Норма фолиевой кислоты в анализах

Фолаты — это собирательное название группы веществ как натурального, так и синтетического происхождения, к которым относится фолиевая кислота и ее химические производные. При поступлении в организм фолиевая кислота и другие фолаты выполняют одинаковые функции, превращаясь в биологически активные вещества — дигидрофолат и тетрагидрофолат, которые участвуют в обмене веществ.

В состав лекарств и витаминных комплексов в подавляющем большинстве случаев входит фолиевая кислота (синоним — витамин B9). В продуктах питания может встречаться как фолиевая кислота, так и другие фолаты. Также способны синтезировать фолаты бактерии кишечника, часть необходимого человеку витамина В9 поступает в организм благодаря кишечной микрофлоре.

Главная роль фолиевой кислоты и фолатов в организме — участие в биохимических реакциях синтеза ДНК, РНК и белков. Это вещества, которые являются неотъемлемой частью любой живой клетки человеческого тела, поэтому значение витамина В9 для здоровья сложно переоценить. Перечислим наиболее важные функции:

Участие в образовании мио- и гемоглобина — веществ, отвечающих за транспортировку кислорода.
Стимулирующее воздействие на красный костный мозг — место образования всех клеток крови.
Влияние на свертывающую систему крови за счет регуляции образования тромбоцитов.
Участие в обновлении тканей и восстановлении их после повреждения.
Защита сосудистой стенки от повреждающих воздействий, предупреждение развития атеросклероза.
Своевременное обновление клеток слизистой оболочки желудка, кишечника.
Поддержание самообновления кожи, стимуляция заживления микротравм и серьезных повреждений.
Поддерживающее воздействие на клетки нервной системы.

Главной причиной повышения уровня фолиевой кислоты в крови является избыточное поступление ее с пищей при преимущественно растительной диете. Так же часто превышение нормального уровня вызывает прием чрезмерно больших доз витамина В9 в виде лекарственных препаратов или поливитаминных комплексов. Признаками избытка поступления фолиевой кислоты в этом случае будут:

Снижение аппетита;
Тошнота, рвота (особенно после приема В9 в виде лекарственного препарата);
Нарушения со стороны нервной системы — вялость, головные боли, общее сниженное самочувствие.
Снижение иммунной защиты организма — проявляется в первую очередь частыми и длительными «простудами», появлением хронических болезней ЛОР-органов.

Эти же симптомы наблюдаются у людей с заболеваниями тонкой кишки (гастродуоденит, болезнь Крона), а также у пациентов, перенесших операции на желудке и тонкой кишке. Еще одной причиной повышения фолиевой кислоты в организме может быть пернициозная анемия — особый вид нарушения образования эритроцитов, связанный с нехваткой витамина В12.

Понижение уровня фолиевой кислоты в организме может вызвать как недостаточное или неполноценное питание, так и серьезные нарушения в состоянии здоровья:

Болезни желудка и кишечника, связанные с частой рвотой, диареей, ухудшением переваривания и всасывания пищи (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, острый и хронический гастрит).
Алкогольная зависимость.
Острые инфекционные заболевания, а также обострения хронических инфекций, связанные с лихорадкой.
Онкологические заболевания.
Некоторые виды анемий (сидеробластная, гемолитическая).
Болезни печени (цирроз, гепатиты, жировая дистрофия).

Кроме того, причиной может быть лечение многими лекарственными препаратами, главные из которых:

Жаропонижающие средства на основе аспирина;
Гормональные контрацептивы;
Противоэпилептические средства;
Антибактериальные препараты;
Средства для химиотерапии злокачественных опухолей.

Главными признаками недостатка фолиевой кислоты являются развитие анемии, ухудшение состояния желудочно-кишечного тракта, кожи. К наиболее распространенным симптомам относятся:

Быстро возникающая слабость при небольшой физической нагрузке;
Головокружения;
Одышка, потливость;
Головные боли, чувство «разбитости»;
Появление опрелостей на коже, длительное заживление даже незначительных травм;
У детей может наблюдаться задержка в росте, умственном развитии.

Фолиевая кислота и ее производные выполняют в организме беременной ряд особых функций, связанных с формированием тканей плода и плаценты. В первую очередь фолаты предупреждают самопроизвольные аборты, замершую беременность, преждевременные роды.

В первом триместре беременности витамин В9 наиболее важен для правильного формирования нервной системы плода, при его значительной нехватке возможны грубые пороки развития — гидроцефалия, мозговые грыжи, при более легких степенях дефицита у родившегося ребенка возможна задержка умственного развития.

Во втором и третьем триместре фолаты выполняют поддерживающую роль для тканей плаценты, предупреждая ее отслоение. Также при их участии протекает рост и созревание всех тканей плода, при остром дефиците витамина В9 на завершающем этапе беременности возможно рождение ребенка с дефицитом массы тела, недостаточной зрелостью органов желудочно-кишечного тракта.

Фолиевая кислота в крови определяется при помощи хемилюминесцентного иммуноанализа, показаниями для такого исследования являются:

Осложнения нормального течения беременности, лечение сильнодействующими препаратами в этом период;
Анемии;
Лейкопения, тромбоцитопения;
Онкологические заболевания (в особенности при химиотерапии);
Состояния после операции на желудочно-кишечном тракте, хронические болезни органов пищеварения;
Злоупотребление алкоголем;
Сниженная масса тела;
Нарушения в умственном и физическом развитии у детей, задержка роста.

При незначительных отклонениях показателя от нормы рекомендуется изменения рациона питания: при недостатке фолатов необходимо увеличить количество растительной пищи, нормализовать состояние микрофлоры кишечника при помощи кисломолочных продуктов; при избытке фолатов диета должна быть скорректирована с вегетарианской до сбалансированной (с употреблением мясных, молочных продуктов). При выявленном избытке витамина В9 необходимо отказаться от приема поливитаминных препаратов, содержащих его в своем составе.

Выраженное снижение уровня фолиевой кислоты в крови корректируется при помощи лекарственных средств:

Фолиевая кислота в таблетках — позволяет быстро восполнить дефицит витамина. Ее прием безопасен для беременных, кормящих грудью женщин, но должен быть согласован с лечащим врачом.
Поливитаминные комплексы («Алфавит», «Витрум» и другие) — их плюсом является сбалансированный состав, подходящий для длительного применения. Благодаря физиологическому количеству входящих в состав витаминов при следовании инструкции практически исключена передозировка.

Необходимо помнить, что для взрослых наиболее оптимальное количество фолатов — 400 мкг в сутки, для детей — 50-400 мкг, причем эти вещества должны поступать с пищей ежедневно, так как фолаты практически не накапливаются в организме «про запас». К основным их источникам относятся:

Арахис;
Печень (куриная, говяжья, свиная);
Фасоль, бобы;
Листья шпината;
Грецкие орехи;
Фундук;
Миндаль;
Брокколи;
Зелень (лук-порей, черемша, салат, петрушка).

Фолаты находятся в достаточно больших количествах в большинстве овощей и фруктов, поэтому сбалансированный рацион питания должен включать около 500 г. растительной пищи в сутки, примерно 50 г. должно приходиться на зелень.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Фолиевая кислота, или водорастворимый витамин B9, необходим в организме для иммунной и кровеносной системы. Этот полезный витамин поступает в организм человека с едой или водой, а также в качестве употребляемых витаминов. Норма фолиевой кислоты в крови человека в сутки должна составлять 200 мкг.

Очень часто фолиевую кислоту прописывают женщинам, которые готовятся стать мамами. Ее прием начинается за 3 месяца до зачатия ребенка, так как кислота плохо накапливается в организме женщины и выводится с мочой, и потому принимать ее нужно заранее. Витамин B9 играет огромную роль в формировании нервной трубки плода. Также этот витамин в последующем способствует формированию и нормальному росту всех будущих тканей и органов. Следовательно, она очень важна для будущей мамы и ее ребенка. Обычная дозировка в этот период составляет от 400 до 800 мкг в сутки.

Не нужно думать, что данный препарат нужно применять только будущим мамам, он также полезен и для остальных женщин. Его полезные свойства заключаются:

В повышении иммунитета.
Является профилактическим средством против вирусных заболеваний.
Снижает риск сердечных болезней.
Помогает снизить возникновение мигрени.
Снижает риск заболевания раком.
Помогает с проблемами желудка.
Повышает устойчивость организма к стрессам.

Данное средство положительно влияет на кожу лица, помогает снизить количество пигментных пятен. Данная кислота полезна и для ногтей, благодаря ее содержанию в крови ногти меньше слоятся и ломаются. Помогает укрепить волосяную луковицу, в связи с чем волосы меньше выпадают и не секутся, а также они получают дополнительный блеск. В случаях если женщина не собирается стать матерью, суточная норма фолиевой кислоты в крови составляет 0,2 мг.

Хотя это в первую очередь водорастворимый витамин и выводится из организма женщины с мочой, все же он может накапливаться и нанести вред. Уровень его выше нормы может быть только в том случае, если препарат принимался очень долго и не по назначению специалиста. Также показатель может быть выше за счет того, что женщина принимает разные витамины, которые содержат эту кислоту, и она не успевает выводиться. Повышенный уровень В9 в крови может привести к расстройству желудка или анемии. Также высокий уровень данного витамина может вызвать расстройства стула и сна.

Что делать, и какие причины повышенной фолиевой кислоты в крови? В первую очередь нужно сдать анализ крови на фолиевую кислоту. Такой анализ сдается утром натощак. Дальше врач оповестит о норме фолиевой кислоты в крови и посоветует снизить на время количество употребляемых витаминов, а также уменьшить количество продуктов, в которых содержится данный витамин.

Если в организме человека происходит нехватка витамина, это может вызвать серьезные последствия и заболевания. Так, например, содержание ниже нормы фолиевой кислоты в крови в организме женщины и мужчины приводит к таким последствиям, как:

Частая одышка.
Пороки конечностей, когда одна рука короче или длиннее.
Кожа становится желтой, волосы выпадают, а ногти постоянно слоятся или ломаются.
Заячья губа.
Нарушено формирование нервной трубки.
Возникает раздражительность и плохое восприятие стрессовых ситуаций.

Важно понимать, что о своем организме нужно постоянно заботиться и не доводить его до критической ситуации, а также держать в норме фолиевую кислоту в крови у женщин и мужчин.

Существует ряд симптомов, которые помогут определить нехватку данной кислоты:

частая рассеянность;
стоматит;
резкая потеря веса;
выпадение волос;
язвы во рту;
апатия;
отставание в росте у ребенка;
появление ранней седины;
бессонница;
диарея;
агрессивное поведение;
нарушение пищеварительных процессов;
возникают проблемы с памятью.

Если вы заметили у себя такие симптомы, то нужно обратиться к врачу и сдать анализ на норму фолиевой кислоты в крови. Также анализ назначается в том случае, если доктор подозревает у больного такие заболевания как:

воспаление языка;
эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода:
авитаминоз;
гастрит – причем атрофический, при котором количество желудочных желез снижено;
энтерит – хроническое воспаление тонкого кишечника.

Исследования, если фолиевая кислота выше нормы в крови, могут проводиться и в том случае, если человек перенес операцию на кишечнике или же прошел курс химиотерапии.

К тому же, доктор может выявить различные нарушения. Например, нехватка фолиевой кислоты приводит к таким проблемам:

Болезни печени.
Анорексия.
Болезнь Крона
Заболевания нервной системы.
Плохое кровообращение.
Возникновение рака.
У детей возникает повышенная активность щитовидной железы.
Сепсис.

Нужно регулярно проверять уровень фолиевой кислоты и других кислот организма, чтобы потом долго не лечиться. Здоровый образ жизни и правильный подбор витаминов помогут избежать проблем со здоровьем.

Как и многие анализы, кровь на проверку фолиевой кислоты лучше сдавать утром натощак. За день до анализа нужно отказаться от жирной или острой пищи. Утром можно попить воды, но не газированной. Также перед сдачей анализа откажитесь от физических нагрузок и спиртного, так как они будут влиять на результат. Кстати, алкоголь разрушает фолиевую кислоту быстрее, чем она выводится с водой. Если женщина принимает антибиотики или гормональные лекарства, то за неделю до сдачи анализа от них лучше воздержаться. При этом, если человек не может прервать курс каких-либо препаратов, он должен об этом сообщить врачу, а также сказать, какую дозировку он принимает и какой промежуток времени.

Анализ не проводится в тех случаях, если человек недавно проходил такие процедуры:

УЗИ;
физиотерапию;
рентгенографию;
флюорографию;
ректальное исследование.

Перед тем, как сдать кровь, нужно успокоиться и посидеть 15-20 минут спокойно. Если пациент курит, то сдавать кровь лучше через 30 минут после выкуренной сигареты.

Витамин В9 незаменим для женщин старшего возраста. Не будем забывать: чем старше становится человек, тем его репродуктивные функции слабее. Если фолиевая кислота выше нормы в крови, причиной может быть либо возраст, либо уровень гормонов. У женщин же начинается и гормональная перестройка, гормонов вырабатывается меньше, и ее красота угасает. В этих случаях витамин помогает им поддерживать упругость кожи и хорошее состояние волос.

Также в период климакса женщина становится крайне раздражительна, или же у нее проявляются признаки апатии. Плюс ко всему такая перестановка действует и на психическое состояние женщины. Нередки случаи пищеварительных расстройств и беспокойного сна. Витамин В9 помогает пожилым дамам справиться с этой проблемой и оставаться прекрасными в любом возрасте. Также не будем забывать, что фолиевая кислота благоприятно влияет и на нервную систему, позволяя справиться со многими стрессовыми ситуациями.

Фолиевая кислота выше нормы в крови. Что делать? Для этого необходимо снизить количество растительной пищи, так как В9 содержится не только в комплексе витаминов, но также простых продуктах питания, находящихся на каждом столе. В основном эта кислота содержится в зелени: шпинате, луке, укропе, петрушке, и в таких овощах как томаты, морковь, свекла и бобы.

Частой причиной повышенной фолиевой кислоты в крови может быть вегетарианство, когда женщина, не задумываясь, употребляет большое количество растительной пищи и пьет небольшое количество жидкости.

Помимо растительной пищи, эта кислота может содержаться и в других продуктах. Больше всего ее в печени, молоке, яйцах, а также в сыре и в говядине.

При этом будущей маме может не хватить того количества фолиевой кислоты, что она употребляет вместе с едой, поэтому врач выписывает данный витамин отдельно.

Для будущих мам врач сам назначает дозировку данного витамина, а также говорит, какие продукты лучше употреблять. Если для женщины, которая не планирует становиться матерью, или для мужчины обычная норма составляет около 400 мкг, то для будущей мамы она значительно выше.

Перед употреблением любых витаминов или препаратов лучше всего посоветоваться с врачом или же внимательно изучить инструкцию.

Для детей прием фолиевой кислоты минимальный, он будет зависеть от массы и возраста ребенка, но для детей педиатры больше рекомендуют питание продуктами, содержащими фолиевую кислоту, чем таблетками.

Также рекомендуют пить данный витамин во время еды, запивая его кипяченой водой или водой без газа.

Хотя витамин В9 и хорошо выводится организмом, а также не вызывает привыкания и положительно влияет на здоровье женщины, у него все же есть побочное действие. Он может вызвать аллергию, причем она может пройти в легкой форме, а может и в тяжелой.

К легкой форме относится сыпь и кожный зуд, а тяжелая форма представляет собой высокую температуру. Если при приеме фолиевой кислоты у женщины не возникло никаких проблем, то она может спокойно пить эти витамины, а если появились неприятные ощущения, то лучше сразу обратиться к врачу. Особенно нужно быть осторожными беременным женщинам.

источник

Фолиевая кислота или витамин В9 – это один из важнейших витаминов, без которых невозможно образование красных кровяных телец – эритроцитов. Кроме того, фолиевая кислота играет ведущую роль в процессе развития плода при беременности. Свое название фолиевая кислота получила от латинского слова «фолиум», что в переводе означает лист. Дело в том, что впервые фолиевую кислоту выделили из шпинатных листьев, и произошло это в 1940 году.

Фолиевая кислота представляет собой довольно сложное образование, содержащее парааминобезойную кислоту, следы глутаминовой кислоты, птерина. В основном фолиевую кислоту человек получает вместе с пищей – шпинатом, спаржей, петрушкой, помидорами другими овощами и злаковыми культурами, а также некоторое количество вырабатывается микрофлорой кишечника.

Фолиевая кислота – это небелковый компонент, который необходим для работы многих энзимов. Она является участником синтеза белков и аминокислот, нуклеиновых кислот пуринов и пиримидинов, без нее невозможны обменные процессы с участием холина.

Роль фолиевой кислоты в организме человека трудно преувеличить. Она активизирует процессы образования крови, участвует в делении клеток, способствует синтезу гемоглобина, улучшает работу мозга, способствует восстановлению памяти, противостоит развитию атеросклероза и онкологических заболеваний.

Если в организме будущей мамы норма фолиевой кислоты в крови понижена, то у нее возможно развитие всевозможных осложнений беременности: отслойка плаценты, самопроизвольный аборт или преждевременные роды на любом сроке. Так же возможны различные тяжелые отклонения в развитии плода, вплоть до его гибели.

Последствия дефицита фолиевой кислоты начинают проявляться не сразу, а примерно, спустя месяц после прекращения ее поступления в организм. У взрослых людей развивается мегалобластическая анемия, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы в кишечнике, у детей может проявиться задержка развития, дефицит мышечной массы.

Ежедневно человек должен потреблять вместе с пищей не менее 25 мкг фолиевой кислоты. Однако следует учитывать то, что этот витамин всасывается не полностью, к тому же он плохо переносит термическую обработку. К замедлению всасывания фолиевой кислоты приводит слишком кислая пища, спиртные напитки, а также некоторые лекарственные препараты, в частности – барбитураты.

Анализ крови на фолиевую кислоту назначается при необходимости выяснить причины заболеваний желудочно-кишечного тракта – эзофагита, энтерита, мегалобластической анемии. Поскольку мегалобластическую анемию может вызвать также и дефицит витамина В12 в организме, анализ крови на фолиевую кислоту назначают для того, чтобы провести дифференцированную диагностику причин этого заболевания.

Кроме того тест на фолиевую кислоту назначается при планировании беременности, при пренатальном обследовании, в рамках профилактического обследования и лечения гиповитаминоза, а также при развитии у пациента синдрома мальабсорбции.

Забор крови производится из вены, обычно, в утренние часы, строго натощак.

Норма фолиевой кислоты в крови обычных людей и беременных женщин:

Поскольку фолиевая кислота хорошо растворяется в воде, ее избыток выводится из организма почками вместе с мочой. Поэтому передозировки этого витамина можно не опасаться. Если же анализы крови выявили некоторое повышение содержания фолиевой кислоты в крови, то это может быть связано с регулярным употреблением препаратов, содержащих фолиевую кислоту, например – поливитаминных комплексов или фолацина.

Если анализ выявил недостаточное содержание фолиевой кислоты в сыворотке крови, это может быть вызвано, в первую очередь, недостаточным потреблением продуктов питания, содержащих фолиевую кислоту или же замедление процесса ее всасывания в организме. Это часто случается при соблюдении экстремальных диет, анорексии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, злоупотреблении спиртными напитками.

Если же в рационе присутствует достаточное количество фолиевой кислоты, то уменьшение ее концентрации в сыворотке крови может быть следствием повышенной потребности организма в этом витамине, например, при следующих состояниях:

беременность,
кормление грудью,
пожилой возраст,
интенсивный рост и развитие,
повышенная функция щитовидной железы у детей,
различные заболевания печени,
сепсис,
лихорадка,
сидеробластическая анемия,
гемодиализ,
новообразования злокачественного характера,
миелопролиферативные заболевания.

К снижению концентрации фолиевой кислоты может также привести прием некоторых медицинских препаратов – аспирина, оральных контрацептивов, антацидных средств, нитофуранов, препаратов на основе эстрогенов, азатиоприна, метотрексата, триметоприма и проч.

источник

Фолиевая кислота (витамин В9, acidum folicum) является необходимым веществом для человека. Ее дефицит может вызывать нарушения в работе различных систем организма. Именно поэтому при некоторых патологиях необходимо пройти анализ крови на фолиевую кислоту.

Множество процессов, которые происходят в человеческом организме и требуют присутствия фолиевой кислоты и ее производных, объединенных под одним названием — фолаты. Витамин В9 участвует в процессах кроветворения и синтезирования аминокислот, отвечает за рост клеток и целостность ДНК, благотворно влияет на центральную нервную систему. Благодаря фолиевой кислоте повышается работоспособность, и поднимается настроение.

Это необыкновенно важное вещество вырабатывается с помощью кишечной микрофлоры в очень малом количестве. Большая часть суточной дозы должна поступать с продуктами питания. Однако при несбалансированном и бедном рационе пища содержит недостаточной количество витамина В9, именно поэтому его дефицит в настоящее время встречается все чаще.

Первичными симптомами дефицита фолиевой кислоты могут являться:

ощущение усталости;
возникновение раздражительности и агрессивности;
отсутствие аппетита и расстройства пищеварительных функций;
замедление роста и развития у детей;
выпадение волосяного покрова;
нарушения кожных покровов;
учащение сердечного ритма.

Эти проявления неспецифичны, поскольку их могут вызывать различные нарушения деятельности организма, а также просто физическая усталость. Поэтому начало заболевания можно просто не заметить. Именно поэтому, при развитии вышеописанных симптомов очень важно вовремя обратиться к врачу и провести анализ на содержание фолиевой кислоты в крови.

Многочисленные клинические исследования и анализы подтверждают, что недостаток витамина В9 может вызывать следующие патологии:

различные нарушения во время беременности (выкидыши, отслоение плаценты, преждевременное рождение ребенка);
невозможность забеременеть и бесплодие у мужчин и женщин;
нарушения внутриутробного развития плода (гидроцефалия, мозговые грыжи, умственная отсталость, заячья губа и другие тяжелые отклонения);
развитие мегалобластной анемии (снижение уровня эритроцитов и нарушение их функциональной активности);
патологии когнитивного типа (нарушения сна, ощущение постоянной усталости, возникновение нервозности, тревожности и агрессивности, ухудшение памяти).

Для того чтобы избежать развития тяжелых заболеваний, необходимо при первых проявлениях дефицита провести соответствующие анализы.

При проведении анализов существует определенная норма фолиевой кислоты в крови. Нормальный показатель в сыворотке находится в диапазоне от 3 — 17 нг/мл (или 7 до 45 нмоль/л). Это совсем небольшое количество, однако при его патологическом изменение могут развиваться различные негативные последствия.

В период беременности дефицит витамина В9 может стать причиной тяжелых нарушений процесса развития плода. Например, образования дефектов нервной трубки.

При планировании беременности очень важно провести анализы, показывающие уровень фолиевой кислоты в организме женщины. При имеющемся дефиците необходимо начинать терапию задолго до момента зачатия. Медицинские исследования подтверждают, что при своевременном употреблении вещества можно избежать негативные проявления недостатка витамина В6 на 75%.

Однако вынашивание и рождение здорового ребенка зависит не только от будущей матери. Для полноценного зачатия необходимо проведение обследования и соответствующих анализов обоим супругам. Поскольку дефицит фолиевой кислоты может нарушать процессы сперматогенеза у мужчин и приводить к нарушениям половых функций, а также к бесплодию.

Если фолиевая кислота в крови в норме, то врач может назначить употребление фолиевой кислоты в минимальной поддерживающей дозировке.

После того, как вы сдадите анализы и пройдете обследование лечащий врач может назначить вам индивидуальную схему лечения или стандартную дозировку витамина В9.

Диапазон суточной дозы может варьироваться от 0,1 до 1 мг в день. При необходимости дозировку увеличивают до 4 мг активного вещества.

При низком показателе вещества в анализах и фолиевой анемии необходимо использовать ежесуточно 1 мг препарата.

Для поддерживающей терапии назначается:

для грудных детей — 0,1 мг в день;
малышам до 4 лет — 0,3 мг в сутки;
для взрослых и детей, достигших 4 лет — 0,4 мг ежесуточно.

При дефиците витамина В9 в период беременности, женщине необходимо принимать от 0,4 до 1 мг медицинского средства.

При гиповитаминозных и авитаминозных патологиях детскую дозировку назначает лечащий врач индивидуально.

Максимальной дозой для взрослых является 5 мг активного вещества в сутки.

Многочисленные клинические исследования и анализы определили, что усвоение фолиевой кислоты из пищи происходит значительно хуже, чем в виде синтетических аналогов. Полезное вещество разрушается под воздействием термической обработки.

Сыр и мясо содержат метионин — вещество, на которое расходуются запасы витамина В9. Употребление алкоголя и различных лекарственных препаратов, например аспирина и противотуберкулезных средств, согласно проведенным анализам, нейтрализуют выработку фолиевой кислоты в организме.

Злейший враг этого необходимого для нас вещества — дисбактериоз, поскольку кислота производится в желудке с помощью бактерий.

Хорошему усвоению синтетического аналога помогает комплексное использование вместе с витаминами В12 и С.

Для получения точного результата необходимо отказаться от приема пищи за 8 часов до проведения анализа на уровень фолиевой кислоты. Количество выпитой воды не ограничивается;
Если анализы сдаются во время проведения терапии различными лекарственными средствами, эти препараты должны быть записаны в направлении. По возможности проведение исследования следует начинать до назначения любых терапевтических курсов;
Следует ограничить употребление в пищу жирного и жареного за 24 часа до забора анализов;
Не рекомендуется проводить анализы крови на фолиевую кислоту, сразу после рентгена, флюорографии, УЗИ или физиотерапевтических процедур;
Рекомендуется сдавать анализы в утреннее время.

Давайте выясним, как называется анализ на фолиевую кислоту.

Согласно описанию лабораторий исследование показателя фолиевой кислоты называется биохимическим. Определение уровня вещества проводится с помощью иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА), основанного на взаимодействии антигенов с антителами. На сегодняшний день этот метод является самым точным и чувствительным (около 90%).

Для проведения исследования у пациента берется кровь из вены.

Вызывать повышение концентрации фолиевой кислоты в анализах крови могут:

вегетарианская диета или недостаточное количество животной пищи;
патологии, возникающие после резекции желудка (синдром приводящей петли);
нарушения функциональной активности тонкого кишечника;
передозировка витаминов;
недостаток витамина В12 в организме.

Гипервитаминоз витамина В6 не менее опасен чем его дефицит. Его проявлениями могут являться:

нарушения функций пищеварительной системы;
повышенная возбудимость и расстройства ЦНС;
патологические изменения (гиперплазия и гипертрофия) почечных клеток эпителия;
дефицит витамина В12.

Если анализы указывают на то, что фолиевая кислота повышена в крови, вам следует обратиться к лечащему врачу за консультацией, поскольку такой показатель в анализах может маскировать недостаток витамина В12. Для нормализации анализов в редких случаях назначается специальная диета, с низким содержанием мясных продуктов.

Оба витамина участвуют в процессах кроветворения и являются необходимыми веществами для человеческого организма. С помощью В12 и В9 происходит синтезирование правильно сформированных клеток эритроцитов, а также тимидина — одного из составляющих дезоксирибонуклеиновой кислоты. Недостаток любого из них может вызывать тяжелые (в том числе и злокачественным) анемии. Витамин В12 и фолиевая кислота взаимосвязаны. Цианокобаламин принимает участие в синтезировании активной формы, метаболических реакциях витамина В9, его транспортировке в клетки.

Наличие повышенного уровня фолиевой кислоты или ее употребление в высоких дозировках может полностью замаскировать гематологические патологии, вызываемые дефицитом витамина В12. Поэтому при первых признаках анемии, необходимо провести анализ на B12 и фолиевую кислоту.

Если анализы выявили дефицит витамина В9 в организме, то врач назначает курс специальных препаратов, содержащих синтетический аналог фолиевой кислоты. Обычно такие средства хорошо переносятся пациентами.

Однако в редких случаях возможно развитие следующих негативных проявлений:

расстройства функций пищеварительной системы (ощущение тошноты, рвотные позывы, боли и вздутие в абдоминальной области, отсутствие аппетита);
нарушения иммунной системы (сыпные реакции, зуд, покраснения кожных покровов, реакции анафилаксии);
нарушения активности центральной нервной системы (лихорадочные состояния, нарушения сна, судорожные проявления);
нарушения функций мочевыводящей системы (гипертрофия и гиперплазия тканей почечных канальцев).

Если во время терапевтического курса фолиевой кислотой развиваются вышеописанные или любые другие дискомфортные ощущения необходимо прервать лечение и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Фолиевая кислота является незаменимым и необходимым веществом в человеческом организме. Она участвует в процессах кроветворения, различных метаболических реакциях и синтезировании аминокислот. Ее дефицит может вызывать тяжелые нарушения в работе пищеварительной, нервной, иммуной и половой системы.

При первых признаках недостатка кислоты необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. Анализ фолиевой кислоты показывает ее содержание в сыворотке крови, благодаря чему при дефиците вещества, назначается специальное лечение, которое поможет избежать развития анемии или гипервитаминоза.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/folic_acid__33566
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Фолиевая кислота участвует в производстве эритроцитов, строении и делении клеток, а также в синтезе ДНК. Вещество называется еще витамином B9, поскольку является его синтетической производной. Так как элемент является жизненно-необходимым, рекомендуется соблюдать суточную норму В9. Анализ на фолиевую кислоту дает возможность определить потребность в веществе и не только. Исследования назначают в ряде случаев, о которых поговорим в статье.

Для организма значимо поддерживать нормальный уровень фолиевой кислоты (витамина В9) в крови. Дефицит или избыток вещества ведет к неприятным последствиям. И это является первой причиной сдачи такого анализа — определить потребность в B9.

Однако пациенты далеко не всегда нуждаются в таком анализе. Сдача крови осуществляется по показаниям. При хронических заболеваниях лабораторные исследования проводят регулярно. И в некоторых ситуациях довольно часто.

Также многократно сдается кровь на содержание вит. B9 при дефиците витамина B12.

Смотрите на видео, зачем нужна фолиевая кислота:

Лабораторные исследования на содержание фолиевой кислоты в сыворотке крови назначаются в следующих случаях:

В целях определения достаточного уровня усвояемости фолиевой кислоты. Плохое всасывание питательных веществ в кишечнике может быть связано в связи с приемом некоторых медикаментозных средств.
Для определения риска врожденных пороков плода у беременных женщин. Нормальный уровень В9 предотвращает образование дефектов нервной трубки плода.
Чтобы выяснить причину анемии. В такой ситуации сдают анализ не только на В12, но и на фолиевую кислоту. Вещества связаны между собой. В9 не может хорошо усваиваться без достаточного уровня витамина В12 в организме.
Для наблюдения прогресса лечения с помощью витаминов B9 и B12 (цианокобаламин).

Чаще всего с потребностью в фолиевой кислоте сталкиваются женщины, планирующие беременность. А также и сами беременные. Данный витамин напрямую влияет на рост и развитие будущего ребенка. Чтобы избежать дефицит, женщины пьют специальные препараты за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.

Чтобы верно определить содержание B9, необходимо знать, как сдавать анализ (биохимический) на фолиевую кислоту. Первый этап — подготовка. За 8—10 часов перед сдачей допустимо пить только воду. Остальные напитки не рекомендуются. Прием пищи также не допускается в течении этого времени.

В противном случае показатели веществ в сыворотке крови искажаются.

Второй этап — сдача анализа. Забор производится из вены. Процедура стандартная. Область плеча перетягивается жгутом. Предварительно сжимается и разжимается кулак. Затем прикладывается ватка с дезинфицирующим средством, и локтевой сустав зажимается сгибом руки. В таком положении следует держать минимум 5 минут.

Заключительный этап — результаты. Дальнейшие действия устанавливаются в зависимости от показателей, что будут обнаружены в сыворотке крови.

Беременным особенно необходимо знать, достаточно ли они получают В9. Недостаток витамина прежде всего опасен для развития плода.

Витамин В12, точно так же, как и В9, нужен для кроветворения. Между элементами существует неразрывная связь. Дефицит цианокобаламина способствует плохому усвоению фолиевой кислоты.

Приведенные ниже показатели помогут понять, что показывает анализ на содержание фолиевой кислоты. Расшифровка результатов даст возможность выяснить самостоятельно, достаточно ли в организме B9. Однако самолечением заниматься не стоит. С заключением лабораторного исследования лучше обратиться к врачу.

Норма фолиевой кислоты в крови, в плазме рассчитана в зависимости от возрастной категории (см. табл. 1).

Таблица 1. Норма в плазме по возрастам

Возрастная группа	Показатель
Взрослые	2—20 нг/мл (мкг/л) либо 4,5—45,3 нмоль/л.
Младенцы	14—51 нг/мл (мкг/л) либо 31,7—115,5 нмоль/л.
Дети	5—21 нг/мл (мкг/л) либо 11,3—47,6 нмоль/л.

Нормальный показатель В9 в эритроцитах смотрите в табл. 2.

Таблица 2. Норма в эритроцитах по возрастам

Возрастная группа	Показатель
Дети	более 160 нг/мл или выше 362 нмоль/л.
Взрослые	140—628 нг/мл или 317—1422 нмоль/л.

Вышеперечисленные нормы действуют не для всех стран. В США уже совершенно иные значения.

Концентрация вещества ниже 3 нг/мл либо менее 6,7 нмоль/л означает дефицит B9. Недостаток может быть вызван следующими причинами:

неправильное питание;
злоупотребление вредными привычками;
повышенные физические нагрузки;
нарушение работы пищеварительной системы;
период вынашивания плода.

При правильном питании тоже существует риск дефицита В9. Поскольку большинство продуктов, что подвергаются длительной тепловой обработке, теряют полезные свойства.

Результат показывает, концентрация вещества понижена? Это означает, что необходимо пересмотреть рацион. Ежедневное меню следует наполнять продуктами, богатыми фолатами — так называется натуральная форма B9. Это зелень, зеленые овощи, цитрусы и злаковые.

Коррекция питания не помогла? Значит целесообразно начать курс приема добавок с фолиевой кислотой.

источник

Фолиевая кислота – витамин B9, который участвует в кроветворении, синтезе ДНК и аминокислот. Анализ на определение ее количества в сыворотке широко применяется в акушерстве, неонатологии, гематологии. Выполняется в рамках комплексного исследования витаминов в крови. Результаты чаще всего необходимы при диагностике, в том числе дифференциальной, макроцитарных анемий, лейкопений, а также для предупреждения развития дефицита витамина B9 у беременных и пациентов с синдромом мальабсорбции. Для исследования используется сыворотка, выделенная из венозной крови. Определение показателей выполняется при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. В норме они находятся в диапазоне от 7 до 39,7 нмоль/л. Готовность результатов составляет не более 1 рабочего дня.

Фолиевая кислота в крови – показатель количества фолатов (витамина B9) в сыворотке. Исследование выполняется для диагностики дефицита соединений этой группы. Одна из главных функций фолиевой кислоты в организме – перенос метильного остатка (CH3-), в результате чего производятся ДНК, РНК и аминокислоты. Таким образом, этот витамин необходим для нормальной дифференциации и деления клеток, производства эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. От уровня фолатов в крови зависит скорость восстановления поврежденных тканей и рост вновь образующихся. Кроме этого, витамин оказывает ноотропное, онкопротекторное и антиатеросклеротическое действие. Его недостаток в первую очередь отражается на состоянии клеток крови и эпителия – развивается мегалобластная анемия, замедляется заживление ран, нарушается производство пищеварительных ферментов, в результате чего поражаются язык, пищевод, желудок, тонкий кишечник. У детей гиповитаминоз проявляется задержкой в физическом и психическом развитии, у беременных – врожденными пороками у плода, невынашиванием, преждевременной отслойкой плаценты.

Фолиевая кислота представляет собой водорастворимое соединение, которое частично вырабатывается кишечной микрофлорой, а частично поступает с пищей. Основные источники – субпродукты, мясо, бобы, грибы, томаты, зелень и листовые овощи. Синтез фолатов в кишечнике осуществляется бактериями в присутствии парааминобензойной кислоты – витамина B10. Всасывание происходит в тонком кишечнике, в слизистой оболочке витамин преобразуется в активные соединения, которые поступают в кровоток и участвуют в различных биохимических процессах. Часть фолиевой кислоты накапливается в почках и в печени, выводится в основном с мочой.

Клиническими лабораториями уровень фолиевой кислоты определяется в сыворотке крови, взятой из вены. Процедура исследования выполняется методом иммунохемилюминесцентного анализа на микрочастицах. Так как дефицит витамина B9 отражается на состоянии клеток и тканей всего организма, результаты находят применение во множестве областей клинической практики: в неонатологии, педиатрии, гематологии, неврологии, гастроэнтерологии, акушерстве и гинекологии.

Анализ на определение уровня фолиевой кислоты в крови показан при дифференциальной диагностике мегалобластической анемии. Результаты позволяют определить, чем спровоцировано увеличение размеров эритроцитов: нехваткой витамина B12 или B9. Кроме этого, исследование назначается при любых симптомах, характерных для дефицита витамина: при слабости, головокружении, обмороках, тошноте, чувстве жжения и появлении язвочек в полости рта, опухании языка, длительном заживлении ран, воспалении слизистой пищеварительного тракта (при эзофагите, гастрите, энтерите). С целью предупреждения гиповитаминоза и его выявления на ранних этапах анализ может быть назначен людям из групп риска: женщинам, планирующим беременность, вынашивающим ребенка, кормящим грудью, а также пациентам с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются синдромом мальабсорбции, дисбактериозом. Во всех этих случаях тест на фолиевую кислоту в крови выполняется в рамках комплексного исследования витаминного профиля. При выявлении гиповитаминоза показано периодическое проведение анализа для контроля эффективности лечебных мероприятий, в том числе диеты.

Дефицит фолатов развивается спустя 1 месяц после прекращения их поступления в кровь, а мегалобластическая анемия – спустя 4 месяца. В течение нескольких недель организм поддерживает нормальный уровень витамина в крови, растрачивая запасы из печени и почек. Поэтому анализ на витамин B9 в крови не отразит гиповитаминоз на предшествующей стадии, то есть результаты используются только для оценки актуальной концентрации фолатов. По этой причине пациентам из групп риска, например, беременным, препараты с фолиевой кислотой назначаются в профилактических целях. Достоинством данного исследования является быстрота его выполнения и высокая чувствительность – при использовании иммунохемилюминесцентного анализа она достигает 90%.

Забор крови для анализа на фолиевую кислоту рекомендуется выполнять в утреннее время – с 8 до 11 часов. Перерыв между процедурой и приемом пищи должен составлять не менее 2–3 часов, оптимально сдавать кровь натощак. В течение последних 30-60 минут необходимо исключить эмоциональные и физические перегрузки, курение. Последние полчаса стоит провести в спокойной обстановке. Прием алкогольных напитков и витаминных препаратов нужно отменить не менее чем за сутки до забора крови. Не рекомендуется сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментальных обследований, переливания крови. Обо всех принимаемых лекарствах необходимо предупредить врача заранее – за 7–10 дней до анализа, чтобы по необходимости препараты были отменены.

Кровь для анализа берут из вены при помощи шприца или вакуумной системы. Хранят и транспортируют ее в герметичных пробирках и боксах, защищающих от света, перепадов температур и механического воздействия. В лаборатории из крови выделяют сыворотку, которую исследуют с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа. Суть этого метода заключается в том, что фолиевая кислота связывается с антителами, а затем с хемилюминесцентными метками – соединениями, испускающими кванты люминесценции. Это позволяет зарегистрировать их количество при помощи специального устройства – люминометра. По интенсивности свечения рассчитывается концентрация витамина. Подготовка результатов происходит в течение одного рабочего дня.

В норме концентрация витамина B9 в крови составляет от 7 до 39,7 нмоль/л. Эти значения могут немного изменяться в зависимости от реагентов и аппаратуры, используемой в конкретной лаборатории. Поэтому полученные показатели стоит сверять с данными, указанными в графе «референсные значения» на бланке результатов. Согласно рекомендациям ВОЗ, суточная потребность в витамине B9 у детей на первой году жизни составляет 50 мкг, с 1 года до 3 лет – 70 мкг, с 4 до 6 лет – 100 мкг, с 6 до 10 лет – 150 мкг, с 11 лет – 200 мкг. При грудном вскармливании она возрастает до 260 мкг, при беременности – до 300-400 мкг, а в отдельных случаях (по медицинским показаниям) – до 800 мкг. Физиологическое снижение количества фолатов может быть связано с частым употреблением крепкого чая, ускоряющего выведение витамина, или алкогольных напитков, снижающих его абсорбцию в кишечнике и активность в крови.

Избыток витамина B9 в организме возникает крайне редко, так как соединения водорастворимые и быстро выводятся с мочой. Особенности питания спровоцировать гипервитаминоз не могут. Единственной причиной повышения уровня фолиевой кислоты в крови способна стать передозировка лекарственных форм витамина. Такое состояние сопровождается повышенной возбудимостью, нарушениями сна, расстройствами пищеварения.

Существуют три основных причины снижения уровня фолиевой кислоты в крови: недостаточное поступление с пищей, сниженное производство и нарушенное всасывание в кишечнике. Так как витамин B9 разрушается при температурных воздействиях, его дефицит может развиться на фоне диеты, с преимущественным употреблением термически обработанной пищи (например, при заболеваниях желудка). Кроме этого, причиной сниженного уровня фолиевой кислоты в крови может стать голодание или состояния, при которых потребность организма в витамине увеличивается, а поступление с пищей остается прежним: беременность, период лактации, курс гемодиализа, онкологические заболевания. Синтез фолатов в кишечнике снижается при дисбактериозе, который может быть вызван локальными инфекциями, приемом антибиотиков, слабительных средств. Причинами нарушения всасывания витамина B9 являются заболевания кишечника с синдромом мальабсорбции (болезнь Крона, целиакия, муковисцидоз и другие), а также злоупотребление спиртными напитками, прием барбитуратов, фенитоина, недостаточное поступление витамина B12.

В клинической практике анализ на фолиевую кислоту в крови значим при дифференциальной диагностике мегалобластной анемии, при установлении причин длительного заживления кожи и слизистых оболочек, при планировании беременности с целью профилактики патологий развития плода. При отклонении результатов от нормы за подбором адекватного лечения необходимо обратиться к врачу, направившему на исследование. Чаще всего им является терапевт, гематолог, гастроэнтеролог или акушер-гинеколог. Снижение количества фолиевой кислоты в крови, не связанное с заболеваниями, можно устранить, добавив в рацион больше свежих овощей, в особенности листовых, петрушки, томатов, а также сократив употребление черного чая и алкоголя.

источник

Фолиевая кислота (витамин В9) — водорастворимый витамин, который необходим для нормального кроветворения у взрослых и развития плода у беременных женщин.

Источником фолиевой кислоты являются некоторые продукты питания (шпинат, спаржа, печень, дрожжи, зерновые, хлеб из муки грубого помола), её синтезирует микрофлора кишечника. Всасывание В9 происходит в тонком кишечнике, откуда он попадает в кровь.

В организме человека фолиевая кислота переносит метильный остаток в реакциях образования ДНК и некоторых аминокислот – глицина, метионина. Она участвует в делении клеток; соединении гема с белковой частью для образования гемоглобина; стимулирует образование эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов; контролирует процессы восстановления тканей (регенерацию).

Кроме того, исследователи доказали, что фолиевая кислота защищает от атеросклероза, препятствует развитию раковых процессов, оказывает положительное влияние на высшие мозговые функции (ноотропное действие).

Дефицит фолиевой кислоты негативно отражается на кроветворении. В норме фолиевая кислота контролирует переход мегалобластической фазы кроветворения в нормобластическую, в результате большие по объёму эритроциты становятся нормальными. При недостатке В9 кроветворение завершается на мегалобластической стадии образованием незрелых эритроцитов – мегалобластов. Клинически фолиеводефицитная анемия проявляется нарушением созревания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, воспалением языка (глосситом), общей слабостью.

Недостаток фолиевой кислоты недопустим у беременных женщин, поскольку он приводит к нарушению развития плода. В первую очередь, развиваются дефекты нервной трубки, которые проявляются анэнцефалией, гидроцефалией, мозговыми грыжами; пороки мочеполового тракта; врожденные пороки сердца и челюстно–лицевой области (волчья пасть). Гиповитаминоз В9 при беременности опасен нарушением умственного развития ребёнка после рождения.

Кроме того, дефицит фолиевой кислоты может стать причиной невынашивания беременности, отслойки плаценты, прерывания беременности.

У детей недостаток фолиевой кислоты проявляется нарушением роста, нарушением умственного развития, замедленным созреванием эпителия и слизистой желудочно-кишечного тракта, что проявляется энтеритами, опрелостями.

Дифференциальный диагноз мегалобластных анемий.

Планирование беременности, особенно при неблагополучных исходах предыдущих беременностей (пороки развития плода, невынашивание беременности).

Оценка витаминного статуса организма.

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Норма: 3 – 20,5 нг/мл.

Особенности питания (вегетарианство, преимущественное употребление растительной пищи).
Передозировка препаратов, содержащих фолиевую кислоту.

Недостаточное поступление фолиевой кислоты с продуктами питания.
Алкоголизм.
Нервная анорексия.
Нарушение всасывания питательных веществ (синдром мальабсорбции).
Беременность.
Лактация.
Злокачественные опухоли.
Пациент на гемодиализе.
Пожилой возраст.
Приём лекарственных препаратов, которые нарушают всасывание фолиевой кислоты: эстрогенов, нитрофуранов, антацидов, сульфасалазина, холестирамина, аспирина.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник