Если он около единицы, значит, показатели пациентки близки к среднестатистической норме. Если рассматривать показатель ХГЧ, МоМ (норма) при беременности для него составляет интервал от 0,5 до 2. Вычисляется это значение специальными программами, которые, кроме арифметических вычислений, учитывают еще и индивидуальные особенности женщины (курение, вес, расовую принадлежность). Именно поэтому в разных лабораториях значения МоМ могут разниться. Отклонения ХГЧ МоМ от нормальных показателей могут сигнализировать о серьезных нарушениях как в развитии плода, так и в состоянии матери.

Хорионический гонадотропин – это гормон беременности. Он запускает процессы, необходимые для ее нормального развития. Благодаря ему предотвращается регресс желтого тела и стимулируется синтез прогестерона и эстрогена, сохраняющих беременность. В дальнейшем это будет обеспечивать плацента. Еще одной важнейшей функцией ХГЧ является стимуляция клеток Лейдига, синтезирующих тестостерон у мужского плода, который, в свою очередь, способствует формированию мужских половых органов.

Хорионический гонадотропин состоит из альфа- и бета-единиц, и если альфа-ХГЧ по строению мало отличается от структурных единиц гормонов ФСГ, ТТГ, бета-ХГЧ (МоМ) является уникальной. Именно поэтому диагностическое значение имеет бета-ХГЧ. В плазме крови он определяется сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка внедрится в эндометрий, то есть примерно через 9 суток после овуляции. В норме концентрация ХГЧ удваивается каждые два дня, достигая максимума концентрации (50 000–100 000 МЕ/л) к 10 неделе беременности. После этого на протяжении 8 недель он снижается почти вполовину, затем оставаясь стабильным до конца беременности. Однако на поздних сроках может регистрироваться новый подъем значений ХГЧ. И хотя раньше это не считалось отклонением от нормы, современный подход требует исключить плацентарную недостаточность при резус-конфликте, которая может вызвать повышенный МоМ ХГЧ. После родов или неосложненного аборта в плазме и моче ХГЧ не должен определяться уже через 7 дней.

Анализ ХГЧ (МоМ) может быть назначен в следующих случаях:

  • для диагностики на ранних сроках беременности;
  • при наблюдении за ходом беременности;
  • для исключения внематочной беременности;
  • чтобы оценить полноту искусственного аборта;
  • при подозрении на замершую беременность или угрозу выкидыша;
  • в составе тройного анализа (с АПФ и эстриолом) для ранней диагностики пороков плода;
  • при аменорее (отсутствии менструаций);
  • у мужчин анализ ХГЧ делают при диагностике опухолей яичек.

В разных лабораториях могут быть установлены различные нормы показателей этого гормона, поэтому приведенные цифры не являются эталоном. Однако практически во всех лабораториях норма ХГЧ в МоМ не выходит за пределы интервала от 0,5 до 2. В таблице приведены нормы ХГЧ от зачатия, а не от срока последней менструации.

Причиной повышения уровня ХГЧ могут стать следующие факторы:

  • многоплодная беременность;
  • эндокринные нарушения в том числе сахарный диабет;
  • пороки развития плода (хромосомные нарушения);
  • трофобластические опухоли;
  • прием ХГЧ в терапевтических целях.

Снижение показателя ХГЧ может вызвать:

Современный уровень медицины позволяет определить аномалии в развитии плода на достаточно ранних этапах. Не последнюю роль в этом играет и исследование уровня ХГЧ (МоМ). На сегодняшний день выработаны оптимальные сроки исследований, которые должна пройти каждая женщина, ожидающая ребенка, для того чтобы вовремя выявить патологические изменения в течении беременности. Они включают в себя несколько показателей. В первом триместре беременности (10-14 неделя) это УЗИ и лабораторные исследования уровня гормонов ХГЧ, РАРР-А. На более поздних сроках, во втором триместре (16-18 недель), кроме УЗИ, проводят тройной тест (АФП, ХГЧ, эстриол). Данные этих исследований с большой долей вероятности позволяют оценить возможность развития патологий плода и риск хромосомных аномалий. Все прогнозы проводятся с учетом индивидуальных характеристик – возраста матери, ее веса, рисков, вызванных вредными привычками, патологиями у детей, рожденных в прошлые беременности.

К сожалению, в некоторых случаях результаты бывают далеки от показателей, которые рассматриваются как нормальные ХГЧ, МоМ при беременности. Если отклонения незначительные, то это может не учитываться как признак патологии. Однако если результаты исследования на фоне низкого уровня других маркеров показывают значения, сильно превышающие ХГЧ 2 МоМ, то это может означать наличие у плода такой хромосомной патологии, как синдром Дауна. О таких генетических отклонениях, как синдромы Эдвардса или Патау, может говорить пониженный уровень ХГЧ и других маркеров. Заподозрить синдром Тернера можно при ровных показателях ХГЧ на фоне снижения других маркеров. Кроме того, значительные отклонения от нормы в результатах проведенного скрининга могут указывать на дефекты нервной трубки и сердца.

При выявлении таких отклонений для уточнения диагноза проводят инвазивную диагностику. В зависимости от срока, могут назначить следующие обследования:

  • биопсия хориона;
  • амниоцентез;
  • кордоцентез.

Кроме того, во всех спорных случаях необходима консультация генетика.

Помимо отклонений в развитии плода, β-ХГЧ (свободный), МоМ являются еще и показателями, иллюстрирующими здоровье матери. Одним из опасных неотложных состояний, которое можно вовремя диагностировать и, следовательно, принять меры, является внематочная беременность. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к внутреннему слою матки (эндометрию), а в полости маточных труб, яичниках, кишечнике. Опасность этой патологии состоит в том, что внематочная беременность неизбежно прерывается, и это процесс сопровождается сильным внутренним кровотечением, которое бывает очень сложно остановить. Обнаружить внематочную беременность можно, если своевременно провести УЗИ и сопоставить его результаты с показателями ХГЧ в сыворотке крови. Дело в том, что оплодотворенная яйцеклетка, занимая непредназначенное ей природой место, испытывает значительные трудности и как следствие, трофобластом вырабатывается гораздо меньше гонадотропина. В том случае, если показатели анализов показывают крайне медленное увеличение ХГЧ, не соответствующее сроку беременности, назначают проведение УЗИ с использованием вагинального датчика. Как правило, эта процедура позволяет найти плодное яйцо вне матки, что подтвердит внематочную беременность и позволит вовремя прервать ее, не дожидаясь осложнений.

Бывает, что после того как тест на беременность выдал положительный результат, ее признаки не наступают или резко заканчиваются. В этом случае происходит гибель эмбриона, но выкидыша по каким-то причинам нет. Выявить этот момент можно, если в сделанном анализе показатели ХГЧ не только перестают расти, но и начинают снижаться. Проведя ультразвуковое исследование, можно убедиться, что у эмбриона отсутствует сердцебиение. Иногда УЗИ показывает только пустое плодное яйцо. Эти изменения называют замершей беременностью. Большинство из них развиваются на сроке до десяти недель. Причинами могут стать следующие состояния:

  • хромосомные патологии;
  • инфекции организма матери (чаще всего эндометрит);
  • пороки, связанные с системой свертывания крови матери (тромбофилии);
  • анатомические дефекты в строении матки.

В случае обнаружения замершей беременности по медицинским показаниям будет проведен медикаментозный аборт или выскабливание матки. В том случае, если замершая беременность диагностируется у женщины боле двух раз, паре рекомендуют обследоваться для выявления объективных причин этого.

Иногда после оплодотворения может произойти «потеря» женской части генома, то есть вместо равного количества хромосом от матери и отца в плодном яйце остается только мужской геном. В этом случае можно наблюдать состояние, аналогичное беременности, но в зиготе (оплодотворенной яйцеклетке) присутствуют только хромосомы отца. Такое состояние получило название полного пузырного заноса. В случае частичного яйцеклетка сохраняет свою генетическую информацию, но число хромосом отца удваивается. Так как за трофобласт отвечают именно они, то показатели гормона ХГЧ стремительно растут. Пузырный занос опасен не только спонтанным выкидышем, так как развитие нормальной беременности при нем невозможно. Главная опасность заключается в том, что такой «простимулированный» трофобласт внедряется в стенку матки, прорастая за ее пределы, и со временем он может переродиться в злокачественную опухоль.

Читайте также:  2 скрининг норма по анализу

Заподозрить пузырный занос можно при следующих симптомах:

  • маточное кровотечение на ранних сроках;
  • мучительная рвота;
  • размер матки не соответствует сроку (он значительно больше);
  • иногда возможны потеря веса, сердцебиение, тремор пальцев.

Появление таких признаков требует обращения к врачу, проведения УЗИ и контроля за уровнем ХГЧ в сыворотке крови. Превышение в несколько раз показателя в 500 000 МЕ/л, который является максимальным при обычной беременности, требует более внимательного обследования.

Таким образом, внимательное отношение к уровню ХГЧ, МоМ позволяет на ранних этапах диагностировать многие патологические изменения в организме женщины и плода. А следовательно, вовремя принять необходимые меры.

источник

Девочки, Я тут писала про 1 скрининг, тогда я толком не разобралась и написала кратко. Сейчас более подробно: УЗИ 12’1 недель: КТР 62,7 мм ТВП 1,8 мм КН 2 мм Узист отклонений не видит (позже я узнала, что все её УЗИ экспертного класса, т.к. Она имеет пренатальный сертификат). По крови: ХГЧ 3,66 МоМ РАРР 0,73 МоМ Повышен риск СД 1:221 УЗИ в 16 недель: Все в норме, узист не выявляет отклонений БПР 35 мм ОГК 35 мм По крови: АФП. Читать далее →

Осталось прожить неделю. Ожидание меня убивает,у меня то зверский аппетит,то кусок в горло не лезет.Снятся плохие сны.Везде натыкаюсь на статьи о детях инвалидах-вижу их везде-в метро ,на улице,по ТВ. это что плохой знак. Беременность очень долгожданная,мы шли кней долго-прошли операцию(ине удаляли полип)-потом прижигали эрозию под общим наркозом+у меня Тромбофилия-вся беременность на уколах в живот(пуз у же весь в синяках)+куча таблеток для разжижения крови. и птом удар: ВЫСОКИЙ РИСК ребенка с синдромом Дауна. Первое узи хорошее 12 недель: КТР 63мм ТВП 1,6мм Носовая кость. Читать далее →

На 12 неделе делалаперенатальный скрининг, сказали, что PAPP-Ассоциированный с беременостью протеин А ниже нормы (0,45 мом) и Свободный бета ХГЧ тоже ниже нормы (0,4 мом), но синдром Дауна, Потау и Эдвардса превышает норму в 6-8 раз. По узи всё в норме. Могло ли повлиять то, что я заболела? Очень переживаю, помогите. У кого тоже были низкие результаты? Читать далее →

Здравствуйте. Беременность 19 недель. анализ хгч 0,42 Мом при норме от0,5 до 2 МоМ. Сдала анализ в другой лаборатории ХГЧ показывает 2300 МЕ/л при норме от 10000 до 50000 МЕ/л. Направили к генетику на консультацию. Что это может значить?? Читать далее →

Напишу для истории: Пренатальный скрининг 2 триместра беременности 16 недель: АФП — Альфафетопротеин- 25 МЕ/мл АФП-Альфафетопротеин AF 0.75 МОМ (норма 0.5 — 2) ХГЧ (хорионический гонадотропин) 55656 мМЕ/мл ХГЧ (хорионический гонадотропин) МОМ 2.66 МОМ (Норма 0,5 — 2) Эстриол свободный (Е3) 0.673 нг/мл Эстриол свободный(UE3) МОМ 1.08 МОМ (Норма 0.5 — 2) Немного завышен ХГЧ, но врач сказала, что это нормально Торчи тоже все сделали. Все ок. Читать далее →

Девочки, привет! Столько лет ждала беременности, а порадоваться никак не получается, то кашель был, потом герпес вылез, теперь вот скрининг плохой. Читать далее →

Добрый день,мне 38,9 лет, беременность третья, 2 предыдущие б/о, закончились родами в срок. Сдала биохимический скрининг в генетической консультации, генетик ничего не пояснил, помогите расшифровать результаты скрининга, кто понимает или было у кого так, . Читать далее →

Девочки, у кого плохо рос ХГЧ? В динамике по крови не отслеживала, но тесты ярчали ооочень медленно. На первом скрининге (11+3) по биохимии результаты тоже ниже нормы — 0,45 МОМ. Как у вас развивалась беременность, что было по УЗИ? Знаю, что при плохом приросте обычно беременность замирает. О возможности ЗБ и внематочной можете не писать — о ЗБ знаю, беременность была маточная. Хочу услышать ваши истории, у кого была похожая ситуация, чем все закончилось? Читать далее →

Может у кого было. В прошлую беременность риск был 1:12. Прервала. Сейчас опять риск. Но только по ХГЧ. результат узи-ЧСС-168,КТР-72 мм,ТВП-1,90мм. Кость носа определяется. Доплерометрия в норме. B-хгч-61,40 МЕ/ л(

2,447мом) РАРР-А-1,549МЕ/л(0.613 мом) Генетик направляет на прокол(хотя говорит,что скорее всего по возрасту). Как врач-не понравилась. У нее в планах только прокол. Я стала говорить,что у меня токсикоз 4й месяц и утрожестан принимаю с первого дня задержки. Она отвечает-на кровь это не влияет. Но как не влияет,если кругом об этом пишут. Я. Читать далее →

Доброй ночи. Срок акушерский на момент УЗИ и биохимического скрининга был 12 недель и 3 дня. В анализе крови пишут беременность 13 недель. хгч в разв. 92569,70 ( норма 9 -12 нед.10000-100000; норма с 12-16 нед. 5000-80000), то есть повышен (((. хгч МОМ 1,85 ( норма 0,5-2). РАРР белок 4,43 ( норма 13 нед. 1,47-8,54). РАРР-А белок МоМ 0,89 (норма 0,5-2). Что это может значить? Чем это грозит? В анамнезе в 2013 ЗБ??? У меня 3 группа крови отрицательный резус. Читать далее →

Девчонки, знаю, что, возможно, паникую. Врач сказал, что ничего критичного, но все же отправил меня в роддом на перерасчет рисков. Дело в том, что у меня оказался повышен PAPP-A — значение 3.19 МоМ, при норме до 2. В инете уже успела начитаться, что это . Читать далее →

ДД вот и я прошла первый скрининг. По результатам УЗИ все отлично (в норме), b — ХГЧ тоже норма для 13-14 недель беременности, а вот РАРР-А ниже нормы 0,2 ( норма 0,5 — 2 МОМ) Риск синдрома Дауна 1:115. Я в шоке, неужели это все. У кого была подобная ситуация прошу поделиться мыслями. Заранее всем большое спасибо! Читать далее →

Девочки, прошу вашей помощи и поддержки. Ситуация следующая: прошла платно УЗИ в хорошем медицинском центре у очень знаменитого в Минске узиста , в прошлом генетика (12 недель и 2 дня). Итог: КТР — 56, ТВП — 1.3, носовая кость +, все остальные показатели в норме. Но мой гинеколог выдала мне талон на бесплатное УЗИ в районный роддом. В итоге после ответа на вопрос о моем возрасте(мне- 37лет) там был следующий результат: КТР- 62, ТВП увеличилась до 2.3 (УЗИ проводились с. Читать далее →

В 12 недель как и все прошла первый скрининг. УЗИ порадовало всё в норме, а вот кровь подвела. Хгч 2.78мом, рарр 0.78мом. В итоге базовый риск 1:60 индивидуальный 1:75 высокий риск на даун синдром. Что я тогда пережила вспоминать не хочется. ИД по нескольким причинам не сделали. Вся беременность была отравлена. Второй скрининг на кровь был уже в пределах нормы. Хгч 1 мом, афп 0.99 мом эстринол в норме. УЗи все в норме. Но и это не успокоило. До 41. Читать далее →

Всем привет. Вдруг у кого то похожая ситуация и будет интересно! Сейчас беременность 15 недель и 2 дня. На сроке в 13 и 1 прошла первый скрининг. Результаты немного неоднозначные, все важные показатели на границах нормы- твп 2,24. Носовая косточка 2. Читать далее →

Девочки, привет!Столько лет ждала беременности, а порадоваться никак не получается. То одно, то другое, теперь вот скрининг плохой. Читать далее →

Добрый день! У меня 2 беременность эко. 1 беременность в 2013 (тоже эко, свежий потокол), все хорошо. Сейчас был Криопротокол на ЗГТ. Прошли скрининг, все риски низкие, но бета-хгч понижен 0.35 МоМ, PAPP-A — 0.53 МоМ. Подскажите, насколько это опасно? Все показатели по плоду в норме, соответствует сроку беременности. До 9 недели были периодически кровотечения (мазня), отслойка и гематома, ужасный токсикоз. Принимала прогинова, дивигель, утрожестан, дюфастон, прогестерон масляный, актовегин, транексам, дицинон. Подскажите, могли ли эти препараты повлиять на результаты? Заранее. Читать далее →

Девчат, помогите понять что к чему. Св. бетаХГЧ — 218 нг/мл, скорр. 3,99Мом PAPP — A — 10 Мме/мл (норма 1,03-8,54), скорр. 2,62 Мом PIGF — 60,41 пг/мл (норма 29,4-183), скорр. 1,67 Мом Маточный кровоток — 0,70 Мом PI (норма?) Риски низкие) Читать далее →

Свободный бета-ХГЧ — 83,2 нг/мл (или 1,8 МОМ), что соответствует норме для срока 11-12 нед.РАРР — 7,49 МЕ/мл (или 4,48 МОМ), при норме 0,5-2 МОМ, т.е. показатель повышен. В интернете прочитала следующее:»Если РАРР-А ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства. Исследования показали, что в группе. Читать далее →

может кому будет интересно) особенно при первой Б Читать далее →

Девочки ,подскажите вчера сделала первый скриннинг по узи все ОК (ктр 72мм,твп — 1,8мм, длина носовой кости 2мм, 164 уд.мин) , по крови чуть выше нормы Рарр- 2,93 Мом, В-Хгч 2,59 мом, читала здесь,что это может быть из-за приема метипреда,утрожестана,эко беременности итд, риски низкие ,только возрастной риск 1:500, мне 31 и первая беременность ,но на всякий случай сегодня пойду к генетику ,у нее своя табличка и она сама все пересчитывает,говорят совсем не совпадает с этой ,проверим!у кого так было? Еще. Читать далее →

23 декабря был первый скрининг. По результатам узи :Срок 11,3 недельКТР — 46 ммТВП — 1,2 ммДлина костей носа — визуализируется. Сказали УЗИ нормальное. успокоилась и даже забыла про анализ крови.Сегодня была у своего Г, она показала мне результаты 1 скрининга ( PAPP-A , ХГЧ И ТВП , которые измеряются в Мом) и написала направление , чтобы я сдала АФП + ХГЧ для исключения ВПР плода , так как PAPP-A понижен . сейчас у меня беременность 16-17 недель. Сижу вот расшифровываю риски. значитPAPP-A — 0,31 Мом. Читать далее →

Первый скрининг был плохой-высокий риск по синдрому ПАТАу. Мне 33,мужу 42-беременность 2-ая-ребенок первый здоров-мальчик 2,6 лет(проверяли даже микроматричным хромосомным анализом)Пришел результат скрининга из ЖК(бесплатный)по УЗИ все идеально-по крови:Высокий индивидуальный риск.Бер 12 нед и 1 деньЧСС 181 уд.\минТВП 1,8ммКТР 55ммСвободная В субъединица ХГЧ 77,9МЕ\л=2,053 Мом-ВЫШЕ НОРМЫ. РАРР-А 1,209 МЕ\л=0,590 МоМ (Норма Мом от 0,5-0,2=у меня все вписывается)Трисомия 21 Базовый риск Индивидуальный риск 1:378 1:1271Трисомия 18 Базовый риск Индивидуальный риск 1:883 1:17670Трисомия 13 Базовый риск Индивидуальный риск 1:2782 1:1269 Была на консультации у. Читать далее →

Девочки,милые!Сейчас сердце остановится. 10.10. проходила первый скрининг на 11,6 неделе беременности платно.По УЗИ все в норме,срок по УЗИ -12,3 недели:Ктр -59 мм,твп-1,6;носовая кость -1,8.Сегодня получила готовые анализы по кровиСвободный бета-хгч- 3,9 МомПаппа 1,5 МомРиски:Трисомия 21 базовый риск 1:799 индивид риск 1:14285Трисомия 18 базовый риск 1:1906 индивид риск

В понедельник была на УЗИ первого скриннинга. Все показатели были в норме, кроме реверсного кровотока в венозном протоке. Прочла, что это может быть одним из маркеров хромосомных аномалий.Ни мой гинеколог, ни УЗИстка не сказали ничего вразумите. Читать далее →

Девочки,милые!Сейчас сердце остановится. 10.10. проходила первый скрининг на 11,6 неделе беременности платно. По УЗИ все в норме,срок по УЗИ -12,3 недели:Ктр -59 мм,твп-1,6;носовая кость -1,8. Сегодня получила готовые анализы по крови Свободный бета-хгч- 3,9 Мом Паппа 1,5 Мом Риски: Трисомия 21 базовый риск 1:799 индивид риск 1:14285 Трисомия 18 базовый риск 1:1906 индивид риск

Девчат, помогите понять что к чему. Св. бетаХГЧ — 218 нг/мл, скорр. 3,99МомPAPP — A — 10 Мме/мл (норма 1,03-8,54), скорр. 2,62 МомPIGF — 60,41 пг/мл (норма 29,4-183), скорр. 1,67 МомМаточный кровоток — 0,70 Мом PI (норма?)Риски низкие) по узи все отлично)Врач, говорит, что чуть повышен бета ХГЧ, но учитывая ЭКО и то что была угроза это ожидаемо. Что мероприятия по предупреждению осложнений ХФНП (недостаточной работы плаценты) мы и так проводим.И еще, знаю о моих мутациях и о том что в. Читать далее →

Девочки я тут разводила уже панику со своим хгч, повторюсь 1 скрининг риск с узи -1-3700, мом 4.02 рар был в норме около 1. 2 скрининг инвинтро 1-218. выяснила, что намудрили они мне с узи, т.к все таки по мнению цира кровь сдают 16-18 недель но прилагают узи 1 триместра. инвинтро согласились и сделали перерасчет риск стал 1-1414..но хгч снова не маленький все остальные гормоны норма (около 1). и со вторым расчетом они мне снова намудрили, то срок какой-то «левый», вообщем. Читать далее →

Читайте также:  2 выкидыша анализы в норме

Свободный бета-ХГЧ — 83,2 нг/мл (или 1,8 МОМ), что соответствует норме для срока 11-12 нед.РАРР — 7,49 МЕ/мл (или 4,48 МОМ), при норме 0,5-2 МОМ, т.е. показатель повышен. В интернете прочитала следующее:»Если РАРР-А ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства. Исследования показали, что в группе. Читать далее →

Я уже замучилась с этой долгожданной беременностью! С 5 по 9 недель была угроза, огромная гематома. Потом ттг в 12 недель ниже нормы, поставили тиреотоксический зоб, плохая моча назначили антибиотики. Пришла на с4ринин7 по узи все хорошо. Ребеночк был активный, все в норме у него, гематома осталась, но в 2 раа меньше. Только успокоилась и расслабилась, так пришли результаты крови- папп нормальный, а хгч повышен. Норма до 128,5, а у меня 133 нг/ мл. И поставили риск 1: 161, 3.7. Читать далее →

Девочки ,подскажите вчера сделала первый скриннинг по узи все ОК (ктр 72мм,твп — 1,8мм, длина носовой кости 2мм, 164 уд.мин) , по крови чуть выше нормы Рарр- 2,93 Мом, В-Хгч 2,59 мом, читала здесь,что это может быть из-за приема метипреда,утрожестана,эко беременности итд, риски низкие ,только возрастной риск 1:500, мне 31 и первая беременность , но на всякий случай сегодня пойду к генетику ,у нее своя табличка и она сама все пересчитывает,говорят совсем не совпадает с этой ,проверим!у кого так было?Еще. Читать далее →

Так радовалась беременности. 1 и в 36 лет это чудесно. По результатам 1 скрининга в 13неб1 день УЗИ нормальное твп 1.4 нос виден не четко. Во всяком случае генетик сказала что нормальное. Но вот кровь. Я результатов не видела только то что в карте заполняла врач. ХГЧ 1.972 мои а вот рарр 0.369 мом. Сказала что это некая вилка. И что 1:60 риск. Что ХГЧ в норме но по верхней границе а вот рарр мелковат вот вилка из за разницы. Читать далее →

Девочки, у кого на первом скрининге был немного понижен хгч(0,42 мом)? Папп в норме — 0,69 мом. Риски все низкие. Генетик говорит, что это плацентарные проблемы, риск фпн. Если у кого-то такое было, как прошла беременность? Были ли проблемы с плацентой? Была ли какая-то профилактика? Во сколько родили?Спасибо! Читать далее →

Здравствуйте. На данный момент беременность 21-22 недели. По результатам скриннингов у меня немного превышен уровень ХГЧ. Читать далее →

Всем доброго дня) Девочки ситуация следующая. Беременность не запланированная, неожиданная. за день до задержки делала панорамный рентген зубов..в защите, все как полагается..Это то что меня беспокоит, предистория так сказать. Мне 33, мужу 33. никаких наследственных бяк ни у кого нет. Первый ребенок абсолютно здоров. Прошла первый скриннинг. по УЗИ все показатели в норме. Сегодня получила результаты по крови. оба показателя занижены. и Пап и ХГЧ по 0,3 МОМ. Направили на консультацию к генетику. Пока возможности попасть к нему нет — не принимает. В. Читать далее →

Давно просматривала ваши посты и мечтала о лялечке, и вот свершилось чудо и я увидела заветные полосочки на тестах) Наслушалась, что к врачу на ранних сроках опасно на осмотр идти, поэтому решила чуть позже. Сдала пока кровь на ХГЧ, на УЗИ сходила. А . Читать далее →

Девочки, помогите пожалуйста: у меня был 2ой скрининг, 17 недель Б. Пришел результат- без МоМ, но 2 показателя из 3х повышены- АФП 30,5 МЕ/мл при норме до 5,5 и бета-хгч свободный 13,4 нг/мл при норме неизвестно какой там только до 13 недели беременности. Ну и Д-димер 2420 при норме 2го триместра до 1200, хотя я и так Колю себе 0,2 клексана. Врач в отпуске, будет через неделю, скажите что делать? Я сойду тут с ума. Читать далее →

Завтра узи. я так боюсь. решается судьба ,жизнь человечка. ПЕрвый скрининг у меня плохой. Мне 33,мужу 42-беременность 2-ая-ребенок первый здоров-мальчик 2,6 лет(проверяли даже микроматричным хромосомным анализом)Пришел результат скрининга из ЖК(бесплатный)по УЗИ все идеально-по крови:Высокий индивидуальный риск.Бер 12 нед и 1 деньЧСС 181 уд.\минТВП 1,8ммКТР 55ммСвободная В субъединица ХГЧ 77,9МЕ\л=2,053 Мом-ВЫШЕ НОРМЫ. РАРР-А 1,209 МЕ\л=0,590 МоМ (Норма Мом от 0,5-0,2=у меня все вписывается)Трисомия 21 Базовый риск Индивидуальный риск1:378 1:1271Трисомия 18 Базовый риск Индивидуальный риск1:883 1:17670Трисомия 13 Базовый риск Индивидуальный риск1:2782 1:1269 Завтра нам 16. Читать далее →

Постараюсь кратко,но подробно рассказать. Мне 33,мужу 42-беременность 2-ая-ребенок первый здоров-мальчик 2,6 лет(проверяли даже микроматричным хромосомным анализом) Пришел результат скрининга из ЖК(бесплатный)по УЗИ все идеально-по крови:Высокий индивидуальный риск. Бер 12 нед и 1 день ЧСС 181 уд.\мин ТВП 1,8мм КТР 55мм Свободная В субъединица ХГЧ 77,9МЕ\л=2,053 Мом РАРР-А 1,209 МЕ\л=0,590 МоМ (Норма Мом от 0,5-0,2=у меня все вписывается) Трисомия 21 Базовый риск Индивидуальный риск 1:378 1:1271 Трисомия 18 Базовый риск Индивидуальный риск 1:883 1:17670 Трисомия 13 Базовый риск Индивидуальный риск 1:2782. Читать далее →

Привет, Товарищи) Вот и созрела написать первый пост Беременность вторая, первая закончилась замершей на 7 неделях. Матка двурогая, даже есть фото доказательства, делала заранее 3 д узи, там пряма четкие рогатые контуры)) Вторая тьфу-тьфу в процессе) Полежала на сохранении в 8-9 недель, второй рог хулиганил, выделения была кровь и коричневые. Но по узи все в норме. Таблетки помогли и лежание на белых кроватях) Так беременность очень планируемая, сдала почти все что можно заранее, «питаюсь таблетками», хожу к очень хорошему платному. Читать далее →

Девочки, посмотрите результаты 2го скрининга, есть ли повод для беспокойства? Сдавала в 16нед.4дня. АФП 1,174 МоМ, ХГЧ 1,761 Мом, свободный эстриол 2,89 (нормы для 16-17нед. 1,17-5,52). Беременность наступила в результате ЭКО, на данный момент в поддержке утрожестан 3*200. 1й скрининг в 12,5 нед. в норме (скорр.ХГЧ 1,14 МоМ, скорр.ПАПП 1,78 МоМ, шейная складка 1,2 мм 0,71МоМ, нос.кость+) Читать далее →

В Синево есть такая фишка, что когда ты сдаешь скрининг по крови — ставят дату готовности «через 3 дня». Но на самом деле анализы крови готовы уже вечером следующего дня, правда без расчетов рисков, а просто данные в нмоль/л или МО/мл.Я это обнаружила, к. Читать далее →

Вчера пришли анализы ХГЧ и РАРР, ХГЧ в норме, как при одноплодной беременности. РАРР в 2 раза выше. По УЗИ все отлично, срок 12 нед. Риски низкие, правда базовый на трисомию 21 1:310, но врач говорит из-за возраста, к генетику отправила, Вроде как двойня, ОАА (отягощенный акушерский анамнез) первые роды закончились гибелью ребенка, надо сходить проконсультироваться. Но меня больше волнует почему ХГЧ не повышен, а в пределах нормы, я бы даже сказала по нижней границе 0,503 МоМ. Или так бывает. Читать далее →

Девочки, помогите пожалуйста: у меня был 2ой скрининг, 17 недель Б. Пришел результат- без МоМ, но 2 показателя из 3х повышены- АФП 30,5 МЕ/мл при норме до 5,5 и бета-хгч свободный 13,4 нг/мл при норме неизвестно какой там только до 13 недели беременности. Ну и Д-димер 2420 при норме 2го триместра до 1200, хотя я и так Колю себе 0,2 клексана. Врач в отпуске, будет через неделю, скажите что делать? Я сойду тут с ума. Читать далее →

источник

Особый гормон позволяющий определить беременность еще до задержки помогает сохранить жизнеспособность плода все 9 месяцев. Хорионический гонадотропин своеобразный индикатор, повышение которого точно определяет наступление зачатия. Благодаря его воздействию снижается аутоиммунная защита организма, позволяя сохранить эмбрион.

Таблица нормы хгч при беременности по неделям поможет на протяжении всего периода вынашивания наблюдать динамику развития и формирования.

Для того чтобы получить точные исследования стоит выполнять следующие рекомендации:

  • кровь сдается натощак, наиболее оптимальным считается период утром с 8 до 10 часов, за день до этого лучше не употреблять жирную, острую, пряную пищу;
  • за сутки нельзя заниматься спортом, пить алкогольные напитки, принимать медикаменты, травяные настои, курить;
  • важен и эмоциональный настрой, нужно максимально успокоиться, расслабиться, настроится на положительный результат;
  • если недавно проводились другие исследования – УЗИ, рентгенография, кардиограмма, а также манипуляции – физиопроцедуры, массажи, стоит отложить сдачу крови на неделю;
  • при повторном анализе рекомендуется соблюдать все условия как в предыдущий раз – то же время забора крови, то же меню за сутки до проведения анализа.

Контролировать развитие плода позволит нормы хгч при беременности в мом по неделям.

срок беременности в неделях средние показатели нормы мМЕ/мл (медиана) нормы отклонений мМЕ/мл
1-2 120 50-300
3-4 3000 1500-5000
4-5 20000 10000-30000
5-6 50000 20000-100000
6-7 1000000 50000-2000000
7-8 80000 40000-20000
8-9 70000 35000-145000
9-10 60000 32000-120000
10-11 50000 30000-120000
11-12 50000 27000-100000
13-14 50000 25000-100000
15-16 40000 20000-80000
17-20 40000 30000-50000
18 -24 50000 40000-160000
25-40 50000 35000-110000

Показатели Мом называется отношение полученного результата ХГЧ к норме (в таблице обозначена медианой), при нормальном течении не превышает 0.5-2. Если же женщина ожидает не одного малыша, тогда и цифры нужно увеличивать в соответствии с количеством вынашиваемых плодов.

Имеют значения не показатели, а динамика развития, поэтому делать скоропалительные выводы по единственному анализу не стоит. Для расчета берутся итоги минимум 2 сборов крови, а также разница в днях между первой и второй сдачей.

Получив на руки лист с цифрами без специальных знаний не разобраться, руководствуясь основными правилами, можно будет понять значение анализа:

  • в лабораториях срок по неделям указывается от зачатия в отличие от врача-гинеколога, который ведет отсчет беременности с момента последней менструации;
  • важно уточнить нормы именно в той клинике, где проводился анализ, иногда погрешность достаточно велика, и будущая мама скоропалительно самостоятельно делает неправильные выводы;
  • отклонение от стандартных цифр не повод паниковать, нужно подождать и пересдать кровь через несколько дней, а то и недель, рассматриваются хгч только в динамике;
  • если есть подозрение на внематочную беременность, исходя из полученных результатов, нужно обязательно пройти дополнительную диагностику, УЗИ.

Сложно преувеличить оказываемое действие этого гормона на всю репродуктивную систему. Значение хгч колоссальное как для всей беременности, так и для развития плода:

  • отвечает за выработку прогестерона, также эстрогенов;
  • стимулирует анатомические изменения в материнском организме;
  • активизирует половые железы и надпочечнику плода;
  • продуцирует синтез тестостерона у плода мужского пола.

При дефиците столь важного гормона, даже если происходит оплодотворение яйцеклетки, дальнейшего клеточного деления не будет. В этом случае наблюдается самопроизвольный выкидыш, беременность не сохраняется. Именно для создания наиболее благоприятных условий для развития эмбриона с момента зачатия до 10-11 недель количество увеличивается в тысячи раз. После они сохраняются на таком уровне до самого момента родов.

В редких случаях индивидуальные особенности женского организма подавляют выработку столь важного гормона. Синтезируются определенные антитела, которые после зачатия препятствуют закреплению яйцеклетки в матке. Если срыв беременности на ранних сроках происходит более 2-х раз стоит сделать анализ на выявления антител ХГЧ. После подтверждения диагноза назначается медикаментозное лечение.

Резкое увеличение содержания гормона в крови, могут вызывать следующие факторы:

  • многоплодие, возрастание зависит от количества эмбрионов;
  • токсикоз;
  • врожденные патологии, в том числе и генетические отклонения;
  • задержки развития;
  • сахарный диабет женщины;
  • прием медикаментов с хгч;
  • наличие новообразований;
  • при неверно установленном сроке.

После прерывания беременности, в том числе и искусственно, показатели будут некоторое время достаточно высокие.

Наиболее опасно для развития и жизнедеятельности плода недостаточное повышение показателей, а также их резкое снижение. Обязательно обращение к врачу, если отклонения от нормы составляют более 50%. Основными причинами могут стать:

  • внематочное зачатие;
  • замирание плода;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • угроза срыва беременности;
  • нарушения развития.

Контроль показателей хгч в крови по неделям беременности поможет определить момент зачатия, а также следить за развитием плода весь период вынашивания. Резкие изменения показателей – повод обратиться к врачу для установления причины гормональных сбоев в организме.

источник